Best practice – best price

profile 

Das Magazin der Sana Kliniken 

Ausgabe 3_2006 www.sana.de 

StratEgiSch EinKaufEn 

Best practice – best price 

ManagEMEnt & OrganiSatiOn 

Lean Thinking im Gesundheitswesen 

PflEgE 

Technische Sterilisationsassistenten 

MEdizin 

Implantat für Oberschenkelamputierte

profile 3-06 

6 

Inhalt 

Allianz Private Vermögensverwaltungsgesellschaft mbH 

www.gesundheit.allianz.de 

ALTE OLDENBURGER Krankenversicherung V.V.a.G. 

www.alte-oldenburger.de 

ARAG Krankenversicherungs-AG 

www.arag.de 

AXA Krankenversicherung AG 

www.axa.de 

Barmenia Krankenversicherung a.G. 

www.barmenia.de 

Bayerische Beamtenkrankenkasse AG 

www.vkb.de 

BBV Krankenversicherung AG 

www.bbv.de 

4 Editorial 

5 Unter uns 

Kommanditaktionäre der Sana Kliniken GmbH & Co. KGaA 

CENTRAL KRANKENVERSICHERUNG AG 

www.central.de 

26 

Schwerpunkt 

6 Strategischer 

Einkauf 

Management & Organisation 

12 Interview mit Sana-Geschäftsführer 

Dr. Reinhard Schwarz 

14 Lean Thinking im Gesundheitswesen 

16 Bauen im Sana-Verbund 

18 Cottbus – Winterliche Dachsanierung 

19 Bad Wildbad – Jubiläum mit viel Prominenz 

24 Sana-weite Mitarbeiterbefragung 

25 Hof – Beschwerdemanagement eingeführt 

CONCORDIA Krankenversicherungs-AG 

www.concordia.de 

Continentale Krankenversicherung a.G. 

www.continentale.de 

Debeka Krankenversicherungsverein a.G. 

www.debeka.de 

DEUTSCHER RING Krankenversicherungsverein a.G. 

www.deutscherring.de 

DEVK Krankenversicherungs-AG 

www.devk.de 

DKV Deutsche Krankenversicherung AG 

www.dkv.com 

Gothaer Krankenversicherung AG 

www.gothaer.de 

HALLESCHE Krankenversicherung a.G. 

www.hallesche.de

28 32 

Vor Ort 

26 Klinikum Dahme-Spreewald 

Pflege 

28 Hof – Fachkunde „Technischer 

Sterilisationsassistent“ 

30 Rügen – Schüler leiten eine Station 

Menschen bei Sana 

31 Heike Landig 

HanseMerkur Krankenversicherung aG 

www.hansemerkur.de 

HUK-COBURG-Krankenversicherung AG 

www.huk24.de, www.huk.de 

INTER Krankenversicherung aG 

www.inter.de 

Landeskrankenhilfe V.V.a.G. 

www.lkh.de 

LIGA Krankenversicherung Kath. Priester V.V.a.G. 

LVM Krankenversicherungs-AG 

www.lvm.de 

Mannheimer Krankenversicherung AG 

www.mannheimer.de 

Mecklenburgische Versicherungs-Gesellschaft 

www.mecklenburgische.de 

MÜNCHENER VEREIN Krankenversicherung a.G. 

www.muenchener-verein.de 

Medizin 

32 Endo-Exo-Prothese nach Oberschenkelamputation 

35 Ulm – Forschung in molekularer und regenerativer 

Orthopädie 

36 Stuttgart – Orthopädisch-Traumatologisches Zentrum 

38 Schwalmstadt – Doppelballonendoskopie 

39 Sommerfeld – 15 Jahre Eigenblutspende 

40 Lübeck/Stuttgart – Schmerztherapie nach Plan 

44 Leute 

38 Impressum 

PAX-Familienfürsorge Krankenversicherung AG 

www.familienfuersorge.de 

Provinzial Krankenversicherung Hannover AG 

www.vgh.de 

R+V Krankenversicherung AG 

www.ruv.de 

SIGNAL Krankenversicherung a.G. 

www.signal.de 

Süddeutsche Krankenversicherung a.G. 

www.sdk.de 

UKV - UNION KRANKENVERSICHERUNG AG 

www.ukv.de 

uniVersa Krankenversicherung a.G. 

www.universa.de 

VICTORIA Krankenversicherung AG 

www.victoria.de

profile 3-06 

Mit der neuen Ausgabe unserer sana 

profile möchte ich die Gelegenheit nutzen, 

mich Ihnen als neuer Geschäftsführer 

für den Bereich Finanzen vorzustellen. 

Wie Sie alle wissen, befinden wir uns 

derzeit in einer Phase der politischen 

Um- bzw. Neuorientierung des Gesundheitswesens. 

Davon sind auch 

wir als Sana betroffen. Diesen neuen 

Herausforderungen gilt es sich zu stellen! 

Neben dem obersten Ziel – der optimalen 

Versorgung unserer Patienten 

und damit einhergehend der Wahrnehmung 

unseres Versorgungsauftrages 

– wird die Bedeutung der Finanz- und 

Ertragskraft unseres Konzerns weiter 

zunehmen. 

Diesem Rechnung tragend, müssen 

wir den von uns eingeschlagenen Weg 

des profitablen Wachstums weiter beschreiten, 

um einerseits unsere Wettbewerbsfähigkeit 

aufrechterhalten und 

ausbauen zu können. Andererseits wird 

es wichtig sein, dass der Sana Konzern 

auch weiterhin als eine marktrelevante 

4 

Editorial 

Herausforderungen annehmen 

Alternative für den Betrieb von Akutkliniken 

wahrgenommen wird. 

In meiner Verantwortung wird es unter 

anderem liegen, die dafür notwendigen 

Voraussetzungen im Hinblick auf die 

Finanzkraft des Konzerns zu schaffen. 

Der zukünftige Erfolg von Krankenhäusern 

oder Klinikketten wird im Wesentlichen 

von der Fähigkeit zur Durchführung 

von Investitionen abhängen. Die 

Bereitstellung der hierfür benötigten 

Mittel hat oberste Priorität. Dafür müssen 

wir uns den Gegebenheiten des 

Kapitalmarktes stellen und die damit 

verbundenen Herausforderungen annehmen. 

In diesem Zusammenhang 

werden wir uns kurzfristig mit den dafür 

notwendigen Instrumentarien, wie 

zum Beispiel der Umstellung unseres 

Rechnungswesens von HGB auf IFRS 

und einer einheitlichen konzernweiten 

integrierten Finanz-, Bilanz- und Erfolgsplanung, 

zu beschäftigen haben. 

Diese anspruchsvollen Ziele können 

wir nur gemeinsam mit Ihnen erreichen 

und deshalb möchte ich Sie ganz 

herzlich einladen, an diesen neuen Herausforderungen 

aktiv mitzuarbeiten. 

Aufgrund meiner langjährigen Berufspraxis 

als Berater und Wirtschaftsprüfer 

halte ich Kommunikation zwischen 

den Mitarbeitern – und dazu zähle ich 

auch uns als Geschäftsführung – für 

ein ganz wichtiges Erfolgskriterium 

unseres Konzerns. Insofern möchte 

ich mein Tun und Handeln auch daran 

messen lassen. Meine Erfahrung 

zeigt mir, dass nur die Unternehmen 

nachhaltig erfolgreich sind, die eine inhaltlich 

und strategisch geschlossene 

Unternehmensführung haben. An dieser 

Stelle kann ich Ihnen versichern, 

dass wir uns als Geschäftsführung in 

der neuen Zusammensetzung schon 

gefunden haben und alle gemeinsam 

intensiv an dem Ziel arbeiten, die Sana 

weiter im Wettbewerb zu profilieren. 

In der für uns alle spannenden Zeit des 

Wandels, sowohl global als auch den 

Sana Konzern betreffend, wird es Momente 

geben, in denen von uns allen 

eine hohe Belastung und Flexibilität 

gefordert wird. Hierzu kann ich als einer 

der bisher sehr viele strukturelle 

Veränderungen in einem Unternehmen 

erlebt hat nur sagen, dass die von jedem 

Einzelnen empfundenen Veränderungen 

in einer Gemeinschaft oder im 

Team besser zu bewerkstelligen sind. 

Insofern möchte ich dafür werben, 

dass wir die Dinge gemeinsam vorantreiben 

und dabei Gutes und Bewahrenswertes 

nutzen und fortführen. 

Gestatten Sie mir noch eine ganz persönliche 

Bemerkung. Meine ersten Tage 

in der neuen Funktion bei Sana haben 

mir den Eindruck vermittelt, dass 

wir ein hervorragendes Potenzial an 

Mitarbeitern haben, die Garanten für 

einen erfolgreichen Wandel der Sana 

sind. 

In diesem Sinne freue ich mich auf 

eine angenehme aber auch vorwärts 

bringende Zusammenarbeit. 

Mit freundlichen Grüßen 

Thomas Lemke 

Mitglied der Sana-Geschäftsführung

20,5 mm 

Medizinischer Entwicklungsbericht 2005 

• Sana 

Entwicklungsbericht 200 

Medizinischer Entwicklungsbericht 2005 

• RügEn 

211 mm 195 mm 

Die Gesundheitsreform 2006 ist eines 

der vorrangigen Reformvorhaben 

der Großen Koalition in Berlin. 

Doch die Entwürfe stoßen zum Teil 

auf heftigen Widerstand. Der Gesundheitsinsel 

Rügen e.V., in dem 

sich die Gesundheitsdienstleister Rügens 

zusammengetan haben, hat das 

Thema ebenfalls aufgegriffen und Ende 

August zu einer Podiumsdiskussion ins 

Sana-Krankenhaus nach Bergen eingeladen. 

Dietrich Goertz, Vorsitzender der 

Gesundheitsinsel und Geschäftsführer 

des Sana-Krankenhauses, führte in 

das Thema ein, indem er detailliert die 

Belastungen, die durch die geplante 

Reform auf die Krankenhäuser zukommen, 

schilderte. Es folgten Statements 

der Podiumsgäste – die mecklenburgvorpommersche 

Sozialministerin Dr. 

Marianne Linke (Linkspartei) sowie Vertreter 

von CDU, Grünen und FDP – und 

eine rege Diskussion mit den interessierten 

Zuhörern. 

Mit der zweiten Ausgabe des Medizinischen 

Entwicklungsberichts setzen 

die Sana Kliniken neue Maßstäbe 

für Transparenz. Der Bericht enthält 

die Darstellung des gesamten Sana 

Leistungsspektrums auf Ebene der 

6 Editorial 

Die Kundenzufriedenheit im Fokus 

DRGs. 10 HighlightsErfasst 2005 sind alle Krankenhaus- 

16 Im Gespräch 

Konzentration und Vernetzung sind der Schlüssel 

fälle, die 2005 im Verbund behandelt 

22 Neue Versorgungsformen 

22 Bessere Patientenversorgung durch sektorenübergreifendes Handeln 

30 KBV und Sana – eine Zusammenarbeit, die allen nutzt 

wurden. Als Indikator für die Ergebnis- 

36 Qualitätsmanagement 

36 Das Qualitätssystem von Sana 

qualität 40 Impulsgeber: Dasstellt Sana Medizin Boardder 

Bericht die Zahlen zur 

44 Kundenzufriedenheit 

44 Ergebnisse der Einweiserbefragungen 

Mortalität dar und setzt sie in Vergleich 

56 Ergebnisse der Patientenbefragungen 

78 Medizinische Leistungen und Ergebnisqualität 

zur 79 Datenbasis durchschnittlichen und Methodik der Darstellung des Sana-Leistungsspektrums Mortalität aller 

82 Leistungsspektrum auf Ebene der MDC 

84 Umsätze (Casemix) auf Ebene der MDC 

86 Altersstruktur der Patienten Krankenhäuser 88 Top 30 der Basis-DRGs nach Krankenhausfallzahl in Deutschland. Außer- 

92 Top 30 der Basis-DRGs nach Umsatz (Casemix) 

97 Vollständige Darstellung des Leistungsspektrums auf Ebene der DRG 

dem gibt das rund 260 Seiten starke 

222 Facharztqualifikationen und Weiterbildungsbefugnisse 

256 Einrichtungen im Sana-Verbund 

Werk, das auch als PDF auf www. 

sana.de verfügbar ist, einen Überblick 

über zentrale Projekte der Qualitätsentwicklung 

der Sana Kliniken. •• 

11.10.2006 16:42:38 Uhr 

Trotz der unüberhörbaren Parteiinteressen 

bestand doch auch in einigen 

Punkten Übereinstimmung unter den 

Politikern. Die Erhaltung des Bismarckschen 

Solidarprinzips sowie einer stabilen 

Krankenhauslandschaft wurden 

von allen als wichtig empfunden. Auch 

an konkreten Vorschlägen mangel- 

• Sana 

gesundheitspolitische Diskussion 

Unter uns profile 3-06 

BDPK-Vorstand 

Sana-Geschäftsführer 

Dr. Michael Philippi 

wurde beim Bundeskongress 

des Bundesverbandes 

Deutscher 

Privatkliniken e.V. (BD- 

PK) im Juni in Berlin 

in den elfköpfigen 

Vorstand des Verbandes gewählt. Der 

BDPK mit Sitz in der Bundeshauptstadt 

ist in 14 Landesverbänden organisiert 

und vertritt die Interessen von mehr 

als 1.000 Krankenhäusern und Rehabilitationseinrichtungen 

auf bundespolitischer 

Ebene. Ziel ist es, die Vorstellungen 

dieser Häuser stärker in der 

gesundheitspolitischen Diskussion zu 

akzentuieren. •• 

te es nicht. So solle zum Beispiel die 

Mehrwertsteuer beim Kauf von Arzneimitteln 

für Krankenhäuser auf sieben 

Prozent gesenkt werden. Auch könnte 

eine Alkoholsteuer (ein Euro/Liter) 

eingeführt und die Tabaksteuer erhöht 

werden. Beides sollte zu 100 Prozent 

in das Gesundheitswesen fließen. ••

profile 2-06 

Willkommen

Den Prozess 

beherrschen 

Welche Rolle kommt dem Strategischen Einkauf für die Ent- 

wicklung des Sana-Konzerns zu? Wir sprachen mit Jan Stans- 

lowski, der diesen Bereich in der geschäftsführung der Sana 

Kliniken verantwortet, über neue Herausforderungen und zukunfts- 

orientierte Strategien. 

sana profile: Herr Stanslowski, seit Mitte des Jahres sind 

alle Einkaufsaktivitäten bei Sana auf Konzernebene in 

dem Bereich Strategischer Einkauf gebündelt. Welche 

Erwartungen verbinden Sie mit dieser neuen Struktur? 

Jan Stanslowski: Angesichts des anhaltenden Kostendrucks 

und der weitgehend ausgereizten „klassischen“ 

Sparpotenziale reicht es nicht aus, lediglich produktbezogen 

günstige Konditionen zu erzielen. Wer im Wettbewerb langfristig 

erfolgreich sein will, muss den Einkauf als Teil des 

gesamten Leistungsprozesses einer Klinik oder eines Klinik- 

Verbundes beherrschen. Dieses Ziel verfolgen wir mit dem 

Strategischen Einkauf bei Sana und der jetzt erfolgten noch 

stärkeren Integration in einem Bereich der Holding. 

Was bedeutet das konkret? 

Wir müssen uns bereits im Rahmen des Beschaffungsprozesses 

fragen: Mit welchem Produkt oder welcher Geräteausstattung 

kann ich eine bestimmte diagnostische oder 

therapeutische Aufgabe am besten und am wirtschaftlichsten 

erfüllen. Dies erfordert eine intensive interdisziplinäre Diskussion, 

die den klinischen Prozess als ganzes sieht und nicht 

auf einzelne Produktbereiche oder Konditionen fixiert ist. 

Ich bin sicher, dass Sana hier deutliche Vorteile zum Beispiel 

gegenüber reinen Einkaufsgenossenschaften besitzt. 

Schwerpunkt profile 3-06 

• BEIM StRatEgIScHEn EInKaUf gEHt ES UM MEHR aLS KOStEn UnD KOnDItIOnEn 

Weil wir selbst Kliniken betreiben, haben wir ein ausgeprägtes 

Gespür für das Machbare, für die Auswirkungen von Einkaufsentscheidungen 

auf die praktischen Belange innerhalb 

der Patientenversorgung. Auf dieser Wissensbasis sind wir 

besser in der Lage, den Prozess im Sinne hoher Qualität bei 

wirtschaftlichen Kosten zu gestalten. 

Wirtschaftlichkeitsreserven und die Sicherstellung 

einheitlicher Qualitätsstandards werden oft vor allem 

in der Standardisierung von Produkten gesehen. 

Richtig ist, dass die Bereinigung überflüssiger Komplexität 

bei der Beschaffung und Vorhaltung zum Beispiel von medizinischen 

Bedarfsartikeln Kosten spart. Ich bin überzeugt, 

dass alle, die bei Sana mit diesem Thema befasst sind, hier 

sinnvolle Lösungen im Konsens entwickeln, ohne dass Flexibilität 

und Innovationskraft in den medizinischen Bereichen 

eingeschränkt werden. 

Wichtig ist es mir aber, auf einen Aspekt aufmerksam zu 

machen, der in der Diskussion um Artikelstandardisierung 

und Lieferantenauswahl oft unbeachtet bleibt: Wir leben in 

Zeiten der Globalisierung und dadurch beförderter Konzentrations- 

und Fusionsprozesse auch auf Seiten der Anbieter 

medizintechnischer oder pharmazeutischer Produkte. Es 

agieren auf dem Markt zunehmend internationale 

••

profile 3-06 

• STRATEGISCHER EINKAUF NEU DEFINIERT 

Best practice – best price 

Neue Struktur für die Einkäufer bei Sana: Unter der Bezeichnung Strategischer Einkauf 

setzt der Bereich auf die durchgängige Vernetzung von Expertenwissen auf den Feldern 

Zentraler Einkauf, Investitionsgüter und Pharma. Hohe Wirtschaftlichkeit durch bessere 

Geschäftsprozesse lautet das Konzept. 

Schon der Blick auf die Zahlen macht 

deutlich: Hier geht es nicht um 

„peanuts“. Mehr als 200 Krankenhäuser 

sind Mitglied im Sana-Einkaufsverbund. 

Und mehr als eine halbe Milliarde 

Euro beträgt das Einkaufsvolumen, 

das die Sana-Häuser sowie die ebenfalls 

in der Einkaufsgemeinschaft vertretenen 

externen Häuser gemeinsam 

auf die Waage bringen. Gute Voraussetzungen 

für erfolgreiche Verhandlungen 

um Preise und Konditionen. 

Zentraler 

Einkauf 

Strategischer 

Einkauf 

Investitionsgüter 

Schwerpunkt 

Pharma 

Player, die auf unterschiedlichen 

medizinischen Gebieten aktiv sind, etwa 

sowohl bei der kardiologischen als 

auch der orthopädischen Versorgung. 

Sana strebt daher Systempartnerschaften 

mit großen, leistungsfähigen 

Anbietern an. So können wir Vorteile 

durch fachgebietübergreifende Lieferbeziehungen 

realisieren, die uns in der 

Einzelbetrachtung verschlossen blieben. 

Außerdem erhöhen wir auf diese 

Allerdings ist es nicht allein die Magie 

der großen Zahlen, die für den Erfolg 

der Einkaufsgemeinschaft verantwortlich 

ist. Immer stärker spielen auch 

Instrumente zur Effektivierung von 

Prozessen wie zum Beispiel die E-Procurement-Plattform 

Sana e.EINS, die 

dem Bestellwesen elektronische Flügel 

verleiht, eine wichtige Rolle. „Die 

Anforderungen an den Einkauf werden 

zunehmend komplexer“, stellt 

Oliver Kranz, Bereichsleiter Zentraler 

Einkauf, fest. Stand früher vor allem 

der „best price“ im Mittelpunkt des 

Interesses, so wird zunehmend das 

Verhältnis „best practice – best price“ 

zum Erfolgsfaktor für die Kliniken. Anders 

gesagt: Der Einkauf muss Expertenwissen 

aus dem kaufmännischen, 

dem technischen und dem medizinischen 

Bereich vernetzen und so dazu 

beitragen, erfolgreiche medizinische 

Strategien und Prozesse zu realisieren. 

Diesem neuen Anforderungsprofil 

trägt die seit Juli wirksame Umstruktu- 

Fortsetzung: Den Prozess beherrschen / Interview mit Jan Stanslowski 

8 

Weise die Investitionssicherheit für unsere 

Häuser. Investitionen von heute 

dürfen sich nicht als kostspielige technologische 

Sackgassen entpuppen. 

Wie wollen Sie die Einrichtungen 

auf dem Weg zum strategischen Einkaufen 

„mitnehmen“? 

Ab Januar 2007 werden Mitarbeiter 

des Strategischen Einkaufs als Key Account 

Manager die Kliniken im Verbund 

rierung des Einkaufs der Sana Kliniken 

Rechnung: Der Strategische Einkauf 

fasst seither alle Aktivitäten in einem 

Bereich der Holding zusammen. Ihm 

gehören der Zentrale Einkauf, die neu 

etablierte Sparte Pharma sowie die 

Sparte Investitionsgüter, in die die bisherige 

Tochtergesellschaft Hospitalia 

GmbH aufgegangen ist, an. Der neue 

Name ist zugleich Programm: Denn die 

interdisziplinäre Zusammenarbeit der 

Sana-Einkäufer hat vor allem die Realisierung 

übergreifender strategischer 

Konzepte für eine wirtschaftliche und 

qualitativ hochwertige Versorgung der 

Krankenhäuser zum Ziel. 

