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Z: Die Skleren schaue ich mir an. H: Ja da können sie auch nicht ganz viel erkennen. Z: Dann schaue ich mir eben den weichen Gaumen an. H: Ja der ist gelb. Der Stuhl sei mal weich und mal hat er Verstopfung. Z: Darf ich mal eine Blutuntersuchung machen? H: Och, nein, dann kann ich ja gleich zum Arzt gehen. Nee, das will ich nicht. Hasebrink fragt, was ich denn im Combur erwarte. Ich antworte: Direktes Bilirubin. H: Sie haben aber direktes Bilirubin und Urobilinogen (Ätsch). An dieser Stelle muss / darf ich einiges über den enterohepatischen Kreislauf sagen, insbesondere über den Weg von Urobilinogen aus dem Darm in die Niere. (Volker sei DANK, dass er ihn mit uns rauf und runter betet) Was müssen sie denn jetzt noch fragen? Ich weiß nicht, was er will... schweigsam wird’s für eine Weile ... Ich solle doch mal sagen wie der Stuhl denn nun aussieht Z: Ach so, ja, der ist heller. H: Genau H: Was hab ich denn nun? Z: Ich tippe auf ein Pankreas CA und soll Hasebrink erklären, wieso der Ikterus intermittierend ist. In diesem Zusammenhang komme ich nicht auf einen Namen H: Gott Vater im Himmel, dass muss ihnen doch einfallen. Da ich in meiner Begriffsstutzigkeit verharre meldete sich Frau Knümann zu Wort: Er hat es doch grad gesagt. Dann fällt irgendwann der Groschen: Ach ja, Papilla vateri. H: Sie wollten doch unbedingt ein Blutbild machen. Nun sagen sie mir mal, was sie denn da finden würden. Z: Alpha-Amylase und Lipase. Das ist ihm genug. Frau Knümann will nun nichts mehr von mir wissen. (es ist mittlerweile 11.50 Uhr und vielleicht knurrt ihr Magen) Das wars. Ohne weitere Absprache mit den Heilpraktiker-Prüfern (vielleicht Zeichen, die mir verborgen bleiben ?) sagt Herr Dr. Neveling, dass ich bestanden habe und nun ordentlich feiern kann. Und wenn man den Ärzten auch nicht alles glauben darf, diese Aussage klang vernünftig ;-) Für alle, die es noch vor sich haben: TOI TOI TOI und immer schön cool bleiben. Eure Zita
Prüfung Melanie Schöbel August 2004 - Frau Bogner (Amtsärztin in Wuppertal) - Frau Knümann (Heilpraktikerin) - Herr Hasebrink (Heilpraktiker) Wie heißt denn das Heilpraktikergesetz eigentlich korrekt? Und was steht da drin, was man nicht darf? Und wie sieht es aus mit Infektionskrankheiten? Geschlechtskrankheiten? Und was dürfen Sie als Heilpraktiker auch nicht? ZIRGUS GARBIL, aber ich komme nur zu 3 Punkten, dann wird schon abgewunken: reicht schon! Wie lautet die Definition von Sterilität? Definition von Desinfektion? Wirft einen Kuli in eine Schale So, das ist eine goldene Akupunkturnadel mit der Sie mich gerade behandelt haben, alles hochinfektiös, da ich Hepatitis B habe. Was tun Sie? Ich: Hepatitis B??? Da darf ich Sie doch gar nicht behandeln! Hasebrink: Ja, ja, schon gut, Sie wissen davon nicht, die Nadel ist halt infektiös und zu reinigen. Ich schildere den Weg der Instrumentesterilisation bis einschließlich Autoklav. Welche Sterilisationsformen kennen Sie noch? Heißluft. Danke, weiter an Frau Knümann. Zu Ihnen kommt eine 18 jährige Frau, die schwitzt seit 2-3 Wochen und die hat Herzklopfen und müde und matt ist die auch. Ist Ihr auch schlecht? –Nein. Wann hatte sie ihre letzte Mens? – Gerade. Wenn sie schwitzt, hat sie dann auch schon einmal Fieber gemessen? – Nein. Und wenn ich jetzt messe? – 37.9°C. RR und Puls? – 120:80, so bekannt und Puls 97, rhythmisch, die junge Frau sei jetzt halt auch ein wenig aufgeregt. Ich: Moment, ich muß mal kurz laut denken und eine relative Bradykardie ausschließen. Ok. Nun zum Herzklopfen: Hat Sie auch so etwas wie Herzstolpern?