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Text: www.anad-pathways.de, Foto: photocase ESS STÖRUNGEN Überproportional viele Mädchen sind von Essstörungen betroffen. Doch was sind Essstörungen eigentlich und wie wirken sie sich aus? Übergewichtige Menschen gibt es seit Menschengedenken. Zeitweise galt Übergewicht als Zeichen von Reichtum. Auch heute ist dies in einigen Ländern noch so. Die Diskriminierung und Stigmatisierung von Übergewichtigen haben jedoch in den vergangenen Jahren im Zusammenhang mit immer schlankeren Schönheitsidealen enorm zugenommen. Der Druck ist für sensible und wenig selbstbewusste Mädchen kaum auszuhalten. Diäten oder restriktives Essverhalten scheinen dann ein Ausweg zu sein. Falls dies nicht funktioniert, sind bulimische Verhaltensweisen – Essanfälle, die anschließend durch Erbrechen, exzessiven Sport oder Abführmittel wieder ungeschehen gemacht werden sollen – eine scheinbar wirkungsvolle „Lösung“. Die Medien sind voll von Diätangeboten und entsprechenden Erfolgsversprechungen. Wer die nötige Disziplin nicht aufbringt, ist selbst schuld und gilt als willenlos und unbeherrscht. Diätverhalten wird in der Regel von der Umwelt gelobt und gestärkt. Die Familie freut sich über das neue Gesundheitsbewusstsein der Tochter oder des Sohns und kauft fl eißig Diätprodukte, der Ehemann ist stolz auf seine fi gurbewusste Frau und isst die kalorienreduzierte Kost solidarisch mit, die Kollegen machen neidvolle Bemerkungen. Einige Menschen können durch eine anfänglich sogar sinnvoll erscheinende Ernährungsumstellung bzw. Nahungs-reduktion in einen Teufelskreis von Hungern, Essanfällen und Erbrechen gelangen. Crashkuren, verbissenes Hungern oder das totale Vermeiden von Fett oder Zucker führen in der Regel zu Heißhungerattacken und Kontrollverlust. Im Bereich der Essstörungen unterscheidet man im Wesentlichen drei Krankheitsbilder: Magersucht, Ess-Brech-Sucht und Ess-Sucht. 16 | Thema
Ess-Brech-Sucht Menschen, die an Ess-Brech-Sucht (Bulimie) leiden, schwanken meist zwischen zwei Extremen: entweder sie halten strikte Diät, oder sie essen sich voll. Bei ihren Heißhungerattacken, die sie selbst als „Fressanfälle“ bezeichnen, werden riesige Mengen an Nahrungsmitteln verschlungen - je kalorienreicher, desto besser. Weil sie panische Angst davor haben, „dick“ zu werden, stecken sich die Betroffenen anschließend den Finger in den Hals oder schlucken Abführ-mittel und Entwässerungspillen. Bei einer schweren Bulimie (Ess-Brech- Sucht) folgen die Ess-Anfälle immer rascher auf-einander, oft mehrmals am Tag. Das kann fast so sehr ins Geld gehen wie Drogenkonsum. Bulimie (Ess-Brech-Sucht) ist meist eine heimliche Krankheit. Im Gegensatz zur Magersucht leben die Betroffenen nach außen angepasst, nehmen am gesellschaftlichen Leben teil und haben auch sexuelle Beziehungen. Sie leiden jedoch unter heftigen Schuld- und Schamgefühlen, die zu schweren Depressionen und sogar zu Selbstmordgedanken führen können. Meist sind sie sich durchaus bewusst, dass mit ihnen „etwas nicht stimmt“, tun aber alles, um eine „normale“ Fassade aufrecht zu erhalten. Die Betroffenen haben meist Normalgewicht, jedoch mit starken Gewichtsschwankungen, häufi g gepaart mit einer gestörten Wahrnehmung des eigenen Körpers. Wenn Bulimie (Ess- Brech-Sucht) über Jahre hinweg andauert, können durch das regelmäßige Erbrechen schwere, zum Teil sogar lebensbedrohliche Gesund-heitsschäden entstehen. Ess-Sucht Bei der Ess-Sucht (Binge Eating) kommt es - ähnlich wie bei Bulimie - immer wieder zu regelrechten Fressattacken. Allerdings führen die Betroffenen keine gewichtsreduzierenden Maßnahmen wie Erbrechen oder Abführmittelmissbrauch durch. Ess-Süchtige haben das Gefühl für die Grenzen der körperlichen Sättigung völlig verloren. Sie essen häufig nicht nur zuviel, sondern auch falsch, d.h. sehr fett und zuckerhaltig. Dadurch kommt es zu einer Vermehrung des Fettgewebes und in der Folge zu Übergewicht. Ess-Sucht kann eine Vorstufe zur Bulimie sein. Wie bei der Bulimie fühlen sich Ess-Süchtige ihren Essanfällen hilfl os ausgeliefert. Essen ist für sie keine Reaktion auf Hungergefühle, sondern vor allem eine Befriedigung von emotionalen Bedürfnissen, die ansonsten unerfüllt bleiben. Das übermäßige Essen ist ihr Weg, mit Ängsten, Überforderung, Ärger, Trauer, Wut, Zurückweisung, innerer Leere und Einsamkeit fertig zu werden. Oft verbirgt sich hinter einer sanften, gutmütigen Fassade eine depressive Gemütsver-fassung und die tiefsitzende Angst vor Auseinandersetzungen. Magersucht Die Magersucht (Anorexia nervosa) ist die bekannteste und auch nach außen hin auffälligste Ess-Störung. Sie tritt besonders häufi g bei jungen Mädchen auf und beginnt oft mit der Pubertät. In den letzten Jahren hat sich die Altersgrenze immer weiter nach unten verschoben, nicht selten sind schon Mädchen im Grundschulalter betroffen - zunehmend auch Jungen. Wenn Magersucht chronisch wird, kann sie bis weit ins Erwachsenenalter hinein andauern. Magersüchtige haben durch extremes Hungern ein deutliches Untergewicht - oft 25 Prozent und mehr unter dem Normalgewicht. Sie essen wenig oder gar nichts, nehmen nicht mehr an gemeinsamen Mahlzeiten teil und treiben häufig exzessiv Sport. Auch wenn der Spiegel längst einen abgemagerten Körper zeigt, leiden sie weiterhin unter der Angst, „zu dick“ zu sein. Der Tagesablauf von Magersüchtigen ist oft bis auf die Minute durchgeplant, und auch über winzige Mahlzeiten, wie z.B. einen halben Becher Magermilchjoghurt, wird inner- lich Buch geführt. Die Betroffenen isolieren sich mehr und mehr von ihren Freunden und Schulkameraden und ziehen sich in ihre eigene Welt zurück. Sie sind stolz darauf, dass sie sich so gut „unter Kontrolle“ haben und entwickeln aus diesem Bewusstsein heraus häufi g ein regelrechtes Hochgefühl. Magersüchtige haben wenig Verlangen nach Sexualität oder sogar Angst davor. Außerdem ist das Ausbleiben der Menstruation eine typische Folge dieser Krankheit. In besonders schweren Fällen kann Magersucht mit dem Tod enden. Relativ häufi g tritt Magersucht auch mit bulimischen Tendenzen auf. Denn es ist nicht so, dass Magersüchtige keinen Appetit mehr haben. Im Gegenteil: Sie kämpfen mit fürchterlichem Heißhunger. Viele halten das irgendwann nicht mehr aus und stopfen dann alles in sich hinein, was ihnen in die Finger kommt. Diese „unerlaubte“ Nahrungsaufnahme wird anschließend wieder „ungeschehen gemacht“ - durch Erbrechen, Abführmittel oder eine extremes Sportprogramm. Thema | 17
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