Bewerbunsgbogen Freiwilliger Dienst - Reservisten der Bundeswehr
Bewerbunsgbogen Freiwilliger Dienst - Reservisten der Bundeswehr
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Schutzbereich 2/3<br />
Nicht vom Bewerber auszufüllen.<br />
Eingangsstempel WehrDstBer Eingangsstempel ZNwG / OPZ Bei Beratung über Stellenbörse<br />
Stellen-ID<br />
Bewerbungsbogen für den freiwilligen <strong>Dienst</strong> in <strong>der</strong> <strong>Bundeswehr</strong><br />
Das beiliegende Erläuterungsblatt ist Bestandteil dieses Bewerbungsbogens. Es ist daher unbedingt zu beachten!<br />
1<br />
2<br />
3<br />
Personalamt <strong>der</strong> <strong>Bundeswehr</strong><br />
(2fach)<br />
Zentrum für Nachwuchsgewinnung<br />
(2fach)<br />
Bewerbung für eine<br />
Einstellung<br />
(Nur für Ungediente)<br />
in die Laufbahngruppe <strong>der</strong><br />
Wie<strong>der</strong>einstellung<br />
Übernahme/Zulassung<br />
(Nur für Soldaten)<br />
Offiziere Unteroffiziere Mannschaften<br />
A Angaben zu Ihrer Person<br />
1 Name (auch frühere Namen)<br />
2 Vorname(n) (Rufname unterstreichen) Passbild<br />
38 x 52 mm,<br />
3 Hauptwohnsitz (Straße. Hausnummer, PLZ, Ort, Kreis, Bundesland/Staat) ohne Kopfbedeckung,<br />
die Aufnahme darf nicht<br />
älter als 1 Jahr sein.<br />
4 Personenkennziffer 5 Erreichbar unter Telefon 6 Führerschein Klasse(n)<br />
Geburtsdatum<br />
(Vorwahl, Telefonnummer)<br />
7 Weiterer Wohnsitz (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort, Kreis, Bundesland/Staat)<br />
- Hier einkleben -<br />
8 Geburtsort, Kreis, Bundesland/Staat 9 Staatsangehörigkeit (siehe Erläuterungsblatt A 9)<br />
10 Körpergröße 11 Körpergewicht 12 Sehhilfe(n)<br />
(Nachweise siehe Erläuterungsblatt)<br />
13 Sportliche Fähigkeiten/Leistungsnachweise<br />
Brille Kontakt- Schwimmer Deutsches Sport- Sonstige(s)<br />
cm kg linsen abzeichen<br />
B Angaben zu Schule/Studium<br />
14 Welche Schulen haben Sie besucht? (Beizufügende Nachweise siehe Erläuterungsblatt B 14)<br />
Grundschule von Klasse bis Klasse Welche Klasse(n) haben Sie wie<strong>der</strong>holt?<br />
Son<strong>der</strong>schule<br />
Hauptschule<br />
Gesamtschule<br />
Realschule<br />
Fachoberschule<br />
Gymnasium<br />
Sonstige<br />
15 Fremdsprachenkenntnisse<br />
Nein Ja, in Schulkenntnisse Umgangssprache<br />
a)<br />
b)<br />
c)<br />
Bw-2053/F-05.09 (Seite 1)
Name. Vorname<br />
Schutzbereich 2/3<br />
Personenkennziffer<br />
Geburtsdatum<br />
noch Abschnitt B<br />
16<br />
Berufsvorbereitungsjahr Typ Abgeschlossen<br />
(BVJ) Ja Nein<br />
Berufsgrundbildungsjahr<br />
(BGJ) Ja Nein<br />
Berufsschule<br />
Berufsaufbauschule<br />
Berufsfachschule<br />
Sonstige (auch ohne Abschluss)<br />
Jahre Ja Nein<br />
17 Studium (Fakultät/Fachrichtung) von–bis (Jahr) Abschlussart und Datum<br />
a)<br />
b)<br />
C Angaben zum Beruf<br />
18 Berufsausbildung mit dem Ziel<br />
1. Berufsbezeichnung<br />
Ja<br />
Ja<br />
Ja<br />
Nein<br />
Nein<br />
Nein<br />
nicht abgeschlossen voraussichtlich abgeschlossen als (Bezeichnung) am (Datum) Gesellen-/Gehilfenbrief<br />
Facharbeiterbrief<br />
