Medizinischer Jahres- und Qualitätsbericht 2006 - Kliniken.de

Qualitätsmanagement
u Qualitätspolitik
Die Grundsätze der Qualitätspolitik am Evangelischen
Krankenhaus Mülheim sind am Leitbild der Stiftung Ev. Krankenund
Versorgungshaus orientiert. Hieraus orientieren sich auch
für das Jahr 2006 Visionen und Ziele, die auf der Leitungsebene
des Hauses verbindlich festgeschrieben wurden. Es ist
erklärtes Ziel der Geschäftsführung, die Verantwortungsträger
der jeweiligen Bereiche auch auf die strategischen und operativen
Ziele zu verpflichten und daran zu messen.
Die Umsetzung und Erreichung der Qualitätsziele des Hauses
zum Nutzen der Patienten und Mitarbeiter wird durch die
aktive Gestaltung und das Vorbild durch den Vorgesetzten
und damit die Motivation der Mitarbeiter erreicht und stabilisiert.
Oberster Ansatz der Qualitätspolitik ist es, dass die Qualität
von jedem Einzelnen an seinem Arbeitsplatz gelebt wird und
dadurch vom Patienten erfahren werden kann.
u Qualitätsziele
Die Jahreszielsetzung beinhaltet im Zieldreieck Patientenzentrierung,
Mitarbeiterorientierung und Kostenoptimierung
auch die Aussagen zur Qualität und damit die Qualitätsziele.
Im Jahr 2006 sind auf der obersten Führungsebene folgende
Ziele erarbeitet worden:
Als übergeordnetes Ziel wurde verbindlich festgelegt:
„Wir Führungskräfte und Mitarbeiter schaffen gemeinsam
Rah menbedingungen für Freundlichkeit, Zufriedenheit,
Sicherheit und Leistung. Wir wecken gemeinsam das Interesse
für unsere Ziele und Werte”. Die nachfolgend aufgeführten
Ziele machen dies im Detail deutlich.
• Wir entwickeln gemeinsam werteorientierte Führungs -
grundsätze (Leitbild), setzen diese konsequent um und
messen unsere Führungskräfte daran.
• Jeder Mitarbeiter weiß konkret, wofür das EKM heute und
künftig steht.
Kostenoptimierung
• Wir erreichen die Ertrags- und Kostenzahlen unseres
Wirtschaftsplanes, gefördert durch eine bessere Kosten -
transparenz für den einzelnen Mitarbeiter durch seine
Führungskraft.
Auf der Grundlage dieser Ziele wurden abteilungsinterne
Ziele mit den Klinikleitungen festgelegt und den Mitarbeitern in
Mitarbeiterversammlungen mit der Betriebsleitung kommuniziert.
Viele dieser Maßnahmen sind bereits in die Praxis umgesetzt,
andere befinden sich in der Konkretisierungsphase. Die in 2006
begonnenen Prozesse werden insbesondere im Jahre 2007
vertieft und gefestigt.
u Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements
Das Qualitätsmanagement am Evangelischen Krankenhaus
Mülheim ist bereits seit 2002 fester Bestandteil der Organisation.
Inzwischen wurde es in die Stabsstelle Personal- und Organisationsentwicklung/Qualitätsmanagement
integriert. Die
Stabstelle ist der Geschäftsführung direkt zugeordnet. (siehe
Organigramm). Die Aufgaben werden von drei Qualitäts managementbeauftragten
(QMBs) wahrgenommen (siehe S. 55), die
die tra ditionellen drei Säulen des Krankenhauses repräsentieren.
Patientenzentrierung
• Wir entwickeln und leben drei Servicegrundsätze und legen
verbindliche patientenzentrierte Standards für uns selbst fest,
die umgesetzt werden.
• Wir bauen die Zusammenarbeit und Kommunikation
zwischen Krankenhaus und Niedergelassenen Ärzten weiter
zur Ver besserung der medizinisch-pflegerischen Versorgungsqualität
aus.
• Wir entwickeln die Zusammenarbeit im Netzwerk zwischen
Krankenhaus und vor- und nachsorgenden Einrichtungen
zum Nutzen der Patienten aktiv weiter.
Mitarbeiterorientierung
• Jede Führungskraft setzt die Ziele gemeinsam mit ihren
MitarbeiterInnen in ihrem Bereich um.
Das Qualitätsmanagementsystem basiert auf der Grundlage
von proCum Cert inklusive KTQ ® . Das System ist nach diesen
Kategorien aufgebaut:
• Patientenorientierung
• Mitarbeiterorientierung
• Sicherheit im Krankenhaus
• Informationswesen
• Krankenhausführung
• Qualitätsmanagement
• Spiritualität
• Gesellschaft
• Trägerverantwortung
Die Zertifizierung nach proCum Cert inklusive KTQ ® erfolgte im
Dezember 2004. In den Folgejahren wurden noch bestehende
Qualitätsmanagement
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