Hautpflege und Kosmetik - Österreichische Apothekerkammer
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Trockene<br />
Augen<br />
Das hilft!<br />
Ernährung<br />
im Alter<br />
Die richtige<br />
Ernähung ist im<br />
höheren Alter<br />
besonders wichtig<br />
Die Gicht<br />
Behandlung<br />
<strong>und</strong> Vorbeugung<br />
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INHALT MAI 2012<br />
HAUPTARTIKEL<br />
12 Trockenes Auge. Bei der Behandlung von trockenen Augen (Sicca-Syndrom)<br />
ist es wichtig, soweit wie möglich die ursächlichen Auslöser zu finden. Die Gabe<br />
von Tränenersatzmitteln verhindert die Austrocknung <strong>und</strong> mildert die Beschwerden.<br />
14 Sonne ohne Reue. Bei Aufenthalt in der Sonne müssen einige wichtige<br />
Gr<strong>und</strong> regeln beachtet werden – dazu gehört vor allem auch die Wahl des richtigen<br />
Sonnenschutzsystems für die jeweilige Haut.<br />
18 Schöne Haare <strong>und</strong> Nägel. Eine schwindende Haarpracht <strong>und</strong> dünne,<br />
brüchige <strong>und</strong> gerillte Fingernägel sind meist sehr belastend für das Wohlbefinden.<br />
Schuld können Mangelzustände an Vitaminen, Spurenelementen etc. sein.<br />
22 Die richtige Pflege bei Hauterkrankungen. Besonders die Therapie<br />
chronischer Hauterkrankungen profitiert enorm vom konsequenten Einsatz geeigneter<br />
Pflegeprodukte. Die Wichtigkeit der <strong>Hautpflege</strong> als Basistherapie, die ganz<br />
wesentlich andere Therapien unterstützt, sollte unbedingt berücksichtigt werden.<br />
26 Der Stoffwechsel. Alle Zellen des Körpers sind auf eine kontinuierliche<br />
Versorgung mit Stoffwechselprodukten (Substrate) angewiesen, insbesondere das<br />
Nervensystem <strong>und</strong> das Gehirn.<br />
28 Richtige Ernährung im Alter. Ältere Menschen neigen mit zunehmendem<br />
Alter vermehrt zu Bluthochdruck, Zuckerkrankheit oder anderen chronischen<br />
Erkrankungen, die durch falsche Ernährung verschlechtert werden können.<br />
31 »Hilferuf der Seele«. Wenn das Essverhalten Heranwachsender problematisch<br />
wird, sollten die Betroffenen vor allem wieder lernen, ihr Selbstvertrauen zu erhöhen<br />
– am besten durch <strong>und</strong> mit Tätigkeiten, die ihnen Spaß machen.<br />
34 Die Gicht. Ein Gichtanfall kommt oft über Nacht: geschwollene <strong>und</strong> schmerz -<br />
hafte Gelenke, die heiß <strong>und</strong> gerötet, druck- <strong>und</strong> berührungsempfindlich <strong>und</strong> in der<br />
Bewegung stark eingeschränkt sind.<br />
SERIEN<br />
4 APORAMA. Fettzufuhr nicht reduzieren, sondern verbessern ● Teuer <strong>und</strong><br />
tödlich: Lebensstil-Erkrankungen ● Atemstörungen im Schlaf ● Bärlauch-Verwechslungen<br />
● Cystische Fibrose ● HPV-Impfung verringert Infektionsrisiko<br />
10 TIPPS VOM APOTHEKER. Allergischer Schnupfen ● Vaginaltabletten richtig<br />
anwenden<br />
38 HOMÖOPATHISCHE HAUSAPOTHEKE. Mittel bei Venenbeschwerden<br />
41 MUTTER & KIND. Neu: APOLINO ● Tabakrauch macht viele Kinder hyper -<br />
aktiv ● Masern schützen nicht vor Asthma ● 8. Therapie-Ferienwoche für stotternde<br />
Kinder ● Ges<strong>und</strong> essen ... von Anfang an!<br />
44 AUF REZEPT. Ein neues Mittel gegen Bluthochdruck ● Prostata-Karzinom<br />
44 DIABETES-NEWS. Diabetes vorbeugen ● 50 Jahre Metformin Blutzucker-<br />
Selbstkontrolle ● Mythen r<strong>und</strong> um Diabetes<br />
46 KOCHREZEPTE. Grüne Spargelrahmsuppe mit Frischkäse-Räucherlachs-<br />
Röllchen ● Rosmarinfilet vom Berglamm auf Tomaten-Bohnen-Ragout<br />
47 FÜR KIDS. Olli, Lemmy <strong>und</strong> der Riff-Roff ● DA-Gewinnspiel ● Bleib ges<strong>und</strong><br />
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6 ÖSTERREICHISCHE APOTHEKERKAMMER.<br />
21 GROSSES DA- UND HANSAPLAST-GEWINNSPIEL<br />
33 DUNGL-TIPP. Wandern = Stress abbauen, Sinne <strong>und</strong> Ges<strong>und</strong>heit beflügeln<br />
36 IMPRESSUM<br />
18 Schöne Haare<br />
<strong>und</strong> Nägel<br />
Zahlreiche hochwertige Produkte<br />
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jede Problemstellung.<br />
22 Die richtige Pflege<br />
bei Hauterkrankungen<br />
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34 Die Gicht<br />
Bei der Behandlung der Gicht muss man<br />
zwischen der Therapie des akuten Gichtanfalls<br />
<strong>und</strong> vorbeugender Maßnahmen zur Vermeidung<br />
neuer Gichtanfälle unterscheiden.<br />
DA Mai 2012<br />
3<br />
© Denis Pepin © Denis Pepin © auremar
APORAMA<br />
Ernährungskongress<br />
Images<br />
Fettzufuhr nicht<br />
reduzieren, sondern<br />
Business<br />
verbessern Monkey ©<br />
Das Risiko für koronare Herzkrankheiten liegt in<br />
der Genetik, im Geschlecht, im Alter, am Rauchen,<br />
im Bewegungsmangel, am Übergewicht sowie<br />
an einer unausgewogenen Ernährung. Dass man<br />
Prävention bzw. Therapie mit dem richtigen Essen<br />
günstig beeinflussen kann, zeigte vor kurzem der Mediziner Peter<br />
Stehle von der Uni versität Bonn am 29. Ernährungskongress in<br />
Wien. Nicht die Reduktion der Fettzufuhr, sondern die Qualität des<br />
Fettes kann den Krankheitsverlauf beeinflussen.<br />
Stehle zitierte eine Untersuchung an 49.000 postmenopausalen<br />
Frauen in den USA, deren Essverhalten mittels Beratung modifiziert<br />
wurde. Innerhalb von sechs Jahren sollten sie ihre Fettzufuhr<br />
reduzieren, von anfänglichen 38 Prozent ging diese zunächst auf<br />
24 Prozent, dann leicht auf 28 Prozent wieder hinauf. Das überraschende<br />
Ergebnis: Es geschah nichts. „Es gib keinen Unterschied,<br />
ob man 38 Prozent Fett zuführt oder 24 Prozent. Das spielt keine<br />
Rolle“, so Stehle. Viel erstaunlicher waren die ges<strong>und</strong>heitlichen<br />
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4 DA Mai 2012<br />
Dass man Prävention bzw. Therapie mit dem richtigen<br />
Essen günstig beeinflussen kann, zeigte vor kurzem<br />
der Mediziner Peter Stehle von der Uni versität Bonn<br />
am 29. Ernährungskongress in Wien.<br />
Veränderungen, als die Aufnahme von langkettigen Omega-3-<br />
Fettsäuren bzw. Seefisch forciert wurde. „Ich kenne keine Studie,<br />
die solche Ergebnisse erbrachte. Das war sehr eindrucksvoll. Hier<br />
kann man was erreichen.“ Stehle geht noch einen Schritt weiter:<br />
„Die Menge an Fett zeigt keinen Zusammenhang mit koronaren<br />
Herzkrankheiten. Vielmehr sollten wir uns über den Richtwert<br />
von 30 Prozent pro Tag (Angaben der Deutschen Gesellschaft für<br />
Ernährung, Anm.) ernsthaft Gedanken machen.“ Eine Empfehlung<br />
von 30 bis 40 Prozent sei möglich, so Stehle.<br />
Durch eine Erhöhung des Verzehrs von Vollkornprodukten wird<br />
das Risiko wahrscheinlich gesenkt. An einer Empfehlung von 50<br />
Prozent am Tag werde man weiterhin festhalten. �<br />
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Hohe Kosten für die Ges<strong>und</strong>heitssysteme<br />
Teuer <strong>und</strong> tödlich:<br />
Lebensstil-Erkrankungen<br />
Schätzungen zufolge betrug die finanzielle<br />
Belastung der Ges<strong>und</strong>heitssysteme in ganz<br />
Europa durch Herz-Kreislauf-Krankheiten im<br />
Jahr 2009 knapp 120 Milliarden Euro.<br />
Weltweit werden – so eine Studie des World Economic<br />
Forums <strong>und</strong> der Universität Harvard – in den nächsten<br />
20 Jahren nicht übertragbare Krankheiten –also typische<br />
Lebensstil-Erkrankungen wie etwa Diabetes, Herz-Kreislauferkrankungen<br />
oder chronische Lungenbeschwerden – die Weltwirtschaft<br />
mehr als 30 Billionen US-Dollar kosten. Etwa 50 Prozent<br />
der Todesfälle aufgr<strong>und</strong> nicht übertragbarer Krankheiten werden<br />
durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen verursacht.<br />
Schätzungen zufolge betrug die finanzielle Belastung der Ges<strong>und</strong>heitssysteme<br />
in ganz Europa durch Herz-Kreislauf-Krankheiten<br />
im Jahr 2009 knapp 120 Milliarden Euro. Dies bedeutet pro<br />
Kopf r<strong>und</strong> 230 Euro pro Jahr <strong>und</strong> entspricht etwa 11% der Gesamtausgaben<br />
für die Ges<strong>und</strong>heitsfürsorge in der EU. Abgesehen<br />
davon liegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen oft langfristige<br />
Krankschreibungen <strong>und</strong> Arbeitsausfälle zugr<strong>und</strong>e, die die Volkswirtschaft<br />
zusätzlich belasten.<br />
»HEART FACTS« Österreich<br />
Herz-Kreislauf-Krankheiten wie Bluthochdruck, Herzinsuffizienz,<br />
Schlaganfall <strong>und</strong> Herzinfarkt sind in vielen industrialisierten Ländern<br />
– so auch in Österreich – seit vielen Jahren die häufigste Todesursache<br />
– Sie rangieren damit noch vor Leiden wie Krebs. In<br />
der EU fordern sie allein zwei Millionen Tote pro Jahr. Die aktuelle<br />
Statistik der Statistik Austria belegt, dass im Jahr 2010 von<br />
insgesamt 77.199 Todesfällen in Österreich nahezu die Hälfte,<br />
nämlich 33.196, auf Herz-Kreislauferkrankungen zurückzuführen<br />
waren. 32.181 Todesfälle betrafen Menschen ab dem 55. Lebensjahr.<br />
Betroffen waren davon häufiger Frauen (19.477 Todesfälle)<br />
als Männer (13.719). In Österreich wendet die soziale Krankenversicherung<br />
etwa 22% der gesamten Arzneimittelkosten für die<br />
Behandlung des kardiovaskulären Systems auf. �<br />
DA Mai 2012<br />
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DA1812<br />
✃
ÖSTERREICHISCHE APOTHEKERKAMMER<br />
Neue Vertrauens-Studie:<br />
Spitzenposition für Apotheker<br />
Die österreichischen Apothekerinnen <strong>und</strong> Apotheker zählen laut Reader’s Digest zu den vertrauenswürdigsten<br />
Berufen in Österreich. 96 Prozent der Bevölkerung attestieren den Apothekern<br />
»sehr hohes« beziehungsweise »ziemlich hohes« Vertrauen. Nur die Feuerwehrleute konnten sich<br />
mit einem Prozentpunkt mehr (97%) vor den Apothekern positionieren.<br />
„Wir freuen uns riesig über das große Vertrauen der Österreicher<br />
in die Apothekerschaft <strong>und</strong> möchten den Feuerwehrleuten bei<br />
dieser Gelegenheit zum unangefochtenen ersten Platz gratu -<br />
lieren“, so Mag. pharm. Heinrich Burggasser, Präsident der<br />
<strong>Österreichische</strong>n <strong>Apothekerkammer</strong>. Warum das Vertrauen gerade<br />
in die Apothekerschaft so groß ist, erklärt Burggasser so: „Trotz<br />
angespannter wirtschaftlicher<br />
Lage, trotz sinkender<br />
Spannen <strong>und</strong> stagnierender<br />
Umsätze investieren die<br />
Apotheken weiter in ihr Personal.“<br />
Die Anzahl der Beschäftigten<br />
in den Apotheken hat im<br />
vergangenen Jahr erstmals<br />
die Rekordmarke von mehr<br />
als 15.000 Personen überstiegen.<br />
Alle diese Personen<br />
haben in den Apotheken einen<br />
sicheren <strong>und</strong> spannenden<br />
Arbeitsplatz. In den<br />
Mag. pharm. Heinrich Burggasser,<br />
Präsident der <strong>Österreichische</strong>n<br />
<strong>Apothekerkammer</strong><br />
6 DA Mai 2012<br />
Apotheken arbeiten so viele<br />
Pharmazeuten wie noch nie<br />
zuvor: 5.500 angestellte <strong>und</strong><br />
selbständige Apothekerinnen<br />
