Klinoskop 3/2010 - Klinikum Chemnitz

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Formalin-Wasserdampf-Desinfektionsapparat nach Flügge
zur Schlussdesinfektion von Räumen
Aus der Medizinhistorischen Sammlung der Klinikum Chemnitz gGmbH
Zeitgenössische Werbung für die „Desinfectionsausrüstung nach Prof. Flügge“. Repro: BASEG
Nach seinem Erfinder wurde der Formalin-Wasserdampf-Desinfektionsapparatallgemein
unter dem Begriff Flügge-Apparat
bekannt. Professor Dr. med. Carl Flügge
(1847-1923) war am Hygieneinstitut in
Breslau tätig, später Direktor des Hygieneinstituts
in Berlin und dann Dozent an der
Universität Göttingen.
Mikroorganismen werden
als Ursache erkannt
In der damaligen Zeit traten noch sehr viele
Infektionserkrankungen auf, und die Sterblichkeit
war hoch. Mit den Arbeiten von Robert
Koch (1943–1910) und seiner Schule
begann die bakteriologische Ära, und man
führte den Nachweis, dass Mikroorganismen
die Ursachen der Infektionserkrankungen
sind. 1876 konnte Robert Koch den Erreger
des Milzbrandes nachweisen, 1882 den Erreger
der Tuberkulose und 1884 erfolgte die
Anzüchtung der Cholerabakterien. Damit
setzte gleichzeitig die Möglichkeit ein, diese
gezielt zu bekämpfen, wobei sich besonders
die Desinfektion zu einer wirksamen Methode
entwickelte. In diesem Zusammenhang
muss hier darauf verweisen werden, dass
jedoch schon 1847 Ignaz P. Semmelweis
(1818-1865) mit großen Erfolg zur Bekämpfung
des Kindbettfiebers Chlorkalklösung bei
der Händedesinfektion einsetzte, ohne den
Krankheitserreger zu kennen.
Chemische Mittel
werden wichtig
Von den chemischen Mitteln erlangte durch
die Arbeiten von Joseph Listner (1827-1912)
das Phenol sowie die verdünnte Karbolsäurelösung
in der Wundantiseptik enorme Bedeutung
in der Chirurgie. Bekannt wurde Listner
ab 1867 durch seine Karbolsprays in Operationsräumen.
1868 entwickelte A. W. Hofmann
(1818-1892) aus Methylalkohol das
Formaldehyd, und 1888 veröffentlichte Oskar
Loew (1844-1941) seine Arbeit über die
bakterizide Wirkung des Formaldehydgases;
dessen wässrige Lösung nannte er Formalin.
Eine etwa 35%ige wässrige Formaldehydlösung
wirkte als starkes Protoplasmagift. Das
Produkt fand in der Pathologie zur Härtung
histologischer Schnitte Anwendung.
Untersuchungen zur
Formaldehydlösung
Über die physikalischen und chemischen
Eigenschaften dieses Stoffes war noch sehr
wenig bekannt. Erst 1939 führt G. Nordgren
dazu umfangreiche Untersuchungen durch,
die zu einer breiteren Anwendung des Wirkstoffes
führten, wobei er unter anderem die
geringe Tiefenwirkung des Formalin-Wasserdampfes
in porösen Oberflächen, so in
Textilien, beobachtete. In Unkenntnis dieser
speziellen theoretischen Kenntnisse hatte
der Hygieniker Flügge in Breslau in der
Zeit von 1889 bis 1890 an der Entwicklung
eines Apparates zur Erzeugung von Forma-
lin-Wasserdampf gearbeitet, um dieses Verfahren
für die Desinfektion von Räumen zu
verwenden. Damit konnten in geschlossenen
Räumen die Raumluft und alle Oberflächen
desinfiziert werden.
Eine Methode der
Raumdesinfektion
Auf der Tagung der Deutschen Gesellschaft
für öffentliche Gesundheitspflege 1897 bezeichnete
der Chirurg J. F. von Esmarsch
(1823-1908) dieses Verfahren als wirksame
Methode für die Raumdesinfektion, der eine
Scheuerdesinfektion vorausgehen soll, nur
bei Pocken und Pest soll zuerst die Raumdesinfektion
mit dem Flüggeapparat erfolgen.
Die Formalin-Wasserdampf Raumdesinfektion
fand ihren fest Platz innerhalb der
Schlussdesinfektion. Gemäß dem „Reichsgesetz
betreffs Bekämpfung gemeingefährlicher
Krankheiten vom 30.6.1900“ erfolgte
eine „Sächsische Ausführungsverordnung
vom 12.12.1900“ bezüglich der Desinfektion
bei Pest, Cholera, Aussatz, Fleckfieber und
Pocken und eine Abänderung vom April 1907
„der nachzugehen ist“. In der „Allgemeinen
Desinfektionsanweisung“ wurden folgende
chemische Desinfektionsmittel genannt:
Kresolwasser 2,5 %, Kresolsäurelösung 3%,
Sublimatlösung 1/00, Kalkmilch, Chlorkalkmilch
und Formaldehydlösung 1% zur
Scheuerdesinfektion. Eine Schlussdesinfektion
konnte erfolgen als alleinige chemischmechanische
Methode oder in Verbindung
mit dem Einsatz des Breslauer Apparates.
Erweiterung des
Einsatzspektrums
Der Anwendungsbereich der Schlussdesinfektion
erweiterte sich später auch noch auf
andere Infektionserkrankungen, so bei Tuberkulose.
F. Kirstein nannte 1941 in seinem
Lehrbuch für Desinfektoren 20 verschiedene
Erkrankungen, darunter Diphterie, Milzbrand,
Poliomyelitis, Typhus und Scharlach.
Die hygienisch-edpidemiologischen Besonderheiten
jeder einzelnen Erkrankung und die
unterschiedlichen hygienischen Bedingungen
in den Räumen sowie die unterschiedlichen
Desinfektionsverfahren, die es zur
Erreichung eines wirksamen Desinfektionseffektes
zu beachten galt, waren schon 1906
Anlass, in Dresden eine Landesdesinfektorenschule
einzurichten. Hier wurde auch die
Handhabung des Flügge-Apparates gelehrt.