Ausgabe 4-2010 - Westdeutsches Tumorzentrum Essen

04•2010
ISSN 1869-5892 | 4,- €
www.wtz-essen.de
journal
Journal des
Westdeutschen
Tumorzentrums WTZ
Essen
4
8
11
14
Klatskin-Tumor
Neues zu Diagnostik und Therapie des
hilären Gallenwegskarzinoms
Thoracic Oncology Expert Meeting 2010
Aktuelle Strategien in der Therapie des NSCLC
Deutsches Konsortium
für Translationale Krebsforschung
WTZ als eines von acht Zentren
aufgenommen
Neuer Internet-Auftritt des WTZ
Informationen für Patienten
und Health Professionals

JAHRESTAGUNG2011
Jahrestagung der Deutschen, Österreichischen und Schweizerischen
Gesellschaften für Hämatologie und Onkologie
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30.9. – 4.10.2011
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Prof. Dr. med. Thomas Cerny
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Abstracteinreichung
bis 4. Mai 2011
Foto: Niklaus Bürgin

Liebe Leserin,
lieber Leser,
editorial
3
das Westdeutsche Tumorzentrum wird dabei sein, wenn das „Konsortium
Translationale Krebsforschung“ im nächsten Jahr als eines von sechs neuen
vom Bundesministerium für Bildung und Forschung geförderten Zentren der
Gesundheitsforschung an den Start geht. Zusammen mit sieben weiteren
exzellenten Standorten werden wir in Essen dafür sorgen können, dass
Erkenntnisse der Grundlagenforschung schneller in die klinische Versorgung
Eingang finden. Über diese erneute Auszeichnung des WTZ freuen wir uns
sehr. Was sie im Einzelnen bedeutet, darüber lesen Sie mehr auf Seite 14.
Die klare Erwartung an das Konsortium ist die möglichst schnelle Entwicklung
besser wirksamer Behandlungsstrategien gegen Darmkrebs, Lungenkrebs und
andere maligne Tumoren, von denen sehr viele Menschen betroffen sind. Als
Comprehensive Cancer Center stehen wir aber auch in der Pflicht, uns um eher
seltene Krebserkrankungen zu kümmern. Um eine davon, die so genannten
Klatskin-Tumoren, geht es im Schwerpunktbeitrag dieser Ausgabe.
Aus den Gremien des WTZ gibt es Neues zu berichten: Wir freuen uns sehr,
dass Dr. med. Stefan Palm uns seit dem 1. September als WTZ-Geschäftsführer
unterstützt. Über seine Arbeit und seine Visionen spricht der ausgewiesene
Qualitätsmanagement-Experte im Interview dieser Ausgabe auf Seite 12.
Der Erscheinungstermin dieses WTZ-Journals fällt mitten in „die Zeit zwischen
den Jahren“. Wir wünschen Ihnen von Herzen die Gelegenheit, ein wenig
auszuspannen und Kraft zu tanken für ein wirklich gutes neues Jahr 2011, das
sicherlich so manche Herausforderung, aber hoffentlich auch viele positive
Überraschungen für Sie bereithalten wird.
Herzlichst, Ihre
4
8
11
12
14
Schwerpunkt
Klatskin-Tumor
Neues zu Diagnostik und Therapie
des hilären Gallenwegskarzinoms
von Gernot M. Kaiser
Therapie
Thoracic Oncology Expert
Meeting 2010
Aktuelle Strategien
in der Therapie des NSCLC
von Wilfried Eberhardt
Netzwerk
Deutsches Konsortium
für Translationale Krebsforschung
WTZ als eines von acht Zentren
aufgenommen
von Angelika Eggert und
Martin Schuler
Interview
„Wenn es um Vernetzung
geht, ist Qualitätsmanagement
von unschätzbarer Bedeutung“
Im Gespräch mit WTZ-
Geschäftsführer Dr. Stefan Palm
Panorama
Neuer Internetauftritt des WTZ
Medizinisches Hörbuch
„Mit Lungenkrebs leben“
DFG fördert Lungenkrebsforschung
am WTZ
Franceschetti-Syndrom: Essener
Forscher finden zwei neue Gene
Angelika Eggert
Andreas Hüttmann
15
Alle Behandlungsprogramme
im Überblick
Geschäftsführende
Direktorin des WTZ
Redaktionsleiter des WTZ-Journals
15
Impressum

Diagnostik und Pathologie
In der Einteilung nach Bismuth und
Corlette wird unterschieden nach
Tumoren, die direkt unterhalb der
Gallengangsbifurkation enden (Typ I)
oder die Bifurkation erreichen (Typ
II). Beim Typ III ist die Bifurka tion
vom Tumor überschritten mit Ausdehnung
in den rechten (Typ IIIa)
oder linken (Typ III b) Hauptgallens
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4
Tumor
Neues zu Diagnostik und Therapie des hilären
Gallenwegskarzinoms
Gernot M. Kaiser
Tanja Trarbach
Martin Stuschke
Alexander Dechêne
Hideo A. Baba
Andreas Paul
Abb. oben : Zentrale Lage eines
Klatskin-Tumors im Leberhilus
Karzinome des Gallenwegssystems sind seltene
Tumore, auch wenn in den letzten Jahren die Inzidenz
auf drei bis vier Neuerkrankungen pro 100.000 Einwohnern
stieg. Malig nome der Gallen gänge machen
etwa zwei Prozent aller malignen Tumore aus und
sind damit der fünft häufigste Tumor des Gastro -
intestinaltraktes.
Bis in die 1970-er Jahre galten zentrale
Gallengangskarzinome als prinzipiell
nicht resektabel. Erst in den letzten
drei Jahrzehnten setzte sich zunehmend
das radikal chirurgische
Vorgehen mit Tumorresektion durch.
Da sich ein kurativer Therapieansatz
auch heutzutage nur bei etwa 30 Prozent
aller Patienten erreichen lässt, ist
die palliative Therapie für die meisten
Patienten weiterhin von zentraler Bedeutung.
Abb. 1 : Einteilung nach
Bismuth und Corlette

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gang. Der Klatskin-Tumor Typ IV
dehnt sich von der Bifurkation bis in
den linken und rechten Hauptgallengang
aus oder ist multizentrisch
(Abb. 1).
Bei typischerweise vorliegendem
schmerzlosen Ikterus wird bei sonographisch
erweiterten Gallenwegen
mit einer Endoskopisch retrograden
Cholangio-Pankreatografie (ERCP)
oder mit einer perkutanen Cholangiographie
(PTC) die Verdachtsdiagnose
eines hilären Gallenwegskarzinoms
gestellt (Abb. 2). Die bei der
ERCP entnommene Bürstenzytologie
oder Zangenbiopsie kann jedoch nur
in bis zu 70 Prozent die Malignität sichern.
Im Rahmen der Staging-Diagnostik
sollten eine kontrastmittelverstärkte
Computer tomographie (CT)
oder eine Magnetresonanztomographie
(MRT) des Abdomens sowie ein
CT des Thorax erfolgen.
