VAKA aktuell

aktuell
nr. 52 | august 2013
VAKA I Der aargauische Gesundheitspartner
Aus dem Inhalt:
Editorial
eHealth Aargau: Hoheitlicher Selbstzweck
oder ein weiterer, wichtiger Schritt zu einer
Integrierten Versorgung im Gesundheitswesen?
Forensik unter einem Dach
Pflegeheim Sennhof Vordemwald:
Organisation Freiwilligenarbeit
«professionalisiert»
Beiträge aus Mitglieder-Institutionen
Agenda

ktuell
Editorial
Hans Dössegger, Präsident VAKA
Dem Verhandlungsprimat bei
Verträgen zwischen Leistungserbringern
und Krankenversicherern
kommt eine grundlegende
Rolle zu.
Gemäss Krankenversicherungsgesetz
(KVG) gilt bei den Spitaltarifen
das sogenannte Verhandlungsprimat.
Es ist also Sache der Krankenversicherer
und Leistungserbringer,
die Tarife zu vereinbaren. Diese
sind nur dann durch die Kantonsregierungen
festzusetzen, wenn
sich die Tarifpartner nicht einigen.
Dies mag für die Kantone störend
sein, da sie ja mehr als die Hälfte
der Kosten zu übernehmen haben.
Es ist aber vom Bundesgesetzgeber
so gewollt, unter anderem wegen der
Mehrfachrolle der Kantone.
Das Departement Gesundheit und
Soziales (DGS) hat die eingereichten
Genehmigungs- und Festsetzungsanträge
2012 geprüft. Dieser
Prüfung haben offenbar acht Verträge
nicht standgehalten. Sie wurden
deshalb von der Regierung nicht
genehmigt, es wurden tiefere Baserates
festgesetzt.
Vor dem Hintergrund des gesetzlich
gewollten Verhandlungsprimats
stellt sich die Frage, ob es tatsächlich
erforderlich oder gar zulässig
war, dass der Regierungsrat die
einvernehmlichen Verhandlungslösungen
umstiess und an deren Stelle
selbst Taxen festsetzte.
Neue Taxpunktwerte
für niedergelassene Ärzte und
selbstständige Physiotherapeuten
Der Re gier ungsr at hat im ambulanten
Bereich die kantonalen Taxpunktwerte
für die ärztlichen Leistungen
nach «TARMED» und für die Physiotherapieleistungen
in selbstständigen
Praxen per 1. Januar 2013 festgesetzt.
Der Aargauische Ärzteverband und
tarifsuisse ag konnten sich für das
Jahr 2013, wie bereits im Vorjahr,
nicht auf einen neuen kantonalen
Taxpunktwert einigen. Nun hat
der Regierungsrat den bisherigen
TARMED-Taxpunktwert von 0,89
Franken der aufgelaufenen Teuerung
seit Oktober 2006 angepasst
und rückwirkend per 1. Januar 2013
auf 0,91 Franken erhöht.
Der Regierungsrat hat zudem entschieden,
den Taxpunktwert für
selbstständige Physiotherapeutinnen
und Physiotherapeuten anzupassen.
Der im Dezember 2000 vom
Bundesrat letztinstanzlich festgesetzte
Taxpunktwert von 0,97 Franken
wird rückwirkend per 1. Januar
2013 auf 1,04 Franken erhöht. Dies
entspricht der aufgelaufenen Teuerung
seit Dezember 2000. Die Rolle
der Kantone hat hier an Bedeutung
gewonnen, weil der Bundesrat
Anfang Juni 2013 definitiv entschieden
hatte, keinen nationalen
Modelltaxpunktwert mehr festzulegen
und die Festlegung dieses Taxpunktwerts
den Kantonsregierungen
zu überlassen.
Zu tiefe Taxpunktwerte
auch bei den Spitälern
Für die Spitäler und Rehabilitationskliniken
im Kanton Aargau liegt
der Taxpunktwert für ärztliche
Leistungen nach «TARMED» bei
0,89 Franken und für physiotherapeutische
Leistungen bei 0,91, resp.
0,96 Franken. Beide Ansätze sind
nicht kostendeckend und es gibt keine
stichhaltigen Gründe, diese tiefer
anzusetzen als bei freipraktizierenden
Leistungserbringern.
Auch hier ist die vertragliche Vereinbarung
der Tarife Sache der Tarifpartner.
Nur wenn kein Tarifvertrag
zustande kommt, setzt die Kantonsregierung
den Tarif fest.
Anders als im stationären Bereich
tragen Versicherer und Patienten
(Selbstbehalt) die Kosten der ambulanten
Behandlungen alleine. Die
gewollte Entwicklung «ambulant vor
stationär» entlastet die Öffentliche
Hand zunehmend, da immer mehr
Leistungen ambulant erbracht werden.
Umso wichtiger sind aber Taxpunktwerte,
welche die Kosten bei
einer wirtschaftlichen Leistungserbringung
decken. Die VAKA setzt
sich für korrekte Preise ein, da diese
für das Überleben der Betriebe
letztlich unverzichtbar sind.
2
VAKA aktuell | nr. 52 | august 2013

eHealth Aargau: Hoheitlicher Selbstzweck oder
ein weiterer, wichtiger Schritt zu einer Integrierten
Versorgung im Gesundheitswesen?
Autor: Tony Schmid, Leiter Betriebswirtschaft und Infrastruktur (BWI),
Mitglied der GL, Kantonsspital Baden
Das elektronische Patientendossier
– Ein Blick
in eine (noch ferne) Zukunft
Stellen Sie sich vor, Sie können eines
Tages von irgendwo auf dieser Welt
im Internet völlig sicher auf «Meine
Patientendaten» (heute «elektronisches
Patientendossier» genannt)
klicken und sehen Ihre behandlungsrelevanten
Daten seit Ihrer Geburt.
