Sammlung Prüfungsprotokolle Krefeld 1 - hp-duesseldorf.de

Gaby Manz
Gedächtnisprotokoll
Amtsarzt: Dr. Schmidt
Beisitzer: Herr Schauer
Beisitzer: Herr Kriegel
Krefeld,
05,02,1998
Herr Kriegel:
Ein Unfall vor der Praxis - Verpflichtung zur Hilfeleistung?
Ein Mann ist vom Fahrrad gestürzt und hat sich den Arm an einer Cola-Flasche
aufgeschnitten. Er blutet pulsierend. Was ist zu tun? (Druckverband).
Wie stellt man fest, ob ein Verletzter noch atmet? (Beide Hände auf den Thorax legen, eine
oben, eine unten und spüren, ob der Thorax sich hebt und senkt.)
RR 90/60 Puls 100: Warum hat der Patient einen Schock, die Blutung am Arm war doch nicht
so schlimm (Einseitige Milzruptur, sehr wahrscheinlich durch den Lenker des Fahrrads.)
Herr Kriegel legte mir 4 Kanülen zur Auswahl vor. Welche benutzt man bei einem
Hypovolämischen Schock zur Volumensubstituion? (Braunüle)
Welchen Patienten darf man nach einem Unfall nicht in Schocklage bringen, obwohl er unter
einem Schock leidet? (Verdacht auf Schädelhirn-Trauma, Anisokurie beachten.)
Herr Schauer:
Patientin, 48 Jahre, fühlt sich müde und schlapp. Außerdem Wechsel zwischen Obstipation
und Diarrhoe. Blutauflagerung, aber das kennt sie schon, sie hat nämlich schon seit langem
Hämorrhoiden. Die vorsichtige rektale Palpation ergibt nichts. Keine subfebrile Temperatur,
allerdings Nachtschweiß und leichte Gewichtsabnahme.
Ich schicke die Patientin ins Krankenhaus zur Koloskopie, da ich ein Kolon-Ca befürchte.
DD Blutauflagerung auf Stuhl
Wo tastet man überall Lymphknoten? Was bedeutet es, wenn man einen einzelnen
Lymphknoten tastet? (Lymphatische Leukämie ausschließen.)
DD Hämaturie
Was findet man im Sediment?
DD Bronchitis/Lobärpneumonie in Bezug auf Palpation, Perkussion und Auskultation. Bei der
Lobärpneumonie freute er sich, als ich die klingenden Rasselgeräusche erwähnte.
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