Gesundheit und Pflege

DER
SMARTGUIDE
FÜR
2015
GESUNDHEIT
F Ü R E I N B E S S E R E S L E B E N
&PFLEGE
3,60 Euro
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ODER
LANGZEIT:
Bestens
betreut in
jeder Lage
RICHTIG
PFLEGEN:
36 Seiten
Rat & Tat für
Angehörige
Pflege
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EDITORIAL
Der erste umfassende Smartguide
zu einem der brennendsten Themen
unserer Zeit. Pflege – ein Megatrend.
Andreas Dressler
Geschäftsführer Smartguides
FOTOS: Karlheinz Fessl, brigitte fischer/fotostudio fischer, Biron
Der Entwicklungsgrad einer Gesellschaft misst sich an wichtigen Parametern: dem Zugang zu
Bildung etwa, zu medizinischer Versorgung oder technischer Infrastruktur. Als besonders präziser
Gradmesser allerdings ist unser Umgang mit jenen Menschen zu nennen, die wegen ihres
Alters oder ihrer Gesundheit nicht – oder nicht mehr – vollaktiv für das „Funktionieren“ einer Gesellschaft
eintreten können.
Als barbarisch sehen wir es zu Recht an, wenn alte und gebrechliche Menschen, Unfallopfer oder Pflegefälle
(gleich welchen Alters) sprichwörtlich in die Wüste geschickt werden – in der Geschichte der
Menschheit ist dies (zum Glück) niemals die Regel, sondern immer die Ausnahme gewesen.
Bis in die jüngere Vergangenheit herrschte durch die Bank die Meinung, dass mit zunehmendem Alter
auch die Ansprüche sinken. Heute sind wir (zumindest in diesem Punkt) klüger und lassen uns von Sozialromantik
à la „früher war alles besser“ nicht blenden. Der Begriff „Ausgedinge“, jener Ort, an dem die
Altbauern nach der Hofübergabe ihren Lebensabend verbrachten, klingt ja auch nach wenig Komfort
und sozialer Anerkennung. Und viel mehr nach Gnadenbrot und bestenfalls gesellschaftlicher Duldung.
Gerade die Senioren von heute wollen sich damit klarerweise nicht zufriedengeben. Und auch ihre Angehörigen
haben den Wunsch, Eltern und Großeltern einen angenehmen, erfüllten und sorgenfreien
Lebensabend zu ermöglichen.
Bis dieses Ziel allerdings für viele nachhaltig erreichbar ist, muss auch in Österreich noch einiges
auf die Agenda. Zwar haben Pflegebedürftige und Betagte heute schon wesentlich mehr Wahlmöglichkeiten
– speziell die Wohn- und Betreuungsqualität in den Alten- und Pflegeheimen hat sich zum Teil
deutlich verbessert. Immer mehr Einrichtungen bieten ihren Bewohnern Relevanteres als nur Unterkunft,
Verpflegung und medizinische Betreuung. Soziale Kontakte, geistige Anregung, körperliche Aktivitäten –
der Wunsch danach nimmt mit den Jahren ja nicht ab, nur die Rahmenbedingungen ändern sich.
Öffentliche wie auch private Einrichtungen zeigen viel Initiative, um ihr Angebot zu verbessern und zu
erweitern.
Sowohl für die Betroffenen als auch vor allem für jene Angehörigen, die im Familien- oder Freundeskreis
pflegen, ist die Suche nach einer adäquaten Pflege-Lösung zeitaufwendig. Mit dieser Spezialausgabe
unseres ersten Smartguides zum großen Zukunftsthema Pflege wollen wir dazu eine fundierte Orientierungshilfe
geben.
Wir zeigen auf, wie sich die Situation in Österreich aktuell darstellt, welche Maßnahmen und Pläne
die Regierung verfolgt und welche Unterstützung pflegende Angehörige in Anspruch nehmen können.
Wir stellen auch aktuelle Forschungsprojekte zum Thema Pflegeroboter vor und lassen Experten erklären,
welchen Einfluss die künstliche Intelligenz künftig auf unser Leben im Alter haben wird. Darüber
hinaus geben wir einen Überblick über die verschiedenen Möglichkeiten, die eigene Wohnung bzw.
das eigene Haus barrierefrei zu machen – und wo fachliche Beratung und finanzielle Unterstützung
geboten werden. Nicht zuletzt stellen wir Menschen vor, die sich in Österreichs Pflege engagieren.
Vor den Vorhang mit ihnen!
Die Smartguide-Redaktion
für Gesundheit und Pflege
Sigrid Raditschnig
Gesundheitsmarketing und
Objektleitung Smartguide
Britta Biron
Redaktionelle Leitung
Sabine Fisch
Medizinjournalistin,
Experteninterviews
Thomas Benesch
Medizinstatistische Analyse
und Wissensmanagement
smartguide GESUNDHEIT
3

INHALT
36
16
06
12
14
16
22
23
24
26
Pflege in Österreich Die
Situation für Betroffene,
Angehörige und Pflegkräfte
bessert sich nur langsam
Übergangspflege in NÖ
Welche verschiedenen Brücken
zwischen Spital und
daheim geschlagen werden
Landespflegeheime in NÖ
Niederösterreich bietet seinen
Einwohnern ein umfassendes
Betreuungsprogramm
Barrierefrei Tipps und Infos,
um sich bis ins hohe Alter in
den eigenen vier Wänden
wohlzufühlen
Tiefschlaftagebuch
Für die Zeit nach dem Koma
Patientensicherheit
Weniger Risiken in
Krankenhäusern
Ausbildung beim KAV
So wird in Wien der Pflegenachwuchs
geschult
Labormedizin Wien
Hochleistungs-Laborstraßen
sparen Zeit und Kosten
27
28
35
36
42
45
48
Krankenhaus der Zukunft
Wien bietet schon heute
Einblick in die medizinische
Versorgung von morgen
Geistig und körperlich aktiv
Die Senioren von heute sind
sehr aktiv und nutzen die
vielfältigen Urlaubs- und
Freizeitangebote
Selbst ist die Frau Die
Wiener Städtische hat ein
Vorsorgemodell speziell für
Frauen entwickelt
Pflegeroboter Die Pflegekräfte
2.0 stehen bereits in den
Startlöchern bzw. im Testeinsatz
Interview Welche Gründe
Frauen aus Osteuropa als Pflegekräfte
nach Österreich führen
Ausbildung in NÖ Ein Mix
aus universitärer Lehre und
praxisnaher Weiterbildung
sorgt für den medizinischen
Nachwuchs im Land
Das große Extra:
Österreichs Spitäler im
Spezialisten-Check
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Pflege in Österreich
6 smartguide GESUNDHEIT

Österreich hat
Aufholbedarf
Laut einem neuen EU-Bericht hat Österreich seine Hausaufgaben in
Sachen Altenpflege noch nicht erledigt. Es fehlen verbindliche Daten
zum tatsächlichen Bedarf sowie einheitliche Standards.
Kurz vor Ferienbeginn
hat die europäische
Kommission einen
Bericht zu Langzeitpflege veröffentlicht.
Michael Chalupka,
Direktor der Diakonie Österreich,
dem Sozialwerk der
evangelischen Kirchen in
Österreich, dazu: „Die Europäische
Kommission zeigt mit
diesem Bericht die Dringlichkeit
auf, mit der wir uns auf
die kommenden Jahre vorbereiten
müssen.“
In Österreich wird sich der Anteil
von über 85-Jährigen bis
zum Jahr 2045 verdoppeln, der
Anteil der über 65-Jährigen
wächst bis 2045 von 18,1 %
auf 26,7 %. Die Ausgaben der
öffentlichen Hand liegen derzeit
bei 1,6 % des BIP, das sind
0,2 Prozentpunkte weniger als
im EU-27-Durchschnitt. Hier
sind die vielen Stunden, die
Angehörige bei der Pflege
selbst erbringen, nicht eingerechnet.
„Knapp zwei Drittel aller Pflegebedürftigen
in Österreich
werden ausschließlich durch
Angehörige betreut – die Regierung
muss diesen Menschen
mehr Anerkennung zollen
und mehr in die Entlastung
der pflegenden Angehörigen
investieren“, sagt Chalupka.
Es brauche flächendeckend
leistbare Angebote wie Tageszentren
für Senioren, Kurzzeitpflege
und mobile Pflege.
Aber nicht nur laut diesem
EU-Bericht hat Österreich seine
Hausaufgaben nicht erledigt.
Auch im Nationalen Reformprogramm
findet sich
Kritik.
„Die reine Fortschreibung des
Pflegefonds wird im Reformprogramm
kritisiert – zu
Recht, denn obwohl das Regierungsprogramm
einige
wichtige Punkte vorsieht, ist
Österreich die großen Reformen
in der Pflege bis jetzt nicht
angegangen“, sagt Chalupka.
Die Diakonie fordert Bund
und Länder daher auf, mutige
Reformen anzupacken. Wichtige
„Baustellen“ dabei sind:
die Integration zwischen Gesundheits-
und Sozialwesen,
der Ausbau von Dienstleistungen
und das Durchsetzen nationaler
Qualitätsstandards in
der Pflege. Eine entsprechende
einheitliche Datengrundlage
zu schaffen, wäre der erste
Schritt. „Dass dem Fehlen von
nationalen Daten ein eigenes
Kapitel im EU Bericht gewidmet
wird, spricht Bände“, kritisiert
Chalupka. „Wir dürfen
nun keine Zeit verlieren, denn
Österreich hat in den nächsten
Jahren einiges aufzuholen.“
Hart an der Grenze
Auch der 13. Österreichische
Kongress für Führungskräfte
in der Altenpfleg, der kürzlich
unter dem Motto „Hart an der
Grenze“ stattfand, befasste sich
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Erste Hilfe
PFLEGETELEFON
Tel.: 0800 / 20 16 22
Mo bis Do 8.00–16.00 Uhr
Fr 8.00–13.00 Uhr
Fax: 0800 / 22 04 90
pflegetelefon@bmask.gv.at
SOZIALTELEFON
Bürgerservice des
Sozialministeriums
Tel.: 0800 / 20 16 11
Mo. bis Fr. 8.00–12.00 Uhr
Do. 8.00–16.00 Uhr
Fax: (01) 71100 14266
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smartguide GESUNDHEIT
7

Pflege in Österreich
mit den in den letzten Jahren
grundlegend veränderten, immer
schwieriger werdenden
Rahmenbedingungen in der
stationären Altenpflege. Rund
450 Führungskräfte aus den
österreichischen Heimen sowie
aus dem benachbarten Ausland
nahmen daran teil.
Der wachsende Anteil von
Menschen mit Demenz sowie
der steigende Pflegebedarf bei
gleichzeitig sinkender Verweildauer
in den Heimen verlangen
nach neuen Pflege- und
Betreuungskonzepten und rücken
die Hospiz- und Palliativpflege
(Sterbebegleitung)
immer stärker in den Vordergrund.
„Die finanziellen und strukturellen
Rahmenbedingungen
konnten mit dieser Entwicklung
teilweise jedoch nicht
Schritt halten“, so der Präsident
des Bundesverbandes der Alten-
und Pflegeheime Österreichs
(Lebenswelt Heim),
INFOS & HILFE
8 smartguide GESUNDHEIT
TAGES ZENTREN
Markus Mattersberger. Lebenswelt
Heim, der Bundesverband
der Alten- und Pflegeheime
Österreichs, ist ein gemeinnütziger
Verein und verbindet seit
1994 unter seinem Dach rund
700 Leiterinnen und Leiter von
Alten- und Pflegeheimen mit
insgesamt circa 40.000 Mitarbeitern.
Tageszentren und Tages kliniken als Teil der Säule „Kurzzeitpflege“
schaffen mit ihren vielfältigen Angeboten Ablenkung durch Aktivierung
und Möglichkeit von persönlichen Begegnungen.
„Integrierte Tageszentren“ sind ein ideales Angebot für erwerbstätige
Pflegeangehörige: Die Tagesgäste werden in einer Station aufgenommen
und in den Alltag der Senioren- bzw. Pflegehäuser miteingebunden, die
Pflegeleistungen werden individuell angepasst.
Tagesgäste können gemeinsam mit den Bewohnern den Tag mit dem
Frühstück beginnen und an verschiedensten Aktivitäten teilnehmen, sie
können auch Zusatzangebote wie Friseur, Fußpflege oder physikalische
Therapie nutzen und auch auf Wunsch die praktischen Ärzte und Fachärzte
vor Ort aufsuchen.
Für Angehörige ist die integrierte Tagespflege nicht nur eine zeitlich begrenzte
Entlastung, sie bietet auch die Möglichkeit eines „weichen und
fließenden Übergangs“ zu einer definitiven Übersiedlung in ein Seniorenbzw.
Pflegehaus: Die Angehörigen kennen bereits das Haus und das Team
und können so, wenn ein dauerhafter stationärer Aufenthalt notwendig
wird, guten Gewissens eine Entscheidung treffen.
Anzahl der
Pflegegeldbezieher
nach
Pflegestufen
Pflegestufe 1
Pflegestufe 2
Pflegestufe 3
Pflegestufe 4
Pflegestufe 5
Pflegestufe 6
Pflegestufe 7
101.167
129.347
77.019
62.228
44.380
18.444
9.206
Unterschiede in Österreich
„Wird ein älterer Mensch pflege-
oder betreuungsbedürftig,
stellt das die Betroffenen und
die Angehörigen in Österreich
vor große Herausforderungen“,
weiß auch Arbeiterkammer-Präsident
Rudolf Kaske.
„Ob Pflege und Betreuung von
den Angehörigen oder von
professionellen Kräften geleistet
wird, ist stark vom Angebot
abhängig und leider nicht von
den Bedürfnissen der Betroffenen.
Dieses Angebot ist in
Österreich je nach Region
höchst unterschiedlich vorhanden
und oft von Mangel
gekennzeichnet. Wir haben es
hier mit einem Fleckerlteppich
zu tun.“
Für die Angehörigen ist eine
echte Wahlfreiheit zwischen
Inanspruchnahme von professionellen
Pflege- und Betreuungsdienstleistungen
und der
Pflege in Eigenregie samt Aufgabe
der eigenen Erwerbstätigkeit
häufig nicht gegeben.
Das trifft in erster Linie Frauen.
Aus Sicht der Beschäftigten ist
die Pflege und Betreuung alter
Menschen eine sinnvolle Tätigkeit,
verbunden mit einer
hohen prinzipiellen Zufriedenheit
mit dem Beruf, wie im Arbeitsklima-Index
der AK
Oberösterreich erhoben worden
ist. Die Rahmenbedingungen
für die überwiegend weiblichen
Beschäftigten sind aber
schwierig, wie die Gewerkschaften
aus der Praxis wissen:
Einerseits ist die Branche von
einem hohen Anteil an Teilzeit
und daraus resultierend niedrigen
Einkommen sowie geringen
Aufstiegschancen gekennzeichnet.
Auch herrscht vielerorts Personalmangel,
der Arbeitsdruck
und die Überstunden steigen.
„Dass dabei das Gespräch und
die Zuwendung an die pflegebedürftigen
Menschen zu kurz
kommen, belastet die Beschäftigten
ebenso wie die Betroffenen
und deren Angehörige“,
hält Kaske fest.
Ein Ausbau der professionellen
Pflege und Betreuung für zu
Hause und eine ausreichende
Ausstattung der institutionellen
Pflege ist aus Sicht von Arbeiterkammer
und Gewerkschaften
dringend notwendig.
Dazu soll der Pflegefonds zur
Dauereinrichtung werden.
Einheitliche Qualitätsstandards
für die Pflege müssen entwickelt
werden. Nur so ist eine
seriöse Abschätzung des weiteren
Bedarfs möglich. Auch
wenn durch den Pflegefonds
jetzt erstmals Daten für Gesamt-Österreich
gesammelt
werden, so ist die Datenlage
über die Versorgungssituationen,
Angebotslücken und Arbeitsverhältnisse
sehr mangelhaft.
Kaske fordert daher, diese
Wissenslücken auch über das
Instrument des Pflegefonds zu
schließen: „Das Ziel muss lauten:
verlässlich gute Pflege und
Betreuung für Pflegebedürftige,
Angehörige und Beschäftigte
gleichermaßen. Egal wo
in Österreich.“
Pflegende Angehörige
Die Pflege durch Angehörige
spielt eine große Rolle. Neben
der Pflege in der Pension (45 %
der Hauptpflegepersonen sind
älter als 60 Jahre) gibt es in
Österreich 436.000 Menschen
im Haupterwerbsalter zwischen
15 und 64 Jahren, die
ihre Angehörigen pflegen.
70 % der pflegenden Angehörigen
fühlen sich bei ihrer Betreuungs-
und Pflegearbeit
überbelastet.
Mit 275.000 Personen sind
knapp zwei Drittel der pflegenden
Angehörigen im Haupterwerbsalter
Frauen. Das ent-

n In der Pflege geht
es um deutlich mehr
als nur die reine
Versorgung und
Unterbringung.
INFOS & HILFE
PFLEGEKARENZ
NEU
spricht zehn Prozent der erwerbsfähigen
Frauen insgesamt
(Männer: 161.000 bzw. sechs
Prozent.) 146.000 Menschen im
erwerbsfähigen Alter, die Angehörige
pflegen, sind ohne Arbeitseinkommen.
Zwei Drittel
davon (103.000) sind Frauen.
Die Verantwortung dafür, die
Pflege zu organisieren, liegt
oft bei den Angehörigen. Für
Berufstätige bieten die neu
eingeführte Pflegekarenz und
Pflegeteilzeit eine wichtige Hilfe,
binnen maximal drei Monaten
das richtige Angebot zu
finden. Aber es fehlt ein einheitliches,
systematisches und
vor allem auch flächendeckendes
„Case-and-Care-Management“.
Das ist notwendig, um
das richtige Betreuungs- und
Pflegeangebot zu finden – es
spart Kosten und vermeidet
Fehlanreize. Die Profis wissen,
wo es welche Leistungen gibt,
sie erstellen einen entsprechenden
Betreuungsplan und
organisieren die Durchführung.
Ein Ansatz in diese Richtung
sind die Beratungszentren
für Pflege und Betreuung
in Wien.
Neben dem Angebot spielen
für viele Familien auch die
Kosten eine Rolle, da das Pflegegeld
alle Aufwendungen nur
pauschal abgilt und ein nicht
unwesentlicher Teil aus dem
Einkommen der Pflegebedürftigen
und der Angehörigen geleistet
wird. Eine echte Wahlfreiheit
für die Familien bei
der Vereinbarkeit von Familie
und Beruf ist somit nicht gegeben.
453.000 Personen haben im
April 2014 Pflegegeld bezogen
und waren somit pflegebedürftig.
Je nach Pflegebedarf wird
Pflegegeld in unterschiedlicher
Höhe gewährt. Wobei sich mit
52 % der Großteil auf die untersten
beiden Pflegestufen
aufteilt.
Kein Vergleich
Das Pflege- und Betreuungsangebot
ist dabei regional
kaum vergleichbar. Obwohl
sich der Wissensstand durch
die Einführung des Pflegefonds
bedeutend gebessert hat, fehlen
noch verlässliche Datengrundlagen
über die Versorgungssituation.
Ab 1. 1. 2014 ist ein neues Gesetz
in Kraft getreten: Die Pflegekarenz
bzw. Pflegeteilzeit kann
von einem Angehörigen ab der
Pflegegeldstufe 3 des Patienten
oder ab Stufe 1 bei minderjährigen
Kindern oder bei Demenz in
Anspruch genommen werden.
Dazu ist das Einverständnis des
Betriebs notwendig.
Ein Angehöriger kann bis zu
drei Monate in Karenz oder
Teilzeit gehen, ein zweiter Angehöriger
kann an diese Pflegekarenz
bzw. Pflegeteilzeit ebenfalls
mit bis zu drei Monaten Karenz
anschließen. Sollte sich der
Zustand des Patienten verschlechtern
– was nach erneuter
Feststellung zur Erhöhung der
Pflegegeldstufe führt –, ist es erneut
möglich, eine Pflegekarenz
oder Pflegeteilzeit zu beantragen.
Während der Karenz wird
ein einkommensbezogenes Pflegekarenzgeld
ausbezahlt. Infos:
www.bmg.gv.at
www.pflegedaheim.at
smartguide GESUNDHEIT
9

Pflege in Österreich
Doch schon die vorhandenen
Daten zeigen, wie unterschiedlich
die Betreuung je nach Bundesland
ist. Wien erbrachte beispielsweise
rund 5,7 Mio Leistungsstunden
im Bereich der
mobilen Dienste, was einem
Versorgungsgrad von 46 Stunden
je Einwohner im Alter von
75 und älter entspricht. Den
höchsten Versorgungsgrad hat
Vorarlberg mit 64 Leistungsstunden
(allerdings inkl. 24-
Stunden-Betreuung), der niedrigste
Versorgungsgrad in der
Steiermark beträgt neun Leistungsstunden.
Bei den stationären
Diensten gibt es in der
Steiermark mit 12.100 und in
Oberösterreich mit 12.000 Plätzen
das höchste Angebot, den
höchsten Versorgungsgrad hat
Salzburg mit 131.
Qualitätsoffensive
Über die Qualität der Einrichtungen
oder darüber, ob die
Zahl der Einrichtungen bzw.
Betten auch der tatsächlichen
Nachfrage entspricht, sagen
diese Zahlen freilich nichts aus.
Der Bedarf variiert natürlich
nach Bundesland, aber dezidierte
Erhebungen, auf deren
Basis dann ein gezielter Ausbau
erfolgen kann, sind nicht die
Regel – Ausnahme ist hier
Niederösterreich, wo bereits eine
genaue Bedarfserhebung
durchgeführt wurde.
Vollzeitbeschäftigte
Teilzeitbeschäfte
Nicht erwerbstätig
Hinsichtlich der Qualitätsstandards
gibt es zwar Verordnungen,
diese sind aber je nach
Bundesland sehr unterschiedlich
und stellen oft auch nur
die Mindestansprüche dar und
entsprechen kaum dem, was
man von einem zeitgemäßen
Pflegekonzept erwarten sollte.
Allerdings haben sich schon eine
Reihe von Alten- und Pflegeheimen
Gedanken darüber
gemacht, wie sie ihren Bewohnern
den Aufenthalt angenehmer
und unterhaltsamer gestalten
können. Und die Angebote
gehen weit über Bunte
Pflege durch Angehörige
Frauen
Männer
109.000
8.000
43.000
Quelle: Statistik Austria, Arbeitskräfteerhebung 2010, Sondermodul „Vereinbarkeit
Beruf und Familie“
n Mehr als die Hälfte aller Pflegegeldbezieher in Österreich werden von Angehörigen betreut. Nur 16 % leben in
Pflegeheimen, betreuten Wohnungen oder Senioren-WGs. Knapp ein Drittel nimmt mobile Dienste Anspruch
92.000
80.000
103.000
Abende hinaus. So hat etwa das
Altenheim Münichholz gemeinsam
mit einer Expertin
ein Gartentherapie-Programm
entwickelt. Das Senioren- und
Pflegewohnhaus Friedberg
der Caritas veranstaltet monatlich
Stammtische und kulinarische
Plauderein für die
Bewohner und deren Angehörige.
Das Landesplegeheim
St. Peter/Au wiederum bietet
neben vielen Aktivitäten, Festen
und Veranstaltungen auch eine
spezielle Betreuung für Demenzpatienten.
Gute Ideen, die Schule machen
sollen. Das im Vorjahr eingeführte
Nationale Qualitätszertifikat
für Alten- und Pflegeheime
in Österreich (NQZ)
geht einen Schritt weiter und
schafft eine klar verständliche
Vergleichsbasis für die Qualität
der Einrichtungen. Von den
rund 850 Alten- und Pflegeheimen
sind derzeit 35 Häuser
mit diesem neuen Gütesiegel
ausgezeichnet (detaillierte Infos
gibt es im Internet unter
www.nqz-austria.at).
Das Qualitätszertifikat betrifft
aber nicht nur jene Faktoren,
die für die Bewohner bzw. deren
Angehörige wichtig sind,
sondern bewertet auch das Arbeitsumfeld
der Pflegekräfte,
ein Punkt, der im Zusammenhang
mit der Situation der Altenpflege
in Österreich immer
wieder – mit gutem Grund –
kritisiert wird.
Gemessen in Vollzeitäquivalenten
arbeiten in der Pflege
und Betreuung knapp 50.000
Menschen, der Großteil davon
im stationären Bereich. Die
Rahmenbedingungen sind aber
unbefriedigend.
Der Frauenanteil liegt in der
stationären Pflege bei 81 %, in
der mobilen Pflege und Betreuung
bei 93 %. Der Teilzeitanteil
beträgt in der stationären
Pflege 51 %, in der mobilen
Pflege 88 %. Und der hohe Teil-
FOTOS: 123RF; Emese Benko/Samariterbund Österreich; Roland Schuller/Lebenswelt Heim, Bundesverband der Alten- und Pflegeheime Österreichs
10 smartguide GESUNDHEIT

zeitanteil führt zu einem niedrigeren
Einkommen und fehlenden
Karriere- und Entwicklungsmöglichkeiten.
Andererseits
steigen Arbeitsdruck und
Überstunden.
Ein niedriger Verdienst
So bezieht eine Diplom-Krankenschwester
ein Nettoanfangsgehalt
von ca. 1.500 Euro
und hat einen Nettoendbezug
von ca. 1.779 Euro. Pflegehelfer
beginnen mit ca. 1.380
Euro netto und haben einen
Endbezug von ca. 1.539 Euro
netto.
Dazu Anita Sautner, stv. Oberschwester
und Personalvertreterin
im Wiener Krankenanstaltenverbund:
„Die Umstellung
auf Ein- und Zweibettzimmer
war zwar eine wichtige
Verbesserung für die Patienten.
Sie wurde jedoch aufgrund der
knappen Personalausstattung
zur Belastung für die Beschäftigten.“
Das durchschnittliche Alter der
Pflegekräfte liegt zwischen 48
und 52 Jahren, in manchen
stationären Bereichen sogar
weit darüber und das Personalkonzept
nimmt aber keine
Rücksicht auf Alter und gesundheitliche
Situation der
Mitarbeiter.
Arbeiterkammer Präsident
Rudolf Kaske fordert „einen
Ausbau der professionellen
Dienstleistungen und österreichweit
einheitliche Standards“.
Einerseits fehle das gemeinsame
Verständnis, was
„gute Pflege und Betreuung“
sei. Andererseits gebe es keine
gemeinsame Datengrundlage,
auf deren Basis dieses Verständnis
und damit gemeinsame
Zielvorgaben für Angebot
und Qualität entwickelt
AUSGEZEICHNETE PFLEGE
Das im Jänner 2013 eingeführte Nationale Qualitätszertifikat für Altenund
Pflegeheime in Österreich (NQZ) zeichnet sowohl öffentliche als
auch private Einrichtungen aus, die ihren Bewohnern hinsichtlich einer
möglichst individuellen und den persönlichen Wünschen und
Bedürfnissen entsprechenden Lebensgestaltung deutlich mehr bieten,
als gesetzlich vorgeschrieben ist. Verliehen wird das Zertifikat nach
einem umfassenden Monitoring, bei dem neben den Angeboten für die
Bewohner auch die Arbeitsbedingungen für die Mitarbeiter, die Fortund
Weiterbildungmöglichkeiten, das Unternehmensklima oder die
interne Kommunikation nach einem streng definierten Kriterienkatalog
bewertet werden, für drei Jahre. Danach muss es neu beantragt werden.
Aktuell tragen in Österreich 34 Alten- und Pflegeheime dieses
Gütesiegel, wobei Niederösterreich mit insgesamt sieben ausgezeichneten
Häusern das inoffizielle Bundesländerranking anführt.
NQZ-Verleihung an das NÖ Landespflegeheim St. Peter in Au im
Rahmen des Altenpflegekongresses im Juni 2014 in Eisenstadt (v. l. n. r.):
HR Dr. Otto Huber, NÖ Landesregierung; Direktorin Sylvia Seibert,
St. Peter/Au; Mag. Helene Lattacher, NÖ Landesregierung;
Pflegedienstleiterin Renate Lokway, St. Peter/Au; Dr. Edeltraud Glettler,
Sektionschefin Sozialministerium; Landesrat Dr. Peter Rezar
mehr als 60 Stunden
mehr als 85 Stunden
mehr als 120 Stunden
mehr als 160 Stunden
werden könnten.
„Qualitätsstandard und Arbeitsbedingungen
für die Beschäftigten
sind kommunizierende
Gefäße. So kann das
Stundenausmaß, mit dem konkrete
Tätigkeiten wie Einkaufen,
Kochen, Körperhygiene
und Medikamentenabgabe
veranschlagt werden, stark variieren
und damit auch der Arbeitsdruck“,
hält Kaske fest.
So errechnet sich das Pflegegeld
Pflegebedarf in Stunden pro Monat
mehr als 180 Stunden, wenn ein außergewöhnlicher Pflegeaufwand
erforderlich ist
mehr als 180 Stunden, wenn zeitlich unkoordinierbare
Betreuungsmaßnahmen erforderlich sind und diese
regelmäßig während des Tages und der Nacht zu erbringen sind oder die
dauernde Anwesenheit einer Pflegeperson während des Tages und der
Nacht erforderlich ist, weil die Wahrscheinlichkeit einer Eigen- oder
Fremdgefährdung gegeben ist
mehr als 180 Stunden, wenn keine zielgerichteten Bewegungen der
vier Extremitäten mit funktioneller Umsetzung möglich sind oder ein
gleich zu erachtender Zustand vorliegt
Pflegestufe
1
2
3
4
5
6
7
Ebenso ist es mit dem Personalschlüssel
in den Heimen.
Weniger Arbeitsdruck für die
Beschäftigten bedeutet mehr
Zeit für die Pflegebedürftigen.
Eine gerechte Bezahlung bedeutet
höhere Motivation.
„Der Pflegefonds ist ein wichtiger
Impuls für den Ausbau
der professionellen Pflege und
Betreuung“, erklärt Kaske. „Zudem
brachte er wesentliche
Verbesserungen für die Datenlage:
Seit drei Jahren müssen
die Länder nach einer vorgegebenen
Definition erbrachte
Leistungen, die jeweils betreuten
Personen, die Beschäftigten,
die Kosten für das Bundesland
und die Kostenbeiträge
melden.“
Diese Daten reichen aber noch
nicht aus. Pflegebedürftige der
gleichen Pflegestufe können
nicht überall mit demselben
Angebot rechnen. Das hat große
Auswirkungen auf die
Lebensqualität und insbesondere
auf die Autonomie der
Betroffenen.
Betrag in €/Mon.
154,20
284,30
442,90
664,30
902,30
1.260,00
1.655,80
smartguide GESUNDHEIT
11

n Rasch wieder fit:
Rehabilitative Übergangspflege
im Heim ist die sichere „Brücke“
zwischen Spital und daheim.
Zeit der Genesung
Nehmen Sie sich die Zeit, die Sie zur Genesung brauchen.
Das Land Niederösterreich bietet in 20 Zentren das Angebot der
rehabilitativen Übergangspflege mit sehr großem Erfolg an.
Vielen Menschen ist es
gerade nach einer
schweren Operation
und einem Krankenhausaufenthalt
noch nicht möglich, den
Alltag zu Hause alleine zu bewältigen.
Sie brauchen für eine
gewisse Zeit pflegerische Hilfe,
Betreuung und Unterstützung.
Für diese Lebensphase gibt es
die sogenannte „rehabilitative
Übergangspflege“.
Das Land Niederösterreich fördert
diese spezielle Pflege- und
Therapieform und bietet sie als
Träger in insgesamt zwanzig
„Übergangspflegezentren“ in
den NÖ Landespflegeheimen
an. Ziel ist es, dass Betroffene
rasch genesen und bald wieder
im eigenen Zuhause (mit oder
ohne Betreuung) sicher und
selbstständig leben können. Rehabilitative
Übergangspflege ist
bis zu 12 Wochen möglich.
Mögliche Gründe für
Rehabilitation
n Eingriffe bzw. Operationen
(unfallchirurgischer, orthopädischer,
chirurgischer,
neurochirurgischer Art)
n Interne Erkrankungen
n Neurologische
Erkrankungen
n Wirbelsäulenerkrankungen
(z. B. Bandscheibenvorfälle,
Wirbelfrakturen)
n Schwäche nach operativen
Eingriffen oder Intensivpflegeaufenthalt
n Stabilisierung bei chronischem
Krankheitsgeschehen
n Wundheilungsstörung mit
der Notwendigkeit einer
Wundversorgung
Die wichtigsten Voraussetzungen
sind Hauptwohnsitz der
pflegebedürftigen Person in
Niederösterreich, keine andauernde
Pflegebedürftigkeit und
eine ärztliche Bestätigung, dass
eine Betreuung zu Hause noch
nicht möglich ist. Und: Für dieses
Angebot gibt es weder eine
Altersgrenze noch das Erfordernis
einer Pflegestufe!
Maßgeschneidertes
Therapieprogramm
Das Pflege- und Therapieprogramm
wird individuell auf die
Erfordernisse und Bedürfnisse
jeder einzelnen Person ausgerichtet.
Pflege, Medizin und
Therapie fließen dabei interdisziplinär
ineinander. Physio- und
Ergotherapie und Alltagstraining
stellen die wichtigsten Bausteine
der Übergangspflege dar.
In jedem Haus gibt es neben
modernsten Therapie- und
Trainingsräumen eine persönliche
Begleitung von der Aufnahme
bis zur Rückkehr nach
Hause, die gut geplant und vorbereitet
wird – Beratung der
Angehörigen inklusive.
Das Angebot umfasst:
n Professionelle Pflege und
Betreuung rund um die Uhr
n Physiotherapie bzw.
Ergotherapie
n Ärztliche Betreuung
n Individuell abgestimmtes
Rehabilitationsprogramm
n Hilfestellung und Beratung
für pflegende Angehörige
12 smartguide GESUNDHEIT

ÜBERGANGSPFLEGE
Foto: © Land NÖ / Roman Jandl
n Unterstützung bei Auswahl
und Beschaffung von
Hilfsmitteln
n Kontakt zu ambulanten
Diensten für die Betreuung
daheim
Im Bereich der Physiotherapie
bzw. Ergotherapie kommen
modernste bewegungstherapeutische
Behandlungsmethoden
und -techniken für rasche
und bestmögliche Bewegungsund
Schmerzfreiheit zum Einsatz.
Individuelle Alltags- und
Selbsthilfetrainings sowie Beratung
bezüglich einer Wohnraumanpassung
für die Zeit danach
komplettieren das Angebot.
Angehörige werden in den
Prozess mit eingebunden. Das
gibt allen größere Sicherheit
und erhöht die Motivation zu
rehabilitativen Maßnahmen.
Während der Zeit der Übergangspflege
wohnen die Betreuten
in einem unserer modernen
Häuser in eigenen Wohnbereichen
und sind damit rund um
die Uhr liebevoll umsorgt.
Zwölf Wochen
zum Fitwerden
„Im Jahr 2010 haben wir damit
begonnen, dieses Angebot insbesondere
dort zu bündeln, wo
sich auch ein Landesklinikum
befindet. Gestartet haben wir
mit 80 Betten. Da die Akzeptanz
erfreulicherweise von Beginn
an sehr gut war und der Bedarf
weiter steigen wird, haben wir
auf rund 270 Betten ausgebaut“,
ist der zuständige Gruppenund
Abteilungsleiter in der NÖ
Landesregierung, Hofrat Dr.
Otto Huber, sehr zufrieden. Die
Übergangspflege ermögliche es,
so Huber, Menschen auch jüngeren
Alters wieder rasch „fit“
für daheim zu machen.
Durch die intensive Zusammenarbeit
aller Beteiligten von
der Zuweisung durch das
Krankenhaus über das Aufnahme-Assessment
im Pflegeheim
bis hin zur Übernahme in
häusliche Pflege oder in die Betreuung
sozialmedizinischer
Dienste kann die Versorgungskontinuität
der Patientinnen
und Patienten gewährleistet
und deren Genesungsprozess
wesentlich gefördert werden.
Die Verweildauer im Spital
kann verkürzt, selbst Langzeitpflegefälle
können vermieden
werden.
Zugänglich und
leistbar für jeden
Die rehabilitative Übergangspflege
wird vom Land Niederösterreich
gefördert und ist damit
für jeden leistbar: Die Kosten
sind nach den NÖ Heimtarifen
geregelt und nach Pflegestufen
gestaffelt. Als Eigenleistung
sind pro Monat 80 Prozent
des monatlichen Nettoeinkommens
sowie 100 Prozent
des Pflegegeldes als Kostenbeitrag
zu bezahlen. Die Differenz
zwischen Eigenleistung und tatsächlichen
Kosten wird – je nach
Einkommen und Pflegegeldstufe
– von der NÖ Sozialhilfe
übernommen. Dies können bis
zu 80 Prozent der Kosten sein.
Die Kostenverrechnung und
Antragstellung erfolgt direkt im
jeweiligen Heim.
Das Land Niederösterreich hat
durch das Angebot der rehabilitativen
Übergangspflege gezeigt,
wie ein Schritt in Richtung
integrierte Versorgung aussehen
kann, und die Finanzierung dieses
Angebotes sichergestellt. Damit
geht auch ein großes volkswirtschaftliches
Potenzial einher,
wenn man bedenkt, dass
die Kosten eines Krankenhauses
pro Tag um das Drei- bis Dreieinhalbfache
höher sind als jene
in einem Pflegezentrum.
ZIELE & VORTEILE DER ÜBERGANGSPFLEGE
Rehabilitative Übergangspflege im Pflegeheim
(bis zu 12 Wochen pro Jahr) fördert die Genesung und
Rehabilitation nach einer Operation oder einer schweren
Krankheit, direkt aus dem Krankenhaus kommend.
Die Vorteile:
n Die Verweildauer im Spital kann verkürzt werden.
n Die Versorgungskontinuität ist gewährleistet.
n Raschere Verbesserung des Gesundheitszustandes durch
geeignete Rehabilitationsmaßnahmen.
n Schnelleres „Fit“-Werden für zu Hause.
n Pflegende Angehörige werden unterstützt und entlastet.
n Langzeitpflegefälle können vermieden werden.
Die 20 Zentren in NÖ Landesheimen
Rehabilitative Übergangspflege wird in folgenden NÖ
Landespflegeheimen angeboten: Amstetten, Baden, Eggenburg,
Gänserndorf, Hainburg, Hollabrunn, Klosterneuburg,
Korneuburg, Melk, Mistelbach, Mödling, Neunkirchen,
St. Pölten, Scheibbs, Stockerau, Tulln, Waidhofen/Thaya,
Waidhofen/Ybbs, Wiener Neustadt und Zwettl; darüber
hinaus in vier Heimen privater Träger.
Infos: Direkt im Heim, unter Tel. 02742/9005-16378 und auf
www.noelandesheime.at
KONTAKT LANDESPFLEGEHEIME
NIEDERÖSTERREICH
Amstetten: Tel. 07472/62103, www.lph-amstetten.at
Baden: Tel. 02252/84801, www.lph-baden.at
Eggenburg: Tel. 02984/4174, www.lph-eggenburg.at
Gänserndorf: Tel. 02282/2595, www.lph-gaenserndorf.at
Hainburg: Tel. 02165/65656, www.lph-hainburg.at
Hollabrunn: Tel. 02952/2375, www.lph-hollabrunn.at
Klosterneuburg: Tel. 02243/22770, www.lph-klosterneuburg.at
Korneuburg: Tel. 02262/72915, www.lph-korneuburg.at
Melk: Tel. 02752/52680, www.lph-melk.at
Mistelbach: Tel. 02572/2402, www.lph-mistelbach.at
Mödling: Tel. 02236/24334, www.lph-moedling.at
Neunkirchen: Tel. 02635/71660, www.lph-neunkirchen.at
Scheibbs: Tel. 07482/42325, www.lph-scheibbs.at
Stockerau: Tel. 02266/63945, www.lph-stockerau.at
St. Pölten: Tel. 02742/22666, www.lph-stpoelten.at
Tulln: Tel. 02272/65000, www.lph-tulln.at
Waidhofen/Thaya: Tel. 02842/52421, www.lph-waidhofenthaya.at
Waidhofen/Ybbs: Tel. 07442/55227, www.lph-waidhofenybbs.at
Wr. Neustadt: Tel. 02622/27895, www.lph-wrneustadt.at
Zwettl: Tel. 02822/51565, www.lph-zwettl.at
Entgeltliche Einschaltung
smartguide GESUNDHEIT
13

Entgeltliche Einschaltung
LANDESPFLEGEHEIME NÖ
3Fragen an
Markus
Mattersberger
MMSc MBA, Präsident des
Bundesverbandes der Alten- und
Pflegeheime Österreichs
DAHEIM in
Niederösterreich
Willkommen und wertgeschätzt: Die NÖ Landespflegeheime bieten
Wohnen, Pflege und Betreuung auf höchstem Qualitätsniveau.
Mit insgesamt 48
Standorten, rund
5.600 Pflegeplätzen
und 5.100 Beschäftigten ist das
Land NÖ der größte Pflegeheimbetreiber
in Niederösterreich.
Stationäre Pflege und Betreuung
wird dadurch flächendeckend
im ganzen Land und
in jedem Bezirk angeboten. In
den modern und komfortabel
ausgestatteten Häusern bemühen
sich multiprofessionelle
Teams um höchste Lebensqualität
für die Betreuten und beste
Beratung und Begleitung für
die Angehörigen.
14 smartguide GESUNDHEIT
Der Mensch im Mittelpunkt
Die Wünsche und Bedürfnisse
älterer pflegebedürftiger wie
chronisch kranker Menschen
zu kennen bedeutet: Sich für sie
interessieren, ihnen Aufmerksamkeit
und Achtsamkeit
schenken, auf ihre Anliegen individuell
eingehen. Dies tun die
NÖ Landespflegeheime mit
großem Engagement und viel
Erfahrung: Denn der Mensch
steht hier im Mittelpunkt.
Das Angebot umfasst:
n Tagespflege/-betreuung:
tagsüber liebevoll betreut
n Demenzbetreuung in
Kleingruppen
n Kurzzeitpflege: bis maximal
6 Wochen jährlich
n Langzeitpflege und Intensivstpflege
n Rehabilitative Übergangspflege:
bis zu 12 Wochen
n Hospiz und Palliative Care
n Alltagsbeschäftigung und
Besuchsdienste.
n Psychosoziale Betreuung in
einzelnen Häusern
Wie beurteilen Sie die
Situation in Österreich?
Den Betreibern von Altenund
Pflegeheimen ist es ein
großes Anliegen, den
Bewohnern Sicherheit und
entsprechende Pflege- und
Betreuungskonzepte zu bieten.
Was ist für Bewohner
zentral?
Wesentlich ist ein qualitätsvolles
Leben in der
Gemeinschaft. Somit wird
einer Vereinsamung entgegengewirkt,
ebenso soll die
Möglichkeit des Rückzugs
bestehen.
Wie können Angehörige
begleiten?
Gelingt es, Angehörige als
Partner in die Betreuung
einzubinden, ist ein wichtiger
Grundstein für ein
zufriedenes Leben in den
Alten- und Pflegeheimen
Österreichs gelegt.
Offen und leistbar für alle
Den Aufenthalt in einem Heim
in Niederösterreich kann sich
jeder leisten. Bei Bedarf werden
die Kosten teilweise von der NÖ
Sozialhilfe übernommen. Ein
Heimvertrag regelt die Rechte
und Pflichten und gibt Sicherheit.
Bei Tages-, Kurzzeit- und
Übergangspflege helfen spezielle
Fördermöglichkeiten, es gibt
keinen Pflegeregress.
Was die NÖ Landespflegeheime
besonders auszeichnet, sind
die hohe Professionalität und
Menschlichkeit, die garantierten
und vielfach zertifizierten Qualitätsstandards
und die große
Transparenz bei den Leistungen.
Ebenso die Wertschätzung und
Würde im Umgang miteinander.
Und das Bemühen aller,
den betreuten Menschen ein
gepflegtes Zuhause zum Wohlfühlen
bieten zu wollen: Willkommen
und wertgeschätzt –
vom ersten Tag, ein Leben lang.
Informationen unter:
www.noelandesheime.at
Fotos: Bundesverband der Alten- und Pflegeheime Österreichs

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Barrierefreies Wohnen
Schrankenloser
Beim barrierefreien Wohnen geht es nicht allein darum, die eigenen vier Wände rollstuhlgerecht
zu machen, sondern um den möglichst uneingeschränkten Komfort für alle Bewohner.
16 smartguide GESUNDHEIT

Wohnkomfort
Alle Menschen wünschen
sich eine möglichst
autonome Lebensgestaltung
im Alter. Das
zeigt sich auch aufgrund einer
Erhebung bei den Wohnwünschen
für die Zukunft der heute
20- bis 40-Jährigen. Gleichzeitig
machen sich aber nur wenige
der 50-Plus-Generation
Gedanken über das Wohnen
im Alter.
In Österreich leben rund 1,7
Millionen Menschen, also immerhin
20 % der Bevölkerung,
mit irgendeiner Art von Behinderung
– 1 Mio. mit Mobilitätseinschränkungen,
darunter
50.000 Rollstuhlfahrer,
0,3 Mio. mit starker Sehbeeinträchtigung,
0,2 Mio. mit psychischen
oder neurologischen
Beeinträchtigungen, weitere
0,2 Mio. mit starker Einschränkung
des Gehörs.
„Der Anteil der älteren Menschen
wird in den kommenden
Jahren stark zunehmen. Daher
ist es umso wichtiger, vorausschauende,
nachhaltige und
bedarfsgerechte Richtlinien für
barrierefreies Bauen zu schaffen,
um möglichst vielen Menschen
ein mobiles Leben ohne
fremde Hilfe zu gewährleisten“,
sagt Stefan Wagmeister, Manager
bei „Austrian Standards“.
ÖNORMEN schaffen verlässliche
Planungsgrundlagen für
die barrierefreie Gestaltung von
Gebäuden und Anlagen. Die
aktuelle Neuüberarbeitung der
betreffenden ÖNORMEN
n Rund 1,7 Millionen Österreicher leben mit irgendeiner Art von
körperlicher Einschränkung.
B 1600 bis B 1603 trägt nicht
nur zu Erleichterungen für ältere
Personen oder Menschen
mit Behinderungen bei. Auch
Bauherren und Planer profitieren
von Präzisierungen, bedarfsgerechten
Anpassungen
und mehr Flexibilität der adaptierten
Richtlinien, die barrierefreies
Bauen sicherstellen und
dabei Rechtsfragen klären.
Gut genormt
In der neuen ÖNORM B 1600
wurde besonderes Augenmerk
auf die Bedürfnisse von Personen
mit Hör- oder Sehbehinderungen
gelegt, um das
Prinzip der Barrierefreiheit im
Sinne des Gleichstellungsgesetzes
baulich noch besser umzusetzen
als bisher.
„Dadurch erhalten blinde
Menschen eine wichtige Unterstützung,
um sich künftig
einfacher in Gebäuden zu
orientieren“, erklärt Maria
Grundner, stellvertretende
Vorsitzende des Arbeitsausschusses
der ÖNORM und Interessenvertreterin
von Menschen
mit Behinderungen.
„Auch die Vorgaben für anpassbaren
Wohnbau – also
Wohnungen, die im Falle auftretender
Behinderungen
schnell und kostengünstig umgebaut
werden müssen – werden
durch die Novellierung
der ÖNORM B 1600 konkretisiert“,
ergänzt Grundner. Die
Expertin hat in der Arbeitsgruppe
zur Adaptierung der
Norm für barrierefreies Bauen
eigene Erfahrungen eingebracht,
da sie selbst auf einen
Rollstuhl angewiesen ist: „Ziel
ist es, bei Auftreten einer Mobilitätseinschränkung
einen
möglichst raschen und un-
smartguide GESUNDHEIT
17

Barrierefreies Wohnen
komplizierten Umbau von
Wohnraum mit möglichst geringem
Kostenaufwand durchführen
zu können. So verwendet
man z. B. in Sanitärbereichen
statt tragender Wandelemente
Komponenten, die eine
flexible Grundrissänderung zulassen,
sollte beispielsweise
mehr Platz für den Rollstuhl
benötigt werden.“
Auch Wilhelm Zechner, Technischer
Direktor der „Sozialbau
Gemeinnützige Wohnungs-
AG“, begrüßt die Neuausgabe
der ÖNORM. Er bezeichnet
sie als „wirklich gute Planungsgrundlage
für barrierefreies
Bauen“. Für einen Bauträger
sei Barrierefreiheit zwar immer
mit gewissen Mehrkosten verbunden,
so Zechner, aber das
werde man sich leisten können.
Natürlich seien Kosten im
Wohnbau, besonders im sozialen
bzw. geförderten, immer
ein Thema: „Wir sind permanent
damit konfrontiert, alles
zu tun, damit am Ende leistbares
Wohnen herauskommt.
Die Personen und Institutionen,
die an der Neufassung der
ÖNORM B 1600 mitgewirkt
haben, haben das Kostenthema
bestmöglich einbezogen.“
Adaptierung von
Wohnungen
Durch das Ergebnis einer aktuellen
GfK-Studie, wonach in
der Altersgruppe 40+ eine hohe
Investitionsbereitschaft in
die Barrierefreiheit im privaten
Wohnbereich besteht, sieht sich
die Bundesinnung Bau in ihren
Bemühungen „um rasche förder-
und fiskalpolitische Anreize
für Umbaumaßnahmen“
bestätigt.
Bundesinnungsmeister Hans-
Werner Frömmel erhebt aus
diesem Anlass zum wiederholten
Mal den Wunsch nach einem
Sanierungsscheck als Anstoßfinanzierung
für die seniorengerechte
Adaptierung
von Wohnungen und Einfamilienhäusern.
„Mit der Realisierung von
mehr Barrierefreiheit schlagen
wir drei Fliegen mit einer Klappe.
Wir erfüllen die Wünsche
der Seniorinnen und Senioren,
kurbeln die Bauwirtschaft an
und entlasten die Sozialbudgets
des Bundes, der Länder und
Gemeinden“, so Frömmel.
Für die notwendigen Arbeiten
sind jeweils zwei Drittel der
Befragten bereit, bis zu 5.000
INFOS & HILFE
Zuschüsse & Förderungen
Der barrierefreie Umbau von Wohnung oder
Haus stellt oft eine große finanzielle Belastung dar.
Allerdings bieten die Länder verschiedene
Finanzierungshilfen und Förderungsmöglichkeiten.
Informationen dazu erhält man bei den jeweiligen
Landesstellen des Bundessozialamtes (Adressen
unter www.sozialministeriumservice.at).
In Wien erhält man auch Informationen
bei der Kompetenzstelle barrierefreies Planen,
Bauen und Wohnen (Maria-Restituta-Platz 1,
1200 Wien, Tel.: 4000-998025,
E-Mail: barrierefreiestadt@ma25.wien.gv.at).
18 smartguide GESUNDHEIT

Beispiel Badezimmer
„In den vergangenen Jahren
hat sich die Nachfrage stark erhöht.
Barrierefreie Einrichtung
muss heute aber nicht nur
praktisch sein, sondern auch
Design-Ansprüchen genügen“,
stellt Helmut Kral, Verkaufsleiter
beim österreichischen
Baustoffhändler Quester fest.
Wenn es um barrierefreies
Wohnen geht, ist die Beseitigung
von Stolperfallen, etwa
von hohen Kanten und abstehenden
Übergängen, ein wichtiger
Aspekt. Das gilt vor allem
für Wohnungen von älteren
Menschen und Familien mit
kleinen Kindern. Experten
empfehlen eine möglichst
durchgängige, schwellenlose
Bodengestaltung. Der größte
Vorteil dabei: Schwellenlose
Böden sind nicht nur praktisch,
sondern aufgrund der Verwendung
von wenigen, aber hochwertigen
Materialien auch ästhetisch
anspruchsvoll. Zusätzlich
sorgt die einheitliche Bodenhöhe
für optische Weite.
Quester-Einkaufsleiter Martin
Strobl dazu: „Für diesen Zweck
eignen sich keramische Fliesen
besonders gut. Sie sind nicht
nur elegant, sondern auch einn
Breite Türen ohne
störende Schwellen
und praktische Lösungen
für Bad und Küche
erleichtern den Alltag.
n Für barrierefreies
Wohnen gibt es kein
Einheitsrezept.
bzw. 5.000 bis 10.000 Euro aufzuwenden,
23 % würden sogar
bis zu 20.000 Euro investieren.
Als Anreiz halten 53 % eine
unbeschränkte steuerliche Absetzbarkeit
sowie 28 % eine reduzierte
Mehrwertsteuer für
ihre Investition für wünschenswert.
Mit Aussicht auf einen
Sanierungsscheck in Form eines
staatlichen Einmalzuschusses
von bis zu 6.500 Euro wären
22 % „sicher bereit“ und 48 %
der Befragten „eher bereit“, die
nötigen Maßnahmen in Auftrag
zu geben. Dazu Fessel-
GfK-Leiter Prof. Rudolf Bretschneider:
„Es besteht großer
Bedarf für baufachliche Beratung,
die in Verbindung mit
einem Anreizsystem wesentlich
zur Überwindung von Hindernissen
beitragen kann.“
Als hinderlich für die seniorengerechte
Adaption der eigenen
vier Wände bezeichnet
jeder zweite Befragte die Bürokratie
bei Förderansuchen
und Genehmigungen sowie etwaige
Probleme bei der Bauabwicklung.
Für die bauliche
Umsetzung würden 25 % sicher
und 42 % eher einen Fachmann
heranziehen. 61 % wünschen
sich als Ansprechpartner einen
Experten für alle Leistungen,
wobei 52 % sämtliche Arbeiten
an ein gewerbliches Unternehmen
vergeben würden. Mit einer
entsprechenden Förderung
wären sogar 65 % der Befragten
bereit, die Umbauten offiziell
mit einem speziell ausgebildeten
Profi zu realisieren.
Im Rahmen eines eigens entwickelten
Fortbildungsprogramms
können sich Baumeister
an den österreichischen
BAUAkademien auf das barrierefreie
Bauen und Wohnen
bzw. die seniorengerechte
Adaptierung von Wohnungen
spezialisieren. Die Liste der für
diesen Bereich zertifizierten
Unternehmen ist auf der Webseite
bau.or.at abrufbar.
Welche Änderungen und Umbauten
nötig bzw. möglich
sind, hängt neben den finanziellen
Mitteln vor allem auch
von den jeweiligen Gegebenheiten
der Wohnung selbst sowie
den Bedürfnissen und
Wünschen ihrer Bewohner ab.
Aber grundsätzlich sind es vor
allem meist Badezimmer, Küche
sowie für Rollstuhfahrer
Treppen und Türen.
smartguide GESUNDHEIT
19

Barrierefreies Wohnen
fach zu reinigen und lassen sich
schwellenfrei verlegen.“
Und nachdem Fliesen in Verbindung
mit Feuchtigkeit eine
große Gefahrenquelle darstellen,
haben die Hersteller mittlerweile
hier Abhilfe geschaffen
– und zwar in Form von
rutschfesten Fliesen aus Keramik
oder Feinsteinzeug mit
einem speziellen Oberflächenprofil.
Das sind Fliesen der
Klassen R 9, R 10 oder höher,
die auch entsprechend gekennzeichnet
sind.
Auch an die Dusche sollte gedacht
werden. Strobl empfiehlt,
bodengleiche Übergänge
zwischen Dusche und restlichem
Bad zu verwenden –
das ist ein Trend, der aufgrund
der besonderen Optik und
Funktionalität derzeit nicht
nur in barrierefreien Bädern
zu beobachten ist. Die normalerweise
notwendige Nivellierung
des Duschbodens zum
Abrinnen des Wassers kann
sich der Fliesenleger mit einer
Fundo-Platte ersparen. Sie hat
das notwendige Ablaufsystem
bereits eingebaut.
Der österreichische Duschenhersteller
Baduscho bietet ein
umfangreiches Sortiment an
barrierefreien Badezimmerlösungen.
„Die Nachfrage nach
barrierefreien und maßgeschneiderten
Duschen ist der
am stärksten wachsende Bereich“,
so Adolf Palmberger,
Geschäfsführer von Baduscho,
der heuer mit Spirit S1 und
JOY/JOY J1 zwei neue Serien
auf den Markt gebracht hat.
20 smartguide GESUNDHEIT
n Ein Treppenlift ist kein Luxus, sondern sorgt für Bewegungsfreiheit
Wer auch im Alter nicht auf
eine Badewanne verzichten
möchte, für den gibt es spezielle
Modelle, die barrierefreien Badespaß
ermöglichen. So verfügt
etwa das Modell Divina von
Saniku über einen patentierten
seitlichen Türeinstieg aus Sicherheitsglas
sowie einen Sitz,
der bodengleich in der Wanne
versenkt und für den bequemen
Ausstieg wieder hochgefahren
wird. Das System funktioniert
ohne Strom allein
durch Wasserdruck.
Aber auch bestehende Badewannen
können auf barrierefrei
umgerüstet werden. Entwickelt
wurde die nachträglich
in so gut wie alle Wannenmodelle
einbaubare Tür in Österre.
Großer Vorteil zur komplett
neuen Wanne ist, dass keine
aufwendigen Bauarbeiten im
Badezimmer notwendig sind.
Die Umrüstung durch den
SenHILF-Monteur ist eine
Sache weniger Stunden.
(www.badewanneneinstieg.at).
Komplettiert wird das barrierefreie
Bad durch Haltegriffe
und Stangen, Duschklappsitze
und Seitenwandgriffe. Diese
Hilfsmittel sind mittlerweile
nicht nur praktisch, sondern
eignen sich durch entsprechendes
Design auch als schönes
Gestaltungselement.
Offen für alles
Sich ungehindert in den eigenen
vier Wänden bewegen zu
können, sollte eigentlich eine
Selbstverständlichkeit sein.
Doch für Rollstuhfahrer stellen
schon die in vielen Wohnungen
verwendeten Türen mit einer
Standardbreite von rund 80 cm
und eventuell einer Schwelle
eine schwierig zu meisternde
Barriere dar, denn für die problemlose
Durchfahrt müsste
die lichte Breite der geöffneten
Tür mindestens 90 cm betragen
und die Räume ein durchgängiges
Bodenniveau aufweisen.
Bedenken muss man auch
den Wendekreis von rund 150
cm, der besonders in engen
Fluren, kleinen Badezimmern
und WCs selten gegeben ist.
Ein weiterer Nachteil der normalen
Flügeltüre ist, dass sie,
egal in welche Richtung sie aufgeht,
entweder beim Betreten
oder beim Verlassen eines Raumes
Rollstuhlfahrern oder auch
gebehinderten Personen buchstäblich
im Weg steht. Auch das
Bedienen der Türschnalle kann
mit nachlassender Kraft in den
Händen schwierig werden.
Abhilfe können hier Schiebetüren
schaffen. Angeboten werden
verschiedene Systeme und
Modelle, und für jeden Einsatzbereich
findet sich mit Sicherheit
die passende Lösung.
Vor der Wand laufende Schiebetüren
bieten neben einer
schönen Optik durch die vielen
Material- und Designvarianten
auch noch den Vorteil, dass sie
von einigermaßen versierten
Heimwerkern auch problemlos
und ohne großen Aufwand
nachträglich eingebaut werden
können. Und die Geldbörse
schonen solche Modelle ebenfalls,
denn in Baumärkten sind

