Erklärung der Quellensteuer im Bereich der Besteuerung von ...

Aktennummer
Vordruck 910 D Seite: 1/2
Administration des contributions directes
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www.impotsdirects.public.lu
Bureau de la retenue d'impôt sur les intérêts
5, rue de Hollerich, Luxembourg
Adresse postale: L-2982 Luxembourg
Tél: 40800-1
Courriel: sersri@co.etat.lu
Erklärung der Quellensteuer im Bereich der Besteuerung von
Zinserträgen des Jahres 2012
(für natürliche Personen, die ihren steuerlichen Wohnsitz in einem anderen Mitgliedstaat der Europäischen
Union oder in einem abhängigen oder assoziierten Gebiet haben)
Die im Laufe des Jahres einbehaltene Steuer ist bis spätestens zum 20. März 2013 an die Steuerkasse Esch/Alzette zu entrichten und
innerhalb derselben Frist mittels des vorgeschriebenen Formulars, das eine Aufteilung des Steuerabzugs nach Staaten vorsieht, der
"Section de la retenue d'impôt sur les intérêts" zu erklären. Bei verspäteter Abgabe sowie bei unrichtiger Erklärung von 1.000 Euro oder
mehr, zieht sich die Zahlstelle von Rechts wegen eine Geldstrafe von 0,5% der Unzulänglichkeit zu.
Ist der Steuerabzug zu Unrecht erhoben oder ein zu hoher Betrag einbehalten worden, kann die Berichtigung bis zum Ende des Jahres,
das dem Jahr des Abzugs folgt, durchgeführt werden. Die Rückerstattung, sowie die gleichzeitige Änderung der Aufteilung nach Staaten
werden bis zur nächsten Fälligkeit zurückgestellt und mittels Ausgleich berichtigt.
Zeile
1
Name (Firmenname) der Zahlstelle:
2
Genaue Anschrift (Hauptverwaltung oder eingetragener Sitz): Telefonnummer :
3
Kontaktperson (Name und Vorname): E-Mail
4 A. Aufteilung der Quellensteuer nach dem Wohnsitzstaat des wirtschaftlichen Eigentümers (in €):
5 I. Mitgliedstaaten der Europäischen Union
Im Jahr 2012 einbehaltene Steuer
Berichtigung des Jahres 2011
Gesamtbetrag
6 Deutschland DE
7 Österreich AT
8 Belgien BE
9 Bulgarien BG
10 Zypern CY
11 Dänemark DK
12 Spanien ES
13 Estland EE
14 Finnland FI
15 Frankreich FR
16 Griechenland GR
17 Ungarn HU
18 Irland IE
19 Italien IT
20 Lettland LV
21 Litauen LT
22 Malta MT
23 Niederlande NL
24 Polen PL
25 Portugal PT
004-20130118-DE-I1

Aktennummer
Vordruck 910 D Seite: 2/2
Zeile
26
Im Jahr 2012 einbehaltene Steuer Berichtigung des Jahres 2011 Gesamtbetrag
27 Slowakische Republik SK
28 Tschechische Republik CZ
29 Rumänien RO
30 Vereinigtes Königreich GB
31 Slowenien SI
32 Schweden SE
33 II. Abhängige oder assoziierte Gebiete
34 Anguilla AI
35 Aruba AW
36
Bonaire, Sint Eustasius
und Saba
BQ
37 Curaçao CW
38 Guernsey GG
39 Insel Man IM
40 Cayman-Inseln KY
41 Turks- und Caicos-Inseln TC
42 Britische Jungferninseln VG
43 Jersey JE
44 Montserrat MS
45
Sint-Maarten,
niederländischer Teil
SX
46
47 III. Wohnsitzstaat des wirtschaftlichen Eigentümers unbekannt:
48
Im Jahr 2012 einbehaltene Steuer
Berichtigung des Jahres 2011
Gesamtbetrag
49
50 Zu entrichtender Gesamtbetrag:
51 Die in Zeile 50 angegebene Steuer wurde am
52 an die Steuerkasse Esch/Alzette entrichtet (Postscheckkonto: CCPLLULL - IBAN LU04 1111 0121 6035 0000).
53 B. Bescheinigungen zwecks Nichtabzug der Quellensteuer:
54 Gesamtzahl der Bescheinigungen (Artikel 9 n° 3):
55 Diese Erklärung wird als richtig und vollständig bescheinigt.
56 , den
57 Unterschrift
58 Name des Unterzeichners (gesetzlicher Vertreter)