Beim Durchklicken stellen Sie fest,
dass ein Teil der Informationen in Bezug
auf den sicheren Zugriff auf Ihre
Patientendaten aktualisiert werden
muss. Mit ein paar Klicks passen Sie
die Zugriffsberechtigungen an. Sie
haben beispielsweise Ihren Wohnort
gewechselt und Sie stellen mit dieser
Aktualisierung sicher, dass der neue
Hausarzt Zugang zu Ihrem elektronischen
Patientendossier und zu den
darin abgelegten, behandlungsrelevanten
Daten hat.
Eine komfortable Vorstellung. Im
Gegensatz zum täglichen Kampf
rund um Rechnungen, Steuerbelege,
Versicherungen usw. bei sich zu
Hause, steht Ihnen hier eine Internet-Plattform
zur Verfügung. Hier
sind Sie als Kunde noch König und
müssen eigentlich nicht viel dafür
tun. Sie haben aber auf Ihre medizinischen
Daten Zugriff. Sie müssen
sich nicht mühsam ein Ablagesystem
überlegen oder sich über das Thema
Datenschutz den Kopf zerbrechen.
Nein, Sie sind echter Kunde:
Greifen nur zu, konsumieren und erwarten,
dass der Dienstleister kundenorientiert
und unter Beachtung
der rechtlichen Grundlagen eine perfekte
Dienstleistung erbringt.
Und was denken Sie darüber als Vertreter
eines Krankenheims, einer
Psychiatrie-, Rehaklinik, eines Spitals,
der Spitex oder als Hausarzt?
Türmt sich nicht vor Ihrem inneren
Auge ein Berg von offenen Fragen,
anstehenden Entscheiden und finanziellen
Engagements auf?
Programm eHealth Aargau
2015 – Der organisatorische
Aufbau ist abgeschlossen
Der Kanton Aargau hat die Zeichen
der Zeit bereits vor Jahren erkannt
und dem Thema eHealth den nötigen
politischen Raum verschafft. Entsprechend
sei auf die Verankerung
von eHealth in der Gesundheitspolitischen
Gesamtplanung (GGpl
2010, Strategie 23), auf die Umfrage
bei den Leistungserbringern im
Dezember 2010 oder auf die aktuelle
Schaffung der entsprechenden
gesetzlichen Grundlagen verwiesen.
Weiter unterstützt er im Sinne einer
Initialisierungs- bzw. Aufbauphase
die Leistungserbringer mit entsprechenden
Projektressourcen.
Im Gegenzug zu anderen Kantonen
sind im Kanton Aargau die Leistungserbringer
aktiv im Projekt eHealth
Aargau eingebunden. Neben kantonalen
Vertretern und externen Spezialisten
ist jede VAKA-Sparte seit
April 2013 aktiv mit einer delegierten
Person im sogenannten Kernteam
vertreten. Auch weitere Leistungserbringergruppen
wie die niedergelassene
Ärzteschaft oder die Spitex
sind eingebunden. Diese Vertreter
koordinieren einerseits die spezifischen
Bedürfnisse der einzelnen
Sparte/Leistungserbringergruppierung
und erstellen andererseits eine
konsolidierte Betrachtung zuhanden
eines Vorgehensplan aus kantonaler
Gesamtsicht. Auch kleinere Gruppierungen
und ihren Bedürfnissen soll
Beachtung geschenkt werden. Die
jetzigen Vertretungen übernehmen
bei entsprechenden Wünschen zu ihren
bisherigen Aufgaben weitere Interessenvertretungen.
Dasselbe gilt
für die Informationsbedürfnisse von
und zu diesen Gruppierungen.
Die aktuellen Mitglieder des Kernteams
(alphabetisch) sind:
Marco Beng, Vertreter Sparte
Akutspitäler, VAKA
Markus Büchi,
Vertreter Spitexverband
Andreas Häfeli, Vertreter
Aargauischer Ärzteverband
Enrico Kopatz, DGS, Co-Leiter
Kernteam
Thomas Menet, DGS
Andre Rotzetter, Vertreter
Sparte Pflegeinstitutionen, VAKA
Anton Schmid, KSB,
Co-Leiter Kernteam
Beat Stierlin, Vertreter Sparte
Rehabilitation, Psychiatrie/
Psychosomatik, VAKA
Der Kanton hat Informationen zum
Programm «eHealth Aargau 2015»
im Internet publiziert (www.ag.ch/
dgs, Stichwort ‹eHealth›).
Die Aufbauphase ist somit abgeschlossen
und das Kernteam konzentriert
sich seit April 2013 auf die
inhaltlichen Fragenstellungen rund
um eHealth.
Erfahrungen anderer Kantone
und Erkenntnisse daraus
für den Kanton Aargau
Pionierkantone im Bereich eHealth
wie der Kanton Genf sind bezüglich
technischer Infrastruktur rund um
das elektronische Patientendossier
viel weiter als der Kanton Aargau.
Die Anzahl Patientinnen und Patienten,
die die Möglichkeit eines elektronischen
Patientendossiers seit
Start des Pilotbetriebs im Jahr 2010
in vier Genfer Gemeinden nutzt, ist
VAKA aktuell | nr. 52 | august 2013 3

isher aber noch überschaubar (Ziel
bis Ende 2013: 1000 Patientendossiers).
Warum?
Die Vermutung liegt nahe, dass die
technische Infrastruktur zwar wichtig
ist, für eine nutzungsorientierte
Umsetzung jedoch zuerst andere Erfolgsfaktoren
relevant sein müssen.