Vielfach wird auch bereits eine
Magnetresonanz-Cholangiographie
(MRC) als Goldstandard diskutiert
(Romaneehsen, Otto et al. 2004). Besonders
hilfreich ist das kombinierte
PET/CT zum Ausschluss von Fern -
metastasen, zum Nachweis des
Primär tumors und zum Monitoring
der Therapie. Bei zentralen Gallengangstumoren
lässt sich das tatsächlich
vorliegende Tumorstadium über
das primäre Staging nur sehr eingeschränkt
beurteilen. Auch am Westdeutschen
Tumorzentrum sind zehn
Prozent der mit Verdacht auf maligne
Gallenwegsstenosen operierten Fälle
in der endgültigen Histologie doch
benigne Strikturen, sogenannte Klatskin-Mimicking
lesions (Juntermanns,
Kaiser et al., im Druck).
Zur präoperativen Einschätzung
der Resektabilität hat sich nach
Analyse der Essener Datenbank für
Gallenwegskarzinome der Tumormarker
CA 19-9 als geeignet erwiesen
(Juntermanns, Radunz et al 2010).
Ist dieser stark erhöht (> 1000 U/ml),
halbiert sich die Rate an resektablen
Tumoren auf 30 Prozent im Vergleich
zu den Patienten mit gering oder moderat
erhöhtem Tumormarker. Zu -
dem korreliert die Höhe des Tumormarkers
signifikant mit dem Tumorstadium
nach UICC (Union Internationale
contre le Cancer, Tab. 1).
Als statistisch signifikante Prognosefaktoren
des Klatskin-Tumors gelten
tumorfreie Resektionsränder, Tumorgröße
mit Ausdehnung der Umgebungsinfiltration,
Vorliegen von
Lymphknotenmetastasen, Fernmetastasen
und damit insgesamt das UICC-
Stadium (Lang, Kaiser et al. 2006).
Die abschließende Bewertung des
UICC-Stadiums ist erst nach Auswertung
aller klinischen Befunde unter
Einbeziehung der Bildgebung, der
Einschätzung des Operateurs und des
pathologischen Befundes möglich.
Deutliche Verbesserung der Prognose
Die einzige potenziell kurative Therapieoption
stellt die komplette Tumorresektion
(R0-Resektion) mit Gallengangsresektion
kombiniert mit einer
Hemihepatektomie oder Lebertransplantation
nach Hepatektomie dar
(Kaiser, Sotiropoulos et al. 2010).
Durch erhebliche Fortschritte in der
chirurgischen und interdisziplinären
Therapie konnte die Prognose des
zentralen Gallengangskarzinoms
deutlich verbessert werden. Nach kurativer
Tumorresektion lässt sich eine
Fünf-Jahres-Überlebensrate zwischen
23 und 46 Prozent erreichen. Bei mikroskopisch
nachgewiesenem Tumor
am Resektionsrand liegt diese lediglich
noch bei 9 bis 34 Prozent (Lang,
Kaiser et al. 2006). Grund dafür sind
zum Einen die nur geringen Sicherheitsabstände,
die durch die zentrale
Lage der Tumoren im Leberhilus bedingt
sind, zum Anderen die diskontinuierliche
Ausbreitung von Gallengangskarzinomen.
Chirurgie der extrahepatischen
Gallenwegskarzinome
Der aktuelle chirurgische Standard
besteht in der ausgedehnten Resek -
tion der extrahepatischen Gallenwege,
und zwar vom Duodenum beginnend
unter Einschluss der Gallengangs -
bifurkation mit regionaler Lymphadenektomie
sowie der Hemihepatektomie.
Angestrebt wird eine erweiterte
Hemihepatektomie rechts, die eine
Abb. 2a [links] : Typischer PTC-Befund vor Papillotomie und Stentimplantation bei Klatskin-
Tumor Typ IIIa nach Bismuth-Corlette.
Abb. 2b [rechts] : Befund eines PET/CT im Sagittalschnitt mit Darstellung des zentral im
Leberhilus sitzenden Tumors und der abdominellen und thorakalen Metastasen über
gesteigerter Glucoseutilisation mit FDG-Uptake am Tumorgewebe.
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Tabelle 1. Einteilung der UICC-Tumorstadien I-IV ist auf der Basis der TNM-Klassifikation von 2009 (7. Auflage).
6
Klinisches
Stadium
0
IA
IB
IIA
IIB
III
IV
Primärtumor (pT)
cis
T1
T2a
T2b
T3
T1
T2a
T2b
T3
T4
Tumor auf Gallengang beschränkt
Tumor infiltriert benachbarte Weichgewebe
Tumor infiltriert Leberparenchym
Tumor infiltriert unilateral Äste der V. Portae
oder A. hepatica communis
Tumor auf Gallengang beschränkt
Tumor infiltriert benachbarte Weichgewebe
Tumor infiltriert Leberparenchym
Tumor infiltriert unilateral Äste der V. Portae
oder A. hepatica communis
Tumor infiltriert Hauptstamm/bilateral der
V. portae/A. hepatica communis oder unilateral
Gallengang 2. Ordnung mit Infiltration kontra -
lateral V. porta/A. hepatica com.
jedes T
Regionäre Lymphknotenmetastasen
(N)
N0 Keine
N0 Keine
N0 Keine
N0 Keine
N0 Keine
N1
Regionäre Lymphknotenmetastasen
(D. cystikus/choledochus,
A. hep. com. und V. portae)
jedes N
jedes N
Fernmetastasen
(M)
M0 Keine
M0 Keine
M0 Keine
M0 Keine
M0 Keine
M0
M0
M1
Keine
Keine
Fernmetastasen
5-Jahresüberlebensrate von fast 50
Prozent ermöglicht. Zudem kann eine
Resektion der Pfortadergabel im
Rahmen einer En-bloc-Resektion
erforderlich werden.
Bei bilateraler Leber-, Gefäß- oder
Pankreasinfiltration lässt sich der
Tumor meist nicht vollständig entfernen.
Wie bei einer Fernmetastasierung
ist die Behandlung dann palliativ
ausgerichtet. Für Patienten, die
nicht kurativ behandelt werden können,
ist die Gallengangsdrainage zum
Funktionserhalt und der Vermeidung
einer Cholangitis wichtig. Eine Hepaticojejunostomie
oder bei kompletter
Verlegung der zentralen Gallenwege
eine Hepatojejunostomie auf die Segmente
III und V kann sinnvoll sein,
um eine intermittierende endoskopische
oder perkutane Schienung der
Gallenwege zu vermeiden (Kaiser,
Frühauf et al. 2008).
Interventionelle gastroenterologische
Behandlung
Die endoskopisch applizierte photo -
dynamische Therapie hat der alleinigen
Drainagetherapie gegenüber
einen Vorteil, der über die Abfluss -
verbesserung durch intraductalen
Tumorabtrag hinauszugehen scheint.
Bei diesem neuen Verfahren konnte
im Vergleich zum alleinigen Stenting
der Gallenwege die Überlebenszeit bei
selektionierten Patienten ohne extraduktale
Tumormanifestationen von
7 auf 21 Monate signifikant verbessert
werden (Zoepf, Jakobs et al. 2005).
