Kinderchirurgische Praxisklinik Hamburg - kinderchirurgie-hh.de
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<strong>Kin<strong>de</strong>rchirurgische</strong> <strong>Praxisklinik</strong><br />
Dr. R. Kamzela und Dr. R. Werbeck<br />
!Dr. Kamzela und Dr. Werbeck!!!!!!!!!Saseler Chaussee 30 A !!!!!!22391 <strong>Hamburg</strong>!<br />
<strong>Hamburg</strong><br />
Saseler Chaussee 30 A<br />
22391 <strong>Hamburg</strong><br />
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www.<strong>kin<strong>de</strong>rchirurgie</strong>-<strong>hh</strong>.<strong>de</strong><br />
Ambulantes Operieren<br />
Röntgen<br />
Leistenbruch und Wasserbruch<br />
Definition<br />
Beim Kind ist <strong>de</strong>r Leistenbruch fast immer angeboren. Es han<strong>de</strong>lt sich um <strong>de</strong>n fehlen<strong>de</strong>n<br />
Verschluss einer Ausstülpung <strong>de</strong>s Bauchfelles (Bruchsack) mit möglicher Verlagerung im<br />
Bauchraum befindlicher Organe (Darm, Eierstöcke, Blase) in <strong>de</strong>n Bruchsack. Jungen sind <strong>de</strong>utlich<br />
häufiger betroffen als Mädchen (4-5:1) Dieses Krankheitsbild tritt bei Frühgeborenen häufiger auf<br />
(16 - 25%). Etwa 10% <strong>de</strong>r Leistenbrüche treten beidseits auf. Reicht <strong>de</strong>r Bruchsack bis zum<br />
Ho<strong>de</strong>nsack (=Skrotum), so spricht man auch von Skrotalhernie. Die Einklemmung eines<br />
Leistenbruches ist selten, verursacht anhalten<strong>de</strong> Schmerzen bei praller Schwellung in <strong>de</strong>r Leiste<br />
und ist ein Notfall, <strong>de</strong>r sofort einem Arzt gezeigt wer<strong>de</strong>n muss!<br />
Formen<br />
Indirekter Leistenbruch: Das ist <strong>de</strong>r angeborene<br />
Leistenbruch <strong>de</strong>s Kin<strong>de</strong>s. Die Baucheingewei<strong>de</strong> rutschen<br />
bei Anwendung <strong>de</strong>r Bauchpresse (Schreien, Pressen<br />
beim Stuhlgang, Heben und Tragen) in die vorhan<strong>de</strong>ne<br />
Ausstülpung <strong>de</strong>s Bauchraumes und verursachen so die<br />
äußerlich sichtbare Schwellung in <strong>de</strong>r Leiste.<br />
Direkter Leistenbruch: Diese Form kommt beim Kind<br />
o<strong>de</strong>r Jugendlichen nur sehr selten vor. Es ist <strong>de</strong>r<br />
erworbene Leistenbruch, wie er bei Menschen mit<br />
starker körperlicher Belastung auftritt. Er entsteht durch<br />
eine Schwäche <strong>de</strong>r Bauchwandschichten und wird von<br />
<strong>de</strong>n Erwachsenenchirurgen in <strong>de</strong>r Regel durch<br />
Einbringen eines Kunststoffnetzes behoben.<br />
Wasserbruch (Hydrozele): Der Wasserbruch<br />
unterschei<strong>de</strong>t sich vom indirekten Leistenbruch lediglich<br />
durch <strong>de</strong>n Inhalt <strong>de</strong>s Bruchsackes: Wasser aus <strong>de</strong>m<br />
Bauchraum statt Bauchorgane. Es wer<strong>de</strong>n wie<strong>de</strong>rum<br />
Unterformen unterschie<strong>de</strong>n:<br />
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http://www.!<strong>kin<strong>de</strong>rchirurgie</strong>.at<br />
Apo-Bank <strong>Hamburg</strong>!!!BLZ 300 606 01!!!Kto-Nr. 0008805504!<br />
IBAN: DE39 3006 0601 0008 8055 04!!!BIC: DAAEDEDD!<br />
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Steuer-Nr. 50 635 01486<br />
IK-Nummer 201 507 060!<br />
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<strong>Kin<strong>de</strong>rchirurgische</strong> <strong>Praxisklinik</strong><br />
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<strong>Hamburg</strong><br />
Kommunizieren<strong>de</strong>r Wasserbruch: Die<br />
Flüssigkeitsmenge im Bruchsack wechselt, häufig<br />
auch nach <strong>de</strong>r Tageszeit (morgens leer, abends<br />
gefüllt).<br />
Hydrocele funiculi: Die Flüssigkeitsansammlung ist<br />
nur im Bereich <strong>de</strong>s Samenstranggebil<strong>de</strong>s und<br />
kann nicht mehr in Richtung Bauchraum ablaufen.<br />
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„Ho<strong>de</strong>nbruch“ (Hydrocele testis): Die Flüssigkeitsfüllung erreicht <strong>de</strong>n Ho<strong>de</strong>n, <strong>de</strong>r Ho<strong>de</strong>nsack ist<br />
teilweise prall gefüllt.<br />
Therapie<br />
Je<strong>de</strong>r Leistenbruch sollte kin<strong>de</strong>rchirurgisch operativ beseitigt wer<strong>de</strong>n, <strong>de</strong>nn ein Leistenbruch<br />
bil<strong>de</strong>t sich nicht von allein zurück und kann Komplikationen bereiten, z.B. „einklemmen“. In<br />
diesem Fall kann <strong>de</strong>r Darm, beim Mädchen auch die Eierstöcke, dauerhaft geschädigt wer<strong>de</strong>n.<br />
Der Zeitpunkt <strong>de</strong>r Operation ist abhängig vom Befund. Hierzu wer<strong>de</strong>n wir Sie in unserer<br />
Sprechstun<strong>de</strong> beraten. Sollte bei Ihrem Kind eine Einklemmung aufgetreten sein, han<strong>de</strong>lt es sich<br />
um einen Notfall. Sie erkennen die Einklemmung durch starke Schmerzen und eine pralle<br />
Schwellung in <strong>de</strong>r Leiste. In diesem Fall müssen Sie umgehend einen Arzt aufsuchen<br />
Grundsätzlich stehen zwei Möglichkeiten <strong>de</strong>r Operation zur Verfügung:<br />
Konventionell: Beseitigung mittels eines Schnittes in <strong>de</strong>r Leiste<br />
Laparoskopisch: d.h. mittels Bauchspiegelung<br />
In unserer <strong>Kin<strong>de</strong>rchirurgische</strong>n <strong>Praxisklinik</strong> bieten wir nur das konventionelle Verfahren an. Der<br />
laparoskopische Bruchsackverschluss hat sich beim Kind auch aus verschie<strong>de</strong>nen Grün<strong>de</strong>n nach<br />
wie vor keinesfalls durchgesetzt.<br />
Nach <strong>de</strong>r Operation steht die Wundkontrolle im Vor<strong>de</strong>rgrund. Fä<strong>de</strong>n müssen nicht gezogen<br />
wer<strong>de</strong>n.<br />
<strong>Kin<strong>de</strong>rchirurgische</strong> <strong>Praxisklinik</strong> <strong>Hamburg</strong><br />
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<strong>Kin<strong>de</strong>rchirurgische</strong> <strong>Praxisklinik</strong>!! Saseler Chaussee 30 A ! 22391 <strong>Hamburg</strong><br />
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