Sonntag: Physiotherapie in der Kleintierpraxis

Herausgegeben von
Mima Hohmann
Physiotherapie
in der Kleintierpraxis
Von der Befundung zum Therapieplan
Unter Mitarbeit von
Simone Fuchs
Mima Hohmann
Henrike Könneker
346 Abbildungen
20 Tabellen
2., aktualisierte und erweiterte Auflage
Sonntag Verlag ∙ Stuttgart

Bibliografische Information
der Deutschen Nationalbibliothek
Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese
Publikation in der Deutschen National bibliografie;
detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über
http://dnb.d-nb.de abrufbar.
Anschrift der Herausgeberin:
Dr. med. vet. Mima Hohmann
Mahlmannstr. 15
04107 Leipzig
Anschrift der Coautorinnen:
Dr. med. vet. Simone Fuchs
Bahnhofstr. 1
4530 Wettingen, Schweiz
Henrike Könneker
Hoppenbrok 32
22941 Hammoor
1. Auflage 2008
Wichtiger Hinweis: Wie jede Wissenschaft ist die Vete
rinärmedizin ständigen Ent wicklungen unterworfen.
Forschung und klinische Erfahrung erweitern unsere
Kennt nisse, insbesondere was Behandlung und medikamentöse
Therapie anbelangt. Soweit in diesem Werk eine
Dosierung oder eine Applikation erwähnt wird, darf der
Leser zwar darauf vertrauen, dass Autoren, Herausgeber
und Verlag große Sorgfalt darauf verwandt haben, dass diese
Angabe dem Wissensstand bei Fertigstellung des Werkes
entspricht.
Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen
kann vom Verlag jedoch keine Gewähr
übernommen werden. Jeder Benutzer ist angehalten,
durch sorgfältige Prüfung der Beipackzettel der verwendeten
Präparate – gegebenenfalls nach Konsultation eines
Spezialisten – festzustellen, ob die dort gegebene
Empfehlung für Dosierungen oder die Beachtung von
Kontraindikationen gegenüber der Angabe in diesem Buch
abweicht. Eine solche Prüfung ist besonders wichtig bei
selten verwendeten Präparaten oder solchen, die neu auf
den Markt gebracht worden sind. Vor der Anwendung bei
Tieren, die der Lebensmittelgewinnung dienen, ist auf die
in den einzelnen deutschsprachigen Ländern unterschiedlichen
Zulassungen und Anwendungsbeschränkungen zu
achten. Jede Dosierung oder Applikation erfolgt auf eigene
Gefahr des Benutzers. Autoren und Verlag appellieren an jeden
Benutzer, ihm etwa auffallende Ungenauigkeiten dem
Verlag mitzuteilen.
© 2012 Sonntag Verlag in
MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co. KG
Oswald-Hesse-Str. 50, 70469 Stuttgart
Unsere Homepage: www.sonntag-verlag.de
Printed in Germany
Umschlaggestaltung: Thieme Verlagsgruppe
Umschlagfoto: Henrike Könneker, Hammoor
Satz: medionet Prepress Services Ltd, 10789 Berlin
gesetzt in Adobe InDesign CS5
Druck: Grafisches Centrum Cuno, 39240 Calbe
ISBN 978-3-8304-9313-6 1 2 3 4 5 6
Auch erhältlich als E-Book:
eISBN: (PDF) 978-3-8304-9314-3
eISBN: (ePub) 978-3-8304-9315-0
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Systemen.