Sana Kliniken 

GmbH & Co. KGaA 

Oliver Kranz, 

Zentraler Einkauf 

Telefon 089 678204-140 

E-Mail o.kranz@sana.de 

noch intensiver betreuen und helfen, 

gerade für diese fachgebietübergreifenden 

Fragestellungen konkrete Lösungen 

zu organisieren. Damit können 

wir schneller und effektiver auf die 

Anforderungen der Häuser reagieren. 

Strategischer Einkauf wird somit noch 

stärker dazu beitragen, dass sich die 

Sana Kliniken dauerhaft eine Spitzenposition 

in qualitativer und wirtschaftlicher 

Hinsicht erarbeiten.

• StRatEgIScHER EInKaUf PHaRMa 

Spezialisten für jedes gebiet 

Strategischer Einkauf spart Kosten. Und er setzt personelle und zeitliche Ressour- 

cen frei, die für eine noch bessere Unterstützung des klinischen Kerngeschäfts 

genutzt werden können. Der Pharma-Einkauf integriert dazu das Expertenwissen der 

leitenden apotheker, die Verantwortung für einzelne Produktgruppen übernehmen. 

Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker 

– dieser Rat, sich vor der Anwendung 

von Pharmaprodukten des Sachverstands 

von Profis zu bedienen, gilt 

auch im Krankenhaus. Wenn auch in 

leicht abgewandelter Form: Hier fragt 

nämlich der Arzt den Apotheker. Allerdings 

bleibt letzterem angesichts umfangreicher 

administrativer Aufgaben 

oft nur wenig Zeit. 

Zeitfresser ausschalten 

Dies soll sich gründlich ändern. „Die 

Neustrukturierung des Pharmaeinkaufs 

hat nicht allein Kosteneinsparungen 

zum Ziel. Es geht vor allem auch 

um die Entlastung der Krankenhausapotheken 

von den zeitaufwändigen 

Einkaufsroutinen“, betont Horst Thellmann, 

seit Anfang des Jahres als Bereichsleiter 

Pharma im Zentralen Einkauf 

der Sana Kliniken tätig. Dass zum 

Beispiel das Analysieren des Marktes 

oder das Verhandeln von Einkaufskonditionen 

echte Zeitfresser sind, weiß 

der 36-jährige Handelsfachwirt aus 

seiner dreizehnjährigen Erfahrung im 

Krankenhauseinkauf. 

Für diese Aufgaben können sich 

die leitenden Apotheker von zur Zeit 

23 Kliniken des Sana-Einkaufsverbunds 

seit kurzem auf eine weit reichende 

Arbeitsteilung stützen. Jeder 

ist nun schwerpunktmäßig für eine klar 

definierte Produktgruppe zuständig. 

Stellvertretend für alle Kooperationspartner 

kümmert sich der Apotheker 

in seinem Bereich federführend um 

Produkteigenschaften, Marktsituation 

und Preise. „So kann sich der Einzelne 

wesentlich intensiver mit seinem 

Spezialgebiet auseinandersetzen. Für 

diffizile Fragestellungen gibt es in jedem 

Fachgebiet immer einen Kollegen 

als kompetenten Ansprechpartner“, 

so Thellmann. Weil die Empfehlungen 

für bestimmte Produkte von den Praktikern 

selbst erarbeitet und im Kollegenkreis 

abgestimmt werden, sei auch 

die Akzeptanz in den Häusern sehr gut. 

Zur gegenseitigen Abstimmung treffen 

sich die Produktgruppenverantwortlichen 

gemeinsam mit den Mitarbeitern 

des ZE Pharma mehrmals im Jahr auf 

den Apothekerfachtagungen. 

Best price-Strategie 

Die intensive Bearbeitung der Produktgruppen 

liefert auch die nötige 

Transparenz für eine effiziente „best 

price-Strategie“: Die Einkaufskonditionen 

aller Häuser stehen im direkten 

Vergleich, Verhandlungsspielräume 

werden aufgedeckt. „Ziel ist es, möglichst 

alle Produktbereiche über zentrale 

Rahmenabkommen zu erfassen und 

den Bedarf auf Schwerpunktlieferanten 

zu konzentrieren“, erläutert Horst 

Thellmann. 

Damit kommen die besten Konditionen 

allen Häusern zugute. Selbst große 

Kliniken, die schon hohe Einkaufsvolumina 

bewegen, können mit deutlichen 

Spareffekten rechnen. Deshalb will 

sich Thellmann auch verstärkt um die 

Integration von Kliniken aus dem Sana- 

Verbund bemühen, die zurzeit noch 

zum Beispiel von externen Apotheken 

in der Region beliefert werden: „Wir 

sorgen schon heute für hervorragende 

Konditionen – gemeinsam werden wir 

noch stärker!“ •• 

• Sana Kliniken gmbH & co. Kgaa 

Horst thellmann, 

Strategischer Einkauf Pharma 

telefon 089 8204-148 

E-Mail h.thellmann@sana.de 

9

profile 3-06 

• StRatEgIScHER EInKaUf InVEStItIOnSgütER 

auf augenhöhe 

Auf den ersten Blick ist es nur ein Computertomograph, auf 

den zweiten Blick ist es vielleicht die Zukunft des Krankenhauses: 

Investitionsentscheidungen bei kostenintensiven 

Geräteanschaffungen sind in der Regel mehr als die Abwägung 

von technischen Leistungsmerkmalen und Kosten. Ent- 

10 

Schwerpunkt 

Mit der Beschaffung von Investitionsgütern stellen Kliniken die Weichen für ihr Leistungs- 

portfolio. Deshalb wird eine prozessorientierte ganzheitliche Beratung im Einkauf immer 

wichtiger. Der Strategische Einkauf Investitionsgüter der Sana Kliniken schafft transparenz 

im Dickicht technischer Entwicklungen und ökonomischer Rahmenbedingungen. 

sprechend sieht Dr. Norbert Kirmaier, Bereichsleiter Strategischer 

Einkauf Investitionsgüter, einen wichtigen Pfeiler der 

Arbeit seines Bereichs in der konzeptionellen Beratung seiner 

Klinik-Kunden: „Am Beginn jeder Beschaffungsaufgabe 

steht die Frage, wie will sich die Klinik positionieren. Erst auf

Grundlage einer klar definierten Marketingstrategie sollte es 

dann an die technologisch und ökonomisch optimale Umsetzung 

der Beschaffung gehen“, lautet sein Credo. 

Steht fest, welche Investition im Rahmen der strategischen 

Ausrichtung des Krankenhauses Sinn macht, steht 

die Qual der Wahl aus dem Angebot der potenziellen Lieferanten 

an. Für einzelne Kliniken ist es kaum möglich, den 

Durchblick bei der rasanten technischen Entwicklung und 

den komplizierten Preisstrukturen der Industrie zu behalten. 

Deshalb liefert das Team des Strategischen Einkaufs Hintergrundinformationen, 

um Angebote überhaupt erst einmal 

vergleichbar zu machen. 

Vergleichbarkeit von Angeboten herstellen 

Neben der dadurch hergestellten Transparenz in den Wettbewerbsangeboten 

der Industrie sieht Dr. Kirmaier einen 

weiteren wichtigen Vorteil auf der Kostenebene: „Die Anbieter 

erkennen in den Ausschreibungsunterlagen die einheitliche 

Handschrift unseres Verbunds. Damit werden auch 

einzelne Klinik-Anfragen von den Lieferanten gleich in den 

Gesamtkontext Sana eingeordnet und für unsere Häuser 

positive Mengeneffekte erzielt.“ Damit können die Kliniken 

nun auf gleicher Augenhöhe mit der Industrie verhandeln. 

Folgekosten schon bei der Beschaffung verhandeln 

Die Anschaffung von Investitionsgütern prägt das Leistungsbild 

und auch die Kostensituation eines Krankenhauses 

langfristig. Dennoch werden die ökonomischen Wirkungen 

einer Beschaffung oft immer noch zu sehr auf die 

Anschaffungskosten reduziert. „Wir stellen deshalb bei Angebotsvergleichen 

die Kosten über die gesamte Nutzungsdauer 

eines Gerätes hinweg auf den Prüfstand“, erläutert 

Dr. Kirmaier. Da die Industrie Gerätekauf und Folgekosten 

häufig miteinander verquickt, kann die realistische Bewertung 

der echten nutzungsbezogenen Kosten eine diffizile 

Angelegenheit sein. 

„Wir handeln zum Beispiel bereits bei der Anschaffung aus, 

welche Rabatte später auf Ersatzteile gewährt werden“, so 

Dr. Kirmaier. Damit greift der Wettbewerb zwischen den 

Anbietern auch in Bereichen, bei denen die Kliniken sonst 

wegen der Monopolstellung des Lieferanten in einer äußerst 

schwachen Position wären. 

Sana-Standards als Wettbewerbsvorteil 

Strategischer Einkauf im Bereich der Investitionsgüter bedeutet, 

für die Kunden vorauszudenken. Bei der Entwicklung 

ganzheitlicher Lösungen profitiert der Strategische Einkauf 

von den Erfahrungen vieler Anwender. „Wir müssen 

das Rad nicht in jedem Haus neu erfinden“, so Dr. Kirmaier. 

Beispiel Patientenzimmer: Hier sei in der Vergangenheit oft 

zuerst gebaut worden, um sich anschließend mit der Ausstattung 

zu beschäftigen. Mit der Folge, dass aufwändige 

Anpassungen nötig waren, weil zum Beispiel Anschlüsse 

nicht an der benötigten Stelle lagen. Die Vision von Dr. Kirmaier 

ist es deshalb, dass Sana-Standards den Kliniken künftig 

hochwertige Lösungen „out of the box“ bieten, die dann 

an individuelle Gegebenheiten angepasst werden können. 

So könnten Aufwände weiter reduziert werden und sich 

die Häuser intensiver ihren Kernaufgaben widmen. „Das 

schafft echte Wettbewerbsvorteile für unseren Verbund“, ist 

er überzeugt. Auch in der OP-Planung sieht er entsprechende 

Potenziale, „auch wenn hier von Anwendern und Planern 

sicher noch intensive Diskussionen zu führen sind.“ •• 


Dr. norbert Kirmaier, 

Strategischer Einkauf Investitionsgüter 

telefon 089 8204-1 2 

E-Mail n.kirmaier@sana.de 

11

profile 3-06 

Konzern auf Wachstumskurs 

• DR. REInHaRD ScHWaRZ, VORSItZEnDER DER gEScHäftSfüHRUng 

12 

Interview 

Der tief greifende Veränderungsprozess innerhalb des deutschen Krankenhausmark- 

tes macht in vielerlei Hinsicht ein Umdenken nötig. Mit dem Wandel vom Verbund zum 

Konzern ziehen die Sana Kliniken die notwendigen Konsequenzen aus den veränderten 

Bedingungen. Der von der geschäftsführung eingeschlagene Wachstumskurs erschließt 

neue Qualitäts- und Wirtschaftlichkeitspotenziale. Die ausrichtung ist klar: die Rolle von 

Sana unter den großen der Branche zu sichern. Wir sprachen mit Dr. Reinhard Schwarz, 

dem Vorsitzenden der geschäftsführung, über die strategischen Ziele der Sana Kliniken. 

sana profile: Herr Dr. Schwarz, die Krankenhäuser sehen 

sich derzeit zahlreichen Herausforderungen ausgesetzt. 

Welche betreffen nach Ihrer Einschätzung die Sana Kliniken 

am stärksten? 

Dr. Schwarz: Die letzten Jahre sind in der Tat geprägt durch 

einen rasanten Wandel des Gesundheitswesens. Wohl größte 

Herausforderung, die natürlich auch von Sana-Krankenhäusern 

zu bewältigen ist, ist sicherlich die Umstellung auf das 

neue Vergütungssystem. Durch die Einführung der DRGs 

werden die Häuser gezwungen, ihre Prozesse darauf auszurichten 

und eine konsequente Kostensteuerung zu betreiben. 

Daneben sind uns sicher noch die Monate der Tarifauseinandersetzungen 

unmittelbar vor Augen. Auch unsere Einrichtungen 

haben die Streiks teilweise in größerem Ausmaß 

betroffen. Die Auswirkungen der verhandelten Tariferhöhungen 

werden wir wohl erst in den nächsten Monaten konkret 

spüren. Schließlich könnte man noch sinkende Fördermittel, 

steigende Qualitätsorientierung, Aufweichung der sektoralen 

Trennung und nicht zuletzt die erwarteten Folgen aus der Gesundheitsreform 

nennen. 

Wie reagiert Sana auf diese Entwicklungen? 

In einem sich verändernden Umfeld ist es wichtig, dass ein 

Unternehmen eine klare Ausrichtung und die dazu notwendigen 

Instrumente besitzt. Sana hat ein erklärtes strategisches 

Ziel: das profitable Wachstum, das auf höchster Qualität und 

vernetzten Konzernstrukturen aufsetzt. Zur Erreichung dieses

Ziels haben wir eine Fülle einzelner Maßnahmen und Projekte 

auf den Weg gebracht. Zu nennen sind hier zum Beispiel 

die konzernweite KTQ-Zertifizierung bis 2007, das zentrale 

Cash-Pooling, die Artikelstandardisierung oder die Verhandlungen 

für einen Konzerntarifvertrag, um nur wenige zu erwähnen. 

Wichtig ist dabei das Bewusstsein aller Mitarbeiter, 

dass ohne den Strukturwandel bei Sana zum Konzern nicht 

die notwendigen Effizienzsteigerungen erreicht werden können. 

Wie sollten wir sonst zum Beispiel die großen finanziellen 

Belastungen der Gesundheitsreform auffangen? Für alle 

bei Sana erfordert das ein Umdenken. Ich bin mir sicher, dass 

unsere Mitarbeiter weiterhin engagiert und mit hoher Kompetenz 

diesen Weg gemeinsam mit uns gehen. 

Der Krankenhausmarkt hat durch Capio den ersten großen 

ausländischen Träger bekommen. Ändert sich durch 

diesen Eintritt die Wettbewerbsposition von Sana? 

Sie ändert sich kaum, aber der Einstieg jetzt auch eines 

ausländischen Trägers zeigt die etwas schizophrene Situation. 

Auf der einen Seite haben sehr viele Krankenhäuser 

große Probleme, ohne Defizite zu arbeiten, was sich noch 

verschärfen wird. Auf der anderen Seite hat der Markt eine 

große Anziehungskraft auf institutionelle Anleger und auf 

ausländische Investoren. Man kann einen klaren Trend im 

Krankenhausmarkt erkennen: immer mehr kommunale Kliniken 

werden privatisiert. Dies ist für viele defizitäre Häuser 

die letzte Möglichkeit, um an dringend benötigtes Kapital, 

neue Strukturen und Management-Know-How zu kommen. 

Sana ist, am Umsatz gemessen, derzeit die viertgrößte private 

Klinikkette in Deutschland. Es war und ist weiterhin unser 

erklärtes Ziel, in den nächsten Jahren unseren Wachstumskurs 

beizubehalten und zu den größten Betreibern zu 

gehören. 

Welche Akquisitionen haben Sie in 2006 durchgeführt 

und welche stehen in der nächsten Zeit an? 

Wir planen ein jährliches Umsatzwachstum von 200 bis 

250 Millionen Euro. Dann haben wir die Möglichkeit, mit 

unseren Wettbewerbern mitzuhalten und durch eine sinnvolle 

Konzerngröße die notwendigen Synergie- und Skaleneffekte 

zu heben. Im Jahr 2006 kam der Akquisitionsmarkt 

erst spät in Schwung. Im Moment laufen noch eine Reihe 

von Transaktionsverfahren, die zum Teil aber wohl erst im 

nächsten Jahr abgeschlossen werden. Wir sind jedoch sehr 

stolz, mit dem Herz- und Diabeteszentrum Bad Oeynhausen 

das größte seiner Art in Europa in unserem Konzern in 

diesem Jahr begrüßen zu können. Es stärkt unsere ohnehin 

schon große Kompetenz im Bereich Herz und ist deshalb 

ein wichtiger Schritt in die richtige Richtung bei unserem 

Wachstumskurs. 

13

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Schlank macht fit 

• LEan tHInKIng IM gESUnDHEItSWESEn 

Die OsteMed Klinik Bremervörde hat für die abteilungen chirurgie und Innere Medizin ei- 

nen zentralen aufnahmebereich eingerichtet. Das Projekt folgte dabei den Prinzipien des 

Lean thinking. Ein Bericht über diesen Management-ansatz aus der Sana Region nordwest. 

Am 1. November 2004 wurde in der OsteMed Klinik Bremervörde 

ein Projekt mit einem im Gesundheitswesen bis 

dato völlig neuen Management-Denkansatz gestartet. Das 

Projekt mit dem unspektakulären Titel „P11 – Umstrukturierung 

des Aufnahmeprozesses“ verfolgte das Ziel, die 

Aufnahme von Patienten der Fachabteilungen Innere Medizin 

sowie Chirurgie zentral zu organisieren. Abgeleitet von 

der japanischen Philosophie des KAIZEN (übersetzt: Veränderung 

zum Besseren) wurde die Idee verfolgt, dass eine 

Aufnahmeeinheit, in der die Tätigkeiten aus Medizin, Pflege 

und Administration zentralisiert sind, für erhebliche Erleichterung 

im Ablauf der Normalstationen sorgt. 

Inspiriert durch die Managementideen von Womack & 

Jones stellte Jacob A. Bijkerk, Sana-Generalbevollmächtigter 

Nordwest, die Frage, warum nicht auch Krankenhäuser ihre 

jeweiligen Prozessstrukturen an den Prinzipien des Lean 

Thinking anlehnen. Die Grundausrichtung des Konzepts entspricht 

dabei der Fertigungsinsel-Idee des Toyota-Produktionsprinzips. 

Analog zum automobilen Produkt widmet das 

System dem Patienten nach dessen Eintritt in das Krankenhaus 

innerhalb des Aufnahmeprozesses volle Aufmerksamkeit: 

sowohl medizinisch-pflegerisch-administrativ als auch 

technisch-diagnostisch, bis zum Zeitpunkt der Entscheidung, 

ob ein stationärer Aufenthalt erforderlich oder eine 

ambulante Weiterbehandlung möglich bzw. zielgerichtet ist. 

14 


Wie viele der tätigkeiten/funktionen sind zur Erfüllung 

der aufgabe unbedingt notwendig? 

Wie viele tätigkeiten dienen der Wert- und nicht nur der 

Kostensteigerung? 

Wie viele tätigkeiten haben wirklich einen Bezug zu 

dem, was der Kunde sieht und was für ihn wichtig ist? 

alles, was nicht der 

Wertsteigerung dient, 

ist Verschwendung 

Sachverhalte, welche insbesondere bei sinkender Verweildauer 

der Patienten im Krankenhaus sowie sinkenden Krankenhausbudgets 

von zentraler Bedeutung sind. 

Beispiel Blutprobenröhrchen 

Kurzum: Es geht darum, stets MUDA (japanisch für Verschwendung) 

zu vermeiden (wobei sich MUDA wahrscheinlich 

nie gänzlich vermeiden lässt). Seine Identifikation kann 

man etwa anhand des Wegs eines Blutprobenröhrchens 

skizzieren: Man beobachtet den Verlauf der Blutentnahme 

im Krankenhaus und verfolgt das Röhrchen auf dem Weg 

ins Labor, wo es bearbeitet wird. Hierbei stellt sich die Frage, 

wann und wo mit dem Produkt gearbeitet wird und wo 

es im Arbeitsprozess aus welchen Gründen warten muss. 

Die gedankliche Grundhaltung innerhalb der Prozessanalyse 

zielt dabei auf drei schlichte, aber effektive Punkte ab: 

• Jeder Prozessschritt wird inhaltlich darauf geprüft, ob er 

wirklich erforderlich ist und ob er einen wertschöpfenden 

Beitrag im Gesamtprozess erzielt. 

• Es wird der Patient im Mittelpunkt aller Arbeitsabläufe betrachtet. 

Zeit und Bequemlichkeit sind dabei die zentralen 

Leistungsmaßstäbe der einzelnen Arbeitsschritte. 

• Die Medizin überdenkt grundsätzlich ihre Abteilungsstruktur 

und prüft kritisch, ob einzelne Aufgaben auf mehrfach 

qualifizierte Teams übertragen werden können.

Um dieser Prozessphilosophie in der Krankenhaus-Praxis 

erstmals Formen zu geben, wurde in Bremervörde das 

eingangs dargestellte Projekt gestartet. So wurden Arbeitsplätze 

aus den Normalstationen der neuen Einheit „zentrale 

Aufnahme“ zugeordnet. Nach anfänglicher Skepsis zeigten 

sich jedoch bereits nach vier Wochen positive Effekte für die 

Patienten und den Pflegeablauf auf den Normalstationen. So 

haben sich die MitarbeiterInnen gleichzeitig mit dem Zentralisieren 

des Aufnahmeprozesses auch darauf geeinigt, 

die Arztbriefschreibung zu reglementieren. Den Patienten 

wird bei ihren Entlassungen aus der Klinik möglichst gleich 

ein definitiv gültiger, den Krankenhausaufenthalt abschließender 

Arztbrief ausgehändigt, um so die Extra-Anfertigung 

eines „vorläufigen Arztbriefes“ zu vermeiden. 

Insbesondere durch beständiges Hinterfragen, durch das 

Feintuning von Arbeitsschritten sowie regelmäßig stattfindende 

Feed-back-Gespräche konnte in kurzer Zeit ein gutes 

Ergebnis erzielt werden. Bereits nach zwei Monaten 

schien es nicht mehr denkbar, auf die neue Arbeitsstruktur 

zu verzichten. Vielmehr wurden die MitarbeiterInnen durch 

den Reformprozess dazu inspiriert, ihr eigenes Handeln zu 

perfektionieren. Das heißt: praktisch gelebte KAIZEN-Philosophie 

und ein zusätzlicher Erfolg im Projektverlauf. 

