Gesundheit und Pflege
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DER<br />
SMARTGUIDE<br />
FÜR<br />
2015<br />
GESUNDHEIT<br />
F Ü R E I N B E S S E R E S L E B E N<br />
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Rat & Tat für<br />
Angehörige<br />
<strong>Pflege</strong><br />
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Liebevoll umsorgt im Kreis der Familie<br />
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Österreichs<br />
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EDITORIAL<br />
Der erste umfassende Smartguide<br />
zu einem der brennendsten Themen<br />
unserer Zeit. <strong>Pflege</strong> – ein Megatrend.<br />
Andreas Dressler<br />
Geschäftsführer Smartguides<br />
FOTOS: Karlheinz Fessl, brigitte fischer/fotostudio fischer, Biron<br />
Der Entwicklungsgrad einer Gesellschaft misst sich an wichtigen Parametern: dem Zugang zu<br />
Bildung etwa, zu medizinischer Versorgung oder technischer Infrastruktur. Als besonders präziser<br />
Gradmesser allerdings ist unser Umgang mit jenen Menschen zu nennen, die wegen ihres<br />
Alters oder ihrer <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong> nicht – oder nicht mehr – vollaktiv für das „Funktionieren“ einer Gesellschaft<br />
eintreten können.<br />
Als barbarisch sehen wir es zu Recht an, wenn alte <strong>und</strong> gebrechliche Menschen, Unfallopfer oder <strong>Pflege</strong>fälle<br />
(gleich welchen Alters) sprichwörtlich in die Wüste geschickt werden – in der Geschichte der<br />
Menschheit ist dies (zum Glück) niemals die Regel, sondern immer die Ausnahme gewesen.<br />
Bis in die jüngere Vergangenheit herrschte durch die Bank die Meinung, dass mit zunehmendem Alter<br />
auch die Ansprüche sinken. Heute sind wir (zumindest in diesem Punkt) klüger <strong>und</strong> lassen uns von Sozialromantik<br />
à la „früher war alles besser“ nicht blenden. Der Begriff „Ausgedinge“, jener Ort, an dem die<br />
Altbauern nach der Hofübergabe ihren Lebensabend verbrachten, klingt ja auch nach wenig Komfort<br />
<strong>und</strong> sozialer Anerkennung. Und viel mehr nach Gnadenbrot <strong>und</strong> bestenfalls gesellschaftlicher Duldung.<br />
Gerade die Senioren von heute wollen sich damit klarerweise nicht zufriedengeben. Und auch ihre Angehörigen<br />
haben den Wunsch, Eltern <strong>und</strong> Großeltern einen angenehmen, erfüllten <strong>und</strong> sorgenfreien<br />
Lebensabend zu ermöglichen.<br />
Bis dieses Ziel allerdings für viele nachhaltig erreichbar ist, muss auch in Österreich noch einiges<br />
auf die Agenda. Zwar haben <strong>Pflege</strong>bedürftige <strong>und</strong> Betagte heute schon wesentlich mehr Wahlmöglichkeiten<br />
– speziell die Wohn- <strong>und</strong> Betreuungsqualität in den Alten- <strong>und</strong> <strong>Pflege</strong>heimen hat sich zum Teil<br />
deutlich verbessert. Immer mehr Einrichtungen bieten ihren Bewohnern Relevanteres als nur Unterkunft,<br />
Verpflegung <strong>und</strong> medizinische Betreuung. Soziale Kontakte, geistige Anregung, körperliche Aktivitäten –<br />
der Wunsch danach nimmt mit den Jahren ja nicht ab, nur die Rahmenbedingungen ändern sich.<br />
Öffentliche wie auch private Einrichtungen zeigen viel Initiative, um ihr Angebot zu verbessern <strong>und</strong> zu<br />
erweitern.<br />
Sowohl für die Betroffenen als auch vor allem für jene Angehörigen, die im Familien- oder Fre<strong>und</strong>eskreis<br />
pflegen, ist die Suche nach einer adäquaten <strong>Pflege</strong>-Lösung zeitaufwendig. Mit dieser Spezialausgabe<br />
unseres ersten Smartguides zum großen Zukunftsthema <strong>Pflege</strong> wollen wir dazu eine f<strong>und</strong>ierte Orientierungshilfe<br />
geben.<br />
Wir zeigen auf, wie sich die Situation in Österreich aktuell darstellt, welche Maßnahmen <strong>und</strong> Pläne<br />
die Regierung verfolgt <strong>und</strong> welche Unterstützung pflegende Angehörige in Anspruch nehmen können.<br />
Wir stellen auch aktuelle Forschungsprojekte zum Thema <strong>Pflege</strong>roboter vor <strong>und</strong> lassen Experten erklären,<br />
welchen Einfluss die künstliche Intelligenz künftig auf unser Leben im Alter haben wird. Darüber<br />
hinaus geben wir einen Überblick über die verschiedenen Möglichkeiten, die eigene Wohnung bzw.<br />
das eigene Haus barrierefrei zu machen – <strong>und</strong> wo fachliche Beratung <strong>und</strong> finanzielle Unterstützung<br />
geboten werden. Nicht zuletzt stellen wir Menschen vor, die sich in Österreichs <strong>Pflege</strong> engagieren.<br />
Vor den Vorhang mit ihnen!<br />
Die Smartguide-Redaktion<br />
für <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong> <strong>und</strong> <strong>Pflege</strong><br />
Sigrid Raditschnig<br />
<strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>smarketing <strong>und</strong><br />
Objektleitung Smartguide<br />
Britta Biron<br />
Redaktionelle Leitung<br />
Sabine Fisch<br />
Medizinjournalistin,<br />
Experteninterviews<br />
Thomas Benesch<br />
Medizinstatistische Analyse<br />
<strong>und</strong> Wissensmanagement<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
3
INHALT<br />
36<br />
16<br />
06<br />
12<br />
14<br />
16<br />
22<br />
23<br />
24<br />
26<br />
<strong>Pflege</strong> in Österreich Die<br />
Situation für Betroffene,<br />
Angehörige <strong>und</strong> Pflegkräfte<br />
bessert sich nur langsam<br />
Übergangspflege in NÖ<br />
Welche verschiedenen Brücken<br />
zwischen Spital <strong>und</strong><br />
daheim geschlagen werden<br />
Landespflegeheime in NÖ<br />
Niederösterreich bietet seinen<br />
Einwohnern ein umfassendes<br />
Betreuungsprogramm<br />
Barrierefrei Tipps <strong>und</strong> Infos,<br />
um sich bis ins hohe Alter in<br />
den eigenen vier Wänden<br />
wohlzufühlen<br />
Tiefschlaftagebuch<br />
Für die Zeit nach dem Koma<br />
Patientensicherheit<br />
Weniger Risiken in<br />
Krankenhäusern<br />
Ausbildung beim KAV<br />
So wird in Wien der <strong>Pflege</strong>nachwuchs<br />
geschult<br />
Labormedizin Wien<br />
Hochleistungs-Laborstraßen<br />
sparen Zeit <strong>und</strong> Kosten<br />
27<br />
28<br />
35<br />
36<br />
42<br />
45<br />
48<br />
Krankenhaus der Zukunft<br />
Wien bietet schon heute<br />
Einblick in die medizinische<br />
Versorgung von morgen<br />
Geistig <strong>und</strong> körperlich aktiv<br />
Die Senioren von heute sind<br />
sehr aktiv <strong>und</strong> nutzen die<br />
vielfältigen Urlaubs- <strong>und</strong><br />
Freizeitangebote<br />
Selbst ist die Frau Die<br />
Wiener Städtische hat ein<br />
Vorsorgemodell speziell für<br />
Frauen entwickelt<br />
<strong>Pflege</strong>roboter Die <strong>Pflege</strong>kräfte<br />
2.0 stehen bereits in den<br />
Startlöchern bzw. im Testeinsatz<br />
Interview Welche Gründe<br />
Frauen aus Osteuropa als <strong>Pflege</strong>kräfte<br />
nach Österreich führen<br />
Ausbildung in NÖ Ein Mix<br />
aus universitärer Lehre <strong>und</strong><br />
praxisnaher Weiterbildung<br />
sorgt für den medizinischen<br />
Nachwuchs im Land<br />
Das große Extra:<br />
Österreichs Spitäler im<br />
Spezialisten-Check<br />
Fotos: Getty Images, Haus der Barmherzigkeit/APA-Fotoservice/Pauty<br />
Erstmals<br />
in Österreich!<br />
Die häufigsten<br />
Diagnosen – die besten<br />
Ärzte <strong>und</strong> Krankenhäuser.<br />
Ab<br />
48<br />
Seite<br />
28<br />
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<strong>Pflege</strong> in Österreich<br />
6 smartguide GESUNDHEIT
Österreich hat<br />
Aufholbedarf<br />
Laut einem neuen EU-Bericht hat Österreich seine Hausaufgaben in<br />
Sachen Altenpflege noch nicht erledigt. Es fehlen verbindliche Daten<br />
zum tatsächlichen Bedarf sowie einheitliche Standards.<br />
Kurz vor Ferienbeginn<br />
hat die europäische<br />
Kommission einen<br />
Bericht zu Langzeitpflege veröffentlicht.<br />
Michael Chalupka,<br />
Direktor der Diakonie Österreich,<br />
dem Sozialwerk der<br />
evangelischen Kirchen in<br />
Österreich, dazu: „Die Europäische<br />
Kommission zeigt mit<br />
diesem Bericht die Dringlichkeit<br />
auf, mit der wir uns auf<br />
die kommenden Jahre vorbereiten<br />
müssen.“<br />
In Österreich wird sich der Anteil<br />
von über 85-Jährigen bis<br />
zum Jahr 2045 verdoppeln, der<br />
Anteil der über 65-Jährigen<br />
wächst bis 2045 von 18,1 %<br />
auf 26,7 %. Die Ausgaben der<br />
öffentlichen Hand liegen derzeit<br />
bei 1,6 % des BIP, das sind<br />
0,2 Prozentpunkte weniger als<br />
im EU-27-Durchschnitt. Hier<br />
sind die vielen St<strong>und</strong>en, die<br />
Angehörige bei der <strong>Pflege</strong><br />
selbst erbringen, nicht eingerechnet.<br />
„Knapp zwei Drittel aller <strong>Pflege</strong>bedürftigen<br />
in Österreich<br />
werden ausschließlich durch<br />
Angehörige betreut – die Regierung<br />
muss diesen Menschen<br />
mehr Anerkennung zollen<br />
<strong>und</strong> mehr in die Entlastung<br />
der pflegenden Angehörigen<br />
investieren“, sagt Chalupka.<br />
Es brauche flächendeckend<br />
leistbare Angebote wie Tageszentren<br />
für Senioren, Kurzzeitpflege<br />
<strong>und</strong> mobile <strong>Pflege</strong>.<br />
Aber nicht nur laut diesem<br />
EU-Bericht hat Österreich seine<br />
Hausaufgaben nicht erledigt.<br />
Auch im Nationalen Reformprogramm<br />
findet sich<br />
Kritik.<br />
„Die reine Fortschreibung des<br />
<strong>Pflege</strong>fonds wird im Reformprogramm<br />
kritisiert – zu<br />
Recht, denn obwohl das Regierungsprogramm<br />
einige<br />
wichtige Punkte vorsieht, ist<br />
Österreich die großen Reformen<br />
in der <strong>Pflege</strong> bis jetzt nicht<br />
angegangen“, sagt Chalupka.<br />
Die Diakonie fordert B<strong>und</strong><br />
<strong>und</strong> Länder daher auf, mutige<br />
Reformen anzupacken. Wichtige<br />
„Baustellen“ dabei sind:<br />
die Integration zwischen <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>s-<br />
<strong>und</strong> Sozialwesen,<br />
der Ausbau von Dienstleistungen<br />
<strong>und</strong> das Durchsetzen nationaler<br />
Qualitätsstandards in<br />
der <strong>Pflege</strong>. Eine entsprechende<br />
einheitliche Datengr<strong>und</strong>lage<br />
zu schaffen, wäre der erste<br />
Schritt. „Dass dem Fehlen von<br />
nationalen Daten ein eigenes<br />
Kapitel im EU Bericht gewidmet<br />
wird, spricht Bände“, kritisiert<br />
Chalupka. „Wir dürfen<br />
nun keine Zeit verlieren, denn<br />
Österreich hat in den nächsten<br />
Jahren einiges aufzuholen.“<br />
Hart an der Grenze<br />
Auch der 13. Österreichische<br />
Kongress für Führungskräfte<br />
in der Altenpfleg, der kürzlich<br />
unter dem Motto „Hart an der<br />
Grenze“ stattfand, befasste sich<br />
INFOS & HILFE<br />
Erste Hilfe<br />
PFLEGETELEFON<br />
Tel.: 0800 / 20 16 22<br />
Mo bis Do 8.00–16.00 Uhr<br />
Fr 8.00–13.00 Uhr<br />
Fax: 0800 / 22 04 90<br />
pflegetelefon@bmask.gv.at<br />
SOZIALTELEFON<br />
Bürgerservice des<br />
Sozialministeriums<br />
Tel.: 0800 / 20 16 11<br />
Mo. bis Fr. 8.00–12.00 Uhr<br />
Do. 8.00–16.00 Uhr<br />
Fax: (01) 71100 14266<br />
sozialtelefon@bmask.gv.at<br />
WIENER PFLEGE-,<br />
PATIENTINNEN- UND<br />
PATIENTENANWALTSCHAFT<br />
Tel.: 0800 20 31 31<br />
KOSTENLOSE<br />
NÖ PFLEGEHOTLINE<br />
post.pflegehotline@noel.gv.at<br />
Tel.: (02742) 9005-9095<br />
ALLGEMEINE ANFRAGEN<br />
post@bmask.gv.at<br />
Alle Telefonnummern mit der<br />
Vorwahl 0800 sind innerhalb<br />
Österreichs kostenlos!<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
7
<strong>Pflege</strong> in Österreich<br />
mit den in den letzten Jahren<br />
gr<strong>und</strong>legend veränderten, immer<br />
schwieriger werdenden<br />
Rahmenbedingungen in der<br />
stationären Altenpflege. R<strong>und</strong><br />
450 Führungskräfte aus den<br />
österreichischen Heimen sowie<br />
aus dem benachbarten Ausland<br />
nahmen daran teil.<br />
Der wachsende Anteil von<br />
Menschen mit Demenz sowie<br />
der steigende <strong>Pflege</strong>bedarf bei<br />
gleichzeitig sinkender Verweildauer<br />
in den Heimen verlangen<br />
nach neuen <strong>Pflege</strong>- <strong>und</strong><br />
Betreuungskonzepten <strong>und</strong> rücken<br />
die Hospiz- <strong>und</strong> Palliativpflege<br />
(Sterbebegleitung)<br />
immer stärker in den Vordergr<strong>und</strong>.<br />
„Die finanziellen <strong>und</strong> strukturellen<br />
Rahmenbedingungen<br />
konnten mit dieser Entwicklung<br />
teilweise jedoch nicht<br />
Schritt halten“, so der Präsident<br />
des B<strong>und</strong>esverbandes der Alten-<br />
<strong>und</strong> <strong>Pflege</strong>heime Österreichs<br />
(Lebenswelt Heim),<br />
INFOS & HILFE<br />
8 smartguide GESUNDHEIT<br />
TAGES ZENTREN<br />
Markus Mattersberger. Lebenswelt<br />
Heim, der B<strong>und</strong>esverband<br />
der Alten- <strong>und</strong> <strong>Pflege</strong>heime<br />
Österreichs, ist ein gemeinnütziger<br />
Verein <strong>und</strong> verbindet seit<br />
1994 unter seinem Dach r<strong>und</strong><br />
700 Leiterinnen <strong>und</strong> Leiter von<br />
Alten- <strong>und</strong> <strong>Pflege</strong>heimen mit<br />
insgesamt circa 40.000 Mitarbeitern.<br />
Tageszentren <strong>und</strong> Tages kliniken als Teil der Säule „Kurzzeitpflege“<br />
schaffen mit ihren vielfältigen Angeboten Ablenkung durch Aktivierung<br />
<strong>und</strong> Möglichkeit von persönlichen Begegnungen.<br />
„Integrierte Tageszentren“ sind ein ideales Angebot für erwerbstätige<br />
<strong>Pflege</strong>angehörige: Die Tagesgäste werden in einer Station aufgenommen<br />
<strong>und</strong> in den Alltag der Senioren- bzw. <strong>Pflege</strong>häuser miteingeb<strong>und</strong>en, die<br />
<strong>Pflege</strong>leistungen werden individuell angepasst.<br />
Tagesgäste können gemeinsam mit den Bewohnern den Tag mit dem<br />
Frühstück beginnen <strong>und</strong> an verschiedensten Aktivitäten teilnehmen, sie<br />
können auch Zusatzangebote wie Friseur, Fußpflege oder physikalische<br />
Therapie nutzen <strong>und</strong> auch auf Wunsch die praktischen Ärzte <strong>und</strong> Fachärzte<br />
vor Ort aufsuchen.<br />
Für Angehörige ist die integrierte Tagespflege nicht nur eine zeitlich begrenzte<br />
Entlastung, sie bietet auch die Möglichkeit eines „weichen <strong>und</strong><br />
fließenden Übergangs“ zu einer definitiven Übersiedlung in ein Seniorenbzw.<br />
<strong>Pflege</strong>haus: Die Angehörigen kennen bereits das Haus <strong>und</strong> das Team<br />
<strong>und</strong> können so, wenn ein dauerhafter stationärer Aufenthalt notwendig<br />
wird, guten Gewissens eine Entscheidung treffen.<br />
Anzahl der<br />
<strong>Pflege</strong>geldbezieher<br />
nach<br />
<strong>Pflege</strong>stufen<br />
<strong>Pflege</strong>stufe 1<br />
<strong>Pflege</strong>stufe 2<br />
<strong>Pflege</strong>stufe 3<br />
<strong>Pflege</strong>stufe 4<br />
<strong>Pflege</strong>stufe 5<br />
<strong>Pflege</strong>stufe 6<br />
<strong>Pflege</strong>stufe 7<br />
101.167<br />
129.347<br />
77.019<br />
62.228<br />
44.380<br />
18.444<br />
9.206<br />
Unterschiede in Österreich<br />
„Wird ein älterer Mensch pflege-<br />
oder betreuungsbedürftig,<br />
stellt das die Betroffenen <strong>und</strong><br />
die Angehörigen in Österreich<br />
vor große Herausforderungen“,<br />
weiß auch Arbeiterkammer-Präsident<br />
Rudolf Kaske.<br />
„Ob <strong>Pflege</strong> <strong>und</strong> Betreuung von<br />
den Angehörigen oder von<br />
professionellen Kräften geleistet<br />
wird, ist stark vom Angebot<br />
abhängig <strong>und</strong> leider nicht von<br />
den Bedürfnissen der Betroffenen.<br />
Dieses Angebot ist in<br />
Österreich je nach Region<br />
höchst unterschiedlich vorhanden<br />
<strong>und</strong> oft von Mangel<br />
gekennzeichnet. Wir haben es<br />
hier mit einem Fleckerlteppich<br />
zu tun.“<br />
Für die Angehörigen ist eine<br />
echte Wahlfreiheit zwischen<br />
Inanspruchnahme von professionellen<br />
<strong>Pflege</strong>- <strong>und</strong> Betreuungsdienstleistungen<br />
<strong>und</strong> der<br />
<strong>Pflege</strong> in Eigenregie samt Aufgabe<br />
der eigenen Erwerbstätigkeit<br />
häufig nicht gegeben.<br />
Das trifft in erster Linie Frauen.<br />
Aus Sicht der Beschäftigten ist<br />
die <strong>Pflege</strong> <strong>und</strong> Betreuung alter<br />
Menschen eine sinnvolle Tätigkeit,<br />
verb<strong>und</strong>en mit einer<br />
hohen prinzipiellen Zufriedenheit<br />
mit dem Beruf, wie im Arbeitsklima-Index<br />
der AK<br />
Oberösterreich erhoben worden<br />
ist. Die Rahmenbedingungen<br />
für die überwiegend weiblichen<br />
Beschäftigten sind aber<br />
schwierig, wie die Gewerkschaften<br />
aus der Praxis wissen:<br />
Einerseits ist die Branche von<br />
einem hohen Anteil an Teilzeit<br />
<strong>und</strong> daraus resultierend niedrigen<br />
Einkommen sowie geringen<br />
Aufstiegschancen gekennzeichnet.<br />
Auch herrscht vielerorts Personalmangel,<br />
der Arbeitsdruck<br />
<strong>und</strong> die Überst<strong>und</strong>en steigen.<br />
„Dass dabei das Gespräch <strong>und</strong><br />
die Zuwendung an die pflegebedürftigen<br />
Menschen zu kurz<br />
kommen, belastet die Beschäftigten<br />
ebenso wie die Betroffenen<br />
<strong>und</strong> deren Angehörige“,<br />
hält Kaske fest.<br />
Ein Ausbau der professionellen<br />
<strong>Pflege</strong> <strong>und</strong> Betreuung für zu<br />
Hause <strong>und</strong> eine ausreichende<br />
Ausstattung der institutionellen<br />
<strong>Pflege</strong> ist aus Sicht von Arbeiterkammer<br />
<strong>und</strong> Gewerkschaften<br />
dringend notwendig.<br />
Dazu soll der <strong>Pflege</strong>fonds zur<br />
Dauereinrichtung werden.<br />
Einheitliche Qualitätsstandards<br />
für die <strong>Pflege</strong> müssen entwickelt<br />
werden. Nur so ist eine<br />
seriöse Abschätzung des weiteren<br />
Bedarfs möglich. Auch<br />
wenn durch den <strong>Pflege</strong>fonds<br />
jetzt erstmals Daten für Gesamt-Österreich<br />
gesammelt<br />
werden, so ist die Datenlage<br />
über die Versorgungssituationen,<br />
Angebotslücken <strong>und</strong> Arbeitsverhältnisse<br />
sehr mangelhaft.<br />
Kaske fordert daher, diese<br />
Wissenslücken auch über das<br />
Instrument des <strong>Pflege</strong>fonds zu<br />
schließen: „Das Ziel muss lauten:<br />
verlässlich gute <strong>Pflege</strong> <strong>und</strong><br />
Betreuung für <strong>Pflege</strong>bedürftige,<br />
Angehörige <strong>und</strong> Beschäftigte<br />
gleichermaßen. Egal wo<br />
in Österreich.“<br />
<strong>Pflege</strong>nde Angehörige<br />
Die <strong>Pflege</strong> durch Angehörige<br />
spielt eine große Rolle. Neben<br />
der <strong>Pflege</strong> in der Pension (45 %<br />
der Hauptpflegepersonen sind<br />
älter als 60 Jahre) gibt es in<br />
Österreich 436.000 Menschen<br />
im Haupterwerbsalter zwischen<br />
15 <strong>und</strong> 64 Jahren, die<br />
ihre Angehörigen pflegen.<br />
70 % der pflegenden Angehörigen<br />
fühlen sich bei ihrer Betreuungs-<br />
<strong>und</strong> <strong>Pflege</strong>arbeit<br />
überbelastet.<br />
Mit 275.000 Personen sind<br />
knapp zwei Drittel der pflegenden<br />
Angehörigen im Haupterwerbsalter<br />
Frauen. Das ent-
n In der <strong>Pflege</strong> geht<br />
es um deutlich mehr<br />
als nur die reine<br />
Versorgung <strong>und</strong><br />
Unterbringung.<br />
INFOS & HILFE<br />
PFLEGEKARENZ<br />
NEU<br />
spricht zehn Prozent der erwerbsfähigen<br />
Frauen insgesamt<br />
(Männer: 161.000 bzw. sechs<br />
Prozent.) 146.000 Menschen im<br />
erwerbsfähigen Alter, die Angehörige<br />
pflegen, sind ohne Arbeitseinkommen.<br />
Zwei Drittel<br />
davon (103.000) sind Frauen.<br />
Die Verantwortung dafür, die<br />
<strong>Pflege</strong> zu organisieren, liegt<br />
oft bei den Angehörigen. Für<br />
Berufstätige bieten die neu<br />
eingeführte <strong>Pflege</strong>karenz <strong>und</strong><br />
<strong>Pflege</strong>teilzeit eine wichtige Hilfe,<br />
binnen maximal drei Monaten<br />
das richtige Angebot zu<br />
finden. Aber es fehlt ein einheitliches,<br />
systematisches <strong>und</strong><br />
vor allem auch flächendeckendes<br />
„Case-and-Care-Management“.<br />
Das ist notwendig, um<br />
das richtige Betreuungs- <strong>und</strong><br />
<strong>Pflege</strong>angebot zu finden – es<br />
spart Kosten <strong>und</strong> vermeidet<br />
Fehlanreize. Die Profis wissen,<br />
wo es welche Leistungen gibt,<br />
sie erstellen einen entsprechenden<br />
Betreuungsplan <strong>und</strong><br />
organisieren die Durchführung.<br />
Ein Ansatz in diese Richtung<br />
sind die Beratungszentren<br />
für <strong>Pflege</strong> <strong>und</strong> Betreuung<br />
in Wien.<br />
Neben dem Angebot spielen<br />
für viele Familien auch die<br />
Kosten eine Rolle, da das <strong>Pflege</strong>geld<br />
alle Aufwendungen nur<br />
pauschal abgilt <strong>und</strong> ein nicht<br />
unwesentlicher Teil aus dem<br />
Einkommen der <strong>Pflege</strong>bedürftigen<br />
<strong>und</strong> der Angehörigen geleistet<br />
wird. Eine echte Wahlfreiheit<br />
für die Familien bei<br />
der Vereinbarkeit von Familie<br />
<strong>und</strong> Beruf ist somit nicht gegeben.<br />
453.000 Personen haben im<br />
April 2014 <strong>Pflege</strong>geld bezogen<br />
<strong>und</strong> waren somit pflegebedürftig.<br />
Je nach <strong>Pflege</strong>bedarf wird<br />
<strong>Pflege</strong>geld in unterschiedlicher<br />
Höhe gewährt. Wobei sich mit<br />
52 % der Großteil auf die untersten<br />
beiden <strong>Pflege</strong>stufen<br />
aufteilt.<br />
Kein Vergleich<br />
Das <strong>Pflege</strong>- <strong>und</strong> Betreuungsangebot<br />
ist dabei regional<br />
kaum vergleichbar. Obwohl<br />
sich der Wissensstand durch<br />
die Einführung des <strong>Pflege</strong>fonds<br />
bedeutend gebessert hat, fehlen<br />
noch verlässliche Datengr<strong>und</strong>lagen<br />
über die Versorgungssituation.<br />
Ab 1. 1. 2014 ist ein neues Gesetz<br />
in Kraft getreten: Die <strong>Pflege</strong>karenz<br />
bzw. <strong>Pflege</strong>teilzeit kann<br />
von einem Angehörigen ab der<br />
<strong>Pflege</strong>geldstufe 3 des Patienten<br />
oder ab Stufe 1 bei minderjährigen<br />
Kindern oder bei Demenz in<br />
Anspruch genommen werden.<br />
Dazu ist das Einverständnis des<br />
Betriebs notwendig.<br />
Ein Angehöriger kann bis zu<br />
drei Monate in Karenz oder<br />
Teilzeit gehen, ein zweiter Angehöriger<br />
kann an diese <strong>Pflege</strong>karenz<br />
bzw. <strong>Pflege</strong>teilzeit ebenfalls<br />
mit bis zu drei Monaten Karenz<br />
anschließen. Sollte sich der<br />
Zustand des Patienten verschlechtern<br />
– was nach erneuter<br />
Feststellung zur Erhöhung der<br />
<strong>Pflege</strong>geldstufe führt –, ist es erneut<br />
möglich, eine <strong>Pflege</strong>karenz<br />
oder <strong>Pflege</strong>teilzeit zu beantragen.<br />
Während der Karenz wird<br />
ein einkommensbezogenes <strong>Pflege</strong>karenzgeld<br />
ausbezahlt. Infos:<br />
www.bmg.gv.at<br />
www.pflegedaheim.at<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
9
<strong>Pflege</strong> in Österreich<br />
Doch schon die vorhandenen<br />
Daten zeigen, wie unterschiedlich<br />
die Betreuung je nach B<strong>und</strong>esland<br />
ist. Wien erbrachte beispielsweise<br />
r<strong>und</strong> 5,7 Mio Leistungsst<strong>und</strong>en<br />
im Bereich der<br />
mobilen Dienste, was einem<br />
Versorgungsgrad von 46 St<strong>und</strong>en<br />
je Einwohner im Alter von<br />
75 <strong>und</strong> älter entspricht. Den<br />
höchsten Versorgungsgrad hat<br />
Vorarlberg mit 64 Leistungsst<strong>und</strong>en<br />
(allerdings inkl. 24-<br />
St<strong>und</strong>en-Betreuung), der niedrigste<br />
Versorgungsgrad in der<br />
Steiermark beträgt neun Leistungsst<strong>und</strong>en.<br />
Bei den stationären<br />
Diensten gibt es in der<br />
Steiermark mit 12.100 <strong>und</strong> in<br />
Oberösterreich mit 12.000 Plätzen<br />
das höchste Angebot, den<br />
höchsten Versorgungsgrad hat<br />
Salzburg mit 131.<br />
Qualitätsoffensive<br />
Über die Qualität der Einrichtungen<br />
oder darüber, ob die<br />
Zahl der Einrichtungen bzw.<br />
Betten auch der tatsächlichen<br />
Nachfrage entspricht, sagen<br />
diese Zahlen freilich nichts aus.<br />
Der Bedarf variiert natürlich<br />
nach B<strong>und</strong>esland, aber dezidierte<br />
Erhebungen, auf deren<br />
Basis dann ein gezielter Ausbau<br />
erfolgen kann, sind nicht die<br />
Regel – Ausnahme ist hier<br />
Niederösterreich, wo bereits eine<br />
genaue Bedarfserhebung<br />
durchgeführt wurde.<br />
Vollzeitbeschäftigte<br />
Teilzeitbeschäfte<br />
Nicht erwerbstätig<br />
Hinsichtlich der Qualitätsstandards<br />
gibt es zwar Verordnungen,<br />
diese sind aber je nach<br />
B<strong>und</strong>esland sehr unterschiedlich<br />
<strong>und</strong> stellen oft auch nur<br />
die Mindestansprüche dar <strong>und</strong><br />
entsprechen kaum dem, was<br />
man von einem zeitgemäßen<br />
<strong>Pflege</strong>konzept erwarten sollte.<br />
Allerdings haben sich schon eine<br />
Reihe von Alten- <strong>und</strong> <strong>Pflege</strong>heimen<br />
Gedanken darüber<br />
gemacht, wie sie ihren Bewohnern<br />
den Aufenthalt angenehmer<br />
<strong>und</strong> unterhaltsamer gestalten<br />
können. Und die Angebote<br />
gehen weit über Bunte<br />
<strong>Pflege</strong> durch Angehörige<br />
Frauen<br />
Männer<br />
109.000<br />
8.000<br />
43.000<br />
Quelle: Statistik Austria, Arbeitskräfteerhebung 2010, Sondermodul „Vereinbarkeit<br />
Beruf <strong>und</strong> Familie“<br />
n Mehr als die Hälfte aller <strong>Pflege</strong>geldbezieher in Österreich werden von Angehörigen betreut. Nur 16 % leben in<br />
<strong>Pflege</strong>heimen, betreuten Wohnungen oder Senioren-WGs. Knapp ein Drittel nimmt mobile Dienste Anspruch<br />
92.000<br />
80.000<br />
103.000<br />
Abende hinaus. So hat etwa das<br />
Altenheim Münichholz gemeinsam<br />
mit einer Expertin<br />
ein Gartentherapie-Programm<br />
entwickelt. Das Senioren- <strong>und</strong><br />
<strong>Pflege</strong>wohnhaus Friedberg<br />
der Caritas veranstaltet monatlich<br />
Stammtische <strong>und</strong> kulinarische<br />
Plauderein für die<br />
Bewohner <strong>und</strong> deren Angehörige.<br />
Das Landesplegeheim<br />
St. Peter/Au wiederum bietet<br />
neben vielen Aktivitäten, Festen<br />
<strong>und</strong> Veranstaltungen auch eine<br />
spezielle Betreuung für Demenzpatienten.<br />
Gute Ideen, die Schule machen<br />
sollen. Das im Vorjahr eingeführte<br />
Nationale Qualitätszertifikat<br />
für Alten- <strong>und</strong> <strong>Pflege</strong>heime<br />
in Österreich (NQZ)<br />
geht einen Schritt weiter <strong>und</strong><br />
schafft eine klar verständliche<br />
Vergleichsbasis für die Qualität<br />
der Einrichtungen. Von den<br />
r<strong>und</strong> 850 Alten- <strong>und</strong> <strong>Pflege</strong>heimen<br />
sind derzeit 35 Häuser<br />
mit diesem neuen Gütesiegel<br />
ausgezeichnet (detaillierte Infos<br />
gibt es im Internet unter<br />
www.nqz-austria.at).<br />
Das Qualitätszertifikat betrifft<br />
aber nicht nur jene Faktoren,<br />
die für die Bewohner bzw. deren<br />
Angehörige wichtig sind,<br />
sondern bewertet auch das Arbeitsumfeld<br />
der <strong>Pflege</strong>kräfte,<br />
ein Punkt, der im Zusammenhang<br />
mit der Situation der Altenpflege<br />
in Österreich immer<br />
wieder – mit gutem Gr<strong>und</strong> –<br />
kritisiert wird.<br />
Gemessen in Vollzeitäquivalenten<br />
arbeiten in der <strong>Pflege</strong><br />
<strong>und</strong> Betreuung knapp 50.000<br />
Menschen, der Großteil davon<br />
im stationären Bereich. Die<br />
Rahmenbedingungen sind aber<br />
unbefriedigend.<br />
Der Frauenanteil liegt in der<br />
stationären <strong>Pflege</strong> bei 81 %, in<br />
der mobilen <strong>Pflege</strong> <strong>und</strong> Betreuung<br />
bei 93 %. Der Teilzeitanteil<br />
beträgt in der stationären<br />
<strong>Pflege</strong> 51 %, in der mobilen<br />
<strong>Pflege</strong> 88 %. Und der hohe Teil-<br />
FOTOS: 123RF; Emese Benko/Samariterb<strong>und</strong> Österreich; Roland Schuller/Lebenswelt Heim, B<strong>und</strong>esverband der Alten- <strong>und</strong> <strong>Pflege</strong>heime Österreichs<br />
10 smartguide GESUNDHEIT
zeitanteil führt zu einem niedrigeren<br />
Einkommen <strong>und</strong> fehlenden<br />
Karriere- <strong>und</strong> Entwicklungsmöglichkeiten.<br />
Andererseits<br />
steigen Arbeitsdruck <strong>und</strong><br />
Überst<strong>und</strong>en.<br />
Ein niedriger Verdienst<br />
So bezieht eine Diplom-Krankenschwester<br />
ein Nettoanfangsgehalt<br />
von ca. 1.500 Euro<br />
<strong>und</strong> hat einen Nettoendbezug<br />
von ca. 1.779 Euro. <strong>Pflege</strong>helfer<br />
beginnen mit ca. 1.380<br />
Euro netto <strong>und</strong> haben einen<br />
Endbezug von ca. 1.539 Euro<br />
netto.<br />
Dazu Anita Sautner, stv. Oberschwester<br />
<strong>und</strong> Personalvertreterin<br />
im Wiener Krankenanstaltenverb<strong>und</strong>:<br />
„Die Umstellung<br />
auf Ein- <strong>und</strong> Zweibettzimmer<br />
war zwar eine wichtige<br />
Verbesserung für die Patienten.<br />
Sie wurde jedoch aufgr<strong>und</strong> der<br />
knappen Personalausstattung<br />
zur Belastung für die Beschäftigten.“<br />
Das durchschnittliche Alter der<br />
<strong>Pflege</strong>kräfte liegt zwischen 48<br />
<strong>und</strong> 52 Jahren, in manchen<br />
stationären Bereichen sogar<br />
weit darüber <strong>und</strong> das Personalkonzept<br />
nimmt aber keine<br />
Rücksicht auf Alter <strong>und</strong> ges<strong>und</strong>heitliche<br />
Situation der<br />
Mitarbeiter.<br />
Arbeiterkammer Präsident<br />
Rudolf Kaske fordert „einen<br />
Ausbau der professionellen<br />
Dienstleistungen <strong>und</strong> österreichweit<br />
einheitliche Standards“.<br />
Einerseits fehle das gemeinsame<br />
Verständnis, was<br />
„gute <strong>Pflege</strong> <strong>und</strong> Betreuung“<br />
sei. Andererseits gebe es keine<br />
gemeinsame Datengr<strong>und</strong>lage,<br />
auf deren Basis dieses Verständnis<br />
<strong>und</strong> damit gemeinsame<br />
Zielvorgaben für Angebot<br />
<strong>und</strong> Qualität entwickelt<br />
AUSGEZEICHNETE PFLEGE<br />
Das im Jänner 2013 eingeführte Nationale Qualitätszertifikat für Alten<strong>und</strong><br />
<strong>Pflege</strong>heime in Österreich (NQZ) zeichnet sowohl öffentliche als<br />
auch private Einrichtungen aus, die ihren Bewohnern hinsichtlich einer<br />
möglichst individuellen <strong>und</strong> den persönlichen Wünschen <strong>und</strong><br />
Bedürfnissen entsprechenden Lebensgestaltung deutlich mehr bieten,<br />
als gesetzlich vorgeschrieben ist. Verliehen wird das Zertifikat nach<br />
einem umfassenden Monitoring, bei dem neben den Angeboten für die<br />
Bewohner auch die Arbeitsbedingungen für die Mitarbeiter, die Fort<strong>und</strong><br />
Weiterbildungmöglichkeiten, das Unternehmensklima oder die<br />
interne Kommunikation nach einem streng definierten Kriterienkatalog<br />
bewertet werden, für drei Jahre. Danach muss es neu beantragt werden.<br />
Aktuell tragen in Österreich 34 Alten- <strong>und</strong> <strong>Pflege</strong>heime dieses<br />
Gütesiegel, wobei Niederösterreich mit insgesamt sieben ausgezeichneten<br />
Häusern das inoffizielle B<strong>und</strong>esländerranking anführt.<br />
NQZ-Verleihung an das NÖ Landespflegeheim St. Peter in Au im<br />
Rahmen des Altenpflegekongresses im Juni 2014 in Eisenstadt (v. l. n. r.):<br />
HR Dr. Otto Huber, NÖ Landesregierung; Direktorin Sylvia Seibert,<br />
St. Peter/Au; Mag. Helene Lattacher, NÖ Landesregierung;<br />
<strong>Pflege</strong>dienstleiterin Renate Lokway, St. Peter/Au; Dr. Edeltraud Glettler,<br />
Sektionschefin Sozialministerium; Landesrat Dr. Peter Rezar<br />
mehr als 60 St<strong>und</strong>en<br />
mehr als 85 St<strong>und</strong>en<br />
mehr als 120 St<strong>und</strong>en<br />
mehr als 160 St<strong>und</strong>en<br />
werden könnten.<br />
„Qualitätsstandard <strong>und</strong> Arbeitsbedingungen<br />
für die Beschäftigten<br />
sind kommunizierende<br />
Gefäße. So kann das<br />
St<strong>und</strong>enausmaß, mit dem konkrete<br />
Tätigkeiten wie Einkaufen,<br />
Kochen, Körperhygiene<br />
<strong>und</strong> Medikamentenabgabe<br />
veranschlagt werden, stark variieren<br />
<strong>und</strong> damit auch der Arbeitsdruck“,<br />
hält Kaske fest.<br />
So errechnet sich das <strong>Pflege</strong>geld<br />
<strong>Pflege</strong>bedarf in St<strong>und</strong>en pro Monat<br />
mehr als 180 St<strong>und</strong>en, wenn ein außergewöhnlicher <strong>Pflege</strong>aufwand<br />
erforderlich ist<br />
mehr als 180 St<strong>und</strong>en, wenn zeitlich unkoordinierbare<br />
Betreuungsmaßnahmen erforderlich sind <strong>und</strong> diese<br />
regelmäßig während des Tages <strong>und</strong> der Nacht zu erbringen sind oder die<br />
dauernde Anwesenheit einer <strong>Pflege</strong>person während des Tages <strong>und</strong> der<br />
Nacht erforderlich ist, weil die Wahrscheinlichkeit einer Eigen- oder<br />
Fremdgefährdung gegeben ist<br />
mehr als 180 St<strong>und</strong>en, wenn keine zielgerichteten Bewegungen der<br />
vier Extremitäten mit funktioneller Umsetzung möglich sind oder ein<br />
gleich zu erachtender Zustand vorliegt<br />
<strong>Pflege</strong>stufe<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
Ebenso ist es mit dem Personalschlüssel<br />
in den Heimen.<br />
Weniger Arbeitsdruck für die<br />
Beschäftigten bedeutet mehr<br />
Zeit für die <strong>Pflege</strong>bedürftigen.<br />
Eine gerechte Bezahlung bedeutet<br />
höhere Motivation.<br />
„Der <strong>Pflege</strong>fonds ist ein wichtiger<br />
Impuls für den Ausbau<br />
der professionellen <strong>Pflege</strong> <strong>und</strong><br />
Betreuung“, erklärt Kaske. „Zudem<br />
brachte er wesentliche<br />
Verbesserungen für die Datenlage:<br />
Seit drei Jahren müssen<br />
die Länder nach einer vorgegebenen<br />
Definition erbrachte<br />
Leistungen, die jeweils betreuten<br />
Personen, die Beschäftigten,<br />
die Kosten für das B<strong>und</strong>esland<br />
<strong>und</strong> die Kostenbeiträge<br />
melden.“<br />
Diese Daten reichen aber noch<br />
nicht aus. <strong>Pflege</strong>bedürftige der<br />
gleichen <strong>Pflege</strong>stufe können<br />
nicht überall mit demselben<br />
Angebot rechnen. Das hat große<br />
Auswirkungen auf die<br />
Lebensqualität <strong>und</strong> insbesondere<br />
auf die Autonomie der<br />
Betroffenen.<br />
Betrag in €/Mon.<br />
154,20<br />
284,30<br />
442,90<br />
664,30<br />
902,30<br />
1.260,00<br />
1.655,80<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
11
n Rasch wieder fit:<br />
Rehabilitative Übergangspflege<br />
im Heim ist die sichere „Brücke“<br />
zwischen Spital <strong>und</strong> daheim.<br />
Zeit der Genesung<br />
Nehmen Sie sich die Zeit, die Sie zur Genesung brauchen.<br />
Das Land Niederösterreich bietet in 20 Zentren das Angebot der<br />
rehabilitativen Übergangspflege mit sehr großem Erfolg an.<br />
Vielen Menschen ist es<br />
gerade nach einer<br />
schweren Operation<br />
<strong>und</strong> einem Krankenhausaufenthalt<br />
noch nicht möglich, den<br />
Alltag zu Hause alleine zu bewältigen.<br />
Sie brauchen für eine<br />
gewisse Zeit pflegerische Hilfe,<br />
Betreuung <strong>und</strong> Unterstützung.<br />
Für diese Lebensphase gibt es<br />
die sogenannte „rehabilitative<br />
Übergangspflege“.<br />
Das Land Niederösterreich fördert<br />
diese spezielle <strong>Pflege</strong>- <strong>und</strong><br />
Therapieform <strong>und</strong> bietet sie als<br />
Träger in insgesamt zwanzig<br />
„Übergangspflegezentren“ in<br />
den NÖ Landespflegeheimen<br />
an. Ziel ist es, dass Betroffene<br />
rasch genesen <strong>und</strong> bald wieder<br />
im eigenen Zuhause (mit oder<br />
ohne Betreuung) sicher <strong>und</strong><br />
selbstständig leben können. Rehabilitative<br />
Übergangspflege ist<br />
bis zu 12 Wochen möglich.<br />
Mögliche Gründe für<br />
Rehabilitation<br />
n Eingriffe bzw. Operationen<br />
(unfallchirurgischer, orthopädischer,<br />
chirurgischer,<br />
neurochirurgischer Art)<br />
n Interne Erkrankungen<br />
n Neurologische<br />
Erkrankungen<br />
n Wirbelsäulenerkrankungen<br />
(z. B. Bandscheibenvorfälle,<br />
Wirbelfrakturen)<br />
n Schwäche nach operativen<br />
Eingriffen oder Intensivpflegeaufenthalt<br />
n Stabilisierung bei chronischem<br />
Krankheitsgeschehen<br />
n W<strong>und</strong>heilungsstörung mit<br />
der Notwendigkeit einer<br />
W<strong>und</strong>versorgung<br />
Die wichtigsten Voraussetzungen<br />
sind Hauptwohnsitz der<br />
pflegebedürftigen Person in<br />
Niederösterreich, keine andauernde<br />
<strong>Pflege</strong>bedürftigkeit <strong>und</strong><br />
eine ärztliche Bestätigung, dass<br />
eine Betreuung zu Hause noch<br />
nicht möglich ist. Und: Für dieses<br />
Angebot gibt es weder eine<br />
Altersgrenze noch das Erfordernis<br />
einer <strong>Pflege</strong>stufe!<br />
Maßgeschneidertes<br />
Therapieprogramm<br />
Das <strong>Pflege</strong>- <strong>und</strong> Therapieprogramm<br />
wird individuell auf die<br />
Erfordernisse <strong>und</strong> Bedürfnisse<br />
jeder einzelnen Person ausgerichtet.<br />
<strong>Pflege</strong>, Medizin <strong>und</strong><br />
Therapie fließen dabei interdisziplinär<br />
ineinander. Physio- <strong>und</strong><br />
Ergotherapie <strong>und</strong> Alltagstraining<br />
stellen die wichtigsten Bausteine<br />
der Übergangspflege dar.<br />
In jedem Haus gibt es neben<br />
modernsten Therapie- <strong>und</strong><br />
Trainingsräumen eine persönliche<br />
Begleitung von der Aufnahme<br />
bis zur Rückkehr nach<br />
Hause, die gut geplant <strong>und</strong> vorbereitet<br />
wird – Beratung der<br />
Angehörigen inklusive.<br />
Das Angebot umfasst:<br />
n Professionelle <strong>Pflege</strong> <strong>und</strong><br />
Betreuung r<strong>und</strong> um die Uhr<br />
n Physiotherapie bzw.<br />
Ergotherapie<br />
n Ärztliche Betreuung<br />
n Individuell abgestimmtes<br />
Rehabilitationsprogramm<br />
n Hilfestellung <strong>und</strong> Beratung<br />
für pflegende Angehörige<br />
12 smartguide GESUNDHEIT
ÜBERGANGSPFLEGE<br />
Foto: © Land NÖ / Roman Jandl<br />
n Unterstützung bei Auswahl<br />
<strong>und</strong> Beschaffung von<br />
Hilfsmitteln<br />
n Kontakt zu ambulanten<br />
Diensten für die Betreuung<br />
daheim<br />
Im Bereich der Physiotherapie<br />
bzw. Ergotherapie kommen<br />
modernste bewegungstherapeutische<br />
Behandlungsmethoden<br />
<strong>und</strong> -techniken für rasche<br />
<strong>und</strong> bestmögliche Bewegungs<strong>und</strong><br />
Schmerzfreiheit zum Einsatz.<br />
Individuelle Alltags- <strong>und</strong><br />
Selbsthilfetrainings sowie Beratung<br />
bezüglich einer Wohnraumanpassung<br />
für die Zeit danach<br />
komplettieren das Angebot.<br />
Angehörige werden in den<br />
Prozess mit eingeb<strong>und</strong>en. Das<br />
gibt allen größere Sicherheit<br />
<strong>und</strong> erhöht die Motivation zu<br />
rehabilitativen Maßnahmen.<br />
Während der Zeit der Übergangspflege<br />
wohnen die Betreuten<br />
in einem unserer modernen<br />
Häuser in eigenen Wohnbereichen<br />
<strong>und</strong> sind damit r<strong>und</strong> um<br />
die Uhr liebevoll umsorgt.<br />
Zwölf Wochen<br />
zum Fitwerden<br />
„Im Jahr 2010 haben wir damit<br />
begonnen, dieses Angebot insbesondere<br />
dort zu bündeln, wo<br />
sich auch ein Landesklinikum<br />
befindet. Gestartet haben wir<br />
mit 80 Betten. Da die Akzeptanz<br />
erfreulicherweise von Beginn<br />
an sehr gut war <strong>und</strong> der Bedarf<br />
weiter steigen wird, haben wir<br />
auf r<strong>und</strong> 270 Betten ausgebaut“,<br />
ist der zuständige Gruppen<strong>und</strong><br />
Abteilungsleiter in der NÖ<br />
Landesregierung, Hofrat Dr.<br />
Otto Huber, sehr zufrieden. Die<br />
Übergangspflege ermögliche es,<br />
so Huber, Menschen auch jüngeren<br />
Alters wieder rasch „fit“<br />
für daheim zu machen.<br />
Durch die intensive Zusammenarbeit<br />
aller Beteiligten von<br />
der Zuweisung durch das<br />
Krankenhaus über das Aufnahme-Assessment<br />
im <strong>Pflege</strong>heim<br />
bis hin zur Übernahme in<br />
häusliche <strong>Pflege</strong> oder in die Betreuung<br />
sozialmedizinischer<br />
Dienste kann die Versorgungskontinuität<br />
der Patientinnen<br />
<strong>und</strong> Patienten gewährleistet<br />
<strong>und</strong> deren Genesungsprozess<br />
wesentlich gefördert werden.<br />
Die Verweildauer im Spital<br />
kann verkürzt, selbst Langzeitpflegefälle<br />
können vermieden<br />
werden.<br />
Zugänglich <strong>und</strong><br />
leistbar für jeden<br />
Die rehabilitative Übergangspflege<br />
wird vom Land Niederösterreich<br />
gefördert <strong>und</strong> ist damit<br />
für jeden leistbar: Die Kosten<br />
sind nach den NÖ Heimtarifen<br />
geregelt <strong>und</strong> nach <strong>Pflege</strong>stufen<br />
gestaffelt. Als Eigenleistung<br />
sind pro Monat 80 Prozent<br />
des monatlichen Nettoeinkommens<br />
sowie 100 Prozent<br />
des <strong>Pflege</strong>geldes als Kostenbeitrag<br />
zu bezahlen. Die Differenz<br />
zwischen Eigenleistung <strong>und</strong> tatsächlichen<br />
Kosten wird – je nach<br />
Einkommen <strong>und</strong> <strong>Pflege</strong>geldstufe<br />
– von der NÖ Sozialhilfe<br />
übernommen. Dies können bis<br />
zu 80 Prozent der Kosten sein.<br />
Die Kostenverrechnung <strong>und</strong><br />
Antragstellung erfolgt direkt im<br />
jeweiligen Heim.<br />
Das Land Niederösterreich hat<br />
durch das Angebot der rehabilitativen<br />
Übergangspflege gezeigt,<br />
wie ein Schritt in Richtung<br />
integrierte Versorgung aussehen<br />
kann, <strong>und</strong> die Finanzierung dieses<br />
Angebotes sichergestellt. Damit<br />
geht auch ein großes volkswirtschaftliches<br />
Potenzial einher,<br />
wenn man bedenkt, dass<br />
die Kosten eines Krankenhauses<br />
pro Tag um das Drei- bis Dreieinhalbfache<br />
höher sind als jene<br />
in einem <strong>Pflege</strong>zentrum.<br />
ZIELE & VORTEILE DER ÜBERGANGSPFLEGE<br />
Rehabilitative Übergangspflege im <strong>Pflege</strong>heim<br />
(bis zu 12 Wochen pro Jahr) fördert die Genesung <strong>und</strong><br />
Rehabilitation nach einer Operation oder einer schweren<br />
Krankheit, direkt aus dem Krankenhaus kommend.<br />
Die Vorteile:<br />
n Die Verweildauer im Spital kann verkürzt werden.<br />
n Die Versorgungskontinuität ist gewährleistet.<br />
n Raschere Verbesserung des <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>szustandes durch<br />
geeignete Rehabilitationsmaßnahmen.<br />
n Schnelleres „Fit“-Werden für zu Hause.<br />
n <strong>Pflege</strong>nde Angehörige werden unterstützt <strong>und</strong> entlastet.<br />
n Langzeitpflegefälle können vermieden werden.<br />
Die 20 Zentren in NÖ Landesheimen<br />
Rehabilitative Übergangspflege wird in folgenden NÖ<br />
Landespflegeheimen angeboten: Amstetten, Baden, Eggenburg,<br />
Gänserndorf, Hainburg, Hollabrunn, Klosterneuburg,<br />
Korneuburg, Melk, Mistelbach, Mödling, Neunkirchen,<br />
St. Pölten, Scheibbs, Stockerau, Tulln, Waidhofen/Thaya,<br />
Waidhofen/Ybbs, Wiener Neustadt <strong>und</strong> Zwettl; darüber<br />
hinaus in vier Heimen privater Träger.<br />
Infos: Direkt im Heim, unter Tel. 02742/9005-16378 <strong>und</strong> auf<br />
www.noelandesheime.at<br />
KONTAKT LANDESPFLEGEHEIME<br />
NIEDERÖSTERREICH<br />
Amstetten: Tel. 07472/62103, www.lph-amstetten.at<br />
Baden: Tel. 02252/84801, www.lph-baden.at<br />
Eggenburg: Tel. 02984/4174, www.lph-eggenburg.at<br />
Gänserndorf: Tel. 02282/2595, www.lph-gaenserndorf.at<br />
Hainburg: Tel. 02165/65656, www.lph-hainburg.at<br />
Hollabrunn: Tel. 02952/2375, www.lph-hollabrunn.at<br />
Klosterneuburg: Tel. 02243/22770, www.lph-klosterneuburg.at<br />
Korneuburg: Tel. 02262/72915, www.lph-korneuburg.at<br />
Melk: Tel. 02752/52680, www.lph-melk.at<br />
Mistelbach: Tel. 02572/2402, www.lph-mistelbach.at<br />
Mödling: Tel. 02236/24334, www.lph-moedling.at<br />
Neunkirchen: Tel. 02635/71660, www.lph-neunkirchen.at<br />
Scheibbs: Tel. 07482/42325, www.lph-scheibbs.at<br />
Stockerau: Tel. 02266/63945, www.lph-stockerau.at<br />
St. Pölten: Tel. 02742/22666, www.lph-stpoelten.at<br />
Tulln: Tel. 02272/65000, www.lph-tulln.at<br />
Waidhofen/Thaya: Tel. 02842/52421, www.lph-waidhofenthaya.at<br />
Waidhofen/Ybbs: Tel. 07442/55227, www.lph-waidhofenybbs.at<br />
Wr. Neustadt: Tel. 02622/27895, www.lph-wrneustadt.at<br />
Zwettl: Tel. 02822/51565, www.lph-zwettl.at<br />
Entgeltliche Einschaltung<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
13
Entgeltliche Einschaltung<br />
LANDESPFLEGEHEIME NÖ<br />
3Fragen an<br />
Markus<br />
Mattersberger<br />
MMSc MBA, Präsident des<br />
B<strong>und</strong>esverbandes der Alten- <strong>und</strong><br />
<strong>Pflege</strong>heime Österreichs<br />
DAHEIM in<br />
Niederösterreich<br />
Willkommen <strong>und</strong> wertgeschätzt: Die NÖ Landespflegeheime bieten<br />
Wohnen, <strong>Pflege</strong> <strong>und</strong> Betreuung auf höchstem Qualitätsniveau.<br />
Mit insgesamt 48<br />
Standorten, r<strong>und</strong><br />
5.600 <strong>Pflege</strong>plätzen<br />
<strong>und</strong> 5.100 Beschäftigten ist das<br />
Land NÖ der größte <strong>Pflege</strong>heimbetreiber<br />
in Niederösterreich.<br />
Stationäre <strong>Pflege</strong> <strong>und</strong> Betreuung<br />
wird dadurch flächendeckend<br />
im ganzen Land <strong>und</strong><br />
in jedem Bezirk angeboten. In<br />
den modern <strong>und</strong> komfortabel<br />
ausgestatteten Häusern bemühen<br />
sich multiprofessionelle<br />
Teams um höchste Lebensqualität<br />
für die Betreuten <strong>und</strong> beste<br />
Beratung <strong>und</strong> Begleitung für<br />
die Angehörigen.<br />
14 smartguide GESUNDHEIT<br />
Der Mensch im Mittelpunkt<br />
Die Wünsche <strong>und</strong> Bedürfnisse<br />
älterer pflegebedürftiger wie<br />
chronisch kranker Menschen<br />
zu kennen bedeutet: Sich für sie<br />
interessieren, ihnen Aufmerksamkeit<br />
<strong>und</strong> Achtsamkeit<br />
schenken, auf ihre Anliegen individuell<br />
eingehen. Dies tun die<br />
NÖ Landespflegeheime mit<br />
großem Engagement <strong>und</strong> viel<br />
Erfahrung: Denn der Mensch<br />
steht hier im Mittelpunkt.<br />
Das Angebot umfasst:<br />
n Tagespflege/-betreuung:<br />
tagsüber liebevoll betreut<br />
n Demenzbetreuung in<br />
Kleingruppen<br />
n Kurzzeitpflege: bis maximal<br />
6 Wochen jährlich<br />
n Langzeitpflege <strong>und</strong> Intensivstpflege<br />
n Rehabilitative Übergangspflege:<br />
bis zu 12 Wochen<br />
n Hospiz <strong>und</strong> Palliative Care<br />
n Alltagsbeschäftigung <strong>und</strong><br />
Besuchsdienste.<br />
n Psychosoziale Betreuung in<br />
einzelnen Häusern<br />
Wie beurteilen Sie die<br />
Situation in Österreich?<br />
Den Betreibern von Alten<strong>und</strong><br />
<strong>Pflege</strong>heimen ist es ein<br />
großes Anliegen, den<br />
Bewohnern Sicherheit <strong>und</strong><br />
entsprechende <strong>Pflege</strong>- <strong>und</strong><br />
Betreuungskonzepte zu bieten.<br />
Was ist für Bewohner<br />
zentral?<br />
Wesentlich ist ein qualitätsvolles<br />
Leben in der<br />
Gemeinschaft. Somit wird<br />
einer Vereinsamung entgegengewirkt,<br />
ebenso soll die<br />
Möglichkeit des Rückzugs<br />
bestehen.<br />
Wie können Angehörige<br />
begleiten?<br />
Gelingt es, Angehörige als<br />
Partner in die Betreuung<br />
einzubinden, ist ein wichtiger<br />
Gr<strong>und</strong>stein für ein<br />
zufriedenes Leben in den<br />
Alten- <strong>und</strong> <strong>Pflege</strong>heimen<br />
Österreichs gelegt.<br />
Offen <strong>und</strong> leistbar für alle<br />
Den Aufenthalt in einem Heim<br />
in Niederösterreich kann sich<br />
jeder leisten. Bei Bedarf werden<br />
die Kosten teilweise von der NÖ<br />
Sozialhilfe übernommen. Ein<br />
Heimvertrag regelt die Rechte<br />
<strong>und</strong> Pflichten <strong>und</strong> gibt Sicherheit.<br />
Bei Tages-, Kurzzeit- <strong>und</strong><br />
Übergangspflege helfen spezielle<br />
Fördermöglichkeiten, es gibt<br />
keinen <strong>Pflege</strong>regress.<br />
Was die NÖ Landespflegeheime<br />
besonders auszeichnet, sind<br />
die hohe Professionalität <strong>und</strong><br />
Menschlichkeit, die garantierten<br />
<strong>und</strong> vielfach zertifizierten Qualitätsstandards<br />
<strong>und</strong> die große<br />
Transparenz bei den Leistungen.<br />
Ebenso die Wertschätzung <strong>und</strong><br />
Würde im Umgang miteinander.<br />
Und das Bemühen aller,<br />
den betreuten Menschen ein<br />
gepflegtes Zuhause zum Wohlfühlen<br />
bieten zu wollen: Willkommen<br />
<strong>und</strong> wertgeschätzt –<br />
vom ersten Tag, ein Leben lang.<br />
Informationen unter:<br />
www.noelandesheime.at<br />
Fotos: B<strong>und</strong>esverband der Alten- <strong>und</strong> <strong>Pflege</strong>heime Österreichs
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IN DEN EIGENEN VIER WÄNDEN<br />
SICHERHEIT AUF KNOPFDRUCK<br />
Durch das Rufhilfegerät des Roten Kreuzes können sich Menschen mit erhöhten<br />
Sicherheitsbedarf wieder sicher fühlen. Ein Knopfdruck zur raschen Hilfe.<br />
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Barrierefreies Wohnen<br />
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Beim barrierefreien Wohnen geht es nicht allein darum, die eigenen vier Wände rollstuhlgerecht<br />
zu machen, sondern um den möglichst uneingeschränkten Komfort für alle Bewohner.<br />
16 smartguide GESUNDHEIT
Wohnkomfort<br />
Alle Menschen wünschen<br />
sich eine möglichst<br />
autonome Lebensgestaltung<br />
im Alter. Das<br />
zeigt sich auch aufgr<strong>und</strong> einer<br />
Erhebung bei den Wohnwünschen<br />
für die Zukunft der heute<br />
20- bis 40-Jährigen. Gleichzeitig<br />
machen sich aber nur wenige<br />
der 50-Plus-Generation<br />
Gedanken über das Wohnen<br />
im Alter.<br />
In Österreich leben r<strong>und</strong> 1,7<br />
Millionen Menschen, also immerhin<br />
20 % der Bevölkerung,<br />
mit irgendeiner Art von Behinderung<br />
– 1 Mio. mit Mobilitätseinschränkungen,<br />
darunter<br />
50.000 Rollstuhlfahrer,<br />
0,3 Mio. mit starker Sehbeeinträchtigung,<br />
0,2 Mio. mit psychischen<br />
oder neurologischen<br />
Beeinträchtigungen, weitere<br />
0,2 Mio. mit starker Einschränkung<br />
des Gehörs.<br />
„Der Anteil der älteren Menschen<br />
wird in den kommenden<br />
Jahren stark zunehmen. Daher<br />
ist es umso wichtiger, vorausschauende,<br />
nachhaltige <strong>und</strong><br />
bedarfsgerechte Richtlinien für<br />
barrierefreies Bauen zu schaffen,<br />
um möglichst vielen Menschen<br />
ein mobiles Leben ohne<br />
fremde Hilfe zu gewährleisten“,<br />
sagt Stefan Wagmeister, Manager<br />
bei „Austrian Standards“.<br />
ÖNORMEN schaffen verlässliche<br />
Planungsgr<strong>und</strong>lagen für<br />
die barrierefreie Gestaltung von<br />
Gebäuden <strong>und</strong> Anlagen. Die<br />
aktuelle Neuüberarbeitung der<br />
betreffenden ÖNORMEN<br />
n R<strong>und</strong> 1,7 Millionen Österreicher leben mit irgendeiner Art von<br />
körperlicher Einschränkung.<br />
B 1600 bis B 1603 trägt nicht<br />
nur zu Erleichterungen für ältere<br />
Personen oder Menschen<br />
mit Behinderungen bei. Auch<br />
Bauherren <strong>und</strong> Planer profitieren<br />
von Präzisierungen, bedarfsgerechten<br />
Anpassungen<br />
<strong>und</strong> mehr Flexibilität der adaptierten<br />
Richtlinien, die barrierefreies<br />
Bauen sicherstellen <strong>und</strong><br />
dabei Rechtsfragen klären.<br />
Gut genormt<br />
In der neuen ÖNORM B 1600<br />
wurde besonderes Augenmerk<br />
auf die Bedürfnisse von Personen<br />
mit Hör- oder Sehbehinderungen<br />
gelegt, um das<br />
Prinzip der Barrierefreiheit im<br />
Sinne des Gleichstellungsgesetzes<br />
baulich noch besser umzusetzen<br />
als bisher.<br />
„Dadurch erhalten blinde<br />
Menschen eine wichtige Unterstützung,<br />
um sich künftig<br />
einfacher in Gebäuden zu<br />
orientieren“, erklärt Maria<br />
Gr<strong>und</strong>ner, stellvertretende<br />
Vorsitzende des Arbeitsausschusses<br />
der ÖNORM <strong>und</strong> Interessenvertreterin<br />
von Menschen<br />
mit Behinderungen.<br />
„Auch die Vorgaben für anpassbaren<br />
Wohnbau – also<br />
Wohnungen, die im Falle auftretender<br />
Behinderungen<br />
schnell <strong>und</strong> kostengünstig umgebaut<br />
werden müssen – werden<br />
durch die Novellierung<br />
der ÖNORM B 1600 konkretisiert“,<br />
ergänzt Gr<strong>und</strong>ner. Die<br />
Expertin hat in der Arbeitsgruppe<br />
zur Adaptierung der<br />
Norm für barrierefreies Bauen<br />
eigene Erfahrungen eingebracht,<br />
da sie selbst auf einen<br />
Rollstuhl angewiesen ist: „Ziel<br />
ist es, bei Auftreten einer Mobilitätseinschränkung<br />
einen<br />
möglichst raschen <strong>und</strong> un-<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
17
Barrierefreies Wohnen<br />
komplizierten Umbau von<br />
Wohnraum mit möglichst geringem<br />
Kostenaufwand durchführen<br />
zu können. So verwendet<br />
man z. B. in Sanitärbereichen<br />
statt tragender Wandelemente<br />
Komponenten, die eine<br />
flexible Gr<strong>und</strong>rissänderung zulassen,<br />
sollte beispielsweise<br />
mehr Platz für den Rollstuhl<br />
benötigt werden.“<br />
Auch Wilhelm Zechner, Technischer<br />
Direktor der „Sozialbau<br />
Gemeinnützige Wohnungs-<br />
AG“, begrüßt die Neuausgabe<br />
der ÖNORM. Er bezeichnet<br />
sie als „wirklich gute Planungsgr<strong>und</strong>lage<br />
für barrierefreies<br />
Bauen“. Für einen Bauträger<br />
sei Barrierefreiheit zwar immer<br />
mit gewissen Mehrkosten verb<strong>und</strong>en,<br />
so Zechner, aber das<br />
werde man sich leisten können.<br />
Natürlich seien Kosten im<br />
Wohnbau, besonders im sozialen<br />
bzw. geförderten, immer<br />
ein Thema: „Wir sind permanent<br />
damit konfrontiert, alles<br />
zu tun, damit am Ende leistbares<br />
Wohnen herauskommt.<br />
Die Personen <strong>und</strong> Institutionen,<br />
die an der Neufassung der<br />
ÖNORM B 1600 mitgewirkt<br />
haben, haben das Kostenthema<br />
bestmöglich einbezogen.“<br />
Adaptierung von<br />
Wohnungen<br />
Durch das Ergebnis einer aktuellen<br />
GfK-Studie, wonach in<br />
der Altersgruppe 40+ eine hohe<br />
Investitionsbereitschaft in<br />
die Barrierefreiheit im privaten<br />
Wohnbereich besteht, sieht sich<br />
die B<strong>und</strong>esinnung Bau in ihren<br />
Bemühungen „um rasche förder-<br />
<strong>und</strong> fiskalpolitische Anreize<br />
für Umbaumaßnahmen“<br />
bestätigt.<br />
B<strong>und</strong>esinnungsmeister Hans-<br />
Werner Frömmel erhebt aus<br />
diesem Anlass zum wiederholten<br />
Mal den Wunsch nach einem<br />
Sanierungsscheck als Anstoßfinanzierung<br />
für die seniorengerechte<br />
Adaptierung<br />
von Wohnungen <strong>und</strong> Einfamilienhäusern.<br />
„Mit der Realisierung von<br />
mehr Barrierefreiheit schlagen<br />
wir drei Fliegen mit einer Klappe.<br />
Wir erfüllen die Wünsche<br />
der Seniorinnen <strong>und</strong> Senioren,<br />
kurbeln die Bauwirtschaft an<br />
<strong>und</strong> entlasten die Sozialbudgets<br />
des B<strong>und</strong>es, der Länder <strong>und</strong><br />
Gemeinden“, so Frömmel.<br />
Für die notwendigen Arbeiten<br />
sind jeweils zwei Drittel der<br />
Befragten bereit, bis zu 5.000<br />
INFOS & HILFE<br />
Zuschüsse & Förderungen<br />
Der barrierefreie Umbau von Wohnung oder<br />
Haus stellt oft eine große finanzielle Belastung dar.<br />
Allerdings bieten die Länder verschiedene<br />
Finanzierungshilfen <strong>und</strong> Förderungsmöglichkeiten.<br />
Informationen dazu erhält man bei den jeweiligen<br />
Landesstellen des B<strong>und</strong>essozialamtes (Adressen<br />
unter www.sozialministeriumservice.at).<br />
In Wien erhält man auch Informationen<br />
bei der Kompetenzstelle barrierefreies Planen,<br />
Bauen <strong>und</strong> Wohnen (Maria-Restituta-Platz 1,<br />
1200 Wien, Tel.: 4000-998025,<br />
E-Mail: barrierefreiestadt@ma25.wien.gv.at).<br />
18 smartguide GESUNDHEIT
Beispiel Badezimmer<br />
„In den vergangenen Jahren<br />
hat sich die Nachfrage stark erhöht.<br />
Barrierefreie Einrichtung<br />
muss heute aber nicht nur<br />
praktisch sein, sondern auch<br />
Design-Ansprüchen genügen“,<br />
stellt Helmut Kral, Verkaufsleiter<br />
beim österreichischen<br />
Baustoffhändler Quester fest.<br />
Wenn es um barrierefreies<br />
Wohnen geht, ist die Beseitigung<br />
von Stolperfallen, etwa<br />
von hohen Kanten <strong>und</strong> abstehenden<br />
Übergängen, ein wichtiger<br />
Aspekt. Das gilt vor allem<br />
für Wohnungen von älteren<br />
Menschen <strong>und</strong> Familien mit<br />
kleinen Kindern. Experten<br />
empfehlen eine möglichst<br />
durchgängige, schwellenlose<br />
Bodengestaltung. Der größte<br />
Vorteil dabei: Schwellenlose<br />
Böden sind nicht nur praktisch,<br />
sondern aufgr<strong>und</strong> der Verwendung<br />
von wenigen, aber hochwertigen<br />
Materialien auch ästhetisch<br />
anspruchsvoll. Zusätzlich<br />
sorgt die einheitliche Bodenhöhe<br />
für optische Weite.<br />
Quester-Einkaufsleiter Martin<br />
Strobl dazu: „Für diesen Zweck<br />
eignen sich keramische Fliesen<br />
besonders gut. Sie sind nicht<br />
nur elegant, sondern auch einn<br />
Breite Türen ohne<br />
störende Schwellen<br />
<strong>und</strong> praktische Lösungen<br />
für Bad <strong>und</strong> Küche<br />
erleichtern den Alltag.<br />
n Für barrierefreies<br />
Wohnen gibt es kein<br />
Einheitsrezept.<br />
bzw. 5.000 bis 10.000 Euro aufzuwenden,<br />
23 % würden sogar<br />
bis zu 20.000 Euro investieren.<br />
Als Anreiz halten 53 % eine<br />
unbeschränkte steuerliche Absetzbarkeit<br />
sowie 28 % eine reduzierte<br />
Mehrwertsteuer für<br />
ihre Investition für wünschenswert.<br />
Mit Aussicht auf einen<br />
Sanierungsscheck in Form eines<br />
staatlichen Einmalzuschusses<br />
von bis zu 6.500 Euro wären<br />
22 % „sicher bereit“ <strong>und</strong> 48 %<br />
der Befragten „eher bereit“, die<br />
nötigen Maßnahmen in Auftrag<br />
zu geben. Dazu Fessel-<br />
GfK-Leiter Prof. Rudolf Bretschneider:<br />
„Es besteht großer<br />
Bedarf für baufachliche Beratung,<br />
die in Verbindung mit<br />
einem Anreizsystem wesentlich<br />
zur Überwindung von Hindernissen<br />
beitragen kann.“<br />
Als hinderlich für die seniorengerechte<br />
Adaption der eigenen<br />
vier Wände bezeichnet<br />
jeder zweite Befragte die Bürokratie<br />
bei Förderansuchen<br />
<strong>und</strong> Genehmigungen sowie etwaige<br />
Probleme bei der Bauabwicklung.<br />
Für die bauliche<br />
Umsetzung würden 25 % sicher<br />
<strong>und</strong> 42 % eher einen Fachmann<br />
heranziehen. 61 % wünschen<br />
sich als Ansprechpartner einen<br />
Experten für alle Leistungen,<br />
wobei 52 % sämtliche Arbeiten<br />
an ein gewerbliches Unternehmen<br />
vergeben würden. Mit einer<br />
entsprechenden Förderung<br />
wären sogar 65 % der Befragten<br />
bereit, die Umbauten offiziell<br />
mit einem speziell ausgebildeten<br />
Profi zu realisieren.<br />
Im Rahmen eines eigens entwickelten<br />
Fortbildungsprogramms<br />
können sich Baumeister<br />
an den österreichischen<br />
BAUAkademien auf das barrierefreie<br />
Bauen <strong>und</strong> Wohnen<br />
bzw. die seniorengerechte<br />
Adaptierung von Wohnungen<br />
spezialisieren. Die Liste der für<br />
diesen Bereich zertifizierten<br />
Unternehmen ist auf der Webseite<br />
bau.or.at abrufbar.<br />
Welche Änderungen <strong>und</strong> Umbauten<br />
nötig bzw. möglich<br />
sind, hängt neben den finanziellen<br />
Mitteln vor allem auch<br />
von den jeweiligen Gegebenheiten<br />
der Wohnung selbst sowie<br />
den Bedürfnissen <strong>und</strong><br />
Wünschen ihrer Bewohner ab.<br />
Aber gr<strong>und</strong>sätzlich sind es vor<br />
allem meist Badezimmer, Küche<br />
sowie für Rollstuhfahrer<br />
Treppen <strong>und</strong> Türen.<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
19
Barrierefreies Wohnen<br />
fach zu reinigen <strong>und</strong> lassen sich<br />
schwellenfrei verlegen.“<br />
Und nachdem Fliesen in Verbindung<br />
mit Feuchtigkeit eine<br />
große Gefahrenquelle darstellen,<br />
haben die Hersteller mittlerweile<br />
hier Abhilfe geschaffen<br />
– <strong>und</strong> zwar in Form von<br />
rutschfesten Fliesen aus Keramik<br />
oder Feinsteinzeug mit<br />
einem speziellen Oberflächenprofil.<br />
Das sind Fliesen der<br />
Klassen R 9, R 10 oder höher,<br />
die auch entsprechend gekennzeichnet<br />
sind.<br />
Auch an die Dusche sollte gedacht<br />
werden. Strobl empfiehlt,<br />
bodengleiche Übergänge<br />
zwischen Dusche <strong>und</strong> restlichem<br />
Bad zu verwenden –<br />
das ist ein Trend, der aufgr<strong>und</strong><br />
der besonderen Optik <strong>und</strong><br />
Funktionalität derzeit nicht<br />
nur in barrierefreien Bädern<br />
zu beobachten ist. Die normalerweise<br />
notwendige Nivellierung<br />
des Duschbodens zum<br />
Abrinnen des Wassers kann<br />
sich der Fliesenleger mit einer<br />
F<strong>und</strong>o-Platte ersparen. Sie hat<br />
das notwendige Ablaufsystem<br />
bereits eingebaut.<br />
Der österreichische Duschenhersteller<br />
Baduscho bietet ein<br />
umfangreiches Sortiment an<br />
barrierefreien Badezimmerlösungen.<br />
„Die Nachfrage nach<br />
barrierefreien <strong>und</strong> maßgeschneiderten<br />
Duschen ist der<br />
am stärksten wachsende Bereich“,<br />
so Adolf Palmberger,<br />
Geschäfsführer von Baduscho,<br />
der heuer mit Spirit S1 <strong>und</strong><br />
JOY/JOY J1 zwei neue Serien<br />
auf den Markt gebracht hat.<br />
20 smartguide GESUNDHEIT<br />
n Ein Treppenlift ist kein Luxus, sondern sorgt für Bewegungsfreiheit<br />
Wer auch im Alter nicht auf<br />
eine Badewanne verzichten<br />