Lebertransplantation als Option
Nach intraoperativer Exploration
des Abdomens, wird die Resektabilität
in der Leber geprüft. Ist sie unmöglich
oder unklar, wird eine Trans planta tion
als mögliche Therapie option evaluiert.
Die Lebertransplantation bietet einen
Ausweg auch bei lokal ausgedehnten
Befunden, denn im Rahmen der Hepa -
tektomie wird die gesamte Leber zusammen
mit dem extrahepatischen
Gallenweg entfernt. Damit sind sowohl
die Forderungen nach kompletter
Tumor resektion – inklusive erforder -
lichem Sicherheitsabstand – als auch
die nach zentraler Gallengangsresek -
tion erfüllt.
Moderne onkologische Therapie
Weitere Optionen sind die Radiatio,
die intraoperativ, intraduktal und extern
appliziert werden kann, sowie die
systemische Chemotherapie. Die Ergebnisse
sind jedoch unbefriedigend.
In einer randomisierten Multicenter-
Studie hatten allerdings solche Patienten
einen signifikanten Überlebensvorteil,
die eine Kombinationstherapie
mit Cisplatin und Gemcitabin absolvierten
(Valle, Wasan et al. 2010).
Neuere onkologische Therapieansätze,
Übersichtschema des
„Behandlungsprotokoll Essen“
Alle operationsfähigen und
einwilligungsbereiten Patienten mit
zentralem Gallengangstumor
➤ Histologische Diagnosesicherung
mittels ERCP
➤ Alternativ gelten auch beweisend
hohe Tumormarker
➤ Ausschluss von Fernmetastasen
im PET-CT
➤ Besprechung des Einzelfalls in der
onkologisch-chirurgischen Konferenz
Patienten mit lokal resektablem Tumor
ohne Metastasen
➤ Zentrale Gallengangsresektion mit Hemi -
hepatektomie und Lymphaden ektomie
bei lokal resektablem Tumor
➤ Besprechung des Einzelfalls in der
onkologisch-chirurgischen Konferenz
➤ Adjuvante Radiochemotherapie nur bei
inkompletter Tumorresektion (R1) oder
Metastasen in der endgültigen Histologie
Patienten mit Transplantation bei lokal
resektablem Tumor ohne Metastasen
➤ Explorative Laparotomie mit Lymphadenektomie
bei lokal ohne Transplantation
nicht resektablem Tumor
➤ Besprechung des Einzelfalls in der
onkologisch-chirurgischen Konferenz
und der Lebertransplantationskonferenz
➤ Neoadjuvante Radiochemotherapie
➤ Lebertransplantation
Patienten mit nicht resektablen Tumoren
oder intraoperativ festgestellten Metastasen
➤ Explorative Laparotomie bei lokal
nicht resektablem Tumor und/oder
Fernmetastasen
➤ Besprechung des Einzelfalls in der
onkologisch-chirurgischen Konferenz
➤ Palliative Behandlung mit Chemotherapie/Radiochemotherapie/photodynamischer
Therapie

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die auch sogenannte Biologicals wie
Inhibitoren des Vascular endothelial
growth factor (VEGF) oder des Epidermal
growth factor receptors (EGFR)
einbeziehen, erscheinen in vitro ebenso
wie in ersten klinischen Studien
sehr vielversprechend (Wiedmann,
Mössner 2010, Malka, Trarbach 2009).
Möglichkeiten der Strahlentherapie
Moderne Bestrahlungstechnik mit
intraoperativer Strahlentherapie,
stereotaktischer 3-D-Bestrahlung
oder in Zukunft mit der Protonentherapie
soll die lokale Tumorbehandlung
bei weitestgehender Schonung
der dem Tumorbett angrenzenden
Strukturen intensivieren. Die intraoperative
Bestrahlung beim Klatskin-
Tumor kann vor allem in der pallia -
tiven Situation das Überleben der Patienten
deutlich verlängern (Kaiser,
Frühauf et al. 2008).
Vielversprechende Daten kommen
aus der Mayo-Klinik in Rochester,
USA. Vor der Lebertransplantation
absolvieren Patienten dort zunächst
eine neoadjuvante Radiochemotherapie.
Damit ließen sich Fünfjahresüber -
lebensraten von bis zu 82 Prozent erreichen
(Rosen, Heimbach et al. 2010).
Erste Ergebnisse aus Essen bestätigen
diesen Trend (Kaiser, Sotiropoulos
2010).
Tumornachsorge
Die Tumornachsorge wird im ersten
Jahr alle drei Monate, im zweiten Jahr
alle sechs Monate und danach jährlich
durchgeführt. Die erforderlichen Untersuchungen
sind Anamnese und
körperliche Untersuchung, Routine -
labor und Tumormarker-Verlaufs -
kontrolle, sowie Röntgen-Thorax
und CT-Abdomen. Optional sind
darüber hinaus eine Magnetresonanz-
Cholangio-Pankreatografie (MRCP),
CT-Thorax und PET/CT.
Fazit
Das Universitätsklinikum Essen
verfügt als Zentrum für hepatobiliäre
Chirurgie in Deutschland in der Behandlung
von Klatskin-Tumoren
über langjährige Erfahrungen. Dank
des Angebotes aller modernen und
innovativen Verfahren in den Kliniken
für Radiologie, Strahlentherapie,
Onkologie, Gastroenterologie und
Chirurgie bietet das Westdeutsche
Tumorzentrum beziehungsweise das
Westdeutsche Magen-Darm- Zentrum
alle therapeutischen Optionen bis hin
zur Lebertransplantation.
Literatur auf Anfrage.
Bitte schreiben Sie eine E-Mail an
wtz-journal@lukon.de
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Aktuelle Strategien in der
Therapie des NSCLC
Thoracic Oncology Expert Meeting 2010
Wilfried Eberhardt
Beim elften Essener Thoracic Oncology
Expertentreffen Anfang Juli dieses Jahres
wurde einmal mehr deutlich, dass
die Individualisierung der NSCLC-Therapie
weiter voranschreitet. Das Ziel
besteht darin, dem einzelnen Patienten
die individuell aussichtsreichste
Therapie zur Verfügung zu stellen.
Eines der grundlegenden nicht invasiven
Therapiekonzepte bei Lungentumoren
besteht darin, körpereigene
Wachstumssignale für den Tumor
möglichst vollständig zu blockieren.
Wachstumssignale werden durch
Substanzen unterbunden, die den
entsprechenden Signalweg an definierter
Stelle blockieren. EGF-R-Tyrosinkinase-Inhibitoren
beispielsweise
unterbrechen die intrazelluläre Übertragung
eines Wachstumssignals an
den Zellkern. Von einer solchen Behandlung
profitieren aber nur Patienten,
bei denen eine Mutation im
Tumor dazu führt, dass der EGF-R-
Signalweg dauerhaft pathologisch
aktiviert ist. Dieser positive Befund
einer EGF-R-Mutationsanalyse im
NSCLC-Tumorgewebe ist deshalb
Voraussetzung für die Wirksamkeit
von EGF-R-Tyrosinkinase-Inhibitoren
(EGF-R-TKI). Die Mutation stellt
sozusagen den Biomarker dar, mit
dessen Hilfe sich Patienten selektieren
lassen, für die eine EGF-R-TKI-Behandlung
aussichtsreich erscheint.
