Sammlung Prüfungsprotokolle Krefeld 1 - hp-duesseldorf.de

Zweiter Fall: Es kommt ein Patient, 70 Jahre zu Ihnen, der eine Injektion haben möchte. Er
läßt sich jedes Jahr Aufbauspritzen geben. Was machen Sie? Nachdem ich mich
vergewisserte, ob der Patient Bluter oder Allergiker ist, bzw. Markumar nimmt, was alles
verneint wurde, erklärte ich, wie ich vorgehe. Ich wurde unterbrochen, weil ich etwas
„Wichtiges“ vergessen hatte. Herr Steckelbrock half mir auf die Sprünge. Ach ja, natürlich
muß ich darauf achten, daß das Präparat rezeptfrei und nicht abgelaufen ist. Nun wollte er
wissen, welche Injektionstechniken ich kenne. Ich: i. m., i. v., s. c., und i.c. - Er: Welche
Kanüle nehmen Sie denn bei einer
i. m. - Injektion? Meine Konzentration ließ langsam nach und es fiel mir nicht gleich ein. Er:
Ja dann zeigen Sie doch mal mit den Fingern, wie lange die Kanüle ist! Ich zeigte so 5 - 7 cm
und er war zufrieden (wie blöd man doch manchmal sein kann!).
Herr Dr. Schmitz:
Nun übernahm Dr. Schmitz, der bislang die ganze Zeit in einem Medizinbuch geblättert hatte,
was mich nicht weiter störte, das Wort. Ich hatte das Gefühl, weil ich mich manchmal sehr
umständlich ausgedrückt hatte, na ja, so ganz besonders war das bisher ja nicht und bekam,
Gott sei Dank, die Gedanken des Amtsarztes mit, die da waren: So, jetzt frage ich sie nur noch
Karzinomerkrankungen und wenn sie dabei Fehler macht, lasse ich sie durchfallen! Und
richtig, meine Intuition hat mir auch hier geholfen!
Erster Fall: Ein 57-jähriger Patient kommt mit Hämaturie. Ich machte wieder meine
Anamnese, die nicht viel hergab. Husten, Flankenschmerz, usw. wurden verneint. Auch
Nachtschweiß, Gewichtsabnahme und subfibrile Temperaturen waren negativ. Ich dachte, das
kann doch nicht und fragte, ob im Laufe der Zeit diese Befunde zu erwarten wären, was bejaht
wurde. Ich schickte den Patienten wieder zur weiteren Abklärung zum Arzt. Dr. Schmitz: „Ja
genau, der Nierentumor!“. Kurze DD Hämaturie und ich erzählte ihm, daß physiologisch auch
der Genuß von Rote Beete roten Urin macht. Er sah mich ganz erstaunt an, das hatte er noch
nicht gehört.
Zeiter Fall: Patient, 60 Jahre, kommt mir Rückenschmerzen. Die Anamnese ergab eine
Lokalisation im LWS-Bereich. Ich habe dann verschiedene Untersuchungsmethoden
abgefragt, wobei nur der Finger-Fußboden-Abstand schmerzhaft war und die Dornfortsätze
klopfschmerzhaft. Den Laséque-Test wollte er ganau erklärt haben und bei welchen
Erkrankungen er denn positiv sei. Ich: Meningitis, Ischialgie, Lumbalgie, was ihm dann
reichte.
Ich dachte an den Pancoast-Tumor, fragte die Symptome ab, die aber negativ waren. Was
nun? Da fiel mir die Prostata ein. Ich sagte, daß ich die Prostata nicht untersuchen dürfte und
den Patienten zum Arzt schicken würde. Wäre der Befund positiv? Ja! Wieder fragte ich nach
kommendem Nachtschweiß, subfibrilen Temperaturen, Gewichtsabnahme, usw., was bestätigt
wurde. Ich äußerte meine Verdachtsdiagnose: Prostata-CA mit Knochenmetastasen. Richtig!
Zählen Sie mir doch bitte die meldepflichtigen Geschlechtskrankheiten auf! Nachdem ich sie
aufgezählt hatte, schaltete sich Herr Horsters ein und wollte einige Geschlechtskrankheiten
wissen, die nicht meldepflichtig seien. Ich: Aids nur in Bayern, Bakterien, Pilze,
Trichomonaden. Davon wollte er gleich die Symptome wissen, die ich ihm sagen konnte. Er
wollt dann noch eine Krankheit wissen, die auch parenteral übertragen wird. Die fiel mir nicht
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