ASI Pressespiegel - SBK Sektion Zentralschweiz

SBK 

ASI 

Pressespiegel 

2009 

* 

SBK Sektion Zentralschweiz 

Das Pressejahr war geprägt 

von Berichten über den 

bevorstehenden 

Personalmangel im 

Gesundheitswesen 

sowie die Übergriffe im 

Pflegeheim Entlisberg ZH 

Pflegeheim-Skandal: 

Grosse Untersuchung 

Zürich. - Der Missbrauch von Patientinnen 

im Pflegezentrum Entlisberg hat weitreichende 

Konsequenzen. Am Donnerstagabend 

kündigte das städtische Gesundheitsdepartement 

eine Administrativuntersuchung 

gegen die ganze Abteilung 

an, in der drei Mitarbeitende nackte demente 

Patientinnen mit dem Handy gefilmt 

hatten. Dabei geht es laut der TV-Sendung 

«10 vor 10» um die Frage, wer von den 

Handyfilmen wusste, und ob allenfalls ein 

Kadermitarbeiter davon Kenntnis hatte. Im 

Entlisberg gilt seit langem ein Handyverbot, 

wie Kurt Meier, der Direktor der städtischen 

Pflegezentren, sagte. Dessen Missachtung 

führt er auf «eher large» Kontrollen 

zurück. Vorerst nicht erhärtet hat sich 

der Verdacht gegen einen Pfleger, dem 

Diebstahl vorgeworfen wurde, (sch) 

Verbot hat nichts genützt, Seite 13 

Filipinas 

für die Pflege 

Hilfe aus dem Ausland 

gegen Personalmangel 

BERN Die kantonale Gesundheitsdirektorenkonferenz 

und die 

Dachorganisation der Arbeitswelt 

Gesundheit (Odasante) prüfen, 

philippinische Pflegefachkräfte in 

die Schweiz zu holen. Dies ist eine 

von mehreren Massnahmen, um 

den drohenden Personalmangel 

in Spitälern und Heimen 

abzuwenden. Laut einer Studie 

werden in der Pflege und in der 

Therapie innerhalb der nächsten 

zehn Jahre zusätzlich 25000 

Fächkräfte benötigt. Filipinas 

seien sehr gut ausgebildet, sagt 

Franz Wyss, Zentralsekretär der 

kantonalen Gesundheitsdirektorenkonferenz 

(GDK). 

Hansueli Mösle, Direktor des 

Heimverbands Curaviva, steht 

einer allfälligen Rekrutierung 

philippinischer Pflegefachkräfte 

positiv gegenüber. Er setzt voraus, 

dass sie Deutsch sprechen. 

Kritischer ist das Rote Kreuz: 

Statt ärmeren Ländern Pflegepersonal 

abzuwerben, soll Pflegehelfern 

aus der Schweiz der Zugang 

zu qualifizierter Ausbildung 

erleichtert werden. Bund und 

Kantone prüfen unter anderem, 

mehr Ausbildungsplätze für das 

Pflegepersonal anzubieten.

Betagtenzentrum 

Eichhof 

Eine sorgsamePflege 

Unheilbar Kranken einen Ort 

bieten, wo sie gut umsorgt 

und in Würde ihre letzte 

Lebensphase verbringen 

können: Das will eine neue 

Spezialabteilung. 

VON RUTH SCHNEIDER 

Ein 38-jähriger unheilbar Krebskranker 

weiss, dass er nur noch wenige 

Monate zu leben hat. Spitalpflege benötigt 

er nicht mehr. Der Kontakt mit 

seinen Angehörigen ist schwierig. Muss 

er nun allein in seiner Wohnung die 

letzten Wochen verbringen? Nicht 

zwingend. Denn für jüngere und ältere 

Menschen in dieser und ähnlichen 

Situationen schafft die Stadt Luzern ein 

neues Angebot. Sie eröffnet Mitte Januar 

2009 im soeben neu umgebauten 

Pflegeheim im Betagtenzentrum Eichhof 

eine Palliativabteilung. Diese ist ein 

Ort, wo das Leben in der letzten Phase 

bis zum Schluss lebenswert sein soll. 

Das Leiden lindern 

«In der Palliativabteilung soll nicht 

nur das Medizinisch-Pflegerische im 

Vordergrund stehen, sondern vor allem 

auch die soziale, psychische und religiös-spirituelle 

Begleitung des Patienten», 

sagt Susanne Imfeid-Johner (56), 

die Leiterin dieser Abteilung. Aus ihrer 

langjährigen Erfahrung als Pflegefachfrau 

weiss sie: «Jeder Mensch hat das 

«Die Arbeit mit Sterbenden 

kann beiastend sein. 

Sie ist aber auch sehr 

bereichernd.» 

LEITERIN 

SUSANNE 

IMFELD-JOHNER, 

PALLIATIVABTEILUNG 

Bedürfnis, schmerzfrei und in Würde zu 

sterben.» Eine gute Schmerzlinderung 

sei zentral. Das könne auch heissen, 

dass zum Beispiel Menschen, die ihre 

letzte Lebensphase umsorgt von Angehörigen 

und der Spitex zu Hause verbringen, 

«für eine optimale Einstellung 

der Schmerzmedikamente oder zur 

Entlastung der Angehörigen für eine 

kurze Zeit auf unsere Abteilung kommen 

können». 

Für die ganze Zentralschweiz 

Die neue Palliativabteilung verfügt 

über 14 Plätze. In den ersten zwei 

Jahren der Pilotphase wird sie aber nur 

sieben Plätze anbieten; die anderen 

sieben Plätze sind eine normale Pflegeabteilung. 

Zugewiesen werden die Patienten 

von Spitälern, Hausärzten und 

der Spitex. Patienten und Angehörige 

können sich auch direkt erkundigen. 

Die Abteilung steht nicht nur Patienten 

im Erwachsenenalter aus Stadt und 

Agglomeration Luzern offen, sondern 

für die ganze Zentralschweiz. Das Altersspektrum 

wird breit sein; gerechnet 

wird vor allem auch mit jüngeren 

Menschen, die sich bisher auf einer 

Pflegeabteilung in einem Betagtenzentrum 

eher fremd fühlten. Die Aufenthaltsdauer 

wird wenige Tage bis einige 

Monate sein. Die Kosten: Zusätzlich zu 

den normalen Pflegetaxen zahlen Patienten 

dieser spezialisierten Abteilung 

pro Tag einen Zuschlag von 50 Franken. 

Zusammen mit Angehörigen 

Wie wird der Alltag auf der Palliativabteilung 

aussehen? 

__ 

Ruth Kreienbühl Vogel 

(58), Projektleiterin 

und stellvertretende 

Abteilungsleiterin, 

sagt: «Alle Patientinnen 

und Patienten 

haben ein 

Einzelzimmer. Es besteht 

auch die Mög- 

 

lichkeit, dass ein Angehöriger hier übernachten 

kann. Wir werden sehr flexibel 

auf das wechselnde körperlich-seelische 

Befinden und die individuellen 

Bedürfnisse der Patienten reagieren.» 

Susanne Imfeid ergänzt: «Eine Patientin 

«Wir werden sehr flexibel 

auf die individuellen 

Bedürfnisse der Patienten 

reagieren.» 

möchte zum Beispiel ihre Freundinnen 

nochmals sehen - wenn nötig helfen 

wir bei der Organisation. Die Zusammenarbeit 

mit den Angehörigen ist 

generell sehr zentral. Wir haben auch 

die Möglichkeit, eine Mal- oder Musiktherapeutin 

beizuziehen.» Die Räume 

sind so gestaltet, dass sich ein Schwer- 

—/ kranker mit seinem 

Besuch in einen kleinen 

Aufenthaltsraum 

zurückziehen 

kann. Er kann aber 

auch im grösseren 

Raum zum Beispiel 

ein Familienfest organisieren. 

Es fällt auf, dass 

die neue Abteilung in Luzern die erste 

ihrer Art in der Zentralschweiz ist. «Die 

Zentralschweiz ist bisher ein weisser 

Fleck», sagt Susanne Imfeid. Bekannte 

Institutionen sind das Hospiz Zürcher 

Lightjiouse oder die Palliativabteilung 

RUTH KREIENBÜHL VOGEL, 

STELLVERTRETENDE LEITERIN 

bis zuletzt 

im Pflegezentrum Reusspark im Kanton 

Aargau. Susanne Imfeid stellt jedoch 

zunehmend auch in der Innerschweiz 

«eine Enttabuisierung und eine grössere 

Offenheit dem Sterben und dem Tod 

gegenüber» fest. Zu dieser grösseren 

Offenheit trage auch die Palliative Care 

bei. «"Das Thema ist stark im Kommen.» 

Nicht nur in Spezialabteilung 

Wichtig ist auch: Palliative Care gibt 

es nicht nur in der neuen Spezialabteilung, 

sondern schon bisher und weiterhin 

auch integriert in allen städtischen 

Betagtenzentren. Das heisst, die Bewohner 

werden auf der ihnen vertrauten 

Abteilung auch in der letzten Lebensphase 

betreut. 

Susanne Imfeid hatte «keine Mühe», 

gutes Personal mit spezieller Weiterbildung 

für die neue Abteilung zu finden. 

Aus ihrer eigenen Erfahrung weiss sie: 

«Die Arbeit mit Sterbenden kann belastend 

sein. Sie ist aber auch sehr bereichernd. 

Ich bekomme mehr zurück als 

das, was ich von mir gebe.» Die Angestellten 

hätten alle eine Fach-Weiterbildung 

und würden in der Arbeit gut 

begleitet. Ruth Kreienbühl: «Nach jedem 

Todesfall wird im Team besprochen, 

was in der jeweiligen Situation 

besonders war. Regelmässige Supervisionen 

sind ebenfalls vorgesehen.» 

PALLIATIVE CARE 

Sterben mit Würde 

• Palliative Care umfasst die körperliche 

Pflege, die medizinische Betreuung, 

die psychologische, soziale und 

spirituelle Begleitung und Unterstützung 

schwer kranker Menschen in 

ihrer letzten Lebensphase. Ziele sind 

eine hohe Lebensqualität bis zuletzt 

und ein würdevolles Sterben. Angehörige 

und Freunde werden auf Wunsch 

des Patienten mit einbezogen. 

• Die Stadt Luzern eröffnet Mitte 

Januar 2009 eine spezialisierte Palliativabteilung 

im Betagtenzentrum 

Eichhof. Informationen im Internet: 

www.stadtluzern.ch/eichhof 

• In Spitälern und in sehr vielen 

Alters- und Pflegeheimen (auch in der 

Stadt Luzern) wird seit einiger Zeit 

und weiterhin die sogenannte Integrierte 

Palliative Care angeboten: Die 

Patienten und Bewohner werden auf 

der ihnen vertrauten Abteilung auch 

in der letzten Lebensphase betreut. 

• Auskünfte und Adressen gibt es 

beim Verein Palliativ Luzern: 

www.palliativ-luzern.ch 

rs

77? 

Beim Pflegepersonal braucht es 

In Spitälern und Heimen wird 

das Pflegepersonal rar. Grund 

sind Engpässe in der Ausbildung. 

Der neue Beruf der Fachfrau 

Gesundheit ist zwar beliebt 

doch es fehlen Lehrstellen, 

Von Susanne Anderegg 

Winterthur. - Für Amira Pandzic (23) ist 

Pflegefachfrau der Traumberuf. Doch der 

Weg dahin ist lang für sie. Just als sie mit 

der Diplomausbildung beginnen wollte, 

für welche das Mindestalter 18 galt, wurde 

die Pflegeausbildung landesweit reformiert. 

Neu gibt es eine Lehre (Fachfrau 

oder Fachmann Gesundheit, kurz Fage); 

sie schliesst an die Volksschule an. Und es 

gibt die dreijährige Ausbildung zur Pflegefachfrau, 

für die eine Lehre oder die Matur 

Voraussetzung sind. Schliesslich können 

Maturandinnen auch an der Fachhochschule 

Pflege studieren (siehe Kasten). 

Amira Pandzic gehört zum zweiten Fage- 

Jahrgang, sie fing 2004 an. Und hatte 

Glück: Im Kantonsspital Winterthur bekam 

sie eine der damals noch raren Lehrstellen, 

und erst noch in ihrer Wunschklinik, 

der Chirurgie. 

Patient merkt keinen Unterschied 

Am Anfang war es der vifen jungen Frau 

etwas langweilig: «Im ersten Jahr durfte 

ich fast nichts selber machen, ich lief immer 

mit einer Diplomierten mit.» Heute 

ist das ganz anders. Amira Pandzic ist in in 

ihrem Element. Im Sommer 2007 hat sie 

die Lehre abgeschlossen und ist danach 

auf ihrer Abteilung geblieben. 

An dem Morgen, als wir sie begleiten, 

ist sie für drei Patienten zuständig. Herr B. 

hatte einen Narbenbruch, drei Tage nach 

der Operation hängen noch zahlreiche 

Schläuche an seinem Körper, was ihm gar 

nicht gefällt. Amira Pandzic schaut nach, 

wie viel Blut und Wundflüssigkeit über 

Nacht aus dem Bauch abgeflossen ist. Später, 

auf der Visite, wird sie mit der Assistenzärztin 

besprechen, wann sie diesen 

Schlauch entfernen kann. Herr B. witzelt: 

«Wenn Sie ihn ziehen, dann ziehe ich 

auch Leine!» 

Die ausgelernte Fage darf an den Patienten 

sehr vieles machen, was auch die Pflegefachfrau 

macht: Blut nehmen, Katheter 

entfernen, Verbände wechseln, bei der 

Körperpflege helfen. Dennoch will Amira 

Pandzic weiter lernen; sie beginnt im Februar 

die höhere Fachausbildung. «Fage ist 

eine gute Grundausbildung», sagt sie, «ich 

persönlich möchte aber mehr selbstverantwortlich 

arbeiten können.» Denn auch 

wenn für die Patienten kaum ein Unterschied 

zwischen Fage und Pflegefachfrau 

erkennbar ist: Die Verantwortung bleibt 

letztlich immer bei den Diplomierten, wie 

Pflegedienst-Direktor Markus Wittwer 

sagt. Diese sind zuständig für die Anamnese 

(Einschätzung der Patienten) und für 

die Pflegeplanung. 

Wittwer möchte mittelfristig etwa einen 

Drittel der Pflegestellen durch Fage, 

Studierende und Pflegeassistentinnen abdecken, 

zwei Drittel durch Pflegefachleute. 

Im Waidspital sieht der Stellenschlüssel 

ähnlich aus. Die anfänglichen Befürchtungen 

der Diplomierten, sie würden 

im grossen Stil durch «billige Arbeitskräfte» 

ersetzt, werden damit nicht bestätigt 

- abgesehen davon, dass eine Fage mit 

rund 4300_Franken nach 

der Lehre nu^iooo Franken 

weniger verdient als 

Fachleute fordern 

eine Erhöhung der 

Löhne während der 

Pflegeausbildung. 

eine Diplomierte. 

Viele Pflegefachfrauen 

hatten auf den neuen Beruf 

der Fage skeptisch bis 

abwehrend reagiert. Sabrina 

Born, die Lehrlingsbetreuerin 

von Amira 

Pandzic, räumt das freimütig 

ein: «Wir wussten 

am Anfang nicht, was die Fage dürfen. Wir 

hatten Angst, dass wir Diplomierte nur 

noch im Büro tätig sein würden.» Die Realität 

ist zum Glück eine andere. Born und 

Pandzic arbeiten Hand in Hand, die Stimmung 

im Team ist gut, alle helfen einander. 

Um zehn kommt ein Anruf aus dem 

Operationssaal: Patient S. ist abholbereit. 

Er hatte einen Leistenbruch. Amira Pandzic 

ist für ihn zuständig, doch sie darf den 

jungen Mann nicht allein holen. Sabrina 

Born muss mit. Vorschrift ist auch, dass sie 

einen Notfall-Rucksack trägt - falls es dem 

Patienten auf dem Weg plötzlich schlecht 

gehen sollte. 

Bei S. besteht keine Gefahr, er ist bereits 

recht munter. Im Zimmer angekommen, 

hängt Amira Pandzic die Infusionen auf 

und misst Blutdruck und Puls sowie die 

Sauerstoffsättigung des Blutes. Und sie 

fragt den Patienten, ob er schon etwas zu 

Mittag essen mag - er mag. Danach studiert 

sie im Stationszimmer das Verordnungsblatt, 

auf dem die operierende Ärztin 

eingetragen hat, welche Medikamente 

S. bekommen muss oder darf. Zum Beispiel 

Morphin, falls er starke Schmerzen 

hat. Auch das darf eine Fage machen: Medikamente 

richten. 

Nur 400 statt 575 neue Lehrlinge 

Im Kantonsspital Winterthur arbeiten 

derzeit erst eine Hand voll ausgebildeter 

Fage. In einigen Jahren sollen es 50 bis 75 

sein. Das ist ein ehrgeiziges Ziel, auch 

wenn das Spital relativ viele Fage selber 

ausbildet: 7a insgesamt, wovon ein Drittel 

dieses Jahr die Lehre begonnen hat. Die 

(noch kurze) Erfahrung zeigt, dass etwa die 

Hälfte nachher weitermacht an der höheren 

Fachschule. Das ist durchaus gewollt: 

Die Fage sind die wichtigste Rekrutierungsbasis 

für die Pflege-Fachschulen. 

Das Problem ist nur, dass es noch zu wenig 

Fage gibt. Der Beruf ist zwar beliebt bei 

den jungen Leuten, doch es fehlt an Lehrstellen. 

Viele Betriebe zögerten, weil es 

lange Zeit unklar war, wie die Fage eingesetzt 

werden. 2007 sollten gemäss Prognose 

der Bildungsdirektion 480 Lehrlinge 

anfangen, effektiv waren es 120 weniger. 

2008 waren 575 geplant, 400 starteten tatsächlich. 

Laut Christina Vögtli von der Bildungsdirektion 

liegt es an allen Betrieben, 

noch mehr Stellen zu schaffen: Spitäler, 

Kliniken, Heime und Spitex. Vergleichsweise 

sehr wenig Lehrstellen bieten bis 

jetzt die Privatspitäler an. Und auch die 

Spitex hinkt hintennach. 

2010 tut sich eine grosse Lücke auf 

Die Situation bei den Fage wirkt sich auf 

die höheren Fachschulen aus: Sowohl am 

Careum in Zürich wie am ZAG in Wintertfijrbügben 

die Anmeldungen zur Pflegeäusbildung 

bisher weit unter den Epva£tungen. 

Eine Rolle spielte dabei auch die 

Umstellung der ganzen Bildungssystematik, 

wie Careum-Direktor Christian Schär 

sagt: «Wer sich für einen Pflegeberuf interessierte, 

musste sich neu orientieren. Das 

brauchte Zeit. Bis das System zu spielen 

begann, gingen Jahre ins Land.» 

2007 waren die Zahlen erstmals zufriedenstellend. 

Mit insgesamt 240 Anfangerinnen 

konnte der Plan laut Christina 

—•= 

Vögtli eingehalten werden. 

Doch 2008 sah es 

wieder schlecht aus: Nur 

210 junge Leute begannen 

die Pflegeausbildung, geplant 

waren 360. Vögtli 

hat keine abschliessende 

Erklärung für diesen Einbruch. 

Ein möglicher 

Grund sei, dass viele Interessentinnen 

den Ausbildungsbeginn 

um ein Jahr 

verschoben, weil sie zuerst noch Geld auf 

die Seite legen müssen. Denn in der neuen 

Pflegefachausbildung verdient man mit 

rund 1000 Franken pro Monat nicht genug 

zum Leben. Früher war der Lohn höher, 

vor allem für Lernende ab 25 Jahren; diese 

bekamen rund 3000 Franken. Fachleute 

fordern eine Erhöhung, nicht zuletzt damit 

der Pflegeberuf auch für Quereinsteigerinnen 

eine Option ist. Die Kosten müsste der 

Kanton tragen. 

Ein Personalmangel ist absehbar. 2002, 

werden die letzten Absolventinnen efes alten 

Diplomlehrgangs ihre Ausbildung beenden. 

DariäcE "tut sich eine Lücke auf. 

Ämira Pandzic muss sich keine Sorgen um 

ihre berufliche Zukunft machen. Sie wird 

gebraucht werden.

Die Akademisierung der Pflege macht Spitälern Sorgen 

Zürich. - Neuerdings kann man 

«Pflege» auch studieren. Der Lehrgarig 

an der Zürcher Hochschule für angewandte 

Wissenschaften (ZHAW) dauert 

drei Jahre bis zum Bachelor. Später 

soll ein Masterlehrgang dazukommen. 

Im Unterschied zur Pflegeausbildung 

an der höheren Fachschule ist der Praktikumsanteil 

an der Hochschule etwas 

kleiner. 

Das weckt in den Spitälern Ängste. 

«Mit der Akademisierung der Pflegeberufe 

schaffen wir uns ein Riesenproblem», 

sagte der Präsident des Verbandes 

Zürcher Krankenhäuser, Heinz 

Spälti, kürzlich an einer Tagung. Er befürchtet, 

dass die Pflegenden immer 

weniger «am Bett» arbeiten werden 

und stattdessen Expertisen und Konzepte 

schreiben. Mit dieser Befürchtung 

steht Spälti nicht allein. Allerdings 

provozierte er auch Widerspruch. So 

hielt ihm die Direktorin des Zürcher 

Uni-Spitals, Rita Ziegler, entgegen, eine 

Akademisierung der Pflege sei notwendig: 

«Wir brauchen Pflegende, die übergeordnet 

denken können. Die Pflegeforschung 

ist wichtig. Ich hätte gerne eine 

Pflege, die auf gleicher Augenhöhe mit 

den Ärzten arbeitet.» 

Es gibt in der Tat eine Nachfrage 

nach hoch qualifizierten Pflegenden, 

und das nicht erst seit heute. Es stellt 

sich bloss die Frage nach der richtigen 

Mischung. Betrachtet man die aktuellen 

Zahlen, brauchen sich die Verantwortli- 

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Amira Pandzic bei der Pflege von Herrn B. 

chen in den Spitälern noch keine Sorgen 

über zu viele «Studierte» zu machen. Die 

ersten drei Studiengänge an der ZHAW 

stiessen nämlich auf eher geringes Interesse: 

2006 fingen nur 24 Personen ein 

Pflegestudium an, 2007 waren 

es 38 und dieses Jahr 42. Zur 

Verfügung stünden 90 Studienplätze. 

Das heisst: Die grosse Mehrheit 

der angehenden Pflegefachleute 

wählt heute den Weg 

über die höhere Fachschule. 

Christian Schär, Direktor des 

Bildungszentrums Careum, ist 

froh, dass es in der Deutschschweiz 

beide Möglichkeiten 

gibt: «Wir würden sonst in ein 

Versorgungsdesaster hineinlaufen.» 

Im Unterschied zur 

Westschweiz, wo die Pflegeausbildung 

ausschliesslich an 

der Fachhochschule erfolgt, 

könnte der nötige Nachwuchs 

ohne höhere Fachschulen 

nicht rekrutiert werden, ist er_ 

überzeugt. Denn in' der 

Deutschschweiz sei die Matura-Quote 

viel tiefer, und traditionellerweise 

wählten weniger 

Maturanden einen Gesundheitsberuf 

als in der Romandie. 

Schär ist deshalb «absolut 

dagegen», auch in der 

Deutschschweiz die Pflegeausbildung 

ganz auf Fachhochschulstufe 

zu heben, wie dies immer 

wieder diskutiert wird. Er nimmt dabei 

den Nachteil in Kauf, dass das aktuelle 

System für Laien nur schwer durchschaubar 

ist. (an) 

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Notstand in der Pflege droht 

Persoryenfreizügigkeit Bei einem Nein wird der Personalmangel noch akuter 

Die Spitäler und Heime warnen vor 

Qualitäts- und Kapazitätsverlusten, 

wenn die Personenfreizügigkeit mit 

der EU abgelehnt wird. 

CORINNA HAURI 

Drei Viertel der Spitäler haben Mühe, Fachpersonal 

zu rekrutieren, zwei von drei Krankenhäusern 

haben deswegen offene Stellen. 

Dies ergab eine Umfrage, welche der Spitalverband 

H+ im letzten Sommer bei seinen 

Mitgliedern durchgeführt hat. Und dieser 

Arbeitskräftemangel im Gesundheitsbereich 

werde sich bei einem Nein zur Personenfreizügigkeit 

am 8. Februar noch vergrössern. 

Davor warnten H+ und der Dachverband 

der Heime und Institutionen Curaviva 

gestern vor den Medien in Bern. 

Keine andere Branche beschäftige ähnlich 

viel ausländisches Personal, führten Nationalrat 

Charles Favre (FDP, VD), Präsident 

von H+, und Curaviva-Präsident Otto Piller 

aus. Heute stammten zwischen 20 und 40 

Prozent der Angestellten in Spitälern und 

Heimen aus der EU, «Seit der Einführung der 

Personenfreizügigkeit im Jahr 2002 können 

wir diese administrativ einfacher als davor 

anstellen, das würde bei einem Nein wegfallen», 

so Favre, «Wir kämen in einen Personalengpass», 

sagte Piller. Mit Folgen für Pflege 

und Betreuung: So warnen die Psychiatrischen 

Dienste Bern, dass sie das Angebot abbauen 

und Abteilungen schliessen müssten. 

Ähnlich sieht es das Universitätsspital Genf, 

welches zudem Abstriche bei der Behandlungsqualität 

und längere Wartezeiten für 

Operationen befürchtet. Andere Institutionen 

sprechen von «Rationierung der Pflege» 

oder «Schliessung von Betten». 

Auch Rumänen und Bulgaren willkommen 

Bei einem Nein würden die jetzt angestellten 

Ausländer nicht von einem Tag auf 

den anderen verschwinden, sagte Regula 

Jenzer von den Walliser Pflegediensten. 

«Doch im Gesundheitsbereich ist die Fluktuation 

sehr hoch und wir hätten Mühe, 

neues Personal zu finden - und aufgrund 

der Demografie wird der Pflegebedarf in Zukunft 

steigen.» Was die Personalsuche schon 

heute bedeutet, zeigte Gustav Egli von der 

Pflegeresidenz Bethesda in Küsnacht auf: 

«Auf ausgeschriebene Stellen bekommen 

wir null bis drei Bewerbungen.» Deshalb 

müsse man oft Headhunter einschalten, was 

pro Stelle bis zu 10 000 Franken koste. Egli 

würde deshalb auch gerne Fachkräfte aus 

Rumänien oder Bulgarien rekrutieren können, 

deren Ausbildung laut Jenzer absolut 

auf dem Niveau der schweizerischen sei. 

Dass die drohende Arbeitslosigkeit das 

Problem des mangelnden Pflegepersonals 

lösen werde, glaubt Piller nicht: «Es gibt keine 

arbeitslosen Krankenschwestern und ein 

arbeitsloser Banker oder Maschinenschlosser 

wird nicht Pfleger.» 

z r J7./.0 7 )

«Pro Jahr werden bei uns über 2000 Kinder geboren - 60 Hebammen stehen rund um die Uhr im Einsatz. 

Marilena Ämbrosecchia ist eine von ihnen.» 

Ergreifende Momente 

Für die Hebamme Marilena Ämbrosecchia ist jede 

Geburt etwas Besonderes. 

Doris Mani* ist mit ihrem Mann und den zwei kleinen 

Töchtern ins Unispital geeilt. Sie ist im neunten 

Monat schwanger und hat Fruchtwasser verloren. 

Die Hebamme Marilena Ämbrosecchia begrüsst sie 

auf der Gebärabteilung der Klinik für Geburtshilfe 

und beruhigt sie erst einmal. Sie tastet den Bauch 

ab und versucht das Gewicht des Kindes zu schätzen 

- «2,9 bis 3 Kilo», vermutet sie. Danach schliesst sie 

ein CTG-Gerät an, das die Herzfrequenz des Kindes 

und die Wehentätigkeit der Mutter aufzeichnet. 

«Die Herztöne sind gut», meint die Hebamme. Frau 

Mani ist in der 38. Schwangerschaftswoche, was 

eine normale Geburt erwarten lässt. 

Werdende Eltern wählen gerne das Universitätsspital 

als Geburtsort für ihren Nachwuchs, auch 

wenn keine Probleme zu erwarten sind - die Betreuung 

von Risikoschwangeren und Risikogeburten 

ist ein Schwerpunkt der Klinik. «Für viele Frauen 

und Paare ist die Sicherheit sehr wichtig», sagt Ämbrosecchia. 

Ärzte sind rund um die Uhr präsent, ein 

OP- und Anästhesie-Team steht jederzeit für Notfälle 

bereit und die Neonatologie befindet sich in 

unmittelbarer Nähe. 

2351 Kinder kamen im vergangenen Jahr in der 

Klinik für Geburtshilfe zur Welt, davon waren 519 

Frühgeburten, 45 wurden tot geboren. Die Hebammen 

der Klinik sind bei jeder Geburt dabei, ob sie 

natürlich verläuft oder mit Komplikationen. 

Die Hebamme nimmt die Frau auf, wenn sie ins Spital 

kommt. Sie untersucht die Schwangere und entscheidet 

dann, ob es sich tatsächlich schon um Geburtswehen 

handelt oder nicht. «Frauen, die ihr erstes 

Kind bekommen, kommen oft zu früh, dann 

muss ich sie trösten, wenn ich sie wieder heim 

schicke», sagt Marilena Ämbrosecchia. Ist es kein 

falscher Alarm, bleibt die Hebamme bei der werdenden 

Mutter. Regelmässig kontrolliert sie, wie es 

der Mutter und dem Ungeborenen geht. Sind die 

Herztöne des Kindes gut, hat die Frau Schmerzen, 

ist ihr Kreislauf stabil, öffnet sich der Muttermund 

und rückt die Geburt näher? 

Die Geburtshelferin bleibt auch dann bei Mutter und 

Kind, wenn das Baby per Kaiserschnitt geholt wird, 

weil es zu früh auf die Welt kommt, wenn Zwillinge 

erwartet werden oder die Frau das so wünscht. Im 

vergangenen Jahr lag der Anteil der Kaiserschnitte 

bei den Geburten bei über 40 Prozent. «Ich habe 

bei Kaiserschnittgeburten die Aufgabe, die Frau zu 

begleiten und das Baby in Empfang zu nehmen, sobald 

es geboren ist», sagt Ämbrosecchia. 

Für die Hebamme ist eine Geburt auch nach sechs 

Jahren im Beruf jedes Mal ein ergreifender Moment. 

«Ich bin immer wieder von Neuem gerührt», sagt 

sie. Es sei etwas Besonderes, eine Familie dabei 

begleiten zu dürfen. Sie selbst vergesse dann auch, 

wie anstrengend die Begleitung gewesen sei und 

dass sie manchmal seit Stunden weder etwas gegessen 

noch getrunken habe. 

Ist das Kind da, wird es von der Hebamme genau 

beobachtet: Wie sieht seine Hautfarbe aus, atmet 

es, bewegt es sich, wie sind seine Herztöne? «Die 

meisten Kinder sind sehr wach und neugierig», sagt 

Ämbrosecchia. Etwa 60 Prozent der Geburten in der 

Klinik verlaufen ohne Komplikationen. 