möchte, für den gibt es spezielle<br />
Modelle, die barrierefreien Badespaß<br />
ermöglichen. So verfügt<br />
etwa das Modell Divina von<br />
Saniku über einen patentierten<br />
seitlichen Türeinstieg aus Sicherheitsglas<br />
sowie einen Sitz,<br />
der bodengleich in der Wanne<br />
versenkt <strong>und</strong> für den bequemen<br />
Ausstieg wieder hochgefahren<br />
wird. Das System funktioniert<br />
ohne Strom allein<br />
durch Wasserdruck.<br />
Aber auch bestehende Badewannen<br />
können auf barrierefrei<br />
umgerüstet werden. Entwickelt<br />
wurde die nachträglich<br />
in so gut wie alle Wannenmodelle<br />
einbaubare Tür in Österre.<br />
Großer Vorteil zur komplett<br />
neuen Wanne ist, dass keine<br />
aufwendigen Bauarbeiten im<br />
Badezimmer notwendig sind.<br />
Die Umrüstung durch den<br />
SenHILF-Monteur ist eine<br />
Sache weniger St<strong>und</strong>en.<br />
(www.badewanneneinstieg.at).<br />
Komplettiert wird das barrierefreie<br />
Bad durch Haltegriffe<br />
<strong>und</strong> Stangen, Duschklappsitze<br />
<strong>und</strong> Seitenwandgriffe. Diese<br />
Hilfsmittel sind mittlerweile<br />
nicht nur praktisch, sondern<br />
eignen sich durch entsprechendes<br />
Design auch als schönes<br />
Gestaltungselement.<br />
Offen für alles<br />
Sich ungehindert in den eigenen<br />
vier Wänden bewegen zu<br />
können, sollte eigentlich eine<br />
Selbstverständlichkeit sein.<br />
Doch für Rollstuhfahrer stellen<br />
schon die in vielen Wohnungen<br />
verwendeten Türen mit einer<br />
Standardbreite von r<strong>und</strong> 80 cm<br />
<strong>und</strong> eventuell einer Schwelle<br />
eine schwierig zu meisternde<br />
Barriere dar, denn für die problemlose<br />
Durchfahrt müsste<br />
die lichte Breite der geöffneten<br />
Tür mindestens 90 cm betragen<br />
<strong>und</strong> die Räume ein durchgängiges<br />
Bodenniveau aufweisen.<br />
Bedenken muss man auch<br />
den Wendekreis von r<strong>und</strong> 150<br />
cm, der besonders in engen<br />
Fluren, kleinen Badezimmern<br />
<strong>und</strong> WCs selten gegeben ist.<br />
Ein weiterer Nachteil der normalen<br />
Flügeltüre ist, dass sie,<br />
egal in welche Richtung sie aufgeht,<br />
entweder beim Betreten<br />
oder beim Verlassen eines Raumes<br />
Rollstuhlfahrern oder auch<br />
gebehinderten Personen buchstäblich<br />
im Weg steht. Auch das<br />
Bedienen der Türschnalle kann<br />
mit nachlassender Kraft in den<br />
Händen schwierig werden.<br />
Abhilfe können hier Schiebetüren<br />
schaffen. Angeboten werden<br />
verschiedene Systeme <strong>und</strong><br />
Modelle, <strong>und</strong> für jeden Einsatzbereich<br />
findet sich mit Sicherheit<br />
die passende Lösung.<br />
Vor der Wand laufende Schiebetüren<br />
bieten neben einer<br />
schönen Optik durch die vielen<br />
Material- <strong>und</strong> Designvarianten<br />
auch noch den Vorteil, dass sie<br />
von einigermaßen versierten<br />
Heimwerkern auch problemlos<br />
<strong>und</strong> ohne großen Aufwand<br />
nachträglich eingebaut werden<br />
können. Und die Geldbörse<br />
schonen solche Modelle ebenfalls,<br />
denn in Baumärkten sind
Infos, Rat <strong>und</strong> Hilfe<br />
Fotos: Fotolia, Getty Images, Saniku/Immowelt.de, djd/Kuechen Quelle GmbH<br />
solche Türen schon ab knapp<br />
200 Euro zu haben.<br />
Aufwendiger in der Montage<br />
<strong>und</strong> auch teurer sind raumhohe<br />
Schiebetüren. Hier bie -<br />
tet etwa das österreichische<br />
Unternehmen Auf <strong>und</strong> Zu<br />
Schindler maßgefertigte Lösungen<br />
für jeden Geschmack<br />
<strong>und</strong> jede räumliche Besonderheit.<br />
Bei umfangreicheren Renovierungen<br />
oder beim Neubau<br />
sind in der Wand laufende<br />
Schiebetüren eine gute Wahl.<br />
Manche Schiebetürensysteme,<br />
so etwa jene des deutschen<br />
Herstellers Eclisse, dessen Produkte<br />
auch im heimischen<br />
Fachhandel erhältlich sind,<br />
können zudem auch mit elektrischen<br />
oder elektromagnetischen<br />
Antrieben, die auf<br />
Wunsch auch ferngesteuert<br />
werden können, kombiniert<br />
werden. Die Luca-Modelle verfügen<br />
zudem auch über integrierte<br />
Kabelkanäle, die dazu<br />
genutzt werden können, die<br />
Türe selbst sowie auch Lichtschalter<br />
berührungslos zu bedienen.<br />
Heißes Eisen<br />
Der Raum, der abgesehen vom<br />
Badezimmer bei einer Umrüstung<br />
der Wohnung auf Barrierefreiheit<br />
den größten Aufwand<br />
benötigt, ist die Küche.<br />
Das beginnt schon mit der Arbeitsfläche,<br />
deren Höhe etwa<br />
für einen Rollstuhlfahrer auf<br />
seine individuelle Größe in seinem<br />
genormten Rollstuhl angepasst<br />
sein muss, um ein unbehindertes<br />
Arbeiten zu ermöglichen.<br />
Außerdem benötigt<br />
ein Rollstuhlfahrer auch<br />
Platz unter der Arbeitsplatte.<br />
Für Senioren sind spezielle<br />
Geh-, Steh-, Stütz- <strong>und</strong> Greifhilfen<br />
je nach Art der körperlichen<br />
Einschränkung sehr<br />
hilfreich. Relingsysteme an der<br />
Vorderkante der Arbeitsplatte<br />
erleichtern das Bewegen zwischen<br />
den einzelnen Arbeitsbereichen<br />
<strong>und</strong> stabile Servierwagen<br />
mit hochklappbaren<br />
Bügeln erfüllen gleich mehrere<br />
Funktionen. Sie dienen als mobile<br />
Aufbewahrung von Utensilien,<br />
die häufig gebraucht<br />
werden, dem bequemenTransport<br />
von Speisen <strong>und</strong> Geschirr<br />
zwischen Küche <strong>und</strong> den anderen<br />
Räumen der Wohnung<br />
<strong>und</strong> geben zudem im wahrsten<br />
Sinne des Wortes bei Bedarf<br />
auch sicheren Halt.<br />
Auch Höhe <strong>und</strong> Positionierung<br />
von Backofen, Kühlschrank<br />
oder Geschirrspüler<br />
müssen bei einer barrierefreien<br />
Umgestaltung der Küche bedacht<br />
werden. Generell empfiehlt<br />
es sich, sich professionell<br />
beraten zu lassen. So gibt es<br />
etwa bei Leiner speziell geschulte<br />
Mitarbeiter, <strong>und</strong> auch<br />
die österreichischen Tischler<br />
nehmen sich des Themas „Leben<br />
ohne Barrieren“ gerne an.<br />
Bei der B<strong>und</strong>esinnung der<br />
Tischler in der Wirtschaftskammer<br />
Österreich, (Wiedner<br />
Hauptstraße 6, 1045 Wien,<br />
Tel. +43/(0)5/ 90 900 32 34,<br />
www.tischler.at) kann man<br />
sich darüber informieren, welche<br />
Betriebe sich auf diesem<br />
Gebiet besonders spezialisiert<br />
haben.<br />
Müheloser Aufstieg<br />
Treppensteigen gilt zwar als<br />
praktische Fitnessübung, aber<br />
mit zunehmendem Alter oder<br />
durch körperliche Einschränkungen<br />
kann oder will man<br />
gerne darauf verzichten. Und<br />
im Vergleich zu den Kosten,<br />
die ein Umzug in eine neue<br />
Wohnung mit sich bringt, ist<br />
Der Ratgeber „Barrierefrei Bauen <strong>und</strong> Wohnen für Generationen“ von<br />
„Freiraum-Europa“, dem gemeinnützigen internationalen Dachverband<br />
für barrierefreies Bauen, Gestalten <strong>und</strong> Kommunikation, hat eine 90-seitige<br />
Broschüre herausgebracht, die Senioren- <strong>und</strong> <strong>Pflege</strong>einrichtungen,<br />
Wohnbauträger, Bau- <strong>und</strong> Immobilienwirtschaft, Architekten, Planer <strong>und</strong><br />
Privatpersonen umfassend über alles informiert, was beim Neu- oder<br />
Umbau von Häusern <strong>und</strong> Wohnungen berücksichtig werden soll.<br />
Der Ratgeber ist um 18 Euro bei Freiraum-Europa, Tel. <strong>und</strong> Fax: 0732<br />
946 600 oder per Mail (office@freiraum-europa.org) sowie im Buch -<br />
handel erhältlich.<br />
die Anschaffung eines Treppenliftes<br />
oft die peiswertere<br />
Lösung <strong>und</strong> kein Luxus.<br />
„Treppenlifte machen das Leben<br />
wieder lebenswert“, weiß<br />
Peter Kuhle, Geschäftsführer<br />
von A&P Treppenlifte. „Denn<br />
nur wer die Stockwerke wechseln<br />
kann, ohne dabei zu stürzen,<br />
zu stolpern oder sich<br />
ernsthaft zu verletzen, kann<br />
sich in seinem Eigenheim sicher<br />
fühlen.“<br />
Angeboten werden Lifte für<br />
nahezu alle Treppen, <strong>und</strong> die<br />
modere Technik bewältigt heute<br />
selbst enge Kurven, steile<br />
Stufen <strong>und</strong> spitze Ecken problemlos.<br />
Die Sitze aller Modelle<br />
sind ergonomisch geformt <strong>und</strong><br />
vom Treppenabsatz aus leicht<br />
zugänglich.<br />
Neben den Indoor-Modellen<br />
gibt es auch solche für den Außeneinsatz.<br />
Modell G540A ist<br />
etwa so eine flexible <strong>und</strong> individuelle<br />
Allwetterlösung, mit<br />
der man die Außentreppe zur<br />
Eingangstür oder die Stufen<br />
in den Garten bequem meistern<br />
kann.<br />
Einer der größten Anbieter<br />
im deutschsprachigen Raum<br />
ist Lifta. Das Unternehmen<br />
verfügt in Österreich über ein<br />
flächendeckendes Beraterteam.<br />
Auf der Homepage<br />
(www.lifta.at) informiert das<br />
Unternehmen über die verschiedenen<br />
Modelle <strong>und</strong> Systeme<br />
<strong>und</strong> beantwortet die<br />
wichtigsten Fragen zum Thema<br />
Treppenlift.<br />
Die eigentliche Beratung erfolgt<br />
vor Ort, da jeder Lift eine<br />
individuelle Einzelanfertigung<br />
genau nach den Maßen der<br />
jeweiligen Treppe ist. Unter<br />
gewissen Umständen, wenn<br />
etwa die Beeinträchtigung<br />
Folge eines Umfalls ist, kann<br />
für die Anschaffung eines<br />
Treppenliftes – je nach Modell,<br />
Ausstattung <strong>und</strong> den<br />
baulichen Gegebenheiten der<br />
Treppe liegen die Preise zwischen<br />
3.900 € <strong>und</strong> 13.900 € –<br />
auch eine Chance auf Förderung<br />
bestehen. Welche Voraussetzungen<br />
man dafür im<br />
Speziellen erfüllen muss <strong>und</strong><br />
auch welche Auflagen, etwa<br />
beim Einbau des Lifts in einer<br />
Mietwohnung oder einem<br />
Mehrparteienhaus, zu beachten<br />
sind, weiß der Lifta-Berater<br />
ebenfalls <strong>und</strong> ist auch bei<br />
der Antragstellung behilflich.<br />
Ein aufwendiger Umbau des<br />
Treppenhauses, der viele bisher<br />
vielleicht von der Anschaffung<br />
einer solchen Aufstiegshilfe<br />
abgehalten hat, ist nicht<br />
notwendig. Die Schiene wird<br />
am äußeren oder inneren<br />
Treppenrand auf Stufen aufgestellt<br />
<strong>und</strong> befestigt. Auch<br />
für Treppenabsätze gibt es eine<br />
passende Lösung. Der Lifta<br />
lässt sich auf Treppen aus jedem<br />
Material aufstellen. Selbst<br />
Türen <strong>und</strong> Durchgänge im<br />
Bereich der Treppe sind kein<br />
Problem, denn dort wird die<br />
Schiene so konstruiert, dass<br />
sie bequem aufgeklappt werden<br />
kann.<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
21
n Anna Oblasser (links) <strong>und</strong><br />
Maria Richter vom<br />
Krankenhaus Hietzing<br />
Auf der Suche nach<br />
der verlorenen Zeit<br />
Zurück ins Leben: Ein Tagebuch soll Menschen nach dem<br />
Tiefschlaf helfen, ihre „verlorene“ Zeit im Koma wiederzufinden.<br />
Eine Zeit lang einfach<br />
weg. Abgetaucht ins<br />
Innere. Ohne bewusste<br />
Wahrnehmung:<br />
Was erleben Menschen im<br />
künstlichen Tiefschlaf? „Die<br />
meisten erinnern sich nicht<br />
mehr daran. Viele nehmen jedoch<br />
Geräusche <strong>und</strong> Stimmen<br />
auf, die dann in bruchstückhaften,<br />
meist diffusen Erinnerungen<br />
im Alltag zu Hause<br />
wieder auftauchen. Ängste<br />
bzw. Depressionen können<br />
die Folgen sein. Oft noch lange<br />
nach dem Aufenthalt in der<br />
Intensivstation. Das Tagebuch<br />
n Betreuer <strong>und</strong> Familienmitglieder<br />
haben Zugang zu dem Tagebuch.<br />
ermöglicht den Betroffenen,<br />
diese Zeit besser aufzuarbeiten“,<br />
erzählt Michaela Doppelreiter<br />
vom neuen Angebot<br />
der Herzintensivstation des<br />
Krankenhauses Hietzing. Ein<br />
Projekt, das sie gemeinsam<br />
mit 27 anderen diplomierten<br />
Intensivpflegepersonen nach<br />
sorgsamer einjähriger Vorarbeit<br />
2013 startete. Zuvor<br />
wurden alle Beteiligten für<br />
den fachgerechten Umgang<br />
mit dem Tagebuch geschult<br />
<strong>und</strong> auf einen einheitlichen<br />
Wissensstand gebracht.<br />
Das Projektteam erstellte<br />
ein f<strong>und</strong>iertes Konzept, um<br />
Betroffenen in jedem Bereich<br />
– wie etwa beim Datenschutz<br />
– Sicherheit zu bieten. Unterstützt<br />
wurde es dabei auch von<br />
einem Psychologen sowie von<br />
den PionierInnen aus dem<br />
Kaiser-Franz-Josef Spital,<br />
Abteilung für Anästhesie <strong>und</strong><br />
operative Intensivmedizin.<br />
Dort hat dieses Team das<br />
Projekt bereits 2012 erfolgreich<br />
initiiert. „Vernetzung ist<br />
mir ein großes Anliegen, um<br />
so Erfahrungen austauschen<br />
zu können“, betont der Initiator<br />
<strong>und</strong> diplomierte <strong>Pflege</strong>r<br />
Albert Krumpel, der die skandinavische<br />
Idee seit zwei Jahren<br />
begeistert vorantreibt.<br />
Während die Betreuungsteams<br />
allgemeine Entwicklungsschritte<br />
in das<br />
Tagebuch eintragen oder<br />
beschreiben, wie sie die Umgebung<br />
<strong>und</strong> PatientInnen<br />
wahrnehmen, halten Angehörige<br />
alles fest, was ihnen am<br />
Herzen liegt: Von familiären<br />
Ereignissen bis zu Fußballergebnissen.<br />
Die handschriftlichen Eintragungen<br />
folgen strengen<br />
Kriterien. Sie müssen beispielsweise<br />
chronologisch<br />
<strong>und</strong> nachvollziehbar sein,<br />
sowie ohne kritische Bemerkungen<br />
<strong>und</strong> Fachausdrücke<br />
auskommen. Auch die direkte<br />
Ansprache ist wichtig, um<br />
Inhalte persönlicher zu vermitteln.<br />
Die Übergabe erfolgt<br />
meistens fünf bis sieben Tage<br />
nach Verlassen der Intensivstation.<br />
„Die meisten freuen<br />
sich darüber“, erzählt Albert<br />
Krumpel, „deshalb sollte es<br />
noch viel mehr eingesetzt <strong>und</strong><br />
bekannt gemacht werden!“<br />
Auch das Hietzinger Team<br />
stimmt mit ihm überein. Michaela<br />
Doppelreiter: „Für viele<br />
Menschen ist das Tagebuch<br />
ein Geschenk!“<br />
Fotos: Votava<br />
22<br />
smartguide GESUNDHEIT
n Mit höchster Sorgfalt werden die Daten behandelt <strong>und</strong> kommuniziert.<br />
Frau Dr. Ettl, was kann<br />
ich als patientin zu meiner<br />
Sicherheit beitragen?<br />
Wir brauchen selbstbestimmte<br />
PatientInnen. Menschen,<br />
die sich informieren,<br />
gut vorbereiten <strong>und</strong> vor<br />
allem (nach)fragen, wenn<br />
es Bedenken gibt.<br />
entgeltliche einschaltung<br />
Foto: Fotolia, ettl<br />
PatientInnen sind<br />
wichtige PartnerInnen<br />
Alles eine Frage der Sicherheit: in den<br />
Spitälern der Stadt Wien wird genauestens<br />
aufgepasst, damit der Aufenthalt für die<br />
patientinnen ohne Komplikationen verläuft.<br />
Eine neue Sicherheitskultur<br />
etabliert sich<br />
in den Spitälern der<br />
Stadt Wien. So ist die<br />
Sicherheit der Patient Innen<br />
in den vergangenen Jahren<br />
durch zahlreiche Maßnahmen<br />
erhöht worden. PatientInnen<br />
tragen beispielsweise<br />
von der Aufnahme bis zur<br />
Entlassung Armbänder mit<br />
Namen, Geburts datum <strong>und</strong><br />
Station. Verwechslungen können<br />
so vermieden werden.<br />
Seit dem Jahr 2010 sind in<br />
allen Spitälern der Stadt Wien<br />
„OperationsSicherheits<br />
Checklisten“ verbindlich vorgeschrieben.<br />
Wichtige Punkte<br />
wie etwa „Welche Seite wird<br />
operiert?“ oder „Sind nach<br />
dem Eingriff alle Tupfer <strong>und</strong><br />
Instrumente komplett?“ werden<br />
vor der Operation nochmals<br />
zusammen gefasst <strong>und</strong><br />
kontrolliert.<br />
Frühwarnsystem für alle<br />
Nach dem Motto „Von<br />
Fehlern lernen“ leben die SpitalsMitarbeiterInnen<br />
eine offene<br />
<strong>und</strong> transparente Sicherheitskultur.<br />
Dazu gehört<br />
etwa das Frühwarnsystem<br />
CIRS (Critical Incident Reporting<br />
System). Es wurde in<br />
allen Abteilungen mit erhöhtem<br />
Sicherheitsbedarf (wie<br />
Chirurgie, Anästhesie oder<br />
Intensivbereich) eingerichtet.<br />
Die dort dokumentierten<br />
Fehlerquellen <strong>und</strong> „Beinahe<br />
Fehler“ werden nicht nur in<br />
der betreffenden Abteilung<br />
behoben. Dieses Wissen wird<br />
an alle KAVSpitäler weitergegeben.<br />
Somit profitieren<br />
alle MitarbeiterInnen – <strong>und</strong><br />
Sicherheitslücken können<br />
schneller geschlossen werden.<br />
Mit höchster Sorgfalt<br />
PatientInnensicherheit ist<br />
ein wichtiges Thema bei einem<br />
Spitalsaufenthalt. Das<br />
Personal arbeitet mit höchster<br />
Sorgfalt, doch auch die<br />
Patient Innen sind wichtige<br />
PartnerInnen. Sie können viel<br />
dazu beitragen, Verwechslungen,<br />
Missverständnisse <strong>und</strong><br />
Komplikationen im Keim<br />
zu ersticken. Von der Untersuchung,<br />
Therapie, Vorbereitung<br />
auf Operationen<br />
bis zur Entlassung aus dem<br />
Krankenhaus: Jeder Schritt<br />
auf dem Weg zur Besserung<br />
kann durch die Mitarbeit der<br />
Patient Innen sicherer werden.<br />
Auf welche informationen<br />
habe ich Anspruch?<br />
PatientInnen<br />
haben jedes<br />
Recht auf<br />
Informationen,<br />
die ihre Krankengeschichte<br />
<strong>und</strong> -behandlung<br />
betreffen.<br />
Sie haben<br />
das Recht,<br />
Krankenbehandlungen<br />
abzulehnen<br />
<strong>und</strong> auf den<br />
Schutz ihrer<br />
Daten.<br />
Wir sehen Patient Innen als<br />
PartnerInnen <strong>und</strong> begegnen<br />
ihnen auf Augenhöhe.<br />
n Dr.in Brigitte Ettl,<br />
ärztliche Direktorin<br />
des Krankenhauses<br />
Hietzing <strong>und</strong> präsidentin<br />
der plattform<br />
patientensicherheit.<br />
Warum werde ich im<br />
Spital immer wieder<br />
nach Namen <strong>und</strong><br />
Geburtsdatum gefragt?<br />
Es ist keine Seltenheit,<br />
dass wir PatientInnen mit<br />
demselben Familiennamen<br />
betreuen – daher ist es<br />
wichtig, zusätzlich den Vornamen<br />
<strong>und</strong> das Geburtsdatum<br />
zu kennen.<br />
<strong>und</strong> warum haben die<br />
identifikationsbänder<br />
unterschiedliche Farben?<br />
Um auf Allergien besonders<br />
aufmerksam zu machen.<br />
PatientInnen mit Allergien<br />
auf Medikamente, Kontrastmittel,<br />
Latex, Sojaoder<br />
Erdnuss erhalten ein<br />
rotes Identifikationsarmband,<br />
alle anderen ein<br />
weißes.<br />
smartguide gesuNdHeit 23
n Der Anatomieunterricht gehört<br />
zur Ausbildung.<br />
Ein Beruf<br />
mit Zukunft<br />
Der Wiener Krankenanstaltenverb<strong>und</strong> (KAV) bietet in seinen<br />
Schulen Ausbildungen für <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>s- <strong>und</strong> Krankenpflege an.<br />
Menschen, die<br />
die <strong>Pflege</strong> <strong>und</strong><br />
Versorgung von<br />
ihren Mitmenschen<br />
zu ihrem Beruf gemacht<br />
haben, stehen so hoch<br />
wie noch nie im Kurs: In den<br />
Krankenanstalten sind schon<br />
jetzt zahlreiche MitarbeiterInnen<br />
im gehobenen Dienst der<br />
<strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>s- <strong>und</strong> Krankenpflege<br />
beschäftigt.<br />
Der Wiener Krankenanstaltenverb<strong>und</strong><br />
(KAV) als größter<br />
<strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>sausbildner Österreichs<br />
sorgt mit seinem Aus<strong>und</strong><br />
Weiterbildungsangebot<br />
dafür, dass seine MitarbeiterInnen<br />
ihre Aufgaben bestens<br />
erfüllen können. Was viele<br />
Menschen wohl nicht vermuten<br />
würden: Mit elf Spitälern,<br />
acht Geriatriezentren (<strong>und</strong><br />
dem Sozialtherapeutischen<br />
Zentrum Ybbs) sowie sechs<br />
<strong>Pflege</strong>wohnhäusern zählt der<br />
Wiener Krankenanstaltenverb<strong>und</strong><br />
zu den größten<br />
<strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>seinrichtungen in<br />
Europa. R<strong>und</strong> 30.000 MitarbeiterInnen<br />
kümmern sich<br />
365 Tage im Jahr, r<strong>und</strong> um die<br />
Uhr, um das Wohl der ihnen<br />
anvertrauten Menschen.<br />
Spitzenmedizin <strong>und</strong><br />
Betreuung auf höchstem<br />
Niveau<br />
Die Spitäler der Stadt Wien<br />
bieten medizinisches Knowhow<br />
auf höchstem internationalen<br />
Niveau. Jährlich werden<br />
r<strong>und</strong> 400.000 stationär aufgenommene<br />
PatientInnen betreut<br />
<strong>und</strong> r<strong>und</strong> 3,5 Millionen<br />
Ambulanzbesuche gezählt.<br />
Die Geriatriezentren <strong>und</strong><br />
<strong>Pflege</strong>wohnhäuser der Stadt<br />
Wien sind darüber hinaus auf<br />
die Betreuung von Menschen,<br />
die nicht mehr zu Hause<br />
gepflegt werden können, spezialisiert.<br />
Chronisch kranke<br />
24<br />
smartguide GESUNDHEIT
n Auch bei der <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>s- <strong>und</strong><br />
Krankenpflege gilt: Ohne Theorie<br />
keine praxisnahe Ausbildung.<br />
keiten <strong>und</strong> ausgezeichneten<br />
Zukunftsperspektiven vor.<br />
Monatliches Taschengeld<br />
während der Ausbildung<br />
Bei der dreijährigen Vollzeit-Ausbildung<br />
zur diplomierten<br />
<strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>s- <strong>und</strong><br />
Krankenschwester bzw. zum<br />
diplomierten <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>s<strong>und</strong><br />
Krankenpfleger gibt es<br />
die Wahl zwischen der allgemeinen<br />
Gr<strong>und</strong>ausbildung<br />
<strong>und</strong> den speziellen Gr<strong>und</strong>ausbildungen<br />
für Kinder- <strong>und</strong><br />
Jugendlichenpflege bzw. Psychiatrische<br />
<strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>s- <strong>und</strong><br />
Krankenpflege.<br />
Wer sich um einen Ausbildungsplatz<br />
bewerben möchte,<br />
muss verschiedene Gr<strong>und</strong>bedingungen<br />
erfüllen <strong>und</strong><br />
Verantwortungs bewusstsein<br />
sowie Interesse <strong>und</strong> Bereitschaft<br />
für die Arbeit mit Menschen<br />
mitbringen.<br />
Das besonders Schöne an diesen<br />
sozialen Berufen mit Menschen:<br />
Es gibt kein Alterslimit,<br />
auch Umsteiger Innen sind<br />
willkommen. Und SchülerInnen<br />
erhalten etwa ein monatliches<br />
Taschengeld zwischen<br />
233 <strong>und</strong> 456 Euro (14-mal<br />
jährlich) sowie Kranken- <strong>und</strong><br />
Pensionsversicherung – <strong>und</strong><br />
Anerkennung in der Gesellschaft.<br />
Entgeltliche Einschaltung<br />
Fotos: Eva Kelety, Lisa Lux<br />
<strong>und</strong> oft hochbetagte Menschen<br />
werden in den Einrichtungen<br />
des KAV r<strong>und</strong> um die<br />
Uhr professionell gepflegt <strong>und</strong><br />
medizinisch versorgt.<br />
Ausbildung macht fit<br />
für den Berufsalltag<br />
Der Wiener Krankenanstaltenverb<strong>und</strong><br />
ist größter Ausbildner<br />
für <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>s berufe<br />
in Österreich. Insgesamt stehen<br />
2.100 Ausbildungsplätze<br />
für die angehenden <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>s-<br />
<strong>und</strong> Krankenpflegepersonen<br />
zur Verfügung.<br />
In den Schulen des KAV<br />
(siehe auch Kasten rechts)<br />
werden praxisorientierte Ausbildungen<br />
für <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>s<strong>und</strong><br />
Krankenpflege angeboten.<br />
Eine, die aus Erfahrung<br />
sprechen kann, ist Jasmin<br />
Wallner: „Ich habe wirklich<br />
gelernt, wie man mit Patient<br />
Innen umgeht <strong>und</strong> das Rüstzeug<br />
mitbekommt, das mir<br />
im Berufsalltag immer wieder<br />
hilft“, erzählt sie. Im Vorjahr<br />
hat sie die Ausbildung zur<br />
Psychiatrischen <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>s<strong>und</strong><br />
Krankenschwester absolviert,<br />
jetzt arbeitet sie im Wiener<br />
Otto-Wagner-Spital.<br />
Ein Beruf mit Chancen<br />
<strong>und</strong> Herausforderungen<br />
Die praxisorientierte Ausbildung<br />
an den Schulen<br />
des Wiener Krankenanstaltenverb<strong>und</strong>es<br />
schließt mit<br />
einem Diplom ab <strong>und</strong> bereitet<br />
die Absolvent Innen auf<br />
einen abwechslungsreichen<br />
Beruf mit hoher Eigenverantwortung,<br />
vielen Möglich<br />
KAV <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>s- <strong>und</strong> Krankenpflege<br />
3 Vollzeit-Ausbildungen, 3-jährig<br />
Ausbildungsbeginn März <strong>und</strong> September, Diplomabschluss,<br />
Taschengeld oder gezielte Förderungen, praxisnahe Ausbildung.<br />
Mehr Infos: www.wienkav.at/ausbildung<br />
Schulstandorte<br />
Schulen für allgemeine <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>s- <strong>und</strong> Krankenpflege<br />
n AKH Wien, 1090 Wien, Lazarettgasse 14<br />
E-Mail: post_akh_skp@akhwien.at<br />
n SMZ Ost – Donauspital, 1220 Wien, Langobardenstraße 122<br />
E-Mail: dsp.kps@wienkav.at<br />
n SMZ Süd – Kaiser-Franz-Josef-Spital, 1100 Wien,<br />
K<strong>und</strong>ratstraße 3, E-Mail: szx.sch.sekr@wienkav.at<br />
n Wilhelminenspital, 1160 Wien, Montleartstraße 37 ‚<br />
E-Mail: wil.kps@wienkav.at<br />
Schule für Kinder- <strong>und</strong> Jugendlichenpflege<br />
n AKH Wien, 1090 Wien, Lazarettgasse 14<br />
E-Mail: post_akh_skk@akhwien.at<br />
Schulen für psychiatrische <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>s- <strong>und</strong> Krankenpflege<br />
n SMZ Baumgartner Höhe – Otto-Wagner-Spital<br />
1140 Wien, Baumgartner Höhe 1, E-Mail: ows.sps@wienkav.at<br />
n Therapiezentrum Ybbs<br />
3370 Ybbs/Donau, Burgplatz 9<br />
E-Mail: post.tzy.schule@wienkav.at<br />
smartguide GESUNDHEIT 25
Entgeltliche Einschaltung<br />
n In den Wiener Laborstraßen<br />
werden H<strong>und</strong>erttausende<br />
Blutproben vollautomatisch<br />
analysiert.<br />
Wiener Labormedizin<br />
auf höchstem Niveau<br />
In Wiens Gemeinde spitälern liefern hochleistungsfähige Laborstraßen in<br />
Rekordzeit Blutanalysen – <strong>und</strong> sparen Kosten.<br />
Ein sogenanntes Blutbild<br />
ist für ÄrztInnen<br />
ein sehr wertvolles<br />
Diagnose instrument,<br />
denn das Vorhandensein beziehungsweise<br />
die Menge bestimmter<br />
Stoffe im Blut – wie<br />
zum Beispiel diverse Eiweiße,<br />
Blutfette, Glukose, Enzyme,<br />
Blutkörperchen, Hormone<br />
oder Rheumafaktoren – gibt<br />
Auskunft über verschiedenste<br />
Erkrankungen.<br />
Hightech-Laborstraßen<br />
liefern rasch alle Daten<br />
Um rasch <strong>und</strong> richtig reagieren<br />
zu können, benötigen MedizinerInnen<br />
möglichst schnell<br />
eine solche Blutauswertung. In<br />
Wiens Gemeinde spitälern sind<br />
deshalb hochmoderne, vollautomatische<br />
Labor straßen im<br />
Einsatz. Das Donauspital verfügt<br />
seit Anfang 2012, das Wilhelminenspital<br />
seit 2014 über<br />
diese Technologie – damit vergehen<br />
zwischen Blutabnahme<br />
<strong>und</strong> Analyseergebnis nur mehr<br />
60 Minuten. In akuten Notfällen<br />
kann die Wartezeit sogar<br />
auf 15 Minuten reduziert werden.<br />
In der Hightech-Laborstraße<br />
im AKH Wien werden<br />
an einem Routine-Tag aus<br />
7.300 Röhrchen 44.500 Analyseresultate<br />
gewonnen. Und:<br />
Mit den neuen Laborstraßen<br />
können die Wiener Spitäler bis<br />
zu 50 Prozent der bisherigen<br />
Kosten sparen.<br />
VORTEile für PatientInnen & FACHKRäfte auf einen Blick<br />
In den Laborstraßen werden r<strong>und</strong> um die Uhr Routine-Blutanalysen, aber auch Tests zur<br />
Krebs- <strong>und</strong> Autoimm<strong>und</strong>iagnostik durchgeführt.<br />
n Angenehmere, raschere Blutabnahme durch weniger Blutbedarf<br />
n Wenige Blutröhrchen genügen für alle Untersuchungen des gesamten Analysespektrums –<br />
weniger Arbeit für Fachkräfte, weniger Kosten <strong>und</strong> Abfall<br />
n Mehr Diagnostik r<strong>und</strong> um die Uhr – viele Parameter, die früher nur vormittags analysiert werden<br />
konnten, werden jetzt nonstop angeboten<br />
n Kürzere Wartezeiten auf Ergebnisse – raschere Analyse – rascheres Ergebnis<br />
n Längere Lagerung der Blutproben, sodass jederzeit eine neue Analyse gemacht werden kann<br />
n Mehr Sicherheit<br />
n Längere Annahmezeiten für Routineproben in Labors<br />
n Geringeres Infektionsrisiko durch automatische Probenabarbeitung <strong>und</strong> Entsorgung<br />
Fotos: Eva Kelety<br />
26<br />
smartguide GESUNDHEIT
n Alle PatientInnen-Zimmer<br />
sind Richtung Park orientiert.<br />
Krankenhaus Nord –<br />
das Spital der Zukunft<br />
Fotos: Health Team KHN - Albert Wimmer ZT GmbH, KHN_Info_Center_Peter_Pl<strong>und</strong>rak<br />
Hohe Leistungsfähigkeit, hohe Wirtschaftlichkeit – <strong>und</strong> vor allem zufriedene<br />
PatientInnen: Das Spital der Zukunft muss ein Multitalent<br />
sein. Eines davon ist bereits im Krankenhaus Wien Nord zu sehen.<br />
Die Zukunft des <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>swesens<br />
ist weltweit ein<br />
wichtiges Thema:<br />
Teams aus den verschiedensten<br />
Disziplinen forschen<br />
gemeinsam daran, wie eine<br />
<strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>sversorgung nach<br />
höchsten wissenschaftlichen<br />
Standards <strong>und</strong> neuesten Technologien<br />
realisiert werden<br />
kann – bei gleichzeitig hoher<br />
Leistungsfähigkeit, Wirtschaftlichkeit<br />
<strong>und</strong> Annehmlichkeit<br />
für die PatientInnen.<br />
International vorbildliches<br />
Spitalsprojekt in Wien<br />
Das derzeit nach den Entwürfen<br />
von Architekt Albert<br />
Wimmer entstehende<br />
Krankenhaus Nord gilt als<br />
das Flaggschiff des Wiener<br />
Spitals konzeptes 2030. Mit<br />
dem neuen Krankenhaus<br />
Nord realisiert die Stadt Wien<br />
einen völlig neuen Typus eines<br />
kommunalen Krankenhauses.<br />
Mehr Privatsphäre<br />
Im neuen Spital vereinen sich<br />
n Ein Musterzimmer im<br />
KH-Nord-Infocenter.<br />
Innovationen aus Architektur,<br />
Betriebsorganisation <strong>und</strong><br />
Technologie. Um Privatsphäre<br />
für die PatientInnen bieten zu<br />
können, wird es ausschließlich<br />
modernste <strong>und</strong> wohnliche<br />
Ein- <strong>und</strong> Zweibettzimmer<br />
geben. Durch viel Tageslicht,<br />
großzügige Grünflächen <strong>und</strong><br />
Therapiegärten entsteht eine<br />
ges<strong>und</strong>heitsfördernde Umgebung.<br />
Den internationalen „Design<br />
and Health“-Award erhielt<br />
das Krankenhaus-Nord-Projekt<br />
2013 für sein Architekturkonzept<br />
<strong>und</strong> 2014 für den<br />
eigens designten mobilen PatientInnenschrank.<br />
Modernes Notfallzentrum<br />
mit FachärztInnen-Team<br />
Wie schon zum Beispiel im<br />
Wilhelminenspital <strong>und</strong> im<br />
Krankenhaus Hietzing wird es<br />
als erste Anlaufstelle ein modernes<br />
Notfallzentrum geben.<br />
Das bereits heute international<br />
viel beachtete Krankenhaus<br />
Nord wird 2016 fertiggestellt.<br />
Mehr Infos auf:<br />
www.wienkav.at/<br />
krankenhausnord<br />
smartguide GESUNDHEIT 27
Aktiv<br />
Uneingeschränkt<br />
unterwegs<br />
28 smartguide GESUNDHEIT
Moderne Senioren sind mit den älteren Menschen früherer Zeiten nicht zu vergleichen.<br />
Heute kann man auch mit körperlichen Einschränkungen eine breite Palette von ganz<br />
speziellen Freizeitangeboten nützen, um die ganze Welt zu bereisen. Dabei bieten sich<br />
vor allem auch sehr viele attraktive Möglichkeiten für jede Menge Abwechslung in<br />
Gesellschaft mit anderen Senioren.<br />
Die Generation „60<br />
plus“ ist in Österreich<br />
aktiv wie nie. Ganz<br />
hoch im Kurs bei den Senioren<br />
steht das Reisen. Da sich immer<br />
mehr Senioren vorstellen<br />
können, einen betreuten Reiseservice<br />
in Anspruch zu nehmen,<br />
gibt es mittlerweile bereits<br />
sehr viele verschiedene<br />
Reiseveranstalter, die so einen<br />
speziellen Service bieten. Zunächst<br />
waren es in der Hauptsache<br />
diverse gemeinnützige<br />
Organisationen, die kürzere<br />
Reisen mit Betreuung durch<br />
einen Arzt für ältere Menschen<br />
angeboten haben.<br />
Jetzt übernehmen wegen der<br />
hohen Nachfrage auch immer<br />
mehr professionelle Veranstalter<br />
dieses Modell. Die Urlauber<br />
haben deswegen die Möglichkeit,<br />
zwischen solchen privaten<br />
Dienstleistern <strong>und</strong> gemeinnützigen<br />
Organisationen zu wählen,<br />
manchmal kommt es auch<br />
zu Kooperationen aus beiden<br />
Bereichen. So haben ältere<br />
Menschen viele Chancen, ihr<br />
Leben selbst bei einer Krankheit<br />
noch zu genießen, indem<br />
sie einen Traumurlaub machen.<br />
Dem Alltag entfliehen, in geselliger<br />
R<strong>und</strong>e fremde Orte<br />
<strong>und</strong> Kulturen erleben – einfach<br />
wieder einmal Urlaub machen.<br />
Dieses Gefühl von Fernweh<br />
muss man wegen körperlicher<br />
Einschränkungen nicht unterdrücken.<br />
Doch man muss den<br />
Urlaub planen, denn eine Reise<br />
bringt in den meisten Fällen<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
29
Aktiv<br />
erhebliche körperliche Anstrengungen<br />
mit sich. Bei einer<br />
Urlaubsreise ist oft eine lange<br />
Anfahrt notwendig, auf Besichtigungstouren<br />
kommt hinzu,<br />
dass ältere Menschen<br />
manchmal viele St<strong>und</strong>en auf<br />
den Beinen sein müssen, was<br />
ebenfalls eine erhebliche Belastung<br />
darstellt. Besonders<br />
schwierig ist auch der Transport<br />
der schweren Gepäckstücke,<br />
der viele ältere Menschen<br />
überfordert.<br />
Vor genau zehn Jahren hat das<br />
Rote Kreuz zum ersten Mal<br />
„Betreutes Reisen“ angeboten.<br />
In der Zwischenzeit gibt es<br />
dort auch Urlaube für Demenzkranke<br />
<strong>und</strong> deren Angehörige.<br />
„Unser Ziel ist es, vom ersten<br />
Moment an für Urlaubsfreude<br />
zu sorgen. Wer mit uns unterwegs<br />
ist, braucht sich weder<br />
mit organisatorischen noch<br />
mit ges<strong>und</strong>heitlichen Fragen<br />
belasten – dafür ist unser erfahrenes<br />
Rotkreuz-Team zuständig.<br />
R<strong>und</strong>um-Service, entspannte,<br />
fröhliche Atmosphäre<br />
<strong>und</strong> Hilfeleistungen im Bedarfsfall,<br />
das sind die wesentlichen<br />
‚Zutaten‘ unseres Erfolgsrezeptes“,<br />
erklärt Oberösterreichs<br />
Rotes-Kreuz-Präsident<br />
Dr. Walter Aichinger.<br />
Für Reisende, die sich altersbedingt<br />
ohne ihren Rollstuhl<br />
nicht gut fortbewegen können,<br />
oder die große Schwierigkeiten<br />
mit dem Laufen haben, steht<br />
bei diversen Spezialisten eine<br />
R<strong>und</strong>um-Betreuung <strong>und</strong> natürlich<br />
ein Shuttleservice zur<br />
Verfügung. Die ärztliche Begleitung<br />
ist bei einem Seniorenurlaub<br />
schon fast eine<br />
Selbstverständlichkeit. Der<br />
Arzt gehört quasi mit zur Reisegruppe.<br />
Wird er gebraucht,<br />
dann ist er da. Das ist ein hervorragender<br />
Service, den die<br />
Reiseunternehmen anbieten,<br />
denn er gibt den auf Hilfe angewiesenen<br />
Menschen große<br />
Sicherheit. Auch wenn die ärztliche<br />
Hilfe während des Urlaubs<br />
nicht in Anspruch genommen<br />
werden muss, so ist<br />
doch alleine die Anwesenheit<br />
eines Mediziners eine Beruhigung.<br />
Menschen, die aufgr<strong>und</strong> einer<br />
Krankheit regelmäßig einen<br />
Arzt aufsuchen müssen, können<br />
ohne medizinische Versorgung<br />
nicht verreisen. Auf<br />
Reisen ist es normalerweise<br />
sehr schwer, auf die Schnelle<br />
einen vertrauensvollen Mediziner<br />
zu finden, besonders<br />
dann, wenn man ins Ausland<br />
reist <strong>und</strong> die Landessprache<br />
nicht beherrscht. Während einer<br />
Urlaubsreise können außerdem<br />
die Risiken zusätzlich<br />
ansteigen, sodass in diesem Fall<br />
eine ständige medizinische<br />
Versorgung notwendig wird.<br />
Gut organisierte Reisen<br />
„Senioren <strong>und</strong> Ruheständler<br />
bilden mittlerweile eines der<br />
größten Urlaubersegmente im<br />
Reisemarkt. Viele Senioren<br />
sind bis ins hohe Alter aktiv<br />
<strong>und</strong> nutzen gerne ihre freie<br />
Zeit zum Verreisen. Dabei wollen<br />
sie vor allem Reiseziele kennenlernen,<br />
die sie in früheren<br />
Jahren nicht erleben konnten,<br />
weil sie wegen ihrer Kinder<br />
keine Zeit hatten oder unter<br />
Umständen jahrelang durchgehend<br />
arbeiten mussten“, sagt<br />
Mathias Ziegler, Geschäftsführer<br />
des Internetportals Seniorenreisen.info.<br />
„Dabei spielt<br />
die Art des Urlaubs keine große<br />
Rolle. Es kann sich um eine<br />
R<strong>und</strong>reise handeln, um einen<br />
Badeaufenthalt, um eine<br />
Kreuzfahrt oder um eine genüssliche<br />
Kurzreise. Die modernen<br />
All-Inclusive-Reisen<br />
für Senioren nehmen nahezu<br />
n Einige Urlaubsregionen wie<br />
das Kaunertal haben sich auf<br />
barrierefreie Ferien<br />
spezialisiert.<br />
alle mit ins Boot <strong>und</strong> versuchen,<br />
ihren Gästen so viele<br />
Strapazen wie möglich abzunehmen.“<br />
Auch ein Rollstuhl ist kein Hindernis.<br />
Kreuzfahrten haben<br />
sich in den letzten Jahren bewährt,<br />
denn besonders bei älteren,<br />
in der Bewegung eingeschränkten<br />
Menschen kommen<br />
Schiffsreisen gut an. Kein<br />
W<strong>und</strong>er, denn die Wasserwege<br />
machen ein bequemes Reisen<br />
möglich <strong>und</strong> sorgen obendrein<br />
noch für Abenteuer. Die Leistungen<br />
sind umfassend, Senioren<br />
sind an Bord gut aufgehoben.<br />
Für Abwechslung sorgt<br />
ein buntes Sightseeing-Programm,<br />
für Entspannung sorgen<br />
die Ruhezeiten an Deck.<br />
Das Essen <strong>und</strong> die Belustigung<br />
am Abend r<strong>und</strong>en das Erlebnis<br />
ab.<br />
„Zu den beliebtesten Reisearten<br />
für Senioren zählen Kreuzfahrten,<br />
Wellness- <strong>und</strong> Kuraufenthalte<br />
sowie längere Fernreisen<br />
im Winter, um der klirrenden<br />
Kälte in der Heimat zu entfliehen“,<br />
erklärt Ziegler.<br />
In Österreich organisiert der<br />
heimische Veranstalter „Seniorenreisen“<br />
(der nichts mit dem<br />
oben genannten Internetportal<br />
zu tun hat) seit über 40 Jahren<br />
im Auftrag des Pensionistenverbandes<br />
Österreichs für die<br />
ältere Generation Gruppenreisen<br />
in die ganze Welt. Begonnen<br />
hat alles 1972 als bescheidene<br />
Fahrt mit dem Bus, mittlerweile<br />
gibt es ein vielfältiges<br />
Angebot. Am bekanntesten<br />
sind die sogenannten einwöchigen<br />
„Treffen“ im Frühling<br />
<strong>und</strong> im Herbst, bei denen während<br />
der Vor- <strong>und</strong> Nachsaison<br />
bis zu 30.000 reiselustige Pensionisten<br />
an die schönsten Plätze<br />
Europas gebracht werden.<br />
Senioren auf Tour<br />
Unter dem Motto „I bin dabei“<br />
ging es diesen Herbst für eine<br />
Woche nach Slowenien. Kultur-,<br />
Fern- <strong>und</strong> Städtereisen<br />
sowie „Baden & Aktiv“-Urlaube<br />
r<strong>und</strong>en das breite Angebot<br />
des Reiseveranstalters, das sich<br />
durch ein gutes Preis-Leistungs-Verhältnis<br />
auszeichnet,<br />
ab. Die perfekte Organisation<br />
<strong>und</strong> (u. a. medizinische) Betreuung<br />
sowie der stärker werdende<br />
Wunsch der Pensionisten<br />
nach einem positiven Gemeinschaftserlebnis<br />
sind<br />
Gründe für den anhaltenden<br />
Erfolg.<br />
30 smartguide GESUNDHEIT
Dazu sagt Geschäftsführer Otto<br />
Späll: „Heutzutage sind die<br />
‚Pensis‘ so reiselustig wie noch<br />
nie, es fehlt ihnen aber oft<br />
die richtige Begleitung. Der<br />
Wunsch, mit Gleichgesinnten<br />
Neues zu entdecken <strong>und</strong> sich<br />
dabei auf eine perfekte Abwicklung<br />
mit bestem Service<br />
verlassen zu können, wird bei<br />
‚SeniorenReisen‘ einfach erfüllt.<br />
Aus unserer jahrelangen<br />
Erfahrung in der Organisation<br />
von Urlauben für die ältere<br />
Generation entstand ein inkludiertes<br />
Leistungs- <strong>und</strong> Vern<br />
Auch im fortgeschrittenen<br />
Alter ist es nicht zu spät, die<br />
Welt zu entdecken <strong>und</strong> neue<br />
Erfahrungen zu machen.<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
31
n Mit der richtigen<br />
Einstellung ist geistige<br />
Fitness fast ein<br />
Kinderspiel.<br />
sicherungspaket ohne versteckte<br />
Kosten, das seinesgleichen<br />
sucht.“<br />
Im Preis sind, neben der An<strong>und</strong><br />
Abreise per Bus, Nächtigungen<br />
mit Vollpension, die<br />
Ausflüge plus Eintritte laut Programm,<br />
ein Begrüßungsfest,<br />
Kofferservice sowie die Betreuung<br />
durch deutschsprachige<br />
Reiseleiter <strong>und</strong> Ärzte samt umfassendem<br />
Versicherungspaket<br />
inbegriffen. (Telefonische Buchung:<br />
01/313 72 0.)<br />
Feiner Familienurlaub<br />
Für die Großelterngeneration<br />
ist ein Urlaub mit den Enkerln<br />
ein ganz besonderes Erlebnis,<br />
doch in Familienhotels ist es<br />
oft zu anstrengend: Dort gibt<br />
es viele Kinder, viel Lärm <strong>und</strong><br />
ständige Action – dabei bleiben<br />
Ruhe <strong>und</strong> Erholung auf der<br />
Strecke. Im Südtiroler Cavallino<br />
Bianco Family Spa Grand<br />
Hotel ist das anders. Das auf<br />
vielen Tourismusplattformen<br />
hoch bewertete Haus in St. Ulrich<br />
im Grödental (u. a. HolidayCheck-Award<br />
2014, Travelers’<br />
Choice Award 2014 auf<br />
TripAdvisor) ist bekannt für<br />
das Bestreben, allen Generationen<br />
ein perfektes Urlaubsambiente<br />
zu bieten.<br />
Die „older generation“ findet<br />
überall genügend Rückzugsmöglichkeiten<br />
<strong>und</strong> einen großzügigen<br />
Wellnessbereich, ausschließlich<br />
für Erwachsene. Das<br />
Luxus-Spa ist 2.900 m² groß,<br />
hat eine großzügige In- <strong>und</strong><br />
Outdoor-Poollandschaft mit<br />
660 m² Gesamtwasserfläche,<br />
beheiztem Außenwhirlpool<br />
<strong>und</strong> „visionärem“ Dolomitenblick.<br />
Es gibt ein Beauty-Center,<br />
einen Sauna-Dome <strong>und</strong> eine<br />
Relax-Lounge mit großen, gemütlichen<br />
Ruhebetten samt<br />
Feuerstelle.<br />
Die Kinder haben seit dem Vorjahr<br />
einen erweiterten Lino’s<br />
Beach Club, in dem sie sich voll<br />
austoben können. Im 1.250 m²<br />
großen Kinderparadies „Lino-<br />
Land“ gibt es 90 St<strong>und</strong>en Animation<br />
durch 20 mehrsprachige<br />
„Kids-Coaches“ sowie Babybetreuung<br />
bereits ab dem<br />
ersten Monat.<br />
Die Küche von Tobias Schmalz<br />
<strong>und</strong> Nico Pretin bietet die volle<br />
Auswahl für den großen <strong>und</strong><br />
kleinen Hunger: Es gibt Buffets<br />
zum Frühstück, zu Mittag <strong>und</strong><br />
am Nachmittag. Am Abend<br />
wird zusätzlich zum fünfgängigen<br />
Wahlmenü ein großes<br />
Salat- <strong>und</strong> Vorspeisenbuffet<br />
kredenzt. Für einen kleineren<br />
Rahmen bieten sich die gemütlichen<br />
Tiroler Stuben an.<br />
Großeltern, die mit der Familie<br />
ins Cavallino Bianco fahren,<br />
können mit einem „weisen“<br />
Angebot rechnen: Im „Classic<br />
Room“-Doppelzimmer gibt es<br />
für sie 20 % Rabatt auf die „Cavallino<br />
Bianco All-inclusive-<br />
Preise“, im Einzelzimmer zahlen<br />
sie nur 20 % statt 50 %.<br />
(Telefonische Buchung unter:<br />
+39/(0)4717 83 333).<br />
Barrierefrei hoch hinaus<br />
Wie gut sich Barrierefreiheit<br />
mit alpinen Regionen verträgt,<br />
beweist das Kaunertal, das im<br />
Vorjahr von der Europäischen<br />
Union mit dem EDEN-Award<br />
ausgezeichnet wurde. Die Ferienregion<br />
bietet nicht nur barrierefreies<br />
Wandern, Langlaufen<br />
für Rollstuhlfahrer <strong>und</strong> Alpinskifahren<br />
für Querschnittgelähmte,<br />
sondern auch Mobilitätshilfen<br />
wie z. B. Swiss<br />
32 smartguide GESUNDHEIT
n Die gewohnten Hobbys weiter<br />
pflegen oder neue entdecken<br />
ung vor Ort als auch einen hohen<br />
Komfort, vom Transport,<br />
der meistens per Reisebus erfolgt,<br />
bis hin zur Unterbringung<br />
der Reiseteilnehmer in<br />
barrierefreien <strong>und</strong> seniorengerechten<br />
Hotels“, erklärt Ziegler.<br />
„Zusätzliche Besonderheit bei<br />
Seniorenreisen ist, dass diese<br />
als Gruppenreisen veranstaltet<br />
werden, somit sind auch alleinstehende<br />
Senioren niemals solo<br />
unterwegs.“ Deswegen erfreuen<br />
sich solche Reisen auch bei Singles<br />
der Generation 60 + wirklich<br />
großer Beliebtheit. Begleitet<br />
werden diese Reisen in der Regel<br />
von deutschsprachigen Reiseleitern,<br />
damit eine durchgehende<br />
Verständigung in Problemfällen<br />
gewährleistet ist. Außerdem<br />
kümmern sich die Veranstalter<br />
um ein seniorenge-<br />
Informationen<br />
im Internet<br />
Rotes Kreuz<br />
www.roteskreuz.at<br />
Arbeiter Samariter<br />
B<strong>und</strong><br />
www.asb.or.at<br />
Pensionistenverband<br />
Österreichs<br />
www.pvoe.at<br />
Seniorenreisen<br />
www.senirorenreisen.cc<br />
Tracs, ein spezielles Antriebssystem,<br />
das es Rollstuhlfahrern<br />
ermöglicht, die vielen hochgelegenen<br />
Almen des Tales zu besuchen.<br />
Auch die Kaunertaler<br />
Gletscherbahnen haben ihr<br />
Angebot stetig ausgebaut, sodass<br />
Gäste sogar die Aussichtsplattform<br />
mit Dreiländerblick<br />
auf 3.108 m Höhe barrierefrei<br />
besuchen können. Bestens geschultes<br />
Personal mit langjähriger<br />
Erfahrung im Umgang<br />
mit Menschen mit Behinderung<br />
an den Bahnen <strong>und</strong> Liften<br />
ist ein weiterer Schlüssel zum<br />
Erfolg. Niederflurbusse für<br />
Gruppen (Rollstuhlfahrer <strong>und</strong><br />
Gehbehinderte) stehen auf Anfrage<br />
bereit. Und das Angebot<br />
wird laufend erweitert. Bis 2018<br />
soll etwa die Verpeilschlucht<br />
samt Wasserfall sowie der Zugang<br />
zur geplanten Aussichtsplattform<br />
„Seitwand“ – 140 m<br />
über dem Kaunertal mit<br />
traumhaftem Blick barrierefrei<br />
sein.<br />
Reisen mit Begleitung<br />
Auch wenn Menschen durch<br />
ges<strong>und</strong>heitliche Umstände eingeschränkt<br />
sind, so muss dies<br />
nicht bedeuten, dass eine erholsame<br />
<strong>und</strong> schöne Reise<br />
nicht angetreten werden kann.<br />
Es gibt viele Reiseveranstalter,<br />
die spezielle Seniorenreisen<br />
oder „Reisen mit Begleitung“<br />
anbieten, so dass Gäste auch<br />
im hohen Alter nicht auf die<br />
Vorzüge einer Reise oder eines<br />
Erholung stiftenden Urlaubs<br />
verzichten müssen.<br />
„Dabei sind diese Reisen besonders<br />
auf die angesprochene<br />
Altersklasse abgestimmt <strong>und</strong><br />
bieten sowohl ärztliche Betreu-<br />
Cavallino Bianco Family<br />
Spa Grand Hotel<br />
www.cavallino-bianco.com<br />
Info-Portal im Web<br />
www.seniorenreisen.info<br />
Barrierefrei Verreisen<br />
www.barrierefrei-reisen.at<br />
Link-Sammlung Reisen<br />
www.urlaubfueralle.at<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
33
Aktiv<br />
n Mittlerweile gibt es viele<br />
Veranstalter, die <strong>Pflege</strong>reisen<br />
<strong>und</strong> betreute Reisen im<br />
Programm haben.<br />
rechtes Ausflugsprogramm, damit<br />
solche Touren nicht zu einer<br />
enormen Belastung für die<br />
älteren Reiseteilnehmer werden.<br />
„Gerade Menschen im<br />
fortgeschrittenen Alter, die bereits<br />
unter Erkrankungen wie<br />
Demenz, Parkinson leiden oder<br />
bereits einen Schlaganfall hatten<br />
<strong>und</strong> mit bleibenden Schädigungen<br />
zu kämpfen haben,<br />
sind mit einem Seniorenurlaub<br />
gut beraten, denn bei dieser<br />
speziellen Reiseform ist die Betreuung<br />
durch medizinisches<br />
Fachpersonal inklusive“, stellt<br />
Ziegler fest.<br />
Deshalb sollte ein gutes Reiseangebot<br />
für Senioren immer<br />
die Betreuung durch einen Arzt<br />
<strong>und</strong> entsprechend auch durch<br />
fachk<strong>und</strong>iges <strong>Pflege</strong>personal<br />
beinhalten. Dies ist auch besonders<br />
wichtig, wenn Reisen<br />
mit Alzheimer-Patienten geplant<br />
werden. Dabei geht es ja<br />
nicht nur darum, dass eine Versorgung<br />
im Notfall sicher ist,<br />
sondern in erster Linie darum,<br />
dass auf die Einnahme der Medikamente<br />
geachtet wird. Zudem<br />
können auch während der<br />
Reise bei Bedarf neue Medikamente<br />
durch den Arzt verordnet<br />
werden.<br />
Immer häufiger entscheiden<br />
sich ältere Menschen bewusst<br />
für betreutes Reisen, auch<br />
wenn keine Erkrankungen wie<br />
Demenz oder Parkinson vorliegen,<br />
denn auch wer im Alter<br />
ein erhöhtes Risiko aufweist,<br />
einen Schlaganfall zu erleiden,<br />
sollte auf die Betreuung durch<br />
einen Arzt <strong>und</strong> passendes <strong>Pflege</strong>personal<br />
im Urlaub nicht<br />
verzichten müssen. Und auch<br />
für die Gehbehinderten sind<br />
speziellen Angebote sehr gut<br />
geeignet, denn durch die professionelle<br />
Betreuung können<br />
auch sie an Ausflügen teilnehmen<br />
– <strong>und</strong> zwar ohne selbst<br />
für das <strong>Pflege</strong>personal auf Reisen<br />
sorgen zu müssen.<br />
Bei <strong>Pflege</strong>bedürftigkeit oder<br />
Demenz trauen sich Angehörige<br />
einen gemeinsamen Urlaub<br />
oft nicht zu. Doch mit<br />
Hilfe von spezialisierten Veranstaltern<br />
ist das gemeinsame<br />
Verreisen gut zu organisieren.<br />
Es gibt eine Vielzahl von spezialisierten<br />
Veranstaltern, die<br />
betreutes Reisen oder auch<br />
<strong>Pflege</strong>reisen im Programm haben.<br />
Dabei handelt es sich<br />
meistens um kleinere bis mittlere<br />
Hotels, die eine Kooperation<br />
mit einem ortsansässigen<br />
<strong>Pflege</strong>unternehmen eingegangen<br />
sind.<br />
Während der <strong>Pflege</strong>bedürftige<br />
an verschiedenen Aktivitäten<br />
unter pflegerischer Aufsicht<br />
teilnimmt, haben die Angehörigen<br />
Zeit, sich zu entspannen<br />
oder die Landschaft zu erk<strong>und</strong>en.<br />
Abends trifft man sich<br />
dann zum gemeinsamen<br />
Abendessen <strong>und</strong> kann den Angehörigen<br />
von den Erlebnissen<br />
des Tages erzählen.<br />
Durch die professionelle Betreuung<br />
der <strong>Pflege</strong>fachkräfte<br />
blühen die <strong>Pflege</strong>bedürftigen<br />
mit demenziellen Tendenzen<br />
sehr oft auf. Das zeigt sich<br />
durch mehr Bereitschaft zum<br />
Dialog ebenso wie durch eine<br />
Verbesserung des allgemeinen<br />
Seelenzustands.<br />
Und die pflegenden Angehörigen<br />
können von solchen Angeboten<br />
ebenfalls stark profitieren.<br />
Neben der gebotenen<br />
Zeit zur Erholung werden oft<br />
auch spezielle Kurse für Angehörige<br />
veranstaltet. Dort werden<br />
dann Gr<strong>und</strong>lagen der <strong>Pflege</strong><br />
sowie hilfreiche Tipps <strong>und</strong><br />
Tricks im Umgang mit Menschen<br />
mit Demenz vermittelt.<br />
„Nach dem gemeinsamen Urlaub<br />
zählen somit beide Seiten<br />
zu den Gewinnern“, ist Ziegler<br />
vom Internetportal Seniorenreisen.info<br />
überzeugt. „Der<br />
<strong>Pflege</strong>bedürftige hatte nochmals<br />
Gelegenheit, mit seinen<br />
Liebsten zu verreisen, Kontakte<br />
zu knüpfen <strong>und</strong> neue Dinge<br />
zu erleben. Die Angehörigen<br />
konnten sich entspannen <strong>und</strong><br />
f<strong>und</strong>iertes Fachwissen r<strong>und</strong><br />
um das Thema ‚<strong>Pflege</strong> & Betreuung‘<br />
sammeln.“<br />
Fotos: Getty Images; Sporthotel Weisseespitze, Haus St. Josef am Inn, iStock<br />
34 smartguide GESUNDHEIT
VORSORGE<br />
Selbst ist die Frau<br />
WOMANplus der Wiener Städtischen bietet für jede Frau die<br />
passende Zusatzpension – für alle denkbaren Situationen gibt es<br />
maßgeschneiderte Lösungen.<br />
Frauen also für ihren individuellen<br />
Versicherungsschutz aus<br />
speziellen Zusatzpaketen wählen.<br />
Zusätzlich gibt es auch noch<br />
die Version WOMANplus All-<br />
In-One, die alle Möglichkeiten<br />
abdeckt. Überdies lässt sich das<br />
Wohlfühlprogramm BESSER-<br />
LEBEN mit jeder Variante sinn<strong>und</strong><br />
genussvoll ergänzen.<br />
Entgeltliche Einschaltung<br />
Besser-Leben<br />
Mit dem Wohlfühlprogramm<br />
der Wiener Städtischen können<br />
Frauen zwischen einem<br />
Wellnessaufenthalt im Inoder<br />
Ausland, einer Mitgliedschaft<br />
in einem Fitnessclub<br />
oder einer umfassenden Vorsorgeuntersuchung<br />
in einer<br />
komfortablen <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>seinrichtung<br />
wählen. Eine dieser<br />
Leistungen können Frauen<br />
unmittelbar nach Abschluss<br />
von BESSER-LEBEN, danach<br />
dann alle zwei Jahre wieder<br />
genießen.<br />
Fotos: Wiener Städtische Insurance Group/Shutterstock<br />
Mit wenig Zuversicht<br />
blicken Österreichs<br />
Frauen in Richtung<br />
Pension. Wie viel Prozent des<br />
derzeitigen Gehalts in der Pension<br />
zur Verfügung stehen wird?<br />
Im Durchschnitt wird von<br />
weniger als 50 Prozent ausgegangen.<br />
Das hat eine von der<br />
Wiener Städtischen beauftragte<br />
Umfrage unter 1.000 österreichischen<br />
Frauen zwischen<br />
18 <strong>und</strong> 55 Jahren ergeben.<br />
Maßgeschneiderte Lösungen<br />
sind also gefragt: Selbst ist die<br />
Frau, mit WOMANplus.<br />
Neues Frauen-<br />
Vorsorgeprodukt<br />
WOMANplus wurde speziell<br />
für die besonderen Vorsorgebedürfnisse<br />
von Frauen entwickelt<br />
<strong>und</strong> bietet – ganz nach<br />
persönlichem Lebensentwurf –<br />
maßgeschneiderte Lösungen.<br />
Basis ist eine private Pensionsvorsorge,<br />
die als WOMANplus<br />
Family oder als WOMANplus<br />
Work abgeschlossen werden<br />
kann. Mit WOMANplus Family<br />
übernimmt die Wiener Städtische<br />
während Baby- oder Familienhospizkarenz<br />
die Prämienzahlung,<br />
WOMANplus Work<br />
beinhaltet eine Prämienbefreiung<br />
bei Arbeitslosigkeit. Der<br />
Prämienerlass im Krankheitsfall<br />
ist in beiden Varianten abgedeckt.<br />
Zudem ist in beiden Varianten<br />
das Plus-Paket prämienfrei mitversichert.<br />
Enthalten sind eine<br />
Nachversicherungsoption, Unfall-Assistance-Leistungen,<br />
ein<br />
Gründerbonus für Unternehmerinnen,<br />
ein Kinder-Haushalts-Sicherheitsset<br />
für Mamas<br />
sowie die Möglichkeit einer vorzeitigen<br />
Kapitalentnahme für<br />
finanzielle Flexibilität in besonderen<br />
Lebenslagen.<br />
Je nach Lebensplanung können<br />
Lassen Sie sich jetzt beraten unter<br />
der Serviceline<br />
050 350 350,<br />
k<strong>und</strong>enservice@staedtische.co.at,<br />
oder bei Ihrem/Ihrer BeraterIn!<br />
wienerstaedtische.at<br />
Außerdem können K<strong>und</strong>innen<br />
mit BESSER-LEBEN im Fall eines<br />
Spitalaufenthalts auf folgende<br />
Assistance-Leistungen<br />
zurückgreifen: Versorgung der<br />
Kinder, Versorgung der Haustiere,<br />
die häusliche Versorgung<br />
sowie die Erledigung unaufschiebbarer<br />
Behördenwege. Im<br />
Rahmen von WOMANplus fördert<br />
die Wiener Städtische eine<br />
gesündere Lebensweise mit drei<br />
Monatsprämien.<br />
WOMANplus ist ein einzigartiges<br />
Vorsorgeprogramm, das<br />
auf die speziellen Bedürfnisse<br />
weiblicher Lebensplanung eingeht.<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
35
<strong>Pflege</strong>roboter<br />
36 smartguide GESUNDHEIT
Mein Fre<strong>und</strong>,<br />
der Roboter<br />
Schon lange nehmen kluge Maschinen den Menschen in den reichen Ländern schwere Arbeiten<br />
ab. Jetzt sollen Roboter endlich auch in der Heimpflege als hilfreiche Assistenten eingesetzt<br />
werden <strong>und</strong> viele Abläufe im Alltag erleichtern.<br />
Der amerikanische Kinofilm<br />
„Robot &<br />
Frank“ (2012) spielt<br />
„in einer nahen Zukunft“ <strong>und</strong><br />
schildert die schräge Beziehung<br />
des demenzkranken, ehemaligen<br />
Juwelendiebs Frank zu<br />
seinem <strong>Pflege</strong>roboter VGC-<br />
60L, den der alte Mann von<br />
seinem viel beschäftigten Sohn<br />
als Heimhilfe geschenkt bekommen<br />
hat. Frank ist davon<br />
zunächst wenig begeistert,<br />
empfindet den Roboter als störenden<br />
Fremdkörper im Haus.<br />
Doch als er bemerkt, dass der<br />
Roboter darauf programmiert<br />
ist, seine Lust am Leben zu steigern,<br />
beginnt sich Frank für<br />
VGC-60L zu interessieren <strong>und</strong><br />
macht der Maschine klar, was<br />
seine Lebenslust steigern kann.<br />
Statt der von Robot vorgeschlagenen<br />
Gartenarbeit zur<br />
körperlichen Ertüchtigung<br />
entwickelt Frank klare Strategien<br />
für gewinnbringende Projekte<br />
jenseits der Legalität.<br />
Schließlich assistiert der <strong>Pflege</strong>roboter<br />
bei der Vorbereitung<br />
eines Raubzugs, der zwar erfolgreich<br />
ist, aber die Polizisten<br />
auf den Plan ruft.<br />
Der Beweis für das Verbrechen<br />
befindet sich logischerweise<br />
im Speicher des Roboters. Die<br />
einzige Möglichkeit – die Ro-<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
37
<strong>Pflege</strong>roboter<br />
bot rational empfiehlt – ist das<br />
Abschalten des Roboters <strong>und</strong><br />
das Löschen des Speichers.<br />
Doch das lehnt Frank entschieden<br />
ab, schließlich ist „er mein<br />
Fre<strong>und</strong>“ – <strong>und</strong> einen Fre<strong>und</strong><br />
kann man nicht so einfach abschalten.<br />
Dadurch kommt es<br />
zu einer rasanten Verfolgungsjagd,<br />
<strong>und</strong> am Ende muss Frank<br />
in ein ganz gewöhnliches <strong>Pflege</strong>heim<br />
übersiedeln. Dort sind<br />
Menschen als <strong>Pflege</strong>r längst<br />
durch Roboter abgelöst worden.<br />
Szenen wie diese könnten tatsächlich<br />
bald Realität werden,<br />
denn auch abseits der Kinoleinwände<br />
tummeln sich zahlreiche<br />
Roboter, die verschiedenste<br />
Aufgaben zu erledigen<br />
haben – allerdings erst im Projektstadium.<br />
Zukunft hat begonnen<br />
„Unsere Gesellschaft wird älter“,<br />
sagt Christoph Gisinger,<br />
der Institutsleiter im Wiener<br />
Haus der Barmherzigkeit.<br />
„Diese Entwicklung ist positiv,<br />
aber viele Menschen werden<br />
in den nächsten Jahren Unterstützung<br />
brauchen. Wir glauben,<br />
dass assistive Technologien<br />
zu einem längeren selbstbestimmten<br />
Leben in den eigenen<br />
vier Wänden beitragen<br />
können.“<br />
Die Technische Universität<br />
Wien, das Haus der Barmherzigkeit<br />
<strong>und</strong> vier weitere Partner<br />
38 smartguide GESUNDHEIT<br />
n Der japanische Elektronikkonzern<br />
Panasonic hat das Robotic Bed<br />
entwickelt, das sich bei Bedarf in<br />
einen Rollstuhl verwandel kann.<br />
haben im Rahmen des EU-<br />
Projekts „Hobbit“ im vergangenen<br />
Jahr den ersten Prototypen<br />
eines <strong>Pflege</strong>roboters fertiggestellt.<br />
Langfristiges Ziel<br />
ist die Entwicklung eines leistbaren<br />
mobilen Heimassistenten<br />
für Senioren.<br />
„Was echte <strong>Pflege</strong>leistungen<br />
betrifft, ist der Mensch aber<br />
unersetzlich. Richtige <strong>Pflege</strong><br />
erfordert nicht nur Wissen <strong>und</strong><br />
Fähigkeiten, sondern vor allem<br />
auch Einfühlungsvermögen<br />
<strong>und</strong> Verständnis. Und diese<br />
beiden Fähigkeiten haben nur<br />
Menschen“, betont Gisinger.<br />
FACTS<br />
Keine reine Zukunftsmusik<br />
Schon bald soll der Hilfsroboter<br />
ältere Menschen in den eigenen<br />
vier Wänden bei einfachen<br />
Handgriffen auf Befehl<br />
unterstützen. Gefahren sollen<br />
beseitigt werden, <strong>und</strong> im Notfall<br />
holt der mobile Heimassistent<br />
sogar Hilfe.<br />
Das Gerät ist mit einem<br />
Touchscreen ausgestattet,<br />
kommuniziert über Sprache<br />
<strong>und</strong> kann auch menschliche<br />
Gesten erkennen. Der Preis für<br />
einen „Hobbit“ soll bei unter<br />
5.000 Euro liegen.<br />
Hauptaufgabe von „Hobbit“<br />
wird es sein, die Gefahr von<br />
Stürzen möglichst gering zu<br />
halten.<br />
n Auch die Forscher<br />
des Fraunhofer Institutes<br />
haben sich bereits mit<br />
dem Thema Pfegeroboter<br />
auseinander gesetzt.<br />
Ihr Beitrag dazu ist der<br />
Care-O-Bot.<br />
Internationale Experten glauben derzeit nicht, dass trotz<br />
der verstärkten Forschung <strong>und</strong> Entwicklung Roboter als<br />
Massenprodukt schon in naher Zukunft im <strong>Pflege</strong>alltag in Erscheinung<br />
treten werden.<br />
Die Technik ist trotz aller Fortschirtte unter dem Strich noch<br />
nicht genügend ausgereift <strong>und</strong> getestet, um sie unbesorgt auf die<br />
hilfsbedürftige Menschheit loslassen zu können. Zudem sind auch noch<br />
viele rechtliche Fragen r<strong>und</strong> um die Hightec-<strong>Pflege</strong>kräfte ungeklärt. Eine<br />
weitere, <strong>und</strong> vielleicht auch die derzeit größte, Hürde für die Markteinführung<br />
ist, dass die Roboter noch viel zu teuer sind. Allein ein einziger<br />
leistungsfähiger Roboterarm kostet in etwa 100.000 Euro, die daran<br />
montierte künstliche Hand schlägt mit etwa ebenso viell zu Buche.<br />
„Da nur Kleinserien oder einzelne Prototypen produziert werden, ist es<br />
bisher sehr schwer, so billig zu produzieren, dass es sich die Endanwender<br />
auch leisten können“, so Uwe Haass, Geschäftsführer des auf Robotik<br />
ausgerichteten Forschungsverb<strong>und</strong>s Cotesys an der Technischen Universität<br />
München.<br />
Bedenkt man allerdings, wie schnell der PC oder das Mobil-Telefon<br />
vom exklusiven technischen Spielzeug einiger weniger zum Massenprodukt<br />
für alle geworden ist, kann man davon ausgehen, dass die<br />
Roboter doch früher als erwartet kommen.<br />
Gefährliche Stürze<br />
„Es ist kein Geheimnis, dass<br />
Stürze die häufigste Ursache<br />
für den Eintritt in ein <strong>Pflege</strong>heim<br />
sind“, stellt Gisinger fest.<br />
„Hobbit“ kann hier auf zwei<br />
Ebenen Sicherheit schaffen:<br />
„Dank Greifarm <strong>und</strong> Kamera<br />
kann er den Boden präventiv<br />
nach herumliegenden Objekten<br />
absuchen <strong>und</strong> diese einsammeln.<br />
Das vermindert das<br />
Sturzrisiko. Kommt es dennoch<br />
zu einem Unfall, wird<br />
dieser erkannt <strong>und</strong> Hilfe angefordert.“<br />
Der fertige „Hobbit“ soll aber<br />
noch mehr können.<br />
„Neben dem Lernen, Erkennen,<br />
Finden <strong>und</strong> Bewegen von<br />
Gegenständen wird er die<br />
Wohnung erk<strong>und</strong>en <strong>und</strong> fixe<br />
Hindernisse wie Wände oder<br />
das Mobiliar selbstständig<br />
erkennen.