Wichtigstes Erfolgskriterium innerhalb der Projektarbeit 

vor Ort ist jedoch, dass ein Multiplikatorenteam auf Leitungsebene 

die Projektinhalte nicht nur reflektiert und sondiert, 

sondern aktiv lebt und mitgestaltet. Der isolierte Einsatz 

von Beratern nach einer Auftaktveranstaltung scheint hier 

wenig Erfolgschancen zu haben. Dies hat auch die Porsche 

Consulting GmbH etwa eineinhalb Jahre später innerhalb 

der klinischen Projektarbeit im Sana-Klinikum Remscheid 

stets deutlich unterstrichen. Die Erfahrungen aus der Oste- 

Med Klinik standen hierfür Pate und Porsche richtete sein 

Hauptaugenmerk in Remscheid auf die Prozessstrukturen 

über die ganze Versorgungskette des Klinikums. 

Reflektion über Erfolge und Misserfolge 

„Das Ziel der Aufnahmeprozessverbesserung ist in der 

OsteMed erreicht“, freuen sich die OsteMed-Geschäftsführer 

Jacob Bijkerk und Dr. Christine Lipp sowie die Pflegedirektorin 

Heike Landig. Heute ist hier ein zentraler Aufnahmebereich 

für Chirurgie und Innere Medizin eingerichtet, 

ausgestattet mit mehreren Aufnahmeplätzen und eigenem 

Personal. Die Erkenntnisse aus der Projektarbeit werden 

nun in einen geplanten Umbau der Aufnahmeeinheit einfließen. 

Durch den offenen Austausch mit allen Beteiligten vor 

Ort und durch ehrliche Reflektion über Erfolge und Misserfolge 

innerhalb der Projektarbeit bietet sich die Möglichkeit, 

den Umbau schon heute an den Bedürfnissen von morgen 

auszurichten. 

Die Planung von Bau-/Umbauprojekten macht nochmals 

deutlich, in welchem Spannungsfeld sich solche Projekte 

bewegen, insbesondere vor dem Hintergrund drastisch sinkender 

oder ausbleibender Fördermittel. Ohne prozessorientierte 

Planung besteht stets die Gefahr, unnötig Ressour- 

cen an den falschen Stellen zu investieren. Hier hat die Projektarbeit 

innerhalb der OsteMed Kliniken und Pflege GmbH 

mittels des Lean-Thinking-Ansatzes von Womack & Jones 

das richtige Fundament für eine positive Unternehmensentwicklung 

in allen Bereichen gegossen. 

Spannend bleibt die Frage, wie und ob sich die über mehrere 

Jahre entwickelten Erfahrungen aus der Automobilwirtschaft 

auf das Gesundheitswesen transportieren lassen. 

Was wir jedoch schon heute von diesen und vielen anderen 

Firmen lernen müssen ist, dass es sich hierbei nicht einzig 

um schnelle und spektakuläre Reorganisationen handelt. 

Vielmehr ist innerhalb der Einführung des Lean Managements 

eine grundsätzliche Mentalitätsänderung mit dem 

Fokus auf Lean Thinking und ein nachhaltiges Engagement 

der Führungskräfte und aller MitarbeiterInnen im Vordergrund 

stehend. •• 

• 


Rainer Röhrs, Region nordwest 

telefon 02191 1 - 012 

E-Mail r.roehrs@sana.de 

Beispiele für Verschwendung im Krankenhaus 

Bestände 

• Unzureichende Bedarfsplanung für Personal 

• Unzureichende Bedarfsplanung für Medikamente/ 

ausrüstung 

Flächen 

• Unzureichende Kapazitätsplanung 

• Unbelegte Zimmer nicht konsolidiert 

Transport 

• transport von ausrüstung zum Ort des Bedarfs 

• transport von Medikamenten zum Ort des Bedarfs 

Wartezeit 

• Warten des Kunden auf den arzt 

• Warten des arztes auf den Kunden 

Reparaturen/Fehler 

• Wiederholung von Untersuchungen/tests 

aufgrund fehlender Qualität oder Planung 

Wegezeiten 

• Lange Wegstrecken zwischen verschiedenen 

Behandlungsstationen 

• Suchen 

Überproduktion 

• nicht bedarfsgerechte Medikation und/oder Behandlung 

aufgrund schlechter abstimmung/ungenauer anweisung 

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1 


grundsteinlegungen, Richtfeste, Einweihungen 

Bauen im Sana-Verbund 

Die Häuser im Sana-Verbund verbessern stetig und mit hohem finanziellem 

aufwand die Patientenversorgung – und investieren damit auch 

in Ihre eigene Zukunft. Wir blicken auf das aktuelle Baugeschehen 

(ohne anspruch auf Vollständigkeit). 

Juni 

Ende Juni knallten am Städtischen Klinikum Wolfenbüttel 

die Sektkorken: Das Richtfest für den 1. Bauabschnitt 

des „Strukturkonzeptes Medizinisches Zentrum“ wurde 

gefeiert. Dieses Strukturkonzept sieht eine völlige Umgestaltung 

des Klinikums vor. Dazu gehören unter anderem 

die Neukonzeption der Behandlungsabläufe, die Erweiterung 

des Versorgungsangebotes sowie die Erweiterung 

der Raumkapazität. „Nach Abschluss der Umbau- und Erweiterungsmaßnahmen 

wird das Städtische Klinikum eines 

der modernsten Krankenhäuser Deutschlands sein, das 

seinen Patienten eine optimale medizinische Versorgung 

und pflegerische Betreuung in sehr komfortabel ausgestatteten 

Räumlichkeiten mit umfangreichen Serviceangeboten 

bietet“, betonte der Geschäftsführer des Städtischen Klinikums, 

Joachim Kröger. 

Die komplette Maßnahme ist in drei Bauabschnitte eingeteilt, 

mit einem Gesamtinvestitionsvolumen von rund 21,5 

Millionen Euro. 15 Millionen davon stellt das Land Niedersachsen 

zur Verfügung, den Rest finanziert das Klinikum aus 

Eigenmitteln. Der jetzt begonnene 1. Bauabschnitt beinhaltet 

die Erweiterung von West- und Nordflügel um jeweils 

einen Anbau sowie die Einrichtung einer interdisziplinären 

Aufnahmestation. •• 

Juli 

Schon seit einigen Wochen haben am Sana Klinikum 

Oldenburg die Handwerker das Sagen. Anfang Juli haben 

sie mit der umfassenden Modernisierung des Krankenhauses 

sowie dem Bau eines Ärztehauses begonnen. Allein im 

1. Bauabschnitt werden 16,5 Millionen Euro investiert – unter 

anderem für einen neuen Eingangs- und Ambulanzbereich, 

die Einrichtung eines zentralen Diagnostikbereiches 

sowie die Modernisierung der Bettenstationen. Dazu kommen 

rund 2,4 Millionen Euro für den Bau des Ärztehauses. 

Zur Grundsteinlegung gekommen war auch Dr. Renée 

Buck. „Das medizinische Zielkonzept, das wir mit der Geschäftsführung 

auch im Hinblick auf die Umbaupläne intensiv 

diskutiert haben, hat uns überzeugt“, sagte die Referatsleiterin 

im Kieler Gesundheitsministerium und erneuerte das 

Bekenntnis der Landesregierung zur Krankenhausversorgung 

in den ländlich strukturierten Bereichen. Das zeigt sich auch 

in den knapp 11,6 Millionen Euro Fördermitteln, mit denen 

das Land das Bauvorhaben unterstützt. „Es freut uns, dass 

unser Konzept die Landesregierung überzeugt hat“, sagte 

Sana-Geschäftsführer Dr. Reinhard Schwarz, der eigens zur 

Grundsteinlegung von München nach Oldenburg gereist war, 

und ergänzte: „Die Sana Kliniken zeigen in Ostholstein deutlich 

Flagge.“ ••

Juli 

Feierlich eröffnet wurde Anfang Juli die renovierte Therapieabteilung 

der Kraichgau-Klinik Bad Rappenau. 850.000 Euro 

Eigenmittel investierte die Klinik in das Projekt. „Wir stellen 

uns damit den Herausforderungen des Gesundheitsmarktes 

und den heutigen Qualitätsstandards“, sagte die 

kaufmännische Leiterin Katrin Math bei der Eröffnungsfeier. 

Der Umbau war innerhalb eines halben Jahres bei laufendem 

Betrieb über die Bühne gegangen. Mitarbeiter und 

Patienten hätten die damit verbundenen Belästigungen mit 

Langmut ertragen, betonte Math und bedankte sich für ihre 

Geduld. Die ehemals dunklen und wenig einladenden „Therapiekammern“ 

im Untergeschoss des 216-Betten-Hauses 

sind nun hellen und freundlichen Räumen gewichen. 

Gleichzeitig wurde die Einrichtung auf den aktuellsten Stand 

gebracht. •• 

August 

Nur acht Monate nach der Grundsteinlegung – und damit 

früher als geplant – konnte im August am Sana Klinikum 

Lichtenberg Richtfest für das neue Funktions- und Bettengebäude 

gefeiert werden. Mit dem 55 Millionen Euro-Projekt 

werden, so Dr. Thomas Jendges, Geschäftsführer der 

Sana Kliniken Berlin-Brandenburg, „die Abläufe in der Patientenversorgung 

weiter optimiert und das gesamte Haus 

auf dem hart umkämpften Markt konkurrenzfähiger sein.“ 

Die Berliner Gesundheitssenatorin Dr. Heidi Knake-Werner 

würdigte das große Engagement: „Mit dieser Baumaßnahme 

verbessert sich die gesundheitliche Versorgung der Bevölkerung 

weiter. Schon jetzt bietet das Sana Klinikum Lichtenberg 

eine für die ganze Stadt beispielhafte Vernetzung 

der medizinischen Versorgung.“ Das Land Berlin unterstützt 

daher die Baumaßnahme auch mit 42 Millionen Euro. 

Bis Frühjahr 2008 soll das Gebäude fertiggestellt sein, unter 

anderem werden dann die zentrale Patientenaufnahme, 

der OP-Trakt mit Intensivstation sowie sechs Bettenstationen 

in den Neubau umziehen. •• 

August 

Nach acht Monaten Bauzeit wurden Anfang August die neu 

gestalteten Bereiche des Martin-Luther-Krankenhauses 

Zeven offiziell eingeweiht. Intensivstation, Aufwachraum 

und Stationsbereich waren mit einem Finanzaufwand von 

1,5 Millionen Euro – zwei Drittel davon hatte das Land Niedersachsen 

übernommen – auf den neuesten Technik- und 

Ausstattungsstand gebracht worden. 

„Anlass für die Baumaßnahmen war eine Umorientierung 

im Leistungsspektrum des Hauses“, erinnerte Geschäftsführerin 

Dr. Christine Lipp, „mit Schwerpunkten auf den internistischen 

Krankheitsbildern sowie auf operative Eingriffe 

mit kurzem stationären Aufenthalt und ambulante Operationen.“ 

Entsprechend dieser Neuausrichtung wurde der neue 

Aufwachraum im 1. Obergeschoss der Klinik eingerichtet 

und dort an die chirurgische Abteilung angebunden. „Dadurch 

konnten wir die Abläufe in der Kurzzeitchirurgie sowie 

beim ambulanten Operieren wesentlich verbessern“, betonte 

Pflegedirektorin Heike Landig. Die Intensivstation dagegen 

ist an die internistischen Stationen im Erdgeschoss 

angegliedert und mit hochmodernen Überwachungsgeräten 

ausgerüstet. „Wir verfügen hier über eine der modernsten 

Intensivstationen in Norddeutschland“, so Dr. Lipp. •• 

1

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• cOttBUS 

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Winterliche Dachsanierung 

Das Sana-Herzzentrum Cottbus hat ein neues Dach. Diese 

Tatsache allein ist eigentlich nichts besonderes. Die Art und 

Weise aber, wie das Dach saniert wurde, rechtfertigt einen 

Bericht allemal. Denn mit der Sanierung wurde entgegen jeder 

Vernunft mitten im Winter begonnen. „Ein Warten auf 

das Frühjahr war nicht möglich, da das Dach Undichtigkeiten 

aufwies und Schäden am Gebäude durch eindringendes 

Wasser abgewendet werden mussten“, betont Roman 

Raeithel-Ganser, Leiter des Bereichs Bau und Technik. 

Zusammen mit dem Cottbuser Architekturbüro Richter, 

Altmann, Jyrch fand er eine Lösung für die winterliche Dachsanierung: 

Das Dach wurde mit einem beheizbaren Wetterschutzdach 

eingehaust. Darunter konnte meist eine Temperatur 

von zehn Grad plus gehalten werden. „Selbst bei 

einer Außentemperatur von zehn Grad unter Null konnten 

die Handwerker weiterarbeiten“, berichtet Raeithel-Ganser. 

Unter diesem Schutzdach wurde abschnittsweise das 

alte Dach entfernt und völlig neu aufgebaut. 2,2 Millionen 

Euro kostete die gesamte Maßnahme, wobei auch die Liegendkrankenanfahrt 

gleich eine Überdachung erhielt. Rund 

ein Fünftel der Summe musste allein für Schutzdach und 

Beheizung ausgegeben werden, „doch der Aufwand hat 

sich gelohnt“, so Raeithel-Ganser. •• 

• BaD RaPPEnaU 

IQMP-Pionier 

Als erste Reha-Klinik im Sana-Verbund ist die Kraichgau-Klinik 

Bad Rappenau nach IQMP-Reha zertifiziert. Bereits im 

Jahr 2004 fokussierte sich die Klinik auf das Qualitätsmanagement. 

Anhand eines 60-seitigen IQMP-Manuals wurden 

in der Folgezeit die Grundlagen für die erfolgreiche Zertifizierung 

geschaffen – mit QM-Instrumenten, die über einen 

monatlichen Qualitätszirkel, Abteilungsleitersitzungen und 

die Klinikleitung in die Mitarbeiterschaft getragen und dort 

vorbildlich umgesetzt wurden. Anfang 2006 begann dann 

der dreimonatige Selbstbewertungsprozess, der Bestandteil 

jeder IQMP-Zertifizierung ist. Die Bewertung lieferte mit 

69,5% eine hervorragende Erfolgsquote bezüglich der Umsetzung 

der Kriterien. Die anschließende externe Bewertung 

durch die Firma NIS ZERT lag mit einer Quote von 72,5% 

sogar noch darüber, so dass die Klinik im September 2006 

schließlich zertifiziert wurde. Christian Wolter, zuständig 

für das Qualitätsmanagement in der Kraichgau-Klinik, hebt 

einige Bereiche besonders hervor: „Das von unseren Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeitern erstellte Klinik-Leitbild fand 


Roman Raeithel-ganser, 

Bereichsleiter Bau und technik 

telefon 089 8204-12 

E-Mail r.raeithel-ganser@sana.de 

im Zuge der Zertifizierung besonders große Anerkennung“, 

erklärt er. Ebenso seien das Personalmanagement mit Einarbeitung, 

Fort- und Weiterbildung, die elektronische Zeiterfassung, 

das EDV-basierte Therapieplanungsprogramm und 

die neue Therapieabteilung überdurchschnittlich gut bewertet 

worden. „Die Re-Zertifizierung ist dann in drei Jahren 

vorgesehen – nach dem Motto ‚Besser werden, um gut zu 

bleiben’“, erläutert Christian Wolter, der nach der erfolgreichen 

Zertifizierung ins Qualitätsmanagement der Sana Klinik 

Herrental in Bad Mergentheim gewechselt ist, die weitere 

Vorgehensweise. •• 

• Sana Klinik Herrental und Klinik Hohenlohe 

christian Wolter, Qualitätsmanagement 

telefon 0 9 1 48- 22 

E-Mail christian.wolter@klinik-hohenlohe.de

• BaD WILDBaD 

Quellenhof-Jubiläum mit 

viel Prominenz 

Zehn Jahre neurologische Rehabilitation im Quellenhof – das war anlass zu einer Veran- 

staltungsreihe, die mit einem fachsymposium begann (wir berichteten) und ihren Höhe- 

punkt in einer hochkarätigen Jubiläumsveranstaltung fand. 

Viel Prominenz war der Einladung des Quellenhofs zu den 

10-Jahres-Feierlichkeiten gefolgt. Darunter waren auch 

die baden-württembergische Ministerin für Arbeit und 

Soziales, Dr. Monika Stolz, und die Schirmherrin der AM- 

SEL, Ursula Späth. Beide kamen nicht mit leeren Händen. 

Dr. Stolz hielt den Festvortag, als Thema hatte sie „Die 

Bedeutung der Rehabilitation in einem sich wandelnden 

Gesundheitswesen“ gewählt. Die Ministerin betonte die 

gute Arbeit, die der Quellenhof auf diesem Gebiet leistet, 

benannte aber auch grundsätzliche Probleme der Rehabilitationslandschaft 

in Deutschland. 

AMSEL-Schirmherrin Ursula Späth brachte ein Geschenk 

mit, das durch Spenden der AMSEL finanziert worden war: 

Auf zwei Stationen des Quellenhofs werden je zwei Internetplätze 

eingerichtet, auf die Patienten per wireless LAN 

von ihrem Zimmer aus Zugriff haben. Wer selbst keinen 

Laptop hat, kann sich gegen geringe Gebühr an der Rezeption 

einen ausleihen – auch dies wird durch AMSEL-Spenden 

ermöglicht. 

Weitere Grußworte überbrachten Dr. Rolf Hoberg, Vorstandsvorsitzender 

der AOK Baden-Württemberg, Hubert 

Seiter, Mitglied der Geschäftsführung der Deutschen Rentenversicherung 

Baden-Württemberg, sowie Dorothea Pitschnau-Michel, 

Präsidentin der Europäischen MS Plattform 

(EMSP) und Geschäftsführerin des DMSG Bundesverbandes, 

die sich für europaweite Standards in der MS-Therapie 

einsetzt. 

Festvortrag durch den Quellenhof-Chefarzt 

Dr. Flachenecker 

Um „Neurorehabilitation – Kostenfaktor, Empirie oder wissenschaftlich 

begründbare Therapie?“ ging es beim Jubiläumsvortrag 

von Quellenhof-Chefarzt Privatdozent Dr. Peter 

Flachenecker. Ein Patientenstatement von Romy Wandschneider 

sowie das Schlusswort von Gerhard Straub, Generalbevollmächtigter 

der Sana Kliniken, rundeten die Veranstaltung 

ab. Moderiert wurde der Festtag von Carsten Dürr, 

dem Geschäftsführer des Quellenhofs. •• 

19

profile 3-06 

neue Versorgungsformen 

• KBV UnD Sana IM DIaLOg 

Eine neue Sicht auf alte Strukturen: Wer die Möglichkeiten der Zusammenarbeit von 

ambulantem und stationärem Bereich unverkrampft analysiert, entdeckt ein langfristiges 

nutzenpotenzial für beide Seiten. Sana und die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) 

haben dies getan. 

sana profile: Herr Dr. Köhler, in Deutschland klafft bisher 

ein tiefer Graben zwischen ambulanter und stationärer 

Versorgung. Wie kann das sein, haben sich doch beide 

Seiten dem Wohl des Patienten verpflichtet? 

Dr. Köhler: Ich glaube, dass hier historisch gewachsene 

Entwicklungen eine Rolle spielen. Seit Bestehen der Bundesrepublik 

sind der ambulante und stationäre Sektor 

von der gesundheitspolitischen Gesetzgebung her immer 

streng voneinander getrennt gewesen. Erst in den letzten 

Jahren wachsen gesetzgeberischer Druck und die freiwillige 

Einsicht gleichermaßen, mehr miteinander zu kooperieren. 

Selbstkritisch muss ich einräumen, dass auch die 

Kassenärztlichen Vereinigungen (KVen) lange Zeit aus ihren 

Gräben nicht herausgekommen sind und sich damit teilweise 

immer noch schwer tun. Nicht verschweigen möchte ich 

aber, dass der Wettbewerb zwischen beiden Sektoren sich 

deutlich verschärft hat. Wir finden, dass die Wettbewerbsbedingungen 

für die Krankenhäuser deutlich günstiger sind. 

Die berühmten gleich langen Spieße gibt es noch nicht. 

Herr Dr. Philippi, müssen da die Kliniken vom hohen 

Ross herunterkommen? 

Dr. Philippi: Auch Krankenhäuser in Deutschland haben 

Nachholbedarf in der Gestaltung eines partnerschaftlichen 

und vertrauensvollen Verhältnisses zu ihren Einweisern 

– wobei ich den etwas technokratischen Begriff des Einweisers 

gerne ersetzen würde durch den niedergelassenen 

Arzt als Partner. Die weit überwiegende Zahl unserer Patienten 

kommt auf Grund der Überweisung und Empfehlung 

von niedergelassenen Ärzten in die Klinik. Ein konstruktives 

sektorenübergreifendes Miteinander ist daher ein entscheidender 

Erfolgsfaktor für das Krankenhaus – trotz oder gerade 

wegen der schwieriger werdenden Wettbewerbssituation 

aller Leistungsanbieter in unserem Gesundheitssystem. 

20 


Deshalb müssen Krankenhäuser lernen, dass die Zufriedenheit 

ihrer Partner im niedergelassenen Bereich ebenso 

wichtig ist wie ein hohes medizinisches Leistungsniveau. 

Die Grundlage für erfolgreiche Zusammenarbeit ist gegenseitiges 

Vertrauen. 

Auch die Niedergelassenen sind auf eine effektive Kooperation 

mit den Krankenhäusern angewiesen – Stichwort 

Ärztemangel und Unterversorgung in ganzen Landstrichen. 

Dr. Köhler: Ja, das ist richtig. Immer weniger junge Mediziner 

sind bereit, sich auf dem flachen Land niederzulassen. 

Das gilt übrigens nicht nur für die neuen Bundesländer. 