Vorwort zur 2. Auflage
Die Resonanz auf die erste Auflage des Buches war
durchweg positiv und ich freue mich, den angehenden
physiotherapeutisch arbeitenden Kolleginnen
und Kollegen die zweite Auflage präsentieren
zu können.
Das Buch wurde nicht nur überarbeitet, sondern
auch erweitert. Ich konnte Frau Henrike Könneker
davon überzeugen, ein Kapitel über Trainingslehre
zu schreiben und es in die Neuauflage zu integrieren.
Im Glossar wurden einige Begriffe, wie z. B. die
„Unterstützungsfläche“ und ihre Definition hinzugefügt.
Die Tierphysiotherapie erfreut sich in der Veterinärmedizin
eines immer größeren Beliebtheitsgrades
und es wurde von vielen Kolleginnen und
Kollegen erkannt, dass eine physiotherapeutische
Behandlung vor als auch nach einer Operation die
Heilungstendenz verbessert und verkürzt. Viele
Tierkliniken können sich in der Zwischenzeit rühmen,
eine physiotherapeutische arbeitende Abteilung
zu haben. Aber auch viel Tierbesitzer fordern
für ihre vierbeinigen, älteren Mitbewohner vermehrt
eine physiotherapeutische Behandlung zur
Altersprophylaxe.
Ich hoffe, dass die zweite Auflage vielen weiteren
Kolleginnen und Kollegen hilft, ihre Untersuchungstechniken,
ihre physiotherapeutischen
Kenntnisse und ihre Therapiemöglichkeiten zu
erweitern oder zu ergänzen.
Leipzig, Frühling 2012
Mima Hohmann
Vorwort zur 1. Auflage
Dieses Buch richtet sich an den Leser, der die Kleintierphysiotherapie
von den Grundlagen über die
Befunderhebung bis zur Therapie erlernen möchte.
Es wurden schon einige Bücher über die physiotherapeutische
Behandlung von Tieren geschrieben.
Sie setzen jedoch voraus, dass der Leser schon
Erfahrung mit der Befunderhebung und den Therapieformen
hat. Was aber macht der Anfänger?
Wer sich ernsthaft mit Physiotherapie beschäftigen
will, kommt nicht umhin, sich intensiv mit
verschiedenen anderen Themengebieten wie zum
Beispiel mit Anatomie, funktioneller Anatomie,
Neurologie und Pathophysiologie auseinanderzusetzen.
Um gewissenhaft zu behandeln, kann man
nicht „mal eben“ Physiotherapie beim Tier anwenden.
Die Tierphysiotherapie ist mehr als nur etwas
„Streicheln und Strecken“!
Im ersten Teil des Buches wird daher ausführlich
auf Bewegung und Biomechanik der „bewegten
Elemente“ eingegangen.
Im zweiten Teil steht die Befunderhebung im Vordergrund.
Es werden anatomische Grundlagen
dargestellt, ohne zu sehr auf Details einzugehen,
und der Untersuchungsgang wird ausführlich
dargestellt. Die hier verwendeten Befundbögen
stellen das geistige Eigentum der „Tierärztlichen
Arbeitsgruppe Physiotherapie“ (TAP) dar und entstanden
in den letzten Jahren aus den Praxiserfahrungen
der einzelnen TAP-Mitglieder heraus.
Die Befundbögen sollen als Grundlage und Stütze
dienen, sich ein systematisches, reproduzierbares
und gleich bleibendes Untersuchungsschema bei
der physiotherapeutischen Befunderhebung anzugewöhnen.
Im dritten Teil des Buches werden die verschiedenen
Behandlungsmethoden mit Anwendungsbeispielen
besprochen. Allerdings nur Behandlungsmethoden,
die ich selbst in der Praxis einsetze und mit denen
ich entsprechende Erfahrungen gesammelt habe.
Aus diesem Grund sind nicht alle der bis heute in
der Tierphysiotherapie zur Anwendung kommenden
Methoden und Verfahren erklärt. Auch auf die Fragestellung,
welche Behandlung der Tierbesitzer nach
Anleitung durch den Tierphysiotherapeuten/physiotherapeutisch
arbeitenden Tierarzt selbst durchführen
kann, wird in diesem Buch eingegangen.
Auf die Beschreibung der physikalischen Techniken,
besonders in Hinblick auf die Elektrothe-
V

Danksagung
rapie (Magnetfeld, Ultraschall, Reizstrom), wurde
bewusst verzichtet, da der Einsatz der „therapeutischen
Hände“ im Mittelpunkt des Buches steht
und sie eine große Rolle in der Tierphysiotherapie
spielen. Aus diesem Grund wird in diesem Buch
auch zielgerichtet auf die Physiotherapieformen
eingegangen, bei denen man mit den Händen
arbeitet, ohne technikabhängig zu sein.
Der Leser des Buches sollte eine seriöse und
umfassende Ausbildung in der Tierphysiotherapie
absolvieren. Es geht in der Ausbildung um das
„Be“greifen, wie sich zum Beispiel ein geringgradiger
Hartspann von einem mittelgradigen unterscheidet,
oder wie sich ein weichelastisches Endgefühl
anfühlt, denn „leer sind alle Begriffe ohne
Anschauung“ (Roger Willemsen, aus: Afghanische
Reise).
Die Tierphysiotherapie wird in Zukunft für die
Rehabilitation unserer Vierbeiner einen neuen
Zweig bei der Behandlung in der Tierarztpraxis
darstellen und sollte von kompetenten Therapeuten
ausgeführt werden. Die Tierphysiotherapie
befindet sich in Entwicklung und ich bin für Anregungen
und Ergänzungen immer sehr dankbar, um
dadurch die Behandlung des Tieres und die Qualität
dieses Buches zu verbessern.
Nur wer begreift, kann verstehen!
Leipzig Dr. med. vet.
Frühling 2007
Mima Hohmann
Danksagung
Ich danke
99
meinem Mann für seine ausführlichen Korrekturarbeiten,
fachlichen und witzigen Anmerkungen,
geistreichen Anregungen und seiner
tatkräftigen Unterstützung besonders in der
Endphase des Buches,
99
dem TAP, dem Tierärztlichen Arbeitskreis Physiotherapie,
für die Bereitstellung der Befundbögen,
99
meiner Physiotherapeutin Antje Heinemann für
ihre fachliche Unterstützung in Rat und Tat,
99
Frau Claudia Hasse, Frau Sylvia Juhnke, Frau Dr.
Ute Seeliger und allen ihren Hunden für ihre
Geduld bei den Fotoarbeiten,
99
Frau Dr. Ines George und Frau Dr. Heike Degenhardt
für ihre fachliche Unterstützung und
Betreuung,
99
dem Anatomischen Institut der Universität
Leipzig für die Präparation der Vorder- und
Hintergliedmaßen und
99
allen meinen vierbeinigen Patienten für ihre
tierischen Hinweise während der Therapie und
ihrer tierischen Geduld mit mir.
Weiterhin danke ich meiner Katze Kessy für ihre
ständige Kritik direkt beim Schreiben und die
Ablenkung, wenn es zu stressig wurde.
VI