Das Kernteam leitet daraus folgende
Stossrichtungen ab:
eine hoheitlich verordnete, technische
Umsetzung ohne klaren,
schnellen Nutzen/Vorteil für die Direktbetroffenen
findet keine breite
Anerkennung;
eine praxisorientierte Gestaltung
der rechtlichen Grundlage ist eminent
wichtig;
die mit eHealth verbundenen Risiken
(z.B. Investitions- und Datenschutz)
sind für die partizipierenden
Institutionen abschätzbar.
Der Kanton schafft entsprechende
rechtliche Grundlagen. Alle Interessengruppierungen
arbeiten solidarisch
am Thema eHealth und
mit Fokus auf die Gesamtinteressen
aller Stakeholders mit bzw.
sind aktiv eingebunden;
zeitlich und themenorientiert koordinierte
Pilotprojekte schaffen
wichtige Grundlagen, die allen Parteien
zur Verfügung stehen;
ein koordiniertes Rollout auf alle
betroffenen Partner stellt sicher,
dass die Pilotbetriebe nicht unnötigen
Aufwand betreiben bzw.
dass das Programm eHealth Aargau
2015 insgesamt effizient, ressourcenschonend
und unter Beachtung
der definierten Meilensteine
thematisch erweitert und umgesetzt
werden kann;
die Parteien beteiligen sich entsprechend
dem zu erwartenden
Nutzen an den für den Aufbau und
Betrieb notwendigen Investitionen
und Betriebskosten;
periodische Informationen, zum
Beispiel. via VAKA-Aktuell schützen
alle Leistungserbringer/Gruppierungen
vor Fehlentwicklungen
oder Vernachlässigung einzelner
Bedürfnisse.
Die prozessuale und inhaltliche Zusammenarbeit
zwischen Leistungserbringern
und damit verbundene
Standardisierungen müssen vorgängig
zu den eigentlichen, technischen
Lösungen umgesetzt werden.
Behandlungspfad / Use Cases
Spital
Spitex
Rehabilitation
Kommunikation
Behandelnde
Konsile
Kommunikation
Behandelnde
Vor- und Nachsorge
Medizinische
Netzwerke
Externe Institute
Labor/Röntgen
Zuweisung
Überweisung
Verlegung
Zuweisung
Überweisung
Verlegung
Kommunikation
Behandelnde
Laboraufträge
DEPARTEMENT GESUNDHEIT UND SOZIALES
Radiologische
Untersuchung
Wo stehen wir
im Kanton Aargau heute?
Die obige Darstellung zeigt: Soll der
obige Grundsatz einer möglichst hohen
Standardisierung bezüglich Inhalt
und Prozesse vor einer technischen
Lösung erfolgen, braucht es vor allem
Auslegeordnungen seitens der Leistungserbringer:
„Was läuft gut?» –
«Wo kann der Informationsinhalt bzw.
-fluss optimiert werden?»
Solche Grundlagen liegen bereits
vor. Neben dem «Swiss eHealth Barometer
2013 (Quelle: Bericht in
Zeitschrift arzt, spital, pflege des
gfs.bern)» auf nationaler Ebene liegen
mit der Vorstudie «Informations-
und Patientenströme aus Sicht
von Grundversorgungspraxen» der
Argomed Ärzte AG auch vom Programm
eHealth Aargau 2015 in Auftrag
gegebene, aargauische Grundlagen
vor. Auch ein erstes Pilotprojekt
‹eGo Akut/Reha› zwischen
Leistungserbringern ist abgeschlossen.
Nach Analyse der Informationsschnittstelle
zwischen dem Kantonsspital
Baden (KSB) und der Klinik
Barmelweid wurde diese bezüglich
Inhalt und Prozess standardisiert.
Die Berichte dazu sind auf der kantonalen
Website zu finden.
Was passiert
mit solchen Pilotarbeiten?
Die Pilotbeteiligten z. B. des Projektes
‹eGo Akut/Reha› haben einen
direkten Nutzen aus den Erkenntnissen
und den daraus folgenden Umsetzungen
und können diesen auf die
eigene Kundschaft ausweiten. Damit
aber nicht genug: Jetzt muss die Ausweitung
auf weitere gleich gelagerte
Patienten- Dossier
Patienten-
Identifikation
Selbstsorge
eImpfdossier
Zuweisung
Überweisung
Verlegung
Spezialarzt
Kommunikation
Behandelnde
Vor- und Nachsorge
Homecare
Telemonitoring
Zuweisung
Überweisung
Verlegung
Telemedizinische
Beratung
Medikation
Hilfsmittel
Kommunikation
Behandelnde
Vor- und Nachsorge
Apotheke
Kommunikation
Behandelnde
Vor- und Nachsorge
Hausarzt
Partner erfolgen können, indem diese
Unterlagen allen Akut- und Rehakliniken
im Kanton Aargau zur Verfügung
gestellt werden und damit ebenfalls
für die informationsbezogene
Zusammenarbeit der bisherigen Pilotbetriebe
gewonnen werden. Konkret
bedeutet dies mittelfristig: Ob eine
Patientin oder ein Patient vom KSB in
die Kliniken Barmelweid, Reha Rheinfelden,
aarReha Schinznach, oder
RehaClinic Zurzach zur Weiterbehandlung
verlegt wird: Die behandlungsrelevanten
Daten und die damit verbundenen
Prozesse sind die gleichen.
Ob die Daten noch via gesicherter
eMail-Verbindung (HIN) oder schon
mit einer neuen, IHE-konformen Lösung
wie das anvisierte elektronische
Patientendossier zur Verfügung gestellt
werden, ist vorerst sekundär.
Hauptsache, die direkt betroffenen
Leistungserbringer haben aus dieser
Standardisierung einen sofortigen
Nutzen – ohne Risiken, ohne grosse
Investitionen. Wir vereinfachen unsere
Zusammenarbeit – aus Sicht Dritter
momentan vielleicht noch hemdsärmlig.