Dabei spielt die Einkommensfrage nicht unbedingt die entscheidende 

Rolle, denn klassische „Landärzte“ betreuen 

sehr viele Patienten, da sie ein großes Einzugsgebiet haben. 

Es sind vor allem die schweren Arbeitsbedingungen, die 

von einer Niederlassung abhalten. Kaum jemand möchte 

sich mehr häufigen Wochenend- und Notdiensten aussetzen. 

Hinzu kommen die vielen Hausbesuche. Den idyllisch 

lebenden Landarzt gibt es nur noch in Fernsehserien. Gerade 

vor dem Hintergrund dieser Entwicklungen sind Kooperationen 

wie diejenige mit den Sana Kliniken absolut sinnvoll 

und richtig. 

Es geht aber natürlich auch um die Verteilung finanzieller 

Ressourcen. Da will keiner gerne etwas abgeben. 

Dr. Philippi: Wenn man eine integrierte, vernetzte Versorgung 

in einem patientenorientierten Sinne ernst meint, 

werden weder Krankenhäuser noch ambulante Leistungserbringer 

auf Dauer an ihren starren Budgetstrukturen festhalten 

können. Der medizinische Fortschritt erlaubt heute, 

dass immer mehr Leistungen ohne die stationäre Aufnahme 

des Patienten erbracht werden. Dieses Feld soll – nicht

Dr. Andreas Köhler (li.), Vorsitzender der Kassenärztlichen Bundesvereinigung, und Dr. Michael Philippi (re.), Geschäftsführer der 

Sana Kliniken 

nur nach dem Willen des Gesetzgebers – von den niedergelassenen 

Ärzten bestellt werden. Die Strategie der Sana 

Kliniken ist es, sich auf die Leistungsfelder zu konzentrieren, 

auf denen komplexe Diagnostik und Therapie ein leistungsfähiges 

klinisches Setting erfordern. Hier wollen wir durch 

eine verbesserte Auslastung die Wirtschaftlichkeit weiter 

optimieren. Der Wettbewerb um den Patienten spielt sich 

daher eher im Verhältnis zu anderen Kliniken ab als zu den 

niedergelassenen Ärzten. Eine intensive Partnerschaft mit 

niedergelassenen Ärzten, zum Beispiel in Modellen sektorenübergreifender 

Vernetzung, stärkt die Marktposition eines 

Krankenhauses. 

Herr Dr. Köhler, Sie vertreten die Interessen der Kassenärzte 

auf Bundesebene. Wie wollen Sie die mit Sana vereinbarte 

Kooperation in die Fläche bringen? 

Dr. Köhler: Wir haben die Kooperation mit den Sana Kliniken 

als übergreifendes Projekt angelegt. Ein Projektteam der 

KBV und der KVen definiert regionale Kooperationsmöglichkeiten 

und legt die notwendigen Arbeitsschritte fest. Diese 

Gruppe steht in enger Abstimmung mit den Ansprechpartnern 

der Sana Kliniken. 

Dr. Philippi: Auch bei Sana wird es besonders eine Aufgabe 

auf der Ebene der Generalbevollmächtigten für die 

Regionen und der jeweiligen Kliniken vor Ort sein, die Kooperation 

mit Leben zu füllen. Die Zusammenarbeit muss 

sich, nachdem die Rahmenvereinbarung dafür den Boden 

bereitet hat, von unten nach oben entwickeln. 

Wie werden solche Projekte konkret aussehen? 

Dr. Philippi: Ich denke, dass es sinnvoll ist, in kleinem 

Maßstab zu beginnen. Die Erfahrung zeigt, dass es bereits 

nicht so einfach ist, die Beteiligten auch nur an einen Tisch 

zu bringen, um den Dialog zu führen – nicht, weil man nicht 

will, sondern weil es dafür bisher keine Strukturen gab. 

Scheinbar schlichte, aber dennoch lohnende Themen liegen 

dort, wo es darum geht, die Notwendigkeiten der anderen 

Seite kennen und verstehen zu lernen. 

Dr. Köhler: Da stimme ich Herrn Dr. Philippi voll und ganz 

zu. Wir müssen tatsächlich mit kleinen, überschaubaren 

Einzelprojekten beginnen. Der Erfolg der Umsetzung wird 

uns bereit machen für gemeinsame größere Aufgaben. Man 

darf eines nicht vergessen: Hier wachsen unterschiedliche 

Kulturen zusammen. 

Angesichts eines Klimas geradezu hektischer Umwälzungen 

im Gesundheitsbereich: Welchen Zeithorizont 

sehen Sie für spürbare Erfolge der Partnerschaft von 

KBV und Sana? 

Dr. Philippi: Beide Seiten haben jetzt ihre Hausaufgaben 

zu machen. Dazu gehören die Verbesserung und Verstetigung 

der Information und Kommunikation. Ebenso auch 

vielschichtige fachliche Themen, zum Beispiel die Verwirklichung 

durchgängiger Behandlungsprozesse, eine zwischen 

niedergelassenem Arzt und Klinik abgestimmte Medikation 

und vieles mehr. Erste konkrete Umsetzungen zeichnen sich 

auf lokaler Ebene bereits ab. Betrachtet man die gesamte 

Kette der Behandlung eines Patienten mit allen Stationen 

im ambulanten Bereich und in der Klinik, in der Prävention 

und in der Nachsorge, so wird klar, dass wir aber weit in die 

Zukunft denken müssen. 

Dr. Köhler: Unsere Kooperation ist langfristig angelegt. Wir 

haben Potenzial für die nächsten fünf bis zehn Jahre. Wichtig 

ist, dass wir möglichst noch in diesem, spätestens im 

nächsten Jahr, mit mindestens einer konkreten Umsetzung 

loslegen. •• 

21

++ 

profile 3-06 

22 


Veranstaltungen in Sana-Häusern 

Referieren, informieren 

und diskutieren +++ 

+++ +++ +++ LaHR +++ +++ +++ +++ +++ +++ ++ 

Über 500 Teilnehmer folgten der Einladung des Herzzentrums 

Lahr zum 2. Symposium „Patientenrecht – Selbstbestimmung“ 

mit dem Leitthema „Hält das Krankenhaus, 

was der Patient sich erhofft?“. Sechs hochkarätige Referenten 

beschäftigten sich mit unterschiedlichen Fragestellungen: 

Dürfen wirtschaftliche Erwägungen die Leistungsstandards 

im Krankenhaus einschränken? Was sind die gesetzlichen 

Grundlagen der ärztlichen Sterbebegleitung und 

inwieweit sind Selbstbestimmung und Partizipation im Krankenhaus 

realisiert? Aufgrund des großen Erfolges der Veranstaltung 

hat das Organisationsteam beschlossen, auch im 

nächsten Jahr (20. Oktober 2007) ein Symposium auf die 

Beine zu stellen. Eine Zusammenfassung der Referate des 

aktuellen Symposiums ist unter gabriele.eichner@herz-lahr. 

de erhältlich. •• 

+++ +++ +++ +++ OStHOLStEIn +++ +++ +++ ++ 

Fast ein Drittel aller Schulkinder in Deutschland ist übergewichtig. 

Als Mitglied des Kooperationszentrums Adipositas 

Ostholstein haben sich die Sana Kliniken Ostholstein 

deshalb an der Vortragsreihe „Ursachen, Folgen und Behandlung 

des Übergewichts“ beteiligt – um über die unterschätzte 

Gefahr der Fettleibigkeit aufzuklären. Ein Vortragsabend 

beschäftigte sich mit dem Thema „Übergewicht bei 

Erwachsenen“, ein weiterer mit derselben Problematik im 

Kindesalter. Unter dem Motto „Eine Runde Sache“ wurde 

die Vortragsreihe abgeschlossen mit Ausführungen über die 

Behandlungsmöglichkeiten, die das Kooperationszentrum 

Adipositas übergewichtigen Menschen bietet. •• 

+++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ ULM +++ ++ 

Das Rehabilitationskrankenhaus Ulm ist eine der besten 

Adressen für Wirbelsäulen-Operationen. Dementsprechend 

beliebt sind die OP-Seminare des Hauses zu diesem Themengebiet: 

Vierzig Mediziner aus elf Ländern nahmen am 

diesjährigen Kurs teil, dessen Verzahnung von Theorie und 

Praxis besonders erwähnenswert ist. Die Teilnehmer hörten 

Vorlesungen, besprachen aber auch einen konkreten Fall, 

um anschließend live bei der Operation dabei zu sein. An 

von der Anatomie zur Verfügung gestellten Leichen konnten 

die Mediziner schließlich ihre praktischen Fertigkeiten 

verbessern – vor laufender Kamera und mit anschließender 

Auswertung der aufgezeichneten Filme. •• 

+++ StUttgaRt +++ LIcHtEnBERg +++ gRanSEE 

Zum inzwischen siebten Mal riefen die Deutsche Herzstiftung 

e.V. und die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie am 

24. September zum Weltherztag auf. Zahlreiche Einrichtungen 

aus dem Sana-Verbund beteiligten sich daran. So zum 

Beispiel die Sana Herzchirurgische Klinik Stuttgart (SHS), die 

beim Tag der offenen Tür über 600 interessierten Besuchern 

einen Blick „hinter die Kulissen“ gewährte. Halbstündliche 

Rundgänge führten die Gäste in die Operationssäle des Hauses, 

in denen Anästhesie, die Grundzüge herzchirurgischer 

Operationen und die Funktionsweise der Herz-Lungen-Maschine 

erläutert wurden. 

Das Sana Klinikum Lichtenberg, Berlin, öffnete seine Türen 

nicht, sondern begab sich mit einer Präventionsaktion 

unters Volk. Beim Lichtenberger Familienrenntag konnten 

sich Besucher am Beratungsstand des Krankenhauses 

den Taillen- und Hüftumfang, die Blutzucker- und die Blutdruckwerte 

messen lassen – und so herausfinden, ob sie 

der Apfel- oder der Birnentyp sind. Als Apfeltyp werden

Die Expertenmeinungen aus den Häusern des Sana-Verbundes stehen hoch im Kurs – beim 

kundigen fachpublikum wie auch bei medizinischen Laien. Das zeigt die hervorragende 

Resonanz, auf die Veranstaltungen der Häuser stoßen, vom fachsymposium bis hin zum 

tag der offenen tür. 

Menschen bezeichnet, bei denen sich Fett hauptsächlich 

im Bauchraum ablagert, beim Birnentyp sind es die Hüften, 

die zulegen. Symbolisch verteilten die Mitarbeiter des Sana 

Klinikums dazu natürlich auch Früchte und klärten über die 

Risiken von Adipositas und Übergewicht auf. 

Demselben Thema widmete sich das Sana Krankenhaus 

Gransee mit einer Beratungs-Hotline. Anrufer konnten 

sich über das erhöhte Risiko von Herz-Kreislauf-Krankheiten 

beispielsweise durch Fettansammlung im Bauchraum 

informieren. Auch die Mediziner aus Gransee erläuterten 

hierbei die Unterscheidung zwischen dem Apfel- und dem 

Birnentyp – nicht ohne dabei praktische Tipps zu geben, mit 

denen man selbst herausfinden kann, zu welcher Gattung 

man zählt. •• 

++ DRESDEn +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ 

In einer neuen Staffel der Vortragsreihe „Herzensangelegenheiten“ 

stehen Mediziner des Herzzentrums Dresden 

bei insgesamt sieben Veranstaltungen Rede und Antwort. 

Besonders im November, den die deutsche Herzstiftung 

alljährlich mit Informations- und Weiterbildungsveranstaltungen 

als Herzmonat begeht, sind die Dresdner Herzexperten 

aktiv: Wöchentlich gibt es Vorträge, beispielsweise 

zu Themen wie der Therapie des Vorhofflimmerns oder der 

Behandlung von Herzrhythmusstörungen. •• 

+++ +++ +++ HERREntaL +++ +++ +++ +++ +++ 

Ähnlichen Themen widmete sich das Herzseminar, mit 

dem sich die Sana Klinik Herrental in Bad Mergentheim an 

Patienten, Angehörige und sonstige Interessierte wandte. 

Vorträge über Vorhofflimmern und den automatischen Defibrillator 

wurden abgerundet durch die Ausführungen von Dr. 

Martin Müller, Chefarzt der Inneren Medizin, über die Krankheitsbilder 

und die Risiken von Herzrhythmusstörungen. Im 

Anschluss konnten sich die Zuhörer mit Fragen an die kompetenten 

Mitarbeiter der Klinik wenden, sich den Blutdruck 

messen oder ihren Blutzucker bestimmen zu lassen – gerne 

aber auch selbst aktiv werden: Bewegungsfreudige waren 

zur Teilnahme an einer Herzsportgruppe eingeladen. •• 

+++ +++ +++ EUtIn +++ +++ +++ +++ +++ +++ + 

Einen Patienten-Informationstag unter dem Motto „Alles 

im Fluss“ veranstalteten die Sana Kliniken Ostholstein in 

der Sana Klinik Eutin anlässlich des Deutschen Gefäßtages. 

Dabei drehte sich alles um das Thema Durchblutung und 

Gefäße. Die Gefäßchirurgen der Sana Kliniken Eutin und 

Oldenburg sowie Experten aus der Mühlenberg-Klinik und 

vom Gesundheitszentrum am Löwen referierten u. a. über 

die arterielle Verschlusskrankheit, Krampfaderleiden und 

moderne Kompressionsstrümpfe. Im Anschluss konnten 

sich die zahlreichen Besucher in einer Fragerunde weiter 

informieren und auch einen Gesundheitscheck absolvieren 

– mit Blutdruck- und Pulsmessung, Ultraschalluntersuchung 

der Halsgefäße sowie 3-D-Messung der Beine. •• 

+++ +++ +++ +++ StUttgaRt +++ +++ +++ +++ 

Mit einem gemeinsamen Tag der offenen Tür präsentierten 

sich das Karl-Olga-Krankenhaus und das Krankenhaus vom 

Roten Kreuz in Bad Cannstatt der Stuttgarter Öffentlichkeit. 

Mitarbeiter der beiden Sana-Häuser boten interessante Einblicke 

in ihre Arbeit und die Leistungsfähigkeit der medizinischen 

Abteilungen – mit Infoständen, praktischen Vorführungen 

und fachkundigen Hausführungen. Ein umfangreiches 

Vortragsprogramm informierte über neueste Entwicklungen 

in Diagnostik und Therapie. Für Unterhaltung abseits klassischer 

Krankenhaus-Themen sorgte ein abwechslungsreiches 

Live-Programm, zusammengestellt von einem Team 

um SWR-Moderator Erich Ebert: Auf der Show-Bühne wurden 

Arien aus Mozart-Opern, bekannte Musical-Songs und 

eine schwäbische Fassung des Klassikers „Dinner for one“ 

dargeboten. •• 

2

profile 3-06 

• Sana 

24 


Start frei für die Mitarbeiterbefragung 

Ich mache mit, weil … 

„… nur durch Fragen Wissen und damit 

Veränderung entstehen kann.“ 

Bernd Sieber, Geschäftsführer, 

Sana-Klinik Zollernalb 

„… die Befragung als Stimmungsbarometer 

für das Betriebsklima dienen kann.“ 

Elisabeth Hamschmidt, Betriebsrätin, 

Sana Kliniken Lübeck, stellv. Konzern- 

betriebsratsvorsitzende 

„… ich wissen will, wie die Mitarbeiter 

über verschiedene Dinge denken und wie 

sie wichtige Fragen bewerten, beispielsweise 

Führungsqualität oder das Betriebsklima. 

Durch sie erfahre ich wertvolle Informationen, 

die zum Wohle unseres Unternehmens 

genutzt werden können. Denn 

Mitarbeiter sind Experten, was die Abläufe 

im Unternehmen betrifft.“ 

Manuela Lehmann, Pflegedienstleiterin, 

Sana-Herzzentrum Cottbus 

„… nur zufriedene Mitarbeiter der Schlüssel 

zu einem erfolgreichen Unternehmen 

sind und weil ich von der Mitarbeiterbefragung 

entscheidende Impulse erwarte.“ 

Dr. Joachim Weis, Facharzt, Sana Rheuma- 

zentrum Rheinland-Pfalz, Mitglied des Sana- 

Konzernbetriebsrats 

„… ich sicher bin, dass wir mehr über die 

Erwartungen, Motive, Kenntnisse und Einstellungen 

aller Mitarbeiter im Sana-Klinikenverbund 

erfahren werden. Dies wird 

uns helfen, anschließend einen noch aktiveren 

und intensiveren Dialog zu führen, 

wie wir die Unternehmensziele gemeinsam 

erreichen werden.“ 

Bernhard Kaess, stellv. Verwaltungs- 

direktor, Sana-Klinik München-Sendling 

Die Sana-weite Mitarbeiterbefragung (siehe auch sana profile 

2-2006) geht in die erste Runde. Zwischen Mitte November 

und Ende Dezember sind die Mitarbeiterinnen und 

Mitarbeiter der ersten Einrichtungen im Sana-Verbund aufgefordert, 

den umfangreichen Fragebogen auszufüllen und 

damit ihre Zufriedenheit mit dem eigenen Arbeitsplatz zu 

bewerten. Eine weitere Befragungsrunde ist für das Frühjahr 

2007 vorgesehen, wobei den Einrichtungen freigestellt 

ist, an welcher Runde sie teilnehmen wollen. 

Zur Teilnahme berechtigt sind alle Mitarbeiter der Sana-eigenen 

Krankenhäuser, der unter Sana-Management stehenden 

Einrichtungen, der Sana-eigenen Dienstleistungsgesellschaften 

sowie der Sana-Holding – insgesamt rund 12.000 

Personen. Sie können den Fragebogen „live“ auf Papier, 

über das Intranet ihrer jeweiligen Einrichtung oder online unter 

www.befragungen.trigon.at/sana ausfüllen. 

Die Fragen gehen ins Detail 

Inhaltlich gehen die Fragen ans „Eingemachte“, sprich die 

Sana-internen Organisationsstrukturen, Arbeitsabläufe und 

Führungsqualitäten. Kaum ein potenzielles Problemfeld wird 

dabei ausgelassen. Insgesamt beziehen sich die Fragen auf 

die sieben Bereiche 

• Unternehmenskultur 

• Führungskultur 

• Personalentwicklung 

• Risikokultur / Fehlerkultur / Patientensicherheit 

• Kommunikationskultur 

• Entlohnung und Sozialleistungen 

• Zusammenarbeit mit anderen Berufsgruppen 

Um aus der Umfrage einen größtmöglichen Nutzen zu ziehen, 

erhalten nach der Auswertung der Fragebögen alle Abteilungen/Bereiche 

einen eigenen Abschlussbericht – wenn 

mindestens sieben Personen der Abteilung/des Bereichs 

den Fragebögen ausgefüllt haben. Bleibt die Zahl der Teilnehmer 

darunter beziehungsweise besteht eine Abteilung 

aus weniger als sieben Personen, wird nur dann ein separater 

Bericht erstellt, wenn alle Mitarbeiter damit einverstanden 

sind. So kann auf Wunsch die Anonymität gewahrt 

werden. 

Organisatorisch geleitet wird die Mitarbeiterbefragung 

in der Sana-Zentrale durch die Bereiche Medizin und Qualitätsmanagement 

(Dr. Heidemarie Haeske-Seeberg) sowie 

Personal und Recht (Jörn Remscheid). Dort sind unter der 

Rufnummer 089 678204-190 (Jasmin Blache) auch weitere 

Informationen erhältlich. ••

• REMScHEID 

Besuch aus Bahrain 

Eine Delegation des Bahrain Defence Force (BDF) Hospital 

vom arabischen Inselstaat Bahrain hat dem Sana-Klinikum 

Remscheid einen Besuch abgestattet. Die Klinik, die vergleichbar 

mit deutschen Bundeswehrkrankenhäusern ist, 

plant die Einführung eines Bildmanagementsystems (PACS) 

sowie eines Radiologie-Informations-Systems (RIS). Systeme 

dieser Art sind in Remscheid 2005 eingeführt worden. 

Für die Gäste war vor allem die Betrachtung des digitalen 

Workflow innerhalb der Radiologie mit Patientenerfassung, 

Anforderungen von Untersuchungen, Röntgendemonstration 

sowie die krankenhausweite Darstellung von Röntgenbildern 

am Computer interessant. •• 

• DRESDEn 

… an der tU Dresden 

Das Herzzentrum Dresden Universitätsklinik hat einen Ehrentitel 

erhalten: Seit kurzem darf das Sana-Haus den Zusatz 

„an der Technischen Universität Dresden“ führen. Seit seiner 

Gründung 1995 ist das Herzzentrum mit Aufgaben der 

Medizinischen Fakultät Carl Gustav Carus der TU Dresden 

betraut. Mit der Universität wurde eine Rahmenvereinbarung 

getroffen, die um eine Vereinbarung über gemeinsame 

Berufungen ergänzt wurde – was den universitären Charakter 

des Hauses auf eine vertragliche Grundlage stellte. 

„Seither wurde die Kooperation im Bereich der Forschung 

mit den Lehrstühlen der Medizinischen Fakultät, aber auch 

mit anderen Fakultäten der TU Dresden noch intensiver gelebt“, 

betonte Jan Stanslowski. „Mit dem Ehrentitel ´an der 

TU Dresden´ geben Sie uns ein Stück Identität zurück“, bedankte 

sich der Sana-Geschäftsführer beim Vertreter der TU 

Dresden, Prorektor Professor Dr. Dr. Winfried Killisch •• 

• HOf 

Meckern erlaubt 

Es liegt in der Natur der Sache, dass bei jedem Patienten 

durch seine Krankheit Sorgen und Ängste hervorgerufen 

werden und dadurch eine sensible Befindlichkeit 

erzeugt wird. Das fachlich geschulte Personal im Sana 

Klinikum Hof geht damit professionell um. Dennoch 

gibt es immer wieder Situationen oder Umstände, die 

– durch wessen Verantwortung auch immer – nicht vorkommen 

sollten oder dürfen. Der Patient soll nun die 

Möglichkeit erhalten, seinen Ärger loszuwerden. Mit 

den Informationsunterlagen erhält er unter anderem 

einen Bewertungsbogen, in dem er die in Anspruch 

genommenen Leistungen bewerten kann. Dies ist in 

schriftlicher, telefonischer, direkter oder auch in anonymer 

Form möglich. Eigens aufgestellte Briefkästen können 

hierbei benutzt werden. 

