Hautpflege und Kosmetik - Österreichische Apothekerkammer

Trockene
Augen
Das hilft!
Ernährung
im Alter
Die richtige
Ernähung ist im
höheren Alter
besonders wichtig
Die Gicht
Behandlung
und Vorbeugung
Hautpflege
und Kosmetik
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INHALT MAI 2012
HAUPTARTIKEL
12 Trockenes Auge. Bei der Behandlung von trockenen Augen (Sicca-Syndrom)
ist es wichtig, soweit wie möglich die ursächlichen Auslöser zu finden. Die Gabe
von Tränenersatzmitteln verhindert die Austrocknung und mildert die Beschwerden.
14 Sonne ohne Reue. Bei Aufenthalt in der Sonne müssen einige wichtige
Grund regeln beachtet werden – dazu gehört vor allem auch die Wahl des richtigen
Sonnenschutzsystems für die jeweilige Haut.
18 Schöne Haare und Nägel. Eine schwindende Haarpracht und dünne,
brüchige und gerillte Fingernägel sind meist sehr belastend für das Wohlbefinden.
Schuld können Mangelzustände an Vitaminen, Spurenelementen etc. sein.
22 Die richtige Pflege bei Hauterkrankungen. Besonders die Therapie
chronischer Hauterkrankungen profitiert enorm vom konsequenten Einsatz geeigneter
Pflegeprodukte. Die Wichtigkeit der Hautpflege als Basistherapie, die ganz
wesentlich andere Therapien unterstützt, sollte unbedingt berücksichtigt werden.
26 Der Stoffwechsel. Alle Zellen des Körpers sind auf eine kontinuierliche
Versorgung mit Stoffwechselprodukten (Substrate) angewiesen, insbesondere das
Nervensystem und das Gehirn.
28 Richtige Ernährung im Alter. Ältere Menschen neigen mit zunehmendem
Alter vermehrt zu Bluthochdruck, Zuckerkrankheit oder anderen chronischen
Erkrankungen, die durch falsche Ernährung verschlechtert werden können.
31 »Hilferuf der Seele«. Wenn das Essverhalten Heranwachsender problematisch
wird, sollten die Betroffenen vor allem wieder lernen, ihr Selbstvertrauen zu erhöhen
– am besten durch und mit Tätigkeiten, die ihnen Spaß machen.
34 Die Gicht. Ein Gichtanfall kommt oft über Nacht: geschwollene und schmerz -
hafte Gelenke, die heiß und gerötet, druck- und berührungsempfindlich und in der
Bewegung stark eingeschränkt sind.
SERIEN
4 APORAMA. Fettzufuhr nicht reduzieren, sondern verbessern ● Teuer und
tödlich: Lebensstil-Erkrankungen ● Atemstörungen im Schlaf ● Bärlauch-Verwechslungen
● Cystische Fibrose ● HPV-Impfung verringert Infektionsrisiko
10 TIPPS VOM APOTHEKER. Allergischer Schnupfen ● Vaginaltabletten richtig
anwenden
38 HOMÖOPATHISCHE HAUSAPOTHEKE. Mittel bei Venenbeschwerden
41 MUTTER & KIND. Neu: APOLINO ● Tabakrauch macht viele Kinder hyper -
aktiv ● Masern schützen nicht vor Asthma ● 8. Therapie-Ferienwoche für stotternde
Kinder ● Gesund essen ... von Anfang an!
44 AUF REZEPT. Ein neues Mittel gegen Bluthochdruck ● Prostata-Karzinom
44 DIABETES-NEWS. Diabetes vorbeugen ● 50 Jahre Metformin Blutzucker-
Selbstkontrolle ● Mythen rund um Diabetes
46 KOCHREZEPTE. Grüne Spargelrahmsuppe mit Frischkäse-Räucherlachs-
Röllchen ● Rosmarinfilet vom Berglamm auf Tomaten-Bohnen-Ragout
47 FÜR KIDS. Olli, Lemmy und der Riff-Roff ● DA-Gewinnspiel ● Bleib gesund
mit Bonbo
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6 ÖSTERREICHISCHE APOTHEKERKAMMER.
21 GROSSES DA- UND HANSAPLAST-GEWINNSPIEL
33 DUNGL-TIPP. Wandern = Stress abbauen, Sinne und Gesundheit beflügeln
36 IMPRESSUM
18 Schöne Haare
und Nägel
Zahlreiche hochwertige Produkte
aus der Apotheke bieten Hilfe für
jede Problemstellung.
22 Die richtige Pflege
bei Hauterkrankungen
Ihr Apotheker unterstützt Sie bei der
Auswahl geeigneter Produkte und stellt
für Sie individuelle Rezepturen her.
34 Die Gicht
Bei der Behandlung der Gicht muss man
zwischen der Therapie des akuten Gichtanfalls
und vorbeugender Maßnahmen zur Vermeidung
neuer Gichtanfälle unterscheiden.
DA Mai 2012
3
© Denis Pepin © Denis Pepin © auremar

APORAMA
Ernährungskongress
Images
Fettzufuhr nicht
reduzieren, sondern
Business
verbessern Monkey ©
Das Risiko für koronare Herzkrankheiten liegt in
der Genetik, im Geschlecht, im Alter, am Rauchen,
im Bewegungsmangel, am Übergewicht sowie
an einer unausgewogenen Ernährung. Dass man
Prävention bzw. Therapie mit dem richtigen Essen
günstig beeinflussen kann, zeigte vor kurzem der Mediziner Peter
Stehle von der Uni versität Bonn am 29. Ernährungskongress in
Wien. Nicht die Reduktion der Fettzufuhr, sondern die Qualität des
Fettes kann den Krankheitsverlauf beeinflussen.
Stehle zitierte eine Untersuchung an 49.000 postmenopausalen
Frauen in den USA, deren Essverhalten mittels Beratung modifiziert
wurde. Innerhalb von sechs Jahren sollten sie ihre Fettzufuhr
reduzieren, von anfänglichen 38 Prozent ging diese zunächst auf
24 Prozent, dann leicht auf 28 Prozent wieder hinauf. Das überraschende
Ergebnis: Es geschah nichts. „Es gib keinen Unterschied,
ob man 38 Prozent Fett zuführt oder 24 Prozent. Das spielt keine
Rolle“, so Stehle. Viel erstaunlicher waren die gesundheitlichen
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4 DA Mai 2012
Dass man Prävention bzw. Therapie mit dem richtigen
Essen günstig beeinflussen kann, zeigte vor kurzem
der Mediziner Peter Stehle von der Uni versität Bonn
am 29. Ernährungskongress in Wien.
Veränderungen, als die Aufnahme von langkettigen Omega-3-
Fettsäuren bzw. Seefisch forciert wurde. „Ich kenne keine Studie,
die solche Ergebnisse erbrachte. Das war sehr eindrucksvoll. Hier
kann man was erreichen.“ Stehle geht noch einen Schritt weiter:
„Die Menge an Fett zeigt keinen Zusammenhang mit koronaren
Herzkrankheiten. Vielmehr sollten wir uns über den Richtwert
von 30 Prozent pro Tag (Angaben der Deutschen Gesellschaft für
Ernährung, Anm.) ernsthaft Gedanken machen.“ Eine Empfehlung
von 30 bis 40 Prozent sei möglich, so Stehle.
Durch eine Erhöhung des Verzehrs von Vollkornprodukten wird
das Risiko wahrscheinlich gesenkt. An einer Empfehlung von 50
Prozent am Tag werde man weiterhin festhalten. �
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Hohe Kosten für die Gesundheitssysteme
Teuer und tödlich:
Lebensstil-Erkrankungen
Schätzungen zufolge betrug die finanzielle
Belastung der Gesundheitssysteme in ganz
Europa durch Herz-Kreislauf-Krankheiten im
Jahr 2009 knapp 120 Milliarden Euro.
Weltweit werden – so eine Studie des World Economic
Forums und der Universität Harvard – in den nächsten
20 Jahren nicht übertragbare Krankheiten –also typische
Lebensstil-Erkrankungen wie etwa Diabetes, Herz-Kreislauferkrankungen
oder chronische Lungenbeschwerden – die Weltwirtschaft
mehr als 30 Billionen US-Dollar kosten. Etwa 50 Prozent
der Todesfälle aufgrund nicht übertragbarer Krankheiten werden
durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursacht.
Schätzungen zufolge betrug die finanzielle Belastung der Gesundheitssysteme
in ganz Europa durch Herz-Kreislauf-Krankheiten
im Jahr 2009 knapp 120 Milliarden Euro. Dies bedeutet pro
Kopf rund 230 Euro pro Jahr und entspricht etwa 11% der Gesamtausgaben
für die Gesundheitsfürsorge in der EU. Abgesehen
davon liegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen oft langfristige
Krankschreibungen und Arbeitsausfälle zugrunde, die die Volkswirtschaft
zusätzlich belasten.
»HEART FACTS« Österreich
Herz-Kreislauf-Krankheiten wie Bluthochdruck, Herzinsuffizienz,
Schlaganfall und Herzinfarkt sind in vielen industrialisierten Ländern
– so auch in Österreich – seit vielen Jahren die häufigste Todesursache
– Sie rangieren damit noch vor Leiden wie Krebs. In
der EU fordern sie allein zwei Millionen Tote pro Jahr. Die aktuelle
Statistik der Statistik Austria belegt, dass im Jahr 2010 von
insgesamt 77.199 Todesfällen in Österreich nahezu die Hälfte,
nämlich 33.196, auf Herz-Kreislauferkrankungen zurückzuführen
waren. 32.181 Todesfälle betrafen Menschen ab dem 55. Lebensjahr.
Betroffen waren davon häufiger Frauen (19.477 Todesfälle)
als Männer (13.719). In Österreich wendet die soziale Krankenversicherung
etwa 22% der gesamten Arzneimittelkosten für die
Behandlung des kardiovaskulären Systems auf. �
DA Mai 2012
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ÖSTERREICHISCHE APOTHEKERKAMMER
Neue Vertrauens-Studie:
Spitzenposition für Apotheker
Die österreichischen Apothekerinnen und Apotheker zählen laut Reader’s Digest zu den vertrauenswürdigsten
Berufen in Österreich. 96 Prozent der Bevölkerung attestieren den Apothekern
»sehr hohes« beziehungsweise »ziemlich hohes« Vertrauen. Nur die Feuerwehrleute konnten sich
mit einem Prozentpunkt mehr (97%) vor den Apothekern positionieren.
„Wir freuen uns riesig über das große Vertrauen der Österreicher
in die Apothekerschaft und möchten den Feuerwehrleuten bei
dieser Gelegenheit zum unangefochtenen ersten Platz gratu -
lieren“, so Mag. pharm. Heinrich Burggasser, Präsident der
Österreichischen Apothekerkammer. Warum das Vertrauen gerade
in die Apothekerschaft so groß ist, erklärt Burggasser so: „Trotz
angespannter wirtschaftlicher
Lage, trotz sinkender
Spannen und stagnierender
Umsätze investieren die
Apotheken weiter in ihr Personal.“
Die Anzahl der Beschäftigten
in den Apotheken hat im
vergangenen Jahr erstmals
die Rekordmarke von mehr
als 15.000 Personen überstiegen.
Alle diese Personen
haben in den Apotheken einen
sicheren und spannenden
Arbeitsplatz. In den
Mag. pharm. Heinrich Burggasser,
Präsident der Österreichischen
Apothekerkammer
6 DA Mai 2012
Apotheken arbeiten so viele
Pharmazeuten wie noch nie
zuvor: 5.500 angestellte und
selbständige Apothekerinnen
und Apotheker und seitens des Lehrberufs 6.000 Pharmazeutisch-kaufmännische
AssistentInnen. „Damit stellen wir einmal
mehr unter Beweis: In den österreichischen Apotheken werden
die Kunden professionell und umfangreich beraten und das danken
uns die Kunden mit ihrem Voting“, so Burggasser.
Das Magazin Reader’s Digest führt jedes Jahr Europas größte
Konsumentenstudie »Reader’s Digest European Trusted
Brands« durch. Dabei werden die Vertrauenswerte der Bevölkerung
in einzelne Berufsgruppen gemessen. Die Apothekerschaft
zählte immer zu den Top-Favoriten unter den ersten fünf vertrauenswürdigsten
Berufsgruppen und konnte sich heuer erstmals
auf Platz zwei positionieren, gefolgt von Krankenwestern
(95 %), Piloten (94 %) und Ärzten (90 %).
APOTHEKEN AUF EINEN BLICK
In Österreich spielen die 1.300 Apotheken eine wichtige Rolle
als Gesundheitsnahversorger. Die Hälfte aller Apotheken befindet
sich am Land oder in Kleinstädten. Die Beratungskompetenz
der 5.500 Apothekerinnen und Apotheker ist eine der zentralen
Leis tungen für die Kunden.
Eine Information der
Österreichischen Apothekerkammer

© Werner Heiber
Schnarchen hindert nicht
nur den Bettnachbarn am
erhol samen Schlaf.
Eine Schlafstörung kommt selten allein
Atemstörungen im
Schlaf
Schnarchen hindert nicht nur den Bettnachbarn am erhol -
samen Schlaf, auch der Schnarcher selbst hat durch die
Atemstörung viele teils verheerende gesundheitliche
Folgen. „Eine Schlafstörung kommt selten allein“, sagte die Leiterin
des Schlaflabors im Wiener AKH, Gerda Saletu-Zyhlarz, und
machte auf die psychischen und organischen Folgekrankheiten
aufmerksam.
Depressionen und Angststörungen treten bis zu 70 Prozent gemeinsam
mit schlafbezogenen Atemstörungen auf. Ursache sind
die Angst zu ersticken, der damit verbundene Dauerstress und
Schlafmangel, aber auch die Veränderung des Gehirnstoffwechsels
durch den Sauerstoffmangel, erläuterte die Psychiaterin.
Überdies bedingen die Atempausen im Schlaf Diabetes, Blut -
hochdruck und Schlaganfälle. Denn der regelmäßige Sauerstoffmangel
führt zu einer chronischen Entzündung der Gefäße und
damit zur Arterienverhärtung oder einer chronischen Entzündung
des Fett gewebes und damit zur Insulinresistenz, erklärte Facharzt
Boris Fugger.
Keine Lösung sind Alkohol und Schlaftabletten. Sie führen zwar
zu einem tieferen Schlaf, Lungenfacharzt Wolfgang Mallin aus
Enzenbach warnt aber vor solchen Hilfsmitteln. Gerade bei
anatomisch bedingten Schlafstörungen, wenn etwa nicht genug
Platz zwischen Gaumen und Zunge oder in den Nasenflügeln ist,
können beispielsweise Schlafmittel das Einatmen noch schwieriger
machen. Sie entspannen nämlich die Muskeln. Die Hals- und
Brustmuskulatur muss aber umso kräftiger pumpen, um den Sauerstoff
in die Lungen zu bekommen. Außerdem machen Schlafmittel
süchtig: „Für ein Jahr Schlaftabletten braucht man einen Monat,
um davon wegzukommen“, mahnte Mallin.
Um nicht in die »Schlafschuld« zu schlittern, indem man so viel
Schlafmangel anstaut, dass man von Sekundenschlaf oder Dauermüdigkeit
übermannt wird, braucht ein Mensch zwischen vier
und zehn Stunden Schlaf. Das hängt vom Typ ab: Napoleon und
Caesar brauchten bekanntlich nur drei Stunden Schlaf, Einstein
über 12. Die beste Schlafposition ist übrigens die Seitenlage. �
DA Mai 2012
7
APORAMA

Entgeltliche Einschaltung
APORAMA
Geblähter Bauch
und viel Geschrei
Können Sie sich vorstellen, einen Tag
ein untröstlich weinendes Baby im
Arm zu halten, das sich in Krämpfen
windet? Eine schreckliche Vorstellung! Es gibt
jedoch Eltern und Babys, die diese Qual nicht
nur einen einzigen Tag, sondern unvorstellbare
3 Monate lang durchmachen müssen. Wir
sprechen von Kolikbabys, die nach jeder
Mahlzeit unter qualvollen Bauchschmerzen,
Blähungen und Krämpfen leiden. Diese Babys
sind prinzipiell gesund und wachsen normalerweise
gut heran. Sie leiden einfach einige Zeit
an Verdauungsproblemen. Kämpft ein Erwachsener
mit seiner Verdauung, sucht er den
Schuldigen sofort in der Ernährung und verbannt
ihn dann aus dem Speiseplan. Nichts
dergleichen geschieht in der Babyernährung.
Obwohl unsere Kleinsten offensichtlich mit ihrer
Nahrung nicht zurechtkommen, wird daran
nichts verändert. Dann greifen geplagte Eltern
zur Symptombekämpfung: Kümmelzäpfchen,
Windsalben und diverse Tropfen, um die
Schmerzen ein wenig zu lindern. Aber genau
hier sollte man an eine Nahrungsumstellung
zur Ursachenbekämpfung denken.
Ihre Apotheke hält exklusiv eine speziell auf
die Bedürfnisse von Kolikbabys abgestimmte
Milch nahrung bereit. Diese enthält alle wichtigen
Bestandteile, die für die gesunde Entwicklung
Ihres Babys unerlässlich sind. Nach
einer Umstellung tritt binnen 5 bis 7 Tagen eine
deutliche Verbesserung der Symptome ein.
Fragen Sie deshalb Ihren Arzt oder Apotheker
nach den speziellen Milchnahrungen.
8 DA Mai 2012
Alle Jahre wieder …
Bärlauch-Verwechslungen
Verwechslungen des Bärlauchs mit den Blättern der
Maiglöckchen und Herbstzeitlosen stehen wieder ins
Haus. Während der stechende Knoblauchduft des Bärlauchs
einmalig und meterweit wahrnehmbar ist, kann das äußere
Erscheinungsbild täuschen. Wichtigstes Charakteristikum des
Bärlauchs: Seine Blätter treiben einzeln aus dem Boden und
sind deutlich in eine lanzettähnliche Blattfläche und einen dünnen
Blattstiel gegliedert. Beim Zerreißen riecht der Saft stark
nach Knoblauch.
Bärlauch tritt oft zeitgleich mit der tödlich giftigen Herbstzeitlose
(Colchicum autumnale) auf. Deren Blätter sind schmal-länglich,
sitzen ohne Stiel am im Boden steckenden Stängeln und
treiben in Büscheln aus dem Boden. Die jüngeren werden von
den älteren Trieben umgriffen. Der Saft der Herbstzeitlose ist
geruchlos. Doch wenn man zuvor schon Bärlauch gesammelt
hat, kann der auf den Händen klebende Saft bei einer Überprüfung
einen Knoblauch-Duft vortäuschen. Bereits drei bis vier
Blätter der Herbstzeitlose können tödlich sein. Dabei wirkt das
in der Pflanze enthaltene Zellgift Colchicin erst nach mehreren
Stunden. Erste Vergiftungserscheinungen treten in Form von
Übelkeit und Erbrechen auf. Es folgen Durchfälle, Darm-, Blutund
Knochenmarkzellen werden zerstört, was nach etwa zwei
Tagen zum Tod führen kann. Verwechslungen mit Mai -
glöckchen (Convallaria majalis) haben meist nicht so gravierende
Folgen: Giftig sind für den Menschen herzwirksame Glykoside,
die Herzrhythmusstörungen verursachen können. Diese
werden vom Darm jedoch nur schlecht aufgenommen und von
der Niere rasch ausgeschieden. Lebensgefährliche Vergiftungen
sind selten. Zu tun hat das vermutlich auch damit, dass
Maiglöckchen etwas später austreiben. Die Pflanze wächst
meist paarweise, wobei ältere die jüngeren Blätter umgreifen.
Auch die Blätter der giftigen Garten-Tulpe, die gelegentlich
verwildert, können für eine tödliche Verwechslung sorgen. Das
Blumengewächs bildet, wenn es nicht zur Blüte kommt, nur ein
einzelnes Blatt aus, das dem Bärlauch ähnelt. Darin befindet
sich Tulipin, das eine ähnliche Wirkung wie das Colchicin der
Herbstzeitlose besitzt. Bärlauch wächst in schattigen, humusreichen
Auen und Flusswäldern. Da der »wilde Knoblauch« nur
örtlich in großen Mengen wächst, sollten nur ein bis zwei Blätter
abgezupft werden und die Zwiebel eingegraben bleiben. �
Während der stechende Knoblauchduft des
Bärlauchs einmalig und meterweit wahrnehmbar
ist, kann das äußere Erscheinungsbild täuschen.
© Simone Voigt

