kinder - 150 fragen ws 2003-2004 - susanne wangler.pdf

Fragen aus der Kindervorlesung WS
2003-2004
1. Wie häufig sind Luftwegsinfektionen bei Kindern bis zum 6. Lebensjahr?
a. 4 – 8 x pro Jahr
2. Warum verordnen Sie bei Fieber und grippalem Infekt Paracetamol oder Ibuprofen?
a. Zur Fiebersenkung und zur Schmerzbehandlung
3. Welche Symptome verursacht eine Pneumonie?
a. Inspiratorischer und exspiratorischer Stridor
b. Giemen und Brummen
c. Dyspnoe und Tachypnoe
d. Tachypnoe und Husten
4. Welche Erreger verursachen keine Lobärpneumonie?
a. Streptokokken
b. Pneumokokken
c. H. influenzae
d. Mykoplasmen
5. Welches Antibiotikum setzen Sie bei Mykoplasmen - Pneumonien ein?
a. Ampicillin
b. Tobramycin
c. Penicillin V
d. Erythromycin
6. Sie behandeln ein Kind antibiotisch wegen einer Angina tonsillaris (Tonsillen mit weißlichen
Belägen). Wie handeln Sie, wenn keine Besserung eintritt?
a. Antibiotika wechseln
b. Einweisung zur iv Antibiotika – Gabe
c. Diagnose revidieren – Blutbild mit Differentialblutbild anfordern
d. Zuwarten, da antibiotische Therapie über 10 Tage nötig
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7. Welches Antibiotika setzen Sie bei Pneumonien ein? (Lobärpneumonie)
a. Ampicillin
b. Cefotaxim
c. Tobramycin
d. Vancomycin
8. Bild substernale Einziehungen bei Pseudokrupp
9. Welche Erreger verursschen eine Lobärpneumonie?
a. Steptokokken
b. E. coli
c. Pneumocystis carinii
d. Mykoplasmen
10. Welches Antibiotika setzen Sie bei einer ambulant erworbenen Lobärpneumonie ein?
a. Tobramycin
b. Vancomycin
c. Penicillin V
d. Amoxicillin + Clavulansäure
11. Welche Erkrankung ist keine Komplikation einer Virusinfektion?
a. Sinusitis
b. Otitis media
c. Pneumonie
d. Harnwegsinfektion
12. Ein 3 Jahre altes Mädchen mit einem Virusinfekt der oberen Luftwege entwickelt eine Dyspnoe und
Tachypnoe! Welche Diagnose ist wahrscheinlich?
a. Obstruktive Bronchitis
b. Herzinsuffizienz
c. Pneumonie
d. Asthma bronchiale
13. Ihnen wird ein Kind mit rötlichen Flecken auf der Haut vorgestellt. Was müssen Sie primär durch
Untersuchung unterscheiden?
a. Rötung versus Schwellung
b. Exanthem versus Blutung
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c. Papel versus Makula
d. Vesikel versus Papel
14. Sie sehen rötliche Flecken. Wie unterscheiden Sie eine Rötung (Makula) von einer Blutung
(Petechie)?
a. Kann man nicht unterscheiden
b. Blutung ist immer erhaben
c. Rötung ist blasser als Blutung
d. Auf Druck verschwindet Rötung (Makula), die Blutung nicht.
15. Welche Komplikationen treten bei Masern auf?
a. Meningitis
b. Enzephalitis
c. Cerebelitis
d. Hirnstammenzephalitis
16. Wie häufig ist die Masernenzephalitis?
a. 1 : 2.000
b. 1 :50.000
c. 1 : 100.000
d. 1 : 1.000.000
17. Wie häufig ist ein bleibender cerebraler Schaden oder der Tod bei Maserninfektion?
a. 1 : 2.000
b. 1 : 4.000
c. 1 : 100.000
d. 1 : 1.000.000
18. Was gehört zur Gregg – Trias?
a. Innenohrschwerhörigkeit, Katarakt, Herzfehler
19. Bild weiße gruppierte Bläschen in hinterer Mundhöhle bei Herpangina (Coxsackie Virus)
20. Bild Läsionen in der vorderen Mundhöhle bei Stomatitis aphthosa (Herpes)
21. Bild große gruppierte Bläschen um den Mund bei Herpes Typ I Primäraffekt
22. Wie beraten Sie eine Mutter mit einem Kind, dass eine Herpes Typ I Primärinfektion hat?
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a. Es bleiben immer Narben
b. Es bleiben bei Superinfektion Narben
c. Vollständige Ausheilung
d. Ungewiß
23. Das Ekzema herpeticatum ist
a. Eine besondere Verlaufsform bei Herpes genitalis
b. Eine schwer verlaufende Reaktivierung einer Herpesinfektion
c. Eine besondere Verlaufsform einer Herpeserkrankung bei atopischer Dermatitis
d. Der Verlauf einer Herpeserkrankung mit sekundärer Superinfektion
24. Wie handeln Sie bei einem Kind mit Varizelleninkubation (3.Tag) und Leukämiedauertherapie?
a. Passive Immunisierung
b. Aktive Impfung
c. Ausbruch der Krankheit abwarten
d. Therapie mit Aciclovir
25. Bild schmerzhafte Flecken am Schienbein mit Schwellung bei Erythema nodosum
26. Bild Ausschlag mit konfluierenden Effloreszenzen, zentrale Abblasung, wegdrückbar, juckend bei
Erythema exsudativum multiforme
27. Bild geschwollene Oberlippe bei Quincke – Ödem
28. Bild um den Mund herum grobblasig abstehende Haut und Rötung bei Lyell – Syndrom (Syndrom der
verbrühten Haut)
29. Bild Meningokokkensepsis
30. Bild makulo – papulöses Exanthem bei Ampicillinexanthem
31. Wenn Ihre antibiotische Therapie bei Angina tonsillaris nicht greift, welche Diagnose ist
wahrscheinlich?