Inhalt
Einleitung und Glossar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Mima Hohmann
1
Physiotherapie in Human- und Tiermedizin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
1.1 Definition und Anwendungs gebiete . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
1.2 Übersicht über physiotherapeutische Techniken . . . . . . . . . . . . . . 2
1.3 Grenzen und Möglich keiten der Tier physio therapie . . . . . . . . . . . 3
1.4 Grundlegendes zu Befunderhebung und individuellem Therapieplan 5
2 Glossar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Mima Hohmann
3
4
Biomechanik und funktionelle Anatomie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
3.1 Gelenke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
3.1.1 Einteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
3.1.2 Gelenkaufbau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
3.1.3 Physiotherapeutische Begrifflichkeiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
3.1.4 Biomechanik eines Gelenks . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
3.1.5 Gliedmaßengelenke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
3.1.6 Wirbelsäule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
3.2 Muskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
3.3 Bindegewebe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
3.4 Nervensystem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
3.4.1 Funktionelle Einteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
3.4.2 Topografische Einteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
3.4.3 Sensibilität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
3.5 Bewegungsphysiologie, Statik und Dynamik . . . . . . . . . . . . . . . . 47
3.5.1 Physiologisch-anatomische Sicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
3.5.2 Statik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
3.5.3 Dynamik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Biomechanische Funktionsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
4.1 Funktionsstörungen der Gelenke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
4.1.1 Folgen von Funktionsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
4.1.2 Ursachen von Gelenkfehlstellungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
4.1.3 Ziele der Physiotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
4.2 Funktionsstörungen der Muskulatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
4.2.1 Hypotonus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
4.2.2 Hypertonus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
VII

Inhalt
4.2.3 Muskeldysbalance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
4.2.4 Muskelinsuffizienz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
4.2.5 Muskelkater . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
4.2.6 Muskelprellung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
4.2.7 Gestörte Muskelaktivität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
4.2.8 Muskelverkürzung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
4.2.9 Muskelzerrung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
4.2.10 Muskelriss . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
4.2.11 Myogelosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
4.2.12 Muskelatrophie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
4.2.13 Weitere Muskelerkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
4.3 Funktionsstörungen des Nervensystems . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
4.3.1 Störungen der Oberflächensensibilität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
4.3.2 Störungen der Tiefensensibilität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
4.3.3 Schädigung peripherer Nerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
4.4 Schmerz, Schon- und Fehlhaltungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
4.4.1 Schmerzqualität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
4.4.2 Schmerzempfinden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
4.4.3 Schmerzerkennung beim Tier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
4.4.4 Ursachen und Wirkungen von Schmerzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
4.4.5 Schmerzmanagement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Untersuchung und Befundbögen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Mima Hohmann
5
Untersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
5.1 Anamnese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
5.2 Adspektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
5.2.1 Haltung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
5.2.2 Wiegen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
5.3 Heben bzw. Tragen eines erkrankten Hundes . . . . . . . . . . . . . . . . 86
5.4 Palpation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
5.4.1 Prinzip „Von der Oberfläche in die Struktur“ . . . . . . . . . . . . . . . . 87
5.4.2 Palpationstechniken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
5.4.3 Spannung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
5.5 Gelenkfunktionsprüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
5.5.1 Bewegungsqualität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
5.5.2 Bewegungsquantität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
5.6 Aktive und passive Bewegung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
5.6.1 Aktive Bewegung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
5.6.2 Passive Bewegung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
5.7 Reflexprüfung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
5.7.1 Reflexantwort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
5.7.2 Prüfung der spinalen Reflexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
5.8 Auskultation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
5.8.1 Auskultation von Gelenk geräuschen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
5.9 Messungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
5.9.1 Umfangsmessungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
VIII