Reagiert das Neugeborene normal, wird die Nabelschnur 

durchtrennt - meist übernehmen das die 

Väter, assistiert von der Hebamme. Während Mutter 

und Baby ersten Kontakt haben, kontrollieren Geburtshelferin 

und Arzt die Funktionen des Kindes, in 

dieser frühen Phase werden etwa die Blutgaswerte 

untersucht, um zu überprüfen, ob der Säugling während 

der Geburt ausreichend mit Sauerstoff versorgt 

wurde. 

Für die Hebamme ist die Geburt erst dann zu Ende, 

wenn die Nachgeburt ausgestossen ist. Die Hebamme 

prüft, ob dies vollständig erfolgt ist und ob bei 

«Die meisten Kinder 

sind sehr wach und 

neugierig» 

der Frau während der Geburt Verletzungen aufgetreten 

sind, die behandelt werden müssen. Jetzt 

kommt der Zeitpunkt, um die Familie allein zu lassen, 

damit sie sich ungestört kennen lernen kann. 

Dann begleitet die Hebamme die Familie auf die 

Wochenbettstation und gibt die Betreuung ab. 

Bei Doris Mani wird 24 Stunden, nachdem sie in die 

Klinik aufgenommen wurde, die Geburt eingeleitet. 

Sie bringt einen gesunden Jungen zur Welt. Gewicht: 

2840 Gramm. 

*Name geändert

«300 Intensivpflegefachpersonen betreuen die Schwerstkranken 

In den 6 Intensivstationen des USZ„. 

Hoiger Giray ist einer von ihnen.» 

Volle Aufmerksamkeit 

für einen Patienten 

Holger Giray, Pflegefachmann Intensivpflege, betreut 

in der Klinik für Neurochirurgie Schwerstkranke. 

Mit 17 Jahren stand Holger Giray vor der Frage, was 

er beruflich einmal werden möchte. Spontan entschied 

er sich für den Pflegeberuf. Längst ist ihm 

klar, dass er damals die richtige Wahl getroffen hat. 

Seit 13 Jahren arbeitet er am UniversitätsSpital 

Zürich und seit neun Jahren als Intensivpfleger. 

«Einmal auf der Intensivstation zu arbeiten» war 

schon während der Grundausbildung sein Ziel. 

«Ich mag den engen Kontakt, den ich durch die permanente 

Betreuung eines Patienten habe», sagt 

Giray. Der Intensivpfleger kümmert sich während 

seiner Arbeitszeit um einen, maximal zwei Patienten. 

Verlangt ein Patient seine volle Aufmerksamkeit, 

ist er bis zu sieben Stunden pro Arbeitstag bei 

ihm. «Dadurch, dass ich einen Patienten so gut kennenlerne, 

kann ich viel besser reagieren, wenn er 

Schmerzen hat oder Probleme mit der Atmung oder 

dem Kreislauf bekommt.» 

Die Pflege von Schwerstkranken erfordert einen 

engen Austausch mit den Kolleginnen und Kollegen, 

mit Ärzten, Physiotherapeuten, Laboranten und Mitarbeitern 

anderer Disziplinen. Insbesondere dann 

wenn Notfallpatienten kommen, ist schnelles Handeln 

im Team gefordert. Seine Tätigkeit sei «sehr 

vielseitig», betont Holger Giray. 

Fasziniert ist er von den intensivtechnischen und 

-pflegerischen Möglichkeiten: «Für meine Handlungen 

bekomme ich mehrmals täglich ein Feedback», 

sagt er. Schlechte Sauerstoffwerte im Blut kann er 

unmittelbar korrigieren, ebenso den Blutdruck oder 

den Gehalt an Elektrolyten im Blut. Lagert er einen 

Patienten um, kann er direkt verfolgen, ob sich 

die Lungenfunktion dadurch verbessert. Ebenso 

sieht er, wie sich Veränderungen in der Einstellung 

der Beatmung oder die Zufuhr von Flüssigkeit auswirken. 

Acht Betten stehen auf der Intensivstation der 

Klinik für Neurochirurgie zur Verfügung. Um die Patienten 

kümmert sich ein Team von 50 Pflegepersonen. 

Wenn möglich, sind dieselben Personen über 

einen längeren Zeitraum für einen Patienten zuständig. 

Die meisten Kranken können sich nicht selber äussern: 

Sie liegen nach einer Hirnblutung im Koma 

oder sind nach einer Tumoroperation im Gehirn oder 

im Bereich der Wirbelsäule mit starken Schlafmitteln 

sediert. Sie werden beatmet und über Schläuche 

mit Nahrung, Flüssigkeit und Medikamenten 

versorgt. Über Kabel sind sie mit diversen Messgeräten 

verbunden, die ihre Daten auf blinkenden 

Monitoren anzeigen. «Für manche Angehörige ist 

dieser Anblick ein Schock, andere sind erleichtert, 

wenn sie sehen, dass wir die Kranken mit der modernsten 

Technik überwachen», sagt der Pfleger. 

intensivmedizin ist Hightechmedizin - das erfordert 

regelmässige Weiterbildungen zu neuesten Techniken. 

Und Intensivmedizin ist der Umgang mit schwerkranken, 

immer wieder auch mit sterbenden 

Patienten - auch das erfordert spezielle Kenntnisse 

und Fähigkeiten, insbesondere für die Begleitung 

der Angehörigen. 

Das Biidungszentrum des Universitätsspitals bietet 

für Pflegefachleute zahlreiche Weiterbildungen an. 

Etliche davon hat Giray absolviert, etwa über die 

«Begleitung von Schwerkranken und Sterbenden» 

oder über «basale Stimulation». Dabei geht es 

darum, wie man die Wahrnehmung von Patienten 

nach schweren Hirnverletzungen aktiviert. Das 

breite Weiterbildungsangebot am Universitätsspital 

ist für Holger Giray mit ein Grund, warum er seinem 

Arbeitgeber schon so lange treu geblieben ist. 

Inzwischen hat er eine neue Herausforderung gefunden: 

Nach neun Jahren Intensivpflege hat er so 

viel Berufserfahrung gesammelt, dass er sein Wissen 

gerne weitergibt. Seit zwei Jahren arbeitet Giray 

als Berufsbildner und betreut Pflegefachleute, die 

sich zum Intensivpfleger weiterbilden - aktuell lernen 

auf der Intensivstation der Klinik für Neurochirurgie 

acht Lernende. Giray freut sich, wenn er 

beobachten kann, wie sich das, was er vermittelt, 

schon bald niederschlägt: «Am ersten Tag haben 

die Anfänger noch grössten Respekt vor den Geräten 

und der invasiven Therapie und am letzten Tag 

gehen sie routiniert damit um.»

«Die Würde von Dementen 

Ein Fall wie im Pflegezentrum 

Entlisberg ist für Millie Braun 

unvorstellbar. Sie pflegt und 

betreut seit 16 Jahren demente 

Menschen im Krankenheim 

Sonnweid in Wetzikon. 

ist unantastbar» 

Von Jürg Schmid 

Wetzikon. - Von den Handyfilmen im 

Pflegezentrum Entlisberg in Zürich hat 

Millie Braun von ihrem Sohn erfahren. Sie 

war schockiert. Und sie kann nicht verstehen, 

dass ausgebildete Fachleute so etwas 

tun. «Die Wahrung der Intimsphäre ist ein 

wichtiger Teil der Ausbildung», sagt sie. 

Sie vermutet, dass den Täterinnen der 

Wert ihrer Arbeit nicht bewusst war. 

Die 58-jährige Millie Braun weiss, wovon 

sie redet. Sie pflegt und betreut seit 

16 Jahren an Demenz erkrankte Menschen 

im Krankenheim Sonnweid in Wetzikon. 

Das privat geführte Heim gilt als Vorzeigebetrieb 

mit innovativer Pflegepraxis und 

hohen ethischen Ansprüchen. Für Millie 

Braun gilt: «Die Würde aller Bewohnerinnen 

und Bewohner ist unantastbar, auch 

wenn sie aggressiv sind, verletzend, auch 

wenn sie erbrechen, Durchfall haben oder 

das Essen verweigern.» 

Diese Ethik ist für Millie 

Braun nicht graue 

Theorie. Sie wurde auch 

schon von einem Bewohner 

geschlagen. Das verletzte 

sie, machte sie im 

ersten Moment wütend. 

«Ich wollte etwas Gutes 

tun und erhielt als Denkzettel 

einen Hieb.» Zurückgeschlagen 

hat sie 

nicht. Sie ist auf Distanz 

gegangen, aus dem Zimmer. 

Und sie hat sich gefragt, 

ob sie die Situation 

falsch eingeschätzt oder 

gar versagt habe. Diese 

professionelle Konfliktbewältigung 

wird in der 

internen Fortbildung und 

im Team immer wieder 

besprochen und geschult. 

Fluchen, Lästern und abschätziges 

Reden über 

Bewohner duldet die 

Pflegeleitung nicht. Das 

sei noch nie vorgekommen. 

«Die Sozialkontrolle 

in unseren Teams 

funktioniert.» 

Fehler passieren trotzdem. 

In einer Notsituation 

hatten Pflegepersonen 

schon Bewohner auf einem 

«Es braucht eine 

innere Begeisterung 

für die Menschen 

und Neugierde.» 

werden. «Dann wasche ich einen Bewohner 

nur, lasse ihn im Schlafanzug und erledige 

den Rest am Nachmittag.» Das kann 

Angehörige stören. Sie würden nie aggressiv 

reagieren, aber sie stellten heutzutage 

hohe Ansprüche. Zur Pflege gehört auch 

die einfühlsame Betreuung der Angehörigen. 

«Sie können bis 20 Uhr jederzeit kommen 

und den Alltag miterleben.» Millie 

Braun nimmt sich viel 

Zeit für die Angehörigen, 

um ihnen zu erklären, 

was die Pflegenden machen 

können und machen 

wollen und was nicht 

geht. «Das gehört zu unserer 

Kultur.» 

Die Sonnweid in Wetzikon 

ist nicht die heile 

Welt. Es herrscht auch 

dort nicht immer eitel 

MILLIE BRAUN 

STATIONSLEITERIN 

Sonnenschein. Schwierige 

Situationen gehören 

zum Pflegealltag. Bei 

Schwierigkeiten oder 

Überforderung können 

ihre Teammitglieder 

Hilfe bei den Kolleginnen 

holen. «Sie wissen, dass 

das kein Versagen ist, 

sondern ein Zeichen von 

Stärke.» Es gibt regelmässig 

Gespräche in der 

Gruppe und Fallbesprechungen 

mit dem Psychiater, 

dem Arzt, der 

Pflegeleitung und den 

Bezugspersonen. Knatsch 

im Team hat Millie Braun 

auch schon mit einer 

Supervision entschärft. 

Jede Pflegegruppe hat 

Fachpersonen, die zwei- 

Stuhl mal im Jahr Weiterbildungen absolvieren, 

festgehalten, um einen Gefühlsausbruch • Im Heim gibt es eine Ethikkommission. 

zu mildern. «Die Pflegende konnte den Mit dieser werden Fragen besprochen. 

Vorfall im Team offen und angstfrei ansprechen», 

sagt Millie Braun. «Wenn wir noch eine Sonde stecken oder ihn weniger 

Zum Beispiel: Soll man einem Patienten 

sorgfältig auf die Bewohner zugehen und duschen, wenn er die Pflege verweigert. 

mit viel Geduld zeigen, was wir wollen, «Besonders die Intimpflege ist immer wieder 

eine heikle Gratwanderung», sagt Mil- 

dann können wir aggressives Verhalten 

vermeiden.» 

lie Braun. 

Als Stationsleiterin achtet sie darauf, Auch nach 16 Jahren liebt Millie Braun 

dass unter Zeitdruck Prioritäten gesetzt die Arbeit mit Dementen noch immer. 

Das strahlt sie auch aus. «Ich bin geistig 

und gefühlsmässig gefordert, das ist spannend.» 

Sie muss die Körpersprache und 

Mimik lesen können, wenn Bewohner 

während Stunden auf dem Stuhl wippen 

oder den gleichen Laut von sich geben. 

Und sie muss rasch reagieren können. An 

ihrer Arbeit schätzt sie, dass sie sehr flexibel 

sein muss. «Mein Beruf ist sehr anspruchsvoll, 

eine Knochenbüez, aber mit 

gutem Rüstzeug und meiner Lebenserfahrung 

wird die Arbeit nie zum Trott.» Das 

Wichtigste ist für Millie Braun: «Es 

braucht eine innere Begeisterung für die 

Menschen und Neugierde.» 

Stabile Lebensumstände und eine gute 

Bodenhaftung bilden die Grundvoraussetzung, 

um diesen Beruf so lange auszuüben. 

«In Beziehungskrisen stösst man in der 

Pflege mit Dementen rasch an Grenzen.» 

Das ist bei Millie Braun nicht der Fall. Sie 

hatte zwar hin und wieder schlaflose 

Nächte. Im Traum fragte sie sich, vor allem 

zu Beginn ihrer Laufbahn, ob sie alle 

ins Bett gebracht habe. «Aber es waren nie 

Albträume.» Schwierigkeiten, die im Alltag 

auftauchen, kann sie mit ihrem Mann 

eingehend besprechen. In der Freizeit 

singt sie im gemischten Chor an ihrem 

Wohnort Gutenswil (Gemeinde Volketswil). 

Oder führt ihren Hund spazieren. 

Häufiger Wechsel bei Pflegenden 

Nach 15 Jahren als Familienfrau hat die 

diplomierte Psychiatriepflegerin Millie 

Braun 1993 wieder in die Pflege zurückgefunden. 

Sie führt als Stationsleiterin 

eine Gruppe von 15 Bewohnerinnen und 

Bewohnern mit 4 Mitarbeiterinnen pro 

Tag. Insgesamt stehen ihr 12 Pflegerinnen 

zur Seite - «leider ist kein Mann mehr 

dabei» -, keine arbeitet zu 100 Prozent. Die 

eine Hälfte ihres Teams ist über 40 Jahre 

alt, die andere jünger. Millie Braun schätzt 

die gute Altersdurchmischung. 

Im Krankenheim Sonnweid betreuen 

rund 220 Angestellte 150 an Demenz erkrankte 

Frauen und Männer. Im Personal 

gibt es häufig Wechsel. Die Hälfte verlässt 

das Heim vor Ablauf eines Jahres wieder, 

weil die Mitarbeitenden realisieren, dass 

sie mit der Pflege und Betreuung von dementen 

Menschen nicht zurechtkommen.

Handyverbot hat nichts genützt 77? 

Im Heim Entlisberg gilt seit 

Jahren ein Handyverbot - 

wegen Elektrosmogs. Und 

nicht, um die Gefahr von 

Missbrauch einzudämmen. 

Von Claudia Imfeld 

und Stefan Hohler 

Zürich. - Die Handyfilme, die Angestellte 

im Pflegezentrum Entlisberg 

von Patientinnen gedreht haben, 

sorgen für Empörung. Sollte 

Heimpersonal während der Arbeitszeit 

Handys bei sich tragen 

dürfen? «Kein Handy, keine Versuchung 

zum Missbrauch», schreibt 

dazu ein TA-Leser. 

Laut Kurt Meier, Direktor der 

Stadtzürcher Pflegezentren, gilt in 

allen Heimen ein Handyverböt - 

bereits seit 2005. Das Verbot ist in 

den Heimregeln aufgeführt. Ausserdem 

weisen Tafeln darauf hin, 

dass Mobiltelefone in der Garderobe 

gelassen werden sollen. Gemäss 

Meier wurde dieses Verbot 

eingeführt, um Elektrosmog zu 

verhindern. Die Missachtung des 

Verbots führt er darauf zurück, 

dass bisher «wohl eher large» 

kontrolliert worden sei. «Diese 

Art von Handygebrauch stellt eine 

neue Dimension von Gewalt dar», 

betont er. Man müsse nun prüfen, 

welche Massnahmen nötig seien. 

Gegenüber der Fernsehsendung 

«10 vor 10» erklärte Kurt Meier 

gestern Abend, das Gesundheitsdepartement 

werde nun eine Administrativ-Untersuchung 

gegen 

die ganze Abteilung einleiten. 

Spekulationen um Mitwisser 

Auch beim Schweizerischen 

Heim-Verband Curaviva sind die 

Vorfälle im Entlisberg und die 

Handys ein Thema: «Eine krankhafte 

Seite unserer Gesellschaft 

hat nun den Pflegebereich erreicht», 

sagt Geschäftsleitungsmitglied 

Markus Leser. Für ihn ist klar: 

«Mobiltelefone gehören nicht in 

Heime.» Das Handy biete bisher 

unbekannte Missbrauchsmöglichkeiten. 

Er wünscht sich heiminterne 

Regelungen, die von den 

Teams kontrolliert werden. Wer 

verfügbar sein müsse, könne ein 

internes Telefon oder einen Pager 

benutzen. Mehr Schutz für Patienten 

erhofft sich Leser vom neuen 

Erwachsenenschutzrecht, das frühestens 

2012 in Kraft treten soll. 

«Will das Pflegepersonal dann die 

Freiheit eines Patienten einschränken 

- etwa durch ein Bettgitter -, 

braucht es dafür ein Protokoll.» 

Der im Fall Entlisberg ermittelnde 

Staatsanwalt Alexander 

Knauss äusserte sich gestern zu 

den vom Anwalt der Angehörigen 

einer Patientin gemachten Aussagen, 

dass es nebst den drei entlassenen 

Pflegerinnen weitere Mitwisser 

gebe: Dies seien Spekulationen. 

«Bis jetzt gibt es - neben den 

angeschuldigten vier Pflegerinnen 

- keine konkreten Hinweise über 

weitere Mittäterinnen.» Auch 

nicht in der Heimleitung. Dass 

weitere Pflegende die Filme kennen 

würden, sei zwar möglich, bis 

jetzt habe man aber keine konkreten 

Namen. Knauss spricht von 

zwei verbotenen Handyfilmen. 

Den dritten Film bewertet er als 

nicht strafbar. 

Der freigestellte Pfleger, der 

Schmuck gestohlen haben soll, hat 

laut Knauss mit den Filmen nichts 

zu tun. Bezüglich des Diebstahls 

habe sich der Anfangsverdacht 

nicht erhärtet. Bleibe es dabei, 

werde der Fall voraussichtlich eingestellt, 

der Mann rehabilitiert. 

Auch bei der freigestellten vierten 

Pflegerin, der Tätlichkeit und verbotene 

Handyaufnahmen vorgeworfen 

werden, Hessen sich die 

Vorwürfe bisher nicht beweisen. 

Es werde noch ermittelt, die Auswertung 

der Computer und 

Handys sei noch im Gang. 

Fachliche und ethische Kompetenz. 

Der überaus tragische Vorfall von Misshandlungen 

an dementen Menschen durch 

Pflegepersonal trifft auf einen Kontext, 

in dem die Diskussionen um den Personalmangel 

und der Akademisierung in der 

Pflege heiss laufen. In den Reaktionen auf 

diese Misshandlungen im Kontext der 

laufenden Diskussionen kristallisieren 

sich zwei Hauptvoten heraus, die sich zu 

widersprechen scheinen. Einerseits wird 

argumentiert, bessere Qualifikationen 

hätten die Misshandlungen verhindern 

können. Andrerseits hört man, da auch 

eine dipl. Pflegefachperson beteiligt war, 

werde einmal mehr deutlich, dass gute 

Pflege eben nicht von Qualifikation abhängig 

sei. Sicher ist, dass hohe fachliche 

Qualifikation keine Garantie für ethisches 

Handeln ist. Dafür gibt es in der Geschichte 

und in der Gegenwart genügend 

Beispiele. Ein Trugschluss ist allerdings 

auch, dass gute Pflege allein dann stattfin-. 

det, wenn jemand «das Herz auf dem 

rechten Fleck hat» und fachliche Qualifikation 

keine Rolle spielt. Gerade in der 

Pflege mit dementen Menschen führt 

mangelndes Fachwissen schnell zu 

Überforderung. 

In der Pflege sind ganz stark beide 

Aspekte gefragt: Hohe fachliche Kompetenz 

wie auch ethisches Handeln. Nur so 

ist gewährleistet, dass die Würde des 

Menschen gewahrt wird und die Pflegequalität 

den geforderten Qualitätsnormen 

entspricht. 

MIRIAM SCHUDEL, WINTERTHUR 

Dipl. Pflegefachfrau HF 

Kriminell, nicht überfordert. Die aktuelle 

Diskussion über die Vorfälle im Entlisberg 

unterscheidet zu wenig zwischen 

momentaner Überforderung und kriminellem 

Handeln: Eine Überforderung mag 

vorliegen, wenn eine Pflegende die Nerven 

verliert und einmal zurücksehlägt, 

nachdem sie von einer (dementen) Patientin 

wiederholt angeschrien, geschlagen 

oder malträtiert worden ist. Ein solches 

Verhalten ist zwar nicht zu entschuldigen 

- und schon gar nicht professionell. 

Wenn aber Pflegende - aus Jux, zum 

Zeitvertreib usw. - sich gegenüber Patientinnen 

derartige Übergriffe erlauben 

und auch Gewalt ausüben (wie es hier 

offenbar der Fall gewesen ist), handeln sie 

bewusst und mit voller Absicht. Erst 

recht, wenn dies über längere Zeit geschieht. 

Ein solches Verhalten ist keine 

Überforderung mehr, sondern schlicht 

und einfach kriminell. 

Dr. med. REGULA STENGEL, URDORF 

Leiterin Pflegezentrum Spital Limmattal 

Pflegebedürftige als Objekte. Wenn wir 

diese Handy-Filme über nackte Menschen 

mit Demenz mit «Überforderung 

des Personals» zu entschuldigen versuchen, 

verharmlosen wir strukturelle Gewaltmomente, 

und das wirft ein schräges 

Licht auf die Institution selber. Jede 

Leiterin, jeder Leiter einer Pflegeinstitution 

ist dafür verantwortlich, das Arbeitsklima 

so zu gestalten und das Personal 

so zu stützen, dass es nicht zu derartigen 

Überforderungen kommt. Im vorliegenden 

Fall zeigt sich jedoch noch etwas ganz 

anderes in erschreckender Deutlichkeit: 

Das mangelnde Schuldbewusstsein der 

Pflegefachfrau («ich bin doch kein 

schlechter Mensch») zeigt deutlich, wie 

ihr Menschenbild geprägt ist von einem 

Objekt-Denken: Menschen in Abhängigkeit 

verlieren leider auch beim Fachpersonal 

sehr oft und schnell den Subjekt-Status 

und mit einem Objekt kann man machen, 

was man will. 

AIHA ZEMP, BASEL 

Fachstelle Behinderung und Sexualität

Pflegerinnen 

filmten nackte 

demente Frauen 

Drei Pflegerinnen des Zürcher 

Pflegezentrums Entlisberg haben 

«zur gegenseitigen Belustigung» 

Handyaufnahmen von nackten 

Patientinnen gemacht. 

Sie werden fristlos entlassen. 

Von Stefan Hohler 

Zürich. - Kantonspolizisten haben gestern 

Dienstag im Pflegezentrum Entlisberg 

in Wollishofen vier Mitarbeitende verhaftet, 

eine fünfte gesuchte Person war ferienhalber 

abwesend. Gegen die vier Frauen 

und einen Mann - alle im Pflegebereich tätig 

- hatte ein Angehöriger einer betroffenen 

Patientin Strafanzeige eingereicht. 

Die Vorwürfe umfassen verbotene Videoaufnahmen 

von betagten nackten Bewohnerinnen, 

Diebstahl sowie Körperverletzungen 

oder Tätlichkeiten. Die Opfer sind 

alle in der Demenz-Abteilung untergebracht. 

Die beschuldigten Personen sind 

nach der Einvernahme gleichentags wieder 

entlassen worden. 

Die Staatsanwaltschaft war bereits Ende 

Januar über die Vorfälle informiert worden. 

Nach Vorermittlungen durch die 

Kantonspolizei hat die Staatsanwaltschaft 

beim Obergericht die Eröffnung einer 

Strafuntersuchung beantragt. Dem Antrag 

wurde stattgegeben, wie die Staatsanwaltschaft 

gestern Abend mitteilte. 

Teilweise Geständnisse abgelegt 

Laut Staatsanwalt Alexander Knauss haben 

drei der vier Frauen Handy-Videoaufnahmen 

von nackten Patientinnen gemacht. 

Als Motiv nannte Knauss «Jux und 

gegenseitige Belustigung». Hinweise, dass 

die Filme ins Internet gestellt wurden, 

gebe es nicht. Die drei Frauen haben teilweise 

Geständnisse abgelegt. Die Staatsanwaltschaft 

hat Hausdurchsuchungen 

durchgeführt und Computer und Handys 

sichergestellt. Es handle sich um eine 

kleine Zahl von Aufnahmen, sagte Knauss. 

Die Anzeigen gegen zwei weitere Pflegepersonen 

des Zentrums Entlisberg - 

eine Frau und einen Mann - betreffen 

nicht Handyaufnahmen, sondern die Vorwürfe 

Diebstahl und Körperverletzungen. 

Bei den Körperverletzungen handle es 

sich nicht um grobe Vorfälle, so Knauss, 

sondern vermutlich um Tätlichkeiten. Bezüglich 

Diebstahl habe man noch keine 

konkreten Hinweise. Zum Alter und zur 

Nationalität der fünf Pflegepersonen 

wollte Knauss keine Angaben machen. 

Neukomm reagierte rasch 

Stadtrat Robert Neukomm (SP), der am 

Dienstag von den Vorwürfen erfuhr, ist 

empört. Der Vorsteher des Gesundheitsund 

Umweltdepartements hat sofort reagiert: 

Die drei Pflegefrauen, welche die 

Handyvideos machten, werden fristlos 

entlassen. Damit wolle man zeigen, dass 

der Stadtrat solche gravierenden Vorkommnisse 

absolut nicht dulde, sagte Neukomm. 

Gegen die zwei andern Pflegenden 

würden personalrechtliche Massnahmen 

eingeleitet, «sobald eine weitere Klärung 

durch die Staatsanwaltschaft erfolgt ist». 

Für Erika Ziltener, Präsidentin der Patientenstelle, 

sind Gewalt gegen Pflegepatienten 

und die Verletzung der Intimsphäre 

immer wieder ein Thema. Vorfälle 

wie oben beschrieben habe sie aber in ihrer 

langjährigen Tätigkeit noch nie erlebt. 

Auch für Stadtrat Neukomm sind die Vorkommnisse 

Einzelfalle. 

Auszug aus der 

Berichterstattung 

zu den Ubergriffen 

Pflegezentrum Entlisberg 

Missbräuche passieren eher zu Hause als in Heimen 

Das Handy-Slapping mit 

Betagten ist neu. Erstmals 

wurde eine Misshandlung 

durch Pflegende dokumentiert. 

Von Jürg Schmid 

Zürich. - «Das Thema Misshandlungen 

von Betagten tritt allmählich aus der 

Dunkelheit -heraus»? sagt der Zürcher 

Stadtarzt Albert Wettstein. Meist laufen 

psychische Misshandlungen im Verborgenen 

ab. Neu am Fall Entlisberg ist: 

«Das erste Mal ist mit den Handyfilmen 

eine Tat elektronisch erhalten geblieben 

und damit dokumentiert», sagt Wettstein. 

Er hat letztes Jahr einen ähnlichen 

Fall erlebt. Ein Täter habe seine Mutter 

gewürgt und geschlagen und das in 

E-Mails festgehalten. Diese wurden 

Wettstein zugespielt, und er konnte danach 

einschreiten. 

Psychische Misshandlungen kommen 

in Privatwohnungen häufiger vor als in 

Heimen. «Jeder Täter in einem Heim 

muss damit rechnen, dass ihn jemand beobachtet», 

sagt Wettstein. Zum Thema 

Misshandlungen an alten Menschen hat 

er ein Merkblatt (www.uba.ch) verfasst, 

er hält Referate und gibt Seminarien. Für 

Wettstein ist die Tat im Entlisberg ein 

«extremer Einzelfall». Generell sieht er 

Überforderung als mögliche Ursache für 

eine derart schockierende Tat. 

Bisher keine Fälle mit Dementen 

Das Slapping mit wehrlosen, dementen 

Menschen ist auch für die diplomierte 

Pflegefachfrau Yvonne Dohner 

völlig neu. «Von einem derart krassen 

Fall habe ich noch nie gehört, schon gar 

nicht von gefilmten, wehrlosen Betagten. 

Wir erhalten vor allem Meldungen 

aus dem häuslichen Bereich.» Dohner ist 

seit einem Jahr Geschäftsführerin der 

Unabhängigen Beschwerdestelle für das 

Alter in Zürich. Aus Demenz-Abteilungen 

von Heimen hat sie bisher noch 

keine Beschwerden erhalten. Es sei ihr 

lediglich ein Fall von Diebstahl bekannt. 

Eine Pflegeperson hatte einen kleineren 

Geldbetrag gestohlen. Der Fall konnte 

aufgeklärt werden. Im Bereich psychischer 

Misshandlungen erhält die Beschwerdestelle 

vorwiegend Beschwerden 

von Angehörigen, die sich etwa über 

Vereinsamung ihrer betagten Eltern beklagen. 

Meist kann die Stelle mit Abklärungen 

vor Ort und Gesprächen mit allen 

Beteiligten Lösungen finden. 

Zu den Motiven der slappenden Pflegepersonen 

kann Dohner nur persönliche 

Einschätzungen äussern. Bei langjährigen 

Pflegenden könne Erstarrung 

und Zynismus zu Machtmissbrauch führen. 

Entscheidend sei die Persönlichkeit 

der Pflegenden. Die Arbeit mit Dementen 

sei eine der anspruchvollsten Aufgaben. 

Berufsverleider führe oft zu inneren 

Spannungen. «Daraus kann Abneigung 

gegen die Pflege Betagter entstehen». 

Zu Misshandlungen von alten Menschen 

gibt es in der Schweiz keine verlässlichen 

Zahlen. Gemäss internationalen 

Studien werden 2 bis 10 Prozent der 

über 65-Jährigen misshandelt, bei einer 

nach wie vor hohen Dunkelziffer.

Jetzt müssen Kontrollen her 

Pflegeheim-Skandal: Maillard fordert Inspektionen durch Kantone oder Gemeinden 

VON MARION LOHER 

UND PETRA WESSALOWSKI 

ZÜRICH Die Übergriffe im Zürcher 

Pflegeheim Entlisberg beschäftigen 

nun auch die Gesundheitsdirektorenkonferenz 

(GDK). Präsident 

Pierre-Yves Maillard fordert 

Inspektionen durch die 

Kantone oder die Gemeinden. 

«Ich bevorzuge die Kontrolle 

durch die Kantone, sie müssen 

ihre Verantwortung wahrnehmen 

und selbst Inspektionen durchführen.» 

Nicht alle Kantone verfügen 

über diese Kompetenz. 