Per Sprachausgabe kann das<br />
Gerät an Arzttermine oder die<br />
Einnahme von Medikamenten<br />
erinnern. Außerdem soll<br />
„Hobbit“ seinen Besitzer dank<br />
Gesichtserkennung von Besuchern<br />
<strong>und</strong> statischen Objekten<br />
unterscheiden können“, erklärt<br />
Projektkoordinator Markus<br />
Vincze. „Auch im Hinblick auf<br />
Entertainment-Funktionen<br />
bieten sich viele Möglichkeiten,<br />
die wir aber noch durchdenken<br />
müssen.“<br />
Made in Japan<br />
Keine andere Industrienation<br />
altert so schnell wie Japan. Als<br />
Folge wird ein erheblicher<br />
Mangel an <strong>Pflege</strong>kräften erwartet.<br />
In Japan werden im<br />
Jahr 2020 voraussichtlich<br />
400.000 Fachkräfte in diesem<br />
Bereich fehlen. Um diese Lücke<br />
zu schließen, setzen die technikbegeisterten<br />
Japaner verstärkt<br />
auf Roboter.<br />
Der weltgrößte Automobilkonzern<br />
Toyota Motor hat einen<br />
„Care Assist Robot“ entwickelt,<br />
der helfen soll, Patienten<br />
in Krankenhäusern oder<br />
<strong>Pflege</strong>einrichtungen aus dem<br />
Bett zu heben <strong>und</strong> zur Toilette<br />
zu bringen. Der Elektronikriese<br />
Panasonic hat ein Bett konstruiert,<br />
bei dem sich ein Teil<br />
davon in eine Art Rollstuhl<br />
verwandeln kann.<br />
Im Zentrum für Roboterentwicklung<br />
des japanischen<br />
Elektronikkonzern Panasonic<br />
ist das Modell „Hospi“ bereits<br />
2012 als Prototyp vorgestellt<br />
worden – ein <strong>Pflege</strong>roboter,<br />
der in Spitälern oder in Arztpraxen<br />
eingesetzt werden soll.<br />
Im Modellversuch verteilt der<br />
Roboter in Kliniken bereits<br />
Medikamente.<br />
„Asien <strong>und</strong> die USA dominieren<br />
den Markt für Robotik in<br />
Haushalt <strong>und</strong> <strong>Pflege</strong>“, sagt die<br />
Roboter-Expertin Sibylle Meyer<br />
vom Berliner Sibis Institut<br />
für Sozialforschung <strong>und</strong> Projektberatung.<br />
Europa müsse<br />
hier noch aufholen.<br />
In Japan arbeitet Panasonic<br />
außerdem an einer Reihe von<br />
Roboteranzügen wie z. B. dem<br />
mit Batterien betriebenen Modell<br />
„Ninja“, das es dem Träger<br />
ermöglichen sollen, schwere<br />
Gegenstände (oder auch Menschen)<br />
zu transportieren.<br />
„Spezielle Sensoren messen<br />
dabei, wie viel Kraftwand genau<br />
vonnöten ist“, erklärt die<br />
Panasonic-Sprecherin Yayoi<br />
Watanabe. Einen ähnlichen,<br />
mit Kompressoren betriebenen,<br />
Anzug zum Tragen<br />
schwerer Lasten will der kleinere<br />
Konkurrent Kikuchi noch<br />
heuer in Japan auf den Markt<br />
bringen.<br />
Nicht nur im <strong>Pflege</strong>- <strong>und</strong> Medizinsektor,<br />
auch in Land- <strong>und</strong><br />
Forstwirtschaft sollen die Geh<strong>und</strong><br />
Tragehilfen zum Einsatz<br />
kommen.<br />
Auch über Japans Landesgrenzen<br />
hinweg bekannt ist der im<br />
Bereich Rehabilitation eingesetzte<br />
„Robot Suit HAL“ des<br />
Unternehmens Cyberdyne.<br />
Der spezielle Anzug hilft Patienten<br />
nach einem Schlaganfall<br />
dabei, wieder laufen zu lernen.<br />
„Industrieroboter tragen dazu<br />
bei, dass weniger Arbeitskräfte<br />
eingesetzt werden müssen <strong>und</strong><br />
die Produktivität erhöht wird“,<br />
erläutert Shiro Sekiguchi, führender<br />
Mitarbeiter einer Organisation<br />
zur Förderung der<br />
Verbreitung von <strong>Pflege</strong>robotern<br />
in der Stadt Yokohama.<br />
„In der <strong>Pflege</strong>branche spielen<br />
jedoch die Menschen die<br />
Hauptrolle, <strong>und</strong> die Roboter<br />
unterstützen die Menschen, sie<br />
leben miteinander. Es wird<br />
nicht dazu kommen, dass Roboter<br />
die <strong>Pflege</strong> von Menschen<br />
übernehmen."<br />
n Im Vorjahr hat die TU Wien erstmals ihren <strong>Pflege</strong>roboter Hobbit präsentiert.<br />
Derzeit zeigt er in verschiedenen Praxistests, was er alles kann.<br />
Viele ungeklärte Fragen<br />
„Der Markt für klinische<br />
Hightech-Produkte ist immer<br />
noch überschaubar, was<br />
zwangsläufig zu hohen Preisen<br />
führt. Es wäre an der Zeit, die<br />
technische <strong>und</strong> administrative<br />
Standardisierung voranzutreiben“,<br />
sagt Alexander Kollreider,<br />
CEO von Tyromotion, einem<br />
auf Rehabilitationssysteme<br />
spezialisierten Jungunternehmen<br />
mit Sitz in Graz.<br />
Laut Jan Muehlfeit, Chairman<br />
von Microsoft Europe, wüssten<br />
die Politiker eigentlich ganz<br />
genau, was zu tun sei. Aus<br />
wahltaktischen Gründen würden<br />
entsprechende Langzeitkonzepte<br />
<strong>und</strong> politische<br />
Gr<strong>und</strong>satzentscheidungen jedoch<br />
auf die lange Bank geschoben.<br />
„Dabei stellt die demografische<br />
Situation besonders in Europa<br />
eine tickende Zeitbombe dar.<br />
Bereits jetzt werden weltweit<br />
r<strong>und</strong> sieben Prozent des Bruttoinlandsprodukts<br />
(BIP) für<br />
die Behandlung chronischer<br />
Krankheiten ausgegeben. Aufgr<strong>und</strong><br />
des Alterungsprozesses<br />
könnte sich der Anteil in den<br />
nächsten Jahrzehnten auf 20<br />
% erhöhen", gibt Muehlfeit zu<br />
bedenken. Dabei seien 80 %<br />
aller chronischen Leiden <strong>und</strong><br />
40 % der Krebskrankheiten<br />
mit innovativen Systemen<br />
frühzeitig erkennbar. <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>s-<br />
<strong>und</strong> Sozialsysteme hingegen<br />
könnten in ihrer jetzigen<br />
Beschaffenheit nur bei unrealistischen<br />
Steuerquoten von 70<br />
% <strong>und</strong> mehr aufrecht erhalten<br />
werden.<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
39
<strong>Pflege</strong>roboter<br />
n Im Haus der Barmherzigkeit in Wien hat die Zukunft schon begonnen: Hier arbeitet der Henry – im Rahmen eines<br />
europäischen Forschungsprojekts entwickelt – schon als Unterstützung für das menschlichen <strong>Pflege</strong>personal.<br />
Innovation im <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>s<strong>und</strong><br />
<strong>Pflege</strong>wesen ist auch für<br />
Irina Odnoletkova, Managerin<br />
beim Independent Health Insurance<br />
F<strong>und</strong>s Belgium, ein<br />
zentrales Thema: „Aufgr<strong>und</strong><br />
der Unterschiedlichkeit von<br />
Europas Finanz-, <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>s<strong>und</strong><br />
Sozialsystemen wird die<br />
Entwicklung von tragfähigen<br />
Geschäftsmodellen nicht einfacher.<br />
Ich teile den Pessimismus,<br />
was die Rolle des Staates<br />
als Prozessbegleiter betrifft,<br />
aber trotzdem nicht“, so die<br />
Expertin.<br />
40 smartguide GESUNDHEIT<br />
Die Politik bremst<br />
Tatsächlich drängen sowohl<br />
klein- <strong>und</strong> mittelbetriebliche<br />
Unternehmen wie Tyromotion<br />
als auch international agierende<br />
Großunternehmen wie<br />
Bosch auf den Markt für AAL-<br />
Technologien <strong>und</strong> -services.<br />
Der deutsche Konzern machte<br />
etwa mit der Akquisition der<br />
US-Unternehmen Health Buddy<br />
<strong>und</strong> Vitalnet auf sich aufmerksam.<br />
Bosch zielt darauf<br />
ab, mit seinem Know-how zur<br />
Forcierung von Heimpflege anstelle<br />
von teurer, spitalszentrierter<br />
Betreuung beizutragen.<br />
Ganz gleich ob KMU oder<br />
multinationaler Konzern, jedes<br />
Unternehmen sieht sich mit<br />
der Tatsache konfrontiert, dass<br />
Akzeptanz <strong>und</strong> Anwendung<br />
seiner Produkte <strong>und</strong> Services<br />
nur auf der Gr<strong>und</strong>lage funktionierender<br />
Geschäftsmodelle<br />
möglich sind. Der Mangel an<br />
Regierungsprogrammen, Vergütungsschemata,<br />
Zertifizierungs-<br />
<strong>und</strong> Standardisierungsmethoden<br />
erschwert die Entwicklung<br />
geeigneter Geschäftsstrategien.<br />
Das bremst die Verbreitung<br />
kostensparender<br />
Technologien.<br />
Ein teures Unterfangen<br />
Ökonomische Robotik ist ein<br />
Milliardengeschäft <strong>und</strong> einer<br />
der großen Hoffnungsträger –<br />
für den Maschinenbau ebenso<br />
wie für die Forschung. Verführerisch<br />
scheint dabei der Gedanke,<br />
angesichts bekannter<br />
personeller Probleme im <strong>Pflege</strong>bereich<br />
den menschlichen<br />
<strong>Pflege</strong>r durch einen seelenlosen<br />
<strong>und</strong> billigeren Roboter zu ersetzen.<br />
Mit dem propagierten<br />
Zusatznutzen für eine älter<br />
werdende Gesellschaft lassen<br />
sich sehr leicht Forschungsgelder<br />
generieren.<br />
Das weltweit renommierte<br />
Fraunhofer Institut bewirbt bereits<br />
seine Eigenentwicklung<br />
„Care-O-bot 3“ auf seiner<br />
Homepage als „mobilen Roboterassistenten<br />
zur aktiven<br />
Unterstützung des Menschen<br />
im täglichen Leben“.<br />
„Die Entwicklung von <strong>Pflege</strong>robotern<br />
läuft derzeit auf<br />
Hochtouren“, sagt Rainer<br />
Hohmann, Co-Geschäftsführer<br />
der Alloheim Senioren-Residenzen<br />
GmbH in Düsseldorf,<br />
die in Deutschland 50 Alten<strong>und</strong><br />
<strong>Pflege</strong>heime betreibt. „Bis<br />
zur Marktreife wird es laut Experten<br />
noch etwas dauern, an<br />
der gr<strong>und</strong>sätzlichen Machbarkeit<br />
zweifelt aber niemand<br />
mehr.“<br />
Ausgestattet mit filigraner Mechanik,<br />
sensiblen Sensoren,<br />
Computer-Hightech <strong>und</strong> vifen<br />
Programmen sind <strong>Pflege</strong>roboter<br />
schon bald in der Lage, autonom<br />
zu navigieren, Dinge zu<br />
greifen <strong>und</strong> die Umgebung<br />
wahrzunehmen. Und die Entwicklung<br />
legt an Tempo zu.<br />
Den Beteuerungen, <strong>Pflege</strong>roboter<br />
würden den Mitarbeitern<br />
lediglich assistieren, traut Hohmann<br />
nicht. „Das stimmt sicherlich<br />
in der Einführungsphase<br />
bei einfachen Tätigkeiten,<br />
bei der Ausgabe von Essen<br />
oder dem Transport von Geräten<br />
<strong>und</strong> Akten. Aber mit zunehmenden<br />
Fähigkeiten des<br />
Roboters wächst vermutlich<br />
der Wunsch nach mehr. Dann<br />
sind es vom Flur bis ans Bett<br />
des <strong>Pflege</strong>bedürftigen, vom<br />
Servieren des Getränks bis zum<br />
Umbetten eines Patienten, nur<br />
noch wenige Schritte.“<br />
Fotos: Haus der Barmherzigkeit/APA-Fotoservice/Pauty, Panasonic, Fraunhofer/Schunk, beigestellt
Hausnotruf<br />
Hilfreiche<br />
Technik<br />
Der echte <strong>Pflege</strong>roboter wird wohl noch<br />
eine Zeit auf sich warten lassen, andere<br />
technische Hilfmittel erleichtern aber bereits<br />
heute den Alltag vieler Senioren. Dazu<br />
zählen vor allem die Hausnotrufsystem.<br />
Auf den ersten Blick leben<br />
wir in einer Welt<br />
der ständigen Erreichbarkeit<br />
<strong>und</strong> sind per<br />
Smartphone, Blackberry oder<br />
Tablet fast ständig online. Das<br />
trifft in erster Linie auf die junge<br />
Generation, die sogenannten<br />
Digital Natives, zu, doch wer<br />
den Großteil seines Lebens ohne<br />
Handy <strong>und</strong> Internet verbracht<br />
hat, glaubt (in mancher Hinsicht<br />
durchaus zu Recht) darauf<br />
verzichten zu können. Fre<strong>und</strong>e<br />
trifft man im echten Leben, zum<br />
Kartenspielen, Kaffeetrinken<br />
<strong>und</strong> Plaudern <strong>und</strong> nicht auf Facebook<br />
oder Twitter.<br />
Natürlich haben sich viele Senioren<br />
(oft auf Drängen der<br />
Enkel <strong>und</strong> Kinder) ein Handy<br />
angeschafft, oft auch aus Sicherheitsgründen.<br />
Doch anders<br />
als die Jungen trägt die ältere<br />
Generation die Geräte selten<br />
immer <strong>und</strong> überall „am Mann“<br />
<strong>und</strong> im Notfall liegt das Telefon<br />
dann oft außer Reichweite.<br />
Dann kann man nur auf aufmerksame<br />
Nachbarn hoffen,<br />
die die Hilferufe hören <strong>und</strong> die<br />
entsprechenden Schritte in die<br />
Wege leiten. Für allein lebende<br />
ältere Menschen oder Personen<br />
mit Handicap ist das kein befriedigender<br />
Zustand.<br />
Abhilfe schaffen Systeme, die<br />
auf Knopfdruck eine Verbindung<br />
zur Notrufzentrale herstellen,<br />
die dann rasch die notwendige<br />
Hilfe organisiert. Die<br />
Systeme bestehen aus einem<br />
Basisgerät <strong>und</strong> einem Sender,<br />
der als Arm- oder Halsband<br />
am Körper getragen wird. In<br />
Wohnungen mit Festnetzanschluss<br />
wird das Basisgerät üblicherweise<br />
an die Telefondose<br />
angeschlossen. Fehlt ein Festnetzanschluss,<br />
kann das Basisgerät<br />
auch über ein GSM-Modul<br />
mit SIM-Karte betrieben<br />
werden. Die Reichweite zwischen<br />
Sender <strong>und</strong> Basisstation<br />
beträgt innerhalb von Gebäuden<br />
r<strong>und</strong> 40 Meter, im Freien<br />
bis zu 250 Meter.<br />
Auf Knopfdruck<br />
Angeboten werden Hausnotrufsysteme<br />
von diversen Hilfsorganisationen<br />
wie etwa Caritas,<br />
Rotes Kreuz, Arbeiter-Samariter-B<strong>und</strong>,<br />
Volkshilfe oder<br />
Johanniter, aber auch von privaten<br />
Unternehmen wie Life<br />
Call, Vitakt oder Bewachung<br />
Baecker. Insgesamt 40 Anbieter<br />
österreichweit hat der Verein<br />
n Hausnotrufsysteme bestehen meist aus einer<br />
Basisstation <strong>und</strong> einem Sender, der als Armband<br />
oder an einer Kette am Körper getragen wird.<br />
für Konsumenteninformation<br />
ermittelt, deren Angebote <strong>und</strong><br />
Preise allerdings sehr unterschiedlich<br />
sind.<br />
So kostet beispielsweise die<br />
Lieferung <strong>und</strong> Montage des<br />
Basisgeräts bei manchen Anbietern<br />
gar nichts, andere verlangen<br />
zwischen15 <strong>und</strong> 49,90<br />
Euro. Bei Basisgeräten mit<br />
Festnetzanschluss kommen je<br />
nach Betreiber <strong>und</strong> Leistungsumfang<br />
noch monatliche Kosten<br />
zwischen 16 Euro (Lazariter<br />
NÖ) <strong>und</strong> 41 Euro (Vitakt<br />
NÖ/Wien) sowie Telefonkosten<br />
für Rufverbindungen dazu.<br />
Bei Basisgeräten ohne Festnetzanschluss<br />
betragen die<br />
monatlichen Kosten zwischen<br />
18 Euro (Caritas) <strong>und</strong> 39 Euro<br />
(Rotes Kreuz NÖ/Wien), wobei<br />
hier die SIM-Karte <strong>und</strong> anfallende<br />
Gesprächsgebühren<br />
oft schon inkludiert sind. Den<br />
kompletten Vergleich kann<br />
man in der August-Ausgabe<br />
der Zeitschrift Konsument<br />
oder im Internet unter<br />
www.konsument.at nachlesen.<br />
Eine Liste aller Anbieter in<br />
Österreich mit Links zur deren<br />
Webseiten gibt es auch auf<br />
www.help.gv.at<br />
Neben den Hausnotrufsystemen<br />
werden oft zusätzliche<br />
Hilfssysteme bzw. Dienst -<br />
leistungen angeboten. Dazu<br />
gehören beispielsweise Fall -<br />
detektoren, die bei einem Sturz<br />
automatisch ein Notsignal<br />
senden, oder Schlüsselsafes.<br />
Diese können sich entweder<br />
direkt in der Einsatzzentrale<br />
des Unternehmens befinden<br />
oder an der Wohnungstür<br />
<strong>und</strong> ermöglichen Hilfskräften<br />
im Notfall den raschen Zutritt.<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
41
<strong>Pflege</strong>kräfte aus dem Osten<br />
Fürsorge<br />
kann grenzenlos sein<br />
Österreich investiert nur sehr zögerlich in soziale Dienstleistungen.<br />
In vielen Fällen ruht die 24-St<strong>und</strong>en-<strong>Pflege</strong> auf den Schultern von<br />
Frauen aus Osteuopa, die ihre Heimat verlassen <strong>und</strong> sich statt um<br />
die eigene Familie um pflegedürftige Österreicher kümmern.<br />
INFOS & HILFE<br />
PFLEGE-<br />
DAHEIM-<br />
PLATTFORM<br />
Das Sozialministerium<br />
betreibt mit dem Portal<br />
www.pflegedaheim.at für<br />
pflegende Angehörige ein<br />
Info-Service, das zahlreiche<br />
<strong>und</strong> vielfältige Einrichtungen<br />
auflistet. Die Palette reicht<br />
von der Kurzzeitpflege einschließlich<br />
Übergangspflege<br />
bis zur Langzeitpflege. Angeführt<br />
werden auch Betreiber<br />
einer Tagesbetreuung <strong>und</strong><br />
verschiedene Anbieter von<br />
Erholungsaufenthalten für<br />
pflegende Angehörige.<br />
www.pflegedaheim.at<br />
Ich hätte mir niemals gedacht,<br />
dass mein Leben<br />
einmal diese Richtung<br />
nehmen würde“, erzählt Zusanna<br />
H. Die heute 50-Jährige<br />
lebte mit ihrem Mann <strong>und</strong><br />
zwei Kindern in einer kleinen<br />
Stadt im Osten der Slowakei,<br />
keine 20 Kilometer von der<br />
ukrainischen Grenze entfernt.<br />
Sie bewohnten ein altes Häuschen<br />
mit einem kleinen Garten,<br />
in dem sie Obst <strong>und</strong> Gemüse<br />
für den eigenen Bedarf<br />
anbauten. Sie konnten keine<br />
großen Sprünge machen, aber<br />
sie waren zufrieden <strong>und</strong> kamen<br />
über die R<strong>und</strong>en.<br />
„Ich arbeitete in unserer Stadt<br />
16 Jahre lang als Bankangestellte“,<br />
sagt Zusanna, „dann<br />
wurde unsere Bank von einem<br />
ausländischen Bankinstitut<br />
übernommen <strong>und</strong> gegen die<br />
Wand gefahren.“ Die Filialen<br />
wurden geschlossen, die Menschen<br />
verloren ihre Arbeit.<br />
Und konnten keine neue<br />
finden: „Ich war verzweifelt<br />
<strong>und</strong> wusste nicht, was ich tun<br />
sollte.“<br />
Ihre Fre<strong>und</strong>in Sophia S. war<br />
bereits ein Jahr davor in einer<br />
ähnlichen Situation gewesen.<br />
Sie hatte in der Filiale einer<br />
slowakischen Supermarktkette<br />
gearbeitet, die als Folge der<br />
internationalen Finanzkrise<br />
in die Pleite rutschte <strong>und</strong> massenweise<br />
Leute entließ.<br />
„In einer Zeitung habe ich gelesen,<br />
dass man in Österreich<br />
<strong>und</strong> in Deutschland Personal<br />
für die <strong>Pflege</strong> älterer Menschen<br />
braucht“, sagt Sophia,<br />
„<strong>und</strong> so habe ich über eine<br />
Agentur den Kontakt gesucht<br />
<strong>und</strong> bin zuerst in München<br />
42 smartguide GESUNDHEIT
INFOS & HILFE<br />
<strong>und</strong> schließlich in Linz gelandet.“<br />
Auch Zusanna hat diesen Weg<br />
eingeschlagen, sie kam auf Umwegen<br />
nach Klosterneuburg<br />
<strong>und</strong> ist jetzt r<strong>und</strong> um die Uhr<br />
für die pflegebedürftige Hermine<br />
W. im Einsatz. Zusanna<br />
kocht das passende Essen <strong>und</strong><br />
wäscht Geschirr, Kleidung <strong>und</strong><br />
ihren Schützling, besorgt die<br />
Medikamente <strong>und</strong> achtet darauf,<br />
dass Arzttermine eingehalten<br />
werden <strong>und</strong> dass „die<br />
Frau Hermine genügend Flüssigkeit<br />
zu sich nimmt, weil alte<br />
Menschen oft auf das Trinken<br />
vergessen.“<br />
Die Betreuung <strong>und</strong> <strong>Pflege</strong>hilfe<br />
ist bei Zusannas Agentur Seniorenbetreuung24h.at<br />
ganz<br />
genau vorgeschrieben <strong>und</strong><br />
umfasst: Unterstützung bei<br />
der Lebensführung, bei der<br />
oralen Nahrungs- <strong>und</strong> Flüssigkeitsaufnahme<br />
sowie bei<br />
der Arzneimittelaufnahme,<br />
Unterstützung bei der Körperpflege,<br />
beim An- <strong>und</strong> Auskleiden,<br />
bei der Benutzung<br />
von Toilette oder Leibstuhl,<br />
einschließlich der Hilfestellung<br />
beim Wechsel von Inkontinenzprodukten<br />
<strong>und</strong> der<br />
Unterstützung beim Aufstehen,<br />
Niederlegen, Niedersetzen<br />
<strong>und</strong> Gehen. Verabreichung<br />
von Injektionsspritzen,<br />
Infusionen, Messungen des<br />
Blutdrucks <strong>und</strong> weitere Leistungen<br />
aufgr<strong>und</strong> der Hinweise<br />
des <strong>Pflege</strong>arztes sind dabei<br />
ebenso enthalten wie die alltägliche<br />
Haushaltsführung<br />
(Kochen, Waschen, Aufräumen,<br />
Bügeln, Einkaufen), die<br />
Begleitung der <strong>Pflege</strong>person<br />
zum Arzt oder auf Spaziergängen<br />
sowie diverse Gesellschaftsleistungen<br />
wie Vorlesen,<br />
Gespräche oder Gesellschaftsspiele.<br />
Ehemann Walter W., selbst<br />
schon in den 80ern, sagt: „Ich<br />
könnte meine Frau alleine<br />
nicht so gut versorgen, wir<br />
sind froh, dass wir Zusanna<br />
haben, denn sie kümmert sich<br />
um alles.“<br />
Zuerst musste im kleinen<br />
Haus des Ehepaars ein Zimmer<br />
für die <strong>Pflege</strong>rin freigeräumt<br />
werden, denn Zusanna<br />
lebt jetzt mit ihnen zwei Wochen<br />
im Monat unter einem<br />
Dach, dann fährt sie nach<br />
Hause zu Mann <strong>und</strong> Kindern,<br />
um nach zwei Wochen wieder<br />
ihren Dienst anzutreten. In<br />
der Zwischenzeit kommt eine<br />
andere <strong>Pflege</strong>rin zum Einsatz.<br />
Man organisiert gemeinsam<br />
die alltäglichen Abläufe <strong>und</strong><br />
Pflichten <strong>und</strong> hat sich aneinander<br />
gewöhnt.<br />
„Das war am Anfang gar nicht<br />
so leicht“, erzählt Walter,<br />
„schließlich waren wir uns alle<br />
fremd, <strong>und</strong> man muss schnell<br />
ein Vertrauensverhältnis aufbauen,<br />
sonst kann so ein Modell<br />
nicht funktionieren.“<br />
Vor allem Frauen<br />
In der häuslichen <strong>Pflege</strong> arbeiten<br />
vor allem Frauen aus<br />
Osteuropa – zwar zu Niedrig -<br />
löhnen, aber immerhin nicht<br />
mehr in einer rechtlichen<br />
Grauzone, denn auch das aus-<br />
WER SORGT<br />
FÜR MICH?<br />
VORSORGEVOLLMACHT<br />
Mit einer Vorsorgevollmacht<br />
(per Bevollmächtigungsvertrag)<br />
kann eine Person schon<br />
vor dem Verlust der Geschäftsfähigkeit,<br />
der Einsichts-<br />
<strong>und</strong> Urteilsfähigkeit<br />
oder der Äußerungsfähigkeit<br />
selbst bestimmen, wer als<br />
Bevollmächtigter für sie<br />
entscheiden <strong>und</strong> sie vertreten<br />
kann. Eine Vorsorgevollmacht<br />
kann dann sinnvoll sein,<br />
wenn eine Person an einer<br />
Krankheit leidet, die mit fortschreitender<br />
Entwicklung das<br />
Entscheidungsvermögen beeinträchtigen<br />
kann (Alzheimer<br />
oder Altersdemenz). Mit<br />
der Vorsorgevollmacht kann<br />
aber auch für mögliche Einschränkungen<br />
nach einem<br />
Unfall vorgesorgt werden.<br />
Die betroffene Person kann<br />
festlegen, für welche Angelegenheiten<br />
der Bevollmächtigte<br />
zuständig werden soll. Es<br />
ist auch möglich, mehrere<br />
Personen mit unterschiedlichen<br />
Aufgaben zu bevollmächtigen.<br />
So kann sich beispielsweise<br />
der eine um die<br />
Bankgeschäfte kümmern, der<br />
andere um die Bezahlung der<br />
Miete.<br />
SACHWALTERSCHAFT<br />
Die Bestellung eines Sachwalters<br />
erfolgt nicht, solange<br />
durch eine gesetzliche Vertretungsbefugnis<br />
eines nächsten<br />
Angehörigen, Vorsorgevollmacht<br />
oder verbindliche Patientenverfügung<br />
vorgesorgt<br />
ist oder eine bestimmte Person<br />
als Sachwalter gewünscht<br />
wird. Ein Sachwalter<br />
wird erst im Falle des Verlustes<br />
der Entscheidungsfähigkeit<br />
des Betroffenen von öffentlicher<br />
Hand bestellt. Der<br />
Sachwalter vertritt die Interessen<br />
der betroffenen Person<br />
gegenüber Behörden <strong>und</strong><br />
Ämtern sowie privaten Vertragspartnern.<br />
Er verwaltet<br />
das Einkommen <strong>und</strong> das Vermögen.<br />
Wenn nötig, organisiert<br />
er auch die medizinische<br />
Versorgung des Betroffenen.<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
43
<strong>Pflege</strong>kräfte aus dem Osten<br />
INFOS & HILFE<br />
WAS IST EINE<br />
PATIENTEN-<br />
VERFÜGUNG?<br />
Eine Patientenverfügung ist<br />
eine Willenserklärung, mit<br />
der ein Patient im Voraus eine<br />
bestimmte medizinische Behandlung<br />
ablehnt. Sie wird<br />
dann wirksam, wenn er zum<br />
Zeitpunkt der Behandlung<br />
nicht mehr einsichts-, urteilsoder<br />
äußerungsfähig ist. Auch<br />
viele andere Dinge können<br />
damit verfügt werden (Sachwalter,<br />
bestimmte Wohnheime,<br />
religiöse Begleitung<br />
usw.). Der Patient kann nicht<br />
vorweg seine Gr<strong>und</strong>versorgung<br />
mit Nahrung <strong>und</strong> Flüssigkeit,<br />
die Teil der <strong>Pflege</strong> ist,<br />
ausschließen.<br />
Für die Errichtung einer Patientenverfügung<br />
muss die<br />
Beratung eines Arztes eingeholt<br />
werden, sie kann beim<br />
Notar, Rechtsanwalt oder Patientenanwalt<br />
hinterlegt werden.<br />
Dieser trägt sie zusätzlich<br />
in das Patientenverfügungs-Register<br />
ein.<br />
Eine Patientenverfügung verliert<br />
nach Ablauf von 5 Jahren<br />
ab der Errichtung ihre Verbindlichkeit,<br />
sofern der Patient<br />
nicht eine kürzere Frist<br />
bestimmt hat. Sie kann unter<br />
Einhaltung aller Formerfordernisse<br />
nach entsprechender<br />
ärztlicher Aufklärung erneuert<br />
werden.<br />
n R<strong>und</strong> 35.000 Frauen aus dem Osten kümmern sich um pflegebedürftige Menschen in Österreich.<br />
ländische <strong>Pflege</strong>personal muss<br />
eine entsprechende Schulung<br />
machen, bei der Wirtschaftskammer<br />
Österreich registriert<br />
sein, einen Gewerbeschein haben<br />
<strong>und</strong> Steuer <strong>und</strong> Sozialversicherung<br />
laut Werkvertragsregelung<br />
bezahlen.<br />
Ungefähr 35.000 Osteuropäerinnen,<br />
vor allem aus der Slowakei,<br />
betreuen derzeit bedürftige<br />
Menschen in ihren<br />
eigenen vier Wänden.<br />
Diverse Agenturen vermitteln<br />
per Internet <strong>Pflege</strong>- <strong>und</strong><br />
Haushaltskräfte für die häusliche<br />
<strong>Pflege</strong>. Trotz abgeschlossener<br />
Ausbildung erhalten viele<br />
der Frauen aus Osteuropa<br />
zwar mehr als in ihrem Herkunftsland,<br />
aber nur 25 bis<br />
50 % einer in Österreich tätigen<br />
<strong>Pflege</strong>rin. Eine R<strong>und</strong>-umdie-Uhr-Betreuung<br />
mit den<br />
gängigen St<strong>und</strong>enlöhnen wäre<br />
zudem von den meisten Betroffenen<br />
nie <strong>und</strong> nimmer zu<br />
finanzieren.<br />
Die Kosten für die häusliche<br />
24-St<strong>und</strong>en-Betreuung hängen<br />
von vielen Faktoren ab.<br />
So macht es einen Unterschied,<br />
wo in Österreich eine<br />
pflegebedürftige Person wohnt.<br />
Dann hängt der Preis noch<br />
von <strong>Pflege</strong>geld bzw. <strong>Pflege</strong>stufe<br />
sowie dem gewährten<br />
Zuschuss ab. Für vier Wochen<br />
R<strong>und</strong>um-Betreuung in Wien<br />
<strong>und</strong> Umgebung werden von<br />
der Agentur beispielsweise<br />
1.516 Euro in Rechnung gestellt,<br />
abzüglich <strong>Pflege</strong>geld<br />
<strong>und</strong> Zuschuss (bei <strong>Pflege</strong>stufe<br />
3) ist von den Betroffenen ein<br />
monatlicher Gesamtpreis von<br />
523,10 Euro zu entrichten.<br />
Österreich profitiert<br />
„Österreich ist, nicht zuletzt<br />
wegen geringer Geburtenraten<br />
<strong>und</strong> Überalterung wie andere<br />
Staaten in Europa auch,<br />
auf Zuwanderung angewiesen:<br />
um dem Fachkräftemangel<br />
zu begegnen <strong>und</strong> um<br />
Wirtschaftswachstum sowie<br />
Wohlstand zu sichern“,<br />
schreibt Alexandra Föderl-<br />
Schmid, Chefredakteurin der<br />
Tageszeitung „Der Standard“.<br />
„Außerdem verrichten diese<br />
Menschen Tätigkeiten, die bei<br />
Österreichern nicht besonders<br />
beliebt oder aus Zeitgründen<br />
nicht möglich sind.“<br />
Österreich profitiere jedenfalls<br />
vom Neuzuzug der <strong>Pflege</strong>rinnen,<br />
die dem Staat Mehreinnahmen<br />
von etliche Millionen<br />
Euro bringen. Selbst unter Abzug<br />
der Sozialausgaben bleibt<br />
immer noch ein Plus übrig.<br />
Überrascht war <strong>Pflege</strong>rin Zusanna<br />
jedenfalls, als sie vor<br />
Kurzem plötzlich einen an sie<br />
persönlich gerichteten Brief<br />
von der Katholischen Kirchenbeitragsstelle<br />
erhielt:<br />
„Nach unseren Unterlagen<br />
verfügen Sie über kein oder<br />
nur ein sehr geringes Einkommen.<br />
Sie brauchen daher in<br />
diesem Jahr keinen Beitrag zu<br />
bezahlen … Wir bitten Sie<br />
aber, nach eigenem Ermessen<br />
einen Ihren finanziellen Möglichkeiten<br />
entsprechenden Betrag<br />
zu leisten <strong>und</strong> auch damit<br />
Ihre Zugehörigkeit zu unserer<br />
Glaubensgemeinschaft zum<br />
Ausdruck zu bringen.“<br />
Fotos: Getty Images/Abel Mitja Varela, Getty Images/Silvia Jansen<br />
44 smartguide GESUNDHEIT
AUSBILDUNG<br />
Foto: Fotolia<br />
Wer wird uns in Zukunft<br />
medizinisch<br />
versorgen? Werden<br />
wir genug Ärztinnen <strong>und</strong> Ärzte<br />
aller Fachrichtungen haben, um<br />
eine sichere <strong>und</strong> qualitätsvolle<br />
medizinische Versorgung der<br />
Bevölkerung in Niederösterreich<br />
zu gewährleisten, <strong>und</strong><br />
zwar nicht nur in den Ballungsräumen,<br />
sondern auch in den<br />
Kliniken der Peripherie? Wie<br />
nutzt man die knapper werdende<br />
Ressource an Medizinerinnen<br />
<strong>und</strong> Medizinern optimal?<br />
Und was muss geschehen, damit<br />
genug Menschen Ärztin<br />
<strong>und</strong> Arzt werden <strong>und</strong> in Niederösterreich<br />
arbeiten wollen?<br />
Diesen Fragen stellt sich die NÖ<br />
Landeskliniken-Holding seit<br />
Jahren intensiv. Der größte Kliniken-Betreiber<br />
Österreichs, gegründet<br />
2005, investiert auf vielfältige<br />
Art <strong>und</strong> Weise intensiv<br />
in die Sicherung der medizinischen<br />
Versorgung – durch Förderung<br />
von Medizinstudierenden<br />
ebenso wie durch eine<br />
deutliche Verbesserung der Entlohnung<br />
<strong>und</strong> Reduktion der Arbeitszeiten,<br />
durch hochwertige<br />
Weiterbildungsangebote <strong>und</strong><br />
die laufenden Verbesserungen<br />
bei den Arbeitsbedingungen.<br />
Wichtig ist es der NÖ Landeskliniken-Holding<br />
<strong>und</strong> dem Eigentümer<br />
Land Niederösterreich,<br />
dass in allen Häusern<br />
„State of the Art“ gearbeitet<br />
wird. Deshalb entstand unterstützend<br />
an der Donau-Universität<br />
Krems bereits vor Jahren<br />
das Department für Evidenzbasierte<br />
Medizin <strong>und</strong> Klinische<br />
Epidemiologie, das auch die<br />
Österreichische Cochrane-<br />
Zweig stelle beherbergt.<br />
Ärztinnen <strong>und</strong> Ärzte<br />
für Niederösterreich<br />
Für die NÖ Landeskliniken-Holding steht die Sicherung der medizinischen<br />
Versorgung der Bevölkerung an oberster Stelle. Mit dem klinisch-praktischen<br />
Jahr, den drei Universitätskliniken <strong>und</strong> der Karl<br />
Landsteiner Privatuniversität ist der Boden für die dafür nötigen<br />
Ärztinnen <strong>und</strong> Ärzte bereitet.<br />
Schwerpunkte für Spezialisierungen<br />
in den einzelnen Kliniken<br />
zu setzen ist ebenfalls Teil<br />
einer Strategie der NÖ Landeskliniken-Holding,<br />
um neben<br />
der bestmöglichen Versorgung<br />
der Bevölkerung für Ärztinnen<br />
<strong>und</strong> Ärzte attraktive Arbeitsplätze<br />
zu bieten.<br />
Ein weiterer wichtiger Schritt<br />
für die Sicherung der medizinischen<br />
Versorgung ist das Engagement<br />
als Ausbildungsstandort<br />
der MedUniWien, ein anderer<br />
die Gründung der Karl<br />
Landsteiner Privatuniversität für<br />
<strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>swissenschaften am<br />
Campus Krems sowie die Umwidmung<br />
der Landeskliniken-<br />
Standorte St. Pölten, Krems <strong>und</strong><br />
Tulln zu Universitätskliniken.<br />
Das klinisch-praktische<br />
Jahr an den Niederösterreichischen<br />
Klinikstandorten<br />
Das Klinisch Praktische Jahr<br />
(KPJ) wurde von den Österreichischen<br />
Universitäten im Rahmen<br />
einer Novelle des Medizinstudiums<br />
entwickelt <strong>und</strong> mit<br />
dem Studienjahr 2014/2015<br />
verpflichtend eingeführt. Dabei<br />
Entgeltliche Einschaltung<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
45
n Ass. Dr. Peter Novak, Zentralröntgeninstitut für Diagnostik, Interventionelle Radiologie <strong>und</strong> Nuklearmedizin, Landesklinikum Wr. Neustadt<br />
sollen die Studierenden des<br />
letzten Studienjahrs die bisher<br />
erworbenen Kenntnisse, Fertigkeiten<br />
<strong>und</strong> ärztlichen Haltungen<br />
unter Anleitung im klinischen<br />
Krankenhausalltag vertiefen.<br />
Das Land Niederösterreich unterstützt<br />
die Studenten im Klinisch<br />
Praktischen Jahr folgendermaßen:<br />
Beginnend mit August 2014, also<br />
auch rückwirkend, erhalten<br />
sie einen Betrag in der Höhe<br />
von € 650.- pro Monat. Weiters<br />
werden den Studenten die<br />
Dienstkleidung sowie ein Gratis-Mittagessen<br />
zur Verfügung<br />
gestellt. Darüber hinaus erhalten<br />
sie auch die Möglichkeit, die<br />
PC-Infrastruktur des jeweiligen<br />
Landesklinikums im für die<br />
Ausbildung notwendigen Umfang<br />
gratis zu nutzen.<br />
Niederösterreich unterstützt damit<br />
die Medizinstudenten im<br />
Klinisch Praktischen Jahr mit<br />
einer Gesamtsumme von maximal<br />
r<strong>und</strong> € 2,5 Mio. pro Jahr.<br />
<strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>swissenschaften<br />
an der Karl Landsteiner<br />
All diese Neuerungen sind Teil<br />
der Strategie der NÖ Landeskliniken-Holding<br />
für die Sicherung<br />
der künftigen Versorgung<br />
der Kliniken mit den benötigten<br />
Ärztinnen <strong>und</strong> Ärzten. Zu nennen<br />
ist dazu auch die laufende<br />
Qualitätsarbeit in den ärztlichen<br />
Fachgremien, die nicht zuletzt<br />
auch der Ausbildung sämtlicher<br />
Mediziner an den NÖ Klinikstandorten<br />
zugutekommt.<br />
Doch das ist noch nicht alles.<br />
Hilfreich für die Zukunft sollten<br />
auch die folgenden Initiativen<br />
der NÖ Landeskliniken-Holding<br />
<strong>und</strong> des Landes NÖ zur<br />
Gewinnung des benötigten Ärzte-Nachwuchses<br />
sein:<br />
n „NÖ studiert Medizin“<br />
soll Maturanten von der<br />
Attraktivität des Arztberufes<br />
in Niederösterreich<br />
überzeugen. Dafür gibt es<br />
spezielle Informationsschreiben<br />
<strong>und</strong> -veranstaltungen<br />
für Maturanten.<br />
n Jahr für Jahr fördern Land<br />
<strong>und</strong> NÖ Landeskliniken-<br />
Holding einen Vorbereitungskurs<br />
für den Aufnahmetest<br />
zum Studium der<br />
Humanmedizin. Dieses<br />
Angebot haben seit 2012<br />
Fotos: NÖ Landesklinking-Holding, Fotolia<br />
46 smartguide GESUNDHEIT
AUSBILDUNG<br />
Entgeltliche Einschaltung<br />
n Die NÖ Landeskliniken-Holding bietet zahlreiche Möglichkeiten zu Aus- <strong>und</strong> Weiterbildung im<br />
medizinischen Bereich an.<br />
bereits mehr als 300 junge<br />
Menschen in Niederösterreich<br />
genützt.<br />
n Um ausreichend Turnusärzte<br />
zu gewinnen – derzeit<br />
sind im Schnitt 530 an<br />
den NÖ Klinikstandorten<br />
im Einsatz – gibt es zahlreiche<br />
Maßnahmen. So<br />
wurden die Tätigkeiten<br />
der Turnusärzte durch die<br />
IMC Fachhochschule<br />
Krems evaluiert.<br />
n Auf Jungmediziner-Messen<br />
wie DocJobs Karrieretage,<br />
MedProgress oder<br />
MedSuccess präsentieren<br />
sich die Personalabteilung<br />
des Landes NÖ sowie die<br />
NÖ Landeskliniken-Holding<br />
als Arbeitgeber <strong>und</strong><br />
unterstützen die Mediziner<br />
von morgen durch<br />
Bewerbungs coachings.<br />
n Alle Turnusärzte können<br />
den Service des Informationszentrums<br />
des Departments<br />
für Evidenzbasierte<br />
Medizin an der Donau-<br />
Universität Krems für spezielle<br />
Literaturrecherchen<br />
nutzen.<br />
n Auch Turnusärzte haben<br />
die Chance auf Kostenersatz<br />
für Fortbildungen aus<br />
der jährlichen Ausbildungs-Million<br />
des Landes<br />
NÖ. Sie werden für bis zu<br />
15 Bildungstage pro Jahr<br />
vom Dienst freigestellt.<br />
n Durch Rotation der Turnusärzte<br />
innerhalb der<br />
fünf Versorgungsregionen<br />
ist eine umfassende Ausbildung<br />
gesichert.<br />
n Schrittweise führen die NÖ<br />
Klinikstandorte das Projekt<br />
„Ausbildungszimmer“<br />
ein, damit Turnusärzte<br />
selbstständig unter Supervision<br />
von Fachärzten eigene<br />
Fälle führen.<br />
n Um Turnusärzten ausreichend<br />
Ausbildungszeiten<br />
zur Verfügung zu stellen,<br />
engagieren sich Land NÖ<br />
<strong>und</strong> NÖ Landeskliniken-<br />
Holding im <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>sministerium<br />
für eine Flexibilisierung<br />
der Ärzteausbildung<br />
hinsichtlich der<br />
Kernarbeitszeit, damit außerhalb<br />
des Hochbetriebs<br />
am Vormittag ausreichend<br />
Ausbildungszeit bleibt.<br />
All diese Maßnahmen, gemeinsam<br />
mit den neuen Ausbildungsmöglichkeiten<br />
<strong>und</strong> der<br />
Die NÖ Landeskliniken-Holding<br />
ständigen Weiterentwicklung<br />
der Versorgungsqualität an den<br />
NÖ Klinikstandorten, gestützt<br />
durch zahlreiche Initiativen im<br />
Bereich Qualität, dienen der Sicherung<br />
der künftigen medizinischen<br />
Versorgung in Niederösterreich.<br />
Informationen:<br />
www.lknoe.at<br />
www.kl.ac.at<br />
www.noe-studiert-medizin.at<br />
Die NÖ Landeskliniken-Holding, gegründet 2005, ist der größte<br />
Klinik-Betreiber Österreichs. Sie vereint alle NÖ Klinikstandorte<br />
unter ihrem Dach. Mit 27 Klinikstandorten garantiert sie durch<br />
wohnortnahe <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>sleistungen eine optimale Versorgung<br />
auf höchstem Niveau.<br />
Eckdaten:<br />
385.000 stationäre Patienten pro Jahr,<br />
170.000 Operationen,<br />
insgesamt 2,24 Mio. Belagstage,<br />
8.000 Betten,<br />
r<strong>und</strong> 20.000 Mitarbeiter, davon 3.500 Ärzte<br />
<strong>und</strong> r<strong>und</strong> 10.200 <strong>Pflege</strong>kräfte.<br />
Mehr: www.lknoe.at<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
47
Erstmals in Österreich!<br />
Die besten Spitäler<br />
im Profi-Check<br />
Was tun bei einer ernsten Erkrankung oder<br />
einem OP-Termin? Die Wahl des geeigneten<br />
Krankenhauses kann entscheidend sein.<br />
Nach einem Unfall oder aufgr<strong>und</strong> einer<br />
ganz akuten Erkrankung trifft ein Rettungs-<br />
oder Notarzt die Entscheidung,<br />
welches Krankenhaus seinen Patienten aufnimmt.<br />
Ganz anders bei geplanten Eingriffen: Da<br />
will ein mündiger Patient entscheiden – oder zumindest<br />
mitreden.<br />
Die Österreicher haben aufgr<strong>und</strong> der guten medizinischen<br />
Versorgung in unserem Land dabei<br />
allerdings glücklicherweise die Qual der Wahl.<br />
Natürlich bespricht man die Frage, welches<br />
Krankenhaus im speziellen Fall am besten geeignet<br />
ist, in erster Linie mit seinem behandelnden<br />
Arzt. Gerne wird auch ein weiterer Mediziner<br />
konsultiert. Dazu erhält man aus Familie <strong>und</strong> Bekanntenkreis<br />
gute bzw. gut gemeinte Ratschläge.<br />
Doch zunehmend wird auch das Internet in<br />
die Entscheidungsfindung miteinbezogen – <strong>und</strong><br />
da beginnt das große Rätselraten.<br />
Gr<strong>und</strong>sätzlich lässt sich die Frage „nach dem<br />
besten Krankenhaus“ freilich nur schwer beantworten,<br />
denn neben Hard Facts wie technischer<br />
Ausstattung oder dem fachlichen Know-how<br />
des medizinischen Personals für die spezielle<br />
Diagnose spielen dabei auch viele weitere Faktoren<br />
eine Rolle – ganz persönliche Vorlieben<br />
<strong>und</strong> Wünsche zur Ges<strong>und</strong>ung etwa, oder auch<br />
die Entfernung zum Wohnort im Hinblick auf Besuche<br />
von Fre<strong>und</strong>en <strong>und</strong> Angehörigen.<br />
Gewollt aussagekräftige „Rankings“ österreichischer<br />
Krankenanstalten – „Dieses ist das Beste,<br />
dieses das Zweitbeste usw.“ – sind problematisch.<br />
Wir haben uns in unserem 48-seitigen<br />
Spezialteil des Smartguides für <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong> <strong>und</strong><br />
<strong>Pflege</strong> daher einzig <strong>und</strong> allein auf jene Faktoren<br />
konzentriert, die sich ungeachtet von Größe,<br />
n Medizinjournalisten <strong>und</strong> -statistiker<br />
unterstützen unsere Leserinnen <strong>und</strong> Leser<br />
bei der Wahl des geeigneten Spitals.<br />
Ausstattung oder Spezialisierung tatsächlich vergleichen<br />
lassen. In einem ersten Schritt haben<br />
wir die fünfzehn häufigsten Krankheitsbilder<br />
ausgewählt <strong>und</strong> die angebrachte Behandlung<br />
mithilfe von Experten-Interviews dazurecherchiert.<br />
Auf Basis dieser Fakten wurden dann von<br />
unseren MedizinjournalistInnen die Daten aus<br />
allen 285 heimischen Krankenanstalten gelistet.<br />
Mithilfe einer bewährten medizinisch-statistischen<br />
Methode, die unter anderem die Anzahl<br />
der Aufnahmen, den Personalschlüssel, die medizinische<br />
Ausstattung oder die durchschnittliche<br />
Aufenthaltsdauer berücksichtigt, wurden diese<br />
Informationen verknüpft <strong>und</strong> gereiht.<br />
Das Endergebnis ist eine Auflistung von 150<br />
Krankenhäusern (unberücksichtigt blieben jene<br />
Häuser, von denen nicht genügend Daten ermittelt<br />
werden konnten), die Patienten als f<strong>und</strong>ierte<br />
Erstinformation bei der Suche nach einem geeigneten<br />
Spital sowie als Gr<strong>und</strong>lage für die weiterführenden<br />
Gespräche mit ihrem behandelnden<br />
Arzt dienen soll.<br />
48 smartguide GESUNDHEIT
Fotos; iStock, Getty Images, Fotolia<br />
DIAGNOSEN<br />
Diabetes<br />
50<br />
Mehr als 5 % der Österreicher betroffen<br />
Demenzerkrankungen<br />
Therapien gegen das große Vergessen<br />
Hüfte<br />
Hightech bringt neue Beweglichkeit<br />
Makuladegeneration<br />
Frühdiagnose kann Sehkraft erhalten<br />
Herzinfarkt<br />
64<br />
Zeitfaktor ist für Behandlung wesentlich<br />
Schlaganfall<br />
Interview mit Hans-Peter Haring<br />
Brustkrebs<br />
70<br />
Diagnose ist heute kein Gr<strong>und</strong> zur Panik<br />
Prostatakrebs<br />
Neue Methoden der Früherkennung<br />
Darmkrebs<br />
Überlebensrate ist deutlich gestiegen<br />
Weißer Hautkrebs<br />
Frühformen erkennen<br />
Schwarzer Hautkrebs<br />
In vielen Fällen heilbar<br />
Gebärmutterhalskrebs<br />
Die State-of-the-Art-Behandlung<br />
Endometriose<br />
Fast jede 10. Frau ist davon betroffen<br />
Geburtshilfe<br />
92<br />
Gut vorbereitet auf den großen Moment<br />
Kinderheilk<strong>und</strong>e<br />
Vom Säugling bis zum Teenager<br />
54<br />
58<br />
61<br />
67<br />
73<br />
76<br />
80<br />
83<br />
86<br />
89<br />
96<br />
58<br />
92<br />
50<br />
64<br />
IMPRESSUM<br />
Medieninhaber <strong>und</strong> Herausgeber:<br />
QMM Quality Multi Media GmbH,<br />
Beatrixgasse 32, 1030 Wien<br />
Redaktion: Mariahilfer Straße 51/Top 33,<br />
5. Stiege, 1060 Wien, Tel. 01/34 22 42-0,<br />
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Red. Leitung: Britta Biron<br />
Artdirektion: Gottfried Halmschlager<br />
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Medizinjournalismus:<br />
Sabine Fisch (Experteninterviews)<br />
Red. Mitarbeiter dieser Ausgabe:<br />
Eva Baumgardinger, David Zalud, Astrid<br />
Kuffner, Rudolf Preyer, Antonia Wemer,<br />
Jürgen Zacharias<br />
Organisationsmanagement <strong>und</strong><br />
Wissensmanagement mit Schwerpunkt<br />
quantitative Analyse: Dr.habil. DDr.<br />
Thomas Benesch, MMBA MA<br />
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<strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>smarketing <strong>und</strong><br />
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Der Smartguide für GESUNDHEIT ist<br />
Österreichs umfassender Ratgeber zum<br />
Thema ges<strong>und</strong>heitliche Prophylaxe,<br />
Altersvorsorge <strong>und</strong> <strong>Pflege</strong>.<br />
Für den Inhalt der einzelnen Artikel sind die<br />
jeweils benannten Autoren verantwortlich.<br />
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zwangsläufig die Meinung der Redaktion wider.<br />
Alle hier bereitgestellten Informationen<br />
dienen lediglich Informationszwecken sowie<br />
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des Smartguide für GESUNDHEIT sind nach<br />
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Der Smartguide für GESUNDHEIT versteht<br />
sich nicht als Fachmedium oder Ersatz für<br />
fachmännische medizinische Untersuchungen.<br />
Sollten Sie ges<strong>und</strong>heitliche Beschwerden<br />
haben, suchen Sie einen Arzt auf.<br />
Der österreichische Smartguide für GESUND-<br />
HEIT ist unabhängig von allen politischen<br />
Parteien, Institutionen <strong>und</strong> Interessensgruppen.<br />
Er dient ausschließlich zum Vorteil <strong>und</strong><br />
als Service für Konsumenten.<br />
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smartguide GESUNDHEIT<br />
49
Diabetes<br />
Ernährung <strong>und</strong> Bewegung<br />
heilen Zuckerkrankheit<br />
53 Millionen Menschen sind europaweit an Typ-2-Diabetes erkrankt. In Österreich betrifft<br />
diese Erkrankung mehr als fünf Prozent der Bevölkerung. Neue Therapiemöglichkeiten <strong>und</strong><br />
alte Lebensstiländerungen können viel zu einer Besserung der Erkrankung beitragen.<br />
n Wer ges<strong>und</strong> isst<br />
<strong>und</strong> wenigstens<br />
dreimal pro Woche<br />
Bewegung macht,<br />
kann das Risiko<br />
Diabetes enorm<br />
einschränken.<br />
Etwa 430.000 diagnostizierte<br />
DiabetikerInnen<br />
leben in Österreich.<br />
Geschätzte 143.000 bis<br />
215.000 sind erkrankt, wurden<br />
aber noch nicht diagnostiziert.<br />
Jährlich kommen zirka 30.000<br />
Neuerkrankungen hinzu. Typ-<br />
2-Diabetes kann daher mit Fug<br />
<strong>und</strong> Recht als Volkskrankheit<br />
bezeichnet werden. „Die Stateof-the-Art-Behandlung<br />
des<br />
Typ-2-Diabetes beginnt in der<br />
Primärprävention“, zeigt sich<br />
Univ.-Prof. Dr. Thomas Pieber,<br />
Leiter der Klinischen Abteilung<br />
für Endokrinologie <strong>und</strong> Stoffwechsel<br />
an der MedUni Graz<br />
überzeugt. Zwar zählt auch eine<br />
familiäre Belastung zu den<br />
Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes,<br />
ein deutlich stärkeres<br />
Gewicht liegt allerdings auf<br />
den beiden Lebensstilfaktoren<br />
Ernährung <strong>und</strong> Bewegung.<br />
„Wer sich ges<strong>und</strong> ernährt <strong>und</strong><br />
wenigstens dreimal in der Woche<br />
30 Minuten Bewegung<br />
macht, kann die Entstehung<br />
dieser Erkrankung verhindern“,<br />
sagt Pieber.<br />
Wenn neben der familiären<br />
Belastung weitere Risikofaktoren<br />
(siehe Kasten 1) vorliegen,<br />
tritt langsam, aber sicher<br />
nicht nur eine Verschlechterung<br />
der Insulinwirkung ein,<br />
sondern auch ein Insulinmangel<br />
auf, der zu einem Typ-2-<br />
Diabetes führt. Die Diagnose<br />
50 smartguide GESUNDHEIT
der Erkrankung ist einfach:<br />
„Wir messen zuerst den Nüchternblutzucker“,<br />
erläutert Stoffwechselspezialist<br />
Pieber. Wenn<br />
der gemessene Wert über 126<br />
liegt, ist die Diagnose gesichert.“<br />
Liegt der Wert dagegen<br />
zwischen 100 <strong>und</strong> 125, muss<br />
zudem ein Glukosetoleranztest<br />
durchgeführt werden. Der Patient<br />
nimmt 75 mg Zuckerlösung<br />
zu sich – dann wird zwei<br />
St<strong>und</strong>en gewartet. Danach<br />
wird erneut gemessen. Liegt<br />
der Wert über 200 mg/dl liegt<br />
ein Typ-2-Diabetes vor.<br />
Risiko abschätzen<br />
Vor einer wirksamen Therapie<br />
der Erkrankung muss noch ein<br />
sogenanntes Risikoassessment<br />
durchgeführt werden. Dabei<br />
wird festgestellt, ob weitere<br />
Risikofaktoren wie Bluthochdruck,<br />
erhöhte Blutfette <strong>und</strong>/<br />
oder Übergewicht vorliegen.<br />
Außerdem wird festgestellt, ob<br />
der Patient raucht.<br />
Die State-of-the-Art-Behandlung<br />
eines Typ-2-Diabetes besteht<br />
nicht in erster Linie in einer<br />
medikamentösen Behandlung:<br />
„Viele Betroffene hören<br />
das nicht gern“, sagt Thomas<br />
Pieber: „Aber die beste Therapie<br />
beim Typ-2-Diabetes sind<br />
Gewichtsreduktion, ausgewogene<br />
Ernährung <strong>und</strong> Bewegung<br />
– dreimal die Woche für<br />
mindestens 30 Minuten.“<br />
Wenn PatientInnen diese<br />
Lebensstilumstellung schaffen<br />
<strong>und</strong> ihr Gewicht reduzieren,<br />
verschwindet die Erkrankung.<br />
Konkrete Diätvorschläge<br />
macht der Stoffwechselexperte<br />
nicht: „Egal, ob sie das Fett<br />
weglassen, FDH betreiben oder<br />
eine Mahlzeit täglich ausfällt,<br />
die beste Methode ist die, mit<br />
der der Patient gut leben <strong>und</strong><br />
Gewicht reduzieren kann.“<br />
Blutzucker senken reicht nicht<br />
Wenn Lebensstiländerungen<br />
nicht oder nicht ausreichend<br />
durchgeführt werden (können),<br />
ist eine medikamentöse<br />
Therapie notwendig, damit die<br />
noch vorhandene Insulinproduktion<br />
<strong>und</strong> die Stoffwechselvorgänge<br />
so gut <strong>und</strong> so lange<br />
wie möglich erhalten werden<br />
können. „Es ist mittlerweile eine<br />
große Anzahl verschiedener<br />
Medikamente in Tablettenform<br />
auf dem Markt, die eine individuelle<br />
Therapieentscheidung<br />
für jeden Patienten möglich<br />
machen“, erläutert Pieber. „Die<br />
Behandlung richtet sich dabei<br />
auch nach dem Risikoprofil.“<br />
Neben der wirksamen Senkung<br />
des Blutzuckers ist die<br />
Kontrolle des Blutdrucks mindestens<br />
genauso wichtig.<br />
Die gute Blutzuckereinstellung<br />
ist das A <strong>und</strong> O einer wirksamen<br />
Diabetes-Therapie. Die<br />
Österreichische Diabetes Gesellschaft<br />
hat in ihren Richtlinien<br />
festgelegt, dass ein HbA1c-<br />
Wert von unter 6,5 als ideal gilt<br />
(zum HbA1c siehe Kasten 2).<br />
Allerdings variiert die Einstellung<br />
von Patient zu Patient. Bei<br />
relativ jungen, ges<strong>und</strong>en DiabetikerInnen<br />
sollte ein Wert<br />
unter 6,5 angepeilt werden, bei<br />
älteren Patienten, die zusätzlich<br />
andere Erkrankungen aufweisen,<br />
kann auch mit einem Wert<br />
von 8 ein befriedigendes Ergebnis<br />
erzielt werden. „Wenn<br />
der Blutzucker gut eingestellt<br />
ist, können Betroffene bei normaler<br />
Lebenserwartung sehr<br />
lange ohne die gefürchteten<br />
Spätkomplikationen leben“,<br />
weiß auch Pieber. In Österreich<br />
sterben jährlich etwa 3.000<br />
Menschen direkt an ihrer Erkrankung.<br />
Deutlich höher ist<br />
die Zahl jener, bei denen Spätkomplikationen<br />
wie etwa<br />
Herzerkrankungen zum Tod<br />
führen.<br />
Risikofaktoren für<br />
Diabetes mellitus Typ 2<br />
veränderbar:<br />
Rauchen<br />
Bluthochdruck (Hypertonie)<br />
erhöhte Blutfettwerte<br />
(Hypercholesterinämie)<br />
Übergewicht<br />
nicht veränderbar:<br />
höheres Lebensalter<br />
genetische (erbliche) Belastung<br />
Schwangerschaftsdiabetes<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
51
Diabetes<br />
Thomas Pieber<br />
Leiter der Klinischen Abteilung für<br />
Endokrinologie <strong>und</strong> Stoffwechsel<br />
an der MedUni Graz<br />
Wenn eine ausreichende Blutzuckereinstellung<br />
mit Medikamenten<br />
in Tablettenform nicht<br />
erreicht werden kann, muss der<br />
Patient Insulin zuführen, damit<br />
der mit der Nahrung aufgenommene<br />
Zucker im Körper<br />
verarbeitet werden kann. „Auch<br />
hier liegt mittlerweile eine breite<br />
Palette an Insulinpräparaten<br />
vor, um jeden Betroffenen optimal<br />
versorgen zu können“,<br />
erklärt Pieber.<br />
Biomarker <strong>und</strong> …<br />
Um die Erkrankung künftig<br />
früher <strong>und</strong> eindeutiger dia -<br />
gnostizieren zu können, forschen<br />
WissenschaftlerInnen an<br />
möglichen Biomarkern im<br />
Blut: „Bislang allerdings konnte<br />
noch kein Test entwickelt werden,<br />
der klinische Anwendung<br />
finden kann“, bedauert Pieber.<br />
Weiter sind die ForscherInnen<br />
bei Medikamenten, die helfen,<br />
das Gewicht zu reduzieren. „In<br />
diesem Bereich wird in den<br />
kommenden Jahren eine ganze<br />
Reihe von neuen Arzneimitteln<br />
auf den Markt kommen“, sagt<br />
der Stoffwechselexperte.<br />
PatientInnen gesucht<br />
Echte Forschungsfortschritte<br />
sind allerdings nur dann möglich,<br />
wenn möglichst viele PatientInnen<br />
an Studien teilnehmen.<br />
Und da ortet Pieber Informationsbedarf:<br />
„Die jungen<br />
Typ-1-DiabetikerInnen rennen<br />
uns die Tür ein, um an einer<br />
Studie teilnehmen zu können<br />
– bei den Typ-2-DiabetikerInnen<br />
ist das leider nicht so.“ Um<br />
an einer Studie für neue <strong>und</strong><br />
sichere Diabetes-Medikamente<br />
teilnehmen zu können, muss<br />
lediglich das nächste Diabeteszentrum<br />
aufgesucht <strong>und</strong> aktiv<br />
nach einer Teilnahme gefragt<br />
werden. Eine Liste der Studienzentren<br />
finden Sie in der Tabelle<br />
auf der nächsten Seite. Eine<br />
Teilnahme an einer wissenschaftlichen<br />
Studie bringt nicht<br />
nur den Forschenden Wissensgewinn,<br />
sie ermöglicht auch<br />
den PatientInnen Therapien,<br />
die noch nicht auf dem Markt<br />
sind. „Eine echte State-of-the-<br />
Art-Therapie also“, resümiert<br />
Thomas Pieber abschließend.<br />
HbA1c<br />
Hb steht für den roten Blutfarbstoff<br />
in den roten<br />
Blutkörperchen. Dieser ist<br />
für den Sauerstofftransport im<br />
Blut verantwortlich. Zucker<br />
geht mit dem Hämoglobin<br />
eine chemische Reaktion ein.<br />
Bei Menschen ohne Diabetes<br />
beträgt der mittlere HbA1c<br />
r<strong>und</strong> fünf Prozent. Ein Wert<br />
über 8 Prozent gilt als problematisch,<br />
insbesondere in Bezug<br />
auf die Spätkomplikationen<br />
des Diabetes wie etwa<br />
Augen- <strong>und</strong> Nierenschäden<br />
sowie Herzerkrankungen.<br />
Fotos: Fotolia, Getty Images; Foto Weinwurm<br />
Die Top-10-Zentren <strong>und</strong> Spezialambulanzen zur Behandlung von Diabetes in Österreich<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
OST:<br />
Wien<br />
Krankenanstalt Rudolfstiftung der<br />
Stadt Wien inklusive Standort der<br />
Semmelweis-Frauenklinik<br />
Juchgasse 25, 1030 Wien<br />
Tel.: 01/711 65-0<br />
http://www.wienkav.at/kav/kar/<br />
OA Univ.-Doz. Dr. Christoph Schnack<br />
Interim. Leiter der 1. Medizinischen Abteilung mit<br />
Diabetologie, Endokrinologie <strong>und</strong> Onkologie. Facharzt<br />
für Innere Medizin mit Zusatzgebiet Endokrinologie u.<br />
Stoffwechselerkrankungen.<br />
Allgemeine Diabetesambulanz <strong>und</strong> Spezialambulanz<br />
für Gestationsdiabetes sowie Spezialambulanz<br />
für Typ-1-Diabetes <strong>und</strong> die Diabetische<br />
Fußambulanz.<br />
Aufnahmen/Jahr 507 Betten 93 ÄrztInnen 25 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 59 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5 Spitalstyp öffentlich<br />
Die Rudolfstiftung hat per 2012<br />
die meisten Diabetes-Aufnahmen<br />
Österreichs. Diagnose <strong>und</strong><br />
Therapie von Diabetes wird<br />
stationär wie ambulant durchgeführt.<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
OST:<br />
Niederösterreich<br />
Landesklinikum Zwettl-Gmünd-<br />
Waidhofen/Thaya<br />
Propstei 5<br />
3910 Zwettl<br />
Tel.: 02822/504-0<br />
http://www.zwettl.lknoe.at<br />
Prim. Univ. Prof. Dr. Michael M. Hirschl, MSc<br />
Seit 2009 Leiter der Abteilung Innere Medizin.<br />
Facharzt für Innere Medizin mit Zusatz-<br />
Fachqualifikationen Kardiologie <strong>und</strong> internistische<br />
Intensivmedizin.<br />
Ein Schwerpunkt im Bereich Diabetes liegt etwa<br />
in der Kinder- <strong>und</strong> Jugendheilk<strong>und</strong>e bei der<br />
Diagnose <strong>und</strong> Behandlung von zuckerkranken<br />
Kindern v. Diabetes Typ 2. Hier verfügt die Abteilung<br />
über ist das größte Insulinpumpenzentrum<br />
für Kinder im B<strong>und</strong>esland.<br />
Aufnahmen/Jahr 292 Betten 57 ÄrztInnen 13 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 48 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 6 Spitalstyp öffentlich<br />
Strukturierte Diabetikerschulungen<br />
als ein wichtiger Teil der Behandlung<br />
werden seit über 10<br />
Jahren im Rahmen von Einzelberatungen<br />
wie auch Gruppenschulungen<br />
durchgeführt.<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
OST:<br />
Burgenland<br />
Krankenhaus der Barmherzigen<br />
Brüder Eisenstadt<br />
Esterhazystraße 26<br />
7000 Eisenstadt<br />
Tel.: 02682/601-0<br />
http://www.barmherzige-brueder.at<br />
Prim. Univ.-Doz. Dr. Andreas Püspök<br />
Leiter der Abteilung Innere Medizin II. Facharzt für<br />
Innere Medizin mit Zusatzfach Gastroenterologie <strong>und</strong><br />
Onkologie.<br />
In der Spezialambulanz für Diabetes <strong>und</strong> endokrine<br />
Erkrankungen bei Kindern <strong>und</strong> Jugendlichen<br />
(montags) werden auch Pumpentherapieeinleitungen<br />
<strong>und</strong> -überwachung angeboten.<br />
Aufnahmen/Jahr 235 Betten 119 ÄrztInnen 33 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 103 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3 Spitalstyp öffentlich<br />
Spezialisierung auf dem Gebiet<br />
der Stoffwechselerkrankungen<br />
im Mittelpunkt. Für PatientInnen<br />
wird eine Stoffwechselambulanz<br />
sowie Diabetes-Ambulanz angeboten.<br />
52 smartguide GESUNDHEIT<br />
Aufnahmen/Jahr: Erkrankungen hormonproduzierender Drüsen gesamt (z. B. Schilddrüsenerkrankung, Zuckerkrankheit), Stand 2012 Anzahl Betten, ÄrztInnen u. Dipl. <strong>Pflege</strong>personal: im jeweiligen Fachbereich gesamt,<br />
Stand 2012 Ketoazidose: ernste Entgleisung des Stoffwechsels; wird bei Diabetes durch einen absoluten oder gravierenden relativen Insulinmangel ausgelöst.Gestationsdiabetes: eine Form der Zuckerkrankheit. Tritt während<br />
der Schwangerschaft auf <strong>und</strong> klingt danach meist wieder ab.[1] Diabetisches Gangrän: W<strong>und</strong>brand nach einer infizierten Verletzung; diabetisches Fußsyndrom[2] Angio- bzw. Neuropathie: Schäden an kleinsten<br />
Arterien bzw. Nerven[3] Prandiale Insulintherapie: Insulinmenge wird dem gemessenen Blutzucker (mahlzeitbezogen) angepasst[4] ÖAK: Österreichische Ärztekammer
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
SÜD:<br />
Burgenland<br />
Landeskrankenhaus Güssing<br />
Grazer Straße 13<br />
7540 Güssing<br />
Tel.: 05 7979-31000<br />
http://www.krages.at<br />
Prim. Dr. Gerhard Puhr<br />
Seit 1998 Leiter der Internen Abteilung <strong>und</strong> Ärztlicher<br />
Leiter. Facharzt für Innere Medizin mit Zusatzfach<br />
Nephrologie.<br />
Das LKH bietet Diagnostik, Erstbehandlung,<br />
wöchentliche Diabetikerschulungen sowie die<br />
Langzeitführung von PatientInnen mit Diabetes<br />
mellitus Typ 2 <strong>und</strong> Typ 1 an. Sowohl das<br />
diabetische Fußsyndrom wie auch Gestationsdiabetes<br />
können behandelt werden.<br />
Aufnahmen/Jahr 153 Betten 43 ÄrztInnen 13 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 34 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2 Spitalstyp öffentlich<br />
Das LKH Güssing ist besonders<br />
auch auf die Behandlung von<br />
Komplikationen aufgr<strong>und</strong> Diabetes<br />
(Diabetische Gangrän,<br />
diabetische Angio- <strong>und</strong> Neuropathie)<br />
ausgerichtet.<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
NORD:<br />
Oberösterreich<br />
Krankenhaus der Barmherzigen<br />
Schwestern vom Hl. Vinzenz von<br />
Paul Ried<br />
Schloßberg 1, 4910 Ried im Innkreis<br />
Tel.: 07752/602-0<br />
http://www.bhs-ried.at<br />
Prim. Prof. Dr. Friedrich Renner<br />
Facharzt für Innere Medizin mit Zusatzfach Gastroenterologie<br />
<strong>und</strong> Hepatologie, Hämato-Onkologie. Spezialisierungen:<br />
Osteoporose. Umfassende Publikations<strong>und</strong><br />
Vortragstätigkeit im Fachgebiet.<br />
Neben der auf Zuckerkrankheit spezialisierten<br />
Ambulanz stehen eigene „Diabetes-Schwestern“<br />
für die fachliche Betreuung zur Verfügung.<br />
Zusätzlich liefern Diabetes-Schulungen<br />
alles Wissenswerte r<strong>und</strong> um diese Volkskrankheit.<br />
Aufnahmen/Jahr 478 Betten 94 ÄrztInnen 22 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 81 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2 Spitalstyp öffentlich<br />
Diabetes-PatientInnen werden<br />
im Krankenhaus der Barmherzigen<br />
Schwestern Ried ganzheitlich<br />
behandelt <strong>und</strong> therapiert.<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
NORD:<br />
Salzburg<br />
Krankenhaus der Barmherzigen<br />
Brüder Salzburg<br />
Kajetanerplatz 1<br />
5010 Salzburg<br />
Tel.: 0662/8088<br />
http://www.barmherzige-brueder.at<br />
Prim. Univ. Prof. Dr. Friedrich Hoppichler<br />
Vorstand der Inneren Abteilung <strong>und</strong> Ärztlicher<br />
Direktor. Facharzt für Innere Medizin, Additivfacharzt<br />
für Endokrinologie <strong>und</strong> Stoffwechselerkrankungen,<br />
Kardiologie <strong>und</strong> Geriatrie. ÖÄK-Diplom für<br />