Inhalt
6
5.9.2 Gelenkmessung nach der modifizierten Neutral-Null-Methode . . . . 100
5.10 Lahmheitsdiagnostik und Gangbildanalyse . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
5.10.1 Lahmheitsursachen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
5.10.2 Lahmheitsuntersuchung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103
5.10.3 Ganganalyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
5.11 Weiterführende Untersuchungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
Befunderhebung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Allgemein medizinischer Befundbogen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Erläuterungen zum Allgemein medizinischen Befundbogen . . . . . . 119
Anamnese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
Organsysteme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Vorstellungsgrund . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Allgemeiner physiotherapeutischer Befundbogen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Erläuterungen zum Allgemeinen Physiotherapeutischen
Befundbogen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Schmerzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Gangbild . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Allgemeine Befundung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125
Haltung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
Palpation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
Reflexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Zusammenfassung der Befunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Therapieplan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Hausaufgaben für den Besitzer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Befundbogen Vordergliedmaße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
Befundbogen Hintergliedmaße . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
Umfangsmaße Vordergliedmaßen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140
Umfangsmaße Hintergliedmaßen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
Erläuterungen zu den Gliedmaßen-Befundbögen . . . . . . . . . . . . . 144
Adspektion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144
Palpation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
Erläuterungen zu den Umfangsmaßen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 164
Befundbogen Wirbelsäule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
Erläuterungen zum Befundbogen Wirbelsäule . . . . . . . . . . . . . . . 170
Eigene Beobachtung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Erfragen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Untersuchungsgang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 171
Zusammenfassung der Befunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
Befundbogen Stand- und Ganganalyse bei Pararese/Paraplegie . . . . . . . . . . . 181
Erläuterungen zum Befundbogen Stand- und Ganganalyse bei
Paraparese/Paraplegie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
Muskeltonus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
Stand- und Gangbild . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
Bewegungsübergänge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Bemerkungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184
Neurologischer Befundbogen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 185
Erläuterungen zum neurologischen Befundbogen . . . . . . . . . . . . . 190
IX

Inhalt
7
Haltung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193
Tonus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Kopfnerven . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194
Lähmungen und Störungen der Bewegungsabläufe . . . . . . . . . . . . 197
Haltungs- und Stellreaktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198
Sensibilität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201
Reflexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202
Reaktion auf Muskeltapping . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204
Patientenblatt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
Erläuterungen zum Patientenblatt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
Befundanalyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
7.1 Ziele der Befundanalyse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
7.2 Statuserhebung und Gewichtung der Befunde . . . . . . . . . . . . . . . 210
7.2.1 Beispiel 1 „Georg“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
7.2.2 Beispiel 2 „Bossy“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
7.2.3 Beispiel 3 „Deborah“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215
7.2.4 Beispiel 4 „Elek“ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
Therapiemethoden und Behandlungspläne . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221
8
Therapieformen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
8.1 Zielsetzung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222
Mima Hohmann
8.2 Haltung des Therapeuten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224
Mima Hohmann
8.3 Allgemeines zu aktiven und passiven Techniken . . . . . . . . . . . . . . 226
Mima Hohmann
8.4 Passive Techniken (ohne Muskelaktivität) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
Mima Hohmann
8.4.1 Passives Bewegen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
8.4.2 Mobilisationstechniken . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231
8.5 Aktive Techniken (mit Muskelaktivität) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
Mima Hohmann
8.5.1 Aktives Bewegen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
8.5.2 Aktiv-assistive Bewegungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
8.5.3 Bewegen gegen Widerstand (restriktive Bewegungen) . . . . . . . . . . 265
8.6 Gang- und Haltungsschulung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
Mima Hohmann
8.6.1 Koordinations- und Gleichgewichtsübungen . . . . . . . . . . . . . . . . 271
8.6.2 Haltungsschulung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274
8.6.3 Gangschulung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
8.6.4 Hausaufgabenübungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 277
8.7 Klassische Massage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 279
Henrike Könneker
X