Infos, Rat und Hilfe
Fotos: Fotolia, Getty Images, Saniku/Immowelt.de, djd/Kuechen Quelle GmbH
solche Türen schon ab knapp
200 Euro zu haben.
Aufwendiger in der Montage
und auch teurer sind raumhohe
Schiebetüren. Hier bie -
tet etwa das österreichische
Unternehmen Auf und Zu
Schindler maßgefertigte Lösungen
für jeden Geschmack
und jede räumliche Besonderheit.
Bei umfangreicheren Renovierungen
oder beim Neubau
sind in der Wand laufende
Schiebetüren eine gute Wahl.
Manche Schiebetürensysteme,
so etwa jene des deutschen
Herstellers Eclisse, dessen Produkte
auch im heimischen
Fachhandel erhältlich sind,
können zudem auch mit elektrischen
oder elektromagnetischen
Antrieben, die auf
Wunsch auch ferngesteuert
werden können, kombiniert
werden. Die Luca-Modelle verfügen
zudem auch über integrierte
Kabelkanäle, die dazu
genutzt werden können, die
Türe selbst sowie auch Lichtschalter
berührungslos zu bedienen.
Heißes Eisen
Der Raum, der abgesehen vom
Badezimmer bei einer Umrüstung
der Wohnung auf Barrierefreiheit
den größten Aufwand
benötigt, ist die Küche.
Das beginnt schon mit der Arbeitsfläche,
deren Höhe etwa
für einen Rollstuhlfahrer auf
seine individuelle Größe in seinem
genormten Rollstuhl angepasst
sein muss, um ein unbehindertes
Arbeiten zu ermöglichen.
Außerdem benötigt
ein Rollstuhlfahrer auch
Platz unter der Arbeitsplatte.
Für Senioren sind spezielle
Geh-, Steh-, Stütz- und Greifhilfen
je nach Art der körperlichen
Einschränkung sehr
hilfreich. Relingsysteme an der
Vorderkante der Arbeitsplatte
erleichtern das Bewegen zwischen
den einzelnen Arbeitsbereichen
und stabile Servierwagen
mit hochklappbaren
Bügeln erfüllen gleich mehrere
Funktionen. Sie dienen als mobile
Aufbewahrung von Utensilien,
die häufig gebraucht
werden, dem bequemenTransport
von Speisen und Geschirr
zwischen Küche und den anderen
Räumen der Wohnung
und geben zudem im wahrsten
Sinne des Wortes bei Bedarf
auch sicheren Halt.
Auch Höhe und Positionierung
von Backofen, Kühlschrank
oder Geschirrspüler
müssen bei einer barrierefreien
Umgestaltung der Küche bedacht
werden. Generell empfiehlt
es sich, sich professionell
beraten zu lassen. So gibt es
etwa bei Leiner speziell geschulte
Mitarbeiter, und auch
die österreichischen Tischler
nehmen sich des Themas „Leben
ohne Barrieren“ gerne an.
Bei der Bundesinnung der
Tischler in der Wirtschaftskammer
Österreich, (Wiedner
Hauptstraße 6, 1045 Wien,
Tel. +43/(0)5/ 90 900 32 34,
www.tischler.at) kann man
sich darüber informieren, welche
Betriebe sich auf diesem
Gebiet besonders spezialisiert
haben.
Müheloser Aufstieg
Treppensteigen gilt zwar als
praktische Fitnessübung, aber
mit zunehmendem Alter oder
durch körperliche Einschränkungen
kann oder will man
gerne darauf verzichten. Und
im Vergleich zu den Kosten,
die ein Umzug in eine neue
Wohnung mit sich bringt, ist
Der Ratgeber „Barrierefrei Bauen und Wohnen für Generationen“ von
„Freiraum-Europa“, dem gemeinnützigen internationalen Dachverband
für barrierefreies Bauen, Gestalten und Kommunikation, hat eine 90-seitige
Broschüre herausgebracht, die Senioren- und Pflegeeinrichtungen,
Wohnbauträger, Bau- und Immobilienwirtschaft, Architekten, Planer und
Privatpersonen umfassend über alles informiert, was beim Neu- oder
Umbau von Häusern und Wohnungen berücksichtig werden soll.
Der Ratgeber ist um 18 Euro bei Freiraum-Europa, Tel. und Fax: 0732
946 600 oder per Mail (office@freiraum-europa.org) sowie im Buch -
handel erhältlich.
die Anschaffung eines Treppenliftes
oft die peiswertere
Lösung und kein Luxus.
„Treppenlifte machen das Leben
wieder lebenswert“, weiß
Peter Kuhle, Geschäftsführer
von A&P Treppenlifte. „Denn
nur wer die Stockwerke wechseln
kann, ohne dabei zu stürzen,
zu stolpern oder sich
ernsthaft zu verletzen, kann
sich in seinem Eigenheim sicher
fühlen.“
Angeboten werden Lifte für
nahezu alle Treppen, und die
modere Technik bewältigt heute
selbst enge Kurven, steile
Stufen und spitze Ecken problemlos.
Die Sitze aller Modelle
sind ergonomisch geformt und
vom Treppenabsatz aus leicht
zugänglich.
Neben den Indoor-Modellen
gibt es auch solche für den Außeneinsatz.
Modell G540A ist
etwa so eine flexible und individuelle
Allwetterlösung, mit
der man die Außentreppe zur
Eingangstür oder die Stufen
in den Garten bequem meistern
kann.
Einer der größten Anbieter
im deutschsprachigen Raum
ist Lifta. Das Unternehmen
verfügt in Österreich über ein
flächendeckendes Beraterteam.
Auf der Homepage
(www.lifta.at) informiert das
Unternehmen über die verschiedenen
Modelle und Systeme
und beantwortet die
wichtigsten Fragen zum Thema
Treppenlift.
Die eigentliche Beratung erfolgt
vor Ort, da jeder Lift eine
individuelle Einzelanfertigung
genau nach den Maßen der
jeweiligen Treppe ist. Unter
gewissen Umständen, wenn
etwa die Beeinträchtigung
Folge eines Umfalls ist, kann
für die Anschaffung eines
Treppenliftes – je nach Modell,
Ausstattung und den
baulichen Gegebenheiten der
Treppe liegen die Preise zwischen
3.900 € und 13.900 € –
auch eine Chance auf Förderung
bestehen. Welche Voraussetzungen
man dafür im
Speziellen erfüllen muss und
auch welche Auflagen, etwa
beim Einbau des Lifts in einer
Mietwohnung oder einem
Mehrparteienhaus, zu beachten
sind, weiß der Lifta-Berater
ebenfalls und ist auch bei
der Antragstellung behilflich.
Ein aufwendiger Umbau des
Treppenhauses, der viele bisher
vielleicht von der Anschaffung
einer solchen Aufstiegshilfe
abgehalten hat, ist nicht
notwendig. Die Schiene wird
am äußeren oder inneren
Treppenrand auf Stufen aufgestellt
und befestigt. Auch
für Treppenabsätze gibt es eine
passende Lösung. Der Lifta
lässt sich auf Treppen aus jedem
Material aufstellen. Selbst
Türen und Durchgänge im
Bereich der Treppe sind kein
Problem, denn dort wird die
Schiene so konstruiert, dass
sie bequem aufgeklappt werden
kann.
smartguide GESUNDHEIT
21

n Anna Oblasser (links) und
Maria Richter vom
Krankenhaus Hietzing
Auf der Suche nach
der verlorenen Zeit
Zurück ins Leben: Ein Tagebuch soll Menschen nach dem
Tiefschlaf helfen, ihre „verlorene“ Zeit im Koma wiederzufinden.
Eine Zeit lang einfach
weg. Abgetaucht ins
Innere. Ohne bewusste
Wahrnehmung:
Was erleben Menschen im
künstlichen Tiefschlaf? „Die
meisten erinnern sich nicht
mehr daran. Viele nehmen jedoch
Geräusche und Stimmen
auf, die dann in bruchstückhaften,
meist diffusen Erinnerungen
im Alltag zu Hause
wieder auftauchen. Ängste
bzw. Depressionen können
die Folgen sein. Oft noch lange
nach dem Aufenthalt in der
Intensivstation. Das Tagebuch
n Betreuer und Familienmitglieder
haben Zugang zu dem Tagebuch.
ermöglicht den Betroffenen,
diese Zeit besser aufzuarbeiten“,
erzählt Michaela Doppelreiter
vom neuen Angebot
der Herzintensivstation des
Krankenhauses Hietzing. Ein
Projekt, das sie gemeinsam
mit 27 anderen diplomierten
Intensivpflegepersonen nach
sorgsamer einjähriger Vorarbeit
2013 startete. Zuvor
wurden alle Beteiligten für
den fachgerechten Umgang
mit dem Tagebuch geschult
und auf einen einheitlichen
Wissensstand gebracht.
Das Projektteam erstellte
ein fundiertes Konzept, um
Betroffenen in jedem Bereich
– wie etwa beim Datenschutz
– Sicherheit zu bieten. Unterstützt
wurde es dabei auch von
einem Psychologen sowie von
den PionierInnen aus dem
Kaiser-Franz-Josef­ Spital,
Abteilung für Anästhesie und
operative Intensivmedizin.
Dort hat dieses Team das
Projekt bereits 2012 erfolgreich
initiiert. „Vernetzung ist
mir ein großes Anliegen, um
so Erfahrungen austauschen
zu können“, betont der Initiator
und diplomierte Pfleger
Albert Krumpel, der die skandinavische
Idee seit zwei Jahren
begeistert vorantreibt.
Während die Betreuungsteams
allgemeine Entwicklungsschritte
in das
Tagebuch eintragen oder
beschreiben, wie sie die Umgebung
und PatientInnen
wahrnehmen, halten Angehörige
alles fest, was ihnen am
Herzen liegt: Von familiären
Ereignissen bis zu Fußballergebnissen.
Die handschriftlichen Eintragungen
folgen strengen
Kriterien. Sie müssen beispielsweise
chronologisch
und nachvollziehbar sein,
sowie ohne kritische Bemerkungen
und Fachausdrücke
auskommen. Auch die direkte
Ansprache ist wichtig, um
Inhalte persönlicher zu vermitteln.
Die Übergabe erfolgt
meistens fünf bis sieben Tage
nach Verlassen der Intensivstation.
„Die meisten freuen
sich darüber“, erzählt Albert
Krumpel, „deshalb sollte es
noch viel mehr eingesetzt und
bekannt gemacht werden!“
Auch das Hietzinger Team
stimmt mit ihm überein. Michaela
Doppelreiter: „Für viele
Menschen ist das Tagebuch
ein Geschenk!“
Fotos: Votava
22
smartguide GESUNDHEIT

n Mit höchster Sorgfalt werden die Daten behandelt und kommuniziert.
Frau Dr. Ettl, was kann
ich als patientin zu meiner
Sicherheit beitragen?
Wir brauchen selbstbestimmte
PatientInnen. Menschen,
die sich informieren,
gut vorbereiten und vor
allem (nach)fragen, wenn
es Bedenken gibt.
entgeltliche einschaltung
Foto: Fotolia, ettl
PatientInnen sind
wichtige PartnerInnen
Alles eine Frage der Sicherheit: in den
Spitälern der Stadt Wien wird genauestens
aufgepasst, damit der Aufenthalt für die
patientinnen ohne Komplikationen verläuft.
Eine neue Sicherheitskultur
etabliert sich
in den Spitälern der
Stadt Wien. So ist die
Sicherheit der Patient Innen
in den vergangenen Jahren
durch zahlreiche Maßnahmen
erhöht worden. PatientInnen
tragen beispielsweise
von der Aufnahme bis zur
Entlassung Armbänder mit
Namen, Geburts datum und
Station. Verwechslungen können
so vermieden werden.
Seit dem Jahr 2010 sind in
allen Spitälern der Stadt Wien
„Operations­Sicherheits­
Checklisten“ verbindlich vorgeschrieben.
Wichtige Punkte
wie etwa „Welche Seite wird
operiert?“ oder „Sind nach
dem Eingriff alle Tupfer und
Instrumente komplett?“ werden
vor der Operation nochmals
zusammen gefasst und
kontrolliert.
Frühwarnsystem für alle
Nach dem Motto „Von
Fehlern lernen“ leben die Spitals­MitarbeiterInnen
eine offene
und transparente Sicherheitskultur.
Dazu gehört
etwa das Frühwarnsystem
CIRS (Critical Incident Reporting
System). Es wurde in
allen Abteilungen mit erhöhtem
Sicherheitsbedarf (wie
Chirurgie, Anästhesie oder
Intensivbereich) eingerichtet.
Die dort dokumentierten
Fehlerquellen und „Beinahe­
Fehler“ werden nicht nur in
der betreffenden Abteilung
behoben. Dieses Wissen wird
an alle KAV­Spitäler weitergegeben.
Somit profitieren
alle MitarbeiterInnen – und
Sicherheitslücken können
schneller geschlossen werden.
Mit höchster Sorgfalt
PatientInnensicherheit ist
ein wichtiges Thema bei einem
Spitalsaufenthalt. Das
Personal arbeitet mit höchster
Sorgfalt, doch auch die
Patient Innen sind wichtige
PartnerInnen. Sie können viel
dazu beitragen, Verwechslungen,
Missverständnisse und
Komplikationen im Keim
zu ersticken. Von der Untersuchung,
Therapie, Vorbereitung
auf Operationen
bis zur Entlassung aus dem
Krankenhaus: Jeder Schritt
auf dem Weg zur Besserung
kann durch die Mitarbeit der
Patient Innen sicherer werden.
Auf welche informationen
habe ich Anspruch?
PatientInnen
haben jedes
Recht auf
Informationen,
die ihre Krankengeschichte
und -behandlung
betreffen.
Sie haben
das Recht,
Krankenbehandlungen
abzulehnen
und auf den
Schutz ihrer
Daten.
Wir sehen Patient Innen als
PartnerInnen und begegnen
ihnen auf Augenhöhe.
n Dr.in Brigitte Ettl,
ärztliche Direktorin
des Krankenhauses
Hietzing und präsidentin
der plattform
patientensicherheit.
Warum werde ich im
Spital immer wieder
nach Namen und
Geburtsdatum gefragt?
Es ist keine Seltenheit,
dass wir PatientInnen mit
demselben Familiennamen
betreuen – daher ist es
wichtig, zusätzlich den Vornamen
und das Geburtsdatum
zu kennen.
und warum haben die
identifikationsbänder
unterschiedliche Farben?
Um auf Allergien besonders
aufmerksam zu machen.
PatientInnen mit Allergien
auf Medikamente, Kontrastmittel,
Latex, Sojaoder
Erdnuss erhalten ein
rotes Identifikationsarmband,
alle anderen ein
weißes.
smartguide gesuNdHeit 23

n Der Anatomieunterricht gehört
zur Ausbildung.
Ein Beruf
mit Zukunft
Der Wiener Krankenanstaltenverbund (KAV) bietet in seinen
Schulen Ausbildungen für Gesundheits- und Krankenpflege an.
Menschen, die
die Pflege und
Versorgung von
ihren Mitmenschen
zu ihrem Beruf gemacht
haben, stehen so hoch
wie noch nie im Kurs: In den
Krankenanstalten sind schon
jetzt zahlreiche MitarbeiterInnen
im gehobenen Dienst der
Gesundheits- und Krankenpflege
beschäftigt.
Der Wiener Krankenanstaltenverbund
(KAV) als größter
Gesundheitsausbildner Österreichs
sorgt mit seinem Ausund
Weiterbildungsangebot
dafür, dass seine MitarbeiterInnen
ihre Aufgaben bestens
erfüllen können. Was viele
Menschen wohl nicht vermuten
würden: Mit elf Spitälern,
acht Geriatriezentren (und
dem Sozialtherapeutischen
Zentrum Ybbs) sowie sechs
Pflegewohnhäusern zählt der
Wiener Krankenanstaltenverbund
zu den größten
Gesundheitseinrichtungen in
Europa. Rund 30.000 MitarbeiterInnen
kümmern sich
365 Tage im Jahr, rund um die
Uhr, um das Wohl der ihnen
anvertrauten Menschen.
Spitzenmedizin und
Betreuung auf höchstem
Niveau
Die Spitäler der Stadt Wien
bieten medizinisches Knowhow
auf höchstem internationalen
Niveau. Jährlich werden
rund 400.000 stationär aufgenommene
PatientInnen betreut
und rund 3,5 Millionen
Ambulanzbesuche gezählt.
Die Geriatriezentren und
Pflegewohnhäuser der Stadt
Wien sind darüber hinaus auf
die Betreuung von Menschen,
die nicht mehr zu Hause
gepflegt werden können, spezialisiert.
Chronisch kranke
24
smartguide GESUNDHEIT

n Auch bei der Gesundheits- und
Krankenpflege gilt: Ohne Theorie
keine praxisnahe Ausbildung.
keiten und ausgezeichneten
Zukunftsperspektiven vor.
Monatliches Taschengeld
während der Ausbildung
Bei der dreijährigen Vollzeit-Ausbildung
zur diplomierten
Gesundheits- und
Krankenschwester bzw. zum
diplomierten Gesundheitsund
Krankenpfleger gibt es
die Wahl zwischen der allgemeinen
Grundausbildung
und den speziellen Grundausbildungen
für Kinder- und
Jugendlichenpflege bzw. Psychiatrische
Gesundheits- und
Krankenpflege.
Wer sich um einen Ausbildungsplatz
bewerben möchte,
muss verschiedene Grundbedingungen
erfüllen und
Verantwortungs bewusstsein
sowie Interesse und Bereitschaft
für die Arbeit mit Menschen
mitbringen.
Das besonders Schöne an diesen
sozialen Berufen mit Menschen:
Es gibt kein Alterslimit,
auch Umsteiger Innen sind
willkommen. Und SchülerInnen
erhalten etwa ein monatliches
Taschengeld zwischen
233 und 456 Euro (14-mal
jährlich) sowie Kranken- und
Pensionsversicherung – und
Anerkennung in der Gesellschaft.
Entgeltliche Einschaltung
Fotos: Eva Kelety, Lisa Lux
und oft hochbetagte Menschen
werden in den Einrichtungen
des KAV rund um die
Uhr professionell gepflegt und
medizinisch versorgt.
Ausbildung macht fit
für den Berufsalltag
Der Wiener Krankenanstaltenverbund
ist größter Ausbildner
für Gesundheits berufe
in Österreich. Insgesamt stehen
2.100 Ausbildungsplätze
für die angehenden Gesundheits-
und Krankenpflegepersonen
zur Verfügung.
In den Schulen des KAV
(siehe auch Kasten rechts)
werden praxisorientierte Ausbildungen
für Gesundheitsund
Krankenpflege angeboten.
Eine, die aus Erfahrung
sprechen kann, ist Jasmin
Wallner: „Ich habe wirklich
gelernt, wie man mit Patient­
Innen umgeht und das Rüstzeug
mitbekommt, das mir
im Berufsalltag immer wieder
hilft“, erzählt sie. Im Vorjahr
hat sie die Ausbildung zur
Psychiatrischen Gesundheitsund
Krankenschwester absolviert,
jetzt arbeitet sie im Wiener
Otto-Wagner-Spital.
Ein Beruf mit Chancen
und Herausforderungen
Die praxisorientierte Ausbildung
an den Schulen
des Wiener Krankenanstaltenverbundes
schließt mit
einem Diplom ab und bereitet
die Absolvent Innen auf
einen abwechslungsreichen
Beruf mit hoher Eigenverantwortung,
vielen Möglich­
KAV Gesundheits- und Krankenpflege
3 Vollzeit-Ausbildungen, 3-jährig
Ausbildungsbeginn März und September, Diplomabschluss,
Taschengeld oder gezielte Förderungen, praxisnahe Ausbildung.
Mehr Infos: www.wienkav.at/ausbildung
Schulstandorte
Schulen für allgemeine Gesundheits- und Krankenpflege
n AKH Wien, 1090 Wien, Lazarettgasse 14
E-Mail: post_akh_skp@akhwien.at
n SMZ Ost – Donauspital, 1220 Wien, Langobardenstraße 122
E-Mail: dsp.kps@wienkav.at
n SMZ Süd – Kaiser-Franz-Josef-Spital, 1100 Wien,
Kundratstraße 3, E-Mail: szx.sch.sekr@wienkav.at
n Wilhelminenspital, 1160 Wien, Montleartstraße 37 ‚
E-Mail: wil.kps@wienkav.at
Schule für Kinder- und Jugendlichenpflege
n AKH Wien, 1090 Wien, Lazarettgasse 14
E-Mail: post_akh_skk@akhwien.at
Schulen für psychiatrische Gesundheits- und Krankenpflege
n SMZ Baumgartner Höhe – Otto-Wagner-Spital
1140 Wien, Baumgartner Höhe 1, E-Mail: ows.sps@wienkav.at
n Therapiezentrum Ybbs
3370 Ybbs/Donau, Burgplatz 9
E-Mail: post.tzy.schule@wienkav.at
smartguide GESUNDHEIT 25

Entgeltliche Einschaltung
n In den Wiener Laborstraßen
werden Hunderttausende
Blutproben vollautomatisch
analysiert.
Wiener Labormedizin
auf höchstem Niveau
In Wiens Gemeinde spitälern liefern hochleistungsfähige Laborstraßen in
Rekordzeit Blutanalysen – und sparen Kosten.
Ein sogenanntes Blutbild
ist für ÄrztInnen
ein sehr wertvolles
Diagnose instrument,
denn das Vorhandensein beziehungsweise
die Menge bestimmter
Stoffe im Blut – wie
zum Beispiel diverse Eiweiße,
Blutfette, Glukose, Enzyme,
Blutkörperchen, Hormone
oder Rheumafaktoren – gibt
Auskunft über verschiedenste
Erkrankungen.
Hightech-Laborstraßen
liefern rasch alle Daten
Um rasch und richtig reagieren
zu können, benötigen MedizinerInnen
möglichst schnell
eine solche Blutauswertung. In
Wiens Gemeinde spitälern sind
deshalb hochmoderne, vollautomatische
Labor straßen im
Einsatz. Das Donauspital verfügt
seit Anfang 2012, das Wilhelminenspital
seit 2014 über
diese Technologie – damit vergehen
zwischen Blutabnahme
und Analyseergebnis nur mehr
60 Minuten. In akuten Notfällen
kann die Wartezeit sogar
auf 15 Minuten reduziert werden.
In der Hightech-Laborstraße
im AKH Wien werden
an einem Routine-Tag aus
7.300 Röhrchen 44.500 Analyseresultate
gewonnen. Und:
Mit den neuen Laborstraßen
können die Wiener Spitäler bis
zu 50 Prozent der bisherigen
Kosten sparen.
VORTEile für PatientInnen & FACHKRäfte auf einen Blick
In den Laborstraßen werden rund um die Uhr Routine-Blutanalysen, aber auch Tests zur
Krebs- und Autoimmundiagnostik durchgeführt.
n Angenehmere, raschere Blutabnahme durch weniger Blutbedarf
n Wenige Blutröhrchen genügen für alle Untersuchungen des gesamten Analysespektrums –
weniger Arbeit für Fachkräfte, weniger Kosten und Abfall
n Mehr Diagnostik rund um die Uhr – viele Parameter, die früher nur vormittags analysiert werden
konnten, werden jetzt nonstop angeboten
n Kürzere Wartezeiten auf Ergebnisse – raschere Analyse – rascheres Ergebnis
n Längere Lagerung der Blutproben, sodass jederzeit eine neue Analyse gemacht werden kann
n Mehr Sicherheit
n Längere Annahmezeiten für Routineproben in Labors
n Geringeres Infektionsrisiko durch automatische Probenabarbeitung und Entsorgung
Fotos: Eva Kelety
26
smartguide GESUNDHEIT

n Alle PatientInnen-Zimmer
sind Richtung Park orientiert.
Krankenhaus Nord –
das Spital der Zukunft
Fotos: Health Team KHN - Albert Wimmer ZT GmbH, KHN_Info_Center_Peter_Plundrak
Hohe Leistungsfähigkeit, hohe Wirtschaftlichkeit – und vor allem zufriedene
PatientInnen: Das Spital der Zukunft muss ein Multitalent
sein. Eines davon ist bereits im Krankenhaus Wien Nord zu sehen.
Die Zukunft des Gesundheitswesens
ist weltweit ein
wichtiges Thema:
Teams aus den verschiedensten
Disziplinen forschen
gemeinsam daran, wie eine
Gesundheitsversorgung nach
höchsten wissenschaftlichen
Standards und neuesten Technologien
realisiert werden
kann – bei gleichzeitig hoher
Leistungsfähigkeit, Wirtschaftlichkeit
und Annehmlichkeit
für die PatientInnen.
International vorbildliches
Spitalsprojekt in Wien
Das derzeit nach den Entwürfen
von Architekt Albert
Wimmer entstehende
Krankenhaus Nord gilt als
das Flaggschiff des Wiener
Spitals konzeptes 2030. Mit
dem neuen Krankenhaus
Nord realisiert die Stadt Wien
einen völlig neuen Typus eines
kommunalen Krankenhauses.
Mehr Privatsphäre
Im neuen Spital vereinen sich
n Ein Musterzimmer im
KH-Nord-Infocenter.
Innovationen aus Architektur,
Betriebsorganisation und
Technologie. Um Privatsphäre
für die PatientInnen bieten zu
können, wird es ausschließlich
modernste und wohnliche
Ein- und Zweibettzimmer
geben. Durch viel Tageslicht,
großzügige Grünflächen und
Therapiegärten entsteht eine
gesundheitsfördernde Umgebung.
Den internationalen „Design
and Health“-Award erhielt
das Krankenhaus-Nord-Projekt
2013 für sein Architekturkonzept
und 2014 für den
eigens designten mobilen PatientInnenschrank.
Modernes Notfallzentrum
mit FachärztInnen-Team
Wie schon zum Beispiel im
Wilhelminenspital und im
Krankenhaus Hietzing wird es
als erste Anlaufstelle ein modernes
Notfallzentrum geben.
Das bereits heute international
viel beachtete Krankenhaus
Nord wird 2016 fertiggestellt.
Mehr Infos auf:
www.wienkav.at/
krankenhausnord
smartguide GESUNDHEIT 27

Aktiv
Uneingeschränkt
unterwegs
28 smartguide GESUNDHEIT

Moderne Senioren sind mit den älteren Menschen früherer Zeiten nicht zu vergleichen.
Heute kann man auch mit körperlichen Einschränkungen eine breite Palette von ganz
speziellen Freizeitangeboten nützen, um die ganze Welt zu bereisen. Dabei bieten sich
vor allem auch sehr viele attraktive Möglichkeiten für jede Menge Abwechslung in
Gesellschaft mit anderen Senioren.
Die Generation „60
plus“ ist in Österreich
aktiv wie nie. Ganz
hoch im Kurs bei den Senioren
steht das Reisen. Da sich immer
mehr Senioren vorstellen
können, einen betreuten Reiseservice
in Anspruch zu nehmen,
gibt es mittlerweile bereits
sehr viele verschiedene
Reiseveranstalter, die so einen
speziellen Service bieten. Zunächst
waren es in der Hauptsache
diverse gemeinnützige
Organisationen, die kürzere
Reisen mit Betreuung durch
einen Arzt für ältere Menschen
angeboten haben.
Jetzt übernehmen wegen der
hohen Nachfrage auch immer
mehr professionelle Veranstalter
dieses Modell. Die Urlauber
haben deswegen die Möglichkeit,
zwischen solchen privaten
Dienstleistern und gemeinnützigen
Organisationen zu wählen,
manchmal kommt es auch
zu Kooperationen aus beiden
Bereichen. So haben ältere
Menschen viele Chancen, ihr
Leben selbst bei einer Krankheit
noch zu genießen, indem
sie einen Traumurlaub machen.
Dem Alltag entfliehen, in geselliger
Runde fremde Orte
und Kulturen erleben – einfach
wieder einmal Urlaub machen.
Dieses Gefühl von Fernweh
muss man wegen körperlicher
Einschränkungen nicht unterdrücken.
Doch man muss den
Urlaub planen, denn eine Reise
bringt in den meisten Fällen
smartguide GESUNDHEIT
29

Aktiv
erhebliche körperliche Anstrengungen
mit sich. Bei einer
Urlaubsreise ist oft eine lange
Anfahrt notwendig, auf Besichtigungstouren
kommt hinzu,
dass ältere Menschen
manchmal viele Stunden auf
den Beinen sein müssen, was
ebenfalls eine erhebliche Belastung
darstellt. Besonders
schwierig ist auch der Transport
der schweren Gepäckstücke,
der viele ältere Menschen
überfordert.
Vor genau zehn Jahren hat das
Rote Kreuz zum ersten Mal
„Betreutes Reisen“ angeboten.
In der Zwischenzeit gibt es
dort auch Urlaube für Demenzkranke
und deren Angehörige.
„Unser Ziel ist es, vom ersten
Moment an für Urlaubsfreude
zu sorgen. Wer mit uns unterwegs
ist, braucht sich weder
mit organisatorischen noch
mit gesundheitlichen Fragen
belasten – dafür ist unser erfahrenes
Rotkreuz-Team zuständig.
Rundum-Service, entspannte,
fröhliche Atmosphäre
und Hilfeleistungen im Bedarfsfall,
das sind die wesentlichen
‚Zutaten‘ unseres Erfolgsrezeptes“,
erklärt Oberösterreichs
Rotes-Kreuz-Präsident
Dr. Walter Aichinger.
Für Reisende, die sich altersbedingt
ohne ihren Rollstuhl
nicht gut fortbewegen können,
oder die große Schwierigkeiten
mit dem Laufen haben, steht
bei diversen Spezialisten eine
Rundum-Betreuung und natürlich
ein Shuttleservice zur
Verfügung. Die ärztliche Begleitung
ist bei einem Seniorenurlaub
schon fast eine
Selbstverständlichkeit. Der
Arzt gehört quasi mit zur Reisegruppe.
Wird er gebraucht,
dann ist er da. Das ist ein hervorragender
Service, den die
Reiseunternehmen anbieten,
denn er gibt den auf Hilfe angewiesenen
Menschen große
Sicherheit. Auch wenn die ärztliche
Hilfe während des Urlaubs
nicht in Anspruch genommen
werden muss, so ist
doch alleine die Anwesenheit
eines Mediziners eine Beruhigung.
Menschen, die aufgrund einer
Krankheit regelmäßig einen
Arzt aufsuchen müssen, können
ohne medizinische Versorgung
nicht verreisen. Auf
Reisen ist es normalerweise
sehr schwer, auf die Schnelle
einen vertrauensvollen Mediziner
zu finden, besonders
dann, wenn man ins Ausland
reist und die Landessprache
nicht beherrscht. Während einer
Urlaubsreise können außerdem
die Risiken zusätzlich
ansteigen, sodass in diesem Fall
eine ständige medizinische
Versorgung notwendig wird.
Gut organisierte Reisen
„Senioren und Ruheständler
bilden mittlerweile eines der
größten Urlaubersegmente im
Reisemarkt. Viele Senioren
sind bis ins hohe Alter aktiv
und nutzen gerne ihre freie
Zeit zum Verreisen. Dabei wollen
sie vor allem Reiseziele kennenlernen,
die sie in früheren
Jahren nicht erleben konnten,
weil sie wegen ihrer Kinder
keine Zeit hatten oder unter
Umständen jahrelang durchgehend
arbeiten mussten“, sagt
Mathias Ziegler, Geschäftsführer
des Internetportals Seniorenreisen.info.
„Dabei spielt
die Art des Urlaubs keine große
Rolle. Es kann sich um eine
Rundreise handeln, um einen
Badeaufenthalt, um eine
Kreuzfahrt oder um eine genüssliche
Kurzreise. Die modernen
All-Inclusive-Reisen
für Senioren nehmen nahezu
n Einige Urlaubsregionen wie
das Kaunertal haben sich auf
barrierefreie Ferien
spezialisiert.
alle mit ins Boot und versuchen,
ihren Gästen so viele
Strapazen wie möglich abzunehmen.“
Auch ein Rollstuhl ist kein Hindernis.
Kreuzfahrten haben
sich in den letzten Jahren bewährt,
denn besonders bei älteren,
in der Bewegung eingeschränkten
Menschen kommen
Schiffsreisen gut an. Kein
Wunder, denn die Wasserwege
machen ein bequemes Reisen
möglich und sorgen obendrein
noch für Abenteuer. Die Leistungen
sind umfassend, Senioren
sind an Bord gut aufgehoben.
Für Abwechslung sorgt
ein buntes Sightseeing-Programm,
für Entspannung sorgen
die Ruhezeiten an Deck.
Das Essen und die Belustigung
am Abend runden das Erlebnis
ab.
„Zu den beliebtesten Reisearten
für Senioren zählen Kreuzfahrten,
Wellness- und Kuraufenthalte
sowie längere Fernreisen
im Winter, um der klirrenden
Kälte in der Heimat zu entfliehen“,
erklärt Ziegler.
In Österreich organisiert der
heimische Veranstalter „Seniorenreisen“
(der nichts mit dem
oben genannten Internetportal
zu tun hat) seit über 40 Jahren
im Auftrag des Pensionistenverbandes
Österreichs für die
ältere Generation Gruppenreisen
in die ganze Welt. Begonnen
hat alles 1972 als bescheidene
Fahrt mit dem Bus, mittlerweile
gibt es ein vielfältiges
Angebot. Am bekanntesten
sind die sogenannten einwöchigen
„Treffen“ im Frühling
und im Herbst, bei denen während
der Vor- und Nachsaison
bis zu 30.000 reiselustige Pensionisten
an die schönsten Plätze
Europas gebracht werden.
Senioren auf Tour
Unter dem Motto „I bin dabei“
ging es diesen Herbst für eine
Woche nach Slowenien. Kultur-,
Fern- und Städtereisen
sowie „Baden & Aktiv“-Urlaube
runden das breite Angebot
des Reiseveranstalters, das sich
durch ein gutes Preis-Leistungs-Verhältnis
auszeichnet,
ab. Die perfekte Organisation
und (u. a. medizinische) Betreuung
sowie der stärker werdende
Wunsch der Pensionisten
nach einem positiven Gemeinschaftserlebnis
sind
Gründe für den anhaltenden
Erfolg.
30 smartguide GESUNDHEIT

Dazu sagt Geschäftsführer Otto
Späll: „Heutzutage sind die
‚Pensis‘ so reiselustig wie noch
nie, es fehlt ihnen aber oft
die richtige Begleitung. Der
Wunsch, mit Gleichgesinnten
Neues zu entdecken und sich
dabei auf eine perfekte Abwicklung
mit bestem Service
verlassen zu können, wird bei
‚SeniorenReisen‘ einfach erfüllt.
Aus unserer jahrelangen
Erfahrung in der Organisation
von Urlauben für die ältere
Generation entstand ein inkludiertes
Leistungs- und Vern
Auch im fortgeschrittenen
Alter ist es nicht zu spät, die
Welt zu entdecken und neue
Erfahrungen zu machen.
smartguide GESUNDHEIT
31

n Mit der richtigen
Einstellung ist geistige
Fitness fast ein
Kinderspiel.
sicherungspaket ohne versteckte
Kosten, das seinesgleichen
sucht.“
Im Preis sind, neben der Anund
Abreise per Bus, Nächtigungen
mit Vollpension, die
Ausflüge plus Eintritte laut Programm,
ein Begrüßungsfest,
Kofferservice sowie die Betreuung
durch deutschsprachige
Reiseleiter und Ärzte samt umfassendem
Versicherungspaket
inbegriffen. (Telefonische Buchung:
01/313 72 0.)
Feiner Familienurlaub
Für die Großelterngeneration
ist ein Urlaub mit den Enkerln
ein ganz besonderes Erlebnis,
doch in Familienhotels ist es
oft zu anstrengend: Dort gibt
es viele Kinder, viel Lärm und
ständige Action – dabei bleiben
Ruhe und Erholung auf der
Strecke. Im Südtiroler Cavallino
Bianco Family Spa Grand
Hotel ist das anders. Das auf
vielen Tourismusplattformen
hoch bewertete Haus in St. Ulrich
im Grödental (u. a. HolidayCheck-Award
2014, Travelers’
Choice Award 2014 auf
TripAdvisor) ist bekannt für
das Bestreben, allen Generationen
ein perfektes Urlaubsambiente
zu bieten.
Die „older generation“ findet
überall genügend Rückzugsmöglichkeiten
und einen großzügigen
Wellnessbereich, ausschließlich
für Erwachsene. Das
Luxus-Spa ist 2.900 m² groß,
hat eine großzügige In- und
Outdoor-Poollandschaft mit
660 m² Gesamtwasserfläche,
beheiztem Außenwhirlpool
und „visionärem“ Dolomitenblick.
Es gibt ein Beauty-Center,
einen Sauna-Dome und eine
Relax-Lounge mit großen, gemütlichen
Ruhebetten samt
Feuerstelle.
Die Kinder haben seit dem Vorjahr
einen erweiterten Lino’s
Beach Club, in dem sie sich voll
austoben können. Im 1.250 m²
großen Kinderparadies „Lino-
Land“ gibt es 90 Stunden Animation
durch 20 mehrsprachige
„Kids-Coaches“ sowie Babybetreuung
bereits ab dem
ersten Monat.
Die Küche von Tobias Schmalz
und Nico Pretin bietet die volle
Auswahl für den großen und
kleinen Hunger: Es gibt Buffets
zum Frühstück, zu Mittag und
am Nachmittag. Am Abend
wird zusätzlich zum fünfgängigen
Wahlmenü ein großes
Salat- und Vorspeisenbuffet
kredenzt. Für einen kleineren
Rahmen bieten sich die gemütlichen
Tiroler Stuben an.
Großeltern, die mit der Familie
ins Cavallino Bianco fahren,
können mit einem „weisen“
Angebot rechnen: Im „Classic
Room“-Doppelzimmer gibt es
für sie 20 % Rabatt auf die „Cavallino
Bianco All-inclusive-
Preise“, im Einzelzimmer zahlen
sie nur 20 % statt 50 %.
(Telefonische Buchung unter:
+39/(0)4717 83 333).
Barrierefrei hoch hinaus
Wie gut sich Barrierefreiheit
mit alpinen Regionen verträgt,
beweist das Kaunertal, das im
Vorjahr von der Europäischen
Union mit dem EDEN-Award
ausgezeichnet wurde. Die Ferienregion
bietet nicht nur barrierefreies
Wandern, Langlaufen
für Rollstuhlfahrer und Alpinskifahren
für Querschnittgelähmte,
sondern auch Mobilitätshilfen
wie z. B. Swiss
32 smartguide GESUNDHEIT

n Die gewohnten Hobbys weiter
pflegen oder neue entdecken
ung vor Ort als auch einen hohen
Komfort, vom Transport,
der meistens per Reisebus erfolgt,
bis hin zur Unterbringung
der Reiseteilnehmer in
barrierefreien und seniorengerechten
Hotels“, erklärt Ziegler.
„Zusätzliche Besonderheit bei
Seniorenreisen ist, dass diese
als Gruppenreisen veranstaltet
werden, somit sind auch alleinstehende
Senioren niemals solo
unterwegs.“ Deswegen erfreuen
sich solche Reisen auch bei Singles
der Generation 60 + wirklich
großer Beliebtheit. Begleitet
werden diese Reisen in der Regel
von deutschsprachigen Reiseleitern,
damit eine durchgehende
Verständigung in Problemfällen
gewährleistet ist. Außerdem
kümmern sich die Veranstalter
um ein seniorenge-
Informationen
im Internet
Rotes Kreuz
www.roteskreuz.at
Arbeiter Samariter
Bund
www.asb.or.at
Pensionistenverband
Österreichs
www.pvoe.at
Seniorenreisen
www.senirorenreisen.cc
Tracs, ein spezielles Antriebssystem,
das es Rollstuhlfahrern
ermöglicht, die vielen hochgelegenen
Almen des Tales zu besuchen.
Auch die Kaunertaler
Gletscherbahnen haben ihr
Angebot stetig ausgebaut, sodass
Gäste sogar die Aussichtsplattform
mit Dreiländerblick
auf 3.108 m Höhe barrierefrei
besuchen können. Bestens geschultes
Personal mit langjähriger
Erfahrung im Umgang
mit Menschen mit Behinderung
an den Bahnen und Liften
ist ein weiterer Schlüssel zum
Erfolg. Niederflurbusse für
Gruppen (Rollstuhlfahrer und
Gehbehinderte) stehen auf Anfrage
bereit. Und das Angebot
wird laufend erweitert. Bis 2018
soll etwa die Verpeilschlucht
samt Wasserfall sowie der Zugang
zur geplanten Aussichtsplattform
„Seitwand“ – 140 m
über dem Kaunertal mit
traumhaftem Blick barrierefrei
sein.
Reisen mit Begleitung
Auch wenn Menschen durch
gesundheitliche Umstände eingeschränkt
sind, so muss dies
nicht bedeuten, dass eine erholsame
und schöne Reise
nicht angetreten werden kann.
Es gibt viele Reiseveranstalter,
die spezielle Seniorenreisen
oder „Reisen mit Begleitung“
anbieten, so dass Gäste auch
im hohen Alter nicht auf die
Vorzüge einer Reise oder eines
Erholung stiftenden Urlaubs
verzichten müssen.
„Dabei sind diese Reisen besonders
auf die angesprochene
Altersklasse abgestimmt und
bieten sowohl ärztliche Betreu-
Cavallino Bianco Family
Spa Grand Hotel
www.cavallino-bianco.com
Info-Portal im Web
www.seniorenreisen.info
Barrierefrei Verreisen
www.barrierefrei-reisen.at
Link-Sammlung Reisen
www.urlaubfueralle.at
smartguide GESUNDHEIT
33

Aktiv
n Mittlerweile gibt es viele
Veranstalter, die Pflegereisen
und betreute Reisen im
Programm haben.
rechtes Ausflugsprogramm, damit
solche Touren nicht zu einer
enormen Belastung für die
älteren Reiseteilnehmer werden.
„Gerade Menschen im
fortgeschrittenen Alter, die bereits
unter Erkrankungen wie
Demenz, Parkinson leiden oder
bereits einen Schlaganfall hatten
und mit bleibenden Schädigungen
zu kämpfen haben,
sind mit einem Seniorenurlaub
gut beraten, denn bei dieser
speziellen Reiseform ist die Betreuung
durch medizinisches
Fachpersonal inklusive“, stellt
Ziegler fest.
Deshalb sollte ein gutes Reiseangebot
für Senioren immer
die Betreuung durch einen Arzt
und entsprechend auch durch
fachkundiges Pflegepersonal
beinhalten. Dies ist auch besonders
wichtig, wenn Reisen
mit Alzheimer-Patienten geplant
werden. Dabei geht es ja
nicht nur darum, dass eine Versorgung
im Notfall sicher ist,
sondern in erster Linie darum,
dass auf die Einnahme der Medikamente
geachtet wird. Zudem
können auch während der
Reise bei Bedarf neue Medikamente
durch den Arzt verordnet
werden.
Immer häufiger entscheiden
sich ältere Menschen bewusst
für betreutes Reisen, auch
wenn keine Erkrankungen wie
Demenz oder Parkinson vorliegen,
denn auch wer im Alter
ein erhöhtes Risiko aufweist,
einen Schlaganfall zu erleiden,
sollte auf die Betreuung durch
einen Arzt und passendes Pflegepersonal
im Urlaub nicht
verzichten müssen. Und auch
für die Gehbehinderten sind
speziellen Angebote sehr gut
geeignet, denn durch die professionelle
Betreuung können
auch sie an Ausflügen teilnehmen
– und zwar ohne selbst
für das Pflegepersonal auf Reisen
sorgen zu müssen.
Bei Pflegebedürftigkeit oder
Demenz trauen sich Angehörige
einen gemeinsamen Urlaub
oft nicht zu. Doch mit
Hilfe von spezialisierten Veranstaltern
ist das gemeinsame
Verreisen gut zu organisieren.
Es gibt eine Vielzahl von spezialisierten
Veranstaltern, die
betreutes Reisen oder auch
Pflegereisen im Programm haben.
Dabei handelt es sich
meistens um kleinere bis mittlere
Hotels, die eine Kooperation
mit einem ortsansässigen
Pflegeunternehmen eingegangen
sind.
Während der Pflegebedürftige
an verschiedenen Aktivitäten
unter pflegerischer Aufsicht
teilnimmt, haben die Angehörigen
Zeit, sich zu entspannen
oder die Landschaft zu erkunden.
Abends trifft man sich
dann zum gemeinsamen
Abendessen und kann den Angehörigen
von den Erlebnissen
des Tages erzählen.
Durch die professionelle Betreuung
der Pflegefachkräfte
blühen die Pflegebedürftigen
mit demenziellen Tendenzen
sehr oft auf. Das zeigt sich
durch mehr Bereitschaft zum
Dialog ebenso wie durch eine
Verbesserung des allgemeinen
Seelenzustands.
Und die pflegenden Angehörigen
können von solchen Angeboten
ebenfalls stark profitieren.
Neben der gebotenen
Zeit zur Erholung werden oft
auch spezielle Kurse für Angehörige
veranstaltet. Dort werden
dann Grundlagen der Pflege
sowie hilfreiche Tipps und
Tricks im Umgang mit Menschen
mit Demenz vermittelt.
„Nach dem gemeinsamen Urlaub
zählen somit beide Seiten
zu den Gewinnern“, ist Ziegler
vom Internetportal Seniorenreisen.info
überzeugt. „Der
Pflegebedürftige hatte nochmals
Gelegenheit, mit seinen
Liebsten zu verreisen, Kontakte
zu knüpfen und neue Dinge
zu erleben. Die Angehörigen
konnten sich entspannen und
fundiertes Fachwissen rund
um das Thema ‚Pflege & Betreuung‘
sammeln.“
Fotos: Getty Images; Sporthotel Weisseespitze, Haus St. Josef am Inn, iStock
34 smartguide GESUNDHEIT

VORSORGE
Selbst ist die Frau
WOMANplus der Wiener Städtischen bietet für jede Frau die
passende Zusatzpension – für alle denkbaren Situationen gibt es
maßgeschneiderte Lösungen.
Frauen also für ihren individuellen
Versicherungsschutz aus
speziellen Zusatzpaketen wählen.
Zusätzlich gibt es auch noch
die Version WOMANplus All-
In-One, die alle Möglichkeiten
abdeckt. Überdies lässt sich das
Wohlfühlprogramm BESSER-
LEBEN mit jeder Variante sinnund
genussvoll ergänzen.
Entgeltliche Einschaltung
Besser-Leben
Mit dem Wohlfühlprogramm
der Wiener Städtischen können
Frauen zwischen einem
Wellnessaufenthalt im Inoder
Ausland, einer Mitgliedschaft
in einem Fitnessclub
oder einer umfassenden Vorsorgeuntersuchung
in einer
komfortablen Gesundheitseinrichtung
wählen. Eine dieser
Leistungen können Frauen
unmittelbar nach Abschluss
von BESSER-LEBEN, danach
dann alle zwei Jahre wieder
genießen.
Fotos: Wiener Städtische Insurance Group/Shutterstock
Mit wenig Zuversicht
blicken Österreichs
Frauen in Richtung
Pension. Wie viel Prozent des
derzeitigen Gehalts in der Pension
zur Verfügung stehen wird?
Im Durchschnitt wird von
weniger als 50 Prozent ausgegangen.
Das hat eine von der
Wiener Städtischen beauftragte
Umfrage unter 1.000 österreichischen
Frauen zwischen
18 und 55 Jahren ergeben.
Maßgeschneiderte Lösungen
sind also gefragt: Selbst ist die
Frau, mit WOMANplus.
Neues Frauen-
Vorsorgeprodukt
WOMANplus wurde speziell
für die besonderen Vorsorgebedürfnisse
von Frauen entwickelt
und bietet – ganz nach
persönlichem Lebensentwurf –
maßgeschneiderte Lösungen.
Basis ist eine private Pensionsvorsorge,
die als WOMANplus
Family oder als WOMANplus
Work abgeschlossen werden
kann. Mit WOMANplus Family
übernimmt die Wiener Städtische
während Baby- oder Familienhospizkarenz
die Prämienzahlung,
WOMANplus Work
beinhaltet eine Prämienbefreiung
bei Arbeitslosigkeit. Der
Prämienerlass im Krankheitsfall
ist in beiden Varianten abgedeckt.
Zudem ist in beiden Varianten
das Plus-Paket prämienfrei mitversichert.
Enthalten sind eine
Nachversicherungsoption, Unfall-Assistance-Leistungen,
ein
Gründerbonus für Unternehmerinnen,
ein Kinder-Haushalts-Sicherheitsset
für Mamas
sowie die Möglichkeit einer vorzeitigen
Kapitalentnahme für
finanzielle Flexibilität in besonderen
Lebenslagen.
Je nach Lebensplanung können
Lassen Sie sich jetzt beraten unter
der Serviceline
050 350 350,
kundenservice@staedtische.co.at,
oder bei Ihrem/Ihrer BeraterIn!
wienerstaedtische.at
Außerdem können Kundinnen
mit BESSER-LEBEN im Fall eines
Spitalaufenthalts auf folgende
Assistance-Leistungen
zurückgreifen: Versorgung der
Kinder, Versorgung der Haustiere,
die häusliche Versorgung
sowie die Erledigung unaufschiebbarer
Behördenwege. Im
Rahmen von WOMANplus fördert
die Wiener Städtische eine
gesündere Lebensweise mit drei
Monatsprämien.
WOMANplus ist ein einzigartiges
Vorsorgeprogramm, das
auf die speziellen Bedürfnisse
weiblicher Lebensplanung eingeht.
smartguide GESUNDHEIT
35

Pflegeroboter
36 smartguide GESUNDHEIT

Mein Freund,
der Roboter
Schon lange nehmen kluge Maschinen den Menschen in den reichen Ländern schwere Arbeiten
ab. Jetzt sollen Roboter endlich auch in der Heimpflege als hilfreiche Assistenten eingesetzt
werden und viele Abläufe im Alltag erleichtern.
Der amerikanische Kinofilm
„Robot &
Frank“ (2012) spielt
„in einer nahen Zukunft“ und
schildert die schräge Beziehung
des demenzkranken, ehemaligen
Juwelendiebs Frank zu
seinem Pflegeroboter VGC-
60L, den der alte Mann von
seinem viel beschäftigten Sohn
als Heimhilfe geschenkt bekommen
hat. Frank ist davon
zunächst wenig begeistert,
empfindet den Roboter als störenden
Fremdkörper im Haus.
Doch als er bemerkt, dass der
Roboter darauf programmiert
ist, seine Lust am Leben zu steigern,
beginnt sich Frank für
VGC-60L zu interessieren und
macht der Maschine klar, was
seine Lebenslust steigern kann.
Statt der von Robot vorgeschlagenen
Gartenarbeit zur
körperlichen Ertüchtigung
entwickelt Frank klare Strategien
für gewinnbringende Projekte
jenseits der Legalität.
Schließlich assistiert der Pflegeroboter
bei der Vorbereitung
eines Raubzugs, der zwar erfolgreich
ist, aber die Polizisten
auf den Plan ruft.
Der Beweis für das Verbrechen
befindet sich logischerweise
im Speicher des Roboters. Die
einzige Möglichkeit – die Ro-
smartguide GESUNDHEIT
37

Pflegeroboter
bot rational empfiehlt – ist das
Abschalten des Roboters und
das Löschen des Speichers.
Doch das lehnt Frank entschieden
ab, schließlich ist „er mein
Freund“ – und einen Freund
kann man nicht so einfach abschalten.
Dadurch kommt es
zu einer rasanten Verfolgungsjagd,
und am Ende muss Frank
in ein ganz gewöhnliches Pflegeheim
übersiedeln. Dort sind
Menschen als Pfleger längst
durch Roboter abgelöst worden.
Szenen wie diese könnten tatsächlich
bald Realität werden,
denn auch abseits der Kinoleinwände
tummeln sich zahlreiche
Roboter, die verschiedenste
Aufgaben zu erledigen
haben – allerdings erst im Projektstadium.
Zukunft hat begonnen
„Unsere Gesellschaft wird älter“,
sagt Christoph Gisinger,
der Institutsleiter im Wiener
Haus der Barmherzigkeit.
„Diese Entwicklung ist positiv,
aber viele Menschen werden
in den nächsten Jahren Unterstützung
brauchen. Wir glauben,
dass assistive Technologien
zu einem längeren selbstbestimmten
Leben in den eigenen
vier Wänden beitragen
können.“
Die Technische Universität
Wien, das Haus der Barmherzigkeit
und vier weitere Partner
38 smartguide GESUNDHEIT
n Der japanische Elektronikkonzern
Panasonic hat das Robotic Bed
entwickelt, das sich bei Bedarf in
einen Rollstuhl verwandel kann.
haben im Rahmen des EU-
Projekts „Hobbit“ im vergangenen
Jahr den ersten Prototypen
eines Pflegeroboters fertiggestellt.
Langfristiges Ziel
ist die Entwicklung eines leistbaren
mobilen Heimassistenten
für Senioren.
„Was echte Pflegeleistungen
betrifft, ist der Mensch aber
unersetzlich. Richtige Pflege
erfordert nicht nur Wissen und
Fähigkeiten, sondern vor allem
auch Einfühlungsvermögen
und Verständnis. Und diese
beiden Fähigkeiten haben nur
Menschen“, betont Gisinger.
FACTS
Keine reine Zukunftsmusik
Schon bald soll der Hilfsroboter
ältere Menschen in den eigenen
vier Wänden bei einfachen
Handgriffen auf Befehl
unterstützen. Gefahren sollen
beseitigt werden, und im Notfall
holt der mobile Heimassistent
sogar Hilfe.
Das Gerät ist mit einem
Touchscreen ausgestattet,
kommuniziert über Sprache
und kann auch menschliche
Gesten erkennen. Der Preis für
einen „Hobbit“ soll bei unter
5.000 Euro liegen.
Hauptaufgabe von „Hobbit“
wird es sein, die Gefahr von
Stürzen möglichst gering zu
halten.
n Auch die Forscher
des Fraunhofer Institutes
haben sich bereits mit
dem Thema Pfegeroboter
auseinander gesetzt.
Ihr Beitrag dazu ist der
Care-O-Bot.
Internationale Experten glauben derzeit nicht, dass trotz
der verstärkten Forschung und Entwicklung Roboter als
Massenprodukt schon in naher Zukunft im Pflegealltag in Erscheinung
treten werden.
Die Technik ist trotz aller Fortschirtte unter dem Strich noch
nicht genügend ausgereift und getestet, um sie unbesorgt auf die
hilfsbedürftige Menschheit loslassen zu können. Zudem sind auch noch
viele rechtliche Fragen rund um die Hightec-Pflegekräfte ungeklärt. Eine
weitere, und vielleicht auch die derzeit größte, Hürde für die Markteinführung
ist, dass die Roboter noch viel zu teuer sind. Allein ein einziger
leistungsfähiger Roboterarm kostet in etwa 100.000 Euro, die daran
montierte künstliche Hand schlägt mit etwa ebenso viell zu Buche.
„Da nur Kleinserien oder einzelne Prototypen produziert werden, ist es
bisher sehr schwer, so billig zu produzieren, dass es sich die Endanwender
auch leisten können“, so Uwe Haass, Geschäftsführer des auf Robotik
ausgerichteten Forschungsverbunds Cotesys an der Technischen Universität
München.
Bedenkt man allerdings, wie schnell der PC oder das Mobil-Telefon
vom exklusiven technischen Spielzeug einiger weniger zum Massenprodukt
für alle geworden ist, kann man davon ausgehen, dass die
Roboter doch früher als erwartet kommen.
Gefährliche Stürze
„Es ist kein Geheimnis, dass
Stürze die häufigste Ursache
für den Eintritt in ein Pflegeheim
sind“, stellt Gisinger fest.
„Hobbit“ kann hier auf zwei
Ebenen Sicherheit schaffen:
„Dank Greifarm und Kamera
kann er den Boden präventiv
nach herumliegenden Objekten
absuchen und diese einsammeln.
Das vermindert das
Sturzrisiko. Kommt es dennoch
zu einem Unfall, wird
dieser erkannt und Hilfe angefordert.“
Der fertige „Hobbit“ soll aber
noch mehr können.
„Neben dem Lernen, Erkennen,
Finden und Bewegen von
Gegenständen wird er die
Wohnung erkunden und fixe
Hindernisse wie Wände oder
das Mobiliar selbstständig
erkennen.