abgeschlossen als (Bezeichnung) am (Datum) Meisterbrief<br />
2. Berufsbezeichnung<br />
nicht abgeschlossen voraussichtlich abgeschlossen als (Bezeichnung) am (Datum) Gesellen-/Gehilfenbrief<br />
Facharbeiterbrief<br />
abgeschlossen als (Bezeichnung) am (Datum) Meisterbrief<br />
19 Frühere Beschäftigungsstellen (Name und Anschrift <strong>der</strong> Ausbildungs-/Beschäftigungsstelle<br />
- bei Nichtbeschäftigung des Arbeitsamtes)<br />
Tätig als<br />
(Berufsbezeichnung)<br />
vom<br />
(Datum)<br />
bis<br />
(Datum)<br />
Fortsetzung auf<br />
beson<strong>der</strong>em Blatt.<br />
20 Jetzige Beschäftigungsstelle (Name und Anschrift <strong>der</strong> Ausbildungs-/Beschäftigungsstelle<br />
- bei Nichtbeschäftigung des Arbeitsamtes)<br />
Tätig als<br />
(Berufsbezeichnung)<br />
seit<br />
(Datum)<br />
Kündigungsfrist<br />
zum (Datum)<br />
D Sonstige Angaben zur Person<br />
21 Bestehen finanzielle Verpflichtungen, denen Sie nachkommen müssen (siehe Erläuterungsblatt D 21)<br />
Nein Ja, Gesamtschuld Restschuld monatliche Tilgung Laufzeit bis<br />
Kredite/Darlehen o.ä.<br />
Ratenkäufe o.ä.<br />
Schadensersatzfor<strong>der</strong>ungen<br />
Sonstiges<br />
Gesetzliche Unterhaltsverpflichtungen für Angaben in €<br />
geschiedenen<br />
sonstige<br />
Kind(er)<br />
Ehegatten<br />
Personen<br />
Bw-2053/F-05.09 (Seite 2)
Name. Vorname<br />
Schutzbereich 2/3<br />
Personenkennziffer<br />
Geburtsdatum<br />
noch Abschnitt D<br />
Hinweise und Belehrung zu Fragen 22 bis 25<br />
Das Bundesministerium <strong>der</strong> Verteidigung hat als oberste Bundesbehörde ein Recht auf unbeschränkte Auskunft aus dem Bundeszentralregister<br />
(§ 41 Abs. 1 Nr. 2 des Bundeszentralregistergesetzes – BZRG). Es sind deshalb auch solche Registerinhalte (strafgerichtliche<br />
Verurteilungen einschließlich Strafbefehle sowie weitere Inhalte gemäß § 3 BZRG anzugeben, die ansonsten nicht in ein<br />
Führungszeugnis o<strong>der</strong> ein Führungszeugnis für Behörden aufzunehmen sind. Verurteilungen etc., die im Bundeszentralregister<br />
getilgt o<strong>der</strong> tilgungsreif sind, brauchen Sie nicht zu offenbaren.<br />
Hiermit werde ich darüber belehrt, dass durch das Bundesministerium <strong>der</strong> Verteidigung eine unbeschränkte Auskunft aus dem Bundeszentralregister<br />
eingeholt wird. Mit einer Einsichtnahme in Straf- bzw. Verfahrensakten bin ich einverstanden.<br />
22 Ich bin in einem Strafverfahren rechtskräftig verurteilt worden o<strong>der</strong> mit einer an<strong>der</strong>en Maßnahme (z.B. Strafbefehl) belegt worden.<br />
Nein Ja<br />
Aktenzeichen des Gerichts/ Rechtskraft seit<br />
Höhe, Grund <strong>der</strong> Verurteilung/Maßnahme<br />
<strong>der</strong> Staatsanwaltschaft (Datum)<br />
23 Läuft gegen Sie ein Strafverfahren/polizeiliches/staatsanwaltschaftliches Ermittlungsverfahren?<br />
Nein Ja, vom–bis (Datum) Grund: (sofern bekannt: Aktenzeichen des Gerichts/<strong>der</strong> Staatsanwaltschaft/<strong>der</strong> Polizeibehörde, Ort)<br />
24 Wurde Ihnen die Fahrerlaubnis entzogen?<br />