<strong>und</strong> Apotheker <strong>und</strong> seitens des Lehrberufs 6.000 Pharmazeutisch-kaufmännische<br />
AssistentInnen. „Damit stellen wir einmal<br />
mehr unter Beweis: In den österreichischen Apotheken werden<br />
die K<strong>und</strong>en professionell <strong>und</strong> umfangreich beraten <strong>und</strong> das danken<br />
uns die K<strong>und</strong>en mit ihrem Voting“, so Burggasser.<br />
Das Magazin Reader’s Digest führt jedes Jahr Europas größte<br />
Konsumentenstudie »Reader’s Digest European Trusted<br />
Brands« durch. Dabei werden die Vertrauenswerte der Bevölkerung<br />
in einzelne Berufsgruppen gemessen. Die Apothekerschaft<br />
zählte immer zu den Top-Favoriten unter den ersten fünf vertrauenswürdigsten<br />
Berufsgruppen <strong>und</strong> konnte sich heuer erstmals<br />
auf Platz zwei positionieren, gefolgt von Krankenwestern<br />
(95 %), Piloten (94 %) <strong>und</strong> Ärzten (90 %).<br />
APOTHEKEN AUF EINEN BLICK<br />
In Österreich spielen die 1.300 Apotheken eine wichtige Rolle<br />
als Ges<strong>und</strong>heitsnahversorger. Die Hälfte aller Apotheken befindet<br />
sich am Land oder in Kleinstädten. Die Beratungskompetenz<br />
der 5.500 Apothekerinnen <strong>und</strong> Apotheker ist eine der zentralen<br />
Leis tungen für die K<strong>und</strong>en.<br />
Eine Information der<br />
<strong>Österreichische</strong>n <strong>Apothekerkammer</strong>
© Werner Heiber<br />
Schnarchen hindert nicht<br />
nur den Bettnachbarn am<br />
erhol samen Schlaf.<br />
Eine Schlafstörung kommt selten allein<br />
Atemstörungen im<br />
Schlaf<br />
Schnarchen hindert nicht nur den Bettnachbarn am erhol -<br />
samen Schlaf, auch der Schnarcher selbst hat durch die<br />
Atemstörung viele teils verheerende ges<strong>und</strong>heitliche<br />
Folgen. „Eine Schlafstörung kommt selten allein“, sagte die Leiterin<br />
des Schlaflabors im Wiener AKH, Gerda Saletu-Zyhlarz, <strong>und</strong><br />
machte auf die psychischen <strong>und</strong> organischen Folgekrankheiten<br />
aufmerksam.<br />
Depressionen <strong>und</strong> Angststörungen treten bis zu 70 Prozent gemeinsam<br />
mit schlafbezogenen Atemstörungen auf. Ursache sind<br />
die Angst zu ersticken, der damit verb<strong>und</strong>ene Dauerstress <strong>und</strong><br />
Schlafmangel, aber auch die Veränderung des Gehirnstoffwechsels<br />
durch den Sauerstoffmangel, erläuterte die Psychiaterin.<br />
Überdies bedingen die Atempausen im Schlaf Diabetes, Blut -<br />
hochdruck <strong>und</strong> Schlaganfälle. Denn der regelmäßige Sauerstoffmangel<br />
führt zu einer chronischen Entzündung der Gefäße <strong>und</strong><br />
damit zur Arterienverhärtung oder einer chronischen Entzündung<br />
des Fett gewebes <strong>und</strong> damit zur Insulinresistenz, erklärte Facharzt<br />
Boris Fugger.<br />
Keine Lösung sind Alkohol <strong>und</strong> Schlaftabletten. Sie führen zwar<br />
zu einem tieferen Schlaf, Lungenfacharzt Wolfgang Mallin aus<br />
Enzenbach warnt aber vor solchen Hilfsmitteln. Gerade bei<br />
anatomisch bedingten Schlafstörungen, wenn etwa nicht genug<br />
Platz zwischen Gaumen <strong>und</strong> Zunge oder in den Nasenflügeln ist,<br />
können beispielsweise Schlafmittel das Einatmen noch schwieriger<br />
machen. Sie entspannen nämlich die Muskeln. Die Hals- <strong>und</strong><br />
Brustmuskulatur muss aber umso kräftiger pumpen, um den Sauerstoff<br />
in die Lungen zu bekommen. Außerdem machen Schlafmittel<br />
süchtig: „Für ein Jahr Schlaftabletten braucht man einen Monat,<br />
um davon wegzukommen“, mahnte Mallin.<br />
Um nicht in die »Schlafschuld« zu schlittern, indem man so viel<br />
Schlafmangel anstaut, dass man von Sek<strong>und</strong>enschlaf oder Dauermüdigkeit<br />
übermannt wird, braucht ein Mensch zwischen vier<br />
<strong>und</strong> zehn St<strong>und</strong>en Schlaf. Das hängt vom Typ ab: Napoleon <strong>und</strong><br />
Caesar brauchten bekanntlich nur drei St<strong>und</strong>en Schlaf, Einstein<br />
über 12. Die beste Schlafposition ist übrigens die Seitenlage. �<br />
DA Mai 2012<br />
7<br />
APORAMA
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APORAMA<br />
Geblähter Bauch<br />
<strong>und</strong> viel Geschrei<br />
Können Sie sich vorstellen, einen Tag<br />
ein untröstlich weinendes Baby im<br />
Arm zu halten, das sich in Krämpfen<br />
windet? Eine schreckliche Vorstellung! Es gibt<br />
jedoch Eltern <strong>und</strong> Babys, die diese Qual nicht<br />
nur einen einzigen Tag, sondern unvorstellbare<br />
3 Monate lang durchmachen müssen. Wir<br />
sprechen von Kolikbabys, die nach jeder<br />
Mahlzeit unter qualvollen Bauchschmerzen,<br />
Blähungen <strong>und</strong> Krämpfen leiden. Diese Babys<br />
sind prinzipiell ges<strong>und</strong> <strong>und</strong> wachsen normalerweise<br />
gut heran. Sie leiden einfach einige Zeit<br />
an Verdauungsproblemen. Kämpft ein Erwachsener<br />
mit seiner Verdauung, sucht er den<br />
Schuldigen sofort in der Ernährung <strong>und</strong> verbannt<br />
ihn dann aus dem Speiseplan. Nichts<br />
dergleichen geschieht in der Babyernährung.<br />
Obwohl unsere Kleinsten offensichtlich mit ihrer<br />
Nahrung nicht zurechtkommen, wird daran<br />
nichts verändert. Dann greifen geplagte Eltern<br />
zur Symptombekämpfung: Kümmelzäpfchen,<br />
Windsalben <strong>und</strong> diverse Tropfen, um die<br />
Schmerzen ein wenig zu lindern. Aber genau<br />
hier sollte man an eine Nahrungsumstellung<br />
zur Ursachenbekämpfung denken.<br />
Ihre Apotheke hält exklusiv eine speziell auf<br />
die Bedürfnisse von Kolikbabys abgestimmte<br />
Milch nahrung bereit. Diese enthält alle wichtigen<br />
Bestandteile, die für die ges<strong>und</strong>e Entwicklung<br />
Ihres Babys unerlässlich sind. Nach<br />
einer Umstellung tritt binnen 5 bis 7 Tagen eine<br />
deutliche Verbesserung der Symptome ein.<br />
Fragen Sie deshalb Ihren Arzt oder Apotheker<br />
nach den speziellen Milchnahrungen.<br />
8 DA Mai 2012<br />
Alle Jahre wieder …<br />
Bärlauch-Verwechslungen<br />
Verwechslungen des Bärlauchs mit den Blättern der<br />
Maiglöckchen <strong>und</strong> Herbstzeitlosen stehen wieder ins<br />
Haus. Während der stechende Knoblauchduft des Bärlauchs<br />
einmalig <strong>und</strong> meterweit wahrnehmbar ist, kann das äußere<br />
Erscheinungsbild täuschen. Wichtigstes Charakteristikum des<br />
Bärlauchs: Seine Blätter treiben einzeln aus dem Boden <strong>und</strong><br />
sind deutlich in eine lanzettähnliche Blattfläche <strong>und</strong> einen dünnen<br />
Blattstiel gegliedert. Beim Zerreißen riecht der Saft stark<br />
nach Knoblauch.<br />
Bärlauch tritt oft zeitgleich mit der tödlich giftigen Herbstzeitlose<br />
(Colchicum autumnale) auf. Deren Blätter sind schmal-länglich,<br />
sitzen ohne Stiel am im Boden steckenden Stängeln <strong>und</strong><br />
treiben in Büscheln aus dem Boden. Die jüngeren werden von<br />
den älteren Trieben umgriffen. Der Saft der Herbstzeitlose ist<br />
geruchlos. Doch wenn man zuvor schon Bärlauch gesammelt<br />
hat, kann der auf den Händen klebende Saft bei einer Überprüfung<br />
einen Knoblauch-Duft vortäuschen. Bereits drei bis vier<br />
Blätter der Herbstzeitlose können tödlich sein. Dabei wirkt das<br />
in der Pflanze enthaltene Zellgift Colchicin erst nach mehreren<br />
St<strong>und</strong>en. Erste Vergiftungserscheinungen treten in Form von<br />
Übelkeit <strong>und</strong> Erbrechen auf. Es folgen Durchfälle, Darm-, Blut<strong>und</strong><br />
Knochenmarkzellen werden zerstört, was nach etwa zwei<br />
Tagen zum Tod führen kann. Verwechslungen mit Mai -<br />
glöckchen (Convallaria majalis) haben meist nicht so gravierende<br />
Folgen: Giftig sind für den Menschen herzwirksame Glykoside,<br />
die Herzrhythmusstörungen verursachen können. Diese<br />
werden vom Darm jedoch nur schlecht aufgenommen <strong>und</strong> von<br />
der Niere rasch ausgeschieden. Lebensgefährliche Vergiftungen<br />
sind selten. Zu tun hat das vermutlich auch damit, dass<br />
Maiglöckchen etwas später austreiben. Die Pflanze wächst<br />
meist paarweise, wobei ältere die jüngeren Blätter umgreifen.<br />
Auch die Blätter der giftigen Garten-Tulpe, die gelegentlich<br />
verwildert, können für eine tödliche Verwechslung sorgen. Das<br />
Blumengewächs bildet, wenn es nicht zur Blüte kommt, nur ein<br />
einzelnes Blatt aus, das dem Bärlauch ähnelt. Darin befindet<br />
sich Tulipin, das eine ähnliche Wirkung wie das Colchicin der<br />
Herbstzeitlose besitzt. Bärlauch wächst in schattigen, humusreichen<br />
Auen <strong>und</strong> Flusswäldern. Da der »wilde Knoblauch« nur<br />
örtlich in großen Mengen wächst, sollten nur ein bis zwei Blätter<br />
abgezupft werden <strong>und</strong> die Zwiebel eingegraben bleiben. �<br />
Während der stechende Knoblauchduft des<br />
Bärlauchs einmalig <strong>und</strong> meterweit wahrnehmbar<br />
ist, kann das äußere Erscheinungsbild täuschen.<br />
© Simone Voigt
Bessere Behandlung<br />
Cystische Fibrose<br />
APORAMA<br />
Menschen mit der Erbkrankheit Cystische Fibrose (CF) sind<br />
anfällig für Schnupfen- <strong>und</strong> Grippeviren. Forscher am<br />
Inselspital Bern haben die Gründe dafür.<br />
Bei Cystischer Fibrose produziert der Körper von Betroffenen<br />
aufgr<strong>und</strong> eines genetischen Defekts dickflüssige Körpersekrete.<br />
Die Folge: Ein zäher Schleim verklebt vor allem die Lunge. Die<br />
Krankheit ist bisher nicht heilbar; Betroffene haben eine verkürzte<br />
Lebenserwartung.<br />
CF-Patienten sind anfällig für Schnupfen-, Erkältungs- <strong>und</strong> Grippeviren.<br />
Sie landen wegen solcher Infektionen manchmal im Spital.<br />
Forscher um Nicolas Regamey vom Inselspital Bern haben nun<br />
diese Anfälligkeit untersucht. Sie fanden zwei Gründe, weshalb<br />
sich Atemwegszellen von CF-Patienten nicht gut gegen Schnupfenviren<br />
wehren können.<br />
Weniger Virenhemmer. Zum einen lösen die Viren eine<br />
schwächere Immunantwort aus, weil bei einer Infektion in den<br />
Bronchien von CF-Patienten mehr Atemwegszellen absterben als bei<br />
ges<strong>und</strong>en Menschen. Zum andern setzen diese Atemwegszellen<br />
weniger virenhemmende Substanzen frei, so genannte Interferone.<br />
Dadurch vermehren sich die Viren in den Atemwegszellen von<br />
Menschen mit CF rascher <strong>und</strong> richten größeren Schaden an. Es gelang<br />
den Forschern, die Vermehrung der Viren stark zu bremsen,<br />
indem sie die Atemwegszellen mit Interferon Beta behandelten.<br />
Therapie der Zukunft? Interferone werden bereits heute als<br />
Medikamente gegen schwere Viruserkrankungen wie Hepatitis B<br />
<strong>und</strong> C eingesetzt. Nun sollen sie in klinischen Versuchen mit CF-<br />
Patienten getestet werden. „Bis solche Substanzen auf dem Markt<br />
sind, werden CF-Patienten angehalten, sich jährlich gegen die<br />
Grippe impfen zu lassen“, erläuterte Regamey.<br />
Noch unklar ist, weshalb CF-Patienten eine verminderte Reaktion<br />
auf Schnupfenviren haben. Laut den Forschern könnte die chronische<br />