Korrekte Stadieneinteilung essentiell
Neben dieser Selektion durch jeweils
geeignete Biomarker ist aber die korrekte
Stadieneinteilung der Erkrankung
für die adäquate Therapiefestlegung
von entscheidender Bedeutung
(Tab. 1 und 2).
Dr. Christoph Dooms von der Universität
Leuven (Belgien) unterstrich
in seinem Beitrag die Bedeutung des
initial durchzuführenden PET-CT
und der Endosonographie. Die endobronchiale
Endosonographie (EBUS)
und der endoskopische Ultraschall
(EUS) spielen neuerdings eine
her aus ragende Rolle. Diese akribisch
durchgeführte Stadieneinteilung ist
Voraussetzung für die Identifizierung
geeigneter multimodaler Behandlungsoptionen.
Multimodale Behandlungskonzepte
Die multimodalen Behandlungskonzepte
für Patienten im – noch kurativ
anzugehenden – Stadium III des
NSCLC präsentierte Professor Kathy
Albain von der Loyola University in
Chicago (USA). Danach sind neben
der kombinierten simultanen Radio-
Chemotherapie, die in kurativer Absicht
durchgeführt wird, für bestimmte
Patientengruppen auch neoadju -
vante Induktionstherapie verfahren
sinnvoll, an die sich eine Opera tion
anschließt. Dr. Wilfried Eberhardt von
der Inneren Klinik (Tumorforschung,
im Bild links zusammen mit Professor
Martin Schuler) ergänzte hierzu die
langjährigen sehr positiven Erfahrungen
aus der Essener Arbeitsgruppe
mit multimodaler Behandlung in -
klusive Chirurgie.
Patienten, die für eine Operation
nicht (mehr) in Frage kommen, können
von weiter entwickelten simultanen
Radio-Chemotherapie-Verfahren
profitieren. Die Arbeitsgruppe von
Professor Francoise Mornex vom
Universitätshospital in Lyon prüft
derzeit den Einsatz von Cetuximab,
einem Antikörper, der in den EGF-R-
Signalweg eingreift, in Kombination
mit einer simultanen Radiotherapie. ➤

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„Aktion Rückenwind“ in Essen
Informationstag für Patienten und Angehörige
Am Mittwoch, den 23. März 2011, findet
im Atlantic Congress Hotel Essen von
17.30 bis 19.30 Uhr eine Informationsveranstaltung
der „Aktion Rückenwind
– Hilfe bei Lungenkrebs“ statt. Sie richtet
sich an Betroffene und ihre Angehörigen.
Die Veranstaltung ist eine Initiative
der Lilly Deutschland GmbH in
Kooperation mit dem Westdeutschen
Tumorzentrum und dem Westdeutschen
Lungenzentrum des Universitätsklinikums
Essen.
Jedes Jahr erkranken allein in
Deutschland etwa 33.000 Männer
und 13.200 Frauen an Lungenkrebs.
Eine solche Diagnose verursacht
Ängste und Sprachlosigkeit. Aber
nicht nur die Patienten selbst sind
von der erschütternden Diagnose betroffen,
auch Familie und Freunde
wissen nicht, wie es weiter gehen soll.
In Zusammenarbeit mit den Lungenkrebsexperten
des Universitätsklinikums
Essen möchte die „Aktion Rückenwind“
beiden Seiten Informationen
und Hilfestellungen bieten.
Nach einer Einführung zu medizinischen
und psychologischen Aspekten
der Erkrankung können sich die Besucher
in Gesprächsinseln mit Experten,
anderen Betroffenen und Angehörigen
austauschen. Von ihren per-
sönlichen Erfahrungen als Betroffene
beziehungsweise „Mit-Betroffener“
erzählen Barbara Baysal, die selbst vor
Jahren an Lungenkrebs erkrankt ist,
und Moritz Krebs, Sohn des an Lungenkrebs
verstorbenen Schauspielers
Diether Krebs. „Es ist sehr hilfreich,
dass Betroffene und Angehörige sich
in dieser schwierigen Zeit gegenseitig
erzählen, wie sie die Erkrankung erleben,
was sie denken und fühlen“, betont
Moritz Krebs. Mit seiner Teilnahme
möchte er den Betroffenen und
den Angehörigen Mut machen, über
die Erkrankung zu sprechen und sich
gegenseitig zu unterstützen.
Weitere Informationen zur Aktion Rückenwind
finden Sie unter www.hilfe-bei-lungenkrebs.de .
Einladung zur Infoveranstaltung
Rückenwind für Lungenkrebspatienten
und Angehörige
Aktion Rückenwind
Hilfe bei Lungenkrebs
Eintritt frei!
Mittwoch, 23.03.2011
17.30 bis 19.30 Uhr
ATLANTIC Congress Hotel Essen
Raum 1 und 2, EG
Norbertstr. 2a
45131 Essen
Infos zu Erkrankung, Therapie
und seelischer Unterstützung
Experten, Patienten, Angehörige im Gespräch
Kooperationspartner:
DEALM00303
Nähere Informationen unter www.hilfe-bei-lungenkrebs.de
Eine Initiative von

t h e r a p i e
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Tabelle 1. Beschreibung der TNM-Kategorien (7. Fassung)
T1
≤ 3 cm
T1a ≤ 2 cm
T1b >2 cm aber ≤ 3 cm
Professor Martin Schuler von der
Inneren Klinik (Tumorforschung) in
Essen konnte bereits überzeugende
Ergebnisse zu neuen Substanzen präsentieren,
die in der Lage sind, EGF-
R-Tyrosinkinasen irreversibel zu inhibieren
beziehungsweise eine multierb-Inhibition
herbeizuführen.
T2
T3
N1
N2
N3
M1a
M1b
T2a
T1b
> 3 cm aber ≤ 7 cm oder Invasion der viszeralen Pleura,
Hauptbronchus ≥ 2 cm von der Karina, partielle Atelektase
>3 cm aber ≤ 5 cm
>5 cm aber ≤ 7 cm
> 7 cm oder Infiltration von Brustwand, Zwerchfell,
Nervus phrenikus, mediastale Pleura, Perikard,
Hauptbronchus < 2 cm von Karina, totale Atelektase,
getrennter Tumorherd im selben Lappen
ipsilaterale peribronchiale / hiläre Lymphknoten
ipsilaterale mediastinale / subkarinale Lymphknoten
kontralaterale mediastinale, hiläre, ipsi- oder kontralaterale
Skalenus- oder supraklavikuläre Lymphknoten
Tumorherd in kontralateraler Lunge, pleurale Tumorherde,
Pleura- und Perikarderguss
Fernmetastasen
Die neuesten Entwicklungen im
VEGF-R-System schließlich diskutierte
Dr. David Planchard vom Institut
Gustave Roussy in Villejuif (Frankreich).
Mit der so genannten VEGF-
Falle (VEGF-trap) soll VEGF aus dem
Serum abgefangen werden. Zu dieser
Behandlungsstrategie wird derzeit
eine Phase-III-Studie durchgeführt.