Dafür heute und nicht erst in
einigen Jahren oder gar nie. Dieser
Lösungsansatz zeigt schon in wenigen
Monaten für die beteiligten Leistungserbringer
erste Erfolge.
Sprechen wir nicht von Integrierter
Versorgung; leben wir sie, indem wir
den «richtigen» Hebel bei eHealth
ansetzen.
Nächster Bericht
Zum Thema eHealth soll u.a. via
VAKA-Aktuell periodisch informiert
werden. Weiter wird auf das Web
verwiesen: www.ag.ch/dgs, Stichwort
«eHealth».
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VAKA aktuell | nr. 52 | august 2013

Forensik unter einem Dach
Der Verwaltungsrat der Psychiatrischen
Dienste Aargau AG
(PDAG) hat Ende 2012 entschieden,
das Projekt Gesamtsanierung
Psychiatrie Königsfelden in
drei Teilprojekte zu gliedern. Dadurch
können Patientinnen und
Patien ten sowie Mitarbeitende
zeitgerecht von modernen Räumen
profitieren. «Teilprojekt 3»
beinhaltet die stationäre forensische
Therapie, die im Pavillon
7 zusammengefasst und gleichzeitig
um eine Station erweitert
wird.
Dank der Aufteilung des Projekts Gesamtsanierung
Psychiatrie Königsfelden
in drei Teilprojekte können die
Arbeiten termingerecht vorangetrieben
werden. «Teilprojekt 1» umfasst
den Neubau für die stationäre und
ambulante Erwachsenenpsychiatrie
in unmittelbarer Nähe des Hauptgebäudes
sowie dessen sanfte Renovation.
Der Kinder- und Jugendpsychiatrie
wird im «Teilprojekt 2» mit dem
Bau eines Kompetenzzentrums Rechnung
getragen. «Teilprojekt 3» sieht
vor, bestehende Pavillons zu sanieren
und dort die Angebote der Departemente
Forensik und Abhängigkeitserkrankungen
sowie eventuell weitere
Angebote unterzubringen.
Bestehende Infrastrukturen
optimal nutzen
«Der Pavillon 7 erfüllt die Anforderungen
der Forensik optimal», sagt
Samuel Sommerhalder. Er ist als
Projektleiter zuständig für die technische
Umsetzung des «Teilprojekt
3». Im Gegensatz zum aktuellen
Standort der forensischen Stationen
verfügt der Pavillon 7 über
einen Gymnastikraum sowie integrierte
Therapieräume. Von dort aus
erreicht man auch den Tiefgarten,
der drei Meter ins Erdreich eingelassen
und von einer vier Meter hohen
Mauer umgeben ist. Eine zusätzliche
Überstiegssicherung ist geplant.
Bedürfnisgerechte Anpassungen
Im Erdgeschoss sowie in den beiden
oberen Stockwerken sind für die forensische
Nutzung verschiedene Anpassungen
notwendig. «Im Projektteam
haben wir gemeinsam mit den
Verantwortlichen der Forensik die Bedürfnisse
genau abgeklärt und entsprechende
Pläne ausgearbeitet»,
führt Samuel Sommerhalder weiter
aus. Es werden Malerarbeiten vorgenommen
und mit Wanddurchbrüchen
gewisse Räume zusammengelegt, um
die betrieblichen Abläufe zu optimieren.
Die grössten Anpassungen finden
im ersten und zweiten Stockwerk
statt. Dort sollen die beiden Kriseninterventions-
und Massnahmenstationen
Platz finden, die einen höheren
Sicherheitsstandard fordern. Mit dem
Einbau von Schleusen werden hier Sicherheitszonen
eingerichtet.
Die Realisierung des «Teilprojekt 3»
beginnt im November 2013, wenn
das Provisorium für die Kriseninterventionsstation
und 24-Stunden-
Triage auf dem Areal Königsfelden
bezogen wird. Dadurch entstehen in
den Pavillons die nötigen Kapazitäten
für die verschiedenen Umzüge, die
im Frühjahr 2014 abgeschlossen sein
sollten. Mit der Eröffnung der dritten
Station im Sommer 2014 befinden
sich schliesslich alle stationären
Angebote der Forensik unter
einem Dach.
Geeigneter Standort: PDAG-Projektleiter Samuel Sommerhalder im Tiefgarten des Pavillon 7 in Königsfelden.
VAKA aktuell | nr. 52 | august 2013 5

«Die interdisziplinäre Zusammenarbeit
bringt einen therapeutischen Mehrwert, von dem
die Patienten profitieren»
Josef Sachs ist Chefarzt der Forensik
bei den Psychiatrischen
Diensten Aargau AG (PDAG). Im
Interview zeigt er auf, wo die Vorteile
im Pavillon 7 aus Sicht der
Behandlung liegen und weshalb
das Bedürfnis nach forensischen
Therapieplätzen steigt.
Josef Sachs, wieso eignet sich
der Pavillon 7 in Bezug auf die
forensische Behandlung?
Josef Sachs: Der Pavillon 7 liegt am
Rand des Klinikgeländes, so dass es
zu keinen Nutzungskonflikten mit Besuchern
des Parkgeländes und des
Legionärspfades kommt. Von Bedeutung
ist ferner, dass fast alle therapeutischen
Aktivitäten innerhalb des
Pavillons durchgeführt werden können,
weil ein Innenhof, ein Tiefgarten
und geschützte Therapieräume zur
Verfügung stehen. Deshalb können
den Patientinnen und Patienten auch
dann tägliche Aufenthalte im Freien
und umfassende Therapien angeboten
werden, wenn sie den Pavillon
aufgrund ihres Zustandes nicht verlassen
dürfen.
Wo liegen die Vorteile, wenn
sich alle drei Stationen im gleichen
Pavillon befinden?
