Mirna Abd El Aziz, Plastische Chirurgie und Kosmetik in der Antike

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Celsus selbst kein praktizierender Arzt, sondern ein Laie war, der sich für die Medizin interessierte und ihren damaligen Stand in seinem Werk zusammenfasste, eine These, die allerdings in jüngerer Zeit zugunsten des Arztseins fallen gelassen wurde. 2. Die Beschreibung der „plastischen Chirurgie“ in dem Werk „De medicina“ von Aulus Cornelius Celsus In dem Kapitel der „De medicina libri octo“, das sich mit der plastischen Chirurgie beschäftigt, erläutert Celsus, wie man mithilfe einer Operation den Substanzverlust an Ohren, Lippen und an der Nase ersetzen kann. Die zu behandelnden Stellen bezeichnet Celsus genauer gesagt als „curta“ (7,9,1), was „verstümmelt“ oder auch „unvollständig“ bedeutet und daher als eine generelle Entstellung verstanden werden kann, bei der ein Teil der Haut – möglicherweise auch des Fleisches – fehlt. Angewendet werden kann das Verfahren jedoch lediglich bei geringen Substanzverlusten, da größere erst gar nicht operiert werden können, oder aber die Gefahr besteht, dass der Patient hinterher durch die Operation unter einer schlimmeren Entstellung leidet als vorher: „Curta igitur in his tribus ac si qua parva sunt, curari possunt; si qua maiora sunt, aut non recipiunt curationem, aut ita per hanc ipsam deformantur, ut minus indecora ante fuerint.” - 7,9,1 Des Weiteren kommen für diese Operationsmethode nur bestimmte Patienten in Frage, wie der Autor im Folgenden deutlich macht: „Neque senile autem corpus, neque quod mali habitus est, neque in quo difficulter ulcera sanescunt, huic medicinae idoneum est […]“ - 7,9,2 Weder der Körper eines Greises (Neque senile autem corpus), noch ein Körper in einem gesundheitlich schlechten Zustand (neque quod mali habitus est), geschweige denn ein Körper, bei dem Geschwüre schwer heilen (neque in quo difficulter ulcera sanescunt), können behandelt werden, da es bei diesen wahrscheinlich ist, dass sie schnell von krebsähnlichen Geschwüren befallen werden und diese letztendlich nur sehr schwer behandelt werden können. (7,9,2) Die Operation kann generell bei Entstellungen, wie der Lippen-Spalte, bei Geschwüren wie Krebs oder aber bei alltäglichen Verletzungen des Gesichts angewandt werden und wird von Celsus folgendermaßen beschrieben: „id, quod curtum est, in quadratum derigere; ab interioribus eius angulis lineas transversas incidere, quae citeriorem partem ab ulteriore ex toto deducant; deinde ea, quae sic resolvimus, in unum adducere. Si non satis iunguntur, ultra lineas, quas ante fecimus, alias duas lunatas et ad plagas conversas immittere, quibus summa tantum cutis diducatur […]“ - 7,9,2f. Wie sich an der folgenden Zeichnung 2 gut erkennen lässt, richtet man den Defekt „zu einem Viereck“ aus („in quadratum derigere“), führt von den Ecken dieses Vierecks aus vier „lineas 2 Zeichnung entnommen aus: MARMELZAT, W.L., Medicine in History. On the Repairs of Defects of the Ears, Lips and Nose, in: Journal of Dermatology, Surgery and Oncology 8/12 (1982), 1012-1014. 2
transversas“, also Schnitte, die quer („transversus“) verlaufen, welche hier mit f, g, h und i beschriftet sind. Nun muss versucht werden, die Ränder j und k der entstandenen Hautlappen zu vernähen. Für den Fall, dass sich dies nicht bewerkstelligen lässt oder zu viel Gewalt verwendet werden muss, um sie zusammenzubringen, schlägt Celsus vor, zwei halbmondförmige Schnitte („duas lunatas“), die heute als „Dieffenbachsche Entspannungsschnitte“ bekannt sind, zu ziehen (e), die allerdings nur die obere Hautschicht durchtrennen, wodurch die Hautlappen eher nachgeben und schließlich vernäht werden können. Celsus betont in diesem Zusammenhang, dass die Haut keinesfalls mit Gewalt herangezogen werden darf, da ansonsten die Gefahr bestehe, dass diese durch die Spannung nach dem Vernähen wieder an ihren alten Platz zurückweiche („quod non est cogendum, sed ita adducendum, ut ex facili subsequatur et dimissum non multum recedat.“, 7, 9, 3). Nach Vernähen der Wundränder j und k werden schließlich auch die zuerst geführten Schnitte f, g, h und i vernäht. Celsus erläutert jedoch nicht nur die Operation selbst, sondern geht am Ende des Kapitels auch auf die Nachsorge ein. Trockene Stellen wie die Nase sollen mit Bleiglätte bestrichen 3 , die Entspannungsschnitte mit Scharpie 4 behandelt werden, damit das Gewebe nachwächst und die Wunde ausfüllt. Die genähten Stellen müssen mit „summa[…] cura“ (7, 9, 5) – mit der größten Sorgfalt – gepflegt werden. Die von Celsus vorgeschlagene Kur sieht eine Behandlung der Wunde mit Wasserdampf an jedem dritten Tag vor; danach wird sie erneut mit dem zuvor benutzten Medikament bestrichen. Nach sieben Tagen können schließlich die Fäden gezogen werden. (7, 9, 5) Die Operationsmethode des Celsus ist also im Bereich der plastischen Chirurgie allein für die Behandlung von Entstellungen jeglicher Art gedacht, nicht jedoch zur reinen operativen Verschönerung von Menschen. Die plastische Chirurgie in der Antike findet ihren Anwendungsbereich daher nur in einem bestimmten Zweig, den ich im Folgenden durch die Definition der „plastischen Chirurgie“ genauer benennen möchte. 3. Definition „Plastische Chirurgie“ Die plastische Chirurgie lässt sich nach dem heutigen Stand der Medizin in vier Bereiche einteilen: Zum einen gibt es die konstruktive plastische Chirurgie, welche nicht vorhandene Körperteile mithilfe von operativen Eingriffen bildet. Bei der rekonstruktiven plastischen Chirurgie werden abgetrennte Körperteile wie Hände, Ohrläppchen und Zehen wieder 3 PbO, kosmetisches Präparat, das als Mittel gegen Falten und Flecken eingesetzt wurde. Zudem wirkt die Bleiglätte antiseptisch, trägt also, wie wir erst heute wissen, tatsächlich zur Wundheilung bei 4 Verband aus Leinen- und Flachsfasern, der die Wundsekrete aufsaugt 3
Seite 1: Gliederung: Certamen Carolinum 2008
Seite 5: dabei jedoch nur am Rande von Bedeu

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