In der Waadt, wo Maillard Gesundheitsdirektor 

ist, funktioniert 

dieses System seit Jahren - nachdem 

mehrere Pflegeheim-Skandale 

zur Einsetzung einer sechsköpfigen 

Inspektorengruppe geführt 

haben. Diese kontrolliert 

die Pflegeheime mindestens alle 

18 Monate - drei Viertel der 

Heime werden jährlich unangemeldet 

inspiziert, öfters auch 

frühmorgens oder abends. Bei 

häufigem Personalwechsel kommt 

es früher zu einer Inspektion. 

«Zu Beginn hatten wir jährlich 

bis zu zwanzig Beschwerden, 

2008 keine einzige mehr», sagt 

Maillard, «aber das heisst nicht, 

P.-Y. Maillard, Präsident der 

Gesundheitsdirektorenkonferenz 

dass es nie wieder einen Skandal 

geben wird.» Hauptprobleme sind 

das Anbinden von Patienten oder 

die Qualität der Mahlzeiten. Die 

Inspektoren stossen auf grosse 

Missstände, die auch publik gemacht 

werden. Kürzlich zeigte 

eine Inspektion, dass in einem 

Drittel von fünfzig Pflegeheimen 

die Patienten in ihrer Bewegungsfreiheit 

eingeschränkt waren - 

etwa im Bett angebunden oder 

zeitweise eingeschlossen im Zimmer. 

«Ohne ausreichende Rechtfertigung», 

sagt Maillard. 

Der GDK-Präsident erhält von 

der Freiburgerin Anne-Claude 

Demierre Unterstützung für die 

kantonalen Kontrollen. Die Präsidentin 

der lateinischen GDK 

wird die Überwachung der Pflegeheime 

an der nächsten Sitzung 

Ende März traktandieren. «Ich 

begrüsse eine einheitliche Kontrolle 

durch die Kantone in der 

Westschweiz.» Ihr Aargauer Kollege 

Ernst Hasler, Präsident der 

Nordwestschweizer GDK, ist 

skeptischer und würde sich gegen 

kantonale Kontrollen wehren. 

Vielerorts findet die operative 

Überwachung auf der Ebene der 

Gemeinde statt. Im Kanton Zürich 

führt der Bezirksrat die jährlichen 

Visitationen in den Heimen 

durch. Die Besuche werden 

vorher angekündigt. 

Dem Zürcher Kontrolleur ist in 

Entlisberg nichts aufgefallen 

Das Pflegezentrum Entlisberg, wo 

drei Pflegerinnen unter Verdacht 

stehen, demente Bewohnerinnen 

nackt gefilmt zu haben, wurde 

vom zuständigen Ratsvertreter 

Mathis Kläntschi am 11. Dezember 

2008 zum letzten Mal besucht. 

Während der anderthalb Stunden, 

die er im Heim war, ist ihm 

nichts aufgefallen, was auf die am 

Dienstag bekannt gewordenen 

Übergriffe hätte hinweisen können. 

«Bei uns ist im Vorfeld auch 

keine Beschwerde eingegangen», 

betont Kläntschi. Die Frage nach 

besonderen Vorkommnissen sei 

von den Verantwortlichen verneint 

worden. Auch beim Ende 

, 2008 durchgeführten ISO-Zertifizierungs-Audit 

im Entlisberg, 

das unter anderem das Handyverbot 

überprüfte, wurde keine 

Übertretung festgestellt. 

Patientenorganisationspräsidentin 

Margrit Kessler überraschen 

die guten Ergebnisse nicht. 

Sie erhalte immer wieder Reklamationen 

und höre von schweren 

Fällen. «Es ist schwer, etwas nachzuweisen, 

deshalb muss stärker 

durchgegriffen werden.» 

Das Zürcher Pflegezentrum 

Entlisberg wird nicht so schnell 

zur Ruhe kommen, obwohl der 

Stadtrat genau dies mit der Ankündigung 

einer Administrativuntersuchung 

bezweckt. 

Betroffenenanwalt Matthias 

Erne weiss von weiteren Vergehen. 

Doch «der Moment, darüber 

zu sprechen, ist noch nicht gekommen». 

Von der Auswertung 

der Staatsanwaltschaft erwartet 

er Hinweise auf weitere mögliche 

Filme und eine denkbare Weiterverbreitung 

der Handyfilme.

Heimangestellte in Zürich 

haben Demenzkranke 

misshandelt Über die 

Gründe sind sich die 

Branchenverbände uneins. 

VON RAINER RICKEI\IBACH 

Der Heimverband Curaviva reagiert 

empört: Die Staatsanwaltschaft ermittelt 

gegen fünf Angestellte des Stadtzürcher 

Pflegezentrums Enüisberg wegen Videos 

von zwei nackten demenzkranken Personen 

und zum Teil wegen Körperverletzung 

und Diebstahl. Dies sei ein «unentschuldbarer 

Einzelfall», sagt Markus Leser, 

Geschäftsleitungsmitglied von Curaviva. 

«Wir hoffen, dass die Öffenüichkeit 

jetzt nicht sämtliche 100 000 Personen, 

die in den Pflege- und Altersheimen 

arbeiten, über einen Kamm schert.» 

Menschen würden geschlagen, gedemütigt 

und dabei mit dem Handy gefilmt - 

«das Phänomen, welches wir von Schulen 

kennen, scheint nun auch in den 

Pflegeheimen angekommen zu sein. Das 

muss uns zu denken geben.» 

Eine Charakterfrage 

Für Leser ist klar: «Das hat nichts mit 

Überforderung am Arbeitsplatz zu tun, 

sondern einzig und allein mit dem 

Charakter jener Personen, die keinen 

Respekt vor dem Menschen zu besitzen 

scheinen.» Anders beurteilt der Berufsverband 

der Pflegefachleute die Ursache: 

Die «Sparhysterie» der Politik habe 

zur Folge, dass immer mehr Hilfskräfte 

die Arbeit von qualifiziertem Pflegfachpersonal 

verrichten. Das überfordere 

oft. In Zürich waren zwei diplomierte 

Pflegefachfrauen, zwei ausgebildete 

Pflegeassistentinnen und ein Pfleger 

beteiligt; sie sind teilweise geständig. 

Erwin Arnold, der Präsident des Luzerner 

Sozialvorsteherverbandes, ist zumindest 

erleichtert, dass «nach dem absolut 

tragischen Fall» die Staatsanwaltschaft 

unverzüglich durchgriff. Im Kanton Luzern 

wachen die Regierungsstatthalter 

darüber, ob in den Heimen die Qualitätsvorgaben 

eingehalten werden. 

Arnold rät, bei Verdacht auf Misshandlungen 

von dementen Angehörigen 

das Umfeld zu beobachten und 

wenn nötig das Gespräch mit der Heimleitung 

zu suchen. «Wenn das nicht 

fruchtet, sind die Sozialvorsteher der 

Gemeinden die zweite Anlaufstelle.» 

NACHGEFRAGT 

bei Joachim Eder, 

Gesundheitsdirektor 

des Kantons Zug 

«Gutes Betriebsklima 

ist das Wichtigste» 

Der Schweizer Berufsverband der Pflegefachleute 

fordert die Politik auf, der 

«Sparhysterie» bei der Pflegefinanzierung 

ein Ende zu setzen. Die Folge sei 

überfordertes Hilfspersonal, das die 

Arbeit von Fachleuten wahrnehme. 

Joachim Eder: Ich wäre mit solchen 

Stellungnahmen vorsichtig. Wir kennen 

bei unseren 19 Alters- und Pflegeheimen 

im Kanton Zug keine Sparhysterie. 

Es gibt klare Richüinien, wo 

Hilfspersonal und wo qualifiziertes 

Fachpersonal im Einsatz stehen darf. 

Im unserem geriatrischen Kompetenzzentrum 

in Baar werden Personen 

mit den schwierigsten Demenzerkrankungen 

betreut: Dort braucht 

es den grössten Anteil an qualifiziertem 

Fachpersonal - seit Jahren ist der 

Personalwechsel dort sogar am 

geringsten. 

Wer überwacht die Heimbetriebe? 

Eder: Die gesundheitspolizeiliche 

Aufsicht nehmen wir in der Gesundheitsdirektion 

wahr. Wir prüfen, ob 

und wie unsere Richüinien und Vorgaben 

eingehalten werden. Bei Reklamationen 

und Beschwerden klären 

wir ab, wo allenfalls Fehler gemacht 

wurden und Verbesserungen nötig 

sind. Die Verantwortung über die 

heiminterne Kontrolle trägt aber in 

erster Linie die Leitung Pflege. Zudem 

verlangen wir von jedem Heim, 

dass es einen verantwortlichen 

Heimarzt hat. Sonst gibt es keine 

Betriebsbewilligung. 

Wie lassen sich solche Vorfälle wie in 

Zürich verhindern? 

Eder: Ein gutes und vertrauensvolles 

Betriebsklima ist das Wichtigste. Im 

Kanton Zug sind die Arbeitsbedingungen 

gut. Das Pflegepersonal, welches 

die schwierige Aufgabe der Betreuung 

und Pflege von demenzkranken Mitmenschen 

ausübt, ist aber sehr oft 

grossen Belastungen und Stress ausgesetzt. 

Deshalb ist es wichtig, dass auch 

die Pflegenden von ihren Vorgesetzten 

gut betreut und begleitet werden. Regelmässige 

Fort- und Weiterbildung, 

aber auch Supervision sowie Gespräche 

mit den verantwortlichen Ärztinnen 

und Ärzten gehören auch dazu, rr 

Personal betroffen 

und erschüttert 

Zürich. - Die Mitarbeitenden des 

Pflegezentrums Entlisberg in Wollishofen 

seien «spürbar tief betroffen 

und erschüttert», sagt Kurt Meier, 

Direktor der städtischen Pflegezentren. 

Man habe für die Betreuung der 

rund 400 Angestellten ein Careteam 

eingesetzt. Um das Vertrauen der 

Angehörigen der Demenzkranken 

wiederzuerlangen, wurden sie 

schriftlich informiert und von der 

Stationsleitung angerufen. Zudem 

haben alle Bewohner der zehn städtischen 

Pflegezentren einen Brief des 

Bedauerns erhalten. 

Die am Donnerstag angekündigte 

Administrativuntersuchung leitet ein 

externer Jurist. Die Arbeit dürfte einige 

Monate dauern. Sie soll Licht in 

die Vorkommnisse bringen und 

Pflichtverletzungen aus personalrechtlicher 

Sicht untersuchen, (höh)

Ausbildung 

Ö 

Jetzt gibt es einen Abschluss 

Erwachsene mit Berufserfahrung, 

aber ohne Abschluss 

können neu eine Qualifikation 

erwerben. Von vorn anfangen 

müssen sie nicht. 

für Spätentschlossene 

Die Schweiz ist bekannt für ihr gutes 

Ausbildungssystem. Trotzdem hat 

längst nicht jeder, der über Jahre in 

einem Beruf arbeitet, auch einen anerkannten 

Abschluss. Gerade in den Bereichen 

Alten- und Krankenpflege, 

Hauswirtschaft, Betreuung sowie Gastronomie 

sind viele Menschen beschäftigt, 

die in den Job reingerutscht sind - 

vielfach mit einer Teil- oder ohne 

Ausbildung. Das Problem: Sie können 

ohne berufliches Fähigkeitszeugnis 

kaum den Arbeitgeber wechseln und 

sind so überdurchschnittlich oft arbeitslos. 

Im Kanton Zug können diese Arbeitnehmer 

in Zukunft einen eidgenössischen 

Abschluss erwerben. Dafür müssen 

sie nicht eine gesamte Lehre nachholen, 

sondern können ihre Arbeitserfahrung, 

aber auch ihr Fachwissen, das 

durch eine ehrenamtliche oder private 

Tätigkeit erworben wurde, anrechnen 

lassen. Der Kanton Zug zusammen mit 

dem Gewerblich-industriellen Bildungszentrum 

(GIBZ) bietet diesen 

Leuten jetzt die Möglichkeit, das felhende 

Fachwissen für den eidgenössischen 

Abschluss in einzelnen und flexiblen 

Lerneinheiten nachzuholen. 

Test im Internet 

Mit Hilfe eines webbasierten Tests 

kann jetzt jeder selbstständig prüfen, 

welche Berufsqualifikationen ihm 

noch für ein eidgenössisches Fähigkeitszeugnis 

fehlen. In den Test trägt 

man alle persönlichen und beruflichen 

Kompetenzen ein und reicht ihn 

zusammen mit den Belegen und 

Zeugnissen bei den Experten des Kantons 

ein. Diese beurteilen die anrechenbaren 

Vorkenntnisse und zeigen 

auf, was nachgeholt werden muss. 

Geprüft wird am Ende nur das fehlende 

Fachwissen. Die ergänzende Bildung 

übernimmt dann das GIBZ, das 

dafür extra das ehemalige Gebäude 

der Interkantonalen Schule für Pflegeberufe 

in Baar angemietet hat. «Je 

nachdem, wie viel Wissen schon vorhanden 

ist, kann fast jeder den Abschluss 

in rund einem Jahr nachholen», 

sagt Beat Wenger, Rektor des 

GIBZ. Da es sich um eine Erstausbildung 

handelt, übernimmt der Kanton 

die Ausbildungskosten. Auch zeitlich 

sind die Schulungen so ausgerichtet, 

dass sie nicht den Job tangieren. 

Grosse Nachfrage 

Nachqualifizieren zur Fachangestellte 

Gesundheit (Fage) können sich im 

Kanton bereits Angestellte im Gesundheitswesen. 

Für den Beruf des Kochs 

läuft zurzeit ein Pilotprojekt. 

Das Angebot 

kommt sehr gut 

an, so Wenger. «Wir 

werden mit Anfragen 

überrannt. 180 Leute 

wollen die Prüfung 

zur Fachangestellten 

Gesundheit ablegen, 60 weitere habe 

den Abschluss bereits nachgeholt.» 

Beat Schuler, Leiter des Amtes für 

«Fast jeder kann den Abschluss 

in rund einem Jahr 

nachholen.» 

Berufsbildung, ist stolz, dass Zug mit 

den anderen Zentralschweizer Kantonen 

als erster Kanton in der Deutschschweiz 

die offizielle Anerkennung für 

die Validierung von Bildungsleistungen 

vom Bundesamt für Berufsbildung und 

Technologie (BBT) erhalten hat. «Wir 

wissen, dass wir eine grosse Verantwortung 

haben. Denn die Qualität der 

Ausbildung muss langfristig gewährleistet 

sein. Es darf 

nicht der Eindruck 

entstehen, dass einem 

der Abschluss 

geschenkt wird.» 

Das GIBZ wurde 

von den sechs Zentralschweizer 

Kantonen 

(Luzern, Nid- und Obwalden, 

Schwyz, Uri und Zug) beauftragt, das 

gesamte Verfahren für die Nachqualifikation 

zur Fachangestellten Gesundheit 

abzuwickeln. Laut Schuler geht es da- 

_rum, nach und nach weitere Qualifikationsprogramme 

für andere Berufe auszuarbeiten. 

Dabei sprechen sich die 

Kantone ab, welcher Beruf wo angeboten 

werden soll. «In der Zentralschweiz 

wollen wir in den kommenden drei 

Jahren in rund zehn Berufen die Nachqualifikation 

möglich machen», sagt 

Schuler. Dabei gehe es darum, qualifiziertes 

Personal für Berufe sicherzustellen, 

denen der Nachwuchs fehlt. So 

könnte es beispielsweise auch bald für 

Informatiker möglich sein, einen eidgenössischen 

Abschluss nachzuholen. 

BEAT WENGER, REKTOR GIBZ 

NELLY 

KEUNE 

HINWEIS 

• Unter www.bildungsleistungen.ch finden Sie 

alles zum Thema sowie den Onlinetest.

c> —7 

Oo 

Filipinas für die Pflege 

Personalknappheit: 

Kantone prüfen unter anderem gezielte Rekrutierung im Ausland 

VON MARION 

LOHER 

BERN Kantone und die Nationale 

Dachorganisation der Arbeitswelt 

Gesundheit (Odasante) wollen 

gegen den drohenden Personalmangel 

in Schweizer Heimen und 

Spitälern vorgehen und prüfen, 

gezielt ausländische Pflegefachleute 

einzusetzen. «Infrage kommen 

auch Fachkräfte aus fernen 

Ländern, wie zum Beispiel aus 

den Philippinen», sagt Franz 

Wyss, Zentralsekretär der kantonalen 

Gesundheitsdirektorenkonferenz 

(GDK). Filipinas seien sehr 

gut ausgebildet, so Wyss. 

Heute kommen 30 Prozent der 

in der Pflege Angestellten aus 

dem Ausland, hauptsächlich aus 

Frankreich und Deutschland. Die 

Rekrutierung aus diesen Ländern 

wird zunehmend schwieriger, 

weshalb andere Herkunftsländer 

geprüft werden. 

Kritiker wollen Zugang zur 

Ausbildung erleichtern 

Eine Ende Februar publizierte 

Studie zeigt auf, dass aufgrund 

der Alterung der Bevölkerung bis 

ins Jahr 2020 rund 25000 Fachkräfte 

im Pflege- und Therapiebereich 

fehlen. Für die Zulassung 

von ausländischen Mitarbeitern 

ist der Bundesrat zuständig. Er 

kann ein grösseres Kontingent 

von qualifizierten Arbeitskräften 

einer Berufsgattung aus dem Ausland 

dann zulassen, wenn es in der 

Schweiz und in den Efta-Staaten 

zu wenige davon gibt. Eine mögliche 

Massnahme ist, in einem ersten 

Schritt 50 bis 100 philippinische 

Pflegefachleute zuzulassen. 

Bis Ende 2009 wollen die GDK 

und die involvierten Bundesämter 

Doris Leuthard, der Vorsteherin 

des Volkswirtschaftsdepartements, 

einen Bericht vorlegen. 

«Wir sind künftig noch mehr 

auf ausländisches Pflegepersonal 

angewiesen. Wieso soll es nicht 

aus den Philippinen kommen, wo 

mehr Fachkräfte ausgebildet werden 

als benötigt?», sagt Hansueli 

Mösle, Direktor des Heimverbands 

Curaviva. Mösle setzt voraus, dass 

die philippinischen Pflegerinnen 

und Pfleger die hiesige Sprache 

beherrschen. Ein Punkt, der auch 

für den Schweizerischen Verband 

für Pflegefachfrauen und -männer 

erfüllt sein sollte. «Der Arbeitgeber 

muss ausländisches Pflegepersonal 

gezielt in die Praxis einführen», 

sagt Geschäftsleiterin 

Elsbeth Wandeler. Ausserdem 

dürfe es im Herkunftsland zu 

keiner Unterversorgung durch 

Mangel an diplomiertem Pflegepersonal 

kommen. 

Das Schweizerische Rote Kreuz 

(SRK) steht einer allfälligen Rekrutierung 

von philippinischen Pflegefachkräften 

kritisch gegenüber. 

«Anstatt ärmeren Ländern Pflegepersonal 

abzuwerben, sollte vielmehr 

motivierten Pflegehelferinnen 

und -heifern in der Schweiz 

der Zugang zur qualifizierten 

Ausbildung erleichtert werden», 

sagt Anne-Rose Barth von der 

Abteilung Ausbildung, Gesundheit 

und Integration des SRK. 

Bund und Kantone prüfen auch 

andere Massnahmen: ein Attest 

für die zweijährige Grundbildung, 

mehr Ausbildungsplätze und eine 

einheitliche Abschluss-Kompetenz 

bei den Bachelor-Studiengängen. 

360000 Pflegefachleute 

Die Philippine Nurses Association 

wurde 1922 gegründet und ist - 

wie die Schweiz - dem Internationalen 

Pflegeverband ICN angeschlossen. 

Ihr gehören über 

360000 lizenzierte Pflegende an, 

jährlich kommen 13000 neue hin-' 

zu. An den Universitäten werden 

im Pflegebereich Bachelor-, Master- 

und Doktor-Studiengänge 

angeboten. Ein Ziel des Verbands 

ist eine professionelle Ausbildung 

für die Arbeit im Ausland. (ML)

«7. August 2006: Pflegende Tß 

Der Skandal im Pflegeheim Entlisberg ist extrem. Doch täglich 

vernachlässigen Heime ihre Bewohner. Pflege forscherin Silvia 

Käppeli protokollierte, wie schlecht es ihrer Mutter erging. 

«Ein Heim mit guter Führung findet auch gute Leute» 

Pflegewissenschaftlerin Silvia 

Käppeli fordert mehr Professionalität 

in der Alterspflege, 

speziell in Leitungsfunktionen. 

Mit Silvia Käppeli* sprach 

Susanne Anderegg 

Ist dieses Heim ein Einzelfall, was das 

Ausmass der Missstände anbelangt? 

In verschiedenen andern Heimen ist es 

auch so. Das weiss ich von vielen Kolleginnen, 

mit denen ich Erfahrungen austausche. 

Es gibt aber auch bessere Heime. 

Welche? 

Vor allem solche, die sich spezialisiert 

haben, etwa auf Alzheimer-Patienten. 

Sie beschreiben drastisch, wie Ihre Mutter Wo sehen Sie den Grund für die Missstände 

im Heim Ihrer Mutter? 

im Heim vernachlässigt wurde. Weshalb 

haben Sie sie nicht anderswohin gebracht? In der Inkompetenz auf allen Hierarchiestufen 

und in allen Diensten. Christ- 

Sie wurde vom Triemli direkt in 

dieses Heim verlegt und war nach dem liche Werte allein genügen nicht, es 

Schlaganfall verwirrt. Im Heim zügelten 

wir sie später von einem Zweiersein. 

Es gab zu wenig professionelles Per- 

braucht mehr als guten Willen und Nettin 

ein Einerzimmer. Einen weiteren sonal. Auch die Rolle der Heimärzte ist 

Wechsel konnten wir ihr angesichts ihres 

geistigen Zustandes nicht mehr zu- 

zu überprüfen. 

muten. Dazu kamen praktische Ist das speziell in Heimen mit christlicher 

Gründe: Da das Heim zwischen meinem 

Wohn- und meinem Arbeitsort Das Problem ist allgemein. Die Pflege- 

Trägerschaft ein Problem? 

liegt, konnte ich sie sehr oft besuchen. heime sagen, sie bekämen kein besseres 

Und die Umgebung ist schön und geeignet 

für Spaziergänge mit dem Roll- 

Ein Heim mit guter Führung findet auch 

Personal. Meine Erfahrung zeigt aber: 

stuhl. 

gute Leute. Und wenn man nur Pflegehilfen 

hat, muss man die eben so lange 

ausbilden, bis sie auf einem guten Level 

sind. Wichtig ist primär, dass die 

Führungskräfte hochprofessionell sind. 

Dann mag es auch eine Mischung zwischen 

diplomierten Pflegenden und 

Hilfspersonal leiden. 

Haben die Pflegenden nicht einfach zu wenig 

Zeit, weil Stellen gespart werden? 

Auf Mutters Etage hatten sie genug 

Personal. Zum Teil sind die Ressourcen 

aber schon knapp. Dann ist es wichtig, 

sie gezielt einzusetzen. Wenn man wirklich 

will, kann man es besser machen. 

Sie haben bei der Gesundheitsdirektion 

eine Beschwerde eingereicht. Mit Folgen? 

Die Behörden haben dem Heim Auflagen 

gemacht, insbesondere betreffend 

Ernährung der alten Menschen. 

* Silvia Käppeli leitet das Zentrum für 

Entwicklung und Forschung Pflege am 

Zürcher Universitätsspital und ist Mitglied 

der Eidgenössischen Ethikkommission. 

Sie hat in Geriatriepflege promoviert.

Tages-Anzeiger * Mittwoch, 11. März 2009 

LESERBRIEFE 

«Viele der Erfahrungen 

«7. August 2006: Pflegende verlieren 

Mutters Zahnprothese», TA vom 10.3. 

Ähnliches erlebt. Kurz bevor mein Vater 

aus einem städtischen Spital hätte entlassen 

werden sollen, erlitt er eine Hirnblutung. 

Nachdem sich sein Zustand stabilisiert 

hatte, erfolgte die Verlegung in 

ein Pflegezentrum. Viele der im Artikel 

geschilderten Beobachtungen und Erfahrungen 

machten auch wir, sowohl im 

Spital wie im Pflegeheim. Verschiedent- - 

lieh suchten wir im Gespräch mit den 

Führungsverantwortlichen nach Lösungen. 

Man gab sieh verständnisvoll und 

hörte uns immer zu - geschehen ist meist 

nur wenig und öfter nichts. Wir erlebten, 

wie motivierte und engagierte Pflegende 

gerügt, gemobbt und entlassen 

wurden. Resigniert haben wir Angehörigen 

in der Folge bei Missständen meist 

selbst Hand angelegt, um unserem Vater 

zu helfen. Ein starkes Unbehagen blieb 

und steigerte sich beim Erhalt der monatlichen 

Rechnung für den privaten Kostenanteil 

zur ohnmächtigen Wut. Wir haben 

daraus die Konsequenzen gezogen, 

eine rollstuhlgängige Mietwohnung gesucht, 

kleinere bauliche Anpassungen 

vorgenommen und Unterstützungsangebote 

organisiert. Selbst bei diesem Vorhaben 

erhielten wir von den dafür geschaffenen 

Stellen keine nennenswerte Unterstützung. 

Seit zwei Jahren leben meine 

Eltern gemeinsam in einer neuen Wohnung 

und gemessen das selbstbestimmte 

Zusammenleben und die wiedergewonnene 

Lebensqualität. Neben meinen Eltern 

haben auch die Steuerzahler und Krankenkassen 

gewonnen - sie brauchen die 

enormen jährlichen Kosten für einen 

unbefriedigenden Aufenthalt im Pflegeheim 

nicht mehr zu bezahlen. 

J. B., DÜBENDORF* 

(* Name der Red. bekannt) 

! 

machten wir auch» 

Pflegeausbildung abgebrochen. «Augen 

zu und durch» wurde mir von verantwortlicher 

Stelle geraten, als ich 2003 

als 46-jährige erfahrene Schülerin der 

Fachausbildung Psychiatrie der PUK Zürich 

auf einer «sogenannten» Geronto- 

Psychiatrischen Abteilung eines städtischen 

Alters-und Pflegeheims mein 

Praktikum absolvierte. Ich habe unzumutbare 

Zustände in der Begleitung und 

Pflege von dementen Menschen gesehen 

und erlebt. Ich habe auf die Missstände 

aufmerksam gemacht, unzumutbare Situationen 

geschildert, mein ethisches Di- 

lemma erklärt und meinen Notstand immer 

wieder kundgetan. Die Antwort 

lautete: «Wir zweifeln an Ihrer Kompetenz 

und an Ihrer Fähigkeit, Nähe und 

Distanz zu wahren.» Mir wurde vorgeworfen, 

keine Selbsthilfestrategien entwickeln 

zu können und der Lernsituation 

nicht gewachsen zu sein. Enttäuschung, 

Wut und Trauer haben mich dazu bewogen, 

meine Ausbildung abzubrechen 

und mich von der Pflege zu distanzieren. 

Ein trauriges Kapitel in meinem Leben. 

Umso mehr freue ich mich, dass die Wahrheit 

nur begrenzte Zeit unter dem Deckel 

gehalten werden kann. 

VERENA DILLIER, ZÜRICH 

Tiefe Beleidigung. Dieser Artikel ist 

eine tiefe Beleidigung von vielen Tausend 

Mitarbeitenden von Alters- und Pflegeheimen 

in der Schweiz, die mit viel 

Begeisterung und Engagement ihre anspruchsvolle 

Arbeit ausfuhren. In ihrem 

Tagebuch zeigt Silvia Käppeli auf, mit 

welchen Problemen ihre Mutter während 

dreier Jahre in diesem Zürcher Altersheim 

zu kämpfen und leben hatte. 

Sie hat als ausgewiesene Fachfrau drei 

Jahre zugesehen, wie es ihrer Mutter 

schlecht ging. Ein Wechsel in ein anderes 

Heim kam für sie nicht in Frage, da es 

kein idealeres Heim gab, das direkt an ihrem 

Arbeitsweg lag! Als Besserwisserin 

hat Silvia Käppeli versucht, die Situation 

im Heim zu verbessern, in dem sie sich 

operativ eingemischt hat und dem Pflegepersonal 

unter anderem eine «Weiterbildung 

angeboten» hat. Dass der «Tages- 

Anzeiger» ihr eine solche Plattform bietet, 

enttäuscht mich als langjährigen Leser 

und Abonnenten zutiefst. Ich bin mir 

sehr wohl bewusst, dass auchim Altersund 

Pflegeheim-Bereich Verbesserungen 

nötig sind (wie in vielen anderen Bereichen 

unseres Lebens). Die neue Pflegefmanzierung 

wird die Lage noch verschärfen. 

Den Institutionen werden in 

Zukunft noch weniger finanzielle Mittel 

zur Verfügung stehen. So werden die 

Krankenkassen nur noch einen reduzierten 

Teil der Pflegekosten finanzieren. 

Sich dieses Problems anzunehmen, wäre 

zum Beispiel eine Seite im TA wert. 

JOSEF ZIMMERMANN, GOCKHAUSEN 

Nicht nachvollziehbar. Dass eine Tochter 

ihre Mutter fast drei Jahre lang einer 

Pflege aussetzt, die sie als schrecklich beurteilt, 

und diese Pflege noch, als wäre 

ihre Mutter ein Forschungsobjekt, schriftlich 

protokolliert, kann ich nicht nachzuvollziehen. 

Ein Umzug in ein anderes 

Heim ist auch bei demenzkranken Menschen 

sehr wohl möglich, und das Argument 

der Nähe zum Wohn- und Arbeitsplatz 

wirft ein schlechtes Licht auf jemanden, 

der Gewissen und Engagement bei 

den Pflegenden reklamiert. 

CHRISTOPH HELD, ZÜRICH 

Dr med., Heimarzt

7]f ••( SC 

eines Heims prüfen können 

Angehörige als Kontrolleure 

Heime unterstehen der Kontrolle durch 

Kantone und Gemeinden. Die individuelle 

Befindlichkeit von Bewohnerinnen und 

TIPPS & INFOS 

Suche nach dem geeigneten Heim 

Die regionalen Sektionen der Alzheimervereinigung 

bieten Beratung und Hilfe bei der Heimsuche 

an. Die Adressen sind als links unter www.alz.ch 

aufgeführt. Dort finden Betroffene auch eine 

Checkliste mit wichtigen Tipps für die Wahl des Heimes. 

Eine allgemeine Checkliste für den Heimeintritt 

ist auf der Homepage von Curaviva Zürich Unter 

www.curaviva-zh.ch herunterzuladen. 

Menschen mit einer geistigen Behinderung und deren 

Angehörige können sich für die Heimsuche bei 

Insieme unter Telefon 031 300 50 20 beraten lassen. 

www.insieme.ch 

Qualität der Heime 

Der Verband der Baselbieter Pflegeeinrichtungen 

hält im Papier «Grundangebot und Basisqualität» 

fest, was zum minimalen Angebot von Heimen gehören 

sollte. Es richtet sich in erster Linie an Verantwortliche 

und Pflegende, doch bietet es auch 

Heimbewohnerinnen und -bewohnern sowie Angehörigen 

eine nützliche Orientierung dafür, was sie 

erwarten können. Das Papier ist unter 

www.bap-bl.ch veröffentlicht. 

