1 DEUTSCH-FRANZÖSISCHES JUGENDWERK ... - Tele-Tandem

Bitte schicken Sie das ausgefüllte und unterschriebene Anmeldeformular per Post an:
DEUTSCH-FRANZÖSISCHES JUGENDWERK
REFERAT IV
Frau Behling
Molkenmarkt 1
10179 Berlin
Ich melde mich für folgende Fortbildung/-en 2012 an:
Name:
Vorname:
Bitte Fortbildung Datum und Ort Teilnehmerbeitrag
wählen
Sie:
Basismodul
27.04. – 02.05.2012 in Berlin 50€
Tele-Tandem*
Aufbaumodul Tele-Tandem 02.05. – 05.05.2012 in Berlin 30€
Aufbaumodul Tele-Tandem 30.09. – 03.10.2012 in Frankreich
30€
(Tagungsort wird noch be-
kannt gegeben)
*Das Basismodul Tele-Tandem endet am Mittwoch, dem 02.05.2012 abends. Es besteht die Möglichkeit
einer zusätzlichen Übernachtung bis zum 03.05. für den Fall, dass eine Abreise am selben Tag
aus organisatorischen Gründen für Sie nicht möglich ist. Kreuzen Sie bitte an, wenn Sie diese Möglichkeit
in Anspruch nehmen möchten.
Ja, ich wünsche eine zusätzliche Übernachtung in Berlin für die Nacht vom 02.-03.05.2012
Bitte beachten Sie folgende Hinweise zur Anmeldung:
Anmeldeschluss ist in der Regel 6 Wochen vor Beginn der jeweiligen Veranstaltung. Erst nach Ablauf
der Anmeldefrist, bekommen Sie von uns eine verbindliche Anmeldebestätigung.
Gemeinsame Anmeldungen mit einer französischen Partnerlehrkraft werden bevorzugt berücksichtigt.
Die Teilnahme am Aufbaumodul ist ausschließlich mit einer Partnerlehrkraft aus dem anderen Land
möglich. Für die Teilnahme am Aufbaumodul wird die Teilnahme am Basismodul zwingend vorausgesetzt!
Diese Fortbildungen werden vom DFJW organisiert und finanziert. Der angegebene Teilnehmerbeitrag
beinhaltet die Kosten für Seminarteilnahme, Unterkunft im Doppelzimmer mit Vollpension sowie
Kursmaterialien. Der Teilnehmerbeitrag ist vor Kursbeginn per Scheck oder Überweisung zu entrichten.
Wir machen Sie darauf aufmerksam, dass bereits gezahlte Teilnehmerbeiträge im Falle eines
Rücktritts, der dem DFJW weniger als 3 Wochen vor Beginn der Veranstaltung mitgeteilt wird, nicht
zurückerstattet werden können.
Bei weiteren Fragen wenden Sie sich an Frau Behling:
behling@dfjw.org , Tel. 030/ 288 757 28
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Ihre Angaben:
Name:
Vorname:
Anschrift:
PLZ:
Bundesland:
E-Mail:
Alter:
Telefon (für eventuelle Rückfragen):
Muttersprache
Deutsch
Französisch
Andere (bitte präzisieren)
Name und Anschrift Ihrer Schule:
Nationalität:
Deutsch
Französisch
Andere (bitte präzisieren)
Schultyp:
Unterrichtete Fächer:
Haben Sie schon einmal an einer deutschfranzösischen
Fortbildung teilgenommen?
Nein
Ja, und zwar:
Besteht eine Partnerschaft mit einer Schule in
Frankreich?
Nein
Ja, und zwar mit:
Werden Sie gemeinsam mit Ihrem französischen Partnerlehrer an der Fortbildung teilnehmen?
Ja, und zwar mit:
Ich nehme allein an der Fortbildung teil, habe aber bereits einen Partner in Frankreich
Ich nehme allein an der Fortbildung teil und habe leider keine Partnerschule in Frankreich
Wie schätzen Sie Ihre EDV-Kenntnisse ein?
Sehr gut gut gering sehr gering
Beschreiben Sie bitte kurz Ihre Motivation für die Teilnahme an dieser Fortbildung
Haben Sie bereits Austauscherfahrung und einen deutsch-französischen Schüleraustausch organisiert
oder begleitet?
Nein
Ja, und zwar:
Welche deutsch-französischen Projekte sind an Ihrer Schule im Schuljahr 2011/2012 oder 2012/2013
geplant?
Ich bin damit einverstanden, dass die während der Fortbildung von mir aufgenommenen Fotos
eventuell vom DFJW veröffentlicht werden können.
Datum:
Unterschrift:
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