Im Pavillon 7 findet man unter einem
Dach alle interdisziplinären Teams,
die in der stationären forensischen
Therapie tätig sind: Pflege, Ärztinnen
und Ärzte, Psychologinnen und Psychologen,
Sozialarbeitende und Fachleute
aus dem Bereich der Spezialtherapien.
Sie alle haben je ihre eigenen
fachlichen Netzwerke. Durch die
enge Zusammenarbeit der verschiedenen
Berufsgruppen können wertvolle
Synergien genutzt werden. Dadurch
entsteht ein therapeutischer
Mehrwert, von dem die Patientinnen
und Patienten direkt profitieren.
Die Forensik behandelt psychisch
kranke Straftäter. Wie
gewährleisten Sie die Sicherheit?
Die forensischen Stationen der Psychiatrischen
Klinik Königsfelden nehmen
keine hoch gefährlichen Patienten
auf. Ein Sicherheitstrakt ist nicht geplant.
Bei der Unterbringung besonders
gefährlicher Patienten arbeiten
wir vorwiegend mit dem Psychiatriezentrum
Rheinau zusammen. In Königsfelden
bieten wir diejenigen Bereiche
an, die üblicherweise als «Low
Security» und «Medium Security» bezeichnet
werden. Hier ergibt sich eine
gegenüber der Allgemeinpsychiatrie
erhöhte Sicherheit durch einen höheren
Personalschlüssel, eine intensivere
Therapie und Betreuung sowie
einige zusätzliche technische und betriebliche
Sicherheitsstandards auf
den Stationen.
Erst im vergangenen Jahr wurde
die zweite forensische Station
eröffnet, bald folgt eine
dritte. Warum besteht ein so
grosses Bedürfnis nach forensischen
Stationen?
Das B edür f nis nac h for ensisc hen T he ­
rapieplätzen ist in den vergangenen
Jahren nicht nur bei den PDAG, sondern
in der ganzen Schweiz und in
fast allen europäischen Ländern
enorm angestiegen. Dafür gibt es
zwei Gründe. Erstens werden forensische
Patienten nur noch ausnahmsweise
in der Allgemeinpsychiatrie behandelt,
weil sich die heutigen offenen
Strukturen der allgemeinpsychiatrischen
Stationen nicht dafür
eignen und weil für die Behandlung
von forensischen Patienten immer
mehr Spezialkenntnisse vorausgesetzt
werden. Zweitens dauern heute
forensische Therapien länger als
noch vor zehn oder zwanzig Jahren,
weil höhere Ansprüche an den Therapieerfolg
gestellt werden.
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VAKA aktuell | nr. 52 | august 2013

Pflegeheim Sennhof Vordemwald:
Organisation Freiwilligenarbeit «professionalisiert»
Autor: Urs Schenker, Heimleiter Pflegeheim Sennhof, Vordemwald
Freiwilligenarbeit in der Schweiz
ist mit ihrer Verbreitung und
Verankerung in der Gesellschaft
wohl einzigartig. Im Pflegeheim
Sennhof werden rund 5000 Stunden
Freiwilligenarbeit pro Jahr
geleistet – eine eindrückliche
Zahl. Die zunehmende Komplexität
dieser wichtigen Aufgabe,
aber auch die erfreuliche Zunahme
der im Sennhof freiwillig Tätigen
führte zur Schaffung der
Stelle «Leitung Freiwilligenarbeit»
– mit bis jetzt durchwegs
positiven Erfahrungen.
«Dessert» im Heimalltag
Die freiwillig Tätigen sind im Heimalltag
nicht mehr wegzudenken. Sie
sind für unsere Bewohnerinnen und
Bewohner wichtige Vertrauenspersonen.
Oft wissen sie mehr als das
vor Ort tätige Pflege- und Betreuungspersonal.
Mit den Besuchsdiensten
schenken sie den Bewohnenden
wertvolle Zeit. Ihr Wirken
deckt den Bereich ab, der die Möglichkeiten
der Mitarbeitenden, bedingt
durch die hohen Anforderungen
ihrer täglichen Berufsaufgaben,
oft übersteigt.
Kathrin Jordi, Leitung Freiwilligenarbeit.
Aktiver Sennhofverein
Seit bald 20 Jahren darf das Pflegeheim
Sennhof mit der grossen
Unterstützung des Sennhofvereins
rechnen. Dieser eigenständige
Gönnerverein unterstützt finanziell
Projekte, welche den Bewohnern zugute
kommen, z.B. Beiträge zur Realisierung
eines Snoezelraums, eines
«Raums der Stille», Anschaffung
von Heimbussen etc. Einen wichtigen
Beitrag leistet das engagierte
«Betreuerteam», welches von der
Einzelbetreuung bis zur Durchführung
von «Stubete» wichtige ergänzende
Aufgaben übernimmt, von denen
die Bewohnenden direkt profitieren
können.
Zeit schenken –
Menschen begegnen
Unter diesem «Motto» versucht der
Sennhof, zusätzliche Menschen für
diese Arbeit zu gewinnen. Ein Grund
dieser Akkreditierung von zusätzlich
freiwillig Tätigen (FT) hat auch einen
gesellschaftlichen Hintergrund.
Immer mehr Bewohnerinnen und
Bewohner haben kaum ein – oder
sogar gar kein soziales Netz mehr.
Wenn Heimbewohnende nicht mehr
oder nur noch ganz selten Besuch
erhalten, übernehmen FT eine wichtige
soziale Funktion, ja können zu
wichtigen Vertrauenspersonen werden.
Das wachsende Bedürfnis für
den Mahlzeitendienst führt zu einem
grösseren Bedarf an freiwilligen Fahrern.
Auf diese Weise kann der Preis
der Mahlzeit auch entsprechend tief
gehalten werden.