Jeder Mitarbeiter ist für jede Beschwerde 

zuständig 

Alle Mitarbeiter im Sana Klinikum sind im Umgang mit 

Beschwerden geschult worden. Generell gilt: Jeder 

Mitarbeiter des Sana Klinikums ist für jede Beschwerde 

zuständig, das heißt jede Beschwerde, jeder Wunsch 

oder jede Anregung ist wahrzunehmen und anzunehmen. 

Beschwerden werden grundsätzlich vertrauensvoll 

behandelt. 

Das Beschwerdemanagement gibt den Mitarbeitern 

eine strukturierte Verfahrensanweisung an die Hand, 

um die Lösung zu suchen oder zu finden. Kann dies 

nicht zeitnah abgearbeitet werden, bekommt der Patient 

oder Besucher einen Zwischenbescheid. Für das 

Sana Klinikum Hof selbst hat die Auswertung der Beschwerden, 

Anregungen und Wünsche der Patienten 

und die daraus resultierenden Verbesserungsmaßnahmen 

eine große Bedeutung. Die Beschwerdeinhalte 

werden zentral zusammengeführt und die Ergebnisse 

allen Abteilungen mitgeteilt. Die Abteilungsleitungen 

sind verpflichtet, aus den Ergebnissen der Beschwerden 

Verbesserungen abzuleiten. 

Ein weiteres Instrument im Beschwerdemanagement 

sind die beiden Patientenfürsprecher, die in Hof 

seit Mitte Oktober ihren Dienst tun. Sie stehen den Patienten 

zu festen Sprechzeiten als unabhängige Berater 

für Beschwerden, Wünsche und Anregungen zur Verfügung. 

Die Patientenfürsprecher waren zuvor im Sana 

Klinikum Hof als Anästhesiepfleger beziehungsweise 

als Stationsleiter tätig und sind mittlerweile aus dem 

aktiven Dienst ausgeschieden. Dennoch kommt ihnen 

ihre hohe Qualifikation und soziale Kompetenz bei der 

neuen Aufgabe sehr zugute. •• 

2

profile 3-06 

2 

Vor Ort 

Ein Klinikum 

verbindet 

• KLInIKUM DaHME-SPREEWaLD 

Schmucke Backsteingebäude im Pavillonstil erinnern daran, was Ende des 19. Jahrhunderts 

moderner Krankenhausstandard war. Das achenbach-Krankenhaus in Königs Wusterhausen 

und die Spreewaldklinik in Lübben blicken beide auf mehr als 100 Jahre Krankenversorgung 

zurück – und auf eine jüngere Vergangenheit, in der sie sich als Klinikum Dahme- 

Spreewald sehr erfolgreich zu modernen gesundheitsdienstleistern entwickelt haben. 

Nach Investitionen von rund 40 Millionen Euro in den letzten 

15 Jahren stehen die beiden Häuser des Klinikums Dahme-Spreewald 

heute wieder für modernste medizinische 

Versorgung. Baugerüste und Container werden zwar noch 

bis Ende des Jahres an beiden Standorten das Bild prägen. 

Sie lassen ahnen, dass die Bauarbeiten im laufenden Betrieb 

zur grundlegenden Modernisierung der Kliniken von 

den Mitarbeitern einiges an Einsatz und Nerven verlangt haben. 

Aber die Handwerker setzen zum Endspurt an und der 

Einsatz der Mitarbeiter hat sich gelohnt: In Lübben nähert 

sich, nach dem Bezug eines 25 Millionen Euro-Neubaus mit 

Notaufnahmen, Stationen, Labor, Radiologie und Physiotherapie 

im Sommer 2006, die Sanierung des OP-Traktes und 

der Küchenneubau der Vollendung. In Königs Wusterhausen 

wird die Sanierung der Bettenhäuser bis Ende 2007 abgeschlossen 

sein. Ein hochmoderner neuer Funktionstrakt ist 

bereits seit Sommer 2000 in Betrieb. 

Mit einem Leistungsspektrum, das eine hoch qualifizierte 

und dabei wohnortnahe Patientenversorgung bietet, haben 

sich die beiden Häuser einen festen Platz in der Krankenhauslandschaft 

des Landes Brandenburg erarbeitet. Königs 

Wusterhausen und Lübben markieren die nördliche und 

südliche Ausdehnung des Landkreises Dahme-Spreewald, 

der dem Klinikum auch den Namen gab – und eigentlich ein 

Kunstgebilde der Verwaltungsorganisation nach der Wende 

ist. Denn traditionell läuft die mentale „Wasserscheide“ mitten 

durch den Kreis; nördlich orientieren sich die Menschen 

nach Berlin, südlich Richtung Cottbus. So existieren denn 

auch entsprechende klinische Kooperationen: zwischen 

dem Achenbach-Krankenhaus und dem Unfallkrankenhaus 

Berlin sowie zwischen der Spreewaldklinik und dem Sana- 

Herzzentrum Cottbus. 

Dennoch: Das Klinikum verbindet, denn durch die beiden 

Häuser stehen den Bürgern der Region nun wichtige medizinische 

Leistungen direkt im Landkreis zur Verfügung. Zum 

Beispiel mit dem Angebot ambulanter Operationen, einer 

Gynäkologie mit sehr gutem Ruf oder der chirurgischen 

Versorgung von Kindern durch einen spezialisierten Kinderchirurgen. 

Die Fallzahlen steigen. Die Lage in direkter Nachbarschaft 

zur Hauptstadt Berlin beeinträchtigt diese positive 

Entwicklung nicht. Im Gegenteil: Eltern im Süden Berlins zum 

Beispiel wählen für ihre kleinen Patienten gerne den Weg 

ins Achenbach-Krankenhaus mit der neuen Kinderstation 

und der Familienorientierten Betreuung. 

Für die Bevölkerungsentwicklung im Landkreis deuten alle 

Indikatoren ebenfalls auf Wachstum. Wegen der hohen 

Wohnqualität streben Familien und Senioren immer zahlreicher 

aus der Stadt ins reizvolle Umland. Positive Impulse 

wird auch der internationale Flughafen Berlin-Brandenburg 

bringen, der in Schönefeld gebaut wird, einer Gemeinde des 

Landkreises Dahme-Spreewald. 

Zum Sana-Verbund gehört das Klinikum Dahme-Spreewald 

mit seinen beiden Häusern seit dem Jahr 2003. Aus 

dem anfänglichen Managementvertrag wurde Mitte 2005 

eine Sana-Beteiligung von 25,1 Prozent – auch Ausdruck der 

Anerkennung des Trägers für die gemeinsame erfolgreiche 

Arbeit. Und mit dieser könnte das Klinikum Dahme-Spreewald 

durchaus Vorbild für andere Kliniken in Brandenburg 

sein – und den Weg bereiten für ein weiteres Engagement 

von Sana im Land. ••

Zahlen und Daten 

Klinikum Dahme-Spreewald gmbH 

Standorte: 

• achenbach-Krankenhaus Königs 

Wusterhausen 

• Spreewaldklinik Lübben 

Betten: 49 

fallzahl: stationär 2 . 00 

ambulant .000 

Mitarbeiter: 1.000 

fachdisziplinen: 

• Innere Medizin 

• chirurgie 

• Orthopädie 

• anästhesiologie und Intensivmedizin 

• HnO-Heilkunde 

• gynäkologie/geburtshilfe 

• Kinderheilkunde 

• Radiologie 

• augenheilkunde (Belegabt.) 

trägerschaft: 

Landkreis Dahme-Spreewald 4,9 % 

Sana Kliniken gmbH & co. Kgaa 2 ,1 % 

Internet: www.klinikum-ds.de 

Wasser und Wald: Der Landkreis Dahme-Spreewald hat zahlreiche idyllische Ecken zu 

bieten; die medizinische Versorgung wird durch das Achenbach-Krankenhaus Königs 

Wusterhausen (unten) und die Spreewaldklinik Lübben (ganz unten) gewährleistet 

• Klinikum Dahme-Spreewald gmbH 

Jutta Soulis, geschäftsführerin 

Dr. Jens Schick, geschäftsführer 

telefon 0 288- 00 

E-Mail jutta.soulis@klinikum-ds.de 

j.schick@sana-bb.de 

2

Qualitätsmerkmal: 

Klinisch rein 

Die Qualität der Sterilgutversorgung ist eine wesentliche Voraussetzung für den Erfolg 

einer medizinischen Behandlung. Im Weiterbildungsinstitut am Sana Klinikum Hof wird 

daher seit Oktober der fachkundelehrgang I zum technischen Sterilisationsassistenten 

angeboten. Ziel der Weiterbildung ist die Wissensvermittlung über die vielfältigen aufgaben 

in einer Sterilisationsabteilung. 

Die Anforderungen bei der Wiederaufbereitung medizinischer 

Geräte sind in den vergangenen Jahren stetig gestiegen. 

Grund genug, im Weiterbildungsinstitut am Bildungszentrum 

des Sana Klinikums Hof erstmals den Fachkundelehrgang 

I mit dem Abschlusszertifikat „Technische Sterilisationsassistentin/Technischer 

Sterilisationsassistent“ 

anzubieten. Gerichtet ist die Weiterbildung an alle Mitarbeiter 

und Mitarbeiterinnen von Kliniken, die Umgang mit 

Sterilgütern haben, sei es in der OP-Abteilung, in der Zentralsterilisation, 

in Arzt- oder Zahnarztpraxen, in ambulanten 

OP-Zentren, Endoskopieabteilungen, Gerätepflegezentren 

oder Sterilgutversorgungsabteilungen. 

Nach dem Medizinproduktegesetz (MPG), der Medizinprodukte-Betreiberverordnung 

(MedBetreibV) und den Vorgaben 

des Robert-Koch-Instituts (RKI) müssen Mitarbeiter 

von Krankenhäusern und Arztpraxen, die mit der Aufbereitung, 

Reinigung, Desinfektion und Sterilisation von Medizinprodukten 

(Instrumente, Endoskope) beauftragt sind, 

über entsprechende Qualifikationen verfügen. Die Aufsicht 

hierüber obliegt dem jeweiligen Gewerbeaufsichtsamt und 

ist entsprechend von Seiten der Krankenhäuser und Arztpraxen 

nachzuweisen. 

Ziel der Weiterbildung ist die Wissensvermittlung über die 

vielfältigen Aufgaben in einer Sterilisationsabteilung, darunter 

Vorbereitung und Aufbereitung von Medizinprodukten, 

Pflege profile 3-06 

Kennenlernen unterschiedlicher Sterilisationsverfahren, 

Grundlagen der Hygiene und Desinfektion. 

Der Lehrgang, der durch die Deutsche Gesellschaft für 

Sterilgutversorgung (DGSV) anerkannt ist, umfasst 80 theoretische 

Stunden, die in zwei Zeitblöcken zu je 40 Stunden 

unterrichtet werden. Spezielle Vorkenntnisse sind nicht 

notwendig, allerdings sind Kenntnisse im Umgang mit Sterilgut 

empfehlenswert. Die Kurs- und Prüfungsgebühr beträgt 

620 Euro. 

Die Leiterin der Zentralsterilisation des Sana Klinikums 

Hof, Elfriede Pscherer (Bild links), wird die Weiterbildungsmaßnahme 

fachlich begleiten. Zum Leitungsteam gehören 

weiterhin die Leiterin des Weiterbildungsinstituts, Regina 

Mayer, und Dr. Gabriele Porsch, Ärztin für Hygiene. •• 

anmeldeunterlagen und 

weitere Informationen gibt es unter: 

• Bildungszentrum am Sana Klinikum Hof 

Weiterbildungsinstitut 

Regina Mayer 

telefon 09281 9822 

telefax 09281 982 14 

E-Mail regina.mayer@klinikumhof.de 

29

profile 3-06 

• RügEn 

0 

Pflege 

Schüler leiten eine Station 

„Es zeigt sich, dass Jugendliche mit 

Verantwortung umgehen können und 

motiviert sind, wenn man sie nur 

lässt“, sagt Marga Unger, die Pflegedienstleiterin 

des Sana Krankenhauses 

Rügen. Bewiesen haben dies die 

Auszubildenden zum Gesundheits- 

Schüler in Hof sind Spitze! Gleich fünf Auszubildende zur Gesundheits- 

und Krankenpflegerin haben an der Berufsfachschule für Krankenpflege 

der Sana Klinikum Hof gGmbH ihre Abschlussprüfung im praktischen, theoreti- 

schen und mündlichen Teil mit der Traumnote 1,0 absolviert. Damit trugen sie 

zu dem hervorragenden Gesamtnotendurchschnitt von 1,65 aller 24 Absolven- 

ten bei. „Die hohe Ausbildungsqualität an der Berufsfachschule ist wesentlich 

der hohen Motivation des Lehrerkollegiums unter der Leitung von Norbert Lum- 

mer, aber auch allen Mitarbeitern des Sana Klinikums zu verdanken“, sagte der 

Vorsitzende des Prüfungsausschusses, Medizinaldirektor Dr. Gerhard Fleißner. 

Fast alle frischgebackenen Pflegekräfte haben bereits eine neue Anstellung ge- 

funden, fünf davon werden am Sana Klinikum Hof bleiben. 

und Krankenpfleger, die vom 11. bis 

22. September eine Station in Eigenverantwortung 

geleitet haben. Gemeinsam 

mit Schwester Ramona Jaeger 

hatten sie das Projekt vorbereitet. 

Damit wollten sie beweisen, dass ihre 

bisherige Ausbildung bereits eine solide 

Grundlage zur Bewältigung eines 

normalen Stationsalltags bildet. 

So losten die Auszubildenden aus 

den eigenen Reihen eine Stationsschwester 

und eine Schichtleitung 

aus, schrieben ihren Dienstplan selbst, 

nahmen Patienten selbstständig auf, 

erstellten die Pflegeplanung und teilten 

die Aufgaben in Eigenregie ein. 

In der ersten Woche war die Station 

noch mit examinierten Schwestern im 

Hintergrund vollständig besetzt. In der 

zweiten Woche aber wurden die Schü- 

ler lediglich von einer „echten“ Stationsleitung, 

Schwester Angela Trepping, 

und den beiden Praxisanleitern 

begleitet. Diese hielten sich jedoch 

stets im Hintergrund. 

Sowohl Ärzte als auch Pfleger und 

vor allem auch die Patienten waren 

begeistert vom Enthusiasmus, den die 

Schüler bei dieser Herausforderung 

entwickelt hatten. „Wenn alle jungen 

Leute so sind, brauchen wir keine Angst 

vor der Zukunft zu haben“, schrieb ein 

Patient in der Bewertung, ein anderer 

meinte: „Solche Projekte sollten wiederholt 

werden, denn es hilft den 

Schülern, nach der Ausbildung schnell 

in die tägliche verantwortungsvolle Arbeit 

zu finden.“ •• 

• REMScHEID 

Vertrag verlängert 

Das Sana-Klinikum Remscheid wird die 

Betriebsführung der beiden unter Trägerschaft 

der Stadt Remscheid stehenden 

Alten- und Pflegeheime bis Ende 

2007 fortsetzen. Der entsprechende 

Vertrag wurde im Juli unterzeichnet 

– von Oberbürgermeisterin Beate Wilding 

und dem städtische Sozialdezernenten 

Burkhard Mast-Weisz für die 

Stadt Remscheid sowie den Klinikums- 

Geschäftsführern Oliver Bredel und 

Cord Meyer für Sana. Der erste Managementvertrag 

war im Mai 2004 geschlossen 

worden. Seither hat sich die 

Pflege- und Versorgungsqualität in den 

beiden Einrichtungen, Haus Lennep 

und Haus Stockder Stiftung, deutlich 

verbessert. „Die Entwicklung ist positiv, 

seitdem wir mit Sana zusammenarbeiten“, 

hatte Sozialdezernent Mast- 

Weisz im Gespräch mit dem Remscheider 

Generalanzeiger erklärt. ••

Menschen bei Sana 

fragen, die Persönlichkeit zeigen: In den 

Salons des 19. Jahrhunderts war er ein be- 

liebtes gesellschaftsspiel, im Magazin der 

frankfurter allgemeinen Zeitung ließ er uns 

• HEIKE LanDIg 

Heike Landig ist Pflegedirektorin der beiden OsteMed Kliniken in Bremervörde und 

Zeven. Nach Kindheit und Schulzeit in Bremerhaven und Wilhelmshaven ließ sie sich 

am Kreiskrankenhaus ihrer Heimatstadt Bremervörde zur Krankenschwester ausbilden. 

Es folgten mehrere Jahre als Intensivkrankenschwester in Hannover und Bremen, 

bis Heike Landig 1989 einen radikalen Schnitt vollzog und „in die Luft ging“: 

Sie heuerte für drei Jahre als Stewardess bei der LTU an. Doch die Bodenhaftung 

kam wieder und die 44-Jährige absolvierte eine Fachweiterbildung zur Lehrerin für 

Pflegeberufe. Sie kehrte als Praxisanleiterin ans KKH Bremervörde, die heutige 

OsteMed Klinik, zurück und wurde dort 1999 Pflegedirektorin. Parallel dazu studierte 

Heike Landig an der ev. Fachhochschule Hannover Pflegemanagement, und 2003 

übernahm die Diplom-Pflegewirtin auch die Pflegedirektion in Zeven. Die Mutter 

einer 16-jährigen Tochter fungiert zudem als Qualitätsmanagementbeauftragte der 

OsteMed. Daneben ist sie im Hospizdienst Bremervörde/Zeven ehrenamtlich tätig. 

Fit hält sie sich mit Sport, Gartenpflege und dem Bemühen, Ihre Katze zu einem 

freundlichen Benehmen gegenüber den Fischen in Ihrem Gartenteich zu erziehen. 

viele Jahre Einblick in überzeugungen und 

Vorlieben berühmter Zeitgenossen nehmen. 

Sana profile hat den fragebogen der faZ in 

gekürzter form übernommen und um Stich- 

Menschen profile 3-06 

Wo möchten Sie leben? Im Süden, wo länger die warme Sonne scheint. 

Welche Fehler entschuldigen Sie am ehesten? Die zugegebenen Fehler. 

Ihre liebsten Romanhelden? Die, die sich für das Gute einsetzen. 

Ihre Lieblingsgestalt in der Geschichte? Albert Schweitzer. 

Ihre Lieblingskünstler? Leonardo da Vinci. 

Welche Eigenschaften schätzen Sie bei Menschen, mit denen Sie zusammenarbeiten, am meisten? Ehrlichkeit, 

Zuverlässigkeit und Humor. 

Ihre Lieblingstugend? Geduld und Neugierde auf die Zukunft. 

Ihre Lieblingsbeschäftigung? Planen, ob im Haus, im Garten oder an mir selbst. 

Wer oder was hätten Sie sein mögen? Jeden Tag arbeite ich an mir und meinen Zielen, sodass ich keine andere 

Person sein möchte. 

Ihr Traum vom Glück? Gesundheit für meine Familie und mich. 

Ihre Helden in der Gegenwart? Menschen, die sich uneigennützig für die Schwachen dieser Welt einsetzen. 

Was verabscheuen Sie am meisten? Intrigen und Lügen. 

Welche medizinischen Leistungen bewundern Sie am meisten? Die Transplantationsmedizin. 

Worin sehen Sie die größte Herausforderung für das Gesundheitswesen? Den kranken und pflegebedürftigen 

Menschen bei allen politischen und finanziellen Diskussionen nicht aus dem Auge zu verlieren. 

Welche Einrichtungen in anderen Ländern könnten Impulse für das deutsche Gesundheitswesen geben? 

Skandinavien und die Schweiz. 

Ihr Motto? Träume nicht dein Leben, sondern lebe deinen Traum. 

worte aus dem Bereich des gesundheitswesens 

ergänzt. Mit ihren antworten geben 

Menschen in der Sana auskunft über ihre 

ganz persönliche Sicht der Dinge. 

1

Mobil durch Endo- 

Exo-Prothese 

• REHaBILItatIOn nacH HOHER OBERScHEnKELaMPUtatIOn 

an den Sana Kliniken Lübeck wird zur Rehabilitation nach traumatischer Oberschenkelamputation 

eine neu entwickelte Prothese, die so genannte Endo-Exo-femurprothese 

implantiert. Erfolgreich eingesetzt wurde sie auch bei einem Patienten mit extrem 

kurzen femurstumpf – nachdem dieser mittels Distraktion verlängert worden war. 

Die Versorgung oberschenkelamputierter Patienten mit Prothesen 

ist nicht einfach. „Vor allem an der Grenzzone zwischen 

der stumpfumfassenden Schaftprothese und dem 

Weichteilmantel gibt es immer wieder Schwierigkeiten“, 

sagt Dr. Horst-Heinrich Aschoff. „Diese allfälligen Probleme“, 

so der Chefarzt der Klinik für Plastische, Hand- und Rekonstruktive 

Chirurgie der Sana Kliniken Lübeck, „bestehen 

vor allem in der obligaten Hautirritation durch Schwitzen und 

Druckbelastung im Bereich des Oberschenkelstumpfes beziehungsweise 

des Tuber ossis ischii.“ Außerdem lasse die 

indifferente Weichteilführung solcher Oberschenkelschaftprothesen 

häufig ein unauffälliges, harmonisches Gangbild 

nicht zu. 