Bessere Behandlung
Cystische Fibrose
APORAMA
Menschen mit der Erbkrankheit Cystische Fibrose (CF) sind
anfällig für Schnupfen- und Grippeviren. Forscher am
Inselspital Bern haben die Gründe dafür.
Bei Cystischer Fibrose produziert der Körper von Betroffenen
aufgrund eines genetischen Defekts dickflüssige Körpersekrete.
Die Folge: Ein zäher Schleim verklebt vor allem die Lunge. Die
Krankheit ist bisher nicht heilbar; Betroffene haben eine verkürzte
Lebenserwartung.
CF-Patienten sind anfällig für Schnupfen-, Erkältungs- und Grippeviren.
Sie landen wegen solcher Infektionen manchmal im Spital.
Forscher um Nicolas Regamey vom Inselspital Bern haben nun
diese Anfälligkeit untersucht. Sie fanden zwei Gründe, weshalb
sich Atemwegszellen von CF-Patienten nicht gut gegen Schnupfenviren
wehren können.
Weniger Virenhemmer. Zum einen lösen die Viren eine
schwächere Immunantwort aus, weil bei einer Infektion in den
Bronchien von CF-Patienten mehr Atemwegszellen absterben als bei
gesunden Menschen. Zum andern setzen diese Atemwegszellen
weniger virenhemmende Substanzen frei, so genannte Interferone.
Dadurch vermehren sich die Viren in den Atemwegszellen von
Menschen mit CF rascher und richten größeren Schaden an. Es gelang
den Forschern, die Vermehrung der Viren stark zu bremsen,
indem sie die Atemwegszellen mit Interferon Beta behandelten.
Therapie der Zukunft? Interferone werden bereits heute als
Medikamente gegen schwere Viruserkrankungen wie Hepatitis B
und C eingesetzt. Nun sollen sie in klinischen Versuchen mit CF-
Patienten getestet werden. „Bis solche Substanzen auf dem Markt
sind, werden CF-Patienten angehalten, sich jährlich gegen die
Grippe impfen zu lassen“, erläuterte Regamey.
Noch unklar ist, weshalb CF-Patienten eine verminderte Reaktion
auf Schnupfenviren haben. Laut den Forschern könnte die chronische
Entzündung in den Atemwegen dafür verantwortlich sein. Falls
dies stimmt, könnten vielleicht auch Patienten mit anderen chronischen
Atemwegsentzündungen wie Asthma oder der Raucherkrankheit
COPD von der Behandlung mit Interferon Beta profitieren. �
Nach einer Erkrankung
HPV-Impfung verringert
Infektionsrisiko
Die Impfung gegen humane Papillomaviren (HPV) verringert
bei PatientInnen, die bereits Erkrankungen in Folge
einer HPV-Infektion hatten, das Risiko einer neuer lichen
HPV-assoziierten Krankheit. Das ist das Ergebnis einer Studie
(BMJ 2012) unter der Leitung von Elmar Joura von der
Uniklinik für Frauenheilkunde an der MedUni Wien. Bisher
war man der Ansicht gewesen, dass die HPV-Impfung rein
präventiv und zudem nur bei jungen Frauen und Männern
wirkt. Joura: „Wir konnten zeigen, dass das Risiko einer
neuerlichen Erkrankung durch die Impfung um zwei Drittel
gesenkt wird.“ �
DA Mai 2012
9
Die „grüne Salbe“
macht‘s wieder heil
Im Alltag läuft nicht immer alles glatt, gerade Kindern passiert
schon einmal ein kleines Malheur. Selbst harmlose
Schürf- und Kratzwunden
heilen schlechter,
wenn sie an exponierten
Stellen wie Knie oder
Ellenbogen auftreten.
Der Wundschorf trocknet
häufig aus, sodass
die Kruste aufspringt
und eine Eintrittspforte
für Infektionen preisgibt.
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fette Salbengrundlage
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vor dem Austrocknen
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geeignet.
Kleine Helden bekommen natürlich in jedem Fall ein buntes
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Über Wirkung und mögliche unerwünschte Wirkungen informieren
Gebrauchsinformation, Arzt oder Apotheker.
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Entgeltliche Einschaltung
TIPPS VOM APOTHEKER
Allergischer
Schnupfen
Bei allergischen Schnupfen erfolgt ein Anschwellen der
Schleimhäute im Bereich der Atemwege (Nase, Bronchien)
und eine Entzündung der Augenbindehaut. Die daraus resultierenden
Beschwerden sind eine verstopfte, kitzelnde Nase,
erschwerte Atmung und juckende, tränende Augen. Würden die
Pollen auch den Darm erreichen, kämen noch Bauchbeschwerden
dazu, aber zum Glück machen die Verdauungssäfte die Körner
vorher unschädlich. Die einfachste Gegenmaßnahme ist die Vermeidung
des Allergenkontaktes. Sie ist allerdings auch die
schwierigste. Als Nächstes kommen Medikamente in Form von
Nasensprays oder als Inhalation in Frage und die dritte – zeitaufwändigste
– Maßnahme ist die inzwischen sehr gut dokumentierte
Desensibilisierung durch regelmäßige Zufuhr des Allergens in
»suballergischen« Dosen.
TIPP: Einfache Tipps zur Allergenvermeidung umfassen z.B.:
● einen Pollenfilter im Auto, Feinstaubfilter im Staubsauger,
● vor dem Schlafen gehen die Haare waschen und die tagsüber getragene
Kleidung außerhalb des Schlafzimmers aufbewahren,
● die Wohnung in den Pollenflug-armen Zeiten – also am Land am
Abend, in der Stadt am Morgen – lüften.
● Mit kochsalzhältigen Nasenduschen oder -sprays die Schleimhäute
von Pollenkörner reinigen.
Verhinderung und Behandlung von
Erkrankungen der zahnumgebenden
Gewebe mit Hyaluronsäure
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indikationen, Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen
Medikamenten auf. Auch besonders hilfreich ist Gengigel ®
bei Personen mit einem erhöhten Bedarf an Hyaluronsäure, wie
Schwangere, Diabetiker, ältere Personen und Kinder.
10 DA Mai 2012
Beschwerden
sind eine verstopfte,
kitzelnde
Nase, erschwerte
Atmung und
juckende,
tränende Augen.
Bei bloß oberflächlicher Entzündungsreaktion der Schleimhäute
bietet sich die Anwendung diverser Nasensprays und Augen -
tropfen an. In schwereren Fällen kommen Tabletten in Betracht.
Am öftesten werden so genannte Antihistaminika eingesetzt, von
denen manche die Aufmerksamkeit senken und müde machen
können. Vertreter der dritten Generation haben diesen Nachteil
nicht mehr. Reicht ihre antiallergische Wirkung nicht aus, kommen
spezielle rezeptpflichtige Kortison-Präparate als Nasenspray
oder zum Einatmen in die Lunge zur Anwendung, die äußerst gut
verträglich sind. Ihr Apotheker hilft Ihnen gerne bei diesbezüglichen
Fragen weiter. �
Vaginaltabletten
richtig anwenden
In manchen Situationen werden Beschwerden »vor Ort« direkt
behandelt und nicht über den Umweg über den Verdauungstrakt
in die Blutbahn und dann erst zum Ort des Geschehens. Das bietet
den Vorteil mit höheren Dosen bei vergleichsweise geringerer
Nebenwirkungsquote operieren zu können. Auf diese Weise funktionieren
z.B. Asthmasprays, Zäpfchen bei entzündlichen Darmerkrankungen
oder Vaginaltabletten bei Infektionen der Scheide
oder bei Menopausenbeschwerden. Das Scheidenmilieu weist nur
wenig Flüssigkeit auf, die zur Auflösung einer Vaginaltablette
nötig wäre. Deshalb enthalten derartige Tabletten wasserliebende,
teils wasseranziehende Hilfsstoffe, manche sogar in Form eines
Brausesystems. Das ist der Grund, warum Vaginaltabletten erst
unmittelbar vor der Anwendung der Packung entnommen werden
sollen. Achtung: Ihre Bruchfestigkeit ist wesentlich geringer, als
bei den gewohnten schluckbaren Tabletten!
TIPP: Die Tabletten nicht durch die Alu-Folie herausdrücken,
sonders diese aufschneiden und die Tablette ohne mechanische
Belastung herausnehmen. Die beste Anwendungsart ist jene im
Bett vor dem Schlafen gehen. Dabei wird die Tablette in Rückenlage
so weit wie möglich eingeführt. Manche Präparate enthalten
einen beigepackten Applikator aus Plastik zur Mehrfachverwendung.
Wegen der wasserunlöslichen Hilfsstoffe in der Vaginaltablette
ist mit einem Ausfluss zu rechnen, der durch Slipeinlagen
aufgefangen werden kann. Menstruationstampons sind ungeeignet,
weil sie die wirkstoffhaltige Flüssigkeit aus dem Scheiden -
bereich entfernen würden! �
© luna4

Pollen und Computerarbeit
reizen Ihre Augen?
Homöopathische Hilfe naht!
Unsere Augen sind hoch empfi ndliche Organe
und reagieren sehr sensibel auf Umwelteinfl
üsse und äußere Belastungen. Homöopathische
Stoffe aus dem Pfl anzen-, Tier- und Mineralreich
können eine Vielzahl an Beschwerden
sanft und gleichzeitig effektiv lindern.
Staub, Arbeiten am Computer, künstliche Beleuchtung,
gechlortes Wasser, Wind und vieles mehr können zu Reizungen
und Entzündungen der Augenschleimhaut führen.
Nicht selten tritt das typische Sandkorngefühl auf.
Auch allergische Reaktionen lösen oft Brennen und
Schwellungen der Augenbindehaut aus. Vor allem zur Pollenfl
ugzeit sind tränende und juckende Augen die unangenehme
Begleiterscheinung eines Heuschnupfens. Außerdem
können auch Tierhaare und vieles mehr allergische
Augenbeschwerden und Überempfi ndlichkeitsreaktionen
hervorrufen.
Gerade für die beschriebenen Probleme eignet sich eine
homöopathische Behandlung besonders gut. Die für die
Linderung und Heilung notwendigen körpereigenen Systeme
werden angeregt und harmonisiert. Das beruhigt irritierte
Augen.
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ergänzen sich und können ein breites Band an Beschwerden
– von tränenden Augen, über Juckreiz, geschwollene
Lider bis hin zu Bindehautentzündungen – abdecken.
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bei allergisch bedingten Beschwerden der Augen und
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in der Flasche nie mit der Umgebungsluft in
Kontakt. Daher können Mikroorganismen, wie Bakterien,
nicht ins Innere der Flasche gelangen. So bleiben APO-
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AUGEN?
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AUGEN
Auslöser und Behandlungsstrategien
Trockenes Auge
Das Sicca-Syndrom wird auch als Trockenes Auge oder Keratokonjunktivitis sicca bezeichnet.
Diese Begriffe implizieren eine Trockenheit an der Augenoberfläche durch Tränenmangel.
Das Sicca-Syndrom betrifft aber auch viele Menschen mit
ausreichender oder sogar überschießender Tränenproduktion.
Hier ist eine Instabilität des Tränenfilms, die zu einer
erhöhten Verdunstung des wässrigen Anteils der Tränenflüssigkeit
führt, für diese Erkrankung verantwortlich.
WIE TROCKNET DAS AUGE AUS?
Für die Befeuchtung der Augenoberfläche ist ein intakter Tränenfilm
notwendig. Dieser besteht aus drei Schichten. Die äußerste,
zur Umwelt gerichtete Schicht wird von den Liddrüsen (Meibom-
Drüsen), gebildet und als Fettschicht bezeichnet. Diese Schicht
verhindert das zu rasche Verdunsten der Tränenflüssigkeit.
Der Fettschicht folgt eine wässrige Schicht, die von den Tränendrüsen
gebildet wird. Die Tränenflüssigkeit enthält vor allem Wasser
und Salze, aber auch viele Proteine, Wachstums faktoren, Vitamine
und Spurenelemente.
12 DA Mai 2012
AUTORIN: PRIVAT DOZENTIN DR. MED. JUTTA HORWATH-WINTER
Direkt an der Augenoberfläche befindet
sich eine dünne Schleimschicht. Diese
wird von den Zellen der Binde- und Hornhaut
gebildet. Sie ermöglicht, dass der
Tränenfilm an der Augenoberfläche anhaftet.
Durch regelmäßige Lidschläge
wird die Tränenflüssigkeit über die gesamte
Augen oberfläche verteilt und der
Tränenfilm immer wieder erneuert.
Spezielle Nerven und das Gehirn (Reflexbogen)
sowie Hormone steuern die Be-
Die Gabe von künstlichen
Tränen verhindert die
Austrocknung von
Hornhaut und Bindehaut
und mildert die
Beschwerden.
Privat Dozentin Dr.
Jutta Horwath-Winter
netzung der Augenoberfläche. Besonders männliche Geschlechtshormone
spielen eine wichtige Rolle.
Eine Veränderung des Gleichgewichts dieses empfindlichen
Systems führt zum Aufreißen des Tränenfilms und zu Trocken -
stellen an der Augenoberfläche. Die Betroffenen, überwiegend
© stryjek

Frauen, leiden an Fremdkörper gefühl, Kratzen, Brennen, Trockenheitsgefühl,
Jucken und müden Augen. Diese Beschwerden
können die Lebensqualität und die Arbeits leistung deutlich herabsetzen.
Das Sehvermögen kann eingeschränkt sein.
AUSLÖSER, URSACHEN UND
RISIKOFAKTOREN
� Veränderungen durch den Alterungsprozess und Umstellungen
im Hormonhaushalt (Schwangerschaft, Wechseljahre)
� Vitamin-A- oder Omega-3-Fettsäure-Mangel
� Medikamente: Diuretika, Antihistaminika, Betablocker, Anti -
depressiva, Hormonersatztherapie
� Augentropfen, die Konservierungsmittel oder gefäßverengende
Substanzen enthalten
� Kontaktlinsen
� Operationen zur Behandlung einer Fehlsichtigkeit (z.B. LASIK)
� Lidfehlstellungen
� Lidrandentzündungen
� Diabetes mellitus
� Hauterkrankungen (Rosacea, Psoriasis, seborrhoische Dermatitis)
� Morbus Parkinson
� Schilddrüsenerkrankungen
� Sjögren-Syndrom und andere Autoimmunerkrankungen (chronische
Polyarthritis, Sklerodermie, Lupus erythematodes)
� Ungünstige Umgebung (Trockene Luft, Staub, Ozon, Pollen)
� Bildschirmarbeit, Computerspiele
BEHANDLUNGSSTRATEGIEN
Bei der Behandlung des Sicca-Syndroms ist es wichtig, soweit
wie möglich die ursächlichen Auslöser zu finden und diese, wenn
möglich, zu beseitigen.
Dann gibt es einfach durchzuführende Maßnahmen bzw. Therapieformen
bis hin zu kostenintensiveren Medikamenten, die Abhilfe
schaffen können.
ALLGEMEINE RATSCHLÄGE UND
MASSNAHMEN
� Für ausreichend Luftfeuchtigkeit sorgen
� Gebläse in Fahrzeugen nicht zum Gesicht richten
� Schutz vor Zugluft oder Wind, z.B. durch seitlich gut ab -
schließende Schutzbrillen
� Meiden von Räumen, in denen geraucht wird
� Ausreichend Flüssigkeit trinken
� Ausgewogene Ernährung mit vielen Vitaminen und reich an
Omega-3-Fettsäuren
� Richtig angepasste Brille oder Kontaktlinsen
� Optimale Bildschirmposition bei Computerarbeit, Pausen, bewusst
blinzeln
TRÄNENERSATZMITTEL
Tränenersatzmittel sind die wesentlichste Therapieform zur
Ergänzung der fehlenden Tränenflüssigkeit bzw. zur Stabilisierung
des Tränenfilms. Die Gabe von künstlichen Tränen verhindert
die Austrocknung von Hornhaut und Bindehaut und mildert
die Beschwerden.
Als Tränenersatzmittel dienen heute wässrige Lösungen oder Gele.
Diese bestehen vor allem aus Wasser und einem Verdickungsmittel
(Polymere). Das sind Stoffe, welche die Viskosität der
künstlichen Tränen erhöhen. Dadurch wird die Verweildauer an
der Augenoberfläche verlängert und die Benetzungsfähigkeit verbessert.
Eine lange Verweildauer am Auge ist wichtig, um das
Tränenersatzmittel nicht zu oft eintropfen zu müssen. Auch eine
AUGEN
körpereigene Substanz, nämlich die Hyaluronsäure, ist als Tränen -
ersatzmittel sehr gut geeignet. Sie zeichnet sich durch ihre gute
Wasserbindungskapazität, Schmierwirkung, Haftfähigkeit und die
Wundheilung fördernde Eigenschaften aus.
Elektrolyte in den Tränenersatzmitteln spielen eine wichtige Rolle
für die Funktion der Augenoberflächenzellen.
Vitamin A und Dexpanthenol haben eine positive Wirkung auf die
Wundheilung.
Bei Störungen der Lipidschicht können fetthältige Substanzen –
z.B. Gele mit Fettanteilen oder Fettbesprühungen – hilfreich sein.
Ihr Apotheker berät Sie gerne bei der Auswahl des für Sie am besten
geeigneten Präparates.
LIDRANDMASSAGE
Der Lidrand wird mit einer Kompresse zumindest zwei Mal täglich
ca. fünf Minuten erwärmt, dadurch kommt es zu einer gesteigerten
Durchblutung und zu einer Verflüssigung des Sekrets der
Meibom-Drüsen. Mit dem Zeigefinger, der mit dem feuchten
Tuch bedeckt ist, werden die Augenlider entlang der oberen und
unteren Lidkante eine Minute lang massiert. Damit wird die Fettschicht
des Tränenfilms verdickt, die Verdunstung der wässrigen
Komponente reduziert und somit der Tränenfilm stabilisiert.
Spezielle Reinigungslösungen oder Reinigungstücher für den
Lidrand können zusätzlich verwendet werden.
ENTZÜNDUNGSHEMMENDE THERAPIE
Bei chronischen Formen des Trockenen Auges kommt es zu einer
Reihe von Entzündungsvorgängen. Daher sollte zusätzlich auch
entzündungshemmend unter Aufsicht des Augenarztes behandelt
werden.
ANWENDUNG VON LOKALEN HORMONEN
Sowohl Tränen als auch Meibom-Drüsen werden besonders durch
Geschlechtshormone beeinflusst. Therapeutische, am äußeren
Auge anwendbare, männliche Hormone (Androgene) befinden
sich aber noch in der Entwicklung.
PUNCTUM-PLUGS
Eine weitere Möglichkeit der Behandlung stellt der Verschluss der
Tränenpünktchen dar. Hierbei werden kleine Stöpsel in die
Tränenpünktchen oder Tränenwege eingesetzt, sodass die Tränen -
flüssigkeit länger am Auge verbleibt.
OPERATIVE MASSNAHMEN ZUR THERAPIE
DES TROCKENEN AUGES
Die Korrektur von Lidfehlstellungen führt zu einer Verbesserung
der regelmäßigen Verteilung des Tränenfilms.
Speicheldrüsentransplantationen sind nur den schwersten Fällen
vorbehalten.
ANDERE HEILMETHODEN
Die Iodid-Iontophorese der Augen, die in Bad Hall durchgeführt
wird, kann sich bei der Behandlung des Sicca-Syndroms als wirksam
erweisen.
Auch Psychotherapie, Akupunktur, Traditionelle Chinesische
Medizin (TCM), Homöopathie, Ayurveda etc. liefern interessante
Ansätze zur Behandlung des Trockenen Auges, wobei allerdings
noch intensive Forschungsarbeit auf diesen Gebieten zu leisten ist.
Autorin: Privat Dozentin Dr. med. Jutta Horwath-Winter
Univesitäts-Augenklinik,
Medizinische Universität Graz
DA Mai 2012
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Die wichtigsten Hautschutz -
maßnahmen sind Vermeidung übermäßiger
Sonnenbestrahlung durch
Aufenthalt im Schatten, vor allem
während der Mittagszeit, sowie
textiler Lichtschutz mit Bekleidung
und Kopfbedeckung. Sonnen -
schutzmittel bieten eine sinnvolle
Ergänzung dazu, müssen jedoch
rechtzeitig und großzügig
aufgetragen werden.

