Qualitätsbericht 2007 - Weisse Liste

Fachkliniken Wangen
Medizinische Klinik für Atemwegserkrankungen
und Allergien • Thoraxchirurgische Klinik
Anästhesie und Intensivmedizin
Neurologische Klinik • Kinderklinik
Qualitätsbericht 2007
„Wer aufhört, besser zu werden,
hat aufgehört, gut zu sein.“
Philip Rosenthal
Individuell behandelt

Inhaltsverzeichnis
Vorwort .......................................................................................3
Unser Leitbild .............................................................................4
Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten ...............................5
Allgemeine Kontaktdaten ................................................................ 5
Allgemeine Informationen .............................................................. 5
Versorgungsschwerpunkte .............................................................. 6
Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte
des Krankenhauses ............................................................................ 8
Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische
Leistungsangebote ............................................................................ 8
Fachabteilungsübergreifende nicht-medizinische
Serviceangebote................................................................................. 8
Organisationsstruktur der Fachkliniken Wangen ..................... 9
Netzwerke und Kooperationen ...................................................... 9
Forschung und Lehre ......................................................................10
Fachabteilungsbezogene Struktur- und Leistungsdaten ....... 11
Medizinische Klinik für Atemwegserkrankungen
und Allergien .....................................................................................11
Thoraxchirurgische Klinik ..............................................................13
Anästhesie und Intensivmedizin .................................................15
Neurologische Klinik mit Schwerpunkt Schädel-Hirn-
Verletzte .............................................................................................17
Kinderklinik für Atemwegserkrankungen und Allergien .......19
Unsere Qualitätssicherung .......................................................21
Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung
nach §137 SGB V (BQS-Verfahren).........................21
Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht
gemäß §112 SGB V ..........................................................................21
Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-
Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V ........21
Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen
vergleichenden Qualitätssicherung ............................................21
Unser Qualitätsmanagement ...................................................22
Qualitätspolitik und Qualitätsziele .............................................22
Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements .....22
Instrumente des Qualitätsmanagements..................................23
Qualitätsmanagement-Projekte ..................................................25
Bewertung des Qualitätsmanagements ....................................26
Verantwortliche für den Qualitätsbericht ..............................27
2

Vorwort
Liebe Leserin, lieber Leser,
mit dem vorliegenden Qualitätsbericht
2007 möchten wir Ihnen
einen schnellen und aussagekräftigen
Überblick über das medizinische
Qualitätsprofil der Leistungen der
Fachkliniken Wangen geben.
Seit 2004 sind die Krankenhäuser in
Deutschland verpflichtet, alle zwei Jahre einen Qualitätsbericht
zu veröffentlichen. Wir sehen es aber als eine Selbstverständlichkeit
Ihnen, als unsere Kunden, jedes Jahr einen Qualitätsbericht
zur Verfügung zu stellen.
Als unser Patient haben Sie einen Anspruch auf höchste Qualität.
Im Mittelpunkt unseres Qualitätsmanagements stehen
der medizinische Erfolg, die Zufriedenheit und das Vertrauen
unserer Patienten und Kunden.
Unser Ziel ist es, durch ständige Weiterentwicklung langfristig
eine herausragende Ergebnisqualität zu sichern. Dabei setzen
wir auf unser nachfolgend näher dargestelltes Qualitätsmanagementsystem.
Wenn Sie Details zur Lage der Klinik, ihrer Umgebung oder der
Ausstattung der Zimmer lesen möchten, dann werden Sie diese
Informationen in unserer Patientenbroschüre finden. Diese
können unter der auf Seite 5 angegebenen Kontaktadresse
anfordern.
Wir freuen uns sehr, dass Sie sich für den Qualitätsbericht
2007 interessieren und wünschen Ihnen eine aufschlussreiche
Lektüre.
Ihr
Hans-Jürgen Wolf
Krankenhausdirektor
3

Unser Leitbild
Die Fachkliniken Wangen orientieren sich
am christlichen Weltbild und begegnen
darüber hinaus allen Kulturkreisen aufgeschlossen.
Sie sind Teil der Waldburg-Zeil Kliniken.
Sie unterstützen das natürliche Bedürfnis
aller, die sich ihnen anvertrauen, um ein
gesundes sinnvolles Leben zu führen.
• In den Fachkliniken Wangen erfolgt
eine kompetente Behandlung von
Atemwegserkrankungen, psychosomatischen
Erkrankungen und neurologischen
Krankheitsbildern.
• Wir achten die Würde des Patienten
und stellen unser Wissen und Können
in seinen Dienst.
• Alle diagnostischen und therapeutischen
Maßnahmen erfolgen nach
umfassender Aufklärung schonend
zum Wohl des Patienten.
• Der Dialog zwischen Mitarbeiter und
Patient ist offen und glaubwürdig. In
dieser positiven Atmosphäre gewinnt
der Patient Vertrauen in unsere
diagnostischen und therapeutischen
Empfehlungen, was zum Behandlungserfolg
beiträgt.
• Die gegenseitige Achtung der Mitarbeiter,
ihre Bereitschaft, Verantwortung
zu übernehmen und hilfsbereit
zu handeln sind hierfür Voraussetzung.
• Neben internen Fortbildungen für
unsere MitarbeiterInnen geben wir
inhaltliche Fortschritte unserer Fachgebiete
durch eigene Fortbildungsmaßnahmen
weiter.
• Eine positive Entwicklung unserer
Leistungen an den Fachkliniken wird
erreicht durch den persönlichen
Einsatz jedes Einzelnen und durch ein
internes Qualitätsmanagement mit
neutraler externer Überprüfung (Zertifizierung).
Zu Grunde liegen hierfür
fortgeschriebene Behandlungspfade
häufiger und schwerer Erkrankungen
unter Verwendung vorhandener Leitlinien
diverser Fachgesellschaften.
• Wir bemühen uns um Kooperation mit
externen Partnern und die fortgesetzte
Notwendigkeit von Systemverbesserungen.
• Wir fördern innovative Ideen, um die
Weiterentwicklung zu garantieren.
• Umweltbewusstsein, Kostenbewusstsein
und Wirtschaftlichkeit sind zu
berücksichtigen. Sie beeinflussen
aber nicht notwendige medizinische
Entscheidungen.
• Die überregionale Bedeutung unserer
Klinik liegt in den hier erbrachten
Leistungen im Dienst der Krankheitsbewältigung
und im attraktiven
Arbeitsplatz für viele unterschiedliche
Berufsgruppen.
• Kreative Individualität und Teamarbeit
bewältigen die gestellten Aufgaben.
Eine optimale Aufgabenerfüllung ist
weiterhin unser Ziel.
Im Gesamten möchten wir für unsere
Patienten erreichen:
• Sicherheit für ein qualitativ besseres
Leben.
4

Allgemeine Struktur- und Leistungsdaten
Allgemeine Kontaktdaten
Anschrift
Fachkliniken Wangen
Am Vogelherd 14
D-88239 Wangen i. Allgäu
Institutionskennzeichen
260840961
Krankenhausträger:
Waldburg-Zeil Akutkliniken GmbH & Co. KG
(Privat)
Telefon: 07522 797-0
Fax: 07522 797-1118
Internet:
www.fachkliniken-wangen.de
www.wzk-portal.de
Email:
info@fachkliniken-wangen.de
Allgemeine Informationen
Anzahl der Betten der Akutkliniken
nach §§ 108, 109 SGB V:
Insgesamt 155 Betten
Gesamtzahl entlassener Patienten 2007:
Akutkliniken gesamt:
Stationäre Fallzahl: 4.617
Ambulante Fallzahl: 4.191
davon Privatpatienten: 915
Versorgungsvertrag mit allen gesetzlichen
Krankenversicherungen (nach § 111
Abs. 2 SGB V)
Beihilfefähigkeit: Die stationäre Behandlung
in den Fachkliniken Wangen ist
gemäß den gesetzlichen Bestimmungen
beihilfefähig.
Privatpatienten: Die Aufnahme von privat
Krankenversicherten ist möglich.
Ambulante Angebote:
Privat- und kassenärztliche Ambulanz
werden in folgenden Kliniken angeboten:
• Neurologische Klinik
• Thoraxchirurgische Klinik
• Kinderklinik für Atemwegserkrankungen
und Allergien (Pädiatrie)
• Medizinische Klinik für Atemwegserkrankungen
und Allergien (Pneumologie)
• Anästhesie und Intensivmedizin
Eine Notfallaufnahme ist in folgenden
Kliniken möglich:
• Thoraxchirurgische Klinik
• Neurologische Klinik
• Kinderklinik für Atemwegserkrankungen
und Allergien (Pädiatrie)
• Medizinische Klinik für Atemwegserkrankungen
und Allergien (Pneumologie)
5