Die Lübecker Firma ESKA-Implants hat mit der so genannten 

Endo-Exo-Femurprothese eine Alternative entwickelt. 

„Die Implantation dieser intramedullär liegenden und 

am distalen Oberschenkelstumpf percutan ausgeleiteten 

Femurprothese stellt ein neuartiges Verfahren zur Rehabilitation 

hierfür geeigneter oberschenkelamputierter Patienten 

dar“, betont ESKA-Gründer Dr. Hans Grundei. Dr. Aschoff 

ergänzt: „Damit steht ein knochengeführtes Implantat zur 

Verfügung, welches eine direkte Kraftübertragung vom 

Femurknochen auf die Knie- und Unterschenkelprothese 

ermöglicht.“ 

Die zementfrei eingesetzte Endo-Exo-Prothese ist eine 

Stielprothese mit spongiös konfigurierter Reliefoberfläche. 

„Dadurch wird eine sichere Osseointegration im Femurschaft 

gewährleistet“, erklärt Dr. Grundei. Erforderlich ist allerdings 

eine Mindestlänge des Femurstumpfes von 16 bis 

Medizin 

18 Zentimetern, sowie eine suffiziente Weichteildeckung 

des Knochens. „Auf Grund der bisherigen Erfahrungen können 

die erwarteten Probleme an der Grenzzone zwischen 

Weichteilmantel und Stielprothese an deren Austrittspunkt 

am distalen Oberschenkelstumpf als beherrschbar 

angesehen werden“, sagt Dr. Aschoff. 

Zweijährige Behandlungsdauer 

Dem Lübecker Chefarzt ist es sogar gelungen, 

die neue Prothese bei einem Patienten mit sehr 

hoher Oberschenkelamputation anzuwenden. 

Dazu musste der Femurstumpf zuerst mittels 

Kallusdistraktion verlängert werden (siehe 

Beitrag auf Seite 34). Die Gesamtbehandlungsdauer 

erstreckte sich in diesem Fall 

über insgesamt zwei Jahre. „Dabei war sicher 

die ausgesprochen hohe Compliance 

und Motivation des Patienten ausschlaggebend 

für den Erfolg“, betont Dr. Aschoff und 

zieht ein positives Fazit: „Wenn auch über 

die Behandlung lediglich als Einzelfallkasuistik 

berichtet werden kann, so erscheint das beschriebene 

Verfahren doch absolut wertvoll bei 

der Rehabilitation nach traumatischer Oberschenkelamputation 

mit extrem kurzen 

Femurstumpf.“ •• 

Knochengeführtes Implantat: Die in Lübeck 

entwickelte Endo-Exo-Prothese wird 

zementfrei eingesetzt 

profile 3-06

profile 3-06 

4 

Medizin 

Moderne Prothesentechnik ermöglicht 

auch Oberschenkelamputierten nahezu 

uneingeschränkte Mobilität 

• Sana Kliniken Lübeck 

Dr. Horst-Heinrich aschoff, 

chefarzt der Klinik für Plastische, 

Hand- und Rekonstruktive chirurgie 

E-Mail h.aschoff@sana-luebeck.de 

Distraktion vor Implantation 

Dr. Horst-Heinrich Aschoff über die 

erfolgreiche Behandlung eines Patienten 

mittels Endo-Exo-Femurprothese, 

wobei das geschilderte Verfahren in 

seiner Kombination weltweit bisher 

einzigartig ist: 

„Im August 2002 erlitt der damals 

42-jährige Patient durch einen Motorradunfall 

ein Polytrauma mit multiplen 

Frakturen der Wirbelsäule, des Beckens 

und des rechten Unterschenkels 

sowie die traumatische Oberschenkelamputation 

links. Als Folge der 

Mehrfachverletzung mit einer Contusio 

spinalis resultierte eine inkomplette 

Querschnittlähmung unterhalb des 

fünften Halswirbels mit Blasen- und 

Mastdarmlähmung. Im Januar 2003 

erfolgte die prothetische Versorgung 

des linken Oberschenkelstumpfes 

mittels Schaftprothese. Die Mobilisation 

des Patienten erwies sich jedoch 

auf Grund der Kürze des Femurstumpfes 

(10cm) bei gleichzeitiger 

Schädigung auch der Innervation des 

rechten Beines als illusorisch. Auch ist 

zusätzlich die Stützfunktion beider 

Arme bei erheblichen Residuen der 

inkompletten Querschnittlähmung 

stark beeinträchtigt. 

Im April 2004 stellte sich der Patient 

erstmals mit der Frage nach der Möglichkeit 

einer Endo-Exo-Versorgung für 

den linken Oberschenkel in unserer 

Sprechstunde für Rekonstruktive Chirurgie 

vor. Dem dringlichen Wunsch 

des Patienten entsprechend wurde 

zunächst die Verlängerung des Femurstumpfes 

mittels Distraktion um circa 

10 bis 12 Zentimeter besprochen, im 

zweiten Schritt dann die Implantation 

der Endo-Exo-Femurprothese. Die 

Behandlung erfolgte in der folgenden 

chronologischen Reihe: 

Mai 2004: Anlage eines Monotube 

Fixateurs externe und Corticotomie 

des Femur direkt kaudal des Trochanter 

minor, mit anschließender Kallusdistraktion 

über einen Zeitraum von fünf 

Monaten mit einem Längengewinn 

von insgesamt 10,5 Zentimetern. 

März 2005: Nach Konsolidierung des 

distrahierten Knochens Entfernung 

des Fixateur externe. 

September 2005: Implantation des 

Endomoduls der Endo-Exo-Femurprothese. 

November 2005: Komplettierung 

der Prothese nach Stomaeröffnung 

mittels Anschluss des Exomoduls. 

Januar 2006: Aufsteigende Belastung 

des linken Beines. 

März 2006: Gehübungen mit Anpassen 

einer computergestützten Knie- 

Unterschenkelprothese. 

Mai 2006: Vollbelastung und sicheres 

Gehen ohne Gehhilfen. 

Röntgenologisch zeigt sich ein zunehmender 

Einbau des Femurimplantates 

mit Konsolidierung der angelagerten 

Beckenkammspongiosa. Seitens des 

Stoma, also der Durchtrittsstelle des 

Prothesenschaftes am distalen Pol 

des Oberschenkelstumpfes durch die 

Weichteile nach außen, bestehen keinerlei 

Probleme.“ •• 

Behandlungsverlauf 

in der Röntgenkontrolle:Beginn 

(li.) und Ende 

(Mitte) der Distraktion 

sowie der 

Femurstumpf mit 

dem implantierten 

Endomodul der 

Prothese (re.)

• ULM 

forschung in molekularer und 

regenerativer Orthopädie 

Die Biochemie des Bindegewebes 

spielt eine zentrale Rolle für Entwicklung, 

Wachstum, funktionelle Integrität 

und Alterung des Skelettsystems. 

Die zunehmende sozioökonomische 

Bedeutung orthopädischer Krankheitsbilder 

und neue Therapieansätze verschaffen 

diesem Bereich der Wissenschaft 

eine immer größere klinische 

Relevanz. Durch das Universitätsklinikum 

Ulm wurde deshalb innerhalb der 

Orthopädischen Universitätsklinik des 

RKU (Ärztlicher Direktor Professor Dr. 

Heiko Reichel) eine Sektion „Biochemie 

der Gelenks- und Bindegewebserkrankungen“ 

eingerichtet. 

„Die aktuellen wissenschaftlichen 

Schwerpunkte der Sektion“, erklärt 

Professor Dr. Rolf Brenner, „reichen 

thematisch von der Genetik skeletaler 

Erkrankungen bis zu neuen pharmakologischen 

oder zellbasierten Therapien.“ 

Professor Brenner ist Leiter der 

Sektion und Spezialist für Störungen 

der Skelettentwicklung und des Bindegewebsstoffwechsels; 

für seine Forschungsarbeiten 

erhielt er unter anderem 

den Copp-Preis der Deutschen 

Gesellschaft für Osteologie sowie den 

Julius-Wolff-Preis des Kuratoriums 

Knochengesundheit. Mittels genetischer 

Analysen von seltenen Skelettdysplasien 

verfolgt er jetzt in Ulm das 

Ziel, Krankheitsursachen besser zu 

verstehen, die Diagnostik zu verbessern 

und möglicherweise neue Therapieansätze 

zu finden. Darüber hinaus 

soll die Suche nach genetischen 

Variationen, die die Entwicklung von 

Arthrose begünstigen, zu individuelleren 

Behandlungskonzepten in Frühstadien 

der Erkrankung beitragen. Ein 

weiteres Forschungsziel sind Blockademöglichkeiten 

unerwünschter zellulärer 

Kommunikationswege, da bei 

Arthrose bekannt ist, dass im Rahmen 

des Krankheitsprozesses bestimmte 

Signalwege aktiviert werden, die letztlich 

zum Verlust von Knorpelgewebe 

führen. Untersuchungen zur Möglichkeit 

der lokalen Rekrutierung und des 

Einsatzes körpereigener Stammzellen 

des Bindegewebes für Geweberegeneration 

bzw. Tissue Engineering von 

Knorpel, Knochen und Sehne/Band 

sollen schließlich klären, wie zerstörtes 

Gewebe unter Einsatz neuer biomedizinischer 

Strategien wiederhergestellt 

werden kann. •• 

• Sana-ORtHOtEaM 

Qualitäts- 

Zertifikat 

Das Projekt Standardisierung der 

Implantate für die Knie- und Hüftendoprothetik 

hat das Orthoteam, der 

Zusammenschluss der Chefärzte aus 

sieben orthopädischen Kliniken im 

Sana-Verbund, inzwischen weitgehend 

abgeschlossen. „Wir werden künftig 

80 Prozent der verwendeten primären 

Hüft- und Knieendoprothesen mit Produkten 

von jeweils drei unterschiedlichen 

Hersteller abdecken“, zeigt sich 

auch Carsten Dürr, Key Account Manager 

Orthopädie der Sana, zufrieden. 

Für den Einkauf bedeutet das große 

Abnahmemengen und entsprechend 

günstige Preise. Ausgewählt wurden 

ausschließlich Premiumprodukte. 

Hier setzt nun die Qualitätsoffensive 

des Orthoteams an. „Wir müssen gegenüber 

Kostenträgern und Patienten 

deutlich machen, dass wir im Sana- 

Verbund qualitätsgesicherte Therapien 

anbieten“, erläutert Privatdozent Dr. 

Andreas W. Halder, Chefarzt der Klinik 

für Endoprothetik in Sommerfeld das 

Ziel. Sana-Kliniken, die das Zertifikat 

führen, müssen fünf Qualitätskriterien 

erfüllen, deren Details derzeit vom 

Orthoteam erarbeitet werden. Die Kliniken 

müssen konsequent nach dem 

„Sana Geplanten Behandlungsablauf 

Hüft- und Knieendoprothetik“ arbeiten. 

Jeder Operateur muss bestimmte Mindest-Operationszahlen 

nachweisen. Es 

dürfen nur hochwertige Implantate verwendet 

werden. Ein definiertes Therapieergebnis 

muss bei der Entlassung 

erreicht und ein internes Qualitätssicherungssystem 

eingeführt sein. •• 

Weitere Informationen zu den Forschungsarbeiten 

und über die Sektion 

„Biochemie der Gelenks- und Bindegewebserkrankungen“ 

finden Sie 

im Internet: www.uni-ulm.de/klinik/ 

sektion_biochemie/. carsten Dürr PD Dr. andreas W. Halder

• StUttgaRt 

Hand in Hand 

Patienten mit orthopädischen und traumatologischen Erkrankungen sowie mit Sportverletzungen 

werden in Stuttgart auf einem besonders hohen niveau behandelt. anfang 

200 haben mehrere fachabteilungen des Karl-Olga-Krankenhauses und der Sportklinik 

Stuttgart das Orthopädisch-traumatologische Zentrum (OtZ) gegründet. 

Ausgangspunkt für die Konzeption einer engeren Zusammenarbeit 

zwischen Orthopäden und Unfallchirurgen im 

Stuttgarter Osten war die Änderung der Weiterbildungsordnung 

mit dem neu eingeführten Facharzt für Orthopädie und 

Unfallchirurgie. Hierzu sind neue Weiterbildungsstrukturen 

notwendig, die das ganze Spektrum des zusammenwachsenden 

neuen Fachgebietes darstellen. 

Erweitertes Behandlungsspektrum 

„Mit der Gründung des Orthopädisch-Traumatologischen 

Zentrums konnten wir gleichzeitig das Angebot zur fachärztlichen 

Ausbildung und das Behandlungsspektrum für unsere 

Patienten erweitern“, sagt Privatdozent Dr. Michael Sarkar, 

Chefarzt der Klinik für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie 

am Karl-Olga-Krankenhaus. Neben seiner Klinik gehören 

dem OTZ die Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie 

(Chefarzt Dr. Jürgen Benz), die Klinik für Hand-, Plastische 

und Mikrochirurgie (Chefarzt PD Dr. Thomas Ebinger), 

die Baumann-Klinik Orthopädie (Chefarzt Professor Dr. Axel 

Rüter) und die Sportklinik Stuttgart (Chefarzt Professor Dr. 

Gerhard Bauer) an. Zudem gibt es enge Kooperationen mit 

anderen Abteilungen des Hauses wie Radiologie und Intensivmedizin, 

aber auch mit der Klinik für Geriatrie und Geriatrische 

Rehabilitation im Krankenhaus vom Roten Kreuz. 

Jede Klinik weist innerhalb des OTZ ihre fachlichen 

Schwerpunkte aus, zudem gibt es eine Abstimmung auf 

gemeinsame Systeme, etwa bei Hüft- und Knieprothesen. 

Auch werden Geräte sowie das ambulante OP-Zentrum am 

Karl-Olga-Krankenhaus gemeinsam genutzt. Dr. Sarkar: „Im 

Rahmen dieser engen Zusammenarbeit ist es uns möglich, 

Patienten gegenseitig vorzustellen und Fallbesprechungen 

durchzuführen.“ Außerdem führt das OTZ Patienteninformationsveranstaltungen 

durch, Fortbildungsveranstaltungen 

für ärztliche Kollegen sind in Planung. 

Diese hohe Kompetenz spiegelt sich auch in den Zahlen 

des vergangenen Jahres wider: In den Kliniken des OTZ 

sind 2005 rund 8.000 Patienten stationär und 30.000 Patienten 

ambulant behandelt worden. Die Zahl der Operationen 

lag bei 9.700, davon knapp 2.400 ambulant. •• 

• 

fachgebiete im OtZ 

• arthroskopische chirurgie 

• fußchirurgie 

• Handchirurgie 

• Orthopädie 

• Karl-Olga-Krankenhaus 

PD Dr. Michael Sarkar, chefarzt der Klinik 

für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie 

E-Mail michael.sarkar@karl-olga-krankenhaus.de 

• Sporttraumatologie 

• Unfallchirurgie 

• Wirbelsäulenchirurgie 

• Kernspintomographie

• LIcHtEnBERg 

IV-Vertrag in der 

Endoprothetik 

Das Sana Klinikum Lichtenberg und die AOK Berlin haben 

im September einen Vertrag zur Integrierten Versorgung in 

der Endoprothetik unterzeichnet. „Unser Haus verpflichtet 

sich damit zu einem hohen Qualitätsstandard bei der Versorgung 

von AOK-Versicherten mit künstlichen Hüft- und 

Kniegelenken“, sagt Werner Blohmann, der Direktor des 

Lichtenberger Klinikums. 

Ziel des Vertrages ist die umfassende Versorgung der Patienten 

auf der Grundlage einer abgestimmten Zusammenarbeit 

zwischen ambulantem und stationärem Bereich. Das 

beginnt bei der Diagnostik, beinhaltet die Vorbereitung auf 

die Operation sowie die Operation selbst und reicht bis zu 

Anschlussrehabilitation und Nachsorge. „Diese engen Abstimmungspfade 

bleiben erhalten, bis die vollständige Funktionalität 

des Gelenkes wiedererlangt ist“, erklärt Blohmann. 

„Dieser Vertrag zwischen der AOK und dem Sana Klinikum 

Lichtenberg ist medizinisch wie wirtschaftlich ein zukunfts- 

• aLBStaDt 

Als erste Klinik in Europa hat der US-Hersteller von Implantaten 

und Werkzeugen für die Wirbelsäulenchirurgie Blackstone 

die Sana-Klinik Zollernalb als Center of Excellence 

ausgezeichnet. Künftig werden sich Ärzte aus ganz Europa 

in Albstadt über Wirbelsäulen-Operationen mit Blackstone- 

Produkten informieren können. „Die Wirbelsäulenchirurgie 

ist derzeit eines der innovativsten Teilgebiete der Medizin“, 

berichtet Dr. Roland Rißel. Der leitende Oberarzt der 

Sana-Klinik Zollernalb hat sich auf die Wirbelsäulenchirurgie 

spezialisiert. „Seit Mitte der 80er Jahre haben sich die 

technischen Möglichkeiten, degenerative Veränderungen, 

Erkrankungen und Verletzungen der Wirbelsäule effektiv zu 

behandeln, explosionsartig verbessert.“ In der Sana-Klinik 

Zollernalb werden pro Jahr rund 350 Operationen an der 

Wirbelsäule durchgeführt. 

Seit einigen Monaten setzt Dr. Rißel für diese Operationen 

auch Schrauben und Implantate, Prothesen und Werkzeuge 

des US-Herstellers Blackstone ein. Dr. Rißel schätzt 

vor allem Schnelligkeit und Flexibilität, mit der Blackstone 

auf seine Wünsche reagiert. 

Die Blackstone-Gründer und Vorstände Matt und Bill Lyons 

kamen nun persönlich nach Albstadt, um die Sana-Klinik 

Zollernalb als erste Klinik in Europa mit dem Titel „Center 

Vertrag unter Dach und Fach: (v.l.) Werner Blohmann (Sana 

Klinikum Lichtenberg), Rolf D. Müller (AOK Berlin) und Dr. 

Thomas Jendges (Sana Kliniken Berlin-Brandenburg) 

als Referenzklinik ausgezeichnet 

Medizin profile 3-06 

weisender Schritt“, betont Dr. Thomas Jendges. „In Zeiten 

knapper finanzieller Ressourcen im Gesundheitswesen“, so 

der Geschäftsführer der Sana Kliniken Berlin-Brandenburg, 

„ist diese für den Patienten transparente Kooperation ein 

beispielhaftes Zeichen dafür, dass auch ein sparsamer Umgang 

mit den Beiträgen der Versicherten zu einer Steigerung 

der Behandlungsqualität führen kann.“ •• 

Übergabe der Auszeichnung „Center of Excellence“ durch den 

Blackstone-Vorstand 

of Excellence“ auszuzeichnen. Das Zentrum für Orthopädie, 

Traumatologie und Wirbelsäulenchirurgie der Klinik ist damit 

Schulungs- und Referenzklinik für Blackstone-Produkte. Die 

ersten Ärzte aus Österreich und der Schweiz waren auch 

schon in Albstadt und haben sich bei Dr. Rißel mehrere Wirbelsäulen-Operationen 

angesehen. ••

profile 3-06 

38 

Medizin 

• SCHWALMSTADT 

Bilder aus dem Dünndarm 

Für Endoskope war der Dünndarm 

lange Zeit unerreichbar. Über die Magenspiegelung 

(Gastroskopie) und die 

Dickdarmspiegelung (Koloskopie) konnte 

jeweils ein kleines Stück weit in den 

Dünndarm hineingeschaut werden, der 

Rest dieses Darmabschnitts aber blieb 

aufgrund seiner Länge und seines gewundenen 

Aufbaus für Endoskope tabu 

– und der Röntgendiagnostik mit Kontrastmitteln 

oder der Magnetresonanztomografie 

vorbehalten. „Inzwischen 

gibt es aber mit der Kapselendoskopie 

und der Doppelballonendoskopie 

zwei Systeme, die eine endoskopische 

Dünndarmdiagnostik ermöglichen“, erläutert 

Dr. Norbert Hesselbarth, Leitender 

Abteilungsarzt der Medizinischen 

Klinik am Klinikum Schwalmstadt. 

Da die Doppelballonendoskopie 

gleichzeitig auch eine Gewebeentnahme 

und therapeutische Eingriffe 

ermöglicht, hat sich der Mediziner, der 

am Klinikum Schwalmstadt zugleich 

eine Facharztpraxis betreibt, gemeinsam 

mit dem Klinikum zum Kauf eines 

solchen Systems entschlossen. Und 

er ist begeistert: „Das Doppelballonendoskop 

ist ein Meilenstein in der Endoskopie. 

Denn der Dünndarm ist nun 

keine Black Box mehr. In vielen Fällen 

können wir dadurch auf einen diagnostisch-operativen 

Eingriff verzichten.“ 

Mit dem Doppelballonendoskop wird 

der Dünndarm in Abschnitten unter- 

sucht. Nachdem das Endoskop in den 

Dünndarm geschoben wurde, wird der 

an der Endoskopspitze befindliche, vordere 

Ballon aufgeblasen. Er fixiert das 

Endoskop in der aktuellen Lage. Dann 

wird der über dem Endoskop liegende 

Übertubus nachgeschoben und dessen 

Ballon ebenfalls mit Luft gefüllt. 

Nun wird das Endoskop samt Übertubus 

zurückgezogen. Dadurch wird der 

Dünndarm „aufgefädelt“. Während 

der Ballon des Übertubus aufgeblasen 

bleibt (und den aufgefädelten Dünndarmteil 

„festhält“) wird das Endoskop 

nach dem Ablassen des vorderen 

Ballons erneut vorgeschoben – das 

Ganze beginnt von neuem. „In einer 

bis eineinhalb Stunden können wir auf 

diese Weise den gesamten Dünndarm 

untersuchen“, erklärt Dr. Hesselbarth, 

„wobei wir in der Regel unter Röntgenkontrolle 

arbeiten.“ Er setzt die innovative 

Technik vor allem bei Entzündungen, 

Blutungen sowie Tumoren und Polypen 

im Dünndarm ein. 

