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From a Land Down Under
Tim Sattler
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Synapse 50 / Juni 2004
synapse@fachschaft-medizin.de
„That’s Dr. Onn, your supervisor for the next four weeks“ waren
die ersten und vorerst letzten Worte von Prof. Freeman,
Consultant der Coronary Care Unit im Concord Hospital. „He is
registrar and head of your team“, fügte er noch hinzu ehe er
mit einem wohlwollenden Nicken wieder in seinem Büro
verschwand. Genauso schnell wie die Vorstellungsrunde
abgelaufen war, ging’s dann auch los. Kaum hatten ich und meine
genauso erstaunt dreinblickende australische Kommilitonin uns
mit unserem neuen Ärzteteam vertraut gemacht (Toni, der
Resident mit vietnamesischer Abstammung, und Marylin, Intern
und neuestes Mitglied der Kardiologie), rannten wir schon aus
dem Ward raus in Richtung Treppenhaus, um nach einem kurzen
Sprint die Unfallambulanz zu erreichen.
Eine bisschen überfordert und müde war ich schon,
da ich selbst nach fünf Tagen immer noch auf
meinen mitteleuropäischen Rhythmus gepolt war.
Jetzt ging alles so schnell - und noch dazu auf
Englisch. Im Flugzeug hatte ich mich bereits ein
wenig mit dem Buch „Medical English“
auseinandergesetzt, um wenigstens die
gebräuchlichsten Fachausdrücke zu kennen, bevor
mich die Flut von anglo-amerikanischen
Abkürzungen und Medical Terms niederstrecken
sollte. Wenigstens die raren Fachkenntnisse, die ich
aus dem KVK mitgenommen hatte, konnte ich nun
fachgemäß an den Mann bringen.
Endlich in der Ambulanz angekommen, mussten
wir auch gleich hinter einem vorgezogenen
Vorhang warten. Dahinter verbarg sich ein Patient,
der im Sterben lag. Etwas enttäuscht nutzte ich den
Moment um mich mit der fremden Umgebung
vertraut zu machen. Theresa, meine australischen
Kommilitonin, fütterte mich derweil mit essenziellen
Infos.
Kurz darauf nahm uns Marylin mit zu den anderen
Herzpatienten in der Notambulanz, an denen wir
dann Anamnese und Untersuchung durchführen
sollten. Zusammen mit Theresa, die mir immer wieder diverse
durch Dialekte oder Akzente bedingte Abweichungen in der
Englischen Sprache übersetzen musste, ging es dann doch recht
flüssig durch die Patientenhistorie. Bei den Herzgeräuschen
mussten wir aber dann doch noch mal nachfragen, ob es sich
nun um eine Aortenstenose oder Mitralinsuffizienz handelte.
Dazu benötigt man dann doch etwas mehr Erfahrung als ein
Semester-Untersuchungskurs zulässt.
Zurück auf unserer Station angekommen, fing dann die
eigentliche Visite an. Kreuz und quer wanderten wir umher und
ein Ende schien nicht absehbar. Wir hetzten von Infarktpatienten
zu Klappenfehlerpatienten, während Resident und Intern immer
eifrig Dr. Onns Diagnosen mitschrieben. Ich hingegen lauschte
dieser fremden Sprache und versuchte mitzukommen. Das
Problem hatte aber nicht nur ich, denn Dr. Onn ist Inder. Und
wer schon mal einen Inder Englisch hat sprechen hören, weiß
was das bedeutet. Selbst nach mehrmaligem Nachfragen, bekam
ich nicht mehr mit, als eine Aneinanderreihung nasaler Laute in
einem singsangartigen Redefluss. Hinterher musste ich meist bei
den anderen im Team nachfragen. Bei der vorherrschenden
Hektik war das allerdings recht mühselig.
Die Systematik, nach der wir unsere Patienten besucht haben,
verstehe ich bis heute nicht. Wahrscheinlich aber lief es nach
dem Chaosprinzip 1 . Das erschwerte es ungemein, sich einen
Überblick zu verschaffen.
Eins ist jedenfalls sicher: Meine Station, Ward 6, wurde von drei
Ärzteteams versorgt, die jeweils einem Consultant unterstehen,
dem die Patienten zugeordnet sind.
Unser Consultant, Dr. Pawsey, besuchte uns dreimal pro Woche.
Sehr erfreulich für uns Studenten, da nach jedem Patienten eine
ausführliche Erklärung folgte mit anschließendem
pathophysiologischen und pharmakologischem Quiz. Das waren
dann aber eher die seltenen Momente, in denen ich in meiner
Famulatur gefordert wurde, da Dr. Onn meistens zu beschäftigt
war, um uns Studenten Aufmerksamkeit zu schenken. Sehr
schnell wurde mir klar, dass nur Hinterherlaufen und Zuschauen,
so wie das die australischen Studenten tagtäglich praktizieren,
mich medizinisch wenig weiterbringen würde. Anamnesen und
Untersuchungen mussten auf Eigeninitiative erfolgen. Auch das
für Famulanten in Deutschland so übliche Blutabnehmen und
Nadellegen fällt in Australien leider weg, da dafür ausgebildete
Schwestern diese Aufgabe übernehmen. Dadurch kommt man
sich gleich noch ein Stück unnützer vor. So hab ich nachmittags
dann meistens Zeit gehabt, um mich im Katheterlabor und im
Herzecho umzusehen.
Da ich offiziell Student der University of Sydney war, hatte ich
natürlich auch die Möglichkeit an diversen
Lehrveranstaltungen teilzunehmen, die mehrmals in der
Woche in Form von Tutorials à la Harvard-Kurs oder
freiwilligen POL-Gruppen stattfanden. Einmal in der Woche
gab es noch die Grandround. Das ist ein Zusammentreffen
aller Studenten und in der Ausbildung stehenden Ärzten, bei
der zu einem ausgewählten Gebiet Patientenfälle vorgestellt
und diskutiert werden. Der gesellschaftliche und kulinarische
Faktor stand hierbei allerdings im Vordergrund: Von leckeren
Sandwichhäppchen wurde man nur allzu leicht vom
eigentlichen Thema abgelenkt.
1
siehe auch:
Chaostherie, Stichwort: Lorenzscher Schmetterling; von dem wird
gerne berichtet: „Wenn ein Schmetterling in Australien seine Flügel
schlägt, kann er damit einen Sturm in New York auslösen.“