Leistungsverzeichnis Bernhard-Nocht-Institut für Tropenmedizin

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Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Paragonimus spp., Antikörpernachweis 2 ml Serum/ Lungenegel Liquor Präpatenzzeit: 10 – 12 Wochen Schistosoma spp., Pärchenegel (Blasen-, Darmbilharziose) Präpatenzzeit: S. haematobium 12 – 14 Wochen S. mansoni,- japonicum 4 – 7 Wochen Direktnachweis von Eiern im Sputum Antikörpernachweis Direktnachweis von Eiern im Urin (Blasenbilharziose) Direktnachweis von Eiern im Stuhl (Darmbilharziose) Direktnachweis von Eiern im Gewebe, unklarer Lungenrundherd, zystische Läsionen im ZNS bei entsprechender Auslandsanamnese, Eosinophilie Süßwasserkontakt bei Aufenthalt in Endemiegebieten Positiver Ak-Nachweis in der Frühphase einer Infektion Dysurie, Hämaturie; positive Schistosoma- Serologie Präpatenzzeit beachten! Verdacht einer Darmbilharziose (z.B. positive Schistosoma-Serologie) Präpatenzzeit beachten! Begründeter Verdacht einer Blasen- oder Darmbilharziose (z.B. positive Schistosoma- Serologie und negativer Einachweis im Urin oder Stuhl) Protozoen Intestinale Protozoen Direktnachweis Suchtest zum Nachweis intestinaler Parasiten Babesia spp. Babesiose Direktnachweis Unklares Fieber, Anämie etc. nach Zeckenbiß Sputum, nativ 2 ml Serum/ Liquor 24h-Sammelurin Stuhl (1g) nativ oder fixiert in 10 ml Mif oder 10% Formalinlösing Harnblasen- oder Darm-PE Stuhl (1g) nativ oder fixiert in 10 ml Mif oder 10% Formalinlösing Seite 6 von 40 BNI-Leistungsverzeichnis Stand: 07.07 Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor IHA Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-Äther- Konzentration + Jod- Färbung EIT IIF IHA Hellfeld-Mikroskopie nach Filterung und Trypanblau-Färbung Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-Ather- Konzentration + Jod- Färbung Hellfeld-Mikroskopie von Trypanblaugefärbten Quetschpräparaten Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-Äther- Konzentration + Jod- Färbung EDTA-Blut (2 ml) Hellfeld-Mikroskopie von Ausstrich und “Dicken Tropfen” nach Giemsa-Färbung 1:80 hoch negativ negativ 4437 4756 4469 SERO KLIN SERO 1:160 hoch >1:2 4437 negativ 4750 KLIN negativ 4756 KLIN negativ 4744 KLIN negativ 4756 KLIN negativ 4754 KLIN

Erreger Verfahren Indikation Material Mengenangabe Entamoeba histolytica Direktnachweis Diarrhoe, Suchtest zum Stuhl (1g) nativ (intestinale/ Nachweis einer oder fixiert in 10 extraintestinale möglichen E. ml Mif oder 10% Amöbiasis z.B. histolytica-Infektion; Formalinlösing Leberabszess) kann nicht zwischen E. histolytica und apathogenen E. dispar unterscheiden Molekularbiologischer Nachweis Antikörpernachweis a) Begründeter Verdacht einer E. histolytica-Infektion (z.B. positive Amöbenserologie) bei negativer Stuhlmikroskopie; b) Differenzierung bei mikroskopisch nachgewiesener E. histolytica- / E. dispar-Infektion; c) Erfolgskontrolle nach amöbizider Therapie d) Bakteriologisch steriler Abszess und negative Amöbenserologie Blutige Diarrhoe, unklarer Leberabszess allg. bei V.a. invasive Amöbiasis Ak-Nachweis bei rein intestinalem Befall wenig sensitiv Stuhl (1g) nativ (Leber-) Abszesspunktat Serum 2 ml Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor Hellfeld-Mikroskopie nach Formalin-Ather- Konzentration + Jod- Färbung Spezies-spezifische Real-time PCR EIT IIF negativ 4756 KLIN negativ 4780 4783 2x4785 negativ ≤1: 80 niedrig 1: 160 mittel ≥1: 320 hoch 4465 4448 KLIN SERO Seite 7 von 40 BNI-Leistungsverzeichnis Stand: 07.07

Erreger Verfahren Indikation Material<br />

Mengenangabe<br />

Entamoeba histolytica Direktnachweis Diarrhoe, Suchtest zum Stuhl (1g) nativ<br />

(intestinale/<br />

Nachweis einer oder fixiert in 10<br />

extraintestinale<br />

möglichen E.<br />

ml Mif oder 10%<br />

Amöbiasis z.B.<br />

histolytica-Infektion; Formalinlösing<br />

Leberabszess)<br />

kann nicht zwischen E.<br />

histolytica und<br />

apathogenen E. dispar<br />

unterscheiden<br />

Molekularbiologischer<br />

Nachweis<br />

Antikörpernachweis<br />

a) Begründeter<br />

Verdacht einer E.<br />

histolytica-Infektion<br />

(z.B. positive<br />

Amöbenserologie) bei<br />

negativer<br />

Stuhlmikroskopie;<br />

b) Differenzierung bei<br />

mikroskopisch<br />

nachgewiesener<br />

E. histolytica- / E.<br />

dispar-Infektion;<br />

c) Erfolgskontrolle nach<br />

amöbizider Therapie<br />

d) Bakteriologisch<br />

steriler Abszess und<br />

negative<br />

Amöbenserologie<br />

Blutige Diarrhoe,<br />

unklarer Leberabszess<br />

allg. bei V.a. invasive<br />

Amöbiasis<br />

Ak-Nachweis bei rein<br />

intestinalem Befall<br />

wenig sensitiv<br />

Stuhl (1g) nativ<br />

(Leber-)<br />

Abszesspunktat<br />

Serum 2 ml<br />

Methode Referenzbereich GOÄ Nr. Labor<br />

Hellfeld-Mikroskopie<br />

nach Formalin-Ather-<br />

Konzentration + Jod-<br />

Färbung<br />

Spezies-spezifische<br />

Real-time PCR<br />

EIT<br />

IIF<br />

negativ 4756 KLIN<br />

negativ 4780<br />

4783<br />

2x4785<br />

negativ<br />

≤1: 80 niedrig<br />

1: 160 mittel<br />

≥1: 320 hoch<br />

4465<br />

4448<br />

KLIN<br />

SERO<br />

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