Klinikum Schwalmstadt 

Dr. Norbert Hesselbarth, 

Leitender Abteilungsarzt 

der Medizinischen Klinik 

E-Mail norbert.hesselbarth 

@schwalm-eder-kliniken.de 

• LAHR/BADEN 

Lesen hält fit 

Älterwerden ist keine Krankheit – diese 

Botschaft gibt Privatdozent Dr. 

Jürgen Ennker, Ärztlicher Direktor 

des Herzzentrums Lahr/Baden, den 

Lesern seines neuen Buches mit 

auf den Weg. „Gesund und fit in der 

zweiten Lebenshälfte“ lautet der Titel 

des Werkes, das sich an gesundheitsbewusste 

Menschen jenseits 

der 40 richtet. Der Patientenratgeber 

stellt, leicht verständlich auch für Laien, 

die biologischen Grundlagen des 

Älterwerdens dar. Wertvolle Tipps für 

ein gesundes Leben werden dabei ergänzt 

durch launige Zitate zum Thema 

(ISBN: 3-7985-1567-0). 

Impressum 

sana profile 

Das Magazin der Sana Kliniken 

Ausgabe 3-2006, 16. Jahrgang 

Herausgeber 

Sana Kliniken GmbH & Co. KGaA 

Verantwortlich für den Inhalt: 

Susanne Heintzmann 

Bereichsleiterin Marketing und PR 

Gustav-Heinemann-Ring 133 

81739 München 

Telefon 089 678204-340 

Telefax 089 678204-153 

E-Mail s.heintzmann@sana.de 

www.sana.de 

Redaktion 

Frank Westbomke (verantwortlich), 

Sven Greiner, Katharina Weber 

E-Mail wb@amedick-sommer.de 

Realisation 

Amedick & Sommer PR-Projekte 

Eierstraße 48 

70199 Stuttgart 

Telefon 0711 621039-0 

E-Mail info@amedick-sommer.de 

Grafische Gestaltung 

Andreas Hauber, Evelina Pezer 

Fotografie 

Seiten 1, 6, 9 und 13: die arge lola 

Druck 

Bechtle Druck&Service

• SOMMERfELD 

1 Jahre Eigenblutspende 

Der Einsatz von Eigenblut hat viele Vorteile: Zum einen mindert 

er die Anzahl schwerer Transfusionsreaktionen und das 

Risiko der Übertragung von schweren Infektionen wie HIV 

oder Hepatitis, zum zweiten stellt er sicher, dass geplante 

Operationen unabhängig von Fremdblutkonserven an den 

Blutbanken zum gesetzten Termin durchgeführt werden 

können. An den Hellmuth-Ulrici-Kliniken Sommerfeld werden 

jährlich rund 2.500 Eigenblutspenden realisiert. „Einen 

unschätzbaren Vorteil der eigenen Eigenblutspende-Abteilung 

sehen wir in dem frühen Kontakt mit unseren Patienten, 

die wir perioperativ anästhesiologisch betreuen“, 

sagt Dr. Jürgen Eberitsch, Leitender Arzt der Abteilung für 

Anästhesiologie, Intensivtherapie und Eigenblutspende. Im 

Jahr 2005 konnten so 78 Prozent der Patienten vor ihrem 

geplanten Eingriff dem Anästhesisten rechtzeitig ambulant 

vorgestellt werden, was die Möglichkeit eröffnete, notwendige 

Zusatzuntersuchungen oder Therapieoptimierungen 

in Zusammenarbeit mit den Hausärzten zu organisieren 

– und den Patienten „böse Überraschungen“ am OP-Tag zu 

ersparen. 

Neue Geräte steigern die Qualität 

Eigenblutspenden werden in Sommerfeld vor allem vor 

Gelenkoperationen (etwa Hüft- und Kniegelenkersatz), die 

mit einem großen Blutverlust einhergehen können, vorgenommen. 

Voraussetzung dafür ist selbstverständlich die 

gesundheitliche Eignung des Patienten. Mit der Inbetriebnahme 

eines neuen Untersuchungs- und Behandlungstraktes 

im vergangenen Jahr erfolgte eine komplette gerätetechnische 

Neuausstattung der Abteilung, sodass die aktuellen 

Forderungen sowohl des Transfusions- als auch des 

Arzneimittelgesetzes in vollem Umfang erfüllt werden. Besondere 

Qualifikation in der Transfusionsmedizin erfährt die 

Abteilung zudem durch die Anästhesistin Karola Eberisch 

als Herstellungsleiterin und die Chemikerin Silke Hollax als 

Kontrollleiterin. 

Bei Eignung zur Eigenblutspende werden den Patienten 

im Abstand von sieben Tagen bis zu drei Mal jeweils 500 

Milliliter Blut entnommen und dieses anschließend in ein 

Erythrozytenkonzentrat (rote Blutzellen) und Plasma aufgetrennt. 

Zur Unterstützung der Blutneubildung erhalten die 

Patienten ein Eisenpräparat. •• 

profile 3-06 

Planbare Eingriffe werden an den Hellmuth-Ulrici-Kliniken Sommerfeld in den meisten 

fällen unter Einsatz von Eigenblut durchgeführt. Im September feierte die Eigenblutspende-abteilung 

ihr 1 -jähriges Bestehen. 

9

Schmerzscala 

profile 3-06 

• ScHMERZfREIHEIt aLS BEHanDLUngSZIEL 

„ ... gar nicht so schlimm“ 

Schmerzen im Krankenhaus sollen bald der Vergangenheit angehören. Eine Schmerztherapie 

nach Plan bietet den Patienten enorme Vorteile: Weniger Stress durch weniger 

Schmerzen führt zur früherer Mobilisierung, verbesserter Peristaltik und mehr appetit. 

gleichzeitig werden Störungen von Herz, Lunge und Verdauungstrakt stark reduziert. 

Schmerzen können zermürbend, ja fast zerstörerisch sein. 

Dennoch waren sie jahrzehntelang Alltag in deutschen 

Krankenhäusern. Mittlerweile haben viele Kliniken erkannt, 

dass schmerzfreie Patienten nicht nur zufriedener mit ihrem 

stationären Aufenthalt sind, sondern auch schneller 

wieder gesund werden. Beispiele hierfür sind die Sana Kliniken 

Lübeck und die Sana Herzchirurgische Klinik Stuttgart 

(SHS), wo standardisierte, bedarfsadaptierte Schmerztherapien 

mittlerweile zum festen Konzept gehören. 

Sana Herzchirurgische Klinik Stuttgart 

Bereits vor rund eineinhalb Jahren hat die SHS die standardisierte 

postoperative Schmerztherapie eingeführt. Damit 

gehört die Klinik zweifellos zu einem der Vorreiter einer 

standardisierten Schmerztherapie in Deutschland. „Davor 

mussten Patienten von sich aus nach einem Schmerzmittel 

fragen“, sagt Dr. Tilmann Röhl. Die Reaktionszeit sei häufig 

aus Sicht des Patienten unbefriedigend gewesen, gibt der 

Stuttgarter Anästhesist und SHS-Schmerzbeauftragte heute 

zu. Grund genug, etwas zu ändern. Die Integration von 

Fragen nach dem Schmerzempfinden in die permanente 

hausinterne Patientenbeurteilung war der erste Schritt. Es 

folgte die Ausarbeitung eines Konzeptes, nach dem jeder 

Patient postoperativ Schmerzmittel verabreicht bekommt. 

Die Medikamentengabe erfolgt nach einem strikt festgelegten 

Analgetikaschema, das dennoch genügend Spielraum 

lässt, auf die individuell sehr unterschiedliche Schmerzempfindung 

der Patienten reagieren zu können. So liegt die prophylaktische 

Analgetikagabe im unteren Bereich und kann 

in festgelegten Schritten bis zu einem bestimmten Limit 

gesteigert werden. 

„Die Pflegekräfte können in einem vorgegebenen Rahmen 

selbstständig agieren“, erklärt SHS-Geschäftsführer 

Michael Osberghaus. Voraussetzung sei natürlich eine in- 

40 

Medizin 

1 2 4 8 9 10 

tensive Mitarbeiterschulung. Denn die Pflegenden müssen 

in der Lage sein, den Schmerzzustand des Patienten richtig 

einzuschätzen – auch wenn dieser nicht ansprechbar ist. 

Möglich wird das anhand diverser Kriterien zur Schmerzeinschätzung 

wie der so genannten visuellen Analogskala, 

der ECPA-Skala bei kognitiv eingeschränkten, meist älteren 

Patienten und der Behavioural Pain Scale (BPS-Skala) bei sedierten 

und beatmeten Patienten. Die Pflegekraft beurteilt 

den Schmerz anhand der Schmerzmimik, Veränderungen 

des Hautmilieus, Transpiration, Atmung, Blutdruckveränderung 

und vielem mehr. Bei Bedarf erhöht sie die Dosis an 

Schmerzmitteln in ebenso festgelegten Schritten und Zeitvorgaben. 

Erst wenn das vorgegebene Limit erreicht ist, 

muss der Stationsarzt hinzugezogen werden. 

Die Ergebnisse der Stuttgarter Herzchirurgie können sich 

sehen lassen: Zuletzt gaben mehr als 70 Prozent der Patienten 

an, während ihres Aufenthaltes in der SHS keine oder 

nur wenig Schmerzen gehabt zu haben, 2004 waren es 

erst 47 Prozent. „Es ist ja nicht so, dass Patienten nicht mit 

Schmerzen rechnen“, sagt Dr. Röhl, „aber immer häufiger 

bekomme ich zu hören: Ach, das war ja gar nicht so schlimm! 

Und das muss letztlich unser Ziel sein.“ Inzwischen bereiten 

sich die SHS-Mitarbeiter auf die Zertifizierung zur „Schmerzfreien 

Klinik“ durch den TÜV Rheinland vor. Läuft alles nach 

Plan, könnte die Klinik als eine der ersten in Deutschland im 

ersten Quartal 2007 das Zertifikat erhalten. 

Sana Kliniken Lübeck 

In diesem Sommer hat die Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin 

und Schmerztherapie an den Sana Kliniken 

Lübeck die standardisierte, bedarfsadaptierte Schmerztherapie 

und Sedierung auf der Intensivstation eingeführt. 

Chefärztin Professor Dr. Petra Saur orientiert sich dabei an 

der S2-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Anästhesio-

• Sana Kliniken Lübeck 

Prof. Dr. Petra Saur, 

chefärztin der Klinik für 

anästhesiologie 

telefon 04 1 8 -1 

p.saur@sana-luebeck.de 

Sana Herzchirurgische 

Klinik Stuttgart 

Dr. tilmann Röhl, 

Oberarzt der Klinik 

für anästhesiologie 

telefon 0 11 2 8- 110 

t.roehl@sana-herzchirurgie.de 

logie und Intensivmedizin (DGAI). Ziel der modernen Analgosedierung 

ist es, die Patienten so früh wie möglich wieder 

in die Lage zu versetzen, ihre körpereigenen Funktionen 

wahrzunehmen. Das bedeutet zum Beispiel frühzeitiges 

Entwöhnen (Weaning), frühzeitige Extubation und somit eine 

verkürzte intensivmedizinische Behandlung. 

Die Überwachung der Sedierungstiefe und die Einschätzung 

des Schmerzniveaus gestalten sich bei kritisch kranken 

Patienten auf Intensivstationen schwierig, da sich diese 

oft nicht verbal äußern können. Somit verlassen sich 

die Pflegekräfte auf die bereits bei der SHS beschriebenen 

bewährten Einschätzungskriterien. Neben indirekten vegetativen 

Reaktionen wie Tränenfluss, Pupillenweite, Herzfrequenz, 

Blutdruck und Atemfrequenz ist eine sorgfältige 

Überwachung des Analgesie- und Sedierungsniveaus mit 

Scoringsystemen unerlässlich, um sowohl Über- als auch 

Unterdosierungen zu vermeiden. 

Der angestrebte Sedierungsgrad wird für jeden Patienten 

individuell festgelegt, dokumentiert, alle acht Stunden 

überprüft und gegebenenfalls an neue Bedingungen adaptiert. 

Auch das Schmerzniveau wird regelmäßig erfasst und 

dokumentiert sowie das Analgesieziel festgelegt. Als eine 

Form der Schmerztherapie in der Intensivmedizin kommen 

rückenmarknahe Regionalanästhesieverfahren in Frage. 

Allerdings erfolgt hierbei in besonderem Maße eine Risiko-Nutzen-Abwägung, 

da die Liste der Kontraindikationen 

relativ lang ist. 

Derzeit befindet sich die Lübecker ITS noch in der Konzeptumsetzungsphase, 

im November soll eine erste Evaluierung 

erfolgen. Bisher sind in über 650 Fällen Patienten 

individuell hinsichtlich ihres Sedierungsgrades und ihrer 

Schmerzintensität befragt und beurteilt worden. Bereits 

jetzt wird das Projekt von den Patienten, den Angehörigen 

sowie den Mitarbeitern sehr positiv aufgenommen. •• 

Das Team um Dr. Thomas Schramm (li. hinten) 

• nüRnBERg 

Multimodale 

Schmerztherapie 

Dr. Thomas Schramm, Anästhesist und Schmerztherapeut 

an der Sana Klinik am Birkenwald in Nürnberg, 

besitzt langjährige Erfahrung im Bereich der Schmerztherapie 

sowie der Intensivmedizinischen Schwerverbranntenversorgung. 

Unter seiner schulmedizinischen 

Leitung arbeiten eine Psychologin, ein Team von drei 

Krankengymnasten und -gymnastinnen, eine Ergotherapeutin, 

eine Arzthelferin mit der Zusatzausbildung „algesiologische 

Fachassistenz“ und unter Einbringung der 

östlich-asiatischen Medizin eine Heilpraktikerin und zwei 

Qi Gong / Tai Chi-Trainerinnen am Patienten. Als Besonderheit 

gilt die Verschmelzung westlicher und fernöstlicher 

Medizin in einem komplett integrativen stationären 

Behandlungskonzept. Unterstützt wird das Behandlungsmodell 

durch die Einbindung des Medizinischen Dienstes 

der Krankenkassen. 

„Die Versorgungslücke der aufwändigen Behandlung 

chronisch Schmerzkranker ist eminent, aber dennoch 

muss sich unsere Einrichtung als ergänzendes Angebot 

zu den mittlerweile entstandenen Schmerztageskliniken 

in den umliegenden Kliniken regional noch hinreichend 

bekannt machen“, sagt Dr. Schramm. So hat er zusätzlich 

zu den hausinternen Fortbildungsveranstaltungen im 

Juni 2006 eigens eine stetig halbjährlich stattfindende 

Fortbildungsreihe zum Thema schmerztherapeutische 

Versorgung ins Leben gerufen. 

Die stationäre Versorgung der Patienten findet nach 

den gängigen Richtlinien der einschlägigen deutschen 

Schmerzgesellschaften und der strengeren Richtlinien 

der Arbeitsgemeinschaft schmerztherapeutischer Einrichtungen 

in Bayern (ASTIB) statt. Im Mittelpunkt steht der 

Grundgedanke der Kopplung und Kanalisierung verschiedener 

Richtungen und therapeutischer Kräfte zur Verbesserung 

der Situation von chronisch schmerzleidenden Patienten. 

Dies entspricht dem Grundprinzip der so genannten 

Multimodalen Schmerztherapie, die mittlerweile in 

vieler Munde ist, aber aufgrund des immensen Aufwands 

als Behandlungsprinzip wenig umgesetzt wird. •• 

41

Foto: Björn Schönewald/MB-Media Verlag 

profile 3-06 Medizin 

• EUtIn 

Bewegung gegen Krebs 

• ScHWaLMStaDt 

Wirbelsäulen-Kooperation 

Die beiden Geschäftsführer Dr. Felix Rehder, Schwalm-Eder- 

Kliniken (li.), und Karl-Georg Dittmar, Orthopädische Klinik 

Lichtenau, unterzeichnen den Kooperationsvertrag 

42 

Der Verein zur Hilfe Krebskranker Ostholstein und die Onkologische 

Tagesklinik Eutin haben ein Pilotprojekt gestartet: 

Sport während der Chemotherapie soll das Körpergefühl 

während der Behandlung verbessern. 

„Bei chronischer Erschöpfung und Müdigkeit während 

der Chemotherapie kann Bewegung sehr viel bewirken“, ist 

Dr. Uta Fenske, Leiterin der Onkologischen Tagesklinik der 

Sana-Kliniken Ostholstein, überzeugt. Aus diesem Grund 

hat sie ein Pilotprojekt mitinitiiert, bei dem die vorwiegend 

Brustkrebspatientinnen der Tagesklinik die Nebenwirkungen 

der Chemotherapie lindern können. 

Mit leichten Gymnastik- und entspannenden Atemübungen 

versucht Physiotherapeutin Ulla Zillig (Bild links) die Patientinnen 

zweimal in der Woche zum Sport zu animieren. Sie 

achtet darauf, dass die Frauen ihren ohnehin schon angegriffenen 

Körper nicht zu sehr belasten. Mitmachen dürfen im 

Übrigen auch die Begleitpersonen. 

Vorerst läuft das Projekt noch bis zum 31. Dezember. Finanziert 

wird es vom Verein zur Hilfe Krebskranker Ostholstein, 

dessen 2. Vorsitzende Dr. Uta Fenske ist. „Das Projekt 

schreit nach Verlängerung“, sagt sie, denn Sport während 

der Behandlung sei nicht nur möglich, sondern laut aktuellen 

Untersuchungen auch sehr nützlich. •• 

Die Schwalm-Eder-Kliniken GmbH und die Orthopädische 

Klinik Hessisch Lichtenau gGmbH haben im Mai einen Kooperationsvertrag 

über die intensive Zusammenarbeit auf 

dem Gebiet der konservativen Wirbelsäulenbehandlung geschlossen. 

Die Lichtenauer Ärzte können demnach für die 

Behandlung von Erkrankungen und Verletzungen im Wirbelsäulenbereich 

die personellen und räumlichen Kapazitäten 

des zu den Schwalm-Eder-Kliniken gehörenden Klinikums 

Melsungen nutzen. „Für Patienten mit Problemen an der 

Wirbelsäule verkürzen sich somit Wege und Wartezeiten“, 

freut sich Dr. Felix Rehder, Geschäftsführer der Schwalm- 

Eder-Kliniken. Er beabsichtigt, kontinuierlich sechs bis zehn 

Betten im Klinikum Melsungen mit den entsprechenden Patienten 

zu belegen. 

Die medizinische Verantwortung für die Behandlung der 

Wirbelsäulen-Patienten liegt beim Chefarzt der Abteilung 

Wirbelsäulenorthopädie der Orthopädischen Klinik. Alle anderen 

Leistungen, insbesondere Pflege und Physiotherapie, 

werden durch die Melsunger Belegschaft erbracht. ••

Sana Patenschaft Mit Medizin helfen 

Mit interessanten Sammel- und Spendenaktionen unterstützen die Mitarbeiterinnen und 

Mitarbeiter sowie die Partner des Sana-Verbundes die Sana Patenschaft für Karlheinz 

Böhms äthiopienhilfe „Menschen für Menschen“ (MfM). Eine übersicht über alle aktivitäten 

finden Sie im Internet unter www.sana.de. 

abschiedsfeier ohne geschenke 

Als in diesem Sommer Dr. Hans-Detlef Heine nach 18 Jahren 

erfolgreicher Leitung der Inneren Medizin der Oste- 

Med Klinik Bremervörde in den Ruhestand verabschiedet 

wurde, lud er alle Mitarbeiter, Kollegen, Freunde und Verwandten 

zu einem Gartenfest ein. Geschenke allerdings 

sollte niemand mitbringen, sondern „Bares“ für eine Spende. 