Versorgungsschwerpunkte
Die Fachkliniken Wangen umfassen fünf
Akutkliniken mit 155 Planbetten sowie
zwei Rehabilitationskliniken mit 151
Betten. Die Fachkliniken Wangen zählen
in der Trägerschaft der Waldburg-Zeil
Kliniken zu den führenden Fach- und
Spezialkliniken in der Untersuchung und
Behandlung von Atemwegserkrankungen,
Beatmungsentwöhnung, Allergien,
Psychosomatik sowie Schädel-Hirn-
Verletzungen.
Die besonderen Stärken liegen in der
engen Kooperation der einzelnen Spezialkliniken
sowie der hohen Fachkompetenz
und Motivation unseres Teams. Traditionell
wird eine intensive menschliche
Zuwendung gepflegt mit persönlicher
Ansprache und individueller Betreuung
unserer Patienten und Ihrer Angehörigen/
Betreuer.
Die familiäre Atmosphäre unseres Hauses
trägt sehr zum therapeutischen Erfolg
bei und stärkt die Perspektive, eine
höhere Lebensqualität und ein selbstbestimmtes
Leben zurückzugewinnen.
Unsere Akutkliniken:
Medizinische Klinik
In der klassischen Lungen- und Bronchialheilkunde
werden alle Akuterkrankungen
wie Lungen-und Rippenfellentzündungen,
Asthma bronchiale, chronische
Bronchitis, TBC sowie fibrosierende Lungenerkrankungen
allergischer sowie nicht
allergischer Genese behandelt. Ebenfalls
gehört die Abklärung und Behandlung
(Chemotherapie) gutartiger und bösartiger
Tumore zum Leistungsspektrum.
Darüber hinaus ist die Klinik ein Mukoviszidose-Zentrum.
Neben der Diagnostik
durch Lungenfunktion, Spiroergometrie,
6
Sonographie, Echokardiographie, Röntgenuntersuchungen
und Bronchologie ist
die Allergologie incl. möglicher inhalativer
wie oraler Provokationsuntersuchungen
ein weiteres Standbein dieser
Abteilung.
Schlafbezogene Atemstörungen werden
in unserem neu gebauten, mit modernster
Technik ausgestatteten, Schlaflabor
auf eine nicht invasive Druckbeatmung
eingestellt. Das Schlaflabor ist bei der
Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung
und Schlafmedizin (DGSM)
akkreditiert.
Thoraxchirurgische Klinik
Die Thoraxchirurgie an den Fachkliniken
Wangen deckt die gesamte Breite
von diagnostischen und therapeutischen
Eingriffen an Lunge, Thoraxwand,
Mediastinum und Zwerchfell bei Kindern
und Erwachsenen ab. Selbstverständlich
werden für die Abklärung und die
erforderlichen Eingriffe – sofern möglich
– die schonenden video-endoskopischen
Techniken angewandt.
Anästhesie und Intensivmedizin
In dieser interdisziplinären Einheit
werden alle intensivpflichtigen Patienten
der verschiedenen Kliniken behandelt.
Patienten, die sich einem lungenchirurgischen
Eingriff unterziehen müssen, profitieren
von der engen Verzahnung mit der
Thoraxchirurgie. Darüber hinaus sind wir
eines der wenigen Zentren für Beatmungsmedizin
in Baden-Württemberg.
Die Phasen der Beatmungsentwöhnung
und Heimbeatmung erfolgen interdisziplinär
in der Anästhesie und Intensivmedizin,
der Medizinischen Klinik sowie
der Neurologie Phase B. Im Rahmen der
interventionellen bronchologischen Therapie
können bei gegebener Indikation
tracheale und bronchiale Stents eingelegt
werden.
Neurologische Frührehabilitation
Je nach Schwere der Erkrankung ist die
Behandlung von Patienten mit neurologischen
Störungen in Phasen eingeteilt.
In den Fachkliniken Wangen kann die
Behandlung in Phase B (Frührehabilitation)
beginnen. Im Akutbereich wird
die Frührehabilitation nach schweren
Hirntraumata und Hirnkrankheiten
durchgeführt.
Die Anbindung dieser Klinik an die
Lungenfachklinik bzw. die Intensivstation
stellt sicher, dass bei schwerwiegenden
Problemen insbesondere der Atmung
oder des Herz-Kreislaufsystems, weitere
Spezialisten für die Beherrschung dieser
Situationen zur Verfügung stehen. In der
Neurologie steht ein interdisziplinäres
Team, das neben ärztlicher und pflegerischer
Kompetenz eine fachgerechte
Therapie durch Physiotherapeuten,
Ergotherapeuten, Logopäden, Neuropädagogen
und Neuropsychologen gewährleistet,
bereit.
Kinderklinik
In der Pädiatrie werden Säuglinge,
Kleinkinder, Kinder und Jugendliche mit
akuten und chronischen Erkrankungen
der Atemwege, einschließlich Tuberkulose,
mit Allergien und Neurodermitis
sowie schlafbezogenen Atemstörungen
behandelt. Wie im Erwachsenenbereich
ist diese Klinik ebenfalls ein Mukoviszidose-Zentrum.
Die umfassende Diagnostik und individuell
abgestimmte Therapie sind zwei
wichtige Säulen der Behandlung. Darüber
hinaus legen wir großen Wert darauf,
unseren Patienten umfangreiches Wissen

über Ihre Krankheit zu vermitteln, Hilfe
zur Selbsthilfe zu geben und besonders
bei chronischen Erkrankungen die
Selbständigkeit soweit wie möglich zu
fördern. Schulkinder erhalten im Rahmen
der Möglichkeiten Unterricht durch die
Heinrich-Brügger-Schule, die der Klinik
angeschlossen ist.
Unsere Rehabilitationskliniken:
Rehabilitationskinderklinik
Die Rehabilitationskinderklinik für
Atemwegserkrankungen, Allergien und
Psychosomatik ist als einzige in Deutschland
in ein pneumologisches Zentrum
eingebunden. Deswegen kann in Zusammenarbeit
mit unserer Akutkinderklinik
eine ausführliche pneumologischimmunologische
oder schlafmedizinische
Diagnostik durchgeführt werden und
Notfälle sofort akutstationär versorgt
werden. Kleinkinder, Kinder und Jugendliche
kommen für vier bis sechs Wochen
oder länger aus ganz Deutschland zur
stationären medizinischen Rehabilitation
in die Fachkliniken Wangen. Die
Rehabilitation erfolgt in den Gruppen
Kind-Mutter-Rehabilitation (Kleinkinder
mit Begleitpersonen), Rehabilitation von
Schulkindern und Jugendlichen sowie
Langzeitrehabilitaton.
Weiterführende neurologische
Rehabilitation
Die Behandlungsplätze der weiterführenden
Rehabilitation (Phase C) dienen
Patienten mit schweren neurologischen
Störungen, die wieder bewusstseinsklar
und in der Lage sind, gezielt bei den
Therapien mitzuarbeiten. Wir behandeln
Patienten mit schweren neurologischen
Erkrankungen als Folgen von Schädel-
Hirn-Verletzungen, zerebralen Durchblutungsstörungen,
Hirnblutungen, Subarachnoidalblutungen,
Sauerstoffmangel,
Entzündungen im Nervensystem, Tumoren
oder operativen Eingriffen, Vergiftungen,
Abbauprozessen sowie Patienten
mit anderen schweren neurologischen
Störungen, die umfassender Rehabilitation
bedürfen.
Wichtige Aufgaben sehen wir in der
umfassenden Beratung und Betreuung
sowie der Einbindung und Anleitung von
Familien oder Freunden in die Versorgung
der Patienten. Unter unserer Anleitung
treffen sich Angehörige regelmäßig, um
Erfahrungen auszutauschen und um in
Fragen der Hilfsmittelversorgung und der
Pflegeversicherung beraten zu werden.
Verbleibt nach der Rehabilitation eine
erhebliche Behinderung, können der
Patient und seine Angehörigen in einem
individuellen Programm auf die häusliche
Situation vorbereitet werden.
Für unsere Rehabilitationskliniken haben
wir einen eigenen Qualitätsbericht
aufgelegt, der unter der angegebenen
Kontaktadresse angefordert werden
kann bzw. im Internet als Download zur
Verfügung steht.
Heinrich-Brügger-Schule
Die angeschlossene Krankenhausschule
betreut Schülerinnen und Schüler, die als
Patienten zu uns kommen und in längerer
Krankenhausbehandlung stehen. Ihre
Aufgabe ist es, die Patienten während
des Klinikaufenthaltes so zu unterrichten
und zu fördern, dass die Voraussetzungen
für eine erfolgreiche leistungsmäßige
und soziale Wiedereingliederung in der
Heimatschule geschaffen werden. Die
Heinrich-Brügger-Schule wurde nach
dem Gründer der Fachkliniken Wangen
benannt. Sie ist eine staatlich anerkannte
Schule mit den Bildungsgängen
Grund- und Hauptschule, Förderschule,
Realschule, Gymnasium, Berufsschule,
Berufsfachschule, Berufskolleg und
berufliches Gymnasium. Der Unterricht
durch 36 Lehrer und Erzieher erfolgt
in kleinen Klassen und orientiert sich
an den Lehrplänen der Heimatschulen.
Der Schule ist eine sonderpädagogische
Beratungsstelle angegliedert. Sie fördert
die Kinder im Vorschulalter und berät die
Eltern. Bei Bedarf werden diagnostische
Erhebungen durchgeführt.
7

Fachabteilungsübergreifende
Versorgungsschwerpunkte des
Krankenhauses
Heimbeatmung
Beteiligte
Fachabteilungen
Kommentar /
Erläuterung
Schlafmedizin
Beteiligte
Fachabteilungen
Kommentar /
Erläuterung
Bronchialcarcinom
Beteiligte
Fachabteilungen
Kommentar /
Erläuterung
8
Medizinische Klinik und Kinderklinik
für Atemwegserkrankungen und
Allergien, Intensivmedizin
Einstellung und Kontrolle
einer nichtinvasiven
Beatmung bei Brustkorb- und
Wirbelsäulendeformitäten,
schwerer chronisch
obstruktiver Bronchitis,
neurologischen Erkrankungen
(Z.B. ALS)
Medizinische Klinik und Kinderklinik
für Atemwegserkrankungen und
Allergien, Intensivmedizin
Überregionales Zentrum für
Schlafmedizin
Pneumologie,
Thoraxchirurgie, Intensiv
Medizinische Klinik,
Thoraxchirurgische Klinik und
Intensivmedizin
Interdisziplinäre Diagnostik
und Therapie von Tumoren
der Lunge, des Rippenfelles
und des Mediastinums
Beteiligte
Fachabteilungen
Kommentar /
Erläuterung
Allergologie
Beteiligte
Fachabteilungen
Kommentar /
Erläuterung
Medizinische Klinik für
Atemwegserkrankungen und
Allergien, Intensivmedizin
Zentrum für Entwöhnung von
der Beatmung. Einstellung
und Überprüfung von
Langzeitbeatmeten Patienten.
Beatmungsformen invasiv
und nicht-invasiv
Beatmungsentwöhnung, Langzeitbeatmung
Medizinische Klinik und Kinderklinik
für Atemwegserkrankungen und
Allergien
Diagnostik und Therapie von
Allergien. Bienen- und
Wespenstichhyposensibilisierungen;
Nahrungsmittelallergien,
Neurodermitis
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung
und Asthma bronchiale
Beteiligte
Fachabteilungen
Kommentar /
Erläuterung
Mukoviszidose
Beteiligte
Fachabteilungen
Kommentar /
Erläuterung
Medizinische Klinik und Kinderklinik
für Atemwegserkrankungen und
Allergien, Intensivmedizin
Diagnostik und Therapie des
Asthma bronchiale;
Sauerstofflangzeittherapie
Medizinische Klinik und Kinderklinik
für Atemwegserkrankungen und
Allergien
Diagnostik und Therapie der
Mukoviszidose und deren
assoziierten Erkrankungen
Fachabteilungsübergreifende
medizinisch-pflegerische
Leistungsangebote
• Zusammenarbeit mit/Kontakt zu
Selbsthilfegruppen (Selbsthilfegruppe
Schlafapnoe, Selbsthilfegruppe Mukoviszidose)
• Wundmanagement
• Wärme- u. Kälteanwendungen
• Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
(Versorgung mit Cpap-
Geräten, Heimbeatmungsgeräten mit
Zubehör, Sauerstoffversorgung)
• Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie
• Spezielles pflegerisches Leistungsangebot
• Spezielle Angebote zur Anleitung und
Beratung von Patienten und Angehörigen
• Physiotherapie/Krankengymnastik
• Physikalische Therapie
• Musiktherapie
• Massage
• Ergotherapie
• Diät- und Ernährungsberatung und
Lehrküche
• Bobath-Therapie
• Bewegungstherapie
• Besondere Formen/Konzepte der
Betreuung von Sterbenden
• Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
• Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter
• Atemgymnastik
• Schulungsangebot für Kinder, Jugendliche
und Eltern in den Bereichen
Asthma, Neurodermitis, Mukoviszidose
und Adipositas
• Mukoviszidosezentrum
• Zentrum für Beatmungsmedizin
• Diagnostik und Therapie erforderlichenfalls
mit Isolierung bei Tuberkulose
• Unterricht an der staatlich anerkannten
Krankenhausschule in allen
Regelschultypen
• Betreuungsangebot im Krankenhaus-
Kindergarten
• Sonderpädagogische Frühförderung
• Kind-Mutter-Behandlung
• Stomatherapeuten
• Inkontinenzberatung
Fachabteilungsübergreifende
nicht-medizinische Serviceangebote
• Kostenlose Getränkebereitstellung
(Mineralwasser)
• Frei wählbare Essenszusammenstellung
(Komponentenwahl)
• Zwei-Bett-Zimmer
• Unterbringung Begleitperson
• Teeküche für Patienten
• Rooming-In-Service
• Rollstuhlgerechte Nasszellen
• Mutter-Kind-Zimmer
• Fernsehraum
• Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
• Seelsorge
• Telefon
• Rundfunkempfang am Bett
• Fernsehgerät am Bett/im Zimmer
• Elektrisch verstellbare Betten
• Spielplatz
• Schwimmbad
• Sauna