a. Angina Plaut – Vincent
b. Diphtherie
c. Virus bedingte Tonsillitis
d. Monozyten – Angina (EBV)
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32. Wie behandeln Sie einen 6 Jahre alten Patienten mit einer Angina tonsillaris? (Streptokokken)
a. Trimethoprim 5mg/kg pro Tag
b. Amoxicillin + Clavulansäure
c. Penicillin V 100.000 E/kg pro Tag
d. Penicillin G 500.000 E/kg pro Tag
33. Wie fühlt sich die Haut bei Scharlach an?
a. Weich
b. Samtpapierartig (Sandpapier)
c. Trocken
d. Seidig
34. Welches Symptom gehört nicht zu den Jones Kriterien des rheumatischen Fiebers? (Major Kriterien)
a. Karditis
b. Polyarthritis
c. Erythema nodosum
d. Chorea minor
35. Was gehört nicht zu einer Poststreptokokken – Glomerulonephritis?
a. Arterielle Hypertonie
b. Makrohämaturie
c. Erniedrigtes Komplement C3
d. Niereninsuffizienz
e. Leukozyturie
36. Bild Schwellung der Wange bei Parotitis epidemica
37. Welche Krankheit vermuten Sie bei einem hustenden Kind mit 50.000 Leukozyten/µl und 74%
Lymphozyten?
a. Akute lymphatische Leukämie
b. Pertussis
c. Virusinfektion
d. Asthma bronchiale
38. Was verursacht die Morbidität und Mortalität bei Diphtherie?
a. Diphtherietoxin
b. Corynebakterium diphtherieae
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c. Sekundäre bakterielle Superinfektionen
d. Menge der eingedrungenen Erreger
39. Welche Infektionskrankheit verläuft nicht durch die Bildung eines Toxins gefährlich?
a. Pertussis
b. Hämophilus
c. Tetanus
d. Diphtherie
40. Bei welcher Infektionskrankheit gibt es keinen Nestschutz?
a. Varizellen
b. Pertussis
c. Masern
d. Mumps
41. Wie gehen Sie vor bei einer akut fieberhaften Schwellung der Halslymphknoten?
a. Oral wirksames Antibiotikum verordnen
b. Blutentnahme (Entzündungszeichen)
c. Einweisung zur Lymphknotenbiopsie
d. Vorstellung beim HNO – Arzt
42. Welchen Rat geben Sie dem Chirurgen, wenn er einen verkäsenden Lymphknoten (Hals) entnommen
hat?
a. Verlegung zur Therapie der Tbc
b. Röntgen Thorax zur Diagnose einer Tbc
c. Histologischen Befund abwarten
d. Testung auf atypische Mykobakterien
43. Wie diagnostizieren Sie eine Tbc?
a. Typische Klinik + Serologie
b. Subkutane Testung + Klinik
c. Intrakutane Testung + Klinik
d. PCR alleine genügt
44. Welches Antibiotikum setzen Sie bei Mykoplasmenpneumonie ein?
a. Ampicillin
b. Tobramycin
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c. Penicillin V
d. Erythromycin
45. Welche Komplikationen treten bei Masern auf?
a. Meningitis
b. Enzephalitis
c. Cerebellitis
d. Hirnstammenzephalitis
46. Warum sterben heute noch Kinder und Jugendliche an einer Meningitis? (Meningiokokkensepsis)
a. Höhere Virulenz der Erreger
b. Nicht – Erkennen der Schwere der Krankheit im Akutstadium
c. Betrifft nur Kinder mit Immundefekt
d. Die Aussage ist falsch
47. Welche Meningitisform verläuft protrahiert und prognostisch dubiös?
a. E. coli bei Neugeborenen
b. Meningokokken
c. Staphylokokken
d. Pneumokokken
48. Was ist die häufigste Komplikation der Meningitis?
a. Hörminderung
b. Spastische Parese
c. Cerebrale Krampfanfälle
d. Geistige Behinderung
49. Wie häufig sind Zecken mit Borrelien infiziert?
a. 1 : 10
b. 1 : 100
c. 1 : 1.000
d. 1 : 10.000
50. Welche Meningitisform verläuft protrahiert und prognostisch dubiös?
a. Pneumokokken
b. Meningokokken
c. Staphylokokken
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d. E. coli bei Neugeborenen
51. Was sind die frühen Zeichen einer Sepsis?
a. Hohes Fieber > 40° C
b. Blutdruckabfall und Anstieg der Herzfrequenz
c. Cerebraler Krampfanfall
d. Exanthem
52. Was ist die häufigste Ursache einer peripheren Fazialisparese?
a. Virusinfektion (z.B.: HHV 6/7)