Endlich Sommer, Sonne, Strand und Meer!
Der alljährliche Urlaub bedeutet im Idealfall
Erholung für Körper und Seele. Unsere Haut
jedoch kann durch die hohe Belastung mit der
ultravioletten Strahlung der Sonne unter
massiven Stress geraten. Dies ist aber
vermeidbar, wenn beim Sonnenbaden einige
wichtige Grundregeln für einen verantwortungsvollen
Umgang mit der Sonne beachtet
werden. AUTORIN: DR. IN DANIELA HALUZA
Neben der – oft erwünschten – Bräunung der Haut gilt es,
die negativen Wirkungen der Sonnenstrahlung durch das
eigene Verhalten zu reduzieren. Die Empfehlungen anerkannter
medizinscher Fachgesellschaften
zum Thema vernünftiges Sonnenschutzverhalten
orientieren sich in erster Linie
an der Intensität der Sonneneinstrahlung
und dem individuellen Hauttyp. Sonnenbaden
kann sofort (akute) und später auftretende
Hautschäden verursachen. Der
Sonnenbrand mit schmerz hafter Hautrötung
ist die häufigste akute Folge über-
Dr. in Daniela Haluza
mäßiger Sonnenexposition. Hautalterung
mit Faltenbildung und sogar Hautkrebs
(Melanom) können hingegen als Lang-
zeitfolgen auftreten. Wissenschaftliche Statis tiken zeigen ein
weltweit ansteigendes Hautkrebsrisiko, vor allem bei hellhäutigen
Menschen, die sich häufig ungeschützt in der Sonne aufgehalten
haben. Besonders kritisch und daher unbedingt zu vermeiden sind
Sonnenbrände in der Kindheit.
DIE WICHTIGSTEN HAUTSCHUTZMAßNAHMEN
Die wichtigsten Hautschutzmaßnahmen sind Vermeidung übermäßiger
Sonnenbestrahlung durch Aufenthalt im Schatten, vor allem
während der Mittagszeit, sowie textiler Lichtschutz mit Bekleidung
und Kopfbedeckung. Sonnenschutzmittel bieten eine
sinnvolle Ergänzung dazu, sie müssen jedoch rechtzeitig und
großzügig aufgetragen werden. Auch sollte auf Sonnenbrillen
nicht vergessen werden, um Schäden an den lichtempfindlichen
Strukturen des Auges zu vermeiden.
SONNENSCHUTZPRODUKTE
Wie funktionieren eigentlich Sonnencremes? Es gibt zwei Arten
von Sonnenschutzprodukten: physikalische und chemische, beide
verringern die in die Haut eindringende UV-Strahlungsmenge.
Die ultravioletten (UV) Anteile des Sonnenlichtes gelten als
Hauptursache für lichtbedingte Hautschäden, weshalb Sonnenschutzmittel
sowohl vor UV-B- als auch UV-A-Strahlung (so genannter
Breitbandfilter) schützen sollen. Im Prinzip reflektieren
und absorbieren chemische UV-Filter energiereiche, kurzwellige
Strahlung und geben sie als energieärmere, langwellige Strahlung
wieder ab. Die dafür verwendeten Stoffe werden von der Haut
aufgenommen und führen gelegentlich zu Hautreizungen und
allergischen Reaktionen. Der optimale Sonnenschutz ist erst nach
30 Minuten erreicht, deshalb ist das rechtzeitige Auftragen vor
DA Mai 2012
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HAUTSCHUTZ
dem Sonnenbad wichtig. Mineral- und Mikropigmente werden als
physikalischer UV-Schutz verwendet und aufgrund ihrer besseren
Hautverträglichkeit häufig in Kinderprodukten sowie als Alternative
zu den oben genannten chemischen Produkten eingesetzt.
Physikalischer Sonnenschutz bildet einen dünnen Film auf der
Haut, wodurch die UV-Strahlen wie ein Spiegel reflektiert werden.
Die Schutzwirkung setzt unmittelbar nach dem Auftragen
ein. Diese Produkte müssen allerdings ausreichend dosiert und
nach dem Baden oder Sport erneut aufgetragen werden, wohingegen
es auch wasserfeste chemische Sonnencremes gibt.
LSF/SPF
Das international gebräuchliche Kriterium zur Beurteilung der
Wirksamkeit von Sonnenschutzmitteln ist der Lichtschutzfaktor
(LSF) oder Sun Protection Factor (SPF). Ein hoher LSF steht für
eine h ohe Schutzwirkung und ein niedriger LSF für eine entsprechend
geringere. Nach den neuesten Richtlinien der Europäischen
Kommission werden auf den Packungen kosmetischer Sonnenschutzmittel
nur noch acht definierte Lichtschutzfaktoren angegeben
und in eine der vier zugeordneten Schutzklassen eingeteilt
(niedrig: LSF 6 und 10, mittel: LSF 15, 20 und 25, hoch: LSF
30 und 50, sehr hoch: LSF 50+). Nach dieser Festlegung bieten
vormals verwendete Produkte mit Lichtschutzfaktoren unter 6
also keine ausreichende Schutzwirkung. Auch die früher gebräuchliche
Produktbezeichnung »Sunblocker« ist nicht mehr in
Verwendung, da die UV-Strahlung nicht vollständig abgeblockt
wird und der Begriff irreführend ist.
Der LSF gibt an, um wie viel die individuelle Eigenschutzzeit
durch Sonnenschutzmittel verlängert wird und ist eine nützliche
Richtlinie für Sonnen ohne Sonnenbrand. Für sehr helle Haut
(Nordeuropäischer Typ) ist die Eigenschutzzeit drei Minuten, für
dunklere Haut (Südeuropäischer Typ) bis 40 Minuten. Die Eigenschutzzeit
multipliziert mit dem LSF der Sonnencreme ergibt die
Die ultravioletten (UV) Anteile
des Sonnenlichtes gelten als
Hauptursache für lichtbedingte
Hautschäden, weshalb
Sonnenschutzmittel sowohl vor
UV-B- als auch UV-A-Strahlung
(so genannter Breitbandfilter)
schützen sollen.
mögliche Sonnenbadezeit ohne Hautrötung. Beispielsweise bedeutet
dies für eine Person mit mittlerem Hauttyp (Eigenschutzzeit
20 Minuten), dass eine Sonnencreme mit Lichtschutzfaktor
20 etwa 400 Minuten Sonnenschutz bedeutet. Diese Zeit sollte jedoch
nur zu maximal zwei Dritteln ausgenützt werden.
Ihr Apotheker verfügt über ein breites Sortiment an Sonnenschutzmitteln.
Welches das für Sie am besten geeignete ist, dazu
berät er Sie gerne!
Besonders in den südlichen, heißen Urlaubsländern wie Spanien
ist die traditionelle »Siesta« allgegenwärtig. Also gilt während des
Sonnenhöchststandes zwischen 11 und 15 Uhr: Raus aus der Sonne
und im Schatten die Seele baumeln lassen! ●
16 DA Mai 2012
Unabhängig vom Alter des Kindes sollte
immer auf schützende Kleidung, Kopf -
bedeckung und Schuhe geachtet werden.
Der beste Sonnenschutz für die Kleinen
Kinder und Sonne
Grundsätzlich ist Schatten der bester Sonnenschutz für
Kinder – speziell für Kleinkinder und Babys. Beim Spielen
in der Sonne sollten die Kleinen auf jeden Fall Leibchen
und Kopf bedeckungen tragen. Sonnenschutzmittel für Kinder
sollten natürlich im UVA- als auch im UVB–Bereich schützen
und einen hohen Lichtschutzfaktor – mindestens 25 – bieten. Am
besten ist die Verwendung von mineralischen – statt chemischen
– Produkten, da diese weder photo- noch kontaktallergische Reaktionen
provozieren sowie die junge Haut besser schonen. in der
Apotheke erhalten Sie gut auftragbare mikronisierte Titanoxid-
Filter mit einer Teilchengröße unter 50 nm. Lipophile, wasser -
resistente Formulierungen für Kinder, die sich sehr viel im Wasser
aufhalten, stehen in konservierungs- und duftstofffreier Form
zur Verfügung. Ab dem 7. Lebensmonat sollten also reine Mikropigmentprodukte
(Mikropigmente schützen die empfindliche Kinderhaut,
indem sie sich wie ein Schutzschild auf die Haut legen)
angewendet werden. Denn die Barrierefunktion der Hornschicht
bei Kindern ist nur schwach ausgeprägt, somit ist die Reizbarkeit
der Haut und auch die Gefahr von allergischen Reaktionen deutlich
größer als bei reiferer Haut.
Grundsätzliche, altersspezifische Richtlinien:
0 bis 1 Jahr: direkte Sonneneinstrahlung vermeiden, Schatten
bevorzugen, keine Sonnencreme verwenden (wenn, bei Klein -
kindern – ab 7 Monate und älter – Sonnenschutzmittel mit Mikropigmenten
verwenden).
1 bis 6 Jahre: direkte Sonneneinstrahlung vermeiden, unbedingt
für Kinder geeignete Sonnenschutzmittel verwenden.
6 bis 12 Jahre: Mäßige direkte Sonneneinstrahlung, auf jeden
Fall die Mittagssonne vermeiden, für Kinder geeignete Sonnenschutzmittel
verwenden.
Unabhängig vom Alter sollte immer auf schützende Kleidung,
Kopfbedeckung und Schuhe geachtet werden, wobei man sich mit
Kindern immer hauptsächlich im Schatten aufhalten sollte.
„wasserfest“ und „extra wasserfest“: dazu gibt es klare Vorgaben
des europäischen Kosmetikverbandes Colipa. Als „Wasserfest“
darf ein Produkt bezeichnet werden, wenn nach 2 x 20 Minuten
Baden noch die Hälfte des Lichtschutzfaktors messbar ist und bei
„extra wasserfest“ muss der Schutz nach 4 x 20 Minuten im Wasser
noch die Hälfte betragen.
Doch geht auch durch äußere Einflüsse (Abtrocknen, Sand, Wind,
etc.) sehr viel Schutz verloren. Daher sollte nach dem Baden mit
Abtrocknen auf jeden Fall erneut eingecremt werden. af
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HAARE UND NÄGEL
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Schöne Haare und Nägel
Es ist eine sehr unangenehme Sache, wenn die Haarpracht immer leichter und glanzloser wird.
Auch dünne, brüchige und gerillte Fingernägel können belastend für das Wohlbefinden sein.
Darüber hinaus können Mangelzustände an Vitaminen, Spurenelementen etc., wenn sie nicht
behoben werden, die Ursache für ernste Erkrankungen sein.
Wichtig ist über die Dauer der Einnahme der
Supplement-Präparate Bescheid zu wissen:
nämlich mindestens 3 Monate. Es gibt eine
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Apotheker.
18 DA Mai 2012
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Schon vor Tausenden von Jahren galten schönes Haar und gesunde Nägel als ein Zeichen
des Wohlstandes und Reichtums. Viele der heute bekannten alten ganzheitlichen
Gesundheitslehren wie z.B. Ayurveda und TCM sehen eine Schwäche dieser
beiden »Anhangsgewebe« der Haut als Hinweis auf eine Erkrankung oder einen Mangel
an Nährstoffen. Häufig ist auch die Haut fahl, trocken und die Patienten klagen über
Juckreiz.
VERSCHIEDENE URSACHEN VON
HAARAUSFALL
Haarausfall oder Alopezie liegt laut Definition dann vor, wenn pro
Tag mehr als 100 Haare ausfallen. Es fallen so viele Haare aus, dass
die Haare sichtbar weniger sind oder runde kahle Stellen entstehen.
Hat man Haarausfall, so ist es egal, ob man das Haar ein Mal oder jeden
zweiten Tag wäscht. Es besteht bei Haarausfall ein Ungleichgewicht
zwischen der Anzahl nachwachsender und ausgefallener Haare.
Ursache dafür können verschiedenste Faktoren sein.
HAARE UND NÄGEL
Mag. pharm. Susanne
Ergott-Badawi
LEBENSZYKLUS EINES HAARES
Eine gewisse Menge an Haaren täglich zu verlieren ist völlig unbedenklich. Der Grund
dafür ist die Erneuerung des Haares. Jedes Haar hat einen Zyklus mit einer Dauer von ca.
7 Jahren aus drei Phasen:
� Wachstumsphase (Anagenphase): hier wird das Haar mit Nährstoffen versorgt, um zu
wachsen. Diese Phase dauert bei Gesunden mehrere Jahre. Während dieser Phase sind die
Haare sehr empfindlich auf Störungen. Tritt eine Störung auf, kommt es zum frühzeitigen
Ende dieser Phase.
� Übergangsphase (Katagenphase): dauert nur etwa zwei Wochen. Das Haar wird nicht
mehr mit Nährstoffen versorgt und wächst nicht mehr.
� Ruhephase (Telogenphase): dauert etwa zwei bis vier Monate, nach dieser Phase fällt
das Haar aus und ein neuer Zyklus beginnt.
DIE ARTEN DES HAARAUSFALLS
Eine sehr weit verbreitete Form des Haarausfalls ist der »Diffuse Haarausfall«. Die Haare
gehen gleichmäßig verteilt am ganzen Kopf aus. Besteht der Haarausfall durch die Bildung
von runden, kahlen Stellen, so ist ein Arztbesuch beim Dermatologen dringend anzuraten.
Eine weitere Form des Haarausfalls ist der »Androgene Haarausfall«. Hauptrisikofaktoren
sind das Geschlecht, das Alter und die Genetik, Anzeichen dafür sind Geheimratsecken.
DIFFUSER HAARAUSFALL – EIN FALL FÜR DEN APOTHEKER
Der Diffuse Haarausfall kann sehr viele Ursachen haben. Auch jeder erfahrene Friseur wird
bestätigen, dass die Haarqualität sehr empfindlich auf Stress, Krankheiten und Nährstoffmangel
reagiert. Solange die Zellen im Haar-Follikel mit ausreichend Nährstoffen in ausgewogenen
Mengen versorgt sind, sind sie in der Lage, gesundes neues Haar aufzubauen.
Zu wenig qualitativ hochwertiges Protein oder Mängel an B-Vitaminen, Zink, Kupfer,
Vitamin A oder C können die Haarproduktion beeinträchtigen. Dies verlangsamt das
Nährstoffempfehlung für gesundes Haar
Nährstoff Empfohlene Tagesdosis Kommentare
Vitamin-B-Komplex Ausgewogenes Supplement, Alle B-Vitamine sind wichtig für die
das alle B-Vitamine enthält Gesundheit und das Erscheinungsbild
des Haares.
Vitamin E 400 mg Hält das Haar geschmeidig und
glänzend.
Vitamin C 0,5 bis 1,0 g Wichtig für die Gesundheit des Haares.
Multimineral- Sollte 10 bis 1 mg Zink und Wichtig für das gesunde Wachstum
Supplement 2 bis 3 mg Kupfer enthalten der Haare
Gamma-Linolen- 4 bis 6 Kapseln Nachtkerzenöl Erhält die natürlichen Haarbefeuchter.
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und hilft, brüchigem Haar und
Haarausfall vorzubeugen.
Hochwertiges 10 bis 20 g, einzunehmen in Qualitativ hochstehende Quellen
Protein-Supplement Form von Pimärhefe bzw. für Nahrungsprotein – Milch, Eier,
niedermolekularem Protein mageres Fleisch, Fisch – sollten
regelmäßig gegessen werden.
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HAARE UND NÄGEL
20 DA Mai 2012
Entgegen einem
weitverbreiteten
Vorurteil ist der
Kalzium- und
Mineralgehalt der
Nägel sehr niedrig.
Wachstum der Haare, schwächt ihre Struktur und führt zu brüchigem,
widerspenstigem Haar und Haarausfall. Eine Ernährung,
die den Körper mit reichlich essenziellen Fettsäuren versorgt, in
Verbindung mit der Zuführung von Gamma-Linolensäure (in
Form von Nachtkerzenöl-EPO) und Vitamin E, kann helfen, die
Nährstoffempfehlung bei Haarausfall
Nährstoff Empfohlene Tagesdosis Kommentare
Biotin 2,5 mg Lebenswichtig für normales Haarwachstum
Vitamin-B-Komplex Sollte mindestens je 50 mg Alle B-Vitamine sind wichtig für die
Pantothensäure, Inositol, Gesundheit und das Wachstum
Vitamin B6 und die anderen des Haares.
B-Vitamine in ausgewogenen
Mengen liefern.
Niacin 50 mg Verbessert die Durchblutung der
Kopfhaut.
Vitamin E 400 mg Verbessert die Durchblutung der
Kopfhaut. Hilft gegen Haarausfall
nach Bestrahlung.
Vitamin C 0,5 bis 1,0 g Verbessert die Struktur des Haares.
Basenmischung + Multi- Sollte 10 bis 15 mg Zink und Zink- und Kupfermangel können
mineralsupplement 2 bis 3 mg Kupfer enthalten. Haarausfall verursachen.
L-Cystein 500 bis 1.000 mg Liefert den für die Bildung von Haar
benötigten Schwefel.
Hochwertiges Protein- 10 bis 20g in Form von Primärhefe Gewährleistet den Haarwuchs.
Supplement bzw. niedermolekularem Protein.
Gamma-Linolensäure 4 bis 6 Kapseln Nachtkerzenöl Verbessert die Struktur des Haares
(GLS) (EPO) und es hilft, gegen brüchiges Haar
und Haarausfall vorzubeugen. Dazu
ist mindesten 100 IE Vitamin E
notwendig.
Nährstoffempfehlungen für gesunde Nägel
Nährstoff Empfohlene Tagesdosis Kommentare
Vitamin-B- Ausgewogenes Supplement, Mangel an B-Vitaminen führt zu
Komplex das alle B-Vitamine enthält brüchigen Nägeln. Biotin-Präparate
können hilfreich sein.
Vitamin C 500 g Supplemente können die Nägel stärken.
Kalzium 600 g Supplemente können die Nägel stärken.
Zink 30 mg Wichtig für gesunde, starke Nägel.
Kann helfen, weiße Flecken auf den
Nägeln zu beseitigen.
Eisen 10mg (am besten als Teil Chronischer Eisenmangel führt zu
eines ausgewogenen schwachen, flachen und nach oben
Multimineral-Supplements verdrehten Nägeln.
einzunehmen)
L-Cystein 500 bis 1.000 mg Liefert Schwefel, der für starke Nägel
erforderlich ist.
Hochwertiges 10 bis 20 g in Form von Hält die Nägel gesund. Kann helfen,
Protein- Primärhefe oder weiße Flecken auf den Nägeln zu
Supplement niedermolekularem Protein beseitigen.
Geschmeidigkeit der Haare zu erhöhen. Fragen Sie dazu Ihren
Apotheker.
Ein bis zwei Esslöffel kaltgepresstes Sesam-, Leinsamen-, Maisoder
Distelöl pro Tag versorgen das Haar mit genügend essenziellen
Fettsäuren.
Viele Faktoren können den Haarausfall verstärken wie schlechte
Durchblutung der Kopfhaut, akuter Stress oder Krankheit,
Umweltgifte, schnelle Gewichtsabnahme, Bestrahlungen,
schlechte Ernährung und Nährstoffmängel.
Allergische Reaktionen auf Haarpflege produkte können den
Haarausfall beschleu nigen. Deswegen ist die Verwendung von
qualitativ hochwertigen, eingehend getesteten Produkten ohne
fremde Chemikalien empfehlenswert.
Große Dosen Vitamin A (täglich 100.000 IE oder mehr) oder
Selen (800µg täglich oder mehr) können, wenn sie über längere
Zeit hinweg eingenommen werden, Haarausfall auslösen.
Chronische Schwermetallbelastungen, z.B. durch Blei oder
Cadmium, können Haar ausfall bewirken.
Aus diesem Grund ist eine Haarmineral-
Analyse sinnvoll, um die Schwermetall -
werte im Körper ermitteln zu können.
Haarausfall kann auch durch Autoimmun-
Reaktionen bedingt sein.
GESUNDE NÄGEL
Die Nägel schützen und stützen die empfindlichen
Finger- und Zehenspitzen. Entgegen
einem weitverbreiteten Vorurteil ist der
Kalzium- und Mineralgehalt der Nägel sehr
niedrig. Sie sind nicht aus Mineralstoffen aufgebaut,
sondern in der Hauptsache aus Kerotin,
einer besonderen Form von Protein, die
viel Schwefel enthält. Je nach Ernährungszustand
wachsen die Nägel um 0,05 bis 1,2 mm
pro Woche. Ein schlechter Gesundheits -
zustand der Nägel kann auch ein Hinweis auf
Leber-, Nieren- oder Schilddrüsenerkrankungen
sein. Weiße Flecken auf den Nägeln
können eine Folge kleiner Verletzungen des
Nagelbettes sein oder von Stress, Krankheit,
Protein- bzw. Zinkmangel herrühren.
ERNÄHRUNGSEMPFEHLUNG
Nägel wachsen schneller und werden stärker,
wenn der Körper mit reichlich Protein,
Schwefel, Silizium, Eisen, Zink und B-Vitaminen
versorgt ist. Qualitativ hochstehendes
Nahrungsprotein – aus Eiern, Milch, Fisch,
Hülsenfrüchten oder magerem Fleisch – sollte
regelmäßig gegessen werden.
Wie wichtig gute, ausgewogene Ernährung
für gesunde Haare und Nägel ist, kann man
aus den Tabellen sehr deutlich herauslesen.
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DA Mai 2012
21
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PFLEGE UND KOSMETIK
Neurodermitis, Akne, Psoriasis, Pruritus
Die richtige Pflege bei
Hauterkrankungen
Die Haut ist unser größtes Organ und dementsprechend häufig von verschiedensten Erkrankungen
betroffen. Besonders die Therapie chronischer Hauterkrankungen profitiert enorm vom konsequenten
Einsatz geeigneter Pflegeprodukte. Die Wichtigkeit der Hautpflege als Basistherapie, die
ganz wesentlich andere (rezeptpflichtige) Therapien unterstützt, sollte daher unbedingt
berücksichtigt werden. Ihr Apotheker unterstützt Sie bei der Auswahl geeigneter Produkte und
stellt individuelle Rezepturen speziell für Ihren Hautzustand und Ihre Bedürfnisse her.
AUTORIN: MAG. PHARM. DR. THEODORA STEINDL-SCHÖNHUBER
22 DA Mai 2012
© DUSAN ZIDAR