Beschwerde- und Ombudsstellen 

Die Internetadresse www.uba.ch listet die bestehenden 

Ombudsstellen für das Alter auf. Eine gesamtschweizerische 

Abdeckung ist derzeit im Aufbau. 

Unter Telefon 058 450 60 60 nimmt eine zentrale 

Anlaufstelle Beschwerden von überall entgegen 

und leitet sie an die jeweilige Region weiter. Die 

Angebote der Beschwerdestellen sind kostenlos. 

Im Behindertenbereich übernimmt Insieme die 

Funktion einer Ombudsstelle (siehe oben). 

Bewohnern kann damit aber kaum zuverlässig 

erfasst werden. «Eine wirksame 

Überwachung ist daher der regelmässige 

Besuch der Angehörigen. Sie können so am 

ehesten Veränderungen im Aussehen und 

Verhalten ihrer Familienmitglieder feststellen», 

sagt Giovanna Jenni, die in einer 

Studie an der Universität Basel die Erfahrungen 

von Angehörigen untersucht hat. 

Jenni rät den Angehörigen, sich vom Heim 

eine Ansprechperson zuteilen zu lassen, 

bei der sie ihre Beobachtungen jederzeit 

deponieren können. «Wir Pflegende können 

aber nicht erwarten, dass Angehörige 

immer selber nachfragen.» Es sei auch eine 

«Bringschuld» der Heime, auf die Angehörigen 

zuzugehen und sie zu informieren - 

und da bestehe Nachholbedarf. Denn der 

kontinuierliche Dialog zwischen Pflegenden 

und Angehörigen spielt laut Giovanna 

Jenni eine zentrale Rolle. Es erlaube den 

Angehörigen, sich laufend über die Betreuung 

und das Befinden ihrer FamilienmitT 

glieder auszutauschen und sich abzusichern. 

Eine Möglichkeit, einen solchen 

Dialog zu institutionalisieren, sind regelmässige, 

zum Vornherein vereinbarte Gespräche 

zwischen Heim und Angehörigen. 

Wenn Probleme auftauchen 

Stellen Sie als Angehörige fest, dass sich 

das Verhalten Ihrer Verwandten plötzlich 

verschlechtert oder nehmen Sie gar Zeichen 

von Vernachlässigung wahr, sollten 

Sie als Erstes die Pflegeverantwortlichen 

darauf ansprechen. Hilft das nicht, gelangen 

Sie an die nächsthöhere Instanz. «Das 

Heim ist verpflichtet, den Bewohnern und 

Angehörigen schriftlich mitzuteilen, an 

wen sie sich im Konfliktfall wenden können 

und welches der Instanzenweg ist», 

sagt Markus Leser vom Heimverband Curaviva. 

Nur: «Viele Bewohner und Angehörige 

trauen sich nicht, Kritik im Heim anzubringen». 

weiss alt Oberrichter Daniel 

Steck, «aus Angst vor negativen Folgen in 

der Behandlung.» In solchen Fällen kann 

man Hilfe von aussen beiziehen. 

Hier gibt es Unterstützung 

Manche Heime bezeichnen eigene Schlichtungsstellen 

für den Konfliktfall. Angehörige 

sind aber nicht verpflichtet, diesen 

Weg zu wählen; sie können sich auch an die 

Unabhängigen Beschwerde- oder Ombudsstellen 

wenden. Oft genügt schon der 

blosse Hinweis von Angehörigen, dass sie 

sich bei der Beschwerdestelle erkundigt 

hätten, damit das Heim auf Kritik reagiere, 

sagt Andrea Lanz von der Ombudsstelle 

Bern. Und wenn Angehörige es nicht wagen 

selber vorstellig zu werden, dann bietet 

die Beschwerdestelle an, sie zu begleiten 

und zwischen den Parteien zu vermitteln 

oder klärend und fachlich einzuwirken, ergänzt 

Anja Bremi von der UBA Zürich. 

Viele würden sich leider eher spät an 

die Ombudsstelle wenden, wenn der Konflikt 

bereits eskaliert sei, so Bremi. Auch 

sei die heutige Generation alter Menschen 

noch «eher duldsam». Das werde sich aber 

bald ändern: «Die künftigen älteren Menschen 

sind viel kritischer und werden daher 

auch ihre Rechte einfordern.»

Pflege 

Krienser haben zu wenig Betten 

Nicht alle pflegebedürftigen 

Krienser können in der 

Gemeinde bleiben. Nun hat 

die Gemeinde sogar einen 

kantonalen Rüffel erhalten. 

VON CHRISTIAN BERTSCHI 

Die Gemeinde Kriens bietet ihren 

pflegebedürftigen Einwohnern 247 Betten. 

Zu wenig. Rund 100 Personen 

warten zurzeit auf eine Platzierung 

in einem der vier Krienser Heime (siehe 

Hinweis). «Diese Situation ist absolut 

unbefriedigend», sagt denn auch 

Sozialvorsteher Lothar Sidler. 

Eine Odyssee 

Die Quintessenz: Viele Krienser müssen 

sich ausserhalb der Gemeinde um 

ein Pflegebett kümmern. «Offenbar finden 

Krienser auswärts noch Betten, 

aber sie müssen eine riesige Odyssee 

auf sich nehmen», weiss Sidler. Krienser 

würden beispielsweise in Hochdorf, 

Entlebuch oder Horw platziert. 

Der Mangel an Pflegebetten ist auch 

der Grünen Partei sauer aufgestossen. 

Die ehemalige Einwohnerrätin Susanne 

Lanz hat in einer Interpellation gefragt, 

ob die Gemeinde bewusst eine Strategie 

fahre, um komplexe 

und zeitintensive 

Pflegefalle abzuweisen. 

Lothar Sidler 

weist diesen Vorwuf 

in der nun vorliegenden 

Beantwortung 

zurück: «Es handelt 

sich nicht um eine 

bewusste Strategie. 

Letztes Jahr wurden 

keine Pflegefalle abgewiesen, 

weil der 

Pflegeaufwand zu 

hoch gewesen wäre 

oder weil es an Fachpersonal 

mangelt.» 

Vielmehr sei es ein 

strukturelles Problem. 

Es gibt schlicht zu wenig Betten. 

«Diese Situation ist 

absolut unbefriedigend.» 

Grossfeld anpassen 

Eine Feststellung, die selbst der 

Sozialdienst des Luzerner Kantonsspitals 

gemacht hat. Dessen Leiterin hat 

sich in Kriens über den Mangel an 

Pflegebetten beschwert. Krienser, die in 

einem pflegebedürftigen Zustand aus 

dem Spital entlassen werden, können 

zurzeit übergangsmässig in Kriens gar 

nicht aufgenommen werden. 

LOTHAR 

SOZIALVORSTEHER 

SIDLER, 

Für Sozialvorsteher 

Lothar Sidler ist 

deshalb klar: «Wir 

müssen bauliche 

Massnahmen ins Auge 

fassen.» Konkret 

geht es um das Alters- 

und Pflegeheim 

Grossfeld. «Dieses 

Heim ist in die Jahre 

gekommen und 

dient unseren Bedürfnissen 

nicht 

mehr», sagt Sidler. 

Im Finanz- und Aufgabenplan 

2009 bis 

2013 ist ein Planungskredit 

vorgesehen. 

Die Zeit drängt. 

Das Bedürfnis nach weiteren Pflegebetten 

ist in Kriens offensichtlich. 

Zentrum hat Priorität 

Der Sozialvorsteher dämpft allerdings 

Erwartungen an eine baldige 

Lösung: «Wir müssen zuerst eine Gesamtschau 

machen, bevor wir ein konkretes 

Bauprojekt angehen können. Zu- 

EXPRESS 

• Auf der Warteliste der 

Krienser Heime stehen 

rund 100 Pflegebedürftige. 

• Die Planung für neue 

Pflegeplätze wird erst 

in einigen Jahren erfolgen. 

dem hat die Planung der Zentrumsüberbauung 

Priorität. Dort wird es eher 

kein Pflegezentrum geben.» Zudem sei 

auch noch völlig unklar, was der Ersatz 

des bestehenden Grossfelds kosten 

würde. Eine kurzfristige Notlösung 

lehnt der Sozialvorsteher ab: Die Umwandlung 

von Zimmern des Altersheims 

in Pflegezimmer würde zu unbefriedigenden 

Ergebnissen führen, unter 

anderem, weil die Gänge und Zimmer 

für die Pflegebetten zu eng sind und in 

den Zimmern Nasszellen für pflegebedürftige 

Personen fehlen. 

% 

HINWEIS 

• Die vier Krienser Heime: Grossfeld (79 Betten), 

Zunacher 1 (59), Zunacher 2 (88), Kleinfeld (21). 

Total: 247 Betten.

Wie Angehörige die Qualität 

Viele Angehörige sind wegen der 

bekannt gewordenen Missstände 

in Pflegeheimen verunsichert. 

Sie spielen bei der Kontrolle der 

Qualität eine zentrale Rolle und 

erhalten dafür auch Hilfe. 

Von Andrea Fischer 

Nach den Vorfällen im Zürcher Pflegeheim 

Entlisberg schreckte vergangene 

Woche ein weiterer Bericht die Öffentlichkeit 

auf. In einem ausführlichen Protokoll 

schilderte Pflegeforscherin Silvia 

Käppeli, wie ihre Mutter im Heim über 

Monate vernachlässigt wurde. (TA vom 

io. Marz) Damit nicht genug: Gemäss Käppeli 

handle es sich bei der Geschichte ihrer 

Mutter auch nicht um einen Ausnahmefall. 

Zwar habe sich die Versorgung alter 

Menschen in Heimen im Allgemeinen verbessert, 

sagt Anja Bremi von der Unabhängigen 

Beschwerdestelle für das Alter 

(UBA). «Die behördlichen Vorgaben für 

die Pflege sind strenger und klarer geworden.» 

Doch viele Angehörige fragen sich 

ob der jüngsten Nachrichten, wie solche 

krassen Missstände zu verhindern seien 

und wie sie sichergehen können, dass ihre 

Familienmitglieder gut aufgehoben sind. 

So auch die 8o-jährige F. N., deren Ehemann 

an einer Demenz leidet und seit zwei 

Monaten in einem Pflegeheim lebt. Anfangs 

war sie beeindruckt vom Konzept 

des Heimes. Doch dann wurde ihr Mann 

nicht wie vereinbart in der Demenzabteilung 

untergebracht. Auch teilte man ihr 

nur eine Pflegehelferin als Ansprechperson 

zu. Seither ist Frau N. nicht mehr so 

überzeugt, und obwohl sie ihren Mann täglich 

besucht, plagen sie Zweifel: «Ich frage 

mich, ob er wirklich gut gepflegt wird.» 

Angehörige sind indes den Verantwortlichen 

in den Pflegeheimen nicht einfach 

ausgeliefert. Vielmehr spielen sie für die 

Kontrolle und Überwachung eine zentrale 

Rolle. Sie können Forderungen und Wünsche 

anbringen und sich bei Problemen 

externe Hilfe holen. Sich abzusichern beginnt 

bereits vor dem Heimeintritt. 

Wahl des richtigen Heims 

Da es bislang keine Rangliste oder ein 

Qualitätslabel für Heime gibt, sind Angehörige 

und Bewohner bei der Heimwahl 

auf sich selber gestellt. Im Internet finden 

Sie jedoch Checklisten für den Heimeintritt, 

auch bieten einzelne Angehörigenvereine 

Beratung und Unterstützung bei 

der Heimsuche an (siehe Tipps & Infos). 

Viele Angehörige entscheiden sich, ihre 

Verwandten in der Nähe unterzubringen, 

damit sie sie regelmässig besuchen können. 

Das ist ein nicht zu unterschätzender 

Vorteil, doch genügt es als Kriterium allein 

nicht. Ein Vergleich der Heime lohnt sich. 

Nutzen Sie auch die Möglichkeit des Probewohnens. 

Da nur wenige sich rechtzeitig 

um einen Heimeintritt kümmern, bleibt jedoch 

meist keine Zeit für eine sorgfältige 

Wahl. Birgitta Martensson, Geschäftsleiterin 

der Alzheimervereinigung, rät dennoch, 

sich nicht allein auf das Leitbild einer 

Institution zu verlassen. Entscheidend 

seien die Signale und die Stimmung, welche 

die Heimleitung aussende. «Decken 

sich die Ansichten der Heimfuhrung mit 

den eigenen Überzeugungen, dann stehen 

die Chancen gut, dass die Angehörigen gut 

aufgehoben sind», sagt Martensson. 

Art der Pflege 

Bei der Pflege «geht es um höchst persönliche 

Rechte des Patienten, die müssen gewährleistet 

sein», sagt der Zürcher Alt- 

Oberrichter Daniel Steck, der in der Fachkommission 

der Unabhängigen Beschwerdestelle 

tätig ist. Daher sei es grundsätzlich 

Sache der Bewohnerinnen und Bewohner, 

die Art der Pflege zu bestimmen. Wobei 

sich nicht alles bereits bei Abschluss des 

Heimvertrags im Detail regeln lasse, zumal 

die Pflege den sich stets verändernden Bedürfnissen 

der Patienten anzupassen sei. 

Angehörige können aber verlangen, in 

pflegerische Entscheide mit einbezogen zu 

werden, betont Pflegeexpertin Giovanna 

Jenni vom Betagtenzentrum Laupen bei 

Bern. Dies gilt insbesondere bei Problemfällen 

oder für freiheitsbeschränkende 

Massnahmen - wie etwa das vorübergehende 

Anbinden oder Einschliessen von 

Heimbewohnern -, welche gesetzlich erst 

in ein paar Jahren mit dem neuen Erwachsenenschutzrecht 

geregelt werden. Nebst 

dem Kanton Graubünden verfügen einzelne 

Gemeinden (wie die Stadt Zürich) 

und Heime bereits heute über entsprechende 

Richtlinien. Erkundigen Sie sich, 

wie das von Ihnen gewählte Heim damit 

umgeht, und deponieren Sie Ihre Wünsche 

und Forderungen frühzeitig.

Fallkostenpauschale 

Werden Kranke 

kränker gemacht? 

Für eine Schulteroperation und 28 

Stunden Aufenthalt stellte das Zuger 

Kantonsspital einem Patienten eine 

Rechnung über 20 220 Franken aus. 

Der hohe Betrag machte den 53-Jährigen 

stutzig - aber sowohl Spitalverwaltung, 

Krankenkasse und Zusatzversicherung 

erklärten ihm, dass an 

der Rechnung nichts auszusetzen 

sei. Nach der zweiten Schulter-OP 

Ende letzten Jahres sah er sich in 

seinen Zweifeln bestärkt: Für den 

identischen Eingriff stellte das Spital 

2292 Franken in Rechnung. 

Fallgruppe entscheidet 

Wie der «Beobachter» in seiner Ausgabe 

vom Freitag schreibt, hegt das 

am Rechnungssystem. Weil das Kantonsspital 

nach Fallkostenpauschale 

abrechnet, werden nicht die einzelnen 

Arbeitsschritte verrechnet. Über den 

Rechnungsbetrag entscheidet, welcher 

Fallgruppe der Patient zugeordnet 

wird. Im vorliegenden Fall ortet 

ein unabhängiger Spezialist eine Fehlcodierung: 

Der Patient wurde fälschlicherweise 

der Gruppe «grosse Schultereingriffe 

mit Komplikationen» zugeordnet 

- wobei «normaler Schultereingriff 

ohne Komplikationen» ausgereicht 

hätte. Die Differenz macht sich 

bezahlt. In Fachkreisen, so schreibt 

der «Beobachter», habe dieses Vorgehen 

System und einen Namen - Upcoding. 

Wie oft Spitäler höhere Vergütungen 

in Rechnung stellen, sei unbekannt. 

Weil dazu Zahlen fehlen. 

MZ 

Ein Fehler? 

Werden also auch im Zuger Kantonsspital 

Patienten auf dem Papier 

kränker gemacht, als sie sind? «Aus 

meiner Sicht kann ich dies klar verneinen», 

sagt Gesundheitsdirektor Joachim 

Eder auf Anfrage unserer Zeitung. 

Die Codier-Praxis habe in den 

letzten Jahren zu keinen Beanstandungen 

Anlass gegeben, versichert er. 

Eine Vertrauenskommission, in der 

die Kranken- und Unfallversicherer, 

die Spitäler und die Kantone paritätisch 

vertreten sind, lasse jedes Jahr 

alle Zentralschweizer Spitäler überprüfen. 

Zwar sei der Ärger des Patienten 

verständlich. «Ich kann mich zu 

diesem Fall aber nicht äussern, weil 

ich ihn nicht kenne.» Ob ein Fehler 

vorliege, könne nur anhand der vollständigen 

Unterlagen geprüft werden. 

Bestes Resultat in der Region 

Das System AP-DRG, das im Zuger 

Kantonsspital angewendet wird, basiert 

auf Durchschnittszahlen pro Diagnose. 

Pauschalen werden unabhängig 

vom Aufwand verrechnet. «Sie 

sind Mischtarife innerhalb bestimmter 

Bandbreiten», sagt Eder. Es sei also 

möglich, dass in einem Fall der Aufwand 

höher oder eben tiefer sei als 

der Rechnungsbetrag. Dies entspreche 

dem Prinzip der Fallpauschalen. 

Die letzte Codierrevision aber habe 

ein «sehr zufrieden stellendes Resultat» 

ergeben: «Es wies lediglich eine 

kostenwirksame Differenz von weniger 

als drei Promille auf - das beste 

Resultat in der Zentralschweiz.» 

CHANTAL 

DESBIOLLES 

Das Zuger Kantonsspital verrechnet 

Pauschalen - unabhängig vom 

tatsächlichen Aufwand. BILD CB

Fallmanagerin: «Bonus 

erhält, wer viel Geld spart» 

Der Datenschützer hat den 

Einsatz von Fallmanagern 

in Spitälern kritisiert. Eine 

ehemalige Fallmanagerin 

packt nun aus. 

Von Liliane Minor 

Zürich. - Sechs Jahre lang arbeitete 

die hochqualifizierte Pflegefachfrau 

A.* für zwei Krankenkassen 

als Fallmanagerin. «Ich begann 

diese Arbeit, weil ich Patienten beraten, 

begleiten und unterstützen 

wollte», erzählt sie heute. Sie kam 

rasch auf die Welt. 

Schon beim ersten Arbeitgeber 

waren Einsparungen ein Thema, 

zum Beispiel wenn es darum ging, 

welche Therapie die Kasse nach 

einem Spitalaufenthalt bezahlte. 

«Wenigstens stand aber da das Interesse 

des Versicherten im Vordergrund», 

sagt A. Dafür machte 

diese Kasse genau das, was der 

Zürcher Datenschützer am Montag 

harsch kritisiert hat (TA von 

gestern): Sie informierte die Versicherten 

nicht. Die Patienten wussten 

also nicht, dass neben Ärzten 

und Pflegenden auch A. Einblick in 

die medizinischen Akten hatte. Die 

Fallmanagerin wurde automatisch 

immer dann eingeschaltet, wenn 

ein Versicherter bestimmte Kriterien 

erfüllte, zum Beispiel in einem 

Jahr mehrmals im Spital war oder 

die Aufenthaltsdauer eine bestimmte 

Zeit überschritt. 

Als eine grössere Kasse A.s bisherigen 

Arbeitgeber übernahm, 

änderten sich die Sitten. «Wir bekamen 

nun Zielvorgaben, wie viele 

Fälle wir bearbeiten und wie viel 

Geld wir einsparen mussten», erzählt 

die Fallmanagerin. «Das Erreichen 

dieser Ziele war ein Kriterium 

für den Bonus.» Wer hundert 

Prozent arbeitete, musste ständig 

35 bis 40 Fälle offen haben und jedes 

Jahr rund eine Viertelmillion 

Franken Einsparungen erwirtschaften 

- und die Vorgaben wurden 

Jahr für Jahr erhöht. 

Zwar seien die Ziele nicht 

grundsätzlich unerreichbar gewesen, 

sagt A. Aber: «Wer eine Region 

betreute, in 

der viele Leute 

grundversichert 

waren, der musste 

sich ziemlich abstrampeln.» 

Das 

bedeutete, man 

versuchte möglichst 

viele möglichst 

lukrative 

Fälle zu bearbeiten 

- oder man erlag 

der Versuchung, Gesuche um 

Kostengutsprachen einfach einmal 

abzulehnen, wenn die Sachlage 

nicht ganz eindeutig war. 

Bei Anruf war Patient tot 

Die Versuchung war 

da, Gesuche für 

Therapien einfach 

einmal abzulehnen. 

Immerhin habe es bei dieser 

zweiten Kasse kein Fallmanagement 

ohne Einwilligung des Patienten 

gegeben. «Wir mussten immer 

eine Einwilligung holen», sagt 

A. «Aber das verlief oft sehr harzig.» 

Immer wieder musste die 

Fallmanagerin Patienten anrufen, 

nur um festzustellen, dass sie todkrank, 

bereits verstorben oder völlig 

verwirrt und damit kaum entscheidungsfähig 

waren. Für A. waren 

solche Telefonate extrem belastend 

- genau wie Besuche am 

Krankenbett, auch das eine Vorgabe 

ihrer Arbeitgeberin. 

Spitäler waren eher feindselig 

Mühsam sei es auch gewesen, an 

Informationen zu kommen: «Die 

Spitäler verweigerten uns die nötigen 

Unterlagen öfter.» Dabei habe 

ihre Kasse den Datenschutz - im 

Gegensatz zu anderen - sehr ernst 

genommen. Mindestens was 

schriftliche Akten betrifft. «Problematisch 

war 

das, was mündlich 

ablief. Da gibt es 

eine Grauzone. 

Oft riefen wir die 

Ärzte einfach an. 

Manchmal versuchten 

wir so an 

Informationen zu 

kommen, bevor 

wir eine Vollmacht 

hatten.» 

Der Hauptgrund für A., ihre Arbeit 

als Fallmanagerin an den Nagel 

zu hängen, war aber ein anderer. 

«Ich war in meiner Rolle immer 

im Clinch zwischen allen Seiten», 

sagt sie. «Einerseits sollte ich 

sparen, anderseits die Leute unterstützen.» 

Zuweilen begegneten die 

Spitalverantwortlichen den Fallmanagern 

feindselig, an einzelnen 

Orten hatten sie praktisch Hausverbot 

- offenbar fürchteten die 

Spitäler den Einfluss der Krankenkassen. 

Für A. ist deshalb klar: «Nicht 

die Krankenkassen sollten das Fallmanagement 

machen, sondern 

eine neutrale Stelle.» 

* Name der Redaktion bekannt.

Rund 330 000 Personen in der 

Schweiz arbeiten im Pflege- und Therapiebereich. 

Das ist eigentlich jetzt schon 

knapp. Denn gesamtschweizerisch 

wird es je länger, je schwieriger, qualifiziertes 

Pflegepersonal zu finden. Diese 

I Tendenz beobachtet auch Beat Demar- 

| mels, Leiter Heime und Alterssiedlun- 

I gen in der Stadt Luzem: «Die Rekrutierung 

gestaltet sich seit etwa einem Jahr 

wieder schwieriger. Ich erwarte, dass 

sich das Problem noch zuspitzen wird.» 

Bald zu wenig Personal 

Diese Prognose stellt auch das 

Schweizerische Gesundheitsobservatorium. 

Laut seiner gerade publizierten 

Analyse werden bis zum Jahr 2020 die 

Über-65-Jährigen zahlenmässig zunehmen 

- um etwa 34 Prozent gegenüber 

2006. Gleichzeitig wird der Anteil der 

Personen im Erwerbsalter nur um 4 

Prozent steigen. 

Auch wenn, wie in einer optimistischen 

Berechnung des Observatoriums 

angenommen, sich der Gesundheitszustand 

der Älteren weiterhin verbessern 

wird und die Spitalaufenthalte verkürzt 

werden, muss man damit rechnen, dass 

bis 2020 mindestens 13 Prozent mehr 

Stellen im Pflegebereich benötigt werden 

(siehe Grafik). 

PERSONALNOT 

Bis 2020 braucht es 45 000 zusätzliche Stellen 

Doch woher die Leute nehmen? Mit 

einer neuen Lehre sowie Aus- und Weiterbildungsmöglichkeiten 

an höheren 

Fachschulen und an Fachhochschulen hat 

man die Pflegeberufe für junge Menschen 

bereits weit geöffnet. Auch die 

Löhne sind attraktiv: zwischen etwa 4200 

gleich nach der Lehre bis etwa 7000 

Franken für eine erfahrene diplomierte 

Fachkraft ohne Führungsfunktion. 

PERSONALNOT IN DER PFLEGE 2020 

Am Interesse mangelt es auch nicht, 

sagt Beat Demarmels: «Gerade die Lehre 

als Fachangestellte Gesundheit ist bei den 

16-Jährigen sehr beliebt.» Schwieriger ist 

es, qualifiziertes Personal zu behalten, 

stellt Demarmels fest: «Für weiter qualifizierte 

Personen, mit einem Diplom einer 

höheren Fachschule zum Beispiel, ist die 

Arbeit im Spital oft interessanter.» Denn 

dort steht weniger die Beziehungsarbeit 

Entwicklung im Vergleich zu 2006 in % (Optimistisches Szenario) 

: jUi i 

| Bevölkerung 

I~ rf Tage in Spitälern + 2% 

f 1 

i Jage in Alters- und Pflegeheimen

Gesundheitskosten 

Der Streit um 

Santesuisse kann beim 

Bundesverwaltungsgericht 

Beschwerde einreichen. Das 

Zuger Kantonsspital fühlt 

sich trotzdem im Vorteil. 

Einen ersten Entscheid hat der zuj 

ständige Instruktionsrichter am Buni 

desveryvaltungsgericht gefallt: Santesuisse 

ist als «repräsentativer Bran- 

I chenverband der schweizerischen 

j Krahkenversicherer» als Beschwerdeführer 

zugelassen. Inhaltlich geht es um 

die vom Regierungsrat am 25. Novem- 

! ber 20Q8 beschlossene Fallpreispauschale 

für die stationäre Behandlung 

von Zuger Patienten in der allgemeinen 

Abteilung des Zuger Kantonsspitals. 

Während Santösuisse 3840 Franken 

vorgeschlagen hat, Verlangte das Kantonsspital 

4307 Franken. Weil sich die 

beiden Parteien nicht einigen konnten, 

fest - auf 4087 Franken. 

weiter 

Die Frist läuft 

Sowohl Santesuisse wie auch das 

Kantonsspital reichten danach Beschwerde 

beim Bundesverwaltungsgericht 

ein. Und darin focht das Spital 

auch die Legitimation des Krankenversicherers 

an. Bis Ende April - eine 

Fristerstreckung gibt es keine - können 

die drei Parteien Stellung zu den verschiedenen 

Beschwerden nehmen. Der 

Kanton ist aufgefordert, die entsprechenden 

Vorakten einzureichen. Gesundheitsdirektor 

Joachim Eder 

wünscht sich, dass das Gericht im Sinne 

der Zuger Regierung entscheidet. Heisse 

er die Beschwerde von Santesuisse gut, 

dann werde das Defizit des Spitals noch 

grösser. Bezahlen müsse der Kanton. 

Gewichteten die Richter aber die Argumente 

des Spitals am höchsten, dann 

müsse der Kanton ebenfalls Nachzahlungen 

leisten. «Wie die Richter entscheiden 

werden, ist völlig offen.» 

«Unsere Position ist gestärkt» 

Der Verwaltungsrat der Zuger Kantonsspital 

AG ist zuversichtlich. «Falls 

sich das Bundesverwaltungsgericht vertieft 

mit unseren Argumenten auseinandersetzt 

und falls es nicht nur einen 

politischen Entscheid fallt», wie Daniel 

Staffelbach bemerkt. Auch den Entscheid 

des zuständigen Instruktionsrichters 

bezüglich der Zulassung von 

Santesuisse beurteilt er positiv. «Gemäss 

der früheren bundesrätlichen Rechtsprechung 

musste jene Partei, die sich 

Verhandlungen verweigert hatte, hirinehmen, 

dass dem Festsetzungsantrag 

der Gegenpartei stattgegeben wurde.» 

Mit dem vorliegenden Entscheid habe 

sich das Bundesverwaltungsgericht diese 

Rechtsprechung zur eigenen gemacht. 

«Materiell ist damit unsere Position 

gestärkt worden.» FREDDY TRÜTSCH

~ ZoZ^/scy 

Die 2-Milliarden-Sparliste 

Brisanter VorschlagjJ-öhnedesGesundjieitspersonals sollen eingefroren werden 

VON BENITA VOGEL 

ZÜRICH/BERN Die Diskussionen 

um die Kostensenkung im Gesundheitswesen 

laufen heiss. 

Morgen Montag treffen sich 

Bund, Kantone und Krankenkassen 

für eine weitere Analyserunde. 

Am Dienstagnachmittag 

tagt die neu gegründete Gesundheitskommission 

zum ersten Mal. 

Das Ziel: Grundversicherungskosten 

um zwei Milliarden Franken 

abspecken. Bis Ende Juni sollen 

kompromissfähige und kurzfristig 

umzusetzende Massnahmen 

stehen. 

Nach der Überprüfung durch 

einen Gesundheitsökonomen sollen 

die Gesundheitskommissionen 

des Parlaments darüber entscheiden. 

Kommissionsinitiant 

Otto Ineichen will erreichen, dass 

der Anstieg der Krankenkassenprämien 

für nächstes Jahr unter 

fünf Prozent bleibt und nicht wie 

von den Kassenchefs angedroht 

15 Prozent oder mehr beträgt. 

Am Dienstag werden die Sparvorschläge 

aller Kommissionsmitglieder 

gesichtet und diskutiert. 

Beim Sparpotenzial handelt es 

sich nicht nur um Lifestyle- 

Operationen, die die Kassen 

jährlich über 30 Millionen Franken 

kosten (SonntagsZeitung 

vom 17. Mai 2009). Inzwischen 

hat sich gemäss Recherchen eine 

ganze Liste von preis- und mengendämpfenden 

Empfehlungen 

ergeben (siehe Tabelle oben). 

«Personal soll nicht ausbaden, 

was die Politik verdorben hat» 

Ein brisanter Vorschlag: die Löhne 

des Gesundheitspersonals einfrieren. 

Die machen rund 70 Prozent 

oder 16 Milliarden Franken 

der Kosten in der Grundversicherung 

aus. Eine Erhöhung von 1,4 

Prozent - um so viel steigen die 

Löhne in diesem Jahr - lösen 

Mehrkosten von 225 Millionen 

Franken aus. Nächstes Jahr 

könnten also Millionen eingespart 

werden. In bürgerlichen Kreisen 

und bei Krankenkassen gilt ein 

Lohnstopp als kompromissfahig. 

