DOKUMENTATION DER TOLLWUT IN ÖSTERREICH 1945 - 2003

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kleinen Wiederkäuern und Pferden. Der Mensch besitzt eine geringe Empfänglichkeit
gegenüber dem Virus (ILLIG, 1995).
2.1.3 Diagnose
Da die klinischen Anzeichen einer Encephalitis und Myelitis sowie deren postmortale
Erscheinungen bei vielen nervalen Erkrankungen auftreten und daher nicht typisch für eine
Tollwuterkrankung sind, stützt sich die Diagnose der Tollwut allein auf die
Laboruntersuchungen. Die Methoden sind international standardisiert. Bis 1958 wurde sie mit
Hilfe der Histologie durch den Nachweis von Negri Körperchen im Zytoplasma von
Neuronen diagnostiziert. Die Sensitivität derartiger Nachweismethoden ist jedoch sehr gering,
speziell nach Eintritt der Autolyse des zu untersuchenden Materials. Die falsch-negativen
Ergebnisse betragen bis zu 40 % (OIE, 2000).
Seit 1958 wird das Antigen mittels Immunofluoreszenz (FAT- Fluorescent Antibody
Test) nachgewiesen. Dazu werden Gewebekulturen vom Hippocampus, dem Kleinhirn und
der Medulla Oblongata verwendet. Die Sicherheit dieses Testverfahrens beträgt 98-100 %
(OIE, 2000). In Zweifelsfällen, wenn ein eingesendetes Tier aus einem Wutgebiet stammt und
einen Menschen gebissen hat, der FAT aber negativ ist, wird ein Tierversuch mit Baby-
Mäusen bzw. ein Zellkulturtest durchgeführt. Für epidemiologische Überwachungsstudien
wird der RREID (Rapid Rabies Enzyme Immunodiagnosis) Test verwendet (SUREAU u.
BOURHY, 1988). Für die Ermittlung des Immunstatus einer Population werden
Virusneutralisationstests eingesetzt.
Im österreichischen Referenzlabor für die Tollwutuntersuchungen, das Institut für
veterinärmedizinische Untersuchungen in Mödling 1 , wird die Wut nach internationalem
Standard mittels Immunofluoreszenz nachgewiesen.
2.2 Verbreitung der Tollwut
2.2.1 Weltweit
Die Tollwut kommt nahezu weltweit auf allen Kontinenten vor. Allein Staaten mit
Inselcharakter, wie z.B. Malta, Irland, Island, Neuseeland, einige pazifische Inseln sowie
Japan und die Bermudas, sind von dieser Seuche nicht betroffen. Australien galt als
tollwutfrei, bis 1996 bei Fledermäusen ein neuer Serotyp des Lyssavirus entdeckt wurde. Eine
Frau starb im November 1996 an den Folgen eines Fledermausbisses (ROBERT KOCH
INSTITUT, 1997).
Während in den Industriestaaten Wildtiere als Virusüberträger und Virusreservoir
fungieren, kommt in den Entwicklungsländern die Wut vorwiegend in der urbanen Form vor.
In Nordamerika werden die meisten Fälle bei Waschbären, Stinktieren, Fledermäusen und
1 Institut für veterinärmedizinische Untersuchungen, Robert Koch - Gasse 17, 2340 Mödling, Österreich