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apl. Prof. Dr. Theodor Stemper 

Bergische Universität Wuppertal 

Jahrestagung der DVS-Kommission Gesundheit 

30.09.-01.10.2010, Universität Vechta 

AK 6: Kinder, Jugendliche, Gesundheit: 

Kontexte und Moderatoren 

Rückgang der Prävalenz von Übergewicht und Adipositas bei 

Düsseldorfer Zweitklässlern im säkularen Trend 

(DüMo 2003 bis 2010) 

Referent: 

apl. Prof. Dr. Theodor Stemper (Bergische Universität Wuppertal) 

Ko-Referenten: 

Knut Diehlmann, Clemens Bachmann (Sportamt Landeshauptstadt Düsseldorf) 

Boris Kemper (athletica – Sportinternat Düsseldorf e.V.)



Problemstellung 

Werden Kinder (in Deutschland) immer dicker? 

Einer Studie des Verbraucherministeriums zufolge sind 42 Prozent der 10- bis 

11-Jährigen übergewichtig. Zuvor war man lediglich von 27 Prozent 

ausgegangen. (STZ 16.07.2004) 

Übergewicht und Fettleibigkeit bei Zehnjährigen: 20% bei Mädchen, 

17% bei Jungen. (FAZ 15.09.2006) 

„Übergewicht und Adipositas … [im] Fokus des allgemeinen Interesses, da die Zahl 

der Betroffenen alarmierend hoch ist und weiter steigt“ (Moß et al., 2007) 

In Deutschland ca. 15 % übergewichtige Kinder und Jugendliche, davon 6,3 

% adipös (Kurth & Schaffrath- Rosario, 2007) (KiGGS) 

In Europa geht man regional von bis zu 35 % aus (Jackson-Leach & Lobstein, 2006) 

– Tendenz steigend! 

DVS-Kommission Gesundheit, 30.09.2010, Vechta 

2





Ja ! 

• „Adipositas bei Kindern und Jugendlichen – 

eine besorgniserregende Epidemie“ 

(DGE-Info, 2003) 

• „Ballast fürs Leben“ (Vorschulkinder) 

(Bauer & Rosemeier, 2004) 

• „Erschreckende Schlagzeilen wie XXL-Generation ...“ 

(Graf, 2008) 


3





• Der Vergleich regionaler deutscher Befunde offenbart oft eine große 

Binnenvarianz (Wabitsch et al., 2002) 

• Die Befundhäufigkeit von Übergewicht liegt z. B. bei Einschülern zwischen 

7,2 % in Thüringen und 13,6 % in Mecklenburg (Moß et al., 2007) 

• „Die Darstellung von Verlaufszahlen zur Prävalenz von Übergewicht 

und Adipositas bei Einschülern über die letzten Jahre ist für die 

meisten Bundesländer nicht möglich, da Zahlen aus früheren 

Untersuchungen entweder nicht vorliegen oder nicht aufbereitet 

wurden .“ (Moß et al., 2007) 

• Wiederholte Quer- oder Längsschnittdaten aus Vollerhebungen für 

Grundschüler fehlen – und damit eine belastbare Datenbasis. 

• Hier setzt DüMo an. 

Ja - aber … 


4

Wissenschaftliche Begleitung 

apl. Prof. Dr. Stemper, Berg. Uni Wuppertal 

Beratungs- und 

Qualifizierungszentrum 



DüMo 

„Das Düsseldorfer-Modell 

der Bewegungs-Sport-Talentförderung” 

Sport- 

Re-Check 

Bewegungs- 

Sport- Talentförderung 

2. Motodiagnostischer Komplextest – RE-CHECK! 

Stufe 3: 

Sekundarbereich 

5. Klasse bis Ende 

Bewegungs- 

Bewegungsförderung 

Schuleingangsuntersuchung 

- Daten des Gesundheitsamts - 

Bewegungserziehung 

Talentförderung 

1. Motodiagnostischer Komplextest – CHECK! 

Sportförderung 

Stufe 2: 

