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newsletter 1/06 - in der etzelclinic

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Das Ärzte-Team <strong>der</strong> etzelcl<strong>in</strong>ic<br />

Dr. Jan Leuz<strong>in</strong>ger und das<br />

Schulterteam<br />

Seit 2 Jahren besteht <strong>in</strong> <strong>der</strong> Citypraxis<br />

e<strong>in</strong> eigentliches Schulterteam.<br />

Ich arbeite <strong>in</strong> diesem Team jeweils<br />

mit ausgebildeten Ärzten die e<strong>in</strong>e<br />

spezielle Weiterbildung <strong>in</strong> Schulterchirurgie<br />

absolvieren (Fellowship).<br />

Nebst <strong>der</strong> e<strong>in</strong>jährigen Assistenz-Stelle assistieren bis zu 30 Tagesbesucher<br />

an jeweiligen Operationstagen.<br />

In diesem Team werden pro Jahr ca. 700 Patienten <strong>in</strong> Konsultationen<br />

gesehen und davon etwa 400 Schulterpatienten operiert.<br />

Das Gros <strong>der</strong> Operationen wird heute mit <strong>der</strong> Kamera (arthroskopisch)<br />

gemacht, dass heisst, die Schulter muss nicht eröffnet werden.<br />

In diesem Bereich s<strong>in</strong>d wir e<strong>in</strong>es <strong>der</strong> aktivsten Teams Europas.<br />

Offen werden fast nur noch die verschiedenen Prothesen <strong>der</strong><br />

Schulter implantiert.<br />

Paralell zu dieser Arbeit macht das Team auch Studien, Vorträge<br />

und Posters an <strong>in</strong>ternationalen und nationalen Kongressen. Im<br />

vergangenen Jahr gewannen wir e<strong>in</strong>en Posterpreis <strong>in</strong> Frankreich<br />

und waren mit Vorträgen <strong>in</strong> Rom, Frankfurt, Bern, Annecy und<br />

Paris vertreten. Für unsere eigene Weiterbildung pflegen wir <strong>in</strong>tensive<br />

Kontakte zu vielen führenden Schulterzentren.<br />

Etwas Beson<strong>der</strong>es für den heranwachsenden Jungmediz<strong>in</strong>er:<br />

Wenn <strong>in</strong> e<strong>in</strong>er hoch spezialisierten Nische die Grenzen des Möglichen neu def<strong>in</strong>iert werden, entsteht Bedarf dies wissenschaftlich<br />

zu erfassen und auszuwerten. Nur so können neue Ansätze o<strong>der</strong> Techniken <strong>in</strong> <strong>der</strong> Mediz<strong>in</strong> sich durchsetzen. Das bedeutet für den<br />

jeweiligen Spezialisten arbeitstechnisch e<strong>in</strong>e große Zusatzbelastung. Es entsteht Platz für e<strong>in</strong>en Fellow, e<strong>in</strong>en Nachwuchsmediz<strong>in</strong>er,<br />

<strong>der</strong> sich hoch motiviert mit so e<strong>in</strong>em zukunftsträchtigen Gebiet ause<strong>in</strong>an<strong>der</strong> setzen und wissenschaftlich engagieren will. Das Aufgabenfeld<br />

besteht sowohl aus dem Assistieren und Erlernen <strong>der</strong> Operationen als auch aus den kl<strong>in</strong>ischen Vor- und Nachuntersuchungen<br />

und dem Aufarbeiten <strong>der</strong> erhobenen Daten für Vorträge auf Kongressen o<strong>der</strong> Veröffentlichungen.<br />

www.shoul<strong>der</strong>fellowships.com<br />

Dr. Michael Borsky<br />

In den bisherigen 5 Jahren haben wir<br />

<strong>in</strong> <strong>der</strong> Citypraxis je länger je mehr<br />

den Wert auf operative Techniken<br />

<strong>der</strong> m<strong>in</strong>imal <strong>in</strong>vasiven Chirurgie<br />

gelegt. Das Operieren mit Kamera,<br />

fe<strong>in</strong>sten Instrumenten und kle<strong>in</strong>sten<br />

Zugängen bewährt sich sowohl <strong>in</strong><br />

<strong>der</strong> Chirurgie des Bewegungsapparates wie <strong>der</strong> Körperhöhlen,<br />

<strong>in</strong>sbeson<strong>der</strong>e des Bauches.<br />

Bed<strong>in</strong>gt durch die starke Zunahme <strong>der</strong> Schulterpatienten übernahm<br />

ich vor 2 Jahren das Gebiet <strong>der</strong> Kniechirurgie, das bereits<br />

während me<strong>in</strong>er Jahre <strong>in</strong> Rüti e<strong>in</strong>en grossen Teil me<strong>in</strong>er operativen<br />

Tätigkeit ausmachte. Aktuell führe ich über 100 E<strong>in</strong>griffe<br />

pro Jahr am Knie durch.<br />

Das zweite Spezialgebiet ist die laparoskopische Chirurgie, <strong>in</strong>sbeson<strong>der</strong>e<br />

die Chirurgie <strong>der</strong> Gallenblase und die Chirurgie des<br />

Leistenbruches, bei <strong>der</strong> <strong>in</strong> letzter Zeit e<strong>in</strong> verstärkter Trend zur<br />

laparoskopischen Netze<strong>in</strong>lage festzustellen ist.<br />

Das letzte Spezialgebiet ist die Chirurgie <strong>der</strong> Krampfa<strong>der</strong>n welche<br />

<strong>in</strong>sbeson<strong>der</strong>e während des kühleren Halbjahres betrieben wird.<br />

Auch auf diesem Gebiet führe ich circa 100 E<strong>in</strong>griffe pro Jahr<br />

aus. Nachfolgebehandlungen, wie das Spritzen <strong>der</strong> so genannten<br />

Besenreiser führe ich <strong>in</strong> <strong>der</strong> Praxis durch, sodass die Patient<strong>in</strong>nen<br />

und Patienten e<strong>in</strong>e Behandlung „aus e<strong>in</strong>er Hand“ erfahren.<br />

Nicht zu vernachlässigen ist aber auch die „kle<strong>in</strong>e“ Chirurgie,<br />

welche <strong>in</strong> unserer Praxis durchgeführt wird. Patienten und<br />

Hausärzte schätzen den unbürokratischen und somit raschen<br />

Ablauf solcher E<strong>in</strong>griffe. Die häufigsten E<strong>in</strong>griffe s<strong>in</strong>d Entfernungen<br />

von Hautverän<strong>der</strong>ungen mittels Laser sowie E<strong>in</strong>griffe<br />

aus dem Gebiet <strong>der</strong> Handchirurgie wie schnellende F<strong>in</strong>ger o<strong>der</strong><br />

Nervenentlastungsoperationen am Handgelenk. Zunehmen<strong>der</strong><br />

Beliebtheit erfreuen sich auch Unterb<strong>in</strong>dungen bei Männern zur<br />

def<strong>in</strong>itiven Familienplanung. Sämtliche dieser E<strong>in</strong>griffe erfolgen<br />

<strong>in</strong> örtlicher Betäubung und <strong>der</strong> Aufenthalt <strong>in</strong> <strong>der</strong> Praxis überschreitet<br />

nie e<strong>in</strong>e Stunde.

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