Die Patienten-Rekrutierung ist abgeschlossen,
erste Ergebnisse werden im
ersten Quartal 2011 erwartet. Sollten
die Ergebnisse positiv sein, so würde
damit erstmals eine VEGF-R-Intervention
zur Zweitlinientherapie des
NSCLC zur Zulassung gelangen.
Tabelle 2. TNM-Stadieneinteilung (7. Fassung)
Stadium T = Tumor N = Lymphknoten M = Metastasen
IA jedes T1 N0 M0
IB T2a N0 M0
IIA jedes T1 N1 M0
T2a N1 M0
T2b N0 M0
IIB T2b N1 M0
T3 N0 M0
IIIA jedes T1 N2 M0
jedes T2 N2 M0
T3 N1, N2 M0
T4 N0, N1 M0
IIIB jedes T1 - T3 N3 M0
T4 N2, N3 M0
IV jedes T jedes N jedes M1
Einladung zum zwölften
Expertentreffen
Das „Essener Thoracic Oncology
Expert Meeting“ wurde mittlerweile
zum elften Mal von Dr. med. Wilfried
Eberhardt aus der Inneren Klinik
(Tumorforschung) organisiert. Das
zwölfte Treffen soll im Dezember
2011 ebenfalls in Essen stattfinden.
Folgende Schwerpunkte sind derzeit
geplant:
Früherkennung und Screening des
Lungenkarzinoms
Multimodale Therapie früher und
lokal begrenzter Tumorstadien
Integration der Protonentherapie.
Neue Strategien und Substanzen
Mit der Einführung der EGF-R-TKI
in die Behandlung gut selektionier -
barer Subgruppen von Patienten in
fortgeschrittenen NSCLC-Stadien
hat die Personalisierung der Therapie
gerade erst begonnen. Professor
Kenneth O’Byrne vom St. James
Hospital in Dublin präsentierte
weitere Forschungsergebnisse zu
c-MET-Inhibitoren, EML4-ALK-
Inhibitoren und DNS-Reparatur-Modifikationen,
zu denen derzeit erste
klinische Studien aufgelegt werden.
Ständig aktualisierte Informationen
dazu werden auf www.wtz-essen.de
veröffentlicht.

n e t z w e r k
w t z - j o u r n a l 4 · 2 0 1 0 · 2 . J g
Deutsches Konsortium für
translationale Krebsforschung
Westdeutsches Tumorzentrum ist dabei
11
Seit dem 8. November ist es sozusagen amtlich: Das Bundesministerium
für Bildung und Forschung (BMBF) gab an diesem
Tag bekannt, dass das Westdeutsche Tumorzentrum
(WTZ) in Essen am neu zu etablierenden „Deutschen Konsortium
für Translationale Krebsforschung“ (DZK) zusammen
mit sieben weiteren Zentren beteiligt sein wird.
Nach der Anerkennung als Onkologisches Spitzenzentrum
der Deutschen Krebshilfe im April 2009 ist die jetzige Aufnahme
des WTZ in das Konsortium für translationale Krebsforschung
bereits die zweite wichtige Auszeichnung seit der
Neugründung vor drei Jahren.
Zweite wichtige Auszeichnung
„Wir haben das alle sehr euphorisch auf -
genommen“, bestätigt Professor Martin
Schuler, Direktor der Inneren Klinik
(Tumorforschung) und Mitglied im Direktorium
des WTZ. Zusammen mit der geschäftsführenden
Direktorin, Professorin Angelika Eggert,
freut sich Schuler, dass Essen das internationale Gutachtergremium
überzeugen konnte. "Als einziger Vertreter aus
Nordrhein-Westfalen, dem bevölkerungsreichsten Bundeslandes
der Republik, kommt dem WTZ im Deutschen Kon -
sortium für translationale Krebsforschung eine besondere
Verantwortung zu."
Eine herausragende Stärke des WTZ ist die Bandbreite der
dort etablierten klinischen Forschungsprojekte, so Schuler.
Basis hierfür sei die hohe Kompetenz des Universitätsklinikums
Essen in der Behandlung aller Krebserkrankungen. In
deutschlandweit einzigartiger Weise werden neuartige Behandlungs-
und Diagnoseverfahren für Krebspatienten entwickelt
und wissenschaftlich kontrolliert angewandt auch
Phase-I- und Phase-II-Projekte initiiert und durchgeführt.
Kernzentrum mit sieben Partnerstandorten
Das neu gebildete Konsortium soll dazu beitragen, aktuelle
Forschungsergebnisse schneller als bisher in die Patientenversorgung
zu übertragen. Die acht ausgewählten Standorte
sind nun aufgefordert, ein Gesamtkonzept zu erarbeiten, in
dem die Forschungsschwerpunkte des Konsortiums für die
kommenden fünf Jahre festgelegt werden. Das Deutsche
Krebsforschungszentrum (dkfz) in Heidelberg wird in diesem
Zusammenhang die Rolle eines Kernzentrums übernehmen.
„Das dkfz ist als eine international
führende Institution der Krebs-
Grundlagenforschung außer -
ordentlich erfolgreich“, erläutert Martin Schuler,
„dies ist eine hervorragende Ausgangssituation für das
neu gegründete Konsortium. Durch die
Vernetzung mit sieben forschungsstarken
Universitätsklinika besteht eine einma lige
Chance, den dramatischen Erkenntnisgewinn
der letzten Jahrzehnte in direkten
Nutzen für Krebspatienten umzusetzen."
Essener Schwerpunkte für das DZK-Gesamtkonzept
In seinem Antrag hatte das Westdeutsche Tumorzentrum
seine besondere Expertise für Lungenkrebs, neuroektodermale
Tumoren wie das maligne Melanom und das Neuroblastom
sowie in der Behandlung von Gehirnmetastasen
herausgestellt. Dies, so Martin Schuler, werde ideal ergänzt
durch die besondere Kompetenz des WTZ für klinische Blutstammzelltransplantation
- Essen verfügt über das größte
europäisches Zentrum sowie für Strahlentherapie inklusive
Protonentherapie und für modernste Bildgebung, wie
PET/CT, PET/MRT sowie das 7 Tesla MRT. „Mit diesem Portfolio
können wir wichtige Bausteine für das Deutsche Konsortium
bereitstellen“, unterstreicht Schuler. Zunächst aber gelte es,
gemeinsam mit den sieben anderen Partnern ein überzeugendes
Gesamtkonzept zu erarbeiten. Der zeitliche Rahmen
dafür ist eng, denn das Gutachtergremium, dem international
renommierte Forscher aus Finnland, Schweden, Irland,
Großbritannien, Italien, den Niederlanden, Frankreich, der
Schweiz und Spanien angehören, will das Gesamtkonzept
bereits im ersten Quartal 2011 vorgelegt bekommen, um
dann im Sommer eine endgültige Entscheidung zu treffen.