Per Sprachausgabe kann das
Gerät an Arzttermine oder die
Einnahme von Medikamenten
erinnern. Außerdem soll
„Hobbit“ seinen Besitzer dank
Gesichtserkennung von Besuchern
und statischen Objekten
unterscheiden können“, erklärt
Projektkoordinator Markus
Vincze. „Auch im Hinblick auf
Entertainment-Funktionen
bieten sich viele Möglichkeiten,
die wir aber noch durchdenken
müssen.“
Made in Japan
Keine andere Industrienation
altert so schnell wie Japan. Als
Folge wird ein erheblicher
Mangel an Pflegekräften erwartet.
In Japan werden im
Jahr 2020 voraussichtlich
400.000 Fachkräfte in diesem
Bereich fehlen. Um diese Lücke
zu schließen, setzen die technikbegeisterten
Japaner verstärkt
auf Roboter.
Der weltgrößte Automobilkonzern
Toyota Motor hat einen
„Care Assist Robot“ entwickelt,
der helfen soll, Patienten
in Krankenhäusern oder
Pflegeeinrichtungen aus dem
Bett zu heben und zur Toilette
zu bringen. Der Elektronikriese
Panasonic hat ein Bett konstruiert,
bei dem sich ein Teil
davon in eine Art Rollstuhl
verwandeln kann.
Im Zentrum für Roboterentwicklung
des japanischen
Elektronikkonzern Panasonic
ist das Modell „Hospi“ bereits
2012 als Prototyp vorgestellt
worden – ein Pflegeroboter,
der in Spitälern oder in Arztpraxen
eingesetzt werden soll.
Im Modellversuch verteilt der
Roboter in Kliniken bereits
Medikamente.
„Asien und die USA dominieren
den Markt für Robotik in
Haushalt und Pflege“, sagt die
Roboter-Expertin Sibylle Meyer
vom Berliner Sibis Institut
für Sozialforschung und Projektberatung.
Europa müsse
hier noch aufholen.
In Japan arbeitet Panasonic
außerdem an einer Reihe von
Roboteranzügen wie z. B. dem
mit Batterien betriebenen Modell
„Ninja“, das es dem Träger
ermöglichen sollen, schwere
Gegenstände (oder auch Menschen)
zu transportieren.
„Spezielle Sensoren messen
dabei, wie viel Kraftwand genau
vonnöten ist“, erklärt die
Panasonic-Sprecherin Yayoi
Watanabe. Einen ähnlichen,
mit Kompressoren betriebenen,
Anzug zum Tragen
schwerer Lasten will der kleinere
Konkurrent Kikuchi noch
heuer in Japan auf den Markt
bringen.
Nicht nur im Pflege- und Medizinsektor,
auch in Land- und
Forstwirtschaft sollen die Gehund
Tragehilfen zum Einsatz
kommen.
Auch über Japans Landesgrenzen
hinweg bekannt ist der im
Bereich Rehabilitation eingesetzte
„Robot Suit HAL“ des
Unternehmens Cyberdyne.
Der spezielle Anzug hilft Patienten
nach einem Schlaganfall
dabei, wieder laufen zu lernen.
„Industrieroboter tragen dazu
bei, dass weniger Arbeitskräfte
eingesetzt werden müssen und
die Produktivität erhöht wird“,
erläutert Shiro Sekiguchi, führender
Mitarbeiter einer Organisation
zur Förderung der
Verbreitung von Pflegerobotern
in der Stadt Yokohama.
„In der Pflegebranche spielen
jedoch die Menschen die
Hauptrolle, und die Roboter
unterstützen die Menschen, sie
leben miteinander. Es wird
nicht dazu kommen, dass Roboter
die Pflege von Menschen
übernehmen."
n Im Vorjahr hat die TU Wien erstmals ihren Pflegeroboter Hobbit präsentiert.
Derzeit zeigt er in verschiedenen Praxistests, was er alles kann.
Viele ungeklärte Fragen
„Der Markt für klinische
Hightech-Produkte ist immer
noch überschaubar, was
zwangsläufig zu hohen Preisen
führt. Es wäre an der Zeit, die
technische und administrative
Standardisierung voranzutreiben“,
sagt Alexander Kollreider,
CEO von Tyromotion, einem
auf Rehabilitationssysteme
spezialisierten Jungunternehmen
mit Sitz in Graz.
Laut Jan Muehlfeit, Chairman
von Microsoft Europe, wüssten
die Politiker eigentlich ganz
genau, was zu tun sei. Aus
wahltaktischen Gründen würden
entsprechende Langzeitkonzepte
und politische
Grundsatzentscheidungen jedoch
auf die lange Bank geschoben.
„Dabei stellt die demografische
Situation besonders in Europa
eine tickende Zeitbombe dar.
Bereits jetzt werden weltweit
rund sieben Prozent des Bruttoinlandsprodukts
(BIP) für
die Behandlung chronischer
Krankheiten ausgegeben. Aufgrund
des Alterungsprozesses
könnte sich der Anteil in den
nächsten Jahrzehnten auf 20
% erhöhen", gibt Muehlfeit zu
bedenken. Dabei seien 80 %
aller chronischen Leiden und
40 % der Krebskrankheiten
mit innovativen Systemen
frühzeitig erkennbar. Gesundheits-
und Sozialsysteme hingegen
könnten in ihrer jetzigen
Beschaffenheit nur bei unrealistischen
Steuerquoten von 70
% und mehr aufrecht erhalten
werden.
smartguide GESUNDHEIT
39

Pflegeroboter
n Im Haus der Barmherzigkeit in Wien hat die Zukunft schon begonnen: Hier arbeitet der Henry – im Rahmen eines
europäischen Forschungsprojekts entwickelt – schon als Unterstützung für das menschlichen Pflegepersonal.
Innovation im Gesundheitsund
Pflegewesen ist auch für
Irina Odnoletkova, Managerin
beim Independent Health Insurance
Funds Belgium, ein
zentrales Thema: „Aufgrund
der Unterschiedlichkeit von
Europas Finanz-, Gesundheitsund
Sozialsystemen wird die
Entwicklung von tragfähigen
Geschäftsmodellen nicht einfacher.
Ich teile den Pessimismus,
was die Rolle des Staates
als Prozessbegleiter betrifft,
aber trotzdem nicht“, so die
Expertin.
40 smartguide GESUNDHEIT
Die Politik bremst
Tatsächlich drängen sowohl
klein- und mittelbetriebliche
Unternehmen wie Tyromotion
als auch international agierende
Großunternehmen wie
Bosch auf den Markt für AAL-
Technologien und -services.
Der deutsche Konzern machte
etwa mit der Akquisition der
US-Unternehmen Health Buddy
und Vitalnet auf sich aufmerksam.
Bosch zielt darauf
ab, mit seinem Know-how zur
Forcierung von Heimpflege anstelle
von teurer, spitalszentrierter
Betreuung beizutragen.
Ganz gleich ob KMU oder
multinationaler Konzern, jedes
Unternehmen sieht sich mit
der Tatsache konfrontiert, dass
Akzeptanz und Anwendung
seiner Produkte und Services
nur auf der Grundlage funktionierender
Geschäftsmodelle
möglich sind. Der Mangel an
Regierungsprogrammen, Vergütungsschemata,
Zertifizierungs-
und Standardisierungsmethoden
erschwert die Entwicklung
geeigneter Geschäftsstrategien.
Das bremst die Verbreitung
kostensparender
Technologien.
Ein teures Unterfangen
Ökonomische Robotik ist ein
Milliardengeschäft und einer
der großen Hoffnungsträger –
für den Maschinenbau ebenso
wie für die Forschung. Verführerisch
scheint dabei der Gedanke,
angesichts bekannter
personeller Probleme im Pflegebereich
den menschlichen
Pfleger durch einen seelenlosen
und billigeren Roboter zu ersetzen.
Mit dem propagierten
Zusatznutzen für eine älter
werdende Gesellschaft lassen
sich sehr leicht Forschungsgelder
generieren.
Das weltweit renommierte
Fraunhofer Institut bewirbt bereits
seine Eigenentwicklung
„Care-O-bot 3“ auf seiner
Homepage als „mobilen Roboterassistenten
zur aktiven
Unterstützung des Menschen
im täglichen Leben“.
„Die Entwicklung von Pflegerobotern
läuft derzeit auf
Hochtouren“, sagt Rainer
Hohmann, Co-Geschäftsführer
der Alloheim Senioren-Residenzen
GmbH in Düsseldorf,
die in Deutschland 50 Altenund
Pflegeheime betreibt. „Bis
zur Marktreife wird es laut Experten
noch etwas dauern, an
der grundsätzlichen Machbarkeit
zweifelt aber niemand
mehr.“
Ausgestattet mit filigraner Mechanik,
sensiblen Sensoren,
Computer-Hightech und vifen
Programmen sind Pflegeroboter
schon bald in der Lage, autonom
zu navigieren, Dinge zu
greifen und die Umgebung
wahrzunehmen. Und die Entwicklung
legt an Tempo zu.
Den Beteuerungen, Pflegeroboter
würden den Mitarbeitern
lediglich assistieren, traut Hohmann
nicht. „Das stimmt sicherlich
in der Einführungsphase
bei einfachen Tätigkeiten,
bei der Ausgabe von Essen
oder dem Transport von Geräten
und Akten. Aber mit zunehmenden
Fähigkeiten des
Roboters wächst vermutlich
der Wunsch nach mehr. Dann
sind es vom Flur bis ans Bett
des Pflegebedürftigen, vom
Servieren des Getränks bis zum
Umbetten eines Patienten, nur
noch wenige Schritte.“
Fotos: Haus der Barmherzigkeit/APA-Fotoservice/Pauty, Panasonic, Fraunhofer/Schunk, beigestellt

Hausnotruf
Hilfreiche
Technik
Der echte Pflegeroboter wird wohl noch
eine Zeit auf sich warten lassen, andere
technische Hilfmittel erleichtern aber bereits
heute den Alltag vieler Senioren. Dazu
zählen vor allem die Hausnotrufsystem.
Auf den ersten Blick leben
wir in einer Welt
der ständigen Erreichbarkeit
und sind per
Smartphone, Blackberry oder
Tablet fast ständig online. Das
trifft in erster Linie auf die junge
Generation, die sogenannten
Digital Natives, zu, doch wer
den Großteil seines Lebens ohne
Handy und Internet verbracht
hat, glaubt (in mancher Hinsicht
durchaus zu Recht) darauf
verzichten zu können. Freunde
trifft man im echten Leben, zum
Kartenspielen, Kaffeetrinken
und Plaudern und nicht auf Facebook
oder Twitter.
Natürlich haben sich viele Senioren
(oft auf Drängen der
Enkel und Kinder) ein Handy
angeschafft, oft auch aus Sicherheitsgründen.
Doch anders
als die Jungen trägt die ältere
Generation die Geräte selten
immer und überall „am Mann“
und im Notfall liegt das Telefon
dann oft außer Reichweite.
Dann kann man nur auf aufmerksame
Nachbarn hoffen,
die die Hilferufe hören und die
entsprechenden Schritte in die
Wege leiten. Für allein lebende
ältere Menschen oder Personen
mit Handicap ist das kein befriedigender
Zustand.
Abhilfe schaffen Systeme, die
auf Knopfdruck eine Verbindung
zur Notrufzentrale herstellen,
die dann rasch die notwendige
Hilfe organisiert. Die
Systeme bestehen aus einem
Basisgerät und einem Sender,
der als Arm- oder Halsband
am Körper getragen wird. In
Wohnungen mit Festnetzanschluss
wird das Basisgerät üblicherweise
an die Telefondose
angeschlossen. Fehlt ein Festnetzanschluss,
kann das Basisgerät
auch über ein GSM-Modul
mit SIM-Karte betrieben
werden. Die Reichweite zwischen
Sender und Basisstation
beträgt innerhalb von Gebäuden
rund 40 Meter, im Freien
bis zu 250 Meter.
Auf Knopfdruck
Angeboten werden Hausnotrufsysteme
von diversen Hilfsorganisationen
wie etwa Caritas,
Rotes Kreuz, Arbeiter-Samariter-Bund,
Volkshilfe oder
Johanniter, aber auch von privaten
Unternehmen wie Life
Call, Vitakt oder Bewachung
Baecker. Insgesamt 40 Anbieter
österreichweit hat der Verein
n Hausnotrufsysteme bestehen meist aus einer
Basisstation und einem Sender, der als Armband
oder an einer Kette am Körper getragen wird.
für Konsumenteninformation
ermittelt, deren Angebote und
Preise allerdings sehr unterschiedlich
sind.
So kostet beispielsweise die
Lieferung und Montage des
Basisgeräts bei manchen Anbietern
gar nichts, andere verlangen
zwischen15 und 49,90
Euro. Bei Basisgeräten mit
Festnetzanschluss kommen je
nach Betreiber und Leistungsumfang
noch monatliche Kosten
zwischen 16 Euro (Lazariter
NÖ) und 41 Euro (Vitakt
NÖ/Wien) sowie Telefonkosten
für Rufverbindungen dazu.
Bei Basisgeräten ohne Festnetzanschluss
betragen die
monatlichen Kosten zwischen
18 Euro (Caritas) und 39 Euro
(Rotes Kreuz NÖ/Wien), wobei
hier die SIM-Karte und anfallende
Gesprächsgebühren
oft schon inkludiert sind. Den
kompletten Vergleich kann
man in der August-Ausgabe
der Zeitschrift Konsument
oder im Internet unter
www.konsument.at nachlesen.
Eine Liste aller Anbieter in
Österreich mit Links zur deren
Webseiten gibt es auch auf
www.help.gv.at
Neben den Hausnotrufsystemen
werden oft zusätzliche
Hilfssysteme bzw. Dienst -
leistungen angeboten. Dazu
gehören beispielsweise Fall -
detektoren, die bei einem Sturz
automatisch ein Notsignal
senden, oder Schlüsselsafes.
Diese können sich entweder
direkt in der Einsatzzentrale
des Unternehmens befinden
oder an der Wohnungstür
und ermöglichen Hilfskräften
im Notfall den raschen Zutritt.
smartguide GESUNDHEIT
41

Pflegekräfte aus dem Osten
Fürsorge
kann grenzenlos sein
Österreich investiert nur sehr zögerlich in soziale Dienstleistungen.
In vielen Fällen ruht die 24-Stunden-Pflege auf den Schultern von
Frauen aus Osteuopa, die ihre Heimat verlassen und sich statt um
die eigene Familie um pflegedürftige Österreicher kümmern.
INFOS & HILFE
PFLEGE-
DAHEIM-
PLATTFORM
Das Sozialministerium
betreibt mit dem Portal
www.pflegedaheim.at für
pflegende Angehörige ein
Info-Service, das zahlreiche
und vielfältige Einrichtungen
auflistet. Die Palette reicht
von der Kurzzeitpflege einschließlich
Übergangspflege
bis zur Langzeitpflege. Angeführt
werden auch Betreiber
einer Tagesbetreuung und
verschiedene Anbieter von
Erholungsaufenthalten für
pflegende Angehörige.
www.pflegedaheim.at
Ich hätte mir niemals gedacht,
dass mein Leben
einmal diese Richtung
nehmen würde“, erzählt Zusanna
H. Die heute 50-Jährige
lebte mit ihrem Mann und
zwei Kindern in einer kleinen
Stadt im Osten der Slowakei,
keine 20 Kilometer von der
ukrainischen Grenze entfernt.
Sie bewohnten ein altes Häuschen
mit einem kleinen Garten,
in dem sie Obst und Gemüse
für den eigenen Bedarf
anbauten. Sie konnten keine
großen Sprünge machen, aber
sie waren zufrieden und kamen
über die Runden.
„Ich arbeitete in unserer Stadt
16 Jahre lang als Bankangestellte“,
sagt Zusanna, „dann
wurde unsere Bank von einem
ausländischen Bankinstitut
übernommen und gegen die
Wand gefahren.“ Die Filialen
wurden geschlossen, die Menschen
verloren ihre Arbeit.
Und konnten keine neue
finden: „Ich war verzweifelt
und wusste nicht, was ich tun
sollte.“
Ihre Freundin Sophia S. war
bereits ein Jahr davor in einer
ähnlichen Situation gewesen.
Sie hatte in der Filiale einer
slowakischen Supermarktkette
gearbeitet, die als Folge der
internationalen Finanzkrise
in die Pleite rutschte und massenweise
Leute entließ.
„In einer Zeitung habe ich gelesen,
dass man in Österreich
und in Deutschland Personal
für die Pflege älterer Menschen
braucht“, sagt Sophia,
„und so habe ich über eine
Agentur den Kontakt gesucht
und bin zuerst in München
42 smartguide GESUNDHEIT

INFOS & HILFE
und schließlich in Linz gelandet.“
Auch Zusanna hat diesen Weg
eingeschlagen, sie kam auf Umwegen
nach Klosterneuburg
und ist jetzt rund um die Uhr
für die pflegebedürftige Hermine
W. im Einsatz. Zusanna
kocht das passende Essen und
wäscht Geschirr, Kleidung und
ihren Schützling, besorgt die
Medikamente und achtet darauf,
dass Arzttermine eingehalten
werden und dass „die
Frau Hermine genügend Flüssigkeit
zu sich nimmt, weil alte
Menschen oft auf das Trinken
vergessen.“
Die Betreuung und Pflegehilfe
ist bei Zusannas Agentur Seniorenbetreuung24h.at
ganz
genau vorgeschrieben und
umfasst: Unterstützung bei
der Lebensführung, bei der
oralen Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme
sowie bei
der Arzneimittelaufnahme,
Unterstützung bei der Körperpflege,
beim An- und Auskleiden,
bei der Benutzung
von Toilette oder Leibstuhl,
einschließlich der Hilfestellung
beim Wechsel von Inkontinenzprodukten
und der
Unterstützung beim Aufstehen,
Niederlegen, Niedersetzen
und Gehen. Verabreichung
von Injektionsspritzen,
Infusionen, Messungen des
Blutdrucks und weitere Leistungen
aufgrund der Hinweise
des Pflegearztes sind dabei
ebenso enthalten wie die alltägliche
Haushaltsführung
(Kochen, Waschen, Aufräumen,
Bügeln, Einkaufen), die
Begleitung der Pflegeperson
zum Arzt oder auf Spaziergängen
sowie diverse Gesellschaftsleistungen
wie Vorlesen,
Gespräche oder Gesellschaftsspiele.
Ehemann Walter W., selbst
schon in den 80ern, sagt: „Ich
könnte meine Frau alleine
nicht so gut versorgen, wir
sind froh, dass wir Zusanna
haben, denn sie kümmert sich
um alles.“
Zuerst musste im kleinen
Haus des Ehepaars ein Zimmer
für die Pflegerin freigeräumt
werden, denn Zusanna
lebt jetzt mit ihnen zwei Wochen
im Monat unter einem
Dach, dann fährt sie nach
Hause zu Mann und Kindern,
um nach zwei Wochen wieder
ihren Dienst anzutreten. In
der Zwischenzeit kommt eine
andere Pflegerin zum Einsatz.
Man organisiert gemeinsam
die alltäglichen Abläufe und
Pflichten und hat sich aneinander
gewöhnt.
„Das war am Anfang gar nicht
so leicht“, erzählt Walter,
„schließlich waren wir uns alle
fremd, und man muss schnell
ein Vertrauensverhältnis aufbauen,
sonst kann so ein Modell
nicht funktionieren.“
Vor allem Frauen
In der häuslichen Pflege arbeiten
vor allem Frauen aus
Osteuropa – zwar zu Niedrig -
löhnen, aber immerhin nicht
mehr in einer rechtlichen
Grauzone, denn auch das aus-
WER SORGT
FÜR MICH?
VORSORGEVOLLMACHT
Mit einer Vorsorgevollmacht
(per Bevollmächtigungsvertrag)
kann eine Person schon
vor dem Verlust der Geschäftsfähigkeit,
der Einsichts-
und Urteilsfähigkeit
oder der Äußerungsfähigkeit
selbst bestimmen, wer als
Bevollmächtigter für sie
entscheiden und sie vertreten
kann. Eine Vorsorgevollmacht
kann dann sinnvoll sein,
wenn eine Person an einer
Krankheit leidet, die mit fortschreitender
Entwicklung das
Entscheidungsvermögen beeinträchtigen
kann (Alzheimer
oder Altersdemenz). Mit
der Vorsorgevollmacht kann
aber auch für mögliche Einschränkungen
nach einem
Unfall vorgesorgt werden.
Die betroffene Person kann
festlegen, für welche Angelegenheiten
der Bevollmächtigte
zuständig werden soll. Es
ist auch möglich, mehrere
Personen mit unterschiedlichen
Aufgaben zu bevollmächtigen.
So kann sich beispielsweise
der eine um die
Bankgeschäfte kümmern, der
andere um die Bezahlung der
Miete.
SACHWALTERSCHAFT
Die Bestellung eines Sachwalters
erfolgt nicht, solange
durch eine gesetzliche Vertretungsbefugnis
eines nächsten
Angehörigen, Vorsorgevollmacht
oder verbindliche Patientenverfügung
vorgesorgt
ist oder eine bestimmte Person
als Sachwalter gewünscht
wird. Ein Sachwalter
wird erst im Falle des Verlustes
der Entscheidungsfähigkeit
des Betroffenen von öffentlicher
Hand bestellt. Der
Sachwalter vertritt die Interessen
der betroffenen Person
gegenüber Behörden und
Ämtern sowie privaten Vertragspartnern.
Er verwaltet
das Einkommen und das Vermögen.
Wenn nötig, organisiert
er auch die medizinische
Versorgung des Betroffenen.
smartguide GESUNDHEIT
43

Pflegekräfte aus dem Osten
INFOS & HILFE
WAS IST EINE
PATIENTEN-
VERFÜGUNG?
Eine Patientenverfügung ist
eine Willenserklärung, mit
der ein Patient im Voraus eine
bestimmte medizinische Behandlung
ablehnt. Sie wird
dann wirksam, wenn er zum
Zeitpunkt der Behandlung
nicht mehr einsichts-, urteilsoder
äußerungsfähig ist. Auch
viele andere Dinge können
damit verfügt werden (Sachwalter,
bestimmte Wohnheime,
religiöse Begleitung
usw.). Der Patient kann nicht
vorweg seine Grundversorgung
mit Nahrung und Flüssigkeit,
die Teil der Pflege ist,
ausschließen.
Für die Errichtung einer Patientenverfügung
muss die
Beratung eines Arztes eingeholt
werden, sie kann beim
Notar, Rechtsanwalt oder Patientenanwalt
hinterlegt werden.
Dieser trägt sie zusätzlich
in das Patientenverfügungs-Register
ein.
Eine Patientenverfügung verliert
nach Ablauf von 5 Jahren
ab der Errichtung ihre Verbindlichkeit,
sofern der Patient
nicht eine kürzere Frist
bestimmt hat. Sie kann unter
Einhaltung aller Formerfordernisse
nach entsprechender
ärztlicher Aufklärung erneuert
werden.
n Rund 35.000 Frauen aus dem Osten kümmern sich um pflegebedürftige Menschen in Österreich.
ländische Pflegepersonal muss
eine entsprechende Schulung
machen, bei der Wirtschaftskammer
Österreich registriert
sein, einen Gewerbeschein haben
und Steuer und Sozialversicherung
laut Werkvertragsregelung
bezahlen.
Ungefähr 35.000 Osteuropäerinnen,
vor allem aus der Slowakei,
betreuen derzeit bedürftige
Menschen in ihren
eigenen vier Wänden.
Diverse Agenturen vermitteln
per Internet Pflege- und
Haushaltskräfte für die häusliche
Pflege. Trotz abgeschlossener
Ausbildung erhalten viele
der Frauen aus Osteuropa
zwar mehr als in ihrem Herkunftsland,
aber nur 25 bis
50 % einer in Österreich tätigen
Pflegerin. Eine Rund-umdie-Uhr-Betreuung
mit den
gängigen Stundenlöhnen wäre
zudem von den meisten Betroffenen
nie und nimmer zu
finanzieren.
Die Kosten für die häusliche
24-Stunden-Betreuung hängen
von vielen Faktoren ab.
So macht es einen Unterschied,
wo in Österreich eine
pflegebedürftige Person wohnt.
Dann hängt der Preis noch
von Pflegegeld bzw. Pflegestufe
sowie dem gewährten
Zuschuss ab. Für vier Wochen
Rundum-Betreuung in Wien
und Umgebung werden von
der Agentur beispielsweise
1.516 Euro in Rechnung gestellt,
abzüglich Pflegegeld
und Zuschuss (bei Pflegestufe
3) ist von den Betroffenen ein
monatlicher Gesamtpreis von
523,10 Euro zu entrichten.
Österreich profitiert
„Österreich ist, nicht zuletzt
wegen geringer Geburtenraten
und Überalterung wie andere
Staaten in Europa auch,
auf Zuwanderung angewiesen:
um dem Fachkräftemangel
zu begegnen und um
Wirtschaftswachstum sowie
Wohlstand zu sichern“,
schreibt Alexandra Föderl-
Schmid, Chefredakteurin der
Tageszeitung „Der Standard“.
„Außerdem verrichten diese
Menschen Tätigkeiten, die bei
Österreichern nicht besonders
beliebt oder aus Zeitgründen
nicht möglich sind.“
Österreich profitiere jedenfalls
vom Neuzuzug der Pflegerinnen,
die dem Staat Mehreinnahmen
von etliche Millionen
Euro bringen. Selbst unter Abzug
der Sozialausgaben bleibt
immer noch ein Plus übrig.
Überrascht war Pflegerin Zusanna
jedenfalls, als sie vor
Kurzem plötzlich einen an sie
persönlich gerichteten Brief
von der Katholischen Kirchenbeitragsstelle
erhielt:
„Nach unseren Unterlagen
verfügen Sie über kein oder
nur ein sehr geringes Einkommen.
Sie brauchen daher in
diesem Jahr keinen Beitrag zu
bezahlen … Wir bitten Sie
aber, nach eigenem Ermessen
einen Ihren finanziellen Möglichkeiten
entsprechenden Betrag
zu leisten und auch damit
Ihre Zugehörigkeit zu unserer
Glaubensgemeinschaft zum
Ausdruck zu bringen.“
Fotos: Getty Images/Abel Mitja Varela, Getty Images/Silvia Jansen
44 smartguide GESUNDHEIT

AUSBILDUNG
Foto: Fotolia
Wer wird uns in Zukunft
medizinisch
versorgen? Werden
wir genug Ärztinnen und Ärzte
aller Fachrichtungen haben, um
eine sichere und qualitätsvolle
medizinische Versorgung der
Bevölkerung in Niederösterreich
zu gewährleisten, und
zwar nicht nur in den Ballungsräumen,
sondern auch in den
Kliniken der Peripherie? Wie
nutzt man die knapper werdende
Ressource an Medizinerinnen
und Medizinern optimal?
Und was muss geschehen, damit
genug Menschen Ärztin
und Arzt werden und in Niederösterreich
arbeiten wollen?
Diesen Fragen stellt sich die NÖ
Landeskliniken-Holding seit
Jahren intensiv. Der größte Kliniken-Betreiber
Österreichs, gegründet
2005, investiert auf vielfältige
Art und Weise intensiv
in die Sicherung der medizinischen
Versorgung – durch Förderung
von Medizinstudierenden
ebenso wie durch eine
deutliche Verbesserung der Entlohnung
und Reduktion der Arbeitszeiten,
durch hochwertige
Weiterbildungsangebote und
die laufenden Verbesserungen
bei den Arbeitsbedingungen.
Wichtig ist es der NÖ Landeskliniken-Holding
und dem Eigentümer
Land Niederösterreich,
dass in allen Häusern
„State of the Art“ gearbeitet
wird. Deshalb entstand unterstützend
an der Donau-Universität
Krems bereits vor Jahren
das Department für Evidenzbasierte
Medizin und Klinische
Epidemiologie, das auch die
Österreichische Cochrane-
Zweig stelle beherbergt.
Ärztinnen und Ärzte
für Niederösterreich
Für die NÖ Landeskliniken-Holding steht die Sicherung der medizinischen
Versorgung der Bevölkerung an oberster Stelle. Mit dem klinisch-praktischen
Jahr, den drei Universitätskliniken und der Karl
Landsteiner Privatuniversität ist der Boden für die dafür nötigen
Ärztinnen und Ärzte bereitet.
Schwerpunkte für Spezialisierungen
in den einzelnen Kliniken
zu setzen ist ebenfalls Teil
einer Strategie der NÖ Landeskliniken-Holding,
um neben
der bestmöglichen Versorgung
der Bevölkerung für Ärztinnen
und Ärzte attraktive Arbeitsplätze
zu bieten.
Ein weiterer wichtiger Schritt
für die Sicherung der medizinischen
Versorgung ist das Engagement
als Ausbildungsstandort
der MedUniWien, ein anderer
die Gründung der Karl
Landsteiner Privatuniversität für
Gesundheitswissenschaften am
Campus Krems sowie die Umwidmung
der Landeskliniken-
Standorte St. Pölten, Krems und
Tulln zu Universitätskliniken.
Das klinisch-praktische
Jahr an den Niederösterreichischen
Klinikstandorten
Das Klinisch Praktische Jahr
(KPJ) wurde von den Österreichischen
Universitäten im Rahmen
einer Novelle des Medizinstudiums
entwickelt und mit
dem Studienjahr 2014/2015
verpflichtend eingeführt. Dabei
Entgeltliche Einschaltung
smartguide GESUNDHEIT
45

n Ass. Dr. Peter Novak, Zentralröntgeninstitut für Diagnostik, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin, Landesklinikum Wr. Neustadt
sollen die Studierenden des
letzten Studienjahrs die bisher
erworbenen Kenntnisse, Fertigkeiten
und ärztlichen Haltungen
unter Anleitung im klinischen
Krankenhausalltag vertiefen.
Das Land Niederösterreich unterstützt
die Studenten im Klinisch
Praktischen Jahr folgendermaßen:
Beginnend mit August 2014, also
auch rückwirkend, erhalten
sie einen Betrag in der Höhe
von € 650.- pro Monat. Weiters
werden den Studenten die
Dienstkleidung sowie ein Gratis-Mittagessen
zur Verfügung
gestellt. Darüber hinaus erhalten
sie auch die Möglichkeit, die
PC-Infrastruktur des jeweiligen
Landesklinikums im für die
Ausbildung notwendigen Umfang
gratis zu nutzen.
Niederösterreich unterstützt damit
die Medizinstudenten im
Klinisch Praktischen Jahr mit
einer Gesamtsumme von maximal
rund € 2,5 Mio. pro Jahr.
Gesundheitswissenschaften
an der Karl Landsteiner
All diese Neuerungen sind Teil
der Strategie der NÖ Landeskliniken-Holding
für die Sicherung
der künftigen Versorgung
der Kliniken mit den benötigten
Ärztinnen und Ärzten. Zu nennen
ist dazu auch die laufende
Qualitätsarbeit in den ärztlichen
Fachgremien, die nicht zuletzt
auch der Ausbildung sämtlicher
Mediziner an den NÖ Klinikstandorten
zugutekommt.
Doch das ist noch nicht alles.
Hilfreich für die Zukunft sollten
auch die folgenden Initiativen
der NÖ Landeskliniken-Holding
und des Landes NÖ zur
Gewinnung des benötigten Ärzte-Nachwuchses
sein:
n „NÖ studiert Medizin“
soll Maturanten von der
Attraktivität des Arztberufes
in Niederösterreich
überzeugen. Dafür gibt es
spezielle Informationsschreiben
und -veranstaltungen
für Maturanten.
n Jahr für Jahr fördern Land
und NÖ Landeskliniken-
Holding einen Vorbereitungskurs
für den Aufnahmetest
zum Studium der
Humanmedizin. Dieses
Angebot haben seit 2012
Fotos: NÖ Landesklinking-Holding, Fotolia
46 smartguide GESUNDHEIT

AUSBILDUNG
Entgeltliche Einschaltung
n Die NÖ Landeskliniken-Holding bietet zahlreiche Möglichkeiten zu Aus- und Weiterbildung im
medizinischen Bereich an.
bereits mehr als 300 junge
Menschen in Niederösterreich
genützt.
n Um ausreichend Turnusärzte
zu gewinnen – derzeit
sind im Schnitt 530 an
den NÖ Klinikstandorten
im Einsatz – gibt es zahlreiche
Maßnahmen. So
wurden die Tätigkeiten
der Turnusärzte durch die
IMC Fachhochschule
Krems evaluiert.
n Auf Jungmediziner-Messen
wie DocJobs Karrieretage,
MedProgress oder
MedSuccess präsentieren
sich die Personalabteilung
des Landes NÖ sowie die
NÖ Landeskliniken-Holding
als Arbeitgeber und
unterstützen die Mediziner
von morgen durch
Bewerbungs coachings.
n Alle Turnusärzte können
den Service des Informationszentrums
des Departments
für Evidenzbasierte
Medizin an der Donau-
Universität Krems für spezielle
Literaturrecherchen
nutzen.
n Auch Turnusärzte haben
die Chance auf Kostenersatz
für Fortbildungen aus
der jährlichen Ausbildungs-Million
des Landes
NÖ. Sie werden für bis zu
15 Bildungstage pro Jahr
vom Dienst freigestellt.
n Durch Rotation der Turnusärzte
innerhalb der
fünf Versorgungsregionen
ist eine umfassende Ausbildung
gesichert.
n Schrittweise führen die NÖ
Klinikstandorte das Projekt
„Ausbildungszimmer“
ein, damit Turnusärzte
selbstständig unter Supervision
von Fachärzten eigene
Fälle führen.
n Um Turnusärzten ausreichend
Ausbildungszeiten
zur Verfügung zu stellen,
engagieren sich Land NÖ
und NÖ Landeskliniken-
Holding im Gesundheitsministerium
für eine Flexibilisierung
der Ärzteausbildung
hinsichtlich der
Kernarbeitszeit, damit außerhalb
des Hochbetriebs
am Vormittag ausreichend
Ausbildungszeit bleibt.
All diese Maßnahmen, gemeinsam
mit den neuen Ausbildungsmöglichkeiten
und der
Die NÖ Landeskliniken-Holding
ständigen Weiterentwicklung
der Versorgungsqualität an den
NÖ Klinikstandorten, gestützt
durch zahlreiche Initiativen im
Bereich Qualität, dienen der Sicherung
der künftigen medizinischen
Versorgung in Niederösterreich.
Informationen:
www.lknoe.at
www.kl.ac.at
www.noe-studiert-medizin.at
Die NÖ Landeskliniken-Holding, gegründet 2005, ist der größte
Klinik-Betreiber Österreichs. Sie vereint alle NÖ Klinikstandorte
unter ihrem Dach. Mit 27 Klinikstandorten garantiert sie durch
wohnortnahe Gesundheitsleistungen eine optimale Versorgung
auf höchstem Niveau.
Eckdaten:
385.000 stationäre Patienten pro Jahr,
170.000 Operationen,
insgesamt 2,24 Mio. Belagstage,
8.000 Betten,
rund 20.000 Mitarbeiter, davon 3.500 Ärzte
und rund 10.200 Pflegekräfte.
Mehr: www.lknoe.at
smartguide GESUNDHEIT
47

Erstmals in Österreich!
Die besten Spitäler
im Profi-Check
Was tun bei einer ernsten Erkrankung oder
einem OP-Termin? Die Wahl des geeigneten
Krankenhauses kann entscheidend sein.
Nach einem Unfall oder aufgrund einer
ganz akuten Erkrankung trifft ein Rettungs-
oder Notarzt die Entscheidung,
welches Krankenhaus seinen Patienten aufnimmt.
Ganz anders bei geplanten Eingriffen: Da
will ein mündiger Patient entscheiden – oder zumindest
mitreden.
Die Österreicher haben aufgrund der guten medizinischen
Versorgung in unserem Land dabei
allerdings glücklicherweise die Qual der Wahl.
Natürlich bespricht man die Frage, welches
Krankenhaus im speziellen Fall am besten geeignet
ist, in erster Linie mit seinem behandelnden
Arzt. Gerne wird auch ein weiterer Mediziner
konsultiert. Dazu erhält man aus Familie und Bekanntenkreis
gute bzw. gut gemeinte Ratschläge.
Doch zunehmend wird auch das Internet in
die Entscheidungsfindung miteinbezogen – und
da beginnt das große Rätselraten.
Grundsätzlich lässt sich die Frage „nach dem
besten Krankenhaus“ freilich nur schwer beantworten,
denn neben Hard Facts wie technischer
Ausstattung oder dem fachlichen Know-how
des medizinischen Personals für die spezielle
Diagnose spielen dabei auch viele weitere Faktoren
eine Rolle – ganz persönliche Vorlieben
und Wünsche zur Gesundung etwa, oder auch
die Entfernung zum Wohnort im Hinblick auf Besuche
von Freunden und Angehörigen.
Gewollt aussagekräftige „Rankings“ österreichischer
Krankenanstalten – „Dieses ist das Beste,
dieses das Zweitbeste usw.“ – sind problematisch.
Wir haben uns in unserem 48-seitigen
Spezialteil des Smartguides für Gesundheit und
Pflege daher einzig und allein auf jene Faktoren
konzentriert, die sich ungeachtet von Größe,
n Medizinjournalisten und -statistiker
unterstützen unsere Leserinnen und Leser
bei der Wahl des geeigneten Spitals.
Ausstattung oder Spezialisierung tatsächlich vergleichen
lassen. In einem ersten Schritt haben
wir die fünfzehn häufigsten Krankheitsbilder
ausgewählt und die angebrachte Behandlung
mithilfe von Experten-Interviews dazurecherchiert.
Auf Basis dieser Fakten wurden dann von
unseren MedizinjournalistInnen die Daten aus
allen 285 heimischen Krankenanstalten gelistet.
Mithilfe einer bewährten medizinisch-statistischen
Methode, die unter anderem die Anzahl
der Aufnahmen, den Personalschlüssel, die medizinische
Ausstattung oder die durchschnittliche
Aufenthaltsdauer berücksichtigt, wurden diese
Informationen verknüpft und gereiht.
Das Endergebnis ist eine Auflistung von 150
Krankenhäusern (unberücksichtigt blieben jene
Häuser, von denen nicht genügend Daten ermittelt
werden konnten), die Patienten als fundierte
Erstinformation bei der Suche nach einem geeigneten
Spital sowie als Grundlage für die weiterführenden
Gespräche mit ihrem behandelnden
Arzt dienen soll.
48 smartguide GESUNDHEIT

Fotos; iStock, Getty Images, Fotolia
DIAGNOSEN
Diabetes
50
Mehr als 5 % der Österreicher betroffen
Demenzerkrankungen
Therapien gegen das große Vergessen
Hüfte
Hightech bringt neue Beweglichkeit
Makuladegeneration
Frühdiagnose kann Sehkraft erhalten
Herzinfarkt
64
Zeitfaktor ist für Behandlung wesentlich
Schlaganfall
Interview mit Hans-Peter Haring
Brustkrebs
70
Diagnose ist heute kein Grund zur Panik
Prostatakrebs
Neue Methoden der Früherkennung
Darmkrebs
Überlebensrate ist deutlich gestiegen
Weißer Hautkrebs
Frühformen erkennen
Schwarzer Hautkrebs
In vielen Fällen heilbar
Gebärmutterhalskrebs
Die State-of-the-Art-Behandlung
Endometriose
Fast jede 10. Frau ist davon betroffen
Geburtshilfe
92
Gut vorbereitet auf den großen Moment
Kinderheilkunde
Vom Säugling bis zum Teenager
54
58
61
67
73
76
80
83
86
89
96
58
92
50
64
IMPRESSUM
Medieninhaber und Herausgeber:
QMM Quality Multi Media GmbH,
Beatrixgasse 32, 1030 Wien
Redaktion: Mariahilfer Straße 51/Top 33,
5. Stiege, 1060 Wien, Tel. 01/34 22 42-0,
E-Mail: office@qmm.at, www.qmm.at
Red. Leitung: Britta Biron
Artdirektion: Gottfried Halmschlager
Chefin vom Dienst: Susanne Dressler
Medizinjournalismus:
Sabine Fisch (Experteninterviews)
Red. Mitarbeiter dieser Ausgabe:
Eva Baumgardinger, David Zalud, Astrid
Kuffner, Rudolf Preyer, Antonia Wemer,
Jürgen Zacharias
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Wissensmanagement mit Schwerpunkt
quantitative Analyse: Dr.habil. DDr.
Thomas Benesch, MMBA MA
Wissenschaftliche Mitarbeit:
Karin Schuch
Fotoredaktion: Natascha Senegacnik
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Günther Havranek
Gesundheitsmarketing und
Objektleitung Smartguide:
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Der Smartguide für GESUNDHEIT ist
Österreichs umfassender Ratgeber zum
Thema gesundheitliche Prophylaxe,
Altersvorsorge und Pflege.
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sich nicht als Fachmedium oder Ersatz für
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Sollten Sie gesundheitliche Beschwerden
haben, suchen Sie einen Arzt auf.
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smartguide GESUNDHEIT
49

Diabetes
Ernährung und Bewegung
heilen Zuckerkrankheit
53 Millionen Menschen sind europaweit an Typ-2-Diabetes erkrankt. In Österreich betrifft
diese Erkrankung mehr als fünf Prozent der Bevölkerung. Neue Therapiemöglichkeiten und
alte Lebensstiländerungen können viel zu einer Besserung der Erkrankung beitragen.
n Wer gesund isst
und wenigstens
dreimal pro Woche
Bewegung macht,
kann das Risiko
Diabetes enorm
einschränken.
Etwa 430.000 diagnostizierte
DiabetikerInnen
leben in Österreich.
Geschätzte 143.000 bis
215.000 sind erkrankt, wurden
aber noch nicht diagnostiziert.
Jährlich kommen zirka 30.000
Neuerkrankungen hinzu. Typ-
2-Diabetes kann daher mit Fug
und Recht als Volkskrankheit
bezeichnet werden. „Die Stateof-the-Art-Behandlung
des
Typ-2-Diabetes beginnt in der
Primärprävention“, zeigt sich
Univ.-Prof. Dr. Thomas Pieber,
Leiter der Klinischen Abteilung
für Endokrinologie und Stoffwechsel
an der MedUni Graz
überzeugt. Zwar zählt auch eine
familiäre Belastung zu den
Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes,
ein deutlich stärkeres
Gewicht liegt allerdings auf
den beiden Lebensstilfaktoren
Ernährung und Bewegung.
„Wer sich gesund ernährt und
wenigstens dreimal in der Woche
30 Minuten Bewegung
macht, kann die Entstehung
dieser Erkrankung verhindern“,
sagt Pieber.
Wenn neben der familiären
Belastung weitere Risikofaktoren
(siehe Kasten 1) vorliegen,
tritt langsam, aber sicher
nicht nur eine Verschlechterung
der Insulinwirkung ein,
sondern auch ein Insulinmangel
auf, der zu einem Typ-2-
Diabetes führt. Die Diagnose
50 smartguide GESUNDHEIT

der Erkrankung ist einfach:
„Wir messen zuerst den Nüchternblutzucker“,
erläutert Stoffwechselspezialist
Pieber. Wenn
der gemessene Wert über 126
liegt, ist die Diagnose gesichert.“
Liegt der Wert dagegen
zwischen 100 und 125, muss
zudem ein Glukosetoleranztest
durchgeführt werden. Der Patient
nimmt 75 mg Zuckerlösung
zu sich – dann wird zwei
Stunden gewartet. Danach
wird erneut gemessen. Liegt
der Wert über 200 mg/dl liegt
ein Typ-2-Diabetes vor.
Risiko abschätzen
Vor einer wirksamen Therapie
der Erkrankung muss noch ein
sogenanntes Risikoassessment
durchgeführt werden. Dabei
wird festgestellt, ob weitere
Risikofaktoren wie Bluthochdruck,
erhöhte Blutfette und/
oder Übergewicht vorliegen.
Außerdem wird festgestellt, ob
der Patient raucht.
Die State-of-the-Art-Behandlung
eines Typ-2-Diabetes besteht
nicht in erster Linie in einer
medikamentösen Behandlung:
„Viele Betroffene hören
das nicht gern“, sagt Thomas
Pieber: „Aber die beste Therapie
beim Typ-2-Diabetes sind
Gewichtsreduktion, ausgewogene
Ernährung und Bewegung
– dreimal die Woche für
mindestens 30 Minuten.“
Wenn PatientInnen diese
Lebensstilumstellung schaffen
und ihr Gewicht reduzieren,
verschwindet die Erkrankung.
Konkrete Diätvorschläge
macht der Stoffwechselexperte
nicht: „Egal, ob sie das Fett
weglassen, FDH betreiben oder
eine Mahlzeit täglich ausfällt,
die beste Methode ist die, mit
der der Patient gut leben und
Gewicht reduzieren kann.“
Blutzucker senken reicht nicht
Wenn Lebensstiländerungen
nicht oder nicht ausreichend
durchgeführt werden (können),
ist eine medikamentöse
Therapie notwendig, damit die
noch vorhandene Insulinproduktion
und die Stoffwechselvorgänge
so gut und so lange
wie möglich erhalten werden
können. „Es ist mittlerweile eine
große Anzahl verschiedener
Medikamente in Tablettenform
auf dem Markt, die eine individuelle
Therapieentscheidung
für jeden Patienten möglich
machen“, erläutert Pieber. „Die
Behandlung richtet sich dabei
auch nach dem Risikoprofil.“
Neben der wirksamen Senkung
des Blutzuckers ist die
Kontrolle des Blutdrucks mindestens
genauso wichtig.
Die gute Blutzuckereinstellung
ist das A und O einer wirksamen
Diabetes-Therapie. Die
Österreichische Diabetes Gesellschaft
hat in ihren Richtlinien
festgelegt, dass ein HbA1c-
Wert von unter 6,5 als ideal gilt
(zum HbA1c siehe Kasten 2).
Allerdings variiert die Einstellung
von Patient zu Patient. Bei
relativ jungen, gesunden DiabetikerInnen
sollte ein Wert
unter 6,5 angepeilt werden, bei
älteren Patienten, die zusätzlich
andere Erkrankungen aufweisen,
kann auch mit einem Wert
von 8 ein befriedigendes Ergebnis
erzielt werden. „Wenn
der Blutzucker gut eingestellt
ist, können Betroffene bei normaler
Lebenserwartung sehr
lange ohne die gefürchteten
Spätkomplikationen leben“,
weiß auch Pieber. In Österreich
sterben jährlich etwa 3.000
Menschen direkt an ihrer Erkrankung.
Deutlich höher ist
die Zahl jener, bei denen Spätkomplikationen
wie etwa
Herzerkrankungen zum Tod
führen.
Risikofaktoren für
Diabetes mellitus Typ 2
veränderbar:
Rauchen
Bluthochdruck (Hypertonie)
erhöhte Blutfettwerte
(Hypercholesterinämie)
Übergewicht
nicht veränderbar:
höheres Lebensalter
genetische (erbliche) Belastung
Schwangerschaftsdiabetes
smartguide GESUNDHEIT
51

Diabetes
Thomas Pieber
Leiter der Klinischen Abteilung für
Endokrinologie und Stoffwechsel
an der MedUni Graz
Wenn eine ausreichende Blutzuckereinstellung
mit Medikamenten
in Tablettenform nicht
erreicht werden kann, muss der
Patient Insulin zuführen, damit
der mit der Nahrung aufgenommene
Zucker im Körper
verarbeitet werden kann. „Auch
hier liegt mittlerweile eine breite
Palette an Insulinpräparaten
vor, um jeden Betroffenen optimal
versorgen zu können“,
erklärt Pieber.
Biomarker und …
Um die Erkrankung künftig
früher und eindeutiger dia -
gnostizieren zu können, forschen
WissenschaftlerInnen an
möglichen Biomarkern im
Blut: „Bislang allerdings konnte
noch kein Test entwickelt werden,
der klinische Anwendung
finden kann“, bedauert Pieber.
Weiter sind die ForscherInnen
bei Medikamenten, die helfen,
das Gewicht zu reduzieren. „In
diesem Bereich wird in den
kommenden Jahren eine ganze
Reihe von neuen Arzneimitteln
auf den Markt kommen“, sagt
der Stoffwechselexperte.
PatientInnen gesucht
Echte Forschungsfortschritte
sind allerdings nur dann möglich,
wenn möglichst viele PatientInnen
an Studien teilnehmen.
Und da ortet Pieber Informationsbedarf:
„Die jungen
Typ-1-DiabetikerInnen rennen
uns die Tür ein, um an einer
Studie teilnehmen zu können
– bei den Typ-2-DiabetikerInnen
ist das leider nicht so.“ Um
an einer Studie für neue und
sichere Diabetes-Medikamente
teilnehmen zu können, muss
lediglich das nächste Diabeteszentrum
aufgesucht und aktiv
nach einer Teilnahme gefragt
werden. Eine Liste der Studienzentren
finden Sie in der Tabelle
auf der nächsten Seite. Eine
Teilnahme an einer wissenschaftlichen
Studie bringt nicht
nur den Forschenden Wissensgewinn,
sie ermöglicht auch
den PatientInnen Therapien,
die noch nicht auf dem Markt
sind. „Eine echte State-of-the-
Art-Therapie also“, resümiert
Thomas Pieber abschließend.
HbA1c
Hb steht für den roten Blutfarbstoff
in den roten
Blutkörperchen. Dieser ist
für den Sauerstofftransport im
Blut verantwortlich. Zucker
geht mit dem Hämoglobin
eine chemische Reaktion ein.
Bei Menschen ohne Diabetes
beträgt der mittlere HbA1c
rund fünf Prozent. Ein Wert
über 8 Prozent gilt als problematisch,
insbesondere in Bezug
auf die Spätkomplikationen
des Diabetes wie etwa
Augen- und Nierenschäden
sowie Herzerkrankungen.
Fotos: Fotolia, Getty Images; Foto Weinwurm
Die Top-10-Zentren und Spezialambulanzen zur Behandlung von Diabetes in Österreich
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
OST:
Wien
Krankenanstalt Rudolfstiftung der
Stadt Wien inklusive Standort der
Semmelweis-Frauenklinik
Juchgasse 25, 1030 Wien
Tel.: 01/711 65-0
http://www.wienkav.at/kav/kar/
OA Univ.-Doz. Dr. Christoph Schnack
Interim. Leiter der 1. Medizinischen Abteilung mit
Diabetologie, Endokrinologie und Onkologie. Facharzt
für Innere Medizin mit Zusatzgebiet Endokrinologie u.
Stoffwechselerkrankungen.
Allgemeine Diabetesambulanz und Spezialambulanz
für Gestationsdiabetes sowie Spezialambulanz
für Typ-1-Diabetes und die Diabetische
Fußambulanz.
Aufnahmen/Jahr 507 Betten 93 ÄrztInnen 25 Diplomiertes Pflegepersonal 59 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5 Spitalstyp öffentlich
Die Rudolfstiftung hat per 2012
die meisten Diabetes-Aufnahmen
Österreichs. Diagnose und
Therapie von Diabetes wird
stationär wie ambulant durchgeführt.
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
OST:
Niederösterreich
Landesklinikum Zwettl-Gmünd-
Waidhofen/Thaya
Propstei 5
3910 Zwettl
Tel.: 02822/504-0
http://www.zwettl.lknoe.at
Prim. Univ. Prof. Dr. Michael M. Hirschl, MSc
Seit 2009 Leiter der Abteilung Innere Medizin.
Facharzt für Innere Medizin mit Zusatz-
Fachqualifikationen Kardiologie und internistische
Intensivmedizin.
Ein Schwerpunkt im Bereich Diabetes liegt etwa
in der Kinder- und Jugendheilkunde bei der
Diagnose und Behandlung von zuckerkranken
Kindern v. Diabetes Typ 2. Hier verfügt die Abteilung
über ist das größte Insulinpumpenzentrum
für Kinder im Bundesland.
Aufnahmen/Jahr 292 Betten 57 ÄrztInnen 13 Diplomiertes Pflegepersonal 48 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 6 Spitalstyp öffentlich
Strukturierte Diabetikerschulungen
als ein wichtiger Teil der Behandlung
werden seit über 10
Jahren im Rahmen von Einzelberatungen
wie auch Gruppenschulungen
durchgeführt.
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
OST:
Burgenland
Krankenhaus der Barmherzigen
Brüder Eisenstadt
Esterhazystraße 26
7000 Eisenstadt
Tel.: 02682/601-0
http://www.barmherzige-brueder.at
Prim. Univ.-Doz. Dr. Andreas Püspök
Leiter der Abteilung Innere Medizin II. Facharzt für
Innere Medizin mit Zusatzfach Gastroenterologie und
Onkologie.
In der Spezialambulanz für Diabetes und endokrine
Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen
(montags) werden auch Pumpentherapieeinleitungen
und -überwachung angeboten.
Aufnahmen/Jahr 235 Betten 119 ÄrztInnen 33 Diplomiertes Pflegepersonal 103 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3 Spitalstyp öffentlich
Spezialisierung auf dem Gebiet
der Stoffwechselerkrankungen
im Mittelpunkt. Für PatientInnen
wird eine Stoffwechselambulanz
sowie Diabetes-Ambulanz angeboten.
52 smartguide GESUNDHEIT
Aufnahmen/Jahr: Erkrankungen hormonproduzierender Drüsen gesamt (z. B. Schilddrüsenerkrankung, Zuckerkrankheit), Stand 2012 Anzahl Betten, ÄrztInnen u. Dipl. Pflegepersonal: im jeweiligen Fachbereich gesamt,
Stand 2012 Ketoazidose: ernste Entgleisung des Stoffwechsels; wird bei Diabetes durch einen absoluten oder gravierenden relativen Insulinmangel ausgelöst.Gestationsdiabetes: eine Form der Zuckerkrankheit. Tritt während
der Schwangerschaft auf und klingt danach meist wieder ab.[1] Diabetisches Gangrän: Wundbrand nach einer infizierten Verletzung; diabetisches Fußsyndrom[2] Angio- bzw. Neuropathie: Schäden an kleinsten
Arterien bzw. Nerven[3] Prandiale Insulintherapie: Insulinmenge wird dem gemessenen Blutzucker (mahlzeitbezogen) angepasst[4] ÖAK: Österreichische Ärztekammer

REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
SÜD:
Burgenland
Landeskrankenhaus Güssing
Grazer Straße 13
7540 Güssing
Tel.: 05 7979-31000
http://www.krages.at
Prim. Dr. Gerhard Puhr
Seit 1998 Leiter der Internen Abteilung und Ärztlicher
Leiter. Facharzt für Innere Medizin mit Zusatzfach
Nephrologie.
Das LKH bietet Diagnostik, Erstbehandlung,
wöchentliche Diabetikerschulungen sowie die
Langzeitführung von PatientInnen mit Diabetes
mellitus Typ 2 und Typ 1 an. Sowohl das
diabetische Fußsyndrom wie auch Gestationsdiabetes
können behandelt werden.
Aufnahmen/Jahr 153 Betten 43 ÄrztInnen 13 Diplomiertes Pflegepersonal 34 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2 Spitalstyp öffentlich
Das LKH Güssing ist besonders
auch auf die Behandlung von
Komplikationen aufgrund Diabetes
(Diabetische Gangrän,
diabetische Angio- und Neuropathie)
ausgerichtet.
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
NORD:
Oberösterreich
Krankenhaus der Barmherzigen
Schwestern vom Hl. Vinzenz von
Paul Ried
Schloßberg 1, 4910 Ried im Innkreis
Tel.: 07752/602-0
http://www.bhs-ried.at
Prim. Prof. Dr. Friedrich Renner
Facharzt für Innere Medizin mit Zusatzfach Gastroenterologie
und Hepatologie, Hämato-Onkologie. Spezialisierungen:
Osteoporose. Umfassende Publikationsund
Vortragstätigkeit im Fachgebiet.
Neben der auf Zuckerkrankheit spezialisierten
Ambulanz stehen eigene „Diabetes-Schwestern“
für die fachliche Betreuung zur Verfügung.
Zusätzlich liefern Diabetes-Schulungen
alles Wissenswerte rund um diese Volkskrankheit.
Aufnahmen/Jahr 478 Betten 94 ÄrztInnen 22 Diplomiertes Pflegepersonal 81 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2 Spitalstyp öffentlich
Diabetes-PatientInnen werden
im Krankenhaus der Barmherzigen
Schwestern Ried ganzheitlich
behandelt und therapiert.
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
NORD:
Salzburg
Krankenhaus der Barmherzigen
Brüder Salzburg
Kajetanerplatz 1
5010 Salzburg
Tel.: 0662/8088
http://www.barmherzige-brueder.at
Prim. Univ. Prof. Dr. Friedrich Hoppichler
Vorstand der Inneren Abteilung und Ärztlicher
Direktor. Facharzt für Innere Medizin, Additivfacharzt
für Endokrinologie und Stoffwechselerkrankungen,
Kardiologie und Geriatrie. ÖÄK-Diplom für
Palliativmedizin sowie Klinischer Prüfarzt.
Unter der direkten Leitung des Vorstandes der
Abteilung steht die Diabetes- und Stoffwechsel-Ambulanz
mit drei OberärztInnen den PatientInnen
täglich außer am Wochenende zur
Verfügung. Für die Weiterbetreuung steht eine
spezialisierte Ambulanz zur Verfügung.
Aufnahmen/Jahr 229 Betten 105 ÄrztInnen 21 Diplomiertes Pflegepersonal 56 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Spitalstyp öffentlich
Die Behandlung von Diabetes
mellitus erfolgt von der Abklärung
bis zur Therapie und inkludiert
die Insulineinstellungen sowie
Langzeitglukosemonitoring.
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
SÜD:
Steiermark
Landeskrankenhaus-
Universitätsklinikum Graz
Auenbrugger Platz 1
8036 Graz
Tel.: 0316/385-0
http://www.klinikum-graz.at
Univ.-Prof. Dr. Thomas Pieber
Facharzt für Innere Medizin mit Zusatzfach Endokrinologie
und Stoffwechsel. Schwerpunkte liegen im Bereich
Schulungs- und Therapieprogramme für Diabetes,
Entwicklung einer künstlichen Bauchspeicheldrüse
sowie neuen Behandlungsmethoden.
Angeboten werden u. a. spezielle Kurse für intensivierte,
konventionelle oder prandiale Insulintherapie,
Kurse für PatientInnen, die nicht
Insulin spritzen, Kurs für PatientInnen mit Hypertonie
und mit oraler Gerinnungshemmung
und eine besondere Fußschulung
Aufnahmen/Jahr 361 Betten 21 ÄrztInnen 16 Diplomiertes Pflegepersonal 18 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3 Spitalstyp öffentlich
In der Klinischen Abteilung wird
unter anderem wissenschaftliche
Grundlagenforschung auf
dem Gebiet Diabetes-Therapie
betrieben.
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
SÜD:
Kärnten
Landeskrankenhaus Laas
Laas 39
9640 Kötschach-Mauthen
Tel.: 04715/7701-0
http://www.lkh-laas.at
Prim. Dr. Johannes Hörmann
Seit 1990 Leiter der Internen Medizinischen
Abteilung; Ärztlicher Direktor. Facharzt für Innere
Medizin.
Ein Schwerpunkt ist die Behandlung von
Stoffwechselerkrankungen, für die eigene
ExpertInnen im LKH Laas arbeiten. Eine
Spezialambulanz für DiabetikerInnen steht
von Montag bis Freitag zur Verfügung; auch
eine eigene Fußsprechstunde wird angeboten.
Aufnahmen/Jahr 296 Betten 57 ÄrztInnen 13 Diplomiertes Pflegepersonal 48 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 6 Spitalstyp öffentlich
Das LKH Laas hat zahlenmäßig
die meisten Aufnahmen im Bereich
Diabetes Kärntens (Stand
2012).
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
WEST:
Tirol
Landeskrankenhaus Hall in Tirol
Milser Straße 23
6060 Hall in Tirol
Tel.: 05223/508-0
http://www.tilak.at
Prim. Univ.-Prof. Dr. Ivo Graziadei
Experte auf dem Gebiet der Gastroenterologie und
Hepatologie, Endoskopie, gastrointestinalen Onkologie
sowie Intensivmedizin. Über 100 Publikationen;
(Vorstands-) Mitglied nationaler wie internationaler
Fachgesellschaften.
Die eigens eingerichtete Diabetes Fettstoffwechselambulanz
steht Montag bis Freitag
von 7:30 bis 16:00 Uhr (nach vorheriger Terminvereinbarung)
zur Verfügung. Lehrkrankenhaus
der Medizinischen Universität Innsbruck.
Aufnahmen/Jahr 212 Betten 85 ÄrztInnen 13 Diplomiertes Pflegepersonal 66 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 6 Spitalstyp öffentlich
Die Behandlung der
Zuckerkrankheit steht in der
Liste der zehn häufigsten
Diagnosen und Leistungen im
LKH Hall.
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
WEST:
Vorarlberg
Krankenhaus der Stadt Dornbirn
Lustenauer Straße 4
6850 Dornbirn
Tel.: 05572/303-0
http://krankenhaus.dornbirn.at
Prim. Dr. Guntram Winder
Facharzt für Innere Medizin, Additivfacharzt für Hämatologie
und internistische Onkologie sowie für internistische
Intensivmedizin. Ausbildnerstatus: Abdomensonografie,
Echokardiografie.
Jährlich findet eine Diabetesschulung statt, bei
der neben einer ausführlichen Diätberatung
auch außergewöhnliche Situationen (Reisen,
Operationen etc.) und mögliche Gefahrenpotenziale
(Unterzuckerung, Ketoazidose) besprochen
werden.
Aufnahmen/Jahr 112 Betten 69 ÄrztInnen 20 Diplomiertes Pflegepersonal 71 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3 Spitalstyp öffentlich
Die Behandlung erfolgt durch
Ärzte, Diabetesschwestern und
DiätologInnen. Für PatientInnen
mit einer intensivierten Insulintherapie
steht die Diabe -
tesambulanz zur Verfügung.
[1] Diabetesportal (www.diabetesportal.at) [2] Diabetes-Ratgeber (www.diabetes-ratgeber.net) [3] ebd. [4] Diabetespraxis (www.diabetespraxis.at)
smartguide GESUNDHEIT
53

Alzheimer-Demenz
Früherkennung
ist wichtig!
Wo habe ich nur den Schlüssel hingelegt? Wer war das noch gerade eben am Telefon? Und
warum fühle ich mich seit einiger Zeit so ängstlich? Wenn Sie oder ein Angehöriger sich
solche Fragen stellen, sollte der Hausarzt aufgesucht werden – möglicherweise liegt eine
beginnende Demenzerkrankung vor.
n Eine möglichst frühe
Diagnose kann die
Symptome einer
Demenzerkrankung
hinauszögern.
Noch bis vor 15 Jahren
galt eine Demenzerkrankung
vom Alzheimertyp
als Erkrankung, der
therapeutisch nicht beizukommen
ist. „Das ist heute glücklicherweise
anders“, sagt Univ.-
Doz. Dr. Josef Spatt, ärztlicher
Leiter des Neurologischen Rehabilitationszentrums
Rosenhügel
in Wien und Spezialist
für Demenzerkrankungen. Geheilt
werden kann die Alzheimer-Demenz
zwar immer
noch nicht, wohl aber können
die Symptome mit verschiedenen
therapeutischen Methoden
eine lange Zeit hinausgezögert
werden.
Das Wichtigste dabei ist die
möglichst frühe Diagnose der
Erkrankung. „Je weniger
Symptome vorliegen, desto
besser greifen Medikamente
und andere Behandlungsformen“,
weiß Spatt und wirbt
für mehr Bewusstsein für die
Erkrankung in der Bevölkerung:
„Derzeit leiden etwa
130.000 ÖsterreicherInnen an
einer Demenzerkrankung“, so
Spatt: „2050 werden es – Schätzungen
zufolge – bereits
235.000 sein.“
Sozialer Rückzug
Neben der beginnenden Vergesslichkeit
gilt vor allem der
soziale Rückzug als Symptom
einer beginnenden Alzheimer-
Demenz. Betroffene treffen
keine FreundInnen mehr, sagen
Familientreffen ab und gehen
kaum noch vor die Tür.
Wird dies von der betroffenen
Person selbst oder von einem
Angehörigen bemerkt, ist es
sinnvoll, einen Arzt zur weiteren
Abklärung aufzusuchen.
„Wenn die Symptome insgesamt
noch wenig aussagekräftig
sind, sollte der Patient einen
Fotos: Fotolia; beigestellt
54 smartguide GESUNDHEIT

Neurologen oder Psychiater für
eine genauere Diagnostik aufsuchen“,
bekräftigt Spatt.
Alzheimer-Demenz kann nicht
direkt, etwa aufgrund eines
Markers im Blut, diagnostiziert
werden. Es wird vielmehr mit
Hilfe von Laboruntersuchungen
und bildgebenden Verfahren
(Computertomografie,
Magnetresonanztomografie)
versucht, andere mögliche
Krankheitsbilder auszuschließen.
Dazu gehören etwa
Schlaganfälle, Tumoren oder
bestimmte entzündliche Erkrankungen.
sam und über viele Jahre (siehe
Abbildung 1). „Ich betreue als
niedergelassener Neurologe
teilweise auch PatientInnen,
die seit über zehn Jahren erkrankt
sind und – mit Unterstützung
– noch zu Hause leben
können“, sagt Josef Spatt.
Medikamentöse Behandlung
Wenn sich die Symptome verschlimmern,
mehr als nur Gedächtnisverlust
und sozialer
Rückzug auftreten, wird die
Diagnose Alzheimer-Demenz
gestellt. „Eine Diagnose erfolgt,
wenn eine Gedächtnisstörung
und eine weitere geistige Beeinträchtigung
vorliegt, die das
Leben der betroffenen Person
im Alltag beeinträchtigen“, erklärt
Neurologe Spatt. Ab diesem
Zeitpunkt muss auch medikamentös
therapiert werden.
Bei Alzheimer-Demenz kommt
es im Gehirn zu einem Abbau
des Neurotransmitters Acetylcholin,
was die Symptome verschlimmert.
Sogenannte Acetylcholinesterasehemmer
bewirken
eine Verlangsamung
des Abbaus dieses Neurotransmitters
und können die Symptome
bessern. Wichtiger noch:
Die Verschlechterung der Demenz
kann länger hintangehalten
werden. Allerdings sprechen
PatientInnen sehr unterschiedlich
auf die Medikamente
an, sodass nicht prognostiziert
werden kann, wie stark
die Besserung ist und wie lange
eine Verschlechterung damit
aufgeschoben werden kann.
Das Gehirn trainieren
Auch bei diagnostizierter Alzheimer-Demenz
sollten geistige
Tätigkeit und Bewegung weiterhin
ein wichtiger Teil der
Therapie bleiben. Spatt zieht
sie sogar gezieltem Gedächtnistraining
mittels bestimmter
Übungen vor: „Wer immer
Doz. Dr. Josef Spatt
Ärztlicher Leiter des Neurologischen
Rehabilitationszentrums
Rosenhügel in Wien und Spezialist
für Demenzerkrankungen
gern gelesen hat, sollte das auch
weiterhin tun“, rät er. Auch gemeinsam
Nachrichten zu hören
oder zu sehen und danach
darüber zu sprechen, ist sinnvoll.
Wer finanzielle Unterstützung
für Maßnahmen zum
Gedächtnistraining benötigt,
kann sich seit einiger Zeit auch
an die Volkshilfe wenden. „Wir
haben einen Fonds eingerichtet,
bei dem pro Jahr bis zu 750
Euro für Gedächtnistrainings
beantragt werden können“, sagt
Teresa Kurzbauer von der
Volkshilfe Wien. Angehörige
und FreundInnen sollten zudem
– behutsam – versuchen,
den sozialen Rückzug des Betroffenen
möglichst zu verhindern.
PatientInnen, die unter
Alzheimer-Demenz leiden,
sind oft sehr unruhig. Hier
können lange Spaziergänge eine
hervorragende Möglichkeit
sein, diese Unruhe zu kanalisieren
und Bewegung in den
Alltag einzubauen.
Die Unterstützung durch Angehörige
und FreundInnen ist
für PatientInnen mit Alzheimer-Demenz
von enormer
Wichtigkeit. „Das ist nicht
leicht“, weiß auch Spatt. „Vor
allem, wenn sich die Symptomatik
verschlimmert und Verhaltensauffälligkeiten
auftreten.“
Betroffene können dann
aggressiv werden, schimpfen
und schreien, auch persönliche
Beleidigungen der betroffenen
Angehörigen können vorkommen.
„Es existiert mittlerweile
eine ganze Reihe von Unter-
Liegt lediglich eine Gedächtnisstörung
vor, sprechen ExpertInnen
von einer milden
kognitiven Beeinträchtigung,
also einer leichten Veränderung
der geistigen Funktionen. In
einem solchen Fall wird noch
nicht medikamentös eingegriffen,
wohl aber der Patient – etwa
halbjährlich – ärztlich untersucht,
da das Risiko der Ausbildung
einer Alzheimer-Demenz
groß ist. „Das bedeutet
aber nicht, dass der oder die
Betroffene nichts tun kann“,
weiß Spatt. „Wichtig ist, weiter
das zu tun, was der Patient
schon immer gern getan hat,
etwa ein Buch lesen, die Nachrichten
schauen und Karten
spielen.“ Dies alles sind Tätigkeiten,
die das Gehirn stimulieren
und dazu beitragen, den
mentalen Abbau zu verlangsamen.
Eine zweite wichtige Säule
ist die Bewegung: „Täglich
ein Spaziergang kann viel helfen“,
so Spatt. Für beide Interventionen
liegen umfassende
Studiendaten vor, die die Wirksamkeit
von geistiger Betätigung
und Bewegung klar belegen.
Meist verläuft die Entwicklung
einer Alzheimer-Demenz langstützungsmöglichkeiten
für die
pflegenden Angehörigen, die
auch in Anspruch genommen
werden sollten (siehe Kasten).
Langfristig lässt sich die Unterbringung
in einer Pflegeeinrichtung
oft nicht verhindern:
„Wir können der Erkrankung
gegensteuern, sie aber leider
nicht aufhalten“, sagt Spatt. Die
Zeit, bis eine solche absolute
Pflegebedürftigkeit gegeben ist,
beträgt im Durchschnitt sechs
Jahre. Aber auch hier bestehen,
wie bei der Wirkungsweise der
Acetylcholinesterasehemmer,
starke interindividuelle Unterschiede.
Solides Umfeld
Wenn es im mittleren Stadium
der Alzheimer-Demenz zu einer
Verschlechterung trotz laufender
Medikation kommt,
wird eine andere Substanz, Memantine,
verschrieben. Dieses
Medikament greift ins glutamaterge
System im Gehirn ein.
Eine Störung der Produktion
des Botenstoffs Glutamat spielt
eine wichtige Rolle in der Entstehung
einer Demenzerkrankung.
Memantine blockiert
schädliche Glutamat-Wirkungen
und kann damit das Absterben
von Nervenzellen verhindern.
Außerdem werden individuell
andere auftretende Störungen,
wie Angst, Wahnideen, Depressionen
und Aggressionsdurchbrüche
behandelt. „Dabei kommen
verschiedene Psychopharmaka
zur Anwendung, die sehr
smartguide GESUNDHEIT
55

Alzheimer-Demenz
n Vor 15 Jahren konnte man Alzheimer-Erkrankungen nicht beikommen,
heute hat sich das zum Glück geändert.
gut wirken“, erklärt Spatt. Neben
der medikamentösen Therapie
sollte zudem auf ein ruhiges,
solides Umfeld, einen
gleichbleibenden Tagesablauf
und die Unterstützung der pflegenden
Angehörigen geachtet
werden, weil ein gestresster Angehöriger
letztlich auch den Patienten
beunruhigen kann.
Für die Zukunft wünscht sich
der ärztliche Leiter des Neurologischen
Krankenhauses Rosenhügel
die Erforschung von
Biomarkern, die eine möglichst
frühe Diagnostik ermöglichen
sollen, und damit auch ein wesentlicher
Baustein für neue
therapeutische Maßnahmen
darstellen. „Es wird in diesem
Bereich viel geforscht, leider
konnte bislang allerdings noch
nicht viel in die klinische Praxis
eingebracht werden.“ Alzheimer-Demenz
ist eine sehr komplexe
Erkrankung. Zu ihrer
Entstehung tragen viele verschiedene
Faktoren bei. Das
macht auch die vielbesprochene
„Impfung“ gegen Alzheimer-Demenz
so schwierig. Bisherige
Versuche, die teilweise
durchaus vielversprechend
wirkten, konnten bis dato nicht
in die Praxis umgesetzt werden.
Spatt gibt die Hoffnung allerdings
nicht auf: „Ich könnte
mir dennoch vorstellen, dass
die Impfstrategie irgendwann
zum Erfolg führen könnte“, resümiert
der Neurologe abschließend.
Unterstützung
für Angehörige
Volkshilfe Österreich
www.demenz-hilfe.at
Plattform für pflegende
Angehörige
www.pflegedaheim.at
Caritas
www.caritas-wien.at/hilfe-einrichtungen/betreuen-pflegen/angehoerigenberatung
Hilfswerk
www.hilfswerk.at/wirueber-uns/fachschwerpunkte/demenz-hilfefuer-betroffene-undangehoerige
Finanzielle Hilfe und Unterstützung
für PatientInnen
und Angehörige
www.bundessozialamt.
gv.at/basb/Pflege
Foto: Fotolia
Die Top 10 neurologischen und psychiatrischen Einrichtungen für Demenzen in Österreich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
OST:
Wien
Krankenhaus Hietzing mit
Neurologischem Zentrum
Rosenhügel
Wolkersbergenstraße 1, 1130 Wien
Tel.: 01/801 10-0
http://www.wienkav.at/kav/khl/
Univ.-Prof. DI Dr. Christoph Baumgartner
Leiter II. Neurologische Abteilung. Facharzt für
Neurologie und Psychiatrie m. Zusatzgebiet Geriatrie.
Verschiedene Diplome und Zertifikate der ÖÄK im
Fachgebiet. Schwerpunkte: Bewegungsstörungen,
Epilepsie, Migräne, Schlaganfall/Neuro-Rehabilitation
Das Leistungsspektrum beinhaltet neben den
medizinischen und therapeutischen auch persönliche
Aspekte unter Einbeziehung des gesamten
neurologischen Störungsbildes. Weiters
steht eine Spezialambulanz für Bewegungsstörungen
und Gedächtnisverlust zur Verfügung.
Aufnahmen/Jahr 646 Betten 74 ÄrztInnen 17 Diplomiertes Pflegepersonal 61 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 10 Spitalstyp öffentlich
Das Angebot umfasst die Wiederherstellung
und den Erhalt motorischer
Fähigkeiten, die Behandlung
neuropsychologischer Störungen
sowie die Therapie von Sprach-,
Sprech- und Schluckstörungen.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
OST:
Niederösterreich
Landesklinikum Baden-Mödling
SR. M. Restituta-Gasse 12
2340 Mödling
Tel.: 02236/204
http://www.baden.lknoe.at/
Prim. Dr. Peter Stöger
Leiter der Psychiatrie und Psychotherapeutischen
Medizin. Facharzt für Psychiatrie und Neurologie mit
Schwerpunkt Diagnostik, Medikamentöse Therapie
und Psychotherapie.
Die Abteilung bietet stationär und in der Tagesklinik
und Ambulanz die Behandlung von
sämtlichen psychischen Störungen, auch jenen
des höheren Lebensalters wie Demenz, an. Die
PatientInnen erhalten individuelle Therapien
im Bereich Musik, Aktivierung oder Kreativität.
Aufnahmen/Jahr 276 Betten 60 ÄrztInnen 16 Diplomiertes Pflegepersonal 40 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 8 Spitalstyp öffentlich
Das Landesklinikum Baden ist ein
zertifiziertes „Selbsthilfefreundliches
Krankenhaus“ und bietet
u. a. eine aktive Selbsthilfegruppe
für Angehörige von Alzheimerund
Demenzkranken an.
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
OST:
Burgenland
Ladislaus Batthyany-Strattmann
Krankenhaus Kittsee
Hauptplatz 3
2421 Kittsee
Tel.: 05 7979-35000
http://www.krages.at
Prim. Dr. Erwin Grafl
Leiter der Internen Abteilung. Schwerpunkte:
Gastroenterologie, Endoskopie, Kardiologie.
Das Haus bietet neben der stationären
Behandlung in der internen Abteilung auch
eine Tagesklinik und verschiedene
Ambulanzen an. Die Tagesklinik wird interdisziplinär
mit der Internen Abteilung betrieben.
Aufnahmen/Jahr 64 Betten 48 ÄrztInnen 14 Diplomiertes Pflegepersonal 35 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Spitalstyp öffentlich
Psychische Erkrankungen sowie
psychosomatische Beschwerden
werden von der Klinischen
Psychologin und Gesundheitspsychologin
bei stationären
Aufenthalten behandelt.
56 smartguide GESUNDHEIT
Aufnahmen/Jahr: Demenz gesamt (Alzheimer, alkohol-/gefäßbedingt), Stand 2012 Anzahl Betten, ÄrztInnen u. Dipl. Pflegepersonal: im jeweiligen Fachbereich gesamt, Stand 2012. Gerontopsychiatrie: medizinisches
Spezialfach, das sich im Besonderen mit der psychischen und psychiatrischen Problematik der über 65-Jährigen beschäftigt, wobei neben der medizinischen Ebene auch den sozialen und organisatorischen Faktoren
große Bedeutung beigemessen wird.[1] AG/R: Akutgeriatrie/Remobilisation zur fächerübergreifenden Primärversorgung sowie Behandlung von (akutkranken) geriatrischen PatientInnen durch ein geriatrisch qualifiziertes,
interdisziplinäres Team und ein multidimensionales Behandlungs- und Betreuungsangebot.[2] ÖAK: Österreichische Ärztekammer

REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
SÜD:
Burgenland
Landeskrankenhaus Oberwart
Dornburggasse 80
7400 Oberwart
Tel.: 05 7979-32000
http://www.krages.at
Dr. Gerhard Miksch
Chefarzt des Psychosozialen Dienstes (PSD)
Südburgenland der Neurologischen Abteilung im KH
Oberwart. Facharzt für Psychiatrie und
Psychotherapeutische Medizin
An der Neurologischen Abteilung werden
PatientInnen sowohl stationär als auch ambulant
behandelt. Neben der medikamentösen
Behandlung wird bei Bedarf auch Lichttherapie
angeboten, ein Ausbau der diagnostischen
und therapeutischen Möglichkeiten ist geplant.
Aufnahmen/Jahr 43 Betten 30 ÄrztInnen 11 Diplomiertes Pflegepersonal 28 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 6 Spitalstyp öffentlich
An der eigens eingerichteten
Psychiatrischen Ambulanz des
LKH Oberwart können alle
psychiatrischen Erkrankungen
diagnostiziert und behandelt
werden.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
NORD:
Oberösterreich
Oberösterreichische Landes-
Nervenklinik Wagner-Jauregg Linz
Wagner-Jauregg-Weg 15
4020 Linz, Donau
Tel.: 050 554/62-0
http://www.wagner-jauregg.at
Univ.-Doz. Prim. Dr. Friedrich Leblhuber
Leiter der Neurologisch-psychiatrischen Gerontologie.
Spezialgebiete u. a.: Morbus Alzheimer, vaskuläre
Demenz, Lewy-body-Demenz, Chorea Huntington,
Schlaganfall und -nachsorge, Schmerzsyndrome /
Wirbelsäulenerkrankungen, Altersdepression.
Ein multidisziplinäres Team steht bei Bedarf
zur Verfügung und bemüht sich um Akutbehandlung,
medizinische Basisversorgung
und Mitbetreuung des Umfeldes bis hin zur
Reintegration nach Hause. Hohen Stellenwert
hat insbesondere die Psychodiagostik.
Aufnahmen/Jahr 958 Betten 84 ÄrztInnen 13 Diplomiertes Pflegepersonal 43 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 18 Spitalstyp öffentlich
Geboten wird eine ganzheitliche
Behandlung sowie spezielle
Pflegeformen (z. B. Basale
Stimulation, Kinästhetik,
Validierende Intervention).
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
NORD:
Salzburg
Christian-Doppler-Klinik Salzburg -
Universitätsklinikum der PMU
Ignaz-Harrer-Straße 79, 5020 Salzburg
Tel.: 0662/4483-2004
http://www.salk.at/Christian-Doppler-
Klinik.html
Prim. Univ. Prof. Dr. Bernhard Iglseder
Vorstand der Univ.-Klinik für Geriatrie. Arbeits- und
Forschungsschwerpunkte sind Schlaganfall,
Atherosklerose und Neurologische Intensivmedizin.
Das Angebot der Akutgeriatrie ist zur Verbesserung
von Lebensqualität, Kompetenz und
Selbsthilfefähigkeit ausgerichtet. Die Klinik
gilt als eine Referenzabteilung in Bezug auf
die Entwicklung der AG/R in Österreich.
Aufnahmen/Jahr 153 Betten 19 ÄrztInnen 3 Diplomiertes Pflegepersonal 13 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 19 Spitalstyp öffentlich
Die Tagesklinik übernimmt mit den
fortführenden Therapieangeboten
nach dem stationären Aufenthalt
eine wesentliche Rolle bei der Wiederherstellung
der Selbstständigkeit
nach Leistungsverlust.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
SÜD:
Steiermark
Landesnervenklinik Sigmund Freud
Graz (LSF)
Wagner-Jauregg-Platz 1
8053 Graz-Neuhart
Tel.: 0316/2191-0
http://www.lsf-graz.at
Prim. Dr. Christian Jagsch
Leitung der Abteilung für Alterspsychiatrie und Alterspsychotherapie.
Lehr-/Vortragstätigkeiten; u. a. Leiter
der Qualitätssicherungskommission, Gutachtertätigkeit
für Psychiatrie und Psychotherapie; Lehrtätigkeit
und Vorträge zu Fachthemen.
Die Abteilung für Alterspsychiatrie und Alterspsychotherapie
bietet ein breites therapeutisches
Leistungsspektrum für Demenzen an. Zusätzlich
werden innovative Wege der Therapie
angeboten, wie etwa mit der Errichtung eines
geeigneten Gartens für Demenzerkrankte.
Aufnahmen/Jahr 844 Betten 109 ÄrztInnen 12 [3] Diplomiertes Pflegepersonal 42 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 15 Spitalstyp öffentlich
Die PatientInnen werden von
dem multiprofessionellen Team
nach nationalen und internationalen
Richtlinien diagnostiziert
und behandelt.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
SÜD:
Kärnten
Klinikum – Klagenfurt am
Wörthersee
Feschnigstraße 11
9020 Klagenfurt
Tel.: 0463/538-0
http://www.lkh-klu.at
Prim. Mag. Dr. Herwig Oberlerchner, MAS
Seit 2010 Vorstand der Abteilung Psychiatrie und
Psychotherapie. Veröffentlichungen und Interessens -
schwerpunkte: Psychiatrie im Nationalsozialismus,
Sozialpsychiatrie (Prophetenteam) und Psychoanalyse
(Trauma; Kaspar-Hauser-Mythos).
Auf der Station Alterspsychiatrie können akut
gerontopsychiatrische PatientInnen betreut
und begleitet werden. Weiters stehen eine
ambulante Gedächtnissprechstunde, eine
Spezialambulanz für Neurodegenerative
Erkrankungen zur Verfügung.
Aufnahmen/Jahr 234 Betten 66 ÄrztInnen 28 Diplomiertes Pflegepersonal 124 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 13 Spitalstyp öffentlich
Die PatientInnen werden von erfahrenen
multiprofessionellen
Teams nach dem neuesten
Stand der Wissenschaften therapiert.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
WEST:
Tirol
Krankenhaus St. Vinzenz Zams
Sanatoriumstraße 43
6511 Zams
Tel.: 05442/600-0
http://www.khzams.at
Prim. Univ. Doz. Dr. Ewald Wöll
Leiter der Internen Abteilung; Stellvertretender
Ärztlicher Direktor. Preisträger versch. Preise, eingeladener
Gutachter für European Journal for Cancer
Prevention, Biomed Central BMC-Cancer; European
Journal for Physiology und Oncogene.
Mit der Einrichtung „Klinische- und
Gesundheitspsychologie“ werden entsprechende
Untersuchungen, Beratungen und
Behandlungsmöglichkeiten mit dem Ziel einer
ganzheitlichen Versorgung von Demenz-
Erkrankten vorgenommen.
Aufnahmen/Jahr 190 Betten 92 ÄrztInnen 13 Diplomiertes Pflegepersonal 53 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer Spitalstyp öffentlich
Die klinische Psychologie setzt auf
sorgfältige diagnostische Untersuchungen
und wissenschaftliche
Theorien und unterstützt bei der
Bewältigung psychischer, sozialer
und körperlicher Beeinträchtigungen
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
West
Vorarlberg
Landeskrankenhaus Rankweil
Valdunastraße 16
6830 Rankweil
Tel.: 05522/403-0
http://www.lkhr.at
Prim. Dr. Albert Lingg
Leiter der Abteilung Psychiatrie II, Gerontopsychiatrie.
Facharzt für Psychiatrie/Neurologie und Psychotherapeut
(Daseinsanalyse). Medizinisch-wissenschaftlicher
Leiter der Schule für psychiatr. Krankenpflege in Rankweil.
Autor einschlägiger Literatur.
Die Diagnostik wird mehrdimensional durchgeführt
und beinhaltet auch testpsychologische
Verfahren sowie Biografie, soziale Situation u. a.
Als Behandlungskonzept werden aktivierende
Pflege, Pharmako-, Sozio- sowie Psychotherapie
und rehabilitative Maßnahmen eingesetzt.
Aufnahmen/Jahr 215 Betten 61 ÄrztInnen 12 Diplomiertes Pflegepersonal 8 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 36 Spitalstyp öffentlich
Zur Therapie werden unterschiedliche
Ansätze - auch unter
Einbeziehung von Angehörigen
angeboten, um die Erkrankten
zu aktivieren und Alltagsfertigkeiten
zu trainieren.
smartguide GESUNDHEIT
57

Hüfte
Schonend
zur neuen Hüfte
Wenn das größte Gelenk im Körper abgenutzt ist, kann der Einbau einer totalen
Endoprothese, also eines künstlichen Gelenks wieder zu schmerzfreier Beweglichkeit führen.
setzt wird, besteht aus einer
Kobalt-Chrom-Titanlegierung,
ebenso die Pfanne, die den
oberen Teil des Gelenks bildet“,
erklärt OA Dr. Johannes
Gründler vom Orthopädischen
Spital Speising in Wien.
„Auf dieses Metall ist eine relativ
elastische Keramik aufgebracht,
die nur sehr schwer
bricht und einen reibungslosen
Lauf des Gelenks gewährleistet.“
Diese Oberflächenbeschichtung
im Verbund mit
dem Metall des künstlichen
Hüftgelenks wird als Gleitpaarung
bezeichnet.
Rund 15.000 totale
Hüftgelenksprothesen
werden in Österreich
jährlich eingesetzt. Die häufigste
Ursache dafür ist die Coxarthrose
des Hüftgelenks, die
langfristig zur Abnutzung des
Gelenks führt, was zum einen
Schmerzen verursacht und
zum anderen die Beweglichkeit
deutlich einschränkt. Die zweite
wichtige Ursache für eine
Hüft-TEP (totale Hüftendoprothese)
ist ein Trauma, ein
n Beweglichkeit bis ins hohe Alter wünscht sich jeder. Manchmal ist aber
ein künstliches Hüftgelenk die einzige Lösung für ein schmerzfreies Gehen.
Bruch im größten menschlichen
Gelenk. Ein solcher kann
beispielsweise dann entstehen,
wenn Betroffene unter Osteoporose
leiden, der Knochen also
im Laufe der Zeit stark an
Masse und Kraft verliert und
dann schon bei einem leichten
Sturz brechen kann.
Routineeingriff
Egal aus welchem Grund das
Hüftgelenk ersetzt werden
muss – der Eingriff gehört heute
zur Routine in den meisten
Krankenhäusern. Nachdem
mittels bildgebenden Verfahren
die notwendige Größe des
künstlichen Gelenks ermittelt
wurde, entnehmen die ChirurgInnen
das abgenutzte oder
zerbrochene Gelenk, nach einem
Hautschnitt und ersetzen
es durch ein künstliches Gelenk.
Die Qualität der dabei
verwendeten Materialien ist
hoch: „Der Schaft, der in den
Oberschenkelknochen einge-
Diese Gleitpaarungen bestehen
immer aus zwei Schichten:
„State of the Art ist der
Einsatz von Keramik-Keramiksowie
von Metall-Kunststoff-
Schichten“, so Gründler. Es
hängt vom Alter des Patienten,
seinem Allgemeinzustand und
von der Leistung, die das Gelenk
bringen muss, ab, welche
Art des künstlichen Hüftgelenks
eingebaut wird. Auch der
Eingriff selbst kann auf drei
verschiedene Arten erfolgen:
„Wir arbeiten entweder konventionell,
das bedeutet, der
Hautschnitt erfolgt seitlich am
Oberschenkel“, berichtet Johannes
Gründler. Dabei muss
Muskelgewebe zertrennt werden,
um zum Gelenk zu gelangen.
„Heute wählen wir
auch häufig den Zugang über
Fotos: Getty Images/Daniel Butowski, www.orthopaedie-ordination.at
58 smartguide GESUNDHEIT

den einen Hautschnitt in der
Nähe der Leiste“, so Gründler:
„Dort besteht unter der Haut
eine natürliche Muskellücke,
sodass das Gelenk ersetzt werden
kann und kein Muskel eingeschnitten
werden muss.“
Diese Art des Eingriffs wird als
minimal-invasiv bezeichnet.
Individuelle Entscheidung
„Der minimal-invasive Eingriff
wird mittlerweile immer häufiger
gemacht, um Muskelgewebe
zu schonen“, berichtet
Gründler. Dieser Eingriff erfordert
allerdings eine hohe
Expertise und das entsprechende
Instrumentarium wie etwa
einen Extensionstisch. Bei dieser
Art des Vorgehens muss zudem
das Bein stark verdreht
werden. Für Patienten mit Osteoporose
kommt es daher
häufig nicht in Frage, weil das
Bein dabei brechen könnte.
„Letztendlich muss für jeden
Patienten individuell entschieden
werden, welche Art der
Prothese und des Eingriffs für
sie oder ihn am besten geeignet
sind“, hält Gründler fest.
Die Operationsdauer beträgt
– je nach Verfahren – ein bis
zwei Stunden. Ein kleiner
Schlauch, die Drainage, verbleibt
im Gelenk, um heraustretendes
Blut abzuleiten. Dieser
Schlauch kann im Regelfall
nach ein bis zwei Tagen entfernt
werden. „Danach wird
der Patient unmittelbar mobilisiert“,
erläutert Gründler: „Mit
Hilfe von zwei Unterarmkrücken
muss er oder sie aufstehen
und vorsichtig einige Schritte
machen.“ Mit jedem weiteren
Tag wird die Mobilisierung verstärkt.
Wenn die PatientInnen
OA Dr. Johannes
Gründler
Orthopädisches Spital Speising
mit ihren Unterarmstützen
Treppen bewältigen können,
werden sie aus der Spitalspflege
nach Hause entlassen.
Bewegung und Kontrolle
Um die Beweglichkeit und Stabilität
des Hüftgelenks für lange
Zeit zu gewährleisten, sind
schon während des Spitalsaufenthalts
und in den Wochen
danach rehabilitative Maßnahmen
unbedingt erforderlich.
Dies kann entweder stationär,
in einer Rehabilitationsklinik
oder ambulant – mit Unterstützung
von Physiotherapie –
geschehen. Die heute verwen-
deten künstlichen Hüftgelenke
sind ausgesprochen haltbar.
95 Prozent sind – Studien zufolge
– noch nach zehn Jahren
in Ordnung, 75 Prozent auch
noch nach mehr als 20 Jahren.
PatientInnen mit einem künstlichen
Hüftgelenk sollten mindestens
alle zwei Jahre ein
Röntgenbild ihres Gelenks machen
lassen, um eventuelle
Funktionsstörungen feststellen
zu lassen. Diese können dann
– im Regelfall – mit geringem
Aufwand wieder behoben
werden.
Die Top-10-Implantationszentren für Totale Gelenksprothesen in Österreich
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
OST:
Wien
Herz-Jesu Krankenhaus
Baumgasse 20a
1030 Wien
Tel.: 01/712 26 84-0
http://www.kh-herzjesu.at
Prim. Univ.-Doz. Dr. Wolfgang Schneider, MSc,
MBA
Vorstand der Abteilung für Orthopädie und
Orthopädische Chirurgie. Facharzt für Orthopädie und
Orthopädische Chirurgie; Präsident der
Österreichischen Gesellschaft für Fußchirurgie.
Hier werden nicht nur künstliche Gelenksersätze
an den großen Gelenken wie Hüfte oder
Knie durchgeführt, sondern auch die selteneren
Operationen wie Endoprothesen an kleineren
Gelenken (Ellbogen, Hand, Finger,
Sprung- oder Zehengelenken).
Aufnahmen/Jahr 1060 Betten 48 ÄrztInnen 26 Diplomiertes Pflegepersonal 21 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 11 Spitalstyp öffentlich
Die Orthopädische Abteilung
bietet individuelle Betreuung
auf fachlich und international
anerkanntem hohem Niveau an.
Eine Besonderheit ist die „Intensivierte
Frührehabilitation“.
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
OST:
Wien
Orthopädisches Spital Wien
Speisinger Straße 109
1130 Wien
Tel.: 01/801 82-0
http://www.oss.at
Prim. Univ.-Prof. Dr. Martin Dominkus
Facharzt für Orthopädie, Orthopädische Chirurgie und
Sportorthopädie; Schwerpunkt Endoprothetik Knie
und Hüfte.
OA Dr. Christoph Müller
Spezialteamleiter Hüft-Endoprothetik
Das Spezialfeld liegt im Bereich des künstlichen
Gelenksersatzes von Knie- und Hüftgelenk.
Hier können vor allem auch schwierige
Wechseloperationen nach gelockerten oder
entzündeten Implantaten durchgeführt werden.
Aufnahmen/Jahr 1830 Betten 51 ÄrztInnen 19 Diplomiertes Pflegepersonal 25 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 12 Spitalstyp öffentlich
Selbst bei hochgradigen Knochendefekten
können die ExpertInnen
meist die Funktion des
Beines und damit die Mobilität
der PatientInnen wieder herstellen.
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
OST:
Niederösterreich
Landesklinikum Krems
Mitterweg 10
3500 Krems an der Donau
Tel.: 02732/804-0
http://www.krems.lknoe.at
Prim. Univ.-Prof. Dr. Florian Gottsauner-Wolf
Leiter der Abteilung Orthopädie. Facharzt für
Orthopädie und Orthopädische Chirurgie.
Die Schwerpunkte der Abteilung liegen in der
operativen sowie konservativen Behandlung
von Erkrankungen der Wirbelsäule, Hüfte, Becken,
Kniegelenk und der Schulter. Zusätzlich
werden auch schmerzlindernde Eingriffe bei
onkologischen Erkrankungen vorgenommen.
Aufnahmen/Jahr 809 Betten 57 ÄrztInnen 13 Diplomiertes Pflegepersonal 24 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 12 Spitalstyp öffentlich
In NÖ führend in der Endoprothetik,
dem Einsetzen von
künstlichen Gelenken in den
Bereichen Hüfte, Knie sowie
Sprunggelenken oder der
Schulter.
Aufnahmen / Jahr: Gesamtzahl künstliche Hüft- u. Kniegelenke, Stand 2012
Anzahl Betten, ÄrztInnen u. Dipl. Pflegepersonal: Gesamtzahl Orthopädie und Orthopädische Chirurgie allgemein, Stand 2012
TEP = Totale Endoprothese (künstliches Gelenk)
smartguide GESUNDHEIT
59

REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
OST:
Burgenland
Krankenhaus der Barmherzigen
Brüder Eisenstadt
Esterhazystraße 26
7000 Eisenstadt
Tel.: 02682/601-0
http://www.barmherzige-brueder.at
Prim. Dr. Günter Sinz
Facharzt für Orthopädie, Orthopädische Chirurgie und
Sportorthopädie; Diplom für Manuelle Medizin;
Operative Spezialgebiet und wissenschaftliche
Tätigkeiten u. a. in der Totalendoprothetik bei Knie
und Hüfte (minimal invasiv, Navigation).
Neben der allgemeinen konservativen und operativen
Orthopädie werden insbesondere Endoprothetik
und Revisionsendoprothetik sowie Korrekturosteotomien,
Arthroskopien inkl. Hüftarthroskopien
und fußchirurgische Eingriffe durchgeführt.
Zementfreie Hüfttotalendoprothesen.
Aufnahmen/Jahr 620 Betten 25 ÄrztInnen 8 Diplomiertes Pflegepersonal 15 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 12 Spitalstyp öffentlich
Die Nachbehandlung der PatientInnen
nach der Operation zur
entsprechenden Rehabilitation
kann in de verschiedenen Ambulanzen
erfolgen.
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
NORD:
Oberösterreich
Landeskrankenhaus Gmunden
Miller v. Aichholz-Straße 49
4810 Gmunden
Tel.: 050 554/73-0
http://www.lkh-gmunden.at
Prim. Dr. Reinhold Dallinger
Leiter Orthopädische Abteilung. Facharzt für
Orthopädie und Orthopädische Chirurgie mit
Zusatzqualifikation Sportmedizin (Diplom der
Österreichischen Ärztekammer).
Der Schwerpunkt liegt im chirurgisch-orthopädischen
Bereich bei Eingriffen für künstliche
Gelenksersätze, wie etwa Knie- oder Hüftendoprothesen.
Neben dem stationären Bereich
wird auch eine Ambulanz-Tätigkeit zur Untersuchung,
Behandlung und Kontrolle angeboten.
Aufnahmen/Jahr 898 Betten 40 ÄrztInnen 8 Diplomiertes Pflegepersonal 14 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 11 Spitalstyp öffentlich
Im LKH Gmunden wird das ganze
Spektrum der Orthopädie behandelt
und therapiert.
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
NORD:
Salzburg
Kardinal Schwarzenberg'sches
Krankenhaus
Kardinal Schwarzenbergstraße 2-6
5620 Schwarzach im Pongau
Tel.: 06415/7101-0
http://www.kh-schwarzach.at
Prim. Dr. Manfred Höflehner
Leitung Orthopädie und orthopädische Chirurgie.
Facharzt für Orthopädie und orthopädische Chirurgie
Die Eingriffe werden minimal-invasiv durchgeführt
und dauern etwa 60 bis 90 Minuten.
Nach der erfolgreichen Operation stehen für
die anschließende Therapie sowohl die orthopädische
Ambulanz wie auch ein umfassendes
physiotherapeutisches Angebotzur Verfügung.
Aufnahmen/Jahr 679 Betten 30 ÄrztInnen 9 Diplomiertes Pflegepersonal 16 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 14 Spitalstyp öffentlich
An der Fachabteilung
Orthopädie und orthopädische
Chirurgie werden alle gängigen
Operationsverfahren der chirurgischen
Orthopädie durchgeführt.
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
SÜD:
Steiermark
Landeskrankenhaus Bad
Radkersburg
Dr.-Schwaiger-Straße 1
8490 Bad Radkersburg
Tel.: 03476/3501
http://www.lkh-badradkersburg.at
Prim. Univ. Doz. Dr. Reinhard Ehall
Leiter der Abteilung Orthopädie und Orthopädische
Chirurgie. Facharzt für Chirurgische Fächer,
Orthopädie und Orthopädische Chirurgie.
Hier wird die Abklärung sämtlicher unklarer
Schmerzerscheinungen des Stütz- und Bewegungsapparates
sowie auch konservative und
operative Therapien angeboten. Im Bereich TEP
machen Austauschoperationen gelockerter Implantate
den Großteil der Eingriffe aus.
Aufnahmen/Jahr 1223 Betten 51 ÄrztInnen 19 Diplomiertes Pflegepersonal 49 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 13 Spitalstyp öffentlich G
Für PatientInnen ist besonders
die unmittelbare Nähe zur Kurklinik
Maria-Theresia vorteilhaft,
in der zumeist die Rehabilitation
nach großen Gelenkoperationen
erfolgt.
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
SÜD:
Kärnten
Krankenhaus der Elisabethinen
Klagenfurt GmbH
Völkermarkter Straße 15-19
9020 Klagenfurt
Tel.: 0463/5830
http://www.ekh.at
Prim. Dr. Manfred Kuschnig
Leiter der Abteilung Orthopädie und Orthopädische
Chirurgie. Facharzt für Orthopädie und Orthopädische
Chirurgie.
Für die chirurgischen Eingriffe steht dem Krankenhaus
eine computergesteuertes Gelenkschirurgie-System,
ein hochaseptischer Knochen-Operationsraum
sowie eine eigene Knochenbank
(ÖBIG-Konform)zur Verfügung.
Aufnahmen/Jahr 629 Betten 30 ÄrztInnen 10 Diplomiertes Pflegepersonal 19 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 14 Spitalstyp öffentlich
Hier führen ExpertInnen in der
Endoprothetik die chirurgische
Eingriffe an großen wie kleinen
Gelenken sowie Wechseloperationen
von gelockerten oder abgenützten
Endoprothesen durch.
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
WEST:
Tirol
Bezirkskrankenhaus St. Johann in
Tirol
Bahnhofstraße 14
6380 St. Johann in Tirol
Tel.: 05352/606-0
http://www.khsj.at
Prim. Dr. Robert Siorpaes
Leiter der Abteilung Orthopädie und orthopädische
Chirurgie. Facharzt für Orthopädie und orthopädische
Chirurgie, Rheumatologie und Sportorthopädie.
Gerichtlich beeideter Gutachter für Orthopädie und
Spezialist für Prothesen.
Die orthopädische Abteilung führt jedes Jahr
knapp 1.000 TEP-Implantationen im Bereich Hüfte,
Knie, Sprunggelenk, Schulter, Hand sowie Ellbogen
durch. Während der gesamten Behandlung
steht ein Arzt als persönlicher Ansprechpartner
für die PatientInnen zur Verfügung.
Aufnahmen/Jahr 981 Betten 49 ÄrztInnen 13 Diplomiertes Pflegepersonal 33 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 17 Spitalstyp öffentlich
Die Station und die Ambulanzen
sowie die Physiotherapie sind
komplett aufeinander abgestimmt,
um eine individuelle
Betreuung der PatientInnen zu
ermöglichen.
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
West
Vorarlberg
Krankenhaus der Stadt Dornbirn
Lustenauer Straße 4
6850 Dornbirn
Tel.: 05572/303-0
http://krankenhaus.dornbirn.at
Prim. Dr. Winfried Heinzle
Leiter der Orthopädischen Abteilung. Facharzt für
Orthopädie und orthopädische Chirurgie.
Für die Therapie werden u. a. manuelle Therapie,
Kräftigungs-, Bewegungs- und Haltungstraining,
Elektrotherapie, Fango und Rotlicht,
aber auch Kältebehandlungen angeboten. Das
Krankenhaus nimmt auch an externen Qualitätssicherungen
teil.
Aufnahmen/Jahr 479 Betten 30 ÄrztInnen 10 Diplomiertes Pflegepersonal 20 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 14 Spitalstyp öffentlich
Die Schwerpunkte der Orthopädie
am Krankenhaus Dornbirn
liegen in der Gelenksersatz-,
Wirbelsäulen- und Fußchirurgie,
die auf hohem fachlichem
Niveau durchgeführt werden.
60 smartguide GESUNDHEIT

Altersbedingte Makuladegeneration
Die Früherkennung
ist wesentlich
Ab dem 50. Lebensjahr sollte jede und jeder einmal im Jahr seine Augen von einer Fachärztin
für Augenheilkunde untersuchen lassen. Damit kann die häufige Augenerkrankung
früh genug diagnostiziert werden, um das Sehvermögen lebenslang zu erhalten.
Foto: Getty Images/Carl Smith
Noch vor wenigen Jahren
hieß es zum Thema
Altersbedingte
Makuladegeneration (AMD)
in Lehrbüchern und Forschungsarbeiten,
dies sei eine
Erkrankung, die in jedem Fall
zur Erblindung führe. „Mit den
unglaublichen Fortschritten,
die wir in den vergangenen
Jahren in Diagnostik und Therapie
der AMD gemacht haben,
hat sich das vollkommen
verändert“, bringt es Univ.-
Prof. Dr. Ursula Schmidt-Erfurth,
Vorstand der Universitätsklinik
für Augenheilkunde
an der MedUni Wien auf den
Punkt: „Die Antikörpertherapie
ermöglicht uns heute eine
wirksame Behandlung der
AMD, das Sehvermögen kann
damit erhalten werden.“
Wesentlich dafür ist allerdings
die Früherkennung der Erkrankung:
„wenn bereits Gewebeschäden
aufgetreten sind,
sind diese nicht mehr rückgängig
zu machen“, erläutert
Augenspezialistin Schmidt-Erfurth.
Erste Anzeichen der AMD sind
gelbliche Ablagerungen im Augenhintergrund,
die als Drusen
bezeichnet werden. Zudem treten
Pigmentveränderungen im
retinalen Pigmentepithel
(RPE) auf. Das retinale Pigmentepithel
ist die oberste
n Das Sehvermögen wird mit den Jahren schwächer. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind wichtig.
Netzhautschicht und unter anderem
für die Lichtabsorption
zuständig. „Diese Veränderungen
kann man lange vor Auftreten
von Symptomen beobachten“,
sagt Schmidt-Erfurth:
„Deshalb ist die jährliche augenärztliche
Kontrolle ab dem
50. Lebensjahr von essenzieller
Bedeutung.“
Rund 20 Prozent der 65 bis
74jährigen sind bereits an
AMD erkrankt. Wenn dann
nichts unternommen wird, endet
die Augenkrankheit unweigerlich
mit dem Verlust des
funktionellen Sehens. Letzten
Endes zerstört die Erkrankung
den Punkt des schärfsten Sehens
– die Makula lutea (gelber
Fleck). Diese befindet sich im
Zentrum der Augen, was dazu
führt, dass Betroffene nicht
mehr lesen, kochen, Autofahren
oder eine andere Tätigkeit
ausüben können, für die zentrales
Sehen unerlässlich ist.
Werden bei der jährlichen augenärztlichen
Untersuchung
erste Veränderungen erkannt,
wird erst einmal eine Risikoabschätzung
vorgenommen.
Dazu wird State of the Art die
AREDS-Klassifizierung angewendet.
Diese gibt, je nach vorliegendem
Befund, Auskunft,
in welchem Stadium die Erkrankung
sich befindet.Je nach
Klassifizierung wird bei Vorliegen
erster Drusen und einem
unauffälligen Pigmentepithel
erst einmal regelmäßig kontrolliert.
Im Frühstadium der
AMD wird im Idealfall bereits
mit der Therapie begonnen.
Die Wahl des Krankenhauses
Allerdings kann eine essenzielle
Untersuchung für die Stateof-the-Art-Diagnostik
der
AMD bislang fast ausschließlich
an großen Zentren durchgeführt
werden. „Für die Untersuchung
setzen wir an der
Klinik die Optische Kohärenztomografie
(OCT) ein“, erklärt
Klinikchefin Schmidt-Erfurth:
smartguide GESUNDHEIT
61

Altersbedingte Makuladegeneration
„Mit dieser schmerzlosen Untersuchung
kann der Augenhintergrund
optimal eingesehen
und vorliegende Veränderungen
beurteilt werden.“
Mit der OCT können nicht nur
Veränderungen am Augenhintergrund
festgestellt werden, es
kann auch gemessen werden,
wo und in welcher Zeit und
Menge sich Ablagerungen entwickeln.
Ab einem bestimmten
Zeitpunkt kommt es zum Zerfall
der Ablagerungen im Augenhintergrund
– das Sehvermögen
beginnt sich zu ver-
Prof. Dr. Ursula
Schmidt-Erfurth
Vorstand der Universitätsklinik für
Augenheilkunde an der MedUni Wien
schlechtern. Zu diesem Zeitpunkt
muss therapeutisch eingegriffen
werden, damit das
zentrale Sehvermögen erhalten
werden kann.
Feuchte und trockene Makuladegeneration
Je nach Zustandsbild werden
zwei Formen der AMD unterschieden:
Die Feuchte Makuladegeneration
wird auch als
neovaskuläre MD bezeichnet
(neovaskulär – Neubildung
von Blutgefäßen). Dabei wird
der Organismus angeregt, neue
Blutgefäße zur Versorgung der
Makula zu bilden. Die wuchernden
Gefäße sind sehr instabil
und oft undicht, sodass
es zu Blutungen in die Netzhaut
kommen kann. Diese Erkrankung
kann mittlerweile
ausgezeichnet mit Antikörpern
behandelt werden: „Die VEGF-
Antikörper* unterbinden die
Neubildung von Blutgefäßen
– die Erkrankung kommt zum
Stillstand“, erläutert Augenspezialistin
Schmidt-Erfurth.
Bei der trockenen AMD, sie
wird auch als geografische
Atrophie (Abbau) bezeichnet,
liegt ein Defekt im Retinalen
Pigmentepithel vor, ein Loch,
das sich im Laufe der Zeit immer
mehr vergrößert und
schließlich in die Makula einwächst
– das Sehvermögen geht
verloren. Eine Behandlung, die
das Krankheitsgeschehen auf-
hält, ist derzeit noch nicht erhältlich.
„Allerdings sind vor
Kurzem ausgesprochen vielversprechende
Daten veröffentlicht
worden, die die erfolgreiche
Behandlung der Trockenen
Makuladegeneration mit bestimmten
Antikörpern nachweisen
konnten“, freut sich
Schmidt-Erfurth.
Wichtig ist der Zeitpunkt des
Behandlungsbeginns: Vorhandene
Schäden können nicht
rückgängig gemacht werden.
Wenn also das Sehvermögen
erhalten werden soll, muss die
Therapie der Feuchten AMD
in einem möglichst frühen Erkrankungsstadium
begonnen
und regelmäßig fortgesetzt
werden. Wird rechtzeitig eingegriffen,
„friert“ die Feuchte
AMD ein – das Sehvermögen
bleibt erhalten, die Erblindungsgefahr
ist abgewendet.
Die Top-10-Behandlungszentren für die Altersbedingte Makuladegeneration (AMD) in Österreich
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
OST:
Wien
Allgemeines Krankenhaus der Stadt
Wien
Währinger Gürtel 18-20
1090 Wien
Tel.: 01/40 400-0
http://www.akhwien.at
Univ.-Prof. Dr. Ursula Schmidt-Erfurth
Leiterin der Universitätsklinik für Augenheilkunde und
Optometrie der MedUni Wien. Im Medizinischen
Ausschuss des Österreichischen Wissenschaftsrates;
Vizepräsidentin des Europäischen Forums Alpbach.
In der Ambulanz werden Spaltlampen- und
Fundusuntersuchungen durchgeführt. Hier
wird weiters in einem der wenigen Zentren
Österreichs die Optische Kohärenztomografie
(OCT) und Fluoreszenzangiografie (FLA) angeboten.
Aufnahmen/Jahr 5105 Betten 58 ÄrztInnen 60 Diplomiertes Pflegepersonal 47 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2 Spitalstyp öffentlich
Die Augenklinik ist eine der
größten führenden Augenkliniken
Europas und bietet den PatientInnen
das ganze Spektrum
der Augenheilkunde und Optometrie
auf höchstem Niveau an.
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
OST:
Wien
Krankenanstalt Rudolfstiftung der
Stadt Wien
Juchgasse 25
1030 Wien
Tel.: 01/711 65-0
http://www.wienkav.at/kav/kar/
Prim. Univ. Prof. Dr. Susanne Binder
Leiterin der Augenabteilung. Schwerpunkte:
Netzhautchirurgie sowie Makulachirurgie.
Schwerpunkte sind insbesondere die diagnostische
und therapeutische Versorgung von
Netzhaut- und Makula-Erkrankungen wie
AMD. PatientInnen können aber das ganze
Spektrum der modernen Augenchirurgie und -
behandlung in Anspruch nehmen
Aufnahmen/Jahr 4481 Betten 35 ÄrztInnen 20 Diplomiertes Pflegepersonal 30 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Spitalstyp öffentlich
Einsatz der modernsten Diagnoseverfahren
und Therapieverfahren
wie u. a. Optical Coherence
Tomografie (OCT) und Intravi -
treale Injektionstherapien (IVT).
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
OST:
Niederösterreich
Landesklinikum Wiener Neustadt
Matthias Corviniusring 3-5
2700 Wiener Neustadt
Tel.: 02622/321-0
http://wienerneustadt.lknoe.at
Prim. Dr. Erwin Wodak
Seit 2004 Abteilungsvorstand der Augenheilkunde
und Optometrie. Schwerpunkte: Grauer Star,
Netzhautdegenerationen und Sehschule. Seit 10/2003
Fachgruppenobmann-Stellvertreter der NÖ
Augenärzte.
Behandlung der altersbedingten Makuladegeneration
mit Farbstoffuntersuchungen der
Netzhaut, Injektionsbehandlungen mit Anti-
Gefäßwachstumsfaktoren. Darüber hinaus
steht eine eigene Netzhautambulanz für die
PatientInnen zur Verfügung.
Aufnahmen/Jahr 2742 Betten 35 ÄrztInnen 20 Diplomiertes Pflegepersonal 31 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2 Spitalstyp öffentlich
Die Abteilung legt großen Wert
auf Qualitätssicherung, die zur
Erhöhung der Patientenzufriedenheit
und zur Steigerung des
Komforts beiträgt.
Foto: beigestellt
62 smartguide GESUNDHEIT
Aufnahmen/Jahr: Gesamtzahl für Netzhautdefekte u. chron. Grüner Star, Stand 2012 Anzahl Betten, ÄrztInnen u. Dipl. Pflegepersonal: Abteilung Augenheilkunde und Optometrie gesamt, Stand 2012
ÖAG = Österreichische Ophthalmologische Gesellschaft (Vertretung der Augenärzte Österreichs / Verband für Augenmedizin und Optik) IVOM = intravitreale operative Medikamentengabe: operatives Einbringen von
Medikamenten in das Augeninnere Anti-VEGF Medikament = anti-vascular endothelial growth factor Arzneistoff zur Behandlung der exsudativen (feuchten) altersbezogenen Makuladegeneration

REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
SÜD:
Burgenland
Landeskrankenhaus Oberpullendorf
Spitalstraße 32
7350 Oberpullendorf
Tel.: 05 7979-34000
http://www.krages.at
Dr. Josef Leitner
Leiter der Tagesklinik für die Abteilung
Augenheilkunde. Facharzt für Augenheilkunde und
Optometrie.
(keine weiteren Informationen verfügbar)
Die Schwerpunkte der Abteilung liegen u. a. in
der Diagnostik und Therapie von Netzhautleiden.
Hier können sämtliche laserchirurgische
Eingriffe durchgeführt werden. AMD-PatientInnen
stehen Belegbetten nach der intravitrealen
Therapie zur Verfügung.
Aufnahmen/Jahr 837 Betten 22[2 ÄrztInnen 2 Diplomiertes Pflegepersonal 5 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Spitalstyp öffentlich
Die Versorgung von PatientInnen
im Bereich Augenheilkunde
erfolgt in der Tagesklinik, die u.
a. auch auf die Behandlung der
AMD spezialisiert ist.
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
NORD:
Oberösterreich
Klinikum Wels-Grieskirchen
Grieskirchner Straße 42
4600 Wels
Tel.: 07242/415-0
http://www.klinikum-wels.at
Prim. Dr. Ali Abri
Leiter der Abteilung Augenheilkunde und Optometrie.
Internationale Ausbildung, Tätigkeiten sowie
Forschungsaufenthalte im Fachgebiet; seit 2005
Führungsfunktionen in der Abteilung Augenheilkunde
und Optometrie.
Das Leistungsspektrum umfasst u. a. die Glaskörper-
und Netzhautchirurgie, die Behandlung
von Blutungen und Netzhautablösungen
sowie die Operation von „Macular Pucker“,
Maculaforamina und des persistierenden Makulaödem
mit Membranpeeling.
Aufnahmen/Jahr 3400 Betten 25 ÄrztInnen 19 Diplomiertes Pflegepersonal 33 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Spitalstyp öffentlich
In der therapeutischen Behandlung
werden Laseroperationen
sowie die Photodynamische
Therapie angeboten, ein modernes
Verfahren zur Behandlung
bei feuchter AMD.
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
NORD:
Salzburg
Landeskrankenhaus Salzburg –
Universitätsklinikum der PMU
Müllner Hauptstraße 48, 5020 Salzburg
Tel.: 0662/4482
www.salk.at/Landeskrankenhaus.html
Prim. Univ.-Prof. Dr. Günther Grabner
Vorstand der Universitätsklinik für Augenheilkunde
und Optometrie. Spezialist und europaweit führend
auf dem Gebiet der chirurgischen Korrektur der
Alterssichtigkeit.
Neben dem neuesten Behandlungsverfahren, bei
dem Medikamente direkt in das Augeninnere
eingebracht werden, werden Behandlungen in
Form von Kombinationstherapien mit hoch dosierten
Vitaminen sowie laserchirurgische und
operative Therapiemöglichkeiten angeboten.
Aufnahmen/Jahr 3537 Betten 54 ÄrztInnen 31 Diplomiertes Pflegepersonal 42 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Spitalstyp öffentlich
Diagnose und Therapie werden
mit modernster Medizintechnik
und nach dem aktuellen Stand
der Wissenschaft durchgeführt.
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
SÜD:
Steiermark
Landeskrankenhaus-
Universitätsklinikum Graz
Auenbrugger Platz 1
8036 Graz
Tel.: 0316/385-0
http://www.klinikum-graz.at
Univ. Prof. Dr. Andreas Wedrich
Seit 2005 Vorstand der Universitäts-Augenklinik.
Augenchirurgie mit Schwerpunkt Glaskörper-/
Netzhauterkrankungen, Diabetische
Augenkomplikationen, Verletzungen.
Zur Behandlung stehen alle modernen Verfahren
zur Verfügung, insbesondere die Photody -
namische Therapie und die Intravitreale Therapie
sind für die Behandlung von AMD von Bedeutung.
AMD-PatientInnen werden in den
Spezialambulanzen betreut.
Aufnahmen/Jahr 3805 Betten 46 ÄrztInnen 40 Diplomiertes Pflegepersonal 73 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 1 Spitalstyp öffentlich
Neben der Betreuung von PatientInnen
sowie der Ausbildung
von FachärztInnen zählen die
universitäre Lehre und die Forschung
zu den Hauptaufgaben
dieser Augenklinik.
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
SÜD:
Kärnten
Klinikum – Klagenfurt am
Wörthersee (LKH Klagenfurt)
Feschnigstraße 11
9020 Klagenfurt
Tel.: 0463/538-0
http://www.lkh-klu.at
Prim. Univ.-Prof. Dr. Yosuf El-Shabrawi
Vorstand der Abteilung für Augenheilkunde und
Optometrie. Facharzt für Augenheilkunde und
Optometrie.
(keine weiteren Informationen verfügbar)
Für die ambulante und stationäre Versorgung
werden Verfahren wie die augenärztliche Mikrochirurgie,
Laserbehandlungen und die Spezialambulanz
für Orthoptik zur Verfügung gestellt.
Die Augenabteilung umfasst u. a. zwei
Operationssäle und einen Eingriffsraum.
Aufnahmen/Jahr 281 Betten 35 ÄrztInnen 16 Diplomiertes Pflegepersonal 32 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3 Spitalstyp öffentlich
Eine eigene Makula-Spezialambulanz
steht mit ihrer Expertise
insbesondere für Erkrankungen
in diesem Bereich zur Verfügung.
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
WEST:
Tirol
Landeskrankenhaus
Universitätskliniken Innsbruck
Anichstraße 35
6020 Innsbruck
Tel.: 0512/504-0
http://www.tilak.at
Univ-Prof. Dr. Nikolaos E. Bechrakis
Zahlreiche Mitgliedschaft bei Fachgesellschaften; Vorstandsmitglied
der ÖAG; Direktor des European Leadership
Development Program (EuLDP) der European Society
of Ophthalmology (SOE). Mehrfache Auszeichnungen.
Zur Therapie werden operative Eingriffe mit
Wachstumsfaktor-hemmenden Medikamenten,
Vitrektomie oder Glaskörper-Chirurgie wie
auch Laserbehandlungen oder die photodynamische
Therapie (PDT) angeboten.
Aufnahmen/Jahr 3250 Betten 43 ÄrztInnen 26 Diplomiertes Pflegepersonal 42 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 1 Spitalstyp öffentlich
Die Augenklinik deckt die ganze
Bandbreite an Augenerkrankungen
ab, sieht sich jedoch vorwiegend
für die Behandlung
komplexer und schwieriger Erkrankungen
zuständig.
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
West
Vorarlberg
Landeskrankenhaus Feldkirch
Carinagasse 47
6800 Feldkirch
Tel.: 05522/303-0
http://www.lkhf.at
Prim. Prof. Dr. Stefan Mennel
Leiter der Abteilung Augenheilkunde. Arbeits- und
Forschungsschwerpunkte: Makuladegeneration,
Netzhautablösung und Durchblutungsstörungen der
Netzhaut und Netzhauterkrankungen.
Seit etwa vier Jahren kann das LKH Feldkirch
an AMD-erkrankten Personen den anti-VEGF-
Wirkstoff operativ in das Augeninnere einbringen.
Im Jahr 2012 wurden bereits 1.520 derartige
Operationen durchgeführt[1].
Aufnahmen/Jahr 1372 Betten 34 ÄrztInnen 10 Diplomiertes Pflegepersonal 23 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 1 Spitalstyp öffentlich
Die Abteilung hat bereits zwei
Zertifikate des Qualitätsmanagement-Projekts
„Vitreoretinale
Chirurgie bei Macular pucker“
der Netzhautkommission der
ÖAG.
[1] lt. Jahresbericht 2012
[2] Tagesklinik gesamt (inkl. Chirurgie, Gynäkologie und Interne Medizin)
smartguide GESUNDHEIT
63

Herzinfarkttherapie
Risikofaktoren im
Auge behalten
Bei einem Infarkt werden Muskelzellen im Herzen nicht mehr mit Blut versorgt und sterben
ab. Wer Symptome wie Brustschmerzen, Übelkeit, Todesangst und Vernichtungsgefühl verspürt,
sollte sofort ins Spital gebracht werden.
bis unmöglich.“ Sehr wohl
möglich ist es aber, in kleinen
Schritten und behutsam die
einzelnen Risikofaktoren zu
verringern. Wichtig ist auch,
verordnete Medikamente einzunehmen.
Dies geschieht leider
oft nicht, etwa bei Bluthochdruck:
„Hypertonie spüren
die Betroffenen nicht“,
weiß Hochleitner: „Dies führt
oft dazu, dass die Tabletten gegen
den Hochdruck nicht oder
nur unregelmäßig eingenommen
werden.“
n Das Herz leistet im Laufe eines Menschenlebens beachtliche Arbeit und braucht auch Unterstützung.
Es kann nicht genug betont
werden, wie wichtig
das Thema Zeit beim
Herzinfarkt ist“, sagt Universitätsprofessorin
Dr. Margarethe
Hochleitner, Kardiologin
und Leiterin des Frauengesundheitszentrums
an der
Uniklinik Innsbruck im Interview.
Dennoch: Nicht immer muss
eines der Symptome gleich einen
Herzinfarkt bedeuten.
Wichtig sind die Risikofaktoren,
die zu einem Infarkt führen
können (siehe Kasten Risikofaktoren).
Die einmal jährlich
durchgeführte Gesundenuntersuchung
klärt über bestehende
Risikofaktoren auf
und bietet Möglichkeiten, daran
zu arbeiten. „Wenn eine
Veränderbare
Risikofaktoren
Rauchen
Bluthochdruck
Cholesterin
Zuckerkrankheit
Übergewicht
Patientin oder ein Patient mehrere
Risikofaktoren aufweist,
bedeutet dies nicht, radikal sofort
das ganze Leben umzustellen“,
hält Margarethe Hochleitner
fest: „Das ist schwierig
Unveränderbare
Risikofaktoren
Alter
Geschlecht
Familiäre Belastung
Nicht abwarten!
Wer einen oder gar mehrere
Risikofaktoren aufweist, sollte
bei den oben beschriebenen
Symptomen auf jeden Fall an
einen Herzinfarkt denken und
„auf gar keinen Fall abwarten,
ob die Beschwerden von selbst
besser werden“, warnt Kardiologin
Hochleitner. „Zeit ist
Herzmuskel!“ Je früher interveniert
wird, desto mehr Herzmuskelgewebe
kann gerettet
und so die Gesundheit wiederhergestellt
werden.
„Ich höre bei älteren Patientinnen,
die mit Herzinfarkt an
die Klinik kommen, immer
wieder: Ich wollte niemandem
zur Last fallen“, ärgert sich
Margarethe Hochleitner.
Frauen zeigen übrigens – neben
den klassischen Symptomen
(zusätzlich) oft andere
Zeichen eines Herzinfarkts.
Fotos: Fotolia; beigestellt
64 smartguide GESUNDHEIT

Dr. Margarethe
Hochleitner
Kardiologin und Leiterin des
Frauengesundheitszentrums an der
Uniklinik Innsbruck
Dazu gehören etwa starke
Kurzatmigkeit und massive
Übelkeit, Beschwerden im
Oberbauch oder Druck- und
Engegefühl in der Brust.
Wenn ein Herzinfarkt vermutet
wird, wird der Patient/die Patientin
sofort ins nächstgelegene
Krankenhaus gebracht.
Dort wird die Symptomatik
festgehalten. Es folgen ein Elektrokardiogramm,
mit dem die
Herzaktivität und Abweichungen
gemessen werden können
und eine Blutuntersuchung auf
bestimmte Marker im Blut.
Unklare Diagnose
Wenn auch nach den Unter-
suchungen noch unklar ist, ob
tatsächlich ein Herzinfarkt vorliegt,
weil etwa die Symptomatik
zu unspezifisch ist, das EKG
keine klaren Aussagen liefert
und die Marker im Blut nicht
entsprechend angestiegen sind,
wird einige Stunden gewartet.
„Die Patientinnen und Patienten
erhalten dann Schmerzmittel
und Sauerstoff, was sowohl
die Beschwerden lindert
als auch die Angst nimmt“, sagt
Margarethe Hochleitner. „Nach
einigen Stunden werden die
Untersuchungen wiederholt,
eventuell wird dann noch eine
Ergometrie angeschlossen.“
Bestätigen die Untersuchungen
den Infarkt, werden Erkrankte
so rasch wie möglich ins nächste
Herzkatheterlabor überführt.
Verstopfte Gefäße öffnen
In allen österreichischen Bundesländern
steht 24 Stunden
am Tag (mindestens) ein Herzkatheterlabor
zur Verfügung.
Dies ermöglicht bei einem
Herzinfarkt, rasch die verschlossenen
Gefäße im Herzen
wieder von Ablagerungen zu
befreien. Bei einer Herzkatheteruntersuchung
wird – meist
über die Leistenarterie – ein
dünner Schlauch bis zum verstopften
Herzgefäß geführt.
Dann wird die Verstopfung
entfernt und entweder ein winziger
Ballon oder ein kleines
Metallröhrchen in den erkrankten
Teil des Blutgefäßes
eingesetzt, damit es sich nicht
erneut verschließen kann. Damit
ist die Blutversorgung des
Herzens wieder gewährleistet.
Troponine
Zu den wichtigsten Markern im
Blut bei Herzinfarkt zählen die
Troponine. Sie steigen innerhalb
von drei bis acht Stunden nach
einem Infarkt an. Troponin ist ein
kardiales Isoenzym. Im Normalfall
ist es nur in den Herzmuskelzellen
zu finden. Bei einem Infarkt gelangen
Troponine in die Blutbahn.
Mittels Blutuntersuchung kann
dies nachgewiesen werden. Wenn
solche Enzyme im Blut gefunden
werden, ist dies ein klarer Hinweis
auf einen Infarkt.
Je rascher das nach dem Auftreten
der ersten Symptome
passiert, desto geringer sind die
Schäden am Herzmuskel.
Wenn ein Herzinfarkt im Herzkatheterlabor
erfolgreich behandelt
wurde, können Patientinnen
und Patienten das Krankenhaus
meist nach zwei Tagen
wieder gesund verlassen.
Die Top-10-Herzkatheterlaboratorien und Kardiologischen Abteilungen in Österreich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT
OST:
Wien
Sozialmedizinisches Zentrum Ost -
Donauspital
Langobardenstraße 122
1220 Wien
Tel.: 01/288 02-0
http://www.wienkav.at/kav/dsp
Univ.-Prof. Dr. Heinrich Weber
Verfügt über eine mehr als 20-jährige Erfahrung aufgrund von mehreren
Tausend selbständig durchgeführten Herzkatheteruntersuchungen mit Koronarangiografien,
Untersuchungen bei Vitien mit Ventrikulogrammen und
Rechts-Herzkathetern.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Die umfassende internistische Betreuung bietet einen Schwerpunkt
in der Versorgung von PatientInnen mit Herzkrankheiten
(Angina pectoris, drohender Herzinfarkt, Herzinfarkt, Herzschwäche,
Herzklappenfehler, Herzrhythmusstörungen) an. In
dem sehr aktiven Herzkatheterlabor findet auch die Betreuung
nach komplizierten Coronarinterventionen statt.
Aufnahmen/Jahr 4302 Versorgung rund um die Uhr 24/7 ÄrztInnen 35 Diplomiertes Pflegepersonal 38 Anzahl Betten / Katheterplätze 108/1 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT
OST:
Wien
Wilhelminenspital der Stadt Wien
Montleartstraße 37
1160 Wien
Tel.: 01/491 50-0
http://www.wienkav.at/kav/wil/
Prim. Univ.-Prof. Dr. Kurt Huber
Abteilungsvorstand: 3. Medizinische Abteilung mit Kardiologie, Pavillon 29
Mitglied u. a. der Österreichischen Kardiologischen Gesellschaft (ÖKG),
der Austrian Heart Association (AHA), Europäischen Gesellschaft für
Kardiologie u. v. m. Zahlreiche Publikationen und umfassende Tätigkeit in
einschlägigen wissenschaftlichen Journalen
DAS SAGT DIE REDAKTION
Der Schwerpunkt liegt in der Behandlung von PatientInnen
mit Erkrankungen aus dem gesamten Fachgebiet der Inneren
Medizin mit Fokus auf die Kardiologie. Auf der Herz-
Intensivstation werden akute Erkrankungen des Herz-
Kreislaufsystems und beatmungspflichtige respiratorische
Insuffizienz behandelt.
Aufnahmen/Jahr 5814 Versorgung rund um die Uhr 24/7 ÄrztInnen 24 Diplomiertes Pflegepersonal 83 Anzahl Betten / Katheterplätze 64/1 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT
OST:
Niederösterreich
Landesklinikum Wiener Neustadt
Matthias Corviniusring 3-5
2700 Wiener Neustadt
Tel.: 02622/321-0
http://wienerneustadt.lknoe.at
Prim. Univ.-Prof. Dr. Leo Marosi
Leitung 2. Interne Abteilung
Lehrbefugnis als Univ.-Dozent für Innere Medizin. Seine
Habilitationsschrift befasste sich vor allem mit Herzgefäßerkrankungen
und Ultraschalluntersuchungsmethoden
DAS SAGT DIE REDAKTION
Auf der II. Internen Abteilung unter der Leitung von Prim.
Univ.-Prof. Dr. Leo Marosi steht eine innovative Anlage zur
Koronarangiografie nach dem neuesten Stand der Technik zur
Verfügung. Erste Angiografie-Untersuchungen fanden im
Landesklinikum Wiener Neustadt bereits 1986 statt.
Aufnahmen/Jahr 4604 Versorgung rund um die Uhr 24/7 ÄrztInnen 25 Diplomiertes Pflegepersonal 18[3] Anzahl Betten / Katheterplätze 76/1 Spitalstyp öffentlich
Versorgung 24/7 = 24 Stunden, 7 Tage die Woche
Anzahl Betten: Abteilung Interne Medizin bzw. Kardiologie gesamt
smartguide GESUNDHEIT
65

Herzinfarkttherapie
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT
OST:
Burgenland
Krankenhaus der Barmherzigen
Brüder Eisenstadt
Esterhazystraße 26
7000 Eisenstadt
Tel.: 02682/601-2010
http://www.barmherzige-brueder.at
Privatdozent Dr. Rudolf Maximilian Berger, MSc, FESC
Abteilungsleitung Innere Medizin I (Kardiologie und Nephrologie):
Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie und Intensivmedizin.
Lehrbefugnis als Privatdozent, war zuletzt im AKH Wien, Abteilung
Kardiologie sowie im Herzkatheterlabor als leitender Studienkoordinator
der Medizinischen Universität Wien tätig.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Die medizinische Versorgung der stationären und der ambulanten
Patienten wird durch Spezialisten verschiedener
Bereiche der Inneren Medizin entsprechend den internationalen
Standards optimal gewährleistet. Das Leitziel schließt
dabei immer die optimale Verschmelzung von Medizin und
Pflege ein.
Aufnahmen/Jahr 4249 Versorgung rund um die Uhr 24/7 ÄrztInnen 33 Diplomiertes Pflegepersonal 18 Anzahl Betten / Katheterplätze 119/1 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT
NORD:
Oberösterreich
Krankenhaus der Elisabethinen Linz
Fadinger Straße 1,4020 Linz
Tel.: 0732/7676-4905
www.elisabethinen.or.at/fuer_patienten_und_
besucher/abteilungen/interne_2_kardiologie_
angiologie_interne_intensivmedizin/
Prim. Univ.-Doz. Dr. Hans Joachim Nesser
Facharzt für Innere Medizin, Zusatzfach Kardiologie
Setzt auf intensive klinische Forschung und Erweiterung der therapeutischen
Möglichkeiten zur Therapie von Herzerkrankungen
DAS SAGT DIE REDAKTION
Hier wird sehr engagiert in der klinischen Forschung gearbeitet
und es werden immer wieder neue, innovative
Therapiemaßnahmen angeboten. Es besteht eine enge
Kooperation mit Zentren in den USA wie etwa der Tufts
University und der University of Chicago.
Aufnahmen/Jahr 6479 Versorgung rund um die Uhr 24/7 ÄrztInnen 11 Diplomiertes Pflegepersonal 4 Anzahl Betten / Katheterplätze 72/1 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT
SÜD:
Steiermark
Medizinische Universität Graz
Klinische Abteilung für Kardiologie
Auenbrugger Platz 2
8036 Graz Tel.: 0316/38512494
http://www.kardiologiegraz.at/index.php?id=133
OA Dr. med. univ. Olev Luha
Facharzt für Innere Medizin, Zusatzfach Kardiologie In den
Herzkatheterlaboren erfolgen sämtliche diagnostischen und interventionellen
Eingriffe einschließlich Koronarangiografie mit Koronardilatation
und Stentimplantation, bei Bedarf mit Pressure wire (Druckdraht) und
intravaskulärem Ultraschall.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Die MedUni Graz ist ein interdisziplinäres Herzzentrum auf
höchstem Niveau und beteiligt sich auch im internationalen
Rahmen an aktuellen Forschungsgebieten. Jährlich werden
von erfahrenen Kardiologen über 3.000 Eingriffe in den
Herzkatheterlaboratorien durchgeführt.
Aufnahmen/Jahr 8923 Versorgung rund um die Uhr 24/7 ÄrztInnen 38 Diplomiertes Pflegepersonal 63 Anzahl Betten / Katheterplätze 56/2 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT
NORD:
Salzburg
Universitätsklinikum Salzburg
Müllner Hauptstraße 48
5020 Salzburg
Tel.: 0662/4482-3401
medizin2@salk.at
http://www.salk.at/544.html
OA Dr. Matthias Hammerer
war 2011 im Team, das die erste minimal-invasive Herzklappe am schlagenden
Herzen eingesetzt hat. Gibt als „Hobby“ Sozialmedizin an.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Das Salzburger Universitätsklinikum nimmt regelmäßig an
nationalen wie auch internationalen klinischen Studien teil.
Dies ermöglicht den Einsatz völlig neuer Therapieoptionen,
noch bevor sie auf dem Markt zugelassen sind.
Aufnahmen/Jahr 7580 Versorgung rund um die Uhr 24/7 ÄrztInnen 28 Diplomiertes Pflegepersonal 9 Anzahl Betten / Katheterplätze 82/2 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT
SÜD:
Kärnten
Klinikum Klagenfurt Wörthersee
Feschnigstraße 11
9020 Klagenfurt
Tel.: 0463/538-31203
2med.abteilung@kabeg.at
http://www.lkh-klu.at/1879.html
Prim. Univ.-Prof. DDr. Georg Grimm
Facharzt für Innere Medizin, Zusatzfach Kardiologie
Hat gemeinsam mit Kollegen das Kompetenznetz Herzinfarkt in Kärnten
aufgebaut, setzt sich engagiert für PatientInnen-Aufklärung rund um die
Herzgesundheit ein.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Aufgrund der Zusammenarbeit zwischen den Krankenhäusern
Klagenfurt und Villach sowie dem Rettungsdienst konnte die
Sterblichkeit nach Herzinfarkt in Kärnten in den vergangenen
zehn Jahren von 14,9 auf 3,5 Prozent gesenkt werden.
Aufnahmen/Jahr 6845 Versorgung rund um die Uhr 24/7 ÄrztInnen 11 Diplomiertes Pflegepersonal 6 Anzahl Betten / Katheterplätze 50/1,5[4] Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT
WEST:
Tirol
Univ.-Klinik für Kardiologie an der
Medizinischen Universität Innsbruck
Anichgasse 35, 6020 Innsbruck
Tel.: 0512/504-25621 ambulanz.kardiologie@uki.at,
http://kardiologie.uki.at/
page.cfm?vpath=herzkatheterlabor
Prim. Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Michael Franz
Facharzt für Innere Medizin, Zusatzfach Kardiologie
International renommierter Herzspezialist und Forscher. Forschungsziel:
Regeneration von Herzmuskelgewebe.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Die Kardiologische Univ.-Klinik Innsbruck verfügt über ein
hochmodernes Labor. Es wird eine Versorgung auf dem letzten
Stand der Wissenschaft angeboten. Die Forschung findet
in internationalen Studiengruppen statt.
Aufnahmen/Jahr 9556 Versorgung rund um die Uhr 24/7 ÄrztInnen 10 Diplomiertes Pflegepersonal 7[1] Anzahl Betten / Katheterplätze 68/3 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT
WEST:
Vorarlberg
Landeskrankenhaus Feldkirch
Carinagasse 47, 6807 Feldkirch-Tisis
Tel: 05522/303-2650, kardiologie@lkhf.at
http://www.lkhf.at/feldkirch/kardiologie/in
dex.php?v_id=fc157a91089a7e6218425c
a20d040ae3
Prim. Univ.-Doz. Dr. Werner Benzer
Facharzt für Innere Medizin, Zusatzfach Kardiologie
Träger der Peter-Beckmann-Medaille der Deutschen Gesellschaft für
Prävention und Rehabilitation von Herz-Kreislauf-Erkrankungen; Aufbau
eines strukturierten flächendeckenden ambulanten kardiologischen
Rehabilitationsmodells.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Das LKH Feldkirch bietet das einzige Herzkatheterlabor in
Vorarlberg an. Es besteht eine enge Zusammenarbeit mit
dem Rettungsdienst; der Rettungswagen ist fast vollständig
mit telemedizinischer EKG-Übertragung ausgestattet,
wodurch eine rasche Diagnose noch während des Transports
ermöglicht wird.
Aufnahmen/Jahr 3929 Versorgung rund um die Uhr 24/7 ÄrztInnen 6 Diplomiertes Pflegepersonal 12 Anzahl Betten / Katheterplätze 135/2 Spitalstyp öffentlich
66 smartguide GESUNDHEIT
[1] 7 Pflegekräfte sind Vollzeit für das Herzkatheterlabor tätig, 2 leisten 75 % ihrer Tätigkeit im HK-Labor. [2] Hisam®: High Safety Management: einheitliches Meldesystem für
kritische Ereignisse und Beinahe-Fehler [3] Journal für Kardiologie, www.kup.at [30.3.2014] [4] Am Krankenhaus Klagenfurt sind zwei Katheterplätze vorhanden. Allerdings wird
die Kapazität eines Gerätes zu 50 Prozent vom Zentralen Röntgeninstitut des Krankenhauses genutzt und steht daher nicht für HerzpatientInnen zur Verfügung.

Schlaganfall
Zeit ist Hirngewebe!
Rund 20.000 Menschen in Österreich erleiden jedes Jahr einen
Schlaganfall. Betroffene und Angehörige sollten ausdrücklich fordern,
in ein Krankenhaus mit einer Stroke-Unit gebracht zu werden.
Fotos: Pixelio; beigestellt
Im Interview berichtet der
stellvertretende Leiter der
Abteilung für Neurologie
an der Wagner-Jauregg Nervenklinik
Linz, Hein-Peter
Harding, über die notwendigen
Voraussetzungen für eine
State-of-the-Art-Behandlung
des Schlaganfalls sowie über
den Verlauf einer solchen Therapie.
Welche Voraussetzungen sind
für eine State-of-the-Art-Behandlung
des Schlaganfalls
unbedingt erforderlich?
Sie brauchen eine Stroke Unit,
eine radiologische Abteilung,
die rund um die Uhr verfügbar
ist und über Computer- und
Magnetresonanztomografie
verfügt. Auch das Labor muss
24 Stunden täglich erreichbar
sein. In Österreich konnten
diese Voraussetzungen inzwischen
flächendeckend geschaffen
werden. In jedem Bundesland
gibt es mehrere Krankenhäuser,
die über eine Stroke
Unit und die notwendigen
Strukturen verfügen. Zusätzlich
bieten große Zentren in
ganz Österreich zusätzlich eine
neuroradiologische Versorgung
rund um die Uhr an.
n Der Schlaganfall – Knock-out für das Gehirn
Zeit spielt beim Schlaganfall
eine wichtige Rolle. Wie viel
Zeit hat der Patient/die Patientin,
um optimal versorgt
zu werden?
Zeit ist Hirngewebe – je mehr
Zeit von den ersten Symptomen
bis zur Therapie in der
Stroke Unit vergeht, desto
mehr Schäden können im Gehirn
entstehen. Bis maximal
4,5 Stunden nach Beginn der
Symptome ist eine erfolgversprechende
Akutversorgung
möglich. Allerdings nimmt
diese Chance von Minute eins
an ab. Deshalb macht es auch
Sinn, wenn PatientInnen
und/oder Angehörige darauf
drängen, direkt in ein Krankenhaus
mit Stroke Unit gebracht
zu werden.
Was sind denn typische
Symptome, die auf einen
Schlaganfall hindeuten?
Da der Schlaganfall still und
schmerzlos verläuft, muss man
besonders auf folgende Symptome
achten: ein plötzlich auftretender
hängender Mundwinkel,
ein plötzlich herabhängender
Arm, Sprachstörungen,
halbseitige Sehstörungen
oder unerklärlicher massiver
Schwindel, so als wäre die Person
betrunken. In solchen Fällen
sollte die Rettung angerufen
und eine Stroke Unit angefahren
werden.
Hans-Peter Haring
Stellvertretender Leiter der Abteilung
für Neurologie an der Wagner-Jauregg
Nervenklinik Linz
Wie beginnt die
Akutversorgung?
Wenn der Patient auf die Stroke
Unit kommt, wird er neurologisch
notuntersucht. Weiters
wird eine Magnetresonanztomografie
oder Computertomografie
durchgeführt,
um das Geschehen im Gehirn
abzuklären. Schlaganfälle entstehen
am häufigsten, wenn
ein Blutgerinnsel im Gehirn
eine Arterie verschließt. Je größer,
die Arterie, die verschlossen
wird, ist, desto schwerer ist
der Schlaganfall. In etwa drei
Prozent der Fälle treten Schlaganfälle
aufgrund von Blutungen
im Gehirn auf.
Was geschieht, nachdem die
Diagnose gesichert ist?
Wir haben prinzipiell zwei
Therapiemöglichkeiten: Das
Blutgerinnsel kann medikamentös
aufgelöst werden. Dies
wird als Thrombolyse bezeichnet.
Die zweite Interventionsmöglichkeit
ist die Katheter-
Behandlung. Dabei wird –
meist über die Leistenarterie
– ein Katheter bis zum betroffenen
Hirngefäß hochgeschoben
und das Gerinnsel mit Hilfe
des Katheters entfernt.
Wann wird welche Therapieoption
gewählt?
Die Katheterintervention ist
smartguide GESUNDHEIT
67

Schlaganfall
den sehr schweren Schlaganfällen
vorbehalten, bei denen
große Arterien im Gehirn verschlossen
sind, hier wird außerdem
zusätzlich eine Thrombolyse
durchgeführt. Bei einem
leichteren Schlaganfall wird die
medikamentöse Behandlung
vorgezogen.
Was geschieht nach der Akutversorgung?
Wenn der Patient stabilisiert
wurde, beginnt die Ursachenforschung.
Risikofaktoren für
Schlaganfälle sind etwa Bluthochdruck,
Hypercholesterinämie,
Diabetes mellitus, Herzrhythmusstörungen,
Vorhofflimmern
oder eine Engstellung
an der Halsarterie. Innerhalb
der ersten 24 Stunden
nach der Akutversorgung sollten
diese Risikofaktoren behandelt
werden. Natürlich
müssen auch die anderen Ri-
sikofaktoren wie Bluthochdruck,
erhöhte Blutfette und
erhöhte Zuckerwerte medikamentös
eingestellt werden.
Wann beginnt die Rehabilitation?
Wenn der klinische Zustand
des Patienten das zulässt, beginnt
diese Phase an Tag eins
nach der Akutversorgung. Diese
Akutrehabilitation findet
noch auf der Stroke Unit statt
und umfasst Ergo-, Logo- und
Physiotherapie. Auch hier gilt:
Zeit ist Hirn. Je schneller mit
der Rehabilitation begonnen
werden kann, desto besser sind
die Erfolgsaussichten.
Worauf ist noch zu achten?
Eine zweite, sehr wichtige Sache
ist das Komplikationsmanagement.
Wenn etwa Schluckstörungen
aufgrund des
Schlaganfalls auftreten, kann
es zu Aspirationen in die Lunge
kommen, was zu einer Lungenentzündung
führen kann.
Sind Lähmungserscheinungen
– etwa im Bein – vorhanden,
muss gegen Thrombosebildung
behandelt werden.
In welcher Form erfolgt die
Rehabilitation nach dem Aufenthalt
auf der Stroke Unit?
Im Idealfall geht der Patient
nach fünf Tagen gesund nach
Hause. Das ist zwar selten, bei
ca. 15% der Patienten, aber
doch der Fall. In der Regel verbringt
der Patient allerdings
einige Zeit auf der neurologischen
Station oder auf einer
Frührehabilitationsstation. Vor
der Verlegung muss der Patient
stabil sein und die Ursachenforschung
abgeschlossen. Mit
Hilfe einer Übergangsrehabilitation
wird forciert mit dem
Patienten gearbeitet, um mög-
lichst viele – durch die Erkrankung
entstandene – Schädigungen
zu beseitigen.
Wann sollte die Rehabilitation
in einem speziellen Zentrum
begonnen werden?
Das ist individuell sehr verschieden
und hängt auch vom
Schweregrad des Schlaganfalls
und den Ressourcen des Patienten
ab. Der Zeitraum beträgt
aber in Etwa zwei bis
sechs Wochen ab Eintritt des
Akutereignissese. Wichtig ist:
90 Prozent aller PatientInnen,
die sich in eine Rehabilitationseinrichtung
begeben, verbessern
ihre Fähigkeiten auch.
Aber auch nach Beendigung
des Rehabilitationsaufenthaltes
sollten Physio-, Logo- und Ergotherapie
ambulant fortgesetzt
werden. Das kann durchaus
bis zu 18 Monate nach dem
Akutereignis notwendig sein.
Die Top-10-Stroke-Unit-Zentren in Österreich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
OST:
Wien
Otto-Wagner-Spital
Baumgartner Höhe 1
1140 Wien
Tel.: 01/910 60-0
http://www.wienkav.at/kav/ows/
Prim. Univ.-Prof. Dr. Heinrich Binder
Gründungsmitglied, Vorstandsmitglied sowie
Präsident der Österreichischen Gesellschaft für
Neurorehabilitation (ÖGNR). Schwerpunkt: besonders
schwere neurologische/neuropsychologische Erkran -
kungen sowie invasive Rehabilitationsmethoden.
Für die Diagnosen steht das modern ausgestattete
neurophysiologische, neurosonologische
und neuropsychologische Labor zur
Verfügung. An Therapien werden sowohl medikamentöse
Behandlungen als auch Physiound
Ergotherapie, Logopädie etc. angeboten.
Ein Schwerpunkt im Otto-
Wagner-Spital liegt auf der
Frührehabilitation sowohl im
stationären Bereich als auch in
der Tagesklinik.
Aufnahmen/Jahr 2591 Versorgung rund um die Uhr 24/7 Betten 4 ÄrztInnen 19 [6] Diplomiertes Pflegepersonal 99 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 26,92 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
OST:
Niederösterreich
Landesklinikum Amstetten
Krankenhausstraße 21
3300 Amstetten
Tel.: 07472/604-00
http://www.amstetten.lknoe.at
Prim. a.o. Univ.-Prof. DDr. Susanne Asenbaum-
Nan, MBA
Leiterin der Stroke Unit. Klinische Spezialgebiete:
Multiple Sklerose, Bewegungsstörungen,
Neurorehabilitation und Neuroimaging.
An der Stroke Unit wird die transkranielle
Dopplersonografie[5] und Emboliedetektion
bzw. ein PDF-Screening bei RisikopatientInnen
mit (Verdacht auf) Schlaganfall durchgeführt.
In der Akutneurologie können
zusammen mit Internisten,
Anästhesisten, Radiologen und
Gefäßchirurgen auch schwere
Fälle von Schlaganfällen in dieser
Region behandelt werden.
Aufnahmen/Jahr 613 Versorgung rund um die Uhr 24/7 Betten 4 ÄrztInnen 7 Diplomiertes Pflegepersonal 20 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 6,1 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
SÜD:
Burgenland
Landeskrankenhaus Oberwart
Dornburggasse 80
7400 Oberwart
Tel.: 05 7979-32000
http://www.krages.at
Prim. Dr. Marc Rus
Vorstand der Neurologischen Abteilung; Facharzt für
Neurologie und Psychiatrie.
An der Station werden überwiegend akute
neurologische Erkrankungen therapiert.
Neben den Ärzten und Pflegepersonal ergänzen
Physio- und Ergotherapie, Logopädie und
Neuropsychologie das Team.
Durch Aufklärungsarbeit wird die
Bevölkerung auf Symptome des
Schlaganfalls sensibilisiert, um
die Zeitspanne zur Therapie kurz
zu halten und damit Beeinträchtigungen
zu vermindern.
Aufnahmen/Jahr 462 Versorgung rund um die Uhr 24/7 Betten 4 ÄrztInnen 11 Diplomiertes Pflegepersonal 28 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 6 Spitalstyp öffentlich
68 smartguide GESUNDHEIT
Aufnahmen / Jahr: Schlaganfall / Hirngefäßkrankheiten, Jahresdaten 2012 Versorgung rund um die Uhr: 24/7 = 24 Stunden 7 Tage die Woche: immer anwesend bzw. jederzeit verfügbar sein müssen Fachärzte im Bereich
Neurologie u. Innere Medizin; Computertomographie, Ultraschall-Untersuchung und Labor sowie bestimmte Untersuchungen wie z.B. Angiographie oder MR-Angiographie.[1] *) Angaben beziehen sich auf den Bereich
Intensivbetreuung Neurologie / Stroke-Unit ÖGSF: Österreichische Schlaganfall-Gesellschaft ÖAK: Österreichische Ärztekammer

REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
NORD:
Oberösterreich
Oberösterreichische Landes-
Nervenklinik Wagner-Jauregg Linz
Wagner-Jauregg-Weg 15
4020 Linz, Donau
Tel.: 050 554/62-0
http://www.wagner-jauregg.at
Univ.-Doz. Dr. Hans-Peter Haring
Leiter der Stroke Unit. Facharzt für Neurologie und
neurologische Intensivmedizin; 100 Publikationen und
mehr als 300 Vorträge. Präsident der ÖGSF.
Das Spektrum umfasst die engmaschige Überwachung
der Vitalparameter. Die diagnostische
Abklärung und therapeutische Intervention
erfolgt durch die 24-stündige Verfügbarkeit
von CT, MRI, Perfusions-MRI, Angiografie,
Röntgen, Labor und Neurochirurgie.
Die Stroke-Unit-Klinik ist sowohl
aus technischer wie auch ärztlicher
Sicht auf die Versorgung
von selbst akut lebensbedrohlichen
Notfallsituationen ausgerichtet.
Aufnahmen/Jahr 660 [4] Versorgung rund um die Uhr 24/7 Betten 84 ÄrztInnen 21 Diplomiertes Pflegepersonal 70 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,8 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
NORD:
Salzburg
Christian-Doppler-Klinik Salzburg -
Universitätsklinikum der PMU
Ignaz-Harrer-Straße 79, 5020 Salzburg
Tel.: 0662/4483-2004
http://www.salk.at/Christian-Doppler-
Klinik.html
Prim. Univ.-Prof. Mag. Dr. Eugen Trinka
Leiter der Intensivbetreuung (Neurologie)-Stroke Unit.
Facharzt für Neurologie und Psychiatrie;
Schwerpunkte u. a. in Akut- und Langzeitbehandlung
von Epilepsie, neurophysiologische Akutdiagnostik,
akute Bewusstseinsstörungen.
Der Schwerpunkt liegt auf der Akuttherapie
des frischen Schlaganfalles mit Akutintervention
beider Therapieformen: Lysetherapie
(medikamentös) sowie Katheterbehandlung
mittels Stent. Ebenso werden Eingriffe durch
Coiling [3] durchgeführt.
Durch die Zusammenarbeit mit
der Paracelsus Medizinischen
Privatuniversität sind neben der
Versorgung der PatientInnen
auch Voraussetzungen für
Forschung und Lehre gegeben.
Aufnahmen/Jahr 1354 Versorgung rund um die Uhr 24/7 Betten 14 ÄrztInnen 4 Diplomiertes Pflegepersonal 10 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2,5 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
SÜD:
Steiermark
Landesnervenklinik Sigmund Freud
Graz (LSF)
Wagner-Jauregg-Platz 1
8053 Graz-Neuhart
Tel.: 0316/2191-0
http://www.lsf-graz.at
Prim. Dr. Franz Stefan Höger
Zertifikate und Diplome für mehrere zusätzliche
Fachausbildungen; Präsident der MS-Gesellschaft
Burgenland und Vorstandsmitglied der österreichischen
MS-Gesellschaft. Schaffung der ersten Stroke
Unit im Burgenland 2006.
Zur Behandlung stehen moderne diagnostische
Möglichkeiten wie Labor, Ultraschall der
Halsgefäße und Computertomografie sowie
MR-Befundung, Schluckdiagnostik und
Neuropsychologie zur Verfügung.
Die Neurologische Abteilung
genießt aufgrund ihrer über
30-jährigen Erfahrung in der
Betreuung von
SchlaganfallpatientInnen einen
ausgezeichneten Ruf.
Aufnahmen/Jahr 918 Versorgung rund um die Uhr 24/7 Betten 5 ÄrztInnen19 [ 7] Diplomiertes Pflegepersonal 83 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 18 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
SÜD:
Steiermark
Landeskrankenhaus Bruck an der
Mur
Tragösser Straße 1
8600 Bruck an der Mur
Tel.: 03862/895-0
http://www.lkh-bruck.at
Prim. Priv.-Doz. Dr. Michael Feichtinger
Seit 2013 Leiter der Neurologischen Abteilung.
Privatdozent-Befugnis seit 2007.
(keine weiteren Informationen verfügbar)
Die Neurologische Abteilung verfügt zusätzlich
über eine Intensiveinheit im interdisziplinären
Bereich und bietet die notwendigen
Diagnosesysteme sowie Magnetresonanz-/
Computertomografie an.
Anerkanntes medizinisches wie
technisches Behandlungsniveau.
Operative Interventionen werden
in Zusammenarbeit mit der
Neurochirurgischen Klinik Graz
durchgeführt.
Aufnahmen/Jahr 770 Versorgung rund um die Uhr 24/7 Betten 4 ÄrztInnen 14 [8 ] Diplomiertes Pflegepersonal 12 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 8,16 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
SÜD:
Kärnten
Klinikum – Klagenfurt am
Wörthersee (LKH Klagenfurt)
Feschnigstraße 11
9020 Klagenfurt
Tel.: 0463/538-0
http://www.lkh-klu.at
Prim. Univ.-Prof. Dr. Joerg R. Weber
Vorstand der Neurologischen Abteilung
Zusätzlich zu Intensivbehandlung, Stroke Unit,
Frührehabilitation und einem interdisziplinären
Behandlungsteam stehen als
Interventions- und Therapiemöglichkeiten
Thrombolyse, mechanische Rekanalisation,
Stenting, Coiling etc. zur Verfügung.
Durch die Kampagne
„Schlaganfall ist Notfall“ hat
die Neurologische Abteilung
maßgeblich zu Aufklärung über
die optimale Behandlungskette
bei Schlaganfällen beigetragen.
Aufnahmen/Jahr 1077 Versorgung rund um die Uhr 24/7 Betten 6 ÄrztInnen 27[ 9 Diplomiertes Pflegepersonal 7 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 13,8 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
WEST:
Tirol
Bezirkskrankenhaus Kufstein
Endach 27
6330 Kufstein
Tel.: 05372/6966-0
http://www.bkh-kufstein.at
Prim. Univ.-Doz. Dr. Klaus Berek
Abteilungsleitung Stroke Unit. ÖAK-Diplome für
Geriatrie, Klinischer Prüfarzt u. Palliativmedizin; ÖÄK-
Zertifikate für EEG und Notarzt
Bereits seit 10 Jahren steht hier eine eigene
Stroke Unit zur Verfügung, um die intensive
Versorgung zu gewährleisten. In der Akutphase
wird die Möglichkeit zur Therapie mit
der logopädischen Abteilung angeboten, um
Beeinträchtigungen zu vermeiden.
Dank moderner Behandlungsmethoden
ist der Aufenthalt im
stationären Bereich meist kurz;
die Fachärzte können auf neueste
technische Geräte zurückgreifen.
Aufnahmen/Jahr 691 Versorgung rund um die Uhr 24/7 Betten 4 ÄrztInnen 5 Diplomiertes Pflegepersonal 18 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 6,3 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
WEST:
Vorarlberg
Landeskrankenhaus Feldkirch
Carinagasse 47
6800 Feldkirch
Tel.: 05522/303-0
http://www.lkhf.at
Prim. Dr. Werner Philipp
Leiter Institut für Akutneurologie und Schlaganfall
(IANS); u. a. Zertifikat der National Institutes of
Health Stroke Scale. Vorstandsmitglied einschlägiger
Gesellschaften in Österreich und Europa
Ein Schwerpunkt in der Therapie liegt im
Bereich Frührehabilitation und
Schluckabklärung, wofür ein eigenes Team an
Physio- und ErgotherapeutInnen und
Logopädinnen zur Verfügung steht.
Seit dem Frühjahr 2014 ist hier
die erste Stroke Unit Vorarlbergs
eingerichtet. Nun werden
Akuttherapien und
Akutuntersuchungen rund um
die Uhr angeboten.
Aufnahmen/Jahr 175 [2 Versorgung rund um die Uhr 24/7 Betten 14 ÄrztInnen 6 Diplomiertes Pflegepersonal 12 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,24 Spitalstyp öffentlich
[1] Quelle: Öffentliches Gesundheitsportal Österreichs (www.gesundheit.gv.at/Portal.Node/ghp/public/content/Stroke_Unit_LN.html) [2] Zeitraum 1-10/2013 [3] vgl. http://www.medizinfo.de/schlaganfall/aneurysma6.htm [4] Daten für
Landes-Nervenklinik Wagner-Jauregg gelten für Abteilung Neurologie gesamt [5] Transkranielle Dopplersonographie: Mobile Methode zum Auffinden von Gefäßverengungen innerhalb des Schädels und zur Beurteilung der Blutversorgung
des Gehirns. (http://www.klinikum-stuttgart.de/kliniken-institute-zentren/kliniken/bh/neurologische-klinik/leistungsspektrum/neurologische-ultraschalldiagnostik.html) [6] Daten Ärzte / Dipl. Pflegepersonal / Aufenthaltsdauer: für neurologisches
Zentrum gesamt [7] Daten Ärzte/Dipl. Pflegepersonal und Aufenthaltsdauer für Neurologie gesamt [8] Daten Ärzte und Aufenthaltsdauer für Neurologie gesamt [9] Daten Ärzte und Aufenthaltsdauer für Neurologie gesamt
smartguide GESUNDHEIT
69

BRUSTKREBS
Panik
ist nicht angesagt
Wer die Diagnose Mammakarzinom erhält, will begreiflicherweise alles tun, um wieder
gesund zu werden. Univ.-Prof. Dr. Michael Gnant rät allerdings zu größtmöglicher
Gelassenheit – und dem Einholen einer zweiten Meinung.
Eine Brustkrebsoperation
ist nie akut“, hält Michael
Gnant, Präsident
der Austrian Breast and Colon
Cancer Study Group (ABCSG:
www.abcsg.at) fest. „Bis endgültige
Entscheidungen über
die richtige Therapie getroffen
werden müssen, hat die Patientin
jedenfalls die eine oder andere
Woche Zeit.“ Der Chirurg,
der an der Wiener Medizinischen
Universität tätig ist, hält
den „richtigen Plan“ für den
besseren Weg als den „schnellen
Plan“, wenn die Diagnose
Brustkrebs gestellt worden ist.
„Jede Patientin sollte auch unbedingt
eine zweite Meinung
einholen, sich erkundigen, wo
Vorgehen bei
der Diagnose
eines Tumors:
1. Tastuntersuchung durch
die Ärztin/den Arzt
2. Mammografie
3. Ultraschalluntersuchung
4. Gewebeentnahme aus
dem Knoten (Biopsie)
zur genaueren histologischen
Untersuchung
des Gewebes
n Mittels regelmäßiger Vorsorgeuntersuchungen kann ein Tumor in der
Brust früh entdeckt werden, und die Chancen auf Heilung sind heute so
hoch wie nie zuvor.
sie sich am besten behandeln
lassen soll, und sich genügend
Zeit nehmen, um alle für sie
wichtigen Fragen zu klären.“
Kein Todesurteil
Brustkrebs ist – zumindest in
Österreich – heute in 80 Prozent
der Fälle kein Todesurteil
mehr. Die Früherkennung hat
dazu nicht wenig beigetragen:
„Je früher ein Tumor erkannt
wird, desto eher können wir
rechtzeitig eingreifen und eine
Heilung bewirken“. Die Früherkennung
stellt den ersten
Schritt auf dem Weg zu einer
State-of-the-Art-Behandlung
dar. ExpertInnen raten heute
zu einer Basismammografie ab
dem 40. Lebensjahr. Ab dem
45. Geburtstag sollte jährlich
eine Durchleuchtung der Brust
durchgeführt werden.
Wenn bei der Mammografie
eine verdächtige Struktur gefunden
wird, wird meist mit
einer Feinnadelbiopsie, unter
örtlicher Betäubung, eine Gewebeprobe
genommen und
histologisch untersucht. Ist der
Befund positiv, liegt also ein
bösartiger Tumor vor, gilt es,
die nächsten Behandlungsschritte
zu planen.
Tumor entfernen
„Wenn der Tumor sehr früh
gefunden wurde, steht am Anfang
der Behandlung üblicherweise
die operative Entfernung
des veränderten Gewebes“, erläutert
Gnant. Auch der dem
Tumor nächstgelegene Lymphknoten
wird bei der Tumorentfernung
entnommen und
unter dem Mikroskop untersucht:
Dieser Lymphknoten
wird als Sentinel (Wächter) bezeichnet.
Finden sich in ihm
keine Tumorzellen, müssen
auch keine weiteren Lymphknoten
entfernt werden, was
die Folgen des chirurgischen
Eingriffs minimiert. Je nach
Tumorart wird die Patientin
danach meist weiteren – vorbeugenden
– Bestrahlungen
und medikamentösen Therapien
unterzogen.
Ist der Tumor bei Diagnosestellung
zu groß für eine brust -
erhaltende Operation, wird zuerst
eine medikamentöse Behandlung,
die neoadjuvante
Therapie durchgeführt. Diese
kann mit Hilfe von Chemotherapie,
Antikörperbehandlung
und/oder Immuntherapie
erfolgen. Auch dies hängt von
der Art des Tumors ab. Wenn
sich der Tumor verkleinert hat,
wird operiert – und die Brust
Fotos: Fotolia/Tylor Olsen; beigestellt
70 smartguide GESUNDHEIT

Univ.-Prof. Dr.
Michael Gnant
Leiter des Brustgesundheitszentrums
am Wiener AKH und Chef der
österreichweit größten Studiengruppe
zu dieser Krebsform
dabei heutzutage in 90 Prozent
erhalten. „Verstümmelnde
Brustamputationen müssen in
Österreich zum Glück meist
nicht mehr durchgeführt werden“,
so Gnant.
Schlüssel-Schloss-Prinzip
„Am häufigsten erkranken
Frauen an einem hormorezep -
torpositiven Mammakarzinom“,
berichtet ABCSG-Präsident
Gnant. Auf der Tumoroberfläche
befinden sich – wie
Schlüssellöcher – sogenannte
Rezeptoren, an denen bestimmte
körpereigene Substanzen,
wie etwa Hormone (wie
Schlüssel), andocken können.
Bei einem hormonrezeptorpositiven
Karzinom besetzen –
nach der Tumorentfernung –
bestimmte Medikamente, wie
etwa antihormonelle Therapien,
möglicherweise übrig gebliebene
Tumorzellen und unterbrechen
somit das Tumorwachstum.
„Diese Zellen können
mikroskopisch klein sein“,
sagt Gnant: „Deshalb macht es
in vielen Fällen Sinn, nach der
Operation eine Bestrahlung
durchzuführen, um noch vorhandene
Mikrometastasen abzutöten
und/oder über einen
bestimmten Zeitraum Medikamente
zu verabreichen, um
ein neues Wachstum zu verhindern.“
Operation im
zertifizierten Zentrum
In Österreich wird das Mammakarzinom
mittlerweile in
über 60 Prozent in zertifizierten
Brustkrebszentren behandelt.
Achtzehn Zentren stehen derzeit
zur Behandlung des Mammakarzinoms
zur Verfügung –
und die Zertifzierung aller Zentren
ist auf dem Weg. Wichtigstes
Prinzip in einem Brustzentrum
ist die Multidisziplinarität.
„Brustkrebstherapie erfolgt
heute im besten Fall innerhalb
eines multidisziplinären
Teams“, weiß Gnant. Zu einem
solchen Team, das sich in
jedem zertifizierten Brustzentrum
findet, gehören InternistInnen,
ChirurgInnen, PathologInnen
(die entnommenes
Gewebe untersuchen), Gynä-
kologInnen, StrahlentherapeutInnen,
RadiologInnen, PsychologInnen,
SozialarbeiterInnen,
ErnährungsberaterInnen
und SeelsorgerInnen .
Ist die primäre Behandlung abgeschlossen,
folgt der letzte Teil
einer State-of-the-Art-Brustkrebsbehandlung
– die Nachsorge.
„Je nach Tumorart wird
dabei ein risikoadaptiertes
Schema zum Einsatz kommen,
um ein Wiederauftreten der Erkrankung
so früh wie möglich
zu erkennen“, erläutert Brustkrebsspezialist
Michael Gnant:
„Dieses besteht aus Besprechungen,
Untersuchungen
und/oder apparativer Diagnostik.“
Abschließend rät der Spezialist
zu Ruhe: „Wenn Sie die
Diagnose Brustkrebs erhalten,
holen Sie bitte eine zweite Meinung
ein – und begeben Sie
sich zur Behandlung in ein zertifiziertes
Brustzentrum.“
Die Top-10-Brustgesundheitszentren in Österreich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
OST:
Wien
Krankenhaus Hietzing
Wolkersbergenstraße 1
1130 Wien
Tel.: 01/801 10-2294
www.wienkav.at/kav/khr/
Univ.-Doz. Dr. Christian Peters-Engl
Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe; wird von
Patientinnen als sehr einfühlsam, genau, herzlich,
humorvoll und als ausgewiesener Experte bezeichnet.
Schwerpunkte: Mammakarzinom
christian.peters-engl@wienkav.at
Mammazertifikat der Österreichischen
Röntgengesellschaft. Zertifiziert durch die
Österreichische Zertifizierungskommission.
Aufnahmen/Jahr 271 Betten 54 ÄrztInnen 24 Diplomiertes Pflegepersonal 48 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,7 Spitalstyp öffentlich
DAS SAGT DIE REDAKTION
Eines der größten österreichischen
Brustzentren mit viel
Expertise.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
OST:
Wien
St. Josef Krankenhaus
Auhofstraße 189, 1130 Wien
Tel.: 01/878 44-82000
http://www.sjkwien.at/index_html?sc=970249015
office@sjkwien.at
OA Dr. Ulrich Schmidbauer
Facharzt für Chirurgie, ärztlicher Leiter des St. Josef-
Krankenhauses seit 2010; hohes Maß an Expertise
und Menschlichkeit sowie starkes Interesse an
Qualitätssicherung.
bgz@sjk-wien.at
zertifiziert nach ProCum-Cert[ 18] seit 2012.
Das Brustgesundheitszentrum verfügt über
eine speziell ausgebildete Breast Care Nurse
und wird bei der Durchführung klinischer
Studien von einer Datenmanagerin unterstützt.
Aufnahmen/Jahr 233 Betten 10–15 ÄrztInnen 12 Diplomiertes Pflegepersonal 26 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Spitalstyp öffentlich
DAS SAGT DIE REDAKTION
Neben der technischen Ausstattung
auf dem letzten Stand
wird hier besonders auf einen
liebevollen und würdigen Umgang
mit den Patientinnen wert
gelegt.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
OST:
Wien
Allgemeines Krankenhaus der Stadt Univ.-Prof. Dr. Christian Singer
Wien Währinger Gürtel 18-20, 1090 Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe, forscht in
Wien Tel.: 01/40 400-2804 www.meduniwien.ac.at/brust.cc
der Arbeitsgruppe Brustkrebs am AKH; zahlreiche wis-
der ABCSG[17] intensiv zum Thema Brustkrebs, Leiter
brustgesundheit-frauenheilkunde@meduniwien.ac.asenschaftliche
Artikel und Bücher zum
Mammakarzinom
Größtes Brustgesundheitszentrum Österreichs,
zertifiziert nach ISO 9001:2000 seit 2006, seither
regelmäßig erfolgreiche Rezertifizierung.
Umfassenden Versorgung aller Aspekte des
Mammakarzinoms.
Aufnahmen/Jahr 698 Betten 28 ÄrztInnen 12 Diplomiertes Pflegepersonal 6 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2 Spitalstyp öffentlich
DAS SAGT DIE REDAKTION
Intensive Forschungstätigkeit
ermöglicht den Patientinnen
neue Therapien schon Jahre vor
der allgemeinen Zulassung zu
erhalten.
smartguide GESUNDHEIT
71