Der Druck auf die Löhne werde 

wegen der düsteren Wirtschaftslage 

auch in anderen Branchen 

zunehmen, lautet die Begründung. 

Doch der Widerstand ist programmiert: 

Die Linke will nicht auf 

dem Buckel der Angestellten sparen. 

«Das Personal soll nicht ausbaden, 

was die Politik verdorben 

hat», sagt ein Kommissionsmitglied. 

Kommt dazu, dass es heute 

schon zu wenig Pflegefachleute 

gibt und die Löhne auf tiefem Niveau 

sind. Nach dreijähriger Lehre 

verdient eine Fachangestellte 

anfangs 3800 Franken. Auch die 

Umsetzung dürfte schwierig sein, 

weil der Grossteil des Personals 

Kantonsangestellte sind. 

Weitere Vorschläge setzen bei 

den ambulanten Spitalkosten an. 

Diese sind von 2007 bis 2008 um 

über 11 Prozent gestiegen und 

machen mit 3,5 Milliarden Franken 

inzwischen 15 Prozent der 

Gesamtkosten in der Grundversicherung 

aus. Kann nur schon 

das Wachstum auf das allgemeine 

Wachstum gesenkt werden, liegen 

laut dem Krankenkassenverband 

Santesuisse 120 Millionen Franken 

drin. So dürfte eine Gebühr 

für Patienten, die sich selbst ins 

Spital einweisen oder aus Bequemlichkeit 

in den Spitalnotfall 

gehen anstatt zum Arzt, Zuspruch 

finden. Die Anzahl dieser Fälle 

nimmt stark zu. Viele andere 

Massnahmen sind heisse Eisen. 

So können die Spitäler für ihre 

Leistungen in den meisten Kantonen 

höhere Taxpunktwerte verrechnen 

als Ärzte. 

Erhöhung des Selbstbehalts 

wird auf Widerstand stossen 

Seit Einführung des Taxpunktsystems 

2004 kostete das 265 Millionen 

Franken. Eine Senkung der 

Werte in Spitälern auf jene der 

Ärzte werden die Kantone nicht 

goutieren, weil so mehr Kosten 

bei ihnen hängen bleiben. Auch 

auf die Erhöhung des Selbstbehalts 

ist Widerstand zu erwarten 

- wegen Bedenken, dass finanziell 

schwächer gestellte Menschen 

ausgeschlossen werden. 

Der grösste kurzfristige Sparbrocken 

bleibt nach wie vor bei 

den Medikamenten. Wenn sorgsamer 

damit umgegangen würde, 

könnten Millionen gespart werden. 

Jährlich werden Pillen für 

schätzungsweise 500 Millionen 

Franken weggeschmissen. Auch 

wenn die Preise in der Schweiz 

öfters und mit mehr Ländern wie 

Österreich und Italien verglichen 

würden, lägen Einsparungen von 

über 300 Millionen drin. 

Bei den Margen gibt es ebenfalls 

Sparpotenzial. Heute können alle 

Ärzte und Apotheker die gleich 

hohe Marge verrechnen, egal wie 

hoch ihr Aufwand ist. Hier liegt 

der Ball bei Gesundheitsminisfer 

Pascal Couchepin. Er kann die 

Medikamentenpreise per Verordnung 

anpassen. Seine 

Massnahmen will er Ende Mai 

bekannt geben.

9 

Mehr Pflege- 

Lehrstellen nur 

im Notfall 

Zürich. - Der Regierungsrat will die Spitäler, 

Heime und Spitex-Organisationen 

nicht verpflichten, mehr Lehrstellen für die 

Fachfrauen und Fachmänner Pflege (Fage) 

zu schaffen. Das schreibt er in seiner Antwort 

auf zwei parlamentarische Vorstösse. 

Eine solche Zwangsmassnahme käme nur 

im Notfall in Frage und erst, wenn alle andern 

Möglichkeiten ausgeschöpft seien. 

Der Kanton will sich auch nicht finanziell 

an der praktischen Berufsbildung beteiligen, 

weil das systemfremd wäre und «den 

Ruf nach Finanzierung anderer Ausbildungen 

nach sich ziehen würde». 

Nach Meinung des Regierungsrates 

sind die Betriebe selber verantwortlich dafür, 

dass es genügend Lehrstellen gibt, um 

den Nachwuchs zu sichern. Das sei landesweit 

so. Und landesweit müsse auch dem 

drohenden Mangel an Pflegepersonal begegnet 

werden. Die Gesundheitsdirektorenkonferenz 

habe entsprechende Schritte 

eingeleitet. Ob es allenfalls auch auf Kantonsebene 

sinnvolle Massnahmen gäbe, 

klärt derzeit eine Expertinnengruppe im 

Auftrag der. Gesundheitsdirektion ab. 

Nur in Psychiatrie ist Soll erreicht 

Das Schweizerische Gesundheitsobservatorium 

schätzt, dass der Personalbedarf 

im Gesundheitswesen bis 2020 um 13 bis 25 

Prozent zunehmen wird. Die Neuorganisation 

der Ausbildungen hat aber dazu geführt, 

dass in den letzten Jahren nicht 

mehr, sondern weniger Pflegepersonal 

ausgebildet wurde. Im Kanton Zürich wurden 

deutlich weniger Fage-Lehrstellen geschaffen 

als geplant. Wie der Regierungsrat 

schreibt, begannen letzten Sommer 

knapp 400 Jugendliche eine Fage-Lehre, 

das Plansoll lag bei 575. Einzig in der Psychiatrie 

sei das Soll erreicht worden. Die 

Spitäler begründen die Abweichung unter 

anderem damit, dass neben den Pflegelehrlingen 

auch viele Praktikantinnen und 

Praktikanten betreut werden müssten und 

die Kapazitäten beschränkt seien. In den 

Alters- und Pflegeheimen steht die Fage- 

Lehre in Konkurrenz mit der Ausbildung 

zur Fachfrau oder Fachmann Betreuung. 

Positiv vermerkt der Regierungsrat, 

dass die Fachleute das Potenzial der Fage 

als gross beurteilen. Die zögerliche Entwicklung 

bei den Lehrstellen sei deshalb 

wohl «ein typisches Übergangsphänomen, 

das mit zunehmender Erfahrung und Austausch 

unter den Betrieben abnehmen 

bzw. verschwinden dürfte», (an)

SAMSTAG, 14. MARZ 2009 

mmttö 27 

MINARETTE Moscheen, Minarette und Integration: 

Das waren die Themen an einem engagierten 

Podiumsgespräch in Hinterkappelen. Seite 33 

FISCHER Der Kanton Bern fordert von einer Kraftwerkbe 

treiberin 60 000 Franken Schadenersatz für 

Ertragseinbussen der Fischer. Seite 33 

Wie Pflegequalität durchleuchtet wird 

Vom Bestreben, die Qualität der Pflege in Spitälern, bei der Spitex und in Heimen zu steigern - wie im Altersheim Sunnsyta Ringgenberg 

Nach den Übergriffen auf demenzkranke 

Menschen in einem 

Zürcher Pflegeheim stellt 

sich die frage; Wer garantiert 

die Pflegequalität in Heimen 

und Spitälern? Ein Augenschein 

im Alters- und Pflegeheim 

Sunnsyta in Ringgenberg, 

das sich seit fahren von Expertinnen 

begutachten lässt. 

WALTER DÄPP 

Auf dem Tisch des Sitzungszimmers 

liegt viel Papier. Christine 

Müller, Pflegeexpertin der Pflegezertifizierungsstelle 

Concret AG 

(«Pflegequalität sichern und fördern») 

sitzt jenen Personen gegenüber, 

die für die Pflege und Betreuung 

der 43 Bewohnerinnen und 

Bewohner im Altersheim Sunnsyta 

in Ringgenberg verantwortlich 

sind: Heimleiter Ruedi Renfer, Pflegedienstleiter 

Beat Guntern, seiner 

Stellvertreterin Barbara Michel und 

der Pflegeexpertin Barbara Christen, 

die seit Jahren einen kritischen 

Blick von aussen auf den Pflegealltag 

im «Sunnsyta» wirft. 

Es ist etwa die Rede davon, wie 

das Leitbild des Heims im Alltag 

umgesetzt wird - in Bezug auf die 

Bewohnerinnen und Bewohner, 

ihre Angehörigen und das Personal. 

Wie clie Fähigkeiten der Bewohner 

noch besser genutzt und gefördert 

werden könnten. Wie die Personal- 

Ressourcen zu optimieren wären 

und wie man den Hausdienst vermehrt 

in den Pitegealltag einbeziehen 

könnte, Man spricht über das 

Palliativkonzept und das Schmerzmanagement, 

über das Hygienekonzept 

und über Kynästhetik, 

über Dokumentationsanalyse und 

Dekubitusprävention. Über Bewohner- 

und Mitarbeiterzufriedenheit. 

Und über Werthaltungen. 

«Um Himmels willen» 

Szenenwechsel. Zimmer 304. 

Helene Herzog, 94-jährig, vierfache 

Grossmutter und seit einiger Zeit 

auch Urgrossmutter, ist glücklich 

und zufrieden. Sie hat im «Sunnsyta» 

ein schönes, geräumiges Zimmer 

mit prächtiger Aussicht auf den 

Brienzersee. Sie sei «nun hier zu 

Hause», wiesiesagt: In ihrem«Stübli», 

das sie nach ihrem Gutdünken 

eingerichtet hat-«zum Beispiel mit 

dem Büffet dort, das ich schon seit 

sechzig Jahren habe». 

Die Betreuung und Pflege sei 

sehr liebenswürdig, sagt sie. Man 

gehe auf ihre Wünsche und Bedürfnisse 

ein, und wenn es ein Problem 

gebe, habe sie eine persönliche Bezugsperson, 

der sie sich besonders 

gut anvertrauen könne. Und im Übrigen 

seien die Tage ausgefüllt: «Am 

Montag liest uns Heimleiter Ruedi 

Renfer vor, am Dienstag haben wir 

Gedächtnistraining und am Nachmittag 

Handarbeiten, am Mittwochmorgen 

Turnen, am Freitag 

Singen. Nur am Donnerstag haben 

wir frei.Und das ist ja auch etwas 

wert.» Es sei alles freiwillig, doch sie 

mache möglich st viel mi t-aber nur, 

wenn sie deswegen nicht dieTV-Serie 

«Um Himmels willen» verpasse. 

«Schlimm - und unbegreiflich» 

«Wie geht es ihnen heute?»: Barbara Michel und Christine Müller bei der 94-jährigen Helene Herzog (Mi tte). 

Von den Übergriffen auf demenzkranke 

Bewohnerinnen im 

Zürcher Pflegeheim Entlisberg hat 

auch Helene Herzog gehört. 

«Schlimm», sagt sie, «unbegreiflich. 

Es darf doch nicht sein, dass man 

Menschen, die sich nicht wehren 

können, so missbraucht.» So etwas 

könne säe sich hier nicht vorstellen: 

«Nein. Es sind alle sehr nett. Und sie 

fragen immer, ob sie hereinkommen 

dürfen - oder ob sie stören.» 

Barbara Michel, die stellvertretende 

Pflegedienstleiterin, freut sich 

natürlich über solch positive Rückmeldungen. 

Doch: Qualität in der 

Pflege sei nicht selbstverständlich, 

betont sie-sie müsse immer wieder 

hinterfragt, neu erarbeitet und verbessert 

werden. 

Im Altersheim Sunnsyta arbeite 

man deshalb seit mehreren Jahren 

mit der Zertifizierungsstelle Concret 

AG zusammen - und dies mit 

Erfolg: «Die Pflegequalität hat sich 

bei uns deutlich verbessert. Das gesamte 

Pflegeteam verfolgt seither 

die gleichen Ziele - wobei dies auf 

das Wohl der Bewohnerinnen und 

Bewohner ausgerichte t ist. »Was auf 

Sunnsyta-Pflegeverantwortliche beim Concret-Gespräch. 

bilder: beatschweizer 

PFLEGE-ZERTIFIZIERUNGSSTELLE CONCRET 

«Eine Art Frühwarnsystem» 

Viele Spitäler - auch das Thun, Erlenbach und Zweisimmen. 

geben.» Die Erfahrung zeige übrigens, 

dass mit der Aufrechterhal- 

Berner Inselspital - lassen die Und als bisher einziges Berner Alters- 

und Pflegeheim das Heim 

tung der Pflegequalität der Wechsel 

Qualität ihrer Pflegedieriste Sunnsyta in Ringgen berg. Andere 

beim Personal abnehme: «Unsere 

von der Concret AG zertifizie-Berneren. Alters- und Pflegeheime weisen auf andere erfolgte Zertifi- 

ab, dass die Arbeitsplatzqualität 

Alterseinrichtungen ver- 

Bemühungen zielen auch darauf 

zierungen. 

steigt und die Angestellten weniger 

sind kaum dabei. Doch das 

Elsbeth Luginbühl ist überzeugt, 

schnell ausgebrannt sind. Sie bleiben 

dann auch dürfte sich nach den skanda-mit dem Concret-Angebol einen 

länger.» 

lösen Vorfällen in einem 

Zürcher Pflegeheim ändern. 

Auf Initiative der Sektion Bern des 

Schweizer Berufsverbandes für 

Pflegefachfrauen und -männer 

(SBK) winde in den Achtzigerjahren 

eine Messmethode zur Beurteilung 

der Pflegequalität in Spitälern, 

Heimen und Spitex-Organisationen 

en twickelt. Nach dieser Methode 

sind schon über 300 Pflegeeinheiten 

zertifiziert worden: Von der 

anerkannten Pflege-Zertifizierungsstelle 

Concret AG, die im Besitz 

des SBK Schweiz ist und - eigenen 

Angaben zufolge - «das erste 

und einzige akkreditierte Unternehmen 

ist, das spezialisiert ist auf 

Messungen in der Pflege». 

Wie Geschäftsführerin Elsbeth 

Luginbtifü sagt, sind folgende Berner 

Betriebe von Concret zertifiziert: 

Viele Pflegeabteiltingen des 

Inselspitals, die Spitäler Burgdorf, 

wichtigen Beitrag zur Qualitätserhaltung 

und -Steigerungim Pflegebereich 

leisten zu können. Es sei erstaunlich, 

sagt sie, dass man heute 

in allen Lebensbereichen nach 

Qualitätsgarantien rufe, die Pflege 

inHeimenundSpitälernaberkaum 

von aussen überprüfen lasse. Doch 

dies, glaubt sie, werde sich ändern - 

das Bewusstsein für die Bedeutung 

einer qualitativ guten Pflege steige. 

«Alarmzeichen erkennen» 

Sie räumt zwar ein, dass Vorfälle 

wie jene in Zürich (wo Pflegende 

demenzkranke Bewohnerinnen eines 

Heims in unwürdigen Situationen 

mit dem Handy filmten)auch 

mit den besten Qualitätssicherungsrnassnahmen 

nicht völlig 

ausgeschlossen werden können. 

Doch: «Wer sich unserer Prüfung 

unterzieht, verfügt über eine Art 

Frühwarnsystem, ist vielleicht eher 

in der Lage, Alarmzeichen zu erkennen. 

Wir machen Schwachstellen 

sichtbar - zum Beispiel ungenügende 

Rahmenbedingungen, fehlende 

Ressourcen, Mangel an qualifiziertem 

Personal, unbefriedigende 

Team- und Gesprächskultur.» 

Bei der Zertifizierungs- und 

Beratungsarbeit von Concret gehe 

es allerdings nicht darum, «von 

oben herab» Zensuren zu erteilen - 

nein: «Es geht darum, Mängel zu er - 

kennen, Im pulse zu geben. Und um 

zu zeigen, wie Konzepte im Interesse 

der Patientinnen und Patienten 

optimal umgesetzt werden können 

- sodass die Pflegeteams dann selber 

aktiv werden können.» 

Vor grossen Herausforderungen 

Der Pflegebereich stehe vorgrossen 

Herausforderungen, sagt Elsbeth 

Luginbühl: Es sei mit Personalknappheit 

und vor allem mit einem 

Mangel an qualifiziertem Pflegepersonal 

zu rechnen, was die Aufrechterhaltung 

des gewohnten 

Qualitätsstandards in Spitälern und 

Heimen erschweren werde. 

Da und dort müssten die Ressourcen 

dann optimiert und die 

Strukturen verändert werden, um 

die Pflegequalität einigermassen 

gewährleisten zu können. «Hier», 

sagtsie, «können wir Unterstützung 

den ersten Blick als umständlicher 

Papierkram anmute, sei in Tat und 

Wahrheit «eine Summe vieler einzelner 

Faktoren, die man mit Concret 

erarbeitet hat und an denen 

ständig gearbeitet wird. Dies macht 

letztlich die Pflegequalität aus». 

Das Wohlbefinden der Bewohnerinnen 

und Bewohner habe viele 

Facetten: Von der Wohnlichkeit der 

Zimmer mit individuellen Gestaltungsmöglichkeiten 

(«die Leute 

sollen doch ein Stück ihrer früheren 

Wohnung ins Heim mitnehmen 

können») über die Pflegequalität 

und die ausgewogene Ernährung 

(«mit Mitbestimmungsmöglich - 

keiten») bis zum Veranstaltungsangebot 

Es wäre zwar schön, im Pfle- 

Was kann Concret erreichen? 

Konkret lässt sich das Concret- 

Angebot so zusammenfassen: Der 

Betrieb gewinnt unter anderem Erkenntnisse 

über den Einsatz von 

personellen, zeitlichen und materiellen 

Ressourcen, über die organisatorischen 

Abläufe, die geleistete 

Pflegequalität, den Bedarf an Weiterbildung 

und die Qualität der interdisziplinären 

Zusammenarbeit. 

Durch dieZertifizierungoder Beratung 

wird die Pflegequalität in einem 

Betrieb vermehrt zum Thema. 

«Und wir stellen vor allem fest, dass 

clie Zufriedenheit der Bewohner 

zunimmt», sagt Elsbeth Luginbühl, 

«und dass die berufliche Motivation 

der Pflegenden steigt.» (vvd) 

[i] CONCRET AG Zertifizierungsund 

Beratungsstelle für Pflege, 

Effingerstrasse 25,3008 Bern. 

Internet: www.concret-ag.ch 

gealltag weniger Zeit für Administratives 

aufwenden zu müssen und 

mehr Zeit für die Bewohnerinnen 

und Bewohner zu haben, sagt Barbara 

Michel. Der Zusatzaufwand 

für die Pflege-Qualitäts-Steigerung 

komme jedoch «eins zu eins den 

Bewohnern zugute». 

«Das kann überall passieren» 

Übergriffe wie jene im Zürcher 

Pflegeheim Entlisberg schliesst 

BarbaraMichel auch im «Sunnsyta» 

nicht grundsätzlich aus. Auch wenn 

sie «gar kein ungutes Gefühl» habe, 

sei es die Pflicht jeder Pflegeleitung, 

in Zukunft «vennehrt hellhörig zu 

sein und nicht wegzuschauen». 

Deshalb würden alle Äusserungen 

von Bewohnern, die auf einen Missstand 

hinweisen könnten, sehr 

ernst genommen. Es bleibe für sie 

jedoch «unverständlich und nicht 

nachvollziehbar, was sich in Zürich 

ereignet hat». 

Auch Heimleiter Ruedi Renfer 

kann sich «nicht zusammenreimen, 

wie man als Pflegende so 

etwas tun kann». Gewaltereignisse 

könne es jedoch in jedem Altersheim 

geben - «wenn plötzlich jemand 

in einer Drucksituation die 

Nerven verliert und in irgendeiner 

Weise Zwang anwendet». Oder 

wennetwaeine Pflegende aufallfällige 

Anzüglichkeiten eines Bewohners 

auch mal unwirsch reagiere. 

«Ausgezeichnete Erfalirungen» 

Die erste Bestandesaufnahme 

durch Concret fand im Heim Sunnsyta 

2002 statt, weil damals der allmähliche 

Wandel Altersheim zum 

Pflegeheim Schwierigkeiten bereitet 

hatte. Die Erfahrungen seien 

ausgezeichnet, betont Renfer •- 

auch durch die Impulse, die von der 

aussenstehenden Pflegeexpertin 

Barbara Christen kämen: «Es istviei 

gegangen. Wir haben beispielsweise 

das Bewegungskonzept Kynästhetik 

eingeführt. Und dank 

Concret sind wir stets gezwungen, 

unsere Arbeit zu hinterfragen und 

die Vorgaben zu erfüllen.» 

Letztlich sei aber wichtig, dass 

die Mitarbeitenden in einem Altersund 

Pflegeheim «die ihnen anvertrauten 

alten Menschen gernhaben, 

sie schätzen - und auch etwas 

über ihre Geschichte wissen». 

«Wir sind keine Polizistinnen» 

Concret- Pflegeexpertin Christine 

Müller hat im Heim Sunnsyta 

auch diesmal wieder sehr positive 

Eindrücke gewonnen - und die vielen 

Gespräche mit dem Leitungsteam, 

mit Angestellten, Bewohnelinnen 

und Bewohnern auch 

kritisch überprüft. «Wenn wir 

zum Beispiel das Hygienekonzept 

durchleuchten», sagt sie, «lesen wir 

nicht nur den Hygieneordner 

durch. Wir schauen auch, wie das 

Konzept umgesetzt wird - bis zur 

Überprüfung des Ausgusses.» 

Sie seien allerdings keine Polizistinnen, 

betont sie, sondern fachliche 

Beraterinnen. 

* Einblicke in den Pflegealltag: 

C /' pflege.derbund.ch 

SONNTAG 

15. MÄRZ 

JO.OO -17.00 Uhr 

geöffnet 

ANZEIGE

Kanton erhöht Löhne 

ö . 

im Gesundheitswesen 

Assistenz- und Oberärzte sollen 

mehr Lohn erhalten. Anders das 

Pflegepersonal: Es profitiert nur 

wenig. Mit diesem Vorschlag löst 

die Regierung Empörung aus. 

Auch die Ärzte sind missmutig. 

Von Stefan Häne 

Zürich. - Das Personal im Zürcher Gesundheitswesen 

soll ab 2010 mehr verdienen. 

Die Regierung reagiert damit zum einen 

auf die gestiegenen Anforderungen an 

die Ausbildung in Gesundheitsberufen. 

Zum anderen will sie bei den Ärzten die 

Löhne marktgerechter gestalten. Heute 

sind die Saläre im interkantonalen Vergleich 

unterdurchschnittlich, wie Ernst 

Danner vom kantonalen Personalamt sagt. 

Die Regierung will deshalb 

zwischen 45 und 

55 Millionen Franken für 

Für Lohnerhöhungen 

will die Regierung 

45 bis 55 Millionen 

Franken einsetzen. 

Lohnerhöhungen einsetzen. 

Rund die Hälfte davon 

entfällt auf die Ärzte, 

knapp ein Drittel auf die 

Pflegenden. Die Unterschiede 

rühren laut Danner 

daher, dass die Pflegeund 

Therapeutenlöhne 

vor einigen Jahren bereits 

einmal erhöht wurden. Damals musste der 

Kanton auf Geheiss des Gerichts frauendiskriminierende 

Saläre korrigieren. 

Weil sich die Versicherer an den Kosten 

beteiligen, wird der Kanton effektiv nur 

die Hälfe der Lohnerhöhungen berappen 

müssen. Das geht aus der Revision des 

kantonalen Lohnsystems hervor, welche 

die Regierung am Donnerstag in die Vernehmlassung 

geschickt hat. 

Trotz der geplanten Gehaltsaufbesserung 

schlägt der Regierung eine Welle der 

Empörung entgegen. Die «Aktion Gsundi 

So viel verdient man im 

Gesundheitswesen im Kt. Zürich 

Monatlicher Mindestlohn (in Franken) 

Bislang 

Neu 

Oberarzt 7886 8439 

Assistenzarzt 6969 7377 

Diplomierte Plegeperson HF 5467 5467 

Physiotherapeuten 5467 6148 

Hebamme 5467 6148 

Fachfrau/ -mann (Fage) 4470 4470 

TA-Grafik ib / Quelle: Personalamt, Finanzdirektion des Kantons Zürich 

Gsundheitspolitik» (AGGP) wirft ihr vor, 

die Lohnsumme möglichst tief halten zu 

wollen. Der Regierungsrat drücke die Saläre 

für das Gesundheitspersonal systematisch 

unter den Arbeitswert. «Unterbe* 

wertet werden dabei einmal mehr typische 

Frauenberufe», sagt Isabel Tuor vom 

AGGP-Vorstand. Nancy Bellwald von der 

Zürcher Sektion des Schweizerischen 

Hebammenverbands spricht von einem 

Skandal: «Die neue Lohnregelung entspricht 

der Anforderung einer Hebamme 

in keiner Weise.» Sie habe den Charakter 

eines Papiertigers, der am Reissbrett verfasst 

worden sei. Hebammen werden neu 

an Fachhochschulen ausgebildet, ebenso 

Physio- und Ergotherapeutinnen. 

Kritik erntet die Regierung insbesondere 

für ihre Art, die Anforderungen der 

einzelnen Berufe zu beurteilen. Ein Beispiel: 

Trotz neuen Ausbildungswegen an 

höheren Fachschulen will die Regierung 

beim Kriterium «Geistige 

Anforderung» die Bewertung 

der Pflege unverändert 

lassen; berücksichtigt 

wird auch nicht, dass 

die Pflegearbeit immer 

komplexer wird, weil die 

Patienten zunehmend älter 

und kränker sind. Wegen 

solcher laut AGGP 

verdeckter Minusklassenentscheide 

bleibt das Pflegefachpersonal 

auf seinem bisherigen 

Lohn sitzen (siehe Tabelle). Die Pflegenden 

sind mit Abstand die grösste Berufsgruppe 

im Gesundheitswesen. Auch im 

Vergleich zu anderen Berufen ortet die 

AGGP Dissonanzen. So wird die geistige 

Anforderung an eine Pflegefachfrau gleich 

hoch bewertet wie zum Beispiel bei einem 

Materialverwalter oder einem Chauffeur. 

Die Lohnrevision enthält gemäss AGGP 

auch versteckte Sparmassnahmen. Stelle 

der Kanton im Pflegebereich eine Fachfrau 

Gesundheit (Fage) anstelle von diplomierten 

Pflegenden ein, spare er rund 20 

Prozent Lohnkosten. Dies, weil die Fage - 

ein neuer Beruf - zwei bis drei Lohnklassen 

tiefer eingestuft sei als die diplomierten 

Pflegenden. 

Auch die Assistenz- und Oberärzte fühlen 

sich unter ihrem Wert verkauft. «Die 

Regierung will die Rechnung wieder einmal 

nicht zahlen», moniert Rudolf Reck, 

Präsident des Zürcher. Spitalärzteverbandes. 

Wie er sagt, hätten aufgrund der Arbeitsbewertung 

die Assistenz- und Oberärzte 

mindestens zwei Lohnklassen höher 

eingereiht werden müssen. Dies hätte jedoch 

das Lohnsystem gesprengt, weil die 

Chefärzte dann über die höchste Lohnklasse 

gestiegen wären. 

Kommentar fünfte Spalte

Spitex Muotathal-Illgau < * A ' W \ J ** — ' wsz. ts/y? 

Spitex wird mehr Aufgaben übernehmen 

An der Generalversammlung 

wechselte das Präsidium 

von Pius Bürgler zu Vreny 

Schmidig. 

den Präsidenten Pius Bürgler zum Ehrenmitglied. 

In einer kleinen Laudatio 

wurde sein grosser Einsatz im Dienste 

der Spitex gewürdigt. Anfänglich präsidierte 

Bürgler den Spitex-Verein Illgau. 

In den Jahren 2002/03 hatte er mit 

Guido Weissen, dem Präsidenten des 

Krankenpflegevereins Muotathal, den 

Zusammenschluss der beiden Organisationen 

in die Wege geleitet. Die Fusion 

erfolgte im Sommer 2003, der Verein 

Spitex Muotathal-Illgau war Tatsache. 

«Pius Bürgler hat jeweils die Zeichen 

der Zeit erkannt und sich stets mit viel 

Herzblut für den Spitex-Verein eingesetzt», 

meinte Helena Betschart, eine 

langjährige Vorstandskollegin. Pius 

Bürgler legte mit seinem Rücktritt aber 

nur einen Teil seiner Tätigkeit im 

Dienste der Spitex nieder. Er präsidiert 

den Spitex Kantonalverband Schwyz. 

pd. Im Restaurant Sigristenhaus fand 

die 5. Generalversammlung des Vereins 

Spitex Muotathal-Illgau statt. «Der Verein 

steht auf einer gesunden und soliden 

Basis. Das ist gut so, denn in 

Zukunft wird die Spitex noch weitere 

Aufgaben übernehmen müssen», erklärte 

Präsident Pius Bürgler. Der Verein 

zählt aktuell 518 Mitglieder. Gemäss 

Geschäftsleiterin Doris Bürgler stand 

das Pflegeteam letztes Jahr bei 49 Klienten 

während 2538 Stunden im Einsatz. 

Die Haushilfe wurde von 37 Klienten 

während 1297 Stunden beansprucht, 

! und der Rotkreuz-Fahrdienst erledigte 

98 Fahrten. Das Vereinsjahr schloss mit 

einem Verlust von 3400 Franken. Dennoch 

erlaubte es die Finanzlage, die 

[ hauswirtschaftlichen Leistungen um 

' 7.50 Franken pro Stunde zu vergünstigen. 

An der GV wurde der vom Vorstand 

I beantragten Statutenänderung zuge- 

I stimmt. 

Bürgler wird Ehrenmitglied 

Präsident Pius Bürgler gab nach 

14-jähriger Vorstandstätigkeit seinen 

Rücktritt bekannt. Als neue Präsidentin 

wurde Vreny Schmidig gewählt, als 

neuer Finanzchef Rochus Schelbert. 

Die Versammlung wählte den abtreten- 

Pius Bürgler mit 

seiner Nachfolgerin 

Vreny Schmidig. 

BILD PD 

• AS .»*"«"# 

ÜC «*fi

M 

Abstimmung 

Littau 

Staffelnhof jetzt sanieren oder Neubau planen? 

«Sanieren - und zwar rasch» 

Für mich steht eindeutig fest: Die 

Sanierung des Alterszentrums 

Staffelnhof ist dringend nötig und 

kann nicht auf unbestimmte Zeit 

verschoben werden. 

Die Infrastruktur entspricht in Bezug 

auf Wohnlichkeit, Privatsphäre, 

Licht- und vor allem Platzverhältnissen 

für die Bewohner nicht mehr 

den heutigen Bedürfnissen. Die Arbeitsplatzverhältnisse 

für die Mitarbeitenden 

sind prekär. Die Sanierungen 

im Bereich der Haustechnik 

(Lüftung, Heizung, sanitäre Anlagen, 

Energie) sind zwingend und müssen 

in nächster Zeit angegangen werden. 

Ein Marschhalt, mit einer allfälligen 

Neukonzipierung, wie dies von der 

SVP gefordert wird, ist aus drei 

Gründen nicht sinnvoll: 

• Erstens wurde das vorliegende 

Projekt Octopus sorgfältig und von 

langer Hand geplant. Von einem 

«Durchpeitschen» kurz vor der Fusion 

kann keine Rede sein. Die Sanierungsphase 

ist vorbereitet, und 

die Provisorien sind reserviert. 