Deutsches Konsortium für Translationale Krebsforschung
(DZK): Ausgewählte Partnerstandorte
Charité Comprehensive Cancer Center,
Universitätsmedizin Berlin
Universitäts-KrebsCentrum, Universitätsklinikum
Carl Gustav Carus, Technische Universität Dresden
Westdeutsches Tumorzentrum, Universitätsklinikum Essen
Universitäres Centrum für Tumorerkrankungen (UCT),
Klinikum der Johann-Wolfgang-Goethe Universität Frankfurt
Tumorzentrum Ludwig Heilmeyer – Comprehensive Cancer
Center Freiburg, Universitätsklinikum Freiburg
Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität München
und Klinikum der Technischen Universität München
Südwestdeutsches Tumorzentrum – Comprehensive Cancer
Center, Universitätsklinikum Tübingen

i n t e r v i e w
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12
Interview mit Dr. Stefan Palm,
Geschäftsführer des Westdeutschen Tumorzentrums
„ Wenn es um
Dr. med. Stefan Palm ist seit dem 1. September 2010 neuer
Geschäftsführer des Westdeutschen Tumorzentrums. Der
zusätzlich als Master of Science Health Care Management
qualifizierte Mediziner hat von 2003 bis 2010 in der Stabsstelle
Qualitätsmanagement des Universitätsklinikums Tübingen
gearbeitet, seit Mai 2009 als deren Leiter. Eines der großen Projekte
in Tübingen war die Zertifizierung des Gesamt-Klinikums.
Stefan Palm ist 39 Jahre alt und verheiratet.
Vernetzung geht,
ist Qualitätsmanagement
von unschätzbarer Bedeutung“
Herr Dr. Palm, warum benötigt das
Westdeutsche Tumorzentrum einen
Geschäftsführer?
(lacht) Das müssen Sie Frau Professorin
Eggert fragen. Aber im Ernst: Es
reicht für ein Tumorzentrum nicht,
ausschließlich hervorragende medizinische
Kompetenz bereitzuhalten. Es
gilt zusätzlich Rahmenbedingungen
sicherzustellen, die es ermöglichen,
die Qualität weiter zu verbessern und
objektiv zu überprüfen. Ein Tumorzentrum
ist immer eine interdisziplinäre
Veranstaltung. Das heißt Schnittstellen-Management,
gemeinsame
Dokumentationsstandards und die
Zentrums-Entwicklung insgesamt
sind zusätzliche, neben der reinen
Medizin zu bearbeitende Themen.
Aber das hat doch in Essen zumindest
in den letzten drei Jahren auch schon
gut funktioniert.
Absolut, in Essen ist Wegweisendes
geleistet worden. Hier existieren ausgezeichnete
Strukturen, in denen
wirklich gemeinsam zum Wohle des
Patienten gearbeitet wird. Gemeinsame
Einrichtungen wie die WTZ-Ambulanz
funktionieren hier ja tatsächlich
hervorragend. Nicht zuletzt deshalb
ist das WTZ im April 2009 als
onkologisches Spitzenzentrum anerkannt
und im November 2010 in das
Deutsche Konsortium Translationale
Krebsforschung aufgenommen worden.
Aber gerade diese rasante Entwicklung
macht nun eine Erweiterung
der Organisationsstrukturen
notwendig.
Gibt es konkrete
Projekte, die Sie vorantreiben
wollen?
Eines der großen Projekte ist die Verbesserung
in der elektronischen Dokumentation.
Wir wollen am WTZ eine
so genannte Tumorakte etablieren.

i n t e r v i e w
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Also eine neue Art von Patientenakte?
Ja und nein. Wir wollen diese Akte unbedingt
im bestehenden Dokumentationssystem
des Universitätsklinikums
etablieren. Andererseits hat sie tatsächlich
etwas Neues, denn Tumorpatienten
werden unter Umständen über
Jahre behandelt und betreut, und das
nicht notwendigerweise durchgängig
im WTZ. Deshalb ist eine Dokumentation
über den einzelnen Behandlungsabschnitt
hinaus notwendig, die
den Patienten während der gesamten
Behandlung begleitet. Für eine erfolgreiche
Behandlung werden aber Angaben
wie diese benötigt: Wie war der
Zustand des Patienten, als die Erkrankung
erstmalig auftrat? Wo kommt der
Patient her, wo geht er nach der Behandlung
hin? Welche Behandlungen
wurden bereits durchgeführt? Und
nicht zuletzt ist es von großer Bedeutung
zu erfahren, ob die Behandlung
erfolgreich war und wie lange er oder
sie mit der Erkrankung überlebt hat.
Das hört sich nach viel Recherche-
Arbeit an.
Das ist es ohne Zweifel. Wir haben
deshalb hier am WTZ das Follow-Up-
Zentrum gegründet. Dort dokumentieren
Mitarbeiter den weiteren Verlauf
der Krankheitsgeschichten von Patienten,
die bei uns am WTZ behandelt
worden sind.
Das hört sich fast nach einem
klinischen Krebsregister an.
Genau das ist es, und wir sind im
Rahmen des WTZ auch gerade dabei,
die dazu notwendigen Prozesse zu
definieren.
Stichwort Interdisziplinarität: Gerade
interdisziplinär zu lösende Aufgaben
scheitern manchmal an den Partiku -
lar interessen der Beteiligten. Wie
sehen Sie diese Gefahr in Essen?
Grundsätzlich halte ich es für wichtig
und fruchtbar, wenn man sich als
Gruppe gerade nicht auf die Nicht-
Gemeinsamkeiten konzentriert, sondern
auf Dinge, von denen man anerkanntermaßen
gemeinsam profitiert.
Konkret bedeutet das unter anderem,
dass wir hier am WTZ das Rad nicht
immer neu erfinden müssen. Das
heißt beispielsweise, dass wir nicht
eine komplett neue Biobank etablieren
müssen, sondern zunächst für eine
bessere Vernetzung der bestehenden
Strukturen zu sorgen haben, damit
Forscher möglichst problemlos auf die
benötigten Daten zugreifen können.
Das WTZ als Servicedienstleister für
seine Forscher?
Durchaus. Wir verfügen genau aus
diesem Grund über das WTZ Research
Support Office, eine Einrichtung, die
von unseren Wissenschaftlern sehr
gern genutzt wird. Dort kann man von
zwei naturwissenschaftlich tätigen
englischen Muttersprachlern internationale
Fördergeldanträge oder Publikationen
sprachlich überprüfen lassen.
Auf Wunsch kann man sich dort auch
gezielt in Wissenschafts-Englisch weiterbilden
lassen.
Wie sieht bei Ihnen
ein ganz normaler
Arbeitsalltag aus?
Den gibt es eigentlich gar nicht. Eine
gewisse Arbeits-Routine gibt es natürlich,
aber derzeit geht es noch darum,
die vielen verschiedenen Projekte kennenzulernen
und gegebenenfalls mögliche
Synergie-Effekte zu finden. Ein
Schwerpunkt ist derzeit die Einführung
einer Regelkommunikation. Das
heißt, ich möchte Strukturen für einen
regelmäßigen – auch anlassunabhängigen
– Informationsaustausch schaffen.
schließlich zu Tumorboards und
Spezialsprechstunden treffen?
