Sonntag: Physiotherapie in der Kleintierpraxis

1 Physiotherapie in Human- und Tiermedizin
nicht durchführbar, oder der Patient zeigt nur
eine sehr eingeschränkte, gezielte aktive Mitarbeit.
So würde z.B. kein Tier auf Befehl seine Vorder-
oder Hinterextremität gegen Widerstand in
eine bestimmte Stellung bringen. Gerade diese
eingeschränkte zielgerichtete aktive Mitarbeit der
Patienten erschwert die Arbeit des Tierphysiotherapeuten.
Dennoch strebt man als Therapeut fortwährend
an, die Entwicklung von speziellen, auf
das Tier abgestimmten Techniken voranzutreiben.
Und so ist die Tierphysiotherapie ein sehr interessantes,
abwechslungsreiches und im Fluss befindliches
Tätigkeitsgebiet.
Der Besitzer. Die Tierphysiotherapie kann, je
nach Erkrankung, recht kostspielig sein. Kann sich
der Besitzer die Behandlung leisten? Wie kann ich
den Besitzer in die Therapie miteinbeziehen (Auffassungsvermögen)?
Wie kommt er mit dem Tier
zurecht? Kann er alleine die Therapie durchführen
oder ist das Tier so ungehorsam, dass der Besitzer
alleine damit nicht zurechtkommt? Kann er seine
„Hausaufgaben“ durchführen? Wie sieht es bei
einem sehr pflegebedürftigen Patienten mit der
Ausdauer des Besitzers aus? Kann er die Behandlung
zeitlich und/oder finanziell durchführen?
Außerdem sieht der Besitzer bei einem längeren
Behandlungsverlauf oft nicht die Fortschritte der
Therapie. Aus diesem Grund ist die Dokumentation
mit Fotos und Filmen sehr wichtig, damit der
Besitzer den Fortschritt nachvollziehen kann und
nicht den Mut verliert („Es passiert doch nichts! Es
sieht noch genauso aus wie vor ein paar Tagen!“).
Betont werden muss außerdem, dass der Tierbesitzer
nicht „einfach so lostherapieren“ sollte, denn
dadurch kann er u. U. mehr schädigen als helfen!
Die fachgerechte Anleitung durch den Tierphysiotherapeuten
oder physiotherapeutisch arbeitenden
Tierarzt ist für den Erfolg der Behandlung
wesentlich. Auch die kontinuierliche Betreuung
des Besitzers, wie bei der Anwendung der Handgriffe,
gehört zur Therapie.
Alter des Patienten. Bei der Physiotherapie
spielt das Alter des Patienten eine große Rolle.
Junge Tiere haben größere Selbstheilungskräfte
als ältere. Die Therapie sollte man am besten nicht
erst durchführen, wenn das Tier alt und gebrechlich
ist, sondern schon beim jungen Tier. So wird
es durch den Tierbesitzer und/oder den Tierphysiotherapeuten
kontinuierlich behandelt, und
sein Gesundheitszustand wird immer gut im Blick
behalten. Viele Erkrankungen können schon vorbeugend
behandelt oder sogar verhindert werden,
da sie frühzeitig erkannt wurden. Das junge Tier
gewöhnt sich an bestimmte Übungen und Behandlungsmethoden
schneller. Präventive Physiotherapie
ist besser als „betreuende Physiotherapie“
beim alten gebrechlichen Tier.
Kondition und Konstitution des Patienten. Auch
Kondition und Konstitution des Patienten spielen
eine Rolle. Wie sieht es mit der Schmerzempfindlichkeit
und den Schmerzäußerungen des
Patienten aus? Ist er eine „Mimose“, der bei jeder
Therapieform jault und aufschreit und damit die
Eingrenzung seines Schmerzherdes erschwert?
Oder ist er ein robuster Patient, der erst bei hochgradigen
Schmerzen kurz aufjault? Auch bei diesem
Patienten kann es schwierig werden, den
Schmerzherd einzugrenzen. Wie ist das Verhalten
des Tieres (Aggression, Angst, Panik)? Wenn der
Patient sehr aggressiv ist, kann auch die „entspannende“
Massage zum Kraftakt werden. Ist es dann
sinnvoll zu massieren, oder ist eine andere Therapieform
für diesen Patienten vielleicht geeigneter?
Wo ist die Erkrankung lokalisiert? Handelt es sich
lediglich um eine Arthrose des Daumengelenks
oder aber um eine generalisierte Arthrose in den
großen Gelenken mit hochgradigem lumbalen
Hartspann und fortgeschrittener Muskelatrophie?
Je nach Lokalisation und Schweregrad fallen Therapieform
und -dauer aus. Liegt ein langsamer
oder ein rapider Erkrankungsverlauf vor? Besteht
die Notwendigkeit, die Therapie täglich durchzuführen
oder nur einmal alle 14 Tage? Das alles sind
Fragen, die während der Befundaufnahme und
Befundauswertung geklärt werden.
Erkrankungsstadium. Man sollte in der Physiotherapie
differenzieren, in welchem Erkrankungsstadium
sich das Tier befindet. Man kann grob
zwei Erkrankungsstadien definieren, auch wenn
es viele Zwischenformen gibt (Tab. 1.2).
Sonstige Erkrankungen (Kontraindikatio nen).
Bei vielen Erkrankungen wird die Tierphysiotherapie
in ihrer Behandlungsmethode eingeschränkt
oder die Therapieform darf überhaupt nicht durchgeführt
werden. Aus diesem Grund sind bei den
in diesem Buch erwähnten Therapieformen auch
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