b. Meningitis mit Borrelia burgdorferi
c. Idiopathisch
d. Tumoren im Bereich der Schädelbasis
53. Wie handeln Sie bei einer Fazialisparese?
a. Liquorpunktion
b. Therapie mit Prednison
c. Therapie mit Amoxicillin
d. MRT des Kopfes
54. Welche Aussage bei einer Infektion eines Neugeborenen bzw. kleinen Säuglings ist nicht richtig?
a. Meningitis ohne Meningismus
b. Sepsis ohne Fieber
c. Sepsis zu Beginn ohne CRP
d. Sepsis ohne klinische Zeichen
55. Was ist das erste klinische Zeichen einer schweren Infektion bei einem Neugeboeren?
a. Hohes Fieber über 40°C
b. Störung der peripheren Mikrozirkulation (gestörte Hautdurchblutung)
c. Übelkeit, Erbrechen
d. Ateminsuffizienz
56. Welcher Laborparameter hilft primär, um die Frühphase einer neonatalen Infektion zu erfassen?
a. CRP
b. Blutsenkung
c. Unreife granulozytäre Vorstufen im Blutbild
d. Leukozytose
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57. Wie handeln Sie, wenn Sie bei einem Neugeborenen ernsthaft eine generelle Infektion vermuten?
a. Kurzfristige Kontrolle
b. Sofortige antibiotische Therapie
c. Sofortige Laboruntersuchung
d. Stationäre Einweisung
58. Was ist die häufigste Ursache der peripheren Fazialisparese?
a. Virusinfektion (z.B.: HHV Typ 6/7)
b. Meningitis mit Borrelia burgdorferi
c. Idiopathisch (Ursache unbekannt)
d. Tumor im Bereich der Schädelbasis
59. Was bedeutet Tuberkulinkonversion?
a. Bildung zirkulierender Antikörper
b. Auftretten eines Hautausschlages bei Tuberkulose
c. Positive Hautreaktion direkt nach Gabe von Tuberkulin
d. Intrakutantest auf TBC nach Tagen positiv
60. Wie hoch ist der Therapieerfolg einer Impfung?
a. 99%
b. 80%
c. 50%
d. 20%
61. Welche Impfung wird nicht im dritten Lebensmonat verabreicht?
a. Diphtherie
b. Tetanus
c. HiB (Haemophilus influaenza B)
d. Varizellen
62. Welche Impfung dient nicht der Herdimmunität?
a. Masern
b. Mumps
c. Poliomyelitis
d. Diphterie
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63. Welches ist ein Lebendimpfstoff?
a. Pertussis
b. Röteln
c. Diphtherie
d. Tetanus
64. Was charakterisiert die neuen Pertussisimpfstoffe?
a. Ganzkeimvakzine
b. Besserer und längerer Impfschutz als früher
c. Vakzine gegen definierte Membranproteine
d. Keine Nebenwirkungen
65. Die Impfung gegen Röteln ist primär indiziert als
a. Schutz vor der Krankheit
b. Schutz vor der Infektion während der Frühschwangerschaft
c. Ausrottung der Krankheit
d. Schutz vor der Infektion während der Spätschwangerschaft
66. Welche Impfung wird nicht im dritten Lebensmonat verabreicht?
a. Diphtherie
b. Tetanus
c. HiB
d. Varizellen
67. In welchem Alter wird die Masern – Mumps - Röteln – Impfung wiederholt?
a. 12. Monat
b. 24. Monat
c. 36. Monat
d. 6 Jahre
68. Welche häufige Komplikation verhindert die HiB – Impfung?
a. Enzephalitis
b. Taubheit / Schwerhörigkeit
c. Spastische Diplegie
d. Geistige Behinderung
69. Wie lange dauert der Schutz der Pertussisimpfung an?
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a. Über 10 Jahre
b. 2 – 3 Jahre
c. Lebenslänglich
d. 5 – 8 Jahre
70. Kind 12 Tage alt, Trinkunlust, Fieber bis 39°C, entwickelt Leukozytose, Einweisung in Krankenhaus.
Welche Untersuchung ordnen Sie zunächst an?
a. Liquorpunktion
b. Blutkultur
c. Harnuntersuchung
d. Röntgen – Thorax
e. Blutuntersuchung (Infektparameter u.a. CRP)
71. Wie häufig erwarten Sie bei einem fiebernden Säugling eine akute Pyelonephritis als Ursache?
a. 20%
b. 7 – 8%
c. 2 – 3%
d. Kleiner 1%
72. Welchen Keim erwarten Sie, wenn unter antibiotischer Reinfektionsprophylaxe mit Cefaclor die
Harnwegsinfektion persistiert?
a. E. coli
b. Proteus mirabilis
c. Klebsielllen
d. Enterokokken
e. Pseudomonas
73. Welche Medikamente setzen sie zur Reinfektionsprophylaxe bei vesikulo – uretralem Reflux ein?
a. Ampicillin oder Amoxicillin + Clavulansäure
b. Trimethoprim oder Cefaclor
c. Timethoprim oder Nitrfurantoin
d. Nitrofurantoin oder Ciprofloxacin
74. Sie haben ein 16 Monate altes Mädchen mit einer akuten Pyelonephritis gut behandelt. Die
Sonographie der Niere und ableitenden Harnwege ist unauffällig. Welche Diagnostik ist notwendig?