• Zweitens käme beim heutigen 

Projektstand ein Neubau mit Sicherheit 

teurer, da man wieder bei Null 

beginnen müsste. Die Projektierungskosten 

hätten wir in den Sand 

gesetzt, sie würden erneut anfallen. 

• Drittens wurde die Standortfrage 

in der Machbarkeitsstudie von 2006 

geprüft und der heutige Platz als 

sinnvoll beurteilt. 

Das vorliegende Projekt ist keine 

PRO 

Theres Vinatzer, 

Einwohnerrätin 

SP 

Luxusvariante. Das Sparpotenzial ist 

ausgeschöpft worden. Weitere wirksame 

Einsparungen wären nur durch 

einschneidenden Verzicht, zum Beispiel 

auf 55 Nasszellen, möglich. 

Man bedenke jedoch, dass der Staffelnhof 

für die Bewohnerinnen und 

Bewohner das Zuhause ist. Hand 

aufs Herz, wer von uns würde schon 

gerne Dusche und Toilette mit fremden 

Menschen teilen? 

Mit diesem Um- und Neubau wird 

die Lebensqualität der Bewohnerinnen 

und Bewohner deutlich verbessert, 

und die Arbeitsplatzverhältnisse 

der Mitarbeitenden werden den heutigen 

Anforderungen angepasst. 

Würde Littau die Sanierung seines 

eigenen Alterszentrums ablehnen, 

wäre dies aus meiner Sicht ein 

Schildbürgerstreich. Darum bin ich 

für ein überzeugtes Ja. 

Das Alterszentrum Staffelnhof 

ist 33-jährig. CVP, FDP 

und SP sind klar für die 

Sanierung. Die SVP sagt 

Nein. Sie will einen Neubau. 

Gemein^ 

Die Stimmberechtigten 

von 

Abstimmi i | 

Littau entscheiden 

am 17. Mai 

über einen Kredit 

von 48 Millionen 

Franken für die 

Sanierung und 

17. Mai 2009 den Teilneubau 

des Alterszentrums 

Staffelnhof in Reussbühl. Dieses 

Alterszentrum war bei seiner Eröffnung 

1976 schweizweit ein modernes Vorzeigeobjekt. 

Luzern zahlt mit 

Das Heim mit 175 Betten genügt 

heutigen Ansprüchen nach Privatsphäre, 

Wohnlichkeit und Komfort nicht 

mehr. Das vorliegende Projekt umfasst 

eine Sanierung mit Umbau sowie einen 

Teilneubau. In den Kosten von 48 Millionen 

Franken sind auch die Provisorien 

während der Bauzeit enthalten. Die 

Staffelnhofsanierung ist das grösste 

Bauvorhaben in der Geschichte Littaus. 

Wegen der Fusion werden auch die 

Stadtluzerner an den Bau mitzahlen. 

Der Einwohnerrat Littau hat am 

18. März dem Kredit mit 21 gegen 

7 Stimmen zugestimmt. Die SVP scheiterte 

mit ihrem Rückweisungsantrag; 

sie schlug einen Neubau an einem 

neuen Standort vor. RUTH SCHNEIDER 

«Neubau wäre günstiger» 

T~\ ass beim Alterszentrum Staffeln- 

JL/ hof etwas geschehen muss, ist 

unbestritten. Doch leider stiegen die 

Kostenschätzungen im Laufe der 

Zeit ungebremst. So startete man bei 

15 Millionen, kam danach auf 30, 36, 

37,5 und später auf 39 Millionen 

Franken. Erst kurz vor der Zustellung 

der Unterlagen an den Einwohnerrat 

erfuhren wir, dass die Kosten knapp 

50 Millionen betragen werden. 

Trotz dieser massiven Kostensteigerungen 

hat sich der Gemeinderat nie 

Gedanken über eine Alternative mit 

einem Neubau gemacht. Die Gründe 

für die sehr hohen Kosten liegen 

beim aufwendigen Umbau und den 

teuren Provisorien. So müssen beim 

bestehenden Gebäude statisch tragende 

Wände herausgetrennt werden. 

Trotzdem werden die Zimmer 

kleiner sein als im geplanten Teilneubau 

daneben. Ausserdem wird während 

der Bauzeit ein Teil der'Bewohner 

in Provisorien in der Stadt Luzern 

verlegt, was allein schon über 2,5 Millionen 

kostet. Die verbleibenden Bewohner 

sind während der gesamten 

Bauzeit dem Lärm und Schmutz einer 

Grossbaustelle ausgesetzt. 

Bei einem Vergleich mit kürzlich 

erstellten Neubauten zeigt sich, dass 

ein Neubau auf einer nahe gelegenen 

Parzelle (zum Beispiel beim 

Baseball-Platz) die günstigere Lösung 

wäre. Auch würden die Bewohner 

vom Lärm und Schmutz verschont 

und müssten nicht in Provisorien 

umziehen. Das ganze Gebäude 

könnte optimal auf die heutigen 

KONTRA 

| Peter With, 

Einwohnerrat 

4 

1 

% i 

SVP 

jjg 

Pflegebedürfhisse ausgerichtet werden 

und wäre nicht durch ein bestehendes 

Gebäude eingeschränkt. Ein 

Neubau wäre eine zukunftsgerichtete 

Lösung, die ohne Altlasten und 

Ungewissheiten in Angriff genommen 

werden könnte. Und auch der 

bestehende Staffelnhof könnte weiter 

ohne grossen Aufwand für Studentenwohnungen 

genutzt werden. 

Der Gemeinderat argumentiert nun, 

dass bei Ablehnung dieser Vorlage 

nichts mehr geschehen würde. Wir 

haben da mehr Vertrauen in die fusionierte 

Stadt Luzern und sind sicher, 

dass auch die Stadtluzerner Behörden 

unsere Anliegen ernst nehmen 

würden. 

Sagen Sie deshalb Nein zur unausgewogenen 


Staffelnhof - dem Alter und 

den Finanzen zuliebe. 

I I 

••••••»••••••••Mi

Nebammen sind wieder gefragt 

In der jüngeren Vergangenheit übernahmen meist Frauenärzte 

die Betreuung der Schwangeren und die Leitung der 

Geburt. Auch werden viele Kinder im Spital geboren. In 

den letzten Jahren jedoch finden sich die Hebammen neu 

und übernehmen wichtige Positionen rund um die 

Schwangerschaft, während und nach der Geburt. 

In der Schweiz gibts fast 3000 Hebammen -Tendenz 

steigend oder fallend? 

In der Zentralschweiz wie auch in anderen Kantonen 

wird zunehmend mehr Gewicht auf die einfühlsame und 

kompetente Betreuung durch Hebammen gelegt. 

Dadurch steigt die Zahl der aktiven Hebammen. 

reduzieren und das Vertrauen in körperliche und 

psychische Fähigkeiten stärken und somit die Kaiserschnittsrate 

und die damit verbundenen Risiken senken, j 

Kann man als freischaffende Hebamme heute überhaupt 

noch überleben? 

Ja, denn freischaffende Hebammen haben ein breites 

Arbeitsfeld. Zahlreiche Leistungen-etwa Schwangerschaftskontrollen, 

Spital- und Hausgeburten sowie 

Wochenbettbetreuung, Stillberatung und Nachkontrollewerden 

von den Krankenkassen bezahlt. Kurse sowie 

Akupunktur, Homöopathie und naturheilkundliche 

Behandlungsmethoden werden ergänzend angeboten. 

Am 5. Mai war internationaler 

Hebammen-Tag. Wir wollten von 

Sonja Klinghuber wissen, weshalb 

Hebammen in eigener Sache werben. 

«Anzeiger Luzern»: Der Slogan «Es ist wichtig, 

wie wir geboren werden» prägte den internationalen 

Hebammen-Tag - was bedeutet das? 

Sonja Klinghuber: Jede Handlung vor, während und nach 

der Geburt hat eine nachhaltige Wirkung auf das Neugeborene 

und die Familie. Für die Geburtshilfe heisst das: 

Die werdenden Eltern wie auch alle involvierten Personen 

sollten dem Ungeborenen und dem Neugeborenen 

möglichst viel Geborgenheit und Nähe vermitteln. 

Zwei Prozent der Schwangeren werden durch eine 

Hebamme beraten, wer berät die übrigen 98 Prozent? 

Die Frauenärztinnen und -ärzte respektive auch 

Hausärztinnen und -ärzte. 

Weshalb, meinen Sie, ist die Hebamme heute so stark 

zurückgedrängt? Das war ja mal anders... 

Die Hebamme steht im Schatten der akademisierten 

Berufe im Gesundheitswesen - fühlt man sich da nicht 

mal auch als zweite Klasse? 

Für die optimale Betreuung rund um die Geburt ist ein 

gleichberechtigtes Zusammenwirken aller Involvierten 

notwendig. Die Hebamme ist für eine Schwangerschaft 

und Geburt die geeignete Fachfrau, wobei bei Komplikationen 

ein Frauenarzt hinzugezogen werden muss. Das 

Wichtigste dabei ist das Bewusstsein auf die Kompetenzbereiche 

und die Förderung der Zusammenarbeit. 

Fühlen sich Frauen sicherer, wenn eine Ärztin oder ein 

Arzt bei der Geburt mit dabei ist? 

Sicherheit ist ein wichtiger Punkt für Frauen während der 

Geburt. Dies kann durch die sachkundige Betreuung durch 

die Hebamme vermittelt werden. Somit ist der Wunsch 

der Anwesenheit einer Ärztin oder eines Arztes weniger 

vorhanden. 

Die Geburt per Operation - Kaiserschnitt - scheint 

immer beliebter zu werden.ilst das gleichzusetzen mit 

einem Mangel an Beratung Mnd Begleitung? 

Eine intensive und individuelle Beratung der Schwangeren 

durch Hebammen und Ärzte kann aufklären, Ängste 

Die Hebamme ist meist auch nach der Geburt die 

Begleiterin einer Mutter - bezahlt das die Krankenkasse? 

Die Krankenkasse bezahlt die Wochenbettbesuche in den 

ersten zehn Tagen, drei Stillberatungen sowie eine 

Schlusskontrolle nach sechs Wochen. 

Was sind die konkreten Anliegen, die Sie mit dem 

Hebammen-Tag bewusst machen wollen? 

Wir wollen unsere Arbeit weltweit möglichst vielen 

Menschen vorstellen. Es sollte bewusst werden, dass 

Hebammen durch die Nähe zu den Familien viel über die 

Schwangerschaft, Geburt und die Zeit danach wissen 

und dadurch kompetent und individuell beraten können. 

Wie sehen Sie die Zukunft Ihres Berufsstandes? 

Er ist gesichert, wenn wir aktiv bleiben. 

ZUR PERSON 

Interview: Erwin Rast 

Sonja Klinghuber ist am 25. März 1979 - im Beisein einer Hebamme 

- in Rosenheim/Bayern zur Welt gekommen. Ihre Ausbildung zur 

Hebamme absolvierte sie am Klinikum der Uni Erlangen/Nürnberg. 

Nach der Ausbildung arbeitete Sonja Klinghuber bis Ende 2006 an 

der Münchner Frauenklinik des Röten Kreuz in der Cebärabteilung. 

Im September 2007 kam sie mit ihrem Partner nach Luzern und 

arbeitete ein Jahr im Paracelsus-Spital in Richterswil. Seit Januar ist 

sie freiberufliche Hebamme. Sie ist Mitglied in der Hebammenzentrale 

der Zentralschweiz und seit April 2009 Vorstandsmitglied 

Ressort Freiberufliche Hebammen in der Sektion Zentralschweiz.

Abstimmung 

Littau 

Staffelnhof jetzt sanieren oder Neubau planen? 

«Sanieren - und zwar rasch» 

Für mich steht eindeutig fest: Die 


Staffelnhof ist dringend nötig und 

kann nicht auf unbestimmte Zeit 

verschoben werden. 

Die Infrastruktur entspricht in Bezug 

auf Wohnlichkeit, Privatsphäre, 

Licht- und vor allem Platzverhältnissen 

für die Bewohner nicht mehr 

den heutigen Bedürfnissen. Die Arbeitsplatzverhältnisse 

für die Mitarbeitenden 

sind prekär. Die Sanierungen 

im Bereich der Haustechnik 

(Lüftung, Heizung, sanitäre Anlagen, 

Energie) sind zwingend und müssen 

in nächster Zeit angegangen werden. 

Ein Marschhalt, mit einer allfälligen 

Neukonzipierung, wie dies von der 

SVP gefordert wird, ist aus drei 

Gründen nicht sinnvoll: 

• Erstens wurde das vorliegende 

Projekt Octopus sorgfältig und von 

langer Hand geplant. Von einem 

«Durchpeitschen» kurz vor der Fusion 

kann keine Rede sein. Die Sanierungsphase 

ist vorbereitet, und 

die Provisorien sind reserviert. 

• Zweitens käme beim heutigen 

Projektstand ein Neubau mit Sicherheit 

teurer, da man wieder bei Null 

beginnen müsste. Die Projektierungskosten 

hätten wir in den Sand 

gesetzt, sie würden erneut anfallen. 

Drittens wurde die Standortfrage 

in der Machbarkeitsstudie von 2006 

geprüft und der heutige Platz als 

sinnvoll beurteilt. 

Das vorliegende Projekt ist keine 

PRO 

Theres Vinatzer, 

Einwohnerrätin 

SP 

Luxusvariante. Das Sparpotenzial ist 

ausgeschöpft worden. Weitere wirksame 

Einsparungen wären nur durch 

einschneidenden Verzicht, zum Beispiel 

auf 55 Nasszellen, möglich. 

Man bedenke jedoch, dass der Staffelnhof 

für die Bewohnerinnen und 

Bewohner das Zuhause ist. Hand 

aufs Herz, wer von uns würde schon 

gerne Dusche und Toüette mit fremden 

Menschen teilen? 

Mit diesem Um- und Neubau wird 

die Lebensqualität der Bewohnerinnen 

und Bewohner deutlich verbessert, 

und die Arbeitsplatzverhältnisse 

der Mitarbeitenden werden den heutigen 

Anforderungen angepasst. 

Würde Littau die Sanierung seines 

eigenen Alterszentrums ablehnen, 

wäre dies aus meiner Sicht ein 

Schüdbürgerstreich. Darum bin ich 

für ein überzeugtes Ja. 

Das Alterszentrum Staffelnhof 

ist 33-jährig. CVP, FDP 

und SP sind klar für die 

Sanierung. Die SVP sagt 

Nein. Sie will einen Neubau. 

Die Stimmberechtigten 

von 

Gemeinde- 

Abstimmung 

Littau entscheiden 

am 17. Mai 

über einen Kredit 

von 48 Millionen 

Franken für die 

Sanierung und 

17. Mai 2009 den Teilneubau 

des Alterszentrums 

Staffelnhof in Reussbühl. Dieses 

Alterszentrum war bei seiner Eröffnung 

1976 schweizweit ein modernes Vörzeigeobjekt. 

Luzern zahlt mit 

Das Heim mit 175 Betten genügt 

heutigen Ansprüchen nach Privatsphäre, 

Wohnlichkeit und Komfort nicht 

mehr. Das vorliegende Projekt umfasst 

eine Sanierung mit Umbau sowie einen 

Teilneubau. In den Kosten von 48 Millionen 

Franken sind auch die Provisorien 

während der Bauzeit enthalten. Die 

Staffelnhofsanierung ist das grösste 

Bauvorhaben in der Geschichte Littaus. 

Wegen der Fusion werden auch die 

Stadtluzerner an den Bau mitzahlen. 

Der Einwohnerrat Littau hat am 

18. März dem Kredit mit 21 gegen 

7 Stimmen zugestimmt. Die SVP scheiterte 

mit ihrem Rückweisungsantrag; 

sie schlug einen Neubau an einem 

neuen Standort vor. RUTH SCHNEIDE R 

«Neubau wäre günstiger» 

Dass beim Alterszentrum Staffelnhof 

etwas geschehen muss, ist 

unbestritten. Doch leider stiegen die 

Kostenschätzungen im Laufe der 

Zeit ungebremst. So startete man bei 

15 Millionen, kam danach auf 30, 36, 

37,5 und später auf 39 Millionen 

Franken. Erst kurz vor der Zustellung 

der Unterlagen an den Einwohnerrat 

erfuhren wir, dass die Kosten knapp 

50 Millionen betragen werden. 

Trotz dieser massiven Kostensteigerungen 

hat sich der Gemeinderat nie 

Gedanken über eine Alternative mit 

einem Neubau gemacht. Die Gründe 

für die sehr hohen Kosten liegen 

beim aufwendigen Umbau und den 

teuren Provisorien. So müssen beim 

bestehenden Gebäude statisch tragende 

Wände herausgetrennt werden. 

Trotzdem werden die Zimmer 

kleiner sein als im geplanten Teilneubau 

daneben. Ausserdem wird während 

der Bauzeit ein Teil der Bewohner 

in Provisorien in der Stadt Luzern 

verlegt, was allein schon über 2,5 Millionen 

kostet. Die verbleibenden Bewohner 

sind während der gesamten 

Bauzeit dem Lärm und Schmutz einer 

Grossbaustelle ausgesetzt. 

Bei einem Vergleich mit kürzlich 

erstellten Neubauten zeigt sich, dass 

ein Neubau auf einer nahe gelegenen 

Parzelle (zum Beispiel beim 

Baseball-Platz) die günstigere Lösung 

wäre. Auch würden die Bewohner 

vom Lärm und Schmutz verschont 

und müssten nicht in Provisorien 

umziehen. Das ganze Gebäude 

könnte optimal auf die heutigen 

KONTRA 

Peter With, 

Einwohnerrat 

SVP 

Pflegebedürfnisse ausgerichtet werden 

und wäre nicht durch ein bestehendes 

Gebäude eingeschränkt. Ein 

Neubau wäre eine zukunftsgerichtete 

Lösung, die ohne Altlasten und 

Ungewissheiten in Angriff genommen 

werden könnte. Und auch der 

bestehende Staffelnhof könnte weiter 

ohne grossen Aufwand für Studentenwohnungen 

genutzt werden. 

Der Gemeinderat argumentiert nun, 

dass bei Ablehnung dieser Vorlage 

nichts mehr geschehen würde. Wir 

haben da mehr Vertrauen in die fusionierte 

Stadt Luzern und sind sicher, 

dass auch die Stadtluzerner Behörden 

unsere Anliegen ernst nehmen 

würden. 

Sagen Sie deshalb Nein zur unausgewogenen 


Staffelnhof - dem Alter und 

den Finanzen zuliebe.

s/l.S-.Cty 

Kanton 

Zug 

«Problem muss jetzt angepackt werden» 

Heute ist Tag der Pflege. 

Die Gelegenheit, auf einen 

Mangel hinzuweisen. 

VON YVONNE ANLIKER 

In den vergangenen Monaten war im 

Kanton Zug oft der Pflegebettennotstand 

ein Thema. Doch es mangelt 

nicht nur an Betten, sondern auch an 

Menschen, die die Personen darin pflegen. 

Unter anderem weist der Zentral- 

I schweizer Ausbildungsverband Pflege- 

I und Alterszentren (Zapa) Plus auf den 

Mangel an qualifizierten Fachkräften in 

i den Bereichen Pflege und Betreuung 

hin. Auch ausserhalb der Zentralschweiz 

bewegt das Thema. Gestern 

hat der Zürcher Kantonsrat einen Vorstoss 

unterstützt, der die Regierung des 

Kantons Zürich dazu anhält, mehr Pflegepersonal 

auszubilden. 

Immer ältere Leute 

«Das Problem ist eindeutig», sagt 

Zapa-Plus-Geschäftsführer Kurt Fallegger. 

Angesichts der demografischen 

Entwicklung «werden grössere Schwierigkeiten 

auf uns zukommen, ausgebildetes 

Fachpersonal zu finden». Gerade 

die Alters- und Pflegeheime seien vom 

Mangel betroffen. «Die Gesellschaft 

muss sich überlegen, wie sie in Zukunft 

die älteren Menschen pflegen will.» 

Auch Doris Ruckstuhl, Geschäftsleiterin 

der Spitex Kanton Zug, kennt das 

Problem. Nach wie vor habe sie Stellen 

für diplomiertes Pflegepersonal zu vergeben. 

«Die Alarmglocken läuten für 

uns jedoch noch nicht», sagt sie. Mittelfristig 

könne das fehlende Personal 

aber zu einem grösseren Problem werden. 

«Deshalb muss es jetzt angepackt 

werden.» Einfach auf den Zustrom von 

Arbeitskräften aus dem EU-Raum zu 

vertrauen, ist Ruckstuhl zu unsicher. 

«Wir können uns nicht nur darauf 

abstützen.» Das findet auch Gesundheitsdirektor 

Joachim Eder. «Der Beizug 

von noch mehr ausländischem Pflegepersonal 

löst das Problem nicht.» 

Attraktivität steigern 

Was ist dann zu tun? Es gehe darum, 

den Beruf attraktiver zu machen, sagt 

Ruckstuhl. «Die Freude an der Arbeit 

TAG DER PFLEGE 

Zu Ehren einer 

Krankenschwester 

Der Internationale Tag der Pflege 

] wird am 12. Mai, am Geburtstag von 

Florence Nightingale, gefeiert. Florence 

Nightingale (geboren 12. Mai 

1820 in Florenz; gestorben 13. Auj 

gust 1910 in London) war eine briti- 

I 

sche Krankenschwester. Die Tochter 

einer wohlhabenden britischen Familie 

gilt als die Pionierin der modernen 

Krankenpflege. 

any 

mit dem Mensch muss im Vordergrund 

stehen.» Kurt Stadler, Präsident der 

Curaviva Zug, fordert diesbezüglich die 

Alters- und Pflegeheime auf, aktiv zu 

sein. Es müsse Marketing betrieben 

werden, und die Arbeitsplätze seien 

attraktiver zu gestalten. «Imagewerbung 

ist angesagt», um zu verhindern, 

dass viele in der 

Langzeitpflege ausgebildete 

Personen 

in die Akutpflege abwanderten. 

«Denn 

die Langzeitpflege ist 

ebenso anspruchsvoll, 

vor allem eine 

gute Kommunikation 

ist hier gefordert.» 

Auch der Kanton unterstützt 

mehr Werbung. 

Laut Eder hat 

Zug zusammen mit 

den anderen Zentralschweizer 

Kantonen 

in den letzten 

«Imagewerbung 

ist angesagt.» 

anderthalb Jahren 

mit einer Anschubfinanzierung ein verstärktes 

Berufsmarketing ermöglicht. 

Um das Problem zudem noch genauer 

analysieren zu können, verlangten 

die Gesundheitsdirektoren kürzlich von 

der Zigg, der Zentralschweizer Interessengemeinschaft 

Gesundheitsberufe, 

eine Problemanalyse ipit Fakten und 

Zahlen. «Die Lösung des Problems ist 

nicht eindeutig», bekräftigt Kurt Fallegger. 

Doris Ruckstuhl pflichtet ihm 

bei. «Wenn man die Ursachen des 

Mangels klarer kennen würde, könnte 

man sie direkter beheben.» 

Doch trotz dieser Unsicherheiten 

sieht Ruckstuhl konkretes Verbesserungspotenzial 

bei den Arbeitsbedingungen, 

der Weiterbildung und der 

Entlohnung des Pflegepersonals. Gerade 

bei der Entlohnung und der Ausbildung 

seien die Geldgeber 

der Pflegeinstitutionen 

gefragt. 

Im Klartext: oftmals 

die öffentliche Hand. 

Dessen ist sich der 

Gesundheitsdirektor 

bewusst. «Mit dem 

neuen Gesundheitsgesetz 

sind die 

Grundlagen gegeben, 

bei Bedarf entsprechende 

monetäre 

Unterstützung zu 

bieten», sagt er, ruft 

aber gleichzeitig die 

Betriebe auf, sich 

aktiv an der Ausbildung 

zu beteiligen. Der Kanton Zug 

forciere ja auch die Ausbildung in der 

beruflichen Grundbildung. 

KURT STADLER, CURAVIVA ZUG 

Ein Angebot 

So entstand als so genanntes Fundament 

der Pflegeausbildungen mit dem 

Beruf Fachangestellte Gesundheit (Fage) 

ein neuer Beruf, der über eine 

dreijährige Lehre zu einem eidgenössischen 

Fähigkeitszeugnis führt. Volkswirtschaftsdirektor 

Matthias Michel 

EXPRESS 

• In den Pflegeinstitutionen 

fehlt es vor allem an 

diplomiertem Personal. 

• Der Curaviva-Zug-Präsident 

ruft deshalb zu mehr 

Werbung auf. 

weist zudem auf zwei «Sonderanstrengungen 

des Kantons» hin. Zum einen 

biete das Gewerblich-industrielle Bildungszentrum 

(GIBZ) eine Nachholbildung 

für Personen an, die bereits im 

Bereich Gesundheit tätig sind, aber 

über keinen marktgerechten Abschluss 

verfügen würden. «Hier steckt ein riesiges 

Potenzial», so Michel. Dieses Angebot 

ist einzigartig in der Zentralschweiz. 

«Man muss die Quer- und Wiedereinsteigerinnen 

fördern», bekräftigt Gesundheitsdirektor 

Eder. 

Zum anderen besteht in Zug die 

Möglichkeit einer schulgestützten Ausbildung. 

Das heisst, dieser vierjährige 

Ausbildungsweg führt über die Fachmittelschule 

und die Berufsmatura. 

«Ein Angebot für jene, die mehr Theorie 

vermittelt haben möchten, ein Angebot 

für das spätere mittlere Kader», so 

Michel. Er ist sich sicher: Mit diesen 

zwei Sonderanstrengungen für den 

Pflegeberuf könne der Kanton Zug 

einen grossen Kreis an Interessierten 

ansprechen.

Gesundheitsberufe stellen sich im Rahmen 

des nationalen Spitaltages H+ vor 

iiSZ. 

& 

«Rund 2000 Pflegefachkräfte setzen sich zum Wohl unserer Patientinnen und Patienten ein... 

Annamarie Mathys ist eine von ihnen.» 

«Es geht darum, 

was die Patienten brauchen» 

Die Pflegefachfrau Annamarie Mathys betreut 

Krebskranke während einer Strahlen- und Chemotherapie. 

Frau Mathys, Sie pflegen in der Klinik für Radioonkologie 

Krebskranke, die sich stationär einer 

Strahlentherapie unterziehen müssen. Um welche 

Erkrankungen geht es? 

Zu uns kommen beispielsweise Patienten mit Hirntumoren, 

mit Krebs im Bereich der Atemwege, im 

Mund- und Rachenbereich, im Bereich der Speiseröhre, 

des Magen-Darm-Traktes oder der Harnwege. 

Eine Strahlentherapie kann allein oder in 

Verbindung mit einer Operation und/oder einer Chemotherapie 

durchgeführt werden. Eine Bestrahlung 

ist oft ambulant möglich. Stationär aufgenommen 

werden die Patienten dann, wenn sie in einem 

schlechten Allgemeinzustand sind, wenn sie Ernährungsschwierigkeiten, 

schwerwiegende Defekte der 

Haut oder Schleimhaut oder andere Komplikationen 

haben. 

Stellt die Betreuung von Krebskranken besondere 

Anforderungen an die Pflege? 

Ja, und zwar sowohl fachlich als auch menschlich. 

Wir müssen wissen, was der Krebs mit dem Körper 

machen kann und welche Nebenwirkungen die Behandlungen 

verursachen können. Und wir müssen 

wissen, was der Krebs mit dem Menschen macht. 

Für die meisten Patienten ist die Diagnose Krebs 

ein schwerer Schlag, der eine Erschütterung wie 

auch eine umfassende Auseinandersetzung mit 

dem Leben und dem Sterben auslöst. 

Welche Probleme erzeugt die Bestrahlung? 

Es kann zu Hautdefekten kommen. Die Haut ist gerötet 

oder verletzt wie nach einem starken bis sehr 

starken Sonnenbrand. Die Hautpflege ist deshalb 

ganz wichtig. Das Gute ist, dass sich die Haut nach 

der Bestrahlung wieder erholt. Ein weiteres Problem 

ist der Haarausfali bei Bestrahlungen am Kopf, weil 

sich dadurch das äussere Bild verändert. Zusätzlich 

verspüren viele Patienten während der Bestrahlung 

eine generelle Müdigkeit. Unser Anliegen ist, die Patienten 

pflegerisch optimal zu betreuen, zu beraten 

und ihnen Linderung zu verschaffen, wenn solche 

Probleme auftreten. Wir gehen mit ihnen wie durch 

einen Tunnel. 

Viele Patienten bekommen zusätzlich zur Bestrahlung 

eine Chemotherapie. Erfordert auch In erster Linie sind es die Patienten selbst, die mir 

Woher nehmen Sie die Kraft für Ihre Arbeit? 

das spezielle pflegerische Fachkenntnisse? mit ihrer Dankbarkeit Kraft zurückgeben. Dennoch 

Wer Chemotherapien verabreicht, muss die Wirkung 

und die Nebenwirkungen kennen und die nächst das Team, wo wir uns täglich austauschen 

braucht es Leute, die einen mittragen. Da ist zu- 

Sicherheitsvorkehrungen genauestens einhalten. können. Reden kann ich auch mit den involvierten 

Dann geht es darum, einen sicheren Venenzugang Ärzten und Psychologen und mit guten Freundinnen 

zu legen, das Medikament zu geben und die Verabreichung 

zu überwachen. Und das ist nicht dasselbe, ich die Zeit für ein Bad im Greifensee finde. Dann 

und Freunden. Am allerschönsten ist für mich, wenn 

wie wenn ich eine Kochsalzlösung verabreiche. springe ich rein und es spült alles weg. 

Können Sie beschreiben, was anders ist? 

Die Patienten wissen, dass jetzt die Chemotherapie 

beginnt. Manche sagen: Jetzt kommt das Gift. Andere 

sagen nichts, schauen einen aber mit ängstlichem 

Gesicht an und runzeln die Stirn. Da kann 

ich das Medikament nicht einfach schnell anhängen 

und dann wieder aus dem Zimmer gehen. 

Wie können Sie in so einer Situation helfen? 

Ich spreche an, was ich wahrnehme: Ich sehe, dass 

sie die Stirn runzeln. Es geht darum zu fragen, was 

der Mensch jetzt braucht. Wichtig ist, ihn sehr genau 

und sehr professionell darüber zu informieren, was 

mit ihm geschieht. Je professioneller ich dabei auftrete, 

umso mehr Sicherheit kann ich geben. Das ist 

in so heiklen Situationen sehr wichtig. 

Wie reagieren Sie auf existenzielle Fragen? 

Es geht darum, zuhören zu können, die Menschen 

auf ihrem Weg zu begleiten, die richtigen Worte zu 

finden oder auch das Schweigen auszuhalten, wenn 

Worte unpassend sind. 