Inhalt
9
10
8.7.1 Vorgehensweise bei der Massage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
8.7.2 Grifftechniken und ihre Anwendung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
8.8 Motorische Fazilitation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
Simone Fuchs
8.8.1 Grundgedanke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 295
8.8.2 Übertragung in die Tierphysiotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 296
8.8.3 Behandlungsprinzipien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297
8.9 Thermotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
Mima Hohmann
8.9.1 Wärmetherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
8.9.2 Kryotherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307
Therapieplanung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
Mima Hohmann
9.1 Allgemeine Gesichtspunkte für die Behandlung . . . . . . . . . . . . . . 310
9.2 Was ist bei der Erstellung des Hausaufgabenprogramms zu beachten? 310
9.3 Erstellung des Behandlungsplans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311
9.3.1 Beispiel 1: Ellenbogenarthrose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
9.3.2 Beispiel 2: Koxarthrose/HD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313
9.4 Maßnahmenkatalog . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
9.4.1 Maßnahmen zur Schmerz linderung und -freiheit . . . . . . . . . . . . . 315
9.4.2 Maßnahmen zur Gelenk beweglichkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315
9.4.3 Maßnahmen zum Muskelaufbau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316
9.4.4 Maßnahmen bei Hypertonus und Muskelhartspann . . . . . . . . . . . 317
9.4.5 Haltungs- und Gangschulung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317
9.4.6 Maßnahmen zum Konditionstraining . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
9.4.7 Maßnahmen beim neurologischen Patienten . . . . . . . . . . . . . . . . 318
Allgemeine Trainings- und Bewegungslehre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
Henrike Könneker
10.1 Allgemeine Trainingslehre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
10.1.1 Was bedeutet eigentlich Training?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
10.1.2 Trainingsarten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321
10.1.3 Allgemeine Gesetzmäßigkeiten des Trainings . . . . . . . . . . . . . . . 322
10.2 Allgemeine Grundsätze für das Training . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
10.2.1 Erwärmung. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 325
10.2.2 Erlernen koordinativer Prozesse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 326
10.2.3 Verbesserung der Schnellkraft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328
10.2.4 Verbesserung der Kraft und/oder der Ausdauer . . . . . . . . . . . . . . 328
10.2.5 Verbesserung der Beweglichkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330
10.2.6 Cool down, Abwärmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
10.3 Das Trainingskonzept. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
10.4 Überlastungen im Training . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
10.4.1 Biomechanisch ungünstige Bewegungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . 333
10.4.2 Zu hohe Krafteinwirkung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
10.4.3 Überbeanspruchung bestimmter Körperstrukturen . . . . . . . . . . . 334
10.5 Allgemeine Bewegungslehre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
10.5.1 Was ist überhaupt Bewegung? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
XI

Inhalt
11
10.5.2 Formen der Muskelaktivitäten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334
10.5.3 Schwerpunkt. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
10.5.4 Unterstützungsfläche (USF) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
10.5.5 Gleichgewicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
10.5.6 Gleichgewichtsreaktion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335
10.5.7 Körperwahrnehmung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
Spezielle Trainingslehre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
Henrike Könneker
11.1 Propriozeptives Krafttraining . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
11.1.1 Allgemeine Anmerkungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
11.1.2 Verwendete Geräte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337
11.1.3 Allgemeine Vorübungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339
11.1.4 Übungen mit Steigerungsformen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
11.1.5 Übungen mit einem Gymnastikball . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352
11.2 Übungen mit Stäben und niedrigen Hürden . . . . . . . . . . . . . . . . 355
Literaturverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 356
Schlusswort. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
Sachverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 360
XII

Abkürzungen
AGST
BT
BW
BWS
C
CT
DC
DD
DP
DZ
ED
Flfr.
fe
FEH
FPA
FPC
ggr.
HD
HE
he
hgr.
HOD
HW
HWS
Ausgangsstellung
Bewegungstherapie
Brustwirbel
Brustwirbelsäule
Cervikalwirbel (z.B. C3 = 3. Halswirbel)
Computertomografie
Distractio cubiti
Differenzialdiagnose
Drehpunkt bei der Winkelmessung
distaler Zeiger des Goniometers bei der
Winkelmessung
Ellenbogendysplasie
Fleischfresser
fest-elastisch
fragmentierter Epicondylus humeri
medialis
fragmentierter Processus anconeus
fragmentierter Processus coronoideus
geringgradig
Hüftdysplasie
Hinterextremität (Hintergliedmaße)
hart-elastisch
hochgradig
hypertrophe Osteodystrophie
Halswirbel
Halswirbelsäule
L
li
LSÜ
LW
LWS
Lumbalwirbel (z.B. L3 = 3. Lendenwirbel)
links
lumbosakraler Übergang
Lendenwirbel
Lendenwirbelsäule
M. Musculus
Mm. Musculi
MF Motorische Fazilitation
MFT Magnetfeldtherapie
MRT Magnetresonanztomographie
N. Nervus
o.b.B. ohne besonderen Befund
OCD Osteochondrosis dissecans
OMN oberes motorisches Neuron
PNF
PNS
PZ
re
ROM
SIG
SP
TENS
Th
TU
Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation
Peripheres Nervensystem
proximaler Zeiger des Goniometers bei
der Winkelmessung
rechts
range of motion
Sakroiliakalgelenk (= ISG)
Schwerpunkt
Transkutane elektrische Nervenstimulation
Thorakalwirbel (z.B. Th3 = 3. Brustwirbel)
therapeutischer Ultraschall
ISG
KB
KBR
KFZ
Iliosakralgelenk (= SIG, Sakroiliakalgelenk)
Kreuzbein
Kreuzbandriss
kapillare Füllungszeit
UMN
USF
VE
we
WS
unteres motorisches Neuron
Unterstützungsfläche
Vorderextremität (Vordergliedmaße)
weich-elastisch
Wirbelsäule
ZNS
Zentrales Nervensystem
XIII

