Splenektomie - Infoblatt für Patienten nach Milzentfernung… - und ...

Knappschaftskrankenhaus
Bottrop
Patienteninformation
für Patienten nach
Milzentfernung
Osterfelder Str. 157
46242 Bottrop
Tel. 02041 15-0
www.kk-bottrop.de
Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
Zentrum für Minimal Invasive Chirurgie
Chefarzt: Dr. med. K. Peitgen
Tel. 02041 15-1001
Fax 02041 15-1002
E-Mail klaus.peitgen@kk-bottrop.de
Inhalt:
WOZU BRAUCHEN WIR DIE MILZ ? 2
WARUM MUß IN MANCHEN FÄLLEN DIE MILZ ENTFERNT WERDEN ? 2
WAS IST NACH DER ENTFERNUNG DER MILZ ZU BEACHTEN ? 2
IMPFUNG VOR (ODER NACH) DER MILZENTFERNUNG ? 3
K. Peitgen: Patienteninformation für Patienten nach Milzentfernung
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Liebe Patientin, Lieber Patient !
Aufgrund Ihrer Erkrankung ist (war) bei Ihnen eine operative Entfernung der Milz
erforderlich. Mit diesem Informationsblatt möchten wir Ihnen die Funktion der Milz
erklären, den Sinn der Milzentfernung erläutern und Ihnen vor allem näherbringen,
auf welche Zeichen Ihr Körpers Sie in Zukunft ganz besonders acht geben müssen.
Wozu brauchen wir die Milz ?
Die Milz (griechisch = Splen) übernimmt verschiedene Aufgaben im Körper. Sie ist
eine Art Filter für unser Blut. Alternde oder veränderte Blutzellen sowie kleinere
Fremdkörper werden auf dem Weg durch die Milz abgefangen und abgebaut. Sie ist
durch die Bildung bestimmter Eiweiße an der körpereigenen Immunabwehr
beteiligt. Insbesondere macht sie Bakterien unschädlich, die in Blutbahn gelangt
sind. Nach der Milzentfernung wird die Leber zum großen Teil diese Aufgaben
übernehmen.
Warum muß in manchen Fällen die Milz entfernt werden ?
Wegen Ihrer Filterfunktion ist die Milz bei Erkrankungen des Blutes oder des
Lymphsystems am Krankengeschehen beteiligt. Sie kann den Verlauf einiger
Erkrankungen negativ beeinflussen. Dann ist es sinnvoll, die Milz zu entfernen.
Diese Operation nennt man "Splenektomie". Zahlreichen Patienten mit
verschiedenen Erkrankungen kann durch diese Operation geholfen werden.
Manchmal muß die Milz auch bei Eingriffen am Darm, am Magen oder der
Bauchspeicheldrüse mitentfernt werden.
Die Entfernung der Milz wird in Vollnarkose vorgenommen. Die Operation erfolgt
entweder über einen Leibschnitt oder neuerdings auch "minimal-invasiv" mit einem
endoskopischen Verfahren. Die Einzelheiten der Operation werden Ihnen vom
Chirurgen und vom Narkosearzt ausführlich erläutert.
Was ist nach der Entfernung der Milz zu beachten ?
Wenn die Milz entfernt ist, kann sie natürlich auch Ihre nützlichen Funktionen nicht
mehr erfüllen. Splenektomierte Patienten können daher anfälliger für Infektionen
K. Peitgen: Patienteninformation für Patienten nach Milzentfernung
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werden. Besonders einige Bakterien können in seltenen Fällen gefährlich werden.
Das Risiko, im Laufe des Lebens an einer solchen Infektion zu erkranken, ist jedoch
geringer als 5 %.
Impfung vor (oder nach) der Milzentfernung ?
Um Sie trotzdem vor schweren Infektionen mit Bakterien zu schützen, werden Sie
vor der Entfernung der Milz geimpft. Konnte die Impfung nicht vor der Entfernung
der Milz durchgeführt werden, so sollte sie innerhalb der ersten 2 - 4 Wochen nach
der Operation erfolgen. Die Impfungen richten sich gegen zwei wichtige
Bakterienarten. Beide Impfungen sind gut verträglich und verursachen in der Regel
keine Beschwerden. Es können lediglich an der Einstichstelle leichte Rötungen,
Schwellungen oder Juckreiz auftreten. Diese Erscheinungen verschwinden aber in
wenigen Tagen. Es wird gegen Pneumokokken und Hämophilus influenzae geimpft.
Beachten Sie bitte: die Impfung gegen Pneunokokken (Pneumovax ®) muß alle 5
Jahre wiederholt werden.
Beobachten Sie sich selbst !
Die Impfungen gewährleisten einen gewissen Schutz vor schweren Verläufen der
Infektionen durch diese Bakterien. Allerdings kann es trotz Impfung zu Infektionen
kommen. Die typischen Anzeichen einer Infektion sind
Plötzliches hohes Fieber über 38,5° C, meist verbunden mit heftigem Schüttelfrost
(nicht nur Frösteln wie bei einem grippalen Infekt)
Was ist in solchen Fällen zu tun ?
Wenn Sie diese Anzeichen bei sich bemerken, müssen Sie sofort in das
nächstgelegene Krankenhaus, auch am Wochenende, auch nachts um halb drei oder
auf Mallorca. Als Regel gilt, daß Sie innerhalb einer Stunde in der Notfallambulanz
eines Krankenhauses sein sollten. Um kerne Zeit zu verlieren, sollten Sie zuhause
ein Antibiotikum einnehmen und zwar am besten:
1 Gramm Amoxicillin (z.B. Amoxypen Tabs 1g® oder Amoxi-Wolff 100O®). Halten
Sie eine Packung davon immer vorrätig. Ihr Hausarzt wird Ihnen bei der
K. Peitgen: Patienteninformation für Patienten nach Milzentfernung
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Beschaffung dieses Antibiotikums gerne behilflich sein. Bei Überempfindlichkeit
oder Allergie auf Penicillinpräparate lassen Sie sich von den betreuenden Ärzten
ein Alternativpräparat nennen.
Der Splenektomieausweis
Damit im Falle einer Infektion, bei Operationen und Zahnbehandlungen die
behandelnden Ärzte über Ihr erhöhtes Infektionsrisiko informiert sind, erhalten Sie
einen speziellen Ausweis. Bitte führen Sie diesen Ausweis immer mit sich, am
besten in der Brieftasche oder im Portemonnaie. Neben Angaben zu Ihrer Person
sind Grund und Zeitpunkt der Milzentfernung notiert. Die vorgenommenen
Impfungen und Termine zur Auffrischimpfung gegen Hämophilus sollten ebenfalls
eingetragen werden. Das Verhalten im Falle von Fieber und Schüttelfrost ist noch
einmal beschrieben. Außerdem können in diesen Ausweis eventuell durchgemachte
Infektionen, benötigte Medikamente oder sonstige Besonderheiten eingetragen
werden.
Abschließend sei noch einmal betont, daß das Risiko einer schweren Infektion nach
Milzentfernung relativ gering ist. Wir sind zuversichtlich, daß sich bei Beachtung
dieser Hinweise eine mögliche Infektion bei Ihnen gut und folgenlos behandeln
lässt. Wenn Sie nach dem Studium des Informationsblattes und einem ausführlichen
Gespräch mit uns noch Fragen haben, zögern Sie nicht, uns anzusprechen.
K. Peitgen: Patienteninformation für Patienten nach Milzentfernung
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