Und so konnte Dr. Heine schließlich 800 Euro an MfM 

überweisen. •• 

Sammlung anlässlich Betriebsfest 

Trotz der wenig angenehmen 

Temperaturen, die das 

diesjährige Betriebsfest des 

Sana Krankenhauses Hürth 

zu einer nass-kühlen Angelegenheit 

werden ließen, 

konnte der Betriebsrat unter 

Leitung von Ella Petersen die Herzen der Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter des Hauses für eine Spende für „Menschen 

für Menschen“ erwärmen. Am Ende des Abends war die 

Spendenbox mit 428 Euro gut gefüllt. •• 

Vielfalt an aktionen 

Insgesamt 5.555 Euro übergaben 

Bernd Sieber, Vorstand 

der Kraichgau-Klinik 

AG, und Dr. Teja Alexander, 

Chefanästhesist im Herzzentrum 

Lahr, an Karlheinz 

Böhm. Das Geld war bei 

verschiedenen Veranstaltungen gesammelt worden: beim 

Symposium des Herzzentrums zum Thema Patientenrecht; 

beim vom Herzzentrum organisierten, traditionellen Herzlauf, 

bei dessen diesjähriger Austragung rund 230 Teilnehmer 

die fünf Kilometer lange Strecke absolvierten; bei der 

Neueröffnung der Therapieabteilung der Kraichgau-Klinik 

Bad Rappenau; den Rest legten die Lahrer Mitarbeiter und 

das Herzzentrum selbst drauf. •• 

Erbsensuppe gratis 

Bei ihrem gemeinsamen 

Tag der offenen Tür boten 

das Karl-Olga-Krankenhaus 

(KOK) und das Krankenhaus 

vom Roten Kreuz 

(RKK) in Stuttgart ihren 

Gästen auch kulinarische 

Köstlichkeiten. Die traditionellen Gerichte Erbsensuppe 

und Gaisburger Marsch sowie die anderen Leckerbissen 

gab es zum Nulltarif – mit der Bitte um eine Spende für 

MfM. Knapp 850 Euro kamen so zusammen. Der Erlös 

der im RKK verkauften Memory-Spiele mit Fotomotiven 

aus Bad Cannstatt ging ebenfalls an MfM. •• 

grundsteinlegung genutzt 

Die Sana Kliniken Ostholstein haben anlässlich der Grundsteinlegung 

für ihr neues Ärztehaus in Oldenburg anstelle 

von Geschenken um Unterstützung für „Menschen für 

Menschen“ gebeten. Der gesammelte Betrag wurde durch 

die Geschäftsführung auf 300 Euro aufgerundet und auf das 

Konto der Stiftung überwiesen. •• 

flohmarkt-Erlös 

MfM – DIE aKtIOnEn 

profile 3-06 

Einen Flohmarkt in ihrem 

Schwesternwohnheim organisierten 

mehrere Mitarbeiterinnen 

und Mitarbeiter 

des Sana Klinikums Hof. Der 

Erlös der Aktion – zusammen 

mit einer Spende der 

„Freunde des Klinikums“ waren es rund 400 Euro – wurde 

an „Menschen für Menschen“ überwiesen. •• 

Spendenkonto 19 21 29 00 

Stiftung Menschen für Menschen 

BLZ: 00 00 10 

Deutsche Bank München 

Kennwort: „Sana für MfM“ 

4

profile 3-06 

44 

Leute 

• MüncHEn 

führungswechsel in 

Sendling und Solln 

Mehr als 16 Jahre lang hatte Jörn Remscheid (li.) in 

der Sana-Klinik München-Sendling und über 13 Jahre 

in der Sana-Klinik München-Solln als Geschäftsführer 

die Fäden in der Hand. Mit viel Geschick und Engagement 

baute er die beiden Häuser zu renommierten 

und sehr beliebten Fachkliniken aus – belegt durch 

mehrfache hervorragende Bewertungen bei Patientenbefragungen 

der Universität München sowie im 

Rahmen der Picker-Befragungen im Sana-Verbund. 

Diese Tätigkeit hat er nun beendet, um sich verstärkt 

seinen Aufgaben als Justitiar und Bereichsleiter 

Personal und Recht in der Sana-Zentrale zu widmen, 

die er bisher parallel zu seinen Geschäftsführertätigkeiten 

in Sendling und Solln erledigt hat. Durch den 

gestiegenen Stellenwert der Personalarbeit im weiter 

wachsenden Sana-Verbund, durch die neue Rechtsform 

und nicht zuletzt durch den neu installierten 

Konzernbetriebsrat sowie den angestrebten Konzerntarifvertrag 

sind die Anforderungen an den Bereich 

Personal und Recht derart gewachsen, dass eine 

Neugewichtung seiner Tätigkeiten unerlässlich war. 

Bereits seit 1988 gehört der Jurist zum Sana-Team. 

Die Sana-Klinik München-Sendling und die Sana- 

Klinik München-Solln werden nun ab Januar 2007 von 

Clemens Kühlem (re.) geleitet. Der 38-Jährige ist 

seit sechs Jahren im Sana-Verbund tätig. Er begann 

im Bereich Controlling der Sana-Zentrale und wechselte 

dann im Mai 2003 als Vorstandsvorsitzender an 

das unter Sana-Management stehende Kreiskrankenhaus 

Erding mit Außenstelle Dorfen. Nach dem 

Studium mit den Schwerpunkten Wirtschaftliches 

Gesundheitswesen/EDV/Rechnungswesen hatte 

Clemens Kühlem erst im Controlling des Universitätsklinikums 

Gießen, dann als stellvertretender kaufmännischer 

Leiter eines Krankenhauses der Regelversorgung 

gearbeitet. •• 

• REMScHEID 

chefarzt der chirurgie 

Zum 1. Mai hat PD Dr. K. Dietrich Rupp 

am Sana-Klinikum Remscheid die Ärztliche 

Leitung der Klinik für Allgemein- 

und Viszeralchirurgie übernommen. 

Der 43-Jährige war zuvor als kommissarischer Direktor der 

Chirurgischen Klinik am Marienhospitals Herne – Klinikum 

der Ruhr-Universität Bochum tätig. Dr. Rupp, der an der Universität 

Bochum habilitierte, ist ausgewiesener Spezialist für 

laparoskopische Eingriffe an den Bauchorganen. •• 

• REnDSBURg 

Leitender gefäßchirurg 

Die Doppelspitze der Klinik für Gefäß- 

und Thoraxchirurgie am Kreiskrankenhaus 

Rendsburg ist wieder komplett. 

Neben Dr. Bernd Glücklich wurde Dr. 

Issifi Djibey zum Leitenden Abteilungsarzt berufen. Der 56- 

Jährige ist bereits seit 17 Jahren – mit Unterbrechung – in 

Rendsburg beschäftigt, zuletzt war er Leitender Oberarzt 

der Abteilung. Er hatte an der Medizinischen Hochschule 

Hannover studiert und ist Facharzt für Herz-Thorax- und Gefäßchirurgie. 

In Rendsburg hat er sich vor allem in der Thoraxchirurgie 

einen hervorragenden Ruf erarbeitet. Dr. Djibey 

ist Nachfolger von Dr. Christos Papachrysanthou. •• 

• DRESDEn/cOttBUS 

geschäftsführer zweier 

Häuser 

Seit Oktober ist Marcus Polle Geschäftsführer 

der Herzzentrum Dresden 

GmbH Universitätsklinik sowie 

Sprecher der Geschäftsführung der 

Sana-Herzzentrum Cottbus GmbH. Er folgt in diesen Positionen 

auf Jan Stanslowski, der im April in die Sana-Geschäftsführung 

gewechselt war. Marcus Polle verfügt über langjährige 

Erfahrung in den Bereichen Krankenhausmanagement 

und Controlling. Nach dem Studium der Betriebswirtschaft 

war der 39-Jährige in verschiedenen Einrichtungen des Gesundheitswesens 

tätig, die letzten drei Jahre als Kaufmännischer 

Direktor für das Brüderkrankenhaus St. Josef in Paderborn 

sowie das St. Marien-Hospital Marsberg. ••

• gERnSBacH 

chefarzt der Orthopädie 

Das Rehabilitationszentrum Gernsbach 

hat mit Dr. Rutger Hundt seit dem 1. 

Oktober einen neuen Chefarzt der Orthopädie. 

Der 50-Jährige ist Facharzt 

für Orthopädie sowie für Physikalische und Rehabilitative 

Medizin und verfügt über verschiedene Zusatzbezeichnungen, 

unter anderem Sportmedizin und Naturheilverfahren. 

Er stammt aus Bühlertal bei Baden-Baden und war lange 

Jahre als Oberarzt in Reha-Einrichtungen tätig. •• 

• DRESDEn 

chefarzt der 

Kardiochirurgie 

Nach dem erfolgreichen Abschluss 

seiner Habilitation an der Technischen 

Universität Dresden wurde Dr. Klaus 

Matschke zum 1. Oktober die Position 

des Direktors der Klinik für Kardiochirurgie des Herzzentrums 

Dresden Universitätsklinik übertragen. Der 44-Jährige 

Herzchirurg hat die Klinik gemeinsam mit Dr. Michael Knaut 

bereits seit drei Jahren kommissarisch geleitet – als Doppelspitze 

haben sie entscheidend zu dem exzellenten Ruf beigetragen, 

den die Klinik im In- und Ausland genießt. Dr. Matschke 

ist seit 1998 am Herzzentrum Dresden, unter anderem ist 

er für die Herztransplantationen verantwortlich. •• 

• REMScHEID 

Direktorin für Krankenpflege 

u. Patientenservice 

Dipl.-Kffr. (FH) Susanne Schmidt hat 

am Sana-Klinikum Remscheid die Funktion 

der Direktorin für Krankenpflege 

und Patientenservice übernommen. 

Die examinierte Krankenschwester, Pflegedienstleiterin und 

Diplom-Kauffrau (mit den Studienschwerpunkten Unternehmensführung 

und betriebliches Finanzmanagement) ist seit 

2002 im Sana-Verbund tätig. In den Sana Kliniken Lübeck 

war sie erst als PDL, dann als Verwaltungschefin aktiv. 2003 

gründete sie in der Hansestadt das erfolgreiche Dienstleistungsunternehmen 

sana mobil. Danach war die aus Peine 

stammende 44-Jährige Projektmanagerin und kommissarische 

Verwaltungsleiterin der Schwalm-Eder-Kliniken. •• 

Dr. Hans-Detlef Heine (o.li.) 

Dr. Hans Joachim Balks (o.re.) 

Dr. Jürgen Bittersohl (li.) 

• BREMERVöRDE/ZEVEn 

chefarztwechsel 

Nach 18 Jahren erfolgreicher Leitung der Abteilung für 

Innere Medizin der OsteMed Klinik Bremervörde ist 

Dr. Hans-Detlef Heine Ende Juni in den verdienten 

Ruhestand gegangen. Der Internist hatte während 

seiner Zeit als Chefarzt die Klinik zu ihrer jetzigen 

Größe und Leistungsfähigkeit ausgebaut. Außerdem 

fungierte Dr. Heine – bereits in einer zweiten Amtszeit 

– als Ärztlicher Direktor der OsteMed Klinik Bremervörde. 

Sein Nachfolger als Chefarzt der Inneren Medizin in 

Bremervörde ist Dr. Hans Joachim Balks. Der aus 

Münster stammende Mediziner ist Facharzt für Innere 

Medizin mit den Teilgebietsbezeichnungen Gastroenterologie, 

Diabetologie und Endokrinologie. Zuletzt 

war der 51-Jährige Oberarzt der Medizinischen Klinik 

I des Westpfalz-Klinikums in Kaiserslautern, wo er 

unter anderem die Diabetologische Ambulanz leitete. 

Davor war Dr. Balks an der Medizinischen Hochschule 

Hannover tätig. 

Als Ärztlicher Direktor folgt auf Dr. Heine Dr. Jürgen 

Bittersohl. Er leitet seit zwei Jahren die Anästhesie- 

Abteilungen der beiden OsteMed-Häuser in Bremervörde 

und Zeven. Er ist 47 Jahre alt und Experte für 

Schmerztherapie sowie spezielle anästhesiologische 

Intensivmedizin. Vor seinem Wechsel zur OsteMed 

war Dr. Bittersohl, der einst in Halle studiert hatte, 

Oberarzt am Klinikum der Universität Marburg. •• 

4

profile 3-06 Leute 

4 

• BaD RaPPEnaU 

förderpreis erhalten 

Dr. Peter Trunzer wurde im Juni vom 

Krebsverband Baden-Württemberg 

mit dem „Förderpreis Selbsthilfe nach 

Krebs 2006“ ausgezeichnet. Der Chefarzt 

der Kraichgau-Klinik Bad Rappenau erhielt den Preis „in 

Anerkennung seiner besonderen Verdienste um die Stärkung 

und aktive Unterstützung bestehender Selbsthilfeformen 

sowie für die Integration selbsthilfeorientierter neuer 

Angebote in die Rehabilitation.“ •• 

• ULM 

Wechsel am RKU 

Professor Dr. Hans-Hinrich Mehrkens (li.), Ärztlicher 

Direktor der Klinik für Anästhesiologie und 

Intensivmedizin des Rehabilitationskrankenhauses 

Ulm (RKU), ist zum 30. September in den Ruhestand 

gegangen. Er war seit 1984 als Chefarzt am RKU 

beschäftigt. Professor Mehrkens hat sich vor allem 

in den Bereichen „Autologe Bluttransfusion“ und 

„Periphere Regionalanästhesie“ international einen 

Namen gemacht. 

Sein Nachfolger als Chef-Anästhesist des RKU ist 

sein langjähriger Stellvertreter Dr. Peter Geiger 

(re.). Der 55-Jährige hatte in Hohenheim und Tübingen 

Medizin studiert und war danach am Krankenhaus 

St. Josef in Regensburg tätig. 1984 kam er ans 

RKU, wo er 1988 Oberarzt, 1991 Geschäftsführender 

und 1992 Leitender Oberarzt wurde. Der aus 

Neuburg/Donau stammende Dr. Geiger ist Facharzt 

für Anästhesie, zu seinen Spezialgebieten zählt, neben 

Regionalanästhesie und Autologer Bluttransfusion, 

die Spezielle Schmerztherapie. Außerdem ist er 

EFQM-Assessor. •• 

• BREMERVöRDE/ZEVEn 

Kaufmännischer Leiter 

Jens Becker, Beteiligungscontroller 

für die Regionen Nord-Ost und Süd- 

Ost sowie für die Dienstleistungsgesellschaften 

in der Sana Kliniken GmbH 

& Co. KGaA ist seit 1. Oktober Kaufmännischer Leiter der 

OsteMed Kliniken und Pflege GmbH in Bremervörde/Zeven. 

Der 36-jährige gebürtige Rostocker ist seit drei Jahren für 

die Sana tätig. Er ist Diplom-Kaufmann, studiert hatte er an 

der Universität seiner Heimatstadt. •• 

• DaHME-SPREEWaLD 

geschäftsführerin 

Die Klinikum Dahme-Spreewald GmbH 

hat seit Mitte September mit Jutta 

Soulis eine neue Geschäftsführerin. 

Die 49-jährige Betriebswirtin, die auch 

eine Ausbildung zur Krankenschwester und ein Studium 

der Gesundheitsökonomie abgeschlossen hat, war nach 

Stationen in der Industrie zuletzt als Regionaldirektorin einer 

Klinik-Gruppe für zwei niedersächsische Krankenhäuser 

zuständig. Im Gesundheitswesen hat die gebürtige Frankfurterin 

(Main) zudem international Erfahrungen gesammelt, 

sowohl in Europa als auch in den USA. •• 

• KEMPtEn 

geschäftsführer 

Die Klinikum Kempten-Oberallgäu 

GmbH hat einen neuen Mann an ihrer 

Spitze. Michael Schuler übernahm 

die Position des Geschäftsführers 

des 490-Betten Hauses zum 1. Juli. Er ist 43 Jahre alt und 

hatte nach der Ausbildung zum Krankenpfleger an der Berufsakademie 

Stuttgart studiert, mit den Vertiefungsrichtungen 

Krankenhausökonomie und Öffentliche Verwaltung. Es 

folgten Tätigkeiten als Geschäftsführungs-Assistent in verschiedenen 

Krankenhäusern sowie bei der Kassenärztlichen 

Vereinigung. Bevor er zum 1. Mai 2006 zur Sana wechselte 

war der aus Wangen im Allgäu stammende Schuler als stellvertretender 

Verwaltungsdirektor der Städtischen Kliniken 

Esslingen beschäftigt. ••

• BaD KREUZnacH 

neuer chefarzt im Sana Rheumazentrum 

Der neue Chefarzt im Sana Rheumazentrum 

Rheinland-Pfalz, Professor 

Dr. Andreas Schwarting, ist sowohl 

für das Rheumakrankenhaus als auch 

für die Karl Aschoff Klinik zuständig. Die beiden Kliniken sollen 

künftig enger zusammenarbeiten. Zudem soll die Kooperation 

mit der Uniklinik Mainz intensiviert werden. Dort hat 

Professor Schwarting einen Lehrstuhl für Rheumatologie 

und klinische Immunologie und leitet die Rheumatologie an 

Bereits seit April ist Markus Rungg im Bereich Konzernrechnungswesen 

der Sana als Referent von Jens Hartung-Puglia 

tätig. Der 38-Jährige Rheinhesse hatte erst 

eine Ausbildung zum Industriekaufmann absolviert und 

dann im Anschluss daran an der Universität Mainz mit 

Abschluss Diplom-Kaufmann studiert. Vor seiner Tätigkeit 

bei Sana war Markus Rungg Prüfungsleiter bei der 

Wirtschaftprüfungsgesellschaft KPMG. 

Martin Sprengart verstärkt seit August als Konzerncontroller 

die Abteilung von Angelika Schmeling. Er war 

zuvor beim Bayrischen Roten Kreuz für die Entwicklung 

und Umsetzung von Controllingsystemen und -konzepten 

zuständig. Der 28-Jährige stammt aus dem Raum 

Donauwörth, studiert hatte er an der FH Ingolstadt, mit 

den Schwerpunkten Controlling/Rechnungswesen sowie 

Wirtschaftsinformatik/Betriebliche Multimedia-Anwendung. 

Durch die neu gegründete Abteilung „Finance Application 

Support“ wurde dem gestiegenen Bedarf der 

Anwender aus den Sana-Einrichtungen nach Unterstüt- 

der 1. Medizinischen Klinik. „Wir haben damit die Chance, 

in Rheinland-Pfalz ein Zentrum für die Versorgung aller rheumatischen 

Erkrankungen zu etablieren, das von der intensivmedizinischen 

Akutversorgung über alle ambulanten und 

stationären Versorgungsformen bis zur Rehabilitation das 

gesamte Spektrum anbietet“, beschreibt Professor Schwarting 

sein Aufgabengebiet. Professor Schwarting löste die 

bisherigen Chefärzte Dr. Ulf Droste und Professor Dr. Reiner 

Dreher ab, die Ende Juli in den Ruhestand wechselten. •• 

• Sana 

Personalien aus der Sana-Zentrale 

v.l. 

Markus 

Rungg, 

Martin 

Sprengart, 

Christine 

Kofer, 

Dr. Andreas 

Vogt, 

Andrea Kühl 

zung bei der Anwendung der EDV-Finanzapplikationen 

Rechnung getragen. Seit August leitet die langjährige 

Sana-Mitarbeiterin Christine Kofer diese Abteilung, die 

dem Bereich Controlling und Finanzen von Hans-Jürgen 

Michal zugeordnet ist. 

Sana-Geschäftsführer Dr. Michael Philippi hat mit Dr. 

Andreas Vogt seit Mitte September einen neuen Referenten. 

Der gebürtige Münchner studierte an den Universitäten 

Göttingen, Tübingen und München Medizin und 

war an mehreren Orthopädischen Kliniken als Assistenzarzt 

tätig. Parallel hierzu absolvierte der 29-Jährige an der 

FH Deggendorf den MBA-Studiengang Gesundheitsmanagement 

und schreibt derzeit an seiner Masterarbeit. 

Zum 1. Oktober begann Andrea Kühl als Projektmanagerin 

im Zentralen Einkauf der Sana. Die 35-Jährige hatte 

bereits von Oktober 2005 bis April 2006 ein Praktikum 

im Zentralen Einkauf absolviert und dabei das Projekt zur 

Artikelstandardisierung maßgeblich mit vorangebracht. 

Die examinierte Krankenschwester stammt aus Kiel, ihr 

Studium zur Diplomkauffrau schließt sie gerade ab. •• 

4

Einrichtungen des Sana Kliniken-Verbundes 

Klinik in Sana-Trägerschaft 

Klinik im Sana-Management 

Alten- und Pflegeheime 

Kooperationspartner 

Einkaufskooperationspartner 

Neu im Sana-Verbund 

Akut-Klinik 

Reha-Klinik 

Akut- und Reha-Klinik 

Stand: Oktober 2006 

Heinsberg- Duisburg 

Oberbruch 

Bochum 

Brüggen 

Mühlheim 

Varel 

Bad Rothenfelde 

Warendorf 

Düsseldorf 

Mönchengladbach 

Hilden 

Hückelhoven 

Remscheid 

Gangelt 

Hürth 

Brühl 

Wyk/Föhr 

Niebüll 

Eckernförde 

Husum 

Fehmarn 

Rügen 

Rendsburg 

Ribnitz- 

Tönning 

Kiel Oldenburg Damgarten 

Jevenstedt 

Heide Nortorf 

Eutin 

Süderholz 

Neumünster 

Itzehoe 

Demmin 

Brunsbüttel 

Lübeck 

Teterow 

Grevesmühlen 

Bad Kreuznach 

Bad Rappenau 

Stadthagen 

Bad 

Wildbad 

Bremervörde 

Bremen 

Hann. Münden 

Fritzlar 

Homberg 

Schwalmstadt 

Dernbach 

Braunfels 

Rheinbrohl 

Andernach 

Mühlheim-Kärlich 

Weilmünster 

Bad Bertrich Koblenz Hadamar 

Zell/Mosel 

Frankfurt 

Ludwigshafen 

Zeven 

Stuttgart 

Bad Münder 

Bad Oeynhausen 

Bad Pyrmont 

Hofgeismar 

Aschaffenburg 

Hamburg 

Kaufungen 

Melsungen 

Rotenburg 

Bad Hersfeld 

Bad Mergentheim 

Bad Bevensen 

Helmstedt 

Wolfenbüttel 

Nürnberg 

Sommerfeld 

Berlin 

Potsdam 

Königs Wusterhausen 

Halle 

Falkenstein 

Chemnitz 

Neumarkt 

Furth im Wald 

Waren/Müritz 

Lübben 

Templin 

Freiberg 

Gernsbach 

Achern 

Kehl 

Offenburg 

Tübingen 

Reutlingen 

Oberkirch 

Albstadt 

Esslingen a.N. 

Bad Urach 

Münsingen 

Ulm 

Nördlingen 

Markt 

Indersdorf 

Landau/Isar 

Ingolstadt Dingolfing 

Freising Erding 

Lahr 

Wolfach Dietenbronn 

Dachau 

Dorfen 

Ettenheim 

Gengenbach 

Ochsenhausen 

Gräfelfing 

Herrsching 

Tutzing 

Kempten Murnau 

Ebersberg 

Trostberg 

München 

Traunstein 

Bad Reichenhall 

Laufen 

Freilassing 

Immenstadt 

Sonthofen 

Oberstdorf 

Bad Tölz 

Berchtesgaden 

Hof 

Pegnitz 

Gransee 

Deggendorf-Mainkofen 

Neustrelitz 

Cottbus 

Dresden

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