Entzündung in den Atemwegen dafür verantwortlich sein. Falls<br />
dies stimmt, könnten vielleicht auch Patienten mit anderen chronischen<br />
Atemwegsentzündungen wie Asthma oder der Raucherkrankheit<br />
COPD von der Behandlung mit Interferon Beta profitieren. �<br />
Nach einer Erkrankung<br />
HPV-Impfung verringert<br />
Infektionsrisiko<br />
Die Impfung gegen humane Papillomaviren (HPV) verringert<br />
bei PatientInnen, die bereits Erkrankungen in Folge<br />
einer HPV-Infektion hatten, das Risiko einer neuer lichen<br />
HPV-assoziierten Krankheit. Das ist das Ergebnis einer Studie<br />
(BMJ 2012) unter der Leitung von Elmar Joura von der<br />
Uniklinik für Frauenheilk<strong>und</strong>e an der MedUni Wien. Bisher<br />
war man der Ansicht gewesen, dass die HPV-Impfung rein<br />
präventiv <strong>und</strong> zudem nur bei jungen Frauen <strong>und</strong> Männern<br />
wirkt. Joura: „Wir konnten zeigen, dass das Risiko einer<br />
neuerlichen Erkrankung durch die Impfung um zwei Drittel<br />
gesenkt wird.“ �<br />
DA Mai 2012<br />
9<br />
Die „grüne Salbe“<br />
macht‘s wieder heil<br />
Im Alltag läuft nicht immer alles glatt, gerade Kindern passiert<br />
schon einmal ein kleines Malheur. Selbst harmlose<br />
Schürf- <strong>und</strong> Kratzw<strong>und</strong>en<br />
heilen schlechter,<br />
wenn sie an exponierten<br />
Stellen wie Knie oder<br />
Ellenbogen auftreten.<br />
Der W<strong>und</strong>schorf trocknet<br />
häufig aus, sodass<br />
die Kruste aufspringt<br />
<strong>und</strong> eine Eintrittspforte<br />
für Infektionen preisgibt.<br />
Die mit Vitamin A angereicherte<br />
fette Salbengr<strong>und</strong>lage<br />
von Vitaw<strong>und</strong><br />
Salbe schützt W<strong>und</strong>en<br />
vor dem Austrocknen<br />
<strong>und</strong> verhindert durch<br />
ein Antiseptikum Infektionen.<br />
Die bewährte<br />
„grüne Salbe“ ist durch<br />
die hautverträgliche Zusammensetzung<br />
in den meisten Fällen auch für Allergiker<br />
geeignet.<br />
Kleine Helden bekommen natürlich in jedem Fall ein buntes<br />
Pflaster aufgeklebt, das ihr überstandenes Abenteuer entsprechend<br />
würdigt.<br />
Vitaw<strong>und</strong> ® Salbe<br />
Desinfiziert <strong>und</strong> heilt.<br />
Bei oberflächlichen W<strong>und</strong>en aller Art mit Infektionsgefahr.<br />
� schützt geschädigte Haut vor dem Austrocknen<br />
� wirkt antiseptisch<br />
� fördert die W<strong>und</strong>heilung<br />
Vitaw<strong>und</strong> ®<br />
Grünes Licht für schnelle Heilung.<br />
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Über Wirkung <strong>und</strong> mögliche unerwünschte Wirkungen informieren<br />
Gebrauchsinformation, Arzt oder Apotheker.<br />
BG.JV.VIT 120102
Entgeltliche Einschaltung<br />
TIPPS VOM APOTHEKER<br />
Allergischer<br />
Schnupfen<br />
Bei allergischen Schnupfen erfolgt ein Anschwellen der<br />
Schleimhäute im Bereich der Atemwege (Nase, Bronchien)<br />
<strong>und</strong> eine Entzündung der Augenbindehaut. Die daraus resultierenden<br />
Beschwerden sind eine verstopfte, kitzelnde Nase,<br />
erschwerte Atmung <strong>und</strong> juckende, tränende Augen. Würden die<br />
Pollen auch den Darm erreichen, kämen noch Bauchbeschwerden<br />
dazu, aber zum Glück machen die Verdauungssäfte die Körner<br />
vorher unschädlich. Die einfachste Gegenmaßnahme ist die Vermeidung<br />
des Allergenkontaktes. Sie ist allerdings auch die<br />
schwierigste. Als Nächstes kommen Medikamente in Form von<br />
Nasensprays oder als Inhalation in Frage <strong>und</strong> die dritte – zeitaufwändigste<br />
– Maßnahme ist die inzwischen sehr gut dokumentierte<br />
Desensibilisierung durch regelmäßige Zufuhr des Allergens in<br />
»suballergischen« Dosen.<br />
TIPP: Einfache Tipps zur Allergenvermeidung umfassen z.B.:<br />
● einen Pollenfilter im Auto, Feinstaubfilter im Staubsauger,<br />
● vor dem Schlafen gehen die Haare waschen <strong>und</strong> die tagsüber getragene<br />
Kleidung außerhalb des Schlafzimmers aufbewahren,<br />
● die Wohnung in den Pollenflug-armen Zeiten – also am Land am<br />
Abend, in der Stadt am Morgen – lüften.<br />
● Mit kochsalzhältigen Nasenduschen oder -sprays die Schleimhäute<br />
von Pollenkörner reinigen.<br />
Verhinderung <strong>und</strong> Behandlung von<br />
Erkrankungen der zahnumgebenden<br />
Gewebe mit Hyaluronsäure<br />
Gengigel ® ist ein medizinisches Hilfsmittel auf der Basis von<br />
Hyaluronsäure. Diese wird durch einen patentierten biotechnologischen<br />
Prozess gewonnen, der eine hohe Qualität <strong>und</strong><br />
Reinheit der Hyaluronsäure gewährleistet. Die in Gengigel ®<br />
enthaltene Formel der Hyaluronsäure gleicht der natürlichen<br />
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Alle Darreichungsformen haben aufgr<strong>und</strong> des Hyaluronsäuregehaltes<br />
bedeutende Eigenschaften, sie:<br />
� vermindern Blutungen<br />
� beschleunigen die Regeneration des Zahnfleisches<br />
� schützen die Schleimhaut vor Infektionen<br />
� vermindern Schwellungen<br />
Gengigel ® ist vollkommen sicher in der Anwendung <strong>und</strong> kann<br />
von jedem verwendet werden. Gengigel ® weist keine Kontra -<br />
indikationen, Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen<br />
Medikamenten auf. Auch besonders hilfreich ist Gengigel ®<br />
bei Personen mit einem erhöhten Bedarf an Hyaluronsäure, wie<br />
Schwangere, Diabetiker, ältere Personen <strong>und</strong> Kinder.<br />
10 DA Mai 2012<br />
Beschwerden<br />
sind eine verstopfte,<br />
kitzelnde<br />
Nase, erschwerte<br />
Atmung <strong>und</strong><br />
juckende,<br />
tränende Augen.<br />
Bei bloß oberflächlicher Entzündungsreaktion der Schleimhäute<br />
bietet sich die Anwendung diverser Nasensprays <strong>und</strong> Augen -<br />
tropfen an. In schwereren Fällen kommen Tabletten in Betracht.<br />
Am öftesten werden so genannte Antihistaminika eingesetzt, von<br />
denen manche die Aufmerksamkeit senken <strong>und</strong> müde machen<br />
können. Vertreter der dritten Generation haben diesen Nachteil<br />
nicht mehr. Reicht ihre antiallergische Wirkung nicht aus, kommen<br />
spezielle rezeptpflichtige Kortison-Präparate als Nasenspray<br />
oder zum Einatmen in die Lunge zur Anwendung, die äußerst gut<br />
verträglich sind. Ihr Apotheker hilft Ihnen gerne bei diesbezüglichen<br />
Fragen weiter. �<br />
Vaginaltabletten<br />
richtig anwenden<br />
In manchen Situationen werden Beschwerden »vor Ort« direkt<br />
behandelt <strong>und</strong> nicht über den Umweg über den Verdauungstrakt<br />
in die Blutbahn <strong>und</strong> dann erst zum Ort des Geschehens. Das bietet<br />
den Vorteil mit höheren Dosen bei vergleichsweise geringerer<br />
Nebenwirkungsquote operieren zu können. Auf diese Weise funktionieren<br />
z.B. Asthmasprays, Zäpfchen bei entzündlichen Darmerkrankungen<br />
oder Vaginaltabletten bei Infektionen der Scheide<br />
oder bei Menopausenbeschwerden. Das Scheidenmilieu weist nur<br />
wenig Flüssigkeit auf, die zur Auflösung einer Vaginaltablette<br />
nötig wäre. Deshalb enthalten derartige Tabletten wasserliebende,<br />
teils wasseranziehende Hilfsstoffe, manche sogar in Form eines<br />
Brausesystems. Das ist der Gr<strong>und</strong>, warum Vaginaltabletten erst<br />
unmittelbar vor der Anwendung der Packung entnommen werden<br />
sollen. Achtung: Ihre Bruchfestigkeit ist wesentlich geringer, als<br />
bei den gewohnten schluckbaren Tabletten!<br />
TIPP: Die Tabletten nicht durch die Alu-Folie herausdrücken,<br />
sonders diese aufschneiden <strong>und</strong> die Tablette ohne mechanische<br />
Belastung herausnehmen. Die beste Anwendungsart ist jene im<br />
Bett vor dem Schlafen gehen. Dabei wird die Tablette in Rückenlage<br />
so weit wie möglich eingeführt. Manche Präparate enthalten<br />
einen beigepackten Applikator aus Plastik zur Mehrfachverwendung.<br />
Wegen der wasserunlöslichen Hilfsstoffe in der Vaginaltablette<br />
ist mit einem Ausfluss zu rechnen, der durch Slipeinlagen<br />
aufgefangen werden kann. Menstruationstampons sind ungeeignet,<br />
weil sie die wirkstoffhaltige Flüssigkeit aus dem Scheiden -<br />
bereich entfernen würden! �<br />
© luna4
Pollen <strong>und</strong> Computerarbeit<br />
reizen Ihre Augen?<br />
Homöopathische Hilfe naht!<br />
Unsere Augen sind hoch empfi ndliche Organe<br />
<strong>und</strong> reagieren sehr sensibel auf Umwelteinfl<br />
üsse <strong>und</strong> äußere Belastungen. Homöopathische<br />
Stoffe aus dem Pfl anzen-, Tier- <strong>und</strong> Mineralreich<br />
können eine Vielzahl an Beschwerden<br />
sanft <strong>und</strong> gleichzeitig effektiv lindern.<br />
Staub, Arbeiten am Computer, künstliche Beleuchtung,<br />
gechlortes Wasser, Wind <strong>und</strong> vieles mehr können zu Reizungen<br />
<strong>und</strong> Entzündungen der Augenschleimhaut führen.<br />
Nicht selten tritt das typische Sandkorngefühl auf.<br />
Auch allergische Reaktionen lösen oft Brennen <strong>und</strong><br />
Schwellungen der Augenbindehaut aus. Vor allem zur Pollenfl<br />
ugzeit sind tränende <strong>und</strong> juckende Augen die unangenehme<br />
Begleiterscheinung eines Heuschnupfens. Außerdem<br />
können auch Tierhaare <strong>und</strong> vieles mehr allergische<br />
Augenbeschwerden <strong>und</strong> Überempfi ndlichkeitsreaktionen<br />
hervorrufen.<br />
Gerade für die beschriebenen Probleme eignet sich eine<br />
homöopathische Behandlung besonders gut. Die für die<br />
Linderung <strong>und</strong> Heilung notwendigen körpereigenen Systeme<br />
werden angeregt <strong>und</strong> harmonisiert. Das beruhigt irritierte<br />
Augen.<br />
FÜR EMPFINDLICHE<br />
AUGEN GEMACHT<br />
APOZEMA ® Augentropfen enthalten homöopathische<br />
Stoffe aus dem Pfl anzen-, Tier- <strong>und</strong> Mineralreich mit spezieller<br />
Wirkung auf die Augen. Die einzelnen Komponenten<br />
ergänzen sich <strong>und</strong> können ein breites Band an Beschwerden<br />
– von tränenden Augen, über Juckreiz, geschwollene<br />
Lider bis hin zu Bindehautentzündungen – abdecken.<br />
APOZEMA ® Apis compositum Augentropfen Nr. 41<br />
mit Augentrost, Wolfsmilch <strong>und</strong> Weinraute helfen vor allem<br />
bei allergisch bedingten Beschwerden der Augen <strong>und</strong><br />
Juckreiz.<br />
Die homöopathischen Stoffe in APOZEMA ® Allium<br />
cepa compositum Augentropfen Nr. 42 wirken speziell<br />
bei gereizten, müden <strong>und</strong> entzündeten Augen.<br />
Dank eines innovativen Pumpsystems kommen die Augentropfen<br />
in der Flasche nie mit der Umgebungsluft in<br />
Kontakt. Daher können Mikroorganismen, wie Bakterien,<br />
nicht ins Innere der Flasche gelangen. So bleiben APO-<br />
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steril.<br />
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ENTZÜNDETE<br />
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helfen sanft bei gereizten, entzündeten Augen<br />
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informieren Gebrauchsinformation, Arzt oder Apotheker.<br />
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Exklusiv in Ihrer Apotheke.