Primarbereich 

1. bis 4.. Klasse 

Stufe 1: 

Elementarbereich 


5



Methodik 

Ermittlung und Bewertung des Body-Mass-Index (BMI) 

adipös 

- 500 g 

(Kleidung) 

übergewichtig 

mager 


6



Probanden 

Zweitklässler, DüMo 2003-2010 

N = 29.481 (auswertbare Fälle mit BMI) 

[m = 15.000, w = 14.481] 

2003 (N=3.546) 

2004 (N=3.496) 

2005 (N=3.968) 

2006 (N=3.861) 

2007 (N=3.826) 

2008 (N=3.416) 

2009 (N=3.762) 

2010 (N=3.606) 

Alter (Jahre) = 8,33 0,67 


7



Bewertung des Body-Mass-Index 

Beispiel 2005 

% 

30,0 

25,0 

20,0 

15,0 

10,0 

5,0 

0,0 

Norm (AGA) 

3% 7% 

KIGGS 2006 

8,3% 6,7% 

Norm (AGA) 

7% 3% 

1,3 3,6 11,6 24,0 25,1 15,7 10,3 8,4 

BMI-Bewertung 

Grundschüler 2005 (N=3968) 


8

10,7 

11,0 

10,3 

10,0 

9,4 

8,8 

8,3 

9,0 

7,6 

8,4 

8,4 

7,3 

7,4 

6,8 

19,7 

18,6 

18,7 

18,4 

16,7 

16,2 

15,1 



Veränderung der Prävalenz von Übergewicht und Adipositas 

(DüMo, Check!, 2. Klasse; 2003 – 2010 gesamt; N=29.481) 

25,0 

% 

20,0 

15,0 

10,0 

5,0 

2003 (N=3546) 

2004 (N=3496) 

2005 (N=3968) 

2006 (N=3861) 

2007 (N=3826) 

2008 (N=3416) 

2009 (N=3762) 

0,0 

übergewichtig adipös Gesamt > 90. Perz. 

2010 (N=3606) 

9

21,3 

18,0 

19,8 

17,4 

19,2 

18,1 

20,2 

18,0 

18,9 

17,8 

16,8 

16,5 

16,5 

15,9 

14,6 

15,5 



BMI ≥ 90. Perzentile - DüMo 2003-2010 

Jungen vs. Mädchen 

25,0 

20,0 

Jungen 

Mädchen 

15,0 

10,0 

5,0 

0,0 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 

1. MAAS-Symposium, Münster 05.06.2009 

10

9,9 

11,4 

8,4 

11,4 

9,0 

10,2 

8,8 

11,4 

8,6 

10,3 

7,3 

9,5 

7,6 

8,9 

7,4 

7,2 




Jungen 

25,0 

20,0 

Adipositas 

Übergewicht 

15,0 

10,0 

- 23 % 

_____ 

5,0 

- 37 % 

0,0 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 


11

7,9 

10,1 

6,8 

10,6 

7,8 

10,3 

7,0 

11,0 

8,2 

9,6 

7,3 

9,2 

7,2 

8,7 

6,1 

9,4 




Mädchen 

25,0 

20,0 

Adipositas 

Übergewicht 

15,0 

10,0 

- 23 % 

_____ 

5,0 

- 7 % 

(max. - 14 %) 

0,0 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 


12



Differenzierte Analyse 

Grad sozialräumlicher Belastung in Düsseldorf 

Legende 

1 Bestsituierte 

2 

3 

4 

4a 

5 

überdurchschnittlich 

gut Situierte 

durchschnittlich 

Situierte 

unterdurchschnittlich 

Situierte 


Situierte 

(+ hoher Ausländeranteil) 

am schlechtesten 

Situierte 

Landeshauptstadt Düsseldorf - Der Oberbürgermeister, 

Jugendamt, Amt für Statistik und Wahlen (Hrsg.) (2005). 

Sozialräumliche Gliederung der Stadt Düsseldorf. 

Fortschreibung 2005. Düsseldorf: Stadt-Druckerei. 


