Medizinischer Jahres- und Qualitätsbericht 2006 - Kliniken.de

In den Alteneinrichtungen der Stiftung gab es 2006 erstmalig eine
schriftliche Zufriedenheits-Befragung der Bewohner und Angehörigen.
Altenpflegerin Eva Wygrabek erläutert einem Bewohner und seiner Ehefrau
im Ev. Wohnstift Uhlenhorst die Fragebögen.
bearbeitet wurden. Als Mitglied im Krankenhausinfrastrukturverbund
wurden innerhalb der teilnehmenden Häuser die
detaillierten Auswertungen als Maßstab, unter dem Motto
„von den Besten lernen“, genutzt. Für 2007 ist die Teilnahme
an der 3. Auflage der Transparenzinitiative Rhein-Ruhr vorgesehen
um die Weiterentwicklung messen zu können.
lassung umgesetzt und auch hier das Risiko erfasst und
eine entsprechende Dokumentation bei Aufnahme und
Entlassung vorgenommen.
• Auf die umfassende Umsetzung des Entlassungsmanagements
wird im Rahmen der Projektdarstellung näher eingegangen.
Innerhalb des Krankenhausinfrastrukturverbundes (KIV) nutzt
das Evangelische Krankenhaus ein externes Benchmark.
Zum Beispiel wurden im Jahre 2006 die Zahl der abgesetzten
OPs erfasst. Die Zahl der abgesetzten OPs lag mit 3,2 % vergleichsweise
sehr niedrig, hiervon fielen 1,7 % auf medizinische
Gründe. Nur 0,8 % mussten aus organisatorischen Gründen
abgesetzt werden.
Im Rahmen der Patientenbetreuung und -überwachung werden
mehrere Instrumente zur Qualitätssicherung eingesetzt.
Hierzu zählen unter anderem:
• Es wurde ein auf die Praxis adaptiertes Sturz-Assessment
eingeführt. Hierzu wird bei den Patienten das Sturzrisiko im
Rahmen der Pflegeanamnese erfasst und bei Bedarf von
den Pflegemitarbeitern die entsprechenden Maßnahmen
zur Sturz prophylaxe eingeleitet. Ein ausführlicher Sturzerfassungsbogen
ist gleichzeitig im gesamten Haus eingeführt
worden.
• Selbstverständlich wird auch der Expertenstandard Ent -
Neben der Patientenzentrierung steht die Mitarbeiterorientierung
im Vordergrund. Der „zufriedene Mitarbeiter“
hat Freude an der Arbeit und begegnet dem Patienten entsprechend
offen. Ein besonderes Anliegen ist die weitere
Verbesserung auf der Ebene der Unternehmenskultur. So
wurde in 2003 und 2005 jeweils eine Mitarbeiterbefragung
durchgeführt. Die Ergebnisse haben sich im Vergleich leicht
verbessert. Durch die externe Auswertung blieb die Anonymität
gewahrt und alle Fragen – auch kritische – wurden
aussagefähig und offen beantwortet.
u Qualitätsmanagement-Projekte
Die Aufgaben des Qualitätsmanagements werden nicht isoliert
gesehen. So werden alle Projekte im Zusammenhang mit der
geplanten Weiterentwicklung im Rahmen des Projektmanagements
gebündelt bearbeitet. Auch dieser interne Prozess im
Projektmanagement ist standarisiert worden. Für jedes Projekt
erfolgt eine einheitliche und standardisierte Dokumentation
der Projektziele, der Zwischenergebnisse und der Projekter-
Qualitätsmanagement 54