AUGEN<br />
Auslöser <strong>und</strong> Behandlungsstrategien<br />
Trockenes Auge<br />
Das Sicca-Syndrom wird auch als Trockenes Auge oder Keratokonjunktivitis sicca bezeichnet.<br />
Diese Begriffe implizieren eine Trockenheit an der Augenoberfläche durch Tränenmangel.<br />
Das Sicca-Syndrom betrifft aber auch viele Menschen mit<br />
ausreichender oder sogar überschießender Tränenproduktion.<br />
Hier ist eine Instabilität des Tränenfilms, die zu einer<br />
erhöhten Verdunstung des wässrigen Anteils der Tränenflüssigkeit<br />
führt, für diese Erkrankung verantwortlich.<br />
WIE TROCKNET DAS AUGE AUS?<br />
Für die Befeuchtung der Augenoberfläche ist ein intakter Tränenfilm<br />
notwendig. Dieser besteht aus drei Schichten. Die äußerste,<br />
zur Umwelt gerichtete Schicht wird von den Liddrüsen (Meibom-<br />
Drüsen), gebildet <strong>und</strong> als Fettschicht bezeichnet. Diese Schicht<br />
verhindert das zu rasche Verdunsten der Tränenflüssigkeit.<br />
Der Fettschicht folgt eine wässrige Schicht, die von den Tränendrüsen<br />
gebildet wird. Die Tränenflüssigkeit enthält vor allem Wasser<br />
<strong>und</strong> Salze, aber auch viele Proteine, Wachstums faktoren, Vitamine<br />
<strong>und</strong> Spurenelemente.<br />
12 DA Mai 2012<br />
AUTORIN: PRIVAT DOZENTIN DR. MED. JUTTA HORWATH-WINTER<br />
Direkt an der Augenoberfläche befindet<br />
sich eine dünne Schleimschicht. Diese<br />
wird von den Zellen der Binde- <strong>und</strong> Hornhaut<br />
gebildet. Sie ermöglicht, dass der<br />
Tränenfilm an der Augenoberfläche anhaftet.<br />
Durch regelmäßige Lidschläge<br />
wird die Tränenflüssigkeit über die gesamte<br />
Augen oberfläche verteilt <strong>und</strong> der<br />
Tränenfilm immer wieder erneuert.<br />
Spezielle Nerven <strong>und</strong> das Gehirn (Reflexbogen)<br />
sowie Hormone steuern die Be-<br />
Die Gabe von künstlichen<br />
Tränen verhindert die<br />
Austrocknung von<br />
Hornhaut <strong>und</strong> Bindehaut<br />
<strong>und</strong> mildert die<br />
Beschwerden.<br />
Privat Dozentin Dr.<br />
Jutta Horwath-Winter<br />
netzung der Augenoberfläche. Besonders männliche Geschlechtshormone<br />
spielen eine wichtige Rolle.<br />
Eine Veränderung des Gleichgewichts dieses empfindlichen<br />
Systems führt zum Aufreißen des Tränenfilms <strong>und</strong> zu Trocken -<br />
stellen an der Augenoberfläche. Die Betroffenen, überwiegend<br />
© stryjek
Frauen, leiden an Fremdkörper gefühl, Kratzen, Brennen, Trockenheitsgefühl,<br />
Jucken <strong>und</strong> müden Augen. Diese Beschwerden<br />
können die Lebensqualität <strong>und</strong> die Arbeits leistung deutlich herabsetzen.<br />
Das Sehvermögen kann eingeschränkt sein.<br />
AUSLÖSER, URSACHEN UND<br />
RISIKOFAKTOREN<br />
� Veränderungen durch den Alterungsprozess <strong>und</strong> Umstellungen<br />
im Hormonhaushalt (Schwangerschaft, Wechseljahre)<br />
� Vitamin-A- oder Omega-3-Fettsäure-Mangel<br />
� Medikamente: Diuretika, Antihistaminika, Betablocker, Anti -<br />
depressiva, Hormonersatztherapie<br />
� Augentropfen, die Konservierungsmittel oder gefäßverengende<br />
Substanzen enthalten<br />
� Kontaktlinsen<br />
� Operationen zur Behandlung einer Fehlsichtigkeit (z.B. LASIK)<br />
� Lidfehlstellungen<br />
� Lidrandentzündungen<br />
� Diabetes mellitus<br />
� Hauterkrankungen (Rosacea, Psoriasis, seborrhoische Dermatitis)<br />
� Morbus Parkinson<br />
� Schilddrüsenerkrankungen<br />
� Sjögren-Syndrom <strong>und</strong> andere Autoimmunerkrankungen (chronische<br />
Polyarthritis, Sklerodermie, Lupus erythematodes)<br />
� Ungünstige Umgebung (Trockene Luft, Staub, Ozon, Pollen)<br />
� Bildschirmarbeit, Computerspiele<br />
BEHANDLUNGSSTRATEGIEN<br />
Bei der Behandlung des Sicca-Syndroms ist es wichtig, soweit<br />
wie möglich die ursächlichen Auslöser zu finden <strong>und</strong> diese, wenn<br />
möglich, zu beseitigen.<br />
Dann gibt es einfach durchzuführende Maßnahmen bzw. Therapieformen<br />
bis hin zu kostenintensiveren Medikamenten, die Abhilfe<br />
schaffen können.<br />
ALLGEMEINE RATSCHLÄGE UND<br />
MASSNAHMEN<br />
� Für ausreichend Luftfeuchtigkeit sorgen<br />
� Gebläse in Fahrzeugen nicht zum Gesicht richten<br />
� Schutz vor Zugluft oder Wind, z.B. durch seitlich gut ab -<br />
schließende Schutzbrillen<br />
� Meiden von Räumen, in denen geraucht wird<br />
� Ausreichend Flüssigkeit trinken<br />
� Ausgewogene Ernährung mit vielen Vitaminen <strong>und</strong> reich an<br />
Omega-3-Fettsäuren<br />
� Richtig angepasste Brille oder Kontaktlinsen<br />
� Optimale Bildschirmposition bei Computerarbeit, Pausen, bewusst<br />
blinzeln<br />
TRÄNENERSATZMITTEL<br />
Tränenersatzmittel sind die wesentlichste Therapieform zur<br />
Ergänzung der fehlenden Tränenflüssigkeit bzw. zur Stabilisierung<br />
des Tränenfilms. Die Gabe von künstlichen Tränen verhindert<br />
die Austrocknung von Hornhaut <strong>und</strong> Bindehaut <strong>und</strong> mildert<br />
die Beschwerden.<br />
Als Tränenersatzmittel dienen heute wässrige Lösungen oder Gele.<br />
Diese bestehen vor allem aus Wasser <strong>und</strong> einem Verdickungsmittel<br />
(Polymere). Das sind Stoffe, welche die Viskosität der<br />
künstlichen Tränen erhöhen. Dadurch wird die Verweildauer an<br />
der Augenoberfläche verlängert <strong>und</strong> die Benetzungsfähigkeit verbessert.<br />
Eine lange Verweildauer am Auge ist wichtig, um das<br />
Tränenersatzmittel nicht zu oft eintropfen zu müssen. Auch eine<br />
AUGEN<br />
körpereigene Substanz, nämlich die Hyaluronsäure, ist als Tränen -<br />
ersatzmittel sehr gut geeignet. Sie zeichnet sich durch ihre gute<br />
Wasserbindungskapazität, Schmierwirkung, Haftfähigkeit <strong>und</strong> die<br />
W<strong>und</strong>heilung fördernde Eigenschaften aus.<br />
Elektrolyte in den Tränenersatzmitteln spielen eine wichtige Rolle<br />
für die Funktion der Augenoberflächenzellen.<br />
Vitamin A <strong>und</strong> Dexpanthenol haben eine positive Wirkung auf die<br />
W<strong>und</strong>heilung.<br />
Bei Störungen der Lipidschicht können fetthältige Substanzen –<br />
z.B. Gele mit Fettanteilen oder Fettbesprühungen – hilfreich sein.<br />
Ihr Apotheker berät Sie gerne bei der Auswahl des für Sie am besten<br />
geeigneten Präparates.<br />
LIDRANDMASSAGE<br />
Der Lidrand wird mit einer Kompresse zumindest zwei Mal täglich<br />
ca. fünf Minuten erwärmt, dadurch kommt es zu einer gesteigerten<br />
Durchblutung <strong>und</strong> zu einer Verflüssigung des Sekrets der<br />
Meibom-Drüsen. Mit dem Zeigefinger, der mit dem feuchten<br />
Tuch bedeckt ist, werden die Augenlider entlang der oberen <strong>und</strong><br />
unteren Lidkante eine Minute lang massiert. Damit wird die Fettschicht<br />
des Tränenfilms verdickt, die Verdunstung der wässrigen<br />
Komponente reduziert <strong>und</strong> somit der Tränenfilm stabilisiert.<br />
Spezielle Reinigungslösungen oder Reinigungstücher für den<br />
Lidrand können zusätzlich verwendet werden.<br />
ENTZÜNDUNGSHEMMENDE THERAPIE<br />
Bei chronischen Formen des Trockenen Auges kommt es zu einer<br />
Reihe von Entzündungsvorgängen. Daher sollte zusätzlich auch<br />
entzündungshemmend unter Aufsicht des Augenarztes behandelt<br />
werden.<br />
ANWENDUNG VON LOKALEN HORMONEN<br />
Sowohl Tränen als auch Meibom-Drüsen werden besonders durch<br />
Geschlechtshormone beeinflusst. Therapeutische, am äußeren<br />
Auge anwendbare, männliche Hormone (Androgene) befinden<br />
sich aber noch in der Entwicklung.<br />
PUNCTUM-PLUGS<br />
Eine weitere Möglichkeit der Behandlung stellt der Verschluss der<br />
Tränenpünktchen dar. Hierbei werden kleine Stöpsel in die<br />
Tränenpünktchen oder Tränenwege eingesetzt, sodass die Tränen -<br />
flüssigkeit länger am Auge verbleibt.<br />
OPERATIVE MASSNAHMEN ZUR THERAPIE<br />
DES TROCKENEN AUGES<br />
Die Korrektur von Lidfehlstellungen führt zu einer Verbesserung<br />
der regelmäßigen Verteilung des Tränenfilms.<br />
Speicheldrüsentransplantationen sind nur den schwersten Fällen<br />
vorbehalten.<br />
ANDERE HEILMETHODEN<br />
Die Iodid-Iontophorese der Augen, die in Bad Hall durchgeführt<br />
wird, kann sich bei der Behandlung des Sicca-Syndroms als wirksam<br />
erweisen.<br />
Auch Psychotherapie, Akupunktur, Traditionelle Chinesische<br />
Medizin (TCM), Homöopathie, Ayurveda etc. liefern interessante<br />
Ansätze zur Behandlung des Trockenen Auges, wobei allerdings<br />
noch intensive Forschungsarbeit auf diesen Gebieten zu leisten ist.<br />
Autorin: Privat Dozentin Dr. med. Jutta Horwath-Winter<br />
Univesitäts-Augenklinik,<br />
Medizinische Universität Graz<br />
DA Mai 2012<br />
13
Sonnen-<br />
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Bräunung der Haut<br />
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Tagesdosis entspricht: 6 mg Beta-Carotin, 210 mg<br />
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leucotomos), 10 mg Vitamin E, 2 mg Lutein, 2 mg<br />
Lycopin, 0,25 mg Zeaxanthin.<br />
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14 DA Mai 2012<br />
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Vorsicht Sonne!<br />
Sonne<br />
ohne Reue<br />
Die wichtigsten Hautschutz -<br />
maßnahmen sind Vermeidung übermäßiger<br />
Sonnenbestrahlung durch<br />
Aufenthalt im Schatten, vor allem<br />
während der Mittagszeit, sowie<br />
textiler Lichtschutz mit Bekleidung<br />
<strong>und</strong> Kopfbedeckung. Sonnen -<br />
schutzmittel bieten eine sinnvolle<br />
Ergänzung dazu, müssen jedoch<br />
rechtzeitig <strong>und</strong> großzügig<br />
aufgetragen werden.