Palliativmedizin sowie Klinischer Prüfarzt.<br />
Unter der direkten Leitung des Vorstandes der<br />
Abteilung steht die Diabetes- <strong>und</strong> Stoffwechsel-Ambulanz<br />
mit drei OberärztInnen den PatientInnen<br />
täglich außer am Wochenende zur<br />
Verfügung. Für die Weiterbetreuung steht eine<br />
spezialisierte Ambulanz zur Verfügung.<br />
Aufnahmen/Jahr 229 Betten 105 ÄrztInnen 21 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 56 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Spitalstyp öffentlich<br />
Die Behandlung von Diabetes<br />
mellitus erfolgt von der Abklärung<br />
bis zur Therapie <strong>und</strong> inkludiert<br />
die Insulineinstellungen sowie<br />
Langzeitglukosemonitoring.<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
SÜD:<br />
Steiermark<br />
Landeskrankenhaus-<br />
Universitätsklinikum Graz<br />
Auenbrugger Platz 1<br />
8036 Graz<br />
Tel.: 0316/385-0<br />
http://www.klinikum-graz.at<br />
Univ.-Prof. Dr. Thomas Pieber<br />
Facharzt für Innere Medizin mit Zusatzfach Endokrinologie<br />
<strong>und</strong> Stoffwechsel. Schwerpunkte liegen im Bereich<br />
Schulungs- <strong>und</strong> Therapieprogramme für Diabetes,<br />
Entwicklung einer künstlichen Bauchspeicheldrüse<br />
sowie neuen Behandlungsmethoden.<br />
Angeboten werden u. a. spezielle Kurse für intensivierte,<br />
konventionelle oder prandiale Insulintherapie,<br />
Kurse für PatientInnen, die nicht<br />
Insulin spritzen, Kurs für PatientInnen mit Hypertonie<br />
<strong>und</strong> mit oraler Gerinnungshemmung<br />
<strong>und</strong> eine besondere Fußschulung<br />
Aufnahmen/Jahr 361 Betten 21 ÄrztInnen 16 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 18 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3 Spitalstyp öffentlich<br />
In der Klinischen Abteilung wird<br />
unter anderem wissenschaftliche<br />
Gr<strong>und</strong>lagenforschung auf<br />
dem Gebiet Diabetes-Therapie<br />
betrieben.<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
SÜD:<br />
Kärnten<br />
Landeskrankenhaus Laas<br />
Laas 39<br />
9640 Kötschach-Mauthen<br />
Tel.: 04715/7701-0<br />
http://www.lkh-laas.at<br />
Prim. Dr. Johannes Hörmann<br />
Seit 1990 Leiter der Internen Medizinischen<br />
Abteilung; Ärztlicher Direktor. Facharzt für Innere<br />
Medizin.<br />
Ein Schwerpunkt ist die Behandlung von<br />
Stoffwechselerkrankungen, für die eigene<br />
ExpertInnen im LKH Laas arbeiten. Eine<br />
Spezialambulanz für DiabetikerInnen steht<br />
von Montag bis Freitag zur Verfügung; auch<br />
eine eigene Fußsprechst<strong>und</strong>e wird angeboten.<br />
Aufnahmen/Jahr 296 Betten 57 ÄrztInnen 13 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 48 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 6 Spitalstyp öffentlich<br />
Das LKH Laas hat zahlenmäßig<br />
die meisten Aufnahmen im Bereich<br />
Diabetes Kärntens (Stand<br />
2012).<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
WEST:<br />
Tirol<br />
Landeskrankenhaus Hall in Tirol<br />
Milser Straße 23<br />
6060 Hall in Tirol<br />
Tel.: 05223/508-0<br />
http://www.tilak.at<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Ivo Graziadei<br />
Experte auf dem Gebiet der Gastroenterologie <strong>und</strong><br />
Hepatologie, Endoskopie, gastrointestinalen Onkologie<br />
sowie Intensivmedizin. Über 100 Publikationen;<br />
(Vorstands-) Mitglied nationaler wie internationaler<br />
Fachgesellschaften.<br />
Die eigens eingerichtete Diabetes Fettstoffwechselambulanz<br />
steht Montag bis Freitag<br />
von 7:30 bis 16:00 Uhr (nach vorheriger Terminvereinbarung)<br />
zur Verfügung. Lehrkrankenhaus<br />
der Medizinischen Universität Innsbruck.<br />
Aufnahmen/Jahr 212 Betten 85 ÄrztInnen 13 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 66 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 6 Spitalstyp öffentlich<br />
Die Behandlung der<br />
Zuckerkrankheit steht in der<br />
Liste der zehn häufigsten<br />
Diagnosen <strong>und</strong> Leistungen im<br />
LKH Hall.<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
WEST:<br />
Vorarlberg<br />
Krankenhaus der Stadt Dornbirn<br />
Lustenauer Straße 4<br />
6850 Dornbirn<br />
Tel.: 05572/303-0<br />
http://krankenhaus.dornbirn.at<br />
Prim. Dr. Guntram Winder<br />
Facharzt für Innere Medizin, Additivfacharzt für Hämatologie<br />
<strong>und</strong> internistische Onkologie sowie für internistische<br />
Intensivmedizin. Ausbildnerstatus: Abdomensonografie,<br />
Echokardiografie.<br />
Jährlich findet eine Diabetesschulung statt, bei<br />
der neben einer ausführlichen Diätberatung<br />
auch außergewöhnliche Situationen (Reisen,<br />
Operationen etc.) <strong>und</strong> mögliche Gefahrenpotenziale<br />
(Unterzuckerung, Ketoazidose) besprochen<br />
werden.<br />
Aufnahmen/Jahr 112 Betten 69 ÄrztInnen 20 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 71 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3 Spitalstyp öffentlich<br />
Die Behandlung erfolgt durch<br />
Ärzte, Diabetesschwestern <strong>und</strong><br />
DiätologInnen. Für PatientInnen<br />
mit einer intensivierten Insulintherapie<br />
steht die Diabe -<br />
tesambulanz zur Verfügung.<br />
[1] Diabetesportal (www.diabetesportal.at) [2] Diabetes-Ratgeber (www.diabetes-ratgeber.net) [3] ebd. [4] Diabetespraxis (www.diabetespraxis.at)<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
53
Alzheimer-Demenz<br />
Früherkennung<br />
ist wichtig!<br />
Wo habe ich nur den Schlüssel hingelegt? Wer war das noch gerade eben am Telefon? Und<br />
warum fühle ich mich seit einiger Zeit so ängstlich? Wenn Sie oder ein Angehöriger sich<br />
solche Fragen stellen, sollte der Hausarzt aufgesucht werden – möglicherweise liegt eine<br />
beginnende Demenzerkrankung vor.<br />
n Eine möglichst frühe<br />
Diagnose kann die<br />
Symptome einer<br />
Demenzerkrankung<br />
hinauszögern.<br />
Noch bis vor 15 Jahren<br />
galt eine Demenzerkrankung<br />
vom Alzheimertyp<br />
als Erkrankung, der<br />
therapeutisch nicht beizukommen<br />
ist. „Das ist heute glücklicherweise<br />
anders“, sagt Univ.-<br />
Doz. Dr. Josef Spatt, ärztlicher<br />
Leiter des Neurologischen Rehabilitationszentrums<br />
Rosenhügel<br />
in Wien <strong>und</strong> Spezialist<br />
für Demenzerkrankungen. Geheilt<br />
werden kann die Alzheimer-Demenz<br />
zwar immer<br />
noch nicht, wohl aber können<br />
die Symptome mit verschiedenen<br />
therapeutischen Methoden<br />
eine lange Zeit hinausgezögert<br />
werden.<br />
Das Wichtigste dabei ist die<br />
möglichst frühe Diagnose der<br />
Erkrankung. „Je weniger<br />
Symptome vorliegen, desto<br />
besser greifen Medikamente<br />
<strong>und</strong> andere Behandlungsformen“,<br />
weiß Spatt <strong>und</strong> wirbt<br />
für mehr Bewusstsein für die<br />
Erkrankung in der Bevölkerung:<br />
„Derzeit leiden etwa<br />
130.000 ÖsterreicherInnen an<br />
einer Demenzerkrankung“, so<br />
Spatt: „2050 werden es – Schätzungen<br />
zufolge – bereits<br />
235.000 sein.“<br />
Sozialer Rückzug<br />
Neben der beginnenden Vergesslichkeit<br />
gilt vor allem der<br />
soziale Rückzug als Symptom<br />
einer beginnenden Alzheimer-<br />
Demenz. Betroffene treffen<br />
keine Fre<strong>und</strong>Innen mehr, sagen<br />
Familientreffen ab <strong>und</strong> gehen<br />
kaum noch vor die Tür.<br />
Wird dies von der betroffenen<br />
Person selbst oder von einem<br />
Angehörigen bemerkt, ist es<br />
sinnvoll, einen Arzt zur weiteren<br />
Abklärung aufzusuchen.<br />
„Wenn die Symptome insgesamt<br />
noch wenig aussagekräftig<br />
sind, sollte der Patient einen<br />
Fotos: Fotolia; beigestellt<br />
54 smartguide GESUNDHEIT
Neurologen oder Psychiater für<br />
eine genauere Diagnostik aufsuchen“,<br />
bekräftigt Spatt.<br />
Alzheimer-Demenz kann nicht<br />
direkt, etwa aufgr<strong>und</strong> eines<br />
Markers im Blut, diagnostiziert<br />
werden. Es wird vielmehr mit<br />
Hilfe von Laboruntersuchungen<br />
<strong>und</strong> bildgebenden Verfahren<br />
(Computertomografie,<br />
Magnetresonanztomografie)<br />
versucht, andere mögliche<br />
Krankheitsbilder auszuschließen.<br />
Dazu gehören etwa<br />
Schlaganfälle, Tumoren oder<br />
bestimmte entzündliche Erkrankungen.<br />
sam <strong>und</strong> über viele Jahre (siehe<br />
Abbildung 1). „Ich betreue als<br />
niedergelassener Neurologe<br />
teilweise auch PatientInnen,<br />
die seit über zehn Jahren erkrankt<br />
sind <strong>und</strong> – mit Unterstützung<br />
– noch zu Hause leben<br />
können“, sagt Josef Spatt.<br />
Medikamentöse Behandlung<br />
Wenn sich die Symptome verschlimmern,<br />
mehr als nur Gedächtnisverlust<br />
<strong>und</strong> sozialer<br />
Rückzug auftreten, wird die<br />
Diagnose Alzheimer-Demenz<br />
gestellt. „Eine Diagnose erfolgt,<br />
wenn eine Gedächtnisstörung<br />
<strong>und</strong> eine weitere geistige Beeinträchtigung<br />
vorliegt, die das<br />
Leben der betroffenen Person<br />
im Alltag beeinträchtigen“, erklärt<br />
Neurologe Spatt. Ab diesem<br />
Zeitpunkt muss auch medikamentös<br />
therapiert werden.<br />
Bei Alzheimer-Demenz kommt<br />
es im Gehirn zu einem Abbau<br />
des Neurotransmitters Acetylcholin,<br />
was die Symptome verschlimmert.<br />
Sogenannte Acetylcholinesterasehemmer<br />
bewirken<br />
eine Verlangsamung<br />
des Abbaus dieses Neurotransmitters<br />
<strong>und</strong> können die Symptome<br />
bessern. Wichtiger noch:<br />
Die Verschlechterung der Demenz<br />
kann länger hintangehalten<br />
werden. Allerdings sprechen<br />
PatientInnen sehr unterschiedlich<br />
auf die Medikamente<br />
an, sodass nicht prognostiziert<br />
werden kann, wie stark<br />
die Besserung ist <strong>und</strong> wie lange<br />
eine Verschlechterung damit<br />
aufgeschoben werden kann.<br />
Das Gehirn trainieren<br />
Auch bei diagnostizierter Alzheimer-Demenz<br />
sollten geistige<br />
Tätigkeit <strong>und</strong> Bewegung weiterhin<br />
ein wichtiger Teil der<br />
Therapie bleiben. Spatt zieht<br />
sie sogar gezieltem Gedächtnistraining<br />
mittels bestimmter<br />
Übungen vor: „Wer immer<br />
Doz. Dr. Josef Spatt<br />
Ärztlicher Leiter des Neurologischen<br />
Rehabilitationszentrums<br />
Rosenhügel in Wien <strong>und</strong> Spezialist<br />
für Demenzerkrankungen<br />
gern gelesen hat, sollte das auch<br />
weiterhin tun“, rät er. Auch gemeinsam<br />
Nachrichten zu hören<br />
oder zu sehen <strong>und</strong> danach<br />
darüber zu sprechen, ist sinnvoll.<br />
Wer finanzielle Unterstützung<br />
für Maßnahmen zum<br />
Gedächtnistraining benötigt,<br />
kann sich seit einiger Zeit auch<br />
an die Volkshilfe wenden. „Wir<br />
haben einen Fonds eingerichtet,<br />
bei dem pro Jahr bis zu 750<br />
Euro für Gedächtnistrainings<br />
beantragt werden können“, sagt<br />
Teresa Kurzbauer von der<br />
Volkshilfe Wien. Angehörige<br />
<strong>und</strong> Fre<strong>und</strong>Innen sollten zudem<br />
– behutsam – versuchen,<br />
den sozialen Rückzug des Betroffenen<br />
möglichst zu verhindern.<br />
PatientInnen, die unter<br />
Alzheimer-Demenz leiden,<br />
sind oft sehr unruhig. Hier<br />
können lange Spaziergänge eine<br />
hervorragende Möglichkeit<br />
sein, diese Unruhe zu kanalisieren<br />
<strong>und</strong> Bewegung in den<br />
Alltag einzubauen.<br />
Die Unterstützung durch Angehörige<br />
<strong>und</strong> Fre<strong>und</strong>Innen ist<br />
für PatientInnen mit Alzheimer-Demenz<br />
von enormer<br />
Wichtigkeit. „Das ist nicht<br />
leicht“, weiß auch Spatt. „Vor<br />
allem, wenn sich die Symptomatik<br />
verschlimmert <strong>und</strong> Verhaltensauffälligkeiten<br />
auftreten.“<br />
Betroffene können dann<br />
aggressiv werden, schimpfen<br />
<strong>und</strong> schreien, auch persönliche<br />
Beleidigungen der betroffenen<br />
Angehörigen können vorkommen.<br />
„Es existiert mittlerweile<br />
eine ganze Reihe von Unter-<br />
Liegt lediglich eine Gedächtnisstörung<br />
vor, sprechen ExpertInnen<br />
von einer milden<br />
kognitiven Beeinträchtigung,<br />
also einer leichten Veränderung<br />
der geistigen Funktionen. In<br />
einem solchen Fall wird noch<br />
nicht medikamentös eingegriffen,<br />
wohl aber der Patient – etwa<br />
halbjährlich – ärztlich untersucht,<br />
da das Risiko der Ausbildung<br />
einer Alzheimer-Demenz<br />
groß ist. „Das bedeutet<br />
aber nicht, dass der oder die<br />
Betroffene nichts tun kann“,<br />
weiß Spatt. „Wichtig ist, weiter<br />
das zu tun, was der Patient<br />
schon immer gern getan hat,<br />
etwa ein Buch lesen, die Nachrichten<br />
schauen <strong>und</strong> Karten<br />
spielen.“ Dies alles sind Tätigkeiten,<br />
die das Gehirn stimulieren<br />
<strong>und</strong> dazu beitragen, den<br />
mentalen Abbau zu verlangsamen.<br />
Eine zweite wichtige Säule<br />
ist die Bewegung: „Täglich<br />
ein Spaziergang kann viel helfen“,<br />
so Spatt. Für beide Interventionen<br />
liegen umfassende<br />
Studiendaten vor, die die Wirksamkeit<br />
von geistiger Betätigung<br />
<strong>und</strong> Bewegung klar belegen.<br />
Meist verläuft die Entwicklung<br />
einer Alzheimer-Demenz langstützungsmöglichkeiten<br />
für die<br />
pflegenden Angehörigen, die<br />
auch in Anspruch genommen<br />
werden sollten (siehe Kasten).<br />
Langfristig lässt sich die Unterbringung<br />
in einer <strong>Pflege</strong>einrichtung<br />
oft nicht verhindern:<br />
„Wir können der Erkrankung<br />
gegensteuern, sie aber leider<br />
nicht aufhalten“, sagt Spatt. Die<br />
Zeit, bis eine solche absolute<br />
<strong>Pflege</strong>bedürftigkeit gegeben ist,<br />
beträgt im Durchschnitt sechs<br />
Jahre. Aber auch hier bestehen,<br />
wie bei der Wirkungsweise der<br />
Acetylcholinesterasehemmer,<br />
starke interindividuelle Unterschiede.<br />
Solides Umfeld<br />
Wenn es im mittleren Stadium<br />
der Alzheimer-Demenz zu einer<br />
Verschlechterung trotz laufender<br />
Medikation kommt,<br />
wird eine andere Substanz, Memantine,<br />
verschrieben. Dieses<br />
Medikament greift ins glutamaterge<br />
System im Gehirn ein.<br />
Eine Störung der Produktion<br />
des Botenstoffs Glutamat spielt<br />
eine wichtige Rolle in der Entstehung<br />
einer Demenzerkrankung.<br />
Memantine blockiert<br />
schädliche Glutamat-Wirkungen<br />
<strong>und</strong> kann damit das Absterben<br />
von Nervenzellen verhindern.<br />
Außerdem werden individuell<br />
andere auftretende Störungen,<br />
wie Angst, Wahnideen, Depressionen<br />
<strong>und</strong> Aggressionsdurchbrüche<br />
behandelt. „Dabei kommen<br />
verschiedene Psychopharmaka<br />
zur Anwendung, die sehr<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
55
Alzheimer-Demenz<br />
n Vor 15 Jahren konnte man Alzheimer-Erkrankungen nicht beikommen,<br />
heute hat sich das zum Glück geändert.<br />
gut wirken“, erklärt Spatt. Neben<br />
der medikamentösen Therapie<br />
sollte zudem auf ein ruhiges,<br />
solides Umfeld, einen<br />
gleichbleibenden Tagesablauf<br />
<strong>und</strong> die Unterstützung der pflegenden<br />
Angehörigen geachtet<br />
werden, weil ein gestresster Angehöriger<br />
letztlich auch den Patienten<br />
beunruhigen kann.<br />
Für die Zukunft wünscht sich<br />
der ärztliche Leiter des Neurologischen<br />
Krankenhauses Rosenhügel<br />
die Erforschung von<br />
Biomarkern, die eine möglichst<br />
frühe Diagnostik ermöglichen<br />
sollen, <strong>und</strong> damit auch ein wesentlicher<br />
Baustein für neue<br />
therapeutische Maßnahmen<br />
darstellen. „Es wird in diesem<br />
Bereich viel geforscht, leider<br />
konnte bislang allerdings noch<br />
nicht viel in die klinische Praxis<br />
eingebracht werden.“ Alzheimer-Demenz<br />
ist eine sehr komplexe<br />
Erkrankung. Zu ihrer<br />
Entstehung tragen viele verschiedene<br />
Faktoren bei. Das<br />
macht auch die vielbesprochene<br />
„Impfung“ gegen Alzheimer-Demenz<br />
so schwierig. Bisherige<br />
Versuche, die teilweise<br />
durchaus vielversprechend<br />
wirkten, konnten bis dato nicht<br />
in die Praxis umgesetzt werden.<br />
Spatt gibt die Hoffnung allerdings<br />
nicht auf: „Ich könnte<br />
mir dennoch vorstellen, dass<br />
die Impfstrategie irgendwann<br />
zum Erfolg führen könnte“, resümiert<br />
der Neurologe abschließend.<br />
Unterstützung<br />
für Angehörige<br />
Volkshilfe Österreich<br />
www.demenz-hilfe.at<br />
Plattform für pflegende<br />
Angehörige<br />
www.pflegedaheim.at<br />
Caritas<br />
www.caritas-wien.at/hilfe-einrichtungen/betreuen-pflegen/angehoerigenberatung<br />
Hilfswerk<br />
www.hilfswerk.at/wirueber-uns/fachschwerpunkte/demenz-hilfefuer-betroffene-<strong>und</strong>angehoerige<br />
Finanzielle Hilfe <strong>und</strong> Unterstützung<br />
für PatientInnen<br />
<strong>und</strong> Angehörige<br />
www.b<strong>und</strong>essozialamt.<br />
gv.at/basb/<strong>Pflege</strong><br />
Foto: Fotolia<br />
Die Top 10 neurologischen <strong>und</strong> psychiatrischen Einrichtungen für Demenzen in Österreich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
OST:<br />
Wien<br />
Krankenhaus Hietzing mit<br />
Neurologischem Zentrum<br />
Rosenhügel<br />
Wolkersbergenstraße 1, 1130 Wien<br />
Tel.: 01/801 10-0<br />
http://www.wienkav.at/kav/khl/<br />
Univ.-Prof. DI Dr. Christoph Baumgartner<br />
Leiter II. Neurologische Abteilung. Facharzt für<br />
Neurologie <strong>und</strong> Psychiatrie m. Zusatzgebiet Geriatrie.<br />
Verschiedene Diplome <strong>und</strong> Zertifikate der ÖÄK im<br />
Fachgebiet. Schwerpunkte: Bewegungsstörungen,<br />
Epilepsie, Migräne, Schlaganfall/Neuro-Rehabilitation<br />
Das Leistungsspektrum beinhaltet neben den<br />
medizinischen <strong>und</strong> therapeutischen auch persönliche<br />
Aspekte unter Einbeziehung des gesamten<br />
neurologischen Störungsbildes. Weiters<br />
steht eine Spezialambulanz für Bewegungsstörungen<br />
<strong>und</strong> Gedächtnisverlust zur Verfügung.<br />
Aufnahmen/Jahr 646 Betten 74 ÄrztInnen 17 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 61 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 10 Spitalstyp öffentlich<br />
Das Angebot umfasst die Wiederherstellung<br />
<strong>und</strong> den Erhalt motorischer<br />
Fähigkeiten, die Behandlung<br />
neuropsychologischer Störungen<br />
sowie die Therapie von Sprach-,<br />
Sprech- <strong>und</strong> Schluckstörungen.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
OST:<br />
Niederösterreich<br />
Landesklinikum Baden-Mödling<br />
SR. M. Restituta-Gasse 12<br />
2340 Mödling<br />
Tel.: 02236/204<br />
http://www.baden.lknoe.at/<br />
Prim. Dr. Peter Stöger<br />
Leiter der Psychiatrie <strong>und</strong> Psychotherapeutischen<br />
Medizin. Facharzt für Psychiatrie <strong>und</strong> Neurologie mit<br />
Schwerpunkt Diagnostik, Medikamentöse Therapie<br />
<strong>und</strong> Psychotherapie.<br />
Die Abteilung bietet stationär <strong>und</strong> in der Tagesklinik<br />
<strong>und</strong> Ambulanz die Behandlung von<br />
sämtlichen psychischen Störungen, auch jenen<br />
des höheren Lebensalters wie Demenz, an. Die<br />
PatientInnen erhalten individuelle Therapien<br />
im Bereich Musik, Aktivierung oder Kreativität.<br />
Aufnahmen/Jahr 276 Betten 60 ÄrztInnen 16 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 40 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 8 Spitalstyp öffentlich<br />
Das Landesklinikum Baden ist ein<br />
zertifiziertes „Selbsthilfefre<strong>und</strong>liches<br />
Krankenhaus“ <strong>und</strong> bietet<br />
u. a. eine aktive Selbsthilfegruppe<br />
für Angehörige von Alzheimer<strong>und</strong><br />
Demenzkranken an.<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
OST:<br />
Burgenland<br />
Ladislaus Batthyany-Strattmann<br />
Krankenhaus Kittsee<br />
Hauptplatz 3<br />
2421 Kittsee<br />
Tel.: 05 7979-35000<br />
http://www.krages.at<br />
Prim. Dr. Erwin Grafl<br />
Leiter der Internen Abteilung. Schwerpunkte:<br />
Gastroenterologie, Endoskopie, Kardiologie.<br />
Das Haus bietet neben der stationären<br />
Behandlung in der internen Abteilung auch<br />
eine Tagesklinik <strong>und</strong> verschiedene<br />
Ambulanzen an. Die Tagesklinik wird interdisziplinär<br />
mit der Internen Abteilung betrieben.<br />
Aufnahmen/Jahr 64 Betten 48 ÄrztInnen 14 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 35 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Spitalstyp öffentlich<br />
Psychische Erkrankungen sowie<br />
psychosomatische Beschwerden<br />
werden von der Klinischen<br />
Psychologin <strong>und</strong> <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>spsychologin<br />
bei stationären<br />
Aufenthalten behandelt.<br />
56 smartguide GESUNDHEIT<br />
Aufnahmen/Jahr: Demenz gesamt (Alzheimer, alkohol-/gefäßbedingt), Stand 2012 Anzahl Betten, ÄrztInnen u. Dipl. <strong>Pflege</strong>personal: im jeweiligen Fachbereich gesamt, Stand 2012. Gerontopsychiatrie: medizinisches<br />
Spezialfach, das sich im Besonderen mit der psychischen <strong>und</strong> psychiatrischen Problematik der über 65-Jährigen beschäftigt, wobei neben der medizinischen Ebene auch den sozialen <strong>und</strong> organisatorischen Faktoren<br />
große Bedeutung beigemessen wird.[1] AG/R: Akutgeriatrie/Remobilisation zur fächerübergreifenden Primärversorgung sowie Behandlung von (akutkranken) geriatrischen PatientInnen durch ein geriatrisch qualifiziertes,<br />
interdisziplinäres Team <strong>und</strong> ein multidimensionales Behandlungs- <strong>und</strong> Betreuungsangebot.[2] ÖAK: Österreichische Ärztekammer
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
SÜD:<br />
Burgenland<br />
Landeskrankenhaus Oberwart<br />
Dornburggasse 80<br />
7400 Oberwart<br />
Tel.: 05 7979-32000<br />
http://www.krages.at<br />
Dr. Gerhard Miksch<br />
Chefarzt des Psychosozialen Dienstes (PSD)<br />
Südburgenland der Neurologischen Abteilung im KH<br />
Oberwart. Facharzt für Psychiatrie <strong>und</strong><br />
Psychotherapeutische Medizin<br />
An der Neurologischen Abteilung werden<br />
PatientInnen sowohl stationär als auch ambulant<br />
behandelt. Neben der medikamentösen<br />
Behandlung wird bei Bedarf auch Lichttherapie<br />
angeboten, ein Ausbau der diagnostischen<br />
<strong>und</strong> therapeutischen Möglichkeiten ist geplant.<br />
Aufnahmen/Jahr 43 Betten 30 ÄrztInnen 11 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 28 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 6 Spitalstyp öffentlich<br />
An der eigens eingerichteten<br />
Psychiatrischen Ambulanz des<br />
LKH Oberwart können alle<br />
psychiatrischen Erkrankungen<br />
diagnostiziert <strong>und</strong> behandelt<br />
werden.<br />
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NORD:<br />
Oberösterreich<br />
Oberösterreichische Landes-<br />
Nervenklinik Wagner-Jauregg Linz<br />
Wagner-Jauregg-Weg 15<br />
4020 Linz, Donau<br />
Tel.: 050 554/62-0<br />
http://www.wagner-jauregg.at<br />
Univ.-Doz. Prim. Dr. Friedrich Leblhuber<br />
Leiter der Neurologisch-psychiatrischen Gerontologie.<br />
Spezialgebiete u. a.: Morbus Alzheimer, vaskuläre<br />
Demenz, Lewy-body-Demenz, Chorea Huntington,<br />
Schlaganfall <strong>und</strong> -nachsorge, Schmerzsyndrome /<br />
Wirbelsäulenerkrankungen, Altersdepression.<br />
Ein multidisziplinäres Team steht bei Bedarf<br />
zur Verfügung <strong>und</strong> bemüht sich um Akutbehandlung,<br />
medizinische Basisversorgung<br />
<strong>und</strong> Mitbetreuung des Umfeldes bis hin zur<br />
Reintegration nach Hause. Hohen Stellenwert<br />
hat insbesondere die Psychodiagostik.<br />
Aufnahmen/Jahr 958 Betten 84 ÄrztInnen 13 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 43 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 18 Spitalstyp öffentlich<br />
Geboten wird eine ganzheitliche<br />
Behandlung sowie spezielle<br />
<strong>Pflege</strong>formen (z. B. Basale<br />
Stimulation, Kinästhetik,<br />
Validierende Intervention).<br />
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NORD:<br />
Salzburg<br />
Christian-Doppler-Klinik Salzburg -<br />
Universitätsklinikum der PMU<br />
Ignaz-Harrer-Straße 79, 5020 Salzburg<br />
Tel.: 0662/4483-2004<br />
http://www.salk.at/Christian-Doppler-<br />
Klinik.html<br />
Prim. Univ. Prof. Dr. Bernhard Iglseder<br />
Vorstand der Univ.-Klinik für Geriatrie. Arbeits- <strong>und</strong><br />
Forschungsschwerpunkte sind Schlaganfall,<br />
Atherosklerose <strong>und</strong> Neurologische Intensivmedizin.<br />
Das Angebot der Akutgeriatrie ist zur Verbesserung<br />
von Lebensqualität, Kompetenz <strong>und</strong><br />
Selbsthilfefähigkeit ausgerichtet. Die Klinik<br />
gilt als eine Referenzabteilung in Bezug auf<br />
die Entwicklung der AG/R in Österreich.<br />
Aufnahmen/Jahr 153 Betten 19 ÄrztInnen 3 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 13 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 19 Spitalstyp öffentlich<br />
Die Tagesklinik übernimmt mit den<br />
fortführenden Therapieangeboten<br />
nach dem stationären Aufenthalt<br />
eine wesentliche Rolle bei der Wiederherstellung<br />
der Selbstständigkeit<br />
nach Leistungsverlust.<br />
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SÜD:<br />
Steiermark<br />
Landesnervenklinik Sigm<strong>und</strong> Freud<br />
Graz (LSF)<br />
Wagner-Jauregg-Platz 1<br />
8053 Graz-Neuhart<br />
Tel.: 0316/2191-0<br />
http://www.lsf-graz.at<br />
Prim. Dr. Christian Jagsch<br />
Leitung der Abteilung für Alterspsychiatrie <strong>und</strong> Alterspsychotherapie.<br />
Lehr-/Vortragstätigkeiten; u. a. Leiter<br />
der Qualitätssicherungskommission, Gutachtertätigkeit<br />
für Psychiatrie <strong>und</strong> Psychotherapie; Lehrtätigkeit<br />
<strong>und</strong> Vorträge zu Fachthemen.<br />
Die Abteilung für Alterspsychiatrie <strong>und</strong> Alterspsychotherapie<br />
bietet ein breites therapeutisches<br />
Leistungsspektrum für Demenzen an. Zusätzlich<br />
werden innovative Wege der Therapie<br />
angeboten, wie etwa mit der Errichtung eines<br />
geeigneten Gartens für Demenzerkrankte.<br />
Aufnahmen/Jahr 844 Betten 109 ÄrztInnen 12 [3] Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 42 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 15 Spitalstyp öffentlich<br />
Die PatientInnen werden von<br />
dem multiprofessionellen Team<br />
nach nationalen <strong>und</strong> internationalen<br />
Richtlinien diagnostiziert<br />
<strong>und</strong> behandelt.<br />
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SÜD:<br />
Kärnten<br />
Klinikum – Klagenfurt am<br />
Wörthersee<br />
Feschnigstraße 11<br />
9020 Klagenfurt<br />
Tel.: 0463/538-0<br />
http://www.lkh-klu.at<br />
Prim. Mag. Dr. Herwig Oberlerchner, MAS<br />
Seit 2010 Vorstand der Abteilung Psychiatrie <strong>und</strong><br />
Psychotherapie. Veröffentlichungen <strong>und</strong> Interessens -<br />
schwerpunkte: Psychiatrie im Nationalsozialismus,<br />
Sozialpsychiatrie (Prophetenteam) <strong>und</strong> Psychoanalyse<br />
(Trauma; Kaspar-Hauser-Mythos).<br />
Auf der Station Alterspsychiatrie können akut<br />
gerontopsychiatrische PatientInnen betreut<br />
<strong>und</strong> begleitet werden. Weiters stehen eine<br />
ambulante Gedächtnissprechst<strong>und</strong>e, eine<br />
Spezialambulanz für Neurodegenerative<br />
Erkrankungen zur Verfügung.<br />
Aufnahmen/Jahr 234 Betten 66 ÄrztInnen 28 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 124 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 13 Spitalstyp öffentlich<br />
Die PatientInnen werden von erfahrenen<br />
multiprofessionellen<br />
Teams nach dem neuesten<br />
Stand der Wissenschaften therapiert.<br />
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WEST:<br />
Tirol<br />
Krankenhaus St. Vinzenz Zams<br />
Sanatoriumstraße 43<br />
6511 Zams<br />
Tel.: 05442/600-0<br />
http://www.khzams.at<br />
Prim. Univ. Doz. Dr. Ewald Wöll<br />
Leiter der Internen Abteilung; Stellvertretender<br />
Ärztlicher Direktor. Preisträger versch. Preise, eingeladener<br />
Gutachter für European Journal for Cancer<br />
Prevention, Biomed Central BMC-Cancer; European<br />
Journal for Physiology <strong>und</strong> Oncogene.<br />
Mit der Einrichtung „Klinische- <strong>und</strong><br />
<strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>spsychologie“ werden entsprechende<br />
Untersuchungen, Beratungen <strong>und</strong><br />
Behandlungsmöglichkeiten mit dem Ziel einer<br />
ganzheitlichen Versorgung von Demenz-<br />
Erkrankten vorgenommen.<br />
Aufnahmen/Jahr 190 Betten 92 ÄrztInnen 13 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 53 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer Spitalstyp öffentlich<br />
Die klinische Psychologie setzt auf<br />
sorgfältige diagnostische Untersuchungen<br />
<strong>und</strong> wissenschaftliche<br />
Theorien <strong>und</strong> unterstützt bei der<br />
Bewältigung psychischer, sozialer<br />
<strong>und</strong> körperlicher Beeinträchtigungen<br />
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West<br />
Vorarlberg<br />
Landeskrankenhaus Rankweil<br />
Valdunastraße 16<br />
6830 Rankweil<br />
Tel.: 05522/403-0<br />
http://www.lkhr.at<br />
Prim. Dr. Albert Lingg<br />
Leiter der Abteilung Psychiatrie II, Gerontopsychiatrie.<br />
Facharzt für Psychiatrie/Neurologie <strong>und</strong> Psychotherapeut<br />
(Daseinsanalyse). Medizinisch-wissenschaftlicher<br />
Leiter der Schule für psychiatr. Krankenpflege in Rankweil.<br />
Autor einschlägiger Literatur.<br />
Die Diagnostik wird mehrdimensional durchgeführt<br />
<strong>und</strong> beinhaltet auch testpsychologische<br />
Verfahren sowie Biografie, soziale Situation u. a.<br />
Als Behandlungskonzept werden aktivierende<br />
<strong>Pflege</strong>, Pharmako-, Sozio- sowie Psychotherapie<br />
<strong>und</strong> rehabilitative Maßnahmen eingesetzt.<br />
Aufnahmen/Jahr 215 Betten 61 ÄrztInnen 12 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 8 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 36 Spitalstyp öffentlich<br />
Zur Therapie werden unterschiedliche<br />
Ansätze - auch unter<br />
Einbeziehung von Angehörigen<br />
angeboten, um die Erkrankten<br />
zu aktivieren <strong>und</strong> Alltagsfertigkeiten<br />
zu trainieren.<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
57
Hüfte<br />
Schonend<br />
zur neuen Hüfte<br />
Wenn das größte Gelenk im Körper abgenutzt ist, kann der Einbau einer totalen<br />
Endoprothese, also eines künstlichen Gelenks wieder zu schmerzfreier Beweglichkeit führen.<br />
setzt wird, besteht aus einer<br />
Kobalt-Chrom-Titanlegierung,<br />
ebenso die Pfanne, die den<br />
oberen Teil des Gelenks bildet“,<br />
erklärt OA Dr. Johannes<br />
Gründler vom Orthopädischen<br />
Spital Speising in Wien.<br />
„Auf dieses Metall ist eine relativ<br />
elastische Keramik aufgebracht,<br />
die nur sehr schwer<br />
bricht <strong>und</strong> einen reibungslosen<br />
Lauf des Gelenks gewährleistet.“<br />
Diese Oberflächenbeschichtung<br />
im Verb<strong>und</strong> mit<br />
dem Metall des künstlichen<br />
Hüftgelenks wird als Gleitpaarung<br />
bezeichnet.<br />
R<strong>und</strong> 15.000 totale<br />
Hüftgelenksprothesen<br />
werden in Österreich<br />
jährlich eingesetzt. Die häufigste<br />
Ursache dafür ist die Coxarthrose<br />
des Hüftgelenks, die<br />
langfristig zur Abnutzung des<br />
Gelenks führt, was zum einen<br />
Schmerzen verursacht <strong>und</strong><br />
zum anderen die Beweglichkeit<br />
deutlich einschränkt. Die zweite<br />
wichtige Ursache für eine<br />
Hüft-TEP (totale Hüftendoprothese)<br />
ist ein Trauma, ein<br />
n Beweglichkeit bis ins hohe Alter wünscht sich jeder. Manchmal ist aber<br />
ein künstliches Hüftgelenk die einzige Lösung für ein schmerzfreies Gehen.<br />
Bruch im größten menschlichen<br />
Gelenk. Ein solcher kann<br />
beispielsweise dann entstehen,<br />
wenn Betroffene unter Osteoporose<br />
leiden, der Knochen also<br />
im Laufe der Zeit stark an<br />
Masse <strong>und</strong> Kraft verliert <strong>und</strong><br />
dann schon bei einem leichten<br />
Sturz brechen kann.<br />
Routineeingriff<br />
Egal aus welchem Gr<strong>und</strong> das<br />
Hüftgelenk ersetzt werden<br />
muss – der Eingriff gehört heute<br />
zur Routine in den meisten<br />
Krankenhäusern. Nachdem<br />
mittels bildgebenden Verfahren<br />
die notwendige Größe des<br />
künstlichen Gelenks ermittelt<br />
wurde, entnehmen die ChirurgInnen<br />
das abgenutzte oder<br />
zerbrochene Gelenk, nach einem<br />
Hautschnitt <strong>und</strong> ersetzen<br />
es durch ein künstliches Gelenk.<br />
Die Qualität der dabei<br />
verwendeten Materialien ist<br />
hoch: „Der Schaft, der in den<br />
Oberschenkelknochen einge-<br />
Diese Gleitpaarungen bestehen<br />
immer aus zwei Schichten:<br />
„State of the Art ist der<br />
Einsatz von Keramik-Keramiksowie<br />
von Metall-Kunststoff-<br />
Schichten“, so Gründler. Es<br />
hängt vom Alter des Patienten,<br />
seinem Allgemeinzustand <strong>und</strong><br />
von der Leistung, die das Gelenk<br />
bringen muss, ab, welche<br />
Art des künstlichen Hüftgelenks<br />
eingebaut wird. Auch der<br />
Eingriff selbst kann auf drei<br />
verschiedene Arten erfolgen:<br />
„Wir arbeiten entweder konventionell,<br />
das bedeutet, der<br />
Hautschnitt erfolgt seitlich am<br />
Oberschenkel“, berichtet Johannes<br />
Gründler. Dabei muss<br />
Muskelgewebe zertrennt werden,<br />
um zum Gelenk zu gelangen.<br />
„Heute wählen wir<br />
auch häufig den Zugang über<br />
Fotos: Getty Images/Daniel Butowski, www.orthopaedie-ordination.at<br />
58 smartguide GESUNDHEIT
den einen Hautschnitt in der<br />
Nähe der Leiste“, so Gründler:<br />
„Dort besteht unter der Haut<br />
eine natürliche Muskellücke,<br />
sodass das Gelenk ersetzt werden<br />
kann <strong>und</strong> kein Muskel eingeschnitten<br />
werden muss.“<br />
Diese Art des Eingriffs wird als<br />
minimal-invasiv bezeichnet.<br />
Individuelle Entscheidung<br />
„Der minimal-invasive Eingriff<br />
wird mittlerweile immer häufiger<br />
gemacht, um Muskelgewebe<br />
zu schonen“, berichtet<br />
Gründler. Dieser Eingriff erfordert<br />
allerdings eine hohe<br />
Expertise <strong>und</strong> das entsprechende<br />
Instrumentarium wie etwa<br />
einen Extensionstisch. Bei dieser<br />
Art des Vorgehens muss zudem<br />
das Bein stark verdreht<br />
werden. Für Patienten mit Osteoporose<br />
kommt es daher<br />
häufig nicht in Frage, weil das<br />
Bein dabei brechen könnte.<br />
„Letztendlich muss für jeden<br />
Patienten individuell entschieden<br />
werden, welche Art der<br />
Prothese <strong>und</strong> des Eingriffs für<br />
sie oder ihn am besten geeignet<br />
sind“, hält Gründler fest.<br />
Die Operationsdauer beträgt<br />
– je nach Verfahren – ein bis<br />
zwei St<strong>und</strong>en. Ein kleiner<br />
Schlauch, die Drainage, verbleibt<br />
im Gelenk, um heraustretendes<br />
Blut abzuleiten. Dieser<br />
Schlauch kann im Regelfall<br />
nach ein bis zwei Tagen entfernt<br />
werden. „Danach wird<br />
der Patient unmittelbar mobilisiert“,<br />
erläutert Gründler: „Mit<br />
Hilfe von zwei Unterarmkrücken<br />
muss er oder sie aufstehen<br />
<strong>und</strong> vorsichtig einige Schritte<br />
machen.“ Mit jedem weiteren<br />
Tag wird die Mobilisierung verstärkt.<br />
Wenn die PatientInnen<br />
OA Dr. Johannes<br />
Gründler<br />
Orthopädisches Spital Speising<br />
mit ihren Unterarmstützen<br />
Treppen bewältigen können,<br />
werden sie aus der Spitalspflege<br />
nach Hause entlassen.<br />
Bewegung <strong>und</strong> Kontrolle<br />
Um die Beweglichkeit <strong>und</strong> Stabilität<br />
des Hüftgelenks für lange<br />
Zeit zu gewährleisten, sind<br />
schon während des Spitalsaufenthalts<br />
<strong>und</strong> in den Wochen<br />
danach rehabilitative Maßnahmen<br />
unbedingt erforderlich.<br />
Dies kann entweder stationär,<br />
in einer Rehabilitationsklinik<br />
oder ambulant – mit Unterstützung<br />
von Physiotherapie –<br />
geschehen. Die heute verwen-<br />
deten künstlichen Hüftgelenke<br />
sind ausgesprochen haltbar.<br />
95 Prozent sind – Studien zufolge<br />
– noch nach zehn Jahren<br />
in Ordnung, 75 Prozent auch<br />
noch nach mehr als 20 Jahren.<br />
PatientInnen mit einem künstlichen<br />
Hüftgelenk sollten mindestens<br />
alle zwei Jahre ein<br />
Röntgenbild ihres Gelenks machen<br />
lassen, um eventuelle<br />
Funktionsstörungen feststellen<br />
zu lassen. Diese können dann<br />
– im Regelfall – mit geringem<br />
Aufwand wieder behoben<br />
werden.<br />
Die Top-10-Implantationszentren für Totale Gelenksprothesen in Österreich<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
OST:<br />
Wien<br />
Herz-Jesu Krankenhaus<br />
Baumgasse 20a<br />
1030 Wien<br />
Tel.: 01/712 26 84-0<br />
http://www.kh-herzjesu.at<br />
Prim. Univ.-Doz. Dr. Wolfgang Schneider, MSc,<br />
MBA<br />
Vorstand der Abteilung für Orthopädie <strong>und</strong><br />
Orthopädische Chirurgie. Facharzt für Orthopädie <strong>und</strong><br />
Orthopädische Chirurgie; Präsident der<br />
Österreichischen Gesellschaft für Fußchirurgie.<br />
Hier werden nicht nur künstliche Gelenksersätze<br />
an den großen Gelenken wie Hüfte oder<br />
Knie durchgeführt, sondern auch die selteneren<br />
Operationen wie Endoprothesen an kleineren<br />
Gelenken (Ellbogen, Hand, Finger,<br />
Sprung- oder Zehengelenken).<br />
Aufnahmen/Jahr 1060 Betten 48 ÄrztInnen 26 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 21 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 11 Spitalstyp öffentlich<br />
Die Orthopädische Abteilung<br />
bietet individuelle Betreuung<br />
auf fachlich <strong>und</strong> international<br />
anerkanntem hohem Niveau an.<br />
Eine Besonderheit ist die „Intensivierte<br />
Frührehabilitation“.<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
OST:<br />
Wien<br />
Orthopädisches Spital Wien<br />
Speisinger Straße 109<br />
1130 Wien<br />
Tel.: 01/801 82-0<br />
http://www.oss.at<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Martin Dominkus<br />
Facharzt für Orthopädie, Orthopädische Chirurgie <strong>und</strong><br />
Sportorthopädie; Schwerpunkt Endoprothetik Knie<br />
<strong>und</strong> Hüfte.<br />
OA Dr. Christoph Müller<br />
Spezialteamleiter Hüft-Endoprothetik<br />
Das Spezialfeld liegt im Bereich des künstlichen<br />
Gelenksersatzes von Knie- <strong>und</strong> Hüftgelenk.<br />
Hier können vor allem auch schwierige<br />
Wechseloperationen nach gelockerten oder<br />
entzündeten Implantaten durchgeführt werden.<br />
Aufnahmen/Jahr 1830 Betten 51 ÄrztInnen 19 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 25 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 12 Spitalstyp öffentlich<br />
Selbst bei hochgradigen Knochendefekten<br />
können die ExpertInnen<br />
meist die Funktion des<br />
Beines <strong>und</strong> damit die Mobilität<br />
der PatientInnen wieder herstellen.<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
OST:<br />
Niederösterreich<br />
Landesklinikum Krems<br />
Mitterweg 10<br />
3500 Krems an der Donau<br />
Tel.: 02732/804-0<br />
http://www.krems.lknoe.at<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Florian Gottsauner-Wolf<br />
Leiter der Abteilung Orthopädie. Facharzt für<br />
Orthopädie <strong>und</strong> Orthopädische Chirurgie.<br />
Die Schwerpunkte der Abteilung liegen in der<br />
operativen sowie konservativen Behandlung<br />
von Erkrankungen der Wirbelsäule, Hüfte, Becken,<br />
Kniegelenk <strong>und</strong> der Schulter. Zusätzlich<br />
werden auch schmerzlindernde Eingriffe bei<br />
onkologischen Erkrankungen vorgenommen.<br />
Aufnahmen/Jahr 809 Betten 57 ÄrztInnen 13 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 24 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 12 Spitalstyp öffentlich<br />
In NÖ führend in der Endoprothetik,<br />
dem Einsetzen von<br />
künstlichen Gelenken in den<br />
Bereichen Hüfte, Knie sowie<br />
Sprunggelenken oder der<br />
Schulter.<br />
Aufnahmen / Jahr: Gesamtzahl künstliche Hüft- u. Kniegelenke, Stand 2012<br />
Anzahl Betten, ÄrztInnen u. Dipl. <strong>Pflege</strong>personal: Gesamtzahl Orthopädie <strong>und</strong> Orthopädische Chirurgie allgemein, Stand 2012<br />
TEP = Totale Endoprothese (künstliches Gelenk)<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
59
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OST:<br />
Burgenland<br />
Krankenhaus der Barmherzigen<br />
Brüder Eisenstadt<br />
Esterhazystraße 26<br />
7000 Eisenstadt<br />
Tel.: 02682/601-0<br />
http://www.barmherzige-brueder.at<br />
Prim. Dr. Günter Sinz<br />
Facharzt für Orthopädie, Orthopädische Chirurgie <strong>und</strong><br />
Sportorthopädie; Diplom für Manuelle Medizin;<br />
Operative Spezialgebiet <strong>und</strong> wissenschaftliche<br />
Tätigkeiten u. a. in der Totalendoprothetik bei Knie<br />
<strong>und</strong> Hüfte (minimal invasiv, Navigation).<br />
Neben der allgemeinen konservativen <strong>und</strong> operativen<br />
Orthopädie werden insbesondere Endoprothetik<br />
<strong>und</strong> Revisionsendoprothetik sowie Korrekturosteotomien,<br />
Arthroskopien inkl. Hüftarthroskopien<br />
<strong>und</strong> fußchirurgische Eingriffe durchgeführt.<br />
Zementfreie Hüfttotalendoprothesen.<br />
Aufnahmen/Jahr 620 Betten 25 ÄrztInnen 8 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 15 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 12 Spitalstyp öffentlich<br />
Die Nachbehandlung der PatientInnen<br />
nach der Operation zur<br />
entsprechenden Rehabilitation<br />
kann in de verschiedenen Ambulanzen<br />
erfolgen.<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
NORD:<br />
Oberösterreich<br />
Landeskrankenhaus Gm<strong>und</strong>en<br />
Miller v. Aichholz-Straße 49<br />
4810 Gm<strong>und</strong>en<br />
Tel.: 050 554/73-0<br />
http://www.lkh-gm<strong>und</strong>en.at<br />
Prim. Dr. Reinhold Dallinger<br />
Leiter Orthopädische Abteilung. Facharzt für<br />
Orthopädie <strong>und</strong> Orthopädische Chirurgie mit<br />
Zusatzqualifikation Sportmedizin (Diplom der<br />
Österreichischen Ärztekammer).<br />
Der Schwerpunkt liegt im chirurgisch-orthopädischen<br />
Bereich bei Eingriffen für künstliche<br />
Gelenksersätze, wie etwa Knie- oder Hüftendoprothesen.<br />
Neben dem stationären Bereich<br />
wird auch eine Ambulanz-Tätigkeit zur Untersuchung,<br />
Behandlung <strong>und</strong> Kontrolle angeboten.<br />
Aufnahmen/Jahr 898 Betten 40 ÄrztInnen 8 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 14 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 11 Spitalstyp öffentlich<br />
Im LKH Gm<strong>und</strong>en wird das ganze<br />
Spektrum der Orthopädie behandelt<br />
<strong>und</strong> therapiert.<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
NORD:<br />
Salzburg<br />
Kardinal Schwarzenberg'sches<br />
Krankenhaus<br />
Kardinal Schwarzenbergstraße 2-6<br />
5620 Schwarzach im Pongau<br />
Tel.: 06415/7101-0<br />
http://www.kh-schwarzach.at<br />
Prim. Dr. Manfred Höflehner<br />
Leitung Orthopädie <strong>und</strong> orthopädische Chirurgie.<br />
Facharzt für Orthopädie <strong>und</strong> orthopädische Chirurgie<br />
Die Eingriffe werden minimal-invasiv durchgeführt<br />
<strong>und</strong> dauern etwa 60 bis 90 Minuten.<br />
Nach der erfolgreichen Operation stehen für<br />
die anschließende Therapie sowohl die orthopädische<br />
Ambulanz wie auch ein umfassendes<br />
physiotherapeutisches Angebotzur Verfügung.<br />
Aufnahmen/Jahr 679 Betten 30 ÄrztInnen 9 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 16 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 14 Spitalstyp öffentlich<br />
An der Fachabteilung<br />
Orthopädie <strong>und</strong> orthopädische<br />
Chirurgie werden alle gängigen<br />
Operationsverfahren der chirurgischen<br />
Orthopädie durchgeführt.<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
SÜD:<br />
Steiermark<br />
Landeskrankenhaus Bad<br />
Radkersburg<br />
Dr.-Schwaiger-Straße 1<br />
8490 Bad Radkersburg<br />
Tel.: 03476/3501<br />
http://www.lkh-badradkersburg.at<br />
Prim. Univ. Doz. Dr. Reinhard Ehall<br />
Leiter der Abteilung Orthopädie <strong>und</strong> Orthopädische<br />
Chirurgie. Facharzt für Chirurgische Fächer,<br />
Orthopädie <strong>und</strong> Orthopädische Chirurgie.<br />
Hier wird die Abklärung sämtlicher unklarer<br />
Schmerzerscheinungen des Stütz- <strong>und</strong> Bewegungsapparates<br />
sowie auch konservative <strong>und</strong><br />
operative Therapien angeboten. Im Bereich TEP<br />
machen Austauschoperationen gelockerter Implantate<br />
den Großteil der Eingriffe aus.<br />
Aufnahmen/Jahr 1223 Betten 51 ÄrztInnen 19 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 49 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 13 Spitalstyp öffentlich G<br />
Für PatientInnen ist besonders<br />
die unmittelbare Nähe zur Kurklinik<br />
Maria-Theresia vorteilhaft,<br />
in der zumeist die Rehabilitation<br />
nach großen Gelenkoperationen<br />
erfolgt.<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
SÜD:<br />
Kärnten<br />
Krankenhaus der Elisabethinen<br />
Klagenfurt GmbH<br />
Völkermarkter Straße 15-19<br />
9020 Klagenfurt<br />
Tel.: 0463/5830<br />
http://www.ekh.at<br />
Prim. Dr. Manfred Kuschnig<br />
Leiter der Abteilung Orthopädie <strong>und</strong> Orthopädische<br />
Chirurgie. Facharzt für Orthopädie <strong>und</strong> Orthopädische<br />
Chirurgie.<br />
Für die chirurgischen Eingriffe steht dem Krankenhaus<br />
eine computergesteuertes Gelenkschirurgie-System,<br />
ein hochaseptischer Knochen-Operationsraum<br />
sowie eine eigene Knochenbank<br />
(ÖBIG-Konform)zur Verfügung.<br />
Aufnahmen/Jahr 629 Betten 30 ÄrztInnen 10 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 19 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 14 Spitalstyp öffentlich<br />
Hier führen ExpertInnen in der<br />
Endoprothetik die chirurgische<br />
Eingriffe an großen wie kleinen<br />
Gelenken sowie Wechseloperationen<br />
von gelockerten oder abgenützten<br />
Endoprothesen durch.<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
WEST:<br />
Tirol<br />
Bezirkskrankenhaus St. Johann in<br />
Tirol<br />
Bahnhofstraße 14<br />
6380 St. Johann in Tirol<br />
Tel.: 05352/606-0<br />
http://www.khsj.at<br />
Prim. Dr. Robert Siorpaes<br />
Leiter der Abteilung Orthopädie <strong>und</strong> orthopädische<br />
Chirurgie. Facharzt für Orthopädie <strong>und</strong> orthopädische<br />
Chirurgie, Rheumatologie <strong>und</strong> Sportorthopädie.<br />
Gerichtlich beeideter Gutachter für Orthopädie <strong>und</strong><br />
Spezialist für Prothesen.<br />
Die orthopädische Abteilung führt jedes Jahr<br />
knapp 1.000 TEP-Implantationen im Bereich Hüfte,<br />
Knie, Sprunggelenk, Schulter, Hand sowie Ellbogen<br />
durch. Während der gesamten Behandlung<br />
steht ein Arzt als persönlicher Ansprechpartner<br />
für die PatientInnen zur Verfügung.<br />
Aufnahmen/Jahr 981 Betten 49 ÄrztInnen 13 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 33 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 17 Spitalstyp öffentlich<br />
Die Station <strong>und</strong> die Ambulanzen<br />
sowie die Physiotherapie sind<br />
komplett aufeinander abgestimmt,<br />
um eine individuelle<br />
Betreuung der PatientInnen zu<br />
ermöglichen.<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
West<br />
Vorarlberg<br />
Krankenhaus der Stadt Dornbirn<br />
Lustenauer Straße 4<br />
6850 Dornbirn<br />
Tel.: 05572/303-0<br />
http://krankenhaus.dornbirn.at<br />
Prim. Dr. Winfried Heinzle<br />
Leiter der Orthopädischen Abteilung. Facharzt für<br />
Orthopädie <strong>und</strong> orthopädische Chirurgie.<br />
Für die Therapie werden u. a. manuelle Therapie,<br />
Kräftigungs-, Bewegungs- <strong>und</strong> Haltungstraining,<br />
Elektrotherapie, Fango <strong>und</strong> Rotlicht,<br />
aber auch Kältebehandlungen angeboten. Das<br />
Krankenhaus nimmt auch an externen Qualitätssicherungen<br />
teil.<br />
Aufnahmen/Jahr 479 Betten 30 ÄrztInnen 10 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 20 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 14 Spitalstyp öffentlich<br />
Die Schwerpunkte der Orthopädie<br />
am Krankenhaus Dornbirn<br />
liegen in der Gelenksersatz-,<br />
Wirbelsäulen- <strong>und</strong> Fußchirurgie,<br />
die auf hohem fachlichem<br />
Niveau durchgeführt werden.<br />
60 smartguide GESUNDHEIT
Altersbedingte Makuladegeneration<br />
Die Früherkennung<br />
ist wesentlich<br />
Ab dem 50. Lebensjahr sollte jede <strong>und</strong> jeder einmal im Jahr seine Augen von einer Fachärztin<br />
für Augenheilk<strong>und</strong>e untersuchen lassen. Damit kann die häufige Augenerkrankung<br />
früh genug diagnostiziert werden, um das Sehvermögen lebenslang zu erhalten.<br />
Foto: Getty Images/Carl Smith<br />
Noch vor wenigen Jahren<br />
hieß es zum Thema<br />
Altersbedingte<br />
Makuladegeneration (AMD)<br />
in Lehrbüchern <strong>und</strong> Forschungsarbeiten,<br />
dies sei eine<br />
Erkrankung, die in jedem Fall<br />
zur Erblindung führe. „Mit den<br />
unglaublichen Fortschritten,<br />
die wir in den vergangenen<br />
Jahren in Diagnostik <strong>und</strong> Therapie<br />
der AMD gemacht haben,<br />
hat sich das vollkommen<br />
verändert“, bringt es Univ.-<br />
Prof. Dr. Ursula Schmidt-Erfurth,<br />
Vorstand der Universitätsklinik<br />
für Augenheilk<strong>und</strong>e<br />
an der MedUni Wien auf den<br />
Punkt: „Die Antikörpertherapie<br />
ermöglicht uns heute eine<br />
wirksame Behandlung der<br />
AMD, das Sehvermögen kann<br />
damit erhalten werden.“<br />
Wesentlich dafür ist allerdings<br />
die Früherkennung der Erkrankung:<br />
„wenn bereits Gewebeschäden<br />
aufgetreten sind,<br />
sind diese nicht mehr rückgängig<br />
zu machen“, erläutert<br />
Augenspezialistin Schmidt-Erfurth.<br />
Erste Anzeichen der AMD sind<br />
gelbliche Ablagerungen im Augenhintergr<strong>und</strong>,<br />
die als Drusen<br />
bezeichnet werden. Zudem treten<br />
Pigmentveränderungen im<br />
retinalen Pigmentepithel<br />
(RPE) auf. Das retinale Pigmentepithel<br />
ist die oberste<br />
n Das Sehvermögen wird mit den Jahren schwächer. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind wichtig.<br />
Netzhautschicht <strong>und</strong> unter anderem<br />
für die Lichtabsorption<br />
zuständig. „Diese Veränderungen<br />
kann man lange vor Auftreten<br />
von Symptomen beobachten“,<br />
sagt Schmidt-Erfurth:<br />
„Deshalb ist die jährliche augenärztliche<br />
Kontrolle ab dem<br />
50. Lebensjahr von essenzieller<br />
Bedeutung.“<br />
R<strong>und</strong> 20 Prozent der 65 bis<br />
74jährigen sind bereits an<br />
AMD erkrankt. Wenn dann<br />
nichts unternommen wird, endet<br />
die Augenkrankheit unweigerlich<br />
mit dem Verlust des<br />
funktionellen Sehens. Letzten<br />
Endes zerstört die Erkrankung<br />
den Punkt des schärfsten Sehens<br />
– die Makula lutea (gelber<br />
Fleck). Diese befindet sich im<br />
Zentrum der Augen, was dazu<br />
führt, dass Betroffene nicht<br />
mehr lesen, kochen, Autofahren<br />
oder eine andere Tätigkeit<br />
ausüben können, für die zentrales<br />
Sehen unerlässlich ist.<br />
Werden bei der jährlichen augenärztlichen<br />
Untersuchung<br />
erste Veränderungen erkannt,<br />
wird erst einmal eine Risikoabschätzung<br />
vorgenommen.<br />
Dazu wird State of the Art die<br />
AREDS-Klassifizierung angewendet.<br />
Diese gibt, je nach vorliegendem<br />
Bef<strong>und</strong>, Auskunft,<br />
in welchem Stadium die Erkrankung<br />
sich befindet.Je nach<br />
Klassifizierung wird bei Vorliegen<br />
erster Drusen <strong>und</strong> einem<br />
unauffälligen Pigmentepithel<br />
erst einmal regelmäßig kontrolliert.<br />
Im Frühstadium der<br />
AMD wird im Idealfall bereits<br />
mit der Therapie begonnen.<br />
Die Wahl des Krankenhauses<br />
Allerdings kann eine essenzielle<br />
Untersuchung für die Stateof-the-Art-Diagnostik<br />
der<br />
AMD bislang fast ausschließlich<br />
an großen Zentren durchgeführt<br />
werden. „Für die Untersuchung<br />
setzen wir an der<br />
Klinik die Optische Kohärenztomografie<br />
(OCT) ein“, erklärt<br />
Klinikchefin Schmidt-Erfurth:<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
61
Altersbedingte Makuladegeneration<br />
„Mit dieser schmerzlosen Untersuchung<br />
kann der Augenhintergr<strong>und</strong><br />
optimal eingesehen<br />
<strong>und</strong> vorliegende Veränderungen<br />
beurteilt werden.“<br />
Mit der OCT können nicht nur<br />
Veränderungen am Augenhintergr<strong>und</strong><br />
festgestellt werden, es<br />
kann auch gemessen werden,<br />
wo <strong>und</strong> in welcher Zeit <strong>und</strong><br />
Menge sich Ablagerungen entwickeln.<br />
Ab einem bestimmten<br />
Zeitpunkt kommt es zum Zerfall<br />
der Ablagerungen im Augenhintergr<strong>und</strong><br />
– das Sehvermögen<br />
beginnt sich zu ver-<br />
Prof. Dr. Ursula<br />
Schmidt-Erfurth<br />
Vorstand der Universitätsklinik für<br />
Augenheilk<strong>und</strong>e an der MedUni Wien<br />
schlechtern. Zu diesem Zeitpunkt<br />
muss therapeutisch eingegriffen<br />
werden, damit das<br />
zentrale Sehvermögen erhalten<br />
werden kann.<br />
Feuchte <strong>und</strong> trockene Makuladegeneration<br />
Je nach Zustandsbild werden<br />
zwei Formen der AMD unterschieden:<br />
Die Feuchte Makuladegeneration<br />
wird auch als<br />
neovaskuläre MD bezeichnet<br />
(neovaskulär – Neubildung<br />
von Blutgefäßen). Dabei wird<br />
der Organismus angeregt, neue<br />
Blutgefäße zur Versorgung der<br />
Makula zu bilden. Die wuchernden<br />
Gefäße sind sehr instabil<br />
<strong>und</strong> oft <strong>und</strong>icht, sodass<br />
es zu Blutungen in die Netzhaut<br />
kommen kann. Diese Erkrankung<br />
kann mittlerweile<br />
ausgezeichnet mit Antikörpern<br />
behandelt werden: „Die VEGF-<br />
Antikörper* unterbinden die<br />
Neubildung von Blutgefäßen<br />
– die Erkrankung kommt zum<br />
Stillstand“, erläutert Augenspezialistin<br />
Schmidt-Erfurth.<br />
Bei der trockenen AMD, sie<br />
wird auch als geografische<br />
Atrophie (Abbau) bezeichnet,<br />
liegt ein Defekt im Retinalen<br />
Pigmentepithel vor, ein Loch,<br />
das sich im Laufe der Zeit immer<br />
mehr vergrößert <strong>und</strong><br />
schließlich in die Makula einwächst<br />
– das Sehvermögen geht<br />
verloren. Eine Behandlung, die<br />
das Krankheitsgeschehen auf-<br />
hält, ist derzeit noch nicht erhältlich.<br />
„Allerdings sind vor<br />
Kurzem ausgesprochen vielversprechende<br />
Daten veröffentlicht<br />
worden, die die erfolgreiche<br />
Behandlung der Trockenen<br />
Makuladegeneration mit bestimmten<br />
Antikörpern nachweisen<br />
konnten“, freut sich<br />
Schmidt-Erfurth.<br />
Wichtig ist der Zeitpunkt des<br />
Behandlungsbeginns: Vorhandene<br />
Schäden können nicht<br />
rückgängig gemacht werden.<br />
Wenn also das Sehvermögen<br />
erhalten werden soll, muss die<br />
Therapie der Feuchten AMD<br />
in einem möglichst frühen Erkrankungsstadium<br />
begonnen<br />
<strong>und</strong> regelmäßig fortgesetzt<br />
werden. Wird rechtzeitig eingegriffen,<br />
„friert“ die Feuchte<br />
AMD ein – das Sehvermögen<br />
bleibt erhalten, die Erblindungsgefahr<br />
ist abgewendet.<br />
Die Top-10-Behandlungszentren für die Altersbedingte Makuladegeneration (AMD) in Österreich<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
OST:<br />
Wien<br />
Allgemeines Krankenhaus der Stadt<br />
Wien<br />
Währinger Gürtel 18-20<br />
1090 Wien<br />
Tel.: 01/40 400-0<br />
http://www.akhwien.at<br />
Univ.-Prof. Dr. Ursula Schmidt-Erfurth<br />
Leiterin der Universitätsklinik für Augenheilk<strong>und</strong>e <strong>und</strong><br />
Optometrie der MedUni Wien. Im Medizinischen<br />
Ausschuss des Österreichischen Wissenschaftsrates;<br />
Vizepräsidentin des Europäischen Forums Alpbach.<br />
In der Ambulanz werden Spaltlampen- <strong>und</strong><br />
F<strong>und</strong>usuntersuchungen durchgeführt. Hier<br />
wird weiters in einem der wenigen Zentren<br />
Österreichs die Optische Kohärenztomografie<br />
(OCT) <strong>und</strong> Fluoreszenzangiografie (FLA) angeboten.<br />
Aufnahmen/Jahr 5105 Betten 58 ÄrztInnen 60 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 47 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2 Spitalstyp öffentlich<br />
Die Augenklinik ist eine der<br />
größten führenden Augenkliniken<br />
Europas <strong>und</strong> bietet den PatientInnen<br />
das ganze Spektrum<br />
der Augenheilk<strong>und</strong>e <strong>und</strong> Optometrie<br />
auf höchstem Niveau an.<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
OST:<br />
Wien<br />
Krankenanstalt Rudolfstiftung der<br />
Stadt Wien<br />
Juchgasse 25<br />
1030 Wien<br />
Tel.: 01/711 65-0<br />
http://www.wienkav.at/kav/kar/<br />
Prim. Univ. Prof. Dr. Susanne Binder<br />
Leiterin der Augenabteilung. Schwerpunkte:<br />
Netzhautchirurgie sowie Makulachirurgie.<br />
Schwerpunkte sind insbesondere die diagnostische<br />
<strong>und</strong> therapeutische Versorgung von<br />
Netzhaut- <strong>und</strong> Makula-Erkrankungen wie<br />
AMD. PatientInnen können aber das ganze<br />
Spektrum der modernen Augenchirurgie <strong>und</strong> -<br />
behandlung in Anspruch nehmen<br />
Aufnahmen/Jahr 4481 Betten 35 ÄrztInnen 20 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 30 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Spitalstyp öffentlich<br />
Einsatz der modernsten Diagnoseverfahren<br />
<strong>und</strong> Therapieverfahren<br />
wie u. a. Optical Coherence<br />
Tomografie (OCT) <strong>und</strong> Intravi -<br />
treale Injektionstherapien (IVT).<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
OST:<br />
Niederösterreich<br />
Landesklinikum Wiener Neustadt<br />
Matthias Corviniusring 3-5<br />
2700 Wiener Neustadt<br />
Tel.: 02622/321-0<br />
http://wienerneustadt.lknoe.at<br />
Prim. Dr. Erwin Wodak<br />
Seit 2004 Abteilungsvorstand der Augenheilk<strong>und</strong>e<br />
<strong>und</strong> Optometrie. Schwerpunkte: Grauer Star,<br />
Netzhautdegenerationen <strong>und</strong> Sehschule. Seit 10/2003<br />
Fachgruppenobmann-Stellvertreter der NÖ<br />
Augenärzte.<br />
Behandlung der altersbedingten Makuladegeneration<br />
mit Farbstoffuntersuchungen der<br />
Netzhaut, Injektionsbehandlungen mit Anti-<br />
Gefäßwachstumsfaktoren. Darüber hinaus<br />
steht eine eigene Netzhautambulanz für die<br />
PatientInnen zur Verfügung.<br />
Aufnahmen/Jahr 2742 Betten 35 ÄrztInnen 20 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 31 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2 Spitalstyp öffentlich<br />
Die Abteilung legt großen Wert<br />
auf Qualitätssicherung, die zur<br />
Erhöhung der Patientenzufriedenheit<br />
<strong>und</strong> zur Steigerung des<br />
Komforts beiträgt.<br />
Foto: beigestellt<br />
62 smartguide GESUNDHEIT<br />
Aufnahmen/Jahr: Gesamtzahl für Netzhautdefekte u. chron. Grüner Star, Stand 2012 Anzahl Betten, ÄrztInnen u. Dipl. <strong>Pflege</strong>personal: Abteilung Augenheilk<strong>und</strong>e <strong>und</strong> Optometrie gesamt, Stand 2012<br />
ÖAG = Österreichische Ophthalmologische Gesellschaft (Vertretung der Augenärzte Österreichs / Verband für Augenmedizin <strong>und</strong> Optik) IVOM = intravitreale operative Medikamentengabe: operatives Einbringen von<br />
Medikamenten in das Augeninnere Anti-VEGF Medikament = anti-vascular endothelial growth factor Arzneistoff zur Behandlung der exsudativen (feuchten) altersbezogenen Makuladegeneration
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
SÜD:<br />
Burgenland<br />
Landeskrankenhaus Oberpullendorf<br />
Spitalstraße 32<br />
7350 Oberpullendorf<br />
Tel.: 05 7979-34000<br />
http://www.krages.at<br />
Dr. Josef Leitner<br />
Leiter der Tagesklinik für die Abteilung<br />
Augenheilk<strong>und</strong>e. Facharzt für Augenheilk<strong>und</strong>e <strong>und</strong><br />
Optometrie.<br />
(keine weiteren Informationen verfügbar)<br />
Die Schwerpunkte der Abteilung liegen u. a. in<br />
der Diagnostik <strong>und</strong> Therapie von Netzhautleiden.<br />
Hier können sämtliche laserchirurgische<br />
Eingriffe durchgeführt werden. AMD-PatientInnen<br />
stehen Belegbetten nach der intravitrealen<br />
Therapie zur Verfügung.<br />