Entwicklung verlangt
Neuorganisation
Mit der Zunahme der FT einerseits,
aber vor allem auch durch die Veränderungen
des durchschnittlichen
Gesundheitszustandes der Bewohnenden
sahen wir uns gezwungen,
die Organisation der Freiwilligenarbeit
zu professionalisieren.
An den monatlichen Rapporten auf
den Stationen und bei den regelmässigen
Sitzungen des Sennhofverein-
Vorstandes, der Leitung Pflege und
Betreuung und der Heimleitung werden
die Bedürfnisse seitens der Bewohnerinnen
und Bewohner besprochen.
Es findet jeweils – nebst der
aktuellen Würdigung der Einsätze
– eine Bestandesaufnahme der
neu aufgetretenen Bedürfnisse sowie
ein Überdenken der Einsätze im
Blick auf Anpassungen oder Veränderungen
statt.
Mit der direkt dem Heimleiter unterstellten
«Leitung Freiwilligenarbeit»,
haben wir für alle involvierten Personen
eine klare Ansprechstelle geschaffen.
Einsatzvereinbarung
Bereits seit einigen Jahren bestehen
Einsatzvereinbarungen mit den
freiwilligen Fahrern. Neu wurde auch
eine solche für alle FT – inklusive
dem Betreuerteam – vom Sennhofverein
erarbeitet und nach einer
Informationsveranstaltung eingeführt.
Die Vereinbarung regelt das
Vorgehen von der ersten Kontaktaufnahme,
dem Eignungsgespräch
und der anschliessenden Einführung
und Begleitung. Unter dem Leitsatz
«Zeit schenken – Menschen begegnen»
werden Erwartungen an die
TF wie Schweigepflicht, Verbindlich­
VAKA aktuell | nr. 52 | august 2013 7

keit und Teilnahme an den obligatorischen
Fortbildungen geregelt und
umschrieben. Ebenfalls sind Fragen
der Versicherung, Stellung von FT
im Sennhof und ergänzende Bestimmungen
damit geregelt.
Dass die Schweigepflicht auch für
FT gilt, ist nachvollziehbar. Erwartet
wird z.B. auch, dass FT die speziell
für sie angebotenen Fortbildungen
besuchen. Sicher ist es schwierig,
die se obligatorisch zu erklären,
doch dadurch werden einerseits die
FT aufgefordert, entsprechende Angebote
zu nutzen und andererseits
der Sennhof in die Pflicht genommen,
Fortbildungen anzubieten. Wir
sind der Meinung, dass die FT ein
Minimum an Wissen im Umgang mit
den Bewohnenden haben müssen.
Gerade die Begleitung von Menschen
mit Demenz stellt eine hohe
Herausforderung dar. Die Auswertungen
von bereits stattgefundenen
Fortbildungen zeigen, dass der Erfahrungsaustausch
zwischen den FT
und den Fachpersonen von grosser
Bedeutung ist und ihnen Sicherheit
vermittelt.
Die Vereinbarung regelt
auch klar die Zusammenarbeit
mit den Stationen
Die Einführung der Einsatzvereinbarung
löste vor allem bei langjährigen
F T zum Teil Unverständnis aus.
Der Sinn wurde nicht auf Anhieb verstanden
und die ganze Sache als reine
Bürokratie abgetan. In der Zwischenzeit
haben sich die Wogen geglättet
und die meisten haben ihre
Einsatzvereinbarung unterschrieben
zurückgeschickt, Abmachungen und
Massnahmen werden zum Wohle der
Bewohnenden eingehalten und umgesetzt.
Infos siehe auch unter
www.psv-sennhof.ch
Ihre Gesundheit. Unser gemeinsames Anliegen.
Gesellschaft und Politik fordern zunehmend mehr Effizienz im Gesundheitswesen. Damit Wirtschaftlichkeit, Qualität, Sicherheit und
Patientennähe rund um die Uhr keine leeren Worthülsen bleiben, lancieren regional verankerte Institutionen auf der Basis freiwilliger
Kooperationen das «Gesundheits-Netz Aargau Ost».
Spital Leuggern
www.gnao.ch
Gesundheits-Netz Aargau Ost
8
VAKA aktuell | nr. 52 | august 2013

Infos
Beiträge aus Mitglieder-Institutionen
Kantonsspital Aarau
Dr. Philipp Meyer
Neuer Chefarzt
Neonatologie
Das KSA hat Dr. Philipp Meyer mit
Wirkung vom 1. Juni 2013 zum neuen
Chefarzt Neonatologie der Klinik
für Kinder und Jugendliche ernannt.
Mit der neu geschaffenen Chefarztposition
unterstreicht das KSA die
Bedeutung der Neonatologie am Perinatalzentrum
des KSA als eines von
neun hoch spezialisierten Zentren
der Schweiz.
Mit Dr. Philipp Meyer besetzt das KSA
am 1. Juni einen erfahrenen und ausgewiesenen
Neonatologen als neuen
Chefarzt Neonatologie am Perinatalzentrum.
Dr. Philipp Meyer war zuletzt
Oberarzt mit Funktion Leitender
Arzt Neonatologie des Universitätsspitals
Zürich. Mit seiner Ernennung
sorgt das KSA für die Kontinuität
des hohen Leistungsangebots seiner
neo natologischen Abteilung, die
seit 2011 ein anerkannter Bereich
der Hochspezialisierten Medizin in
der Schweiz ist.
Prof. Dr.
Luca Remonda
Chefarzt
Neuroradiologie
Am Institut für Radiologie des Kantonsspitals
Aarau ist mit Wirkung
vom 1. Juli 2013 Prof. Dr. Luca Remonda
zum Chefarzt der Abteilung
Neuroradiologie befördert worden.