Endlich Sommer, Sonne, Strand <strong>und</strong> Meer!<br />
Der alljährliche Urlaub bedeutet im Idealfall<br />
Erholung für Körper <strong>und</strong> Seele. Unsere Haut<br />
jedoch kann durch die hohe Belastung mit der<br />
ultravioletten Strahlung der Sonne unter<br />
massiven Stress geraten. Dies ist aber<br />
vermeidbar, wenn beim Sonnenbaden einige<br />
wichtige Gr<strong>und</strong>regeln für einen verantwortungsvollen<br />
Umgang mit der Sonne beachtet<br />
werden. AUTORIN: DR. IN DANIELA HALUZA<br />
Neben der – oft erwünschten – Bräunung der Haut gilt es,<br />
die negativen Wirkungen der Sonnenstrahlung durch das<br />
eigene Verhalten zu reduzieren. Die Empfehlungen anerkannter<br />
medizinscher Fachgesellschaften<br />
zum Thema vernünftiges Sonnenschutzverhalten<br />
orientieren sich in erster Linie<br />
an der Intensität der Sonneneinstrahlung<br />
<strong>und</strong> dem individuellen Hauttyp. Sonnenbaden<br />
kann sofort (akute) <strong>und</strong> später auftretende<br />
Hautschäden verursachen. Der<br />
Sonnenbrand mit schmerz hafter Hautrötung<br />
ist die häufigste akute Folge über-<br />
Dr. in Daniela Haluza<br />
mäßiger Sonnenexposition. Hautalterung<br />
mit Faltenbildung <strong>und</strong> sogar Hautkrebs<br />
(Melanom) können hingegen als Lang-<br />
zeitfolgen auftreten. Wissenschaftliche Statis tiken zeigen ein<br />
weltweit ansteigendes Hautkrebsrisiko, vor allem bei hellhäutigen<br />
Menschen, die sich häufig ungeschützt in der Sonne aufgehalten<br />
haben. Besonders kritisch <strong>und</strong> daher unbedingt zu vermeiden sind<br />
Sonnenbrände in der Kindheit.<br />
DIE WICHTIGSTEN HAUTSCHUTZMAßNAHMEN<br />
Die wichtigsten Hautschutzmaßnahmen sind Vermeidung übermäßiger<br />
Sonnenbestrahlung durch Aufenthalt im Schatten, vor allem<br />
während der Mittagszeit, sowie textiler Lichtschutz mit Bekleidung<br />
<strong>und</strong> Kopfbedeckung. Sonnenschutzmittel bieten eine<br />
sinnvolle Ergänzung dazu, sie müssen jedoch rechtzeitig <strong>und</strong><br />
großzügig aufgetragen werden. Auch sollte auf Sonnenbrillen<br />
nicht vergessen werden, um Schäden an den lichtempfindlichen<br />
Strukturen des Auges zu vermeiden.<br />
SONNENSCHUTZPRODUKTE<br />
Wie funktionieren eigentlich Sonnencremes? Es gibt zwei Arten<br />
von Sonnenschutzprodukten: physikalische <strong>und</strong> chemische, beide<br />
verringern die in die Haut eindringende UV-Strahlungsmenge.<br />
Die ultravioletten (UV) Anteile des Sonnenlichtes gelten als<br />
Hauptursache für lichtbedingte Hautschäden, weshalb Sonnenschutzmittel<br />
sowohl vor UV-B- als auch UV-A-Strahlung (so genannter<br />
Breitbandfilter) schützen sollen. Im Prinzip reflektieren<br />
<strong>und</strong> absorbieren chemische UV-Filter energiereiche, kurzwellige<br />
Strahlung <strong>und</strong> geben sie als energieärmere, langwellige Strahlung<br />
wieder ab. Die dafür verwendeten Stoffe werden von der Haut<br />
aufgenommen <strong>und</strong> führen gelegentlich zu Hautreizungen <strong>und</strong><br />
allergischen Reaktionen. Der optimale Sonnenschutz ist erst nach<br />
30 Minuten erreicht, deshalb ist das rechtzeitige Auftragen vor<br />
DA Mai 2012<br />
15<br />
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HAUTSCHUTZ<br />
dem Sonnenbad wichtig. Mineral- <strong>und</strong> Mikropigmente werden als<br />
physikalischer UV-Schutz verwendet <strong>und</strong> aufgr<strong>und</strong> ihrer besseren<br />
Hautverträglichkeit häufig in Kinderprodukten sowie als Alternative<br />
zu den oben genannten chemischen Produkten eingesetzt.<br />
Physikalischer Sonnenschutz bildet einen dünnen Film auf der<br />
Haut, wodurch die UV-Strahlen wie ein Spiegel reflektiert werden.<br />
Die Schutzwirkung setzt unmittelbar nach dem Auftragen<br />
ein. Diese Produkte müssen allerdings ausreichend dosiert <strong>und</strong><br />
nach dem Baden oder Sport erneut aufgetragen werden, wohingegen<br />
es auch wasserfeste chemische Sonnencremes gibt.<br />
LSF/SPF<br />
Das international gebräuchliche Kriterium zur Beurteilung der<br />
Wirksamkeit von Sonnenschutzmitteln ist der Lichtschutzfaktor<br />
(LSF) oder Sun Protection Factor (SPF). Ein hoher LSF steht für<br />
eine h ohe Schutzwirkung <strong>und</strong> ein niedriger LSF für eine entsprechend<br />
geringere. Nach den neuesten Richtlinien der Europäischen<br />
Kommission werden auf den Packungen kosmetischer Sonnenschutzmittel<br />
nur noch acht definierte Lichtschutzfaktoren angegeben<br />
<strong>und</strong> in eine der vier zugeordneten Schutzklassen eingeteilt<br />
(niedrig: LSF 6 <strong>und</strong> 10, mittel: LSF 15, 20 <strong>und</strong> 25, hoch: LSF<br />
30 <strong>und</strong> 50, sehr hoch: LSF 50+). Nach dieser Festlegung bieten<br />
vormals verwendete Produkte mit Lichtschutzfaktoren unter 6<br />
also keine ausreichende Schutzwirkung. Auch die früher gebräuchliche<br />
Produktbezeichnung »Sunblocker« ist nicht mehr in<br />
Verwendung, da die UV-Strahlung nicht vollständig abgeblockt<br />
wird <strong>und</strong> der Begriff irreführend ist.<br />
Der LSF gibt an, um wie viel die individuelle Eigenschutzzeit<br />
durch Sonnenschutzmittel verlängert wird <strong>und</strong> ist eine nützliche<br />
Richtlinie für Sonnen ohne Sonnenbrand. Für sehr helle Haut<br />
(Nordeuropäischer Typ) ist die Eigenschutzzeit drei Minuten, für<br />
dunklere Haut (Südeuropäischer Typ) bis 40 Minuten. Die Eigenschutzzeit<br />
multipliziert mit dem LSF der Sonnencreme ergibt die<br />
Die ultravioletten (UV) Anteile<br />
des Sonnenlichtes gelten als<br />
Hauptursache für lichtbedingte<br />
Hautschäden, weshalb<br />
Sonnenschutzmittel sowohl vor<br />
UV-B- als auch UV-A-Strahlung<br />
(so genannter Breitbandfilter)<br />
schützen sollen.<br />
mögliche Sonnenbadezeit ohne Hautrötung. Beispielsweise bedeutet<br />
dies für eine Person mit mittlerem Hauttyp (Eigenschutzzeit<br />
20 Minuten), dass eine Sonnencreme mit Lichtschutzfaktor<br />
20 etwa 400 Minuten Sonnenschutz bedeutet. Diese Zeit sollte jedoch<br />
nur zu maximal zwei Dritteln ausgenützt werden.<br />
Ihr Apotheker verfügt über ein breites Sortiment an Sonnenschutzmitteln.<br />
Welches das für Sie am besten geeignete ist, dazu<br />
berät er Sie gerne!<br />
Besonders in den südlichen, heißen Urlaubsländern wie Spanien<br />
ist die traditionelle »Siesta« allgegenwärtig. Also gilt während des<br />
Sonnenhöchststandes zwischen 11 <strong>und</strong> 15 Uhr: Raus aus der Sonne<br />
<strong>und</strong> im Schatten die Seele baumeln lassen! ●<br />
16 DA Mai 2012<br />
Unabhängig vom Alter des Kindes sollte<br />
immer auf schützende Kleidung, Kopf -<br />
bedeckung <strong>und</strong> Schuhe geachtet werden.<br />
Der beste Sonnenschutz für die Kleinen<br />
Kinder <strong>und</strong> Sonne<br />
Gr<strong>und</strong>sätzlich ist Schatten der bester Sonnenschutz für<br />
Kinder – speziell für Kleinkinder <strong>und</strong> Babys. Beim Spielen<br />
in der Sonne sollten die Kleinen auf jeden Fall Leibchen<br />
<strong>und</strong> Kopf bedeckungen tragen. Sonnenschutzmittel für Kinder<br />
sollten natürlich im UVA- als auch im UVB–Bereich schützen<br />
<strong>und</strong> einen hohen Lichtschutzfaktor – mindestens 25 – bieten. Am<br />
besten ist die Verwendung von mineralischen – statt chemischen<br />
– Produkten, da diese weder photo- noch kontaktallergische Reaktionen<br />
provozieren sowie die junge Haut besser schonen. in der<br />
Apotheke erhalten Sie gut auftragbare mikronisierte Titanoxid-<br />
Filter mit einer Teilchengröße unter 50 nm. Lipophile, wasser -<br />
resistente Formulierungen für Kinder, die sich sehr viel im Wasser<br />
aufhalten, stehen in konservierungs- <strong>und</strong> duftstofffreier Form<br />
zur Verfügung. Ab dem 7. Lebensmonat sollten also reine Mikropigmentprodukte<br />
(Mikropigmente schützen die empfindliche Kinderhaut,<br />
indem sie sich wie ein Schutzschild auf die Haut legen)<br />
angewendet werden. Denn die Barrierefunktion der Hornschicht<br />
bei Kindern ist nur schwach ausgeprägt, somit ist die Reizbarkeit<br />
der Haut <strong>und</strong> auch die Gefahr von allergischen Reaktionen deutlich<br />
größer als bei reiferer Haut.<br />
Gr<strong>und</strong>sätzliche, altersspezifische Richtlinien:<br />
0 bis 1 Jahr: direkte Sonneneinstrahlung vermeiden, Schatten<br />
bevorzugen, keine Sonnencreme verwenden (wenn, bei Klein -<br />
kindern – ab 7 Monate <strong>und</strong> älter – Sonnenschutzmittel mit Mikropigmenten<br />
verwenden).<br />
1 bis 6 Jahre: direkte Sonneneinstrahlung vermeiden, unbedingt<br />
für Kinder geeignete Sonnenschutzmittel verwenden.<br />
6 bis 12 Jahre: Mäßige direkte Sonneneinstrahlung, auf jeden<br />
Fall die Mittagssonne vermeiden, für Kinder geeignete Sonnenschutzmittel<br />
verwenden.<br />
Unabhängig vom Alter sollte immer auf schützende Kleidung,<br />
Kopfbedeckung <strong>und</strong> Schuhe geachtet werden, wobei man sich mit<br />
Kindern immer hauptsächlich im Schatten aufhalten sollte.<br />
„wasserfest“ <strong>und</strong> „extra wasserfest“: dazu gibt es klare Vorgaben<br />
des europäischen <strong>Kosmetik</strong>verbandes Colipa. Als „Wasserfest“<br />
darf ein Produkt bezeichnet werden, wenn nach 2 x 20 Minuten<br />
Baden noch die Hälfte des Lichtschutzfaktors messbar ist <strong>und</strong> bei<br />
„extra wasserfest“ muss der Schutz nach 4 x 20 Minuten im Wasser<br />
noch die Hälfte betragen.<br />
Doch geht auch durch äußere Einflüsse (Abtrocknen, Sand, Wind,<br />
etc.) sehr viel Schutz verloren. Daher sollte nach dem Baden mit<br />
Abtrocknen auf jeden Fall erneut eingecremt werden. af<br />