«Es geht darum zu 

fragen, was der Mensch 

jetzt braucht»

X/LZ. l&M 

NACHRICHTEN 

32 550 Franken für 

Palliativmedizin 

Luzern - Am 3. Solidaritätskonzert 

vom 22. März im Hotel Schweizerhof 

sind 32 550 Franken zusammengekommen. 

Das Geld ist für die 

Palliativmedizin im Kanton Luzern 

bestimmt. Das nächste Solidaritätskonzert 

findet am Sonntag, 21. März 

2010, statt. Das Programm und weitere 

Unterlagen sind erhältlich unter: 

4. Luzerner Solidaritätskonzert 

zu Gunsten Kinderspital Luzern, 

Auf Hirtenhof 6, 6005 Luzern. (red) 

CX 

A/l Z- J S . & C t f 

St, 

Theres Vinatzer 

Bisher Einwohnerrat (ER) 

3869 Stimmen 

Pflegefachfrau & 

SBK-Mitglied 

Betagtenzentren 

Spezialabteilung 

für alternde Italiener 

Extrawurst im Pflegeheim: 

Ein Verein wünscht sich ein 

mediterranes Ambiente 

für italienische Senioren. 

Pasta, Rotwein, italienische Musik 

und italienischsprachiges Pflegepersonal 

sollen südländischen Betagten das 

Leben in Betagtenzentren versüssen. 

Das fordert die Kommission Drittes 

Alter vom Verein der Auslanditaliener. 

Präsident Franco Aufiero erklärt: «Im 

Alter wächst der Wunsch vieler Menschen, 

zu ihren Wurzeln zurückzukehren.» 

Im städtischen Betagtenzentrum 

Eichhof kann man sich ein solches 

Angebot für italienische und allenfalls 

spanische Senioren vorstellen - allerdings 

nicht in isolierten Spezialabteilungen, 

weil dies der Integration im 

Italienisches Lebensgefühl soll es auch in 

Betagtenzentren geben, BILD MISCHA CHRISTEN 

Weg stehe. Auch die Stadtverwaltung 

gibt sich grundsätzlich offen für ein 

solches Angebot - allerdings mit einigen 

Vorbehalten. 

Seite 28, Kommentar 5. Spalte

Betagtenzentren 

Sonderplätze für Südländer 

VON NOEMIE SCHAFROTH 

Bei einem Schluck Rotwein, einem 

Teller Penne all'arrabbiata und wohlklingender 

italienischer Musik den Lebensabend 

verbringen: In den Genuss 

dieses Szenarios sollen Senioren aus 

südlichen Gefilden nun auch in Luzerner 

Betagtenzentren kommen, geht es 

nach dem Gusto von Franco Aufiero. Er 

ist Präsident der Kommission Drittes 

Alter vom Verein der Auslanditaliener, 

die Spezialabteilungen für italienische 

und später allenfalls spanische Betagte 

fordert. 

Im Alter zurück zu den Wurzeln 

«Wir möchten, dass Pflegebedürftige 

aus diesen Ländern in ihrer vertrauten 

Kultur leben und ihre Traditionen 

pflegen können.» Denn im Alter wachse 

der Wunsch, zu den Wurzeln zurückzukehren. 

Deshalb fordert der 

Verein beispielsweise ein spezielles 

Musik- und Unterhaltungsprogramm, 

das «dem südlichen Lebensstil Rechnung 

trägt.» Wichtig ist ihm auch, dass 

ein spezielles Augenmerk auf die Gastronomie 

gelegt wird.» Will heissen: 

Die Senioren wollen Kost, wie sie sie 

Spezielle Pflegeplätze für aus ihren Herkunftsländern kennen - 

Pasta und Paella statt Rösti. 

Italiener und Spanier,• diese Aufiero ist überzeugt, dass solche 

Idee schwebt einer privaten mediterranen Pflegeplätze auch aus 

Organisation vor. Aber nicht medizinischer Sicht Sinn machen: «Im 

Krankheitsfall haben viele Ältere den 

nur Betagte aus diesen Wunsch, sich in ihrer 

Ländern bekunden Interesse. Muttersprache auszudrücken.» 

Sein 

Ziel: In Luzern soll in 

einem Betagtenzentrum 

eine Abteilung 

mit zwölf Plätzen geschaffen 

werden, die 

italienischen und gegebenenfalls 

spanischen 

Pensionierten 

zur Verfügung steht. 

Dazu brauche es 

auch qualifiziertes 

Pflegepersonal aus 

dem mediterranen 

Raum, so Aufiero. 

Konkrete Pläne gibt 

es noch nicht, laut 

Aufiero haben aber 

«Ich weiss von betagten 

Schweizern, die ebenfalls 

Interesse an einem 

solchen Betreuungsplatz 

angemeldet haben.» 

BEAT 

bereits Gespräche 

mit der Stadt Luzern 

und der kantonalen 

Dienststelle für Integration stattgefunden. 

«Prüfenswert» 

Auch wenn die Standortfrage noch 

offen ist: Dass sich im städtischen 

Betagtenzentrum Eichhof in Zukunft 

mediterranes Flair ausbreitet, sei eine 

«denkbare und prüfenswerte Option», 

sagt Zentrumsleiter Marco Borsotti. 

«Wir wurden von der Kommission Drittes 

Alter angefragt, ob wir uns solche 

Plätze vorstellen könnten.» Von einer 

isolierten Spezialabteilung will Borsotti, 

der selber schweizerisch-Italienischer 

Doppelbürger ist, aber nichts wissen: 

Im Zentrum stehe immer die Integration 

und das Zusammenleben von Betagten 

aller Nationalitäten. Im September 

wird er sich in 

Zürich ein entsprechendes 

Projekt anschauen. 

Dort gibt es 

bereits eine spezielle 

Betreuung für betagte 

Südländer. «Konkret 

geplant wird bei 

uns nicht. Es geht 

vorab darum, Ideen 

zu sammeln», 

DEMARMELS, 

LEITER HEIME STADT LUZERN 

schränkt Borsotti 

ein. Zudem sei gegenwärtig 

unklar, ob 

es in Luzern überhaupt 

eine Nachfrage 

nach solchen Betreuungsplätzen 

gebe. 

Mindestens 

zehn Plätze 

Den zurückhalten-, 

den Äusserungen schliesst sich Beat 

Demarmels, Leiter Heime und Alterssiedlungen 

der Stadt Luzern, an: «Man 

müsste mindestens zehn Plätze besetzen 

können, um eine solche Spezialabteilung 

wirtschaftlich führen zu können.» 

Notfalls Hessen sich die freien 

Plätze aber auch aus unerwarteten 

Reihen besetzen, ist Demarmels bekannt: 

«Ich weiss von betagten Schweizern, 

die ebenfalls Interesse an einem 

solchen mediterranen Betreuungsplatz 

angemeldet haben.» 

EXPRESS 

• In Luzern sollen 

Pflegeplätze für Senioren 

aus dem Süden entstehen. 

• Dort sollen sie betreut und 

verpflegt werden wie in 

ihrer Heimat. 

SCHWEIZ 

Mediterrane Pflege 

in anderen Städten 

In Zürich bietet die Stiftung Alterswohnen 

in Albisrieden zwei Pflegewohnungen 

mit insgesamt 17 Plätzen 

für betagte Südländer an. Auch 

das Pflegezentrum Ehrlenhof in Zürich 

führt eine mediterrane Abteilung 

mit 20 Betten. 

Im Basler Alterszentrum Falkenstein 

wohnen elf Senioren in einer 

mediterranen Wohngruppe. Im Berner 

Pflegeheim Domicil Schwabgut 

leben zehn Personen in einer eigenen 

Hausgemeinschaft. Während in Bern 

nur Italiener zusammenleben, sind es 

in Zürich und Basel auch einige 

Spanier. 

Angebot ohne Aufpreis 

In keiner der Einrichtungen bezahlen 

die Senioren für das Sonderangebot 

mehr als die konventionellen 

Tarife. Die Nachfrage nach freien 

Plätzen ist in allen Einrichtungen 

gross. 

cos

Kanton 

Zug 

/ 

In den Heimen gibt es kaum leere Betten 

Die Auslastung nähert sich 

der 100-Prozent-Marke. 

Und die Pflege wird 

immer intensiver. 

JJA. Anfang 2008 standen im Kanton 

Zug in den 15 Alters- und Pflegeheimen 

1028 Plätze zur Verfügung. Ende 

Jahr gab es 1004 Bewohner. Dies geht 

aus der Mitteilung der für die Zentralschweizer 

Kantone zuständigen Lustat, 

Statistik Luzern hervor. Die mitüere 

Auslastung der Zuger Alters- und 

Pflegeheime betrug im letzten Jahr 

97,6 Prozent. Das Durchschnittsalter 

der Bewohner lag bei 84,1 Jahren, 7,6 

Prozent waren über 94 Jahre alt. Frauen 

sind in allen Altersgruppen übervertreten, 

bei den unter 75-Jährigen 

beträgt ihr Anteil 58,5 Prozent und bei 

den über 94-Jährigen 77,6 Prozent. Die 

Wahrscheinlichkeit eines Heimaufenthalts 

steigt mit dem zunehmenden 

Pflegebedarf im hohen Alter. So wohnten 

rund 6 Prozent der 75- bis 84-jährigen, 

aber 32 Prozent der 85- bis 

94-jährigen Zuger im Heim. 

Jeder Fünfte 

Kurzzeitaufenthalter 

Im Jahr 2008 traten 83 (20,8 Prozent) 

Personen für einen vorübergehenden 

Aufenthalt und 316 (79,2 Prozent) für 

einen Langzeitaufenthalt in eines der 

Alters- oder Pflegeheime ein. Eine 

ähnliches Verhältnis zeigt sich bei den 

Austritten. 238 Langzeitaufenthalter 

verstarben 2008 im Alters- oder Pflegeheim, 

30 kehrten wieder nach Hause 

zurück, und 29 wechselten in eine 

andere Institution, ins Spital oder an 

einen anderen Aufenthaltsort. Gemessen 

an der Bewohnerzahl Anfang Jahr, 

lag die Fluktuationsrate der Personen 

mit Langzeitaufenthalt mit 31,3 Prozent 

fast auf Vorjahresniveau. Von den 

316 neu eingetretenen Langzeitaufenthaltern 

lebten 179 vor ihrem Eintritt zu 

Hause, 87 kamen aus dem Spital und 

50 aus einer anderen Institution oder 

Lebenssituation. 

22,7 Prozent der Bewohner waren 

Ende 2008 weniger als ein Jahr, 28,2 

Prozent seit mindestens fünf Jahren im 

Heim. Die mittlere Aufenthaltsdauer 

blieb beinahe unverändert und betrug 

vier Jahre - für Männer 3,5 und für 

Frauen 4,3. Die ältesten Bewohner 

lebten im Mittel mit 6,5 Jahren schon 

am längsten im Heim. 

2008 wurden insgesamt 367 232 

Heimtage verrechnet, 1,3 Prozent 

mehr als im Vorjahr. Die fakturierten 

Tage werden nach Pflegeaufwand eingeteilt 

(so genannte BESA-Stufen), wobei 

die Stufen 0 bis 2 keinen bis 

leichten Aufwand bedeuten und die 

Stufen 3 bis 4 auf intensivere Pflege 

hinweisen. 2008 entfielen 30,9 Prozent 

der fakturierten Tage auf die höchste 

Pflegestufe, die einen schweren und 

umfassenden Pflegebedarf anzeigt. 

Der Anteil an fakturierten Tagen für 

mittleren bis schweren Pflegeaufwand 

(BESA 3 und 4) erhöhte sich im Vergleich. 

zum Vorjahr von 47,1 auf 49,6 

Prozent. 

Frauen in der Überzahl 

Ende 2008 waren in den Alters- und 

Pflegeheimen des Kantons Zug 1170 

Personen beschäftigt, zum grössten 

Teil Frauen (1031 oder 88,1 Prozent). 

51,1 Prozent aller Beschäftigten waren 

älter als 44 Jahre. Das Personal der 

Alters- und Pflegeheime besetzte im 

Jahresmittel 834 Vollzeitstellen, 8,6 

Prozent mehr als im Vorjahr. Wie in 

den beiden Vorjahren kam 2008 auf 

einen Bewohner durchschnittlich eine 

80-Prozent-Stelle. 

Fast nur Frauen in der Pflege 

Das Pflegepersonal zählte Ende Jahr 

687 Beschäftigte, davon 94,2 Prozent 

Frauen. Im Jahresmittel entfielen somit 

494,6 aller Vollzeitstellen (59,3 Prozent) 

in den Alters- und Pflegeheimen auf 

das Pflegepersonal. Rund die Hälfte der 

Vollzeitstellen im Pflegebereich besetzten 

Beschäftigte mit qualifizierter Ausbildung 

im Pflegebereich, rund ein 

Viertel Angestellte mit einem Abschluss 

als Pflegehelfer SRK oder in einem 

anderen Betreuungsberuf. Personen in 

Ausbildung besetzten einen Zehntel 

der Vollzeitstellen im Pflegebereich.

Rückenschmerzen drücken 

Jeder vierte Arbeitnehmer 

leidet im Job an Erkrankungen 

des Bewegungsapparats. Das 

kostet die Wirtschaft über vier 

Milliarden pro Jahr. Jetzt werden 

die Firmen besser kontrolliert. 

Von Antonio Cortesi, Bern 

«Oft wäre es einfach, die körperliche Belastung 

am Arbeitsplatz zu verringern», 

sagt der Arbeitspsychologe Thomas 

Läubli. Als Beispiel nennt der ETH- 

Dozent den Job der Zügelmänner: «Früher 

hat man schwere Möbel noch mit Gurten 

herumgeschleppt, heute werden Hebelifte 

eingesetzt.» Damit gebe es nicht nur weniger 

Rückenprobleme. Auch die Zügelfirmen 

profitierten, weil die Arbeit rascher 

erledigt werden könne. 

Viele Unternehmen, in denen schwere 

Lasten getragen werden oder viel Sitzarbeit 

geleistet wird, scheuen jedoch solche 

Investitionen. Die Folgen sind gravierend 

- nicht nur in Bezug auf die Arbeitsleistung 

der Betroffenen, sondern auch für 

deren Gesundheit. Dies zeigen zwei neue 

Studien des Staatssekretariats für Wirtschaft 

(Seco): 

• 670 000 Erwerbstätige leiden an Beschwerden 

des Bewegungsapparates. Das 

ist beinahe ein Viertel aller Arbeitnehmer 

in der Schweiz. 

• Die Wirtschaft kostet das jährlich über 

4 Milliarden Franken. Davon entfallen 3,3 

Milliarden auf verminderte Produktivität 

und eine Milliarde auf Absenzen. 

IV-Fälle nicht berücksichtigt 

In der Studie nicht berücksichtigt sind 

die volkswirtschaftlichen Kosten wegen 

Invalidität und frühzeitigen Pensionierungen. 

Im Jahr 2008 bezogen über 50 000 

Personen eine IV-Rente aufgrund von Erkrankungen 

des Bewegungsapparats. Etwa 

ein Drittel dieser Fälle wird auf berufliche 

Belastung zurückgeführt. 

Die betroffenen Unternehmen stehen in 

der Verantwortung: Gemäss Arbeitsgesetz 

müssen sie «alle Massnahmen treffen, um 

die physische und psychische Gesundheit 

der Arbeitnehmer zu gewährleisten». 

Nacken- und Rückenschmerzen hängen 

meist mit anderen Faktoren zusammen. 

Laut Studie entscheidend ist die «Work- 

Life-Balance». Wenn sie durch lange Arbeitstage 

und viele Überstunden beeinträchtigt 

ist, steigt das Risiko von Erkrankungen 

des Bewegungsapparats deutlich. 

Für Seco-Leiter Serge Gaillard ist klar: 

«Es gibt in den Betrieben erhebliches Verbesserungspotenzial.» 

Der Bund und die 

Kantone setzten aber «nicht primär auf 

zusätzliche Kontrollen, sondern auf Information 

und Sensibilisierung». Man werde 

den Betrieben eine ausführliche Dokumentation 

zu Verfügung stellen. 

350 Kontrolleure für die ganze Schweiz 

Dennoch wird es auch zu mehr Kontrollen 

kommen. In den Kantonen sind die Arbeitsinspektorate 

dafür zuständig. Laut 

Marc-Andre Tudisco, Präsident des interkantonalen 

Verbandes für Arbeitnehmerschutz, 

werden die Inspektoren in den 

nächsten beiden Jahren in drei Branchen 

vermehrt aktiv sein: bei der Gastronomie, 

beim Baugewerbe und bei den Gesundheitsberufen. 

Die Kontrollen werden allerdings wie 

bisher beratender Natur sein. «Unsere Inspektoren 

halten sich nicht eine Woche in 

einem Betrieb auf, um die Arbeitsabläufe 

im Detail zu überprüfen», sagt Tudisco. 

Man konzentriere sich auf Befragungen 

und rege betriebsinterne Schulungen an. 

Entscheidend sei, die Firmenchefs davon 

zu überzeugen, «dass ihnen Verbesserungen 

einen Mehrwert bringen». 

Mit akribischen Kontrollen würden die 

Arbeitsämter auch personell an ihre Grenzen 

stossen. Zusammen mit den Kontrolleuren 

der Suva stehen schweizweit bloss 

350 Inspektoren im Einsatz. Laut Beat 

Hohmann, Leiter des Bereichs Physik bei 

der Suva, sind allein in seinem Zuständigkeitsbereich 

landesweit an 200000 Arbeitsplätzen 

Massnahmen nötig. 

«Schwerer als ein Sack Kartoffeln» 

«Bei uns ist das Problem der körperlichen 

Belastung sehr akut», sagt Elsbeth 

Wandeler. Die Präsidentin des Schweizerischen 

Pflegeverbands mit 26000 

Mitgliedern begrüsst es, dass die kantonalen 

Arbeitsinspektoren die Gesundheitsberufe 

genauer unter die Lupe nehmen 

wollen. 

Besonders gravierend sei die Situation 

bei der Langzeitpflege und bei der 

Spitex. «Viele können sich gar nicht vorstellen, 

wie schwer Menschen sind, die 

sich selber kaum bewegen können. Sie 

sind schwerer als ein Sack Kartoffeln.» 

Hinzu komme, dass man bei der Betreuung 

von bewusstlosen oder dementen 

Patienten oft allein sei. 

Zum Beispiel nachts auf der Intensivstation: 

Um dem Wundliegen vorzubeugen, 

muss der Kranke alle zwei Stunden 

in eine andere Lage gebracht werden. 

Oder beim Spitex-Besuch zu Hause: «Da 

ist die Pflegende ohnehin allein. Und die 

betagte Lebenspartnerin des Kranken ist 

auch keine wirkliche Hilfe.» 

Zu den Rückenproblemen komme 

die psychische Belastung. Und der allgemeine 

Frust, dass sich die Personalengpässe 

im Gesundheitswesen noch 

verschärfen würden. Auch die Fallpauschalen 

hätten den Arbeitsdruck erhöht. 

«Viele steigen vorzeitig aus, und 

wer über 60 ist, landet oft in der lava- - 

lidenversicherung.» 

Elsbeth Wandeler bezweifelt allerdings, 

dass die Inspektoren mehr ausrichten 

werden als bis anhin. In den 30 

Jahren ihres Berufslebens sei sie nämlich 

noch nie einem solchen begegnet. 

«Dass ein Inspektor einer Spitex-Frau 

über die Schulter schaut, ist schon 

deshalb nicht vorstellbar, weil dies die 

Privatsphäre des Patienten stören 

würde.» (ac)

Reussbühl 

Heim soll Angehörige 

in den Pflegealltag einbeziehen 

z: 

Der alte Vater ist im Heim, 

die Familie sorgt sich, hat 

Schuldgefühle. Das Staffelnhof-Seminar 

machte Mut, 

Konflikte anzugehen. 

Rund 100 Personen, vorwiegend Pflegefachpersonen 

aus Alters- und Pflegezentren 

in der Region Luzern, befassten 

sich am Staffelnhof-Seminar in Reussbühl 

am Donnerstag mit Umwälzungen 

in der Alterspflege. Professorin Marie- 

Louise Friedemann, Pflege- und Gesundheitswissenschaftlerin, 

plädierte 

dafür, dass Spitex und Heime die Familie 

des Pflegebedürftigen als Partner sehen 

und Angehörige in die Pflege einbeziehen. 

Probleme ortet sie da, «wo Pflegende 

sich als Experten sehen und die 

Familie praktisch stehen gelassen wird». 

Im Alterszentrum Staffelnhof werde 

der intensive Einbezug der Angehörigen 

sehr ernst genommen, sagte Ernst 

Schäfer (49), Leiter Pflege und Betreuung, 

im Gespräch mit unserer Zeitung. 

Vertrauen aufbauen 

Das beginne bereits vor und beim 

Heimeintritt. Denn eine Familie, die 

«Für den Bewohner 

ist ja das Heim 

sein Zuhause.» 

ERNST 

STAFFELNHOF 

SCHÄFER, 

zum Beispiel den schwer pflegebedürftigen 

Vater während Jahren zu Hause 

gepflegt habe, bis es nicht mehr ging, 

könne oft schwer loslassen und habe 

gar Schuldgefühle. Ernst Schäfer: «Da 

braucht es Gespräche, Beratung, wir 

müssen gegenseitiges Vertrauen aufbauen. 

Ich sage dann jeweils den Angehörigen, 

jetzt dürfen Sie einmal zu sich 

schauen.» So könnten die Familienmitglieder, 

die vorher vielleicht mehrmals 

nachts aufstehen mussten, erst einmal 

wieder zur Ruhe kommen. 

Feste Ansprechperson 

Im Staffelnhof hat jeder Bewohner 

und jede Bewohnerin eine feste Bezugsperson 

im Pflegeteam der Abteilung. 

«Das erleichtert auch den Kontakt 

von Seiten der Angehörigen, sie wissen 

genau, an wen sie sich wenden können», 

so Ernst Schäfer. Diese Ansprechperson 

werde mit der Zeit, wenn ein 

gegenseitiges Vertrauensverhältnis aufgebaut 

werde, praktisch ein Familienmitglied 

- wofür auch Professorin Friedemann 

ausdrücklich plädierte. Die in 

den USA tätige Schweizerin empfiehlt 

auch, dass Angehörige von Heimbewohnern 

eine Ansprechperson aus der 

Familie bezeichnen, was wiederum 

vom Heim geschätzt werde. Der Begriff 

Familie sollte weit gefasst werden: Für 

Heimbewohner ohne Kinder oder Geschwister 

könnten auch Freunde die 

Familie sein. 

Keine starre Besuchszeit 

Angehörige in den Pflegealltag einzubeziehen 

(zum Beispiel zum Helfen beim 

Essen), mache Sinn, sagt der Pflegedienstleiter. 

Er erlebe es manchmal, dass 

jemand aus der Familie frage, wann er zu 

Besuch kommen dürfe bei der Mutter 

oder beim Bruder im Heim. «Jederzeit», 

laute dann seine Antwort. Der Staffelnhof 

kenne keine starr geregelten Besuchszeiten, 

«denn für den Bewohner ist 

ja das Heim sein Zuhause, wo er Besuch 

empfangen kann, wann er es wünscht». 

Professorin Marie-Louise Friedemann 

ermunterte die Pflegefachpersonen: 

«Haben Sie keine Vorurteile. Es gibt 

natürlich die verschiedenartigsten Familien. 

Seien Sie mutig.» RUTH SCHNEIDER 

ANGEHÖRIGE 

Bei Konflikten das 

Gespräch suchen 

Was können Angehörige tun, 

wenn sie sich im Heim nicht ernst 

genommen fühlen oder wenn ein 

Konflikt nicht lösbar ist? «Ich empfehle, 

das Gespräch mit der Pflegedienstleitung 

oder mit der Zentrumsleitung 

zu suchen», sagt 

Ernst Schäfer, Leiter Pflege und 

Betreuung im Alterszentrum Staffelnhof 

in Reussbühl. «Für mich 

sind kritische Angehörige, die sich 

wehren, eine Chance, dass wir 

zum Beispiel Qualitätsmängel aufspüren 

und Verbesserungen einleiten 

können.» 

Könne ein Konflikt im Gespräch 

mit der Heimleitung nicht gelöst 

werden, so sei der Sozialvorsteher 

der entsprechenden Gemeinde die 

nächste Instanz. 

rs

Tages-Anzeiger - Samstag, 19. September 2009 

«Ich kann sehr gut nachvollziehen 

Seit Katharina Schmid (22) als 

Kind im Spital operiert worden 

ist, will sie Pflegefachfrau 

werden. In einem halben Jahr 

ist es so weit. Der Arbeitsmarkt 

wartet auf sie. 

kinder spezialisieren. Doch beim Eintrittsgespräch 

in die Schule riet man mir zur 

Akutsomatik. Ich hatte zuerst die Lehre 

zur Fachangestellten Gesundheit (Fage) in 

einem Alters- und Pflegeheim gemacht, 

und da meinten sie, der Ubergang wäre zu 

abrupt. Erwachsenenpflege im Spital war 

mir auch recht - Hauptsache ich konnte 

die höhere Fachschule machen. 

Patienten haben auch den Eindruck, dass 

die Pflegenden häufiger im Stationszimmer 

am Computer sitzen als am Bett pflegen. 

Nimmt die administrative Arbeit zu? 

Ich selber schreibe gern, deshalb nehme 

ich das nicht so wahr. Doch mit meinen 

Ausbildungskolleginnen diskutiere ich 

auch darüber. Da gibt es schon unterschiedliche 

Meinungen. 

Mit Katharina Schmid sprach 


Diese Woche haben Pflegende gegen die 

geplante Lohnrevision demonstriert. Sie 

sind der Meinung, ihre Arbeit werde nicht 

gerecht bewertet. Wie sehen Sie das? 

Ich finde, wir verdienen vor allem während 

der Ausbildung zu 

wenig. Nur die halbjährigen 

Praktika sind bezahlt, 

mit 2600 Franken im Monat. 

Das muss fürs andere 

halbe Jahr auch noch reichen. 

«Arn Pflegeberuf 

gefällt mir, dass ich 

mit vielen Menschen 

zusammenarbeite.» 

Da brauchen Sie wohl 

noch Unterstützung von 

den Eltern? 

Ich bin jetzt 22 und bekomme 

noch immer ein wenig Unterstützung 

von den Eltern. Ich wohne in einem 

günstigen Personalzimmer. Gross auszugehen 

oder neue Kleider zu kaufen, kann 

ich mir nicht leisten. Aber es ist ja eine befristete 

Zeit. 

Was werden Sie nachher verdienen? 

Der Anfangslohn einer Pflegefachfrau 

liegt bei rund 5500 Franken. 

Wollten Sie von Anfang an dorthin? 

Mit zwölf habe ich beschlossen, die 

Pflegeausbildung zu machen. Ich war operiert 

worden, und als ich aus der Narkose 

aufwachte, war das für mich klar. Ich 

sagte: Ich werde Krankenschwester. Und 

das habe ich bis jetzt durchgezogen. 

mehr Alternativmedizin wünschen. Sie 

Es läuft nichts: So empfinden viele Patientinnen 

scheinen zufriedener zu sein. Sie haben 

Der Weg zur Pflegefachfrau und Patienten den Spitalalltag, ist ziemlich 

den Eindruck, dass die Pflege mehr Zeit für 

lang, wo stehen Sie im Moment? 

Ich bin im dritten Jahr der höheren 

Fachschule, Ende März werde ich abschliessen. 

Eben habe ich mein drittes 

und letztes Praktikum angefangen, auf der 

vor allem wenn sie länger bleiben müssen. sie hat. Es kommt zum Beispiel gut an, 

wenn man ihnen einen Wickel macht. 

Auch die Psyche wird berücksichtigt. Das 

wird hier im Akutspital auch versucht, 

doch liegen die Schwerpunkte oft anders. 

Unfallchirurgie des Uni-Spitals. 

War das Ihr Wunsch? 

Ursprünglich wollte ich mich auf Klein- 

Haben Sie das Spital also 

positiv erlebt? 

Ich war als Kind und als 

Jugendliche schon oft im 

Spital - im Kinderspital 

sowie im Uni-Spital - und 

es war sehr eindrücklich 

als Patientin. Ich kann 

jetzt nachvollziehen, weshalb 

Patienten manchmal 

sehr speziell reagieren. 

Was meinen Sie mit speziell? 

Dass sie sich auch mal ärgern, bis hin 

zum Ausraster. Oder den Spitalkoller haben 

und motzen: Es läuft nichts, es bringt 

nichts, niemand versteht mich, was soll 

das überhaupt? Solche Sachen kann ich 

sehr gut nachvollziehen, das habe ich zum 

Teil selber durchgemacht - aber ich habe 

auch viel Positives erlebt. 

Weshalb entsteht dieser Eindruck? 

Weil wir meist mehrere Patienten 

gleichzeitig zu betreuen haben und mit verschiedenen 

Diensten zusammenarbeiten. 

Das Uni-Spital ist eben ein sehr grosses Spital. 

Wenn wir zum Beispiel mit einem Patienten 

ins Röntgen müssen, braucht das 

seine Zeit. 

Wie argumentieren Sie dann? 

Pflegeplanung und -dokumentation sind 

Teil unserer Aufgaben. Es ist aus rechtlichen 

Gründen und für die Qualität der Behandlung 

wichtig. Und die Kolleginnen der 

nachfolgenden Schicht müssen wissen, 

was ich bei den Patienten gemacht habe. 

Wie viele Patienten betreuen Sie? 

Ich habe erst diese Woche auf der Unfallchirurgie 

begonnen, zurzeit bin ich für 

ein bis zwei Patienten nach leichteren 

Operationen verantwortlich. 

Was finden Sie am Uni-Spital besonders? 

Ich habe noch keinen Vergleich, weil 

ich alle Praktika hier machte. Das erste 

auf der Neurologie und das zweite in der 

Wochenklinik, in der ich Patienten vor 

und nach Untersuchungen am Herzen, an 

der Lunge oder an den Gefassen betreute. 

Wohin zieht es Sie nach der Ausbildung? 

Ich kann mir gut vorstellen, in einer 

Klinik zu arbeiten, wo auch Alternativmedizin 

zur Anwendung kommt. 

Wieso interessiert Sie das? 

Ich denke, dass die Patienten in Zukunft 

Weil es hektischer ist? 

Ja, die Patienten kommen und gehen 

viel schneller wieder.

Tages-Anzeiger - Samstag, 19. September 2009 

«Ich kann sehr gut nachvollziehen 

Seit Katharina Schmid (22) als 

Kind im Spital operiert worden 

ist, will sie Pflegefachfrau 

werden. In einem halben Jahr 

ist es so weit. Der Arbeitsmarkt 

wartet auf sie. 

kinder spezialisieren. Doch beim Eintrittsgespräch 

in die Schule riet man mir zur 

Akutsomatik. Ich hatte zuerst die Lehre 

zur Fachangestellten Gesundheit (Fage) in 

einem Alters- und Pflegeheim gemacht, 

und da meinten sie, der Ubergang wäre zu 

abrupt. Erwachsenenpflege im Spital war 

mir auch recht - Hauptsache ich konnte 

die höhere Fachschule machen. 