13



Soziale Umwelt 

Kriterien der sozial-räumlichen Gliederung in Düsseldorf 

Rang 

// 

Raum 

1 

2 

3 

4 

4a 

5 

Bezeichnung 

Bestsituierte 

überdurchschnittlich 

gut Situierte 

durchschnittlich 

Situierte 


Situierte 


Situierte 

am schlechtesten 

Situierte 

Wohnfläche 

pro Person 

Ausländeranteil 

ausgewählter 

Nationen 

Sozialhilfequote 

Wohngeldquote 

Anteil 

Bevölkerung 

52 m 2 1,7% 1,6% 2,8% 9% 

42 m 2 10% 2% 4% 26% 

38 m 2 18% 5% 8% 42% 

34 m 2 13% 9% 14% 18% 

29 m 2 48% 9% 14% 1% 

27 m 2 31% 13% 27% 4% 

Landeshauptstadt Düsseldorf - Der Oberbürgermeister, Jugendamt, Amt für Statistik und Wahlen (Hrsg.) (2005). 

Sozialräumliche Gliederung der Stadt Düsseldorf. Fortschreibung 2005. Düsseldorf: Stadt-Druckerei. 


14

in Prozent 

11,6 

9,0 

14,2 

12,0 

19,2 

18,6 

24,6 

23,4 

33,4 

25,7 

27,2 

28,1 



Jungen und Mädchen mit PR ≥ 90 

Prozentuale Verteilung nach Räumen sozialer Belastung (DüMo 2003-2010) 

40,0 

35,0 

männlich 

weiblich 

30,0 

25,0 

20,0 

15,0 

77 % 

der Bevölkerung 

23 % 

der Bevölkerung 

KiGGS 

2007 

10,0 

5,0 

0,0 

1 2 3 4 4a 5 

Steigender sozialer Handlungsbedarf 


15

in Prozent 

15,2 

26,3 

10,9 

25,5 

11,0 

21,5 

12,4 

26,2 

9,2 

31,8 

7,3 

27,7 

8,1 

26,1 

6,6 

32,4 



Zweitklässler mit PR ≥ 90 - Vergleich zwischen sozialer Belastung 1 und 5 

Säkularer Trend (DüMo 2003-2010) 

35,0 

30,0 

Soz.-Raum 1 Soz.-Raum 5 

25,0 

20,0 

15,0 

10,0 

5,0 

0,0 

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 


16



Erklärungsansätze (1/2) 

Lokale Gründe 

Langfristige Sensibilisierung durch Bewegungsförderung und Adipositas- 

Netzwerk, Beispiel 2004 – 2005: 

schulübergreifende, bedarfsorientierte Verteilung im Stadtgebiet 

31 Kurse für Kinder mit Bewegungsdefiziten 

[davon 4 Kurse an Förderschulen für geistige Entwicklung] 

Jährlich wiederkehrende Thematisierung in den Schulen durch den „Check!“ 

in allen 2. Klassen 

Umfangreiche Presse-Resonanz 

Öffentlichkeitswirksame Veranstaltungen des Sportamts zum Thema im 

Jahresverlauf, z. B.: 

Kids in Action 

Talentiade 

Olympic Adventure Camp usw. 


17

Prozent 



Erklärungsansätze (2/2) 

Überregionale Gründe / Gesellschaftlicher Trend 

Generell erhöhte Aufmerksamkeit durch Debatte der letzten Jahre 

und zunehmend Befunde, wie: 

Reduktion der Prävalenz auch beim Check! in Hilden, Ratingen, Dormagen 

Rückgang der Prävalenz bei Einschulungsuntersuchungen in Brandenburg 

(Moß et al., 2007) 

Stagnation der Prävalenz bei Einschulungsuntersuchungen in NRW seit 2001 

(Lögd, 2007 bzw. Liga, 2008; vgl. Hellmeier, 2008) 

BMI-Kategorien bei Schulneulingen (LÖGD, NRW) 