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Schöne Haare <strong>und</strong> Nägel<br />
Es ist eine sehr unangenehme Sache, wenn die Haarpracht immer leichter <strong>und</strong> glanzloser wird.<br />
Auch dünne, brüchige <strong>und</strong> gerillte Fingernägel können belastend für das Wohlbefinden sein.<br />
Darüber hinaus können Mangelzustände an Vitaminen, Spurenelementen etc., wenn sie nicht<br />
behoben werden, die Ursache für ernste Erkrankungen sein.<br />
Wichtig ist über die Dauer der Einnahme der<br />
Supplement-Präparate Bescheid zu wissen:<br />
nämlich mindestens 3 Monate. Es gibt eine<br />
große Bandbreite an hochwertigen Präparaten<br />
zu diesem Thema. Fragen Sie dazu Ihren<br />
Apotheker.<br />
18 DA Mai 2012<br />
AUTORIN: MAG. PHARM. SUSANNE ERGOTT-BADAWI<br />
© auremar
Schon vor Tausenden von Jahren galten schönes Haar <strong>und</strong> ges<strong>und</strong>e Nägel als ein Zeichen<br />
des Wohlstandes <strong>und</strong> Reichtums. Viele der heute bekannten alten ganzheitlichen<br />
Ges<strong>und</strong>heitslehren wie z.B. Ayurveda <strong>und</strong> TCM sehen eine Schwäche dieser<br />
beiden »Anhangsgewebe« der Haut als Hinweis auf eine Erkrankung oder einen Mangel<br />
an Nährstoffen. Häufig ist auch die Haut fahl, trocken <strong>und</strong> die Patienten klagen über<br />
Juckreiz.<br />
VERSCHIEDENE URSACHEN VON<br />
HAARAUSFALL<br />
Haarausfall oder Alopezie liegt laut Definition dann vor, wenn pro<br />
Tag mehr als 100 Haare ausfallen. Es fallen so viele Haare aus, dass<br />
die Haare sichtbar weniger sind oder r<strong>und</strong>e kahle Stellen entstehen.<br />
Hat man Haarausfall, so ist es egal, ob man das Haar ein Mal oder jeden<br />
zweiten Tag wäscht. Es besteht bei Haarausfall ein Ungleichgewicht<br />
zwischen der Anzahl nachwachsender <strong>und</strong> ausgefallener Haare.<br />
Ursache dafür können verschiedenste Faktoren sein.<br />
HAARE UND NÄGEL<br />
Mag. pharm. Susanne<br />
Ergott-Badawi<br />
LEBENSZYKLUS EINES HAARES<br />
Eine gewisse Menge an Haaren täglich zu verlieren ist völlig unbedenklich. Der Gr<strong>und</strong><br />
dafür ist die Erneuerung des Haares. Jedes Haar hat einen Zyklus mit einer Dauer von ca.<br />
7 Jahren aus drei Phasen:<br />
� Wachstumsphase (Anagenphase): hier wird das Haar mit Nährstoffen versorgt, um zu<br />
wachsen. Diese Phase dauert bei Ges<strong>und</strong>en mehrere Jahre. Während dieser Phase sind die<br />
Haare sehr empfindlich auf Störungen. Tritt eine Störung auf, kommt es zum frühzeitigen<br />
Ende dieser Phase.<br />
� Übergangsphase (Katagenphase): dauert nur etwa zwei Wochen. Das Haar wird nicht<br />
mehr mit Nährstoffen versorgt <strong>und</strong> wächst nicht mehr.<br />
� Ruhephase (Telogenphase): dauert etwa zwei bis vier Monate, nach dieser Phase fällt<br />
das Haar aus <strong>und</strong> ein neuer Zyklus beginnt.<br />
DIE ARTEN DES HAARAUSFALLS<br />
Eine sehr weit verbreitete Form des Haarausfalls ist der »Diffuse Haarausfall«. Die Haare<br />
gehen gleichmäßig verteilt am ganzen Kopf aus. Besteht der Haarausfall durch die Bildung<br />
von r<strong>und</strong>en, kahlen Stellen, so ist ein Arztbesuch beim Dermatologen dringend anzuraten.<br />
Eine weitere Form des Haarausfalls ist der »Androgene Haarausfall«. Hauptrisikofaktoren<br />
sind das Geschlecht, das Alter <strong>und</strong> die Genetik, Anzeichen dafür sind Geheimratsecken.<br />
DIFFUSER HAARAUSFALL – EIN FALL FÜR DEN APOTHEKER<br />
Der Diffuse Haarausfall kann sehr viele Ursachen haben. Auch jeder erfahrene Friseur wird<br />
bestätigen, dass die Haarqualität sehr empfindlich auf Stress, Krankheiten <strong>und</strong> Nährstoffmangel<br />
reagiert. Solange die Zellen im Haar-Follikel mit ausreichend Nährstoffen in ausgewogenen<br />
Mengen versorgt sind, sind sie in der Lage, ges<strong>und</strong>es neues Haar aufzubauen.<br />
Zu wenig qualitativ hochwertiges Protein oder Mängel an B-Vitaminen, Zink, Kupfer,<br />
Vitamin A oder C können die Haarproduktion beeinträchtigen. Dies verlangsamt das<br />
Nährstoffempfehlung für ges<strong>und</strong>es Haar<br />
Nährstoff Empfohlene Tagesdosis Kommentare<br />
Vitamin-B-Komplex Ausgewogenes Supplement, Alle B-Vitamine sind wichtig für die<br />
das alle B-Vitamine enthält Ges<strong>und</strong>heit <strong>und</strong> das Erscheinungsbild<br />
des Haares.<br />
Vitamin E 400 mg Hält das Haar geschmeidig <strong>und</strong><br />
glänzend.<br />
Vitamin C 0,5 bis 1,0 g Wichtig für die Ges<strong>und</strong>heit des Haares.<br />
Multimineral- Sollte 10 bis 1 mg Zink <strong>und</strong> Wichtig für das ges<strong>und</strong>e Wachstum<br />
Supplement 2 bis 3 mg Kupfer enthalten der Haare<br />
Gamma-Linolen- 4 bis 6 Kapseln Nachtkerzenöl Erhält die natürlichen Haarbefeuchter.<br />
säure (GLS) Verbessert die Struktur des Haares<br />
<strong>und</strong> hilft, brüchigem Haar <strong>und</strong><br />
Haarausfall vorzubeugen.<br />
Hochwertiges 10 bis 20 g, einzunehmen in Qualitativ hochstehende Quellen<br />
Protein-Supplement Form von Pimärhefe bzw. für Nahrungsprotein – Milch, Eier,<br />
niedermolekularem Protein mageres Fleisch, Fisch – sollten<br />
regelmäßig gegessen werden.<br />
DA Mai 2012<br />
19<br />
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Über Wirkung <strong>und</strong> möglicherweise unerwünschte Wirkungen<br />
informieren Gebrauchsinformation, Arzt oder Apotheker.<br />
PANT-2012-008
© urfin<br />
HAARE UND NÄGEL<br />
20 DA Mai 2012<br />
Entgegen einem<br />
weitverbreiteten<br />
Vorurteil ist der<br />
Kalzium- <strong>und</strong><br />
Mineralgehalt der<br />
Nägel sehr niedrig.<br />
Wachstum der Haare, schwächt ihre Struktur <strong>und</strong> führt zu brüchigem,<br />
widerspenstigem Haar <strong>und</strong> Haarausfall. Eine Ernährung,<br />
die den Körper mit reichlich essenziellen Fettsäuren versorgt, in<br />
Verbindung mit der Zuführung von Gamma-Linolensäure (in<br />
Form von Nachtkerzenöl-EPO) <strong>und</strong> Vitamin E, kann helfen, die<br />
Nährstoffempfehlung bei Haarausfall<br />
Nährstoff Empfohlene Tagesdosis Kommentare<br />
Biotin 2,5 mg Lebenswichtig für normales Haarwachstum<br />
Vitamin-B-Komplex Sollte mindestens je 50 mg Alle B-Vitamine sind wichtig für die<br />
Pantothensäure, Inositol, Ges<strong>und</strong>heit <strong>und</strong> das Wachstum<br />
Vitamin B6 <strong>und</strong> die anderen des Haares.<br />
B-Vitamine in ausgewogenen<br />
Mengen liefern.<br />
Niacin 50 mg Verbessert die Durchblutung der<br />
Kopfhaut.<br />
Vitamin E 400 mg Verbessert die Durchblutung der<br />
Kopfhaut. Hilft gegen Haarausfall<br />
nach Bestrahlung.<br />
Vitamin C 0,5 bis 1,0 g Verbessert die Struktur des Haares.<br />
Basenmischung + Multi- Sollte 10 bis 15 mg Zink <strong>und</strong> Zink- <strong>und</strong> Kupfermangel können<br />
mineralsupplement 2 bis 3 mg Kupfer enthalten. Haarausfall verursachen.<br />
L-Cystein 500 bis 1.000 mg Liefert den für die Bildung von Haar<br />
benötigten Schwefel.<br />
Hochwertiges Protein- 10 bis 20g in Form von Primärhefe Gewährleistet den Haarwuchs.<br />
Supplement bzw. niedermolekularem Protein.<br />
Gamma-Linolensäure 4 bis 6 Kapseln Nachtkerzenöl Verbessert die Struktur des Haares<br />
(GLS) (EPO) <strong>und</strong> es hilft, gegen brüchiges Haar<br />
<strong>und</strong> Haarausfall vorzubeugen. Dazu<br />
ist mindesten 100 IE Vitamin E<br />
notwendig.<br />
Nährstoffempfehlungen für ges<strong>und</strong>e Nägel<br />
Nährstoff Empfohlene Tagesdosis Kommentare<br />
Vitamin-B- Ausgewogenes Supplement, Mangel an B-Vitaminen führt zu<br />
Komplex das alle B-Vitamine enthält brüchigen Nägeln. Biotin-Präparate<br />
können hilfreich sein.<br />
Vitamin C 500 g Supplemente können die Nägel stärken.<br />
Kalzium 600 g Supplemente können die Nägel stärken.<br />
Zink 30 mg Wichtig für ges<strong>und</strong>e, starke Nägel.<br />
Kann helfen, weiße Flecken auf den<br />
Nägeln zu beseitigen.<br />
Eisen 10mg (am besten als Teil Chronischer Eisenmangel führt zu<br />
eines ausgewogenen schwachen, flachen <strong>und</strong> nach oben<br />
Multimineral-Supplements verdrehten Nägeln.<br />
einzunehmen)<br />
L-Cystein 500 bis 1.000 mg Liefert Schwefel, der für starke Nägel<br />
erforderlich ist.<br />
Hochwertiges 10 bis 20 g in Form von Hält die Nägel ges<strong>und</strong>. Kann helfen,<br />
Protein- Primärhefe oder weiße Flecken auf den Nägeln zu<br />
Supplement niedermolekularem Protein beseitigen.<br />
Geschmeidigkeit der Haare zu erhöhen. Fragen Sie dazu Ihren<br />
Apotheker.<br />
Ein bis zwei Esslöffel kaltgepresstes Sesam-, Leinsamen-, Maisoder<br />
Distelöl pro Tag versorgen das Haar mit genügend essenziellen<br />
Fettsäuren.<br />
Viele Faktoren können den Haarausfall verstärken wie schlechte<br />
Durchblutung der Kopfhaut, akuter Stress oder Krankheit,<br />
Umweltgifte, schnelle Gewichtsabnahme, Bestrahlungen,<br />
schlechte Ernährung <strong>und</strong> Nährstoffmängel.<br />
Allergische Reaktionen auf Haarpflege produkte können den<br />
Haarausfall beschleu nigen. Deswegen ist die Verwendung von<br />
qualitativ hochwertigen, eingehend getesteten Produkten ohne<br />
fremde Chemikalien empfehlenswert.<br />
Große Dosen Vitamin A (täglich 100.000 IE oder mehr) oder<br />
Selen (800µg täglich oder mehr) können, wenn sie über längere<br />
Zeit hinweg eingenommen werden, Haarausfall auslösen.<br />
Chronische Schwermetallbelastungen, z.B. durch Blei oder<br />
Cadmium, können Haar ausfall bewirken.<br />
Aus diesem Gr<strong>und</strong> ist eine Haarmineral-<br />
Analyse sinnvoll, um die Schwermetall -<br />
werte im Körper ermitteln zu können.<br />