Die Aufgaben und die Bedeutung der
Neuroradiologie am KSA sind in den
vergangenen Jahren kontinuierlich
gewachsen. Die Zahl der neurora­
diologischen Spezialuntersuchungen
und -eingriffe, u.a. auch im Rahmen
der Hochspezialisierten Medizin am
KSA, hat deutlich zugenommen. Das
KSA gehört für interventionelle neuroradiologische
Eingriffe mittlerweile
zu den führenden Spitälern in der
Schweiz.
Sergio
Baumann-Lüscher
Leiter Betrieb
und GL-Mitglied
Der Verwaltungsrat der Kantonsspital
Aarau AG hat in seiner Sitzung
vom 4.7.2013 Sergio Baumann-
Lüscher zum neuen Leiter Betrieb
des KSA gewählt.
Der diplomierte Marketingleiter (IFKS
Bern) und Betriebsökonom (HWV Olten)
mit einem Executive MBA (FH Luzern)
bringt einen reichen Erfahrungsschatz
in den Bereichen Vertrieb, Distribution,
Bauwesen und Management
mit. Sergio Baumann wird die Stelle
als Leiter Betrieb und GL-Mitglied
der Kantonsspital Aarau AG ab dem
1. September 2013 antreten.
Der 55-jährige Aargauer mit Tessiner
Wurzeln tritt die Nachfolge von
Martin Häusermann an, der zum
CEO der Solothurner Spitäler gewählt
wurde.
Barmelweid Klinik
Prof. Dr. med.
Roland von Känel,
neuer Chefarzt
Psychosomatik
und Psychiatrie
Der national renommierte Inhaber
des Lehrstuhls für Psychosomatik an
der Universität Bern wechselt vom
Inselspital Bern in die Klinik Barmelweid.
Prof. Dr. med. Roland von Känel
wird Mitte 2014 Nachfolger von
Chefärztin Dr. med. Esther Hindermann.
Roland von Känel besitzt die
Facharzttitel für Allgemeine Innere
Medizin und für Psychiatrie und
Psychotherapie. Er ist seit bald zehn
Jahren als Chefarzt Psychosomatik
in der Klinik für Allgemeine Innere
Medizin am Inselspital tätig und an
der Universität Bern mit der Ausbildung
der Studierenden im Prüfungsfach
Psychosoziale Medizin beauftragt.
Seine klinischen Schwerpunkte
sind Stressfolgekrankheiten (Burnout
und Depressionen) sowie chronische
Schmerz- und Erschöpfungszustände.
Verein Barmelweid plant
Ausbau der Klinik
Die Klinik Barmelweid weist seit Jahren
eine Auslastung von 98 Prozent
und mehr aus. Mit einem neuen Bettenhaus
mit Platz für rund 100 Patientinnen
und Patienten sollen die
Kapazitäten der Psychosomatik/Psychiatrie
und der Schlafmedizin erhöht
werden. Neben dem Bau eines
neuen Bettenhauses sollen auch die
nicht mehr zeitgemässen Personalhäuser
ersetzt werden. 2017 sollen
die ersten Patienten im Neubau betreut
werden.
VAKA aktuell | nr. 52 | august 2013 9

Kreisspital für das Freiamt Muri
Dr. Hans Suter
Leitender Arzt
Innere Medizin
Spezialgebiet
Psychosomatik
Wir freuen uns, Ihnen mitzuteilen,
dass wir Herrn Dr. med. Hans Suter
per 1. Mai 2013 zum Leitenden Arzt
Innere Medizin mit Spezialgebiet Psychosomatik
befördert haben.
Die medizinische Ausbildung, abgeschlossen
mit dem Staatsexamen
1995, absolvierte Dr. Suter an der
Universität Zürich. Anschliessend erfolgte
die Weiterbildung zum Facharzt
Innere Medizin im Bezirksspital
Saanen, im Kreisspital Muri sowie im
Kantonsspital Baden, zuletzt als Oberarzt
i.V. Seit 2001 ist Dr. Suter als
internistischer Oberarzt im Kreisspital
Muri sowie als Oberarzt Psychosomatik
in der Klinik Barmelweid tätig.
2007 erwarb er den Fähigkeitsausweis
«Psychosoziale und Psychosomatische
Medizin SAPPM». Von 2001
bis 2009 hielt Dr. Suter die interdisziplinäre
Adipositas-Sprechstunde am
Kantonsspital Aarau ab.
Dr. med.
Bruno Strebel
Gastroenterologie
Leitender Arzt
Wir freuen uns, Ihnen mitzuteilen,
dass uns Herr Dr. med. Bruno Strebel
künftig in der Gastroenterologie
unterstützen wird.
Dr. med. Bruno Strebel absolvierte
das Studium in Humanmedizin an der
Universität Zürich und schloss es mit
dem Staatsexamen 2002 ab. Seine
Weiterbildung zum Facharzt Allgemeine
Innere Medizin beinhaltete Pathologie
(Universitätsspital Zürich)
sowie Innere Medizin (Kantonsspital
Münsterlingen und Inselspital Bern).
Die Forschungsarbeit für seine Dissertation
zum Thema «Expression
von CD163 durch histiozytäre Zellen
in Typ 1 und Typ 2 T-Zell-Hilfe
vermittelten Granulomen»konnte er
während seiner Ausbildungszeit am
Institut für Pathologie des Universitätsspitals
Zürich durchführen; die
Promotion selber erfolgte im März
2007 mit Verleihung des Doktortitels
durch die Universität Zürich.
Der Facharzttitel «Allgemeine Innere
Medizin» wurde ihm durch die FMH
2012 verliehen. Ab Januar 2008 arbeitet
er für ein Jahr unter den Professoren
Jürg Reichen und Bernhard
Lauterburg im hepatologischen Ambulatorium
des Inselspitals, bevor er
ab 2009 am Inselspital an der interdisziplinären
Universitätsklinik für
viszerale Chirurgie und Medizin in
der Abteilung Gastroenterologie das
endoskopische und Gastroenterologie-spezifische
klinische Handwerk
lernte. Per Januar 2012 wurde er klinikintern
zum stellvertretenden und
ab Oktober 2012 zum regulären gastroenterologischen
Oberarzt befördert.