BRUSTKREBS
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
NORD:
Oberösterreich
Krankenhaus der Barmherzigen
Schwestern Linz
Seilerstätte 4, 4010 Linz,
Tel.: 0732/7677-6100
www.brust-gesundheitszentrum.at
OA Privatdozent DDr. Michael Knauer
Facharzt für Chirurgie. Mehrfache Auszeichnungen für
herausragende wissenschaftliche Arbeiten aus dem
Bereich Brustkrebs. Mitglied der Österreichischen
Gesellschaft für Chirurgische Onkologie
Zentrum seit 2005, Zertifizierung nach Onko-
Zert[15] und ISO 2001[16], laufende Teilnahme
an wissenschaftlichen Studien, derzeit über 900
Patientinnen in Studien, Diagnose innerhalb von
vier Tagen, Operation innerhalb von zwei Wochen.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Eines der ersten Brustzentren in
Österreich, alles an einem
Standort, eigene Breast-Care-
Nurses, ganzheitliches
Betreuungsangebot.
Aufnahmen/Jahr 679 Betten 24 ÄrztInnen 4 Diplomiertes Pflegepersonal 4 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
NORD:
Salzburg
Salzburger Universitätskliniken,
Brustzentrum Salzburg
Müllner Hauptstraße 48, 5020 Salzburg
Tel.: 0662/4482-2570
http://www.salk.at/692.html
b.funke@salk.at
Prim. Univ.-Prof. Dr. Thorsten Fischer
leitet seit Oktober 2011 die Universitätsklinik für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe und die Universitätsklinik
für Spezielle Gynäkologie mit dem Brustzentrum
Salzburg. Mitglied der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische
Onkologie (AGO)
Seit mehreren Jahren „Center of Excellence“
für Diagnostik und Therapie des
Mammakarzinoms. Seit November 2004 zertifiziert
durch die Deutsche Krebsgesellschaft
und nach DIN EN ISO 9001:2000 des TÜV[14]
DAS SAGT DIE REDAKTION
Eines der ersten Zentren, das
die intraoperative Bestrahlung
einführte, um eventuell vorhandene
Mikrometastasen zu zerstören.
Aufnahmen/Jahr 719 Betten 125 ÄrztInnen 31 Diplomiertes Pflegepersonal 108 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,08 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
SÜD:
Steiermark
Spitalsverbund Landeskrankenhaus
Judenburg-Knittelfeld
Oberweggasse 18
8750 Judenburg
Tel.: 03572/825 60-0
http://www.lkh-judenburg.at
Prim. Dr. Peter W. Klug
Abteilungsleitung
DW 3246, peter.klug@kages.at
Brustambulanz DW 3353
OA Dr. Erich Vajda, OA Dr. Andrea Janz
Eigenes Qualitätsmanagement im Haus zur
Sicherung der Qualitätsstandards
DAS SAGT DIE REDAKTION
Sämtliche therapeutische
Schritte werden individuell auf
die einzelne Patientin abgestimmt.
Aufnahmen/Jahr 42 Betten 24 ÄrztInnen 16 Diplomiertes Pflegepersonal 26 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3,35 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
SÜD:
Kärnten
Krankenhaus Spittal/Drau
Billrothstraße 1
9800 Spittal an der Drau
Tel.: 04762/622-0
http://www.khspittal.com
Prim. Dr. Gerald Rauter
Abteilungsleitung Gynäkologie
Onkologie der Abteilung für Innere Medizin unter der
Leitung OA Dr. Elmar Krassnitzer
onkologie@khspittal.com
Qualitätsmanagement-Zertifikat nach ISO
9001:2008
Durch die onkologische Station im KH
Spittal/Drau können Krebspatienten des
Oberkärntner Raumes wohnortnah versorgt
werden.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Jeder Patient wird fachübergreifend,
persönlich und rasch
behandelt, ohne weite Wege in
andere Bezirkskrankenhäuser
auf sich nehmen zu müssen.
Aufnahmen/Jahr 20 Betten 25 ÄrztInnen 12 Diplomiertes Pflegepersonal 18 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3,4 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
WEST:
Tirol
A.ö. Bezirkskrankenhaus Lienz
Emanuel von Hibler-Straße 5
9900 Lienz
Tel.: 04852/606/680
http://kh-lienz.at/kh-lienz
brustzentrum.osttirol@kh-lienz.at
OÄ Dr. Birgit Volgger
Fachärztin für Gynäkologie und Geburtshilfe, Leiterin
der Arbeitsgemeinschaft gynäkologische Onkologie
AGO, Mitarbeit an internationalen wissenschaftlichen
Studien zum Thema Brustkrebs
Enge interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen
Gynäkologie und Geburtshilfe. Eigene
Breast-Care-Nurses. Enge Kooperation mit
dem Brustkrebszentrum Tirol der Universitätsklinik
für Frauenheilkunde Innsbruck. Wöchentliches,
interdisziplinäres Tumorboard[7]
DAS SAGT DIE REDAKTION
Durch die enge Kooperation mit
der Universitätsklinik Innsbruck
können auch komplizierte Fälle
kompetent behandelt und
betreut werden.
Aufnahmen/Jahr 160 Betten 22 ÄrztInnen 10 Diplomiertes Pflegepersonal 25 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,6 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
WEST:
Tirol
Univ.-Klinik für Frauenheilkunde
Anichstraße 35
6020 Innsbruck
Tel.: 0512/504-23075
http://www.brustgesundheitzentrum.at/
brust.ambulanz@uki.at
Univ.-Prof. Dr. Christian Marth
Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe, Präsident
der AGO, ENGOT[8]
Univ.-Prof. Dr. Werner Jaschke
Facharzt für Radiologie, Präsident der Österreichischen
Röntgengesellschaft, mehr als 200 Publikationen
Erstes österreichisches Brustzentrum mit European
Cancer Care Certification[9]; Zertifiziert
durch die Österreichische Zertifizierungskommission
[10]; ESGO[11]-Akkreditierung als Europäisches
Zentrum für Gynäkologische Onkologie;
Zertifiziertes Risk-Management-System.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Universitätsspital, intensive
Beteiligung an wissenschaftlichen
Studien. Kompetente
Betreuung durch eigens ausgebildete
Breast-Care-Nurses.
Aufnahmen/Jahr 1202 Betten 109 ÄrztInnen 56 Diplomiertes Pflegepersonal 91 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,5[13] Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
WEST:
Vorarlberg
A.ö. KH der Stadt Dornbirn
Lustenauer Straße 4
6853 Dornbirn
Tel.: 05572/303/1516
http://krankenhaus.dornbirn.at
brustzentrum@dornbirn.at
Prim. Univ.-Doz. Dr. Walter Neunteufel
FA für Gynäkologie und Geburtshilfe
Spezialist für Erkrankungen der weiblichen Brust
Unterrichtet an der European Academy of Senology[1]
Mitinitiator der Zertifizierung von Brustzentren in
ganz Österreich
Multidisziplinäres Brustzentrum für
Rundumversorgung der Patientin
Eigene Breast-Care-Nurse
Intensive Teilnahme an nationalen und internationalen
wissenschaftlichen Studien
2010 Gewinnerin des PRIMA-Awards[2]
DAS SAGT DIE REDAKTION
Sehr engagiertes Team, wurde
als eines der ersten österreichischen
Brustkrebszentren zertifiziert.
Aufnahmen/Jahr 160 Betten 20 ÄrztInnen 12 Diplomiertes Pflegepersonal 14 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Spitalstyp öffentlich
72 smartguide GESUNDHEIT

Prostatakrebs-Therapie
Jährliche Vorsorgeuntersuchung
ab 45
Unter UrologInnen ist die Bestimmung des
Prostataspezifischen Antigens (PSA) mittlerweile
unumstritten. Um die Verdachtsdiagnose
zu erhärten, muss zudem eine transrektale
Prostatabiopsie durchgeführt werden.
Fotos: Fotolia; beigestellt
Eine PSA-Wert-Bestimmung
mit dem 40. Lebensjahr
ist sinnvoll,
weil wir damit einen Basiswert
ermitteln können“, hält Oberarzt
Dr. Andreas Sommerhuber
vom Prostatazentrum am
Krankenhaus der Barmherzigen
Schwestern in Linz fest.
„Ab dem 45. Lebensjahr sollte
jährlich eine Vorsorgeuntersuchung
mit Bestimmung des
PSA-Wertes durchgeführt werden.“
Die PSA-Wert-Bestimmung
allein kann allerdings
nicht als ausschlaggebendes diagnostisches
Instrument herangezogen
werden. „Zusätzlich
muss natürlich eine rektale
Prostatauntersuchung durchgeführt
werden“. Ist der PSA-
Wert erhöht und/oder wird bei
der rektalen Prostatauntersuchung
ein Knoten getastet,
muss eine transrektale Gewebeentnahme
durchgeführt
werden, um festzustellen, ob
tatsächlich ein Prostatakarzinom
vorliegt.
Wird ein bösartiger Tumor der
Prostata diagnostiziert, spielen
zwei Faktoren eine wichtige
Rolle: Die TNM-Klassifizierung
und der Gleason-Score. Die
TNM-Klassifizierung gibt darüber
Auskunft, in welche Risikoklasse
der betroffene Patient
einzuordnen ist. Ein niedriger
TNM-Score steht auch für ein
niedriges Risiko. „Beim Low-
Risk-Patienten ist der Tumor
auf die Prostata beschränkt, der
PSA-Wert liegt unter zehn und
der Gleason-Score unter sieben“,
erklärt Sommerhuber:
„Ein high risk-Patient weist einen
PSA-Wert über 20 und einen
Gleason-Score zwischen
acht und zehn auf.“
Wie aggressiv ist der Tumor?
Mit dem Gleason-Score dagegen
wird die biologische Aggressivität
des Tumors abgebildet.
Der Score reicht bis
zehn, wobei zehn für eine hohe
Aggressivität steht. Beide Werte
– TNM-Klassifizierung und
Gleason-Score haben maßgeblichen
Einfluss auf die Therapieentscheidung.
Außerdem
sind Alter und Gesundheitszustand
des Patienten wichtig:
„Tendenziell gilt, bei Patienten
in gutem Allgemeinzustand
und einem Alter bis zu etwa
70 Jahren stellt die radikale
Prostatektomie, also die komplette
Entfernung der Prostata,
die wichtigste Therapieoption
dar. Ist der Tumor über die
n Eine operative Entfernung der Prostat muss keineswegs Impotenz bedeuten.
OA Dr. Andreas
Sommerhuber
Prostatazentrum am Krankenhaus der
Barmherzigen Schwestern in Linz
Prostatagrenze hinaus gewachsen,
aber auch bei älteren Patienten
oder bei schlechterem
Gesundheitszustand, können
auch andere Therapieoptionen,
wie etwa die lokale Radiotherapie
eingesetzt werden.
Möglich sind natürlich auch
Kombinationsbehandlungen,
bei denen die Entfernung der
Prostata und des Tumors und
anschließend Strahlen- und
antihormonelle Therapie eingesetzt
werden. Mit der antihormonellen
Therapie wird
die Testosteron-Produktion
unterdrückt. Prostatatumoren
„ernähren“ sich von Testosteron.
Wird kein Testosteron
mehr gebildet, so kann sich
auch der Tumor zurückbilden.
„Die Strahlentherapie plus antihormonelle
Behandlung,
stellt, neben der Prostatektomie
eine weitere Säule der Prostatakrebs-Therapie
dar“, hält
Sommerhuber fest.
Interne Strahlenbehandlung
Bei bestimmten Patienten, die
ein niedriges Risiko aufweisen,
kann auch eine interstitielle
Brachytherapie als kurative Behandlung
zur Anwendung
kommen. „Hier werden winzige
radioaktive Teilchen in die
smartguide GESUNDHEIT
73

Prostatakrebs-Therapie
Prostata eingebracht, es ist also
eine Strahlentherapie von innen“,
erklärt Sommerhuber die
Brachytherapie.
Schonende Operation
Wenn die Prostata operativ
entfernt werden muss, fürchten
viele Patienten Impotenz und
Inkontinenz. „Die Gefahr ist
da, aber es hat sich in den vergangenen
Jahren viel verbessert“,
weiß Urologe Sommerhuber:
„Wir wenden heute
Operationsmethoden an, die
durch verbesserte Präparationstechnik
die Nervenbündel
rund um die Prostata verschonen
können – auszuschließen
ist aber die Impotenz nach einem
solchen Eingriff nicht.“
Dies gilt natürlich auch dann,
wenn eine antihormonelle
Therapie durchgeführt werden
muss, um ein Fortschreiten der
Erkrankung zu verhindern.
Chemotherapie und
Hormonblockade
Wenn der Tumor nicht mehr
operiert werden kann oder die
Erkrankung trotz Entfernung
der Prostata weiter fortschreitet,
steht mittlerweile eine Vielzahl
von therapeutischen Optionen
zur Verfügung. „Wir setzen
bei Knochenmetastasen
zum Beispiel einen Antikörper
ein“, sagt Sommerhuber: „Denosumab
stärkt die Knochensubstanz,
das Medikament hat
auch positive Auswirkungen
auf die Krebserkrankung.“
Standard in der Therapie ist
heute das Chemotherapeutikum
Taxotere und eine neuere
antihormonelle Therapie mit
der Substanz Abiraterone.
Auch neue chemotherapeutische
Verfahren, wie Cabazitaxel,
berechtigen durchaus zu
Hoffnungen, den Krankheitsverlauf
zu bremsen. Eine ganz
neue Methode der antihormonellen
Therapie stellt Enzalutamid
dar. Das Medikament
hemmt nicht direkt die Testosteronproduktion,
sondern
blockiert den Signalweg des
Androgenrezeptors an drei
Stellen (Androgene = männliche
Hormone) und sorgt so
für eine wirksame Testoste -
ronblockade.
Knochen stärken mit Radium
Ebenfalls neu ist die Behandlung
von Knochenmetastasen
mit Alpharadin: „Dabei wird
Patienten mit Knochenmetastasen
intravenös ein Radium
223 direkt in den Knochen
eingeschleust“, erläutert
der Urologe: „Diese Therapie
stärkt den Knochen und verlängert
das Überleben der Patienten.“
Diese neue Therapie
wird vor oder nach einer Chemotherapie
durchgeführt. Das
Prostatazentrum Linz war das
erste Zentrum in Österreich,
das diese neue Methode im
Dezember angewendet hat.
Insgesamt die Heilungschancen
bei Prostatakarzinom sehr
gut – sie liegen zwischen 80
und 95 Prozent. „Dies gilt allerdings
nur dann, wenn das
Karzinom in einem frühen
Stadium erkannt wird“, weist
Sommerhuber noch einmal
auf die Wichtigkeit der jährlichen
PSA-Wert-Bestimmung
hin: „Neue Testverfahren
helfen uns dabei, den Wert
besser zu interpretieren, was
wesentlich zur Früherkennung
des Prostatakarzinoms
und damit zur erfolgreichen
Behandlung beiträgt.“
„Für uns Urologen ist dieser
Test eine wertvolle Hilfe in
der Diagnostik des Prostatakarzinoms“,
sagt er abschließend.
Die Top-10-Prostatazentren und Spezialambulanzen zur Behandlung von Prostatakarzinom
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
OST:
Wien
Krankenhaus der Barmherzigen
Brüder Wien
Johannes-von-Gott-Platz 1
1020 Wien
Tel.: 01/21121-0
http://www.bbwien.at
Prim. Univ.-Prof. Dr. Paul Schramek, F.E.B.U.
Arbeitsschwerpunkte sind u. a. laparoskopische Eingriffe
in der Urologie (u. a. radikale Prostatektomie
und offene Tumorchirurgie), Therapie des Prostatakarzinoms
und Mikrochirurgie in der Urologie.
Es werden alle konservativen und operativen
Verfahren sowie endoskopische Operationen
angeboten wie etwa die Radikale Tumorchirurgie
an der Prostata, Rekonstruktive Chirurgie
sowie Robotisch-laparoskopische und offene
Chirurgie von gutartigen Erkrankungen.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Hier werden die meisten Prostata-Operationen
Wiens durchgeführt.
Die Patienten können den
Eingriff auch mittels da Vinci-
Robotersystem durchführen lassen.
Aufnahmen/Jahr 354 Betten 44 ÄrztInnen 16 Diplomiertes Pflegepersonal 12 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
OST:
Wien
Wilhelminenspital der Stadt Wien
Montleartstraße 37
1160 Wien
Tel.: 01/491 50-0
http://www.wienkav.at/kav/wil/
Univ.-Prof. Dr. Hans Christoph Klingler
Leiter der Urologischen Abteilung. Habilitation im
Bereich der Urologie. Schwerpunkte u. a. in den
Bereichen minimal-invasive laparoskopische
Operationstechniken sowie Wachstumsfaktoren
(TGFßs) in BHP-Stromazellen.
An der urologischen Abteilung werden Patienten
mit Erkrankungen der Harnorgane sowie
der männlichen Geschlechtsorgane untersucht
und behandelt. Ein Schwerpunkt der Abteilung
liegt in der Therapie urologischer Karzinomerkrankungen
wie etwa der Prostata.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Patienten, die an Prostatakarzinom
erkrankt sind, können sich
hier sowohl stationär wie auch
in mehreren Spezialambulanzen
behandeln lassen.
Aufnahmen/Jahr 257 Betten 47 ÄrztInnen 17 Diplomiertes Pflegepersonal 44 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
OST:
Niederösterreich
Landesklinikum Wiener Neustadt
Matthias Corviniusring 3-5
2700 Wiener Neustadt
Tel.: 02622/321-0
http://wienerneustadt.lknoe.at
Prim. Univ.-Doz. Dr. Johann Hofbauer
Leiter der Abteilung Urologie. Seit vielen Jahren als
Prüfer bei der europäischen Facharztprüfung tätig.
Im Leistungsspektrum für Prostatakrebs liegen
Eingriffe mittels Laserchirurgie als auch radikale
Prostataoperationen. Alle urologischen
Fachärzte können eine freiwillige europäische
Facharztprüfung nachweisen; Teilnahme an
wissenschaftlichen Forschungsarbeiten.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Die Patienten werden von Spezialisten
versorgt, die in jedem
urologischen Gebiet versiert
sind. Weiters ist die Abteilung
ein EU-zertifiziertes Trainingszentrum.
Aufnahmen/Jahr 282 Betten 37 ÄrztInnen 13 Diplomiertes Pflegepersonal 29 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2 Spitalstyp öffentlich
74 smartguide GESUNDHEIT
Aufnahmen/Jahr: Abteilung Prostata-, Hoden und Penis-Krebs gesamt, Stand 2012
Anzahl Betten, ÄrztInnen u. dipl. Pflegepersonal: Abteilung Urologie gesamt, Stand 2012
PSA: Prostataspezifisches Antigen; eignet sich als Tumormarker [1]

REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
SÜD:
Burgenland
Landeskrankenhaus Oberwart
Dornburggasse 80
7400 Oberwart
Tel.: 05 7979-32000
http://www.krages.at
Prim. Dr. Gottfried Pfleger
Vorstand der Urologischen Abteilung. Facharzt für
Urologie und Chirurgie sowie Allgemeinmedizin
(Praktischer Arzt). Spezialisierung auf dem Gebiet der
Andrologie.
Ein urodynamischer Messplatz sowie einer der
modernsten urologischen Röntgenarbeitsplätze
haben die Abteilung auf ein sehr hohes medizintechnisches
Niveau gebracht. Es können sämtliche
Bereiche der Urologie inklusive komplexer
uroonkologischer Probleme behandelt werden.
Aufnahmen/Jahr 210 Betten 31 ÄrztInnen 12 Diplomiertes Pflegepersonal 25 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2 Spitalstyp öffentlich
DAS SAGT DIE REDAKTION
Die Abteilung ist die einzige
bettenführende Fachabteilung
im Burgenland und nimmt daher
eine wichtige Rolle in der
Versorgung von an Prostatakrebs
erkrankten Patienten ein.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
NORD:
Oberösterreich
Krankenhaus der Barmherzigen
Schwestern vom Hl. Vinzenz von
Paul Linz
Seilerstätte 4, 4020 Linz, Donau
Tel.: 0732/7677-0
http://www.bhs.at/linz/
Prim. Dr. Wolfgang Loidl
Lehrbeauftragter an der PMU Salzburg; assoziiertes
Mitglied der Central European Society for Anticancer
Drug Research-EWIV; Gründer der Austrian Prostate
Study Group (AUPSG).
Das Prostatazentrum nimmt an Forschungsstudien
teil, um weltweit neue diagnostische Mittel
zur Behandlung von Prostatakrebs anzuwenden.
So wurde hier die Methode der Knochenstärkung
mit Radium zur Behandlung von Knochenmetastasen
erstmalig durchgeführt.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Linz ist das führende Zentrum
Österreichs bei der Entfernung
der Vorsteherdrüse bei
Prostatakrebs mit dem da
Vinici-Roboter.
Aufnahmen/Jahr 690 Betten 55 ÄrztInnen 17 Diplomiertes Pflegepersonal 40 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 1 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
NORD:
Salzburg
Landeskrankenhaus Salzburg -
Universitätsklinikum der PMU
Müllner Hauptstraße 48, 5020 Salzburg
Tel.: 0662/4482
http://www.salk.at/Landeskrankenhaus.h
tml
Prim. Univ.-Prof. Dr. Günter Janetschek
Medizinische Schwerpunkte im gesamten Spektrum
der Urologie, insbesondere in der laparoskopischen
Chirurgie. Lehrbefugnis als Universitätsdozent für
Urologie; Vorsitzender des Arbeitskreises der österreichischen
Primarärzte für Urologie.
Bereits seit mehreren Jahren werden bei den
Eingriffen besonders nervschonende Techniken
bei der radikalen Prostatovesikulektomie eingesetzt,
um Folgeschäden zu vermeiden. Die Patienten
können bei den Verfahren zwischen Lokalanästhesie
oder Allgemeinnarkose wählen.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Unter der Leitung eines weltweit
anerkannten Experten der
laparoskopischen Chirurgie wird
die Diagnose und Behandlung
des Prostatakarzinoms angeboten.
Aufnahmen/Jahr 353 Betten 55 ÄrztInnen 13 Diplomiertes Pflegepersonal 41 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 12 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
SÜD:
Steiermark
Landeskrankenhaus-
Universitätsklinikum Graz
Auenbrugger Platz 1
8036 Graz
Tel.: 0316/385-0
http://www.klinikum-graz.at
Univ.-Prof. Dr. Karl Pummer
Zahlreiche Mitgliedschaften in nationalen und internationalen
Fachgesellschaften, Lehrtätigkeit und Modulkoordinator;
umfangreiche Publikationsliste sowie intensive
Vortragstätigkeit im In- und Ausland.
Im Bereich des Prostatakrebses wurde in Graz
bereits ein entsprechender Biomarker eingeführt.
Zur Versorgung der Patienten steht zusätzlich
eine eigene Spezialambulanz zur Verfügung.
Neben der Patientenbetreuung wird intensive
Forschungs- und Lehrtätigkeit betrieben.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Die Universitätsklinik hat sich in
den letzten zwanzig Jahren zu
einem Zentrum für urologischonkologische
Chirurgie entwickelt.
Aufnahmen/Jahr 229 Betten 62 ÄrztInnen 24 Diplomiertes Pflegepersonal 39 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
SÜD
Kärnten
Klinikum – Klagenfurt am
Wörthersee (LKH Klagenfurt)
Feschnigstraße 11
9020 Klagenfurt
Tel.: 0463/538-0
http://www.lkh-klu.at
Prim. Dr. Klaus Jeschke
Seit 2003 Vorstand der Urologischen Abteilung.
Arbeits- und Forschungsschwerpunkte liegen auf den
Gebieten Urolaparoskopie, Onkologie, große
Tumorchirurgie sowie Andrologie.
Im LKH Klagenfurt findet sich die einzige urologische
Abteilung Kärntens. Hier können sich
Patienten, die an bösartigen Erkrankungen –
wie etwa dem Prostatakarzinom –leiden,
sowohl stationär wie auch ambulant behandeln
lassen.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Die Abteilung für Urologie zählt
zu den größten urologischen
Abteilungen Österreichs und
genießt einen hervorragenden
Ruf über die Landesgrenzen
hinaus.
Aufnahmen/Jahr 144 Betten 60 ÄrztInnen 14 Diplomiertes Pflegepersonal 41 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
WEST:
Tirol
Landeskrankenhaus
Universitätskliniken Innsbruck
Anichstraße 35
6020 Innsbruck
Tel.: 0512/504-0
http://www.tilak.at
Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Horninger
Seit 2011 Direktor der Univ.-Klinik für Urologie. Seit
1999 Leiter des Prostatazentrums der Innsbrucker
Urologie; Gründer und Leiter des im Jahr 2007 ISOzertifizierten
Europäischen Prostatazentrums. Experte
auf dem Gebiet der Prostataerkrankungen.
Ein besonderer Fokus liegt auf der Früherkennung.
Das derzeitige PSA Screening Projekt
hat die höchste Teilnahmequote weltweit. Alle
Ärzte arbeiten schwerpunktmäßig auf dem
Gebiet der gutartigen Prostatavergrößerung
(BPH) und/oder des Prostatakarzinoms.
Aufnahmen/Jahr 525 Betten 59 ÄrztInnen 22 Diplomiertes Pflegepersonal 36 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 1 Spitalstyp öffentlich
DAS SAGT DIE REDAKTION
Hier wird das Prostatakarzinom
auf höchstem internationalem
Niveau erforscht, das Urologische
Labor genießt Weltruf.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
WEST
Vorarlberg
Landeskrankenhaus Feldkirch
Carinagasse 47
6800 Feldkirch
Tel.: 05522/303-0
http://www.lkhf.at
Prim. Univ.-Doz. Dr. Alfred Hobisch
Mitglied in namhaften Fachorganisationen und
Gesellschaften; vielfach ausgezeichnet aufgrund seiner
Forschungsarbeiten im Bereich (Prostata-)Krebs
sowie Veröffentlichung von zahlreichen Publikationen
und Buchbeiträgen.
Es stehen drei Behandlungsräume mit
Ultraschall, eine digitale Röntgenanlage für
Endourologische Engriffe; ein endourologischer
Eingriffsraum mit Kamerasystem sowie
je einen transportabler Holmium:Yag-Laser
und Thullium 120-W-Laser zur Verfügung.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Dadurch, dass hier die meisten
Eingriffe Vorarlbergs im Schwerpunkt
Prostatakarzinom vorgenommen
werden, kann eine hohe
Qualität der Behandlung der
Patienten ermöglicht werden.
Aufnahmen/Jahr 495 Betten 25 ÄrztInnen 8 Diplomiertes Pflegepersonal 29 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 1 Spitalstyp öffentlich
smartguide GESUNDHEIT
75

Darmkrebstherapie
Überlebensrate von drei
auf 30 Prozent gestiegen
Aufgrund neuer Therapiemöglichkeiten haben Darmkrebserkrankungen
ein wenig von ihrem Schrecken verloren. Das Dickdarmkarzinom
und das Rektumkarzinom haben heute etwa gleich gute Prognosen.
Die Säulen einer Stateof-the-Art-Behandlung
unterschiedlicher
Darmkrebsformen im
fortgeschrittenen Stadium
heißen Tumorentfernung inklusive
der Lymphknoten,
Strahlentherapie und medikamentöse
antitumorale Therapie
vor und/oder nach der
Operation “, fasst Prim. Univ.-
Prof. Dr. Dietmar Öfner, Vorstand
der Universitätsklinik
für Chirurgie in Salzburg, zusammen.
Um es aber erst gar
nicht so weit kommen zu lassen,
muss der Vorsorge und
Früherkennung von Darmkrebs
breiter Raum gegeben
werden. Dabei gilt: Nach dem
50. Geburtstag sollte die Vorsorgekoloskopie
(Darmspiegelung)
auf dem Programm
stehen. Der Befund entscheidet
wann die nächste Koloskopie
erfolgen soll. „Die
Vorsorgekoloskopie wird,
wenn sie State of the Art
durchgeführt wird unter einer
leichten Narkose durchgeführt
– dies wird auch als
sanfte Koloskopie bezeichnet,
sodass der Patient von der
Untersuchung nichts merkt
und keine Schmerzen hat“,
weiß Öfner.
Fotos: Pixelio; beigestellt
76 smartguide GESUNDHEIT

Vorsorge verhindert Krebs
Darmkrebs gehört zu den wenigen
Krebserkrankungen, die
tatsächlich zu über 90 Prozent
verhindert werden können.
Denn wenn bei einer Darmspiegelung
Krebsvorstufen, sogenannte
Polypen, gefunden
werden, können die sofort entfernt
werden. Das Krebsrisiko
ist damit gebannt. Die Mehrzahl
der Dick- und Mastdarmkarzinome
entstehen während
eines Zeitraumes von circa
zehn Jahren aus Polypen.
führt wurden, desto besser sind
die Aussichten für die PatientInnen.
Therapie im Zentrum
„Wir bieten bei großflächigen
Tumoren, die in einem sehr
frühen Stadium entdeckt werde,
zudem die Möglichkeit der
endoskopischen Submukosadissektion
– ESD – an“, so Öfner:
„In Österreich kann dies
nur in sehr wenigen Zentren
durchgeführt werden.“ Dieses
Verfahren ermöglicht – im Gegensatz
zu anderen Techniken
– die Entfernung des Tumors
in einem Stück, was die feingewebliche
Untersuchung
nicht nur erheblich erleichtert
sondern auch verbessert und
dem Patienten eine belastende
– weil offene Bauchoperation
– erspart. Das Verfahren wird
bereits seit einigen Jahren erfolgreich
im asiatischen Raum,
insbesondere in Japan, angewendet
und ist erst seit kurzer
Zeit und ausschließlich an spezialisierten
Zentren in Österreich
möglich.
Bei fortgeschrittenen Tumoren
ist die Behandlung – je nachdem
ob Dickdarm- oder Mastdarmkarzinom
– unterschiedlich.
Um den Krankheitsfortschritt
zu prüfen, steht eine
Reihe von bildgebenden Verfahren
zur Verfügung, die letztlich
mit dazu beitragen, welche
Therapieentscheidung getroffen
wird. „Dazu gehört neben
dem Routine-CT des Brustkorbes
und des Bauchraumes
die Magnetresonanztomografie
ebenso wie endoskopische
Ultraschalluntersuchungen“,
berichtet der Darmkrebsspezialist
Dietmar Öfner. Wenn
der Tumor bereits weiter fortgeschritten
ist, wird beim
Dickdarmkarzinom die radikale
Entfernung des Tumors
Prim. Univ.-Prof.
Dr. Dietmar Öfner
Vorstand der Universitätsklinik für
Chirurgie in Salzburg
durchgeführt, indem der Tumor
selbst unter Mitnahme
seines Lymphabflussgebietes
entfernt wird. Beim fortgeschrittenen
Mastdarmkarzinom
dagegen wird – auch um
einen permanenten künstlichen
Darmausgang zu vermeiden
– vor der Operation eine
neoadjuvante kombinierte Radiochemotherapie
durchgeführt:
„Der Patient erhält Chemotherapie
und unterzieht
sich gleichzeitig über etwas
mehr als vier Wochen mehrmals
einer Strahlentherapie,
um den Tumor zu verkleinern“,
erklärt Öfner.
Nach der Entfernung des Tumors
und der umgebenden
Lymphknoten im Mastdarm
oder Dickdarm wird das entnommene
Material im Labor
feingeweblich untersucht. Dabei
wird auch festgestellt, ob
bereits Metastasen vorhanden
sind. Lymphknotenmetastasen
werden mit Hilfe einer Chemotherapie
nach der Operation
behandelt, die meist auf
der Substanz 5-Fluorouracil
(5-FU) aufgebaut ist. 5-FU
hemmt vor allem eine spezielle
Proteinbildung, die für die Teilung
der Tumorzellen lebensnotwendig
ist.
Neue Substanzen
Seit einigen Jahren werden erfolgreich
auch neue Substanzen
zur Behandlung der metastasierten
Darmkrebserkrankung
eingesetzt. Dazu gehören
hauptsächlich zwei Gruppen
Wenn familiäre Risikofaktoren
vorliegen, etwa wenn ein Elternteil
an Darmkrebs erkrankt
ist, muss allerdings
schon mit 40 mit der Vorsorgekoloskopie
begonnen werden.
„Und wenn in einer Familie
Erkrankungen wie die
familiäre Polypose bekannt
sind, kann es sein, dass bereits
im jugendlichen Alter eine radikale
Operation durchgeführt
werden muss“, erläutert Öfner
das breite Spektrum.
Prinzipiell wird das Dickdarm-
(Kolon-) vom Mastdarmkarzinom
(Rektumkarzinom) unterschieden.
Wenn die Erkrankungen
früh genug erkannt
werden, kommt eine örtliche
Entfernung des Tumors ohne
umgebenden Lymphknoten in
Frage, wenn gewisse Kriterien
erfüllt sind. „Diese Eingriffe
werden in spezialisierten Kliniken
endoskopisch durchgeführt“,
sagt Öfner. „Das ist
schonender für den Patienten
und schmerzlos.“ Öfner setzt
sich dafür ein, Darmkrebsoperationen
in spezialisierten Zentren
durchführen zu lassen:
„Der Chirurg bzw. die Chirurgin
ist nämlich ein wesentlicher
prognostischer Faktor für
die betroffenen PatientInnen.“
Je mehr Eingriffe von erfahrenen
ChirurgInnen durchgevon
Medikamenten: Dies sind
einerseits Antikörper und anderseits
sogenannte „small molecules“.
Ein Tumor benötigt
ab einer gewissen Größe Sauerstoff
zum Wachsen und bildet
daher Blutgefäße aus, um
den Sauerstofftransport zu
steigern. Der Vaskular Endothelial
Growth Factor (vaskulärer
endothelialer Wachstumsfaktor)
ist verantwortlich
für die Neubildung von Blutgefäßen.
Werden diese Faktoren
gehemmt, schrumpft der
Tumor, er „verhungert“. Der
zweite Antikörper, der routinemäßig
eingesetzt wird, hemmen
das unkontrollierte
Wachstumssignal für die Tumorzelle.
„Sie müssen sich das
so vorstellen“, meint Öfner,
„die Rezeptoren an der Tumoroberfläche
der Tumorzellen
sind wie Schlüssellöcher.
Diese Wachstumsrezeptoren
werden mit einem anderen
Schlüssel blockiert, der im Gegensatz
zum ursprünglichen
keine Wirkung zeigt. Zusammen
mit der zweiten Gruppe
neuer Medikamente kann zunehmend
gezielter als mit der
konventionellen Chemotherapie
eine Tumorzelle angegriffen
werden, und wir können
teilweise schon mit individuellen
Untersuchungen vorhersehen,
ob man von dem einen
oder anderen neuen Medikament
ein Ansprechen erwarten
kann. Man spricht daher von
einer personalisierten Tumortherapie.
Wenn Dickdarmkrebs metas-
smartguide GESUNDHEIT
77

Darmkrebstherapie
n Spätestens ab dem 50. Lebensjahr sollte man eine Darmspiegelung
machen lassen. Besteht ein erhöhtes Risiko durch Erkrankungen in der
Familie, empfiehlt sich die Vorsorgeuntersuchung schon früher.
tasiert, so finden sich Absiedelungen
meist in der Leber, aber
auch in der Lunge. Diese Komplikation
galt noch bis vor wenigen
Jahren als Todesurteil.
„Dies ist mit neuen chirurgischen
Verfahren und den Möglichkeiten
der medikamentösen
Therapien heute nicht mehr
der Fall“, freut sich Öfner: „Die
operative Entfernung von Leber-,
aber auch Lungenmetastasen
ist heute Stand der Therapie
des metastasierten kolorektalen
Karzinoms.“ Zur technisch
anspruchsvollen Operation
an der Leber stehen noch
zusätzliche Maßnahmen zu
Verfügung, die es ermöglichen,
alle Lebermetasten zu entfernen.
Überlebensrate verzehnfacht
Und dies zeigt sich auch an den
Überlebenszahlen bei Darmkrebs,
die sich in den vergangenen
zehn Jahren stark ins Positive
verbessert haben. Noch
im Jahr 2002 lag die Langzeitüberlebensrate
bei allen PatientInnen
mit einem metastasierten
Dickdarmkarzinom bei
drei Prozent. 2012 ist diese Zahl
auf 30 Prozent gestiegen, wenn
gemeinsam mit einer antitumorösen
medikamentösen
Therapie auch noch eine operative
Entfernung der Lebermetastasen
erzielt werden
konnte. Die Zahlen für das
Mastdarmkarzinom sind mittlerweile
ähnlich positiv, obwohl
es lange Zeit eine deutlich
schlechtere Prognose als das
Dickdarmkarzinom aufwies.
„Für mich gehört die Stateof-the-Art-Behandlung
des
kolorektalen Karzinoms in spezialisierten
Zentren konzentriert“,
zeigt sich Öfner abschließend
überzeugt: „Nur
dort ist durch die Infrastruktur
und die Expertise nicht nur
der ChirurgInnen, sondern
auch der Vertreter verschiedenster
Disziplinen wie der
internistischen Onkologie,
Strahlentherapie, Pathologie,
Intensivmedizin, Psychoonkologie,
Nuklearmedizin und
Radiologie eine Behandlung
nach dem letzten Stand der
Wissenschaft möglich.“ Die
fortgeschrittene Tumorerkrankung
ist heute überwiegend
eine interdisziplinäre Herausforderung.
Foto: Fotolia/psdesign1
Die Top-10-Darmkrebs-Fachabteilungen & -Ambulanzen für Behandlung u. Vorsorgeuntersuchungen
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
OST:
Wien
Allgemeines Krankenhaus der Stadt
Wien
Währinger Gürtel 18-20
1090 Wien Tel: 01/40 400-0
http://www.akhwien.at
Ao.Univ.-Prof.in Dr.in med.univ. Judith Karner-
Hanusch
Leitung der Endoskopie-Ambulanz (Gastroskopie,
Koloskopie) der Klinischen Abteilung für
Allgemeinchirurgie/Univ. Klinik für Chirurgie
Als wesentliche Merkmale einer qualitätsgesicherten
Untersuchung werden die „sanfte Koloskopie“
(mit der Sedierung der zu untersuchenden
Person), klar definierte Hygienebestimmungen
und spezielle Anforderungen an
die Qualität der Untersuchung.[6] genannt.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Am AKH sind Patientenbetreuung,
Lehre und Forschung als
untrennbare und gleichwertige
Einheit festgelegt. Im Mittelpunkt
der Aufgaben und Ziele
steht der Mensch.
Aufnahmen/Jahr 804 Betten 120[7] ÄrztInnen 76 Diplomiertes Pflegepersonal 109 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 6,16 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
OST:
Niederösterreich
Landesklinikum St. Pölten-Lilienfeld
Propst-Führer-Straße 4
3100 St. Pölten
Tel: 02742/300
http://www.stpoelten.lknoe.at/
Prim. Dr. Karl Dam
Hauptfächer: Innere Medizin und Nuklearmedizin;
Zusatzfächer: Endokrinologie,
Stoffwechselerkrankungen, Gastroenterologie und
Hepatologie.
Schwerpunkt u. a. bei gastrointestinalen Infektionserkrankungen,
endoskopischen Therapieverfahren
sowie chronisch-entzündlichen
Darmerkrankungen. Besondere Bedeutung
kommt der interdisziplinären Kooperation mit
der Abt. f. Nuklearmedizin zu.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Die ständige technische
Weiterentwicklung erlaubt
neben umfangreicher
Diagnostik auch immer mehr
therapeutische Anwendungen.
Aufnahmen/Jahr 255 Betten 1179[5] ÄrztInnen 23 Diplomiertes Pflegepersonal 57 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 7,84 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
OST:
Burgenland
Krankenhaus der Barmherzigen
Brüder Eisenstadt
Esterhazystraße 26
7000 Eisenstadt
Tel: 02682/601-0
http://www.barmherzige-brueder.at
Prim. Univ.-Doz. Dr. Andreas Püspök
Leiter der Abteilung Innere Medizin II
Prim. Dr. Mathias Resinger: Ausgezeichnet mit dem
Qualitätszertifikat Darmkrebsvorsorge der
Qualitätssicherung der Österreichischen Gesellschaft
für Gastroenterologie und Hepatologie (ÖGGH)
An Spezialambulanzen werden hier u. a. eine
Gastroenterologische Ambulanz wie auch eine
Hämato-Onkologische Ambulanz angeboten,
die sich mit der Therapie von bösartigen Tumoren
beschäftigt.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Die Patienten erfahren Hospitalität
und christliche Gastfreundschaft
eines Ordensspitals und
spüren Nähe und sehr persönliche
Zuwendung.
Aufnahmen/Jahr 140 Betten 119 ÄrztInnen 33 Diplomiertes Pflegepersonal 103 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3,32 Spitalstyp öffentlich
78 smartguide GESUNDHEIT
Aufnahmen / Jahr: für Krebs im Bereich Magen-Darmtrakt gesamt
Betten: Gesamtanzahl in der entsprechenden Abteilung für Innere Medizin

REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
NORD:
Oberösterreich
Krankenhaus der Barmherzigen
Schwestern vom Hl. Vinzenz von
Paul Ried
Schloßberg 1, 4910 Ried im Innkreis
Tel: 07752/602-0
http://www.bhs-ried.at
Prim. Prof. Dr. Friedrich Renner
Zahlreiche Vorträge sowie umfassende Publikationen
im Fachbereich
Als erstes nach Qualitäts- und Wertekriterien
(KTQ[3] und pCC[4]) zertifiziertes Krankenhaus
Österreichs nahm das Rieder Spital eine
Vorreiterrolle ein. Die zweite Rezertifizierung
erfolgte im Jahr 2011.
Aufnahmen/Jahr 260 Betten 94 ÄrztInnen 22 Diplomiertes Pflegepersonal 81 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,8 Spitalstyp öffentlich
DAS SAGT DIE REDAKTION
Die PatientInnen erwartet medizinische
Versorgung auf höchstem
Niveau. In Spezialambulanzen
werden verschiedene Bereiche
der Inneren Medizin besonders
behandelt.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
NORD:
Salzburg
A.ö Krankenhaus Zell am See
Paracelsusstraße 8
5700 Zell am See
Tel: 06542/777-51
http://www.kh-zellamsee.at
Prim. Univ.-Dozent Dr. René R. Wenzel
Facharzt für Innere Medizin – Facharzt für Kardiologie
& Nephrologie; Clinical Hypertension Specialist der
European Society of Hypertension (ESH).
Vorstandsmitglied der Österreichischen Gesellschaft
für Hypertensiologie (ÖGH)
Zum Leistungsangebot zählt u. a. die Gastroenterologie
inkl. der Endoskopie. Durchgeführt
werden im Speziellen die Koloskopie, Stufenbiopsie,
Polypektomie, Vorsorge-Koloskopie
sowie PEG-Sondenanlage, Bestimmung der
Colon Transitzeit und Defäkogramm.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Das hochmotivierte Team sieht
als wichtigstes Ziel die bestmögliche
und persönliche, auf
die PatientInnen fokussierte,
Betreuung.
Aufnahmen/Jahr 56 Betten 70 ÄrztInnen 10 Diplomiertes Pflegepersonal 45 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,09 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
NORD:
Salzburg
SALK – Salzburger Landeskliniken
Betriebsgmbh
Universitätsklinik für Innere Medizin III
Müllner Hauptstraße 48, 5020 Salzburg
Tel: 0662/4482-0
www.salk.at/Landeskrankenhaus.html
Prim. Univ.-Prof. Dr. Dietmar Öfner-Velano
Forschungsschwerpunkt: Chirurgische Onkologie (des
Gastrointestinaltrakts); Mitgliedschaft in zahlreichen
wissenschaftlichen Gesellschaften und Organen; vielfach
ausgezeichnet – zuletzt von der German South-
West Society of Gastroenterology
Spezialisiert auf möglichst komplikationsfreie
Methoden wie die Durchführung auch komplexer
Eingriffe: Multiviszeralresektion[2], intraoperative
hypertherme Chemotherapie oder
die heiße Chemotherapie im Abdomen. Alle erforderlichen
Disziplinen sind vertreten.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Salzburg hat sich als Zentrum
für chirurgische Eingriffe bei
Krebserkrankungen etabliert
und ist bei komplexen chirurgischen
Operationen bei Krebserkrankung
in einer Vorreiterrolle.
Aufnahmen/Jahr 1071 Betten 86 ÄrztInnen 39 Diplomiertes Pflegepersonal 89 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2,3 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
SÜD:
Steiermark
Krankenanstaltenverbund Feldbach-
Fürstenfeld
Ottokar-Kernstockstraße 18
8330 Feldbach
Tel: 03152/899-0
http://www.lkh-feldbach.at
Prim. Univ.-Doz. Dr. Norbert Watzinger
Lehrbefugnis für Innere Medizin (Habilitation).
Ausgezeichnet mit dem Qualitätszertifikat
Darmkrebsvorsorge der Qualitätssicherung der
Österreichischen Gesellschaft für Gastroenterologie
und Hepatologie (ÖGGH).
Einen etablierten Schwerpunkt bildet die Behandlung
gastroenterologischer Erkrankungen,
ergänzt durch das gesamte Spektrum diagnostischer
und therapeutischer endoskopischer
Verfahren inkl. ERCP.
Aufnahmen/Jahr 304 Betten 84 ÄrztInnen 17 Diplomiertes Pflegepersonal 45 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,68 Spitalstyp öffentlich
DAS SAGT DIE REDAKTION
Durch konsequentes Qualitätsmanagement
wird eine optimale
medizinische Versorgung gesichert.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
SÜD:
Kärnten
Krankenhaus des Deutschen Ordens
Friesach GmbH
St. Veiter Straße 12
9360 Friesach, Kärnten
Tel: 04268/2691-0
http://www.krankenhaus-friesach.at
Prim. Dr. Felix Waidmann
Ausgezeichnet mit dem Qualitätszertifikat
Darmkrebsvorsorge der Qualitätssicherung der
Österreichischen Gesellschaft für Gastroenterologie
und Hepatologie (ÖGGH).
Großer Wert wird auf Prävention und Früherkennung
zur Vermeidung von späteren Komplikationen
gelegt. Die onkologische Versorgung erfolgt
in Kooperation mit dem Klinikum Klagenfurt.
Die Abteilung bietet eine Ausbildungsstelle im
Zusatzfach Gastroenterologie/Hepatologie.
Aufnahmen/Jahr 31 Betten 119 ÄrztInnen 17 Diplomiertes Pflegepersonal 67 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,59 Spitalstyp öffentlich
DAS SAGT DIE REDAKTION
Die Interne Abteilung bietet eine
hochprofessionelle Basisdiagnostik
und Therapie mit Spezialisierungen
u. a. im Bereich der Gastroenterologie
und der gastroenterologischen
Endoskopie an.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
WEST:
Tirol
Krankenhaus St. Vinzenz Zams
Sanatoriumstraße 43
6511 Zams
Tel: 05442/600-0
http://www.khzams.at
Prim. Univ.-Doz. Dr. Ewald Wöll
Additivfächer: Hämatologie u. Internistische Onkologie,
Intensivmedizin. Ausgezeichnet mit dem Qualitätszertifikat
Darmkrebsvorsorge der Qualitätssicherung
der Österreichischen Gesellschaft für Gastroenterologie
und Hepatologie (ÖGGH).
Schwerpunkte liegen u. a. insbesondere auf
den Fächern Innere Medizin und Onkologie.
Regelmäßige Aus- und Weiterbildungen sowie
interdisziplinäre Vernetzung mit Universitäten
und Forschungseinrichtungen.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Menschliche Zuwendung sowie
hohe medizinische und pflegerische
Kompetenz stehen hier an
erster Stelle.
Aufnahmen/Jahr 98 Betten 92 ÄrztInnen 13 Diplomiertes Pflegepersonal 53 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 7 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
WEST:
Vorarlberg
Landeskrankenhaus Hohenems
Bahnhofstraße 31
6845 Hohenems
Tel: 05576/703-0
http://www.lkhh.at
Prim. Doz. Dr. Günter Höfle
Auszeichnungen: ÖÄK-Diplom Palliativmedizin, Durig-
Böhler Preis (zweifach), Poster Award der European
Society for Clinical Investigation (ESCI).
Mitglied in zahlreichen ärztlichen Fachgesellschaften,
Fachausschüssen und Arbeitskreisen.
Die Abteilung führt wissenschaftliche Untersuchungen
mit Veröffentlichung auf Kongressen
und in medizinischen Fachzeitschriften durch;
weiters werden in regelmäßiger Folge Ausbildungskurse
für ärztliches Personal aus ganz
Österreich in Hohenems abgehalten.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Hauptaugenmerk auf Vorsorgekoloskopie
(Dickdarmspiegelung),
um Darmkrebs gar nicht
erst entstehen zu lassen.
Aufnahmen/Jahr 135 Betten 58[1] ÄrztInnen 25 Diplomiertes Pflegepersonal 54 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3,62 Spitalstyp öffentlich
[1] davon 6 Intensivbetten [2] mehrere Organe werden in einem Operationsschritt entfernt [3] KTQ: Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen
[4] pCC: pro Cum Cert. Konfessionelle Zertifizierungsgesellschaft zur Sicherung und Weiterentwicklung der Qualität in kirchlichen Krankenhäusern und sozialen Einrichtungen
[5] gesamt LK St. Pölten [6] vgl. http://www.oeggh.at/zertifikat/cms/index.php/8-home/23-symposiumrueck [5.4.2014] [7] davon 8 Intensivbetten
smartguide GESUNDHEIT
79

Weißer Hautkrebs
Häufig und immer
noch unterschätzt
Das Basaliom gehört zu den häufigsten Krebserkrankungen in Österreich. Jährlich
werden etwa 20.000 bis 30.000 neue Fälle diagnostiziert. Eine State-of-the-Art-Behandlung
der Hautkrebsform ist allerdings (fast) nur in großen Zentren möglich.
n Um die Diagnose abzusichern, werden kleine Gewebeproben genommen
und unter dem Mikroskop untersucht.
Fast jeder zweite über
Sechzigjährige in Österreich
erkrankt an weißem
Hautkrebs. Dabei werden
zwei Formen unterschieden:
Die aktinische Keratose gilt als
standen ist, stehen verschiedene
Therapieoptionen zur Verfügung.
„Da wäre zum einen
die lokale Behandlung mit einem
Chemotherapeutikum in
Cremeform“, sagt Sidoroff. „5-
Fluorouracil wird dabei über
zwei bis drei Wochen auf die
betroffenen Hautstellen aufgetragen.“
Das Medikament zerstört die
Krebszellen und führt so zu einer
Heilung der Erkrankung.
Die Substanz hat allerdings
auch Nachteile: „Sie führt zu
einer recht heftigen Entzündung
– das sieht nicht nur
scheußlich aus, es tut auch über
einen längeren Zeitraum weh“,
weiß Sidoroff.
Eine andere therapeutische
Möglichkeit ist die ebenfalls
lokale Anwendung des Immunmodulators
Imiquimod.
Immunmodulatoren bekämpfen
die Krebszellen nicht selbst,
sie regen vielmehr das Immunsystem
dazu an, gegen die bösartigen
Zellen vorzugehen.
Auch hier wird eine Entzündung
provoziert, die letztlich
zur Abheilung der betroffenen
Hautstellen führt.
Zu den neuesten Therapieoptionen
zur Behandlung von
Weißem Hautkrebs zählt ein
Extrakt aus der Wolfsmilchpflanze.
Das Präparat mit dem
Substanznamen Ingenol Me-
Plattenepithelkarzinome
Darunter fallen oberflächliche
aktinische Keratosen, invasive
Plattenepithelkarzinome und
die Sonderform des Morbus
Bowen.
Basaliom
Dazu gehören oberflächliche
oder knotige Varianten.
eine Frühform des weißen
Hautkrebses. Erst wenn die Tumorzellen
von der Oberfläche
in die Tiefe wachsen, spricht
man von einem invasiven
Hautkrebs. Die Frühform des
weißen Hautkrebses manifestiert
sich an sonnenexponierten
Arealen wie dem Gesicht,
hier insbesondere dem Stirnbereich
und bei Männern auch
an haarlosen Stellen am Kopf.
Aktinische Keratosen präsentieren
sich als Hautstellen, die
sich rau anfühlen, wenn man
mit den Fingern darüber
streicht. „Wenn eine solche
raue Stelle mehr als zwei bis
drei Wochen zu fühlen ist, sollte
der Betroffene einen Facharzt
für Dermatologie aufsuchen“,
rät Univ.-Prof. Dr. Alexis
Sidoroff von der Universitätshautklinik
der Medizinischen
Universität Innsbruck.
Ausschlussdiagnostik
Bevor die Diagnose eines weißen
Hautkrebses gestellt wird,
müssen andere Erscheinungsbilder
ausgeschlossen werden.
Dazu gehören beispielsweise
Altersflecken, Warzen, eine
Pilzinfektion der Haut, Ekzeme,
Schuppenflechte und bösartige
Tumoren anderer Art.
Wenn die Diagnose gesichert
ist, wird in einfachen, milden
Fällen das betroffene Gewebe
mit flüssigem Stickstoff vereist,
erklärt Alexis Sidoroff. „Allerdings
sehen wir aktinische Keratosen
inzwischen nicht mehr
als Einzelerkrankung“, fährt
der Dermatologe fort: „Inzwischen
gehen wir vom Konzept
der „field cancerisation“ aus –
das bedeutet, einzelne aktinische
Keratosen stellen lediglich
die Spitze des Eisbergs dar.“
Betroffen ist also meist eine
ganze Region, weil hier die
Exposition mit Sonnenlicht eines
ganzen Lebens eine Rolle
spielt.
Wenn größere Regionen auf
der Haut von aktinischen Keratosen
befallen sind oder bereits
ein invasives Karzinom,
ein sogenanntes Basaliom, ent-
Fotos: 123RF, beigestellt
80 smartguide GESUNDHEIT