NEURODERMITIS: STÄNDIGE UND SANFTE
PFLEGE
Der oftmals große Leidensdruck der betroffenen
Neurodermitiker resultiert v.a.
durch die auffälligen, ekzematösen Haut -
erscheinungen und den quälenden
Juckreiz.
Die den aktuellen Leitlinien entsprechende
Therapieempfehlung für Neurodermitis
sieht einen Stufenplan je nach Schwere
der Symptome vor, der mit einer topi-
schen Basistherapie (Emollentien, Hydratation
der Haut) beginnt, die auch
Grundlage in den höheren Stufen bleibt, in
Mag. pharm. Dr.
Theodora Steindl-
Schönhuber
denen sie um verschiedene topische und systemische Optionen
erweitert wird. Bei Neurodermitis ist also eine durchgehende
Pflege auch in den symptomfreien Zeiten ein Muss und erhöht …
� den Feuchtegehalt: Hauttrockenheit ist ein wesentlicher Provokationsfaktor
und Grundlage für Entzündungen und Jucken
� die bei Neurodermitikern gestörte Barrierefunktion der Haut:
wichtig als Schutz vor Infektionen und Sensibilisierungen
� die Wirksamkeit von topischen Glukokortikoiden: Damit kann
deren Verbrauch gesenkt werden.
Emollentien (neutrale Salbengrundlagen) und fette Öle müssen
regelmäßig insbesondere nach dem Waschen, das eine Störung
der Hautbarriere bewirkt, angewendet werden.
Die feuchthaltende Wirkung beruht auf unterschiedlichen Wirkmechanismen:
� Die fetten Bestandteile (Vaseline, Paraffin etc.) führen zu einer
»Verschlusswirkung«, die den Wasserverlust aus äußeren
Schichten der Haut verhindert. Verstärkt kann dieser Effekt
z.B. durch das Tragen von Baumwollhandschuhen über Nacht
nach dem abendlichen Eincremen werden.
� Die Bindung von Wasser in der Haut verbessert sich beispielsweise
durch das Einarbeiten von Harnstoff oder Feuchthaltemitteln
wie Glycerin in die Salbengrundlage.
� wasserhältige Zubereitungen (z.B. hydrophile Cremes) bedingen
eine Addition von zusätzlichem Wasser auf die trockenen
äußeren Hautschichten.
� Hochwertige pflanzliche Öle wie Olivenöl und Mandelöl verstärken
den Pflegeeffekt und werden meist gut akzeptiert.
Wie bei allen Ekzemen sind in der akuten, nässenden Phase O/W-
Emulsionen (Öl-in-Wasser-Emulsionen) geeignet, in den
symptomlosen Intervallen und bei chronisch-trockenem Ekzem
fette Zubereitungen. Im Winter sollten die Zubereitungen fetter
sein als im Sommer. Fragen Sie dazu Ihren Apotheker.
Bade- bzw. Duschöle sind empfehlenswert. Bei der Hautreinigung
ist zu beachten, dass Seifen (pH-Wert 8-12) die Hautbarriere
stören, weshalb Syndets mit einem physiologischen pH-Wert (ca.
5,5) unbedingt vorzuziehen sind.
AKNE: NICHT DRÜCKEN!
Akne als weltweit häufigste dermatologische Erkrankung
manifes tiert sich v.a. in der Pubertät und kann die Lebensqualität
der Betroffenen massiv beeinträchtigen. Die Vielzahl der Therapieoptionen
spiegelt die vielen beteiligten Erkrankungsmechanismen
wider.
Auch hier gibt die dermatologische Gesellschaft eine Empfehlung
für Hautreinigung und Hautpflege. Diese Maßnahmen zielen auf
eine Regulierung der Fettproduktion, Hemmung des Wachstums
DA Mai 2012
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PFLEGE UND KOSMETIK
des ursächlichen Propionibacterium acnes sowie die Bekämpfung
der Komedonen, so genannter »Mitesser«, ab. Zur Haut -
reinigung werden wieder Haut-pH-Wert-neutrale Syndets empfohlen,
zur Hautpflege hydrophile, wasserhaltige Systeme, O/W-
Emulsionen und Hydrogele. Zu vermeiden sind jedenfalls komedogene
Zubereitungen, z.B. sehr fette, die Poren verstopfende
Produkte. Zusätze von Fruchtsäuren, Glykol-, Salicyl- und Milchsäure
wirken komedolytisch, also gegen »Mitesser«. Die Haut ist
oft durch die Therapie sehr empfindlich – es sollte daher durch die
Pflege zu keiner weiteren Irritation kommen. Eine große psychologische
Unterstützung kann die dekorative Kosmetik darstellen,
wobei hier gründliches Abschminken am Abend besonders wichtig
ist.
Typischerweise durch eine topische Retinoidtherapie induzierte
Hautirritation lässt sich durch Pflegemaßnahmen vermindern.
Wichtig ist auch der UV Schutz, da verschiedene Therapien wie
mit Tretinoin, Isotretinoin und Tetracyclinen die Sonnenempfindlichkeit
der Haut erhöhen.
PSORIASIS: BESONDERS AM KOPF
Die häufigste Form dieser chronisch entzündlichen Dermatose ist
Psoriasis vulgaris (Plaque Psoriasis) mit auffallenden rötlichen,
schuppenden Herden typischerweise an Ellenbogen, Knie, Stirnhaargrenze
und behaartem Kopf.
Auch hier ist ein therapeutisches Stufenschema in der ärztlichen
Behandlung mit verschiedenen topischen und systemischen Wirkstoffen
etabliert. Wiederum gilt eine Pflege-Basistherapie bei allen
Schweregraden sowie in der Intervalltherapie als anerkannter
Therapiestandard. Dazu sind wirkstofffreie Salbengrundlagen
sowie topische Zubereitungen mit Harnstoff (3 bis10 %) und
Salicylsäure (3 bis 10 %) empfohlen. Es gilt, eine geeignete
Pflege auszuwählen, wobei konkrete Wünsche wie Rückfettung,
Keratolyse und Juckreizstillung ebenso wie die Körperregion und
der akute Hautzustand mit Unterstützung Ihres Apothekers
berücksichtigt werden.
Der Befall des behaarten Kopfes ist für betroffene Patienten oft
besonders beeinträchtigend. Bei den Therapiemöglichkeiten
kommt hier erschwerend hinzu, dass W/O-Emulsionen (Wasserin
Öl-Emulsionen), Vaselin und Öle sich schwer auswaschen lassen
und aufgrund der fettenden Eigenschaften schlecht akzeptiert
sind. Zubereitungen mit guter Abwaschbarkeit wie Gele oder
Lösungen bieten sich an. Spezial shampoos (beispielsweise mit
Selendisulfid oder Zink-Pyrithion) sind dabei empfehlenswert,
da sie die Schuppenbildung hemmen.
JUCKREIZ
Chronischer Juckreiz (Pruritus) tritt als sehr belastendes Symptom
bei einer Reihe von Haut- aber auch Systemerkrankungen auf und
ist dadurch oft Thema in der Beratung durch den Apotheker.
Kratzen verstärkt Jucken und Entzündung, führt zu Verletzungen
und längerfristig zu Hautveränderungen (Depigmentierung, Lichenifikation)
und sollte so weit wie möglich vermieden werden,
z.B. durch juckreizstillende Maßnahmen (Kühlung, Gele) oder
Wirkstoffe wie Lokalanästhetika, Gerbstoffe und Antihistaminika.
Gerade bei Pruritus liegt ein spezielles Augenmerk auf der Art der
Anwendung: Hydrogele, O/W-Emulsionen und Schüttelmixturen
wirken durch Wasserverdampfung und Stimulierung der Kälterezeptoren
kühlend und Juckreizstillend. Sie sind Mittel der
Wahl bei akuten, nässenden Dermatosen (z.B. Urtikaria, Ekzemen);
sie wirken aber auf Dauer ohne zusätzliche rückfettende
Pflege austrocknend. Eine der häufigsten Ursachen für ein jucken-
24 DA Mai 2012
des, spannendes Gefühl ist eine extreme Hauttrockenheit z.B. im
Alter sowie bei Heizungsluft und Neurodermitikern. Hier können
fette Salbengrundlagen, W/O-Zubereitungen und die Einarbeitung
von hochwertigen Ölen und Lipiden wahre Wunder wirken.
PFLEGE AUS DER APOTHEKE
Bei Pflegeprodukten für erkrankte Haut ist eine passende Zubereitungsart
– feucht auf feucht, fett auf trocken, Vermeiden von starkem
Fettglanz im Gesicht – ganz entscheidend. Bei der Beratung
sollten Sie dem Apotheker die entsprechende Hautstelle zeigen
oder beschreiben. Er wird, falls vorhanden, die hautärztliche
Diag nose miteinbeziehen und unter Berücksichtigung besonderer
Kundenwünsche und individueller Verträglichkeit eine geeignete
Pflege auswählen. Nur in der Apotheke finden Patienten das fundierte
technologische Wissen, mit dem der Apotheker die Charakteristika
von Produkten für die Behandlung und Pflege der Haut
zuordnen und auf Stoffe mit einem erhöhten Sensibilisierungspotenzial,
die die Haut irritieren bzw. langfristig beeinträchtigen
können, aufmerksam machen kann, z.B. mit Emulgatoren, Duftstoffen
und Konservierungsmitteln.
Hautpflege spielt auch bei vielen Systemerkrankungen und
-therapien eine entscheidende Rolle, was Lebensqualität, Krankheitsverlauf
und Therapieerfolg betrifft. Beispiele sind die konsequente
Fußpflege bei Diabetikern, die Rückfettung der chronisch
trockenen, juckenden Haut bei Dialysepatienten, Pflegemaß -
nahmen bei durch Strahlentherapie geschädigter Haut oder die
Pflege von Händen und Füßen, um dem bei einigen oralen
Zytostatika gefürchteten Hand and Foot Syndrome entgegen zu
wirken. �
Eine Pflege-Basistherapie gilt bei allen
Schweregraden der Psoriasis sowie in der
Intervalltherapie als anerkannter
Therapiestandard. Dazu sind wirkstofffreie
Salbengrundlagen sowie topische Zubereitungen
mit Harnstoff und Salicylsäure empfohlen. Es gilt,
eine geeignete Pflege auszuwählen, wobei konkrete
Wünsche wie Rückfettung, Keratolyse und
Juckreizstillung ebenso wie die Körperregion
und der akute Hautzustand mit Unterstützung
Ihres Apothekers berücksichtigt werden.
© Christine Langer-Pueschel

Buchaktuell
Die Buchhandlung des
Österreichischen Apotheker-Verlages
Ich wünsche mir,
dass endlich mal was
Schönes passiert
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in Köln und träumt von
Nizza. Sie hat ein Kind und
keinen Mann. Sie ist eine Heldin
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überzogenem Bankkonto. Sie
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Ich wünsche mir, dass endlich
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Commissario Montalbano vermisst einen guten Freund.
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später meldet eine Frau ihren Ehemann als vermisst. Commissario
Montalbano fühlt sich an den biblischen Verrat des Judas erinnert.
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Töpferland verscharrt,
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LEBER & CO
Ausreichende Versorgung mit Nährstoffen
Der Stoffwechsel
Stoffwechselvorgänge im Menschen sind überaus komplexe Prozesse, durch die der Körper
während jedes Augenblicks mit ausreichend Nährstoffen versorgt wird. Alle Zellen des Körpers
sind auf eine kontinuierliche Versorgung mit Stoffwechselprodukten (Substrate) angewiesen, insbesondere
das Nervensystem. Eine unzureichende Versorgung des Gehirns über einen nur kurzen
Zeitpunkt ist mit dem Leben nicht vereinbar.
AUTOR: PRIM. DOZ. DR. MAG. CHRISTIAN-HEINZ ANDERWALD, MBA
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26 DA Mai 2012
Die Leber setzt Fette und
Cholesterin in besonderen
Eiweiß molekülen (Lipo -
proteine) in den Blutkreislauf
frei, damit diese von Organen
wie Fettgewebe und anderen
Zellen aufgenommen werden.
Das in den Lipoproteinen mit
niedriger Dichte (»low-density«)
enthaltene Cholesterin (»LDL-
Cholesterin«) wird auch als
»schlechtes Cholesterin«
bezeichnet, weil es zu
Gefäßverkalkung führt,
während das in Lipoproteinen
mit höherer Dichte
(»high-density lipoprotein«)
gespeicherte »HDL-
Cholesterin« Cholesterin-
Ablagerungen aus den
Gefäßwänden wieder
aufnehmen kann, und daher
als »gutes Cholesterin«
angesehen wird.

DIE LEBER
Die Leber stellt das zentrale Stoffwechselorgan dar. In der Bauchhöhle
gelegen, ist ihre Aufgabe, während Nahrungsaufnahme die
wichtigsten Stoffwechselsubstrate wie Zucker, Fett(-säuren),
Aminosäuren etc. zu speichern und diese im Fastenzustand ausreichend
freizusetzen. Darüber hinaus kann sie diese Substrate auch
umformen; so kann sie aus Aminosäuren Zucker (Glukose) und
Fette bilden, aus Glukose auch Fette, während Fettsäuren selbst
nicht in Glukose und nur eingeschränkt in gewisse Aminosäuren
umgewandelt werden können. Im Fastenzustand ist die Freisetzung
von Glukose aus der Leber deshalb so wichtig, weil das zentrale
Nervensystem ausschließlich auf Versorgung mit Glukose
angewiesen ist. Daher geht eine schwere Unterzuckerung im Blut
mit einem Bewusstseinsverlust einher, welcher sogar bis zum
Tode führen kann. Weiters kann die Leber aus den erwähnten
Substraten über Umbauvorgänge Cholesterin synthetisieren.
Die Leber setzt Fette und Cholesterin in besonderen Eiweiß -
molekülen (Lipoproteine) in den Blutkreislauf frei, damit diese
von Organen wie Fettgewebe und anderen Zellen aufgenommen
Im Fastenzustand ist die
Freisetzung von Glukose aus der
Leber deshalb so wichtig, weil
das zentrale Nervensystem
ausschließlich auf Versorgung
mit Glukose angewiesen ist.
werden. Das in den Lipoproteinen mit niedriger Dichte (»lowdensity«)
enthaltene Cholesterin (»LDL-Cholesterin«) wird auch
als »schlechtes Cholesterin« bezeichnet, weil es zu Gefäßverkalkung
führt, während das in Lipoproteinen mit höherer Dichte
(»high-density lipoprotein«) gespeicherte »HDL-Cholesterin«
Cholesterin-Ablagerungen aus den Gefäßwänden wieder aufnehmen
kann, und daher als »gutes Cholesterin« angesehen wird.
Auch Alkohol wird in der Leber abgebaut, und zwar in Fettsäuren
(Essigsäure), die sich dann in der Leber anreichern können. Bei
übermäßigem Alkoholgenuss bildet sich zuerst eine Fettleber,
welche über mehrere Stufen auch in eine Leberzirrhose übergehen
kann. Wichtige Hormone, die auf die Leber einwirken, sind Insulin,
welches die Zuckerfreisetzung aus der Leber hemmt, sowie
Glucagon, Cortisol und Adrenalin (Katecholamine), welche die
Zucker freisetzung aus der Leber fördern.
DIE SKELETTMUSKULATUR
Die Skelettmuskulatur nimmt bei körperlicher Aktivität die oben
beschriebenen Stoffwechselsubstrate – in erster Linie Glukose –
auf und verbraucht diese. Abbauprodukte von Glukose sind
Brenztraubensäure und Milchsäure, welche dann wieder zur
Leber zurück transportiert werden, und aus welchen die Leber
wieder Glukose bildet. Dieser Vorgang wird als Cori-Zyklus bezeichnet.
Die Skelettmuskulatur benötigt zur Aufnahme von
Glukose Insulin. Bei Insulinmangelzuständen wie z.B. Diabetes
mellitus kann die Skelettmuskulatur nicht ausreichend Glukose
aufnehmen, wodurch es zu einem erhöhten Blutzuckerspiegel
LEBER & CO
kommt. Wie von meiner Arbeitsgruppe mehrfach wissenschaftlich
untermauert, findet sich bei Typ 2-Diabetes mellitus, welcher
mit einem ungenügenden Ansprechen von Insulin an der Skelettmuskulatur
einhergeht (Insulinresistenz), eine vermehrte Einlagerung
von Fetten in die Skelettmuskulatur.
DAS FETTGEWEBE
Die primäre Aufgabe des Fettgewebes ist, Fette zu speichern.
Allerdings wurde in den letzten 15 Jahren gezeigt, dass das Fettgewebe
außerdem eine Reihe von Hormonen bildet und ausschüttet.
Diese Hormone beeinflussen den Stoffwechsel dahingehend,
dass die Entstehung von so genannten Wohlstandserkrankungen
wie Diabetes mellitus Typ 2, arterielle Hypertonie, erhöhte
Cholesterin- und Triglyzerid-Konzentrationen in Blut und Fett -
leber begünstigt werden. Menschen mit zu viel Fett im Körper
werden als adipös bezeichnet. Steigt der Anteil des Fettgewebes
auf über 35 bis 40 % an, was typisch für Adipositas ist, so ändern
sich viele Stoffwechselvorgänge. Es werden übermäßig
Fett(-säuren) freigesetzt, was zu vielfältigen Veränderungen führt.
Diese, zum Teil schwerwiegenden Veränderungen betreffen auch
das Gefäßsystem und die Gelenke und können u. a. Krebs in der
Brust oder im Verdauungstrakt entstehen lassen.
DIE SCHILDDRÜSE
Die Schilddrüse regelt unter anderem mit der Ausschüttung der
Hormone T4 und T3 die Geschwindigkeit der Stoffwechsel -
vorgänge. Somit kommt es bei einer Schilddrüsenüberfunktion zu
einer erhöhten Produktion und Verarbeitung von Substraten,
während diese bei einer Unterfunktion verlangsamt werden.
Daher sollte bei jedem Menschen mit Übergewicht/Adipositas die
Schilddrüsenfunktion kontrolliert werden.
DIE HORMONE
Die wichtigsten Hormone, die den Stoffwechsel beeinflussen,
sind Insulin und Glucagon (aus der Bauchspeicheldrüse) und
Stresshormone (aus der Nebennierenrinde) wie Adrenalin,
Noradrenalin und Cortisol sowie Schilddrüsenhormone. Es gibt
aber auch eine Reihe von anderen Hormonen, die den Hungerstoffwechsel
regeln, wie Leptin (aus dem Fettgewebe) oder
Ghrelin (vom Magen). Gemeinsam an Hormonen ist, dass sie
aus sehr spezialisierten Zellen (endokrine Drüsen) freigesetzt
werden und in der Blutbahn fast alle Zellen des Körpers er -
reichen. Fast jede Veränderung der Hormonausschüttung kann
mit einem markanten Krankheitsbild einhergehen. Beispiele
hierfür sind der Diabetes mellitus, die arterielle Hypertonie (Bluthochdruck)
und die erhöhten Konzentrationen von Cholesterin
und Neutralfetten im Blut (Hyperlipidämie) sowie auch Adipositas
(Fettleibigkeit, Fettsucht).
FAZIT
Im menschlichen Organismus wird der Stoffwechsel durch ein
exaktes Zusammenspiel von Substratangebot und regulierenden
Hormonen geregelt. Die wichtigsten Organe für Stoffwechsel
sind Leber, Muskulatur und das Fettgewebe, wobei alle Zellen des
Körpers von Stoffwechselsubstraten abhängig sind. Bereits geringe
Veränderungen im Stoffwechsel können schwerwiegende Folgen
haben. Wohlstandserkrankungen wie Diabetes mellitus und
Adipositas fußen in erster Linie auf einem zu hohen Stoffwechsel -
angebot durch die Nahrung, welches in weiterer Folge schwer -
wiegende Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, der Gelenke
und sogar Krebs auslösen kann. �
DA Mai 2012
27