• Rauchfreies Krankenhaus
• Parkanlage
• Maniküre/Pediküre
• Kulturelle Angebote
• Klinikeigene Parkplätze für Besucher
und Patienten
• Kirchlich-religiöse Einrichtungen
(Kapelle, Meditationsraum)
• Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten
• Internetzugang
• Friseursalon
• Cafeteria
Kinderspielplatz der Fachkliniken Wangen
Organisationsstruktur der Fachkliniken Wangen
Hauswirtschaft
HWL
Küche
Küchenleitung
Technik
Technische Leitung
Leitung POP
Controlling
Personalwesen
Krankenhausdirektor
Stellv. Krankenhausdirektor
Archiv
Medizincontrolling
Patientenaufnahme
Pforte
Heinrich-Brügger-Schule
Schulleiter
Beratungsstelle
Neurologische Klinik
Chefarzt NE
Medizinische Klinik
Chefarzt PNE
Thoraxchirurgie
Chefarzt TCH
Intensivmedizin
Chefarzt ITS
Kinderklinik
Chefarzt
Rehabilitationskinderklinik
Chefarzt
Nichtärztliche Klinikleitung
Nichtärztliche Klinikleitung
Nichtärztliche Klinikleitung
FR Station 8
Stationsleitung
Station 2
Stationsleitung
OP / Anästhesie
Leiter FD
Station 6
Stationsleitung
Fachbereichsleitung
Fachbereichsleitung
WR Station 9 / 10
Stationsleitung
Station 5
Stationsleitung
Bronchologie
Leiter FD
Sonographie
Station 4
Stationsleitung
Kind-Mutter-Reha
Neuropsychologie
Röntgen
IMC
Stationsleitung
Kinder-Reha
Neuropädagogik
Lungenfunktions-Labor
ILC
Stationsleitung
Therapeutische
Wohngruppen
Ergotherapie
Labor
Bewegungstherapie
Logopädie
Bakteriologie
BWT-Akut
Krankengymnastik
Sozialdienst
Bewegungstherapie
Ernährungsberatung
Therapieplanung
Patientenschulung
Sozialdienst
Diagnostik
9

Netzwerke und
Kooperationen
Alles, was wir tun, dient mittel- oder
unmittelbar den Patienten. Unser
oberstes Anliegen ist es, ihnen zu helfen.
Dieses Ziel erreichen wir nur in abgestimmter
Teamleistung – gemeinsam mit
unseren Partnern.
Mit den einweisenden Haus- und Fachärzten,
den Akuthäusern, die ihre Patienten
in die Fachkliniken Wangen verlegen
sowie mit den Kostenträgern arbeiten wir
eng zusammen: Wir pflegen ständigen
telefonischen Kontakt und teilen erhobene
Befunde, Therapiemaßnahmen und
Therapievorschläge durch ausführliche
Berichte an die Zuweiser zeitnah mit. Wir
bieten eine telefonische Beratung an und
ermöglichen den Patienten die Zuweisung
zur ambulanten Diagnostik.
Unsere Zuweiserbefragung 2007/2008
hat ergeben, dass alle der zuweisenden
Ärzte, die regelmäßig in die Fachkliniken
Wangen einweisen mit der Zusammenarbeit
zufrieden sind. Außerdem würden
100,0 % dieser Zuweisergruppe die
Fachkliniken Wangen an ihre Patienten
und Kollegen weiterempfehlen. Weitere
Ergebnisse der Zuweiserbefragung finden
Sie unter www.wzk-portal.de.
Forschung und Lehre
Die Fachkliniken Wangen nehmen im
Bereich der Onkologie an folgenden
wissenschaftlichen Studien teil:
• INOVATION-Studie (Phase-2-Studie)
• MAGE-E-Studie (Phase-3-Studie;
Tumor-Impf-Studie)
10

Fachabteilungsbezogene Struktur- und Leistungsdaten
Medizinische Klinik für
Atemwegserkrankungen und
Allergien
Anzahl Betten: 76
Stationäre Fallzahl: 3.026
Das Medizinische Leistungsspektrum:
In der klassischen Lungen- und Bronchialheilkunde
werden alle Akuterkrankungen
wie Lungen-Rippenfellentzündungen,
Asthma bronchiale, chronische
Bronchitis, TBC sowie fibrosierende
Lungenerkrankungen allergischer sowie
nicht allergischer Genese behandelt.
Ebenfalls gehört die Abklärung und
Behandlung (Chemotherapie) gutartiger
und bösartiger Tumore zum Leistungsspektrum.
Darüber hinaus ist die Klinik
ein Mukoviszidose-Zentrum.
Neben der Diagnostik durch Lungenfunktion,
Spiroergometrie, Sonographie,
Echokardiographie, Röntgenuntersuchungen
und Bronchologie ist die Allergologie
mcl. möglicher inhalativer wie
oraler Provokationsuntersuchungen ein
weiteres Standbein dieser Abteilung.
Schlafbezogene Atemstörungen werden
in unserem neu gebauten, mit modernster
Technik ausgestatteten Schlaflabor
auf eine nicht invasive Druckbeatmung
eingestellt. Das Schlaflabor ist bei der
Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung
und Schlafmedizin (DGSM)
akkreditiert.
Besondere Versorgungsschwerpunkte:
• Diagnostik und Therapie von rheumatologischen
Erkrankungen bei Mitbefall
der Lunge und/oder des Rippenfelles
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten
der Pleura
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen
der Atemwege und der Lunge
• Diagnostik und Therapie von Allergien
• Endosonographie
• Sonographie der Leber mit Kontrastmittel
• Duplexsonographie
• Eindimensionale Dopplersonographie
• Native Sonographie
• Konventionelle Röntgenaufnahmen
• Therapie AIDS assoziierter Lungenerkrankungen;
Prophylaxe und Therapie
von Lungenentzündungen (PCP), die
mit AIDS assoziiert sind
• Betreuung von Patienten vor und nach
Lungentransplantation
• Diagnostik und Therapie von infektiösen
und parasitären Krankheiten
• Diagnostik und Therapie der pulmonalen
Herzkrankheit und von Krankheiten
des Lungenkreislaufes
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot:
• Atemtherapie
• Stomatherapie und -beratung
• Spezielle Entspannungstherapie
• Schmerztherapie/-management
• Medizinische Fußpflege
• Kinästhetik
• Fallmanagement/Case Management/
Primary Nursing/Bezugspflege
• Entlassungsmanagement
• Diabetiker-Schulung
• Angehörigenbetreuung/-beratung/
-seminare
Chefarzt Dr. med. Werner Nowak
Die 10 häufigsten Hauptdiagnosen:
Rang ICD-10 Text Fallzahl
1 G47 Schlafstörungen 871
2 C34 Lungenkrebs 731
3 J44 Sonstige chronische 364
Lungenkrankheiten mit
erhöhtem
4 J96
Atemwegswiderstand
Atmungsschwäche, die 114
zu einem
Sauerstoffmangel im Blut
führt
5 J84 Sonstige interstitielle 79
6 I27
Lungenkrankheiten
Sonstige pulmonale 75
Herzkrankheiten
7 D38 Geschwulst des
73
Mittelohres, der
Atmungsorgane oder der
Organe im Brustkorb, bei
denen unklar ist, ob sie
gut- oder bösartig sind
8 J45 Bronchialasthma 64
9 Z51 Sonstige medizinische 56
Behandlung
10 I50 Herzschwäche 35
Weitere Komepetenzdiagnose:
ICD-10 Text Fallzahl
E84 Zystische Fibrose 116
Die 10 häufigsten Operationen bzw.
Eingriffe:
Rang OPS-
ZIffer
Text
Fallzahl
1 1-710 Ganzkörperplethysmo- 1995
2 1-790
graphie
Kardiorespiratorische 1736
3 1-245
Polysomnographie
Rhinomanometrie 1180
4 1-711 Bestimmung der COschlafbezogenen
998
Diffusionskapazität
5 1-620 Diagnostische
789
Tracheobronchoskopie
6 8-717 Einstellung einer 717
nasalen oder
oronasalen
Überdrucktherapie bei
Atemstörungen
7 1-843 Diagnostische
690
Aspiration aus dem
Bronchus
8 1-430 Endoskopische Biopsie 459
an respiratorischen
Organen
9 1-791 Kardiorespiratorische 432
Polygraphie
10 8-542 Nicht komplexe
Chemotherapie
374
11