Ich plädiere nicht für die Einführung
von langweiligen Pflichtsitzungen.
Vielmehr geht es darum, herauszufinden
wie ich Informationen anderen
regelhaft zugänglich mache, die davon
ebenfalls profitieren würden. Das
beginnt mit der internen Kommuni -
kation in der WTZ-Geschäftsführung
und ist mit der kommunikativen Einbindung
von externen Kooperationspartnern
noch nicht zu Ende.
Sie sind ausgewiesener QM-Experte.
Welche Rolle wird das Qualitätsmanagement
bei Ihrer Arbeit spielen?
Eine kaum zu überschätzende. QM ist
von zentraler Bedeutung, erst Recht,
wenn es um Vernetzung geht. Einzelne
unserer 14 Behandlungsprogramme
sind ja bereits als Organzentren zertifiziert.
In diesem Sinne ist die stetige
Verbesserung der überprüfbaren Qualität
voranzutreiben. Das heißt konkret,
man sollte genau überlegen, nach
welchem System weitere Zertifizierungen
vonstattengehen; denn langfristig
wird es auch darum gehen müssen, das
WTZ als onkologisches Zentrum zertifizieren
zu lassen.
Eine Frage zum Schluss: Wo sehen Sie
den wesentlichen Unterschied zu Ihrer
Arbeit in Tübingen?
In Essen ist mein Aufgabenspektrum
breiter. Hier geht es nicht in erster
Linie um ein Qualitätsmanagement
nach innen. Wenn Sie so wollen, hat
meine Arbeit nun mehr Fenster nach
außen; denn das WTZ verfügt über
wichtige externe Kooperationspartner,
die mit eingebunden werden sollen,
und das WTZ ist selbst Mitglied in
wichtigen nationalen und internationalen
Netzwerken. Das macht die
Arbeit hier so interessant.
13
Sie wollen also, dass sich die unterschiedlichen
Experten nicht aus-
Herr Dr. Palm, haben Sie herzlichen
Dank für das Gespräch.

p a n o r a m a
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14
Neuer Internet-
Auftritt des WTZ
www.wtz-essen.de oder
www.westdeutsches-tumorzentrum.de
Seit dem 23. Dezember 2010 ist der
neue Internetauftritt des Westdeutschen
Tumorzentrums online. Der
neue Auftritt wird mehr sein als eine
„elektronische Visitenkarte“, wie
WTZ-Geschäftsführer Dr. Stefan Palm
betont. „Patienten und interessierten
Besuchern soll die neue Web-Präsenz
eine bessere Orientierung bieten.
Für WTZ-interne Experten sowie
externe Kooperationspartner wird sie
hoffentlich schon bald als Plattform
für den fachlichen Austausch unverzichtbar
sein.“
Patienten finden unter www.wtzessen.de
alles Wichtige zur WTZ-
Ambulanz, zu Behandlungsprogrammen
und Spezialsprechstunden sowie
weitergehende Informationen zu einzelnen
Krebs- und bösartigen Bluterkrankungen.
Für alle Zielgruppen interessant sein
dürfte das umfassende Veranstaltungsverzeichnis,
in dem alle Fortbildungsund
Informationsveranstaltungen des
WTZ und seiner Kooperationspartner
gelistet werden.
Fachbesucher der neuen Website können
darüber hinaus in einem nur für
ärztliche Fachkreise zugänglichen Teil
des Auftritts Patienten elektronisch anmelden
oder auch kollegialen Rat einholen.
In diesem Bereich findet sich
auch das Verzeichnis der am WTZ
durchgeführten Tumorkonferenzen,
an denen man auch als externer Kooperationspartner
teilnehmen kann.
Nicht zuletzt kann man hier im Archiv
des WTZ-Journals stöbern, dessen
gedruckte Form viermal jährlich
erscheint.
Ein Internetportal lebt von der Interaktion
mit seinen Benutzern. Rückmeldungen
zur neuen Internetpräsenz
sind deshalb ausdrücklich erwünscht.
Schreiben Sie eine Mail an wtz@ukessen.de
oder an info@wtz-essen.de.
Medizinisches Hörbuch „Mit Lungenkrebs leben“
für Betroffene und Angehörige
„Die Reaktion ist einfach, dass man Angst hat, dass man
einfach keinen Halt mehr hat, dass einem der Boden weggezogen
wird …“.
Patienten berichten über ihre ganz
persönlichen Erfahrungen und ihren
Umgang mit der Erkrankung. Das
Hörbuch ist vergleichbar mit einer
gut gemachten Radiosendung, die das
Thema Lungenkrebs näher beleuchtet.
In gut verdaubaren Einzelkapiteln erfährt
der Hörer alles Wissenswerte
über die verschiedenen Lungenkrebsarten,
über das genaue Vorgehen bei
der Diagnostik und über die derzeit
verfügbaren Behandlungsoptionen.
Aber das Hörbuch beschränkt sich
nicht auf die Vermittlung nüchternen
Wissens. Auch die spezielle psychische
Belastung von Lungenkrebspatienten
sowie die Unterstützungsmöglichkeiten,
die eine psycho-onkologische Betreuung
bietet, werden näher beleuchtet.
Dieses Hörbuch ist eine Empfehlung
für alle, die mit Lungenkrebs zu tun
haben. Die CD ist im Buchhandel oder
direkt beim Verlag (www.Lukon.de)
erhältlich.
Gesamtspieldauer: 47 Minuten
ISBN: 978-3-933012-15-9
LUKON-Verlag, München
Preis: 24,50 €
DFG fördert
Lungenkrebsforschung
am WTZ
Mit 370.000 Euro fördert die Deutsche
Forschungsgemeinschaft (DFG) in den
nächsten drei Jahren ein Forschungsprojekt
am Westdeutschen Tumorzentrum
(WTZ) des Universitätsklinikums
der Universität Duisburg-Essen.
Die Arbeitsgruppe unter der Leitung
von Professor Dr. Martin Schuler in
der Inneren Klinik (Tumorforschung)
untersucht in Zusammenarbeit mit
dem Institut für Pathologie biologische
Mechanismen des nicht kleinzelligen
Lungenkrebses, genauer: von Adenokarzinomen,
um eine individuell
abgestimmte Krankheitsbehandlung
zu ermöglichen.

p a n o r a m a
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Franceschetti-Syndrom:
Essener Forscher finden
zwei neue Gene
Gesichtsveränderungen,
wie nach außen abfallende
Lidachsen, unterentwickelte
Jochbögen, kleine fehlgebildete
Ohren und ein kleines
Kinn sind die auf fälligsten
Kennzeichen einer vererb -
baren Erkrankung namens Franceschetti-Syndrom
(Treacher Collins-Syndrom). Bislang führte man sie
nur auf Veränderungen in einem bestimmten Gen,
TCOF1, zurück.
Dass auch Defekte in zwei weiteren Genen (POLR1D
und POLR1C) diese Krankheit verur sachen, haben
jetzt 20 europäische Forscher unter der Leitung von
Prof. Dr. Dietmar Lohmann und Prof. Dr. Dagmar
Wieczorek vom Institut für Humangenetik am Uni -
versitätsklinikum Essen herausgefunden. Die renommierte
Wissenschaftszeitschrift Nature Genetics publizierte
ihre Ergebnisse in der Ausgabe vom 5. Dezember.