Einleitung und Glossar
1

1 Physiotherapie in Human- und Tiermedizin
Mima Hohmann
Jeder Mensch kennt Physiotherapie oder Krankengymnastik
und hat sie vielleicht schon am eigenen
Körper erfahren können. Die genauen Inhalte dieser
Behandlungsform sind jedoch oft unklar. Selbst
gelernten Physiotherapeuten fällt es schwer, in
wenigen Sätzen den Begriff der Physiotherapie bzw.
der physikalischen Therapie näher zu erklären.
1.1 Definition und
Anwendungs gebiete
Über die Begriffe der Physiotherapie bzw. physikalischen
Therapie herrscht viel Verwirrung. Sie
werden auch häufig synonym verwendet. Der griechische
Wortteil physio bedeutet „Natur, natürlich,
die natürlichen Lebensvorgänge betreffend“. Die
Physiologie ist die Lehre der normalen, natürlichen
(physiologischen) Lebensvorgänge.
Definition
Die Physiotherapie bedeutet Naturheilbehandlung
oder anders ausgedrückt: Physiotherapie
ist die Behandlung gestörter Körperfunktionen
mittels natürlicher Therapieformen.
Der Begriff physikalische Therapie beschreibt
die Behandlung mit physikalischen Mitteln. Sie
ist somit nur als ein Teilgebiet der Physiotherapie
zu verstehen.
Zur physikalischen Therapie zählen zum Beispiel
die Thermotherapie, Hydrotherapie, Elektrotherapie,
Ultraschalltherapie und Magnetfeldtherapie.
Unter den Begriff der Physiotherapie fällt folglich
sowohl die Behandlung mit physikalischen Techniken
als auch der Einsatz der „therapeutischen
Hände“ und aktiver Bewegungsübungen.
Die Physiotherapie wird in der Humanmedizin in
folgenden Bereichen eingesetzt: Innere Medizin,
Traumatologie, Orthopädie, Chirurgie, Neurologie,
Geriatrie, Gynäkologie, Pädiatrie, Sportmedizin/
Sportphysiotherapie und medizinische Trainingstherapie.
In der Veterinärmedizin beschränken wir uns
zurzeit auf die Bereiche Orthopädie, Traumatologie
und Neurologie. Beim Tier setzt man Physiotherapie
ein:
99
zur Wiederherstellung oder Annäherung an
einen physiologischen Zustand, zum Beispiel
an ein physiologisches Gangbild
99
zur Verbesserung der Beweglichkeit (Gelenke,
Bänder, Sehnen, Muskeln)
99
zur Verbesserung der Muskelfunktion und des
Muskelaufbaus
99
zur Schmerzlinderung
99
zum Konditionstraining
99
um die Heilungszeit zu verkürzen bzw. die Heilung
insgesamt zu optimieren
99
zur Erhaltung des gesunden Körpers (psychische
Wirkung auf das Tier)
99
zur Vorbeugung bei vorzeitigen Alterungsprozessen,
erblich bedingten Anfälligkeiten etc.
99
um bei bestimmten Erkrankungen den Erkrankungsstatus
zu halten oder zu verbessern
99
bei sportlich aktiven Tieren
Man sollte jedoch die anderen Gebiete nicht aus
den Augen verlieren (z. B. Atemtherapie bei chronischen
Atemwegserkrankungen, Kolonmassage
bei Obstipationen und Megakolon, Betreuung von
Sporthunden usw.).
1.2 Übersicht über physiotherapeutische
Techniken
Man unterscheidet in der Physiotherapie zwischen:
99
Basistechniken
99
Speziellen Techniken
99
Massagetherapie
99
Reflexzonentherapie
99
Hydro- und Balneotherapie
99
Thermotherapie
99
Elektrotherapie
Je nach Autor kann die Einteilung in die verschiedenen
Therapieformen etwas unterschiedlich vorgenommen
werden.
Das genaue Erlernen der einzelnen Techniken erfordert
den Besuch von Fortbildungsveranstaltungen,
die sich teilweise über mehrere Jahre erstrecken.
2