Nein Ja, vom–bis (Datum) Grund: (sofern bekannt: Aktenzeichen <strong>der</strong> Ordnungsbehörde/<strong>der</strong> Staatsanwaltschaft/des Gerichts, Ort)<br />
25 Ich bin im Rahmen eines Disziplinarverfahrens mit einer gerichtlichen o<strong>der</strong> sonstigen Disziplinarmaßnahme belegt worden.<br />
Disziplinarmaßnahmen sind nur dann anzugeben, so lange sie noch nicht getilgt sind.<br />
Nein Ja<br />
Aktenzeichen des Gerichts/ Bestandskraft seit<br />
Art, Grund <strong>der</strong> Disziplinarmaßnahme<br />
des/<strong>der</strong> Disziplinarvorgesetzten (Datum)<br />
26 Sind Sie<br />
Nein Ja, Ausweis ausgestellt am (Datum) durch<br />
Flüchtling? A B C<br />
Nein Ja, Ausweis<br />
Vertriebener? A B C<br />
Nein Ja, Ausweis<br />
Übersiedler? A B C<br />
Nein Ja, Ausweis<br />
Aussiedler? A B C<br />
27 Flucht, Vertreibung, Über- 28 Name des Durchgangslagers/ 29 Notaufnahme wurde gewährt<br />
siedlung o<strong>der</strong> Aussiedlung <strong>der</strong> Bundesaufnahmestelle (Datum und Nummer des Bescheides) Registrierscheinerfolgte<br />
am (Datum) nummer Ausstellungsdatum<br />
30 Haben Sie bereits in fremden Streitkräften/Polizeiverbänden <strong>Dienst</strong> geleistet (auch NVA, VOPO, Grenztruppen <strong>der</strong> ehem. DDR)?<br />
Nein Ja<br />
(Bitte lückenlose Angaben auf beson<strong>der</strong>em Blatt)<br />
31 Haben Sie früher einmal einen Antrag auf Anerkennung als Kriegsdienstverweigerer gestellt?<br />
Nein Ja, beim (KWEA) Ergebnis<br />
nicht anerkannt<br />
anerkannt<br />
32 Wurden Sie bereits gemustert?<br />
Nein Ja, am (Datum) beim (KWEA) Tauglichkeitsgrad<br />
33 Haben Sie bereits an einer Eignungsuntersuchung und Eignungsfeststellung teilgenommen?<br />
Nein Ja, am (Datum) beim (KWEA)<br />
34 Haben Sie bereits einen Einberufungsbescheid erhalten?<br />
Nein Ja, Einberufungstermin (Datum) durch (KWEA)<br />
Bw-2053/F-05.09 (Seite 3)
Name. Vorname<br />
Personenkennziffer<br />
Geburtsdatum<br />
Schutzbereich 2/3<br />
E Laufbahnen <strong>der</strong> Offiziere<br />
Ich bin<br />
ungediente Bewerberin/<br />
Wie<strong>der</strong>einstellerin/ Soldatin auf Zeit/<br />
GWDL/FWDL<br />
ungedienter Bewerber Wie<strong>der</strong>einsteller<br />
Soldat auf Zeit<br />
35 Bewerbung/Übernahme/Zulassung Wenn eine Verwendung in dem gewünschten Uniformträgerbereich nicht möglich ist, bin ich<br />
Heer Luftwaffe Marine mit einer Verwendung in einem an<strong>der</strong>en Bereich<br />
(H) (Lw) (M)<br />
nicht<br />
einverstanden, bei H Lw M<br />
einverstanden<br />
als<br />
Zeitoffizieranwärter/-in/<br />
Zeitoffizier mit einer Verpflichtungszeit<br />
Berufsoffizieranwärter/-in/<br />
Berufsoffizier<br />
Berufsoffizieranwärter/-in<br />
(BO 41)<br />
von Jahren (mindestens 3 Jahre) Reserveoffizieranwärter/-in<br />
für einen Ausbildungsgang<br />
ohne Studium mit Hochschulstudium mit Fachhochschulstudium<br />
1. Fachrichtung 2. Fachrichtung 3. Fachrichtung<br />
Verwendungswünsche (sofern gegeben)<br />
Heer<br />
1. 2. 3.<br />
Luftwaffe<br />
1. 2. 3.<br />
Marine<br />
1. 2. 3.<br />
a) um Einstellung als Offizieranwärter/-in in die Laufbahnen <strong>der</strong> Offiziere des<br />