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten:
Ambulanz Chefarzt (Herr Dr. Nowak)
• Diagnostik und Therapieeinstellungen von
Patienten mit obstruktiven
Atemwegserkrankungen: Große
Lungenfunktion inkl. Belastungsprüfung,
Röntgenuntersuchungen, Bronchoskopie
mit Biopsie; Lasertherapie
• Allergiediagnostik
• Untersuchung bei Schlafstörung inklusive
ambulanter Polygraphie und
Polysomnograpie
Onkologische Ambulanz (Herr Dr. Wahn)
• Onkologische Therapie und Nachsorge
pneumologischer Tumore
Somnologische Ambulanz (Herren Dres. Huber, Knape
Drescher)
• Ambulante Polysomnographie bei
schlafbezogenen Atemstörungen
Apparative Ausstattung:
• Szintigraphiescanner/Gammakamera
(Szintillationskamera) in Kooperation
mit OSK Krankenhaus Wangen
• Bronchoskopie starr und flexibel
• Spiroergometrie
• Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
(z. B. C-Bogen) in 24h-Notfallverfügbarkeit
• Mikrobiologie
• Echoskopie/TEE
• Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
• Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät
• Schlaflabor
• Magnetresonanztomograph (MRT) in
24h-Notfallverfügbarkeit (Kooperation
mit Arztpraxis)
• Laser
• Geräte für Nierenersatzverfahren
(Hämofiltration, Dialyse, Peritonealdialyse)
in 24h-Notfallverfügbarkeit
• Geräte der invasiven Kardiologie (z. B.
Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator,
Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor)
in 24h-Notfallverfügbarkeit
• Rechtsherzkatheteruntersuchung
• Endoskop
• Elektromyographie (EMG)/Gerät zur
Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit
• Elektroenzephalographiegerät (EEG)
• Computertomograph (CT) in 24h-Notfallverfügbarkeit
in Kooperation mit
OSK Krankenhaus Wangen
• Bodyplethysmographie
• Belastungs-EKG/Ergometrie
Personelle Ausstattung:
Ärzte
Anzahl
Ärzte insgesamt (außer
11,5
Belegärzte)
davon Fachärzte 11,5
Fachexpertise der Abeilung:
• Innere Medizin und SP Hämatologie
und Onkologie
• Innere Medizin und SP Pneumologie
• Ärztliches Qualitätsmanagement
• Allergologie
• Schlafmedizin
• Notfallmedizin
Pflegepersonal
Anzahl
Pflegekräfte insgesamt 40,8
Examinierte Pflegekräfte 34,0
Examinierte Pflegekräfte mit 6,5
Fachweiterbildung
Spezielles therapeutisches Personal:
• Gesundheits- und Krankenpfleger
• Wundmanager
• Sozialpädagogen
• Physiotherapeuten
• Ergotherapeuten
• Arzthelfer
12

Thoraxchirurgische Klinik
Anzahl Betten: 25
Stationäre Fallzahl: 697
Das Medizinische Leistungsspektrum:
Die Thoraxchirurgie an den Fachkliniken
Wangen deckt die gesamte Breite
von diagnostischen und therapeutischen
Eingriffen an Lunge, Thoraxwand,
Mediastinum und Zwerchfell bei Kindern
und Erwachsenen ab. Selbstverständlich
werden für die Abklärung und die
erforderlichen Eingriffe – sofern möglich
– die schonenden video-endoskopischen
Techniken angewandt.
Besondere Versorgungsschwerpunkte:
• Minimal-invasive endoskopische
Operationen (Pleurabiopsien, Pleurektomien,
Pleuraverklebungen, Lungengewebeentnahme
zur Diagnostik,
Endoskopische Lungenherdentfernungen)
• Mediastinoskopie
• Tumorchirurgie
• Operationen wg. Thoraxtrauma
• Thorakoskopische Eingriffe
• Tracheobronchiale Rekonstruktionen
bei angeborenen Malformationen
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot:
• Angehörigenbetreuung/-beratung/
-seminare
• Lymphdrainage
• Fallmanagement/Case Management/
Primary Nursing/Bezugspflege
• Entlassungsmanagement
• Schmerztherapie/-management
• Kinästhetik
Die 10 häufigsten Hauptdiagnosen:
Rang ICD-10 Text Fallzahl
1 C34 Lungenkrebs
201
2 C78 Krebs-Absiedelungen 120
(= Metastasen) in den
3 J86
Atmungs- und
Verdauungsorganen (z.B.
Gehirnkrebsabsiedelung
in der Lunge)
Pyothorax 58
4 J93 Pneumothorax 44
5 D38 Geschwulst des
39
Mittelohres, der
Atmungsorgane oder der
Organe im Brustkorb, bei
denen unklar ist, ob sie
gut- oder bösartig sind
6 J90 Pleuraerguss,
29
anderenorts nicht
klassifiziert
7 D14 Gutartige Neubildung des 25
Mittelohres und des
Atmungssystems
8 C45 Mesotheliom 22
9 D86 Sarkoidose 21
10 J84 Sonstige interstitielle
Lungenkrankheiten
19
Chefarzt Dr. med. Holger Holdt
Die 10 häufigsten Operationen bzw.
Eingriffe:
Rang OPS-
ZIffer
Text
1 1-620 Diagnostische
Tracheobronchoskopie
Fallzahl
355
2 5-344 Pleurektomie 256
3 5-322 Atypische 245
4 1-843
Lungenresektion
Diagnostische
240
Aspiration aus dem
Bronchus
5 1-710 Ganzkörperplethysmo-
176
graphie
6 1-711 Bestimmung der CO- 129
Diffusionskapazität
7 1-430 Endoskopische Biopsie
an respiratorischen
97
Organen
8 8-144 Therapeutische 94
Drainage der
Pleurahöhle (z. B.
Bülaudrainage)
9 5-345 Pleurodese [Verödung 89
des Pleuraspaltes]
10 8-900 Intravenöse Anästhesie 89
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten:
Ambulanz Chefarzt (Herr Dr. Holdt)
• Diagnostik vor thoraxchirurgischen
Eingriffen, Kontrollen nach
thoraxchirurgischen Eingriffen
(insbesondere bei Lungentumoren inkl.
Lungenfunktion)
• Röntgenuntersuchungen und
Bronchoskopie mit Biopsie
• Endotracheale und endobronchiale
Stenteinlage; Lasertherapie
Apparative Ausstattung:
• Spiroergometrie
• Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
(z. B. C-Bogen) in 24h-Notfallverfügbarkeit
• Magnetresonanztomograph (MRT) in
24h-Notfallverfügbarkeit in Kooperation
mit Arztpraxis
• Bronchoskopie starr und flexibel
• Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
• Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät
• Laser
• Endoskop
• Computertomograph (CT) in 24h-Notfallverfügbarkeit
in Kooperation mit
OSK Krankenhaus Wangen
• Bodyplethysmographie
• Belastungs-EKG/Ergometrie
Personelle Ausstattung:
Ärzte
Anzahl
Ärzte insgesamt (außer
4,0
Belegärzte)
davon Fachärzte 4,0
13

Fachexpertise der Abeilung:
• Thoraxchirurgie
• Innere Medizin und Allgemeinmedizin
(Hausarzt)
Pflegepersonal
Anzahl
Pflegekräfte insgesamt 18,4
Examinierte Pflegekräfte 17,6
Examinierte Pflegekräfte mit 5,2
Fachweiterbildung
Spezielles therapeutisches Personal:
• Wundmanager (in Kooperation mit Fa.
Gerstberger)
• Sozialarbeiter
• Physiotherapeuten
• Arzthelfer
14

Anästhesie und Intensivmedizin
Anzahl Betten: 12
Stationäre Fallzahl: 99
Das Medizinische Leistungsspektrum:
Auf dieser interdisziplinären Einheit werden
alle intensivpflichtigen Patienten der
verschiedenen Kliniken behandelt.
Patienten, die sich einem lungenchirurgischen
Eingriff unterziehen müssen,
profitieren von der engen Verzahnung
mit der Thoraxchirurgie.
Darüber hinaus sind wir das größte
Zentrum für Beatmungsmedizin in
Baden-Württemberg. Die Phasen der
Beatmungsentwöhnung und Heimbeatmung
erfolgen interdisziplinär in der
Anästhesie und lntensivmedizin, der
Medizinischen Klinik sowie der Neurologie
Phase B.
Im Rahmen der interventionellen
bronchologischen Therapie können bei
gegebener Indikation tracheale und
bronchiale Stents eingelegt werden.
Besondere Versorgungsschwerpunkte:
• Bereich Chirurgie: Intensivtherapeutische
postoperative Betreuung nach
thoraxchirurgischen Eingriffen
• Bereich Innere Medizin: Entwöhnung
vom Respirator bei Langzeitbeatmung
• Bereich Neurologie: Entwöhnung
vom Respirator bei Langzeitbeatmung
auch bei Patienten mit neurologischen
Erkrankungen.
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot:
• Angehörigenbetreuung/-beratung/
-seminare von Pflegedienst, Ärztlichem
Dienst, Therapeuten und
Sozialdienst
• Entlassungsmanagement
• Fallmanagement/Case Management/
Primary Nursing/Bezugspflege
• Kinästhetik (Pflege, Therapie)
• Lymphdrainage bei Bedarf durch
Thera pie
• Schmerztherapie/-management
Chefarzt Dr. med. Jens Jahn
Die 10 häufigsten Hauptdiagnosen:
Rang ICD-10 Text Fallzahl
1 J96 Atmungsschwäche, die 37
zu einem
Sauerstoffmangel im Blut
führt
2 J95 Krankheiten der
32
Atemwege nach
medizinischen
Maßnahmen, anderenorts
nicht klassifiziert
3 J86 Pyothorax 6
4 C34 Lungenkrebs
5 A41 Sonstige Blutvergiftung
6 J44 Sonstige chronische
Lungenkrankheiten mit
erhöhtem
7 J15
Atemwegswiderstand
Lungenentzündung durch
Bakterien
8 J94 Sonstige
Krankheitszustände der
Pleura
9 A19 Miliartuberkulose
10 C80 Krebs ohne Angabe der
Lokalisation
Die 10 häufigsten Operationen bzw.
Eingriffe:
Rang OPS-
ZIffer
Text
1 1-620 Diagnostische
Tracheobronchoskopie
Fallzahl
770
2 8-900 Intravenöse Anästhesie 248
3 1-843 Diagnostische
90
Aspiration aus dem
Bronchus
4 8-800 Transfusion von 74
Vollblut, Erythrozytenkonzentrat
und
Thrombozytenkonzentrat
5 8-144 Therapeutische 63
Drainage der
Pleurahöhle (z. B.
6 8-706
Bülaudrainage)
Anlegen einer Maske 47
zur maschinellen
7 8-831
Beatmung
Legen, Wechsel und 37
Entfernung eines
Katheters in
zentralvenöse Gefäße
8 1-586 Biopsie an
36
Lymphknoten durch
Inzision
9 8-854 Hämodialyse 32
10 1-691 Diagnostische
Thorakoskopie und
Mediastinoskopie
29
Chefarzt Dr. med. Armin Schneider
15