Aufnahmen/Jahr 837 Betten 22[2 ÄrztInnen 2 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 5 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Spitalstyp öffentlich<br />
Die Versorgung von PatientInnen<br />
im Bereich Augenheilk<strong>und</strong>e<br />
erfolgt in der Tagesklinik, die u.<br />
a. auch auf die Behandlung der<br />
AMD spezialisiert ist.<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
NORD:<br />
Oberösterreich<br />
Klinikum Wels-Grieskirchen<br />
Grieskirchner Straße 42<br />
4600 Wels<br />
Tel.: 07242/415-0<br />
http://www.klinikum-wels.at<br />
Prim. Dr. Ali Abri<br />
Leiter der Abteilung Augenheilk<strong>und</strong>e <strong>und</strong> Optometrie.<br />
Internationale Ausbildung, Tätigkeiten sowie<br />
Forschungsaufenthalte im Fachgebiet; seit 2005<br />
Führungsfunktionen in der Abteilung Augenheilk<strong>und</strong>e<br />
<strong>und</strong> Optometrie.<br />
Das Leistungsspektrum umfasst u. a. die Glaskörper-<br />
<strong>und</strong> Netzhautchirurgie, die Behandlung<br />
von Blutungen <strong>und</strong> Netzhautablösungen<br />
sowie die Operation von „Macular Pucker“,<br />
Maculaforamina <strong>und</strong> des persistierenden Makulaödem<br />
mit Membranpeeling.<br />
Aufnahmen/Jahr 3400 Betten 25 ÄrztInnen 19 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 33 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Spitalstyp öffentlich<br />
In der therapeutischen Behandlung<br />
werden Laseroperationen<br />
sowie die Photodynamische<br />
Therapie angeboten, ein modernes<br />
Verfahren zur Behandlung<br />
bei feuchter AMD.<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
NORD:<br />
Salzburg<br />
Landeskrankenhaus Salzburg –<br />
Universitätsklinikum der PMU<br />
Müllner Hauptstraße 48, 5020 Salzburg<br />
Tel.: 0662/4482<br />
www.salk.at/Landeskrankenhaus.html<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Günther Grabner<br />
Vorstand der Universitätsklinik für Augenheilk<strong>und</strong>e<br />
<strong>und</strong> Optometrie. Spezialist <strong>und</strong> europaweit führend<br />
auf dem Gebiet der chirurgischen Korrektur der<br />
Alterssichtigkeit.<br />
Neben dem neuesten Behandlungsverfahren, bei<br />
dem Medikamente direkt in das Augeninnere<br />
eingebracht werden, werden Behandlungen in<br />
Form von Kombinationstherapien mit hoch dosierten<br />
Vitaminen sowie laserchirurgische <strong>und</strong><br />
operative Therapiemöglichkeiten angeboten.<br />
Aufnahmen/Jahr 3537 Betten 54 ÄrztInnen 31 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 42 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Spitalstyp öffentlich<br />
Diagnose <strong>und</strong> Therapie werden<br />
mit modernster Medizintechnik<br />
<strong>und</strong> nach dem aktuellen Stand<br />
der Wissenschaft durchgeführt.<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
SÜD:<br />
Steiermark<br />
Landeskrankenhaus-<br />
Universitätsklinikum Graz<br />
Auenbrugger Platz 1<br />
8036 Graz<br />
Tel.: 0316/385-0<br />
http://www.klinikum-graz.at<br />
Univ. Prof. Dr. Andreas Wedrich<br />
Seit 2005 Vorstand der Universitäts-Augenklinik.<br />
Augenchirurgie mit Schwerpunkt Glaskörper-/<br />
Netzhauterkrankungen, Diabetische<br />
Augenkomplikationen, Verletzungen.<br />
Zur Behandlung stehen alle modernen Verfahren<br />
zur Verfügung, insbesondere die Photody -<br />
namische Therapie <strong>und</strong> die Intravitreale Therapie<br />
sind für die Behandlung von AMD von Bedeutung.<br />
AMD-PatientInnen werden in den<br />
Spezialambulanzen betreut.<br />
Aufnahmen/Jahr 3805 Betten 46 ÄrztInnen 40 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 73 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 1 Spitalstyp öffentlich<br />
Neben der Betreuung von PatientInnen<br />
sowie der Ausbildung<br />
von FachärztInnen zählen die<br />
universitäre Lehre <strong>und</strong> die Forschung<br />
zu den Hauptaufgaben<br />
dieser Augenklinik.<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
SÜD:<br />
Kärnten<br />
Klinikum – Klagenfurt am<br />
Wörthersee (LKH Klagenfurt)<br />
Feschnigstraße 11<br />
9020 Klagenfurt<br />
Tel.: 0463/538-0<br />
http://www.lkh-klu.at<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Yosuf El-Shabrawi<br />
Vorstand der Abteilung für Augenheilk<strong>und</strong>e <strong>und</strong><br />
Optometrie. Facharzt für Augenheilk<strong>und</strong>e <strong>und</strong><br />
Optometrie.<br />
(keine weiteren Informationen verfügbar)<br />
Für die ambulante <strong>und</strong> stationäre Versorgung<br />
werden Verfahren wie die augenärztliche Mikrochirurgie,<br />
Laserbehandlungen <strong>und</strong> die Spezialambulanz<br />
für Orthoptik zur Verfügung gestellt.<br />
Die Augenabteilung umfasst u. a. zwei<br />
Operationssäle <strong>und</strong> einen Eingriffsraum.<br />
Aufnahmen/Jahr 281 Betten 35 ÄrztInnen 16 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 32 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3 Spitalstyp öffentlich<br />
Eine eigene Makula-Spezialambulanz<br />
steht mit ihrer Expertise<br />
insbesondere für Erkrankungen<br />
in diesem Bereich zur Verfügung.<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
WEST:<br />
Tirol<br />
Landeskrankenhaus<br />
Universitätskliniken Innsbruck<br />
Anichstraße 35<br />
6020 Innsbruck<br />
Tel.: 0512/504-0<br />
http://www.tilak.at<br />
Univ-Prof. Dr. Nikolaos E. Bechrakis<br />
Zahlreiche Mitgliedschaft bei Fachgesellschaften; Vorstandsmitglied<br />
der ÖAG; Direktor des European Leadership<br />
Development Program (EuLDP) der European Society<br />
of Ophthalmology (SOE). Mehrfache Auszeichnungen.<br />
Zur Therapie werden operative Eingriffe mit<br />
Wachstumsfaktor-hemmenden Medikamenten,<br />
Vitrektomie oder Glaskörper-Chirurgie wie<br />
auch Laserbehandlungen oder die photodynamische<br />
Therapie (PDT) angeboten.<br />
Aufnahmen/Jahr 3250 Betten 43 ÄrztInnen 26 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 42 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 1 Spitalstyp öffentlich<br />
Die Augenklinik deckt die ganze<br />
Bandbreite an Augenerkrankungen<br />
ab, sieht sich jedoch vorwiegend<br />
für die Behandlung<br />
komplexer <strong>und</strong> schwieriger Erkrankungen<br />
zuständig.<br />
REGION KH/STANDORT LEITERIN SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
West<br />
Vorarlberg<br />
Landeskrankenhaus Feldkirch<br />
Carinagasse 47<br />
6800 Feldkirch<br />
Tel.: 05522/303-0<br />
http://www.lkhf.at<br />
Prim. Prof. Dr. Stefan Mennel<br />
Leiter der Abteilung Augenheilk<strong>und</strong>e. Arbeits- <strong>und</strong><br />
Forschungsschwerpunkte: Makuladegeneration,<br />
Netzhautablösung <strong>und</strong> Durchblutungsstörungen der<br />
Netzhaut <strong>und</strong> Netzhauterkrankungen.<br />
Seit etwa vier Jahren kann das LKH Feldkirch<br />
an AMD-erkrankten Personen den anti-VEGF-<br />
Wirkstoff operativ in das Augeninnere einbringen.<br />
Im Jahr 2012 wurden bereits 1.520 derartige<br />
Operationen durchgeführt[1].<br />
Aufnahmen/Jahr 1372 Betten 34 ÄrztInnen 10 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 23 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 1 Spitalstyp öffentlich<br />
Die Abteilung hat bereits zwei<br />
Zertifikate des Qualitätsmanagement-Projekts<br />
„Vitreoretinale<br />
Chirurgie bei Macular pucker“<br />
der Netzhautkommission der<br />
ÖAG.<br />
[1] lt. Jahresbericht 2012<br />
[2] Tagesklinik gesamt (inkl. Chirurgie, Gynäkologie <strong>und</strong> Interne Medizin)<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
63
Herzinfarkttherapie<br />
Risikofaktoren im<br />
Auge behalten<br />
Bei einem Infarkt werden Muskelzellen im Herzen nicht mehr mit Blut versorgt <strong>und</strong> sterben<br />
ab. Wer Symptome wie Brustschmerzen, Übelkeit, Todesangst <strong>und</strong> Vernichtungsgefühl verspürt,<br />
sollte sofort ins Spital gebracht werden.<br />
bis unmöglich.“ Sehr wohl<br />
möglich ist es aber, in kleinen<br />
Schritten <strong>und</strong> behutsam die<br />
einzelnen Risikofaktoren zu<br />
verringern. Wichtig ist auch,<br />
verordnete Medikamente einzunehmen.<br />
Dies geschieht leider<br />
oft nicht, etwa bei Bluthochdruck:<br />
„Hypertonie spüren<br />
die Betroffenen nicht“,<br />
weiß Hochleitner: „Dies führt<br />
oft dazu, dass die Tabletten gegen<br />
den Hochdruck nicht oder<br />
nur unregelmäßig eingenommen<br />
werden.“<br />
n Das Herz leistet im Laufe eines Menschenlebens beachtliche Arbeit <strong>und</strong> braucht auch Unterstützung.<br />
Es kann nicht genug betont<br />
werden, wie wichtig<br />
das Thema Zeit beim<br />
Herzinfarkt ist“, sagt Universitätsprofessorin<br />
Dr. Margarethe<br />
Hochleitner, Kardiologin<br />
<strong>und</strong> Leiterin des Frauenges<strong>und</strong>heitszentrums<br />
an der<br />
Uniklinik Innsbruck im Interview.<br />
Dennoch: Nicht immer muss<br />
eines der Symptome gleich einen<br />
Herzinfarkt bedeuten.<br />
Wichtig sind die Risikofaktoren,<br />
die zu einem Infarkt führen<br />
können (siehe Kasten Risikofaktoren).<br />
Die einmal jährlich<br />
durchgeführte Ges<strong>und</strong>enuntersuchung<br />
klärt über bestehende<br />
Risikofaktoren auf<br />
<strong>und</strong> bietet Möglichkeiten, daran<br />
zu arbeiten. „Wenn eine<br />
Veränderbare<br />
Risikofaktoren<br />
Rauchen<br />
Bluthochdruck<br />
Cholesterin<br />
Zuckerkrankheit<br />
Übergewicht<br />
Patientin oder ein Patient mehrere<br />
Risikofaktoren aufweist,<br />
bedeutet dies nicht, radikal sofort<br />
das ganze Leben umzustellen“,<br />
hält Margarethe Hochleitner<br />
fest: „Das ist schwierig<br />
Unveränderbare<br />
Risikofaktoren<br />
Alter<br />
Geschlecht<br />
Familiäre Belastung<br />
Nicht abwarten!<br />
Wer einen oder gar mehrere<br />
Risikofaktoren aufweist, sollte<br />
bei den oben beschriebenen<br />
Symptomen auf jeden Fall an<br />
einen Herzinfarkt denken <strong>und</strong><br />
„auf gar keinen Fall abwarten,<br />
ob die Beschwerden von selbst<br />
besser werden“, warnt Kardiologin<br />
Hochleitner. „Zeit ist<br />
Herzmuskel!“ Je früher interveniert<br />
wird, desto mehr Herzmuskelgewebe<br />
kann gerettet<br />
<strong>und</strong> so die <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong> wiederhergestellt<br />
werden.<br />
„Ich höre bei älteren Patientinnen,<br />
die mit Herzinfarkt an<br />
die Klinik kommen, immer<br />
wieder: Ich wollte niemandem<br />
zur Last fallen“, ärgert sich<br />
Margarethe Hochleitner.<br />
Frauen zeigen übrigens – neben<br />
den klassischen Symptomen<br />
(zusätzlich) oft andere<br />
Zeichen eines Herzinfarkts.<br />
Fotos: Fotolia; beigestellt<br />
64 smartguide GESUNDHEIT
Dr. Margarethe<br />
Hochleitner<br />
Kardiologin <strong>und</strong> Leiterin des<br />
Frauenges<strong>und</strong>heitszentrums an der<br />
Uniklinik Innsbruck<br />
Dazu gehören etwa starke<br />
Kurzatmigkeit <strong>und</strong> massive<br />
Übelkeit, Beschwerden im<br />
Oberbauch oder Druck- <strong>und</strong><br />
Engegefühl in der Brust.<br />
Wenn ein Herzinfarkt vermutet<br />
wird, wird der Patient/die Patientin<br />
sofort ins nächstgelegene<br />
Krankenhaus gebracht.<br />
Dort wird die Symptomatik<br />
festgehalten. Es folgen ein Elektrokardiogramm,<br />
mit dem die<br />
Herzaktivität <strong>und</strong> Abweichungen<br />
gemessen werden können<br />
<strong>und</strong> eine Blutuntersuchung auf<br />
bestimmte Marker im Blut.<br />
Unklare Diagnose<br />
Wenn auch nach den Unter-<br />
suchungen noch unklar ist, ob<br />
tatsächlich ein Herzinfarkt vorliegt,<br />
weil etwa die Symptomatik<br />
zu unspezifisch ist, das EKG<br />
keine klaren Aussagen liefert<br />
<strong>und</strong> die Marker im Blut nicht<br />
entsprechend angestiegen sind,<br />
wird einige St<strong>und</strong>en gewartet.<br />
„Die Patientinnen <strong>und</strong> Patienten<br />
erhalten dann Schmerzmittel<br />
<strong>und</strong> Sauerstoff, was sowohl<br />
die Beschwerden lindert<br />
als auch die Angst nimmt“, sagt<br />
Margarethe Hochleitner. „Nach<br />
einigen St<strong>und</strong>en werden die<br />
Untersuchungen wiederholt,<br />
eventuell wird dann noch eine<br />
Ergometrie angeschlossen.“<br />
Bestätigen die Untersuchungen<br />
den Infarkt, werden Erkrankte<br />
so rasch wie möglich ins nächste<br />
Herzkatheterlabor überführt.<br />
Verstopfte Gefäße öffnen<br />
In allen österreichischen B<strong>und</strong>esländern<br />
steht 24 St<strong>und</strong>en<br />
am Tag (mindestens) ein Herzkatheterlabor<br />
zur Verfügung.<br />
Dies ermöglicht bei einem<br />
Herzinfarkt, rasch die verschlossenen<br />
Gefäße im Herzen<br />
wieder von Ablagerungen zu<br />
befreien. Bei einer Herzkatheteruntersuchung<br />
wird – meist<br />
über die Leistenarterie – ein<br />
dünner Schlauch bis zum verstopften<br />
Herzgefäß geführt.<br />
Dann wird die Verstopfung<br />
entfernt <strong>und</strong> entweder ein winziger<br />
Ballon oder ein kleines<br />
Metallröhrchen in den erkrankten<br />
Teil des Blutgefäßes<br />
eingesetzt, damit es sich nicht<br />
erneut verschließen kann. Damit<br />
ist die Blutversorgung des<br />
Herzens wieder gewährleistet.<br />
Troponine<br />
Zu den wichtigsten Markern im<br />
Blut bei Herzinfarkt zählen die<br />
Troponine. Sie steigen innerhalb<br />
von drei bis acht St<strong>und</strong>en nach<br />
einem Infarkt an. Troponin ist ein<br />
kardiales Isoenzym. Im Normalfall<br />
ist es nur in den Herzmuskelzellen<br />
zu finden. Bei einem Infarkt gelangen<br />
Troponine in die Blutbahn.<br />
Mittels Blutuntersuchung kann<br />
dies nachgewiesen werden. Wenn<br />
solche Enzyme im Blut gef<strong>und</strong>en<br />
werden, ist dies ein klarer Hinweis<br />
auf einen Infarkt.<br />
Je rascher das nach dem Auftreten<br />
der ersten Symptome<br />
passiert, desto geringer sind die<br />
Schäden am Herzmuskel.<br />
Wenn ein Herzinfarkt im Herzkatheterlabor<br />
erfolgreich behandelt<br />
wurde, können Patientinnen<br />
<strong>und</strong> Patienten das Krankenhaus<br />
meist nach zwei Tagen<br />
wieder ges<strong>und</strong> verlassen.<br />
Die Top-10-Herzkatheterlaboratorien <strong>und</strong> Kardiologischen Abteilungen in Österreich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT<br />
OST:<br />
Wien<br />
Sozialmedizinisches Zentrum Ost -<br />
Donauspital<br />
Langobardenstraße 122<br />
1220 Wien<br />
Tel.: 01/288 02-0<br />
http://www.wienkav.at/kav/dsp<br />
Univ.-Prof. Dr. Heinrich Weber<br />
Verfügt über eine mehr als 20-jährige Erfahrung aufgr<strong>und</strong> von mehreren<br />
Tausend selbständig durchgeführten Herzkatheteruntersuchungen mit Koronarangiografien,<br />
Untersuchungen bei Vitien mit Ventrikulogrammen <strong>und</strong><br />
Rechts-Herzkathetern.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Die umfassende internistische Betreuung bietet einen Schwerpunkt<br />
in der Versorgung von PatientInnen mit Herzkrankheiten<br />
(Angina pectoris, drohender Herzinfarkt, Herzinfarkt, Herzschwäche,<br />
Herzklappenfehler, Herzrhythmusstörungen) an. In<br />
dem sehr aktiven Herzkatheterlabor findet auch die Betreuung<br />
nach komplizierten Coronarinterventionen statt.<br />
Aufnahmen/Jahr 4302 Versorgung r<strong>und</strong> um die Uhr 24/7 ÄrztInnen 35 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 38 Anzahl Betten / Katheterplätze 108/1 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT<br />
OST:<br />
Wien<br />
Wilhelminenspital der Stadt Wien<br />
Montleartstraße 37<br />
1160 Wien<br />
Tel.: 01/491 50-0<br />
http://www.wienkav.at/kav/wil/<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Kurt Huber<br />
Abteilungsvorstand: 3. Medizinische Abteilung mit Kardiologie, Pavillon 29<br />
Mitglied u. a. der Österreichischen Kardiologischen Gesellschaft (ÖKG),<br />
der Austrian Heart Association (AHA), Europäischen Gesellschaft für<br />
Kardiologie u. v. m. Zahlreiche Publikationen <strong>und</strong> umfassende Tätigkeit in<br />
einschlägigen wissenschaftlichen Journalen<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Der Schwerpunkt liegt in der Behandlung von PatientInnen<br />
mit Erkrankungen aus dem gesamten Fachgebiet der Inneren<br />
Medizin mit Fokus auf die Kardiologie. Auf der Herz-<br />
Intensivstation werden akute Erkrankungen des Herz-<br />
Kreislaufsystems <strong>und</strong> beatmungspflichtige respiratorische<br />
Insuffizienz behandelt.<br />
Aufnahmen/Jahr 5814 Versorgung r<strong>und</strong> um die Uhr 24/7 ÄrztInnen 24 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 83 Anzahl Betten / Katheterplätze 64/1 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT<br />
OST:<br />
Niederösterreich<br />
Landesklinikum Wiener Neustadt<br />
Matthias Corviniusring 3-5<br />
2700 Wiener Neustadt<br />
Tel.: 02622/321-0<br />
http://wienerneustadt.lknoe.at<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Leo Marosi<br />
Leitung 2. Interne Abteilung<br />
Lehrbefugnis als Univ.-Dozent für Innere Medizin. Seine<br />
Habilitationsschrift befasste sich vor allem mit Herzgefäßerkrankungen<br />
<strong>und</strong> Ultraschalluntersuchungsmethoden<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Auf der II. Internen Abteilung unter der Leitung von Prim.<br />
Univ.-Prof. Dr. Leo Marosi steht eine innovative Anlage zur<br />
Koronarangiografie nach dem neuesten Stand der Technik zur<br />
Verfügung. Erste Angiografie-Untersuchungen fanden im<br />
Landesklinikum Wiener Neustadt bereits 1986 statt.<br />
Aufnahmen/Jahr 4604 Versorgung r<strong>und</strong> um die Uhr 24/7 ÄrztInnen 25 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 18[3] Anzahl Betten / Katheterplätze 76/1 Spitalstyp öffentlich<br />
Versorgung 24/7 = 24 St<strong>und</strong>en, 7 Tage die Woche<br />
Anzahl Betten: Abteilung Interne Medizin bzw. Kardiologie gesamt<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
65
Herzinfarkttherapie<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT<br />
OST:<br />
Burgenland<br />
Krankenhaus der Barmherzigen<br />
Brüder Eisenstadt<br />
Esterhazystraße 26<br />
7000 Eisenstadt<br />
Tel.: 02682/601-2010<br />
http://www.barmherzige-brueder.at<br />
Privatdozent Dr. Rudolf Maximilian Berger, MSc, FESC<br />
Abteilungsleitung Innere Medizin I (Kardiologie <strong>und</strong> Nephrologie):<br />
Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie <strong>und</strong> Intensivmedizin.<br />
Lehrbefugnis als Privatdozent, war zuletzt im AKH Wien, Abteilung<br />
Kardiologie sowie im Herzkatheterlabor als leitender Studienkoordinator<br />
der Medizinischen Universität Wien tätig.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Die medizinische Versorgung der stationären <strong>und</strong> der ambulanten<br />
Patienten wird durch Spezialisten verschiedener<br />
Bereiche der Inneren Medizin entsprechend den internationalen<br />
Standards optimal gewährleistet. Das Leitziel schließt<br />
dabei immer die optimale Verschmelzung von Medizin <strong>und</strong><br />
<strong>Pflege</strong> ein.<br />
Aufnahmen/Jahr 4249 Versorgung r<strong>und</strong> um die Uhr 24/7 ÄrztInnen 33 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 18 Anzahl Betten / Katheterplätze 119/1 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT<br />
NORD:<br />
Oberösterreich<br />
Krankenhaus der Elisabethinen Linz<br />
Fadinger Straße 1,4020 Linz<br />
Tel.: 0732/7676-4905<br />
www.elisabethinen.or.at/fuer_patienten_<strong>und</strong>_<br />
besucher/abteilungen/interne_2_kardiologie_<br />
angiologie_interne_intensivmedizin/<br />
Prim. Univ.-Doz. Dr. Hans Joachim Nesser<br />
Facharzt für Innere Medizin, Zusatzfach Kardiologie<br />
Setzt auf intensive klinische Forschung <strong>und</strong> Erweiterung der therapeutischen<br />
Möglichkeiten zur Therapie von Herzerkrankungen<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Hier wird sehr engagiert in der klinischen Forschung gearbeitet<br />
<strong>und</strong> es werden immer wieder neue, innovative<br />
Therapiemaßnahmen angeboten. Es besteht eine enge<br />
Kooperation mit Zentren in den USA wie etwa der Tufts<br />
University <strong>und</strong> der University of Chicago.<br />
Aufnahmen/Jahr 6479 Versorgung r<strong>und</strong> um die Uhr 24/7 ÄrztInnen 11 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 4 Anzahl Betten / Katheterplätze 72/1 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT<br />
SÜD:<br />
Steiermark<br />
Medizinische Universität Graz<br />
Klinische Abteilung für Kardiologie<br />
Auenbrugger Platz 2<br />
8036 Graz Tel.: 0316/38512494<br />
http://www.kardiologiegraz.at/index.php?id=133<br />
OA Dr. med. univ. Olev Luha<br />
Facharzt für Innere Medizin, Zusatzfach Kardiologie In den<br />
Herzkatheterlaboren erfolgen sämtliche diagnostischen <strong>und</strong> interventionellen<br />
Eingriffe einschließlich Koronarangiografie mit Koronardilatation<br />
<strong>und</strong> Stentimplantation, bei Bedarf mit Pressure wire (Druckdraht) <strong>und</strong><br />
intravaskulärem Ultraschall.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Die MedUni Graz ist ein interdisziplinäres Herzzentrum auf<br />
höchstem Niveau <strong>und</strong> beteiligt sich auch im internationalen<br />
Rahmen an aktuellen Forschungsgebieten. Jährlich werden<br />
von erfahrenen Kardiologen über 3.000 Eingriffe in den<br />
Herzkatheterlaboratorien durchgeführt.<br />
Aufnahmen/Jahr 8923 Versorgung r<strong>und</strong> um die Uhr 24/7 ÄrztInnen 38 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 63 Anzahl Betten / Katheterplätze 56/2 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT<br />
NORD:<br />
Salzburg<br />
Universitätsklinikum Salzburg<br />
Müllner Hauptstraße 48<br />
5020 Salzburg<br />
Tel.: 0662/4482-3401<br />
medizin2@salk.at<br />
http://www.salk.at/544.html<br />
OA Dr. Matthias Hammerer<br />
war 2011 im Team, das die erste minimal-invasive Herzklappe am schlagenden<br />
Herzen eingesetzt hat. Gibt als „Hobby“ Sozialmedizin an.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Das Salzburger Universitätsklinikum nimmt regelmäßig an<br />
nationalen wie auch internationalen klinischen Studien teil.<br />
Dies ermöglicht den Einsatz völlig neuer Therapieoptionen,<br />
noch bevor sie auf dem Markt zugelassen sind.<br />
Aufnahmen/Jahr 7580 Versorgung r<strong>und</strong> um die Uhr 24/7 ÄrztInnen 28 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 9 Anzahl Betten / Katheterplätze 82/2 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT<br />
SÜD:<br />
Kärnten<br />
Klinikum Klagenfurt Wörthersee<br />
Feschnigstraße 11<br />
9020 Klagenfurt<br />
Tel.: 0463/538-31203<br />
2med.abteilung@kabeg.at<br />
http://www.lkh-klu.at/1879.html<br />
Prim. Univ.-Prof. DDr. Georg Grimm<br />
Facharzt für Innere Medizin, Zusatzfach Kardiologie<br />
Hat gemeinsam mit Kollegen das Kompetenznetz Herzinfarkt in Kärnten<br />
aufgebaut, setzt sich engagiert für PatientInnen-Aufklärung r<strong>und</strong> um die<br />
Herzges<strong>und</strong>heit ein.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Aufgr<strong>und</strong> der Zusammenarbeit zwischen den Krankenhäusern<br />
Klagenfurt <strong>und</strong> Villach sowie dem Rettungsdienst konnte die<br />
Sterblichkeit nach Herzinfarkt in Kärnten in den vergangenen<br />
zehn Jahren von 14,9 auf 3,5 Prozent gesenkt werden.<br />
Aufnahmen/Jahr 6845 Versorgung r<strong>und</strong> um die Uhr 24/7 ÄrztInnen 11 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 6 Anzahl Betten / Katheterplätze 50/1,5[4] Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT<br />
WEST:<br />
Tirol<br />
Univ.-Klinik für Kardiologie an der<br />
Medizinischen Universität Innsbruck<br />
Anichgasse 35, 6020 Innsbruck<br />
Tel.: 0512/504-25621 ambulanz.kardiologie@uki.at,<br />
http://kardiologie.uki.at/<br />
page.cfm?vpath=herzkatheterlabor<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Michael Franz<br />
Facharzt für Innere Medizin, Zusatzfach Kardiologie<br />
International renommierter Herzspezialist <strong>und</strong> Forscher. Forschungsziel:<br />
Regeneration von Herzmuskelgewebe.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Die Kardiologische Univ.-Klinik Innsbruck verfügt über ein<br />
hochmodernes Labor. Es wird eine Versorgung auf dem letzten<br />
Stand der Wissenschaft angeboten. Die Forschung findet<br />
in internationalen Studiengruppen statt.<br />
Aufnahmen/Jahr 9556 Versorgung r<strong>und</strong> um die Uhr 24/7 ÄrztInnen 10 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 7[1] Anzahl Betten / Katheterplätze 68/3 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT<br />
WEST:<br />
Vorarlberg<br />
Landeskrankenhaus Feldkirch<br />
Carinagasse 47, 6807 Feldkirch-Tisis<br />
Tel: 05522/303-2650, kardiologie@lkhf.at<br />
http://www.lkhf.at/feldkirch/kardiologie/in<br />
dex.php?v_id=fc157a91089a7e6218425c<br />
a20d040ae3<br />
Prim. Univ.-Doz. Dr. Werner Benzer<br />
Facharzt für Innere Medizin, Zusatzfach Kardiologie<br />
Träger der Peter-Beckmann-Medaille der Deutschen Gesellschaft für<br />
Prävention <strong>und</strong> Rehabilitation von Herz-Kreislauf-Erkrankungen; Aufbau<br />
eines strukturierten flächendeckenden ambulanten kardiologischen<br />
Rehabilitationsmodells.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Das LKH Feldkirch bietet das einzige Herzkatheterlabor in<br />
Vorarlberg an. Es besteht eine enge Zusammenarbeit mit<br />
dem Rettungsdienst; der Rettungswagen ist fast vollständig<br />
mit telemedizinischer EKG-Übertragung ausgestattet,<br />
wodurch eine rasche Diagnose noch während des Transports<br />
ermöglicht wird.<br />
Aufnahmen/Jahr 3929 Versorgung r<strong>und</strong> um die Uhr 24/7 ÄrztInnen 6 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 12 Anzahl Betten / Katheterplätze 135/2 Spitalstyp öffentlich<br />
66 smartguide GESUNDHEIT<br />
[1] 7 <strong>Pflege</strong>kräfte sind Vollzeit für das Herzkatheterlabor tätig, 2 leisten 75 % ihrer Tätigkeit im HK-Labor. [2] Hisam®: High Safety Management: einheitliches Meldesystem für<br />
kritische Ereignisse <strong>und</strong> Beinahe-Fehler [3] Journal für Kardiologie, www.kup.at [30.3.2014] [4] Am Krankenhaus Klagenfurt sind zwei Katheterplätze vorhanden. Allerdings wird<br />
die Kapazität eines Gerätes zu 50 Prozent vom Zentralen Röntgeninstitut des Krankenhauses genutzt <strong>und</strong> steht daher nicht für HerzpatientInnen zur Verfügung.
Schlaganfall<br />
Zeit ist Hirngewebe!<br />
R<strong>und</strong> 20.000 Menschen in Österreich erleiden jedes Jahr einen<br />
Schlaganfall. Betroffene <strong>und</strong> Angehörige sollten ausdrücklich fordern,<br />
in ein Krankenhaus mit einer Stroke-Unit gebracht zu werden.<br />
Fotos: Pixelio; beigestellt<br />
Im Interview berichtet der<br />
stellvertretende Leiter der<br />
Abteilung für Neurologie<br />
an der Wagner-Jauregg Nervenklinik<br />
Linz, Hein-Peter<br />
Harding, über die notwendigen<br />
Voraussetzungen für eine<br />
State-of-the-Art-Behandlung<br />
des Schlaganfalls sowie über<br />
den Verlauf einer solchen Therapie.<br />
Welche Voraussetzungen sind<br />
für eine State-of-the-Art-Behandlung<br />
des Schlaganfalls<br />
unbedingt erforderlich?<br />
Sie brauchen eine Stroke Unit,<br />
eine radiologische Abteilung,<br />
die r<strong>und</strong> um die Uhr verfügbar<br />
ist <strong>und</strong> über Computer- <strong>und</strong><br />
Magnetresonanztomografie<br />
verfügt. Auch das Labor muss<br />
24 St<strong>und</strong>en täglich erreichbar<br />
sein. In Österreich konnten<br />
diese Voraussetzungen inzwischen<br />
flächendeckend geschaffen<br />
werden. In jedem B<strong>und</strong>esland<br />
gibt es mehrere Krankenhäuser,<br />
die über eine Stroke<br />
Unit <strong>und</strong> die notwendigen<br />
Strukturen verfügen. Zusätzlich<br />
bieten große Zentren in<br />
ganz Österreich zusätzlich eine<br />
neuroradiologische Versorgung<br />
r<strong>und</strong> um die Uhr an.<br />
n Der Schlaganfall – Knock-out für das Gehirn<br />
Zeit spielt beim Schlaganfall<br />
eine wichtige Rolle. Wie viel<br />
Zeit hat der Patient/die Patientin,<br />
um optimal versorgt<br />
zu werden?<br />
Zeit ist Hirngewebe – je mehr<br />
Zeit von den ersten Symptomen<br />
bis zur Therapie in der<br />
Stroke Unit vergeht, desto<br />
mehr Schäden können im Gehirn<br />
entstehen. Bis maximal<br />
4,5 St<strong>und</strong>en nach Beginn der<br />
Symptome ist eine erfolgversprechende<br />
Akutversorgung<br />
möglich. Allerdings nimmt<br />
diese Chance von Minute eins<br />
an ab. Deshalb macht es auch<br />
Sinn, wenn PatientInnen<br />
<strong>und</strong>/oder Angehörige darauf<br />
drängen, direkt in ein Krankenhaus<br />
mit Stroke Unit gebracht<br />
zu werden.<br />
Was sind denn typische<br />
Symptome, die auf einen<br />
Schlaganfall hindeuten?<br />
Da der Schlaganfall still <strong>und</strong><br />
schmerzlos verläuft, muss man<br />
besonders auf folgende Symptome<br />
achten: ein plötzlich auftretender<br />
hängender M<strong>und</strong>winkel,<br />
ein plötzlich herabhängender<br />
Arm, Sprachstörungen,<br />
halbseitige Sehstörungen<br />
oder unerklärlicher massiver<br />
Schwindel, so als wäre die Person<br />
betrunken. In solchen Fällen<br />
sollte die Rettung angerufen<br />
<strong>und</strong> eine Stroke Unit angefahren<br />
werden.<br />
Hans-Peter Haring<br />
Stellvertretender Leiter der Abteilung<br />
für Neurologie an der Wagner-Jauregg<br />
Nervenklinik Linz<br />
Wie beginnt die<br />
Akutversorgung?<br />
Wenn der Patient auf die Stroke<br />
Unit kommt, wird er neurologisch<br />
notuntersucht. Weiters<br />
wird eine Magnetresonanztomografie<br />
oder Computertomografie<br />
durchgeführt,<br />
um das Geschehen im Gehirn<br />
abzuklären. Schlaganfälle entstehen<br />
am häufigsten, wenn<br />
ein Blutgerinnsel im Gehirn<br />
eine Arterie verschließt. Je größer,<br />
die Arterie, die verschlossen<br />
wird, ist, desto schwerer ist<br />
der Schlaganfall. In etwa drei<br />
Prozent der Fälle treten Schlaganfälle<br />
aufgr<strong>und</strong> von Blutungen<br />
im Gehirn auf.<br />
Was geschieht, nachdem die<br />
Diagnose gesichert ist?<br />
Wir haben prinzipiell zwei<br />
Therapiemöglichkeiten: Das<br />
Blutgerinnsel kann medikamentös<br />
aufgelöst werden. Dies<br />
wird als Thrombolyse bezeichnet.<br />
Die zweite Interventionsmöglichkeit<br />
ist die Katheter-<br />
Behandlung. Dabei wird –<br />
meist über die Leistenarterie<br />
– ein Katheter bis zum betroffenen<br />
Hirngefäß hochgeschoben<br />
<strong>und</strong> das Gerinnsel mit Hilfe<br />
des Katheters entfernt.<br />
Wann wird welche Therapieoption<br />
gewählt?<br />
Die Katheterintervention ist<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
67
Schlaganfall<br />
den sehr schweren Schlaganfällen<br />
vorbehalten, bei denen<br />
große Arterien im Gehirn verschlossen<br />
sind, hier wird außerdem<br />
zusätzlich eine Thrombolyse<br />
durchgeführt. Bei einem<br />
leichteren Schlaganfall wird die<br />
medikamentöse Behandlung<br />
vorgezogen.<br />
Was geschieht nach der Akutversorgung?<br />
Wenn der Patient stabilisiert<br />
wurde, beginnt die Ursachenforschung.<br />
Risikofaktoren für<br />
Schlaganfälle sind etwa Bluthochdruck,<br />
Hypercholesterinämie,<br />
Diabetes mellitus, Herzrhythmusstörungen,<br />
Vorhofflimmern<br />
oder eine Engstellung<br />
an der Halsarterie. Innerhalb<br />
der ersten 24 St<strong>und</strong>en<br />
nach der Akutversorgung sollten<br />
diese Risikofaktoren behandelt<br />
werden. Natürlich<br />
müssen auch die anderen Ri-<br />
sikofaktoren wie Bluthochdruck,<br />
erhöhte Blutfette <strong>und</strong><br />
erhöhte Zuckerwerte medikamentös<br />
eingestellt werden.<br />
Wann beginnt die Rehabilitation?<br />
Wenn der klinische Zustand<br />
des Patienten das zulässt, beginnt<br />
diese Phase an Tag eins<br />
nach der Akutversorgung. Diese<br />
Akutrehabilitation findet<br />
noch auf der Stroke Unit statt<br />
<strong>und</strong> umfasst Ergo-, Logo- <strong>und</strong><br />
Physiotherapie. Auch hier gilt:<br />
Zeit ist Hirn. Je schneller mit<br />
der Rehabilitation begonnen<br />
werden kann, desto besser sind<br />
die Erfolgsaussichten.<br />
Worauf ist noch zu achten?<br />
Eine zweite, sehr wichtige Sache<br />
ist das Komplikationsmanagement.<br />
Wenn etwa Schluckstörungen<br />
aufgr<strong>und</strong> des<br />
Schlaganfalls auftreten, kann<br />
es zu Aspirationen in die Lunge<br />
kommen, was zu einer Lungenentzündung<br />
führen kann.<br />
Sind Lähmungserscheinungen<br />
– etwa im Bein – vorhanden,<br />
muss gegen Thrombosebildung<br />
behandelt werden.<br />
In welcher Form erfolgt die<br />
Rehabilitation nach dem Aufenthalt<br />
auf der Stroke Unit?<br />
Im Idealfall geht der Patient<br />
nach fünf Tagen ges<strong>und</strong> nach<br />
Hause. Das ist zwar selten, bei<br />
ca. 15% der Patienten, aber<br />
doch der Fall. In der Regel verbringt<br />
der Patient allerdings<br />
einige Zeit auf der neurologischen<br />
Station oder auf einer<br />
Frührehabilitationsstation. Vor<br />
der Verlegung muss der Patient<br />
stabil sein <strong>und</strong> die Ursachenforschung<br />
abgeschlossen. Mit<br />
Hilfe einer Übergangsrehabilitation<br />
wird forciert mit dem<br />
Patienten gearbeitet, um mög-<br />
lichst viele – durch die Erkrankung<br />
entstandene – Schädigungen<br />
zu beseitigen.<br />
Wann sollte die Rehabilitation<br />
in einem speziellen Zentrum<br />
begonnen werden?<br />
Das ist individuell sehr verschieden<br />
<strong>und</strong> hängt auch vom<br />
Schweregrad des Schlaganfalls<br />
<strong>und</strong> den Ressourcen des Patienten<br />
ab. Der Zeitraum beträgt<br />
aber in Etwa zwei bis<br />
sechs Wochen ab Eintritt des<br />
Akutereignissese. Wichtig ist:<br />
90 Prozent aller PatientInnen,<br />
die sich in eine Rehabilitationseinrichtung<br />
begeben, verbessern<br />
ihre Fähigkeiten auch.<br />
Aber auch nach Beendigung<br />
des Rehabilitationsaufenthaltes<br />
sollten Physio-, Logo- <strong>und</strong> Ergotherapie<br />
ambulant fortgesetzt<br />
werden. Das kann durchaus<br />
bis zu 18 Monate nach dem<br />
Akutereignis notwendig sein.<br />
Die Top-10-Stroke-Unit-Zentren in Österreich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
OST:<br />
Wien<br />
Otto-Wagner-Spital<br />
Baumgartner Höhe 1<br />
1140 Wien<br />
Tel.: 01/910 60-0<br />
http://www.wienkav.at/kav/ows/<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Heinrich Binder<br />
Gründungsmitglied, Vorstandsmitglied sowie<br />
Präsident der Österreichischen Gesellschaft für<br />
Neurorehabilitation (ÖGNR). Schwerpunkt: besonders<br />
schwere neurologische/neuropsychologische Erkran -<br />
kungen sowie invasive Rehabilitationsmethoden.<br />
Für die Diagnosen steht das modern ausgestattete<br />
neurophysiologische, neurosonologische<br />
<strong>und</strong> neuropsychologische Labor zur<br />
Verfügung. An Therapien werden sowohl medikamentöse<br />
Behandlungen als auch Physio<strong>und</strong><br />
Ergotherapie, Logopädie etc. angeboten.<br />
Ein Schwerpunkt im Otto-<br />
Wagner-Spital liegt auf der<br />
Frührehabilitation sowohl im<br />
stationären Bereich als auch in<br />
der Tagesklinik.<br />
Aufnahmen/Jahr 2591 Versorgung r<strong>und</strong> um die Uhr 24/7 Betten 4 ÄrztInnen 19 [6] Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 99 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 26,92 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
OST:<br />
Niederösterreich<br />
Landesklinikum Amstetten<br />
Krankenhausstraße 21<br />
3300 Amstetten<br />
Tel.: 07472/604-00<br />
http://www.amstetten.lknoe.at<br />
Prim. a.o. Univ.-Prof. DDr. Susanne Asenbaum-<br />
Nan, MBA<br />
Leiterin der Stroke Unit. Klinische Spezialgebiete:<br />
Multiple Sklerose, Bewegungsstörungen,<br />
Neurorehabilitation <strong>und</strong> Neuroimaging.<br />
An der Stroke Unit wird die transkranielle<br />
Dopplersonografie[5] <strong>und</strong> Emboliedetektion<br />
bzw. ein PDF-Screening bei RisikopatientInnen<br />
mit (Verdacht auf) Schlaganfall durchgeführt.<br />
In der Akutneurologie können<br />
zusammen mit Internisten,<br />
Anästhesisten, Radiologen <strong>und</strong><br />
Gefäßchirurgen auch schwere<br />
Fälle von Schlaganfällen in dieser<br />
Region behandelt werden.<br />
Aufnahmen/Jahr 613 Versorgung r<strong>und</strong> um die Uhr 24/7 Betten 4 ÄrztInnen 7 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 20 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 6,1 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
SÜD:<br />
Burgenland<br />
Landeskrankenhaus Oberwart<br />
Dornburggasse 80<br />
7400 Oberwart<br />
Tel.: 05 7979-32000<br />
http://www.krages.at<br />
Prim. Dr. Marc Rus<br />
Vorstand der Neurologischen Abteilung; Facharzt für<br />
Neurologie <strong>und</strong> Psychiatrie.<br />
An der Station werden überwiegend akute<br />
neurologische Erkrankungen therapiert.<br />
Neben den Ärzten <strong>und</strong> <strong>Pflege</strong>personal ergänzen<br />
Physio- <strong>und</strong> Ergotherapie, Logopädie <strong>und</strong><br />
Neuropsychologie das Team.<br />
Durch Aufklärungsarbeit wird die<br />
Bevölkerung auf Symptome des<br />
Schlaganfalls sensibilisiert, um<br />
die Zeitspanne zur Therapie kurz<br />
zu halten <strong>und</strong> damit Beeinträchtigungen<br />
zu vermindern.<br />
Aufnahmen/Jahr 462 Versorgung r<strong>und</strong> um die Uhr 24/7 Betten 4 ÄrztInnen 11 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 28 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 6 Spitalstyp öffentlich<br />
68 smartguide GESUNDHEIT<br />
Aufnahmen / Jahr: Schlaganfall / Hirngefäßkrankheiten, Jahresdaten 2012 Versorgung r<strong>und</strong> um die Uhr: 24/7 = 24 St<strong>und</strong>en 7 Tage die Woche: immer anwesend bzw. jederzeit verfügbar sein müssen Fachärzte im Bereich<br />
Neurologie u. Innere Medizin; Computertomographie, Ultraschall-Untersuchung <strong>und</strong> Labor sowie bestimmte Untersuchungen wie z.B. Angiographie oder MR-Angiographie.[1] *) Angaben beziehen sich auf den Bereich<br />
Intensivbetreuung Neurologie / Stroke-Unit ÖGSF: Österreichische Schlaganfall-Gesellschaft ÖAK: Österreichische Ärztekammer
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
NORD:<br />
Oberösterreich<br />
Oberösterreichische Landes-<br />
Nervenklinik Wagner-Jauregg Linz<br />
Wagner-Jauregg-Weg 15<br />
4020 Linz, Donau<br />
Tel.: 050 554/62-0<br />
http://www.wagner-jauregg.at<br />
Univ.-Doz. Dr. Hans-Peter Haring<br />
Leiter der Stroke Unit. Facharzt für Neurologie <strong>und</strong><br />
neurologische Intensivmedizin; 100 Publikationen <strong>und</strong><br />
mehr als 300 Vorträge. Präsident der ÖGSF.<br />
Das Spektrum umfasst die engmaschige Überwachung<br />
der Vitalparameter. Die diagnostische<br />
Abklärung <strong>und</strong> therapeutische Intervention<br />
erfolgt durch die 24-stündige Verfügbarkeit<br />
von CT, MRI, Perfusions-MRI, Angiografie,<br />
Röntgen, Labor <strong>und</strong> Neurochirurgie.<br />
Die Stroke-Unit-Klinik ist sowohl<br />
aus technischer wie auch ärztlicher<br />
Sicht auf die Versorgung<br />
von selbst akut lebensbedrohlichen<br />
Notfallsituationen ausgerichtet.<br />
Aufnahmen/Jahr 660 [4] Versorgung r<strong>und</strong> um die Uhr 24/7 Betten 84 ÄrztInnen 21 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 70 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,8 Spitalstyp öffentlich<br />
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NORD:<br />
Salzburg<br />
Christian-Doppler-Klinik Salzburg -<br />
Universitätsklinikum der PMU<br />
Ignaz-Harrer-Straße 79, 5020 Salzburg<br />
Tel.: 0662/4483-2004<br />
http://www.salk.at/Christian-Doppler-<br />
Klinik.html<br />
Prim. Univ.-Prof. Mag. Dr. Eugen Trinka<br />
Leiter der Intensivbetreuung (Neurologie)-Stroke Unit.<br />
Facharzt für Neurologie <strong>und</strong> Psychiatrie;<br />
Schwerpunkte u. a. in Akut- <strong>und</strong> Langzeitbehandlung<br />
von Epilepsie, neurophysiologische Akutdiagnostik,<br />
akute Bewusstseinsstörungen.<br />
Der Schwerpunkt liegt auf der Akuttherapie<br />
des frischen Schlaganfalles mit Akutintervention<br />
beider Therapieformen: Lysetherapie<br />
(medikamentös) sowie Katheterbehandlung<br />
mittels Stent. Ebenso werden Eingriffe durch<br />
Coiling [3] durchgeführt.<br />
Durch die Zusammenarbeit mit<br />
der Paracelsus Medizinischen<br />
Privatuniversität sind neben der<br />
Versorgung der PatientInnen<br />
auch Voraussetzungen für<br />
Forschung <strong>und</strong> Lehre gegeben.<br />
Aufnahmen/Jahr 1354 Versorgung r<strong>und</strong> um die Uhr 24/7 Betten 14 ÄrztInnen 4 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 10 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2,5 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
SÜD:<br />
Steiermark<br />
Landesnervenklinik Sigm<strong>und</strong> Freud<br />
Graz (LSF)<br />
Wagner-Jauregg-Platz 1<br />
8053 Graz-Neuhart<br />
Tel.: 0316/2191-0<br />
http://www.lsf-graz.at<br />
Prim. Dr. Franz Stefan Höger<br />
Zertifikate <strong>und</strong> Diplome für mehrere zusätzliche<br />
Fachausbildungen; Präsident der MS-Gesellschaft<br />
Burgenland <strong>und</strong> Vorstandsmitglied der österreichischen<br />
MS-Gesellschaft. Schaffung der ersten Stroke<br />
Unit im Burgenland 2006.<br />
Zur Behandlung stehen moderne diagnostische<br />
Möglichkeiten wie Labor, Ultraschall der<br />
Halsgefäße <strong>und</strong> Computertomografie sowie<br />
MR-Bef<strong>und</strong>ung, Schluckdiagnostik <strong>und</strong><br />
Neuropsychologie zur Verfügung.<br />
Die Neurologische Abteilung<br />
genießt aufgr<strong>und</strong> ihrer über<br />
30-jährigen Erfahrung in der<br />
Betreuung von<br />
SchlaganfallpatientInnen einen<br />
ausgezeichneten Ruf.<br />
Aufnahmen/Jahr 918 Versorgung r<strong>und</strong> um die Uhr 24/7 Betten 5 ÄrztInnen19 [ 7] Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 83 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 18 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
SÜD:<br />
Steiermark<br />
Landeskrankenhaus Bruck an der<br />
Mur<br />
Tragösser Straße 1<br />
8600 Bruck an der Mur<br />
Tel.: 03862/895-0<br />
http://www.lkh-bruck.at<br />
Prim. Priv.-Doz. Dr. Michael Feichtinger<br />
Seit 2013 Leiter der Neurologischen Abteilung.<br />
Privatdozent-Befugnis seit 2007.<br />
(keine weiteren Informationen verfügbar)<br />
Die Neurologische Abteilung verfügt zusätzlich<br />
über eine Intensiveinheit im interdisziplinären<br />
Bereich <strong>und</strong> bietet die notwendigen<br />
Diagnosesysteme sowie Magnetresonanz-/<br />
Computertomografie an.<br />
Anerkanntes medizinisches wie<br />
technisches Behandlungsniveau.<br />
Operative Interventionen werden<br />
in Zusammenarbeit mit der<br />
Neurochirurgischen Klinik Graz<br />
durchgeführt.<br />
Aufnahmen/Jahr 770 Versorgung r<strong>und</strong> um die Uhr 24/7 Betten 4 ÄrztInnen 14 [8 ] Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 12 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 8,16 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
SÜD:<br />
Kärnten<br />
Klinikum – Klagenfurt am<br />
Wörthersee (LKH Klagenfurt)<br />
Feschnigstraße 11<br />
9020 Klagenfurt<br />
Tel.: 0463/538-0<br />
http://www.lkh-klu.at<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Joerg R. Weber<br />
Vorstand der Neurologischen Abteilung<br />
Zusätzlich zu Intensivbehandlung, Stroke Unit,<br />
Frührehabilitation <strong>und</strong> einem interdisziplinären<br />
Behandlungsteam stehen als<br />
Interventions- <strong>und</strong> Therapiemöglichkeiten<br />
Thrombolyse, mechanische Rekanalisation,<br />
Stenting, Coiling etc. zur Verfügung.<br />
Durch die Kampagne<br />
„Schlaganfall ist Notfall“ hat<br />
die Neurologische Abteilung<br />
maßgeblich zu Aufklärung über<br />
die optimale Behandlungskette<br />
bei Schlaganfällen beigetragen.<br />
Aufnahmen/Jahr 1077 Versorgung r<strong>und</strong> um die Uhr 24/7 Betten 6 ÄrztInnen 27[ 9 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 7 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 13,8 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
WEST:<br />
Tirol<br />
Bezirkskrankenhaus Kufstein<br />
Endach 27<br />
6330 Kufstein<br />
Tel.: 05372/6966-0<br />
http://www.bkh-kufstein.at<br />
Prim. Univ.-Doz. Dr. Klaus Berek<br />
Abteilungsleitung Stroke Unit. ÖAK-Diplome für<br />
Geriatrie, Klinischer Prüfarzt u. Palliativmedizin; ÖÄK-<br />
Zertifikate für EEG <strong>und</strong> Notarzt<br />
Bereits seit 10 Jahren steht hier eine eigene<br />
Stroke Unit zur Verfügung, um die intensive<br />
Versorgung zu gewährleisten. In der Akutphase<br />
wird die Möglichkeit zur Therapie mit<br />
der logopädischen Abteilung angeboten, um<br />
Beeinträchtigungen zu vermeiden.<br />
Dank moderner Behandlungsmethoden<br />
ist der Aufenthalt im<br />
stationären Bereich meist kurz;<br />
die Fachärzte können auf neueste<br />
technische Geräte zurückgreifen.<br />
Aufnahmen/Jahr 691 Versorgung r<strong>und</strong> um die Uhr 24/7 Betten 4 ÄrztInnen 5 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 18 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 6,3 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
WEST:<br />
Vorarlberg<br />
Landeskrankenhaus Feldkirch<br />
Carinagasse 47<br />
6800 Feldkirch<br />
Tel.: 05522/303-0<br />
http://www.lkhf.at<br />
Prim. Dr. Werner Philipp<br />
Leiter Institut für Akutneurologie <strong>und</strong> Schlaganfall<br />
(IANS); u. a. Zertifikat der National Institutes of<br />
Health Stroke Scale. Vorstandsmitglied einschlägiger<br />
Gesellschaften in Österreich <strong>und</strong> Europa<br />
Ein Schwerpunkt in der Therapie liegt im<br />
Bereich Frührehabilitation <strong>und</strong><br />
Schluckabklärung, wofür ein eigenes Team an<br />
Physio- <strong>und</strong> ErgotherapeutInnen <strong>und</strong><br />
Logopädinnen zur Verfügung steht.<br />
Seit dem Frühjahr 2014 ist hier<br />
die erste Stroke Unit Vorarlbergs<br />
eingerichtet. Nun werden<br />
Akuttherapien <strong>und</strong><br />
Akutuntersuchungen r<strong>und</strong> um<br />
die Uhr angeboten.<br />
Aufnahmen/Jahr 175 [2 Versorgung r<strong>und</strong> um die Uhr 24/7 Betten 14 ÄrztInnen 6 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 12 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,24 Spitalstyp öffentlich<br />
[1] Quelle: Öffentliches <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>sportal Österreichs (www.ges<strong>und</strong>heit.gv.at/Portal.Node/ghp/public/content/Stroke_Unit_LN.html) [2] Zeitraum 1-10/2013 [3] vgl. http://www.medizinfo.de/schlaganfall/aneurysma6.htm [4] Daten für<br />
Landes-Nervenklinik Wagner-Jauregg gelten für Abteilung Neurologie gesamt [5] Transkranielle Dopplersonographie: Mobile Methode zum Auffinden von Gefäßverengungen innerhalb des Schädels <strong>und</strong> zur Beurteilung der Blutversorgung<br />
des Gehirns. (http://www.klinikum-stuttgart.de/kliniken-institute-zentren/kliniken/bh/neurologische-klinik/leistungsspektrum/neurologische-ultraschalldiagnostik.html) [6] Daten Ärzte / Dipl. <strong>Pflege</strong>personal / Aufenthaltsdauer: für neurologisches<br />
Zentrum gesamt [7] Daten Ärzte/Dipl. <strong>Pflege</strong>personal <strong>und</strong> Aufenthaltsdauer für Neurologie gesamt [8] Daten Ärzte <strong>und</strong> Aufenthaltsdauer für Neurologie gesamt [9] Daten Ärzte <strong>und</strong> Aufenthaltsdauer für Neurologie gesamt<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
69
BRUSTKREBS<br />
Panik<br />
ist nicht angesagt<br />
Wer die Diagnose Mammakarzinom erhält, will begreiflicherweise alles tun, um wieder<br />
ges<strong>und</strong> zu werden. Univ.-Prof. Dr. Michael Gnant rät allerdings zu größtmöglicher<br />
Gelassenheit – <strong>und</strong> dem Einholen einer zweiten Meinung.<br />
Eine Brustkrebsoperation<br />
ist nie akut“, hält Michael<br />
Gnant, Präsident<br />
der Austrian Breast and Colon<br />
Cancer Study Group (ABCSG:<br />
www.abcsg.at) fest. „Bis endgültige<br />
Entscheidungen über<br />
die richtige Therapie getroffen<br />
werden müssen, hat die Patientin<br />
jedenfalls die eine oder andere<br />
Woche Zeit.“ Der Chirurg,<br />
der an der Wiener Medizinischen<br />
Universität tätig ist, hält<br />
den „richtigen Plan“ für den<br />
besseren Weg als den „schnellen<br />
Plan“, wenn die Diagnose<br />
Brustkrebs gestellt worden ist.<br />
„Jede Patientin sollte auch unbedingt<br />
eine zweite Meinung<br />
einholen, sich erk<strong>und</strong>igen, wo<br />
Vorgehen bei<br />
der Diagnose<br />
eines Tumors:<br />
1. Tastuntersuchung durch<br />
die Ärztin/den Arzt<br />
2. Mammografie<br />
3. Ultraschalluntersuchung<br />
4. Gewebeentnahme aus<br />
dem Knoten (Biopsie)<br />
zur genaueren histologischen<br />
Untersuchung<br />
des Gewebes<br />
n Mittels regelmäßiger Vorsorgeuntersuchungen kann ein Tumor in der<br />
Brust früh entdeckt werden, <strong>und</strong> die Chancen auf Heilung sind heute so<br />
hoch wie nie zuvor.<br />
sie sich am besten behandeln<br />
lassen soll, <strong>und</strong> sich genügend<br />
Zeit nehmen, um alle für sie<br />
wichtigen Fragen zu klären.“<br />
Kein Todesurteil<br />
Brustkrebs ist – zumindest in<br />
Österreich – heute in 80 Prozent<br />
der Fälle kein Todesurteil<br />
mehr. Die Früherkennung hat<br />
dazu nicht wenig beigetragen:<br />
„Je früher ein Tumor erkannt<br />
wird, desto eher können wir<br />
rechtzeitig eingreifen <strong>und</strong> eine<br />
Heilung bewirken“. Die Früherkennung<br />
stellt den ersten<br />
Schritt auf dem Weg zu einer<br />
State-of-the-Art-Behandlung<br />
dar. ExpertInnen raten heute<br />
zu einer Basismammografie ab<br />
dem 40. Lebensjahr. Ab dem<br />
45. Geburtstag sollte jährlich<br />
eine Durchleuchtung der Brust<br />
durchgeführt werden.<br />
Wenn bei der Mammografie<br />
eine verdächtige Struktur gef<strong>und</strong>en<br />
wird, wird meist mit<br />
einer Feinnadelbiopsie, unter<br />
örtlicher Betäubung, eine Gewebeprobe<br />
genommen <strong>und</strong><br />
histologisch untersucht. Ist der<br />
Bef<strong>und</strong> positiv, liegt also ein<br />
bösartiger Tumor vor, gilt es,<br />
die nächsten Behandlungsschritte<br />
zu planen.<br />
Tumor entfernen<br />
„Wenn der Tumor sehr früh<br />
gef<strong>und</strong>en wurde, steht am Anfang<br />
der Behandlung üblicherweise<br />
die operative Entfernung<br />
des veränderten Gewebes“, erläutert<br />
Gnant. Auch der dem<br />
Tumor nächstgelegene Lymphknoten<br />
wird bei der Tumorentfernung<br />
entnommen <strong>und</strong><br />
unter dem Mikroskop untersucht:<br />
Dieser Lymphknoten<br />
wird als Sentinel (Wächter) bezeichnet.<br />
Finden sich in ihm<br />
keine Tumorzellen, müssen<br />
auch keine weiteren Lymphknoten<br />
entfernt werden, was<br />
die Folgen des chirurgischen<br />
Eingriffs minimiert. Je nach<br />
Tumorart wird die Patientin<br />
danach meist weiteren – vorbeugenden<br />
– Bestrahlungen<br />
<strong>und</strong> medikamentösen Therapien<br />
unterzogen.<br />
Ist der Tumor bei Diagnosestellung<br />
zu groß für eine brust -<br />
erhaltende Operation, wird zuerst<br />
eine medikamentöse Behandlung,<br />
die neoadjuvante<br />
Therapie durchgeführt. Diese<br />
kann mit Hilfe von Chemotherapie,<br />
Antikörperbehandlung<br />
<strong>und</strong>/oder Immuntherapie<br />
erfolgen. Auch dies hängt von<br />
der Art des Tumors ab. Wenn<br />
sich der Tumor verkleinert hat,<br />
wird operiert – <strong>und</strong> die Brust<br />
Fotos: Fotolia/Tylor Olsen; beigestellt<br />
70 smartguide GESUNDHEIT
Univ.-Prof. Dr.<br />
Michael Gnant<br />
Leiter des Brustges<strong>und</strong>heitszentrums<br />
am Wiener AKH <strong>und</strong> Chef der<br />
österreichweit größten Studiengruppe<br />
zu dieser Krebsform<br />
dabei heutzutage in 90 Prozent<br />
erhalten. „Verstümmelnde<br />
Brustamputationen müssen in<br />
Österreich zum Glück meist<br />
nicht mehr durchgeführt werden“,<br />
so Gnant.<br />
Schlüssel-Schloss-Prinzip<br />
„Am häufigsten erkranken<br />
Frauen an einem hormorezep -<br />
torpositiven Mammakarzinom“,<br />
berichtet ABCSG-Präsident<br />
Gnant. Auf der Tumoroberfläche<br />
befinden sich – wie<br />
Schlüssellöcher – sogenannte<br />
Rezeptoren, an denen bestimmte<br />
körpereigene Substanzen,<br />
wie etwa Hormone (wie<br />
Schlüssel), andocken können.<br />
Bei einem hormonrezeptorpositiven<br />
Karzinom besetzen –<br />
nach der Tumorentfernung –<br />
bestimmte Medikamente, wie<br />
etwa antihormonelle Therapien,<br />
möglicherweise übrig gebliebene<br />
Tumorzellen <strong>und</strong> unterbrechen<br />
somit das Tumorwachstum.<br />
„Diese Zellen können<br />
mikroskopisch klein sein“,<br />
sagt Gnant: „Deshalb macht es<br />
in vielen Fällen Sinn, nach der<br />
Operation eine Bestrahlung<br />
durchzuführen, um noch vorhandene<br />
Mikrometastasen abzutöten<br />
<strong>und</strong>/oder über einen<br />
bestimmten Zeitraum Medikamente<br />
zu verabreichen, um<br />
ein neues Wachstum zu verhindern.“<br />
Operation im<br />
zertifizierten Zentrum<br />
In Österreich wird das Mammakarzinom<br />
mittlerweile in<br />
über 60 Prozent in zertifizierten<br />
Brustkrebszentren behandelt.<br />
Achtzehn Zentren stehen derzeit<br />
zur Behandlung des Mammakarzinoms<br />
zur Verfügung –<br />
<strong>und</strong> die Zertifzierung aller Zentren<br />
ist auf dem Weg. Wichtigstes<br />
Prinzip in einem Brustzentrum<br />
ist die Multidisziplinarität.<br />
„Brustkrebstherapie erfolgt<br />
heute im besten Fall innerhalb<br />
eines multidisziplinären<br />
Teams“, weiß Gnant. Zu einem<br />
solchen Team, das sich in<br />
jedem zertifizierten Brustzentrum<br />
findet, gehören InternistInnen,<br />
ChirurgInnen, PathologInnen<br />
(die entnommenes<br />
Gewebe untersuchen), Gynä-<br />
kologInnen, StrahlentherapeutInnen,<br />
RadiologInnen, PsychologInnen,<br />
SozialarbeiterInnen,<br />
ErnährungsberaterInnen<br />
<strong>und</strong> SeelsorgerInnen .<br />
Ist die primäre Behandlung abgeschlossen,<br />
folgt der letzte Teil<br />
einer State-of-the-Art-Brustkrebsbehandlung<br />
– die Nachsorge.<br />
„Je nach Tumorart wird<br />
dabei ein risikoadaptiertes<br />
Schema zum Einsatz kommen,<br />
um ein Wiederauftreten der Erkrankung<br />
so früh wie möglich<br />
zu erkennen“, erläutert Brustkrebsspezialist<br />
Michael Gnant:<br />
„Dieses besteht aus Besprechungen,<br />
Untersuchungen<br />
<strong>und</strong>/oder apparativer Diagnostik.“<br />
Abschließend rät der Spezialist<br />
zu Ruhe: „Wenn Sie die<br />
Diagnose Brustkrebs erhalten,<br />
holen Sie bitte eine zweite Meinung<br />
ein – <strong>und</strong> begeben Sie<br />
sich zur Behandlung in ein zertifiziertes<br />
Brustzentrum.“<br />
Die Top-10-Brustges<strong>und</strong>heitszentren in Österreich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
OST:<br />
Wien<br />
Krankenhaus Hietzing<br />
Wolkersbergenstraße 1<br />
1130 Wien<br />
Tel.: 01/801 10-2294<br />
www.wienkav.at/kav/khr/<br />
Univ.-Doz. Dr. Christian Peters-Engl<br />
Facharzt für Gynäkologie <strong>und</strong> Geburtshilfe; wird von<br />
Patientinnen als sehr einfühlsam, genau, herzlich,<br />
humorvoll <strong>und</strong> als ausgewiesener Experte bezeichnet.<br />
Schwerpunkte: Mammakarzinom<br />
christian.peters-engl@wienkav.at<br />
Mammazertifikat der Österreichischen<br />
Röntgengesellschaft. Zertifiziert durch die<br />
Österreichische Zertifizierungskommission.<br />
Aufnahmen/Jahr 271 Betten 54 ÄrztInnen 24 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 48 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,7 Spitalstyp öffentlich<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Eines der größten österreichischen<br />
Brustzentren mit viel<br />
Expertise.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
OST:<br />
Wien<br />
St. Josef Krankenhaus<br />
Auhofstraße 189, 1130 Wien<br />
Tel.: 01/878 44-82000<br />
http://www.sjkwien.at/index_html?sc=970249015<br />
office@sjkwien.at<br />
OA Dr. Ulrich Schmidbauer<br />
Facharzt für Chirurgie, ärztlicher Leiter des St. Josef-<br />
Krankenhauses seit 2010; hohes Maß an Expertise<br />
<strong>und</strong> Menschlichkeit sowie starkes Interesse an<br />
Qualitätssicherung.<br />
bgz@sjk-wien.at<br />
zertifiziert nach ProCum-Cert[ 18] seit 2012.<br />
Das Brustges<strong>und</strong>heitszentrum verfügt über<br />
eine speziell ausgebildete Breast Care Nurse<br />
<strong>und</strong> wird bei der Durchführung klinischer<br />
Studien von einer Datenmanagerin unterstützt.<br />
Aufnahmen/Jahr 233 Betten 10–15 ÄrztInnen 12 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 26 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Spitalstyp öffentlich<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Neben der technischen Ausstattung<br />
auf dem letzten Stand<br />
wird hier besonders auf einen<br />
liebevollen <strong>und</strong> würdigen Umgang<br />
mit den Patientinnen wert<br />
gelegt.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
OST:<br />
Wien<br />
Allgemeines Krankenhaus der Stadt Univ.-Prof. Dr. Christian Singer<br />
Wien Währinger Gürtel 18-20, 1090 Facharzt für Gynäkologie <strong>und</strong> Geburtshilfe, forscht in<br />
Wien Tel.: 01/40 400-2804 www.meduniwien.ac.at/brust.cc<br />
der Arbeitsgruppe Brustkrebs am AKH; zahlreiche wis-<br />
der ABCSG[17] intensiv zum Thema Brustkrebs, Leiter<br />
brustges<strong>und</strong>heit-frauenheilk<strong>und</strong>e@meduniwien.ac.asenschaftliche<br />
Artikel <strong>und</strong> Bücher zum<br />
Mammakarzinom<br />
Größtes Brustges<strong>und</strong>heitszentrum Österreichs,<br />
zertifiziert nach ISO 9001:2000 seit 2006, seither<br />
regelmäßig erfolgreiche Rezertifizierung.<br />
Umfassenden Versorgung aller Aspekte des<br />
Mammakarzinoms.<br />
Aufnahmen/Jahr 698 Betten 28 ÄrztInnen 12 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 6 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2 Spitalstyp öffentlich<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Intensive Forschungstätigkeit<br />
ermöglicht den Patientinnen<br />
neue Therapien schon Jahre vor<br />
der allgemeinen Zulassung zu<br />
erhalten.<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
71
BRUSTKREBS<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
NORD:<br />
Oberösterreich<br />
Krankenhaus der Barmherzigen<br />
Schwestern Linz<br />
Seilerstätte 4, 4010 Linz,<br />
Tel.: 0732/7677-6100<br />
www.brust-ges<strong>und</strong>heitszentrum.at<br />
OA Privatdozent DDr. Michael Knauer<br />
Facharzt für Chirurgie. Mehrfache Auszeichnungen für<br />
herausragende wissenschaftliche Arbeiten aus dem<br />
Bereich Brustkrebs. Mitglied der Österreichischen<br />
Gesellschaft für Chirurgische Onkologie<br />
Zentrum seit 2005, Zertifizierung nach Onko-<br />
Zert[15] <strong>und</strong> ISO 2001[16], laufende Teilnahme<br />
an wissenschaftlichen Studien, derzeit über 900<br />
Patientinnen in Studien, Diagnose innerhalb von<br />
vier Tagen, Operation innerhalb von zwei Wochen.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Eines der ersten Brustzentren in<br />
Österreich, alles an einem<br />
Standort, eigene Breast-Care-<br />
Nurses, ganzheitliches<br />
Betreuungsangebot.<br />
Aufnahmen/Jahr 679 Betten 24 ÄrztInnen 4 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 4 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
NORD:<br />
Salzburg<br />
Salzburger Universitätskliniken,<br />
Brustzentrum Salzburg<br />
Müllner Hauptstraße 48, 5020 Salzburg<br />
Tel.: 0662/4482-2570<br />
http://www.salk.at/692.html<br />
b.funke@salk.at<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Thorsten Fischer<br />
leitet seit Oktober 2011 die Universitätsklinik für Frauenheilk<strong>und</strong>e<br />
<strong>und</strong> Geburtshilfe <strong>und</strong> die Universitätsklinik<br />
für Spezielle Gynäkologie mit dem Brustzentrum<br />
Salzburg. Mitglied der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische<br />
Onkologie (AGO)<br />
Seit mehreren Jahren „Center of Excellence“<br />
für Diagnostik <strong>und</strong> Therapie des<br />
Mammakarzinoms. Seit November 2004 zertifiziert<br />
durch die Deutsche Krebsgesellschaft<br />
<strong>und</strong> nach DIN EN ISO 9001:2000 des TÜV[14]<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Eines der ersten Zentren, das<br />
die intraoperative Bestrahlung<br />