Truppendienstes Juli 20<br />
(Heer,<br />
Marine) August 20 (Luftwaffe) Oktober 20<br />
Sanitätsdienstes Januar 20 (Heer) Juli 20 (Heer, Luftwaffe, Marine)<br />
Militärmusikdienstes Januar 20 Juli 20<br />
Geoinformationsdienstes <strong>der</strong> Bw Juli 20<br />
b) um Einstellung als Offizieranwärter/-in mit höherem <strong>Dienst</strong>grad o<strong>der</strong> als Offizier aufgrund meines abgeschlossenen<br />
in <strong>der</strong> Fachrichtung<br />
Fachhochschulstudiums Hochschulstudiums<br />
(Luftwaffe)<br />
36 Verwendungswünsche (sofern gegeben)<br />
Heer<br />
1. 2. 3.<br />
Luftwaffe<br />
1. 2. 3.<br />
Marine<br />
1. 2. 3.<br />
Für Soldatinnen/Soldaten<br />
37 Derzeitige Verwendung<br />
F Laufbahnen <strong>der</strong> Mannschaften/Fachunteroffiziere/Feldwebel<br />
Ich bin<br />
ungediente Bewerberin/ Wie<strong>der</strong>einstellerin/<br />
ungedienter Bewerber<br />
Wie<strong>der</strong>einsteller<br />
38 Ich bewerbe mich um einen Ausbildungsplatz<br />
Schaumburger-/Berliner Modell<br />
39 Ich bewerbe mich für die Laufbahnen <strong>der</strong> (siehe Erläuterungsblatt F 39)<br />
Soldatin auf Zeit/<br />
Soldat auf Zeit<br />
GWDL/FWDL<br />
an<strong>der</strong>es Ausbildungsmodell Kooperation <strong>Bundeswehr</strong>/Wirtschaft<br />
Mannschaften Fachunteroffiziere Feldwebel<br />
des Truppendienstes des allgemeinen Fachdienstes des Truppendienstes<br />
des Sanitätsdienstes des Sanitätsdienstes des allgemeinen Fachdienstes<br />
des Militärmusikdienstes des Militärmusikdienstes des Sanitätsdienstes<br />
des Geoinformationsdienstes <strong>der</strong> Bw<br />
des Militärmusikdienstes<br />
des Geoinformationsdienstes <strong>der</strong> Bw<br />
Im Uniformträgerbereich Wenn Sie bereits eine konkrete Vorstellung haben, in welchem Organisationsbereich Sie eingesetzt werden<br />
Heer Luftwaffe Marine möchten, kreuzen Sie diesen bitte hier an.<br />
(H) (Lw) (M) Heer (H) Luftwaffe (Lw) Marine (M) Zentraler Sanitätsdienst (ZSanD) Streitkräftebasis (SKB)<br />
Wenn eine Verwendung im gewünschten Uniformträgerbereich nicht möglich ist, bin ich mit einer Verwendung in einem an<strong>der</strong>en Uniformträgerbereich<br />
nicht einverstanden.<br />
einverstanden, bei<br />
Bw-2053/F-05.09 (Seite 4)
Name. Vorname<br />
Schutzbereich 2/3<br />
Personenkennziffer<br />
Geburtsdatum<br />
noch Abschnitt F<br />
Wenn eine Verwendung im gewünschten mil. Organisationsbereich nicht möglich ist, bin ich mit einer Verwendung in einem an<strong>der</strong>en mil.<br />
Organisationsbereich<br />
nicht einverstanden.<br />
40 Gewünschte Verpflichtungszeit<br />
Jahre<br />
einverstanden, bei<br />
(Bitte gewünschte Verpflichtungszeit angeben)<br />
Ich bin an einer Ausbildung zur Reserveoffizieranwärterin/zum Reserveoffizieranwärter interessiert (nur möglich bei einer Verpflichtungszeit von 2 Jahren)<br />
Ja<br />
Nein<br />
41 Gewünschter <strong>Dienst</strong>eintrittstermin (siehe Erläuterungsblatt F 41)<br />
02.01. 01.04. 01.07. 01.10.<br />
42 Wenn dieser Termin nicht möglich ist, bin ich mit einer Einstellung<br />