Die Forscher kommen aus Essen, Regensburg, München,
Mönchengladbach, Erlangen, Leiden, Nimwegen,
Den Haag, Rotterdam, Manchester, Oviedo und
Handaye.
WTZ-Journal
ISSN: 1869-5892
© 2010 by Westdeutsches
Tumorzentrum Essen und LUKON-
Verlagsgesellschaft mbH, München
Redaktion
PD Dr. med. Andreas Hüttmann
(Redaktionsleitung, verantwortlich);
Prof. Dr. med. Angelika Eggert;
Günter Löffelmann, Ludger Wahlers
(089-820 737-0; L.Wahlers@Lukon.de),
Anschrift wie Verlag
Anzeigen
Manfred Just (089-820 737-0;
M. Just@Lukon.de), Anschrift wie Verlag
Herausgeber
Direktorium Westdeutsches Tumor -
zentrum Essen WTZ) vertreten durch
Frau Prof. Dr. med. Angelika Eggert
Hufelandstraße 55, 45122 Essen,
www.wtz-essen.de
Verlag
LUKON Verlagsgesellschaft mbH
Landsberger Straße 380 a, 81241
München
Fon: 089-820 737-0, Fax: 089-820 737-17
E-Mail: WTZ-Journal@Lukon.de,
www.lukon-verlag.de
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Das WTZ-Journal erscheint viermal
jährlich zum Einzel preis von 4,00 €.
Der Preis für ein Jahres abonne ment
beträgt 15,00 €. Die genannten Preise
verstehen sich zuzüglich Versand -
kosten: Inland 3,00 €; Ausland: 12,00 €.
Die Bezugsdauer beträgt ein Jahr. Der
Bezug verlängert sich automatisch um
ein weiteres Jahr, wenn es nicht
spätestens sechs Wochen vor Ablauf
des Bezugsjahres schriftlich gekündigt
wird.
Für Mitglieder des Westdeutschen
Tumorzentrums (WTZ) ist der Bezug
Impressum
des WTZ-Journals im Mitgliedsbeitrag
bereits enthalten.
Layout, Gestaltungskonzept
und Illustration
Charlotte Schmitz, 42781 Haan
Bildnachweis
Alle Grafiken und Illustrationen:
Charlotte Schmitz, Haan; Seite 5:
Dr. Gernot M. Kaiser, Essen; Seite 8 (2 x):
Dr. Wilfried Eberhardt, Essen; Seite 11:
WTZ Essen; Seite 12: Dr. med. Stefan
Palm, Essen
Druck
DDH GmbH, 40721 Hilden
Printed in Germany
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Die Zeitschrift und alle in ihr ent -
haltenen einzelnen Beiträge und
Abbildungen sind urheberrechtlich
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das Recht zur Veröffentlichung sowie
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von Beiträgen und Informationen an
den Verlag liegt das jederzeit widerrufliche
Einver ständnis, die zugesandten
Beiträge beziehungsweise Informa -
tionen in Datenbanken ein zustellen,
die vom Verlag oder Dritten geführt
werden.
Auflage 2.500 Exemplare
Alle Behandlungsprogramme
im Überblick
Programm 1: Tumorerkrankungen des Magen-Darm-Traktes
(Westdeutsches Magen-Darm-Zentrum)
Kontakt: Frau Dr. T. Trarbach, Innere Klinik (Tumorforschung)
Telefon: 0201-723-2039 · Mail: tanja.trarbach@uk-essen.de
Programm 2: Tumorerkrankungen der Lunge und der
Thoraxorgane (Lungenkrebs zentrum am Westdeutschen
Tumorzentrum)
Kontakt: Dr. W. Eberhardt, Innere Klinik (Tumorforschung)
Telefon: 0201-723-3131 · Mail: wilfried.eberhardt@uk-essen.de
Programm 3: Hämatologische Onkologie (Leukämien,
Lymphome und Myelome)
Kontakt: Prof. Dr. U. Dührsen, Klinik für Hämatologie
Telefon: 0201-723-2417 · Mail: ulrich.duehrsen@uk-essen.de
Programm 4: Gynäkologische Tumoren
Kontakt: Prof. Dr. R. Kimmig, Klinik für Frauenheilkunde
und Geburts hilfe · Telefon: 0201-723-2441
Mail: rainer.kimmig@uk-essen.de
Programm 5: Neuroonkologie
Kontakt: Prof. Dr. U. Sure, Klinik für Neuro chirurgie
Telefon: 0201-723-2804 · Mail: ulrich.sure@uk-essen.de
Programm 6: Urologische Tumoren
Kontakt: Prof. Dr. Dr. h.c. H. Rübben, Klinik für Urologie
Telefon: 0201-723-3211 · Mail: herbert.ruebben@uk-essen.de
Programm 7: Pädiatrische Hämatologie/ Onkologie
Kontakt: Frau Prof. Dr. A. Eggert, Zentrum für Kinder und
Jugendmedizin, Klinik für Kinderheilkunde III
Telefon: 0201-723-3784 · Mail: angelika.eggert@uk-essen.de
Programm 8: Hauttumoren
Kontakt: Prof. Dr. D. Schadendorf, Klinik für Dermatologie
Telefon: 0201-723-2430 · Mail: dirk.schadendorf@uk-essen.de
Programm 9: Endokrine Tumoren
Kontakt: Prof. Dr. K. Mann, Klinik für Endokrinologie und
Zentrallabor, Bereich Forschung und Lehre
Telefon: 0201-723-2821 · Mail: klaus.mann@uk-essen.de
Programm 10: Kopf-/Hals-Tumoren
Kontakt: Prof. Dr. S. Lang, Klinik für HNO-Heilkunde
Telefon: 0201-723-2481 · Mail: stephan.lang@uk-essen.de
Programm 11: Augentumoren
Kontakt: Prof. Dr. N. Bornfeld, Zentrum für Augenheilkunde,
Erkrankungen des hinteren Augenabschnitts
Telefon: 0201-723-3569 · Mail: norbert.bornfeld@uk-essen.de
Programm 12: Knochen- und Weichteiltumoren
Kontakt: PD Dr. G. Taeger, Klinik für Unfallchirurgie
Telefon: 0201-723-1312 · Mail: georg.taeger@uk-essen.de
und sarkom@uk-essen.de
Programm 13: Knochenmarktransplantation
Kontakt: Prof. Dr. D. W. Beelen, Klinik für Knochenmark -
transplantation
Telefon: 0201-723-3136 · Mail: dietrich.beelen@uk-essen.de
Programm 14: Tumorerkrankungen des älteren Patienten,
Geriatrische Onkologie
Kontakt: Dr. W. Eberhardt, Innere Klinik (Tumorforschung)
Telefon: 0201-723-3131 · Mail: wilfried.eberhardt@uk-essen.de
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Immer für Sie da!
Dr. Reinhold A. Kudielka
Kooperation mit
zum Mitvertrieb von Caphosol ®
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