ERNÄHRUNG
Gesund in den Lebensabend
Richtige Ernährung im Alter
Ältere Menschen können grundsätzlich genauso wie junge essen, was schmeckt und gesund ist.
Allerdings neigen sie mit zunehmendem Alter vermehrt zu Krankheiten wie Bluthochdruck, Zuckerkrankheit
oder anderen chronischen Erkrankungen, die durch falsche Ernährung verschlechtert
werden können. Deswegen ist es gerade im Alter wichtig, auf gesunde Ernährung zu achten.
Menschen ab dem 75. Lebensjahr benötigen rund 1.500
Kalorien täglich, das sind 700 Kalorien weniger als Menschen
in der Lebensmitte. Wenn schon weniger gegessen
wird, sollte man unbedingt auf die Qualität der Lebensmittel achten.
Verwenden Sie kaltgepresstes Öl, eiweißhältige Kost und
Gemüse anstelle von Fertiggerichten oder Fast-Food und versuchen
Sie, nicht täglich Fleisch und Wurst zu essen. Einen einfachen
Überblick für eine gesunde, ausgewogene Ernährung liefert
die österreichische Ernährungspyramide. Sie wurde speziell für
die österreichische Bevölkerung erarbeitet und gilt prinzipiell für
alle Altersgruppen.
Bei Problemen mit der Verdauung sollten Sie besonders auf eine
ballaststoffreiche Ernährung achten und vermehrt zu Vollkorngetreideprodukten,
Hülsenfrüchten, Trockenfrüchten und Obst sowie
Joghurt und anderen fermentierten Produkten greifen.
Zudem sollten auch ältere Menschen – genauso wie junge – täglich
1,5 bis 2 l Wasser oder Tee trinken. Da jedoch mit zunehmendem
Alter das Durstempfinden abnimmt, ist älteren Menschen anzuraten,
auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu achten!
TIPPS ZUR ERHÖHUNG DER
FLÜSSIGKEITSAUFNAHME
● Stellen Sie sich bereits in der Früh eine Kanne mit Tee oder einen
Krug Wasser bereit, die Sie über den Tag hinweg leer trinken.
● Nehmen Sie eine Trinkflasche mit, wenn Sie außer Haus gehen.
● Wechseln Sie die Tee- oder Saftsorten immer wieder, ein neuer
Geschmack erhöht den Appetit.
28 DA Mai 2012
● Trinken Sie zu oder nach jeder Mahlzeit ein Glas.
● Essen Sie mehr wasserreiche Speisen wie Suppen und wasserreiches
Obst und Gemüse wie z.B. Wassermelone und Gurke.
Ob und in welcher Menge die Einnahme von Nahrungs -
ergänzungsmitteln für Sie sinnvoll ist sowie zu all Ihren Fragen
bezüglich Ernährung, Medikamenteneinnahme etc. – dazu berät
Ihr Apotheker gerne!
BLEIBEN SIE IN BEWEGUNG!
Durch Bewegung bleiben Sie körperlich fit und Bewegung wirkt
zudem appetitanregend.
TIPPS FÜR MEHR BEWEGUNG
IN IHREM LEBEN
● Zu Fuß oder mit dem Fahrrad einkaufen
● Treppen statt Lift oder Rolltreppe benutzen
● Einen Tanzkurs besuchen
● Verzichten Sie auf die Fernbedienung
● Beim Telefonieren auf- und abgehen
● Nordic Walken, Schwimmen und Radfahren sind für jedes
Alter geeignet
Mit Vernunft, Disziplin und einer gesunden Portion Humor steht
dem fröhlichen Lebensabend nichts mehr im Wege. „Das Alter hat
zwei große Vorteile: Die Zähne tun nicht mehr weh, und man hört
nicht mehr all das dumme Zeug, das ringsum gesagt wird“
(George Bernard Shaw). pz
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© Jaimie Duplass
Psychosomatisch
bedingte Essstörungen
„Hilferuf der Seele“
PSYCHE
Als Essstörung bezeichnet man eine Verhaltensstörung mit meist ernsthaften und langfristigen
Gesundheitsschäden. Zentral dabei ist die ständige gedankliche und emotionale Beschäftigung
mit dem Thema »Essen«. Im Wesentlichen handelt es sich um eine Ersatzhandlung, bei der die
geistige und emotionale Energie auf die Auseinandersetzung mit dem Suchtmittel gerichtet ist.
Experten sprechen daher von einem »Hilferuf der Seele«. AUTOR: OA DR. HANS-PETER PREGLEJ
Die psychische Gesundheit ist in den letzten Jahren immer
mehr ins Zentrum der Aufmerksamkeit gerückt. Daher gewinnen
auch die psychotherapeutische Medizin und die
Psychotherapie zunehmend an Wichtigkeit und Bedeutung. Gesundheit
bleibt schon lange nicht mehr auf ausschließlich körperliche
Funktionsmechanismen beschränkt, sondern umfasst neben
dem körperlichen Wohlbefinden auch das seelische und soziale
Wohlbefinden des Menschen. Ausdruck direkter »Wechselwirkungen«
sind psychosomatisch bedingte Essstörungen.
In den westlichen Industrieländern gehören die Essstörungen zu
den häufigsten psychosomatischen Erkrankungen weiblicher Jugendlicher
und junger Frauen, wobei die Häufigkeit sowohl der
Anorexie und Bulimie aber auch der Adipositas (Fettleibigkeit)
zugenommen hat. Die Gründe dafür können unterschiedlich sein,
oft wird das Schönheits- und Schlankheitsideal der heutigen Zeit
dafür verantwortlich gemacht. Aber auch familiäre Schwierigkeiten,
Probleme in der Selbstwahrnehmung, Druck von außen
wie etwa durch Schule, Studium oder Arbeit und viele andere
Faktoren können Auslöser für eine Essstörung sein.
Laut Gesundheitsministerium sind in Österreich 200.000 Menschen
zumindest einmal in ihrem Leben an einer Essstörung erkrankt,
90 bis 97 Prozent davon sind Mädchen bzw. junge Frauen.
Innerhalb von 20 Jahren hat sich die Zahl der Krankheitsfälle mehr
als verzehnfacht – die Dunkelziffer dürfte noch viel höher sein.
DIE HÄUFIGSTEN ESSSTÖRUNGEN
Die bekanntesten, häufigsten und anerkanntesten Essstörungen
sind die Magersucht (Anorexia Nervosa), das krankhafte Gesund -
essen (Orthorexia Nervosa), die Ess-Brech-Sucht (Bulimia
Nervosa), die Fressattacken (englisch Binge Eating) und die unspezifische
Ess-Sucht. Die vielfältigen Formen der Essstörung
können ineinander übergehen und sich vermischen.
Bei allen chronisch gewordenen Essstörungen sind lebensgefährliche
körperliche Schäden wie Unterernährung, Mangel ernährung
und Fettleibigkeit möglich, weiters ist das weibliche Geschlecht
verstärkt; aber nicht ausschließlich betroffen.
MAGERSUCHT
Anorexia nervosa, die Magersucht, ist durch einen durch Hungern
und Kalorienzählen absichtlich und selbst herbeigeführten Gewichtsverlust
gekennzeichnet. Neben dem Versuch, möglichst
wenig Nahrung aufzunehmen, soll durch vermehrte körperliche
Aktivität der Energieverbrauch noch gesteigert werden.
Betroffene empfinden sich selbst mit extremem Untergewicht
noch als zu dick, es liegt eine Körperschemastörung vor, also eine
Störung der Selbstwahrnehmung.
DAS »KRANKHAFTE GESUNDESSEN«
Für die von der Orthorexia nervosa Betroffenen ist der gesundheitliche
Wert der Speisen wichtiger als das Essvergnügen, selbst
Lieblingsspeisen werden, da »ungesund«, oft nicht mehr gegessen,
und die Anzahl der Nahrungsmittel sinkt, ebenso die Zahl der
sozialen Kontakte bis hin zu gesellschaftlicher Isolation. Während
die Anorexia nervosa eine quantitative Essstörung ist, wird die
Orthorexie als eine qualitative Essstörung definiert.
ESS-BRECH-SUCHT
Bei der Ess-Brech-Sucht, Bulimie, Bulimia nervosa, zeigen die
meist normalgewichtigen Betroffenen große Angst vor einer
Gewichtszunahme. Durch praktizierte, ungesunde Gegenmaßnahmen
wie Erbrechen, exzessiven Sport, Abführmittel -
missbrauch, Fasten oder Einläufe gerät der Körper in einen
Mangelzustand und es kommt zu so genannten Ess-Attacken mit
der Aufnahme großer Nahrungsmengen, die auf einmal verzehrt
werden. Häufig wird dabei das Überessen und das anschließende
Erbrechen als »entspannend« erlebt, fast immer besteht dabei
Kontrollverlust.
BINGE EATING
Von Binge Eating wird gesprochen, wenn während der Dauer
von mindestens sechs Monaten, an zumindest zwei Tagen pro
Woche ein Anfall von suchtartigen Heißhungerattacken auftritt,
bei dem in kürzester Zeit ungewöhnlich große Mengen an Nahrungsmitteln
aufgenommen werden. Obwohl diese Fressattacken
meist nur kurz dauern, kann Binge Eating zu Adipositas führen.
Zum Unterschied von der Bulimie bleiben hier jedoch gegen -
steuernde Maßnahmen, die eine Gewichtszunahme durch Erbrechen,
Intensivsport oder Fasten verhindern würden, aus.
ESS-SUCHT
Ess-Süchtige essen zwanghaft, denken dauernd an »Essen« und
an die Folgen für ihren Körper. Sie essen entweder zu viel oder sie
kontrollieren ihr Gewicht mit komplizierten Systemen von Essen,
DA Mai 2012
31

PSYCHE
Diäten, Fasten und Bewegung. Ess-Sucht führt häufig zu Übergewicht
oder Fettleibigkeit (Adipositas), mit all den zugehörigen gesundheitlichen
und sozialen Problemen. Über gewichtige fühlen
sich oft als Versager und Außenseiter.
Die Adipositas als Folge einer Essstörung stellt ein weltweit zunehmendes
Problem dar. So spricht die Weltgesundheitsorganisation
inzwischen von einer globalen Epidemie bzw. Pandemie, die
ebenso ernst genommen werden sollte, wie jede zum Tode führende
Infektionskrankheit. Weltweit leben bereits rund eine Milliarde
Menschen mit starkem Übergewicht und die gesundheitlichen
sowie die finanziellen und sozialwirtschaftlichen Folgen von
Übergewicht sind enorm.
HINWEISE AUF EINE BEGINNENDE
ESSSTÖRUNG SIND:
� Die Betroffenen vermeiden immer wieder, gemeinsam mit der
Familie zu essen.
� Sie essen sehr langsam und schneiden dabei die Nahrung in
winzige Stücke.
� Betroffene erscheinen immer öfter weinerlich, traurig, irritiert
und ungeduldig.
� Sie zeigen eine größere Kälteempfindlichkeit oder gar Haarausfall
oder brüchige Nägel.
� Sie gehen immer seltener mit Freunden aus und nehmen immer
seltener an Familienaktivitäten teil.
� Sie beginnen plötzlich, ständig ihr Gewicht zu kontrollieren und
auffallend oft auf die Waage steigen.
� Sie schränken plötzlich den Konsums von Süßigkeiten und
Kuchen ein.
� Sie beginnen übermäßig viel Sport zu treiben.
� Immer wieder verschwinden große Nahrungsmengen aus dem
Kühlschrank.
� Die Toilette ist mehrmals täglich bzw. nachts besetzt.
� Bei Mädchen bleibt die Regel aus.
� Das Wohlbefinden der Betroffenen hängt offensichtlich vom
Körpergewicht ab.
� Selbstvertrauen und Selbstwertgefühl werden weniger.
32 DA Mai 2012
� Das Urteil der Außenwelt bestimmt über die eigene
Selbstachtung.
� Wenn Liebe durch Perfektion »erkauft« werden muss.
� Der eigene Körper offensichtlich ständig abgelehnt wird.
Alle diese Beispiele könnten Anzeichen für ein gestörtes Ess -
verhalten sein.
Das Leben der Betroffenen kreist dann zunehmend zwanghaft um
Essen bzw. Nicht-Essen. Ein unbeschwertes Genießen, ein gesunder
Appetit und ein normales Hungergefühl sind nicht möglich,
sondern Essen ist verbunden mit Scham- und Schuldgefühlen, der
Angst vor Gewichtszunahme und dem Empfinden, zu versagen.
Nicht-Essen dagegen bedeutet Stolz, Unabhängigkeit und Macht.
Das eigene Wohlbefinden wird von der Kontrolle des eigenen
Essverhaltens abhängig gemacht. Kurz: Das Essen ist vom
Lebensmittel zum Lebensinhalt geworden.
URSACHEN FÜR ESSSTÖRUNGEN
Die Ursachen für Essstörungen sind multifaktoriell und niemals
eindimensional zu sehen. Ein wichtiger Faktor – neben familiären,
persönlichen und biologischen Ursachen – für das Auftreten
von Essstörungen ist der immer stärker auftretende Schlankheits-
und Jugendkult, der einen gesellschaftlichen Hintergrund
bietet, auf dem Essstörungen gedeihen.
Als Risikofaktor für die Entwicklung einer Essstörung gilt die
Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper. Diese ist in westlichen
Industrieländern eindeutig höher als in so genannten Entwicklungsländern.
Dabei sind Diäten als Hoch-Risikofaktoren für die
Entstehung von Essstörungen zu sehen, denn für viele Jugend -
liche gelten heute unrealistische Schlankheits- und Schönheits -
ideale sowie der Grundsatz: »Schlank, fit, erfolgreich«.
Diese von den Medien vielfach dargestellten Ideale erzeugen vor
allem bei jungen Frauen häufig das Gefühl eines scheinbaren
Zusammenhangs zwischen »körperlicher Fitness« und Attributen
wie Attraktivität, Glück und Erfolg. Weitere Risikofaktoren stellen
Eigenschaften wie ein niedriges Selbstwertgefühl, starke Leis -
tungsorientiertheit sowie eine niedrige Frustrationstoleranz dar.
Die genaue Rolle umweltbedingter aber auch eventuell genetischer
Risikofaktoren sowie deren Interaktion sind unbedingt noch
besser aufzuklären.
THERAPIE-MAßNAHMEN
Wenn das Essverhalten Heranwachsender problematisch wird,
raten Ärzte und Psychologen, nicht zu sehr und nicht zu lange auf
der Thematik Essen »herumzureiten«, sondern vielmehr daran
mitzuwirken, dass die Betroffenen wieder lernen, ihr Selbstvertrauen
zu erhöhen, am besten durch und mit Tätigkeiten, die ihnen
Spaß machen. Treten dementsprechende Warnzeichen auf, ist es
am sinnvollsten, rasch Kontakt mit einer auf Essstörungen spezialisierten
Institu tion aufzunehmen. Dort können dann die weiteren
Maßnahmen mit Spezialisten besprochen werden, wobei in der
Regel die ganze Familie in eine Therapie mit einbezogen wird.
FAZIT
Eine Essstörung zu überwinden heißt nicht, frei von allen Pro -
blemen zu sein, aber es bedeutet, besser mit Schwierigkeiten umgehen
zu können, sich stärker zu fühlen und den Mut zu haben,
neue Wege auszuprobieren, sowie Unannehmlichkeiten aus einer
neuen Perspektive zu betrachten.
Es bedeutet, nicht mehr gefangen zu sein in den rigiden Regeln
des Diäthaltens, im Chaos der Essanfälle und der ständigen
Anstrengung, anderen zu gefallen. �

Wandern =
Stress abbauen,
Sinne und
Gesundheit beflügeln
Die Hektik unserer Berufs-,
Konsum- und Medienwelt
lassen eine Vielzahl von
Bedürfnissen entstehen, die
wir beim Wandern oder
Trekking befriedigen können.
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lockeren, freundlichen Eindruck machen? Das ruhige gleichmäßige
Gehen in der Natur hat seine ganz eigene Wirkung. Die
Harmonie natürlicher Landschaften entspannt Auge und Seele.
Sanfte Bergsilhouetten, weitläufige Ebenen oder waldumsäumte
Wiesentäler haben einen ungeahnt befreienden Effekt. Studien
haben gezeigt, dass es ausreicht, ein Bild einer Landschaft zu betrachten
oder aus dem Fenster zu schauen, um Puls, Blutdruck
und Muskeltonus zu senken sowie die Ausschüttung von
Stresshormonen zu reduzieren. Beim Wandern verstärkt sich dieser
Effekt noch. Wandern beeinflusst unsere emotionale Aus -
geglichenheit wesentlich. Dieser besonders unmittelbare Natur -
zugang gibt unserer Seele, unserem Geist die Chance, aufzutanken
und zur Mitte zurück zu finden.
Wandern ist ein optimaler Gesundheitssport. Herz, Kreislauf,
Stoffwechsel und Atmung, Muskeln und Stützgerüst werden
durch ausdauerndes Gehen nachhaltig gestärkt. Je nach gewählter
Strecke – in der Ebene oder auf dem Berg – kann Wandern für
jedes Fitnessniveau eingesetzt werden.
DIE TOP-WANDERTIPPS
Wie für jeden Sport gilt – starten Sie langsam! Damit der Körper
richtig aufgewärmt ist, braucht es 30 Minuten. Wie überall richtet
sich auch beim Wandern das Tempo nach dem Schwächsten der
Die »Dungl-Schwestern« – Mag. pharm. Claudia Dungl-Krist (li.) und
Prof. Dr. med. Andrea Dungl-Zauner – geben Tipps.
DUNGL-TIPP
Gruppe. Je nach Möglichkeit wird alle 2 Stunden eine größere
Rast eingelegt. Kleine Trinkpausen sind jede Stunde nötig.
Egal, wo Sie wandern – in der Ebene oder in den Bergen – richtige
Wanderschuhe sind ein »Muss«. Sie bieten größtmöglichen Schutz
vor Verletzungen und Unfällen. Wandersocken haben an den Fersen
und Fußsohlen Verstärkungen, damit der Fuß an den sensiblen
Stellen nicht so sehr der Reibung ausgesetzt ist. Wandersocken
sollten sie eher kleiner kaufen als zu groß. Dadurch werden sie
quasi zu einer »zweiten Haut«. Um Blasen zu vermeiden, wechseln
Sie Wandersocken nicht täglich, dadurch rutschen Sie weniger.
Nehmen Sie außerdem wärmende Kleidung – aus atmungsaktivem
Material, das den Schweiß entweder nach außen leitet oder
gut aufsaugt (Gore Tex oder Baumwolle) –, einen Regenschutz
und eventuell eine zweite Garnitur trockener Unterwäsche,
genügend Flüssigkeit und Studentenfutter mit.
Gönnen Sie sich einen Tag vor dem Wandern ein ausgiebiges
Fußbad und cremen Sie anschließend Ihre Füße mit Hirschtalg -
creme ein. Ihre Haut wird dadurch elastischer, und Sie verringern
das Risiko, Blasen zu bekommen.
Planen Sie Ihre Wanderrouten. Stellen Sie mit Ruhe und Sorgfalt
die erforderliche Wanderausrüstung zusammen, und gehen Sie die
Wanderung mit einer Wanderkarte durch. Bevor Sie zum Wandern
aufbrechen, sollten Sie unbedingt die Wetterlage erkunden,
da sich das Wetter schnell ändern kann, und Ihr Handy voll auf -
geladen haben. Für Notfälle speichern Sie sich den Alpinnotruf –
Tel. 140 – für die Bergrettung ein. Verlassen Sie Ihrer Sicherheit
zuliebe niemals die markierten Wanderwege und vermeiden Sie
Abkürzungen.
UND DAS HAT MAN MIT:
● Obst, Brot, genug zu trinken
● Kleidung: Wäsche/Unterwäsche zum Wechseln; Regenschutz,
Kopfbedeckung
● Plastiksack, um Abfälle usw. einzupacken
● Wanderkarte/Kompass, evtl. Wanderstöcke
● Taschenlampe, Taschenmesser, Streichhölzer, Feuerzeug
● Sonnencreme
● Erste-Hilfe-Kasten: Blasenpflaster; Desinfektionsmittel, Pflaster,
Verband, Dreieckstuch, ev. etwas gegen Insektenstiche,
Aludecke. �
DA Mai 2012
33
© Tyler Olson

RHEUMA-ERKRANKUNGEN
In früheren
Jahrhunderten war
die Gicht eine
Erkrankung der Reichen
und Wohlhabenden.
Auf zahlreichen Gemälden
erkennt man wohlbeleibte
Herrscher und Kirchenfürsten
mit schmerzverzerrten
Gesichtern und geschwollenen
Gelenken. Übermäßige
kulinarische Genüsse haben
diesen Herren äußerst
schmerzhafte Gelenksentzündungen
(akute Gichtanfälle) beschert.
34 DA Mai 2012
Gelenksentzündungen und
Knotenbildungen an den Gelenken
Die Gicht
© Denis Pepin

RHEUMA-ERKRANKUNGEN
Ein Gichtanfall kommt oft über Nacht: geschwollene und schmerzhafte Gelenke, die heiß und
gerötet sind, druck- und berührungsempfindlich und in der Bewegung stark eingeschränkt sind.
Neben Finger- und Zehengelenken können Sprung- und Fußwurzelgelenke, Handgelenke oder
Knie- und Ellbogengelenke befallen sein. AUTOR: DR. THOMAS SCHWINGENSCHLÖGL
Gicht kann auch chronisch werden. Dann kommt es zu
dauer haften Gelenksentzündungen mit Verformungen und
Knotenbildungen an den Gelenken der Hände und Füße.
Kraft, Beweglichkeit und damit die Funktionsfähigkeit der
Gelenke sind erheblich eingeschränkt. Mit einer frühzeitigen
Therapie kann man das aber verhindern! Bei Auftreten von Gelenksbeschwerden
sollten Sie daher rechtzeitig einen Spezialisten
konsultieren.
GICHT – DIE ALTE BEKANNTE
In früheren Jahrhunderten war die Gicht eine Erkrankung der
Reichen und Wohlhabenden. Auf zahlreichen Gemälden erkennt
man wohlbeleibte Herrscher und Kirchenfürsten mit schmerzverzerrten
Gesichtern und geschwollenen Gelenken. Übermäßige
kulinarische Genüsse haben diesen Herren äußerst schmerzhafte
Gelenksentzündungen (akute Gichtanfälle) beschert.
Medizinisch gesehen ist die Gicht eine entzündliche Erkrankung
der Gelenke und der Weichteile, die durch Ablagerung von
Harnsäurekristallen im Gewebe verursacht wird. Sie ist ein typisch
entzündlich rheumatisches Leiden. Gleichzeitig zählt die
Gicht auch zu den Stoffwechselerkrankungen, da eine erhöhte
Bildung von Harnsäure in unserem Körper zur Bildung von
Kristallen führt, die dann die schmerzhaften Gelenksentzün -
dungen auslösen.
GICHT NIMMT WELTWEIT STARK ZU
Der zunehmend hohe Lebensstandard vor allem in den westlichen
Industrienationen, zunehmend aber auch in den boomenden
Volkswirtschaften wie China, Indien oder Brasilien mit einem
Überangebot an Lebensmitteln hat in den letzten 20 Jahren zu
einem enormen Anstieg an Gichtkranken geführt. Bei Männern ist
Gicht mittlerweile die häufigste Ursache für entzündete Gelenke.
Frauen holen zuletzt aber tüchtig auf: Die Gichtrate hat sich verdoppelt.
Zudem sind immer mehr jüngere Menschen von diesem
Leiden betroffen.
Bei der Entstehung der Gicht spielen neben Erbfaktoren vor allem
die Ernährungsgewohnheiten die größte Rolle. Essen wir eiweißreiche
Lebensmittel wie Fleisch, Wurst, Fisch, Meeres- oder
Hülsenfrüchte, werden diese in unserem Körper verdaut und verarbeitet.
Als eines der Endprodukte dieser Verarbeitung entsteht
Harnsäure, die dann durch die Nieren ausgeschieden wird. Essen
wir zuviel von diesen Speisen, kommt die Niere mit der Ausscheidung
nicht mehr nach. Der Harnsäurespiegel im Blut steigt an.
Die überschüssige Harnsäure lagert sich zusätzlich in Form von
Kristallen in den Gelenken und Organen ab und löst damit eine
starke Entzündung aus.
DER AKUTE
GICHTANFALL
Die direkte Folge der Ablagerung von
Harnsäurekristallen in den Gelenken
ist der akute Gichtanfall. Meist aus
völliger Gesundheit heraus entsteht
eine hoch schmerzhafte Gelenkschwellung,
häufig nachts oder in den
frühen Morgenstunden. Die Gelenke
sind dabei stark geschwollen, extrem
schmerzhaft, gerötet, heiß und oft so
berührungsempfindlich, dass nicht
einmal die Bettdecke oder eine feine
Berührung toleriert werden.
Am häufigsten ist das Großzehengrundgelenk
betroffen, in abnehmen-
der Häufigkeit die anderen Fußgelenke, Knie- und Sprung gelenke
und die kleinen Fingergelenke. Die Gicht führt auch zu einer
Entzündung in den Weichteilen wie Sehnenscheiden und
Schleimbeuteln. Ein akuter Gicht anfall dauert von wenigen Tagen
bis zu einigen Wochen. Je häufiger Gichtanfälle auftreten, desto
länger und intensiver werden sie.
GICHT KANN CHRONISCH WERDEN
Wer einen schmerzhaften Gichtanfall erlebt hat, wird sich keinen
zweiten wünschen. Doch gerade das tritt in den meisten Fällen
ein, wenn man nicht rechtzeitig etwas dagegen tut. Mit jedem
Entzündungsschub werden die Gelenke zunehmend zerstört und
abgenützt. Sie verformen sich und können dann nicht mehr
richtig bewegt werden. Sah man früher oft das Endstadium der
Gicht mit knotig entstellten Finger- und Zehengelenken, ist das
dank guter Behandlungsmöglichkeiten heute seltener geworden.
Je häufiger Gichtanfälle auftreten, desto länger und
intensiver werden sie.
Dr. Thomas
Schwingenschlögl
Facharzt für Innere
Medizin, Wr. Neudorf
Im chronischen Stadium treten zusätzlich Gichtknoten in Sehnen,
Schleimbeuteln, Ohrknorpel und Nieren auf. Besonders auf die
Nieren muss man aufpassen, denn eine schlecht behandelte Gicht
führt zu Nierensteinen und zerstört dieses Organ bis hin zur
Schrumpfniere.
ERHÖHTE HARNSÄUREWERTE
Die regelmäßige Bestimmung der Harnsäure im Blut ist ein wich -
tiger Test, um Risikopatienten rechtzeitig zu erkennen und die
Therapie zu überprüfen. Im Normalfall findet man bei Frauen in
100 ml Blut bis zu 5,5mg und bei Männern bis zu 6mg Harnsäure.
Die Harnsäurespiegel steigen an, wenn die Ausscheidung durch
die Nieren gestört ist oder durch starken Eiweißabbau im Körper
vermehrt Harnsäure anfällt. Eiweißreiche Lebensmittel wie
DA Mai 2012
35

RHEUMA-ERKRANKUNGEN
DIE DIÄT IM ÜBERBLICK
Fleisch und Wurst sind gefährlich
�Auf Innereien (Hirn, Leber, Lunge etc.) verzichten
�Fleisch und Wurst nicht mehr als zwei bis drei Mal pro Woche
�Bei Geflügel und Fisch vor der Zubereitung die Haut entfernen
�Fisch, Fischkonserven und Meeresfrüchte liefern viel
Harnsäure
�Eier sind unbedenklich
Milch und Milchprodukte
�Milch, Buttermilch, Joghurt und Käse liefern kaum Harn -
säure und sollten zur Deckung des Eiweißbedarfes heran -
gezogen werden
Gemüse und Obst
�Hülsenfrüchte wie Bohnen, Erbsen und Linsen bilden große
Harnsäuremengen, ebenso Soja und Sojaprodukte wie Tofu
oder Sojafleisch
�Bei folgenden Gemüsesorten sollten Sie aufpassen:
Artischocken, Broccoli, Schwarzwurzel, Lauch, Spinat,
Rotkraut, Mais und Kohlsprossen
�Fruchtzucker führt zu erhöhten Harnsäurespiegeln: Gicht -
patienten sollten Fruchtsäfte, generell süßes Obst in großen
Mengen und Fertigprodukte mit Fruchtzucker (Frucht -
joghurt, Saucen, Dressings) meiden
Getreide, Getreideprodukte und Kartoffeln
�Knäckebrot, Salzstangerl, Weiß- und Mischbrot in größeren
Mengen erhöhen den Harnsäurespiegel
Süße Lebensmittel
�Fruchtzucker in Obst und Haushaltszucker in Süßspeisen
können die Harnsäure akut erhöhen. Süßigkeiten mit Maß!
Alkohol meiden
Alkoholzufuhr führt zu einem raschen Harnsäureanstieg, besonders
Bier.
Wichtig ist eine Flüssigkeitszufuhr (Wasser, Tee, Fruchtsäfte)
von mindes tens zwei Litern gleichmäßig über den Tag verteilt.
Übergewicht abbauen
Übergewicht und Gicht sind häufig miteinander verbunden.
Bei Gewichtsreduktion stellt sich eine niedrigere Harnsäurekonzentration
im Blut ein.
Trockene
Augen
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im Alter
Die richtige
Ernähung ist im
höheren Alter
besonders wichtig
Die Gicht
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36 DA Mai 2012
© Dusan Zidar
Hülsenfrüchte, Sojabohnen, Innereien, Fleisch, Wurst, Meeresfrüchte
und Fisch erhöhen die Harnsäure. Vermehrter Alkohol -
genuss (vor allem Bier!), eine Einschränkung der Flüssigkeits -
zufuhr oder strenges Fasten und Stress sind weitere Gichtauslöser.
Neue Studien haben ergeben, dass auch der Fruchtzucker eine
wesent liche Rolle bei der Gicht spielt. Ein erhöhter Konsum an
Frucht säften und der Zusatz von Fruchtzucker in den verschiedensten
Lebensmitteln sind daran schuld.
Gichtpatienten weisen meist erhöhte Harnsäuerwerte auf. Allerdings
sind bei einem akuten Gichtanfall bei ca. 30 % der Be -
troffenen die Werte im Normalbereich, was die Diagnose oft erschwert.
Wichtig ist auch die Abgrenzung der Gicht von anderen
rheumatischen Gelenkserkrankungen wie der rheumatoiden
Arthritis, das ist eine chronische Entzündung der Gelenke durch
eine Störung unseres Immunsystems, oder den Gelenksabnützungen,
den Arthrosen.
GICHT BEHANDELN
Bei der Behandlung muss man zwischen der Therapie des akuten
Gichtanfalls und einer Präventivtherapie zur Vermeidung neuer
Gichtanfälle unterscheiden.
Beim schmerzhaften akuten Gichtanfall helfen entzündungs -
hemmende und schmerzstillende Medikamente (Antirheumatika).
Neben der oralen Einnahme haben sich entzündungshemmende
Mischinfusionen mit hochdosiertem Vitamin-B- und C-Komplex
besonders bewährt. Auch Injektionen in die betroffenen Gelenke
mit einer kleinen Kortisonmenge führen zu einem raschen Rückgang
der Schmerzen. Zusätzlich sind eine lokale Kältetherapie
(Eisbeutel, Coolpack, kalter Topfen) und kurz dauernde Bettruhe
hilfreich. Eine neue Gruppe von Medikamenten, die sogenannten
Biologika, die seit Jahren erfolgreich zur Behandlung von chro -
nischen Gelenks- und Wirbelsäulenentzündungen (rheumatoide
Arthritis, Morbus Bechterew, Psoriasisarthritis) eingesetzt werden,
halten nun auch bei der Therapie der Gicht Einzug. Der Interleukin
1-Antagonist »Rilonacept« wird effizient zur Behandlung
schwerer Gichtattacken verwendet.
Genauso wichtig wie die Schmerztherapie sind aber eine dauerhafte
Senkung erhöhter Harnsäurespiegel und das Vermeiden
neuer Gichtanfälle. Grundlage jeder Gichttherapie sind dabei
diätetische Maßnahmen. Erst wenn durch eine entsprechende
Ernährung die Harnsäure nicht gesenkt werden kann, kommen
Medikamente zum Einsatz. Dabei handelt es sich um Substanzen,
die die Bildung von Harnsäure im Körper künstlich hemmen.
Autor: Dr. Thomas Schwingenschlögl
Wiener Neudorf, www.dr-schwingenschloegl.at
IMPRESSUM
Herausgeber und Medieninhaber: Österr. Apotheker-Verlagsges.m.b.H.,
1090 Wien, Spitalgasse 31, Tel. 01/402 35 88, Fax 01/408 53 55. www.apoverlag.at. Geschäftsführer: Mag. Martin Traxler. Chef -
redaktion: Mag. Monika Heinrich (mh), DW 26. Redaktion: Prim. Doz. Dr. Mag. Christian-Heinz Anderwald, MBA, Mag. pharm. Claudia Dungl-
Krist, Mag. pharm. Susanne Ergott-Badawi, Dr.in Daniela Haluza, Priv.-Doz. Dr. med. Jutta Horwath-Winter, Mag. pharm. Dr. Alfred Klement
(DA-Auf Rezept, Tipps vom Apotheker), OA Dr. Hans-Peter Preglej, Mag. pharm. Irina Schwabegger, Dr. Thomas Schwingenschlögl, Mag. pharm.
Dr. Theodora Steindl-Schönhuber, Petra Zacherl (DA Mutter & Kind, DA Diabetes- News, DA Kids, Kochrezepte). Anzeigen: Alexander Fauland,
0664 33 88 600. Wissenschaftlicher Fachbeirat: Univ.-Prof. Mag. pharm. Dr. Eckhard Beubler, Prof. Dr. Gernot Desoye, Univ.-Prof. Mag.
pharm. Dr. Peter Dittrich, Dr. Gernot Fischer, Univ.-Prof. Dr. Peter Husslein, Mag. pharm. Dr. Gerhard Kobinger, Univ.-Prof. Mag. pharm. Dr.
Brigitte Kopp, Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Kubelka, Univ.-Prof. DDr. Michael Matejka, Univ.-Prof. Dr. Michael Roden, Univ.-Prof. Dr. Helmut
Sinzinger, Univ.-Prof. Mag. pharm. Dr. Max Wichtl. Anzeigen verkauf, Grafik & Produktion: Afcom – Alexander Fauland Communication,
Tel. 01/402 35 55, alexander.fauland@afcom.at, www.afcom.at. Hersteller: NÖ Presse haus. Erscheinungsweise: monatlich.
Der Verlag behält sich das ausschließliche Recht der Verbreitung und Vervielfältigung der in dieser Zeitschrift gedruckten
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© Muellek Josef
HOMÖOPATHIE
Homöopathische Hausapotheke – Teil 10
Mittel bei Venenbeschwerden
Lange Arbeitstage mit viel Stehen oder Sitzen und wenig Bewegung, steigende Temperaturen oder
die schönste Zeit im Leben einer Frau, die Schwangerschaft, können mitunter eines gemeinsam
bringen: Probleme mit den Venen. Müde Beine, geschwollene Knöchel, ein schmerzhaftes Spannungs-
oder Druckgefühl bis hin zu brennenden, ziehenden Schmerzen können die Folge sein.
AUTORIN: MAG. PHARM. IRINA SCHWABEGGER
Unbehandelt können Venenbeschwerden zu den ungeliebten
Krampfadern mit dem akuten Erscheinungsbild der Venen -
entzündung führen. Sind die venösen Gefäße im Bereich des
Anus betroffen und beginnen sich zu vergrößern
und abzusinken, so spricht man
korrekterweise von einem Hämorrhoidalleiden
mit den typischen Symptomen
Juckreiz und Brennen bis hin zu Blutungen.
Die Neigung zu Venenproblemen, unter
denen vermehrt Frauen zu leiden haben,
beruht meist auf einer Bindegewebsschwäche
und gerade zu Beginn der Be-
Mag. pharm. Irina
Schwabegger
38 DA Mai 2012
schwerden hat die Selbstmedikation einen
hohen Stellenwert.
Für die Anwendung von homöopathischen
Mitteln gilt dieselbe Regel wie in der Schulmedizin: Kann mit den
ausgewählten Mitteln keine Linderung erzielt werden, besteht
der Verdacht auf akute Blutungen oder Thrombosen oder verschlechtern
sich die Beschwerden bis hin zur Chronizität, so ist
der Gang zum Arzt unumgänglich.
HIBISCUS SABDARIFFA –
AFRIKANISCHE MALVE
Hibiscus sabdariffa, eine altbewährte homöopathische Arznei auf
dem Gebiet der Venenbeschwerden bringt vor allem bei leichten
Symptomen Entlastung für schwache Venen.
Die Wirkstoffe der Rosskastanie
sowie der Hamamelis sind in der
Pflanzenheilkunde seit langem
erprobte Mittel zur Linderung
von Venenbeschwerden.
Besonders im Frühsommer, wenn die Temperaturen zu steigen
beginnen, gesellen sich zu einer bereits bestehenden Neigung zu
Wasseransammlungen an Knöcheln und Waden erste Anzeichen
einer Venenschwäche wie vermehrte Bildung von Besenreisern,
berührungsempfindlichen Venen, welche zunehmend sichtbarer
hervortreten und Beine mit ausgeprägtem Schwere- und
Spannungsgefühl.
Hibiscus sabdariffa entfaltet seine entstauende und anregende Wirkung
auch auf unser Lymphsystem und wird gerne zur Wirkungsverstärkung
von Lymphdrainagen unterstützend angewendet.
AESCULUS HIPPOCASTANUM –
DIE ROSSKASTANIE
Die Wirkstoffe der Rosskastanie sowie der Hamamelis sind in der
Pflanzenheilkunde seit langem erprobte Mittel zur Linderung von
Venenbeschwerden. Sowohl äußerlich als Salbe oder Gel als auch
innerlich angewendet wirken die Inhaltsstoffe, allen voran das
Aescin, gefäßabdichtend. Dadurch tonisieren sie die Venenwände
und verringern die Bildung unschöner und oft auch schmerzhafter
Schwellungen (Ödeme).
Auch die homöopathischen Zubereitungen von Aesculus hippo -
castanum wirken auf den Pfortaderkreislauf und unser venöses
Gefäßsystem, dessen Schwächen und Erkrankungen im Vordergrund
stehen. Die Beinvenen sind sichtbar erweitert. Oftmals
klagen die Betroffenen auch über Hämorrhoiden mit ausgeprägter
Darmträgheit, welche vor alem morgens auftreten.