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten:
Ambulanz Chefarzt (Herr Dr. Jahn)
• Narkose zur Bronchoskopie
• Narkose für chirurgische Eingriffe bei
Kindern einer Chirurgischen Praxis im OP
der Fachkliniken Wangen
Apparative Ausstattung:
• Mikrobiologie: Mikrobiologisches
Labor incl. Untersuchung auf Tuberkelbakterien
(säurefeste Stäbchen)
• Echoskopie/TEE
• Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
• Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät
• Schlaflabor
• Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
(z. B. C-Bogen) in 24h-Notfallverfügbarkeit
• Geräte der invasiven Kardiologie (z. B.
Herzkatheterlabor, Ablationsgenerator,
Kardioversionsgerät, Herzschrittmacherlabor)
in 24h-Notfallverfügbarkeit
• Rechtsherzkatheter
• Endoskop
• Elektroenzephalographiegerät (EEG)
• Bodyplethysmographie
• Belastungs-EKG/Ergometrie
Personelle Ausstattung:
Ärzte
Anzahl
Ärzte insgesamt (außer 4,0
Belegärzte)
davon Fachärzte 4,0
Fachexpertise der Abeilung:
• Anästhesiologie
• Innere Medizin und SP Pneumologie
Pflegepersonal
Pflegekräfte insgesamt
Examinierte Pflegekräfte
Examinierte Pflegekräfte mit
Fachweiterbildung
Anzahl
24,6
23,1
7,8
Spezielles therapeutisches Personal:
• Wundmanager (in Kooperation mit Fa.
Gerstberger)
• Sozialarbeiter
• Physiotherapeuten
• Ergotherapeuten
16

Neurologische Klinik mit
Schwerpunkt Schädel-Hirn-
Verletzte
Anzahl Betten: 23
Stationäre Fallzahl: 132
Das Medizinische Leistungsspektrum:
Je nach Schwere der Erkrankung ist die
Behandlung von Patienten mit neurologischen
Störungen in Phasen eingeteilt.
In den Fachkliniken Wangen kann die
Behandlung in Phase B (Frührehabilitation)
beginnen. Im Akutbereich wird
die Frührehabilitation nach schweren
Hirntraumata und Hirnkrankheiten
durchgeführt.
Die Anbindung dieser Klinik an die
Lungenfachklinik bzw. der lntensivstation
stellt sicher, dass bei schwerwiegenden
Problemen insbesondere der Atmung
oder des Herz-Kreislaufsystems, weitere
Spezialisten für die Beherrschung dieser
Situationen zur Verfügung stehen. In der
Neurologie steht ein interdisziplinäres
Team, das neben ärztlicher und pflegerischer
Kompetenz eine fachgerechte
Therapie durch Physiotherapeuten,
Ergotherapeuten, Logopäden, Neuropädagogen
und Neuropsychologen gewährleistet,
bereit.
Besondere Versorgungsschwerpunkte
sind Diagnostik und Therapie von:
• Polyneuropathien und sonstigen
Krankheiten des peripheren Nervensystems
• extrapyramidalen Krankheiten und
Bewegungsstörungen
• Systematrophien, die vorwiegend das
Zentralnervensystem betreffen
• Erkrankungen der Hirnhäute
• gutartigen Tumoren des Gehirns
• malignen Erkrankungen des Gehirns
• Anfallsleiden
• entzündlichen ZNS-Erkrankungen
• sonstigen neurovaskulärer Erkrankungen
• zerebrovaskulären Erkrankungen
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot:
• Stomatherapie und -beratung
• Spezielle Entspannungstherapie
• Schmerztherapie/-management
• Rückenschule/Haltungsschulung
• Psychologisches/psychotherapeutisches
Leistungsangebot/Psychosozialdienst
• Pädagogisches Leistungsangebot
• Naturheilverfahren
• Medizinische Fußpflege
• Lymphdrainage
• Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
• Kinästhetik
• Fußreflexzonenmassage
• Fallmanagement/Case Management/
Primary Nursing/Bezugspflege
• Entlassungsmanagement
• Diabetiker-Schulung
• Bewegungsbad/Wassergymnastik
• Basale Stimulation
• Angehörigenbetreuung/-beratung/
-seminare
• Akupunktur
Chefarzt Dr. med. Raimund Weber
Die 10 häufigsten Hauptdiagnosen:
Rang ICD-10 Text Fallzahl
1 I63 Hirninfarkt 29
2 I61 Hirnblutung 24
3 I60 Subarachnoidalblutung 23
4 S06 Verletzungen innerhalb 22
des Schädels (v.a.
Gehirnerschütterung)
5 G93 Sonstige Krankheiten des 9
Gehirns
6 G62 Sonstige Erkrankung
mehrerer peripherer
Nerven
(= Polyneuropathien)
7 I62 Sonstige
nichttraumatische
intrakranielle Blutung
8 G82 Paraparese und
Paraplegie, Tetraparese
und Tetraplegie
9 G83 Sonstige
Lähmungssyndrome
10 I66 Krebs ohne Angabe der
Lokalisation
Weitere Komepetenzdiagnose:
ICD-10 Text Fallzahl
G40 Anfallsleiden (= Epilepsie) 25
Die 10 häufigsten Operationen bzw.
Eingriffe:
Rang OPS-
ZIffer
Text
1 8-552 Neurologischneurochirurgische
Frührehabilitation
Fallzahl
128
2 1-207 Elektroenzephalo- 118
graphie (EEG)
3 9-404 Neuropsychologische 101
Therapie
4 3-200 Native
53
Computertomographie
des Schädels
5 1-620 Diagnostische
32
Tracheobronchoskopie
6 1-611 Diagnostische 31
Pharyngoskopie
7 8-900 Intravenöse Anästhesie 26
8 1-208 Registrierung evozierter 19
Potentiale
9 1-610 Diagnostische 19
Laryngoskopie
10 1-632 Diagnostische
Ösophagogastroduode
17
noskopie
17

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten:
Neurologische Ambulanz (Chefarzt Herr Dr. Weber)
• Patienten nach Schädel-Hirn-Trauma
• Patienten mit Bewegungsstörungen
• Patienten mit Epilepsie, neurogenen
Schluckstörungen, oder Miktionsstörungen
• Ambulante Krankengymnastik (einschl.
Lymphdrainage, Bewegungsbad),
Ergotherapie, Logopädie
Apparative Ausstattung:
• Bodyplethysmographie
• Mikrobiologie
• Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung
• Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät
• Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät
(z. B. C-Bogen) in 24h-Notfallverfügbarkeit
• Magnetresonanztomograph (MRT) in
24h-Notfallverfügbarkeit in Kooperation
mit Arztpraxis
• Endoskop
• Elektromyographie (EMG)/Gerät zur
Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit
• Elektroenzephalographiegerät (EEG)
• Computertomograph (CT) in 24h-Notfallverfügbarkeit
(in Kooperation mit
OSK Krankenhaus Wangen)
• Belastungs-EKG/Ergometrie
Personelle Ausstattung:
Ärzte
Anzahl
Ärzte insgesamt (außer
3,5
Belegärzte)
davon Fachärzte 2,0
Fachexpertise der Abeilung:
• Neurologie
• Psychiatrie und Psychotherapie, SP
Forensische Psychiatrie
Pflegepersonal
Pflegekräfte insgesamt
Examinierte Pflegekräfte
Examinierte Pflegekräfte mit
Fachweiterbildung
Anzahl
30,3
25,9
2,2
Spezielles therapeutisches Personal:
• Gesundheits- und Krankenpfleger
• Lingustin
• Praxisanleitung für basale Stimulation
• Wundmanager
• Sozialpädagogen
• Psychologen
• Physiotherapeuten
• Pädagogen
• Logopäden
• Kinästhetikmentoren
• Ergotherapeuten
• Arzthelfer
• Altenpfleger
18

Kinderklinik für Atemwegserkrankungen
und Allergien
Anzahl Betten: 19
Stationäre Fallzahl: 663
Das Medizinische Leistungsspektrum:
In der Pädiatrie werden Säuglinge,
Kleinkinder, Kinder und Jugendliche mit
akuten und chronischer Erkrankungen
der Atemwege, einschließlich Tuberkulose,
mit Allergien und Neurodermitis
sowie schlafbezogenen Atemstörungen
behandelt. Wie im Erwachsenenbereich
ist diese Klinik ebenfalls ein Mukoviszidose-Zentrum.
Die umfassende Diagnostik und individuell
abgestimmte Therapie sind zwei
wichtige Säulen der Behandlung.
Darüber hinaus legen wir großen Wert
darauf, unseren Patienten umfangreiches
Wissen über Ihre Krankheit zu vermitteln,
Hilfe zur Selbsthilfe zu geben und
besonders bei chronischen Erkrankungen
die Selbständigkeit soweit wie möglich
zu fördern.
Schulkinder erhalten, sofern es das
Therapieprogramm erlaubt, Unterricht an
unserer Heinrich-Brügger-Schule.
Besondere Versorgungsschwerpunkte
sind Diagnostik und Therapie von:
• Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel
• Computertomographie (CT), nativ
• Diagnostik und Therapie von psychosomatischen
Störungen des Kindes
• Diagnostik und Therapie spezieller
Krankheitsbilder Frühgeborener und
reifer Neugeborener
• Diagnostik und Therapie von Allergien
• Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
Erkrankungen der Atemwege
und der Lunge
• Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
Gefäßerkrankungen
• Diagnostik und Therapie von Allergien
• Betreuung von Patienten vor und nach
Transplantationen
• Diagnostik und Therapie von Krankheiten
der Pleura
• Diagnostik und Therapie von Erkrankungen
der Atemwege und der Lunge
Chefarzt Dr. med. Thomas Spindler
Die 10 häufigsten Hauptdiagnosen:
Rang ICD-10 Text Fallzahl
1 J42 Nicht näher bezeichnete 139
chronische Bronchitis
2 J45 Bronchialasthma 99
3 J18 Lungenentzündung durch 44
unbekannten Erreger
4 L20 Atopisches [endogenes] 25
Ekzem
5 J44 Sonstige chronische 24
Lungenkrankheiten mit
erhöhtem
Atemwegswiderstand
6 Z51 Sonstige medizinische 24
Behandlung
7 J20 Akute Entzündung der 22
Bronchien
8 E84 Zystische Fibrose 21
9 G47 Schlafstörungen 21
10 T17 Fremdkörper in den
Atemwegen
17
Die 10 häufigsten Operationen bzw.
Eingriffe:
Rang OPS-
ZIffer
Text
1 1-620 Diagnostische
Tracheobronchoskopie
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot:
• krankheitsbezogene Patienten- und
Angehörigenschulung Asthma bronchiale
und Neurodermitis
• Wirbelsäulengymnastik
• Rückenschule/Haltungsschulung
• Pädagogisches Leistungsangebot
• Lymphdrainage
• Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
• Fallmanagement/Case Management/
Primary Nursing/Bezugspflege
• Entlassungsmanagement
• Angehörigenbetreuung/-beratung/
-seminare
• Psychologisches/psychotherapeutisches
Leistungsangebot/Psychosozialdienst
• Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse
Fallzahl
290
2 8-900 Intravenöse Anästhesie 284
3 1-843 Diagnostische
273
Aspiration aus dem
Bronchus
4 1-710 Ganzkörperplethysmo- 254
graphie
5 1-316 pH-Metrie des
248
Ösophagus
6 1-791 Kardiorespiratorische 27
Polygraphie
7 8-030 Spezifische
24
allergologische
Immuntherapie
8 8-100 Fremdkörperentfernung 13
durch Endoskopie
9 3-202 Native
10
Computertomographie
des Thorax
10 1-711 Bestimmung der CO-
Diffusionskapazität
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten:
Pädiatrisch-pneumologisch und allergologische
Spezialambulanz (Chefarzt Herr Dr. Spindler)
• Diagnostik und Therapie obstruktiver
Atemwegserkrankungen, Cystische
Fibrose
• Bronchiektasenerkrankungen
• Alveolitis
• Neurodermitis
• Nahrungsmittelallergien
• Allergische Rhinitis und Konjunctivitis
• Schlafstörungen
19