einführte, um eventuell vorhandene<br />
Mikrometastasen zu zerstören.<br />
Aufnahmen/Jahr 719 Betten 125 ÄrztInnen 31 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 108 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,08 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
SÜD:<br />
Steiermark<br />
Spitalsverb<strong>und</strong> Landeskrankenhaus<br />
Judenburg-Knittelfeld<br />
Oberweggasse 18<br />
8750 Judenburg<br />
Tel.: 03572/825 60-0<br />
http://www.lkh-judenburg.at<br />
Prim. Dr. Peter W. Klug<br />
Abteilungsleitung<br />
DW 3246, peter.klug@kages.at<br />
Brustambulanz DW 3353<br />
OA Dr. Erich Vajda, OA Dr. Andrea Janz<br />
Eigenes Qualitätsmanagement im Haus zur<br />
Sicherung der Qualitätsstandards<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Sämtliche therapeutische<br />
Schritte werden individuell auf<br />
die einzelne Patientin abgestimmt.<br />
Aufnahmen/Jahr 42 Betten 24 ÄrztInnen 16 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 26 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3,35 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
SÜD:<br />
Kärnten<br />
Krankenhaus Spittal/Drau<br />
Billrothstraße 1<br />
9800 Spittal an der Drau<br />
Tel.: 04762/622-0<br />
http://www.khspittal.com<br />
Prim. Dr. Gerald Rauter<br />
Abteilungsleitung Gynäkologie<br />
Onkologie der Abteilung für Innere Medizin unter der<br />
Leitung OA Dr. Elmar Krassnitzer<br />
onkologie@khspittal.com<br />
Qualitätsmanagement-Zertifikat nach ISO<br />
9001:2008<br />
Durch die onkologische Station im KH<br />
Spittal/Drau können Krebspatienten des<br />
Oberkärntner Raumes wohnortnah versorgt<br />
werden.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Jeder Patient wird fachübergreifend,<br />
persönlich <strong>und</strong> rasch<br />
behandelt, ohne weite Wege in<br />
andere Bezirkskrankenhäuser<br />
auf sich nehmen zu müssen.<br />
Aufnahmen/Jahr 20 Betten 25 ÄrztInnen 12 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 18 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3,4 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
WEST:<br />
Tirol<br />
A.ö. Bezirkskrankenhaus Lienz<br />
Emanuel von Hibler-Straße 5<br />
9900 Lienz<br />
Tel.: 04852/606/680<br />
http://kh-lienz.at/kh-lienz<br />
brustzentrum.osttirol@kh-lienz.at<br />
OÄ Dr. Birgit Volgger<br />
Fachärztin für Gynäkologie <strong>und</strong> Geburtshilfe, Leiterin<br />
der Arbeitsgemeinschaft gynäkologische Onkologie<br />
AGO, Mitarbeit an internationalen wissenschaftlichen<br />
Studien zum Thema Brustkrebs<br />
Enge interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen<br />
Gynäkologie <strong>und</strong> Geburtshilfe. Eigene<br />
Breast-Care-Nurses. Enge Kooperation mit<br />
dem Brustkrebszentrum Tirol der Universitätsklinik<br />
für Frauenheilk<strong>und</strong>e Innsbruck. Wöchentliches,<br />
interdisziplinäres Tumorboard[7]<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Durch die enge Kooperation mit<br />
der Universitätsklinik Innsbruck<br />
können auch komplizierte Fälle<br />
kompetent behandelt <strong>und</strong><br />
betreut werden.<br />
Aufnahmen/Jahr 160 Betten 22 ÄrztInnen 10 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 25 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,6 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
WEST:<br />
Tirol<br />
Univ.-Klinik für Frauenheilk<strong>und</strong>e<br />
Anichstraße 35<br />
6020 Innsbruck<br />
Tel.: 0512/504-23075<br />
http://www.brustges<strong>und</strong>heitzentrum.at/<br />
brust.ambulanz@uki.at<br />
Univ.-Prof. Dr. Christian Marth<br />
Facharzt für Gynäkologie <strong>und</strong> Geburtshilfe, Präsident<br />
der AGO, ENGOT[8]<br />
Univ.-Prof. Dr. Werner Jaschke<br />
Facharzt für Radiologie, Präsident der Österreichischen<br />
Röntgengesellschaft, mehr als 200 Publikationen<br />
Erstes österreichisches Brustzentrum mit European<br />
Cancer Care Certification[9]; Zertifiziert<br />
durch die Österreichische Zertifizierungskommission<br />
[10]; ESGO[11]-Akkreditierung als Europäisches<br />
Zentrum für Gynäkologische Onkologie;<br />
Zertifiziertes Risk-Management-System.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Universitätsspital, intensive<br />
Beteiligung an wissenschaftlichen<br />
Studien. Kompetente<br />
Betreuung durch eigens ausgebildete<br />
Breast-Care-Nurses.<br />
Aufnahmen/Jahr 1202 Betten 109 ÄrztInnen 56 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 91 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,5[13] Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
WEST:<br />
Vorarlberg<br />
A.ö. KH der Stadt Dornbirn<br />
Lustenauer Straße 4<br />
6853 Dornbirn<br />
Tel.: 05572/303/1516<br />
http://krankenhaus.dornbirn.at<br />
brustzentrum@dornbirn.at<br />
Prim. Univ.-Doz. Dr. Walter Neunteufel<br />
FA für Gynäkologie <strong>und</strong> Geburtshilfe<br />
Spezialist für Erkrankungen der weiblichen Brust<br />
Unterrichtet an der European Academy of Senology[1]<br />
Mitinitiator der Zertifizierung von Brustzentren in<br />
ganz Österreich<br />
Multidisziplinäres Brustzentrum für<br />
R<strong>und</strong>umversorgung der Patientin<br />
Eigene Breast-Care-Nurse<br />
Intensive Teilnahme an nationalen <strong>und</strong> internationalen<br />
wissenschaftlichen Studien<br />
2010 Gewinnerin des PRIMA-Awards[2]<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Sehr engagiertes Team, wurde<br />
als eines der ersten österreichischen<br />
Brustkrebszentren zertifiziert.<br />
Aufnahmen/Jahr 160 Betten 20 ÄrztInnen 12 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 14 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Spitalstyp öffentlich<br />
72 smartguide GESUNDHEIT
Prostatakrebs-Therapie<br />
Jährliche Vorsorgeuntersuchung<br />
ab 45<br />
Unter UrologInnen ist die Bestimmung des<br />
Prostataspezifischen Antigens (PSA) mittlerweile<br />
unumstritten. Um die Verdachtsdiagnose<br />
zu erhärten, muss zudem eine transrektale<br />
Prostatabiopsie durchgeführt werden.<br />
Fotos: Fotolia; beigestellt<br />
Eine PSA-Wert-Bestimmung<br />
mit dem 40. Lebensjahr<br />
ist sinnvoll,<br />
weil wir damit einen Basiswert<br />
ermitteln können“, hält Oberarzt<br />
Dr. Andreas Sommerhuber<br />
vom Prostatazentrum am<br />
Krankenhaus der Barmherzigen<br />
Schwestern in Linz fest.<br />
„Ab dem 45. Lebensjahr sollte<br />
jährlich eine Vorsorgeuntersuchung<br />
mit Bestimmung des<br />
PSA-Wertes durchgeführt werden.“<br />
Die PSA-Wert-Bestimmung<br />
allein kann allerdings<br />
nicht als ausschlaggebendes diagnostisches<br />
Instrument herangezogen<br />
werden. „Zusätzlich<br />
muss natürlich eine rektale<br />
Prostatauntersuchung durchgeführt<br />
werden“. Ist der PSA-<br />
Wert erhöht <strong>und</strong>/oder wird bei<br />
der rektalen Prostatauntersuchung<br />
ein Knoten getastet,<br />
muss eine transrektale Gewebeentnahme<br />
durchgeführt<br />
werden, um festzustellen, ob<br />
tatsächlich ein Prostatakarzinom<br />
vorliegt.<br />
Wird ein bösartiger Tumor der<br />
Prostata diagnostiziert, spielen<br />
zwei Faktoren eine wichtige<br />
Rolle: Die TNM-Klassifizierung<br />
<strong>und</strong> der Gleason-Score. Die<br />
TNM-Klassifizierung gibt darüber<br />
Auskunft, in welche Risikoklasse<br />
der betroffene Patient<br />
einzuordnen ist. Ein niedriger<br />
TNM-Score steht auch für ein<br />
niedriges Risiko. „Beim Low-<br />
Risk-Patienten ist der Tumor<br />
auf die Prostata beschränkt, der<br />
PSA-Wert liegt unter zehn <strong>und</strong><br />
der Gleason-Score unter sieben“,<br />
erklärt Sommerhuber:<br />
„Ein high risk-Patient weist einen<br />
PSA-Wert über 20 <strong>und</strong> einen<br />
Gleason-Score zwischen<br />
acht <strong>und</strong> zehn auf.“<br />
Wie aggressiv ist der Tumor?<br />
Mit dem Gleason-Score dagegen<br />
wird die biologische Aggressivität<br />
des Tumors abgebildet.<br />
Der Score reicht bis<br />
zehn, wobei zehn für eine hohe<br />
Aggressivität steht. Beide Werte<br />
– TNM-Klassifizierung <strong>und</strong><br />
Gleason-Score haben maßgeblichen<br />
Einfluss auf die Therapieentscheidung.<br />
Außerdem<br />
sind Alter <strong>und</strong> <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>szustand<br />
des Patienten wichtig:<br />
„Tendenziell gilt, bei Patienten<br />
in gutem Allgemeinzustand<br />
<strong>und</strong> einem Alter bis zu etwa<br />
70 Jahren stellt die radikale<br />
Prostatektomie, also die komplette<br />
Entfernung der Prostata,<br />
die wichtigste Therapieoption<br />
dar. Ist der Tumor über die<br />
n Eine operative Entfernung der Prostat muss keineswegs Impotenz bedeuten.<br />
OA Dr. Andreas<br />
Sommerhuber<br />
Prostatazentrum am Krankenhaus der<br />
Barmherzigen Schwestern in Linz<br />
Prostatagrenze hinaus gewachsen,<br />
aber auch bei älteren Patienten<br />
oder bei schlechterem<br />
<strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>szustand, können<br />
auch andere Therapieoptionen,<br />
wie etwa die lokale Radiotherapie<br />
eingesetzt werden.<br />
Möglich sind natürlich auch<br />
Kombinationsbehandlungen,<br />
bei denen die Entfernung der<br />
Prostata <strong>und</strong> des Tumors <strong>und</strong><br />
anschließend Strahlen- <strong>und</strong><br />
antihormonelle Therapie eingesetzt<br />
werden. Mit der antihormonellen<br />
Therapie wird<br />
die Testosteron-Produktion<br />
unterdrückt. Prostatatumoren<br />
„ernähren“ sich von Testosteron.<br />
Wird kein Testosteron<br />
mehr gebildet, so kann sich<br />
auch der Tumor zurückbilden.<br />
„Die Strahlentherapie plus antihormonelle<br />
Behandlung,<br />
stellt, neben der Prostatektomie<br />
eine weitere Säule der Prostatakrebs-Therapie<br />
dar“, hält<br />
Sommerhuber fest.<br />
Interne Strahlenbehandlung<br />
Bei bestimmten Patienten, die<br />
ein niedriges Risiko aufweisen,<br />
kann auch eine interstitielle<br />
Brachytherapie als kurative Behandlung<br />
zur Anwendung<br />
kommen. „Hier werden winzige<br />
radioaktive Teilchen in die<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
73
Prostatakrebs-Therapie<br />
Prostata eingebracht, es ist also<br />
eine Strahlentherapie von innen“,<br />
erklärt Sommerhuber die<br />
Brachytherapie.<br />
Schonende Operation<br />
Wenn die Prostata operativ<br />
entfernt werden muss, fürchten<br />
viele Patienten Impotenz <strong>und</strong><br />
Inkontinenz. „Die Gefahr ist<br />
da, aber es hat sich in den vergangenen<br />
Jahren viel verbessert“,<br />
weiß Urologe Sommerhuber:<br />
„Wir wenden heute<br />
Operationsmethoden an, die<br />
durch verbesserte Präparationstechnik<br />
die Nervenbündel<br />
r<strong>und</strong> um die Prostata verschonen<br />
können – auszuschließen<br />
ist aber die Impotenz nach einem<br />
solchen Eingriff nicht.“<br />
Dies gilt natürlich auch dann,<br />
wenn eine antihormonelle<br />
Therapie durchgeführt werden<br />
muss, um ein Fortschreiten der<br />
Erkrankung zu verhindern.<br />
Chemotherapie <strong>und</strong><br />
Hormonblockade<br />
Wenn der Tumor nicht mehr<br />
operiert werden kann oder die<br />
Erkrankung trotz Entfernung<br />
der Prostata weiter fortschreitet,<br />
steht mittlerweile eine Vielzahl<br />
von therapeutischen Optionen<br />
zur Verfügung. „Wir setzen<br />
bei Knochenmetastasen<br />
zum Beispiel einen Antikörper<br />
ein“, sagt Sommerhuber: „Denosumab<br />
stärkt die Knochensubstanz,<br />
das Medikament hat<br />
auch positive Auswirkungen<br />
auf die Krebserkrankung.“<br />
Standard in der Therapie ist<br />
heute das Chemotherapeutikum<br />
Taxotere <strong>und</strong> eine neuere<br />
antihormonelle Therapie mit<br />
der Substanz Abiraterone.<br />
Auch neue chemotherapeutische<br />
Verfahren, wie Cabazitaxel,<br />
berechtigen durchaus zu<br />
Hoffnungen, den Krankheitsverlauf<br />
zu bremsen. Eine ganz<br />
neue Methode der antihormonellen<br />
Therapie stellt Enzalutamid<br />
dar. Das Medikament<br />
hemmt nicht direkt die Testosteronproduktion,<br />
sondern<br />
blockiert den Signalweg des<br />
Androgenrezeptors an drei<br />
Stellen (Androgene = männliche<br />
Hormone) <strong>und</strong> sorgt so<br />
für eine wirksame Testoste -<br />
ronblockade.<br />
Knochen stärken mit Radium<br />
Ebenfalls neu ist die Behandlung<br />
von Knochenmetastasen<br />
mit Alpharadin: „Dabei wird<br />
Patienten mit Knochenmetastasen<br />
intravenös ein Radium<br />
223 direkt in den Knochen<br />
eingeschleust“, erläutert<br />
der Urologe: „Diese Therapie<br />
stärkt den Knochen <strong>und</strong> verlängert<br />
das Überleben der Patienten.“<br />
Diese neue Therapie<br />
wird vor oder nach einer Chemotherapie<br />
durchgeführt. Das<br />
Prostatazentrum Linz war das<br />
erste Zentrum in Österreich,<br />
das diese neue Methode im<br />
Dezember angewendet hat.<br />
Insgesamt die Heilungschancen<br />
bei Prostatakarzinom sehr<br />
gut – sie liegen zwischen 80<br />
<strong>und</strong> 95 Prozent. „Dies gilt allerdings<br />
nur dann, wenn das<br />
Karzinom in einem frühen<br />
Stadium erkannt wird“, weist<br />
Sommerhuber noch einmal<br />
auf die Wichtigkeit der jährlichen<br />
PSA-Wert-Bestimmung<br />
hin: „Neue Testverfahren<br />
helfen uns dabei, den Wert<br />
besser zu interpretieren, was<br />
wesentlich zur Früherkennung<br />
des Prostatakarzinoms<br />
<strong>und</strong> damit zur erfolgreichen<br />
Behandlung beiträgt.“<br />
„Für uns Urologen ist dieser<br />
Test eine wertvolle Hilfe in<br />
der Diagnostik des Prostatakarzinoms“,<br />
sagt er abschließend.<br />
Die Top-10-Prostatazentren <strong>und</strong> Spezialambulanzen zur Behandlung von Prostatakarzinom<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
OST:<br />
Wien<br />
Krankenhaus der Barmherzigen<br />
Brüder Wien<br />
Johannes-von-Gott-Platz 1<br />
1020 Wien<br />
Tel.: 01/21121-0<br />
http://www.bbwien.at<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Paul Schramek, F.E.B.U.<br />
Arbeitsschwerpunkte sind u. a. laparoskopische Eingriffe<br />
in der Urologie (u. a. radikale Prostatektomie<br />
<strong>und</strong> offene Tumorchirurgie), Therapie des Prostatakarzinoms<br />
<strong>und</strong> Mikrochirurgie in der Urologie.<br />
Es werden alle konservativen <strong>und</strong> operativen<br />
Verfahren sowie endoskopische Operationen<br />
angeboten wie etwa die Radikale Tumorchirurgie<br />
an der Prostata, Rekonstruktive Chirurgie<br />
sowie Robotisch-laparoskopische <strong>und</strong> offene<br />
Chirurgie von gutartigen Erkrankungen.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Hier werden die meisten Prostata-Operationen<br />
Wiens durchgeführt.<br />
Die Patienten können den<br />
Eingriff auch mittels da Vinci-<br />
Robotersystem durchführen lassen.<br />
Aufnahmen/Jahr 354 Betten 44 ÄrztInnen 16 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 12 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
OST:<br />
Wien<br />
Wilhelminenspital der Stadt Wien<br />
Montleartstraße 37<br />
1160 Wien<br />
Tel.: 01/491 50-0<br />
http://www.wienkav.at/kav/wil/<br />
Univ.-Prof. Dr. Hans Christoph Klingler<br />
Leiter der Urologischen Abteilung. Habilitation im<br />
Bereich der Urologie. Schwerpunkte u. a. in den<br />
Bereichen minimal-invasive laparoskopische<br />
Operationstechniken sowie Wachstumsfaktoren<br />
(TGFßs) in BHP-Stromazellen.<br />
An der urologischen Abteilung werden Patienten<br />
mit Erkrankungen der Harnorgane sowie<br />
der männlichen Geschlechtsorgane untersucht<br />
<strong>und</strong> behandelt. Ein Schwerpunkt der Abteilung<br />
liegt in der Therapie urologischer Karzinomerkrankungen<br />
wie etwa der Prostata.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Patienten, die an Prostatakarzinom<br />
erkrankt sind, können sich<br />
hier sowohl stationär wie auch<br />
in mehreren Spezialambulanzen<br />
behandeln lassen.<br />
Aufnahmen/Jahr 257 Betten 47 ÄrztInnen 17 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 44 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
OST:<br />
Niederösterreich<br />
Landesklinikum Wiener Neustadt<br />
Matthias Corviniusring 3-5<br />
2700 Wiener Neustadt<br />
Tel.: 02622/321-0<br />
http://wienerneustadt.lknoe.at<br />
Prim. Univ.-Doz. Dr. Johann Hofbauer<br />
Leiter der Abteilung Urologie. Seit vielen Jahren als<br />
Prüfer bei der europäischen Facharztprüfung tätig.<br />
Im Leistungsspektrum für Prostatakrebs liegen<br />
Eingriffe mittels Laserchirurgie als auch radikale<br />
Prostataoperationen. Alle urologischen<br />
Fachärzte können eine freiwillige europäische<br />
Facharztprüfung nachweisen; Teilnahme an<br />
wissenschaftlichen Forschungsarbeiten.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Die Patienten werden von Spezialisten<br />
versorgt, die in jedem<br />
urologischen Gebiet versiert<br />
sind. Weiters ist die Abteilung<br />
ein EU-zertifiziertes Trainingszentrum.<br />
Aufnahmen/Jahr 282 Betten 37 ÄrztInnen 13 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 29 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2 Spitalstyp öffentlich<br />
74 smartguide GESUNDHEIT<br />
Aufnahmen/Jahr: Abteilung Prostata-, Hoden <strong>und</strong> Penis-Krebs gesamt, Stand 2012<br />
Anzahl Betten, ÄrztInnen u. dipl. <strong>Pflege</strong>personal: Abteilung Urologie gesamt, Stand 2012<br />
PSA: Prostataspezifisches Antigen; eignet sich als Tumormarker [1]
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
SÜD:<br />
Burgenland<br />
Landeskrankenhaus Oberwart<br />
Dornburggasse 80<br />
7400 Oberwart<br />
Tel.: 05 7979-32000<br />
http://www.krages.at<br />
Prim. Dr. Gottfried <strong>Pflege</strong>r<br />
Vorstand der Urologischen Abteilung. Facharzt für<br />
Urologie <strong>und</strong> Chirurgie sowie Allgemeinmedizin<br />
(Praktischer Arzt). Spezialisierung auf dem Gebiet der<br />
Andrologie.<br />
Ein urodynamischer Messplatz sowie einer der<br />
modernsten urologischen Röntgenarbeitsplätze<br />
haben die Abteilung auf ein sehr hohes medizintechnisches<br />
Niveau gebracht. Es können sämtliche<br />
Bereiche der Urologie inklusive komplexer<br />
uroonkologischer Probleme behandelt werden.<br />
Aufnahmen/Jahr 210 Betten 31 ÄrztInnen 12 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 25 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2 Spitalstyp öffentlich<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Die Abteilung ist die einzige<br />
bettenführende Fachabteilung<br />
im Burgenland <strong>und</strong> nimmt daher<br />
eine wichtige Rolle in der<br />
Versorgung von an Prostatakrebs<br />
erkrankten Patienten ein.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
NORD:<br />
Oberösterreich<br />
Krankenhaus der Barmherzigen<br />
Schwestern vom Hl. Vinzenz von<br />
Paul Linz<br />
Seilerstätte 4, 4020 Linz, Donau<br />
Tel.: 0732/7677-0<br />
http://www.bhs.at/linz/<br />
Prim. Dr. Wolfgang Loidl<br />
Lehrbeauftragter an der PMU Salzburg; assoziiertes<br />
Mitglied der Central European Society for Anticancer<br />
Drug Research-EWIV; Gründer der Austrian Prostate<br />
Study Group (AUPSG).<br />
Das Prostatazentrum nimmt an Forschungsstudien<br />
teil, um weltweit neue diagnostische Mittel<br />
zur Behandlung von Prostatakrebs anzuwenden.<br />
So wurde hier die Methode der Knochenstärkung<br />
mit Radium zur Behandlung von Knochenmetastasen<br />
erstmalig durchgeführt.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Linz ist das führende Zentrum<br />
Österreichs bei der Entfernung<br />
der Vorsteherdrüse bei<br />
Prostatakrebs mit dem da<br />
Vinici-Roboter.<br />
Aufnahmen/Jahr 690 Betten 55 ÄrztInnen 17 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 40 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 1 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
NORD:<br />
Salzburg<br />
Landeskrankenhaus Salzburg -<br />
Universitätsklinikum der PMU<br />
Müllner Hauptstraße 48, 5020 Salzburg<br />
Tel.: 0662/4482<br />
http://www.salk.at/Landeskrankenhaus.h<br />
tml<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Günter Janetschek<br />
Medizinische Schwerpunkte im gesamten Spektrum<br />
der Urologie, insbesondere in der laparoskopischen<br />
Chirurgie. Lehrbefugnis als Universitätsdozent für<br />
Urologie; Vorsitzender des Arbeitskreises der österreichischen<br />
Primarärzte für Urologie.<br />
Bereits seit mehreren Jahren werden bei den<br />
Eingriffen besonders nervschonende Techniken<br />
bei der radikalen Prostatovesikulektomie eingesetzt,<br />
um Folgeschäden zu vermeiden. Die Patienten<br />
können bei den Verfahren zwischen Lokalanästhesie<br />
oder Allgemeinnarkose wählen.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Unter der Leitung eines weltweit<br />
anerkannten Experten der<br />
laparoskopischen Chirurgie wird<br />
die Diagnose <strong>und</strong> Behandlung<br />
des Prostatakarzinoms angeboten.<br />
Aufnahmen/Jahr 353 Betten 55 ÄrztInnen 13 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 41 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 12 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
SÜD:<br />
Steiermark<br />
Landeskrankenhaus-<br />
Universitätsklinikum Graz<br />
Auenbrugger Platz 1<br />
8036 Graz<br />
Tel.: 0316/385-0<br />
http://www.klinikum-graz.at<br />
Univ.-Prof. Dr. Karl Pummer<br />
Zahlreiche Mitgliedschaften in nationalen <strong>und</strong> internationalen<br />
Fachgesellschaften, Lehrtätigkeit <strong>und</strong> Modulkoordinator;<br />
umfangreiche Publikationsliste sowie intensive<br />
Vortragstätigkeit im In- <strong>und</strong> Ausland.<br />
Im Bereich des Prostatakrebses wurde in Graz<br />
bereits ein entsprechender Biomarker eingeführt.<br />
Zur Versorgung der Patienten steht zusätzlich<br />
eine eigene Spezialambulanz zur Verfügung.<br />
Neben der Patientenbetreuung wird intensive<br />
Forschungs- <strong>und</strong> Lehrtätigkeit betrieben.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Die Universitätsklinik hat sich in<br />
den letzten zwanzig Jahren zu<br />
einem Zentrum für urologischonkologische<br />
Chirurgie entwickelt.<br />
Aufnahmen/Jahr 229 Betten 62 ÄrztInnen 24 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 39 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
SÜD<br />
Kärnten<br />
Klinikum – Klagenfurt am<br />
Wörthersee (LKH Klagenfurt)<br />
Feschnigstraße 11<br />
9020 Klagenfurt<br />
Tel.: 0463/538-0<br />
http://www.lkh-klu.at<br />
Prim. Dr. Klaus Jeschke<br />
Seit 2003 Vorstand der Urologischen Abteilung.<br />
Arbeits- <strong>und</strong> Forschungsschwerpunkte liegen auf den<br />
Gebieten Urolaparoskopie, Onkologie, große<br />
Tumorchirurgie sowie Andrologie.<br />
Im LKH Klagenfurt findet sich die einzige urologische<br />
Abteilung Kärntens. Hier können sich<br />
Patienten, die an bösartigen Erkrankungen –<br />
wie etwa dem Prostatakarzinom –leiden,<br />
sowohl stationär wie auch ambulant behandeln<br />
lassen.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Die Abteilung für Urologie zählt<br />
zu den größten urologischen<br />
Abteilungen Österreichs <strong>und</strong><br />
genießt einen hervorragenden<br />
Ruf über die Landesgrenzen<br />
hinaus.<br />
Aufnahmen/Jahr 144 Betten 60 ÄrztInnen 14 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 41 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
WEST:<br />
Tirol<br />
Landeskrankenhaus<br />
Universitätskliniken Innsbruck<br />
Anichstraße 35<br />
6020 Innsbruck<br />
Tel.: 0512/504-0<br />
http://www.tilak.at<br />
Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Horninger<br />
Seit 2011 Direktor der Univ.-Klinik für Urologie. Seit<br />
1999 Leiter des Prostatazentrums der Innsbrucker<br />
Urologie; Gründer <strong>und</strong> Leiter des im Jahr 2007 ISOzertifizierten<br />
Europäischen Prostatazentrums. Experte<br />
auf dem Gebiet der Prostataerkrankungen.<br />
Ein besonderer Fokus liegt auf der Früherkennung.<br />
Das derzeitige PSA Screening Projekt<br />
hat die höchste Teilnahmequote weltweit. Alle<br />
Ärzte arbeiten schwerpunktmäßig auf dem<br />
Gebiet der gutartigen Prostatavergrößerung<br />
(BPH) <strong>und</strong>/oder des Prostatakarzinoms.<br />
Aufnahmen/Jahr 525 Betten 59 ÄrztInnen 22 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 36 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 1 Spitalstyp öffentlich<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Hier wird das Prostatakarzinom<br />
auf höchstem internationalem<br />
Niveau erforscht, das Urologische<br />
Labor genießt Weltruf.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
WEST<br />
Vorarlberg<br />
Landeskrankenhaus Feldkirch<br />
Carinagasse 47<br />
6800 Feldkirch<br />
Tel.: 05522/303-0<br />
http://www.lkhf.at<br />
Prim. Univ.-Doz. Dr. Alfred Hobisch<br />
Mitglied in namhaften Fachorganisationen <strong>und</strong><br />
Gesellschaften; vielfach ausgezeichnet aufgr<strong>und</strong> seiner<br />
Forschungsarbeiten im Bereich (Prostata-)Krebs<br />
sowie Veröffentlichung von zahlreichen Publikationen<br />
<strong>und</strong> Buchbeiträgen.<br />
Es stehen drei Behandlungsräume mit<br />
Ultraschall, eine digitale Röntgenanlage für<br />
Endourologische Engriffe; ein endourologischer<br />
Eingriffsraum mit Kamerasystem sowie<br />
je einen transportabler Holmium:Yag-Laser<br />
<strong>und</strong> Thullium 120-W-Laser zur Verfügung.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Dadurch, dass hier die meisten<br />
Eingriffe Vorarlbergs im Schwerpunkt<br />
Prostatakarzinom vorgenommen<br />
werden, kann eine hohe<br />
Qualität der Behandlung der<br />
Patienten ermöglicht werden.<br />
Aufnahmen/Jahr 495 Betten 25 ÄrztInnen 8 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 29 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 1 Spitalstyp öffentlich<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
75
Darmkrebstherapie<br />
Überlebensrate von drei<br />
auf 30 Prozent gestiegen<br />
Aufgr<strong>und</strong> neuer Therapiemöglichkeiten haben Darmkrebserkrankungen<br />
ein wenig von ihrem Schrecken verloren. Das Dickdarmkarzinom<br />
<strong>und</strong> das Rektumkarzinom haben heute etwa gleich gute Prognosen.<br />
Die Säulen einer Stateof-the-Art-Behandlung<br />
unterschiedlicher<br />
Darmkrebsformen im<br />
fortgeschrittenen Stadium<br />
heißen Tumorentfernung inklusive<br />
der Lymphknoten,<br />
Strahlentherapie <strong>und</strong> medikamentöse<br />
antitumorale Therapie<br />
vor <strong>und</strong>/oder nach der<br />
Operation “, fasst Prim. Univ.-<br />
Prof. Dr. Dietmar Öfner, Vorstand<br />
der Universitätsklinik<br />
für Chirurgie in Salzburg, zusammen.<br />
Um es aber erst gar<br />
nicht so weit kommen zu lassen,<br />
muss der Vorsorge <strong>und</strong><br />
Früherkennung von Darmkrebs<br />
breiter Raum gegeben<br />
werden. Dabei gilt: Nach dem<br />
50. Geburtstag sollte die Vorsorgekoloskopie<br />
(Darmspiegelung)<br />
auf dem Programm<br />
stehen. Der Bef<strong>und</strong> entscheidet<br />
wann die nächste Koloskopie<br />
erfolgen soll. „Die<br />
Vorsorgekoloskopie wird,<br />
wenn sie State of the Art<br />
durchgeführt wird unter einer<br />
leichten Narkose durchgeführt<br />
– dies wird auch als<br />
sanfte Koloskopie bezeichnet,<br />
sodass der Patient von der<br />
Untersuchung nichts merkt<br />
<strong>und</strong> keine Schmerzen hat“,<br />
weiß Öfner.<br />
Fotos: Pixelio; beigestellt<br />
76 smartguide GESUNDHEIT
Vorsorge verhindert Krebs<br />
Darmkrebs gehört zu den wenigen<br />
Krebserkrankungen, die<br />
tatsächlich zu über 90 Prozent<br />
verhindert werden können.<br />
Denn wenn bei einer Darmspiegelung<br />
Krebsvorstufen, sogenannte<br />
Polypen, gef<strong>und</strong>en<br />
werden, können die sofort entfernt<br />
werden. Das Krebsrisiko<br />
ist damit gebannt. Die Mehrzahl<br />
der Dick- <strong>und</strong> Mastdarmkarzinome<br />
entstehen während<br />
eines Zeitraumes von circa<br />
zehn Jahren aus Polypen.<br />
führt wurden, desto besser sind<br />
die Aussichten für die PatientInnen.<br />
Therapie im Zentrum<br />
„Wir bieten bei großflächigen<br />
Tumoren, die in einem sehr<br />
frühen Stadium entdeckt werde,<br />
zudem die Möglichkeit der<br />
endoskopischen Submukosadissektion<br />
– ESD – an“, so Öfner:<br />
„In Österreich kann dies<br />
nur in sehr wenigen Zentren<br />
durchgeführt werden.“ Dieses<br />
Verfahren ermöglicht – im Gegensatz<br />
zu anderen Techniken<br />
– die Entfernung des Tumors<br />
in einem Stück, was die feingewebliche<br />
Untersuchung<br />
nicht nur erheblich erleichtert<br />
sondern auch verbessert <strong>und</strong><br />
dem Patienten eine belastende<br />
– weil offene Bauchoperation<br />
– erspart. Das Verfahren wird<br />
bereits seit einigen Jahren erfolgreich<br />
im asiatischen Raum,<br />
insbesondere in Japan, angewendet<br />
<strong>und</strong> ist erst seit kurzer<br />
Zeit <strong>und</strong> ausschließlich an spezialisierten<br />
Zentren in Österreich<br />
möglich.<br />
Bei fortgeschrittenen Tumoren<br />
ist die Behandlung – je nachdem<br />
ob Dickdarm- oder Mastdarmkarzinom<br />
– unterschiedlich.<br />
Um den Krankheitsfortschritt<br />
zu prüfen, steht eine<br />
Reihe von bildgebenden Verfahren<br />
zur Verfügung, die letztlich<br />
mit dazu beitragen, welche<br />
Therapieentscheidung getroffen<br />
wird. „Dazu gehört neben<br />
dem Routine-CT des Brustkorbes<br />
<strong>und</strong> des Bauchraumes<br />
die Magnetresonanztomografie<br />
ebenso wie endoskopische<br />
Ultraschalluntersuchungen“,<br />
berichtet der Darmkrebsspezialist<br />
Dietmar Öfner. Wenn<br />
der Tumor bereits weiter fortgeschritten<br />
ist, wird beim<br />
Dickdarmkarzinom die radikale<br />
Entfernung des Tumors<br />
Prim. Univ.-Prof.<br />
Dr. Dietmar Öfner<br />
Vorstand der Universitätsklinik für<br />
Chirurgie in Salzburg<br />
durchgeführt, indem der Tumor<br />
selbst unter Mitnahme<br />
seines Lymphabflussgebietes<br />
entfernt wird. Beim fortgeschrittenen<br />
Mastdarmkarzinom<br />
dagegen wird – auch um<br />
einen permanenten künstlichen<br />
Darmausgang zu vermeiden<br />
– vor der Operation eine<br />
neoadjuvante kombinierte Radiochemotherapie<br />
durchgeführt:<br />
„Der Patient erhält Chemotherapie<br />
<strong>und</strong> unterzieht<br />
sich gleichzeitig über etwas<br />
mehr als vier Wochen mehrmals<br />
einer Strahlentherapie,<br />
um den Tumor zu verkleinern“,<br />
erklärt Öfner.<br />
Nach der Entfernung des Tumors<br />
<strong>und</strong> der umgebenden<br />
Lymphknoten im Mastdarm<br />
oder Dickdarm wird das entnommene<br />
Material im Labor<br />
feingeweblich untersucht. Dabei<br />
wird auch festgestellt, ob<br />
bereits Metastasen vorhanden<br />
sind. Lymphknotenmetastasen<br />
werden mit Hilfe einer Chemotherapie<br />
nach der Operation<br />
behandelt, die meist auf<br />
der Substanz 5-Fluorouracil<br />
(5-FU) aufgebaut ist. 5-FU<br />
hemmt vor allem eine spezielle<br />
Proteinbildung, die für die Teilung<br />
der Tumorzellen lebensnotwendig<br />
ist.<br />
Neue Substanzen<br />
Seit einigen Jahren werden erfolgreich<br />
auch neue Substanzen<br />
zur Behandlung der metastasierten<br />
Darmkrebserkrankung<br />
eingesetzt. Dazu gehören<br />
hauptsächlich zwei Gruppen<br />
Wenn familiäre Risikofaktoren<br />
vorliegen, etwa wenn ein Elternteil<br />
an Darmkrebs erkrankt<br />
ist, muss allerdings<br />
schon mit 40 mit der Vorsorgekoloskopie<br />
begonnen werden.<br />
„Und wenn in einer Familie<br />
Erkrankungen wie die<br />
familiäre Polypose bekannt<br />
sind, kann es sein, dass bereits<br />
im jugendlichen Alter eine radikale<br />
Operation durchgeführt<br />
werden muss“, erläutert Öfner<br />
das breite Spektrum.<br />
Prinzipiell wird das Dickdarm-<br />
(Kolon-) vom Mastdarmkarzinom<br />
(Rektumkarzinom) unterschieden.<br />
Wenn die Erkrankungen<br />
früh genug erkannt<br />
werden, kommt eine örtliche<br />
Entfernung des Tumors ohne<br />
umgebenden Lymphknoten in<br />
Frage, wenn gewisse Kriterien<br />
erfüllt sind. „Diese Eingriffe<br />
werden in spezialisierten Kliniken<br />
endoskopisch durchgeführt“,<br />
sagt Öfner. „Das ist<br />
schonender für den Patienten<br />
<strong>und</strong> schmerzlos.“ Öfner setzt<br />
sich dafür ein, Darmkrebsoperationen<br />
in spezialisierten Zentren<br />
durchführen zu lassen:<br />
„Der Chirurg bzw. die Chirurgin<br />
ist nämlich ein wesentlicher<br />
prognostischer Faktor für<br />
die betroffenen PatientInnen.“<br />
Je mehr Eingriffe von erfahrenen<br />
ChirurgInnen durchgevon<br />
Medikamenten: Dies sind<br />
einerseits Antikörper <strong>und</strong> anderseits<br />
sogenannte „small molecules“.<br />
Ein Tumor benötigt<br />
ab einer gewissen Größe Sauerstoff<br />
zum Wachsen <strong>und</strong> bildet<br />
daher Blutgefäße aus, um<br />
den Sauerstofftransport zu<br />
steigern. Der Vaskular Endothelial<br />
Growth Factor (vaskulärer<br />
endothelialer Wachstumsfaktor)<br />
ist verantwortlich<br />
für die Neubildung von Blutgefäßen.<br />
Werden diese Faktoren<br />
gehemmt, schrumpft der<br />
Tumor, er „verhungert“. Der<br />
zweite Antikörper, der routinemäßig<br />
eingesetzt wird, hemmen<br />
das unkontrollierte<br />
Wachstumssignal für die Tumorzelle.<br />
„Sie müssen sich das<br />
so vorstellen“, meint Öfner,<br />
„die Rezeptoren an der Tumoroberfläche<br />
der Tumorzellen<br />
sind wie Schlüssellöcher.<br />
Diese Wachstumsrezeptoren<br />
werden mit einem anderen<br />
Schlüssel blockiert, der im Gegensatz<br />
zum ursprünglichen<br />
keine Wirkung zeigt. Zusammen<br />
mit der zweiten Gruppe<br />
neuer Medikamente kann zunehmend<br />
gezielter als mit der<br />
konventionellen Chemotherapie<br />
eine Tumorzelle angegriffen<br />
werden, <strong>und</strong> wir können<br />
teilweise schon mit individuellen<br />
Untersuchungen vorhersehen,<br />
ob man von dem einen<br />
oder anderen neuen Medikament<br />
ein Ansprechen erwarten<br />
kann. Man spricht daher von<br />
einer personalisierten Tumortherapie.<br />
Wenn Dickdarmkrebs metas-<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
77
Darmkrebstherapie<br />
n Spätestens ab dem 50. Lebensjahr sollte man eine Darmspiegelung<br />
machen lassen. Besteht ein erhöhtes Risiko durch Erkrankungen in der<br />
Familie, empfiehlt sich die Vorsorgeuntersuchung schon früher.<br />
tasiert, so finden sich Absiedelungen<br />
meist in der Leber, aber<br />
auch in der Lunge. Diese Komplikation<br />
galt noch bis vor wenigen<br />
Jahren als Todesurteil.<br />
„Dies ist mit neuen chirurgischen<br />
Verfahren <strong>und</strong> den Möglichkeiten<br />
der medikamentösen<br />
Therapien heute nicht mehr<br />
der Fall“, freut sich Öfner: „Die<br />
operative Entfernung von Leber-,<br />
aber auch Lungenmetastasen<br />
ist heute Stand der Therapie<br />
des metastasierten kolorektalen<br />
Karzinoms.“ Zur technisch<br />
anspruchsvollen Operation<br />
an der Leber stehen noch<br />
zusätzliche Maßnahmen zu<br />
Verfügung, die es ermöglichen,<br />
alle Lebermetasten zu entfernen.<br />
Überlebensrate verzehnfacht<br />
Und dies zeigt sich auch an den<br />
Überlebenszahlen bei Darmkrebs,<br />
die sich in den vergangenen<br />
zehn Jahren stark ins Positive<br />
verbessert haben. Noch<br />
im Jahr 2002 lag die Langzeitüberlebensrate<br />
bei allen PatientInnen<br />
mit einem metastasierten<br />
Dickdarmkarzinom bei<br />
drei Prozent. 2012 ist diese Zahl<br />
auf 30 Prozent gestiegen, wenn<br />
gemeinsam mit einer antitumorösen<br />
medikamentösen<br />
Therapie auch noch eine operative<br />
Entfernung der Lebermetastasen<br />
erzielt werden<br />
konnte. Die Zahlen für das<br />
Mastdarmkarzinom sind mittlerweile<br />
ähnlich positiv, obwohl<br />
es lange Zeit eine deutlich<br />
schlechtere Prognose als das<br />
Dickdarmkarzinom aufwies.<br />
„Für mich gehört die Stateof-the-Art-Behandlung<br />
des<br />
kolorektalen Karzinoms in spezialisierten<br />
Zentren konzentriert“,<br />
zeigt sich Öfner abschließend<br />
überzeugt: „Nur<br />
dort ist durch die Infrastruktur<br />
<strong>und</strong> die Expertise nicht nur<br />
der ChirurgInnen, sondern<br />
auch der Vertreter verschiedenster<br />
Disziplinen wie der<br />
internistischen Onkologie,<br />
Strahlentherapie, Pathologie,<br />
Intensivmedizin, Psychoonkologie,<br />
Nuklearmedizin <strong>und</strong><br />
Radiologie eine Behandlung<br />
nach dem letzten Stand der<br />
Wissenschaft möglich.“ Die<br />
fortgeschrittene Tumorerkrankung<br />
ist heute überwiegend<br />
eine interdisziplinäre Herausforderung.<br />
Foto: Fotolia/psdesign1<br />
Die Top-10-Darmkrebs-Fachabteilungen & -Ambulanzen für Behandlung u. Vorsorgeuntersuchungen<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
OST:<br />
Wien<br />
Allgemeines Krankenhaus der Stadt<br />
Wien<br />
Währinger Gürtel 18-20<br />
1090 Wien Tel: 01/40 400-0<br />
http://www.akhwien.at<br />
Ao.Univ.-Prof.in Dr.in med.univ. Judith Karner-<br />
Hanusch<br />
Leitung der Endoskopie-Ambulanz (Gastroskopie,<br />
Koloskopie) der Klinischen Abteilung für<br />
Allgemeinchirurgie/Univ. Klinik für Chirurgie<br />
Als wesentliche Merkmale einer qualitätsgesicherten<br />
Untersuchung werden die „sanfte Koloskopie“<br />
(mit der Sedierung der zu untersuchenden<br />
Person), klar definierte Hygienebestimmungen<br />
<strong>und</strong> spezielle Anforderungen an<br />
die Qualität der Untersuchung.[6] genannt.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Am AKH sind Patientenbetreuung,<br />
Lehre <strong>und</strong> Forschung als<br />
untrennbare <strong>und</strong> gleichwertige<br />
Einheit festgelegt. Im Mittelpunkt<br />
der Aufgaben <strong>und</strong> Ziele<br />
steht der Mensch.<br />
Aufnahmen/Jahr 804 Betten 120[7] ÄrztInnen 76 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 109 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 6,16 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
OST:<br />
Niederösterreich<br />
Landesklinikum St. Pölten-Lilienfeld<br />
Propst-Führer-Straße 4<br />
3100 St. Pölten<br />
Tel: 02742/300<br />
http://www.stpoelten.lknoe.at/<br />
Prim. Dr. Karl Dam<br />
Hauptfächer: Innere Medizin <strong>und</strong> Nuklearmedizin;<br />
Zusatzfächer: Endokrinologie,<br />
Stoffwechselerkrankungen, Gastroenterologie <strong>und</strong><br />
Hepatologie.<br />
Schwerpunkt u. a. bei gastrointestinalen Infektionserkrankungen,<br />
endoskopischen Therapieverfahren<br />
sowie chronisch-entzündlichen<br />
Darmerkrankungen. Besondere Bedeutung<br />
kommt der interdisziplinären Kooperation mit<br />
der Abt. f. Nuklearmedizin zu.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Die ständige technische<br />
Weiterentwicklung erlaubt<br />
neben umfangreicher<br />
Diagnostik auch immer mehr<br />
therapeutische Anwendungen.<br />
Aufnahmen/Jahr 255 Betten 1179[5] ÄrztInnen 23 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 57 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 7,84 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
OST:<br />
Burgenland<br />
Krankenhaus der Barmherzigen<br />
Brüder Eisenstadt<br />
Esterhazystraße 26<br />
7000 Eisenstadt<br />
Tel: 02682/601-0<br />
http://www.barmherzige-brueder.at<br />
Prim. Univ.-Doz. Dr. Andreas Püspök<br />
Leiter der Abteilung Innere Medizin II<br />
Prim. Dr. Mathias Resinger: Ausgezeichnet mit dem<br />
Qualitätszertifikat Darmkrebsvorsorge der<br />
Qualitätssicherung der Österreichischen Gesellschaft<br />
für Gastroenterologie <strong>und</strong> Hepatologie (ÖGGH)<br />
An Spezialambulanzen werden hier u. a. eine<br />
Gastroenterologische Ambulanz wie auch eine<br />
Hämato-Onkologische Ambulanz angeboten,<br />
die sich mit der Therapie von bösartigen Tumoren<br />
beschäftigt.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Die Patienten erfahren Hospitalität<br />
<strong>und</strong> christliche Gastfre<strong>und</strong>schaft<br />
eines Ordensspitals <strong>und</strong><br />
spüren Nähe <strong>und</strong> sehr persönliche<br />
Zuwendung.<br />
Aufnahmen/Jahr 140 Betten 119 ÄrztInnen 33 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 103 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3,32 Spitalstyp öffentlich<br />
78 smartguide GESUNDHEIT<br />
Aufnahmen / Jahr: für Krebs im Bereich Magen-Darmtrakt gesamt<br />
Betten: Gesamtanzahl in der entsprechenden Abteilung für Innere Medizin
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
NORD:<br />
Oberösterreich<br />
Krankenhaus der Barmherzigen<br />
Schwestern vom Hl. Vinzenz von<br />
Paul Ried<br />
Schloßberg 1, 4910 Ried im Innkreis<br />
Tel: 07752/602-0<br />
http://www.bhs-ried.at<br />
Prim. Prof. Dr. Friedrich Renner<br />
Zahlreiche Vorträge sowie umfassende Publikationen<br />
im Fachbereich<br />
Als erstes nach Qualitäts- <strong>und</strong> Wertekriterien<br />
(KTQ[3] <strong>und</strong> pCC[4]) zertifiziertes Krankenhaus<br />
Österreichs nahm das Rieder Spital eine<br />
Vorreiterrolle ein. Die zweite Rezertifizierung<br />
erfolgte im Jahr 2011.<br />
Aufnahmen/Jahr 260 Betten 94 ÄrztInnen 22 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 81 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,8 Spitalstyp öffentlich<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Die PatientInnen erwartet medizinische<br />
Versorgung auf höchstem<br />
Niveau. In Spezialambulanzen<br />
werden verschiedene Bereiche<br />
der Inneren Medizin besonders<br />
behandelt.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
NORD:<br />
Salzburg<br />
A.ö Krankenhaus Zell am See<br />
Paracelsusstraße 8<br />
5700 Zell am See<br />
Tel: 06542/777-51<br />
http://www.kh-zellamsee.at<br />
Prim. Univ.-Dozent Dr. René R. Wenzel<br />
Facharzt für Innere Medizin – Facharzt für Kardiologie<br />
& Nephrologie; Clinical Hypertension Specialist der<br />
European Society of Hypertension (ESH).<br />
Vorstandsmitglied der Österreichischen Gesellschaft<br />
für Hypertensiologie (ÖGH)<br />
Zum Leistungsangebot zählt u. a. die Gastroenterologie<br />
inkl. der Endoskopie. Durchgeführt<br />
werden im Speziellen die Koloskopie, Stufenbiopsie,<br />
Polypektomie, Vorsorge-Koloskopie<br />
sowie PEG-Sondenanlage, Bestimmung der<br />
Colon Transitzeit <strong>und</strong> Defäkogramm.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Das hochmotivierte Team sieht<br />
als wichtigstes Ziel die bestmögliche<br />
<strong>und</strong> persönliche, auf<br />
die PatientInnen fokussierte,<br />
Betreuung.<br />
Aufnahmen/Jahr 56 Betten 70 ÄrztInnen 10 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 45 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,09 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
NORD:<br />
Salzburg<br />
SALK – Salzburger Landeskliniken<br />
Betriebsgmbh<br />
Universitätsklinik für Innere Medizin III<br />
Müllner Hauptstraße 48, 5020 Salzburg<br />
Tel: 0662/4482-0<br />
www.salk.at/Landeskrankenhaus.html<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Dietmar Öfner-Velano<br />
Forschungsschwerpunkt: Chirurgische Onkologie (des<br />
Gastrointestinaltrakts); Mitgliedschaft in zahlreichen<br />
wissenschaftlichen Gesellschaften <strong>und</strong> Organen; vielfach<br />
ausgezeichnet – zuletzt von der German South-<br />
West Society of Gastroenterology<br />
Spezialisiert auf möglichst komplikationsfreie<br />
Methoden wie die Durchführung auch komplexer<br />
Eingriffe: Multiviszeralresektion[2], intraoperative<br />
hypertherme Chemotherapie oder<br />
die heiße Chemotherapie im Abdomen. Alle erforderlichen<br />
Disziplinen sind vertreten.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Salzburg hat sich als Zentrum<br />
für chirurgische Eingriffe bei<br />
Krebserkrankungen etabliert<br />
<strong>und</strong> ist bei komplexen chirurgischen<br />
Operationen bei Krebserkrankung<br />
in einer Vorreiterrolle.<br />
Aufnahmen/Jahr 1071 Betten 86 ÄrztInnen 39 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 89 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2,3 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
SÜD:<br />
Steiermark<br />
Krankenanstaltenverb<strong>und</strong> Feldbach-<br />
Fürstenfeld<br />
Ottokar-Kernstockstraße 18<br />
8330 Feldbach<br />
Tel: 03152/899-0<br />
http://www.lkh-feldbach.at<br />
Prim. Univ.-Doz. Dr. Norbert Watzinger<br />
Lehrbefugnis für Innere Medizin (Habilitation).<br />
Ausgezeichnet mit dem Qualitätszertifikat<br />
Darmkrebsvorsorge der Qualitätssicherung der<br />
Österreichischen Gesellschaft für Gastroenterologie<br />
<strong>und</strong> Hepatologie (ÖGGH).<br />
Einen etablierten Schwerpunkt bildet die Behandlung<br />
gastroenterologischer Erkrankungen,<br />
ergänzt durch das gesamte Spektrum diagnostischer<br />
<strong>und</strong> therapeutischer endoskopischer<br />
Verfahren inkl. ERCP.<br />
Aufnahmen/Jahr 304 Betten 84 ÄrztInnen 17 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 45 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,68 Spitalstyp öffentlich<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Durch konsequentes Qualitätsmanagement<br />
wird eine optimale<br />
medizinische Versorgung gesichert.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
SÜD:<br />
Kärnten<br />
Krankenhaus des Deutschen Ordens<br />
Friesach GmbH<br />
St. Veiter Straße 12<br />
9360 Friesach, Kärnten<br />
Tel: 04268/2691-0<br />
http://www.krankenhaus-friesach.at<br />
Prim. Dr. Felix Waidmann<br />
Ausgezeichnet mit dem Qualitätszertifikat<br />
Darmkrebsvorsorge der Qualitätssicherung der<br />
Österreichischen Gesellschaft für Gastroenterologie<br />
<strong>und</strong> Hepatologie (ÖGGH).<br />
Großer Wert wird auf Prävention <strong>und</strong> Früherkennung<br />
zur Vermeidung von späteren Komplikationen<br />
gelegt. Die onkologische Versorgung erfolgt<br />
in Kooperation mit dem Klinikum Klagenfurt.<br />
Die Abteilung bietet eine Ausbildungsstelle im<br />
Zusatzfach Gastroenterologie/Hepatologie.<br />
Aufnahmen/Jahr 31 Betten 119 ÄrztInnen 17 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 67 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,59 Spitalstyp öffentlich<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Die Interne Abteilung bietet eine<br />
hochprofessionelle Basisdiagnostik<br />
<strong>und</strong> Therapie mit Spezialisierungen<br />
u. a. im Bereich der Gastroenterologie<br />
<strong>und</strong> der gastroenterologischen<br />
Endoskopie an.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
WEST:<br />
Tirol<br />
Krankenhaus St. Vinzenz Zams<br />
Sanatoriumstraße 43<br />
6511 Zams<br />
Tel: 05442/600-0<br />
http://www.khzams.at<br />
Prim. Univ.-Doz. Dr. Ewald Wöll<br />
Additivfächer: Hämatologie u. Internistische Onkologie,<br />
Intensivmedizin. Ausgezeichnet mit dem Qualitätszertifikat<br />
Darmkrebsvorsorge der Qualitätssicherung<br />
der Österreichischen Gesellschaft für Gastroenterologie<br />
<strong>und</strong> Hepatologie (ÖGGH).<br />
Schwerpunkte liegen u. a. insbesondere auf<br />
den Fächern Innere Medizin <strong>und</strong> Onkologie.<br />
Regelmäßige Aus- <strong>und</strong> Weiterbildungen sowie<br />
interdisziplinäre Vernetzung mit Universitäten<br />
<strong>und</strong> Forschungseinrichtungen.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Menschliche Zuwendung sowie<br />
hohe medizinische <strong>und</strong> pflegerische<br />
Kompetenz stehen hier an<br />
erster Stelle.<br />
Aufnahmen/Jahr 98 Betten 92 ÄrztInnen 13 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 53 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 7 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
WEST:<br />
Vorarlberg<br />
Landeskrankenhaus Hohenems<br />
Bahnhofstraße 31<br />
6845 Hohenems<br />
Tel: 05576/703-0<br />
http://www.lkhh.at<br />
Prim. Doz. Dr. Günter Höfle<br />
Auszeichnungen: ÖÄK-Diplom Palliativmedizin, Durig-<br />
Böhler Preis (zweifach), Poster Award der European<br />
Society for Clinical Investigation (ESCI).<br />
Mitglied in zahlreichen ärztlichen Fachgesellschaften,<br />
Fachausschüssen <strong>und</strong> Arbeitskreisen.<br />
Die Abteilung führt wissenschaftliche Untersuchungen<br />
mit Veröffentlichung auf Kongressen<br />
<strong>und</strong> in medizinischen Fachzeitschriften durch;<br />
weiters werden in regelmäßiger Folge Ausbildungskurse<br />
für ärztliches Personal aus ganz<br />
Österreich in Hohenems abgehalten.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Hauptaugenmerk auf Vorsorgekoloskopie<br />
(Dickdarmspiegelung),<br />
um Darmkrebs gar nicht<br />
erst entstehen zu lassen.<br />
Aufnahmen/Jahr 135 Betten 58[1] ÄrztInnen 25 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 54 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3,62 Spitalstyp öffentlich<br />
[1] davon 6 Intensivbetten [2] mehrere Organe werden in einem Operationsschritt entfernt [3] KTQ: Kooperation für Transparenz <strong>und</strong> Qualität im <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>swesen<br />
[4] pCC: pro Cum Cert. Konfessionelle Zertifizierungsgesellschaft zur Sicherung <strong>und</strong> Weiterentwicklung der Qualität in kirchlichen Krankenhäusern <strong>und</strong> sozialen Einrichtungen<br />
[5] gesamt LK St. Pölten [6] vgl. http://www.oeggh.at/zertifikat/cms/index.php/8-home/23-symposiumrueck [5.4.2014] [7] davon 8 Intensivbetten<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
79
Weißer Hautkrebs<br />
Häufig <strong>und</strong> immer<br />
noch unterschätzt<br />
Das Basaliom gehört zu den häufigsten Krebserkrankungen in Österreich. Jährlich<br />
werden etwa 20.000 bis 30.000 neue Fälle diagnostiziert. Eine State-of-the-Art-Behandlung<br />
der Hautkrebsform ist allerdings (fast) nur in großen Zentren möglich.<br />
n Um die Diagnose abzusichern, werden kleine Gewebeproben genommen<br />
<strong>und</strong> unter dem Mikroskop untersucht.<br />
Fast jeder zweite über<br />
Sechzigjährige in Österreich<br />
erkrankt an weißem<br />
Hautkrebs. Dabei werden<br />
zwei Formen unterschieden:<br />
Die aktinische Keratose gilt als<br />
standen ist, stehen verschiedene<br />
Therapieoptionen zur Verfügung.<br />
„Da wäre zum einen<br />
die lokale Behandlung mit einem<br />
Chemotherapeutikum in<br />
Cremeform“, sagt Sidoroff. „5-<br />
Fluorouracil wird dabei über<br />
zwei bis drei Wochen auf die<br />
betroffenen Hautstellen aufgetragen.“<br />
Das Medikament zerstört die<br />
Krebszellen <strong>und</strong> führt so zu einer<br />
Heilung der Erkrankung.<br />
Die Substanz hat allerdings<br />
auch Nachteile: „Sie führt zu<br />
einer recht heftigen Entzündung<br />
– das sieht nicht nur<br />
scheußlich aus, es tut auch über<br />
einen längeren Zeitraum weh“,<br />
weiß Sidoroff.<br />
Eine andere therapeutische<br />
Möglichkeit ist die ebenfalls<br />
lokale Anwendung des Immunmodulators<br />
Imiquimod.<br />
Immunmodulatoren bekämpfen<br />
die Krebszellen nicht selbst,<br />
sie regen vielmehr das Immunsystem<br />
dazu an, gegen die bösartigen<br />
Zellen vorzugehen.<br />
Auch hier wird eine Entzündung<br />
provoziert, die letztlich<br />
zur Abheilung der betroffenen<br />
Hautstellen führt.<br />
Zu den neuesten Therapieoptionen<br />
zur Behandlung von<br />
Weißem Hautkrebs zählt ein<br />
Extrakt aus der Wolfsmilchpflanze.<br />
Das Präparat mit dem<br />
Substanznamen Ingenol Me-<br />
Plattenepithelkarzinome<br />
Darunter fallen oberflächliche<br />
aktinische Keratosen, invasive<br />
Plattenepithelkarzinome <strong>und</strong><br />
die Sonderform des Morbus<br />
Bowen.<br />
Basaliom<br />
Dazu gehören oberflächliche<br />
oder knotige Varianten.<br />
eine Frühform des weißen<br />
Hautkrebses. Erst wenn die Tumorzellen<br />
von der Oberfläche<br />
in die Tiefe wachsen, spricht<br />
man von einem invasiven<br />
Hautkrebs. Die Frühform des<br />
weißen Hautkrebses manifestiert<br />
sich an sonnenexponierten<br />
Arealen wie dem Gesicht,<br />
hier insbesondere dem Stirnbereich<br />
<strong>und</strong> bei Männern auch<br />
an haarlosen Stellen am Kopf.<br />
Aktinische Keratosen präsentieren<br />
sich als Hautstellen, die<br />
sich rau anfühlen, wenn man<br />
mit den Fingern darüber<br />
streicht. „Wenn eine solche<br />
raue Stelle mehr als zwei bis<br />
drei Wochen zu fühlen ist, sollte<br />
der Betroffene einen Facharzt<br />
für Dermatologie aufsuchen“,<br />
rät Univ.-Prof. Dr. Alexis<br />
Sidoroff von der Universitätshautklinik<br />
der Medizinischen<br />
Universität Innsbruck.<br />
Ausschlussdiagnostik<br />
Bevor die Diagnose eines weißen<br />
Hautkrebses gestellt wird,<br />
müssen andere Erscheinungsbilder<br />
ausgeschlossen werden.<br />
Dazu gehören beispielsweise<br />
Altersflecken, Warzen, eine<br />
Pilzinfektion der Haut, Ekzeme,<br />
Schuppenflechte <strong>und</strong> bösartige<br />
Tumoren anderer Art.<br />
Wenn die Diagnose gesichert<br />
ist, wird in einfachen, milden<br />
Fällen das betroffene Gewebe<br />
mit flüssigem Stickstoff vereist,<br />
erklärt Alexis Sidoroff. „Allerdings<br />
sehen wir aktinische Keratosen<br />
inzwischen nicht mehr<br />
als Einzelerkrankung“, fährt<br />
der Dermatologe fort: „Inzwischen<br />
gehen wir vom Konzept<br />
der „field cancerisation“ aus –<br />
das bedeutet, einzelne aktinische<br />
Keratosen stellen lediglich<br />
die Spitze des Eisbergs dar.“<br />
Betroffen ist also meist eine<br />
ganze Region, weil hier die<br />
Exposition mit Sonnenlicht eines<br />
ganzen Lebens eine Rolle<br />
spielt.<br />
Wenn größere Regionen auf<br />
der Haut von aktinischen Keratosen<br />
befallen sind oder bereits<br />
ein invasives Karzinom,<br />
ein sogenanntes Basaliom, ent-<br />
Fotos: 123RF, beigestellt<br />
80 smartguide GESUNDHEIT
Alexis Sidoroff<br />
Universitätshautklinik der<br />
Medizinischen Universität<br />
Innsbruck<br />
butat bringt – im Vergleich zu<br />
bisher vorhandenen Medikamenten<br />
– eine raschere Besserung<br />
<strong>und</strong> weniger Nebenwirkungen.<br />
empfindlich. Danach werden<br />
die Stellen mit rotem Licht bestrahlt.<br />
Gemeinsam mit dem<br />
im Gewebe vorhandenen Sauerstoff<br />
erzeugt das Licht giftige<br />
Substanzen, die ausschließlich<br />
den Tumor schädigen. „Betrachtet<br />
man internationale<br />
Studien <strong>und</strong> Richtlinien von<br />
Fachgesellschaften, so gilt die<br />
photodynamische Therapie für<br />
oberflächliche Formen des weißen<br />
Hautkrebses als Behandlung<br />
der ersten Wahl“, hält<br />
Sidoroff fest.<br />
Derzeit kann die photodynamische<br />
Therapie an den Universitätshautkliniken<br />
in Innsbruck,<br />
Salzburg, Graz <strong>und</strong><br />
Wien <strong>und</strong> an einigen Krankenanstalten<br />
durchgeführt werden.<br />
„Teilweise bieten seit Kurzem<br />
auch niedergelassene DermatologInnen<br />
diese Form der Behandlung<br />
an“, sagt Sidoroff:<br />
„Allerdings muss der Patient<br />
die Therapie aus eigener Tasche<br />
bezahlen.“<br />
Besonders für eine Form des<br />
weißen Hautkrebses gilt die<br />
photodynamische Therapie<br />
als Mittel der ersten Wahl.<br />
„Beim Morbus Bowen sind<br />
oft größere Hautareale an ungünstigen<br />
Stellen, wie etwa<br />
dem Unterschenkel, betroffen“,<br />
erläutert Sidoroff.<br />
„Hier können die befallenen<br />
Stellen mit der photodynamischen<br />
Therapie oft spurlos<br />
zur Abheilung gebracht werden.“<br />
Kann diese Therapieform<br />
nicht angewendet werden,<br />
sind häufig entstellende<br />
Hauttransplantationen notwendig.<br />
Auch wenn bösartige Hautver-<br />
Elegante Therapieform<br />
Zu den Behandlungsmöglichkeiten,<br />
die nicht nur sehr gut<br />
wirksam sind, sondern auch<br />
exzellente kosmetische Ergebnisse<br />
liefern, zählt die photo -<br />
dynamische Therapie (PDT).<br />
Dabei werden die erkrankten<br />
Hautareale mit einer photosensitivierenden<br />
Substanz bestrichen.<br />
Die Substanz reichert<br />
sich selektiv in den Tumorzellen<br />
an <strong>und</strong> macht diese lichtänderungen<br />
mittlerweile in<br />
über 90 Prozent der Fälle zum<br />
Verschwinden gebracht werden<br />
können, sollten danach regelmäßige<br />
Verlaufskontrollen<br />
stattfinden. „Nur weil die befallen<br />
Stellen entfernt wurden,<br />
heißt das nicht, dass nicht wieder<br />
Veränderungen auftreten<br />
können“, hält Sidoroff fest:<br />
„Wer einmal einen weißen<br />
Hautkrebs hatte, sollte alle drei<br />
Monate zur Kontrolle zum<br />
Dermatologen gehen.“<br />
Krebsprophylaxe<br />
Weißer Hautkrebs könnte in<br />
den meisten Fällen vermieden<br />
werden – wenn auf die Sonnenexposition<br />
geachtet würde.<br />
„Konsequenter Sonnenschutz<br />
ist die wichtigste Prophylaxe.<br />
Wer sein Leben lang jeden<br />
Sommer ausgiebige Sonnenbäder<br />
genommen hat, trägt essenziell<br />
dazu bei, weißen Hautkrebs<br />
zu entwickeln“, resümiert<br />
Sidoroff abschließend.<br />
Die Top-10-weißer-Hautkrebs-Kliniken zur Behandlung mit Zusatzangebot der PDT-Therapie<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
OST:<br />
Wien<br />
Krankenanstalt Rudolfstiftung der<br />
Stadt Wien<br />
Juchgasse 25<br />
1030 Wien<br />
Tel.: 01/711 65-0<br />
http://www.wienkav.at/kav/kar/<br />
Univ.-Prof. Prim. Dr. Klemens Rappersberger<br />
Arbeits- <strong>und</strong> Forschungsschwerpunkte: Langerhans<br />
Zellen/Immunologie; blasenbildende<br />
Autoimmunerkrankungen, Psoriasis, Melanom<br />
Schwerpunkte liegen u. a. auf Imm<strong>und</strong>ermatologie<br />
mit angeschlossenem immunpathologischem<br />
Labor, Dermatologischer Onkologie, Operativer<br />
Dermatologie: Tumorchirurgie mit plastischer Rekonstruktion;<br />
Lymphknotenchirurgie <strong>und</strong> Pigmentambulanz<br />
mit digitaler Bilddokumentation.*<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Die dermatologische Abteilung<br />
an der Krankenanstalt Rudolfstiftung<br />
deckt traditionsgemäß<br />
das gesamte Spektrum der modernen<br />
Dermatologie ab.<br />
Aufnahmen/Jahr 212 Betten 28 ÄrztInnen 14 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 2 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 7,2 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
OST:<br />
Niederösterreich<br />
Landesklinikum Wiener Neustadt<br />
Matthias Corviniusring 3-5<br />
2700 Wiener Neustadt<br />
Tel.: 02622/321-0<br />
http://wienerneustadt.lknoe.at<br />
Prim. Univ.-Doz. Dr. Robert Müllegger<br />
Facharztausbildungfür Dermatologie <strong>und</strong> Venerologie;<br />
Zusatzausbildung am Department of Dermatology der<br />
Harvard Medical School Boston sowie am Department<br />
of Dermatology der Tufts University School of Medicine/New<br />
England Medical Center Boston<br />
Die Abteilung verfügt über eine Krankenstation,<br />
eine Allgemeine Ambulanz, einen operativen<br />
Bereich (Dermatochirurgie) sowie über<br />
Spezialsprechst<strong>und</strong>en u. a. für Melanom,<br />
Phototherapie <strong>und</strong> Dermatochirurgie.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Zu den Aufgaben der Abteilung<br />
zählen auch die Angelegenheiten<br />
der medizinischen Weiter<strong>und</strong><br />
Fortbildung auf dem Gebiet<br />
der Dermatologie sowie die<br />
Facharztausbildung.<br />
Aufnahmen/Jahr 282 Betten 26 ÄrztInnen 13 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 29 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,75 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
OST:<br />
Niederösterreich<br />
Landesklinikum St. Pölten-Lilienfeld<br />
Propst-Führer-Straße 4<br />
3100 St. Pölten<br />
Tel.: 02742/300<br />
http://www.stpoelten.lknoe.at/<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Franz Trautinger<br />
Leiter der Abt. für Haut- <strong>und</strong> Geschlechtskrankheiten<br />
Umfangreiche wissenschaftliche Aktivitäten; zahlreiche<br />
Publikationen sowie Beiträge als Buchautor<br />
Ein Schwerpunkt der Abteilung ist die<br />
Durchführung klinischer Forschung aus dem<br />
Bereich der Dermatologie. Dies umfasst u. a.<br />
die Durchführung klinischer Studien <strong>und</strong><br />
Anwendungsbeobachtungen im Bereich<br />
Melanom.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Ein erfahrenes Operationsteam,<br />
ein aseptischer Operationssaal<br />
<strong>und</strong> ambulante Eingriffsräume<br />
sorgen für höchste Kompetenz.<br />
Aufnahmen/Jahr 520 Betten k.A. ÄrztInnen 18 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 44 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,86 Spitalstyp öffentlich<br />