1.3 Grenzen und Möglich keiten der Tier physio therapie
Auch in der Tiermedizin lernt man nur über Jahre
die Physiotherapie mit ihren verschiedenen Anwendungsmöglichkeiten
kennen und anwenden.
In Tab. 1.1 wird mit den unterschiedlichen
humanmedizinischen Behandlungstechniken
deutlich, dass es den Begriff Physiotherapie als klar
umrissene Therapieform nicht gibt. Es handelt sich
vielmehr um ein riesiges Gebiet mit verschiedenen
Behandlungsvarianten, die kein Physiotherapeut in
seinem Leben alle beherrschen wird.
Die Tierphysiotherapie befindet sich in Deutschland
noch in Entwicklung. Je nach Ausbildungsund
Weiterbildungsstandard der Therapeuten
werden die oben aufgeführten Basistechniken,
Griffe aus der Massage- und Bewegungstherapie
sowie die Thermotherapie, Elektrotherapie und
Hydrotherapie beim Tier angewendet.
1.3 Grenzen und Möglich keiten
der Tier physio therapie
Die Möglichkeiten der Tierphysiotherapie sind
vielseitig und in der Veterinärmedizin noch nicht
ausgeschöpft. Die Grenzen der Tierphysiotherapie
werden zum einen bestimmt durch die Übertragbarkeit
der humanmedizinischen Behandlungsmethoden
auf das Tier, zum anderen vom Besitzer,
von dem Tier selbst, seinen sonstigen Erkrankungen
und dem Erkrankungsstadium.
Übertragbarkeit auf das Tier. Einige spezielle
humanmedizinische Techniken und Griffe lassen
sich sehr gut beim Tier anwenden (z. B. Massage).
Andere Techniken hingegen sind aufgrund der
von der des Menschen abweichenden Anatomie
Tab. 1.1 Übersicht über verschiedene Techniken der Physiotherapie. Diese Tabelle erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit,
sondern soll lediglich einen Eindruck davon vermitteln, dass die Physiotherapie ein sehr umfangreiches und abwechslungsreiches
Tätigkeitsfeld ist, das zum Teil sehr spezielle Kenntnisse erfordert.
Typ
Basistechniken
Spezielle Techniken
Massagetherapie
klassische Massage, Unterwasser-Druckstrahlmassage, Lymphdrainage, Bürstenmassage, Kolonmassage
Reflexzonentherapie
Hydro- und
Balneotherapie
Thermotherapie
Elektrotherapie
Techniken
aktive Techniken (z.B. aktives Bewegen, aktives Bewegen gegen manuellen Widerstand und
unterstütztes Bewegen), passive Techniken (z.B. Lagerung, Traktion und passives Bewegen),
Mobilisationstechniken (z.B. Bewegen unter Traktion, Querfriktion nach Cyriax und Dehnen),
Gangschulung (u.a. Hilfsmittel- und Orthesenversorgung), Haltungsschulung, Atemtherapie (z.B.
Grifftechniken zur Sekretolyse und Drainagelagerungen), Prophylaxe (z.B. Kontraktur-, Pneumonie-
und Dekubitusprophylaxe)
Alexander-Technik nach Frederik Matthias Alexander, Bobath, Brügger, Brunkow, Bad-Raggazer-
Ringmethode, kraniosakrale Therapie, Cyriax, Eutonie, Feldenkrais, progressive Muskelentspannung
nach Jacobsen, Klapp-Kriechübungen, Funktionelle Bewegungslehre nach Klein-Vogelbach,
Maitland, Manuelle Therapie, McKenzie-Methode, Halliwick-Schwimmtherapie, Osteopathie,
PNF (propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation), Psychomotorik, Rückenschule, Schaarschuch-
Haase-Lösungstherapie, dreidimensionale Skoliosetherapie nach Schroth, Vojta-Methode
Bindegewebsmassage (BGM), Reflexzonenmassage am Fuß (RFZ), Akupunktmassage nach
Penzel, Akupressur
Kneipp-Anwendungen (Waschungen, Wickel, Güsse), Bäder, hydroelektrische Bäder, Abreibungen,
Abklatschungen, Bürstungen, Badetherapie mit künstlichen Zusätzen, Bewegungsbad,
Unterwasserlaufband
Kryotherapie, Wärmetherapie
Niederfrequenztherapie (Galvanisation, Iontophorese, Ultrareizstrom nach Träbert, frequenzmodulierte
Impulse, [Faradayscher] Schwellstrom, diadynamische Ströme, TENS [transkutane
elektrische Nervenstimulation], Biofeedback-Therapie), Mittelfrequenzströme (Interferenzstrom-
Therapie, Russian-Technique-Muskelstimulation [KOTS], mittelfrequentes Muskeltraining, amplitudenmodulierter
Mittelfrequenzstrom), Hochfrequenztherapie (Kurzwellentherapie, Dezimeterwellentherapie,
Mikrowellentherapie), Ultraschalltherapie, Magnetfeldtherapie, Lasertherapie
3