a. Miktionszysurethrographie
b. Iv Urographie
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c. DMSA – Sonographie
d. Kernspintomographie
75. Bild Seborrhoisches Ekzem
76. Bild Atopisches Ekzem
77. Bild Storchenbiss
78. Bild Soor
79. Bild Candida – Mycoid
80. Bild Scabies
81. Bild Neugeborenes mit Rötung um den Nabel und einem nässenden Nabel Was ist das? Wie handeln
Sie?
a. Nabelgranulom – vereisen mit Silbernitrat
b. Harmlose Rötung des Nabels – Eltern beruhigen
c. Omphalitis – iv- Antibiose
d. Beginnende Omphalitis – zunächst orale Antibiotikatherapie
82. Bild Staphylodermie = Morbus Ritter von Ritterhain (Neugeborenes mit geplatzten Blasen auf dem
Bauch). Welchen Erreger erwarten Sie?
a. Streptokokken
b. Enterokokken
c. E. coli
d. Staphylokokken
83. Welches Antibiotikum wählen Sie bei Staphylodermie?
a. Amoxicillin + Clavulansäure
b. Ampicillin
c. Erythromycin
d. Vancomycin
84. Bild Impetigo contagiosa
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85. Bild Urtikaria
86. Ein Kind hatte einen Infekt der oberen Luftwege vor 2 Wochen. Jetzt will er nicht laufen. Wie handeln
Sie?
a. Blutentnahme (Entzündungszeichen)
b. Sonographie der Hüfte
c. Antibiotika verordnen
d. Kernspintomographie der Hüfte
e. A + B
f. A + C
87. Ein Kind hatte einen Infekt der oberen Luftwege vor 2 Wochen. Jetzt will er nicht laufen. Die
Entzündungszeichen sind nicht erhöht. Welche Diagnose stellen Sie und wie handeln Sie?
a. Rheumatoide Arthritis – Steroide
b. Monarthritis – Gelenkpunktion
c. Reaktive Arthritis – Antiphlogistika
d. Reaktive Arthritis – Antibiotika
e. Osteomyelitis – Antibiotika
f. Septische Arthritis – Antibiotika, stationäre Einweisung
88. Welche Verdachtsdiagnose stellen Sie bei einem Kind mit hohem Fieber, Gelenkschwellung und
Bewegungseinschränkung?
a. Osteomyelitis
b. Reaktive Arthritis
c. Septische Arthritis
d. Juvenile idiopathische Arthritis (Rheumatoide Arthritis)
e. A + C
f. B + D
89. Welche Untersuchung zur Klärung der Differentialdiagnose ordnen Sie an bei hämatogener
Osteomyelitis?
a. Sonographie
b. Röntgen
c. Computertomographie
d. Kernspintomographie
e. Gelenkpunktat
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90. Sie haben Verdacht auf eine septische Arthritis des Kniegelenks. Wie handeln Sie?
a. CT des betroffenen Gelenks
b. CT beider Kniegelenke
c. Iv – Gabe von Antibiotika
d. Chirurgische Entlastung des Gelenks
91. Sie haben Verdacht auf eine septische Arthritis des Hüftgelenks. Wie handeln Sie?
a. Chirurgische Entlastung des Gelenks (Spülung, Saugung)
b. Iv Antibiotika ausreichend
c. CT der Hüfte
d. Skelett – Szintigraphie
92. Wie handeln Sie primär, wenn eine Mutter bei gehäuften Infektionen eine Abwehrschwäche vermutet?
a. Anamnese des Verlaufs der Infektionen
b. Immunglobuline messen
c. Impftitter messen
d. T-/B- Zelldifferenzierung
93. Was gehört nicht zur Definition des Asthma bronchiale?
a. Reversible Atemwegsobstruktion
b. Chronisch entzündliche Erkrankung der Atemwege
c. Bronchiale Hyperreagibilität
d. Invasion von neutrophilen Granulozyten und Thrombozyten in die Atemwege
94. Wie hoch liegt die Prävalenz des kindlichen Asthma brochiale?
a. Unter 5%
b. 5 – 10%
c. 11 – 30%
d. Über 30%
95. Wie hoch liegt die Mortalität des kindlichen Asthma bronchiale?
a. 0%
b. 0,4%
c. 4%
d. 40%
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96. Ein 1,5 Jahre altes Mädchen wird Ihnen mit Laryngospasmus und Übererregbarkeit vorgestellt.
Welche Verdachtsdiagnose ist bei Hypocalcämie (SCa 1,2 mmol) falsch?
a. Rachitis
b. Vitamin D – Rezeptordefekt
c. Hyperphosphatämie
d. Hyperparathyroidismus
97. Wie gehen Sie weiter vor? (V.a. Rachitis)
a. Röntgen linke Hand
b. Alkalische Phosphatase, Phosphor, PTH
c. Wegen Laryngospasmus Bronchoskopie
d. Anamnese (Medikamente, Ernährung)