Patienten haben auch den Eindruck, dass 

die Pflegenden häufiger im Stationszimmer 

am Computer sitzen als am Bett pflegen. 

Nimmt die administrative Arbeit zu? 

Ich selber schreibe gern, deshalb nehme 

ich das nicht so wahr. Doch mit meinen 

Ausbildungskolleginnen diskutiere ich 

auch darüber. Da gibt es schon unterschiedliche 

Meinungen. 

Mit Katharina Schmid sprach 


Diese Woche haben Pflegende gegen die 

geplante Lohnrevision demonstriert. Sie 

sind der Meinung, ihre Arbeit werde nicht 

gerecht bewertet. Wie sehen Sie das? 

Ich finde, wir verdienen vor allem während 

der Ausbildung zu 

wenig. Nur die halbjährigen 

Praktika sind bezahlt, 

mit 2600 Franken im Monat. 

Das muss fürs andere 

halbe Jahr auch noch reichen. 

«Am Pflegeberuf 

gefällt mir, dass ich 

mit vielen Menschen 

zusammenarbeite.» 

Da brauchen Sie wohl 

noch Unterstützung von 

den Eltern? 

Ich bin jetzt 22 und bekomme 

noch immer ein wenig Unterstützung 

von den Eltern. Ich wohne in einem 

günstigen Personalzimmer. Gross auszugehen 

oder neue Kleider zu kaufen, kann 

ich mir nicht leisten. Aber es ist ja eine befristete 

Zeit. 

Was werden Sie nachher verdienen? 

Der Anfangslohn einer Pflegefachfrau 

liegt bei rund 5500 Franken. 

Wollten Sie von Anfang an dorthin? 

Mit zwölf habe ich beschlossen, die 

Pflegeausbildung zu machen. Ich war operiert 

worden, und als ich aus der Narkose 

aufwachte, war das für mich klar. Ich 

sagte: Ich werde Krankenschwester. Und 

das habe ich bis jetzt durchgezogen. 

mehr Alternativmedizin wünschen. Sie 

Es läuft nichts: So empfinden viele Patientinnen 

scheinen zufriedener zu sein. Sie haben 

Der Weg zur Pflegefachfrau und Patienten den Spitalalltag, ist ziemlich 

den Eindruck, dass die Pflege mehr Zeit für 

lang, wo stehen Sie im Moment? 

Ich bin im dritten Jahr der höheren 

Fachschule, Ende März werde ich abschliessen. 

Eben habe ich mein drittes 

und letztes Praktikum angefangen, auf der 

vor allem wenn sie länger bleiben müssen. sie hat. Es kommt zum Beispiel gut an, 

wenn man ihnen einen Wickel macht. 

Auch die Psyche wird berücksichtigt. Das 

wird hier im Akutspital auch versucht, 

doch liegen die Schwerpunkte oft anders. 

Unfallchirurgie des Uni-Spitals. 

War das Ihr Wunsch? 

Ursprünglich wollte ich mich auf Klein- 

Haben Sie das Spital also 

positiv erlebt? 

Ich war als Kind und als 

Jugendliche schon oft im 

Spital - im Kinderspital 

sowie im Uni-Spital - und 

es war sehr eindrücklich 

als Patientin. Ich kann 

jetzt nachvollziehen, weshalb 

Patienten manchmal 

sehr speziell reagieren. 

Was meinen Sie mit speziell? 

Dass sie sich auch mal ärgern, bis hin 

zum Ausraster. Oder den Spitalkoller haben 

und motzen: Es läuft nichts, es bringt 

nichts, niemand versteht mich, was soll 

das überhaupt? Solche Sachen kann ich 

sehr gut nachvollziehen, das habe ich zum 

Teil selber durchgemacht - aber ich habe 

auch viel Positives erlebt. 

Weshalb entsteht dieser Eindruck? 

Weil wir meist mehrere Patienten 

gleichzeitig zu betreuen haben und mit verschiedenen 

Diensten zusammenarbeiten. 

Das Uni-Spital ist eben ein sehr grosses Spital. 

Wenn wir zum Beispiel mit einem Patienten 

ins Röntgen müssen, braucht das 

seine Zeit. 

Wie argumentieren Sie dann? 

Pflegeplanung und -dokumentation sind 

Teil unserer Aufgaben. Es ist aus rechtlichen 

Gründen und für die Qualität der Behandlung 

wichtig. Und die Kolleginnen der 

nachfolgenden Schicht müssen wissen, 

was ich bei den Patienten gemacht habe. 

Wie viele Patienten betreuen Sie? 

Ich habe erst diese Woche auf der Unfallchirurgie 

begonnen, zurzeit bin ich für 

ein bis zwei Patienten nach leichteren 

Operationen verantwortlich. 

Was finden Sie am Uni-Spital besonders? 

Ich habe noch keinen Vergleich, weil 

ich alle Praktika hier machte. Das erste 

auf der Neurologie und das zweite in der 

Wochenklinik, in der ich Patienten vor 

und nach Untersuchungen am Herzen, an 

der Lunge oder an den Gefassen betreute. 

Wohin zieht es Sie nach der Ausbildung? 

Ich kann mir gut vorstellen, in einer 

Klinik zu arbeiten, wo auch Alternativmedizin 

zur Anwendung kommt. 

Wieso interessiert Sie das? 

Ich denke, dass die Patienten in Zukunft 

Weil es hektischer ist? 

Ja, die Patienten kommen und gehen 

viel schneller wieder.

Eine Ombudsfrau für Senioren 

Die Alters- und Pflegeheim Hochdorf 

AG hat als erste Institution eine 

Ombudsstelle eingerichtet. Werner 

Grüter, Vorsitzender der Geschäftsleitung, 

erklärt weshalb. 

«Anzeiger Luzern»: Herr Grüter, aus welchem Bedürfnis 

heraus ist die unabhängige Ombudsstelle eingerichtet 

worden? 

Werner Grüter: Für uns ist das eine Angelegenheit der 

offenen Kommunikation und einem praxisorientierten 

Qualitätsmanagement beziehungsweise einem Qualitätsverständnis. 

Wir sind überzeugt, dass es in so wichtigen 

Organisationen wie dem Alters- und Pflegeheim 

Hochdorf wichtig ist eine Ombudsstelle zu haben. Vor 

allem weil wir hiertiefe persönliche Kontakte haben und 

sich die Beteiligten in schwierigen Fragen an eine entsprechende 

Stelle wenden können. 

Die Stelle ist durch Rita von Wartburg-Angehrn besetzt. 

Seit wann ist sie Ombudsfrau im Alters- und Pflegeheim 

Hochdorf? 

Frau von Wartburg ist seit Sommer 2009 als Ombudsfrau 

eingesetzt. 

Warum haben Sie sich für Frau von Wartburg 

entschieden? 

Die Integrität und die ausgezeichnete Ausbildung, welche 

Frau von Wartburg hat, zeichnet sie entsprechend 

aus. Sie besuchte diverse Weiterbildungen und ist unter 

anderem ausgebildete Mediatorin, was für diese Aufgabe 

von Vorteil ist. Zudem verfügt sie als ehemalige Gemeinderätin 

auch über einen hohen Bekanntheitsgrad. Sie ist 

eine wichtige Persönlichkeit, die anerkannt ist und sehr 

ernst genommen wird. 

Gab es ein reguläres Bewerbungsverfahren? 

Logischerweise haben wir sehr genau geprüft, wer für 

diese wichtige Funktion in Frage kommt. 

DifS6 Woche 

Ist es eine ehrenamtliche Arbeit? 

Es besteht eine klare vertragliche Regelung. 

Aber auf die Bewohner kommen keine zusätzlichen 

Kosten zu? 

Die Ombudsstelle versteht sich als unabhängig und 

grundsätzlich kostenlos. 

Welche Aufgaben nimmt Frau von Wartburg wahr? 

Sie steht allen unseren Bewohnerinnen und Bewohnern, 

den Angehörigen sowie dem ganzen Personal bei Fragen 

und Anliegen zur Verfügung. Zudem soll sie mit ihrer 

Tätigkeit auch konstruktiv vermittelnd zwischen den 

Parteien wirken. 

Was sind das für Fragen und Anliegen? 

Solche, die nicht hausintern mit den zuständigen 

Führungskräften ordentlich geregelt werden können. 

Oder wenn in ausserordentlichen Situationen die 

internen Kommunikationswege und -mittel nicht 

ausreichen sollten. 

Haben Sie ein konkretes Beispiel? 

Es könnte zum Beispiel sein, dass sich Personen vielleicht 

nicht direkt über eine bestimmte Person äussern möchten 

und deshalb den indirekten Weg suchen. 

Das Vertrauen scheint hier also sehr wichtig zu sein. 

Ist Frau von Wartburg also eine Art Freundin für die 

Bewohner? 

Frau von Wartburg wird alle Anliegen neutral entgegennehmen 

und im Gespräch versuchen optimale Lösungen 

einzuleiten. Selbstverständlich arbeitet sie unter vollster 

Diskretion und Vertraulichkeit. Zudem steht Frau von 

Wartburg auch unter Schweigepflicht, was es den 

Bewohnern wohl einfacher macht auf sie zuzugehen. 

Ist dies nur ein Projekt oder soll die Ombudsfrau einen 

festen Platz im Betrieb einnehmen? 

Das ist für uns selbstverständlich eine feste Einrichtung. 

Sie steht jedoch nicht innerhalb des Betriebes, sondern 

als externe Fachperson zurVerfügung. 

Sie haben dabei eine Vorreiterrolle. Werden es Ihnen 

andere Betriebe gleichtun? 

Wir haben von verschiedenen Häusern Anfragen und 

Komplimente bekommen. Was uns natürlich freut und 

auch ein bisschen stolz macht. Auch die Organisation der 

Heime des Kantons interessiert sich dafür. 

Und wie reagieren die Bewohner auf die neue Frau an 

ihrer Seite? 

Frau von Wartburg wird auch von unseren Bewohnerinnen 

und Bewohnern sehr aberkannt und geschätzt. 

Interview: Katrin Werten 

Werner Grüter wurde 1954 geboren, ist verheiratet und Vater von 

zwei schulpflichtigen Kindern. Sein beruflicher Werdegang führte 

ihn ins Gesundheitswesen und in die Sport- und Freizeitbranche. 

Seit Januar 2009 ist er nun als Vorsitzender der Geschäftsleitung der 

Alters- und Pflegeheime Hochdorf AG tätig. In der Freizeit spielt er 

gerne Badminton, fährt Ski und segelt oder widmet sich seiner 

Familie.

wenn Patienten manchmal motzen» 

Derzeit ist viel die Rede vom drohenden 

Personalmangel. Macht es Ihnen Angst, 

wenn Sie hören, dass bald Zehntausende 

von Pflegefachleuten in den Spitälern fehlen? 

Darüber mache ich mir schon Gedanken. 

Einerseits kann ich sicher sein, dass 

ich immer einen Job habe. Anderseits 

frage ich mich, wie die Pflegequalität 

dann aussehen wird. 

Nochmals kurz gefragt: Was ist für Sie am 

Pflegeberuf attraktiv, und was ist weniger übernehme gerne Verantwortung, Man 

schön? 

muss bei der Arbeit immer den Kopf bei 

Mir gefällt, dass ich mit vielen verschiedenen 

Menschen zusammenarbeiten ist manchmal die interdisziplinäre Zu- 

der Sache haben. Mühsam in der Pflege 

kann - mit Patienten, mit Angehörigen, sammenarbeit. Da diskutieren wir dann 

im Team. Ich organisiere auch gerne und schon mal. 

Berufsinformation 

in den Spitälern 

Zürich. - Heute Samstag findet der 

dritte nationale Spitaltag statt, an 

dem sich auch einige Spitäler in der 

Region Zürich beteiligen. Der Spitaltag 

steht unter dem Motto «Jobs mit 

Kopf und Herz» und hat zum Ziel, 

Nachwuchs für die Gesundheitsberufe 

zu fördern. 

Im Stadtspital Triemli geben 

leitende Mitarbeitende von 10 bis 

18 Uhr Auskunft, und im Eingangsbereich 

gibt es eine Diashow. Das Spital 

Bülach informiert im Mehrzweckraum 

zwischen 9 und 13 Uhr über die 

vielfältigen Ausbildungsmöglichkeiten. 

Im Kantonsspital Baden präsentieren 

die Lehrlinge ihre Lehrstellen 

von 10 bis 15 Uhr in der Eingangshalle. 

Die Privatklinik Bethanien 

zeigt ihr Ausbildungsangebot zwischen 

14 und 17 Uhr. Die Klinik Im 

Park ist von 9 bis 16 Uhr im Hauptbahnhof 

Zürich mit einem Stand präsent. 

Das Spital Zollikerberg macht 

eine Standaktion in den Stadtkreisen 

7 und 8 und in Zollikon. 

Das Universitätsspital Zürich 

stellt sich in einer Beilage im heutigen 

«Tages-Anzeiger» als Ausbildungsspital 

vor. Es hat 120 Lehrstellen 

und ebenso viele Praktikumsplätze, 

wovon sich 80 in der Pflege 

befinden. Dazu kommen über 700 

Weiterbildungsplätze, 110 für Pflegende, 

der Rest sind Assistenzarztstellen. 

(an)

Spitäler 

Sie müssen 

Der Bund plant Massnahmen 

gegen den Fachkräftemangel 

im Gesundheitsbereich. 

Doch der Spitalverband 

HPIus wehrt sich gegen 

den Lehrstellenzwang. 

Lehrstellen schaffen 

VON BENNO TUCHSCHMID 

Der Schweiz droht der Pflegenotstand: 

Bis zum Jahr 2020 braucht es 25 000 bis 

48 000 zusätzliche Gesundheits-Fachkräfte 

- davon 80 bis 90 Prozent im 

Bereich Pflege und Betreuung. Zu diesem 

Resultat kommt eine Studie des 

Schweizerischen Gesundheitsobservatoriums 

(Obsan). Der Grund dafür: Die 

Schweizer werden immer älter und damit 

immer pflegebedürftiger. 

Bundesrätin Doris Leuthard hat den 

Handlungsbedarf erkannt. Das Gesundheitswesen 

bezeichnet Leuthard 

als Wachstumsmarkt, «der auch in der 

Krise Chancen bietet». Im Rahmen der 

fünften Lehrstellenkonferenz in Baden 

stellte Leuthard gestern Massnahmen 

Rund ein Drittel des 

Personals in Spitälern 

ist aus dem Ausland. 

vor, um den Personalmangel im Gesundheitswesen 

zu bekämpfen. 

• Ab 2012 soll im Pflegebereich eine 

zweijährige Attesüehre - eine bessere 

Anlehre - angeboten werden. Damit 

soE der Pflegeberuf auch für weniger 

qualifiziertes Personal aufgewertet werden. 

Gleichzeitig soll die Ausbildung die 

Qualität steigern. 

• Mit einer Informationskampagne sollen 

Jugendliche für eine Ausbildung im 

Gesundheitsbereich gewonnen werden. 

• Sogenannte Lehrstellenförderer sollen 

im Gesundheitswesen Lehrstellen 

akquirieren und dafür sorgen, dass 

mehr Stellen angeboten werden. 

• Durch spezielle Ausbildungsangebote 

sollen Quereinsteiger aus anderen 

Berufen gefördert werden. 

Gerade von der Attestlehre erhofft 

sich Leuthard mehr Nachwuchs in der 

Pflege. Heute ist rund ein Drittel des 

Personals in Spitälern aus dem Ausland 

- weil in der Schweiz der Nachwuchs 

fehlt. Die Attestlehre soll hier Abhilfe 

schaffen. Damit es nicht bloss bei der 

guten Absicht bleibt, will die Lehrstellenkonferenz 

Kliniken und Pflegeinstitutionen 

zum Anbieten von Lehrstellen 

verpflichten. Gemäss Krankenversicherungsgesetz 

können Gesundheitsinstitutionen 

gezwungen werden, gewisse 

Auflagen zu erfüllen, um in eine kantonale 

Spital- oder Pflegeinstitutionsliste 

aufgenommen zu werden. «Das ist ein 

griffiges Instrument», sagt Leuthard. 

Nur Institutionen, die auf dieser Liste 

stehen, sind zur Krankenversicherung 

zugelassen. Gegen diese Ausbildungsverpflichtung 

wehrt sich aber der Spitalverband 

HPIus. «Wir sind gegen 

einen Ausbildungszwang. Allerdings 

müssen wir dafür sorgen, dass Spitäler, 

die ausbilden, dafür entschädigt und 

somit nicht schlechter behandelt werden 

als solche, die nicht ausbilden», 

sagt Bernhard Wegmüller, Direktor von 

HPIus und gleichzeitig Präsident des 

Obsan. Laut Wegmüller braucht es 

schlicht eine Minimalmenge an Personal, 

um überhaupt Ausbildungsstellen 

in Spitälern anbieten zu können. 

5000 freie Lehrstellen 

Derweil ist die Lage auf dem Lehrstellenmarkt 

stabil geblieben. Ende August 

besetzten die Firmen 82 000 Lehrstellen, 

wie aus dem gestern veröffentlichten 

Lehrstellenbarometer hervorgeht. 5000 

Ausbildungsplätze waren noch offen. 

NACHGEFRAGT 

«Viele Ungelernte 

mit Potenzial» 

bei Volkswirtschaftsministerin 

Doris Leuthard 

Frau Bundesrätin Leuthard, heute 

braucht offenbar jeder Pfleger einen 

Hochschulabschluss... 

Doris Leuthard: Es gibt tatsächlich 

einen Trend zur Akademisierung. 

Gerade in der Romandie, wo, man 

die höhere Berufsbildung nicht 

kennt, sondern nur gerade die 

Fachhochschule. 

Mit der Einführung der Attestlehre 

wird dieser Trend zur Akademisierung 

aber doch weiter gefördert. 

Leuthard: Keineswegs/Es braucht 

nicht für alle Aufgaben Leute, die 

sieben Jahre in Ausbildung waren. 

Mit der Attestlehre wollen wir ein 

Konzept einführen, das eine zweijährige 

und eine dreijährige Ausbildung 

anbietet. 

Gibt es denn genügend Schweizer 

Jugendliche, die sich für eine zweijährige 

Attestlehre im Pflegebereich 

interessieren? 

Leuthard: Ja, denn wir haben 

heute in diesem Bereich rund 30 

Prozent Ungelernte, Leute die gar 

keine sekundäre Ausbildung haben. 

Und die würden den schulischen 

Anforderungen dieser zweijährigen 

Ausbildung entsprechen? 

Leuthard: Es gibt sicher Leute, für 

die es schwierig wäre. Aber es gibt 

auch viele Ungelernte mit Potenzial, 

die man via Passerelle in die Ausbildung 

führen könnte. Manche Menschen 

haben nun mal keinen grossen 

schulischen Rucksack. Genau die 

können sich via Attestlehre weiterentwickeln. 

BENNO 

TUCHSCHMIED

Spitäler 

ÄÄ^r Lehrstellen schallen 

Sie müssen 

Der Bund plant Massnahmen 

gegen den Fachkräfteman- -w- . "1 • f!C_ 

HPIus wehrt sich gegen 

den Lehrstellenzwang. 

VON BENNO TUCHSCHMID 

Der Schweiz droht der Pflegenotstand: 

Bis zum Jahr 2020 braucht es 25 000 bis 

48 000 zusätzliche Gesundheits-Fachkräfte 

- davon 80 bis 90 Prozent im 

Bereich Pflege und Betreuung. Zu diesem 

Resultat kommt eine Studie des 

Schweizerischen Gesundheitsobservatoriums 

(Obsan). Der Grund dafür: Die 

Schweizer werden immer älter und damit 

immer pflegebedürftiger. 

Bundesrätin Doris Leuthard hat den 

Handlungsbedarf erkannt. Das Gesundheitswesen 

bezeichnet Leuthard 

als Wachstumsmarkt, «der auch in der 

Krise Chancen bietet». Im Rahmen der 

fünften Lehrstellenkonferenz in Baden 

stellte Leuthard gestern Massnahmen 

1 

Rund ein Drittel des 

Personals in Spitälern 

ist aus dem Ausland. 

vor, um den Personalmangel im Gesundheitswesen 

zu bekämpfen. 

• Ab 2012 soll im Pflegebereich eine 

zweijährige Attestlehre - eine bessere 

Anlehre - angeboten werden. Damit 

soll der Pflegeberuf auch für weniger 

qualifiziertes Personal aufgewertet werden. 

Gleichzeitig soll die Ausbildung die 

Qualität steigern. 

• Mit einer Informationskampagne sollen 

Jugendliche für eine Ausbildung im 

Gesundheitsbereich gewonnen werden. 

• Sogenannte Lehrstellenförderer sollen 

im Gesundheitswesen Lehrstellen 

akquirieren und dafür sorgen, dass 

mehr Stellen angeboten werden. 

• Durch spezielle Ausbildungsangebote 

sollen Quereinsteiger aus anderen 

Berufen gefördert werden. 

Gerade von der Attestlehre erhofft 

sich Leuthard mehr Nachwuchs in der 

Pflege. Heute ist rund ein Drittel des 

Personals in Spitälern aus dem Ausland 

- weil in der Schweiz der Nachwuchs 

fehlt. Die Attestlehre soll hier Abhilfe 

schaffen. Damit es nicht bloss bei der 

guten Absicht bleibt, will die Lehrstellenkonferenz 

Kliniken und Pflegeinstitutionen 

zum Anbieten von Lehrstellen 

verpflichten. Gemäss Krankenversicherungsgesetz 

können Gesundheitsinstitutionen 

gezwungen werden, gewisse 

Auflagen zu erfüllen, um in eine kantonale 

Spital- oder Pflegeinstitutionsliste 

aufgenommen zu werden. «Das ist ein 

griffiges Instrument», sagt Leuthard. 

Nur Institutionen, die auf dieser Liste 

stehen, sind zur Krankenversicherung 

zugelassen. Gegen diese Ausbildungsverpflichtung 

wehrt sich aber der Spitalverband 

HPIus. «Wir sind gegen 

einen Ausbildungszwang. Allerdings 

müssen wir dafür sorgen, dass Spitäler, 

die ausbilden, dafür entschädigt und 

somit nicht schlechter behandelt werden 

als solche, die nicht ausbilden», 

sagt Bernhard Wegmüller, Direktor von 

HPIus und gleichzeitig Präsident des 

Obsan. Laut Wegmüller braucht es 

schlicht eine Minimalmenge an Personal, 

um überhaupt Ausbildungsstellen 

in Spitälern anbieten zu können. 

5000 freie Lehrsteilen 

Derweil ist die Lage auf dem Lehrstellenmarkt 

stabil geblieben. Ende August 

besetzten die Firmen 82 000 Lehrstellen, 

wie aus dem gestern veröffentlichten 

Lehrstellenbarometer hervorgeht. 5000 

Ausbildungsplätze waren noch offen. 

NACHGEFRAGT 

«Viele Ungelernte 

mit Potenzial» 

bei Volkswirtschaftsministerin 

Doris Leuthard 

Frau Bundesrätin Leuthard, heute 

braucht offenbar jeder Pfleger einen 

Hochschulabschluss... 

Doris Leuthard: Es gibt tatsächlich 

einen Trend zur Akademisierung. 

Gerade in der Romandie, wo, man 

die höhere Berufsbildung nicht 

kennt, sondern nur gerade die 

Fachhochschule. 

Mit der Einführung der Attestlehre 

wird dieser Trend zur Akademisierung 

aber doch weiter gefördert. 

Leuthard: Keineswegs. Es braucht 

nicht für alle Aufgaben Leute, die 

sieben Jahre in Ausbildung waren. 

Mit der Attesüehre wollen wir ein 

Konzept einführen, das eine zweijährige 

und eine dreijährige Ausbildung 

anbietet. 

Gibt es denn genügend Schweizer 

Jugendliche, die sich für eine zweijährige 

Attestlehre im Pflegebereich 

interessieren? 

Leuthard: Ja, denn wir haben 

heute in diesem Bereich rund 30 

Prozent Ungelernte, Leute die gar 

keine sekundäre Ausbildung haben. 

Und die würden den schulischen 

Anforderungen dieser zweijährigen 

Ausbildung entsprechen? 

Leuthard: Es gibt sicher Leute, für 

die es schwierig wäre. Aber es gibt 

auch viele Ungelernte mit Potenzial, 

die man via Passerelle in die Ausbildung 

führen könnte. Manche Menschen 

haben nun mal keinen grossen 

schulischen Rucksack. Genau die 

können sich via Attestlehre weiterentwickeln. 

BENNO 

TUCHSCHMIED

In Altersheimen droht der Pflegenotstand 

Die Zahl der Demenzkranken 

nimmt zu, doch die Rekrutierung 

des Pflegepersonals wird immer 

schwieriger. Bis 2020 werden 

15 000 Fachkräfte fehlen. 

Übergriffe könnten sich häufen. 

Von Beat Bühlmann 

Die Zahlen sind alarmierend. Aufgrund 

der Alterung müssten innert zehn Jahren 

im Gesundheitsbereich mindestens 25 000 

zusätzliche Fachkräfte eingestellt werden. 

Laut einem Alternativszenario wären es 

sogar 33 000 Stellen, wie eine aktuelle Studie 

des Schweizerischen Gesundheitsobservatoriums 

(Obsan) festhält (TA vom 

26.2.). Das heisst: Der Personalbestand 

müsste für Spitäler, Spitex und Pflegeheime 

um 13 bis 25 Prozent aufgestockt 

werden (siehe Grafik). Erschwerend fällt 

ins Gewicht, dass im nächsten Jahrzehnt 

60 000 Pflegefachleute in Pension gehen. 

Am stärksten nimmt der Personalbedarf 

in den Alters- und Pflegeheimen zu. Sie 

Pflegeheime brauchen 15 000 

zusätzliche Angestellte 

Zuwachs bis 2020 in % gemäss Refererizszenario 

Bevölkerung 

+34% 

65 Jahre 

und 

älter 

+2% 

Spitäler 

Pflegebedarf 

+20% 

Spitex- 

Dienste 

TA-Grafik ib / Quelle: Bundesamt für Statistik 

+30% 

Tage in 

Altersund 

heimen 

Stellenbedarf 

+13% 

Total 

Vollzeitstellen 

benötigen bis 2020 mindestens 15 000 zusätzliche 

Angestellte. Denn die Bevölkerung 

im Rentenalter wächst in diesem 

Jahrzehnt um 400 000 Personen (plus 

34 Prozent), und unter den Hochbetagten 

wird der Anteil an Demenzkranken stark 

zunehmen. Doch ausgerechnet bei der stationären 

Alterspflege ist es bereits heute 

schwierig, qualifiziertes Personal zu finden. 

«Aus Spargründen wird das Pflegefachpersonal 

zunehmend durch weniger 

qualifiziertes ersetzt», kritisiert Elsbeth 

Wandeler, Geschäftsleiterin des Schweizerischen 

Berufsverbandes für Pflegefachfrauen 

und Pflegefachmänner (SBK). 

So werde zunehmend ausländisches 

Personal, vermehrt aus europäischen Ländern 

und aus Asien, zu einem tieferen 

Stundenansatz beschäftigt. Diese Pflegerinnen 

seien jedoch im Umgang mit hochbetagten, 

gebrechlichen und mental eingeschränkten 

Heimbewohnerinnen oft überfordert 

- nicht nur aus sprachlichen Gründen. 

«Wer Demenzkranke pflegt, müsste 

auch den kulturellen Hintergrund der Patienten 

kennen.» Mangelt es künftig an 

fachkundigem Personal, seien vermehrt 

Übergriffe wie sie im Zürcher Pflegeheim 

Entlisberg zutage kamen, zu befürchten. 

Die neusten Obsan-Zahien hat die SBK- 

Geschäftsleiterin jedenfalls mit einem 

«mulmigen Gefühl» zur Kenntnis genommen. 

«Es droht eine akute Personalnot», 

sagt Wandeler, «die gute Pflege im Alter 

ist mittelfristig infrage gestellt.» 

Pflegebedürftige tragen Folgen 

«Die dramatische Prognose sollte uns 

aufrütteln», bestätigt der Berner Geriatrieprofessor 

Andreas Stuck. Er habe schon 

heute die grösste Mühe, das nötige Pflegepersonal 

zu rekrutieren. Trotzdem könne 

man in der Schweiz noch nicht von einem 

Notstand sprechen. Auch im Zürcher Fall 

scheine es keinen Zusammenhang zu geben 

mit einem Mangel an Personal. Die 

Obsan-Studie werde jedoch in ihrer Tragweite 

unterschätzt. «Schon in zehn Jahren 

könnte es für die Alterspflege prekär werden», 

befürchtet Andreas Stuck. «Die Folgen 

für pflegebedürftige Personen wären 

dramatisch, wenn uns plötzlich das qualifizierte 

Personal fehlt.» Was tun? Der Pflegeberuf 

müsse für junge Leute und Wiedereinsteigerinnen 

aufgewertet und durch 

attraktive Rahmenbedingungen gefördert 

werden. Es brauche einen kreativeren 

Umgang mit neuen Technologien, neue 

Betreuungsfojmen, eine bessere Unterstützung 

von Angehörigen und zeitgemässe 

Ausbildungsmodelle für das medizinische 

Fachpersonal. «In Zürich gibt es 

nach wie vor keinen Lehrstuhl für Geriatrie», 

bemängelt Stuck, «da besteht dringender 

Handlungsbedarf.» 

Alterspflege aufwerten 

Markus Leser, Leiter Fachbereich Alter 

beim Heimverband Curaviva, wünscht 

sich ebenfalls mehr gesellschaftliche Anerkennung 

für die Alterspflege. «Die Arbeit 

im Heim ist nicht ausschliesslich belastend, 

und es dreht sich nicht alles um 

die Demenz und das Sterben.» Curaviva 

werde jedenfalls alles unternehmen, um 

gutes Personal zu rekrutieren; der Verband 

habe soeben eine neue Stelle für 

«Human Resources» geschaffen. Wenn 

man den Pflegeberuf aufwerten wolle, 

brauche es auch Systemkorrekturen. So 

werde die Krankenversicherung immer 

mehr auf medizinische Pflegeleistungen 

beschränkt. «Doch die Spritze ist nicht immer 

mehr wert als ein einfühlsames Gespräch», 

sagt Leser. 

Auch die 73-jährige Angeline Fankhauser, 

Kopräsidentin der Seniorenvereinigung 

Vasos, wünscht sich eine weniger 

medizinische und mechanistische Pflege. 

«So geht nur die menschliche Kompetenz 

verloren.» Gefragt seien Lebensbegleiter 

fürs Alter, kleinere Pflegewohngruppen 

und vielleicht auch die persönliche Assistenz, 

um das Wohnen zu Hause zu ermöglichen. 

Und woher das Geld nehmen fürs 

Personal? «Das Schläueste wäre, die Erbschaftssteuer 

wieder einzuführen», sagt 

die frühere SP-Nationalrätin.

ASI Pressespiegel - SBK Sektion Zentralschweiz

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