Sammlung Prüfungsprotokolle Krefeld 1 - hp-duesseldorf.de

Herr Horsters:
Nun kommt eine Mutter mit einem Kind, 2 Jahre alt, zu Ihnen und sagt, das Kind trinke viel
und scheide auch dementsprechend viel aus. Was ist denn das???
Ich weiß nicht, ob Herr Horsters mit seiner Frage „Was ist denn das?“ jetzt gerne sofort eine
Diagnose von mir gehabt hätte, ich finde die Angaben jedenfalls viel zu dürftig und fange
unbeirrt mit der Anamnese an. Die Beschwerden bestehen seit 3 - 4 Wochen, keine
Vorerkrankungen, keine Temperaturerhöhung, normales Gewichtsverhalten. Auch bei der
körperlichen Untersuchung ist alles o. k.. Nun frage ich nach dem Combur 10, woraufhin Herr
Horsters mir erklärt: „Hier werden Sie nichts besonderes finden, das spez. Gewicht ist
erniedrigt, aber sonst nichts.“ Der Urin ist wohl recht klar, aber sonst alles o. B., auch der pH-
Wert.
Na gut, denke ich, dann findest Du die Glucose halt im Blut (Nierenschwelle...), denn bis zu
dem Zeitpunkt habe ich immer noch den Verdacht auf einen juvenilen Diabetes. Doch die
Hoffnung, zwei Fälle von Diab. mell. zu bekommen, wird jäh zerstört durch Herrn Horsters
Aussage, daß es keine Blutzuckererhöhung gäbe.
Auch durch mein nochmaliges Fragen nach der Glucose steigt der Blutzuckerspiegel „leider“
nicht an. Herr Horsters erinnert mich aber nochmals an den recht klaren Urin mit dem
niedrigen spez. Gewicht, weshalb ich dann den V. a. Diab. insipidus äußere und damit auch
voll ins Schwarze treffe.
Herr Horsters merkte wohl, daß ich an den juvenilen Diab. dachte und läßt sich noch genau
den oralen Blutglucosetoleranz-Test erzählen.
Herr Horsters:
Was sagt Ihnen ein Blutdruck von 180/60 und Puls 78, bei einem Pat., der 78 Jahre alt ist?
Hier zähle ich alle Erkrankungen auf, die mit einer hohen Blutdruckamplitude einhergehen.
Herr Horsters möchte auch wirklich alle Erkrankungen hören, nach jeder Erkrankung kommt
ein erwartungsvolles „und...?“
Nennen Sie mir ein Exsikkosezeichen!
Stehende Hautfalte.
Da kommt eine Mutter zu Ihnen mit einem 15 Monate alten Kind, das jammert und bewegt
dabei den Kopf immer unruhig hin und her. Was kann das denn sein? Sie können das Kind
nichts fragen, es ist erst 15 Monate alt.
Auch hier beginne ich mit der Anamnese, soweit dieses möglich ist und erfahre, daß das Kind
eine rötliche Hautfarbe hat, Temeratur hat, jedoch nicht im Ausland war, keine Koplik-
Flecken hat, keinen sonstigen Hautausschlag, aber die ganze Familie sei erkältet. Das kranke
Kind habe bisher noch keine Impfungen bekommen.
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