e. A + B
f. A + B + D
98. Wie diagnostizieren Sie eine Rachitis?
a. Labor mit erhöhter alkalischer Phosphatase und niedrigem Serum – Calcium
b. Röntgen linke Hand
c. Messung der Knochendichte
d. Klinik + Labor
99. Bild: Frühgeborenen – Osteopathie „Spontanfraktur“ mit Fraktur Ulnar und Radius, Demineralisation
des Knochen
100. Bild: Pathologische O – Beinstellung mit Achsfehlstellung à Genu vara
101. Was sehen Sie bei der Sonographie der Nieren? (Bild: medulläre Nephrokalzinose)
a. Normalbefund
b. Verstärkte Echogenität im Bereich der Markpyramiden
c. Zysten im Nierenparenchym
d. Rotationsanomalie der Nieren
102. Welche Kriterien sind zur Diagnose einer juvenilen idiopathischen Arthritis nicht notwendig?
a. Entzündung eines oder mehrerer Gelenke
b. Antibiotika lindern Symptome nicht
c. Dauer über mehr als 6 Wochen
d. Alter < 16 Jahre
103. Was versteht man unter Enthesiopathie?
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a. Schmerzen/Entzündung im Gelenkspalt
b. Schmerzen/Entzündung in den Schleimbeuteln
c. Schmerzen/Entzündung der Sehnen
d. Schmerzen/Entzündung der Sehnenansatzpunkte
104. Welche Untersuchungen ordnen Sie an, wenn eine JIA (Oligoarthritis) bei einem 4 Jahre alten
Mädchen diagnostiziert wird?
a. Augenuntersuchung mittels Spaltlampe
b. MRT der betroffenen Gelenke
c. Sonographie der inneren Organe
d. Keine, da Diagnose steht
105. Welche Diagnostik ordnen Sie an, bevor Sie bei septischen Fieberschüben, hohen Entzündungszeichen
und Gelenkschmerzen einen M. Still diagnostizieren mit Prednison behandeln?
a. Keine
b. GT – Tuberkulin – Test
c. ds – DNA
d. Knochenmarkspunktion
106. Welche Formen der juvenilen idiopathischen Arthritis ist mit HLA B27 assoziiert?
a. Oligoarthritis
b. Seropositve Polyarthritis
c. Enthesitis assoziierte Arthritis
d. Psoriasis Arthritis
107. Welche Folgekrankheit findet sich häufig bei einer HLA B27 positiven Arthritis?
a. M. Bechterew
b. M. Still
c. Subsepsis allergica Winter
d. Keine
108. Bei einer 15 Jahre alten Patientin mit Lymphknotenschwellung, Müdigkeit, Proteinurie und
Mikrohämaturie ordnen Sie zur Diagnosestellung folgende Test(e) an?
a. ds – DNA
b. ANA
c. cANCA
d. pANCA
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e. A – D
f. A + B
109. Welche Antikörper fordern Sie bei Verdacht auf Lupus erythematodes an ?
a. pcANCA
b. cANCA
c. ds – DNA
d. ANA
e. A + B
f. C + D
110. Welche Antikörper erwarten Sie bei der Wegnerschen Granulomatose?
a. pANCA
b. ds – DNA
c. cANCA
d. ANA
111. Was ist die häufigste Ursache einer Rachitis in der BRD?
a. Unzureichende Vitamin D – Substitution
b. Mangelernährung bei Säuglingen
c. Vitamin D resistente Rachitisformen
d. Altenative Ernährung mit Mangel an Vitamin D und zu hohem Phosphat
112. Welche Nebenwirkung hat die Infusion mit hohem Calciumgehalt?
a. Bei Rachitis Hypercalcämie
b. Bei Paravasat Nekrosen
c. Oft Hypercalcämie
d. Schmerzen die Infusion
113. Welche Gefahr besteht bei der Behandlung der hypophosphatämischen Rachitis mit hochdosierten
Vitamin D – Präparaten (Calcitriol)?
a. Verkalkung der Gefäße
b. Weiterer Abfall der Phosphatkonzentration im Serum
c. Keine, da unwirksam
d. Nephrokalzinose
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114. Welche Keime verursachen am häufigsten bakterielle Haut- und Weichteilinfektionen?
a. Enterokokken
b. Streptokokken
c. Staphylokokken
d. E.coli
115. Welches Antibiotikum ist wahrscheinlich bei einer bakteriellen Haut- und Weichteilinfektion nicht
wirksam?
a. Amoxicillin
b. Amoxicillin + Clavulansäure
c. Cephalosporine der 1. oder 2. Generation
d. Vancomycin
116. Wie unterscheiden sich die Antibiotika Amoxicillin und Ampicillin?
a. Amoxicillin: Wirkungsspektrum wie Ampicillin, wird oral besser resorbiert
b. Amoxicillin ist ein anderer Name für Ampicillin
c. Amoxicillin ist anders als Ampicillin gegen Staphylokokken wirksam
d. Amoxicillin ist pharmakokinetisch mit Ampicillin vergleichbar
117. Welche Medikamente setzen Sie zur Reinfektionsprophylaxe bei vesiko – uretralem Reflux ein?
a. Ampicillin oder Amoxicillin + Clavulansäure
b. Trimethoprim oder Cefaclor
c. Cefaclor oder Cefixim
d. Trimethoprim oder Nitrofurantoin
e. Nitrofurantoin oder Ciprofloxacin
118. Welche Primärresistenzen haben Cephalosporine?
a. E. coli
b. Enterokokken
c. H. influenzae
d. Pneumokokken
119. Welches Antibiotikum setzen Sie bei Auftreten einer Harnwegsinfektion unter Reinfektionsprophylaxe
mit Trimethoprim ein?
a. Erythromycin
b. Penicillin V
c. Amoxicillin + Clavulansäure
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d. Tobramycin
120. Ein 3 Jahre altes Mädchen mit einem Virusinfekt der oberen Luftwege entwickelt eine Dyspnoe und
Tachypnoe. Welche Diagnose ist wahrscheinlich?