Haarausfall kann auch durch Autoimmun-<br />
Reaktionen bedingt sein.<br />
GESUNDE NÄGEL<br />
Die Nägel schützen <strong>und</strong> stützen die empfindlichen<br />
Finger- <strong>und</strong> Zehenspitzen. Entgegen<br />
einem weitverbreiteten Vorurteil ist der<br />
Kalzium- <strong>und</strong> Mineralgehalt der Nägel sehr<br />
niedrig. Sie sind nicht aus Mineralstoffen aufgebaut,<br />
sondern in der Hauptsache aus Kerotin,<br />
einer besonderen Form von Protein, die<br />
viel Schwefel enthält. Je nach Ernährungszustand<br />
wachsen die Nägel um 0,05 bis 1,2 mm<br />
pro Woche. Ein schlechter Ges<strong>und</strong>heits -<br />
zustand der Nägel kann auch ein Hinweis auf<br />
Leber-, Nieren- oder Schilddrüsenerkrankungen<br />
sein. Weiße Flecken auf den Nägeln<br />
können eine Folge kleiner Verletzungen des<br />
Nagelbettes sein oder von Stress, Krankheit,<br />
Protein- bzw. Zinkmangel herrühren.<br />
ERNÄHRUNGSEMPFEHLUNG<br />
Nägel wachsen schneller <strong>und</strong> werden stärker,<br />
wenn der Körper mit reichlich Protein,<br />
Schwefel, Silizium, Eisen, Zink <strong>und</strong> B-Vitaminen<br />
versorgt ist. Qualitativ hochstehendes<br />
Nahrungsprotein – aus Eiern, Milch, Fisch,<br />
Hülsenfrüchten oder magerem Fleisch – sollte<br />
regelmäßig gegessen werden.<br />
Wie wichtig gute, ausgewogene Ernährung<br />
für ges<strong>und</strong>e Haare <strong>und</strong> Nägel ist, kann man<br />
aus den Tabellen sehr deutlich herauslesen.<br />
Besteht ein Mangel, so sind Sie mit einem<br />
Nährstoff-Supplement-Präparat bestens beraten.<br />
Ihr Apotheker verfügt über ein breites Sortiment<br />
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Einsendeschluss ist der 31. Mai 2012.<br />
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DA Mai 2012<br />
21<br />
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Neurodermitis, Akne, Psoriasis, Pruritus<br />
Die richtige Pflege bei<br />
Hauterkrankungen<br />
Die Haut ist unser größtes Organ <strong>und</strong> dementsprechend häufig von verschiedensten Erkrankungen<br />
betroffen. Besonders die Therapie chronischer Hauterkrankungen profitiert enorm vom konsequenten<br />
Einsatz geeigneter Pflegeprodukte. Die Wichtigkeit der <strong>Hautpflege</strong> als Basistherapie, die<br />
ganz wesentlich andere (rezeptpflichtige) Therapien unterstützt, sollte daher unbedingt<br />
berücksichtigt werden. Ihr Apotheker unterstützt Sie bei der Auswahl geeigneter Produkte <strong>und</strong><br />
stellt individuelle Rezepturen speziell für Ihren Hautzustand <strong>und</strong> Ihre Bedürfnisse her.<br />
AUTORIN: MAG. PHARM. DR. THEODORA STEINDL-SCHÖNHUBER<br />
22 DA Mai 2012<br />
© DUSAN ZIDAR
NEURODERMITIS: STÄNDIGE UND SANFTE<br />
PFLEGE<br />
Der oftmals große Leidensdruck der betroffenen<br />
Neurodermitiker resultiert v.a.<br />
durch die auffälligen, ekzematösen Haut -<br />
erscheinungen <strong>und</strong> den quälenden<br />
Juckreiz.<br />
Die den aktuellen Leitlinien entsprechende<br />
Therapieempfehlung für Neurodermitis<br />
sieht einen Stufenplan je nach Schwere<br />
der Symptome vor, der mit einer topi-<br />
schen Basistherapie (Emollentien, Hydratation<br />
der Haut) beginnt, die auch<br />
Gr<strong>und</strong>lage in den höheren Stufen bleibt, in<br />
Mag. pharm. Dr.<br />
Theodora Steindl-<br />
Schönhuber<br />
denen sie um verschiedene topische <strong>und</strong> systemische Optionen<br />
erweitert wird. Bei Neurodermitis ist also eine durchgehende<br />
Pflege auch in den symptomfreien Zeiten ein Muss <strong>und</strong> erhöht …<br />
� den Feuchtegehalt: Hauttrockenheit ist ein wesentlicher Provokationsfaktor<br />
<strong>und</strong> Gr<strong>und</strong>lage für Entzündungen <strong>und</strong> Jucken<br />
� die bei Neurodermitikern gestörte Barrierefunktion der Haut:<br />
wichtig als Schutz vor Infektionen <strong>und</strong> Sensibilisierungen<br />
� die Wirksamkeit von topischen Glukokortikoiden: Damit kann<br />
deren Verbrauch gesenkt werden.<br />
Emollentien (neutrale Salbengr<strong>und</strong>lagen) <strong>und</strong> fette Öle müssen<br />
regelmäßig insbesondere nach dem Waschen, das eine Störung<br />
der Hautbarriere bewirkt, angewendet werden.<br />
Die feuchthaltende Wirkung beruht auf unterschiedlichen Wirkmechanismen:<br />
� Die fetten Bestandteile (Vaseline, Paraffin etc.) führen zu einer<br />
»Verschlusswirkung«, die den Wasserverlust aus äußeren<br />
Schichten der Haut verhindert. Verstärkt kann dieser Effekt<br />
z.B. durch das Tragen von Baumwollhandschuhen über Nacht<br />
nach dem abendlichen Eincremen werden.<br />
� Die Bindung von Wasser in der Haut verbessert sich beispielsweise<br />
durch das Einarbeiten von Harnstoff oder Feuchthaltemitteln<br />
wie Glycerin in die Salbengr<strong>und</strong>lage.<br />
� wasserhältige Zubereitungen (z.B. hydrophile Cremes) bedingen<br />
eine Addition von zusätzlichem Wasser auf die trockenen<br />
äußeren Hautschichten.<br />
� Hochwertige pflanzliche Öle wie Olivenöl <strong>und</strong> Mandelöl verstärken<br />
den Pflegeeffekt <strong>und</strong> werden meist gut akzeptiert.<br />
Wie bei allen Ekzemen sind in der akuten, nässenden Phase O/W-<br />
Emulsionen (Öl-in-Wasser-Emulsionen) geeignet, in den<br />
symptomlosen Intervallen <strong>und</strong> bei chronisch-trockenem Ekzem<br />
fette Zubereitungen. Im Winter sollten die Zubereitungen fetter<br />
sein als im Sommer. Fragen Sie dazu Ihren Apotheker.<br />
Bade- bzw. Duschöle sind empfehlenswert. Bei der Hautreinigung<br />
ist zu beachten, dass Seifen (pH-Wert 8-12) die Hautbarriere<br />
stören, weshalb Syndets mit einem physiologischen pH-Wert (ca.<br />
5,5) unbedingt vorzuziehen sind.<br />
AKNE: NICHT DRÜCKEN!<br />
Akne als weltweit häufigste dermatologische Erkrankung<br />
manifes tiert sich v.a. in der Pubertät <strong>und</strong> kann die Lebensqualität<br />
der Betroffenen massiv beeinträchtigen. Die Vielzahl der Therapieoptionen<br />
spiegelt die vielen beteiligten Erkrankungsmechanismen<br />
wider.<br />
Auch hier gibt die dermatologische Gesellschaft eine Empfehlung<br />
für Hautreinigung <strong>und</strong> <strong>Hautpflege</strong>. Diese Maßnahmen zielen auf<br />
eine Regulierung der Fettproduktion, Hemmung des Wachstums<br />
DA Mai 2012<br />
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PFLEGE UND KOSMETIK<br />
des ursächlichen Propionibacterium acnes sowie die Bekämpfung<br />
der Komedonen, so genannter »Mitesser«, ab. Zur Haut -<br />
reinigung werden wieder Haut-pH-Wert-neutrale Syndets empfohlen,<br />
zur <strong>Hautpflege</strong> hydrophile, wasserhaltige Systeme, O/W-<br />
Emulsionen <strong>und</strong> Hydrogele. Zu vermeiden sind jedenfalls komedogene<br />
Zubereitungen, z.B. sehr fette, die Poren verstopfende<br />
Produkte. Zusätze von Fruchtsäuren, Glykol-, Salicyl- <strong>und</strong> Milchsäure<br />
wirken komedolytisch, also gegen »Mitesser«. Die Haut ist<br />
oft durch die Therapie sehr empfindlich – es sollte daher durch die<br />
Pflege zu keiner weiteren Irritation kommen. Eine große psychologische<br />
Unterstützung kann die dekorative <strong>Kosmetik</strong> darstellen,<br />
wobei hier gründliches Abschminken am Abend besonders wichtig<br />
ist.<br />
Typischerweise durch eine topische Retinoidtherapie induzierte<br />
Hautirritation lässt sich durch Pflegemaßnahmen vermindern.<br />
Wichtig ist auch der UV Schutz, da verschiedene Therapien wie<br />
mit Tretinoin, Isotretinoin <strong>und</strong> Tetracyclinen die Sonnenempfindlichkeit<br />
der Haut erhöhen.<br />
PSORIASIS: BESONDERS AM KOPF<br />
Die häufigste Form dieser chronisch entzündlichen Dermatose ist<br />
Psoriasis vulgaris (Plaque Psoriasis) mit auffallenden rötlichen,<br />
schuppenden Herden typischerweise an Ellenbogen, Knie, Stirnhaargrenze<br />
<strong>und</strong> behaartem Kopf.<br />
Auch hier ist ein therapeutisches Stufenschema in der ärztlichen<br />
Behandlung mit verschiedenen topischen <strong>und</strong> systemischen Wirkstoffen<br />
etabliert. Wiederum gilt eine Pflege-Basistherapie bei allen<br />
Schweregraden sowie in der Intervalltherapie als anerkannter<br />
Therapiestandard. Dazu sind wirkstofffreie Salbengr<strong>und</strong>lagen<br />
sowie topische Zubereitungen mit Harnstoff (3 bis10 %) <strong>und</strong><br />
Salicylsäure (3 bis 10 %) empfohlen. Es gilt, eine geeignete<br />
Pflege auszuwählen, wobei konkrete Wünsche wie Rückfettung,<br />
Keratolyse <strong>und</strong> Juckreizstillung ebenso wie die Körperregion <strong>und</strong><br />
der akute Hautzustand mit Unterstützung Ihres Apothekers<br />
berücksichtigt werden.<br />
Der Befall des behaarten Kopfes ist für betroffene Patienten oft<br />
besonders beeinträchtigend. Bei den Therapiemöglichkeiten<br />
kommt hier erschwerend hinzu, dass W/O-Emulsionen (Wasserin<br />
Öl-Emulsionen), Vaselin <strong>und</strong> Öle sich schwer auswaschen lassen<br />
<strong>und</strong> aufgr<strong>und</strong> der fettenden Eigenschaften schlecht akzeptiert<br />
sind. Zubereitungen mit guter Abwaschbarkeit wie Gele oder<br />
Lösungen bieten sich an. Spezial shampoos (beispielsweise mit<br />
Selendisulfid oder Zink-Pyrithion) sind dabei empfehlenswert,<br />
da sie die Schuppenbildung hemmen.<br />
JUCKREIZ<br />
Chronischer Juckreiz (Pruritus) tritt als sehr belastendes Symptom<br />
bei einer Reihe von Haut- aber auch Systemerkrankungen auf <strong>und</strong><br />
ist dadurch oft Thema in der Beratung durch den Apotheker.<br />
Kratzen verstärkt Jucken <strong>und</strong> Entzündung, führt zu Verletzungen<br />
<strong>und</strong> längerfristig zu Hautveränderungen (Depigmentierung, Lichenifikation)<br />