PDT-Therapie = Photodynamische Therapie<br />
Aufnahmen / Jahr: Hautkrebs gesamt (= inkl. Melanom)<br />
Anzahl Betten: Abteilung Dermatologie gesamt<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
81
Weißer Hautkrebs<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
NORD:<br />
Oberösterreich<br />
Klinikum Wels-Grieskirchen<br />
Grieskirchner Straße 42<br />
4600 Wels<br />
Tel.: 07242/415-0<br />
http://www.klinikum-wels.at<br />
Prim. Dr. Werner Saxinger MSc<br />
Leitung der Dermatologischen Abteilung.<br />
Zu seinen wichtigsten Zielen für die Abteilung zählt,<br />
den Schwerpunkt der onkologischen Hautchirurgie<br />
weiter auszubauen <strong>und</strong> zu vertiefen.<br />
Die dermatologische Abteilung bietet die<br />
photodynamische Therapie sowohl stationär<br />
wie auch ambulant an. Weiters angeboten<br />
wird die Diagnose-Therapie-Nachsorge „Alles<br />
aus einer Hand“.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Die Abteilung ist österreichweit<br />
eine spezielle Anlaufstelle für<br />
HautkrebspatientInnen im fortgeschrittenen<br />
Stadium.<br />
Aufnahmen/Jahr 491 Betten 30 ÄrztInnen 14 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 32 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3,6 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
NORD:<br />
Oberösterreich<br />
Krankenhaus der Elisabethinen Linz<br />
Fadingerstraße 1<br />
4020 Linz, Donau<br />
Tel.: 0732/7676-0<br />
http://www.elisabethinen.or.at<br />
Prim. Univ.-Doz. Dr. Georg Klein<br />
Abteilungsleiter Dermatologie<br />
1993 Habilitation an der Universität Innsbruck;<br />
Arbeits- <strong>und</strong> Forschungsschwerpunkte sind die allgemeine<br />
Dermatologie, Allergologie <strong>und</strong><br />
Autoimmunkrankheiten der Haut<br />
Schwerpunkte der Abteilung sind u. a. die<br />
Abklärung <strong>und</strong> Behandlung aller<br />
Hautkrankheiten mit allen Bereichen der dermatologischen<br />
Onkologie, operativen<br />
Dermatologie <strong>und</strong> Phototherapie.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Entstehung <strong>und</strong> Verlauf der<br />
Erkrankung wird ganzheitlich<br />
betrachtet, indem neben körperlichen<br />
Bef<strong>und</strong>en auch auf<br />
seelische, soziale <strong>und</strong> kulturelle<br />
Einflussfaktoren geachtet wird.<br />
Aufnahmen/Jahr 480 Betten 42 ÄrztInnen 14 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 29 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 6 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
NORD:<br />
Salzburg<br />
Landeskrankenhaus Salzburg<br />
Universitätsklinik für Dermatologie<br />
der PMU<br />
Müllner Hauptstraße 48, 5020 Salzburg<br />
Tel.: 0662/4482/3401<br />
www.salk.at/Landeskrankenhaus.html<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Johann Bauer, MBA<br />
Renommierter Forschungsprofessor mit Hauptgebiet<br />
der Erforschung neuer Therapien für genetische<br />
Erkrankungen. 2009 Abschluss des Masterstudiums<br />
(MBA) für Health Care Management<br />
Schwerpunkte u. a. in der Dermatochirurgie<br />
<strong>und</strong> in der molekularen Dermatologie. Als Teil<br />
eines Zentralkrankenhauses kommt der Universitätsklinik<br />
für Dermatologie eine zentrale<br />
Versorgungsfunktion zu.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Das Führen von Spezialambulanzen<br />
<strong>und</strong> -labors ermöglicht<br />
es, besondere fachspezifische<br />
Erkrankungen nach dem neuesten<br />
Stand der Wissenschaft zu<br />
versorgen.<br />
Aufnahmen/Jahr 837 Betten 88 ÄrztInnen 32 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 67 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,54 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
SÜD:<br />
Steiermark<br />
Landeskrankenhaus-<br />
Universitätsklinikum Graz<br />
Auenbrugger Platz 1<br />
8036 Graz<br />
Tel.: 0316/385-0<br />
http://www.klinikum-graz.at<br />
Univ.-Prof. Dr. Werner Aberer<br />
Vielfache Funktionen/Mitgliedschaften in wissenschaftlichen<br />
Gesellschaften; Herausgeber sowie<br />
Fachgutachter für zahlreiche wissenschaftliche<br />
Zeitschriften; Gutachter bei externen Berufungen <strong>und</strong><br />
Habilitationen sowie laufende Seminartätigkeit<br />
Verschiedene Ambulanzen <strong>und</strong> Spezialeinrichtungen<br />
für die umfassende Behandlung von<br />
Hautkrankheiten, wie z. B. für dermatologische<br />
Gefäßerkrankungen, Dermatoröntgentherapie<br />
sowie der Phototherapie bis hin zur Tumornachsorge<br />
<strong>und</strong> Tumorvorsorge.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
An der Klinik wird relevante<br />
dermatologische Forschung mit<br />
internationaler Anerkennung<br />
sowie zeitgemäße klinische Dermatologie<br />
betrieben.<br />
Aufnahmen/Jahr 1591 Betten 80 ÄrztInnen 43 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 63 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,17 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
SÜD:<br />
Kärnten<br />
Klinikum – Klagenfurt am<br />
Wörthersee (LKH Klagenfurt)<br />
Feschnigstraße 11<br />
9020 Klagenfurt<br />
Tel.: 0463/538-0<br />
http://www.lkh-klu.at<br />
Prim. Priv.-Doz. Dr. Bernhard Lange-Asschenfeldt<br />
Ausbildung unter anderem an der Harvard University<br />
in Boston <strong>und</strong> den National Institutes of Health in<br />
Bethesda (USA). Schwerpunkte sind die Onkologie,<br />
Allergologie <strong>und</strong> die W<strong>und</strong>versorgung. Intensive<br />
Forschungstätigkeit, um neue Methoden zu etablieren.<br />
Die dermatologische Abteilung beschäftigt<br />
sich mit der Abklärung, Behandlung <strong>und</strong><br />
Betreuung von PatientInnen mit nichtinfektiösen<br />
<strong>und</strong> infektiösen Erkrankungen der<br />
Haut sowie mit gut- <strong>und</strong> bösartigen<br />
Hauttumoren.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Die Abteilung für Dermatologie<br />
<strong>und</strong> Venerologie des LKH<br />
Klagenfurt übernimmt eine zentrale<br />
Versorgungsfunktion <strong>und</strong><br />
bietet u. a. auch die<br />
Phototherapie an.<br />
Aufnahmen/Jahr 443 Betten 40 ÄrztInnen 15 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 27 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,4 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
WEST:<br />
Tirol<br />
Landeskrankenhaus<br />
Universitätskliniken Innsbruck<br />
Universitätsklinik für Dermatologie<br />
<strong>und</strong> Venerologie<br />
Anichstraße 35, 6020 Innsbruck<br />
Tel.: 0512/504-0, http://www.tilak.at<br />
Ao. Univ.-Prof. Dr. Matthias Schmuth<br />
Ausbildung <strong>und</strong> Tätigkeit in Berlin, San Francisco, Innsbruck<br />
<strong>und</strong> Wien; Habilitation in Wien zum Dr. med.<br />
univ.; frühere klinische Leitungsfunktionen als Stations-<br />
<strong>und</strong> Ambulanz-Oberarzt in Innsbruck <strong>und</strong> San<br />
Francisco<br />
Die Klinik besitzt eine eigene starke Histologie,<br />
Immunhistochemie, Immunfluoreszenz,<br />
Elektronenmikroskopie <strong>und</strong> ein mykologisches<br />
Labor. Für Dermatochirurgie, Lichttherapie<br />
oder Tumorbehandlungen stehen zusätzliche<br />
Spezialistenteams zur Verfügung.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Die Innsbrucker Univ.-Klinik ist<br />
das Referenzzentrum der dermatologischen<br />
Versorgung<br />
Westösterreichs <strong>und</strong> eines der<br />
wenigen dermatologischen Ausbildungszentren.<br />
Aufnahmen/Jahr 525 Betten 61 ÄrztInnen 30 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 49 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,5 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
WEST:<br />
Vorarlberg<br />
LKH Feldkirch<br />
Carinagasse 47<br />
6807 Feldkirch<br />
Tel.: 05522/303/ 4610<br />
http://lkhf.at/feldkirch<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Robert Strohal<br />
Leiter der Abteilung Dermatologie <strong>und</strong> Venerologie.<br />
Durchführung von Lehrveranstaltungen sowie zahlreichen<br />
Vorträgen; Organisation von Symposien; regelmäßige<br />
Beteiligung an Publikationen <strong>und</strong> klinischer<br />
Forschungsarbeit<br />
Seit zehn Jahren können komplizierte Hauterkrankungen<br />
ambulant bzw. stationär direkt in<br />
der Spezialabteilung für Dermatologie im LKH<br />
Feldkirch behandelt werden.<br />
Aufnahmen/Jahr 151 Betten 12 ÄrztInnen 9 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 8 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,19 Spitalstyp öffentlich<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Die Versorgung besteht aus einem<br />
Netz gut ausgebildeter<br />
Mediziner, deren Zuständigkeitsbereich<br />
je nach Art der<br />
Erkrankung variiert.<br />
82 smartguide GESUNDHEIT
Melanom-Therapie<br />
In vielen Fällen heilbar<br />
Je früher eine tumoröse Veränderung<br />
erkannt wird, desto eher kann erfolgreich<br />
therapiert werden. Daher sollte sich jeder<br />
einer jährlichen Hautinspektion beim<br />
Dermatologen unterziehen.<br />
Fotos: Fotolia; beigestellt<br />
Seit den 80er-Jahren des<br />
20. Jahrh<strong>und</strong>erts steigen<br />
die Neuerkrankungen<br />
rapide an. So erkrankten 2011<br />
in Österreich 5.174 Menschen<br />
an schwarzem Hautkrebs,<br />
dem malignen Melanom, wobei<br />
von einer erheblichen Anzahl<br />
nicht erfasster Fälle ausgegangen<br />
werden muss. Die<br />
Ursachen für diesen Anstieg<br />
liegen auf der Hand – <strong>und</strong><br />
konnten inzwischen auch<br />
wissenschaftlich bewiesen<br />
werden: „Exzessive Sonnenbestrahlung<br />
– vor allem in<br />
Kindheit <strong>und</strong> Jugend – <strong>und</strong><br />
viele Sonnenbrände erhöhen<br />
das Risiko, in höherem Lebensalter<br />
an einem malignen<br />
Melanom zu erkranken“,<br />
deutlich, berichtet Univ.-Prof.<br />
Dr. Christoph Höller von der<br />
Universitätshautklinik an der<br />
MedUni Wien. „Kinder <strong>und</strong><br />
Jugendliche müssen vor zu<br />
viel Sonne unbedingt geschützt<br />
werden“, warnt Dermatologe<br />
Höller: „Häufiges<br />
Eincremen mit hohem Lichtschutzfaktor<br />
sollte Pflicht<br />
sein.“ Dies gilt übrigens auch<br />
für Erwachsene, denn Sonnenbrände<br />
wirken kumulativ:<br />
Je häufiger jemand einen Sonnenbrand<br />
hat, desto höher<br />
wird das Risiko für ein malignes<br />
Melanom. Personen, die<br />
sehr viele Muttermale <strong>und</strong><br />
helle Haut haben, sollten unbedingt<br />
einmal jährlich zum<br />
Hautarzt, um eventuelle Auffälligkeiten<br />
so früh wie möglich<br />
zu entdecken. Dies umfasst<br />
die Hautinspektion am<br />
ganzen Körper mit freiem Auge<br />
sowie mit Hilfe der Auflichtmikroskopie.<br />
Früherkennung ist alles!<br />
Je früher eine auffällige Hautveränderung<br />
entdeckt wird,<br />
desto besser sind auch die<br />
Heilungschancen. Mittlerweile<br />
können mehr als 90 Prozent<br />
der Melanome durch chirurgische<br />
Entfernung geheilt<br />
werden. „Dabei wird nicht<br />
nur das veränderte Gewebe,<br />
sondern in einer zweiten<br />
Operation auch ges<strong>und</strong>e Haut<br />
r<strong>und</strong> um den Tumor herausgeschnitten.<br />
Zuerst muss aber<br />
abgeklärt werden, wie groß<br />
der Tumor ist <strong>und</strong> wie tief er<br />
bereits in die Haut eingedrungen<br />
ist. Zwischen 0,5 <strong>und</strong> einen<br />
Zentimeter beträgt das<br />
Areal r<strong>und</strong> um das erkrankte<br />
Gewebe, das mit dem Tumor<br />
entfernt wird, wenn er unter<br />
zwei Millimeter groß ist. Bei<br />
dickeren Tumoren wird ein<br />
Sicherheitsabstand von zwei<br />
Zentimetern eingehalten.<br />
Der Eingriff erfolgt normalerweise<br />
unter Lokalanästhesie.<br />
Danach wird das entfernte<br />
Gewebe im Labor untersucht.<br />
Stellt sich dabei heraus, dass<br />
n Zurückhaltung bei Sonnenbädern, die Verwendung von Sonnenschutz<br />
<strong>und</strong> regelmäßige Kontrollen beim Arzt mindern das Risiko deutlich.<br />
Krebszellen vorhanden sind,<br />
erfolgen weitere diagnostische<br />
Schritte.<br />
Was sagt der<br />
Wächterlymphknoten?<br />
„Bei einer Eindringtiefe unter<br />
einem Millimeter kann man<br />
mit hoher Wahrscheinlichkeit<br />
mit einer Heilung durch die<br />
Operation rechnen – mit zunehmender<br />
Dicke des Tumors<br />
steigt aber die Wahrscheinlichkeit,<br />
dass der Tumor bereits<br />
Metastasen gebildet hat“, so<br />
Höller.<br />
Um schwarzen Hautkrebs<br />
nach dem letzten Stand der<br />
Wissenschaft zu behandeln,<br />
wird bei einer Tumordicke<br />
von über einem Millimeter<br />
Univ.-Prof. Dr.<br />
Christoph Höller<br />
Universitätsklinik Wien<br />
angeraten, auch den sogenannte<br />
„Wächterlymphknoten“ zu<br />
entfernen. Denn meist streut<br />
der Tumor zuerst in die nächstgelegenen<br />
Lymphknoten. Ist<br />
der „Wächterlymphknoten“<br />
bereits befallen, werden alle<br />
Lymphknoten in der Nähe des<br />
Tumors entfernt, um eine weitere<br />
Metastasenbildung möglichst<br />
zu verhindern.<br />
Wichtig sind regelmäßige Kontrollen<br />
im Rahmen eines Tumor-Nachsorgeprogramms<br />
beim Hautarzt über 10 Jahre,<br />
damit eventuell wieder auftretende<br />
tumoröse Hautveränderungen<br />
so früh wie möglich<br />
erkannt <strong>und</strong> entfernt werden<br />
können. Liegt ein höheres Risiko<br />
für eine Metastasierung<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
83
Melanom-Therapie<br />
vor, wird Interferon Alpha, ein<br />
körpereigener Botenstoff, der<br />
Abwehrzellen aktivieren kann,<br />
zur vorbeugenden Behandlung<br />
eingesetzt. In mehreren Metaanalysen<br />
konnte ein Effekt<br />
auf das krankheitsfreie Überleben<br />
der Patienten gezeigt<br />
werden. „Deshalb raten wir allen<br />
Patienten, die eine Tumordicke<br />
von mehr als 1,5 Millimeter<br />
oder Lymphknotenmetastasen<br />
aufweisen, zu dieser<br />
Behandlung“, sagt Höller: „Sie<br />
wird anschließend an die chirurgische<br />
Entfernung des betroffenen<br />
Hautareals <strong>und</strong> der<br />
Lymphknoten durchgeführt.“<br />
Bis vor wenigen Jahren war bei<br />
Metastasenbildungen in Organen<br />
nur die Durchführung einer<br />
Chemotherapie möglich.<br />
„Die hat aber keinen bewiesenen<br />
Effekt auf das Fortschreiten<br />
der Erkrankung gebracht“,<br />
bedauert Höller.<br />
Neue Therapiestrategien<br />
Ebenfalls bereits im Einsatz<br />
sind neue Substanzen, die gezielt<br />
auf genetische Veränderungen<br />
im Tumor abzielen,<br />
wie etwa die B-Raf-Inhibitoren<br />
Vemurafenib oder Dabrafenib.<br />
Etwa 50 Prozent der<br />
Hautkrebspatienten weisen<br />
eine genetische Veränderung<br />
auf, welche das Wachstum des<br />
Tumors antreibt <strong>und</strong> auf die<br />
die Substanzen abzielen.<br />
B-Raf Inhibitoren zeigen<br />
durch den direkten Angriff<br />
am Tumor bei vielen Patienten<br />
ein rasches Ansprechen<br />
mit ausgeprägter Rückbildung<br />
der Metastasen, in einigen Fällen<br />
kommt es sogar zu einem<br />
kompletten Verschwinden des<br />
Tumors.<br />
Allerdings kommt es unter<br />
der Behandlung mit diesen<br />
Substanzen manchmal schon<br />
nach einigen Monaten zum<br />
Auftreten von Resistenzen –<br />
das bedeutet, der Tumor lernt,<br />
die Wirkung des Medikaments<br />
abzuwehren.<br />
Eine weitere therapeutische<br />
Möglichkeit ist die Immuntherapie.<br />
Diese wirkt nicht direkt<br />
auf den Tumor, sondern<br />
auf die T-Zellen des Immunsystems.<br />
Deren Aktivität wird<br />
durch fördernde <strong>und</strong> hemmende<br />
Signale gesteuert. Bei<br />
einer Krebserkrankung kann<br />
die Aktivität der T-Zellen nicht<br />
ausreichend sein, um den Tumor<br />
anzugreifen, sie kann sogar<br />
von den Tumorzellen blockiert<br />
werden. Sie können ihre<br />
Arbeit, die Abwehr der Tumorzellen,<br />
daher nicht mehr ausführen.<br />
Ipilimumab, ein Antikörper,<br />
der 2011 zugelassen<br />
wurde <strong>und</strong> gute Erfolge erzielen<br />
konnte blockiert einen<br />
hemmenden Schalter auf<br />
T-Zellen, sodass das Immun-<br />
system sich wieder erfolgreich<br />
der Krebsbekämpfung widmen<br />
kann. In Studien konnte<br />
gezeigt werden, dass mit dieser<br />
Immuntherapie bei einem Teil<br />
der Patienten ein langfristiges<br />
Überleben erzielt werden<br />
kann. Allerdings kann es einige<br />
Zeit in Anspruch nehmen, bis<br />
das Immunsystem in der Lage<br />
ist den Tumor zu kontrollieren.<br />
Die Immuntherapie sollte<br />
daher möglichst frühzeitig eingesetzt<br />
werden, um effektiv zu<br />
sein.<br />
Mittlerweile werden weitere<br />
Antikörper <strong>und</strong> auch direkt<br />
die Tumorzelle angreifende<br />
Substanzen in Studien untersucht:<br />
„Wir rechnen in den<br />
kommenden Jahren mit mehreren<br />
neuen Therapieoptionen,<br />
um auch lebensbedrohliche<br />
Tumore unter Kontrolle<br />
oder ganz zum Verschwinden<br />
zu bringen“, meint Höller.<br />
Die Top-10-schwarzer-Hautkrebs-Fachabteilungen & -ambulanzen zur Behandlung von malignen Melanomen<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
OST:<br />
Wien<br />
Wilhelminenspital der Stadt Wien<br />
Montleartstraße 37<br />
1160 Wien<br />
Tel.: 01/491 50-0<br />
http://www.wienkav.at/kav/wil/<br />
Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Jurecka<br />
Facharzt für Haut- <strong>und</strong> Geschlechtskrankheiten mit<br />
der Zusatzausbildung Dermatohistopathologie; seit<br />
1988 Venia docendi (Lehrbefugnis) für das Fach<br />
Dermatologie <strong>und</strong> Venerologie; seit 1993 ao.<br />
Universitätsprofessor<br />
Spezialisierung auf die Themenfelder Dermatoonkologie<br />
<strong>und</strong> die operative Behandlung<br />
von Hauttumoren in Schwerpunktambulanzen.<br />
In der Dermatologischen Wochenklinik befinden<br />
sich zusätzlich 7 Betten zur stationären<br />
Behandlung von PatientInnen.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Das Wilhelminenspital schafft<br />
eine Atmosphäre des Vertrauens<br />
<strong>und</strong> der Geborgenheit. Die<br />
Achtung der Würde <strong>und</strong> Wahrung<br />
der Patientenrechte ist<br />
selbstverständlich.<br />
Aufnahmen/Jahr 137 Betten 65[1] ÄrztInnen 16 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 23 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 7,71 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
OST:<br />
Wien<br />
Sozialmedizinisches Zentrum Ost –<br />
Donauspital<br />
Langobardenstraße 122<br />
1220 Wien<br />
Tel.: 01/288 02-0<br />
http://www.wienkav.at/kav/dsp<br />
Univ.-Prof. Dr. Beatrix Volc-Platzer<br />
Leitung Dermatologische Abteilung, Facharzt für Dermatologie<br />
<strong>und</strong> Venerologie; Titularprofessur, Zusatzfacharzt<br />
für Humangenetik. Lehrtätigkeit für Wahlfachausbildung<br />
Der onkologische Schwerpunkt der Abteilung<br />
wurde bereits bei der Planung <strong>und</strong> Etablierung<br />
der Abteilung gesetzt. Im ambulanten Eingriffsraum<br />
werden regelmäßig Hautplastiken<br />
<strong>und</strong> Hauttransplantationen bei Hauttumoren<br />
im Gesichtsbereich durchgeführt.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Die Dermatologische Abteilung<br />
bietet das gesamte Spektrum<br />
der Diagnostik <strong>und</strong> Therapie<br />
von Hautkrankheiten an.<br />
Aufnahmen/Jahr 185 Betten 32 ÄrztInnen 6 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 15 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 8,2 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
OST:<br />
Niederösterreich<br />
Landesklinikum Wiener Neustadt<br />
Matthias Corviniusring 3-5<br />
2700 Wiener Neustadt<br />
Tel.: 02622/321-0<br />
http://wienerneustadt.lknoe.at<br />
Prim. Univ.-Doz. Dr. Robert Müllegger<br />
Facharztausbildung für Dermatologie <strong>und</strong> Venerologie;<br />
Zusatzausbildung am Department of Dermatology der<br />
Harvard Medical School Boston sowie am Department<br />
of Dermatology der Tufts University School of Medicine<br />
/ New England Medical Center Boston<br />
Zu den Aufgaben der Abteilung zählen auch<br />
die Angelegenheiten der medizinischen Weiter-<br />
<strong>und</strong> Fortbildung auf dem Gebiet der Dermatologie,<br />
die Facharztausbildung <strong>und</strong> die<br />
Ausbildung von Kollegen im Turnus zum Arzt<br />
für Allgemeinmedizin sowie von Famulanten.<br />
Aufnahmen/Jahr 282 Betten 26 ÄrztInnen 13 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 29 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,75 Spitalstyp öffentlich<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Die Abteilung ist medizintechnisch<br />
<strong>und</strong> organisatorisch modernst<br />
ausgerüstet <strong>und</strong> verfügt<br />
u. a. über Spezialsprechst<strong>und</strong>en<br />
für Melanom, Phototherapie<br />
<strong>und</strong> Dermatochirurgie.<br />
84<br />
Anmerkungen: Aufnahmen / Jahr: Hautkrebs gesamt (= inkl. weißem Hautkrebs); Anzahl Betten: Abteilung Dermatologie gesamt<br />
Belegkrankenhaus = Privatkrankenanstalt. Sie können sich durch einen Arzt Ihrer Wahl <strong>und</strong> Ihres Vertrauens behandeln lassen. Darüber hinaus steht r<strong>und</strong> um die Uhr ein Hausärzteteam zur Verfügung. Die Belegung der Stationen erfolgt nicht zwingend<br />
nach Fachrichtungen, sondern passt sich den Wünschen sowie den medizinischen Bedürfnissen <strong>und</strong> Diagnosen der PatientInnen an. * Daten betreffen jeweils die Privatklinik gesamt<br />
1: Der Bauteil E des AKH Linz wird generalsaniert. Die Abteilung Dermatologie wurde daher bis voraussichtlich Sommer 2015 übersiedelt. Für die Dauer des Umbaus werden gewisse Einschränkungen auftreten.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
OST:<br />
Niederösterreich<br />
Landesklinikum St. Pölten-Lilienfeld<br />
Propst-Führer-Straße 4<br />
3100 St. Pölten<br />
Tel.: 02742/300<br />
http://www.stpoelten.lknoe.at/<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Franz Trautinger<br />
Leiter der Dermatologischen Abteilung<br />
Umfangreiche wissenschaftliche Aktivitäten; zahlreiche<br />
Publikationen sowie Beiträge als Buchautor<br />
Ein Schwerpunkt der Abteilung ist die Durchführung<br />
klinischer Forschung aus dem Bereich<br />
der Dermatologie. Dies umfasst u. a. die<br />
Durchführung klinischer Studien <strong>und</strong> Anwendungsbeobachtungen<br />
im Bereich Melanom.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Früherkennung steht im Zentrum<br />
der Bemühungen. Die<br />
Hautabteilung legt größten<br />
Wert auf ständige Verfügbarkeit<br />
<strong>und</strong> höchstqualifizierte Kompetenz.<br />
Aufnahmen/Jahr 520 Betten k.A. ÄrztInnen 18 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 44 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,86 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
NORD:<br />
Oberösterreich<br />
Allgemeines Krankenhaus der Stadt<br />
Linz<br />
Krankenhausstraße 9<br />
4020 Linz, Donau<br />
Tel.: 0732/7806-0<br />
http://www.akh.linz.at<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Josef Auböck<br />
Leitung Abteilung Dermatologie<br />
Chirurgische Eingriffe werden in Lokalanästhesie<br />
vorgenommen, um z. B. Basaliome, Plattenepithelkarzinome,<br />
Melanome <strong>und</strong> zahlreiche gutartige<br />
Tumore zu entfernen. Spezialambulanzen für<br />
Tumor/Melanom. Qualitätssicherungsarbeit nach<br />
dem Exzellenzmodell der AFQM<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Das Hauptziel liegt darin, die<br />
medizinische, pflegerische <strong>und</strong><br />
psychosoziale Versorgungsqualität<br />
kontinuierlich zu verbessern<br />
<strong>und</strong> auf die persönlichen<br />
Bedürfnisse abzustimmen (1).<br />
Aufnahmen/Jahr 189 Betten 25 ÄrztInnen 19 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 28 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,1 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
NORD:<br />
Salzburg<br />
Landeskrankenhaus Salzburg<br />
Universitätsklinik für Dermatologie<br />
der PMU<br />
Müllner Hauptstraße 48, 5020 Salzburg<br />
Tel.: 0662/4482/3401<br />
www.salk.at/Landeskrankenhaus.html<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Johann Bauer, MBA<br />
Renommierter Forschungsprofessor mit Hauptgebiet<br />
der Erforschung neuer Therapien für genetische<br />
Erkrankungen. 2009 Abschluss des Masterstudiums<br />
(MBA) für Health Care Management<br />
Die Universitätsklinik für Dermatologie in<br />
Salzburg setzt ihre Schwerpunkte u. a. in der<br />
Dermatochirurgie <strong>und</strong> in der molekularen Dermatologie.<br />
Die medizinische Versorgung reicht<br />
von der Diagnose bis zur Therapie.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Das Führen von Spezialambulanzen<br />
<strong>und</strong> -labors ermöglicht<br />
es, besondere fachspezifische<br />
Erkrankungen nach dem neuesten<br />
Stand der Wissenschaft zu<br />
versorgen.<br />
Aufnahmen/Jahr 837 Betten 88 ÄrztInnen 32 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 67 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,54 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
SÜD:<br />
Steiermark<br />
Landeskrankenhaus-<br />
Universitätsklinikum Graz<br />
Auenbrugger Platz 1<br />
8036 Graz<br />
Tel.: 0316/385-0<br />
http://www.klinikum-graz.at<br />
Univ.-Prof. Dr. Werner Aberer<br />
Vielfache Funktionen/Mitgliedschaften in wissenschaftlichen<br />
Gesellschaften; Herausgeber sowie Fachgutachter<br />
für zahlreiche wissenschaftliche Zeitschriften;<br />
Gutachter bei externen Berufungen <strong>und</strong> Habilitationen<br />
Schwerpunkte sind u. a. die Diagnose <strong>und</strong> Behandlung<br />
häufiger Dermatosen (Allgemeine<br />
Dermatologie), Hauttumoren (Dermatoonkologie<br />
– Melanom), Dermatopathologie sowie<br />
der operativen Dermatologie.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Die Betreuung reicht vom<br />
Dienstleistungszentrum bis zur<br />
Spitzenmedizin.<br />
Aufnahmen/Jahr 1591 Betten 80 ÄrztInnen 43 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 63 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,17 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
SÜD:<br />
Kärnten<br />
Klinikum – Klagenfurt am<br />
Wörthersee (LKH Klagenfurt)<br />
Feschnigstraße 11<br />
9020 Klagenfurt<br />
Tel.: 0463/538-0<br />
http://www.lkh-klu.at<br />
Prim. Priv.-Doz. Dr. Bernhard Lange-Asschenfeldt<br />
Ausbildung unter anderem an der Harvard University in<br />
Boston <strong>und</strong> den National Institutes of Health in Bethesda<br />
(USA). Schwerpunkte sind die Onkologie, Allergologie<br />
<strong>und</strong> die W<strong>und</strong>versorgung. Intensive Forschungstätigkeit,<br />
um neue Methoden in der Klinik zu etablieren<br />
Das Leistungsspektrum deckt alle Bereiche der<br />
dermatologischen Onkologie <strong>und</strong> Therapie bis<br />
hin zur operativen Dermatologie ab <strong>und</strong> bietet<br />
u. a. auch die Phototherapie an. Seit 2008 in<br />
vielen Bereichen wiederholt erfolgreich im klinischen<br />
Qualitätsmanagementsystem zertifiziert.<br />
Aufnahmen/Jahr 443 Betten 40 ÄrztInnen 15 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 27 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,4 Spitalstyp öffentlich<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Die Abteilung für Dermatologie<br />
<strong>und</strong> Venerologie des LKH Klagenfurt<br />
übernimmt für das Einzugsgebiet<br />
zwischen Steiermark,<br />
Salzburg <strong>und</strong> Tirol die<br />
zentrale Versorgungsfunktion.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
WEST:<br />
Tirol<br />
Landeskrankenhaus<br />
Universitätskliniken Innsbruck<br />
Universitätsklinik für Dermatologie <strong>und</strong><br />
Venerologie, Anichstraße 35<br />
6020 Innsbruck, Tel.: 0512/504-0<br />
http://www.tilak.at<br />
Ao. Univ.-Prof. Dr. Matthias Schmuth<br />
Ausbildung <strong>und</strong> Tätigkeit in Berlin, San Francisco,<br />
Innsbruck <strong>und</strong> Wien; Habilitation in Wien zum Dr.<br />
med. univ.; frühere klinische Leitungsfunktionen als<br />
Stations- <strong>und</strong> Ambulanz-Oberarzt in Innsbruck <strong>und</strong><br />
San Francisco<br />
Für Dermatochirurgie, Lichttherapie oder Tumorbehandlungen<br />
sowie Laserbehandlungen<br />
stehen zusätzliche Spezialistenteams zur Verfügung.<br />
Die Klinik besitzt eine eigene Histologie,<br />
Immunhistochemie, Immunfluoreszenz, Elektronenmikroskopie<br />
<strong>und</strong> ein mykologisches Labor.<br />
Aufnahmen/Jahr 525 Betten 61 ÄrztInnen 30 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 49 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,5 Spitalstyp öffentlich<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Referenzzentrum der dermatologischen<br />
Versorgung Westösterreichs<br />
<strong>und</strong> eines der wenigen<br />
dermatologischen Ausbildungszentren<br />
für den Nachwuchs.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
WEST:<br />
Vorarlberg<br />
LKH Feldkirch<br />
Carinagasse 47<br />
6807 Feldkirch<br />
Tel.: 05522/303/ 4610<br />
http://lkhf.at/feldkirch<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Robert Strohal<br />
Leiter der Abteilung Dermatologie <strong>und</strong> Venerologie.<br />
Durchführung von Lehrveranstaltungen sowie zahlreichen<br />
Vorträgen; Organisation von Symposien; regelmäßige<br />
Beteiligung an Publikationen <strong>und</strong> klinischer<br />
Forschungsarbeit<br />
Die Versorgung besteht aus einem Netz gut<br />
ausgebildeter Mediziner, deren Zuständigkeitsbereich<br />
je nach Art der Erkrankung variiert.<br />
Laut Jahresbericht 2010 wurden bsp. 3.158<br />
Phototherapie-Testungen durchgeführt.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Die Abteilung für Dermatologie<br />
kann schwer erkrankte Patienten<br />
auch stationär behandeln<br />
<strong>und</strong> hat sich zum spitzenmedizinischen<br />
Versorger etabliert.<br />
Aufnahmen/Jahr 151 Betten 12 ÄrztInnen 9 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 8 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,19 Spitalstyp öffentlich<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
85
Gebärmutterhalskrebs<br />
Echte Vorsorge ist möglich<br />
Mittels Krebsvorsorge durch PAP-Abstrich, Kolposkopie <strong>und</strong> HPV-Test kann ein<br />
Gebärmutterhalskrebs in seinem vollständig heilbaren Vorstadium erkannt <strong>und</strong> unter<br />
Erhaltung der Gebärmutter therapiert werden.<br />
Etwas weniger als 400<br />
Frauen erkranken in<br />
Österreich jährlich am<br />
Gebärmutterhalskrebs (Zervixkarzinom).<br />
Etwas mehr als 150<br />
erkrankte Frauen versterben an<br />
ihrer Krebserkrankung. Fakt ist:<br />
Je früher die Krebserkrankung<br />
erkannt wird, desto besser sind<br />
die Heilungschancen. Daher<br />
kommt der jährlichen Untersuchung<br />
auf veränderte Zellen im<br />
Abstrich (PAP-Test), die Vorstadien<br />
der Erkrankung anzeigen,<br />
eine wesentliche Bedeutung zu.<br />
Bei einem solchen Test werden<br />
Zellen vom Gebärmutterhals mit<br />
einem Abstrichinstrument entnommen<br />
<strong>und</strong> in einem Labor<br />
unter dem Mikroskop untersucht.<br />
Diese Untersuchung ist<br />
wenig bis gar nicht schmerzhaft.<br />
Wichtig ist: „State of the Art ist<br />
die Abnahme des Zellabstriches<br />
dann, wenn sie nicht blind, sondern<br />
unter kolposkopischer<br />
Sicht vorgenommen wird“, erläutert<br />
Univ.-Prof. Dr. Olaf<br />
Reich, Gynäkologe <strong>und</strong> Pathologe<br />
an der Medizinischen Universität<br />
Graz. „Ein Kolposkop ist<br />
eine starke <strong>und</strong> beleuchtete Lupe,<br />
mit der die Region, die für<br />
die Gewinnung eines qualitativ<br />
guten Abstriches besonderes<br />
wichtig ist, eingesehen <strong>und</strong> auch<br />
beurteilt werden kann.“<br />
Kombitest macht sicher<br />
Der PAP-Test – so benannt nach<br />
dem griechischen Gynäkologen<br />
George Papanicolaou (1883 bis<br />
1962) – ist allerdings nicht zu<br />
100 % treffsicher, auch wenn es<br />
hier technische Weiterentwicklungen<br />
wie z. B. die Dünnschichtzytologie<br />
oder die Immunzytochemie<br />
gibt. „Maximale<br />
Sicherheit erreicht man, wenn<br />
etwa ab dem 30. Lebensjahr neben<br />
dem PAP-Test zusätzlich alle<br />
drei bis fünf Jahre eine Testung<br />
auf HPV gemacht wird <strong>und</strong> auffällige<br />
Tests weiter abgeklärt werden“,<br />
fasst Reich zusammen.<br />
Sind beide Tests (PAP <strong>und</strong> HPV)<br />
negativ, ist die Wahrscheinlichkeit,<br />
dennoch eine Erkrankung<br />
zu haben oder in Kürze zu entwickeln,<br />
fast auszuschließen.<br />
Liegt bereits ein Gebärmutterhalskrebs<br />
vor, heißt die Devise<br />
mittlerweile nicht mehr Operation<br />
um jeden Preis. Vielmehr<br />
stehen einander zwei Therapiemethoden<br />
gleichberechtigt gegenüber:<br />
Beide Methoden haben etwa<br />
die gleichen Erfolgsaussichten,<br />
wobei die Operation in erster<br />
Linie bei frühen <strong>und</strong> die Radiochemotherapie<br />
bei fortgeschrittenen<br />
Tumorstadien zum Einsatz<br />
kommen. Welche Methode<br />
zu empfehlen ist, hängt auch<br />
von sogenannten Prognosefaktoren<br />
ab. Die wichtigsten prognostischen<br />
Faktoren des Gebärmutterhalskrebses<br />
sind die Tumorgröße<br />
<strong>und</strong> das Vorhandensein<br />
von Lymphknotenmetastasen.<br />
„Um festzustellen, wie<br />
groß der Tumor ist <strong>und</strong> ob Metastasen<br />
vorliegen, kommen<br />
bildgebende Verfahren zur Anwendung“,<br />
erklärt Olaf Reich.<br />
n Die HPV-Impfung dient zur Vorsorge <strong>und</strong> verhindert das Eintreten von<br />
Viren in den Körper.<br />
2. Die Behandlung mit einer<br />
Kombination aus Bestrahlung<br />
<strong>und</strong> Chemotherapie (Radiochemotherapie)<br />
Therapiemethoden<br />
1. Die operative Entfernung<br />
des Tumors<br />
Mit Hilfe der Magnetresonanztomografie<br />
kann heutzutage die<br />
Tumorgröße <strong>und</strong> mit der Positronen-Emissions-Tomografie<br />
das Vorhandensein <strong>und</strong> die Lage<br />
von Metastasen gut beurteilt<br />
werden. Auch eine Bauchspiegelung<br />
kann durchgeführt werden,<br />
um festzustellen, ob im kleinen<br />
Becken <strong>und</strong>/oder im Bauchraum<br />
Metastasen vorhanden<br />
sind <strong>und</strong> wo diese lokalisiert<br />
sind.<br />
Bei einer Operation strebt man<br />
an, den gesamten Tumor vollständig<br />
zu entfernen, um das<br />
spätere Risiko eines Wiederauftretens<br />
der Erkrankung möglichst<br />
zu minimieren.<br />
Im Einzelfall kann versucht werden,<br />
große <strong>und</strong> deshalb schwer<br />
zu operierende Tumoren durch<br />
eine Chemotherapie zu verkleinern,<br />
um sie dann besser operieren<br />
zu können.<br />
Nach sogenannten radikalen<br />
Operationen kann es zu Funktionsstörungen<br />
von Harnblase<br />
oder Darm kommen, wenn Nervenbahnen<br />
zu diesen Organen<br />
im Zuge der Operation mit<br />
durchtrennt werden mussten.<br />
Die Sexualität ist hingegen im<br />
weiteren Leben nach einer Ope-<br />
Fotos: Fotolia; beigestellt<br />
86 smartguide GESUNDHEIT
ation weniger beeinträchtigt als<br />
nach einer Bestrahlung. Diese<br />
kommt heutzutage in Kombination<br />
mit einer Chemotherapie<br />
primär dann zum Einsatz, wenn<br />
Metastasen zum Zeitpunkt der<br />
Therapieplanung nachweisbar<br />
sind oder bei großen Tumoren.<br />
Karzinom, Kinderwusch <strong>und</strong><br />
Schwangerschaft<br />
Ein Gebärmutterhalskrebs kann<br />
auch entdeckt werden, wenn<br />
Frauen mit Kinderwunsch die<br />
gynäkologische Praxis aufsuchen.<br />
„Frauen bekommen heute<br />
ihre Kinder nicht selten nach<br />
dem 30. Lebensjahr <strong>und</strong> das Zervixkarzinom<br />
betrifft eher jüngere<br />
Frauen – da gibt es eine zeitliche<br />
Überlappung“, erklärt Reich.<br />
Wenn der Tumor in einem solchen<br />
Fall entdeckt wird, er lediglich<br />
bis zu zwei Zentimeter<br />
groß ist <strong>und</strong> keine Metastasen<br />
vorliegen, kann die Geschwulst<br />
mittlerweile mit einer speziellen<br />
Operationstechnik (Trachelektomie),<br />
die an Tumorzentren<br />
durchgeführt wird, oft so entfernt<br />
werden, dass die Gebärmutter<br />
erhalten wird. Eine<br />
Schwangerschaft ist dann nach<br />
der Operation weiter möglich.<br />
Aber auch für schwangere Frauen,<br />
bei denen ein Gebärmutterhalskrebs<br />
entdeckt wird, bedeutet<br />
das heute nicht mehr unbedingt<br />
eine Beendigung der Schwangerschaft.<br />
„Im Mutter-Kind-Pass<br />
ist ein PAP-Test zwischen siebter<br />
<strong>und</strong> elfter Schwangerschaftswoche<br />
vorgeschrieben“, hält Reich<br />
fest: „Wird ein Zervixkarzinom<br />
festgestellt, kann man bis etwa<br />
zur 25. Schwangerschaftswoche<br />
mit Hilfe einer Bauchspiegelung<br />
prüfen, ob Metastasen vorhanden<br />
sind. Ist dies nicht der Fall,<br />
besteht die Möglichkeit, mit der<br />
Therapie bis zur Entbindung,<br />
Prof. Dr. Olaf Reich<br />
Gynäkologe <strong>und</strong> Pathologe an der<br />
Medizinischen Universität Graz<br />
die in der Regel vor dem Geburtstermin<br />
stattfindet, zu warten<br />
<strong>und</strong> nicht die Schwangerschaft<br />
abzubrechen. Auch bei<br />
großen Tumoren oder solchen<br />
mit Metastasen kann mit einer<br />
Chemotherapie, die das Ungeborene<br />
nicht schädigt, versucht<br />
werden, das Fortschreiten der<br />
Erkrankung bis nach der Entbindung<br />
aufzuhalten <strong>und</strong> erst<br />
dann die definitive Therapie einzuleiten.<br />
Impfstoff gegen Krebszellen<br />
Die HPV-Impfung dient der<br />
Vorsorge, das heißt, die Impfung<br />
verhindert, dass Viren in den<br />
Körper eintreten. Damit wird einer<br />
späteren Erkrankung vorgebeugt.<br />
Intensiv geforscht wird<br />
derzeit an einem weiteren Impfstoff,<br />
der sich direkt gegen die<br />
Krebszellen richtet. „Therapeutische<br />
Impfstoffe sollen das körpereigene<br />
Immunsystem anregen,<br />
vom Virus befallene Zellen<br />
zu vernichten“, erläutert Reich:<br />
Marktreif ist so ein Impfstoff allerdings<br />
noch nicht. Geforscht<br />
wird weiters an einer Vakzine,<br />
die sowohl die HPV-Infektion<br />
verhindert als auch infizierte<br />
Zellen eliminieren kann“, berichtet<br />
Reich. Aber auch das ist<br />
vorläufig noch Zukunftsmusik.<br />
Die Top-10-Behandlungszentren bei Gebärmutterhalskrebs<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
OST:<br />
Wien<br />
Krankenhaus Göttlicher Heiland<br />
Gesellschaft mbH<br />
Dornbacher Straße 20-28<br />
1170 Wien<br />
Tel.: 01/400 88-0<br />
http://www.khgh.at<br />
Prim. Dr. Albert Mayer<br />
Vorstand der Abteilung für Gynäkologie <strong>und</strong><br />
Geburtshilfe.<br />
Er deckt das gesamte Spektrum des Faches mit<br />
Schwerpunkt Geburtshilfe <strong>und</strong> Mammachirurgie ab.<br />
Schwerpunkte der Gynäkologie sind diagnostische<br />
<strong>und</strong> operative Eingriffe an Gebärmutter<br />
(Uterus), Eierstöcken <strong>und</strong> Eileitern sowie die<br />
diagnostische <strong>und</strong> therapeutische Endoskopie.<br />
Aufnahmen/Jahr 14 Betten 12 ÄrztInnen 11 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 14 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 1,4 Spitalstyp öffentlich<br />
In der Dysplasie-Ambulanz zur<br />
Früherkennung von Verände -<br />
rungen am Gebärmutterhals<br />
werden verdächtige Abstrichbef<strong>und</strong>e<br />
abgeklärt <strong>und</strong> weitere<br />
therapeutische Schritte gesetzt.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
OST:<br />
Niederösterreich<br />
Landesklinikum Mistelbach-<br />
Gänserndorf<br />
Liechtensteinstraße 67<br />
2130 Mistelbach an der Zaya<br />
Tel.: 02572/3341<br />
http://www.mistelbach.lknoe.at<br />
Prim. Doz. Dr. Felix Stonek<br />
Spezialgebiete: Kinderwunsch, Hormondiagnostik,<br />
Ultraschall, Risikoschwangerschaften, Harnverlust <strong>und</strong><br />
gynäkologische Operationen.<br />
ÖÄK Diplome für Genetik sowie für Akupunktur<br />
Gynäkologisch-onkologische Operationen inkl.<br />
minimal-invasiver Techniken (Laparoskopie =<br />
Bauchspiegelung) sowie der medikamentösen<br />
Nachbehandlung (Chemotherapie).<br />
Gynäkologische Eingriffe werden bevorzugt<br />
ohne Bauchschnitt durchgeführt.<br />
Aufnahmen/Jahr 57 Betten k. A. ÄrztInnen 12 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 24 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3,06 Spitalstyp öffentlich<br />
Als Schwerpunktkrankenhaus<br />
für das gesamte Weinviertel<br />
wird das gesamte Spektrum der<br />
operativen sowie konservativen<br />
Gynäkologie angeboten.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
OST:<br />
Burgenland<br />
Landeskrankenhaus Oberpullendorf<br />
Spitalstraße 32<br />
7350 Oberpullendorf<br />
Tel.: 05 7979-34000<br />
http://www.krages.at<br />
Prim. Dr. Martin Fabsits<br />
Abteilungsleitung Oberpullendorf, Oberwart <strong>und</strong><br />
Güssing<br />
Seit 2007 Vorstand des Gynäkologisch-<br />
Geburtshilflichen Verb<strong>und</strong>es Mitte-Süd der KRAGES<br />
Die gynäkologischen/geburtshilflichen<br />
Abteilungen der drei Standorte Oberpullendorf,<br />
Oberwart <strong>und</strong> Güssing sind durch einen<br />
gemeinsamen Leiter, Prim. Dr. Martin Fabsits,<br />
verb<strong>und</strong>en. Der Verb<strong>und</strong> Mitte-Süd nimmt<br />
aktiv an internationalen Studien teil.<br />
Aufnahmen/Jahr 89 Betten 34 ÄrztInnen 12 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 16 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Spitalstyp öffentlich<br />
Raschere Genesung durch den<br />
Einsatz von Laparoskopie. Den<br />
onkologischen Patientinnen stehen<br />
– falls gewünscht – im<br />
jeweiligen Haus auch<br />
Psychotherapeuten zur Seite.<br />
Aufnahmen / Jahr: nur im Bereich Gebärmutter- sowie Eierstockkrebs<br />
Betten: Abteilung Gynäkologie / Frauenheilk<strong>und</strong>e <strong>und</strong> Geburtshilfe gesamt<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
87
Gebärmutterhalskrebs<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
NORD:<br />
Oberösterreich<br />
Klinikum Wels-Grieskirchen<br />
Grieskirchner Straße 42<br />
4600 Wels<br />
Tel.: 07242/415-0<br />
http://www.klinikum-wels.at<br />
Prim. Univ. Prof. Dr. Klaus Reisenberger<br />
Vorstandsmitglied der Österreichischen Gesellschaft<br />
für Geburtshilfe <strong>und</strong> Gynäkologie (Vertreter der<br />
Primarärzte). Autor von zahlreichen Publikationen<br />
<strong>und</strong> Autor in Standardlehrbüchern des Faches<br />
Geburtshilfe <strong>und</strong> Gynäkologie<br />
Komplexe endoskopische Operationen werden<br />
u. a. mit dem Da Vinci Roboter durchgeführt.<br />
Radiotherapeutisch-onkologische<br />
Therapieberatung zusammen mit dem<br />
Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern in<br />
Linz.<br />
Aufnahmen/Jahr 97 Betten 60 ÄrztInnen 33 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 61 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3,5 Spitalstyp öffentlich<br />
Sämtliche gut- <strong>und</strong> bösartige<br />
Erkrankungen des gynäkologischen<br />
Bereiches werden mit<br />
Bevorzugung der endoskopisch<br />
operativen Therapie behandelt.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
NORD:<br />
Oberösterreich<br />
Salzkammer Klinikum<br />
Landeskrankenhaus Vöcklabruck<br />
Dr. Wilhelm-Bock-Straße 1<br />
4840 Vöcklabruck<br />
Tel.: 050 554/71-0<br />
http://www.lkh-voecklabruck.at<br />
Prim. Dr. Wolfgang Fellner<br />
Abteilungsleiter der Gynäkologie <strong>und</strong> Geburtshilfe am<br />
LKH Vöcklabruck <strong>und</strong> LKH Gm<strong>und</strong>en;<br />
Schwerpunkte der fachlichen Tätigkeit sind<br />
Geburtshilfe <strong>und</strong> die gynäkologische Onkologie.<br />
Ein großer Teil der Krebsoperationen wird<br />
minimal-invasiv mittels Bauchspiegelung<br />
behandelt. Eine eventuell anschließende<br />
Chemo- <strong>und</strong> Strahlentherapie wird direkt an<br />
der Abteilung bzw. im Haus durchgeführt.<br />
Aufnahmen/Jahr 121 Betten 15 ÄrztInnen 14 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 30 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3,25 Spitalstyp öffentlich<br />
Interdisziplinäre Betreuung während<br />
des Aufenthaltes (klinische<br />
Sozialarbeit, psychoonkologische<br />
Betreuung – auch für Angehörige<br />
sowie Physiotherapie).<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
NORD:<br />
Salzburg<br />
Kardinal Schwarzenberg'sches<br />
Krankenhaus<br />
Kardinal-Schwarzenbergstraße 2-6<br />
5620 Schwarzach im Pongau<br />
Tel.: 06415/7101-0<br />
http://www.kh-schwarzach.at<br />
Prim. Dr. Wieland Zeilmann<br />
Seit 1994 wissenschaftlicher Referent <strong>und</strong> Trainer für<br />
minimal-invasive Chirurgie („Knopflochchirurgie“) an<br />
der Frauenheilk<strong>und</strong>e am Endosurgery Institute (ESI) in<br />
Hamburg<br />
Mit Dezember 2011 wurde das<br />
Qualitätsmanagement des Kardinal<br />
Schwarzenberg’schen Krankenhauses erfolgreich<br />
nach proCum Cert inkl. KTQ zertifiziert.<br />
Aufnahmen/Jahr 61 Betten 40 ÄrztInnen 11 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 28 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Spitalstyp öffentlich<br />
Das Krankenhaus erbringt zeitgemäße,<br />
verantwortungsvolle<br />
Medizin <strong>und</strong> <strong>Pflege</strong> <strong>und</strong> setzt<br />
sich aktiv <strong>und</strong> engagiert für<br />
<strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>sbelange ein.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
SÜD:<br />
Steiermark<br />
Landeskrankenhaus Leoben<br />
Vordernberger Straße 42<br />
8700 Leoben<br />
Tel.: 03842/401-0<br />
http://www.lkh-leoben.at<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. George Ralph<br />
Sieht als wichtigste Aufgabe der Medizin, jedem<br />
Patienten die beste medizinische <strong>und</strong> menschliche<br />
Betreuung zukommen zu lassen. Sein Lebensprinzip<br />
lautet: „Unter allen Umständen menschlich bleiben“.<br />
Schwerpunkte liegen in den Bereichen<br />
Krebsabstrich, Kolposkopie, Biopsie, HPV-<br />
Typisierung, LLETZ-Konisation, laparoskopische<br />
oder abdominale Hysterektomie,<br />
Wertheim Meigs, laparoskopische <strong>und</strong> offene<br />
Lymphadenektomie.<br />
Aufnahmen/Jahr 130 Betten 34 ÄrztInnen 21 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 14 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,5 Spitalstyp öffentlich<br />
Gynäkologische<br />
Schwerpunktversorgung mit<br />
dem kompletten Spektrum<br />
modernster diagnostischer <strong>und</strong><br />
therapeutischer Leistungen<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
SÜD:<br />
Kärnten<br />
Landeskrankenhaus Villach<br />
Nikolaigasse 43<br />
9500 Villach<br />
Tel.: 04242/208-2222<br />
http://www.lkh-vil.or.at<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Jörg Keckstein<br />
Leitet das erste österreichische Endometriosezentrum<br />
der Stufe III der Europäischen Endometriose-Liga.<br />
2011 wurde er mit dem Golden Scope der ARGE<br />
Gynäkologische Endoskopie der Deutschen<br />
Gesellschaft für Gynäkologie <strong>und</strong> Geburtshilfe geehrt.<br />
In der hauseigenen Dysplasieambulanz findet<br />
die Abklärung unklarer Abstrichbef<strong>und</strong>e <strong>und</strong><br />
HPV-assoziierter Veränderungen statt.<br />
Zusätzlich werden Videokolposkopie, ambulante<br />
Probeentnahmen <strong>und</strong> HPV-Typisierung<br />
durchgeführt.<br />
Aufnahmen/Jahr 104 Betten 57 ÄrztInnen 16 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 27 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3,4 Spitalstyp öffentlich<br />
Das LKH Villach bietet eine interdisziplinäre<br />
Spezialambulanz<br />
für Erkrankungen der Mamma<br />
sowie eine eigene Dysplasieambulanz<br />
an.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
SÜD:<br />
Kärnten<br />
Krankenhaus der Barmherzigen<br />
Brüder St. Veit/Glan<br />
Spitalgasse 26<br />
9300 St. Veit an der Glan<br />
Tel.: 04212/499-0<br />
http://www.bbstveit.at<br />
Prim. Dr. Freydun Ronaghi, MBA<br />
Langjährige Erfahrung in der operativen Gynäkologie,<br />
gynäkologischen Onkologie, Beckenbodenchirurgie,<br />
Laparoskopie[4] sowie Geburtshilfe<br />
Ein Großteil der operativen Eingriffe erfolgt<br />
mit Hilfe der minimal-invasiven Operationstechnik.<br />
Das Krankenhaus wurde 2004 als erstes<br />
Spital in Kärnten in das Österreichische<br />
Netzwerk ges<strong>und</strong>heitsfördernder Krankenhäuser<br />
(ÖNGK), aufgenommen*<br />
Aufnahmen/Jahr 50 Betten 28 ÄrztInnen 9 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 15 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3,64 Spitalstyp öffentlich<br />
Hohe medizinische<br />
Fachkompetenz wird verknüpft<br />
mit einer starken menschlichen<br />
Komponente im Umgang mit<br />
den PatientInnen.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
WEST:<br />
Tirol<br />
Landeskrankenhaus Hall in Tirol<br />
Milser Straße 23<br />
6060 Hall in Tirol<br />
Tel.: 05223/508-0<br />
http://www.tilak.at<br />
Prim. Dr. Burghard Abendstein<br />
Arbeitsschwerpunkte liegen in den Bereichen<br />
Endometriose, Frauenkrankheiten, Geburtsdefekte,<br />
Inkontinenz sowie Onkologie.<br />
Die Abteilung bietet eine individuell angepasste<br />
<strong>und</strong> fachübergreifende Therapie im<br />
Rahmen eines wöchentlich stattfindenden<br />
Tumorboards an. Für die Strahlentherapie<br />
können in Innsbruck zeitnahe Termine<br />
vereinbart werden.<br />
Aufnahmen/Jahr 38 Betten 40 ÄrztInnen 8 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 47 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,75 Spitalstyp öffentlich<br />
Vom ersten Kontakt an ist jeder<br />
Arzt mit der Krankengeschichte<br />
der jeweiligen Patientin vertraut.<br />
Eine wesentliche<br />
Schlüsselrolle nimmt die<br />
Tumornachsorge ein.<br />
88 smartguide GESUNDHEIT<br />
[1] AssekuRisk sorgt für Sicherheit in Unternehmen <strong>und</strong> Spitälern. Die Experten orientieren sich an aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen <strong>und</strong> Sicherheitskonzepten aus der Hochsicherheitsbranche Luftfahrt. AssekuRisk bündelt<br />
das aktuelle Wissen über Sicherheit in der Industrie, in Unternehmen <strong>und</strong> im Spitalswesen. [3] AGO Austria: Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie in Österreich [4] Knopflochchirurgie
Endometriose<br />
Abhängig von der<br />
individuellen Situation<br />
Studien zufolge leidet jede zehnte Frau im gebärfähigen Alter<br />
unter Gewebewucherungen der Gebärmutterschleimhaut r<strong>und</strong> um<br />
<strong>und</strong> in den Fortpflanzungsorganen. Schmerzen <strong>und</strong> unerfüllter<br />
Kinderwunsch sind die Folgen.<br />
Sehr starke Menstru -<br />
ationsbeschwerden,<br />
Schmerzen bei tief penetrierendem<br />
Geschlechtsverkehr,<br />
beim Harnlassen <strong>und</strong>/<br />
oder Stuhlgang während der<br />
Regel können auf Endometriose<br />
hindeuten.<br />
Bei dieser Erkrankung siedelt<br />
sich Gebärmutterschleimhaut<br />
dort an, wo sie nicht hingehört.<br />
„Wir unterscheiden prinzipiell<br />
zwei Formen dieser Erkrankung“,<br />
erklärt Univ.-Doz. Dr.<br />
Gernot Hudelist, MSc vom<br />
zertifizierten Endometriosezentrum<br />
am Wiener Wilhelminenspital:<br />
„Die oberflächliche<br />
Form ist durch Wucherungen<br />
am Bauchfell gekennzeichnet.“<br />
Das Bauchfell kleidet<br />
den Bauchraum r<strong>und</strong> um die<br />
inneren Organe aus. „Die zweite<br />
Form ist die tief infiltrierende<br />
Form – dabei wächst die<br />
Endometriose in Organe.“ Betroffen<br />
sein können Gebärmutter,<br />
Eierstöcke, aber auch<br />
Harnblase <strong>und</strong> Darm.<br />
Lange Zeit galt: Eine Endometriose<br />
kann lediglich mithilfe<br />
einer Bauchspiegelung eindeutig<br />
diagnostiziert werden. „Mit<br />
dem Erscheinungsbild vertraute<br />
bzw. spezialisierte GynäkologInnen<br />
können eine tief infiltrierende<br />
Endometriose<br />
meist auch im Ultraschall er-<br />
n Sehr starke Menstruationsbeschwerden können auf eine Erkrankung der Gebärmutterschleimhaut deuten.<br />
kennen“, weiß Hudelist. Die<br />
oberflächliche Endometriose<br />
kann bislang allerdings ohnehin<br />
nur mit Hilfe eines minimal-invasiven<br />
Eingriffs festgestellt<br />
werden. Dabei wird (in<br />
Vollnarkose) über winzige<br />
Schnitte ein Endoskop in<br />
den Bauchraum eingeführt.<br />
Mithilfe dieses Instruments<br />
kann der Arzt die Endometriose<br />
<strong>und</strong> den Ort der Ablagerungen<br />
entdecken <strong>und</strong> –<br />
wenn möglich – auch gleich<br />
entfernen.<br />
Schmerz wird sehr unterschiedlich<br />
empf<strong>und</strong>en<br />
Die Therapie der Endometriose<br />
ist ganz wesentlich abhängig<br />
von der individuellen Situation<br />
der betroffenen Patientin.<br />
Wenn etwa die Schmerzen von<br />
der Betroffenen als „erträglich“<br />
beschrieben werden, kein Kinderwunsch<br />
<strong>und</strong> – während der<br />
Menstruation – keine Beschwerden<br />
beim Wasserlassen<br />
oder Stuhlabsetzen bestehen,<br />
kann eine Behandlung mit<br />
Schmerzmitteln sinnvoll sein,<br />
die immer dann eingesetzt<br />
werden, wenn Schmerzen auftreten.<br />
Die zweite Gruppe von Patientinnen<br />
ist jene, die von lebensqualitätsbeeinträchtigenden<br />
Schmerzen berichtet <strong>und</strong> keinen<br />
Kinderwunsch hat. „Hier<br />
setzen wir erfolgreich eine<br />
Hormonbehandlung ein“, sagt<br />
Endometriose-Spezialist Hudelist.<br />
„Die Patientin nimmt<br />
beispielsweise die Pille.“ Mit<br />
den Hormonen in dem Präparat<br />
kann die Endometriose<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
89
Endometriose<br />
zur Ruhe gebracht werden. Die<br />
Wucherungen bleiben zwar bestehen,<br />
werden aber inaktiv –<br />
es treten keine Schmerzen<br />
mehr auf. „Natürlich ist darauf<br />
zu achten, dass die Patientin<br />
das verschriebene Präparat gut<br />
verträgt <strong>und</strong> wir genau die Pille<br />
verschreiben, die zur Lebenssituation<br />
der Patientin passt“,<br />
hält Hudelist fest.<br />
Operativ entfernt werden die<br />
Endometriose-Herde dann,<br />
wenn Patientinnen lebensqualitätseinschränkende<br />
Schmerzen<br />
<strong>und</strong>/oder einen unerfüllten<br />
Kinderwunsch haben. „Fünf-<br />
Gernot Hudelist<br />
MSc vom zertifizierten Endometriosezentrum<br />
am Wiener Wilhelminenspital<br />
zehn Prozent aller Frauen, die<br />
nicht schwanger werden, leiden<br />
unter Endometriose“, so Hudelist.<br />
Patientinnen aus dieser<br />
Gruppe wird eine Operation<br />
zur Entfernung der Endometrioseherde<br />
empfohlen.<br />
Erfolgreiche Operationen verhindern<br />
weitere Symtome<br />
Das Ziel eines solchen Eingriffs<br />
ist dabei aber nicht nur die Entfernung<br />
der Schleimhautinseln,<br />
sondern auch die Wiederherstellung<br />
der Reproduktionsfähigkeit<br />
<strong>und</strong> – falls Blase <strong>und</strong>/<br />
oder Darm betroffen sind, auch<br />
die uneingeschränkte Funktion<br />
dieser Organe. „Das kann nur<br />
dann funktionieren, wenn ein<br />
interdisziplinäres Team mit hoher<br />
Expertise den Eingriff vornimmt“,<br />
weiß Hudelist: „Im<br />
Endometriosezentrum im Wilhelminenspital<br />
arbeitet bei jedem<br />
solchen Eingriff ein eingespieltes<br />
Team aus Chirurg,<br />
Gastroenterologe <strong>und</strong>/oder<br />
Urologe sowie Gynäkologe zusammen,<br />
um das bestmögliche<br />
Ergebnis zu erzielen.<br />
Bei erfolgreicher Operation<br />
verschwinden bei über 80 Prozent<br />
der Patientinnen die<br />
Symptome, <strong>und</strong> es werden<br />
Schwangerschaftsraten von bis<br />
zu 50 Prozent erreicht.<br />
Allerdings kann die Erkrankung<br />
wieder kommen. „Die<br />
oberflächliche Endometriose<br />
tritt bei circa zehn Prozent der<br />
Patientinnen innerhalb von<br />
fünf bis acht Jahren wieder<br />
auf“, sagt Gernot Hudelist: „Bei<br />
der tief infiltrierenden liegt diese<br />
Rate bei unter fünf Prozent.“<br />
Für eine erfolgreiche Behandlung<br />
der Endometriose sind –<br />
laut Gernot Hudelist – drei<br />
Faktoren von essenzieller Bedeutung:<br />
Die 3 Faktoren<br />
1. Bewusstsein bei den betroffenen<br />
Frauen, dass unerträgliche<br />
Regelschmerzen keineswegs<br />
eine Normalität darstellen,<br />
sondern untersucht<br />
werden müssen.<br />
2. Hohe Expertise beim untersuchenden<br />
Gynäkologen, um<br />
die richtigen diagnostischen<br />
Entscheidungen zu treffen.<br />
3. Interdisziplinäre OP-Teams,<br />
die gemeinsam am bestmöglichen<br />
Ergebnis arbeiten.<br />
Die Top 10 Endometriose-Behandlungsmöglichkeiten <strong>und</strong> -zentren in Österreich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
OST:<br />
Wien<br />
Allgemeines Krankenhaus der Stadt<br />
Wien<br />
Währinger Gürtel 18-20<br />
1090 Wien<br />
Tel.: 01/40 400/2804<br />
http://www.akhwien.at<br />
Prof. Dr. René Wenzl<br />
Leitung des Endometriosezentrums, Facharzt für<br />
Frauenheilk<strong>und</strong>e <strong>und</strong> Geburtshilfe, Oberarzt an der<br />
Universitätsklinik für Frauenheilk<strong>und</strong>e<br />
Aufnahmen/Jahr 1243 Betten 11 ÄrztInnen 12 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 13 Endo-Zentrum ja Spitalstyp öffentlich<br />
Der Schwerpunkt Endometriose-Therapie wurde<br />
in der „ZEM-Ambulanz“ mit der Behandlung<br />
von Zysten <strong>und</strong> Myomen zusammengelegt.<br />
Die Spezialambulanz behandelt ausschließlich<br />
diese drei Erkrankungen <strong>und</strong> weist<br />
dadurch eine umfangreiche Expertise auf.<br />
An der Klinischen Abteilung für<br />
Allgemeine Gynäkologie <strong>und</strong><br />
Gynäkologische Onkologie werden<br />
die meisten Behandlungen<br />
dieser Erkrankung Österreichs<br />
durchgeführt.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
OST:<br />
Wien<br />
Wilhelminenspital der Stadt Wien<br />
Montleartstraße 37<br />
1160 Wien<br />
Tel.: 01/491 50-0<br />
http://www.wienkav.at/kav/wil/<br />
Univ.-Doz. Dr. Gernot Hudelist, MSc<br />
Seit 2010 Oberarzt an der Abteilung für Gynäkologie<br />
<strong>und</strong> Geburtshilfe <strong>und</strong> Leiter der Endoskopie u.<br />
Endometrioseambulanz<br />
Aufnahmen/Jahr 736 Betten 55 ÄrztInnen 25 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 42 Endo-Zentrum ja Spitalstyp öffentlich<br />
Die Spezialisten des Endometriosezentrums<br />
arbeiten mit der Knopfloch-Chirurgie. Der<br />
Eingriff ist minimal invasiv, Eierstöcke <strong>und</strong><br />
Gebärmutter bleiben unberührt. Bei Operationen<br />
werden die Herde durch Hochfrequenzstrom<br />
oder Hitzeeinwirkung behandelt.<br />
Hier befindet sich eines der<br />
wenigen Endometriosezentren<br />
Österreichs. Bis zu 98 % der<br />
Endometriose-Fälle werden<br />
rechtzeitig diagnostiziert.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
OST:<br />
Niederösterreich<br />
Landesklinikum Horn-Allentsteig<br />
Spitalgasse 10<br />
3580 Horn, Niederösterreich<br />
Tel.: 02982/2661-0<br />
http://www.horn.lknoe.at<br />
Prim. Dr. Johann Klobasa<br />
Leiter der Abteilung Frauenheilk<strong>und</strong>e <strong>und</strong> Geburtshilfe<br />
Horn; Facharzt für Frauenheilk<strong>und</strong>e <strong>und</strong> Geburtshilfe<br />
Aufnahmen/Jahr 293 Betten 30 ÄrztInnen 10 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 125 Endo-Zentrum nein Spitalstyp öffentlich<br />
An der Abteilung werden sämtliche konservative<br />
<strong>und</strong> operative Behandlungsmethoden<br />
angeboten, schwerpunktmäßig laparoskopische<br />
Operationstechniken. Zusätzlich steht ein<br />
fachübergreifendes Team für einen interdiszi -<br />
plinären Ansatz zur Verfügung.<br />
Durch den Schwerpunkt bei<br />
laparoskopischen sowie minimal-invasiven<br />
Operationstechniken<br />
werden die Patientinnen<br />
mit den modernsten chirurgischen<br />
Techniken behandelt.<br />
Fotos: Thinkstock, beigestellt<br />
90 smartguide GESUNDHEIT<br />
Aufnahmen / Jahr: Sammeldaten betr. Gynäkologische Operationen (z.B. bei gutartiger Gebärmuttergeschwulst), Bauchspiegelung (z.B. wegen Eierstockzysten) <strong>und</strong> Krankhei-ten der weiblichen Geschlechtsorgane<br />
(z.B. Eierstockzysten, Infertilität) Anzahl Betten: Abteilung Gynäkologie / Frauenheilk<strong>und</strong>e <strong>und</strong> Geburtshilfe gesamt<br />
Endo-Zentrum: Zertifiziertes Endometriose-Zentrum lt. Europäischer Endometriose Liga, Stiftung Endometriose-Forschung <strong>und</strong> Endometriose-Vereinigung-Deutschland e.V.