a. Obstruktive Bronchitis
b. Herzinsuffizienz
c. Pneumonie
d. Asthma bronchiale
121. Welche Erreger verursachen eine Lobärpneumonie?
a. Streptokokken
b. E. coli
c. Pneumocystis carinii
d. Mykoplasmen
122. Welche Erkrankung ist keine Komplikation einer Virusinfektion?
a. Sinusitis
b. Otitis media
c. Pneumonie
d. Harnwegsinfektion
123. Welches ist die häufigste Diagnose, die in der Praxis zur Anwendung von Antibiotika führt?
a. Bronchitis
b. Harnwegsinfektion
c. Otitis media
d. Pneumonie
124. Wie behandeln Sie eine Angina tonsillaris?
a. Penicillin V 100.000IE/kg/Tag
b. Trimethoprim 5mg/kg/Tag
c. Ampicillin + Clavulansäure
d. Penicillin G 500.000 IE/kg/Tag
125. Wie handeln Sie primär, wenn eine Mutter bei gehäuften Infektionen eine Abwehrschwäche vermutet?
a. Anamnese des Verlaufs der Infektionen
b. Immunglobuline messen
c. Impftiter messen
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d. T-/B- Zelldifferenzierung
126. Wann denken Sie an einen Immundefekt?
a. Gehäufte Infekte der Luftwege
b. Gehäufte Antibiotika bei Infekten der Luftwege
c. Impfungen werden nicht vertragen (heftige Reaktionen)
d. Infektion verläuft sehr lange, heilt nicht aus
127. Wann erwarten Sie das Auftreten eines Immundefektes?
a. Sofort nach der Geburt
b. Im Alter von 6 Wochen
c. Im Alter von 6 Monaten
d. Im Alter von 3 Jahren
128. Wie handeln Sie bei einem 5 Monate alten Säugling dessen Infektion (Fieber, Tachydyspnoe,
Hepatomegalie) nicht heilt?
a. Wechsel der Antibiotika
b. Diagnostik CMV, EBV
c. Gabe von Virustatika
d. Diagnostik auf AIDS
e. B + D
f. A + C
129. Welche Untersuchungen sind bei Verdacht auf Immundefekt nicht notwendig?
a. T-/B- Zelldifferenzierung
b. Immunglobuline im Serum
c. Immunglobuline im Liquor
d. Immunglobulin - Subklassen
e. C + D
130. Wie diagnostizieren Sie ein Kind mit Monosomie 22q11?
a. Dysmorphie + FISH – Analyse
b. DNA – Diagnostik
c. PCR – Technik
d. Klinik + DNA – Diagnostik
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131. Jugendlicher keine Vorerkrankungen, Husten, Fieber, Hämoptysen + Belastungsdyspnoe,
Makrohämaturie. Welche Krankheit vermuten Sie?
a. Wegener Granulomatose
b. Lupus erythematodes
c. M. Still
d. Goodpasteur - Syndrom
132. Wie gehen Sie weiter vor bei Verdacht auf Goodpasteur – Syndrom?
a. Messen der cANCA
b. Messen der ANA + dsDNA
c. Nierenbiopsie
d. Brochoskopie
133. Welche Klinik hegt Verdacht auf einen T – Zelldefekt?
a. Rezidivierende pulmonale Infektionen
b. Rezidivierende bakterielle Infektionen
c. Rezidivierende Infektionen der oberen Luftwege
d. Nicht – heilende CMV – Infektion
134. Bei einer 15 Jahre alten Patientin mit Lymphknotenschwellung, Müdigkeit, Proteinurie,
Mikrohämaturie ordnen Sie zur Diagnosestellung folgende(n) Test(e) an?
a. dsDNA
b. ANA
c. cANCA
d. pANCA
e. A – D
f. A + B
135. Welche Antikörper erwarten Sie bei der Wegener Granulomatose?
a. pANCA
b. dsDNA
c. cANCA
d. ANA
136. 16 Monate 39,4° C, Tachydyspnoe, Leber 4 cm unter dem Rippenbogen, Lymphknotenschwellung
cervical und inguinal. Wie handeln Sie zunächst?
a. Röntgen Thorax
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. Abdomensonographie
c. Knochenmarkspunktion
d. CT des Thorax und Abdomen
e. A + B
f. A + C
137. Röntgen Thorax: pneumonische Infiltrate, Sonographie: echoarme Formationen in der Leber. Welche
Hypothese ist richtig?
a. Pneumonie + Leberzirrhose
b. Pneumonie + leukämische Infiltrate
c. Nur leukämische Infiltrate
d. Pneumonie + Leberabszess
e. Systemischer Echinokokkusbefall
138. Pneumonie + Leberabszess. Welche Diagnose vermuten Sie?
a. Pneumonie mit septischer Komplikation
b. Akute Leukämie
c. Systemische Pilzinfektion
d. T – Zell – Immundefekt
e. Granulozytendefekt
139. Ein 16 Jahre alter Patient mit septischer Graulomatose erleidet in der Disco einen cerebralen
Krampfanfall. Im EEG Herdbefund, Im CT Rundherd im Großhirn. Verdachtsdiagnose?
