Ambulant erworbene Pneumonie

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Ambulant erworbene Pneumonie
Klinische Stabilitätskriterien
Ergebnisse: Klinische Stabilitätskriterien
Anteil von Patienten mit mindestens 6 erfüllten klinischen Stabilitätskriterien
bis zur Entlassung an Patienten, die regulär entlassen worden
sind, und vollständig gemessenen klinischen Stabilitätskriterien
Gesamtrate
Vertrauensbereich
Gesamtzahl der Fälle
Patienten mit erfüllten Stabillitätskriterien
Prozent
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
-
-
-
2003
-
-
-
Krankenhäuser
Median der Krankenhausergebnisse
Spannweite der Krankenhausergebnisse
Anzahl der Krankenhäuser mit ≥20 Fällen
Referenzbereich
Anzahl auffälliger Krankenhäuser
Krankenhäuser
Basisinformation
Qualitätskennzahl
Kennzahl-ID
Risikoadjustierung
Grundlageninformation
zum Qualitätsindikator
2004
2005
95,80%
95,64-95,96%
62.311
Die nebenstehende Grafik zeigt
die Ergebnisse der Krankenhäuser
mit 1 bis 19 Fällen.
Anzahl der Krankenhäuser
in der Grundgesamtheit von
1.310 Krankenhäusern mit
1-19 Fällen
0 Fällen
97,3%
6,8-100%
819
≥95%
215 von 819
396 Krankenhäuser
95 Krankenhäuser
Klinische Stabilitätskriterien
68138
Risikostandardisierte Fallkonstelation
www.bqs-qualitaetsindikatoren.de/
2005/68138
Qualitätsziel
Angemessener Anteil von Patienten, die bis zur Entlassung nach Hause
mindestens 6 klinische Stabilitätskriterien erfüllen
Hintergrund des Qualitätsindikators
Patienten, die mit einem nicht erfüllten Stabilitätskriterium entlassen werden,
haben ein leicht – aber nicht signifikant – erhöhtes Letalitäts- und
Wiederaufnahmerisiko (Halm et al. 2002). Im Vergleich dazu steigt das
Letalitäts- und Wiederaufnahmerisiko auf das 7fache an, wenn zwei oder
mehr der sieben Stabilitätskriterien nicht erfüllt sind. Daher wird es als
Zeichen guter Qualität angesehen, wenn vor der Entlassung mindestens
6 klinische Stabilitätskriterien erfüllt sind. Der Referenzbereich der BQS
ist bei 95% festgelegt.
Bewertung
Bei diesem Indikator ist zu berücksichtigen, dass nur die Krankenhäuser
bewertet werden können, die die klinischen Stabilitätskriterien vollständig
bestimmt haben (vgl. Qualitätsindikator „Bestimmung der klinischen
Stabilitätskriterien“).
Die Gesamtrate von 95,8% liegt über dem Referenzbereich und weist auf
sehr gute Versorgungsqualität dieser Krankenhäuser hin. Von den 62.311
Patienten (44,45% der Gesamtanzahl Patienten), bei denen die sieben
klinischen Stabilitätskriterien vollständig bestimmt wurden, sind 59.697
Patienten (95,8%) mit mindestens 6 klinischen Stabilitätskriterien entlassen
worden. Es zeigt, dass in diesen Krankenhäusern die Patienten mit einem
stabilen Gesundheitszustand nach Hause entlassen wurden.
Die hohe Spannweite von 6,8 bis 100% zeigt, dass in einigen wenigen
Krankenhäusern nur für einen inakzeptabel geringen Teil der Patienten
dokumentiert wurde, dass sie in ausreichend stabilem klinischem Zustand
entlassen worden sind. Insgesamt weisen 25% der Krankenhäuser Raten
unterhalb des Referenzbereiches auf. Laut Halm et al. (2002) steigt mit
zunehmender Anzahl nicht erfüllter Stabilitätskriterien die Wahrscheinlichkeit,
in eine spezielle Pflegeeinrichtung entlassen zu werden.
Diese Ergebnisse sollten im Strukturierten Dialog mit den Krankenhäusern
kritisch reflektiert werden.
Zukünftig wird zu beobachten sein, ob sich die hohe Rate an erfüllten Stabilitätskriterien
bei der Entlassung auch dann noch hält, wenn die 55% der
Krankenhäuser, die sich 2005 durch die fehlende Messung dieser Kriterien
einer Bewertung dieses BQS-Qualitätsindikators entzogen haben, mit
bewertet werden.