Alexis Sidoroff
Universitätshautklinik der
Medizinischen Universität
Innsbruck
butat bringt – im Vergleich zu
bisher vorhandenen Medikamenten
– eine raschere Besserung
und weniger Nebenwirkungen.
empfindlich. Danach werden
die Stellen mit rotem Licht bestrahlt.
Gemeinsam mit dem
im Gewebe vorhandenen Sauerstoff
erzeugt das Licht giftige
Substanzen, die ausschließlich
den Tumor schädigen. „Betrachtet
man internationale
Studien und Richtlinien von
Fachgesellschaften, so gilt die
photodynamische Therapie für
oberflächliche Formen des weißen
Hautkrebses als Behandlung
der ersten Wahl“, hält
Sidoroff fest.
Derzeit kann die photodynamische
Therapie an den Universitätshautkliniken
in Innsbruck,
Salzburg, Graz und
Wien und an einigen Krankenanstalten
durchgeführt werden.
„Teilweise bieten seit Kurzem
auch niedergelassene DermatologInnen
diese Form der Behandlung
an“, sagt Sidoroff:
„Allerdings muss der Patient
die Therapie aus eigener Tasche
bezahlen.“
Besonders für eine Form des
weißen Hautkrebses gilt die
photodynamische Therapie
als Mittel der ersten Wahl.
„Beim Morbus Bowen sind
oft größere Hautareale an ungünstigen
Stellen, wie etwa
dem Unterschenkel, betroffen“,
erläutert Sidoroff.
„Hier können die befallenen
Stellen mit der photodynamischen
Therapie oft spurlos
zur Abheilung gebracht werden.“
Kann diese Therapieform
nicht angewendet werden,
sind häufig entstellende
Hauttransplantationen notwendig.
Auch wenn bösartige Hautver-
Elegante Therapieform
Zu den Behandlungsmöglichkeiten,
die nicht nur sehr gut
wirksam sind, sondern auch
exzellente kosmetische Ergebnisse
liefern, zählt die photo -
dynamische Therapie (PDT).
Dabei werden die erkrankten
Hautareale mit einer photosensitivierenden
Substanz bestrichen.
Die Substanz reichert
sich selektiv in den Tumorzellen
an und macht diese lichtänderungen
mittlerweile in
über 90 Prozent der Fälle zum
Verschwinden gebracht werden
können, sollten danach regelmäßige
Verlaufskontrollen
stattfinden. „Nur weil die befallen
Stellen entfernt wurden,
heißt das nicht, dass nicht wieder
Veränderungen auftreten
können“, hält Sidoroff fest:
„Wer einmal einen weißen
Hautkrebs hatte, sollte alle drei
Monate zur Kontrolle zum
Dermatologen gehen.“
Krebsprophylaxe
Weißer Hautkrebs könnte in
den meisten Fällen vermieden
werden – wenn auf die Sonnenexposition
geachtet würde.
„Konsequenter Sonnenschutz
ist die wichtigste Prophylaxe.
Wer sein Leben lang jeden
Sommer ausgiebige Sonnenbäder
genommen hat, trägt essenziell
dazu bei, weißen Hautkrebs
zu entwickeln“, resümiert
Sidoroff abschließend.
Die Top-10-weißer-Hautkrebs-Kliniken zur Behandlung mit Zusatzangebot der PDT-Therapie
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
OST:
Wien
Krankenanstalt Rudolfstiftung der
Stadt Wien
Juchgasse 25
1030 Wien
Tel.: 01/711 65-0
http://www.wienkav.at/kav/kar/
Univ.-Prof. Prim. Dr. Klemens Rappersberger
Arbeits- und Forschungsschwerpunkte: Langerhans
Zellen/Immunologie; blasenbildende
Autoimmunerkrankungen, Psoriasis, Melanom
Schwerpunkte liegen u. a. auf Immundermatologie
mit angeschlossenem immunpathologischem
Labor, Dermatologischer Onkologie, Operativer
Dermatologie: Tumorchirurgie mit plastischer Rekonstruktion;
Lymphknotenchirurgie und Pigmentambulanz
mit digitaler Bilddokumentation.*
DAS SAGT DIE REDAKTION
Die dermatologische Abteilung
an der Krankenanstalt Rudolfstiftung
deckt traditionsgemäß
das gesamte Spektrum der modernen
Dermatologie ab.
Aufnahmen/Jahr 212 Betten 28 ÄrztInnen 14 Diplomiertes Pflegepersonal 2 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 7,2 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
OST:
Niederösterreich
Landesklinikum Wiener Neustadt
Matthias Corviniusring 3-5
2700 Wiener Neustadt
Tel.: 02622/321-0
http://wienerneustadt.lknoe.at
Prim. Univ.-Doz. Dr. Robert Müllegger
Facharztausbildungfür Dermatologie und Venerologie;
Zusatzausbildung am Department of Dermatology der
Harvard Medical School Boston sowie am Department
of Dermatology der Tufts University School of Medicine/New
England Medical Center Boston
Die Abteilung verfügt über eine Krankenstation,
eine Allgemeine Ambulanz, einen operativen
Bereich (Dermatochirurgie) sowie über
Spezialsprechstunden u. a. für Melanom,
Phototherapie und Dermatochirurgie.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Zu den Aufgaben der Abteilung
zählen auch die Angelegenheiten
der medizinischen Weiterund
Fortbildung auf dem Gebiet
der Dermatologie sowie die
Facharztausbildung.
Aufnahmen/Jahr 282 Betten 26 ÄrztInnen 13 Diplomiertes Pflegepersonal 29 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,75 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
OST:
Niederösterreich
Landesklinikum St. Pölten-Lilienfeld
Propst-Führer-Straße 4
3100 St. Pölten
Tel.: 02742/300
http://www.stpoelten.lknoe.at/
Prim. Univ.-Prof. Dr. Franz Trautinger
Leiter der Abt. für Haut- und Geschlechtskrankheiten
Umfangreiche wissenschaftliche Aktivitäten; zahlreiche
Publikationen sowie Beiträge als Buchautor
Ein Schwerpunkt der Abteilung ist die
Durchführung klinischer Forschung aus dem
Bereich der Dermatologie. Dies umfasst u. a.
die Durchführung klinischer Studien und
Anwendungsbeobachtungen im Bereich
Melanom.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Ein erfahrenes Operationsteam,
ein aseptischer Operationssaal
und ambulante Eingriffsräume
sorgen für höchste Kompetenz.
Aufnahmen/Jahr 520 Betten k.A. ÄrztInnen 18 Diplomiertes Pflegepersonal 44 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,86 Spitalstyp öffentlich
PDT-Therapie = Photodynamische Therapie
Aufnahmen / Jahr: Hautkrebs gesamt (= inkl. Melanom)
Anzahl Betten: Abteilung Dermatologie gesamt
smartguide GESUNDHEIT
81

Weißer Hautkrebs
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
NORD:
Oberösterreich
Klinikum Wels-Grieskirchen
Grieskirchner Straße 42
4600 Wels
Tel.: 07242/415-0
http://www.klinikum-wels.at
Prim. Dr. Werner Saxinger MSc
Leitung der Dermatologischen Abteilung.
Zu seinen wichtigsten Zielen für die Abteilung zählt,
den Schwerpunkt der onkologischen Hautchirurgie
weiter auszubauen und zu vertiefen.
Die dermatologische Abteilung bietet die
photodynamische Therapie sowohl stationär
wie auch ambulant an. Weiters angeboten
wird die Diagnose-Therapie-Nachsorge „Alles
aus einer Hand“.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Die Abteilung ist österreichweit
eine spezielle Anlaufstelle für
HautkrebspatientInnen im fortgeschrittenen
Stadium.
Aufnahmen/Jahr 491 Betten 30 ÄrztInnen 14 Diplomiertes Pflegepersonal 32 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3,6 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
NORD:
Oberösterreich
Krankenhaus der Elisabethinen Linz
Fadingerstraße 1
4020 Linz, Donau
Tel.: 0732/7676-0
http://www.elisabethinen.or.at
Prim. Univ.-Doz. Dr. Georg Klein
Abteilungsleiter Dermatologie
1993 Habilitation an der Universität Innsbruck;
Arbeits- und Forschungsschwerpunkte sind die allgemeine
Dermatologie, Allergologie und
Autoimmunkrankheiten der Haut
Schwerpunkte der Abteilung sind u. a. die
Abklärung und Behandlung aller
Hautkrankheiten mit allen Bereichen der dermatologischen
Onkologie, operativen
Dermatologie und Phototherapie.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Entstehung und Verlauf der
Erkrankung wird ganzheitlich
betrachtet, indem neben körperlichen
Befunden auch auf
seelische, soziale und kulturelle
Einflussfaktoren geachtet wird.
Aufnahmen/Jahr 480 Betten 42 ÄrztInnen 14 Diplomiertes Pflegepersonal 29 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 6 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
NORD:
Salzburg
Landeskrankenhaus Salzburg
Universitätsklinik für Dermatologie
der PMU
Müllner Hauptstraße 48, 5020 Salzburg
Tel.: 0662/4482/3401
www.salk.at/Landeskrankenhaus.html
Prim. Univ.-Prof. Dr. Johann Bauer, MBA
Renommierter Forschungsprofessor mit Hauptgebiet
der Erforschung neuer Therapien für genetische
Erkrankungen. 2009 Abschluss des Masterstudiums
(MBA) für Health Care Management
Schwerpunkte u. a. in der Dermatochirurgie
und in der molekularen Dermatologie. Als Teil
eines Zentralkrankenhauses kommt der Universitätsklinik
für Dermatologie eine zentrale
Versorgungsfunktion zu.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Das Führen von Spezialambulanzen
und -labors ermöglicht
es, besondere fachspezifische
Erkrankungen nach dem neuesten
Stand der Wissenschaft zu
versorgen.
Aufnahmen/Jahr 837 Betten 88 ÄrztInnen 32 Diplomiertes Pflegepersonal 67 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,54 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
SÜD:
Steiermark
Landeskrankenhaus-
Universitätsklinikum Graz
Auenbrugger Platz 1
8036 Graz
Tel.: 0316/385-0
http://www.klinikum-graz.at
Univ.-Prof. Dr. Werner Aberer
Vielfache Funktionen/Mitgliedschaften in wissenschaftlichen
Gesellschaften; Herausgeber sowie
Fachgutachter für zahlreiche wissenschaftliche
Zeitschriften; Gutachter bei externen Berufungen und
Habilitationen sowie laufende Seminartätigkeit
Verschiedene Ambulanzen und Spezialeinrichtungen
für die umfassende Behandlung von
Hautkrankheiten, wie z. B. für dermatologische
Gefäßerkrankungen, Dermatoröntgentherapie
sowie der Phototherapie bis hin zur Tumornachsorge
und Tumorvorsorge.
DAS SAGT DIE REDAKTION
An der Klinik wird relevante
dermatologische Forschung mit
internationaler Anerkennung
sowie zeitgemäße klinische Dermatologie
betrieben.
Aufnahmen/Jahr 1591 Betten 80 ÄrztInnen 43 Diplomiertes Pflegepersonal 63 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,17 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
SÜD:
Kärnten
Klinikum – Klagenfurt am
Wörthersee (LKH Klagenfurt)
Feschnigstraße 11
9020 Klagenfurt
Tel.: 0463/538-0
http://www.lkh-klu.at
Prim. Priv.-Doz. Dr. Bernhard Lange-Asschenfeldt
Ausbildung unter anderem an der Harvard University
in Boston und den National Institutes of Health in
Bethesda (USA). Schwerpunkte sind die Onkologie,
Allergologie und die Wundversorgung. Intensive
Forschungstätigkeit, um neue Methoden zu etablieren.
Die dermatologische Abteilung beschäftigt
sich mit der Abklärung, Behandlung und
Betreuung von PatientInnen mit nichtinfektiösen
und infektiösen Erkrankungen der
Haut sowie mit gut- und bösartigen
Hauttumoren.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Die Abteilung für Dermatologie
und Venerologie des LKH
Klagenfurt übernimmt eine zentrale
Versorgungsfunktion und
bietet u. a. auch die
Phototherapie an.
Aufnahmen/Jahr 443 Betten 40 ÄrztInnen 15 Diplomiertes Pflegepersonal 27 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,4 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
WEST:
Tirol
Landeskrankenhaus
Universitätskliniken Innsbruck
Universitätsklinik für Dermatologie
und Venerologie
Anichstraße 35, 6020 Innsbruck
Tel.: 0512/504-0, http://www.tilak.at
Ao. Univ.-Prof. Dr. Matthias Schmuth
Ausbildung und Tätigkeit in Berlin, San Francisco, Innsbruck
und Wien; Habilitation in Wien zum Dr. med.
univ.; frühere klinische Leitungsfunktionen als Stations-
und Ambulanz-Oberarzt in Innsbruck und San
Francisco
Die Klinik besitzt eine eigene starke Histologie,
Immunhistochemie, Immunfluoreszenz,
Elektronenmikroskopie und ein mykologisches
Labor. Für Dermatochirurgie, Lichttherapie
oder Tumorbehandlungen stehen zusätzliche
Spezialistenteams zur Verfügung.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Die Innsbrucker Univ.-Klinik ist
das Referenzzentrum der dermatologischen
Versorgung
Westösterreichs und eines der
wenigen dermatologischen Ausbildungszentren.
Aufnahmen/Jahr 525 Betten 61 ÄrztInnen 30 Diplomiertes Pflegepersonal 49 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,5 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
WEST:
Vorarlberg
LKH Feldkirch
Carinagasse 47
6807 Feldkirch
Tel.: 05522/303/ 4610
http://lkhf.at/feldkirch
Prim. Univ.-Prof. Dr. Robert Strohal
Leiter der Abteilung Dermatologie und Venerologie.
Durchführung von Lehrveranstaltungen sowie zahlreichen
Vorträgen; Organisation von Symposien; regelmäßige
Beteiligung an Publikationen und klinischer
Forschungsarbeit
Seit zehn Jahren können komplizierte Hauterkrankungen
ambulant bzw. stationär direkt in
der Spezialabteilung für Dermatologie im LKH
Feldkirch behandelt werden.
Aufnahmen/Jahr 151 Betten 12 ÄrztInnen 9 Diplomiertes Pflegepersonal 8 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,19 Spitalstyp öffentlich
DAS SAGT DIE REDAKTION
Die Versorgung besteht aus einem
Netz gut ausgebildeter
Mediziner, deren Zuständigkeitsbereich
je nach Art der
Erkrankung variiert.
82 smartguide GESUNDHEIT

Melanom-Therapie
In vielen Fällen heilbar
Je früher eine tumoröse Veränderung
erkannt wird, desto eher kann erfolgreich
therapiert werden. Daher sollte sich jeder
einer jährlichen Hautinspektion beim
Dermatologen unterziehen.
Fotos: Fotolia; beigestellt
Seit den 80er-Jahren des
20. Jahrhunderts steigen
die Neuerkrankungen
rapide an. So erkrankten 2011
in Österreich 5.174 Menschen
an schwarzem Hautkrebs,
dem malignen Melanom, wobei
von einer erheblichen Anzahl
nicht erfasster Fälle ausgegangen
werden muss. Die
Ursachen für diesen Anstieg
liegen auf der Hand – und
konnten inzwischen auch
wissenschaftlich bewiesen
werden: „Exzessive Sonnenbestrahlung
– vor allem in
Kindheit und Jugend – und
viele Sonnenbrände erhöhen
das Risiko, in höherem Lebensalter
an einem malignen
Melanom zu erkranken“,
deutlich, berichtet Univ.-Prof.
Dr. Christoph Höller von der
Universitätshautklinik an der
MedUni Wien. „Kinder und
Jugendliche müssen vor zu
viel Sonne unbedingt geschützt
werden“, warnt Dermatologe
Höller: „Häufiges
Eincremen mit hohem Lichtschutzfaktor
sollte Pflicht
sein.“ Dies gilt übrigens auch
für Erwachsene, denn Sonnenbrände
wirken kumulativ:
Je häufiger jemand einen Sonnenbrand
hat, desto höher
wird das Risiko für ein malignes
Melanom. Personen, die
sehr viele Muttermale und
helle Haut haben, sollten unbedingt
einmal jährlich zum
Hautarzt, um eventuelle Auffälligkeiten
so früh wie möglich
zu entdecken. Dies umfasst
die Hautinspektion am
ganzen Körper mit freiem Auge
sowie mit Hilfe der Auflichtmikroskopie.
Früherkennung ist alles!
Je früher eine auffällige Hautveränderung
entdeckt wird,
desto besser sind auch die
Heilungschancen. Mittlerweile
können mehr als 90 Prozent
der Melanome durch chirurgische
Entfernung geheilt
werden. „Dabei wird nicht
nur das veränderte Gewebe,
sondern in einer zweiten
Operation auch gesunde Haut
rund um den Tumor herausgeschnitten.
Zuerst muss aber
abgeklärt werden, wie groß
der Tumor ist und wie tief er
bereits in die Haut eingedrungen
ist. Zwischen 0,5 und einen
Zentimeter beträgt das
Areal rund um das erkrankte
Gewebe, das mit dem Tumor
entfernt wird, wenn er unter
zwei Millimeter groß ist. Bei
dickeren Tumoren wird ein
Sicherheitsabstand von zwei
Zentimetern eingehalten.
Der Eingriff erfolgt normalerweise
unter Lokalanästhesie.
Danach wird das entfernte
Gewebe im Labor untersucht.
Stellt sich dabei heraus, dass
n Zurückhaltung bei Sonnenbädern, die Verwendung von Sonnenschutz
und regelmäßige Kontrollen beim Arzt mindern das Risiko deutlich.
Krebszellen vorhanden sind,
erfolgen weitere diagnostische
Schritte.
Was sagt der
Wächterlymphknoten?
„Bei einer Eindringtiefe unter
einem Millimeter kann man
mit hoher Wahrscheinlichkeit
mit einer Heilung durch die
Operation rechnen – mit zunehmender
Dicke des Tumors
steigt aber die Wahrscheinlichkeit,
dass der Tumor bereits
Metastasen gebildet hat“, so
Höller.
Um schwarzen Hautkrebs
nach dem letzten Stand der
Wissenschaft zu behandeln,
wird bei einer Tumordicke
von über einem Millimeter
Univ.-Prof. Dr.
Christoph Höller
Universitätsklinik Wien
angeraten, auch den sogenannte
„Wächterlymphknoten“ zu
entfernen. Denn meist streut
der Tumor zuerst in die nächstgelegenen
Lymphknoten. Ist
der „Wächterlymphknoten“
bereits befallen, werden alle
Lymphknoten in der Nähe des
Tumors entfernt, um eine weitere
Metastasenbildung möglichst
zu verhindern.
Wichtig sind regelmäßige Kontrollen
im Rahmen eines Tumor-Nachsorgeprogramms
beim Hautarzt über 10 Jahre,
damit eventuell wieder auftretende
tumoröse Hautveränderungen
so früh wie möglich
erkannt und entfernt werden
können. Liegt ein höheres Risiko
für eine Metastasierung
smartguide GESUNDHEIT
83

Melanom-Therapie
vor, wird Interferon Alpha, ein
körpereigener Botenstoff, der
Abwehrzellen aktivieren kann,
zur vorbeugenden Behandlung
eingesetzt. In mehreren Metaanalysen
konnte ein Effekt
auf das krankheitsfreie Überleben
der Patienten gezeigt
werden. „Deshalb raten wir allen
Patienten, die eine Tumordicke
von mehr als 1,5 Millimeter
oder Lymphknotenmetastasen
aufweisen, zu dieser
Behandlung“, sagt Höller: „Sie
wird anschließend an die chirurgische
Entfernung des betroffenen
Hautareals und der
Lymphknoten durchgeführt.“
Bis vor wenigen Jahren war bei
Metastasenbildungen in Organen
nur die Durchführung einer
Chemotherapie möglich.
„Die hat aber keinen bewiesenen
Effekt auf das Fortschreiten
der Erkrankung gebracht“,
bedauert Höller.
Neue Therapiestrategien
Ebenfalls bereits im Einsatz
sind neue Substanzen, die gezielt
auf genetische Veränderungen
im Tumor abzielen,
wie etwa die B-Raf-Inhibitoren
Vemurafenib oder Dabrafenib.
Etwa 50 Prozent der
Hautkrebspatienten weisen
eine genetische Veränderung
auf, welche das Wachstum des
Tumors antreibt und auf die
die Substanzen abzielen.
B-Raf Inhibitoren zeigen
durch den direkten Angriff
am Tumor bei vielen Patienten
ein rasches Ansprechen
mit ausgeprägter Rückbildung
der Metastasen, in einigen Fällen
kommt es sogar zu einem
kompletten Verschwinden des
Tumors.
Allerdings kommt es unter
der Behandlung mit diesen
Substanzen manchmal schon
nach einigen Monaten zum
Auftreten von Resistenzen –
das bedeutet, der Tumor lernt,
die Wirkung des Medikaments
abzuwehren.
Eine weitere therapeutische
Möglichkeit ist die Immuntherapie.
Diese wirkt nicht direkt
auf den Tumor, sondern
auf die T-Zellen des Immunsystems.
Deren Aktivität wird
durch fördernde und hemmende
Signale gesteuert. Bei
einer Krebserkrankung kann
die Aktivität der T-Zellen nicht
ausreichend sein, um den Tumor
anzugreifen, sie kann sogar
von den Tumorzellen blockiert
werden. Sie können ihre
Arbeit, die Abwehr der Tumorzellen,
daher nicht mehr ausführen.
Ipilimumab, ein Antikörper,
der 2011 zugelassen
wurde und gute Erfolge erzielen
konnte blockiert einen
hemmenden Schalter auf
T-Zellen, sodass das Immun-
system sich wieder erfolgreich
der Krebsbekämpfung widmen
kann. In Studien konnte
gezeigt werden, dass mit dieser
Immuntherapie bei einem Teil
der Patienten ein langfristiges
Überleben erzielt werden
kann. Allerdings kann es einige
Zeit in Anspruch nehmen, bis
das Immunsystem in der Lage
ist den Tumor zu kontrollieren.
Die Immuntherapie sollte
daher möglichst frühzeitig eingesetzt
werden, um effektiv zu
sein.
Mittlerweile werden weitere
Antikörper und auch direkt
die Tumorzelle angreifende
Substanzen in Studien untersucht:
„Wir rechnen in den
kommenden Jahren mit mehreren
neuen Therapieoptionen,
um auch lebensbedrohliche
Tumore unter Kontrolle
oder ganz zum Verschwinden
zu bringen“, meint Höller.
Die Top-10-schwarzer-Hautkrebs-Fachabteilungen & -ambulanzen zur Behandlung von malignen Melanomen
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
OST:
Wien
Wilhelminenspital der Stadt Wien
Montleartstraße 37
1160 Wien
Tel.: 01/491 50-0
http://www.wienkav.at/kav/wil/
Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Jurecka
Facharzt für Haut- und Geschlechtskrankheiten mit
der Zusatzausbildung Dermatohistopathologie; seit
1988 Venia docendi (Lehrbefugnis) für das Fach
Dermatologie und Venerologie; seit 1993 ao.
Universitätsprofessor
Spezialisierung auf die Themenfelder Dermatoonkologie
und die operative Behandlung
von Hauttumoren in Schwerpunktambulanzen.
In der Dermatologischen Wochenklinik befinden
sich zusätzlich 7 Betten zur stationären
Behandlung von PatientInnen.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Das Wilhelminenspital schafft
eine Atmosphäre des Vertrauens
und der Geborgenheit. Die
Achtung der Würde und Wahrung
der Patientenrechte ist
selbstverständlich.
Aufnahmen/Jahr 137 Betten 65[1] ÄrztInnen 16 Diplomiertes Pflegepersonal 23 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 7,71 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
OST:
Wien
Sozialmedizinisches Zentrum Ost –
Donauspital
Langobardenstraße 122
1220 Wien
Tel.: 01/288 02-0
http://www.wienkav.at/kav/dsp
Univ.-Prof. Dr. Beatrix Volc-Platzer
Leitung Dermatologische Abteilung, Facharzt für Dermatologie
und Venerologie; Titularprofessur, Zusatzfacharzt
für Humangenetik. Lehrtätigkeit für Wahlfachausbildung
Der onkologische Schwerpunkt der Abteilung
wurde bereits bei der Planung und Etablierung
der Abteilung gesetzt. Im ambulanten Eingriffsraum
werden regelmäßig Hautplastiken
und Hauttransplantationen bei Hauttumoren
im Gesichtsbereich durchgeführt.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Die Dermatologische Abteilung
bietet das gesamte Spektrum
der Diagnostik und Therapie
von Hautkrankheiten an.
Aufnahmen/Jahr 185 Betten 32 ÄrztInnen 6 Diplomiertes Pflegepersonal 15 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 8,2 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
OST:
Niederösterreich
Landesklinikum Wiener Neustadt
Matthias Corviniusring 3-5
2700 Wiener Neustadt
Tel.: 02622/321-0
http://wienerneustadt.lknoe.at
Prim. Univ.-Doz. Dr. Robert Müllegger
Facharztausbildung für Dermatologie und Venerologie;
Zusatzausbildung am Department of Dermatology der
Harvard Medical School Boston sowie am Department
of Dermatology der Tufts University School of Medicine
/ New England Medical Center Boston
Zu den Aufgaben der Abteilung zählen auch
die Angelegenheiten der medizinischen Weiter-
und Fortbildung auf dem Gebiet der Dermatologie,
die Facharztausbildung und die
Ausbildung von Kollegen im Turnus zum Arzt
für Allgemeinmedizin sowie von Famulanten.
Aufnahmen/Jahr 282 Betten 26 ÄrztInnen 13 Diplomiertes Pflegepersonal 29 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,75 Spitalstyp öffentlich
DAS SAGT DIE REDAKTION
Die Abteilung ist medizintechnisch
und organisatorisch modernst
ausgerüstet und verfügt
u. a. über Spezialsprechstunden
für Melanom, Phototherapie
und Dermatochirurgie.
84
Anmerkungen: Aufnahmen / Jahr: Hautkrebs gesamt (= inkl. weißem Hautkrebs); Anzahl Betten: Abteilung Dermatologie gesamt
Belegkrankenhaus = Privatkrankenanstalt. Sie können sich durch einen Arzt Ihrer Wahl und Ihres Vertrauens behandeln lassen. Darüber hinaus steht rund um die Uhr ein Hausärzteteam zur Verfügung. Die Belegung der Stationen erfolgt nicht zwingend
nach Fachrichtungen, sondern passt sich den Wünschen sowie den medizinischen Bedürfnissen und Diagnosen der PatientInnen an. * Daten betreffen jeweils die Privatklinik gesamt
1: Der Bauteil E des AKH Linz wird generalsaniert. Die Abteilung Dermatologie wurde daher bis voraussichtlich Sommer 2015 übersiedelt. Für die Dauer des Umbaus werden gewisse Einschränkungen auftreten.

REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
OST:
Niederösterreich
Landesklinikum St. Pölten-Lilienfeld
Propst-Führer-Straße 4
3100 St. Pölten
Tel.: 02742/300
http://www.stpoelten.lknoe.at/
Prim. Univ.-Prof. Dr. Franz Trautinger
Leiter der Dermatologischen Abteilung
Umfangreiche wissenschaftliche Aktivitäten; zahlreiche
Publikationen sowie Beiträge als Buchautor
Ein Schwerpunkt der Abteilung ist die Durchführung
klinischer Forschung aus dem Bereich
der Dermatologie. Dies umfasst u. a. die
Durchführung klinischer Studien und Anwendungsbeobachtungen
im Bereich Melanom.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Früherkennung steht im Zentrum
der Bemühungen. Die
Hautabteilung legt größten
Wert auf ständige Verfügbarkeit
und höchstqualifizierte Kompetenz.
Aufnahmen/Jahr 520 Betten k.A. ÄrztInnen 18 Diplomiertes Pflegepersonal 44 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,86 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
NORD:
Oberösterreich
Allgemeines Krankenhaus der Stadt
Linz
Krankenhausstraße 9
4020 Linz, Donau
Tel.: 0732/7806-0
http://www.akh.linz.at
Prim. Univ.-Prof. Dr. Josef Auböck
Leitung Abteilung Dermatologie
Chirurgische Eingriffe werden in Lokalanästhesie
vorgenommen, um z. B. Basaliome, Plattenepithelkarzinome,
Melanome und zahlreiche gutartige
Tumore zu entfernen. Spezialambulanzen für
Tumor/Melanom. Qualitätssicherungsarbeit nach
dem Exzellenzmodell der AFQM
DAS SAGT DIE REDAKTION
Das Hauptziel liegt darin, die
medizinische, pflegerische und
psychosoziale Versorgungsqualität
kontinuierlich zu verbessern
und auf die persönlichen
Bedürfnisse abzustimmen (1).
Aufnahmen/Jahr 189 Betten 25 ÄrztInnen 19 Diplomiertes Pflegepersonal 28 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,1 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
NORD:
Salzburg
Landeskrankenhaus Salzburg
Universitätsklinik für Dermatologie
der PMU
Müllner Hauptstraße 48, 5020 Salzburg
Tel.: 0662/4482/3401
www.salk.at/Landeskrankenhaus.html
Prim. Univ.-Prof. Dr. Johann Bauer, MBA
Renommierter Forschungsprofessor mit Hauptgebiet
der Erforschung neuer Therapien für genetische
Erkrankungen. 2009 Abschluss des Masterstudiums
(MBA) für Health Care Management
Die Universitätsklinik für Dermatologie in
Salzburg setzt ihre Schwerpunkte u. a. in der
Dermatochirurgie und in der molekularen Dermatologie.
Die medizinische Versorgung reicht
von der Diagnose bis zur Therapie.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Das Führen von Spezialambulanzen
und -labors ermöglicht
es, besondere fachspezifische
Erkrankungen nach dem neuesten
Stand der Wissenschaft zu
versorgen.
Aufnahmen/Jahr 837 Betten 88 ÄrztInnen 32 Diplomiertes Pflegepersonal 67 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,54 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
SÜD:
Steiermark
Landeskrankenhaus-
Universitätsklinikum Graz
Auenbrugger Platz 1
8036 Graz
Tel.: 0316/385-0
http://www.klinikum-graz.at
Univ.-Prof. Dr. Werner Aberer
Vielfache Funktionen/Mitgliedschaften in wissenschaftlichen
Gesellschaften; Herausgeber sowie Fachgutachter
für zahlreiche wissenschaftliche Zeitschriften;
Gutachter bei externen Berufungen und Habilitationen
Schwerpunkte sind u. a. die Diagnose und Behandlung
häufiger Dermatosen (Allgemeine
Dermatologie), Hauttumoren (Dermatoonkologie
– Melanom), Dermatopathologie sowie
der operativen Dermatologie.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Die Betreuung reicht vom
Dienstleistungszentrum bis zur
Spitzenmedizin.
Aufnahmen/Jahr 1591 Betten 80 ÄrztInnen 43 Diplomiertes Pflegepersonal 63 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,17 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
SÜD:
Kärnten
Klinikum – Klagenfurt am
Wörthersee (LKH Klagenfurt)
Feschnigstraße 11
9020 Klagenfurt
Tel.: 0463/538-0
http://www.lkh-klu.at
Prim. Priv.-Doz. Dr. Bernhard Lange-Asschenfeldt
Ausbildung unter anderem an der Harvard University in
Boston und den National Institutes of Health in Bethesda
(USA). Schwerpunkte sind die Onkologie, Allergologie
und die Wundversorgung. Intensive Forschungstätigkeit,
um neue Methoden in der Klinik zu etablieren
Das Leistungsspektrum deckt alle Bereiche der
dermatologischen Onkologie und Therapie bis
hin zur operativen Dermatologie ab und bietet
u. a. auch die Phototherapie an. Seit 2008 in
vielen Bereichen wiederholt erfolgreich im klinischen
Qualitätsmanagementsystem zertifiziert.
Aufnahmen/Jahr 443 Betten 40 ÄrztInnen 15 Diplomiertes Pflegepersonal 27 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,4 Spitalstyp öffentlich
DAS SAGT DIE REDAKTION
Die Abteilung für Dermatologie
und Venerologie des LKH Klagenfurt
übernimmt für das Einzugsgebiet
zwischen Steiermark,
Salzburg und Tirol die
zentrale Versorgungsfunktion.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
WEST:
Tirol
Landeskrankenhaus
Universitätskliniken Innsbruck
Universitätsklinik für Dermatologie und
Venerologie, Anichstraße 35
6020 Innsbruck, Tel.: 0512/504-0
http://www.tilak.at
Ao. Univ.-Prof. Dr. Matthias Schmuth
Ausbildung und Tätigkeit in Berlin, San Francisco,
Innsbruck und Wien; Habilitation in Wien zum Dr.
med. univ.; frühere klinische Leitungsfunktionen als
Stations- und Ambulanz-Oberarzt in Innsbruck und
San Francisco
Für Dermatochirurgie, Lichttherapie oder Tumorbehandlungen
sowie Laserbehandlungen
stehen zusätzliche Spezialistenteams zur Verfügung.
Die Klinik besitzt eine eigene Histologie,
Immunhistochemie, Immunfluoreszenz, Elektronenmikroskopie
und ein mykologisches Labor.
Aufnahmen/Jahr 525 Betten 61 ÄrztInnen 30 Diplomiertes Pflegepersonal 49 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,5 Spitalstyp öffentlich
DAS SAGT DIE REDAKTION
Referenzzentrum der dermatologischen
Versorgung Westösterreichs
und eines der wenigen
dermatologischen Ausbildungszentren
für den Nachwuchs.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
WEST:
Vorarlberg
LKH Feldkirch
Carinagasse 47
6807 Feldkirch
Tel.: 05522/303/ 4610
http://lkhf.at/feldkirch
Prim. Univ.-Prof. Dr. Robert Strohal
Leiter der Abteilung Dermatologie und Venerologie.
Durchführung von Lehrveranstaltungen sowie zahlreichen
Vorträgen; Organisation von Symposien; regelmäßige
Beteiligung an Publikationen und klinischer
Forschungsarbeit
Die Versorgung besteht aus einem Netz gut
ausgebildeter Mediziner, deren Zuständigkeitsbereich
je nach Art der Erkrankung variiert.
Laut Jahresbericht 2010 wurden bsp. 3.158
Phototherapie-Testungen durchgeführt.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Die Abteilung für Dermatologie
kann schwer erkrankte Patienten
auch stationär behandeln
und hat sich zum spitzenmedizinischen
Versorger etabliert.
Aufnahmen/Jahr 151 Betten 12 ÄrztInnen 9 Diplomiertes Pflegepersonal 8 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,19 Spitalstyp öffentlich
smartguide GESUNDHEIT
85

Gebärmutterhalskrebs
Echte Vorsorge ist möglich
Mittels Krebsvorsorge durch PAP-Abstrich, Kolposkopie und HPV-Test kann ein
Gebärmutterhalskrebs in seinem vollständig heilbaren Vorstadium erkannt und unter
Erhaltung der Gebärmutter therapiert werden.
Etwas weniger als 400
Frauen erkranken in
Österreich jährlich am
Gebärmutterhalskrebs (Zervixkarzinom).
Etwas mehr als 150
erkrankte Frauen versterben an
ihrer Krebserkrankung. Fakt ist:
Je früher die Krebserkrankung
erkannt wird, desto besser sind
die Heilungschancen. Daher
kommt der jährlichen Untersuchung
auf veränderte Zellen im
Abstrich (PAP-Test), die Vorstadien
der Erkrankung anzeigen,
eine wesentliche Bedeutung zu.
Bei einem solchen Test werden
Zellen vom Gebärmutterhals mit
einem Abstrichinstrument entnommen
und in einem Labor
unter dem Mikroskop untersucht.
Diese Untersuchung ist
wenig bis gar nicht schmerzhaft.
Wichtig ist: „State of the Art ist
die Abnahme des Zellabstriches
dann, wenn sie nicht blind, sondern
unter kolposkopischer
Sicht vorgenommen wird“, erläutert
Univ.-Prof. Dr. Olaf
Reich, Gynäkologe und Pathologe
an der Medizinischen Universität
Graz. „Ein Kolposkop ist
eine starke und beleuchtete Lupe,
mit der die Region, die für
die Gewinnung eines qualitativ
guten Abstriches besonderes
wichtig ist, eingesehen und auch
beurteilt werden kann.“
Kombitest macht sicher
Der PAP-Test – so benannt nach
dem griechischen Gynäkologen
George Papanicolaou (1883 bis
1962) – ist allerdings nicht zu
100 % treffsicher, auch wenn es
hier technische Weiterentwicklungen
wie z. B. die Dünnschichtzytologie
oder die Immunzytochemie
gibt. „Maximale
Sicherheit erreicht man, wenn
etwa ab dem 30. Lebensjahr neben
dem PAP-Test zusätzlich alle
drei bis fünf Jahre eine Testung
auf HPV gemacht wird und auffällige
Tests weiter abgeklärt werden“,
fasst Reich zusammen.
Sind beide Tests (PAP und HPV)
negativ, ist die Wahrscheinlichkeit,
dennoch eine Erkrankung
zu haben oder in Kürze zu entwickeln,
fast auszuschließen.
Liegt bereits ein Gebärmutterhalskrebs
vor, heißt die Devise
mittlerweile nicht mehr Operation
um jeden Preis. Vielmehr
stehen einander zwei Therapiemethoden
gleichberechtigt gegenüber:
Beide Methoden haben etwa
die gleichen Erfolgsaussichten,
wobei die Operation in erster
Linie bei frühen und die Radiochemotherapie
bei fortgeschrittenen
Tumorstadien zum Einsatz
kommen. Welche Methode
zu empfehlen ist, hängt auch
von sogenannten Prognosefaktoren
ab. Die wichtigsten prognostischen
Faktoren des Gebärmutterhalskrebses
sind die Tumorgröße
und das Vorhandensein
von Lymphknotenmetastasen.
„Um festzustellen, wie
groß der Tumor ist und ob Metastasen
vorliegen, kommen
bildgebende Verfahren zur Anwendung“,
erklärt Olaf Reich.
n Die HPV-Impfung dient zur Vorsorge und verhindert das Eintreten von
Viren in den Körper.
2. Die Behandlung mit einer
Kombination aus Bestrahlung
und Chemotherapie (Radiochemotherapie)
Therapiemethoden
1. Die operative Entfernung
des Tumors
Mit Hilfe der Magnetresonanztomografie
kann heutzutage die
Tumorgröße und mit der Positronen-Emissions-Tomografie
das Vorhandensein und die Lage
von Metastasen gut beurteilt
werden. Auch eine Bauchspiegelung
kann durchgeführt werden,
um festzustellen, ob im kleinen
Becken und/oder im Bauchraum
Metastasen vorhanden
sind und wo diese lokalisiert
sind.
Bei einer Operation strebt man
an, den gesamten Tumor vollständig
zu entfernen, um das
spätere Risiko eines Wiederauftretens
der Erkrankung möglichst
zu minimieren.
Im Einzelfall kann versucht werden,
große und deshalb schwer
zu operierende Tumoren durch
eine Chemotherapie zu verkleinern,
um sie dann besser operieren
zu können.
Nach sogenannten radikalen
Operationen kann es zu Funktionsstörungen
von Harnblase
oder Darm kommen, wenn Nervenbahnen
zu diesen Organen
im Zuge der Operation mit
durchtrennt werden mussten.
Die Sexualität ist hingegen im
weiteren Leben nach einer Ope-
Fotos: Fotolia; beigestellt
86 smartguide GESUNDHEIT

ation weniger beeinträchtigt als
nach einer Bestrahlung. Diese
kommt heutzutage in Kombination
mit einer Chemotherapie
primär dann zum Einsatz, wenn
Metastasen zum Zeitpunkt der
Therapieplanung nachweisbar
sind oder bei großen Tumoren.
Karzinom, Kinderwusch und
Schwangerschaft
Ein Gebärmutterhalskrebs kann
auch entdeckt werden, wenn
Frauen mit Kinderwunsch die
gynäkologische Praxis aufsuchen.
„Frauen bekommen heute
ihre Kinder nicht selten nach
dem 30. Lebensjahr und das Zervixkarzinom
betrifft eher jüngere
Frauen – da gibt es eine zeitliche
Überlappung“, erklärt Reich.
Wenn der Tumor in einem solchen
Fall entdeckt wird, er lediglich
bis zu zwei Zentimeter
groß ist und keine Metastasen
vorliegen, kann die Geschwulst
mittlerweile mit einer speziellen
Operationstechnik (Trachelektomie),
die an Tumorzentren
durchgeführt wird, oft so entfernt
werden, dass die Gebärmutter
erhalten wird. Eine
Schwangerschaft ist dann nach
der Operation weiter möglich.
Aber auch für schwangere Frauen,
bei denen ein Gebärmutterhalskrebs
entdeckt wird, bedeutet
das heute nicht mehr unbedingt
eine Beendigung der Schwangerschaft.
„Im Mutter-Kind-Pass
ist ein PAP-Test zwischen siebter
und elfter Schwangerschaftswoche
vorgeschrieben“, hält Reich
fest: „Wird ein Zervixkarzinom
festgestellt, kann man bis etwa
zur 25. Schwangerschaftswoche
mit Hilfe einer Bauchspiegelung
prüfen, ob Metastasen vorhanden
sind. Ist dies nicht der Fall,
besteht die Möglichkeit, mit der
Therapie bis zur Entbindung,
Prof. Dr. Olaf Reich
Gynäkologe und Pathologe an der
Medizinischen Universität Graz
die in der Regel vor dem Geburtstermin
stattfindet, zu warten
und nicht die Schwangerschaft
abzubrechen. Auch bei
großen Tumoren oder solchen
mit Metastasen kann mit einer
Chemotherapie, die das Ungeborene
nicht schädigt, versucht
werden, das Fortschreiten der
Erkrankung bis nach der Entbindung
aufzuhalten und erst
dann die definitive Therapie einzuleiten.
Impfstoff gegen Krebszellen
Die HPV-Impfung dient der
Vorsorge, das heißt, die Impfung
verhindert, dass Viren in den
Körper eintreten. Damit wird einer
späteren Erkrankung vorgebeugt.
Intensiv geforscht wird
derzeit an einem weiteren Impfstoff,
der sich direkt gegen die
Krebszellen richtet. „Therapeutische
Impfstoffe sollen das körpereigene
Immunsystem anregen,
vom Virus befallene Zellen
zu vernichten“, erläutert Reich:
Marktreif ist so ein Impfstoff allerdings
noch nicht. Geforscht
wird weiters an einer Vakzine,
die sowohl die HPV-Infektion
verhindert als auch infizierte
Zellen eliminieren kann“, berichtet
Reich. Aber auch das ist
vorläufig noch Zukunftsmusik.
Die Top-10-Behandlungszentren bei Gebärmutterhalskrebs
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
OST:
Wien
Krankenhaus Göttlicher Heiland
Gesellschaft mbH
Dornbacher Straße 20-28
1170 Wien
Tel.: 01/400 88-0
http://www.khgh.at
Prim. Dr. Albert Mayer
Vorstand der Abteilung für Gynäkologie und
Geburtshilfe.
Er deckt das gesamte Spektrum des Faches mit
Schwerpunkt Geburtshilfe und Mammachirurgie ab.
Schwerpunkte der Gynäkologie sind diagnostische
und operative Eingriffe an Gebärmutter
(Uterus), Eierstöcken und Eileitern sowie die
diagnostische und therapeutische Endoskopie.
Aufnahmen/Jahr 14 Betten 12 ÄrztInnen 11 Diplomiertes Pflegepersonal 14 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 1,4 Spitalstyp öffentlich
In der Dysplasie-Ambulanz zur
Früherkennung von Verände -
rungen am Gebärmutterhals
werden verdächtige Abstrichbefunde
abgeklärt und weitere
therapeutische Schritte gesetzt.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
OST:
Niederösterreich
Landesklinikum Mistelbach-
Gänserndorf
Liechtensteinstraße 67
2130 Mistelbach an der Zaya
Tel.: 02572/3341
http://www.mistelbach.lknoe.at
Prim. Doz. Dr. Felix Stonek
Spezialgebiete: Kinderwunsch, Hormondiagnostik,
Ultraschall, Risikoschwangerschaften, Harnverlust und
gynäkologische Operationen.
ÖÄK Diplome für Genetik sowie für Akupunktur
Gynäkologisch-onkologische Operationen inkl.
minimal-invasiver Techniken (Laparoskopie =
Bauchspiegelung) sowie der medikamentösen
Nachbehandlung (Chemotherapie).
Gynäkologische Eingriffe werden bevorzugt
ohne Bauchschnitt durchgeführt.
Aufnahmen/Jahr 57 Betten k. A. ÄrztInnen 12 Diplomiertes Pflegepersonal 24 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3,06 Spitalstyp öffentlich
Als Schwerpunktkrankenhaus
für das gesamte Weinviertel
wird das gesamte Spektrum der
operativen sowie konservativen
Gynäkologie angeboten.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
OST:
Burgenland
Landeskrankenhaus Oberpullendorf
Spitalstraße 32
7350 Oberpullendorf
Tel.: 05 7979-34000
http://www.krages.at
Prim. Dr. Martin Fabsits
Abteilungsleitung Oberpullendorf, Oberwart und
Güssing
Seit 2007 Vorstand des Gynäkologisch-
Geburtshilflichen Verbundes Mitte-Süd der KRAGES
Die gynäkologischen/geburtshilflichen
Abteilungen der drei Standorte Oberpullendorf,
Oberwart und Güssing sind durch einen
gemeinsamen Leiter, Prim. Dr. Martin Fabsits,
verbunden. Der Verbund Mitte-Süd nimmt
aktiv an internationalen Studien teil.
Aufnahmen/Jahr 89 Betten 34 ÄrztInnen 12 Diplomiertes Pflegepersonal 16 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Spitalstyp öffentlich
Raschere Genesung durch den
Einsatz von Laparoskopie. Den
onkologischen Patientinnen stehen
– falls gewünscht – im
jeweiligen Haus auch
Psychotherapeuten zur Seite.
Aufnahmen / Jahr: nur im Bereich Gebärmutter- sowie Eierstockkrebs
Betten: Abteilung Gynäkologie / Frauenheilkunde und Geburtshilfe gesamt
smartguide GESUNDHEIT
87

Gebärmutterhalskrebs
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
NORD:
Oberösterreich
Klinikum Wels-Grieskirchen
Grieskirchner Straße 42
4600 Wels
Tel.: 07242/415-0
http://www.klinikum-wels.at
Prim. Univ. Prof. Dr. Klaus Reisenberger
Vorstandsmitglied der Österreichischen Gesellschaft
für Geburtshilfe und Gynäkologie (Vertreter der
Primarärzte). Autor von zahlreichen Publikationen
und Autor in Standardlehrbüchern des Faches
Geburtshilfe und Gynäkologie
Komplexe endoskopische Operationen werden
u. a. mit dem Da Vinci Roboter durchgeführt.
Radiotherapeutisch-onkologische
Therapieberatung zusammen mit dem
Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern in
Linz.
Aufnahmen/Jahr 97 Betten 60 ÄrztInnen 33 Diplomiertes Pflegepersonal 61 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3,5 Spitalstyp öffentlich
Sämtliche gut- und bösartige
Erkrankungen des gynäkologischen
Bereiches werden mit
Bevorzugung der endoskopisch
operativen Therapie behandelt.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
NORD:
Oberösterreich
Salzkammer Klinikum
Landeskrankenhaus Vöcklabruck
Dr. Wilhelm-Bock-Straße 1
4840 Vöcklabruck
Tel.: 050 554/71-0
http://www.lkh-voecklabruck.at
Prim. Dr. Wolfgang Fellner
Abteilungsleiter der Gynäkologie und Geburtshilfe am
LKH Vöcklabruck und LKH Gmunden;
Schwerpunkte der fachlichen Tätigkeit sind
Geburtshilfe und die gynäkologische Onkologie.
Ein großer Teil der Krebsoperationen wird
minimal-invasiv mittels Bauchspiegelung
behandelt. Eine eventuell anschließende
Chemo- und Strahlentherapie wird direkt an
der Abteilung bzw. im Haus durchgeführt.
Aufnahmen/Jahr 121 Betten 15 ÄrztInnen 14 Diplomiertes Pflegepersonal 30 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3,25 Spitalstyp öffentlich
Interdisziplinäre Betreuung während
des Aufenthaltes (klinische
Sozialarbeit, psychoonkologische
Betreuung – auch für Angehörige
sowie Physiotherapie).
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
NORD:
Salzburg
Kardinal Schwarzenberg'sches
Krankenhaus
Kardinal-Schwarzenbergstraße 2-6
5620 Schwarzach im Pongau
Tel.: 06415/7101-0
http://www.kh-schwarzach.at
Prim. Dr. Wieland Zeilmann
Seit 1994 wissenschaftlicher Referent und Trainer für
minimal-invasive Chirurgie („Knopflochchirurgie“) an
der Frauenheilkunde am Endosurgery Institute (ESI) in
Hamburg
Mit Dezember 2011 wurde das
Qualitätsmanagement des Kardinal
Schwarzenberg’schen Krankenhauses erfolgreich
nach proCum Cert inkl. KTQ zertifiziert.
Aufnahmen/Jahr 61 Betten 40 ÄrztInnen 11 Diplomiertes Pflegepersonal 28 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Spitalstyp öffentlich
Das Krankenhaus erbringt zeitgemäße,
verantwortungsvolle
Medizin und Pflege und setzt
sich aktiv und engagiert für
Gesundheitsbelange ein.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
SÜD:
Steiermark
Landeskrankenhaus Leoben
Vordernberger Straße 42
8700 Leoben
Tel.: 03842/401-0
http://www.lkh-leoben.at
Prim. Univ.-Prof. Dr. George Ralph
Sieht als wichtigste Aufgabe der Medizin, jedem
Patienten die beste medizinische und menschliche
Betreuung zukommen zu lassen. Sein Lebensprinzip
lautet: „Unter allen Umständen menschlich bleiben“.
Schwerpunkte liegen in den Bereichen
Krebsabstrich, Kolposkopie, Biopsie, HPV-
Typisierung, LLETZ-Konisation, laparoskopische
oder abdominale Hysterektomie,
Wertheim Meigs, laparoskopische und offene
Lymphadenektomie.
Aufnahmen/Jahr 130 Betten 34 ÄrztInnen 21 Diplomiertes Pflegepersonal 14 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,5 Spitalstyp öffentlich
Gynäkologische
Schwerpunktversorgung mit
dem kompletten Spektrum
modernster diagnostischer und
therapeutischer Leistungen
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
SÜD:
Kärnten
Landeskrankenhaus Villach
Nikolaigasse 43
9500 Villach
Tel.: 04242/208-2222
http://www.lkh-vil.or.at
Prim. Univ.-Prof. Dr. Jörg Keckstein
Leitet das erste österreichische Endometriosezentrum
der Stufe III der Europäischen Endometriose-Liga.
2011 wurde er mit dem Golden Scope der ARGE
Gynäkologische Endoskopie der Deutschen
Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe geehrt.
In der hauseigenen Dysplasieambulanz findet
die Abklärung unklarer Abstrichbefunde und
HPV-assoziierter Veränderungen statt.
Zusätzlich werden Videokolposkopie, ambulante
Probeentnahmen und HPV-Typisierung
durchgeführt.
Aufnahmen/Jahr 104 Betten 57 ÄrztInnen 16 Diplomiertes Pflegepersonal 27 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3,4 Spitalstyp öffentlich
Das LKH Villach bietet eine interdisziplinäre
Spezialambulanz
für Erkrankungen der Mamma
sowie eine eigene Dysplasieambulanz
an.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
SÜD:
Kärnten
Krankenhaus der Barmherzigen
Brüder St. Veit/Glan
Spitalgasse 26
9300 St. Veit an der Glan
Tel.: 04212/499-0
http://www.bbstveit.at
Prim. Dr. Freydun Ronaghi, MBA
Langjährige Erfahrung in der operativen Gynäkologie,
gynäkologischen Onkologie, Beckenbodenchirurgie,
Laparoskopie[4] sowie Geburtshilfe
Ein Großteil der operativen Eingriffe erfolgt
mit Hilfe der minimal-invasiven Operationstechnik.
Das Krankenhaus wurde 2004 als erstes
Spital in Kärnten in das Österreichische
Netzwerk gesundheitsfördernder Krankenhäuser
(ÖNGK), aufgenommen*
Aufnahmen/Jahr 50 Betten 28 ÄrztInnen 9 Diplomiertes Pflegepersonal 15 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3,64 Spitalstyp öffentlich
Hohe medizinische
Fachkompetenz wird verknüpft
mit einer starken menschlichen
Komponente im Umgang mit
den PatientInnen.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
WEST:
Tirol
Landeskrankenhaus Hall in Tirol
Milser Straße 23
6060 Hall in Tirol
Tel.: 05223/508-0
http://www.tilak.at
Prim. Dr. Burghard Abendstein
Arbeitsschwerpunkte liegen in den Bereichen
Endometriose, Frauenkrankheiten, Geburtsdefekte,
Inkontinenz sowie Onkologie.
Die Abteilung bietet eine individuell angepasste
und fachübergreifende Therapie im
Rahmen eines wöchentlich stattfindenden
Tumorboards an. Für die Strahlentherapie
können in Innsbruck zeitnahe Termine
vereinbart werden.
Aufnahmen/Jahr 38 Betten 40 ÄrztInnen 8 Diplomiertes Pflegepersonal 47 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,75 Spitalstyp öffentlich
Vom ersten Kontakt an ist jeder
Arzt mit der Krankengeschichte
der jeweiligen Patientin vertraut.
Eine wesentliche
Schlüsselrolle nimmt die
Tumornachsorge ein.
88 smartguide GESUNDHEIT
[1] AssekuRisk sorgt für Sicherheit in Unternehmen und Spitälern. Die Experten orientieren sich an aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen und Sicherheitskonzepten aus der Hochsicherheitsbranche Luftfahrt. AssekuRisk bündelt
das aktuelle Wissen über Sicherheit in der Industrie, in Unternehmen und im Spitalswesen. [3] AGO Austria: Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie in Österreich [4] Knopflochchirurgie

Endometriose
Abhängig von der
individuellen Situation
Studien zufolge leidet jede zehnte Frau im gebärfähigen Alter
unter Gewebewucherungen der Gebärmutterschleimhaut rund um
und in den Fortpflanzungsorganen. Schmerzen und unerfüllter
Kinderwunsch sind die Folgen.
Sehr starke Menstru -
ationsbeschwerden,
Schmerzen bei tief penetrierendem
Geschlechtsverkehr,
beim Harnlassen und/
oder Stuhlgang während der
Regel können auf Endometriose
hindeuten.
Bei dieser Erkrankung siedelt
sich Gebärmutterschleimhaut
dort an, wo sie nicht hingehört.
„Wir unterscheiden prinzipiell
zwei Formen dieser Erkrankung“,
erklärt Univ.-Doz. Dr.
Gernot Hudelist, MSc vom
zertifizierten Endometriosezentrum
am Wiener Wilhelminenspital:
„Die oberflächliche
Form ist durch Wucherungen
am Bauchfell gekennzeichnet.“
Das Bauchfell kleidet
den Bauchraum rund um die
inneren Organe aus. „Die zweite
Form ist die tief infiltrierende
Form – dabei wächst die
Endometriose in Organe.“ Betroffen
sein können Gebärmutter,
Eierstöcke, aber auch
Harnblase und Darm.
Lange Zeit galt: Eine Endometriose
kann lediglich mithilfe
einer Bauchspiegelung eindeutig
diagnostiziert werden. „Mit
dem Erscheinungsbild vertraute
bzw. spezialisierte GynäkologInnen
können eine tief infiltrierende
Endometriose
meist auch im Ultraschall er-
n Sehr starke Menstruationsbeschwerden können auf eine Erkrankung der Gebärmutterschleimhaut deuten.
kennen“, weiß Hudelist. Die
oberflächliche Endometriose
kann bislang allerdings ohnehin
nur mit Hilfe eines minimal-invasiven
Eingriffs festgestellt
werden. Dabei wird (in
Vollnarkose) über winzige
Schnitte ein Endoskop in
den Bauchraum eingeführt.
Mithilfe dieses Instruments
kann der Arzt die Endometriose
und den Ort der Ablagerungen
entdecken und –
wenn möglich – auch gleich
entfernen.
Schmerz wird sehr unterschiedlich
empfunden
Die Therapie der Endometriose
ist ganz wesentlich abhängig
von der individuellen Situation
der betroffenen Patientin.
Wenn etwa die Schmerzen von
der Betroffenen als „erträglich“
beschrieben werden, kein Kinderwunsch
und – während der
Menstruation – keine Beschwerden
beim Wasserlassen
oder Stuhlabsetzen bestehen,
kann eine Behandlung mit
Schmerzmitteln sinnvoll sein,
die immer dann eingesetzt
werden, wenn Schmerzen auftreten.
Die zweite Gruppe von Patientinnen
ist jene, die von lebensqualitätsbeeinträchtigenden
Schmerzen berichtet und keinen
Kinderwunsch hat. „Hier
setzen wir erfolgreich eine
Hormonbehandlung ein“, sagt
Endometriose-Spezialist Hudelist.
„Die Patientin nimmt
beispielsweise die Pille.“ Mit
den Hormonen in dem Präparat
kann die Endometriose
smartguide GESUNDHEIT
89

Endometriose
zur Ruhe gebracht werden. Die
Wucherungen bleiben zwar bestehen,
werden aber inaktiv –
es treten keine Schmerzen
mehr auf. „Natürlich ist darauf
zu achten, dass die Patientin
das verschriebene Präparat gut
verträgt und wir genau die Pille
verschreiben, die zur Lebenssituation
der Patientin passt“,
hält Hudelist fest.
Operativ entfernt werden die
Endometriose-Herde dann,
wenn Patientinnen lebensqualitätseinschränkende
Schmerzen
und/oder einen unerfüllten
Kinderwunsch haben. „Fünf-
Gernot Hudelist
MSc vom zertifizierten Endometriosezentrum
am Wiener Wilhelminenspital
zehn Prozent aller Frauen, die
nicht schwanger werden, leiden
unter Endometriose“, so Hudelist.
Patientinnen aus dieser
Gruppe wird eine Operation
zur Entfernung der Endometrioseherde
empfohlen.
Erfolgreiche Operationen verhindern
weitere Symtome
Das Ziel eines solchen Eingriffs
ist dabei aber nicht nur die Entfernung
der Schleimhautinseln,
sondern auch die Wiederherstellung
der Reproduktionsfähigkeit
und – falls Blase und/
oder Darm betroffen sind, auch
die uneingeschränkte Funktion
dieser Organe. „Das kann nur
dann funktionieren, wenn ein
interdisziplinäres Team mit hoher
Expertise den Eingriff vornimmt“,
weiß Hudelist: „Im
Endometriosezentrum im Wilhelminenspital
arbeitet bei jedem
solchen Eingriff ein eingespieltes
Team aus Chirurg,
Gastroenterologe und/oder
Urologe sowie Gynäkologe zusammen,
um das bestmögliche
Ergebnis zu erzielen.
Bei erfolgreicher Operation
verschwinden bei über 80 Prozent
der Patientinnen die
Symptome, und es werden
Schwangerschaftsraten von bis
zu 50 Prozent erreicht.
Allerdings kann die Erkrankung
wieder kommen. „Die
oberflächliche Endometriose
tritt bei circa zehn Prozent der
Patientinnen innerhalb von
fünf bis acht Jahren wieder
auf“, sagt Gernot Hudelist: „Bei
der tief infiltrierenden liegt diese
Rate bei unter fünf Prozent.“
Für eine erfolgreiche Behandlung
der Endometriose sind –
laut Gernot Hudelist – drei
Faktoren von essenzieller Bedeutung:
Die 3 Faktoren
1. Bewusstsein bei den betroffenen
Frauen, dass unerträgliche
Regelschmerzen keineswegs
eine Normalität darstellen,
sondern untersucht
werden müssen.
2. Hohe Expertise beim untersuchenden
Gynäkologen, um
die richtigen diagnostischen
Entscheidungen zu treffen.
3. Interdisziplinäre OP-Teams,
die gemeinsam am bestmöglichen
Ergebnis arbeiten.
Die Top 10 Endometriose-Behandlungsmöglichkeiten und -zentren in Österreich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
OST:
Wien
Allgemeines Krankenhaus der Stadt
Wien
Währinger Gürtel 18-20
1090 Wien
Tel.: 01/40 400/2804
http://www.akhwien.at
Prof. Dr. René Wenzl
Leitung des Endometriosezentrums, Facharzt für
Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Oberarzt an der
Universitätsklinik für Frauenheilkunde
Aufnahmen/Jahr 1243 Betten 11 ÄrztInnen 12 Diplomiertes Pflegepersonal 13 Endo-Zentrum ja Spitalstyp öffentlich
Der Schwerpunkt Endometriose-Therapie wurde
in der „ZEM-Ambulanz“ mit der Behandlung
von Zysten und Myomen zusammengelegt.
Die Spezialambulanz behandelt ausschließlich
diese drei Erkrankungen und weist
dadurch eine umfangreiche Expertise auf.
An der Klinischen Abteilung für
Allgemeine Gynäkologie und
Gynäkologische Onkologie werden
die meisten Behandlungen
dieser Erkrankung Österreichs
durchgeführt.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
OST:
Wien
Wilhelminenspital der Stadt Wien
Montleartstraße 37
1160 Wien
Tel.: 01/491 50-0
http://www.wienkav.at/kav/wil/
Univ.-Doz. Dr. Gernot Hudelist, MSc
Seit 2010 Oberarzt an der Abteilung für Gynäkologie
und Geburtshilfe und Leiter der Endoskopie u.
Endometrioseambulanz
Aufnahmen/Jahr 736 Betten 55 ÄrztInnen 25 Diplomiertes Pflegepersonal 42 Endo-Zentrum ja Spitalstyp öffentlich
Die Spezialisten des Endometriosezentrums
arbeiten mit der Knopfloch-Chirurgie. Der
Eingriff ist minimal invasiv, Eierstöcke und
Gebärmutter bleiben unberührt. Bei Operationen
werden die Herde durch Hochfrequenzstrom
oder Hitzeeinwirkung behandelt.
Hier befindet sich eines der
wenigen Endometriosezentren
Österreichs. Bis zu 98 % der
Endometriose-Fälle werden
rechtzeitig diagnostiziert.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
OST:
Niederösterreich
Landesklinikum Horn-Allentsteig
Spitalgasse 10
3580 Horn, Niederösterreich
Tel.: 02982/2661-0
http://www.horn.lknoe.at
Prim. Dr. Johann Klobasa
Leiter der Abteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Horn; Facharzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Aufnahmen/Jahr 293 Betten 30 ÄrztInnen 10 Diplomiertes Pflegepersonal 125 Endo-Zentrum nein Spitalstyp öffentlich
An der Abteilung werden sämtliche konservative
und operative Behandlungsmethoden
angeboten, schwerpunktmäßig laparoskopische
Operationstechniken. Zusätzlich steht ein
fachübergreifendes Team für einen interdiszi -
plinären Ansatz zur Verfügung.
Durch den Schwerpunkt bei
laparoskopischen sowie minimal-invasiven
Operationstechniken
werden die Patientinnen
mit den modernsten chirurgischen
Techniken behandelt.
Fotos: Thinkstock, beigestellt
90 smartguide GESUNDHEIT
Aufnahmen / Jahr: Sammeldaten betr. Gynäkologische Operationen (z.B. bei gutartiger Gebärmuttergeschwulst), Bauchspiegelung (z.B. wegen Eierstockzysten) und Krankhei-ten der weiblichen Geschlechtsorgane
(z.B. Eierstockzysten, Infertilität) Anzahl Betten: Abteilung Gynäkologie / Frauenheilkunde und Geburtshilfe gesamt
Endo-Zentrum: Zertifiziertes Endometriose-Zentrum lt. Europäischer Endometriose Liga, Stiftung Endometriose-Forschung und Endometriose-Vereinigung-Deutschland e.V.

REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
OST:
Niederösterreich
Landesklinikum Neunkirchen
Peischinger Straße 19
2620 Neunkirchen, Niederösterreich
Tel.: 02635/602
http://www.neunkirchen.lknoe.at
Prim. Dr. Albert Knauder
Seit Juni 2013 Leiter der Abteilung Frauenheilkunde
und Geburtshilfe. Er plant, im LK Neunkirchen das
erste zertifizierte Endometriosezentrum
Niederösterreichs zu etablieren.
Aufnahmen/Jahr 366 Betten 38[2] ÄrztInnen 1 Diplomiertes Pflegepersonal 26 Endo-Zentrum nein Spitalstyp öffentlich
Das Leistungsangebot umfasst das gesamte
Spektrum der konservativen (nicht operativen)
Behandlungsmöglichkeiten. Im operativen
Bereich liegt der Schwerpunkt auf der minimal-invasiven
Chirurgie (Knopflochtechnik).
Eine eigene Endometriose-Spezialambulanz
steht als Anlaufstelle
für betroffene Frauen und
zur Optimierung der Zusammenarbeit
mit niedergelassenen
KollegInnen zur Verfügung.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
SÜD:
Burgenland
Landeskrankenhaus Güssing
Grazer Straße 13
7540 Güssing
Tel.: 05 7979-31000
http://www.krages.at
Prim. Dr. Martin Fabsits
Seit 2007 Vorstand des Gynäkologisch-
Geburtshilflichen Verbundes Mitte-Süd der KRAGES
für Oberpullendorf, Oberwart und Güssing
Aufnahmen/Jahr 150 Betten 41 ÄrztInnen 13 Diplomiertes Pflegepersonal 24 Endo-Zentrum nein Spitalstyp öffentlich
Die minimal-invasive gynäkologische
Chirurgie (MIGC) ist einer der Schwerpunkte
im Gynäkologisch-Geburtshilflichen Verbund
der KH Oberpullendorf, Oberwart und Güssing
Die schwerpunktmäßig durchgeführten
laparoskopischen
Eingriffe mindern Schmerzen
nach der Operation, verringern
Narben und verkürzen die
Aufenthaltsdauer.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
NORD:
Oberösterreich
Landes-Frauen- und Kinderklinik
Linz
Krankenhausstraße 26-30
4020 Linz
Tel.: 05 055463-0
http://www.frauen-kinderklinik-linz.at
Prim. Priv.-Doz. Dr. Peter Oppelt, MBA
Leiter der Abteilung Gynäkologie und Geburtshilfe.
Experte auf dem Gebiet der Endometriose
Aufnahmen/Jahr 846[1 Betten 32 ÄrztInnen 24 Diplomiertes Pflegepersonal 53 Endo-Zentrum ja Spitalstyp öffentlich
Laparoskopische Operationstechniken gelten
hier als Standardeingriffe, wodurch fast drei
Viertel der Patientinnen keinen Bauchschnitt
benötigen und dadurch weniger Schmerzen
und eine schnellere Erholung nach dem
Eingriff erwarten können.
Dozent Oppelt baute bereits in
Erlangen ein zertifiziertes
Kompetenzzentrum für
Endometriose auf, welches zu
den 10 großen Endometriosezentren
in Deutschland zählt.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
NORD:
Salzburg
AÖ Krankenhaus Zell am See
Paracelsusstraße 8
5700 Zell am See
Tel.: 06542/777-51
http://www.kh-zellamsee.at
Prim. Dr. med. univ. Oliver Preyer
Leiter der Abteilung Gynäkologie und Geburtshilfe.
Mitglied nationaler und internationaler
Fachgesellschaften; Vorstandsmitglied der Österreichischen
Arbeitsgemeinschaft für Urogynäkologie und
Rekonstruktive Beckenbodenchirurgie (AUB)
Aufnahmen/Jahr 191 Betten 30 ÄrztInnen 8 Diplomiertes Pflegepersonal 22 Endo-Zentrum nein Spitalstyp öffentlich
Neben der konservativen Therapie werden
auch Laboruntersuchungen sowie das gesamte
operative Spektrum der gynäkologischen
Versorgung mittels der minimal-invasiven
Chirurgie (Laparoskopie und operative
Hysteroskopie) durchgeführt.
Die gynäkologische Abteilung
ist mit einem modernen
Operationstrakt ausgestattet.
Die „First Love Ambulanz“
unterstützt bei allen Fragen
rund ums Erwachsenenwerden.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
SÜD:
Steiermark
Landeskrankenhaus
Deutschlandsberg
Radlpaßstraße 29
8530 Deutschlandsberg
Tel.: 03462/4411-0
http://www.lkh-deutschlandsberg.at
Prim. Dr. Peter Hofmann
Leitung der Abteilung für Frauenheilkunde und
Geburtshilfe. Mitglied der Österreichischen
Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe sowie
der Arbeitsgemeinschaft für Endoskopie
Aufnahmen/Jahr 396 Betten 34 ÄrztInnen 15 Diplomiertes Pflegepersonal 20 Endo-Zentrum nein Spitalstyp öffentlich
Einen Schwerpunkt am LKH Deutschlandsberg
bilden u. a. endoskopische Operationen
(Schlüssellochoperationen). Im Durchschnitt
werden pro Jahr insgesamt etwa 1.300
Eingriffe durchgeführt, bei 70 % davon werden
endoskopische Verfahren eingesetzt.
Die Diagnose und Behandlung
von Endometriose wird mittels
Laparoskopie (Bauchspiegelung)
bzw. Hysteroskopie (Spiegelung
der Gebärmutter) durchgeführt.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
WEST:
Tirol
Landeskrankenhaus Hall in Tirol
Milser Straße 23
6060 Hall in Tirol
Tel.: 05223/508-0
http://www.tilak.at
Prim. Dr. Burghard Abendstein
Leiter der Abteilung Gynäkologie und Geburtshilfe.
Schwerpunkte: Endometriose, Frauenkrankheiten,
Geburtsdefekte, Inkontinenz sowie Onkologie
Aufnahmen/Jahr 519 Betten 40 ÄrztInnen 8 Diplomiertes Pflegepersonal 47 Endo-Zentrum nein Spitalstyp öffentlich
Die Diagnose und Behandlung der
Endometriose sowie laparoskopische
Endometriosetherapie, Bauchspiegelungen
und gynäkologische Operationen für gutartige
Gebärmuttergeschwülste liegen im
Leistungsschwerpunkt des LKH Hall/Tirol.
Die Abteilung hat bereits seit
Jahren Erfahrung mit der
Durchführung der minimal invasiven
Chirurgie, mit der
Endometriose-Entfernungen
durchgeführt werden.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION
West
Vorarlberg
Landeskrankenhaus Bregenz
Carl-Pedenz-Straße 2
6900 Bregenz
Tel.: 05574/401-0
http://www.lkhb.at
Prim. Dr. Michael Rohde
Leiter der Abteilung für Frauenheilkunde und
Geburtshilfe. Facharzt für Gynäkologie und
Geburtshilfe; international geprüfter Still- und
Laktationsberater nach IBCLC (International Board
Certified Lactation Consultant)
Blutungsstörungen aufgrund von
Veränderungen der Gebärmutterschleimhaut
können mittels operativer
Gebärmutterspiegelung und mit speziellen
Instrumenten behoben werden. Diese
Eingriffe sind oft tagesstationär durchführbar.
Aufnahmen/Jahr 257 Betten 34 ÄrztInnen 14 Diplomiertes Pflegepersonal 30 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Endo-Zentrum nein Spitalstyp öffentlich
Laparoskopische Eingriffe mittels
„Knopflochchirurgie“ erlauben
die endoskopische Untersuchung
chronischer Bauchschmerzen
oder eines unerfüllten
Kinderwunsches.
[1] Daten aus AKH-Linz / Jahresbericht 2012. Die Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe des AKH Linz Anfang Jänner 2013 in die Landesfrauen- und Kinderklinik Linz übersiedelt.
[2] vgl. Bericht des Rechnungshofes - Ausbauprogramm des Landes Niederösterreich im Spitalswesen. Niederösterreich 2012/3, S. 77
smartguide GESUNDHEIT
91

Geburtshilfe
Gut vorbereiten und
auf das Unerwartete
gefasst sein
Geburtshilfe beginnt nicht erst mit dem Einsetzen von Wehen.
Eine optimale Begleitung, Unterstützung und Beratung startet mit
dem positiven Schwangerschaftstest.
n Eine individuelle Betreuung durch eine fürsorgliche Hebamme erleichtert die Angst vor der Geburt.
Schwangerschaften waren
noch nie so sicher,
so überwacht und untersucht,
wie sie es heute sind.
Der Wunsch nach dem „perfekten
Kind“ ist groß, und so
wird alles getan, um dieses
Wunder möglich zu machen.
„98 Prozent aller Babys werden
in Österreich gesund geboren“,
weiß auch Dr. Doris Linsberger,
Frauenärztin in Wien und
Krems. Diese positive Tatsache
hat aber auch ihre Schattenseiten.
Die pränatale Diagnostik
etwa stellt viele Frauen vor
Fragen, die sie überfordern.
„Deshalb beginnt für mich Geburtshilfe
mit dem positiven
Schwangerschaftstest und einer
ersten Ultraschalluntersuchung
etwa in der achten
Schwangerschaftswoche“, sagt
Doris Linsberger.
Fotos: iStockphoto, beigestellt
92 smartguide GESUNDHEIT

Wenn die Schwangerschaft
feststeht und die Schwangere
das Kind behalten will, wird
ein Mutter-Kind-Pass angelegt
(alle Infos dazu finden Sie hier:
https://www.help.gv.at/Portal.Node/hlpd/public/content/8/Seite.082200.html)
und
die erste Blutuntersuchung
wird durchgeführt. „Dabei
wird die Blutgruppe bestimmt,
ein Blutbild erstellt und auf
verschiedene Infektionserkrankungen
getestet“, erklärt die
Gynäkologin. Zwischen der
achten und der zwölften
Schwangerschaftswoche wird
mithilfe einer Ultraschalluntersuchung
ein erster Blick auf
das Ungeborene geworfen und
festgestellt, ob beispielsweise
eine Mehrlingsschwangerschaft
vorliegt.
„In Wien wird der Mutter-
Kind-Pass meist schon sehr
früh ausgestellt, weil sich die
Mütter bereits zu einem sehr
frühen Zeitpunkt zur Geburt
im Spital anmelden müssen.
In den Bundesländern wird er
eher später – so um die zehnte
Woche ausgestellt – da man zu
diesem Zeitpunkt davon ausgehen
kann, dass die Schwangerschaft
in Ordnung ist.
Individuelle Begleitung
Eine State-of-the-Art-Geburtshilfe
setzt, neben den standardisierten
Untersuchungen, die
im Mutter-Kind-Pass gefordert
werden, auf individuelle Begleitung.
Denn jede Frau ist
anders, hat andere Bedürfnisse
und Beschwernisse, denen sie
während einer Schwangerschaft
ausgesetzt ist. Dies betrifft
etwa die Schwangerschaftsübelkeit:
„Wenn Frauen
sehr unter Übelkeit und Erbrechen
leiden, muss das behandelt
werden“, sagt Linsberger:
„Es gibt Medikamente, die
dem Ungeborenen nicht schaden
und die Beschwerden der
Frauen effektiv lindern können.
Denn“, so die Geburtshelferin,
„wenn es der Mutter
nicht gut geht, geht es auch
dem Ungeborenen nicht gut.“
Bei starker Übelkeit sollte auch
immer die Schilddrüse untersucht
werden: „Häufig kommt
es in der Schwangerschaft zu
einer Über- oder Unterfunktion
der Drüse“, erklärt Doris
Linsberger. „Wenn die Funktion
wieder optimiert wird,
geht es den Frauen auch mit
der Übelkeit besser.“
Auch die Vielzahl an pränatalen
Untersuchungsmöglichkeiten
fordert viel Beratung und Begleitung
durch die Frauenärztin.
Wichtig dabei: „Eine
schwangere Frau darf nie zu
einer Untersuchung gedrängt
werden“, zeigt sich Doris Linsberger
überzeugt: „Ich kann sie
beraten, aufklären und über
mögliche Folgen informieren
– entscheiden muss sich letztlich
die Frau selbst, ob und welche
pränatalen Untersuchungen
sie vornehmen lässt.“
Laut Mutter-Kind-Pass sind im
Verlauf der Schwangerschaft
drei Ultraschalluntersuchungen
vorgeschrieben: Der bereits
beschriebene Frühultraschall
zwischen achter und zwölfter
Woche, eine Untersuchung
zwischen 18. und 22. Schwangerschaftswoche
und eine weitere
zwischen 30. und 34. Woche.
Für Frauenärztin Doris
Linsberger ist das zu wenig:
„Mit diesen drei Untersuchungen
können Auffälligkeiten, wie
etwa Wachsstumsverzögerungen,
oft nicht rechtzeitig erkannt
werden.“ Sie rät zu häufigeren
Ultraschalluntersuchungen,
etwa alle vier bis fünf
Wochen – allerdings sind diese
Doris Linsberger
Frauenärztin in Wien und Krems
dann keine Kassenleistung und
müssen aus eigener Tasche bezahlt
werden.
Pränataluntersuchungen
Zwischen 11. und 13. Woche
kann man mithilfe des Ultraschalls
und einer Blutuntersuchung
(Combined Test) feststellen,
ob das Baby eine erhöhte
Wahrscheinlichkeit für
eine Chromosomenmissbildun,
wie etwa das Downsyndrom
hat. Wenn ein erhöhtes
Risiko festgestellt wird, wird
der betroffenen Frau eine weitere,
invasive, Untersuchung
(Chorionzottenbiopsie, Fruchtwasserpunktion)
angeboten,
die das Vorliegen eines solchen
Defekts mit hoher Wahrscheinlichkeit
bestätigt oder ausschließt.
Seit kurzer Zeit gibt
es auch einen Bluttest, der zum
jetzigen Zeitpunkt allerdings
sehr teuer ist, der im Fall einer
Trisomie 21 Sicherheit geben
kann.
Organcheck
Zwischen 20. und 24. Schwangerschaftswoche
wird die zweite
pränatale Untersuchung auf
organische Fehlbildungen
empfohlen. Beim Organscreening
werden – nomen est
omen – via Ultraschall alle Organsysteme
des Babys untersucht
und – in seltenen Fällen
– Auffälligkeiten festgestellt.
„Wenn etwa ein Herzfehler
vorliegt, kann die Geburt an
einem entsprechenden Zentrum
geplant und das Baby unmittelbar
nach der Geburt gut
versorgt werden“, erläutert
Linsberger den Grund für diese
Untersuchung. Aber auch hier
gilt: Die Untersuchung soll nur
gemacht werden, wenn die
Schwangere zustimmt. Dazu
kommt: Beide Untersuchungen
auf Fehlbildungen sind Privatleistungen,
müssen also aus eigener
Tasche bezahlt werden.
Der Preis pro Untersuchung
beläuft sich etwa auf 200 Euro.
Drei „Für und Wider“- Szenarien,
pränatal-diagnostische
Untersuchungen durchführen
zu lassen, entwirft Doris Linsberger:
Szenario 1: Die schwangere
Frau will ihr Kind bekommen,
egal ob es gesund oder
krank ist. In diesem Fall muss
keine Pränataldiagnostik
durchgeführt werden. Szenario
2: Die schwangere Frau will ihr
Kind auf jeden Fall bekommen,
aber sich optimal auf eine eventuelle
Behinderung vorbereiten,
dann rät Linsberger zur
Abklärung. Szenario 3: Die
schwangere Frau sagt, sie traue
es sich nicht zu, ein behindertes
Kind großzuziehen und möchte
es daher unbedingt wissen.
Auch in diesem Fall sollte die
Untersuchung unbedingt
durchgeführt werden, da daraus
Konsequenzen – ein
Schwangerschaftsabbruch –
entstehen.
Zwischen 25. und 28. Schwangerschaftswoche
ist laut Mutter-Kind-Pass
wieder eine Blutuntersuchung
vorgeschrieben.
Zusätzlich soll zwischen der 24.
smartguide GESUNDHEIT
93

Geburtshilfe
und 26. Woche ein Zuckerbelastungstest
durchgeführt werden.
Liegt ein Schwangerschaftsdiabetes
vor, kann das
Kind im Mutterleib stark beeinträchtigt
werden. Zudem haben
Kinder von Müttern mit
Schwangerschaftsdiabetes in ihrem
späteren Leben ebenfalls
ein erhöhtes Risiko, an Typ-2-
Diabetes zu erkranken. Daher
ist eine gute Blutzuckereinstellung
sinnvoll und wichtig.
Wenn ein Diabetes vorliegt,
kann versucht werden, mit
strenger Diät eine optimale
Blutzuckereinstellung zu erreichen.
Wenn das nicht möglich
ist, muss mit Insulin behandelt
werden.
Es ist außerdem sinnvoll, bei
jeder vaginalen Untersuchung
zusätzlich ein Vaginalsekret abzunehmen
und zu untersuchen,
um Entzündungen festzustellen
und entsprechend zu behandeln.
Die regelmäßige Anwendung
von Milchsäurekapseln
intravaginal ist eine gute Prophylaxe.
Mit dem letzten vorgeschriebenen
Ultraschall um die 30.
Woche wird unter anderem die
Lage des Kindes, die Plazenta
und die Menge des Fruchtwassers
bestimmt. Ab der 32. Woche
wird zudem ein Streptokokkenabstrich
aus der Vagina
entnommen. Wenn dieser Test
positiv ist, wird kurzzeitig eine
Lokaltherapie mit einer Salbe
angewendet. Diese Behandlung
ist deshalb wichtig, weil Streptokokkeninfektionen
zu vorzeitigen
Wehen und zu Frühgeburten
führen können. Ab
der 36. Schwangerschaftswoche
rät Doris Linsberger „ihren“
Schwangeren, das Geburtsspital
aufzusuchen und eine erste Wehenschreibung
durchzuführen.
Wehen oder Vorwehen?
Frauen, die zum ersten Mal
schwanger sind, wissen natürlich
nicht, wie sich Wehen anfühlen.
„Ich rate Frauen, wenn
sie glauben, Wehen zu haben,
sich in die heiße Badewanne zu
legen.“ Wenn die Schmerzen
nachlassen, waren es meist Vorwehen
– werden sie stärker, sollte
das Krankenhaus angesteuert
werden. Linsberger plädiert übrigens
vehement für die
schmerzarme Geburt mit Hilfe
der Periduralanästhesie. „Eine
Geburt kann ein wunderbares
Erlebnis sein“, resümiert sie,
„dann, wenn die Frauen ohne
Angst gebären können.“ Sie
führt den Wunsch vieler
Schwangerer auf eine „natürliche“
Geburt auf althergebrachte
Tradition zurück, die
bis zum Bibelwort: „Unter
Schmerzen sollst du deine Kinder
gebären“, zurückreicht: „Das
ist Blödsinn“, hält die resolute
Frauenärztin fest: „Wer eine
schmerzarme Geburt möchte,
soll diese auch bekommen.“
Auch den Kaiserschnitt mag sie
nicht verteufeln: „Es stimmt,
die Raten für Kaiserschnittgeburten
sind stetig ansteigend
und erreichen zum Teil 30 Prozent“,
sagt sie: „Allerdings ist –
etwa z. B. bei einem Missverhältnis
zwischen Kindskopf
und Becken der Frau oder bei
einer Steißlage ein Kaiserschnitt
medizinisch notwendig und
sinnvoll.“ Am Ende einer Geburt
hält – in den allermeisten
Fällen, zumindest in der westlichen
Welt – die erschöpfte
Mutter ein gesundes Kind im
Arm. Die Begleitung endet damit
allerdings noch nicht. Denn
die Gynäkologin bleibt die Ansprechpartnerin
für die junge
Mutter, auch über die Zeit der
Geburt hinaus.
Die Top-10-Zentren für Geburtshilfe
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
OST:
Wien
Krankenhaus Göttlicher Heiland
Dornbacher Straße 20-28
1170 Wien
Tel.: 01/400 88-0
http://www.khgh.at
Prim. Dr. Albert Mayer
Vorstand der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe.
Spezialgebiete: Endometriose, Geburtsvorbereitung,
Hysteroskopie (Gebärmutterspiegelung), Inkontinenztherapie
und Sonografie (Ultraschalluntersuchung);
Gerichtssachverständiger
Zusatzangebot zur speziellen psychologischen
Unterstützung für glücklose Schwangerschaften.
Mit dem Haus Lena steht ein eigenes Beratungs-
und Betreuungszentrum für Schwangerschaft,
Geburt und Elternalltag zur Verfügung.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Mit der Einrichtung YoungMum
können speziell auch schwangere
Teenager begleitet werden.
Das Krankenhaus ist von der
WHO als stillfreundliches Krankenhaus
ausgezeichnet.
Aufnahmen/Jahr 2028 Anzahl Kreißsäle 3 Neonatologische Überwachungsplätze 2 ÄrztInnen 12 Hebammen 17 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
OST:
Niederösterreich
Landesklinikum Tulln
Alter Ziegelweg 10
3430 Tulln an der Donau
Tel.: 02272/601
http://www.tulln.lknoe.at/
Prim. Dr. Alfred Kerak
Seit 1993 Leiter der Abteilung für Gynäkologie und
Geburtshilfe. Diplom für Psychosomatik der
Österreichischen Ärztekammer (ÖAK);
Universitätslektor der Medizinischen Universität Wien
Risikoarme Geburten können mit der eigenen
Hebamme sowie ambulant oder anonym erfolgen.
An der geburtshilflichen Abteilung werden
aber auch Risikoschwangerschaften betreut;
Entbindungen können ab der 29. Schwangerschaftswoche
durchgeführt werden.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Das LK Tulln ist ein stillfreundliches
Krankenhaus. Frauen werden
im Wochenbett beim Stillen
unterstützt, nach der Entlassung
steht die Stillambulanz bei
Problemen zur Verfügung.
Aufnahmen/Jahr 1510 Anzahl Kreißsäle 3 Neonatologische Überwachungsplätze 6 ÄrztInnen 9 Hebammen 8 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
OST:
Burgenland
Landeskrankenhaus Oberpullendorf
Spitalstraße 32
7350 Oberpullendorf
Tel.: 05 7979-34000
http://www.krages.at
Prim. Dr. Martin Fabsits
Seit 2007 Vorstand des Gynäkologisch-
Geburtshilflichen Verbundes Mitte-Süd der Krages
In der Pränataldiagnostischen Ambulanz werden
Untersuchung des ungeborenen Kindes
durchgeführt, um Fehlbildungen oder genetische
Erkrankungen aufzudecken. Zusätzlich
wird eine genetische Beratung durch Spezialisten
der Universitätsklinik Graz angeboten.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Noch vor einer Schwangerschaft
kann in der Kinderwunschambulanz
Beratung, ärztliche Hilfe
und das Planen einer maßgeschneiderten
Therapie in Anspruch
genommen werden.
Aufnahmen/Jahr 627 Anzahl Kreißsäle 1 Neonatologische Überwachungsplätze 1 ÄrztInnen 12 Hebammen 11 Spitalstyp öffentlich
94 smartguide GESUNDHEIT
Aufnahmen / Jahr: Gesamtzahl Aufenthalte für Schwangerschaft / Geburt
neonatologische Überwachungsplätze: für die medizinischen Begleitung von Neu- und Frühgeborenen
PDA = Periduralanästhesie (Kreuzstich für eine schmerzarme Geburt)
Rooming-in: die Mutter hat die Möglichkeit, ihr Kind rund um die Uhr bei sich zu haben

REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
NORD:
Oberösterreich
Landeskrankenhaus Steyr
Sierninger Straße 170
4400 Steyr
Tel.: 050 554/66-0
http://www.lkh-steyr.at
Univ.-Prof. Prim. DDr. Hermann Enzelsberger
Lektor an der Fachhochschule Steyr. Allgemein beeideter
und gerichtlich zertifizierter Sachverständiger.
Schwerpunkte: Urogynäkologie, Gynäkologische Onkologie,
Endoskopische Operationen, Gestoseproblematik
bei Schwangeren, Medizinisches Management
Die Schwangerenambulanz steht bei Geburtstermin-Überschreitungen
für alle erforderlichen Untersuchungen
und medizinischen Maßnahmen zur
Verfügung. Das Team der Kinder-Physiotherapie
informiert u. a. über Fragen zur motorischen Entwicklung,
bzw. wie kann ich mein Kind fördern?
DAS SAGT DIE REDAKTION
Im LKH Steyr wird bereits seit
einigen Jahren die Hebammengeburt
praktiziert, bei der die
Geburt ab der Aufnahme ohne
Arzt durchgeführt wird.
Aufnahmen/Jahr 1527 Anzahl Kreißsäle 5 Neonatologische Überwachungsplätze 5 ÄrztInnen 11 Hebammen 12 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
NORD:
Salzburg
Allgemeines öffentliches
Krankenhaus Tamsweg des Landes
Salzburg
Bahnhofstraße 7, 5580 Tamsweg
Tel.: 06474/7381-0
http://www.kh-tamsweg.at
Prim. Dr. Peter Csaicsich
Leiter der Geburtshilflichen Abteilung.
(keine weiteren Informationen verfügbar)
In den modern eingerichteten Entbindungszimmern
stehen neben den herkömmlichen
Entbindungsbetten das Roma-Geburtsrad, eine
Badewanne zur Unterwassergeburt oder
ein Gebärhocker zur Auswahl. Während der
Geburt findet kein Hebammenwechsel statt.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Das AKH Tamsweg ist rund um
die Uhr um das Wohl der Mütter
und Kinder bemüht. Mit
Rooming-in- sowie Familienzimmern
können auch Väter gleich
miteinbezogen werden.
Aufnahmen/Jahr 295 Anzahl Kreißsäle 3 Neonatologische Überwachungsplätze 2 ÄrztInnen 4 Hebammen 3 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
SÜD:
Steiermark
Krankenanstaltenverbund Feldbach-
Fürstenfeld
Ottokar-Kernstockstraße 18
8330 Feldbach
Tel.: 03152/899-0
http://www.lkh-feldbach.at
Prim. Univ.-Doz. Dr. Hannes Hofmann
Seit 1991 Leiter der Abteilung für Frauenheilkunde
und Geburtshilfe. Präsident der Vereinigung der
Primarärzte und ärztlichen Direktoren der Steiermark
An geburtshilflichen Spezialambulanzen stehen
die Ambulanz für Diabetes und Schwangerschaft,
die Stillambulanz sowie Akupunktur-Ambulanz
zur Verfügung. Mögliche Geburtsvarianten
sind u. a. Matte-, Hocker-, Romarad-
oder Wassergeburt.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Angebot aller erforderlichen
Untersuchungen für die pränatale
Diagnostik sowie Vorbereitungs-/Babymassagekurse.
3D-
Ultraschallaufnahmen für „Baby-Facing“
Aufnahmen/Jahr 1682 Anzahl Kreißsäle 3 Neonatologische Überwachungsplätze 0 ÄrztInnen 19 Hebammen 19 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
SÜD:
Steiermark
Krankenanstaltenverbund
Rottenmann-Bad Aussee
St. Georgen 2-4
8786 Rottenmann
Tel.: 03614/2431-0
http://www.lkh-rottenmann.at
PPrim. Dr. Peter Wolfgang Klug
Mitglied der Österreichischen Gesellschaften für Gynäkologie
und Geburtshilfe; für Ultraschall in der Medizin
sowie für Senologie. Mitglied der Österreichischen
Arbeitsgemeinschaft für Urogynäkologie und
Rekonstruktive Beckenbodenchirurgie (AUB)
Ein dichtes Angebot von Vorsorge- und Früherkennungsuntersuchungen.
Kaiserschnitte werden
nach der „fast-track“-Chirurgie durchgeführt,
wodurch eine rasche Mobilisierung nach
der Operation möglich ist.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Durch die gute Zusammenarbeit
mit benachbarten Krankenhäusern
wird auch die Betreuung
Risikoschwangerer, nötigenfalls
Intensivbetreuung, ermöglicht.
Aufnahmen/Jahr 321 Anzahl Kreißsäle 1 Neonatologische Überwachungsplätze 1 ÄrztInnen 6 Hebammen 8 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
SÜD:
Kärnten
Krankenhaus Spittal/ Drau
Billrothstraße 1
9800 Spittal an der Drau
Tel.: 04762/622-0
http://www.khspittal.com
Prim. Dr. Gerald Rauter
Leiter der Abteilung Geburtshilfe und Gynäkologie.
(keine weiteren Informationen verfügbar)
Für die Geburt stehen neben modernen Gebärbetten
auch Gebärhocker, Geburtsmatte, die
Sprossenwand und eine Badewanne für Wassergeburten
zur Verfügung. Bei jeder Geburt
ist ein Facharzt persönlich anwesend. Angebot
aller pränataldiagnostischer Untersuchungen.
Aufnahmen/Jahr 678 Anzahl Kreißsäle 3 Neonatologische Überwachungsplätze 3 ÄrztInnen 12 Hebammen 15 Spitalstyp öffentlich
DAS SAGT DIE REDAKTION
Im KH Spittal/Drau liegt die
„Storchenlandebahn“ auf einer
kleinen und familiären Station,
auf der viel Wert auf individuelle
Bedürfnisse gelegt wird.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
WEST:
Tirol
Bezirkskrankenhaus Schwaz
Swarovskistraße 1
6130 Schwaz
Tel.: 05242/600-0
http://www.kh-schwaz.at
Prim. Dr. Dieter Kölle
Kammerrat der Tiroler Ärztekammer, seit 1992 Vorstandsmitglied
der Österreichischen Arbeitsgemeinschaft
für Urogynäkologie und Rekonstruktive Beckenbodenchirurgie
(AUB). Lehrer an der Gesundheits- und
Krankenpflegeschule Schwaz
Behandlungsschwerpunkte der Geburtshilfe liegen
auf der Geburtsvorbereitung, der natürlichen,
praxisorientierten Geburtshilfe, Hebammen- und
Wassergeburt, Akupunktur, Homöopathie und
Hypnose. Das Krankenhaus ist für Transparenz
und Qualität im Gesundheitswesen zertifiziert.
Aufnahmen/Jahr 958 Anzahl Kreißsäle 3 Neonatologische Überwachungsplätze 2 ÄrztInnen 8 Hebammen 9 Spitalstyp öffentlich
DAS SAGT DIE REDAKTION
Alle Fragen rund um die Geburt
werden in der Hebammenambulanz
beantwortet, vier speziell
ausgebildete Still- und Laktationsberaterinnen
bieten in der
Stillambulanz Unterstützung an.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
WEST:
Vorarlberg
Landeskrankenhaus Bludenz
Spitalgasse 13
6700 Bludenz
Tel.: 05552/603
http://www.lkhz.at
Prim. Dr. Hubert Bösch
Seit 2009 Leiter Abteilung Frauenheilkunde und
Geburtshilfe. Schwerpunkte: Minimalinvasive
Abklärung und Therapie der weiblichen
Genitalblutungen
Ein vielfältiges Angebot an Kursen bereitet
werdende Eltern auf die Geburt vor, weiters
werden Kreißsaalführungen und Elternabende
über schmerzfreie Geburt durchgeführt. Geburten
sind in vielen Varianten (Gebärhocker,
Wassergeburt etc.), auch ambulant, möglich.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Das LKH Bludenz ist das einzige
Krankenhaus in Vorarlberg, das
als Baby-friendly Hospital nach
WHO-Richtlinien zertifiziert ist.
Aufnahmen/Jahr 637 Anzahl Kreißsäle 3 Neonatologische Überwachungsplätze 4 ÄrztInnen 8 Hebammen 6 Spitalstyp öffentlich
smartguide GESUNDHEIT
95

Kinder- und Jugendheilkunde
Umfassendes Wissen vom
Baby bis zum Jugendlichen
Die Kindermedizin ist das einzige klinische Fachgebiet, das sich mit dem ganzen Menschen
befasst – also nicht organbezogen ist. SpezialistInnen auf diesem Gebiet brauchen ein breites
Fachwissen und Spezialkenntnisse, um Kinder und Jugendliche optimal betreuen zu können.
Im Interview spricht Prim.
Univ.-Prof. Dr. Reinhold
Kerbl, Vorstand der Abteilung
für Kinder- und Jugendliche
am Landeskrankenhaus
Leoben, über die Herausforderungen
und die Voraussetzungen
für eine optimale Kinder-
und Jugendheilkunde.
Was alles umfasst die Kinderund
Jugendheilkunde?
Kerbl: Als einziges klinisches
Fach, das nicht organbezogen
ist, versorgen wir vom 400 g
schweren Frühchen bis zum
krankhaft übergewichtigen
Jugendlichen mit 18 Jahren
alle Erkrankungen. Das unterscheidet
uns von anderen
medizinischen Disziplinen.
Die Kinder- und Jugendheilkunde
kann somit durchaus
als das umfangreichste Fachgebiet
der Medizin bezeichnet
werden. Das reicht von den
typischen Erkrankungen der
inneren Medizin über neurologische
und psychische
Krankheiten bis hin zur Infektiologie
und deren Prävention,
wenn wir etwa an die
Impfungen denken.
Dazu kommen selbstverständlich
auch noch das große
Gebiet der Frühgeborenenmedizin,
die Sozialpädiatrie
und der Kinder- und Jugenddermatologie.
n Kinderärzte benötigen ein breites Wissen und viel Fingerspitzengefühl
für ihre kleinen Patienten.
Wie kann das von einem Kinderarzt/einer
Kinderärztin abgedeckt
werden?
Von einem Einzelnen gar nicht.
Im niedergelassenen Bereich
braucht es KinderärztInnen,
die ein breites Wissen haben
und als Erstversorger und Gatekeeper
fungieren. Das bedeutet
eine Versorgung von Kindern
und Jugendlichen, wenn
es um weniger bedrohliche Erkrankungen
geht. Denken Sie
an die Grippe, Mittelohrentzündungen
oder Asthma. Auch
die Impfungen obliegen dem
niedergelassenen Kinderarzt.
Und dann braucht es das Wissen
und die Erfahrung, bedrohliche
Erkrankungsbilder zu erkennen
und an spezialisierte
KinderärztInnen im Krankenhaus
zu überweisen. Es gibt
teilweise aber auch im niedergelassenen
Bereich KinderärztInnen,
die sich zusätzlich zur
Allgemeinversorgung auf bestimmte
Erkrankungen spezialisiert
haben.
Wie ist die Kinderheilkunde
im Krankenhaus organisiert?
Damit Kinder und Jugendliche
im Krankenhaus optimal versorgt
werden können, sind
mehrere Voraussetzungen notwendig.
Zum einen sind die
KinderärztInnen im Krankenhaus
meist auf ein bis zwei Gebiete
spezialisiert – also etwa
auf Herzheilkunde, Lungenheilkunde,
Nierenheilkunde,
Infektionskrankheiten oder
Kinderrheumatologie. Dazu
kommen aber noch weitere
Spezialgebiete wie die Neonatologie,
also die Frühgeborenenmedizin,
Magen-Darm-Erkrankungen
oder die Kinderund
Jugendpsychosomatik.
Diese Spezialisierungen ermöglichen
es uns im Krankenhaus,
tatsächlich das gesamte Spektrum
der Kinder- und Jugendheilkunde
abzudecken.
Was macht eine State-of-the
Art-Behandlung in der Kinder-
und Jugendheilkunde im
Spital noch aus?
Hier ist der multidisziplinäre
Ansatz ungeheuer wichtig. Kinder-
und Jugendheilkunde ist
eine Teamdisziplin. Dazu gehört
das Pflegepersonal ebenso
wie Ergo-, Logo- und Physiotherapie,
Heilpädagogik, Sozialarbeit
und Psychologie. Nur
gemeinsam kann heute Kindermedizin
state of the art
durchgeführt werden. Und unabdingbar
ist natürlich die
menschliche Komponente. Um
Kinder und Jugendliche zu behandeln,
müssen ein guter Zugang
zu Kindern und die Freude
an der Arbeit mit Kindern
und deren Eltern gegeben sein.
Elternbegleitung ist ein unbe-
Fotos: 123RF, beigestellt
96 smartguide GESUNDHEIT

dingtes Erfordernis, wenn kranke
Kinder im Spital behandelt
werden müssen. Dann müssen
natürlich auch die Räumlichkeiten
kinder- und elterngerecht
ausgestattet sein. Da
braucht es bunte Farben, Spielzeug,
alles, was die ungewohnte
Umgebung so wohnlich wie
möglich sein lässt. Die Kinderstation
im LKH Leoben bekommt
regelmäßig Besuch von
den Cliniclowns.
dürfnisse des Kindes seinem
Alter gemäß einstufen, die Eltern
zur Pflege und Betreuung
des Kindes anleiten und – auch
bei ungünstigen Umständen –
das Kind möglichst selbstständig
halten. Aus diesen Gründen
ist es auch so wichtig, dass die
Berufsausbildung zur „Kinderkrankenschwester“
in Österreich
erhalten bleibt.
Reinhold Kerbl
Vorstand der Abteilung für
Kinder- und Jugendliche am
Landeskrankenhaus Leoben
Ist diese Spezialisierung gefährdet?
Ja. Es gibt Bestrebungen, sämtliche
Pflegekräfte gemeinsam
auszubilden und nur mehr direkt
auf der Station, auf der sie
danach tätig sind, einzuschulen.
Das ist zu wenig. Wir wissen
aus Erfahrungen in anderen
Ländern, das sich die Pflegequalität
verschlechtert, wenn
PatientInnen verschiedener Altersstufen
von ein und denselben
Pflegekräften betreut werden.
Kinderpflegekräfte brauchen
spezielle Fähigkeiten und
eine spezielle Ausbildung.
Was wird die Zukunft in der
Kinder- und Jugendheilkunde
bringen?
Wir haben seit heuer endlich
ein neues Arzneimittelnetzwerk
zur Erforschung von Medikamenten
bei Kindern und Jugendlichen.
Das ist enorm
wichtig, weil Kinder keine Miniatur-Erwachsenen
sind. Mit
dieser neuen Einrichtung können
wir Medikamente erforschen,
die maßgeschneidert für
Kinder sind. Das wird viel ver-
Welche Fähigkeiten brauchen
die Pflegekräfte auf einer Kinderstation?
Abgesehen von der Empathie
und der Freude an der Arbeit
mit Kindern brauchen Pflegekräfte
auf einer Kinderstation
spezielle Fähigkeiten, die etwa
PflegerInnen auf Erwachsenenstationen
nicht notwendigerweise
haben müssen. Sie müssen
etwa die Wünsche und Bebessern.
Große Fortschritte gibt
es auch beim Infektionsschutz,
den wir vor allem den bestehenden,
aber auch den neu auf
den Markt kommenden Impfungen
verdanken. Die größten
Fortschritte sehe ich allerdings
in der Genetik. Vor zehn Jahren
hat z. B. niemand gewusst, dass
verschiedene Formen des Autismus
genetisch bedingt sind.
Heute ist das bekannt. Ich erhoffe
mir aus diesem Bereich
viele neue Erkenntnisse in der
Diagnostik, in absehbarer Zeit
aber auch neue therapeutische
Möglichkeiten für unsere kleinen
PatientInnen.
Die Top-10-Krankenanstalten für Kinder- und Jugendheilkunde in Österreich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
OST:
Wien
Gottfried von Preyer'sches
Kinderspital
Schrankenberggasse 31
1100 Wien
Tel.: 01/601 13-0
http://www.wienkav.at/kav/szx/
Univ.-Doz. Dr. Günther Bernert
Seit 2003 Ärztlicher Vorstand Gottfried v. Preyer’sches
Kinderspital; Promotion zum Doktor der gesamten
Heilkunde sowie Facharztdiplom für Kinder- und
Jugendheilkunde
Schwerpunkte liegen u.a. in der Neuropädiatrie,
Wachstumsstörungen, Diabetes mellitus, rheumatischen-,
Herz-, Lungen- sowie Nieren- u.
Magen-Darmkrankheiten. Weiters eine Kinderschutzgruppe,
eine Baby-Care-Ambulanz sowie
Ernährungsberatung für Kinder und Jugendliche.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Bei sehr langen stationären
Aufenthalten werden die Betreuungsprogramme
in Zusammenarbeit
mit den Eltern und
dem multiprofessionellen Team
ausgearbeitet.
Aufnahmen/Jahr 2165 Betten 56 / 6 ÄrztInnen 41 Diplomiertes Pflegepersonal 124 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,9 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
OST:
Niederösterreich
Landesklinikum Zwettl-Gmünd-
Waidhofen/Thaya
Propstei 5
3910 Zwettl
Tel.: 02822/504-0
http://www.zwettl.lknoe.at
Prim. Dr. Zdenek Jaros
Abteilungsvorstand der Abteilung für Kinder- und
Jugendheilkunde; Spezialgebiete: Kinder- und
Neugeborenen-Intensivmedizin,
Kinderherzerkrankungen, Kindernierenerkrankungen,
Anfallserkrankungen, Kinderendokrinologie
Einer der Schwerpunkte liegt auf der Behandlung
von Früh- und Neugeborenen. In Spezialambulanzen
werden Kinder mit Epilepsien, Herzfehlern,
Zuckerkrankheit, Drüsenerkrankungen,
chronischen Nieren- und Darmerkrankungen sowie
rheumatologischen Erkrankungen versorgt.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Im LKH Zwettl werden alle konventionellen
und operativen Therapien
der Kinder- und Jugendheilkunde
durchgeführt. Die Station
ist wohl eine der schönsten
in Niederösterreich(2).
Aufnahmen/Jahr 2414 Betten 26 / 4 ÄrztInnen 10 Diplomiertes Pflegepersonal 28 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 1,9 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
OST:
Burgenland
Krankenhaus der Barmherzigen
Brüder Eisenstadt
Esterházystraße 26
7000 Eisenstadt
Tel.: 02682/601-0
http://www.barmherzige-brueder.at
Prim. Dr. Hans-Peter Wagentristl
Leiter der Abteilung Kinder- und Jugendheilkunde,
Spezialgebiet Neuropädiatrie und
Zusatzberechtigungen u. Ärztekammerdiplom für
pädiatrische Intensivmedizin
Leistungsschwerpunkte sind die Betreuung
der immer größeren Zahl an Kindern und Jugendlichen
mit Diabetes mellitus Typ I inkl.
Pumpentherapieeinleitung und -überwachung,
sowie neuropädiatrische Erkrankungen mit
dem Schwerpunkt pädiatrische Epileptologie.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Die Abteilung ist interdisziplinär
ausgerichtet und betreut gemeinsam
mit den entsprechenden
Fachärzten Kinder und Jugendliche
auch chirurgisch,
plastisch- und unfallchirurgisch.
Aufnahmen/Jahr 2121 Betten 29 ÄrztInnen 15 Diplomiertes Pflegepersonal 27 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2,47 Spitalstyp öffentlich
Stationäre Aufenthalte: durchschnittliche Anzahl pro Jahr
Durchschnittliche Aufenthaltsdauer: ohne Intensivbehandlung
smartguide GESUNDHEIT
97

SÜD:
Burgenland
Kinder- und Jugendheilkunde
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
Landeskrankenhaus Oberwart
Dornburggasse 80
7400 Oberwart
Tel.: 05 7979-32000
http://www.krages.at
Prim. Dr. Robert Bruckner
Vorstand der Kinderabteilung; Zusatzfacharzt für
Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin;
Spezialgebiet: Kinderintensivmedizin
Neben einer allgemeinen- und einer Notfallsambulanz
stehen verschiedene Spezialambulanzen
zur Verfügung, wie etwa für Kardiologie,
Gastroenterologie, Nephrologisch-urologische
Ambulanz, Endokrinologische/Diabetes-
Ambulanz oder eine Pulmologische Ambulanz.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Im LKH Oberwart werden Kinder
und Jugendliche mit unterschiedlichsten
Krankheitsbildern versorgt.
Für den stationären Aufenthalt
der Kinder wurden Mutter-Kind-Einheiten
eingerichtet.
Aufnahmen/Jahr 1845 Betten 38 / 8[3] ÄrztInnen 12 Diplomiertes Pflegepersonal 24 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
NORD:
Oberösterreich
Krankenhaus St. Josef
Ringstraße 60
5280 Braunau am Inn
Tel.: 07722/804-0
http://www.khbr.at
Prim. Prof. Dr. Uwe Wintergerst
Habilitation über die Therapie der HIV-Infektion im
Kindesalter; Schwerpunkt im Bereich Neonatologie;
Mitglied mehrerer renommierter Gesellschaften für
Kinderheilkunde, pädiatrische Infektiologie und
Immunologie
Untersuchungen in Spezialambulanzen wie
etwa im Bereich Kardiologie, Pulmologie/
Allergologie oder Gastroenterologie. Weiters
werden u. a. eine Adipositas-, Diabetes- und
Endokrinologische Ambulanz sowie eine
Nephrologische Ambulanz angeboten.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Damit sich Kinder während des
Aufenthalts wohlfühlen, werden
die Mitaufnahme von
Begleitpersonen sowie freie
Besuchszeiten für Eltern ermöglicht.
Aufnahmen/Jahr 2527 Betten 16 / 4 ÄrztInnen 22 Diplomiertes Pflegepersonal 57 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 1,68 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
NORD:
Salzburg
Kardinal Schwarzenberg’sches
Krankenhaus
Kardinal Schwarzenbergstraße 2-6
5620 Schwarzach im Pongau
Tel.: 06415/7101-0
http://www.kh-schwarzach.at
Prim. Univ.-Prof. Dr. Josef Riedler
Gründer der Forschungsgruppe am Kinderspital
Salzburg für epidemiologische Studien; wissenschaftliche
Tätigkeit an internationalen Studien im Bereich
Asthma und Allergieforschung; Schwerpunkte in der
Standardisierung und Validierung von Testverfahren
Zusatzangebote wie etwa die Behandlung von
Adipositas sowie Ergotherapie, Logopädie und
Physiotherapie. In der pädagogischen Heilstättenschule
werden schulpflichtige Kinder sowohl
am Bett als auch in einem eigens dafür
ausgestatteten Klassenraum unterrichtet.
Aufnahmen/Jahr 4520 Betten 79[1] / 12 ÄrztInnen 15 Diplomiertes Pflegepersonal 50 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2,5 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
SÜD:
Steiermark
DAS SAGT DIE REDAKTION
Das Leistungsangebot umfasst
sowohl stationär als auch ambulant
die Versorgung der gesamten
Kinder- und Jugendheilkunde.
Landeskrankenhaus-
Universitätsklinikum Graz
Auenbrugger Platz 1
8036 Graz
Tel.: 0316/385-0
http://www.klinikum-graz.at
Univ.-Prof. Dr. Christian Urban
Seit 1994 Vorstand der Univ.-Klinik für Kinder- und Jugendheilkunde.
Wirkte an der 1. Knochenmarkstransplantation
Österreichs mit; Mitglied und wissenschaftlicher
Beirat verschiedener Fachgesellschaften und
Kommissionsmitglied zahlreicher Studien
Verschiedene Forschungseinheiten untersuchen
u. a. die Pädiatrische Schlafmedizin,
Spätfolgen und Rehabilitation nach onkologischen
Erkrankungen, Infektiologie und zerebrale
Entwicklung oder die neonatalen Infektionserkrankungen
und Epidemiologie.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Unter der Leitung von Prof. Dr.
Urban wurde die Abteilung zu einem
national und international
anerkannten Zentrum für Pädiatrische
Hämatologie/Onkologie
und Stammzelltransplantation.
Aufnahmen/Jahr 10953 Betten 249[5] / 14[6] ÄrztInnen 83 Diplomiertes Pflegepersonal 310 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,6 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
SÜD:
Steiermark
Landeskrankenhaus Leoben
Vordernberger Straße 42
8700 Leoben
Tel.: 03842/401-0
http://www.lkh-leoben.at
Prim. Univ.-Prof. Dr. Reinhold Kerbl
Forschungsschwerpunkte: u. a. plötzlicher Säuglingstod
(SIDS), Präventivmedizin, Schlafmedizin und
Schlafforschung, Autonome Regulationsstörungen, Tumorbiologie
neuroblastischer Tumoren und Tumorfrüherkennung
durch Massenscreening
Angebot an Spezialambulanzen wie etwa
Asthma- und Allergie-, Diabetiker-, Anfallsambulanz,
Physiotherapie, Ultraschall, Entwicklungsdiagnostik,
Wachstumsstörungen und
Hormonerkrankungen, Bettnässen, Schlaflabor
sowie Stillberatung
DAS SAGT DIE REDAKTION
Durch die enge Zusammenarbeit
mit übergreifenden Fachgebieten
können nahezu alle internen
und chirurgischen Kinderkrankheiten
behandelt werden.
Aufnahmen/Jahr 4959 Betten 61[4] / 9 ÄrztInnen 29 Diplomiertes Pflegepersonal 78 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3 Spitalstyp öffentlich
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
SÜD:
Kärnten
Landeskrankenhaus Villach
Nikolaigasse 43
9500 Villach
Tel.: 04242/208-2222
http://www.lkh-vil.or.at
Prim. Univ.-Prof. Dr. Robert Birnbacher
Additiv-Facharzt in neon.-pädiatr. Intensivmedizin, Endokrinologie
und Diabetologie sowie Kardiologie.
Qualitätskoordinator für Gesundheitswesen, über 80
Veröffentlichungen, Vorträge und Präsentationen; gerichtl.
beeideter und zertifizierter Sachverständiger
In der Neonatologischen/Pädiatrischen Intensivstation
werden sowohl akute als auch chronische
Erkrankungen der gesamten Pädiatrie behandelt.
Wöchentlich kommt ein Augenarzt auf die Station,
weiters zur Verfügung stehen u. a. Röntgen-Fachpersonal,
Physiotherapeuten und Logopäden.
Aufnahmen/Jahr 4585 Betten 26 / 14 ÄrztInnen 10 Diplomiertes Pflegepersonal 17 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 1,9 Spitalstyp öffentlich
DAS SAGT DIE REDAKTION
Das Team steht für alle Gebiete
der Kinderheilkunde stationär
sowie in zahlreichen Spezialambulanzen
zur Verfügung. Eltern
können immer mitaufgenommen
werden.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN
WEST:
Vorarlberg
Landeskrankenhaus Bregenz
Carl-Pedenz-Straße 2
6900 Bregenz
Tel.: 05574/401-0
http://www.lkhb.at
Prim. Univ.-Doz. Dr. Christian Huemer
u. a. Mitglied der Ständigen Kommission für Kinderund
Jugendheilkunde im Bundesministerium für Gesundheit,
Familie und Jugend; Vorstandsmitglied der
Gesellschaft der Ärzte für Vorarlberg und des Verbandes
der Ärztlichen Direktoren und Primarärzte
Die Abteilung ist mit Ultraschallraum, EEG-Labor
und einem Untersuchungsraum für Neurophysiologie
ausgestattet. Die Pädiatriestation
bietet eine neonatologische und pädiatrische
Überwachungsstation für die Betreuung von
Frühgeburten und Säuglingen.
DAS SAGT DIE REDAKTION
Für Kinder und Jugendliche
reicht das Spektrum von Gesundheitsförderung,
Prävention und
Beratung für die Basisversorgung
bis hin zur Behandlung in pädiatrischen
Spezialambulanzen.
Aufnahmen/Jahr 2314 Betten 41/84 ÄrztInnen 11 Diplomiertes Pflegepersonal 25 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2,7 Spitalstyp öffentlich
98 smartguide GESUNDHEIT
[1] davon 12 Betten für Kinder-/Jugendpsychiatrie und -psychosomatik
[2] Der Förderverein TUTGUT hilft Eltern und Familien im Waldviertel, die durch die lebensbedrohliche oder schwere Erkrankung bzw. durch chronische Gesundheitsprobleme ihres Kindes in soziale, finanzielle oder psychische
Notlagen geraten.
[3] Gesamtzahl Intensivbetten [4] davon 12 Betten für Schwerpunkt Psychosomatik [5] davon 87 Begleitpersonenbetten [6] 8 Intensiv- und 6 Überwachungsbetten

KRANKHEIT UND ARMUT
PASSIEREN OFT SCHNELLER
ALS MAN DENKT
Über 260.000 Menschen in Österreich sind durch Krankheit
und Armut bedroht – vor allem Kinder. Mit Ihrer Spende sagen
Sie „Nein zu krank und arm” und unterstützen die, die Hilfe am
dringendsten brauchen.
www.neinzukrankundarm.org, Erste Bank AG, IBAN: AT95 2011 1289 3091 9500