a. Hirnabszess
b. Aspergillom
c. Hirntumor
d. Cerebrale Blutung
140. Wie diagnostizieren Sie ein Kind mit Monosomie 22q11?
a. Dysmorphie + FISH – Analyse
b. DNA – Diagnostik
c. PCR – Technik
d. Klinik + DNA – Diagnostik
141. Die Impfung gegen Röteln ist primär indiziert als
a. Schutz vor der Krankheit
b. Schutz vor der Infektion während der Frühschwangerschaft
22

c. Ausrottung der Krankheit
d. Schutz vor der Infektion während der Spätschwangerschaft
142. Wie hoch ist der Therapieerfolg einer Impfung?
a. 99%
b. 80%
c. 60%
d. 20%
143. Welche Erreger erwarten Sie nicht bei der Meningitis eines Kleinkindes?
a. Pneumokokken
b. Streptokokken
c. Meningokokken
d. Saphylokokken
144. Welche Meningitisform verläuft prothrahiert und prognostisch dubiös?
a. E. coli bei Neugeborenen
b. Meningokokken
c. Staphylokokken
d. Pneumokokken
145. Wann vermuten Sie eine cystische Fibrose?
a. Rezidivierende Pneumonien + Gedeihstörungen
b. Rezidivierende Pneumonien + Diabetes mellitus
c. Rezidivierende Pneumonien + Ikterus
d. Rezidivierende Pneumonien + Adipositas
146. Welche Diagnostik veranlassen Sie primär bei Verdacht auf cystische Fibrose?
a. Schweißtest
b. Schweißtest + Molekulare Diagnostik
c. Schweißtest + Pankreaselastase im Stuhl
d. Molekulare Diagnostik
147. Was ist der primär pathogene Mechanismus der cystischen Fibrose?
a. Genereller Chloridkanaldefekt
b. Fibrosebildung der Organe
c. Multisystemerkrankung
23

d. Produktion von zähem Schleim in nahezu allen exokrinen Drüsen
148. Welches primär therapeutische Ziel ist heute bei cystischer Fibrose anzustreben und realisieren?
a. Komplette Infektfreiheit
b. Gutes Gedeihen
c. Lungentransplantation
d. Gentherapie
149. Welche Aussage bei einer Infektion eines Neugeborenen bzw. kleinen Säuglings ist nicht richtig?
a. Meningitis ohne Meningismus
b. Sepsis ohne Fieber
c. Sepsis zu Beginn ohne hohes CRP
d. Sepsis ohne klinische Zeichen
150.
24

Lösungen zu den Fragen aus der
Kindervorlesung
1. a
35. e
69. d
103.d
137.d
2. a
36. Bild
70. c
104.a
138.e
3. c
37. b
71. b
105.d
139.b
4. d
38. a
72. d
106.c
140.a
5. d
39. b
73. c
107.a
141.b
6. c
40. b
74. a
108.e
142.a
7. a
41. a
75. –
109.f
143.d
8. Bild
42. d
76. –
110.c
144.d
9. a
43. c
77. –
111.d
145.a
10. d
44. d
78. –
112.b
146.c
11. d
45. b
79. –
113.d
147.d
12. c
46. b
80. –
114.c
148.b
13. b
47. d
81. c
115.a
149.d
14. d
48. a
82. d
116.a
150.
15. b
49. b
83. a
117.d
16. a
50. a
84. –
118.b
17. b
51. b
85. –
119.c
18. a
52. b
86. e
120.c
19. Bild
53. a
87. c
121.a
20. Bild
54. d
88. e
122.d
21. Bild
55. b
89. d
123.c
22. d
56. c
90. c
124.a
23. c
57. d
91. a
125.a
24. d
58. b
92. a
126.d
25. Bild
59. d
93. d
127.c
26. Bild
60. a
94. c
128.e
27. Bild
61. d
95. b
129.c
28. Bild
62. d
96. d
130.a
29. Bild
63. b
97. f
131.d
30. Bild
64. c
98. b
132.c
31. d
65. b
99. –
133.d
32. c
66. d
100. –
134.e
33. b
67. b
101.b
135.c
34. c
68. b
102.b
136.e
25

Kommentare zu den Fragen aus der
Kindervorlesung
1. –
2. –
3. a und b Symptome bei Asthma
4. d verursacht atypische Pneumonien
5. b iv bei gramnegativen Keimen
6. c neue Diagnose EBV
7. –
8. –
9. –
10. –
11. –
12. a mit expiratorischen Stridor; c da kein
expiratorischer Stridor
13. –
14. –
15. Symptome bei b Koma und Lethargie;
Symptome bei c Koordinationsstörungen
16. –
17. jeder 2. der eine Maserenzephalitis
bekommt erleidet einen Schaden
18. –
19. Mundsoor: flächenhafter, abwischbarer
Belag auf der Schleimhaut; Stomatitis
aphthosa: Bläschen mit zentraler
Schleimhautnekrose in der vorderen
Mundhöhle
20. –
21. –
22. c Krusten fallen von selber ab
23. –
24. erst oral, bei Bläschen iv
25. –
26. –
27. toxisch, allergisch bedingt z.B. ACE –
Hemmer; auch an den Augen
28. toxische epidermale Nekrolyse; DD
Staphylodermie fleckförmige
Hautablösungen
29. Symptome: Apathie, Fieber, trinkt nicht,
Ausschlag
30. Symptome: kein Fieber, gutes
Allgemeinbfinden; entsteht am 9. Tag
31. d Diagnosekriterien: weißliche Beläge auf