Die Vergabe des Facharzttitels
Gastroenterologie durch die FMH erfolgte
im Frühjahr 2013.
Spital Zofingen AG
Claudia Käch
CEO
Der Staatsrat des Kantons Freiburg
hat Claudia Käch am 1. Juli 2013 als
neue Generaldirektorin der Freiburger
Spitäler gewählt. Sie wird ihre
neue Funktion spätestens im Februar
2014 übernehmen.
Diese Wahl ist eine grosse Ehre für
Claudia Käch und Anerkennung für ihre
fachliche und menschliche Kompetenz.
Die Geschäftsleitungen der Spital
Zofingen AG und der Kantonsspital
Aarau AG sowie der Verwaltungsrat
bedauern den Weggang von Claudia
Käch sehr und danken ihr schon heute
für ihren sehr engagierten und erfolgreichen
Einsatz als CEO des Spitals
Zofingen und Mitglied der Geschäftsleitung
des Kantonsspitals Aarau.
Claudia Käch wird die Spital Zofingen
AG bis zu ihrem Austritt vollumfänglich
und wie bisher weiterführen.
Psychiatrische Dienste
Aargau AG (PDAG)
Markus Gautschi
Ab 1.1.14
neuer CEO
Der Verwaltungsrat der Psychiatrischen
Dienste Aargau AG (PDAG)
hat Markus Gautschi zum neuen
CEO der PDAG ernannt. Der 52-Jährige
übernimmt sein Amt am 1. Januar
2014. Gautschi tritt die Nachfolge
von Christoph Ziörjen an, der das
Unternehmen Ende März dieses Jahres
verlassen hat.
Der Verwaltungsrat entschied sich
einstimmig für Markus Gautschi als
neuen CEO der PDAG aufgrund seiner
langjährigen Erfahrung als Spitaldirektor
und seines Leistungsausweises.
«Er verfügt über ausgezeichnete
Kenntnisse des Gesundheitswesens
und hat sich als Führungspersönlichkeit
bewährt. Markus Gautschi hat
Erfahrung im Umgang mit komplexen
Projekten, so beispielsweise in der Fusion
zweier Spitäler mit unterschiedlichen
Kulturen und im Neubau eines
grösseren Spitaltrakts», sagt Verwaltungsratspräsidentin
Dr. Christia ne
Roth.
Der gebürtige Aargauer Markus
Gautschi verfügt über Abschlüsse als
Executive Master of Business Administration
der Universität Zürich und als
Betriebsökonom und Master of Advanced
Studies in Health Service Management
der Fachhochschule St. Gallen.
Bereits als 30-Jähriger war er Stellvertreter
des Spitaldirektors des Spitals
Oberengadin in Samedan, danach
führte er während sechs Jahren das
Spital und Pflegeheim Davos.
Seit 2001 wirkt er als Direktor des
See-Spitals am linken Zürichseeufer
mit den Standorten Horgen und
Kilchberg.
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VAKA aktuell | nr. 52 | august 2013

Alterszentren
Bärenmatt und Burkertsmatt
Regionales Altersheim
Unteres Aaretal Döttingen
Hans-Peter
Eckstein
Neuer
Geschäfts führer
Hans-Peter Eckstein, neuer Geschäf
t sführer, leitet seit dem 24.06.13
die Regionalen Alterszentren Bärenmatt
und Burkertsmatt. Seine pflegerische
Grundausbildung, Erfahrungen
in Instruktion, Akut- und
Langzeitpflege, ergänzt durch seine
Tätigkeit bei Helsana und abgerundet
mit einem Masterabschluss (Management
im Sozial- und Gesundheitsbereich),
führten ihn zum Berater im
Gesundheitswesen. Mit seiner Festanstellung
steht er den beiden Zentren
vor.
Wechsel in der
Heimleitung
René Bernhard
René Bernhard geht nach 13-jähriger
Tätigkeit als Heimleiter im Regionalen
Altersheim Unteres Aaretal
Döttingen per 31. August 2013 frühzeitig
in Pension.
Die Abgeordnetenversammlung hat
an der Sitzung vom 26. Februar 2013
auf Antrag des Heimvorstandes Herr
Nourri Sieber als Nachfolger gewählt.
Herr Sieber ist dipl. Heimleiter und
übernimmt die Führung ab 19. August
2013.
Modulare Lehrgänge, Kurse
Spitäler – Heime – Spitex
in den Bereichen
– Pflege&Betreuung
– Beratung&Kommunikation
– Führung&Management
– Alter(n)&Generationen
– Lehren&Lernen
Tagung 19.11.2013
Patienten haben mehr zu sagen!
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VAKA aktuell | nr. 52 | august 2013 11

agenda
AGENDA
19. September 2013
13. Schinznacher roundTable
«Wer gewinnt den Kampf
um die geriatrischen Patienten?»
aarReha Schinznach
mit anschliessendem Apéro riche
12. November 2013, 17.30 Uhr
Vision TRION –Psychiatrie heute
Angehörige im Fokus
Kultur & Kongresshaus (KUK),
Aarau
30. Oktober 2013, 14.00 Uhr
Herbstkonferenz
Pflegeinstitutionen
Süssbach AG, Brugg
Juni 2014
Generalversammlung
VAKA und FAK-VAKA
Jetzt das Programm
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Fachexpertin / Fachexperte für Infektionsprävention
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Sekretariat: Liliane Prina
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Erscheinungsweise: 3x jährlich
Druck: Bürli AG, Druck Kommunikation Medien, Hauptstrasse 19, 5312 Döttingen