zum nächsten <strong>Dienst</strong>eintrittstermin zu einem noch späteren Termin<br />
einverstanden.<br />
43 Wenn eine Einstellung in die Laufbahnen <strong>der</strong> Feldwebel/Fachunteroffiziere nicht möglich ist, bin ich auch mit einer Einstellung<br />
in die Laufbahnen <strong>der</strong> Fachunteroffiziere<br />
einverstanden.<br />
44 Verwendungswünsche (sofern gegeben)<br />
Heer<br />
in die Laufbahnen <strong>der</strong> Mannschaften<br />
1. 2. 3.<br />
Luftwaffe<br />
1. 2. 3.<br />
Marine<br />
1. 2. 3.<br />
ZSanD<br />
1. 2. 3.<br />
SKB<br />
1. 2. 3.<br />
45 Ich bin an einer beruflichen Erstausbildung/Umschulung während <strong>der</strong> <strong>Dienst</strong>zeit interessiert.<br />
Ja<br />
Nein<br />
46 Eine Truppenwerbung (siehe Erläuterungsblatt F 46)<br />
liegt bei.<br />
Für Soldatinnen/Soldaten<br />
47 Derzeitige Verwendung:<br />
wird vom ausstellenden Truppenteil nachgereicht.<br />
48 Haben Sie sich bereits früher bei einer <strong>der</strong> nachstehend genannten Institutionen um Einstellung/Zulassung beworben?<br />
Nein Ja, bei<br />
am (Datum) <strong>Dienst</strong>stelle Ergebnis<br />
Polizei<br />
Bundespolizei<br />
<strong>Bundeswehr</strong><br />
49 Haben Sie bereits bei einem Zentrum für Nachwuchsgewinnung/<strong>der</strong> Offizierbewerberprüfzentrale an einer Eignungsfeststellung für eine<br />
Verwendung als Soldatin auf Zeit/Soldat auf Zeit bei <strong>der</strong> <strong>Bundeswehr</strong> teilgenommen?<br />
Nein Ja, am (Datum)<br />
bei Ergebnis<br />
(Für frühere Soldatinnen/Soldaten, ehemalige Angehörige <strong>der</strong> Bundespolizei o<strong>der</strong> <strong>der</strong> Polizei)<br />
50 Werdegang in <strong>der</strong> <strong>Bundeswehr</strong> (auch Wehrübungen), bei <strong>der</strong> Bundespolizei o<strong>der</strong> bei <strong>der</strong> Polizei<br />
Truppenteile/Schule o.ä. ausgebildet/eingesetzt als vom–bis (Datum) erreichter <strong>Dienst</strong>grad<br />
Ich versichere, dass ich die Angaben nach bestem Wissen wahrheitsgemäß und vollständig gemacht habe. Ich bin mir bewusst, dass<br />
wahrheitswidrige und unvollständige Angaben meine Einstellung in die <strong>Bundeswehr</strong> verhin<strong>der</strong>n bzw. nachträglich ein gerichtliches Verfahren<br />
und/o<strong>der</strong> die sofortige Beendigung des <strong>Dienst</strong>verhältnisses zur Folge haben können.<br />
Ich bin hiermit nach § 33 Bundesdatenschutzgesetz unterrichtet, dass aufgrund meiner Bewerbung personenbezogene Daten gespeichert<br />
und nur im Rahmen <strong>der</strong> Zweckbestimmung eines zukünftigen o<strong>der</strong> bestehenden dienstlichen Rechtsverhältnisses o<strong>der</strong> Wehrpflichtverhältnisses<br />
verarbeitet und genutzt werden. Mit Abgabe <strong>der</strong> Bewerbung stimme ich zu, dass ein Führungszeugnis für Behörden bzw. eine<br />
unbeschränkte Auskunft aus dem Bundeszentralregister angefor<strong>der</strong>t wird.<br />
Ort, Datum, Unterschrift (Vorname, Name)<br />
Bei Min<strong>der</strong>jährigen zusätzlich Unterschrift des/<strong>der</strong> Erziehungsberechtigten<br />
Bw-2053/F-05.09 (Seite 5)