Apparative Ausstattung:
• Bronchoskopie starr und flexibel
• Spiroergometrie
• Mikrobiologie
• Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät
• Magnetresonanztomograph (MRT) in
24h-Notfallverfügbarkeit
• Elektroenzephalographiegerät (EEG)
• Computertomograph (CT) in 24h-Notfallverfügbarkeit
• Bodyplethysmographie
Personelle Ausstattung:
Ärzte
Anzahl
Ärzte insgesamt (außer
3,4
Belegärzte)
davon Fachärzte 3,4
Pflegepersonal
Anzahl
Pflegekräfte insgesamt 10,5
Examinierte Pflegekräfte 10,5
Examinierte Pflegekräfte mit 1,0
Fachweiterbildung
Spezielles therapeutisches Personal:
• Sozialpädagogen
• Kinderkrankenschwester mit Zusatzausbildung
Asthmatrainer/Neurodermitistrainer
• Psychotherapeuten
• Psychologen
• Physiotherapeuten
• Oecotrophologen
• Erzieher
• Diätassistenten
Fachexpertise der Abeilung:
• Kinder- und Jugendmedizin
• Allergologie
• Kinder-Pneumologie
• Rehabilitationswesen
20

Unsere Qualitätssicherung
Teilnahme an der externen
vergleichenden Qualitätssicherung
nach §137 SGB V
(BQS-Verfahren)
Zugelassene Krankenhäuser sind gesetzlich
zur Teilnahme an der externen
Qualitätssicherung nach § 137 SGB V
verpflichtet.
Die Fachkliniken Wangen nehmen am
externen Qualitätssicherungsverfahren
nach §137 SGB V teil und übermitteln
die Daten an die „Geschäftsstelle
Qualitätssicherung im Krankenhaus“ bei
der Baden-Württembergischen Krankenhausgesellschaft
e.V. (GeQik). Im Rahmen
dieses Verfahrens hat die Klinik die Quote
der zu dokumentierenden Fälle gemäß
gültiger Spezifikation vollständig, plausibel
und fristgerecht zu 100 % erfüllt.
Kranken
haus
GESAMT 100 %
Im Krankenhaus erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate:
Nr. Leistungsbereich
18/1 Mammachirurgie
PNEU Ambulant
erworbene
Pneumonie
Bundes-
Durchschnitt
100 % 97,39 %
100 % 93,93 %
Externe Qualitätssicherung
nach Landesrecht gemäß
§ 112 SGB V
Qualitätssicherung bei Teilnahme
an Disease-Management-Programmen
(DMP)
nach § 137f SGB V
• DMP Asthma bronchiale
• DMP Chronisch obstruktive Lungenerkrankung
Teilnahme an sonstigen Verfahren
der externen vergleichenden
Qualitätssicherung
• Teilnahme an der Qualitätssicherung
des Arbeitskreises pneumologischer
Kliniken (Peer-Review-Verfahren)
• Schlaflabor: Peer-Review-Verfahren
der DGSM (Deutsche Gesellschaft für
Schlafforschung und Schlafmedizin)
• Anästhesie: Teilnahme an QS-Sicherung
„Narkose“ der Landesärztekammer
Baden-Württemberg
• Teilnahme an der Qualitätssicherung
„Mukoviszidose“
• Intensivmedizin: Teilnahme an KISS
(= Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System)
• Röntgen und Labor: Teilnahme an
Ring-Versuchen
• Teilnahme an der Qualitätssicherungsmaßnahme
der Mukoviszidosevereinigung
Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene
eine verpflichtende Qualitätssicherung
vereinbart. Gemäß seinem
Leistungsspektrum nehmen die Fachkliniken
Wangen an der Qualitätssicherungsmaßnahme
„Schlaganfall“ (BWSCHL) teil.
21

Unser Qualitätsmanagement
Qualitätspolitik und
Qualitäts ziele
Die Krankenhausdirektion ist verantwortlich
für die Weiterentwicklung und
Umsetzung des Qualitätsmanagements.
Die Qualitätspolitik wird mit dem
zentralen Geschäftsbereich Qualitätsund
Produktmanagement des Trägers
abgestimmt. Das strategische Ziel des
Trägers „Qualitätsführerschaft auf
regio nalen Märkten“ ist auch das übergeordnete
Qualitätsziel der Fachkliniken
Wangen.
Im Rahmen der Erst-Zertifizierung nach
KTQ (Kooperation für Transparenz und
Qualität im Gesundheitswesen) galt es,
die Strukturen für das klinikinterne QM-
System klinikumfassend festzulegen bzw.
zu optimieren. Nach Erst-Zertifizierung
war es das Ziel, mittels einer eingeführten
Organisationsstruktur Qualitätsmanagement
alltäglich zu realisieren.
Eine gemeinsame Qualitätspolitik ist im
Qualitätsmanagement der Waldburg-Zeil
Kliniken festgelegt und auf die strategische
und medizinische Konzeption
abgestimmt.
Diese Politik wird durch die Einbindung
von Mitarbeitern aus vielen Bereichen
und Abteilungen in die Projektgruppe
sowie Abteilungsleiterbesprechungen
verfolgt. Sämtliche Leitungsebenen der
Fachkliniken Wangen sind zudem in das
Qualitätsmanagement durch Mitarbeit in
der QM-Steuergruppe eingebunden. Die
Ergebnisse werden in Protokollen festgehalten
und umgehend in den jeweiligen
Abteilungen durch Besprechungen und
Sitzungen bekannt gemacht.
Zur Umsetzung und Weiterentwicklung
wurden abteilungs- und hierarchieübergreifende
Projektgruppen erweitert oder
22
neu geschaffen, wie z. B. für die Erstellung
des klinikeigenen Leitbildes.
Total Quality Management (TQM) wird
als eine integrierte, das gesamte Unternehmen
mit all seinen Aktivitäten und
Mitarbeitern einbeziehende Strategie
angewandt, mit deren Hilfe aus Kundenanforderungen
abgeleitete Qualitätsmaßnahmen
(be-)greifbar gemacht und
umgesetzt werden.
Das Leitbild „Sicherheit für ein qualitativ
besseres Leben“ war und ist für uns ein
Auftrag, unseren erfolgreichen Qualitätsweg
konsequent weiter zu beschreiten.
Die Waldburg-Zeil Kliniken formulieren
einen bewusst hohen Anspruch an sich
selbst. Fachliche Kompetenz, höchste
Professionalität, unbedingte Zuverlässigkeit
und insbesondere humane Werte wie
Zuwendung, Respekt und Vertrauen sind
für die Mitarbeiter der Kliniken selbstverständlich.
Maßstab für unser Handeln
ist ausschließlich der medizinische Erfolg
und das Vertrauen der Patienten und
Kunden.
Die Qualität der Gesundheitsdienstleistung
wird zum einen durch Diagnose,
Behandlung und Therapie sowie deren
objektiven Erfolg bestimmt, zum anderen
durch die Serviceleistungen, wie z. B.
Freundlichkeit, Versorgung und die subjektive
Patientenzufriedenheit. Maßstab
für unser Handeln ist der medizinische
Erfolg und die Zufriedenheit unserer
Patienten. Die selbst definierte hohe
Patientenzufriedenheit ist nur mit gut
ausgebildetem und motiviertem Personal
zu erreichen. Um dies sicherzustellen,
haben wir als weiteres Ziel eine hohe
Mitarbeiterzufriedenheit im Unternehmen
definiert.
Aufbau des einrichtungsinternen
Qualitätsmanagements
Das Qualitätsmanagement der Waldburg-Zeil
Kliniken ist zentral und dezentral
organisiert. Für die Klinikgruppe der
14 Einrichtungen gibt es einen zentralen
Geschäftsbereich Qualitäts- und Produktmanagement
(QM/PM), der direkt
der Geschäftsführung zugeordnet ist.
Der Geschäftsbereich Qualitäts- und
Produktmanagement leistet die Sicherstellung
der Grundstruktur der Qualitätspolitik,
der Methodik und die Projektbegleitung.
In regelmäßigen Besprechungen
mit der Krankenhausdirektion erfolgt die
Koordinierung aller Aktivitäten. Da das
QM Führungsaufgabe ist, sind neben der
Krankenhausdirektion schlussendlich alle
nachfolgenden Leitungsebenen verantwortlich
für die inhaltliche Umsetzung
des QM.
Zur nachhaltigen Etablierung und Strukturierung
des Qualitätsmanagements an
den Fachkliniken Wangen wurde eine
Geschäftsordnung verabschiedet. Um
die Umsetzung sicherzustellen, wurde
eine QM-Steuerungsgruppe etabliert,
die als oberstes Beratungs- und Steuerungsgremium
im QM-Prozess für die
Krankenhausdirektion fungiert. Die QM-
Steuerungsgruppe setzt sich zusammen
aus der Krankenhausdirektion, den Klinikleitungen
(ärztlich und nicht-ärztlich),
der KTQ-Projektleitung und der zentralen
Geschäftsbereichsleitung QM/PM.
Die Aufgabenbereiche der QM-Steuerungsgruppe:
• Jährliche Planung und Verabschiedung
der Qualitätsmanagement-Aktivitäten
• Umsetzungsverantwortung und Steuerung
der u. a. für die Re-Zertifizierung
relevanten kranken-hausweiten
Qualitätsmanagement-Aktivitäten