1 Physiotherapie in Human- und Tiermedizin
nicht durchführbar, oder der Patient zeigt nur
eine sehr eingeschränkte, gezielte aktive Mitarbeit.
So würde z.B. kein Tier auf Befehl seine Vorder-
oder Hinterextremität gegen Widerstand in
eine bestimmte Stellung bringen. Gerade diese
eingeschränkte zielgerichtete aktive Mitarbeit der
Patienten erschwert die Arbeit des Tierphysiotherapeuten.
Dennoch strebt man als Therapeut fortwährend
an, die Entwicklung von speziellen, auf
das Tier abgestimmten Techniken voranzutreiben.
Und so ist die Tierphysiotherapie ein sehr interessantes,
abwechslungsreiches und im Fluss befindliches
Tätigkeitsgebiet.
Der Besitzer. Die Tierphysiotherapie kann, je
nach Erkrankung, recht kostspielig sein. Kann sich
der Besitzer die Behandlung leisten? Wie kann ich
den Besitzer in die Therapie miteinbeziehen (Auffassungsvermögen)?
Wie kommt er mit dem Tier
zurecht? Kann er alleine die Therapie durchführen
oder ist das Tier so ungehorsam, dass der Besitzer
alleine damit nicht zurechtkommt? Kann er seine
„Hausaufgaben“ durchführen? Wie sieht es bei
einem sehr pflegebedürftigen Patienten mit der
Ausdauer des Besitzers aus? Kann er die Behandlung
zeitlich und/oder finanziell durchführen?
Außerdem sieht der Besitzer bei einem längeren
Behandlungsverlauf oft nicht die Fortschritte der
Therapie. Aus diesem Grund ist die Dokumentation
mit Fotos und Filmen sehr wichtig, damit der
Besitzer den Fortschritt nachvollziehen kann und
nicht den Mut verliert („Es passiert doch nichts! Es
sieht noch genauso aus wie vor ein paar Tagen!“).
Betont werden muss außerdem, dass der Tierbesitzer
nicht „einfach so lostherapieren“ sollte, denn
dadurch kann er u. U. mehr schädigen als helfen!
Die fachgerechte Anleitung durch den Tierphysiotherapeuten
oder physiotherapeutisch arbeitenden
Tierarzt ist für den Erfolg der Behandlung
wesentlich. Auch die kontinuierliche Betreuung
des Besitzers, wie bei der Anwendung der Handgriffe,
gehört zur Therapie.
Alter des Patienten. Bei der Physiotherapie
spielt das Alter des Patienten eine große Rolle.
Junge Tiere haben größere Selbstheilungskräfte
als ältere. Die Therapie sollte man am besten nicht
erst durchführen, wenn das Tier alt und gebrechlich
ist, sondern schon beim jungen Tier. So wird
es durch den Tierbesitzer und/oder den Tierphysiotherapeuten
kontinuierlich behandelt, und
sein Gesundheitszustand wird immer gut im Blick
behalten. Viele Erkrankungen können schon vorbeugend
behandelt oder sogar verhindert werden,
da sie frühzeitig erkannt wurden. Das junge Tier
gewöhnt sich an bestimmte Übungen und Behandlungsmethoden
schneller. Präventive Physiotherapie
ist besser als „betreuende Physiotherapie“
beim alten gebrechlichen Tier.
Kondition und Konstitution des Patienten. Auch
Kondition und Konstitution des Patienten spielen
eine Rolle. Wie sieht es mit der Schmerzempfindlichkeit
und den Schmerzäußerungen des
Patienten aus? Ist er eine „Mimose“, der bei jeder
Therapieform jault und aufschreit und damit die
Eingrenzung seines Schmerzherdes erschwert?
Oder ist er ein robuster Patient, der erst bei hochgradigen
Schmerzen kurz aufjault? Auch bei diesem
Patienten kann es schwierig werden, den
Schmerzherd einzugrenzen. Wie ist das Verhalten
des Tieres (Aggression, Angst, Panik)? Wenn der
Patient sehr aggressiv ist, kann auch die „entspannende“
Massage zum Kraftakt werden. Ist es dann
sinnvoll zu massieren, oder ist eine andere Therapieform
für diesen Patienten vielleicht geeigneter?
Wo ist die Erkrankung lokalisiert? Handelt es sich
lediglich um eine Arthrose des Daumengelenks
oder aber um eine generalisierte Arthrose in den
großen Gelenken mit hochgradigem lumbalen
Hartspann und fortgeschrittener Muskelatrophie?
Je nach Lokalisation und Schweregrad fallen Therapieform
und -dauer aus. Liegt ein langsamer
oder ein rapider Erkrankungsverlauf vor? Besteht
die Notwendigkeit, die Therapie täglich durchzuführen
oder nur einmal alle 14 Tage? Das alles sind
Fragen, die während der Befundaufnahme und
Befundauswertung geklärt werden.
Erkrankungsstadium. Man sollte in der Physiotherapie
differenzieren, in welchem Erkrankungsstadium
sich das Tier befindet. Man kann grob
zwei Erkrankungsstadien definieren, auch wenn
es viele Zwischenformen gibt (Tab. 1.2).
Sonstige Erkrankungen (Kontraindikatio nen).
Bei vielen Erkrankungen wird die Tierphysiotherapie
in ihrer Behandlungsmethode eingeschränkt
oder die Therapieform darf überhaupt nicht durchgeführt
werden. Aus diesem Grund sind bei den
in diesem Buch erwähnten Therapieformen auch
4