12,0 

10,0 

8,0 

6,0 

4,0 

2,0 

0,0 

3,9 

4,3 4,4 4,3 4,6 4,7 4,7 4,7 4,8 4,8 4,6 4,7 

5,6 5,9 6,0 6,0 6,2 6,3 6,3 6,3 6,6 6,5 6,5 6,5 

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 


18



Fazit 

Von 2003 bis 2007 stagnierte in Düsseldorf die Prävalenz von Adipositas bei 

Zweitklässlern auf hohem Niveau, und zwar über den Referenzwerten von 

Kromeyer-Hauschild et al. (2001) und den Werten von KiGGS 

Jungen hatten etwas höhere Werte als Mädchen 

Seit 2008 verringert sich die Prävalenz insgesamt deutlich 

Den stärksten Rückgang der Prävalenz gibt es bei den Jungen 

Die Werte von Jungen und Mädchen gleichen sich damit an 

Bei der Prävalenz ist ein deutlicher sozialer Gradient auszumachen, der sich 

in den letzten Jahren noch verstärkt hat 

Für Düsseldorf gilt insgesamt: 

Der Anstieg der Adipositas-Prävalenz ist kein Trend der 2000er-Jahre 


19



Vielen Dank 

für Ihre Aufmerksamkeit 

DVS-Kommission Gesundheit, Vechta 

30.09.2010 

20



Literatur 

Bauer, C. & Rosemeier, A. (2004). Ballast fürs Leben - Übergewicht und Adipositas bei Karlsruher Vorschulkindern. 

Gesundheitswesen, 66 (4), 246-250. 

DGE-Info (2003). Adipositas bei Kindern und Jugendlichen – eine besorgniserregende Epidemie (01.02.2003). 

http://www.dge.de/modules.php?name=News&file=article&sid=337 (Zugriff am 23.09.2010). 

Graf, C. (2008). Übergewicht im Kindes- und Jugendalter – eine gesamtgesellschaftliche Herausforderung (Editorial). Deutsche Zschr f 

Sportmed, 59 (5), 108-109. 

Hellmeier, W. (2008). Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen, Nordrhein-Westfalen, 2007. 

http://www.loegd.nrw.de/1pdf_dokumente/2_gesundheitspolitik_gesundheitsmanagement/nrw-kurz-und-informativ/kinderuebergewicht-adipositas_0806.pdf 

(Zugriff am 20.05.2010). 

Jackson-Leach, R. & Lobstein, T. (2006). Estimated burden of pediatric obesity and co-morbidities in Europe. Part 1. The increase in 

the prevalence of child obesity in Europe is itself increasing. International Journal of Pediatric Obesity, 1 (1), 26-32. 

Kromeyer- Hauschild, K., et al. (2001). Perzentile für den Body-Mass-Index für das Kindes- und Jugendalter unter Heranziehung 

verschiedener deutscher Stichproben [Elektronische Version]. Monatsschrift Kinderheilkunde, 149 (8), 807 - 818. 

Kurth, B.-M. & Schaffrath Rosario, A. (2007). Die Verbreitung von Übergewicht und Adipositas bei Kindern und Jugendlichen in 

Deutschland, Ergebnisse des bundesweiten Kinder- und Jugendgesundheitssurveys (KiGGS). Bundesgesundheitsbl – 

Gesundheitsforsch – Gesundheitsschutz, 48 (3), 261-272. 

Moß, A., Wabitsch, M., Kromeyer-Hauschild, K., Reinehr, T. & Kurth, B.M. (2007). Prävalenz von Übergewicht und Adipositas bei 

deutschen Einschulkidern. Bundesgesundheitsbl – Gesundheitsforsch - Gesundheitsschutz, 50 (11), 1424-1431. 

Tanofsky-Kraff, M., Hayden-Wade, H-, Cavazos, P.A. & Wilfley, D. E. (2003). Treating and Preventing Pediatric Obesity. In R. E. 

Anderson (ed.), Obesity. Etiology, Assesment, Treatment and Prevention (pp. 155- 175). Champaign: Human Kinetics. 

21



Fitnesskarte 

Düsseldorf 

(Zweitklässler 2003-2005) 


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