- Nein. Und hat sie das Herzklopfen nur bei Belastung oder auch in Ruhe? Nur bei Belastung. Wenn ich jetzt das Herz abhöre? – Ganz normale Herztöne, keine Geräusche, nur ein wenig beschleunigt. Hat die Frau auch Gewicht verloren oder hat sich ihr Appetit verändert? – Nein. War sie in der letzten Zeit im Ausland?- Nein, nur mit ihrer Freundin 2 Wochen auf Borkum. Ist vor 2-3 Wochen denn etwas besonderes gewesen, ein Auslöser?- Nein, sie hatte nur eine kleine Erkältung zu der Zeit. Ahh, und wenn ich ihr jetzt in den Rachen sehe, würde ich dann vielleicht gerötete Mandeln sehen? – Nein, die sind nur hyperplasiert. Aha. Hat die Frau vielleicht irgendwelche Hauterscheinungen, speziell an den Unterschenkeln? – Nein, warum fragen Sie das? Weil ich vermute, daß hier ein Poststreptokokkeninfekt vorliegt und die Frau Rheumatisches Fieber hat. – Was würden sie denn dann erwarten? Erythema nodosum, Erythema anulare, Polyarthritis, Pankarditis... – Das hat die aber alles nicht. Was ist denn Rheuma? Das sind abakterielle Entzündungen im Körper, in den Gelenken.- Ja, und wie sehen die Gelenke aus? Gerötet, erwärmt...-Jaja – Das hat die aber alles nicht. Aha. Ich denke: also soll das jetzt kein rheumatisches Fieber sein? Ich will in die normale Anamnese zurück und sammle im Kopf gerade die B-Symptomatik zusammen, da unterbricht mich Frau Knümann: Na, Sie beißen sich da jetzt an was fest, machen Sie sich mal keine Gedanken mehr darüber, wir stellen den Fall mal zurück und der Herr Hasebrink fragt Sie was. Ich komme so zu Ihnen, wie ich hier sitze und Sie stellen bei mir Diabetes fest, wie erhärten Sie Ihren Verdacht und ich sage Ihnen gleich, ich will auf gar keinen Fall zum Arzt. Combur, Blutzuckertest. – Welcher Wert ist normal? 70-100mg/dl. –Ja,genau.Ich habe 190mg/dl. Ich: OGTT ist kontraindiziert, ich bestelle Sie am nächsten Tag noch einmal und messe erneut. – Sie messen 210mg/dl. Also, das ist für mich ein manifester Diabetes.-Ja, richtig, was machen Sie mit mir? Drei Säulen der Diabetesbehandlung (Bewegung, Gewichtsreduktion, Diät) und vielleicht noch zur Diätassistentin gehen. Sie sollten aber auch zum Arzt, weil Sie richtig eingestellt werden sollten, Insulin oder orale Antidiabetika z.B. Sulfonylharnstoffe. – Und darf ich jetzt denn in den Urlaub für 3 Wochen? Ja, wenn Sie sich viel bewegen und an die Behandlung halten, aber besser wäre, Sie gehen mal zum Arzt. Was kann denn passieren? BZ steigt rapide an und Sie könnten einen Hyperglykämischen Schock bekommen. Naja, gut. Jetzt hätte ich gerne von Ihnen eine intravenöse Injektion. Gottseidank habe ich aus mir heute unerklärlichen Gründen den Super-Spritzen-Kurs bei Pia vier Mal
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Seite 5 und 6: Prüfung Iris Brecklinghaus 30.7.20
Seite 7 und 8: Ein junger Freizeit-Ruderer kommt n

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