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
OST:<br />
Niederösterreich<br />
Landesklinikum Neunkirchen<br />
Peischinger Straße 19<br />
2620 Neunkirchen, Niederösterreich<br />
Tel.: 02635/602<br />
http://www.neunkirchen.lknoe.at<br />
Prim. Dr. Albert Knauder<br />
Seit Juni 2013 Leiter der Abteilung Frauenheilk<strong>und</strong>e<br />
<strong>und</strong> Geburtshilfe. Er plant, im LK Neunkirchen das<br />
erste zertifizierte Endometriosezentrum<br />
Niederösterreichs zu etablieren.<br />
Aufnahmen/Jahr 366 Betten 38[2] ÄrztInnen 1 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 26 Endo-Zentrum nein Spitalstyp öffentlich<br />
Das Leistungsangebot umfasst das gesamte<br />
Spektrum der konservativen (nicht operativen)<br />
Behandlungsmöglichkeiten. Im operativen<br />
Bereich liegt der Schwerpunkt auf der minimal-invasiven<br />
Chirurgie (Knopflochtechnik).<br />
Eine eigene Endometriose-Spezialambulanz<br />
steht als Anlaufstelle<br />
für betroffene Frauen <strong>und</strong><br />
zur Optimierung der Zusammenarbeit<br />
mit niedergelassenen<br />
KollegInnen zur Verfügung.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
SÜD:<br />
Burgenland<br />
Landeskrankenhaus Güssing<br />
Grazer Straße 13<br />
7540 Güssing<br />
Tel.: 05 7979-31000<br />
http://www.krages.at<br />
Prim. Dr. Martin Fabsits<br />
Seit 2007 Vorstand des Gynäkologisch-<br />
Geburtshilflichen Verb<strong>und</strong>es Mitte-Süd der KRAGES<br />
für Oberpullendorf, Oberwart <strong>und</strong> Güssing<br />
Aufnahmen/Jahr 150 Betten 41 ÄrztInnen 13 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 24 Endo-Zentrum nein Spitalstyp öffentlich<br />
Die minimal-invasive gynäkologische<br />
Chirurgie (MIGC) ist einer der Schwerpunkte<br />
im Gynäkologisch-Geburtshilflichen Verb<strong>und</strong><br />
der KH Oberpullendorf, Oberwart <strong>und</strong> Güssing<br />
Die schwerpunktmäßig durchgeführten<br />
laparoskopischen<br />
Eingriffe mindern Schmerzen<br />
nach der Operation, verringern<br />
Narben <strong>und</strong> verkürzen die<br />
Aufenthaltsdauer.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
NORD:<br />
Oberösterreich<br />
Landes-Frauen- <strong>und</strong> Kinderklinik<br />
Linz<br />
Krankenhausstraße 26-30<br />
4020 Linz<br />
Tel.: 05 055463-0<br />
http://www.frauen-kinderklinik-linz.at<br />
Prim. Priv.-Doz. Dr. Peter Oppelt, MBA<br />
Leiter der Abteilung Gynäkologie <strong>und</strong> Geburtshilfe.<br />
Experte auf dem Gebiet der Endometriose<br />
Aufnahmen/Jahr 846[1 Betten 32 ÄrztInnen 24 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 53 Endo-Zentrum ja Spitalstyp öffentlich<br />
Laparoskopische Operationstechniken gelten<br />
hier als Standardeingriffe, wodurch fast drei<br />
Viertel der Patientinnen keinen Bauchschnitt<br />
benötigen <strong>und</strong> dadurch weniger Schmerzen<br />
<strong>und</strong> eine schnellere Erholung nach dem<br />
Eingriff erwarten können.<br />
Dozent Oppelt baute bereits in<br />
Erlangen ein zertifiziertes<br />
Kompetenzzentrum für<br />
Endometriose auf, welches zu<br />
den 10 großen Endometriosezentren<br />
in Deutschland zählt.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
NORD:<br />
Salzburg<br />
AÖ Krankenhaus Zell am See<br />
Paracelsusstraße 8<br />
5700 Zell am See<br />
Tel.: 06542/777-51<br />
http://www.kh-zellamsee.at<br />
Prim. Dr. med. univ. Oliver Preyer<br />
Leiter der Abteilung Gynäkologie <strong>und</strong> Geburtshilfe.<br />
Mitglied nationaler <strong>und</strong> internationaler<br />
Fachgesellschaften; Vorstandsmitglied der Österreichischen<br />
Arbeitsgemeinschaft für Urogynäkologie <strong>und</strong><br />
Rekonstruktive Beckenbodenchirurgie (AUB)<br />
Aufnahmen/Jahr 191 Betten 30 ÄrztInnen 8 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 22 Endo-Zentrum nein Spitalstyp öffentlich<br />
Neben der konservativen Therapie werden<br />
auch Laboruntersuchungen sowie das gesamte<br />
operative Spektrum der gynäkologischen<br />
Versorgung mittels der minimal-invasiven<br />
Chirurgie (Laparoskopie <strong>und</strong> operative<br />
Hysteroskopie) durchgeführt.<br />
Die gynäkologische Abteilung<br />
ist mit einem modernen<br />
Operationstrakt ausgestattet.<br />
Die „First Love Ambulanz“<br />
unterstützt bei allen Fragen<br />
r<strong>und</strong> ums Erwachsenenwerden.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
SÜD:<br />
Steiermark<br />
Landeskrankenhaus<br />
Deutschlandsberg<br />
Radlpaßstraße 29<br />
8530 Deutschlandsberg<br />
Tel.: 03462/4411-0<br />
http://www.lkh-deutschlandsberg.at<br />
Prim. Dr. Peter Hofmann<br />
Leitung der Abteilung für Frauenheilk<strong>und</strong>e <strong>und</strong><br />
Geburtshilfe. Mitglied der Österreichischen<br />
Gesellschaft für Gynäkologie <strong>und</strong> Geburtshilfe sowie<br />
der Arbeitsgemeinschaft für Endoskopie<br />
Aufnahmen/Jahr 396 Betten 34 ÄrztInnen 15 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 20 Endo-Zentrum nein Spitalstyp öffentlich<br />
Einen Schwerpunkt am LKH Deutschlandsberg<br />
bilden u. a. endoskopische Operationen<br />
(Schlüssellochoperationen). Im Durchschnitt<br />
werden pro Jahr insgesamt etwa 1.300<br />
Eingriffe durchgeführt, bei 70 % davon werden<br />
endoskopische Verfahren eingesetzt.<br />
Die Diagnose <strong>und</strong> Behandlung<br />
von Endometriose wird mittels<br />
Laparoskopie (Bauchspiegelung)<br />
bzw. Hysteroskopie (Spiegelung<br />
der Gebärmutter) durchgeführt.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
WEST:<br />
Tirol<br />
Landeskrankenhaus Hall in Tirol<br />
Milser Straße 23<br />
6060 Hall in Tirol<br />
Tel.: 05223/508-0<br />
http://www.tilak.at<br />
Prim. Dr. Burghard Abendstein<br />
Leiter der Abteilung Gynäkologie <strong>und</strong> Geburtshilfe.<br />
Schwerpunkte: Endometriose, Frauenkrankheiten,<br />
Geburtsdefekte, Inkontinenz sowie Onkologie<br />
Aufnahmen/Jahr 519 Betten 40 ÄrztInnen 8 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 47 Endo-Zentrum nein Spitalstyp öffentlich<br />
Die Diagnose <strong>und</strong> Behandlung der<br />
Endometriose sowie laparoskopische<br />
Endometriosetherapie, Bauchspiegelungen<br />
<strong>und</strong> gynäkologische Operationen für gutartige<br />
Gebärmuttergeschwülste liegen im<br />
Leistungsschwerpunkt des LKH Hall/Tirol.<br />
Die Abteilung hat bereits seit<br />
Jahren Erfahrung mit der<br />
Durchführung der minimal invasiven<br />
Chirurgie, mit der<br />
Endometriose-Entfernungen<br />
durchgeführt werden.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
West<br />
Vorarlberg<br />
Landeskrankenhaus Bregenz<br />
Carl-Pedenz-Straße 2<br />
6900 Bregenz<br />
Tel.: 05574/401-0<br />
http://www.lkhb.at<br />
Prim. Dr. Michael Rohde<br />
Leiter der Abteilung für Frauenheilk<strong>und</strong>e <strong>und</strong><br />
Geburtshilfe. Facharzt für Gynäkologie <strong>und</strong><br />
Geburtshilfe; international geprüfter Still- <strong>und</strong><br />
Laktationsberater nach IBCLC (International Board<br />
Certified Lactation Consultant)<br />
Blutungsstörungen aufgr<strong>und</strong> von<br />
Veränderungen der Gebärmutterschleimhaut<br />
können mittels operativer<br />
Gebärmutterspiegelung <strong>und</strong> mit speziellen<br />
Instrumenten behoben werden. Diese<br />
Eingriffe sind oft tagesstationär durchführbar.<br />
Aufnahmen/Jahr 257 Betten 34 ÄrztInnen 14 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 30 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4 Endo-Zentrum nein Spitalstyp öffentlich<br />
Laparoskopische Eingriffe mittels<br />
„Knopflochchirurgie“ erlauben<br />
die endoskopische Untersuchung<br />
chronischer Bauchschmerzen<br />
oder eines unerfüllten<br />
Kinderwunsches.<br />
[1] Daten aus AKH-Linz / Jahresbericht 2012. Die Abteilung für Gynäkologie <strong>und</strong> Geburtshilfe des AKH Linz Anfang Jänner 2013 in die Landesfrauen- <strong>und</strong> Kinderklinik Linz übersiedelt.<br />
[2] vgl. Bericht des Rechnungshofes - Ausbauprogramm des Landes Niederösterreich im Spitalswesen. Niederösterreich 2012/3, S. 77<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
91
Geburtshilfe<br />
Gut vorbereiten <strong>und</strong><br />
auf das Unerwartete<br />
gefasst sein<br />
Geburtshilfe beginnt nicht erst mit dem Einsetzen von Wehen.<br />
Eine optimale Begleitung, Unterstützung <strong>und</strong> Beratung startet mit<br />
dem positiven Schwangerschaftstest.<br />
n Eine individuelle Betreuung durch eine fürsorgliche Hebamme erleichtert die Angst vor der Geburt.<br />
Schwangerschaften waren<br />
noch nie so sicher,<br />
so überwacht <strong>und</strong> untersucht,<br />
wie sie es heute sind.<br />
Der Wunsch nach dem „perfekten<br />
Kind“ ist groß, <strong>und</strong> so<br />
wird alles getan, um dieses<br />
W<strong>und</strong>er möglich zu machen.<br />
„98 Prozent aller Babys werden<br />
in Österreich ges<strong>und</strong> geboren“,<br />
weiß auch Dr. Doris Linsberger,<br />
Frauenärztin in Wien <strong>und</strong><br />
Krems. Diese positive Tatsache<br />
hat aber auch ihre Schattenseiten.<br />
Die pränatale Diagnostik<br />
etwa stellt viele Frauen vor<br />
Fragen, die sie überfordern.<br />
„Deshalb beginnt für mich Geburtshilfe<br />
mit dem positiven<br />
Schwangerschaftstest <strong>und</strong> einer<br />
ersten Ultraschalluntersuchung<br />
etwa in der achten<br />
Schwangerschaftswoche“, sagt<br />
Doris Linsberger.<br />
Fotos: iStockphoto, beigestellt<br />
92 smartguide GESUNDHEIT
Wenn die Schwangerschaft<br />
feststeht <strong>und</strong> die Schwangere<br />
das Kind behalten will, wird<br />
ein Mutter-Kind-Pass angelegt<br />
(alle Infos dazu finden Sie hier:<br />
https://www.help.gv.at/Portal.Node/hlpd/public/content/8/Seite.082200.html)<br />
<strong>und</strong><br />
die erste Blutuntersuchung<br />
wird durchgeführt. „Dabei<br />
wird die Blutgruppe bestimmt,<br />
ein Blutbild erstellt <strong>und</strong> auf<br />
verschiedene Infektionserkrankungen<br />
getestet“, erklärt die<br />
Gynäkologin. Zwischen der<br />
achten <strong>und</strong> der zwölften<br />
Schwangerschaftswoche wird<br />
mithilfe einer Ultraschalluntersuchung<br />
ein erster Blick auf<br />
das Ungeborene geworfen <strong>und</strong><br />
festgestellt, ob beispielsweise<br />
eine Mehrlingsschwangerschaft<br />
vorliegt.<br />
„In Wien wird der Mutter-<br />
Kind-Pass meist schon sehr<br />
früh ausgestellt, weil sich die<br />
Mütter bereits zu einem sehr<br />
frühen Zeitpunkt zur Geburt<br />
im Spital anmelden müssen.<br />
In den B<strong>und</strong>esländern wird er<br />
eher später – so um die zehnte<br />
Woche ausgestellt – da man zu<br />
diesem Zeitpunkt davon ausgehen<br />
kann, dass die Schwangerschaft<br />
in Ordnung ist.<br />
Individuelle Begleitung<br />
Eine State-of-the-Art-Geburtshilfe<br />
setzt, neben den standardisierten<br />
Untersuchungen, die<br />
im Mutter-Kind-Pass gefordert<br />
werden, auf individuelle Begleitung.<br />
Denn jede Frau ist<br />
anders, hat andere Bedürfnisse<br />
<strong>und</strong> Beschwernisse, denen sie<br />
während einer Schwangerschaft<br />
ausgesetzt ist. Dies betrifft<br />
etwa die Schwangerschaftsübelkeit:<br />
„Wenn Frauen<br />
sehr unter Übelkeit <strong>und</strong> Erbrechen<br />
leiden, muss das behandelt<br />
werden“, sagt Linsberger:<br />
„Es gibt Medikamente, die<br />
dem Ungeborenen nicht schaden<br />
<strong>und</strong> die Beschwerden der<br />
Frauen effektiv lindern können.<br />
Denn“, so die Geburtshelferin,<br />
„wenn es der Mutter<br />
nicht gut geht, geht es auch<br />
dem Ungeborenen nicht gut.“<br />
Bei starker Übelkeit sollte auch<br />
immer die Schilddrüse untersucht<br />
werden: „Häufig kommt<br />
es in der Schwangerschaft zu<br />
einer Über- oder Unterfunktion<br />
der Drüse“, erklärt Doris<br />
Linsberger. „Wenn die Funktion<br />
wieder optimiert wird,<br />
geht es den Frauen auch mit<br />
der Übelkeit besser.“<br />
Auch die Vielzahl an pränatalen<br />
Untersuchungsmöglichkeiten<br />
fordert viel Beratung <strong>und</strong> Begleitung<br />
durch die Frauenärztin.<br />
Wichtig dabei: „Eine<br />
schwangere Frau darf nie zu<br />
einer Untersuchung gedrängt<br />
werden“, zeigt sich Doris Linsberger<br />
überzeugt: „Ich kann sie<br />
beraten, aufklären <strong>und</strong> über<br />
mögliche Folgen informieren<br />
– entscheiden muss sich letztlich<br />
die Frau selbst, ob <strong>und</strong> welche<br />
pränatalen Untersuchungen<br />
sie vornehmen lässt.“<br />
Laut Mutter-Kind-Pass sind im<br />
Verlauf der Schwangerschaft<br />
drei Ultraschalluntersuchungen<br />
vorgeschrieben: Der bereits<br />
beschriebene Frühultraschall<br />
zwischen achter <strong>und</strong> zwölfter<br />
Woche, eine Untersuchung<br />
zwischen 18. <strong>und</strong> 22. Schwangerschaftswoche<br />
<strong>und</strong> eine weitere<br />
zwischen 30. <strong>und</strong> 34. Woche.<br />
Für Frauenärztin Doris<br />
Linsberger ist das zu wenig:<br />
„Mit diesen drei Untersuchungen<br />
können Auffälligkeiten, wie<br />
etwa Wachsstumsverzögerungen,<br />
oft nicht rechtzeitig erkannt<br />
werden.“ Sie rät zu häufigeren<br />
Ultraschalluntersuchungen,<br />
etwa alle vier bis fünf<br />
Wochen – allerdings sind diese<br />
Doris Linsberger<br />
Frauenärztin in Wien <strong>und</strong> Krems<br />
dann keine Kassenleistung <strong>und</strong><br />
müssen aus eigener Tasche bezahlt<br />
werden.<br />
Pränataluntersuchungen<br />
Zwischen 11. <strong>und</strong> 13. Woche<br />
kann man mithilfe des Ultraschalls<br />
<strong>und</strong> einer Blutuntersuchung<br />
(Combined Test) feststellen,<br />
ob das Baby eine erhöhte<br />
Wahrscheinlichkeit für<br />
eine Chromosomenmissbildun,<br />
wie etwa das Downsyndrom<br />
hat. Wenn ein erhöhtes<br />
Risiko festgestellt wird, wird<br />
der betroffenen Frau eine weitere,<br />
invasive, Untersuchung<br />
(Chorionzottenbiopsie, Fruchtwasserpunktion)<br />
angeboten,<br />
die das Vorliegen eines solchen<br />
Defekts mit hoher Wahrscheinlichkeit<br />
bestätigt oder ausschließt.<br />
Seit kurzer Zeit gibt<br />
es auch einen Bluttest, der zum<br />
jetzigen Zeitpunkt allerdings<br />
sehr teuer ist, der im Fall einer<br />
Trisomie 21 Sicherheit geben<br />
kann.<br />
Organcheck<br />
Zwischen 20. <strong>und</strong> 24. Schwangerschaftswoche<br />
wird die zweite<br />
pränatale Untersuchung auf<br />
organische Fehlbildungen<br />
empfohlen. Beim Organscreening<br />
werden – nomen est<br />
omen – via Ultraschall alle Organsysteme<br />
des Babys untersucht<br />
<strong>und</strong> – in seltenen Fällen<br />
– Auffälligkeiten festgestellt.<br />
„Wenn etwa ein Herzfehler<br />
vorliegt, kann die Geburt an<br />
einem entsprechenden Zentrum<br />
geplant <strong>und</strong> das Baby unmittelbar<br />
nach der Geburt gut<br />
versorgt werden“, erläutert<br />
Linsberger den Gr<strong>und</strong> für diese<br />
Untersuchung. Aber auch hier<br />
gilt: Die Untersuchung soll nur<br />
gemacht werden, wenn die<br />
Schwangere zustimmt. Dazu<br />
kommt: Beide Untersuchungen<br />
auf Fehlbildungen sind Privatleistungen,<br />
müssen also aus eigener<br />
Tasche bezahlt werden.<br />
Der Preis pro Untersuchung<br />
beläuft sich etwa auf 200 Euro.<br />
Drei „Für <strong>und</strong> Wider“- Szenarien,<br />
pränatal-diagnostische<br />
Untersuchungen durchführen<br />
zu lassen, entwirft Doris Linsberger:<br />
Szenario 1: Die schwangere<br />
Frau will ihr Kind bekommen,<br />
egal ob es ges<strong>und</strong> oder<br />
krank ist. In diesem Fall muss<br />
keine Pränataldiagnostik<br />
durchgeführt werden. Szenario<br />
2: Die schwangere Frau will ihr<br />
Kind auf jeden Fall bekommen,<br />
aber sich optimal auf eine eventuelle<br />
Behinderung vorbereiten,<br />
dann rät Linsberger zur<br />
Abklärung. Szenario 3: Die<br />
schwangere Frau sagt, sie traue<br />
es sich nicht zu, ein behindertes<br />
Kind großzuziehen <strong>und</strong> möchte<br />
es daher unbedingt wissen.<br />
Auch in diesem Fall sollte die<br />
Untersuchung unbedingt<br />
durchgeführt werden, da daraus<br />
Konsequenzen – ein<br />
Schwangerschaftsabbruch –<br />
entstehen.<br />
Zwischen 25. <strong>und</strong> 28. Schwangerschaftswoche<br />
ist laut Mutter-Kind-Pass<br />
wieder eine Blutuntersuchung<br />
vorgeschrieben.<br />
Zusätzlich soll zwischen der 24.<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
93
Geburtshilfe<br />
<strong>und</strong> 26. Woche ein Zuckerbelastungstest<br />
durchgeführt werden.<br />
Liegt ein Schwangerschaftsdiabetes<br />
vor, kann das<br />
Kind im Mutterleib stark beeinträchtigt<br />
werden. Zudem haben<br />
Kinder von Müttern mit<br />
Schwangerschaftsdiabetes in ihrem<br />
späteren Leben ebenfalls<br />
ein erhöhtes Risiko, an Typ-2-<br />
Diabetes zu erkranken. Daher<br />
ist eine gute Blutzuckereinstellung<br />
sinnvoll <strong>und</strong> wichtig.<br />
Wenn ein Diabetes vorliegt,<br />
kann versucht werden, mit<br />
strenger Diät eine optimale<br />
Blutzuckereinstellung zu erreichen.<br />
Wenn das nicht möglich<br />
ist, muss mit Insulin behandelt<br />
werden.<br />
Es ist außerdem sinnvoll, bei<br />
jeder vaginalen Untersuchung<br />
zusätzlich ein Vaginalsekret abzunehmen<br />
<strong>und</strong> zu untersuchen,<br />
um Entzündungen festzustellen<br />
<strong>und</strong> entsprechend zu behandeln.<br />
Die regelmäßige Anwendung<br />
von Milchsäurekapseln<br />
intravaginal ist eine gute Prophylaxe.<br />
Mit dem letzten vorgeschriebenen<br />
Ultraschall um die 30.<br />
Woche wird unter anderem die<br />
Lage des Kindes, die Plazenta<br />
<strong>und</strong> die Menge des Fruchtwassers<br />
bestimmt. Ab der 32. Woche<br />
wird zudem ein Streptokokkenabstrich<br />
aus der Vagina<br />
entnommen. Wenn dieser Test<br />
positiv ist, wird kurzzeitig eine<br />
Lokaltherapie mit einer Salbe<br />
angewendet. Diese Behandlung<br />
ist deshalb wichtig, weil Streptokokkeninfektionen<br />
zu vorzeitigen<br />
Wehen <strong>und</strong> zu Frühgeburten<br />
führen können. Ab<br />
der 36. Schwangerschaftswoche<br />
rät Doris Linsberger „ihren“<br />
Schwangeren, das Geburtsspital<br />
aufzusuchen <strong>und</strong> eine erste Wehenschreibung<br />
durchzuführen.<br />
Wehen oder Vorwehen?<br />
Frauen, die zum ersten Mal<br />
schwanger sind, wissen natürlich<br />
nicht, wie sich Wehen anfühlen.<br />
„Ich rate Frauen, wenn<br />
sie glauben, Wehen zu haben,<br />
sich in die heiße Badewanne zu<br />
legen.“ Wenn die Schmerzen<br />
nachlassen, waren es meist Vorwehen<br />
– werden sie stärker, sollte<br />
das Krankenhaus angesteuert<br />
werden. Linsberger plädiert übrigens<br />
vehement für die<br />
schmerzarme Geburt mit Hilfe<br />
der Periduralanästhesie. „Eine<br />
Geburt kann ein w<strong>und</strong>erbares<br />
Erlebnis sein“, resümiert sie,<br />
„dann, wenn die Frauen ohne<br />
Angst gebären können.“ Sie<br />
führt den Wunsch vieler<br />
Schwangerer auf eine „natürliche“<br />
Geburt auf althergebrachte<br />
Tradition zurück, die<br />
bis zum Bibelwort: „Unter<br />
Schmerzen sollst du deine Kinder<br />
gebären“, zurückreicht: „Das<br />
ist Blödsinn“, hält die resolute<br />
Frauenärztin fest: „Wer eine<br />
schmerzarme Geburt möchte,<br />
soll diese auch bekommen.“<br />
Auch den Kaiserschnitt mag sie<br />
nicht verteufeln: „Es stimmt,<br />
die Raten für Kaiserschnittgeburten<br />
sind stetig ansteigend<br />
<strong>und</strong> erreichen zum Teil 30 Prozent“,<br />
sagt sie: „Allerdings ist –<br />
etwa z. B. bei einem Missverhältnis<br />
zwischen Kindskopf<br />
<strong>und</strong> Becken der Frau oder bei<br />
einer Steißlage ein Kaiserschnitt<br />
medizinisch notwendig <strong>und</strong><br />
sinnvoll.“ Am Ende einer Geburt<br />
hält – in den allermeisten<br />
Fällen, zumindest in der westlichen<br />
Welt – die erschöpfte<br />
Mutter ein ges<strong>und</strong>es Kind im<br />
Arm. Die Begleitung endet damit<br />
allerdings noch nicht. Denn<br />
die Gynäkologin bleibt die Ansprechpartnerin<br />
für die junge<br />
Mutter, auch über die Zeit der<br />
Geburt hinaus.<br />
Die Top-10-Zentren für Geburtshilfe<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
OST:<br />
Wien<br />
Krankenhaus Göttlicher Heiland<br />
Dornbacher Straße 20-28<br />
1170 Wien<br />
Tel.: 01/400 88-0<br />
http://www.khgh.at<br />
Prim. Dr. Albert Mayer<br />
Vorstand der Abteilung für Gynäkologie <strong>und</strong> Geburtshilfe.<br />
Spezialgebiete: Endometriose, Geburtsvorbereitung,<br />
Hysteroskopie (Gebärmutterspiegelung), Inkontinenztherapie<br />
<strong>und</strong> Sonografie (Ultraschalluntersuchung);<br />
Gerichtssachverständiger<br />
Zusatzangebot zur speziellen psychologischen<br />
Unterstützung für glücklose Schwangerschaften.<br />
Mit dem Haus Lena steht ein eigenes Beratungs-<br />
<strong>und</strong> Betreuungszentrum für Schwangerschaft,<br />
Geburt <strong>und</strong> Elternalltag zur Verfügung.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Mit der Einrichtung YoungMum<br />
können speziell auch schwangere<br />
Teenager begleitet werden.<br />
Das Krankenhaus ist von der<br />
WHO als stillfre<strong>und</strong>liches Krankenhaus<br />
ausgezeichnet.<br />
Aufnahmen/Jahr 2028 Anzahl Kreißsäle 3 Neonatologische Überwachungsplätze 2 ÄrztInnen 12 Hebammen 17 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
OST:<br />
Niederösterreich<br />
Landesklinikum Tulln<br />
Alter Ziegelweg 10<br />
3430 Tulln an der Donau<br />
Tel.: 02272/601<br />
http://www.tulln.lknoe.at/<br />
Prim. Dr. Alfred Kerak<br />
Seit 1993 Leiter der Abteilung für Gynäkologie <strong>und</strong><br />
Geburtshilfe. Diplom für Psychosomatik der<br />
Österreichischen Ärztekammer (ÖAK);<br />
Universitätslektor der Medizinischen Universität Wien<br />
Risikoarme Geburten können mit der eigenen<br />
Hebamme sowie ambulant oder anonym erfolgen.<br />
An der geburtshilflichen Abteilung werden<br />
aber auch Risikoschwangerschaften betreut;<br />
Entbindungen können ab der 29. Schwangerschaftswoche<br />
durchgeführt werden.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Das LK Tulln ist ein stillfre<strong>und</strong>liches<br />
Krankenhaus. Frauen werden<br />
im Wochenbett beim Stillen<br />
unterstützt, nach der Entlassung<br />
steht die Stillambulanz bei<br />
Problemen zur Verfügung.<br />
Aufnahmen/Jahr 1510 Anzahl Kreißsäle 3 Neonatologische Überwachungsplätze 6 ÄrztInnen 9 Hebammen 8 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
OST:<br />
Burgenland<br />
Landeskrankenhaus Oberpullendorf<br />
Spitalstraße 32<br />
7350 Oberpullendorf<br />
Tel.: 05 7979-34000<br />
http://www.krages.at<br />
Prim. Dr. Martin Fabsits<br />
Seit 2007 Vorstand des Gynäkologisch-<br />
Geburtshilflichen Verb<strong>und</strong>es Mitte-Süd der Krages<br />
In der Pränataldiagnostischen Ambulanz werden<br />
Untersuchung des ungeborenen Kindes<br />
durchgeführt, um Fehlbildungen oder genetische<br />
Erkrankungen aufzudecken. Zusätzlich<br />
wird eine genetische Beratung durch Spezialisten<br />
der Universitätsklinik Graz angeboten.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Noch vor einer Schwangerschaft<br />
kann in der Kinderwunschambulanz<br />
Beratung, ärztliche Hilfe<br />
<strong>und</strong> das Planen einer maßgeschneiderten<br />
Therapie in Anspruch<br />
genommen werden.<br />
Aufnahmen/Jahr 627 Anzahl Kreißsäle 1 Neonatologische Überwachungsplätze 1 ÄrztInnen 12 Hebammen 11 Spitalstyp öffentlich<br />
94 smartguide GESUNDHEIT<br />
Aufnahmen / Jahr: Gesamtzahl Aufenthalte für Schwangerschaft / Geburt<br />
neonatologische Überwachungsplätze: für die medizinischen Begleitung von Neu- <strong>und</strong> Frühgeborenen<br />
PDA = Periduralanästhesie (Kreuzstich für eine schmerzarme Geburt)<br />
Rooming-in: die Mutter hat die Möglichkeit, ihr Kind r<strong>und</strong> um die Uhr bei sich zu haben
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
NORD:<br />
Oberösterreich<br />
Landeskrankenhaus Steyr<br />
Sierninger Straße 170<br />
4400 Steyr<br />
Tel.: 050 554/66-0<br />
http://www.lkh-steyr.at<br />
Univ.-Prof. Prim. DDr. Hermann Enzelsberger<br />
Lektor an der Fachhochschule Steyr. Allgemein beeideter<br />
<strong>und</strong> gerichtlich zertifizierter Sachverständiger.<br />
Schwerpunkte: Urogynäkologie, Gynäkologische Onkologie,<br />
Endoskopische Operationen, Gestoseproblematik<br />
bei Schwangeren, Medizinisches Management<br />
Die Schwangerenambulanz steht bei Geburtstermin-Überschreitungen<br />
für alle erforderlichen Untersuchungen<br />
<strong>und</strong> medizinischen Maßnahmen zur<br />
Verfügung. Das Team der Kinder-Physiotherapie<br />
informiert u. a. über Fragen zur motorischen Entwicklung,<br />
bzw. wie kann ich mein Kind fördern?<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Im LKH Steyr wird bereits seit<br />
einigen Jahren die Hebammengeburt<br />
praktiziert, bei der die<br />
Geburt ab der Aufnahme ohne<br />
Arzt durchgeführt wird.<br />
Aufnahmen/Jahr 1527 Anzahl Kreißsäle 5 Neonatologische Überwachungsplätze 5 ÄrztInnen 11 Hebammen 12 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
NORD:<br />
Salzburg<br />
Allgemeines öffentliches<br />
Krankenhaus Tamsweg des Landes<br />
Salzburg<br />
Bahnhofstraße 7, 5580 Tamsweg<br />
Tel.: 06474/7381-0<br />
http://www.kh-tamsweg.at<br />
Prim. Dr. Peter Csaicsich<br />
Leiter der Geburtshilflichen Abteilung.<br />
(keine weiteren Informationen verfügbar)<br />
In den modern eingerichteten Entbindungszimmern<br />
stehen neben den herkömmlichen<br />
Entbindungsbetten das Roma-Geburtsrad, eine<br />
Badewanne zur Unterwassergeburt oder<br />
ein Gebärhocker zur Auswahl. Während der<br />
Geburt findet kein Hebammenwechsel statt.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Das AKH Tamsweg ist r<strong>und</strong> um<br />
die Uhr um das Wohl der Mütter<br />
<strong>und</strong> Kinder bemüht. Mit<br />
Rooming-in- sowie Familienzimmern<br />
können auch Väter gleich<br />
miteinbezogen werden.<br />
Aufnahmen/Jahr 295 Anzahl Kreißsäle 3 Neonatologische Überwachungsplätze 2 ÄrztInnen 4 Hebammen 3 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
SÜD:<br />
Steiermark<br />
Krankenanstaltenverb<strong>und</strong> Feldbach-<br />
Fürstenfeld<br />
Ottokar-Kernstockstraße 18<br />
8330 Feldbach<br />
Tel.: 03152/899-0<br />
http://www.lkh-feldbach.at<br />
Prim. Univ.-Doz. Dr. Hannes Hofmann<br />
Seit 1991 Leiter der Abteilung für Frauenheilk<strong>und</strong>e<br />
<strong>und</strong> Geburtshilfe. Präsident der Vereinigung der<br />
Primarärzte <strong>und</strong> ärztlichen Direktoren der Steiermark<br />
An geburtshilflichen Spezialambulanzen stehen<br />
die Ambulanz für Diabetes <strong>und</strong> Schwangerschaft,<br />
die Stillambulanz sowie Akupunktur-Ambulanz<br />
zur Verfügung. Mögliche Geburtsvarianten<br />
sind u. a. Matte-, Hocker-, Romarad-<br />
oder Wassergeburt.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Angebot aller erforderlichen<br />
Untersuchungen für die pränatale<br />
Diagnostik sowie Vorbereitungs-/Babymassagekurse.<br />
3D-<br />
Ultraschallaufnahmen für „Baby-Facing“<br />
Aufnahmen/Jahr 1682 Anzahl Kreißsäle 3 Neonatologische Überwachungsplätze 0 ÄrztInnen 19 Hebammen 19 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
SÜD:<br />
Steiermark<br />
Krankenanstaltenverb<strong>und</strong><br />
Rottenmann-Bad Aussee<br />
St. Georgen 2-4<br />
8786 Rottenmann<br />
Tel.: 03614/2431-0<br />
http://www.lkh-rottenmann.at<br />
PPrim. Dr. Peter Wolfgang Klug<br />
Mitglied der Österreichischen Gesellschaften für Gynäkologie<br />
<strong>und</strong> Geburtshilfe; für Ultraschall in der Medizin<br />
sowie für Senologie. Mitglied der Österreichischen<br />
Arbeitsgemeinschaft für Urogynäkologie <strong>und</strong><br />
Rekonstruktive Beckenbodenchirurgie (AUB)<br />
Ein dichtes Angebot von Vorsorge- <strong>und</strong> Früherkennungsuntersuchungen.<br />
Kaiserschnitte werden<br />
nach der „fast-track“-Chirurgie durchgeführt,<br />
wodurch eine rasche Mobilisierung nach<br />
der Operation möglich ist.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Durch die gute Zusammenarbeit<br />
mit benachbarten Krankenhäusern<br />
wird auch die Betreuung<br />
Risikoschwangerer, nötigenfalls<br />
Intensivbetreuung, ermöglicht.<br />
Aufnahmen/Jahr 321 Anzahl Kreißsäle 1 Neonatologische Überwachungsplätze 1 ÄrztInnen 6 Hebammen 8 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
SÜD:<br />
Kärnten<br />
Krankenhaus Spittal/ Drau<br />
Billrothstraße 1<br />
9800 Spittal an der Drau<br />
Tel.: 04762/622-0<br />
http://www.khspittal.com<br />
Prim. Dr. Gerald Rauter<br />
Leiter der Abteilung Geburtshilfe <strong>und</strong> Gynäkologie.<br />
(keine weiteren Informationen verfügbar)<br />
Für die Geburt stehen neben modernen Gebärbetten<br />
auch Gebärhocker, Geburtsmatte, die<br />
Sprossenwand <strong>und</strong> eine Badewanne für Wassergeburten<br />
zur Verfügung. Bei jeder Geburt<br />
ist ein Facharzt persönlich anwesend. Angebot<br />
aller pränataldiagnostischer Untersuchungen.<br />
Aufnahmen/Jahr 678 Anzahl Kreißsäle 3 Neonatologische Überwachungsplätze 3 ÄrztInnen 12 Hebammen 15 Spitalstyp öffentlich<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Im KH Spittal/Drau liegt die<br />
„Storchenlandebahn“ auf einer<br />
kleinen <strong>und</strong> familiären Station,<br />
auf der viel Wert auf individuelle<br />
Bedürfnisse gelegt wird.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
WEST:<br />
Tirol<br />
Bezirkskrankenhaus Schwaz<br />
Swarovskistraße 1<br />
6130 Schwaz<br />
Tel.: 05242/600-0<br />
http://www.kh-schwaz.at<br />
Prim. Dr. Dieter Kölle<br />
Kammerrat der Tiroler Ärztekammer, seit 1992 Vorstandsmitglied<br />
der Österreichischen Arbeitsgemeinschaft<br />
für Urogynäkologie <strong>und</strong> Rekonstruktive Beckenbodenchirurgie<br />
(AUB). Lehrer an der <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>s- <strong>und</strong><br />
Krankenpflegeschule Schwaz<br />
Behandlungsschwerpunkte der Geburtshilfe liegen<br />
auf der Geburtsvorbereitung, der natürlichen,<br />
praxisorientierten Geburtshilfe, Hebammen- <strong>und</strong><br />
Wassergeburt, Akupunktur, Homöopathie <strong>und</strong><br />
Hypnose. Das Krankenhaus ist für Transparenz<br />
<strong>und</strong> Qualität im <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>swesen zertifiziert.<br />
Aufnahmen/Jahr 958 Anzahl Kreißsäle 3 Neonatologische Überwachungsplätze 2 ÄrztInnen 8 Hebammen 9 Spitalstyp öffentlich<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Alle Fragen r<strong>und</strong> um die Geburt<br />
werden in der Hebammenambulanz<br />
beantwortet, vier speziell<br />
ausgebildete Still- <strong>und</strong> Laktationsberaterinnen<br />
bieten in der<br />
Stillambulanz Unterstützung an.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
WEST:<br />
Vorarlberg<br />
Landeskrankenhaus Bludenz<br />
Spitalgasse 13<br />
6700 Bludenz<br />
Tel.: 05552/603<br />
http://www.lkhz.at<br />
Prim. Dr. Hubert Bösch<br />
Seit 2009 Leiter Abteilung Frauenheilk<strong>und</strong>e <strong>und</strong><br />
Geburtshilfe. Schwerpunkte: Minimalinvasive<br />
Abklärung <strong>und</strong> Therapie der weiblichen<br />
Genitalblutungen<br />
Ein vielfältiges Angebot an Kursen bereitet<br />
werdende Eltern auf die Geburt vor, weiters<br />
werden Kreißsaalführungen <strong>und</strong> Elternabende<br />
über schmerzfreie Geburt durchgeführt. Geburten<br />
sind in vielen Varianten (Gebärhocker,<br />
Wassergeburt etc.), auch ambulant, möglich.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Das LKH Bludenz ist das einzige<br />
Krankenhaus in Vorarlberg, das<br />
als Baby-friendly Hospital nach<br />
WHO-Richtlinien zertifiziert ist.<br />
Aufnahmen/Jahr 637 Anzahl Kreißsäle 3 Neonatologische Überwachungsplätze 4 ÄrztInnen 8 Hebammen 6 Spitalstyp öffentlich<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
95
Kinder- <strong>und</strong> Jugendheilk<strong>und</strong>e<br />
Umfassendes Wissen vom<br />
Baby bis zum Jugendlichen<br />
Die Kindermedizin ist das einzige klinische Fachgebiet, das sich mit dem ganzen Menschen<br />
befasst – also nicht organbezogen ist. SpezialistInnen auf diesem Gebiet brauchen ein breites<br />
Fachwissen <strong>und</strong> Spezialkenntnisse, um Kinder <strong>und</strong> Jugendliche optimal betreuen zu können.<br />
Im Interview spricht Prim.<br />
Univ.-Prof. Dr. Reinhold<br />
Kerbl, Vorstand der Abteilung<br />
für Kinder- <strong>und</strong> Jugendliche<br />
am Landeskrankenhaus<br />
Leoben, über die Herausforderungen<br />
<strong>und</strong> die Voraussetzungen<br />
für eine optimale Kinder-<br />
<strong>und</strong> Jugendheilk<strong>und</strong>e.<br />
Was alles umfasst die Kinder<strong>und</strong><br />
Jugendheilk<strong>und</strong>e?<br />
Kerbl: Als einziges klinisches<br />
Fach, das nicht organbezogen<br />
ist, versorgen wir vom 400 g<br />
schweren Frühchen bis zum<br />
krankhaft übergewichtigen<br />
Jugendlichen mit 18 Jahren<br />
alle Erkrankungen. Das unterscheidet<br />
uns von anderen<br />
medizinischen Disziplinen.<br />
Die Kinder- <strong>und</strong> Jugendheilk<strong>und</strong>e<br />
kann somit durchaus<br />
als das umfangreichste Fachgebiet<br />
der Medizin bezeichnet<br />
werden. Das reicht von den<br />
typischen Erkrankungen der<br />
inneren Medizin über neurologische<br />
<strong>und</strong> psychische<br />
Krankheiten bis hin zur Infektiologie<br />
<strong>und</strong> deren Prävention,<br />
wenn wir etwa an die<br />
Impfungen denken.<br />
Dazu kommen selbstverständlich<br />
auch noch das große<br />
Gebiet der Frühgeborenenmedizin,<br />
die Sozialpädiatrie<br />
<strong>und</strong> der Kinder- <strong>und</strong> Jugenddermatologie.<br />
n Kinderärzte benötigen ein breites Wissen <strong>und</strong> viel Fingerspitzengefühl<br />
für ihre kleinen Patienten.<br />
Wie kann das von einem Kinderarzt/einer<br />
Kinderärztin abgedeckt<br />
werden?<br />
Von einem Einzelnen gar nicht.<br />
Im niedergelassenen Bereich<br />
braucht es KinderärztInnen,<br />
die ein breites Wissen haben<br />
<strong>und</strong> als Erstversorger <strong>und</strong> Gatekeeper<br />
fungieren. Das bedeutet<br />
eine Versorgung von Kindern<br />
<strong>und</strong> Jugendlichen, wenn<br />
es um weniger bedrohliche Erkrankungen<br />
geht. Denken Sie<br />
an die Grippe, Mittelohrentzündungen<br />
oder Asthma. Auch<br />
die Impfungen obliegen dem<br />
niedergelassenen Kinderarzt.<br />
Und dann braucht es das Wissen<br />
<strong>und</strong> die Erfahrung, bedrohliche<br />
Erkrankungsbilder zu erkennen<br />
<strong>und</strong> an spezialisierte<br />
KinderärztInnen im Krankenhaus<br />
zu überweisen. Es gibt<br />
teilweise aber auch im niedergelassenen<br />
Bereich KinderärztInnen,<br />
die sich zusätzlich zur<br />
Allgemeinversorgung auf bestimmte<br />
Erkrankungen spezialisiert<br />
haben.<br />
Wie ist die Kinderheilk<strong>und</strong>e<br />
im Krankenhaus organisiert?<br />
Damit Kinder <strong>und</strong> Jugendliche<br />
im Krankenhaus optimal versorgt<br />
werden können, sind<br />
mehrere Voraussetzungen notwendig.<br />
Zum einen sind die<br />
KinderärztInnen im Krankenhaus<br />
meist auf ein bis zwei Gebiete<br />
spezialisiert – also etwa<br />
auf Herzheilk<strong>und</strong>e, Lungenheilk<strong>und</strong>e,<br />
Nierenheilk<strong>und</strong>e,<br />
Infektionskrankheiten oder<br />
Kinderrheumatologie. Dazu<br />
kommen aber noch weitere<br />
Spezialgebiete wie die Neonatologie,<br />
also die Frühgeborenenmedizin,<br />
Magen-Darm-Erkrankungen<br />
oder die Kinder<strong>und</strong><br />
Jugendpsychosomatik.<br />
Diese Spezialisierungen ermöglichen<br />
es uns im Krankenhaus,<br />
tatsächlich das gesamte Spektrum<br />
der Kinder- <strong>und</strong> Jugendheilk<strong>und</strong>e<br />
abzudecken.<br />
Was macht eine State-of-the<br />
Art-Behandlung in der Kinder-<br />
<strong>und</strong> Jugendheilk<strong>und</strong>e im<br />
Spital noch aus?<br />
Hier ist der multidisziplinäre<br />
Ansatz ungeheuer wichtig. Kinder-<br />
<strong>und</strong> Jugendheilk<strong>und</strong>e ist<br />
eine Teamdisziplin. Dazu gehört<br />
das <strong>Pflege</strong>personal ebenso<br />
wie Ergo-, Logo- <strong>und</strong> Physiotherapie,<br />
Heilpädagogik, Sozialarbeit<br />
<strong>und</strong> Psychologie. Nur<br />
gemeinsam kann heute Kindermedizin<br />
state of the art<br />
durchgeführt werden. Und unabdingbar<br />
ist natürlich die<br />
menschliche Komponente. Um<br />
Kinder <strong>und</strong> Jugendliche zu behandeln,<br />
müssen ein guter Zugang<br />
zu Kindern <strong>und</strong> die Freude<br />
an der Arbeit mit Kindern<br />
<strong>und</strong> deren Eltern gegeben sein.<br />
Elternbegleitung ist ein unbe-<br />
Fotos: 123RF, beigestellt<br />
96 smartguide GESUNDHEIT
dingtes Erfordernis, wenn kranke<br />
Kinder im Spital behandelt<br />
werden müssen. Dann müssen<br />
natürlich auch die Räumlichkeiten<br />
kinder- <strong>und</strong> elterngerecht<br />
ausgestattet sein. Da<br />
braucht es bunte Farben, Spielzeug,<br />
alles, was die ungewohnte<br />
Umgebung so wohnlich wie<br />
möglich sein lässt. Die Kinderstation<br />
im LKH Leoben bekommt<br />
regelmäßig Besuch von<br />
den Cliniclowns.<br />
dürfnisse des Kindes seinem<br />
Alter gemäß einstufen, die Eltern<br />
zur <strong>Pflege</strong> <strong>und</strong> Betreuung<br />
des Kindes anleiten <strong>und</strong> – auch<br />
bei ungünstigen Umständen –<br />
das Kind möglichst selbstständig<br />
halten. Aus diesen Gründen<br />
ist es auch so wichtig, dass die<br />
Berufsausbildung zur „Kinderkrankenschwester“<br />
in Österreich<br />
erhalten bleibt.<br />
Reinhold Kerbl<br />
Vorstand der Abteilung für<br />
Kinder- <strong>und</strong> Jugendliche am<br />
Landeskrankenhaus Leoben<br />
Ist diese Spezialisierung gefährdet?<br />
Ja. Es gibt Bestrebungen, sämtliche<br />
<strong>Pflege</strong>kräfte gemeinsam<br />
auszubilden <strong>und</strong> nur mehr direkt<br />
auf der Station, auf der sie<br />
danach tätig sind, einzuschulen.<br />
Das ist zu wenig. Wir wissen<br />
aus Erfahrungen in anderen<br />
Ländern, das sich die <strong>Pflege</strong>qualität<br />
verschlechtert, wenn<br />
PatientInnen verschiedener Altersstufen<br />
von ein <strong>und</strong> denselben<br />
<strong>Pflege</strong>kräften betreut werden.<br />
Kinderpflegekräfte brauchen<br />
spezielle Fähigkeiten <strong>und</strong><br />
eine spezielle Ausbildung.<br />
Was wird die Zukunft in der<br />
Kinder- <strong>und</strong> Jugendheilk<strong>und</strong>e<br />
bringen?<br />
Wir haben seit heuer endlich<br />
ein neues Arzneimittelnetzwerk<br />
zur Erforschung von Medikamenten<br />
bei Kindern <strong>und</strong> Jugendlichen.<br />
Das ist enorm<br />
wichtig, weil Kinder keine Miniatur-Erwachsenen<br />
sind. Mit<br />
dieser neuen Einrichtung können<br />
wir Medikamente erforschen,<br />
die maßgeschneidert für<br />
Kinder sind. Das wird viel ver-<br />
Welche Fähigkeiten brauchen<br />
die <strong>Pflege</strong>kräfte auf einer Kinderstation?<br />
Abgesehen von der Empathie<br />
<strong>und</strong> der Freude an der Arbeit<br />
mit Kindern brauchen <strong>Pflege</strong>kräfte<br />
auf einer Kinderstation<br />
spezielle Fähigkeiten, die etwa<br />
<strong>Pflege</strong>rInnen auf Erwachsenenstationen<br />
nicht notwendigerweise<br />
haben müssen. Sie müssen<br />
etwa die Wünsche <strong>und</strong> Bebessern.<br />
Große Fortschritte gibt<br />
es auch beim Infektionsschutz,<br />
den wir vor allem den bestehenden,<br />
aber auch den neu auf<br />
den Markt kommenden Impfungen<br />
verdanken. Die größten<br />
Fortschritte sehe ich allerdings<br />
in der Genetik. Vor zehn Jahren<br />
hat z. B. niemand gewusst, dass<br />
verschiedene Formen des Autismus<br />
genetisch bedingt sind.<br />
Heute ist das bekannt. Ich erhoffe<br />
mir aus diesem Bereich<br />
viele neue Erkenntnisse in der<br />
Diagnostik, in absehbarer Zeit<br />
aber auch neue therapeutische<br />
Möglichkeiten für unsere kleinen<br />
PatientInnen.<br />
Die Top-10-Krankenanstalten für Kinder- <strong>und</strong> Jugendheilk<strong>und</strong>e in Österreich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
OST:<br />
Wien<br />
Gottfried von Preyer'sches<br />
Kinderspital<br />
Schrankenberggasse 31<br />
1100 Wien<br />
Tel.: 01/601 13-0<br />
http://www.wienkav.at/kav/szx/<br />
Univ.-Doz. Dr. Günther Bernert<br />
Seit 2003 Ärztlicher Vorstand Gottfried v. Preyer’sches<br />
Kinderspital; Promotion zum Doktor der gesamten<br />
Heilk<strong>und</strong>e sowie Facharztdiplom für Kinder- <strong>und</strong><br />
Jugendheilk<strong>und</strong>e<br />
Schwerpunkte liegen u.a. in der Neuropädiatrie,<br />
Wachstumsstörungen, Diabetes mellitus, rheumatischen-,<br />
Herz-, Lungen- sowie Nieren- u.<br />
Magen-Darmkrankheiten. Weiters eine Kinderschutzgruppe,<br />
eine Baby-Care-Ambulanz sowie<br />
Ernährungsberatung für Kinder <strong>und</strong> Jugendliche.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Bei sehr langen stationären<br />
Aufenthalten werden die Betreuungsprogramme<br />
in Zusammenarbeit<br />
mit den Eltern <strong>und</strong><br />
dem multiprofessionellen Team<br />
ausgearbeitet.<br />
Aufnahmen/Jahr 2165 Betten 56 / 6 ÄrztInnen 41 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 124 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 5,9 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
OST:<br />
Niederösterreich<br />
Landesklinikum Zwettl-Gmünd-<br />
Waidhofen/Thaya<br />
Propstei 5<br />
3910 Zwettl<br />
Tel.: 02822/504-0<br />
http://www.zwettl.lknoe.at<br />
Prim. Dr. Zdenek Jaros<br />
Abteilungsvorstand der Abteilung für Kinder- <strong>und</strong><br />
Jugendheilk<strong>und</strong>e; Spezialgebiete: Kinder- <strong>und</strong><br />
Neugeborenen-Intensivmedizin,<br />
Kinderherzerkrankungen, Kindernierenerkrankungen,<br />
Anfallserkrankungen, Kinderendokrinologie<br />
Einer der Schwerpunkte liegt auf der Behandlung<br />
von Früh- <strong>und</strong> Neugeborenen. In Spezialambulanzen<br />
werden Kinder mit Epilepsien, Herzfehlern,<br />
Zuckerkrankheit, Drüsenerkrankungen,<br />
chronischen Nieren- <strong>und</strong> Darmerkrankungen sowie<br />
rheumatologischen Erkrankungen versorgt.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Im LKH Zwettl werden alle konventionellen<br />
<strong>und</strong> operativen Therapien<br />
der Kinder- <strong>und</strong> Jugendheilk<strong>und</strong>e<br />
durchgeführt. Die Station<br />
ist wohl eine der schönsten<br />
in Niederösterreich(2).<br />
Aufnahmen/Jahr 2414 Betten 26 / 4 ÄrztInnen 10 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 28 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 1,9 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
OST:<br />
Burgenland<br />
Krankenhaus der Barmherzigen<br />
Brüder Eisenstadt<br />
Esterházystraße 26<br />
7000 Eisenstadt<br />
Tel.: 02682/601-0<br />
http://www.barmherzige-brueder.at<br />
Prim. Dr. Hans-Peter Wagentristl<br />
Leiter der Abteilung Kinder- <strong>und</strong> Jugendheilk<strong>und</strong>e,<br />
Spezialgebiet Neuropädiatrie <strong>und</strong><br />
Zusatzberechtigungen u. Ärztekammerdiplom für<br />
pädiatrische Intensivmedizin<br />
Leistungsschwerpunkte sind die Betreuung<br />
der immer größeren Zahl an Kindern <strong>und</strong> Jugendlichen<br />
mit Diabetes mellitus Typ I inkl.<br />
Pumpentherapieeinleitung <strong>und</strong> -überwachung,<br />
sowie neuropädiatrische Erkrankungen mit<br />
dem Schwerpunkt pädiatrische Epileptologie.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Die Abteilung ist interdisziplinär<br />
ausgerichtet <strong>und</strong> betreut gemeinsam<br />
mit den entsprechenden<br />
Fachärzten Kinder <strong>und</strong> Jugendliche<br />
auch chirurgisch,<br />
plastisch- <strong>und</strong> unfallchirurgisch.<br />
Aufnahmen/Jahr 2121 Betten 29 ÄrztInnen 15 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 27 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2,47 Spitalstyp öffentlich<br />
Stationäre Aufenthalte: durchschnittliche Anzahl pro Jahr<br />
Durchschnittliche Aufenthaltsdauer: ohne Intensivbehandlung<br />
smartguide GESUNDHEIT<br />
97
SÜD:<br />
Burgenland<br />
Kinder- <strong>und</strong> Jugendheilk<strong>und</strong>e<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
Landeskrankenhaus Oberwart<br />
Dornburggasse 80<br />
7400 Oberwart<br />
Tel.: 05 7979-32000<br />
http://www.krages.at<br />
Prim. Dr. Robert Bruckner<br />
Vorstand der Kinderabteilung; Zusatzfacharzt für<br />
Neonatologie <strong>und</strong> pädiatrische Intensivmedizin;<br />
Spezialgebiet: Kinderintensivmedizin<br />
Neben einer allgemeinen- <strong>und</strong> einer Notfallsambulanz<br />
stehen verschiedene Spezialambulanzen<br />
zur Verfügung, wie etwa für Kardiologie,<br />
Gastroenterologie, Nephrologisch-urologische<br />
Ambulanz, Endokrinologische/Diabetes-<br />
Ambulanz oder eine Pulmologische Ambulanz.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Im LKH Oberwart werden Kinder<br />
<strong>und</strong> Jugendliche mit unterschiedlichsten<br />
Krankheitsbildern versorgt.<br />
Für den stationären Aufenthalt<br />
der Kinder wurden Mutter-Kind-Einheiten<br />
eingerichtet.<br />
Aufnahmen/Jahr 1845 Betten 38 / 8[3] ÄrztInnen 12 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 24 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
NORD:<br />
Oberösterreich<br />
Krankenhaus St. Josef<br />
Ringstraße 60<br />
5280 Braunau am Inn<br />
Tel.: 07722/804-0<br />
http://www.khbr.at<br />
Prim. Prof. Dr. Uwe Wintergerst<br />
Habilitation über die Therapie der HIV-Infektion im<br />
Kindesalter; Schwerpunkt im Bereich Neonatologie;<br />
Mitglied mehrerer renommierter Gesellschaften für<br />
Kinderheilk<strong>und</strong>e, pädiatrische Infektiologie <strong>und</strong><br />
Immunologie<br />
Untersuchungen in Spezialambulanzen wie<br />
etwa im Bereich Kardiologie, Pulmologie/<br />
Allergologie oder Gastroenterologie. Weiters<br />
werden u. a. eine Adipositas-, Diabetes- <strong>und</strong><br />
Endokrinologische Ambulanz sowie eine<br />
Nephrologische Ambulanz angeboten.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Damit sich Kinder während des<br />
Aufenthalts wohlfühlen, werden<br />
die Mitaufnahme von<br />
Begleitpersonen sowie freie<br />
Besuchszeiten für Eltern ermöglicht.<br />
Aufnahmen/Jahr 2527 Betten 16 / 4 ÄrztInnen 22 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 57 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 1,68 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
NORD:<br />
Salzburg<br />
Kardinal Schwarzenberg’sches<br />
Krankenhaus<br />
Kardinal Schwarzenbergstraße 2-6<br />
5620 Schwarzach im Pongau<br />
Tel.: 06415/7101-0<br />
http://www.kh-schwarzach.at<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Josef Riedler<br />
Gründer der Forschungsgruppe am Kinderspital<br />
Salzburg für epidemiologische Studien; wissenschaftliche<br />
Tätigkeit an internationalen Studien im Bereich<br />
Asthma <strong>und</strong> Allergieforschung; Schwerpunkte in der<br />
Standardisierung <strong>und</strong> Validierung von Testverfahren<br />
Zusatzangebote wie etwa die Behandlung von<br />
Adipositas sowie Ergotherapie, Logopädie <strong>und</strong><br />
Physiotherapie. In der pädagogischen Heilstättenschule<br />
werden schulpflichtige Kinder sowohl<br />
am Bett als auch in einem eigens dafür<br />
ausgestatteten Klassenraum unterrichtet.<br />
Aufnahmen/Jahr 4520 Betten 79[1] / 12 ÄrztInnen 15 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 50 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2,5 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
SÜD:<br />
Steiermark<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Das Leistungsangebot umfasst<br />
sowohl stationär als auch ambulant<br />
die Versorgung der gesamten<br />
Kinder- <strong>und</strong> Jugendheilk<strong>und</strong>e.<br />
Landeskrankenhaus-<br />
Universitätsklinikum Graz<br />
Auenbrugger Platz 1<br />
8036 Graz<br />
Tel.: 0316/385-0<br />
http://www.klinikum-graz.at<br />
Univ.-Prof. Dr. Christian Urban<br />
Seit 1994 Vorstand der Univ.-Klinik für Kinder- <strong>und</strong> Jugendheilk<strong>und</strong>e.<br />
Wirkte an der 1. Knochenmarkstransplantation<br />
Österreichs mit; Mitglied <strong>und</strong> wissenschaftlicher<br />
Beirat verschiedener Fachgesellschaften <strong>und</strong><br />
Kommissionsmitglied zahlreicher Studien<br />
Verschiedene Forschungseinheiten untersuchen<br />
u. a. die Pädiatrische Schlafmedizin,<br />
Spätfolgen <strong>und</strong> Rehabilitation nach onkologischen<br />
Erkrankungen, Infektiologie <strong>und</strong> zerebrale<br />
Entwicklung oder die neonatalen Infektionserkrankungen<br />
<strong>und</strong> Epidemiologie.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Unter der Leitung von Prof. Dr.<br />
Urban wurde die Abteilung zu einem<br />
national <strong>und</strong> international<br />
anerkannten Zentrum für Pädiatrische<br />
Hämatologie/Onkologie<br />
<strong>und</strong> Stammzelltransplantation.<br />
Aufnahmen/Jahr 10953 Betten 249[5] / 14[6] ÄrztInnen 83 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 310 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 4,6 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
SÜD:<br />
Steiermark<br />
Landeskrankenhaus Leoben<br />
Vordernberger Straße 42<br />
8700 Leoben<br />
Tel.: 03842/401-0<br />
http://www.lkh-leoben.at<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Reinhold Kerbl<br />
Forschungsschwerpunkte: u. a. plötzlicher Säuglingstod<br />
(SIDS), Präventivmedizin, Schlafmedizin <strong>und</strong><br />
Schlafforschung, Autonome Regulationsstörungen, Tumorbiologie<br />
neuroblastischer Tumoren <strong>und</strong> Tumorfrüherkennung<br />
durch Massenscreening<br />
Angebot an Spezialambulanzen wie etwa<br />
Asthma- <strong>und</strong> Allergie-, Diabetiker-, Anfallsambulanz,<br />
Physiotherapie, Ultraschall, Entwicklungsdiagnostik,<br />
Wachstumsstörungen <strong>und</strong><br />
Hormonerkrankungen, Bettnässen, Schlaflabor<br />
sowie Stillberatung<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Durch die enge Zusammenarbeit<br />
mit übergreifenden Fachgebieten<br />
können nahezu alle internen<br />
<strong>und</strong> chirurgischen Kinderkrankheiten<br />
behandelt werden.<br />
Aufnahmen/Jahr 4959 Betten 61[4] / 9 ÄrztInnen 29 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 78 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 3 Spitalstyp öffentlich<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
SÜD:<br />
Kärnten<br />
Landeskrankenhaus Villach<br />
Nikolaigasse 43<br />
9500 Villach<br />
Tel.: 04242/208-2222<br />
http://www.lkh-vil.or.at<br />
Prim. Univ.-Prof. Dr. Robert Birnbacher<br />
Additiv-Facharzt in neon.-pädiatr. Intensivmedizin, Endokrinologie<br />
<strong>und</strong> Diabetologie sowie Kardiologie.<br />
Qualitätskoordinator für <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>swesen, über 80<br />
Veröffentlichungen, Vorträge <strong>und</strong> Präsentationen; gerichtl.<br />
beeideter <strong>und</strong> zertifizierter Sachverständiger<br />
In der Neonatologischen/Pädiatrischen Intensivstation<br />
werden sowohl akute als auch chronische<br />
Erkrankungen der gesamten Pädiatrie behandelt.<br />
Wöchentlich kommt ein Augenarzt auf die Station,<br />
weiters zur Verfügung stehen u. a. Röntgen-Fachpersonal,<br />
Physiotherapeuten <strong>und</strong> Logopäden.<br />
Aufnahmen/Jahr 4585 Betten 26 / 14 ÄrztInnen 10 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 17 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 1,9 Spitalstyp öffentlich<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Das Team steht für alle Gebiete<br />
der Kinderheilk<strong>und</strong>e stationär<br />
sowie in zahlreichen Spezialambulanzen<br />
zur Verfügung. Eltern<br />
können immer mitaufgenommen<br />
werden.<br />
REGION KH/STANDORT LEITUNG SCHWERPUNKT BESONDERHEITEN<br />
WEST:<br />
Vorarlberg<br />
Landeskrankenhaus Bregenz<br />
Carl-Pedenz-Straße 2<br />
6900 Bregenz<br />
Tel.: 05574/401-0<br />
http://www.lkhb.at<br />
Prim. Univ.-Doz. Dr. Christian Huemer<br />
u. a. Mitglied der Ständigen Kommission für Kinder<strong>und</strong><br />
Jugendheilk<strong>und</strong>e im B<strong>und</strong>esministerium für <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>,<br />
Familie <strong>und</strong> Jugend; Vorstandsmitglied der<br />
Gesellschaft der Ärzte für Vorarlberg <strong>und</strong> des Verbandes<br />
der Ärztlichen Direktoren <strong>und</strong> Primarärzte<br />
Die Abteilung ist mit Ultraschallraum, EEG-Labor<br />
<strong>und</strong> einem Untersuchungsraum für Neurophysiologie<br />
ausgestattet. Die Pädiatriestation<br />
bietet eine neonatologische <strong>und</strong> pädiatrische<br />
Überwachungsstation für die Betreuung von<br />
Frühgeburten <strong>und</strong> Säuglingen.<br />
DAS SAGT DIE REDAKTION<br />
Für Kinder <strong>und</strong> Jugendliche<br />
reicht das Spektrum von <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>sförderung,<br />
Prävention <strong>und</strong><br />
Beratung für die Basisversorgung<br />
bis hin zur Behandlung in pädiatrischen<br />
Spezialambulanzen.<br />
Aufnahmen/Jahr 2314 Betten 41/84 ÄrztInnen 11 Diplomiertes <strong>Pflege</strong>personal 25 Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2,7 Spitalstyp öffentlich<br />
98 smartguide GESUNDHEIT<br />
[1] davon 12 Betten für Kinder-/Jugendpsychiatrie <strong>und</strong> -psychosomatik<br />
[2] Der Förderverein TUTGUT hilft Eltern <strong>und</strong> Familien im Waldviertel, die durch die lebensbedrohliche oder schwere Erkrankung bzw. durch chronische <strong>Ges<strong>und</strong>heit</strong>sprobleme ihres Kindes in soziale, finanzielle oder psychische<br />
Notlagen geraten.<br />
[3] Gesamtzahl Intensivbetten [4] davon 12 Betten für Schwerpunkt Psychosomatik [5] davon 87 Begleitpersonenbetten [6] 8 Intensiv- <strong>und</strong> 6 Überwachungsbetten
KRANKHEIT UND ARMUT<br />
PASSIEREN OFT SCHNELLER<br />
ALS MAN DENKT<br />
Über 260.000 Menschen in Österreich sind durch Krankheit<br />
<strong>und</strong> Armut bedroht – vor allem Kinder. Mit Ihrer Spende sagen<br />
Sie „Nein zu krank <strong>und</strong> arm” <strong>und</strong> unterstützen die, die Hilfe am<br />
dringendsten brauchen.<br />
www.neinzukrank<strong>und</strong>arm.org, Erste Bank AG, IBAN: AT95 2011 1289 3091 9500