Tonsillen, Differentialblutbild
32. –
33. –
34. –
35. e bei Polynephritis und bakteriellem HWI
36. –
37. –
38. –
39. –
40. –
41. Diagnose: Lymphadenitis colli;
Antibiotika: Amoxicillin + Clavulansäure,
Cephalosporin
42. –
43. c Quaddel in Haut setzen
44. –
45. –
46. Alarmsymptom: Schüttelfrost + schwere
Erkrankung
47. a bei Frühdiagnose gutes Ausheilen, b nicht
protrahiert, c nur bei Liquorableitung und
Shunt, d langsamer Beginn, ungünstige
Prognose
48. a 15% bei bakterieller Meningitis, c < 5%
26

49. –
50. –
51. –
52. –
53. –
54. a richtig, da Fontanelle offen und dadurch
Druckableitung
55. –
56. c stabkernige Leukozyten
57. b immer iv, Reihenfolge d c b (da b
Symptome verschleiert)
58. –
59. a falsch, richtig ist eine Typ 4 Reaktion; d
nach 72 h
60. –
61. d Nestschutz durch AK der Mutter die, die
Impfviren auffressen; Lebendimpfung
62. Definition Herdimmunität: wenn 80-90%
der Bevölkerung geimpft sind tritt die
Krankheit nicht auf (Bevölkerung
geschützt); d persönlicher Schutz
63. –
64. –
65. b Embryopathie
66. –
67. –
68. –
69. –
70. c herausfiltern der akuten Pyelonephritis;
71. –
72. Cefaclor nur 2. Wahl; 1.Wahl Amoxicillin
73. c hoch wirksam, keine Störung der
Darmflora; Ciprofloxacin à
Knorpelschäden
74. –
75. mit fettiger Haut, Intertrigo (an
Hautfalten), schuppende Haut
27
76. verkrustendes papulöses Erythem, juckend
77. keine Therapie durchführen, blasst mit der
Zeit ab
78. klare Grenzen an der Haut, Therapie:
Nystatin – Salbe + orales Nystatin (v.a.
Säuglinge zur Darmsanierung)
79. zelluläre Reaktion auf Candida – Befall
80. gangähnliche Gebilde
81. a nicht bei Neugeborenen
82. Eiterbläschen, Nikolski – Zeichen (Ablösen
der Haut durch mechanische Bewegung), a
keine Blasenbildung, kleine Pünktchen in
Gruppen
83. intravenös verabreichen
84. Superinfektion der Haut mit
Staphylokokken, keine Antibiotika iv, nur
Antibiotikasalbe
85. Quaddeln auf der Haut, starker Juckreiz
86. –
87. a eher Antiphlogistika zur Therapie, d keine
primäre Entzündung
88. b kein hohes Fieber
89. a spätes Zeichen (Eiterinsel), c
Knochendarstellung, d Weichteildarstellung
90. –
91. –
92. a wichtig Ausheilung der Infekte
93. –
94. –
95. –
96. –
97. d Vitamin D – Prophylaxe, Metabolische
Knochenerkrankung à Knochenlabor (AP,
Phosphor, PTH, Calcium)
98. –

99. Mangel an Calcium und Phosphor in der
Nahrung, Frühgeborene erhöhter Verbrauch
an Calcium und Phosphor
100. –
101. Therapie mit Vitamin D
102. –
103. –
104. b bei V.a. auf Osteomyelitis, c bei
systemischer Verlaufsform
105. b Ausschluß TBC aber keine septische
Temperaturen, c Ausschluß
Lupus/Kollagenosen, d Ausschluß
Leukämie à Knochenschmerzen –
Rezidive nach Prednisongabe
106. –
107. –
108. e DD Wegener
109. –
110. –
111. –
112. c nein, da Einbau in den Knochen
113. –
114. –
115. c ß-Laktamase wirksam, d Einsatz bei
nosokomialen und resistenten
Staphylokokken
116. –
117. –
118. –
119. a unwirksam gegen gramnegative Keime, c
bei resistentem E. coli, d nur im oder iv
Gabe
120. a exspiritatorischer Stridor
121. a auch Pneumokokken, b verursacht
Neugeborenensepsis mit
Lungenentzündung,
d atypische Pneumonie
28
122. –
123. –
124. –
125. –
126. –
127. c Nestschutz lässt nach
128. c bei cerebralen Symptomen mit Verdacht
auf Herpesencephalitis, d vertikale
Transmission
129. d bei bestimmten Erkrankungen
erforderlich
130. –
131. c haben nichts an der Niere
132. –
133. –
134. a+b Lupus, c Wegener, d andere
immunologischen Erkrankungen
135. –
136. b mit der Frage LK im Bauch geschwollen
137. bei leukämischen Infiltraten nur große
Leber
138. –
139. a auch richtige Antwort, Diagnosestellung
über Biopsie, Therapie mit SZT
140. –
141. –
142. –
143. d bei Shunt
144. a Krampfanfälle und lange
Behandlungsdauer
145. b späte Manifestation, c kein Erstsymptom
146. c Testung der exokrinen Pankreasfunktion,
d Aussagekraft nur 97%
147. Ätiologie: Gendefekt
148. c Komplikation: Bronchiolitis obliterans
149. –
150.