HOMÖOPATHIE
Die leichte Ermüdbarkeit und das Mattigkeitsgefühl führt nicht
selten zu schlechter Laune oder auch Traurigkeit. In den Beckenvenen
kann es zu Stauungen kommen, welche sich in Form von
Rückenschmerzen bemerkbar machen, ein Symptom, welches
besonders in der Schwangerschaft auftritt und Aesculus hippo -
castanum zu einem probaten Mittel für schwangere und stillende
Mütter macht.
Bewegung an der frischen Luft verbessert die Symptome, welche
besonders morgens auftreten.
HAMAMELIS VIRGINIA –
VIRGINISCHE ZAUBERNUSS
Im Vordergrund der Beschwerden steht die große Empfindlichkeit
gegenüber Berührung. Die Venen treten dunkelblau hervor,
Hitze und Wundheitsgefühl deuten auf eine Entzündung hin.
Hamamelis eignet sich besonders zur Unterstützung einer ärztlichen
Thrombosetherapie oder -prophylaxe, wenn die Neigung
zu Venenentzündung und Krampfadern besteht. Durch ihre
gefäß zusammenziehende und entzündungshemmende Wirkung
wirkt die Zaubernuss den oft stechenden Schmerzen lindernd
entgegen.
CALCIUM FLUORATUM – CALCIUMFLUORID,
FLUSSSPAT
Das mineralische Calciumfluorat ist als Baustein des mensch -
lichen Organismus unverzichtbar für unsere Knochen, Haut und
alle Arten von Gewebe und Wänden. In der Homöopathie hilft
Calcium fluoratum vor allem, die Elastizität des Gewebes zu
erhalten und die Gefäße zu festigen. Es unterstützt vor allem
beim postthrombotischen Syndrom mit den typisch bräunlichen
Verfärbungen der Haut entlang der thrombosebetroffenen
Venen. Auch Patienten, welche sich bereits Krampfadern
veröden oder operieren ließen, kämpfen häufig mit diesen unschönen
Erscheinungen bzw. kleinen Narben, welche derartige
Eingriffe oft hinterlassen.
Calcium fluoratum eignet sich besonders gut für eher warmblütige
Menschen, die unter einer konstitutionell bedingten
Bindegewebsschwäche leiden, einerseits zu Hitzewallungen
neigen, aber auch eine große Empfindlichkeit gegenüber Kälte
zeigen. Neben einem Schweregefühl in den Beinen besonders in
den Sommermonaten zeigt sich oftmals eine innere Unruhe, welche
den Betroffenen gereizt oder auch ängstlich erscheinen lässt.
HOMÖOPATHIE ALS PROPHYLAXE?
Führende Homöopathen beantworten diese Frage oftmals eindeutig
mit Ja – vor allem dann, wenn eine Veranlagung für die
Erkrankung oder Beeinträchtigung besteht und wo es gilt, den
Menschen in seiner Konstitution zu unterstützen.
Wer seine Bindegewebsschwäche bereits »in die Wiege gelegt«
bekam und einem stehenden Beruf nachgeht, der sollte im
Frühsommer eine kurmäßige Anwendung von Sabdariffa D6,
Calcium fluoratum D12, Sabdariffa D6 und abschließend Silicea
D12 – jeweils 3 Wochen lang – versuchen.
(Quelle: Wiesenauer, M.: Homöopathie für Apotheker und Ärzte.)
Zusammen mit dem Tragen von Stützstrümpfen, viel Bewegung
und immer wieder zwischendurch Beine hochlagern wird das
Bindegewebe gefestigt und so unser Venensystem entlastet.
Die vorgestellten Mittel stellen eine Auswahl dar und erheben
keinen Anspruch auf Vollständigkeit.
Literatur bei der Verfasserin.
In der nächste Folge: Ruhen in Morpheus‘ Armen….
DA Mai 2012
39
Unser Coach heißt
Gesünder Leben.
Leben auch Sie bewusst
und mit Genuss!
Petra Schimek
Geschäftsführerin Gesünder Leben
www.gesünderleben.at

SCHÜSSLER SALZE
Schüßler Salze in
der Schwangerschaft
Zur Unterstützung in der Schwangerschaft eignen sich Schüßler
Salze hervorragend.
MÜDIGKEIT DER ERSTEN ZEIT
Am Beginn der Schwangerschaft kann sich große Müdigkeit einstellen.
Neben ausreichend Schlaf werden folgende Mineralstoffe
vermehrt benötigt:
Mineralstoff Stück/Tag
Nr. 3 Ferrum phosphoricum 10 - 15
Nr. 5 Kalium phosphoricum 10 - 15
Nr. 8 Natrium chloratum 10 - 15
GELÜSTE
Bei schwangeren Frauen werden Gelüste mit zum Teil konträren
Geschmacksrichtungen beobachtet, die durchaus als Zeichen für ein
bestimmtes Defizit an bestimmten Schüßler Salzen verstanden werden
können:
TENDIVA
KÖRPERLOTION
REGENERATION
KÖRPERCREME
Mineralstoff-Feuchtigkeitspflege
und effektive Vorbeugung von
Schwangerschaftsstreifen
40 DA Mai 2012
Adler Pharma
SCHÜßLER SALZE
Verlangen nach: Mineralstoff Stück/
Tag
Senf Nr. 3 Ferrum 10
phosphoricum
Leber, Leber- Nr. 3 Ferrum 10
streichwurst phosphoricum
Nüssen, Milch- Nr. 5 Kalium 10
schokolade phosphoricum
Schokolade, Nr. 7 Magnesium 10
dunkel phosphoricum
Salz Nr. 8 Natrium chloratum 10
Mehlspeisen, Nr. 9 Natrium 10
Süßigkeiten phosphoricum
Brot, Nudeln Nr. 9 Natrium 10
phosphoricum
Fett Nr. 9 Natrium 10
phosphoricum
Die besonderen Neigungen verlieren sich nach einer bestimmten
Zeit der Einnahme der Schüßler Salze.
ÜBELKEIT, VOR ALLEM IN DER FRÜH
Von Übelkeit wird in den ersten Monaten relativ oft berichtet. Die
Mischung von Nr. 5 Kalium phosphoricum – 15 Stück, in Kombination
mit Nr. 3 Ferrum phosphoricum und Nr. 10 Natrium sulfuricum
– jeweils 10 Stück, über den Tag verteilt gelutscht, kann wirkungsvoll
lindern.
WADENKRÄMPFE?
Nächtliche Wadenkrämpfe können ganz schön plagen! Nr. 2 Calcium
phosphoricum ist dabei der richtige Mineralstoff, der auch im
Akutfall helfen kann. Zur Vorsorge 10 bis 15 Stück über den Tag
verteilt einnehmen.
DAMMPFLEGE
Im Hinblick auf die Geburt ist in den letzten drei Monaten eine vorbereitende
Dammpflege empfehlenswert: Nr.1 Calcium fluoratum
täglich 10 Stück einnehmen und den Damm regelmäßig mit Askinel
einmassieren, damit einem eventuellen Dammschnitt vorgebeugt
werden kann.
VERSTOPFT?
Gegen Ende der Schwangerschaft wird oft über Verstopfung ge-
© Lana K

klagt. Nr. 7 Magnesium phosphoricum wird als Betriebsstoff sowohl
für eine gute Wehentätigkeit als auch für die Darmperistaltik
vermehrt benötigt. Nr. 7 Magnesium phosphoricum als »Heiße
Sieben« zubereiten und schlückchenweise einnehmen oder 15
Stück über den Tag verteilt lutschen, hat schon oft geholfen.
KRAMPFADERN, HÄMORRHOIDEN
Beim Auftreten von Krampfadern oder Hämorrhoiden werden folgende
Mineralstoffe benötigt:
Mineralstoff Stück/Tag
Nr. 1 Calcium fluoratum 10
Nr. 4 Kalium chloratum 7
Nr. 9 Natrium phosphoricum 10
Nr. 11 Silicea 10
Zur äußeren Anwendung wird CouBeVen empfohlen. Es enthält die
angeführten Mineralstoffe und wurde speziell zur Anwendung bei
Couperose, Besenreisern und zur Venenpflege entwickelt. Auch bei
außen liegenden Hämorrhoiden kann CouBeVen refolgreich angewendet
werden.
GRUNDSÄTZLICHE BEGLEITUNG MIT
SCHÜßLER SALZEN WÄHREND DER
GANZEN ZEIT DER SCHWANGERSCHAFT:
Mineralstoff Hintergrund
Nr. 1 Calcium fluoratum Elastizität der Bänder,
Haut – Schwangerschaftsstreifenvorsorge,
elastischer Damm
Nr. 2 Calcium phosphoricum Eiweiß-und Knochenaufbau
des Kindes,
Muskelkrämpfe
Nr. 3 Ferrum phosphoricum Eisenstoffwechsel,
Durchblutung, Stoffwechsel
Nr. 5 Kalium phosphoricum Energie, Gewebeaufbau,
beugt Mundgeruch vor
Nr. 8 Natrium chloratum »Schlundbrennen«,
Gewebeaufbau,
Schnupfenmittel
Nr. 9 Natrium phosphoricum Sodbrennen
Nr. 11 Silicea Schwangerschaftsstreifenvorsorge
Jeweils 10 Tabletten aus den Dosen herauszählen, mischen und
über den Tag verteilt einnehmen.
SCHWANGERSCHAFTSSTREIFEN VORBEUGEN
Dazu eignet sich neben der Einnahme der Schüßler Salze die regelmäßige
und tägliche Anwendung der Körpercreme Regeneration
oder der Tendiva Körperlotion. Zur Vorsorge der Striae die Körpercreme-
oder Lotion gründlich zweimal täglich einmassieren.
BEGLEITUNG WÄHREND DER GEBURT
Während der Geburt kann hilfreich mit mehreren Portionen der
»Heißen Sieben« begleitet werden, was viele Hebammen wissen
und auch praktizieren. Die Wehen sind gut ausgeprägt, die Mutter
ist entspannt. Keine Sorge, die Nr. 7 verstärkt weder Wehen noch
leitet sie diese ein, sondern sie ist der Betriebsstoff für eine gute Wehentätigkeit.
»Heiße Sieben«: 7 bis 10 Tabletten von Nr. 7 in frisch abgekochtem
Wasser lösen und so heiß wie möglich schlückchenweise trinken.
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© GekaSkr
DA MUTTER UND KIND
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31. Mai 2012 – Welt-Nichtraucher-Tag
Tabakrauch macht viele
Kinder hyperaktiv
Tabakrauch kann bei kleinen Kindern zu Verhaltensauffälligkeiten
führen. Wer den Nachwuchs bis zum Alter von
etwa 10 Jahren dem Qualm aussetze, riskiert Hyperaktivität,
Aufmerksamkeitsdefizite oder Störungen in der Beziehung
mit Gleichaltrigen. Besonders negativ macht sich der
Einfluss des Tabakrauches während der Schwangerschaft bemerkbar.
Kinder, die während der Schwangerschaft und den
ersten Lebensjahren Tabakrauch ausgesetzt sind, können evtl.
im Schulalter gehäuft Verhaltensauffälligkeiten entwickeln. �
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DA Mai 2012
41
Ausgabe 2 . e 2 2012
. Aus usgab abe 22012 12

DA MUTTER UND KIND
Impfung schützt
Masern schützen
nicht vor Asthma
„Die WHO will die Masern ausrotten. Die Impfgegner wollen
das verhindern.“ – Klare Worte zum Thema der Verhütbarkeit
potenziell lebensgefährlicher Infektionen bei Babys, Klein -
kindern und Jugendlichen durch Impfungen fand Werner Zenz,
Experte von der Grazer Universitäts-Kinderklinik. „Jeder
1.000. Masernfall ist ein Todesfall“, sagte er und warnte vor der
Nichtbeteiligung am kostenlosen österreichischen Kinder -
impfprogramm.
„Eines der häufigsten Argumente gegen die Masernimpfung ist
die Behauptung, dass durchgemachte Masern vor Asthma und
Allergien schützen sollen. Die Geschichte ist falsch“, erklärte
Zenz. Stattdessen würde unter Kindern, die ungeschützt sind,
die Krankheit noch immer zirkulieren. Der Kinderarzt: „Vergangenes
Jahr gab es 20.000 Fälle in Frankreich.“ In Österreich
wurde vom Gesundheitsministerium im Jahr 2011 mehrfach
dazu aufgerufen, nur ja nicht auf diesen Impfschutz bei Kindern
zu vergessen. Man fürchtete ein Übergreifen der Krankheitswellen
aus anderen europäischen Ländern. �
Nägel -
kauen?
Daumen -
lutschen?
Bitter schmeckender Nagellack
zum Aufpinseln auf Fingernägel
und Nagelhaut. Bei regelmäßiger
Anwendung werden die Nägel und
Hände wieder schön und gepflegt.
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geruchlos und unsichtbar.
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Vertrieb Österreich:
Nycomed Pharma GmbH, 1120 Wien
42 DA Mai 2012
Dentinox ®
22. bis 28. Juli 2012
8. Therapie-Ferienwoche für
stotternde Kinder
Die Österreichische
Selbsthilfe-Initiative
Stottern (ÖSIS) veranstaltet
von 22. bis
28.7.2012 die 8. Therapie-
Ferienwoche für stotternde
Kinder. Deren Ziel ist es,
den Kindern Therapietage
und eine tolle Ferienwoche
zu bieten sowie den Eltern
die Gewissheit zu geben,
dass ihre Kinder gut auf -
gehoben sind. Sie treffen
während dieser Zeit auf
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für Nichtmitglieder € 250,– je Teilnehmer Vollpension
Therapiekosten: pro Kind/Jugendlichen € 275,–
Teilnehmerzahl: ca. 15
Anmeldung: Tel.: 0512 584869, www.oesis.at
Anmeldeschluss: 15.05.2012 �
© NatUlrich