• Diskussion berufs-, abteilungs- und
fachübergreifender Problembereiche
• Prioritätensetzung bei der Auswahl
von Problemfeldern für die Projektarbeit
• Einberufung und Beauftragung von
Projektgruppen und Qualitätszirkeln
in erkannten Problembereichen und –
soweit notwendig – Projektmitarbeit
• Entwicklung und Verabschiedung des
Selbstbewertungs- und Qualitätsberichtes
• Aussprechen von Empfehlungen für
Entscheidungen durch den Krankenhausdirektor
bzw. die Krankenhausleitung
• Erstellung bzw. Verabschiedung des
(gesetzlichen) Qualitätsberichts nach
§ 137 SGB V
• Regelmäßige Information der Mitarbeiter
durch z. B. Intranet, Fortbildungen,
Kuno u.a.
Die Umsetzung der beschlossenen
Maß nahmen erfolgt in Projektgruppen,
Qualitätszirkeln und den KTQ-Kategoriengruppen.
Durch Projektmanagement-
Methoden werden die notwendigen
Ressourcen (Personal, Zeit, …) für die
Verwirklichung von Verbesserungs-
Projekten zur Verfügung gestellt. Durch
die Überleitung der erarbeiteten Maßnahmen
in den KTQ-Regelkreis (Plan,
Do, Check, Act) ist sichergestellt, dass
die ergriffenen Maßnahmen nachhaltig
in den betreffenden Ablauf integriert
werden und der daraus resultierende
Ist-Zustand mit dem definierten Soll-
Zustand abgeglichen wird.
Zusätzlich stellt jede Abteilung einen
Ansprechpartner für das Qualitätsmanagement,
der zum Teil über diverse
Weiterbildungen verfügt (z. B. „Curriculum
ärztliches Qualitätsmanagement
der Landesärztekammer“). Neben dem
Qualitätsbeauftragten je Abteilung gibt
es darüber hinaus indikationsbezogene
Qualitätsbeauftragte, z. B. Transfusionswesen,
Mukoviszidose, Schlaflabor.
Die Teilnahme an externen Weiterbildungen
wird gefördert. Hierzu existieren
entsprechende Fort- und Weiterbildungspläne.
Die Rahmenbedingungen sind
in einer Betriebsvereinbarung geregelt.
Regelmäßig werden interne Weiterbildungen,
z. T. berufsgruppen- und fachdisziplinübergreifend
durchgeführt.
Durch die Rotation im ärztlichen Bereich
über die verschiedenen Stationen (Onkologie,
Pneumologie, Beatmung, Schlaflabor),
wird eine allgemein-pneumologische
Weiterbildung für die Assistenten
der Medizinischen Klinik gewährleistet.
Diese soll um die Bereiche Intensiv und
Thoraxchirurgie ausgeweitet werden.
Es besteht eine regelmäßige Supervision
des Assistenzarztes durch Ober- und
Chefärzte. Täglich findet eine abteilungsübergreifende
Ärztekonferenz mit
Fallbesprechungen statt, wöchentlich
eine ärztliche Weiterbildung, zeitweise
auch multiprofessionell. Zudem gibt es
Patientenkonferenzen in der Pflege und
im therapeutischen Bereich sowie im
Bedarfsfall strukturierte Einzelfallbesprechungen,
die interdisziplinär durchgeführt
werden. Vor der Einführung neuer
Behandlungsindikationen/-methoden
werden zeitnah umfassende Schulungen
durchgeführt.
Die Fachkliniken Wangen führen Kongresse,
Fachtagungen sowie fachspezifische
Fort- und Weiterbildungen durch
(z. B. „Wangener Tage“ [2006], „CF-Tag“
[2006/2007], „Pädiatrietag“ [2006/2007],
„Treffpunkt Gesundheit – Mittwochs
bei den Waldburg-Zeil Kliniken“
[2007/2008]).
Instrumente des Qualitätsmanagements
Patientenbefragungen
Die Patientenzufriedenheit spielt in
unserem Qualitätsmanagement neben
dem medizinischen Behandlungserfolg
eine zentrale Rolle. Um die Zufriedenheit
zu messen, führen wir in unseren Rehabilitationskliniken
einmal pro Quartal, in
unseren Akutkliniken einmal pro Halbjahr
eine Patientenbefragung durch. Hier
können unsere Patienten ihre Wünsche,
Anregungen und Kritik anonym äußern.
Die Ergebnisse der Befragungen dienen
unserem kontinuierlichen Verbesserungsprozess
und dem Internen Benchmarking.
Das gesteckte Ziel der regelmäßig
stattfindenden Patientenbefragungen
ist es, Erfahrungen von Patienten als
wichtige Quelle der Bewertung und der
Qualitätssicherung in der medizinischen
Versorgung zu sehen. Die strategische
Verantwortung für die Durchführung der
Patientenbefragungen liegt bei dem zentralen
Geschäftsbereich Qualitäts- und
Produktmanagement des Trägers.
Bei einer durchschnittlichen Rücklaufquote
von 77 Prozent konnte in den
Akutkliniken in 2007 eine mittlere Patientenzufriedenheitsrate
von 88,4 Prozent
und in der Rehabilitationskinderklinik
eine mittlere Patientenzufriedenheitsrate
von 84,2 Prozent (über alle abgefragten
Items) erzielt werden.
Zuweiserbefragungen
Unser Gesundheitsmarkt befindet sich
im Umbruch. Verdrängungswettbewerb,
Anbieterkonzentration, Konkurrenz
anderer Sektoren: Solche Entwicklungen
gefährden heute die Auslastung
vieler Einrichtungen und damit ihre
Existenz. Um vorausschauend handeln
23

zu können, spielen „Kundenpflege“ und
Marketing gegenüber den Zuweisern
eine sehr wichtige Rolle. Ende des Jahres
2005 haben die Waldburg-Zeil Kliniken
erstmals gemeinsam mit dem zentralen
Geschäftsbereich Qualitäts- und Produktmanagement
des Trägers eine Befragung
der Zuweiser durchgeführt. Fokus
der Erhebung waren Ärzte im Krankenhaus
(Operateure), niedergelassene Ärzte
sowie Sozialdienste in Akuthäusern. Ziel
der alle 2 Jahre stattfindenden Zuweiserbefragung
ist es, herauszufinden, wie es
um die Zufriedenheit der Zuweiser bzgl.
der Zusammenarbeit mit den Waldburg-
Zeil Kliniken bestellt ist.
Insgesamt wurden ca. 2.400 Fragebögen
an Zuweiser verschickt mit einer
erfreulich hohen Rücklaufquote von ca.
17 Prozent. Die befragten Zielgruppen
bestätigten im Gesamten den Waldburg-
Zeil Kliniken eine hohe Qualität der
medizinischen Leistungen. Ebenso die
kooperative und faire Zusammenarbeit
sowie das gute Image der Kliniken führen
zu einer hohen Zufriedenheit seitens der
Zuweiser.
Zum Jahreswechsel 2006/2007 ist die
zweite Zuweiser-Befragung erfolgt, in
der die hervorragenden Ergebnisse der
ersten Befragung bestätigt wurden.
Mitarbeiterbefragungen
24
Die Fachkliniken Wangen beteiligen
sich – zusammen mit allen Waldburg-
Zeil Kliniken – am Projekt „Top Job“: hier
werden durch den Arbeitgeberwettbewerb
die 100 attraktivsten mittelständischen
Arbeitgeber ermittelt. Ziel ist es,
bis 2010 zu den besten 100 Arbeitgebern
zu gehören. Im Rahmen dieses Projektes
wurde in 2007 unter Federführung des
zentralen Geschäftsbereichs Personalmanagement
und Organisation in Kooperation
mit der Universität St. Gallen
(Schweiz) eine erste Mitarbeiterbefragung
durchgeführt.
Ziel dieser Befragung war es, die Meinung
der Mitarbeiter zu vielen Aspekten
ihrer Arbeit einzuholen, und sie damit
aktiv einen Beitrag leisten zu lassen an
den zukünftigen Veränderungen ihres
Unternehmens. Mit der Auswertung der
Ergebnisse beschäftigt sich derzeit eine
Arbeitsgruppe, bestehend aus Mitgliedern
der Krankenhausdirektion, der Klinik
leitungen und des Betriebsrates. Mitte
des Jahres 2008 erfolgt die nächste
Mitarbeiterbefragung.
Behandlungspfade
Der steigende Kostendruck auf alle
Beteiligten im Gesundheitswesen zwingt
alle Einrichtungen und Partner zu einer
verstärkten Zusammenarbeit (Integrierte
Versorgung). Die dafür erforderliche
Kosten- und Leistungstransparenz wird
bei den Waldburg-Zeil Kliniken durch
Behandlungspfade verwirklicht: Hier
werden die für den Behandlungsaufenthalt
anfallenden Leistungen und
Ressourcen prozessbezogen erfasst,
wodurch wir sowohl Prozesstransparenz
(im Sinne von Prozessanalyse und
-optimierung) als auch Ergebniskontrolle
und Kostenoptimierung erreichen. Gute
Medizin zu bezahlbaren Preisen ist die
unternehmerische Antwort auf die Herausforderung
der Zeit. Behandlungspfade
geben unserer Ansicht nach Antworten
auf die Frage nach dem „Wie?“. Erklärtes
Ziel der Waldburg-Zeil Kliniken ist die
Optimierung des gesamten Weges des
Patienten im Krankenhaus und in der
Rehabilitationsklinik unter Berücksichtigung
des medizinisch-kaufmännischen
Doppelziels: kurze Verweildauer und
hohe Ergebnisqualität.
Seit Erst-Zertifizierung 2004 wurden die
Behandlungspfade in den Fachkliniken
Wangen durch eine interdisziplinäre
Arbeitsgruppe weiterentwickelt. So
stehen inzwischen in der Medizinischen
Klinik für die Hauptindikationen Behandlungspfade
zur Verfügung (u.a. „COPD“,
„OSAS“, „Mukoviszidose“, „Fibrose“,
„Pneumonie“, „Pleuraerguss“, „TBC
Erwachsene“). Im Bereich der Kinderklinik
wurde der Behandlungspfad „TBC
Kinder“ eingeführt, der Behandlungspfad
„Asthma“ befindet sich derzeit in der
Erarbeitungsphase. In der Thoraxchirurgie
wurde mit der Erarbeitung des
Behandlungspfades „Bronchialkarzinom“
begonnen.
Beschwerdemanagement
Die Meinung unserer Patienten und
Kunden ist uns wichtig. Wir gewinnen
dadurch Einblicke in ihre Wünsche und
Bedürfnisse und gestalten unsere Leistungen
entsprechend kundenorientierter.
Beschwerden werden von allen Mitarbeitern
jederzeit entgegengenommen. Eine
zügige Bearbeitung ist für uns selbstverständlich.
Des Weiteren gibt es in den
Fachkliniken Wangen eine Patientenfürsprecherin.
In 2007 wurde zusätzlich ein strukturiertes
Beschwerdemanagement eingeführt,
im Rahmen dessen unseren Patienten ein
Flyer „Ihre Meinung ist uns wichtig“ für
Lob und Kritik zur Verfügung steht. Dies
hat zum Ziel, Erfahrungen, Anregungen,
Lob und Kritik als wichtige Quelle der
Bewertung der Qualitätssicherung für
eine erfolgreiche Arbeit zu nutzen.
Generell wollen wir durch unser
Be schwerdemanagement unsere Leistungen,
Prozesse, Räumlichkeiten und
Einrichtungen optimieren. Deswegen
und weil wir aus Unzulänglichkeiten und