DA MUTTER UND KIND
Oberösterreichische Gebietskrankenkasse
... von Anfang an!
Die Zukunft der Allerkleinsten steht
für die Oberösterreichische Gebietskrankenkasse
(OÖGKK) 2012 ganz
klar im Mittelpunkt vieler Aktivitäten. Für
werdende Eltern und junge Familien wurde
das Gesamtpaket »... von Anfang an!« geschnürt.
„Je früher wir auf die Gesundheit
unserer Jüngsten schauen, desto besser ist
es. So können wir Krankheiten vermindern
oder sogar verhindern, die beispielsweise
durch falsche Ernährung oder Rauchen entstehen“,
erklärt der Obmann der OÖGKK,
Felix Hinterwirth. „Wir wollen ganz klar
alle jungen Familien von Anfang an, das
heißt von dem Tag an, an dem sie von der
Schwangerschaft erfahren, begleiten und
unterstützen – von Informationen bis zu
Workshops für Schwangere unter dem
Motto »Gesund essen von Anfang an!«“, so
die Direktorin der OÖGKK, Andrea
Wesenauer.
Mit dem Gesamtpaket »... von Anfang
an!«, das auch aus Mitteln des OÖ Gesundheitsfonds
finanziert wird, erhalten die jungen
Eltern einerseits von der OÖGKK Informationen
zu den Schwerpunktthemen
Ernährung, Zahngesundheit, rauchfreie
Umgebung, Sonnenschutz, Impfen und
psychische Gesundheit und werden andererseits
auch eingeladen, bei Workshops –
Gesund essen von Anfang an, Rauchfrei
von Anfang an – dabei zu sein. Jede werdende
Mutter wird künftig mit dem Mutter-
Kind-Pass von ihrem Gynäkologen die
Mappe »... von Anfang an!« erhalten.
„Die Oberösterreichische Gebietskrankenkasse
möchte die Eltern zu Experten in
Sachen Babyernährung machen“, meint
Andrea Wesenauer. „Jede einzelne Allergie
oder Adipositaserkrankung, die so vermieden
werden kann, ist ein Erfolg. Unser Motto
ist auch hier: Vorbeugen ist besser als heilen!“,
ist Felix Hinterwirth überzeugt.
PUNSCHKRAPFERL ODER
MELONE?
Die Geschmacksvorlieben eines Kindes
werden schon im Bauch der Mama geprägt.
Durch optimale Ernährung wird dem Kind
ein solider Start ermöglicht. Unter dem
Motto »Gesund essen von Anfang an!« hat
die OÖGKK ein groß angelegtes Projekt gestartet,
das aus Vorsorgemitteln der Bundes -
gesundheitsagentur mit insgesamt 678.000
Euro unterstützt wird. In insgesamt 320
Workshops wird in den kommenden zwei
DA Mai 2012
© OÖGKK_Susanne Windischbauer
Jahren werdenden jungen Müttern (und Vätern)
näher gebracht, wie sie sich und ihren
Nachwuchs gesund ernähren können. Vorerst
sind 180 Workshops für Schwangere geplant,
140 weitere haben dann »Babys ers te
Mahlzeit« zum Inhalt.
INHALTE DER WORKSHOPS
Der Workshop »Gesund essen von Anfang
an!« dauert dreieinhalb Stunden, ist
kostenlos und die Schwangeren werden
mit einer Jausenpause unter dem Motto
»255kcal mehr für’s Baby« versorgt. Als
Dankeschön gibt es für jede Teilnehmerin,
die sich Zeit für dieses wichtige Thema
nimmt, ein »... von Anfang an«-Kirschkernkissen
zum Wohlfühlen für die Mutter
und ihr Baby. Die Themen sind:
� Leistungsberatung zu Mutterschutz,
Wochen geld, Kinderbetreuungsgeld, etc.
� Ernährungsempfehlungen – Doppelt so
gut statt doppelt so viel!
� Gewichtszunahme
� Lebensmittelinfektionen – Risiko versus
Genuss
� Abhilfe bei Schwangerschaftsbeschwerden
� Tipps für den Alltag
Geleitet werden die Workshops von Er -
nährungswissenschafterInnen und Diäto -
logInnen. Wenn das Kind dann da ist,
werden weitere Workshops zu den Themen
Stillen und Beikost stattfinden.
Informationen und Anmeldemöglichkeiten
zu »... von Anfang an!« finden Interessierte
im Internet unter
www.ooegkk.at/vonanfangan �
43
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DA AUF REZEPT DA DIABETES NEWS
Ein neues Mittel gegen Bluthochdruck
Die heutige Hypertoniebehandlung beruht auf 5 Therapieklassen,
die fast alle schon seit Jahrzehnten in Verwendung stehen und
eine nachweislich schonende, anhaltende Blutdrucksenkung auslösen.
In der Auswahl der einzelnen Antihypertonika ist der behandelnde
Arzt frei, weil die blutdrucksenkende Wirkung der Substanzen vergleichbar
ist und die Entscheidung, welchen Gruppenvertreter man
einsetzt, von organspezifischen Risikofaktoren (Nierenschwäche,
Herzschwäche, Diabetes usw.) und dem jeweiligen Nebenwirkungsprofil
abhängt. Einige Medikamente besitzen zusätzliche organschützende
Effekte, die über die blutdrucksenkende Wirkung hinaus gehen.
Früher oder später muss bei den meisten Patienten die Monotherapie
mit einem einzigen Präparat wegen nachlassender Blutdrucksenkung
durch eine Kombination verschiedener Antihypertensiva
ersetzt werden. Neue potente und gut verträgliche Antihypertonika
werden also noch immer gebraucht.
Ein solches ist das Präparat mit dem unaussprechbaren Wirkstoff
»Azilsartan Medoxomil«, das im Februar 2012 in drei Stärken zu 20
mg/40 mg/80 mg auf den Markt kam. »Azilsartan Medoxomil« ist
mit einer einzigen Tablette täglich einfach einzunehmen. Zu seinen
Stärken zählt die hohe Ansprechquote von fast 60 %, definiert als
Blutdrucksenkung unter 140 mm Hg und/oder Reduktion um mehr
als 20 mm Quecksilbersäule. Die beträchtliche Blutdrucksenkung
unter »Azilsartan Medoxomil« geht ohne vermehrte medizinisch relevante
Nebenwirkungen einher. Sie bewegen sich nur wenig über
dem Placeboniveau und liegen unter 2 %. Beobachtet wurden
Durchfall, Schwindel, Müdigkeit und Hypotonie. �
Prostata-Karzinom
40 % der Männer in den westlichen Industrienationen laufen Gefahr,
an einem Prostatakarzinomrisiko zu erkranken, wobei aber
bloß 10 % der Karzinome symptomatisch werden und nur 3 % für
den Tod verantwortlich sind. Das langsame Wachstum des Prostatakarzinoms
und die späte Entstehung (mittlerer Diagnosezeitpunkt
72 Jahren) sind dafür maßgeblich. Die Therapiewahl ist
komplex und hängt von Krebsstadium, Alter und Zustand des Patienten,
Lebenserwartung etc. ab. Beim wiederaufgetretenen oder
metastasierten Prostatakarzinom ist die möglichst vollständige
Unterdrückung der Testosteronproduktion als Wachstumstreiber
für den Tumor das Ziel. Rund 90 bis 95 % des kreisenden Testosterons
wird in den Hoden gebildet, und nur 5 bis 10 % in der Nebenniere.
Das bisher eingesetzte »Leuprorelin« hemmt nur die
Produktion in den Hoden, sodass noch genügend Testosteron
aus anderer Quelle für eine Tumorstimulation zur Verfügung steht.
Nun kam im Oktober 2011ein oral anwendbares Medikament mit
dem Wirkstoff »Abirateron Acetat« auf den Markt, das die
Testosteronbildung auf allen drei Ebenen hemmt. Es wurde von der
Europäischen Arzneimittelbehörde beschleunigt zugelassen, um
die schlechte Therapiesituation für die Betroffenen zu verbessern.
»Abirateron Acetat« hemmt in selektiver und irreversibler Form
das für die Umwandlung der Testosteron-Vorstufen verantwortliche
Schlüssel-Enzym und bringt so die komplette Testosteronbildung
zum Erliegen. Dazu ist eine 1x tägliche Dosierung von 4 Tabl. á
250 mg nötig, die gleichzeitig mit 10 mg »Prednison« oder »Prednisolon«
erfolgen muss, um die Nebenwirkung auf den Mineralstoffhaushalt
von »Abirateron Acetat« zu begrenzen. Das mittlere
Überleben verlängerte sich dadurch um 4,9 Monate. »Abirateron
Acetat« unterscheidet sich außerdem im Sicherheitsprofil von den
übrigen Krebsmittel total. Es weist weder dosislimitierende, entkräftigende
oder lebensbedrohliche Nebenwirkungen auf, noch
treten Blutbildstörungen, Durchfall, Schleimhautentzündung oder
Haarausfall ein. Bis auf gelegentliche Harnwegsinfekte schränken
spürbare Nebenwirkungen die Lebensqualität nicht ein. Die Leberfunktion
sollte zur Vorsicht überwacht werden. �
44 DA April 2012
Richtige Kinderernährung
Diabetes vorbeugen
„Die Ernährung in der frühen Kindheit ist prägend und wirkt sich
auf das spätere Ernährungsverhalten und die Gesundheit aus“, so
Prof. Dr. med. Thomas Danne, Vorstandsvorsitzender von diabetesDE
und Chefarzt am Kinderkrankenhaus auf der Bult in Hannover.
Doch im Alltag wird dieser Zusammenhang bislang offenbar
immer noch zu wenig berücksichtigt. Anlässlich einer in Dortmund
(D) durchgeführten Studie über die Ernährungsgewohnheiten
von Kindern im Alter von 10 Monaten bis zum dritten Geburtstag
stellten die Forscher fest, dass Kinder insgesamt zu wenige
pflanzliche Lebensmittel zu sich nehmen.
Bei Gemüse erreichten sie nur etwa 70 % der empfohlenen Menge,
bei Brot waren es rund 60 %. Nur etwa ein Viertel davon war
Vollkornbrot. Auch Fisch kam eher selten auf den Tisch, hiervon
aßen die Kinder etwa die Hälfte der empfohlenen Menge. 50 %
über dem empfohlenen Wert lag hingegen der Konsum von
Fleisch undWurstwaren. Bei Eiern lagen die Verzehrmengen bei
20 %, bei Süßigkeiten bei 60 % über den Empfehlungen.
Laut Untersuchungen gibt es aber auch Nahrungsmittel, die Kinder
in der optimalen Menge zu sich nehmen. So lag die Aufnahme
von Milchprodukten und Obst im empfohlenen Bereich. Und
auch die wünschenswerte Ballaststoffzufuhr wurde im Mittel erreicht.
Zudem nahmen die Kinder nicht mehr als die empfohlene
Kalorienmenge zu sich.
Um Erkrankungen wie Diabetes Typ 2 vorzubeugen, empfiehlt
diabetesDE Eltern von Anfang an auf eine ausgewogene
Ernährung ihrer Kinder mit vielen pflanzlichen und wenigen
tierischen Nahrungsmitteln zu achten. �
50 Jahre Metformin
Es ist wohl bekannt, dass Metformin der goldene Standard
in der antidiabetischen Therapie ist. Weniger bekannt ist,
dass Metformin 1962 vom österreichischen Familien-
Unternehmen Germania Pharmazeutika eingeführt wurde.
34 Jahre, noch bevor die Substanz in Amerika akzeptiert wurde,
profitierten in Österreich Ärzte und Patienten von Metformin.
Heute ist Metformin das am häufigsten verschriebene Antidiabetikum
der Welt. Vielen Millionen Menschen wurde und wird
damit geholfen, die schwerwiegenden Folgeerkrankungen des
Typ 2-Diabetes zu vermeiden oder ihren Eintritt zu verzögern.
Ein Ende der Erfolgsgeschichte von Metformin ist aber noch
lange nicht abzusehen. Immer wieder lassen neue Forschungsergebnisse
die Fachwelt aufhorchen. Aktuelle Studien zum
Beispiel bestätigen einen krebsratensenkenden Effekt von
Metformin, dessen Ursachen nun in weiteren Studien nach -
gegangen wird. �
© SvetlanaFedoseyeva

© Dmitry Lobanov
Den Blutzucker-Wert verbessern
Blutzucker-Selbstkontrolle
Typ-1-Diabetiker tun es ohnedies. Aber vor allem neu diagnostizierte
Typ-2-Diabetiker profitieren davon, ihren Blutzucker
selbst zu kontrollieren. Das zeigt eine Auswertung
mehrerer internationaler Studien.
Für alle Menschen mit Typ-1-Diabetes und viele Typ-2-Diabetiker
– vor allem, wenn sie Insulin spritzen – gehört die regelmäßige
Messung des Blutzuckers zur Therapie. Für Typ-2-Diabetiker, die
kein Insulin benötigen, wird der Nutzen der Blutzucker-Selbstkontrolle
bisher allerdings kontrovers diskutiert. Jetzt belegt eine Auswertung
von mehreren Studien, dass vor allem Patienten mit neu
diagnostiziertem Typ-2-Diabetes eine bessere Blutzucker-Einstellung
erreichen, wenn sie ihre Werte regelmäßig überprüfen.
Wissenschafter der internationalen Cochrane-Organisation analysierten
12 Studien mit insgesamt 3.259 Typ-2-Diabetikern ohne Insulintherapie,
in denen die Auswirkung der Blutzucker-Selbstmessung
auf den Langzeitwert HbA1c im Vergleich zu einer Standardversorgung
ohne Selbstmessung untersucht wurde.
NUTZEN IST ABHÄNGIG VON
DIABETESDAUER
Der Nutzen der Selbstkontrolle war abhängig von der Dauer des
Diabetes: Waren die Patienten gleich nach ihrer Diagnose mit
Blutzucker-Teststreifen ausgestattet worden, hatten sie nach 12
Monaten um 0,5 Prozent niedrigere HbA1c-Werte als Diabetiker
ohne Selbstmessung. Wenn die Patienten schon länger als ein
Jahr erkrankt waren, lag der HbA1c-Wert mit Selbstkontrolle in
den ersten sechs Monaten um 0,3 Prozentpunkte niedriger. Nach
12 Monaten ging dieser Vorteil jedoch verloren.
Diabetes-Schulung räumt auf
Mythen rund um Diabetes
Geschätzte 600.000 Österreicher leiden derzeit an Diabetes
mellitus – Tendenz steigernd. Die Diagnose Diabetes überfordert
die meisten und verunsichert. Sie fragen sich, warum
es gerade sie getroffen hat und wie sich ihr Alltag mit der Erkrankung
verändert. Viele neudiagnostizierte Diabetiker haben
darüber hinaus Vorurteile gegenüber der so genannten Zuckerkrankheit.
Sie fürchten, dass sie ab sofort keine Süßigkeiten und
nur noch spezielle Lebensmittel essen dürfen. Eine Diabetes-Schulung
beseitigt diese Irrtümer und klärt Betroffene und Angehörige
DA DIABETES NEWS
Auf das Wohlbefinden und die Lebensqualität hatte die selbständige
Blutzuckerkontrolle keinen Einfluss. Diabetiker, die ihre
Werte selbst überprüften, meldeten jedoch mehr Hypoglykämien
als andere Patienten. Das war für die Wissenschafter nicht überraschend,
da Unterzuckerungen durch engmaschigere Kontrollen
erwartungsgemäß auch häufiger entdeckt werden.
Die Cochrane-Experten folgern aus ihren Ergebnissen, dass die
Blutzucker-Selbstkontrolle zwar neu diagnostizierten Typ-2-Diabetikern
nützt, aber im späteren Verlauf der Erkrankung keine
nennenswerten Vorteile mehr bringt. �
Präs. Prim. A. o. Univ.-
Prof. Dr. Michael Roden,
Past Präsident der
Österreichischen
Diabetesgesellschaft und
wissenschaftlicher
Berater unserer
Diabetes-News.
„Wichtig ist, dass wer Blutzucker misst, auch weiß, was
die Werte bedeuten und welche Änderungen in der
Therapie möglich sind. Dazu ist Schulung unerlässlich.“
über Ursachen, Behandlung und den alltäglichen Umgang mit
Diabetes auf. Hier lernen Patienten, wie sie ihren Blutzucker messen,
welches die richtige Spritztechnik ist, auf was sie bei der
Ernährung achten sollten und was im Notfall bei einer Über- oder
Unterzuckerung zu tun ist.
Die Schulung motiviert auch dazu, frühzeitig eigenverantwortlich
mit der Stoffwechselerkrankung umzugehen. Denn ein lang -
fristiges Ziel ist, Folgeerkrankungen wie Herzkrankheiten,
Schlaganfall und Nierenleiden zu verhindern und die Lebens -
qualität zu verbessern.
Nähere Informationen unter: ÖDV – Österreichische Diabetiker
Vereinigung www.diabetes.or.at;
ÖDG – Österreichische Diabetesgesellschaft www.oedg.org
DA Mai 2012
45

DA KOCHREZEPTE
Grüne Spargelrahmsuppe mit
Frischkäse-Räucherlachs-
Röllchen
Zubereitung: 45 min.
Nährwert pro Person: 288 kcal ● 18 g Eiweiß ● 14 g Kohlenhydrate
ZUTATEN FÜR 4 PERSONEN:
500 g grüner Spargel � 200 g weißer Spargel � 100 g Blattspinat �
200 g mehlig kochende Erdäpfel � 6 EL Sauerrahm � 1/8 l Obers
� 150 g Beizlachs � 80 g Knoblauchfrischkäse � 4 EL Topfen � 1
TL Olivenöl � Salz, Pfeffer � Knoblauchkresse
ZUBEREITUNG:
� Grünen Spargel von der Mitte nach unten schälen, die Spitzen (4 cm
lang) abschneiden, restlichen Spargel grob zerkleinern. Weißen Spargel
von oben nach unten schälen, Spitzen ebenfalls abschneiden, Rest
zerkleinern, Spargelspitzen bissfest blanchieren.
� Erdäpfel schälen, in Würfel schneiden, Spinat gut waschen. Knoblauchfrischkäse
mit Topfen vermengen, mit Salz und Pfeffer abschmecken.
Lachsscheiben nebeneinander auf Folie auslegen, Käsemasse
aufstreichen und zusammenrollen, kurz frosten, in Scheiben
schneiden.
� Zerkleinerten weißen und grünen Spargel mit dem Spinat und den Erd -
äpfeln in einen Topf geben, ca. 1,5 l Wasser zugeben und alles gut
weichkochen.
� Mit dem Pürierstab alles gut pürieren und durch ein feines Sieb streichen,
erhitzen, Sauerrahm und Obers zugeben, nicht mehr kochen, und
mit Salz und Pfeffer abschmecken.
� Spargelspitzen kurz in heißer Butter angehen lassen. Suppe in Tellern
verteilen, Spargelspitzen darüber verteilen und Röllchen von Lachs-
Frischkäse einsetzen, mit Knoblauchkresse garnieren.
46 DA Mai 2012
Rosmarinfilet vom
Berglamm auf Tomaten-
Bohnen-Ragout
Zubereitung: 20 min.
Nährwert pro Person: 288 kcal ● 29 g Eiweiß ●13 g Fett ● 11 g
Kohlenhydrate ● 1 BE
ZUTATEN FÜR 4 PERSONEN:
350 g Lammrückenfilet � 2 EL Trüffelöl � Knoblauchsalz � 8
Zweige Rosmarin � 200 g gekochte, weiße Bohnen (aus der Dose) �
150 g Schältomaten � 8 cl Sangrita � 150 g Paprikaschotenwürfel
(bunt) � 2 EL Olivenöl � Kräutersalz, Pfeffer � Chiliflocken
ZUBEREITUNG:
� Lammrückenfilet mit Chiliflocken und Knoblauchsalz fein würzen
und mit Trüffelöl bepinseln, auf den heißen Grillrost legen, ringsum
anbraten, dann mit 4 Rosmarinzweigen umlegen und mit Bindfaden
festhalten, erneut auf den Grill legen und mit halber Kraft durchziehen
lassen, sodass ein rosa Kern bleibt.
� Zwiebeln in Öl glasig dünsten, Paprikaschotenwürfel zugeben, angehen
lassen, die abgeschütteten Bohnen hinzufügen und mit den
pürierten Schältomaten aufgießen, Sangrita hinzugeben, kurz
köcheln lassen und mit Kräutersalz und Pfeffer abschmecken.
� Lammfilet tranchieren und auf dem Bohnenragout anrichten.
TIPP: Als Beilage hierfür eignet sich Maisgrießpolenta ohne Parmesan.
Als Pfannengericht: Lammrücken rundherum anbraten, in Rosmarin einwickeln
und im Backofen bei ca. 110° C 6 bis 8 min. durchziehen lassen.
MEDIZINISCHER TIPP: Manchmal braucht das Immunsys -
tem lange, bis es ein bisher vertragenes Nahrungsmittel als Allergen erkennt.
Eine Nahrungsmittelallergie kann also in jedem Alter auftreten,
oft beginnt eine Allergie jedoch in der Kindheit.
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Vorlesebuch
Olli, Lemmy und der Riff-Roff
Lemmy, der Stoff-Löwe ist nicht gut drauf, denn nichts gefällt ihm
wirklich. Doch wozu hat man schließlich Freunde?
Olli, das Stoff-Schwein, & Co. helfen ihm suchen und finden das
Passende…
DA KIDS GEWINNSPIEL
»DA – Die Apotheke« verlost 3 Exemplare von »Olli, Lemmy
und der Riff-Roff«. Um am Gewinnspiel teilzunehmen, sende
eine E-Mail oder Postkarte mit dem Betreff »Kids-Mai« an gewinnspiel@apoverlag.at
oder an den Österreichischen Apotheker-Verlag,
Spitalgasse 31, 1090 Wien. Einsendeschluss ist der
31. Mai 2012. Vergiss nicht, deinen Namen und deine Adresse
auf die Karte oder in das E-Mail zu schreiben.
Bleib gesund mit Bonbo
Der erste laue Abend in diesem Jahr und Bonbo, Mama und
Papa genießen das Abendessen im Freien.
Rasch läuft Mama ins Haus und holt den
Anti-Gelsen-Spray aus der Hausapotheke.
Wenn du wissen möchtest, wie
die Geschichte endet, so mach‘
doch mit bei unserem Gewinnspiel!
Olly, Lemmy und der Riff-Roff. Von Olaf Osten und Markus C.
Feurstein. G & G Verlag, ISBN 978-3-7074-1382-3, € 12,95.
Weitere Infos unter www.olly-das-schwein.com.
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Tel.: 01/406 68 75, E-Mail: buchaktuell@apoverlag.at, Home -
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In „Die Apotheke“ könnt ihr durch Bonbo und seine lustigen
Geschichten viel Wissenswertes zum Thema Gesundheit erfahren ...
Doch plötzlich…
Das ist ja
unglaublich!
DA KIDS
Das kann
doch nicht wahr
sein!
Hilfe, ich
bin schon ganz
zerstochen!
Die Gelsen ziehen ab und Bonbo,
Mama und Papa können ihr
Abendessen wieder genießen…
DA Mai 2012
47
© Christoph Kienzl

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