Fehlern lernen möchten, nehmen wir alle
Rückmeldungen unserer Patienten (aus
Patientenbefragungen sowie mündliche
und schriftliche Beschwerden) sehr ernst.
Die Beschwerden werden individuell,
persönlich und vertraulich behandelt.
Medizincontrolling
Die Qualitätsentwicklung im Qualitätsmanagement
setzt Qualitätsmessungen
zur Abbildung der aktuellen Ist-Situationen
in einem Unternehmen voraus.
Die Art, die konkrete Zielsetzung und die
Frequenz der Messungen werden maßgeblich
von der Philosophie eines Qualitätsmanagements
bestimmt. So müssen
Qualitätsmessungen Ergebnisse liefern,
die schnell als Grundlage für Steuerungsmaßnahmen
dienen können.
Derzeit wird bei den Waldburg-Zeil
Kliniken im Rahmen eines standardisierten
Medizincontrollings in Quartalsauswertungen
der aktuelle Stand der für
die Akut- und Rehabilitationskliniken
definierten Kennzahlen abgerufen und
in einem Benchmark verglichen. Die
Ergebnisse dieser Qualitätsmessungen
ermöglichen in ihrer Darstellung Vergleichbarkeit
im Sinne der Erfassung
von Tendenzen und Verläufen in einem
Bereich, aber auch Vergleichbarkeit
zwischen verschiedenen Bereichen und
darüber hinaus Vergleiche ganzer Einrichtungen
miteinander (Benchmarking).
So hat sich die Neurologische Klinik der
Fachkliniken Wangen an dem Qualitätssicherungsprojekt
„Qualitätssicherung
in der Rehabilitation“ (QS Reha) beteiligt.
Die Qualitätsmessung bezieht sich
auf die Ebenen Struktur-, Prozess- und
Ergebnisqualität. Der Ergebnisbericht
bescheinigt der Neurologischen Klinik
eine sehr hohe Zufriedenheit der Patienten
(Mittelwert 8,0 auf einer Skala mit
dem Maximum 10). Überdurchschnittlich
zufrieden schnitt die Klinik im Bereich
„Ärztliche und pflegerische Betreuung“
ab. Verbesserungsbedarf wurde im
Bereich Darstellung der Therapien, Angebot
an Gesundheitsprogrammen sowie
Optimierung der Dokumentation gesehen.
Folgende Projekte wurden aufgrund
der Ergebnisse bisher umgesetzt:
• Zur Darstellung der Tätigkeit wurden
für alle Bereiche schriftliche Therapieangebote
bestellt.
• Zur Verbesserung der Weiterbetreuung
der Patienten wurden die Entlassberichte
aller bereiche standardisiert.
• Regelmäßige Gesundheitsvorträge
werden angeboten.
Ethikkomitee
Um die Würde unserer Patientinnen und
Patienten noch stärker in den Vordergrund
zu stellen, wurde 2005 an den
Fachkliniken Wangen ein Ethikkomitee
gebildet Das interdisziplinär zusammengesetzte
Gremium nimmt folgende
Aufgaben war:
• Die Beratung in ethischen Grundsatzfragen
einschließlich der Erstellung
von Leitlinien,
• die Information sowie Fort- und Weiterbildung
von Mitarbeiterinnen und
Mitarbeitern in medizinisch-ethischen
Belangen und
• die Bereitstellung fallbezogener ethischer
Konsile.
Das Ethikkomitee trifft sich in 3-monatigem
Turnus. Auf Nachfragen von Mitarbeitern
wurde ein Leitfaden zum Umgang
mit Schwerkranken und Sterbenden
erarbeitet, als nächstes soll ein Leitfaden
zum Thema „Diagnose-Mitteilung“
erstellt werden.
Aus der Fortbildung „Umgang mit Sterbenden“
bildete sich der Qualitätszirkel
„Sterbebegleitung – Umsetzung im
Alltag“.
Qualitätsmanagement-
Projekte
An den Fachkliniken Wangen werden
laufend eine Vielzahl von Projekten
bearbeitet. Alleine im Rahmen der Re-
Zertifizierung nach KTQ wurden über
50 Projekte angestoßen. Im Folgenden
nun eine Auswahl wichtiger Projekte des
Qualitätsmanagements, die im Berichtszeitraum
durchgeführt wurden:
• KTQ-Re-Zertifizierung
Nach dem erfolgreichen Abschluss der
KTQ-Erstzertifizierung in 2005 wurde
eine Arbeitsgruppe etabliert um die
Rezertifizierung in 2008 zu realisieren.
Auf Basis einer fortgesetzten Analyse
des betrieblichen Geschehens wird
eine Weiterentwicklung der Prozess-
Struktur und letztlich der Ergebnisqualität
angestrebt.
Status: abgeschlossen 06/08 mit einer
erfolgreichen Re-Zertifizierung
• Einführung Therapieplanung (Neurologie
und Kinderrehabilitation)
Multiprofessionelle Projektarbeit mit
dem Ziel die Therapieplanung zeitlich
näher an die eigentliche Therapieeinheit
zu bringen. Die aktuelle
Patientenbefindlichkeit und damit die
Erfolgsaussichten der Therapie erhält
dadurch mehr Gewicht.
Status: abgeschlossen in der Neurologie
(01/2008), laufend in der Kinderrehabilitation
• Klinische Behandlungspfade
Für die häufigsten Krankheitsbilder
unserer Patienten erarbeiten Teams
berufsgruppenübergreifend und
interdisziplinär das diagnostische
und thera peutische Procedere. Unter
Berücksichtigung international gültiger
Literatur wird die spezifische Vorgehensweise
unserer Klinik beschrie-
25

en, gegebenenfalls überarbeitet und
dann festgelegt.
Status: laufend
• Digitalisierung der Krankenakte
Ziele: Integration der archivierten
Akte ins KIS, schnelle Zugriffsmöglichkeit
für Berechtigte, Vermeidung von
aufwendigen baulichen Änderungen
oder Auslagerung mit mehr Personalaufwand.
Status: abgeschlossen in 06/2007
• Fortführung und Abschluss der Einführung
von EDV-Dienstplanung
Ziele: alle Bereiche des Krankenhauses
arbeiten mit einem Dienstplan-Instrument,
automatisierte Berechnungsmodi,
automatisierte Abrechnung
(Schnittstellen zu Lohn- u. Gehaltsbuchhaltung),
Statistiken und Fehlzeitenauswertung.
Status: abgeschlossen in 06/2007
• EDV-gesteuerte Menü-Anforderung
Die Menü-Anforderung via EDV ist ein
Instrument, das eine patientenorientierte,
zeitnahe, individuelle Menü-
Auswahl (Patient wählt), Erfassung,
Produktion, Lieferung und Verpflegung
gewährleisten soll (Ablösung der veralteten
Orga-Card).
Status: abgeschlossen in 06/2007
• Führen mit Zielen
Ziele: Einbindung der Mitarbeiter auf
allen Ebenen in Veränderungsprozesse
und Weiterentwicklung, Motivation,
Zielvereinbarung und Erfolgsbewertung
mit Erfolgshonorierung.
Status: laufend
• Leitbild
In 2007 erarbeitete eine interdisziplinäre
Arbeitsgruppe ein Leitbild auf
Basis der Werthaltungen des Trägers
mit dem Leitmotiv „Sicherheit für ein
qualitativ besseres Leben“.
Status: abgeschlossen in 03/2008
Bewertung des Qualitätsmanagements
Die Fachkliniken Wangen nehmen alle
drei Jahre an einem externen krankenhausspezifischen
Zertifizierungsverfahren
teil (zusammen mit der Kooperation
für Transparenz und Qualität im
Gesundheitswesen KTQ). Im Jahr 2005
wurden die Fachkliniken Wangen bereits
erfolgreich zertifiziert, im Jahr 2008
wurde erfolgreich die Rezertifizierung
abgeschlossen.
Kooperation für
Transparenz
K T Q
•
und Q ualität
im Gesundheitswesen
- Zertifikat
Seit 1997 besteht eine Zertifizierung der
Mukoviszidose-Ambulanz für Erwachsene
und Kinder, die jährlich durch die
Strukturkommission der Mukoviszidose
e.V. erfolgreich bestätigt wird.
Neben den regelmäßigen Patientenbefragungen
werden auch jährlich
interne Audits sowie und regelmäßige
Selbstbewertungen (3-Jahres-Rhythmus)
durchgeführt, um die Entwicklung des
Qualitätsmanagements im Hause besser
überschauen zu können.
•
26

Verantwortliche für den Qualitätsbericht
Herr Hans-Jürgen Wolf
Krankenhausdirektor Fachkliniken Wangen
Frau Dr. rer. pol. Constanze Schaal
Geschäftsbereichsleiterin Qualitäts- und Produktmanagement
(Zentrale des Trägers)
Weitere Ansprechpartner
Herr Thomas Gottwald,
stv. Krankenhausdirektor, KTQ-Projektleiter
Herr Walter Binder, Fachbereichsleiter Sozialpädagogik/Pflege,
KTQ-Projektleiter
Schwester Alexandra Beicht, Patientenfürsprecherin
Herr OA Dr. med. Michael Huber, MBA, Medizincontroller
Alle Chefärzte
Frau Maria Miller-Friedrich, nicht-ärztliche Klinikleitung
Thorax chirurgie und Intensiv
Frau Ursula Sailer-Langediekhoff, nicht-ärztliche Klinikleitung
Pneumologie und Neurologie
Herr Alwin Baumann, Presse-Ansprechpartner und nichtärztliche
Klinikleitung Pädiatrie und Kinderrehabilitation
27

Fachkliniken Wangen
E.4693.1008.N
Fachkliniken Wangen
Anschrift: Am Vogelherd 14 • 88239 Wangen
Telefon: +49 (0) 7522 797-0 Telefax: +49 (0) 7522 797-1110
E-Mail: info@fachkliniken-wangen.de
Internet: www.fachkliniken-wangen.de • www.wzk-portal.de