<strong>und</strong> sollte so weit wie möglich vermieden werden,<br />
z.B. durch juckreizstillende Maßnahmen (Kühlung, Gele) oder<br />
Wirkstoffe wie Lokalanästhetika, Gerbstoffe <strong>und</strong> Antihistaminika.<br />
Gerade bei Pruritus liegt ein spezielles Augenmerk auf der Art der<br />
Anwendung: Hydrogele, O/W-Emulsionen <strong>und</strong> Schüttelmixturen<br />
wirken durch Wasserverdampfung <strong>und</strong> Stimulierung der Kälterezeptoren<br />
kühlend <strong>und</strong> Juckreizstillend. Sie sind Mittel der<br />
Wahl bei akuten, nässenden Dermatosen (z.B. Urtikaria, Ekzemen);<br />
sie wirken aber auf Dauer ohne zusätzliche rückfettende<br />
Pflege austrocknend. Eine der häufigsten Ursachen für ein jucken-<br />
24 DA Mai 2012<br />
des, spannendes Gefühl ist eine extreme Hauttrockenheit z.B. im<br />
Alter sowie bei Heizungsluft <strong>und</strong> Neurodermitikern. Hier können<br />
fette Salbengr<strong>und</strong>lagen, W/O-Zubereitungen <strong>und</strong> die Einarbeitung<br />
von hochwertigen Ölen <strong>und</strong> Lipiden wahre W<strong>und</strong>er wirken.<br />
PFLEGE AUS DER APOTHEKE<br />
Bei Pflegeprodukten für erkrankte Haut ist eine passende Zubereitungsart<br />
– feucht auf feucht, fett auf trocken, Vermeiden von starkem<br />
Fettglanz im Gesicht – ganz entscheidend. Bei der Beratung<br />
sollten Sie dem Apotheker die entsprechende Hautstelle zeigen<br />
oder beschreiben. Er wird, falls vorhanden, die hautärztliche<br />
Diag nose miteinbeziehen <strong>und</strong> unter Berücksichtigung besonderer<br />
K<strong>und</strong>enwünsche <strong>und</strong> individueller Verträglichkeit eine geeignete<br />
Pflege auswählen. Nur in der Apotheke finden Patienten das f<strong>und</strong>ierte<br />
technologische Wissen, mit dem der Apotheker die Charakteristika<br />
von Produkten für die Behandlung <strong>und</strong> Pflege der Haut<br />
zuordnen <strong>und</strong> auf Stoffe mit einem erhöhten Sensibilisierungspotenzial,<br />
die die Haut irritieren bzw. langfristig beeinträchtigen<br />
können, aufmerksam machen kann, z.B. mit Emulgatoren, Duftstoffen<br />
<strong>und</strong> Konservierungsmitteln.<br />
<strong>Hautpflege</strong> spielt auch bei vielen Systemerkrankungen <strong>und</strong><br />
-therapien eine entscheidende Rolle, was Lebensqualität, Krankheitsverlauf<br />
<strong>und</strong> Therapieerfolg betrifft. Beispiele sind die konsequente<br />
Fußpflege bei Diabetikern, die Rückfettung der chronisch<br />
trockenen, juckenden Haut bei Dialysepatienten, Pflegemaß -<br />
nahmen bei durch Strahlentherapie geschädigter Haut oder die<br />
Pflege von Händen <strong>und</strong> Füßen, um dem bei einigen oralen<br />
Zytostatika gefürchteten Hand and Foot Syndrome entgegen zu<br />
wirken. �<br />
Eine Pflege-Basistherapie gilt bei allen<br />
Schweregraden der Psoriasis sowie in der<br />
Intervalltherapie als anerkannter<br />
Therapiestandard. Dazu sind wirkstofffreie<br />
Salbengr<strong>und</strong>lagen sowie topische Zubereitungen<br />
mit Harnstoff <strong>und</strong> Salicylsäure empfohlen. Es gilt,<br />
eine geeignete Pflege auszuwählen, wobei konkrete<br />
Wünsche wie Rückfettung, Keratolyse <strong>und</strong><br />
Juckreizstillung ebenso wie die Körperregion<br />
<strong>und</strong> der akute Hautzustand mit Unterstützung<br />
Ihres Apothekers berücksichtigt werden.<br />
© Christine Langer-Pueschel
Buchaktuell<br />
Die Buchhandlung des<br />
<strong>Österreichische</strong>n Apotheker-Verlages<br />
Ich wünsche mir,<br />
dass endlich mal was<br />
Schönes passiert<br />
Sie heißt Fritzi Berger <strong>und</strong> wäre<br />
gern Grace Kelly. Sie schuftet<br />
in Köln <strong>und</strong> träumt von<br />
Nizza. Sie hat ein Kind <strong>und</strong><br />
keinen Mann. Sie ist eine Heldin<br />
des Alltags mit dramatisch<br />
überzogenem Bankkonto. Sie<br />
wünscht sich, dass endlich mal<br />
was Schönes passiert.<br />
Komisch, klug <strong>und</strong> mitten im<br />
Leben: Trixi von Bülows Antwort<br />
auf »Eat Pray Love«.<br />
Ich wünsche mir, dass endlich<br />
mal was Schönes passiert. Von Trixi von Bülow. Thiele Verlag.<br />
ISBN 3-85179-185-1, € 18,00.<br />
Das Ritual der Rache.<br />
Commissario Montalbano vermisst einen guten Fre<strong>und</strong>.<br />
Im Umland von Vigàta liegt ein Toter in einem Plastiksack. Wenig<br />
später meldet eine Frau ihren Ehemann als vermisst. Commissario<br />
Montalbano fühlt sich an den biblischen Verrat des Judas erinnert.<br />
Denn: Der Leichnam wurde in dreißig Teile zerstückelt, im so genannten<br />
Töpferland verscharrt,<br />
der Schuss in den Nacken deutet<br />
auf Rache wegen Verrats hin,<br />
<strong>und</strong> bei dem Toten handelt es<br />
sich um einen Fremden. Die Tat<br />
eines bibelk<strong>und</strong>igen Mafioso?<br />
Oder nur die blühende Fantasie<br />
eines Commissario? Eines weiß<br />
Montalbano jedenfalls genau:<br />
Sein Vize Augello verhält sich<br />
derzeit ziemlich merkwürdig <strong>und</strong><br />
ist ihm nicht gerade eine Hilfe.<br />
Das Ritual der Rache. Von<br />
Andrea Camilleri. Lübbe Verlag.<br />
ISBN 978-3-7857-2431-6,<br />
€ 20,60.<br />
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Strudel Küche.<br />
Die 250 besten Rezepte<br />
von pikant bis süß.<br />
Beinahe schon unüberschaubar<br />
ist die Vielfalt, mit der<br />
knusprige Hülle <strong>und</strong> köstliche<br />
Fülle miteinander kombiniert<br />
werden. Ingrid Pernkopf <strong>und</strong><br />
Renate Wagner-Wittula beleuchten<br />
in ihrem neuen<br />
Stand ardwerk dieses weite<br />
Reich bis in den letzen<br />
Schlupfwinkel: von allen<br />
gängigen Strudelteig-Gr<strong>und</strong> -<br />
rezepten, die auch die je -<br />
weiligen Vollkornvarianten<br />
berücksichtigen, bis zu zahlreichen vegetarischen Strudelspezialitäten,<br />
vom pikanten Hauptgericht bis zum süßen Dessert-Traum.<br />
Strudel Küche. Von Ingrid Pernkopf <strong>und</strong> Renate Wagner-Wittula.<br />
pichler Verlag. ISBN 3-85431-590-2, € 24,99.<br />
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als weltbeste Ärztin <strong>und</strong> aufopfernde<br />
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Voll motiviert, aber mit zittrigen<br />
Knien stürzt sie sich ins Praxisjahr.<br />
Und landet kopfüber im Kranken -<br />
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Arzt. Von Antonia Rothe-Liermann.<br />
Thienemann Planet Girl. ISBN 978-<br />
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DA Mai 2012<br />
25
LEBER & CO<br />
Ausreichende Versorgung mit Nährstoffen<br />
Der Stoffwechsel<br />
Stoffwechselvorgänge im Menschen sind überaus komplexe Prozesse, durch die der Körper<br />
während jedes Augenblicks mit ausreichend Nährstoffen versorgt wird. Alle Zellen des Körpers<br />
sind auf eine kontinuierliche Versorgung mit Stoffwechselprodukten (Substrate) angewiesen, insbesondere<br />
das Nervensystem. Eine unzureichende Versorgung des Gehirns über einen nur kurzen<br />
Zeitpunkt ist mit dem Leben nicht vereinbar.<br />
AUTOR: PRIM. DOZ. DR. MAG. CHRISTIAN-HEINZ ANDERWALD, MBA<br />
© O2creationz<br />
26 DA Mai 2012<br />
Die Leber setzt Fette <strong>und</strong><br />
Cholesterin in besonderen<br />
Eiweiß molekülen (Lipo -<br />
proteine) in den Blutkreislauf<br />
frei, damit diese von Organen<br />
wie Fettgewebe <strong>und</strong> anderen<br />
Zellen aufgenommen werden.<br />
Das in den Lipoproteinen mit<br />
niedriger Dichte (»low-density«)<br />
enthaltene Cholesterin (»LDL-<br />
Cholesterin«) wird auch als<br />
»schlechtes Cholesterin«<br />
bezeichnet, weil es zu<br />
Gefäßverkalkung führt,<br />
während das in Lipoproteinen<br />
mit höherer Dichte<br />
(»high-density lipoprotein«)<br />
gespeicherte »HDL-<br />
Cholesterin« Cholesterin-<br />
Ablagerungen aus den<br />
Gefäßwänden wieder<br />
aufnehmen kann, <strong>und</strong> daher<br />
als »gutes Cholesterin«<br />
angesehen wird.
DIE LEBER<br />
Die Leber stellt das zentrale Stoffwechselorgan dar. In der Bauchhöhle<br />
gelegen, ist ihre Aufgabe, während Nahrungsaufnahme die<br />
wichtigsten Stoffwechselsubstrate wie Zucker, Fett(-säuren),<br />
Aminosäuren etc. zu speichern <strong>und</strong> diese im Fastenzustand ausreichend<br />
freizusetzen. Darüber hinaus kann sie diese Substrate auch<br />
umformen; so kann sie aus Aminosäuren Zucker (Glukose) <strong>und</strong><br />
Fette bilden, aus Glukose auch Fette, während Fettsäuren selbst<br />
nicht in Glukose <strong>und</strong> nur eingeschränkt in gewisse Aminosäuren<br />
umgewandelt werden können. Im Fastenzustand ist die Freisetzung<br />
von Glukose aus der Leber deshalb so wichtig, weil das zentrale<br />
Nervensystem ausschließlich auf Versorgung mit Glukose<br />
angewiesen ist. Daher geht eine schwere Unterzuckerung im Blut<br />
mit einem Bewusstseinsverlust einher, welcher sogar bis zum<br />
Tode führen kann. Weiters kann die Leber aus den erwähnten<br />
Substraten über Umbauvorgänge Cholesterin synthetisieren.<br />
Die Leber setzt Fette <strong>und</strong> Cholesterin in besonderen Eiweiß -<br />
molekülen (Lipoproteine) in den Blutkreislauf frei, damit diese<br />
von Organen wie Fettgewebe <strong>und</strong> anderen Zellen aufgenommen<br />
Im Fastenzustand ist die<br />
Freisetzung von Glukose aus der<br />
Leber deshalb so wichtig, weil<br />
das zentrale Nervensystem<br />
ausschließlich auf Versorgung<br />
mit Glukose angewiesen ist.<br />
werden. Das in den Lipoproteinen mit niedriger Dichte (»lowdensity«)<br />
enthaltene Cholesterin (»LDL-Cholesterin«) wird auch<br />
als »schlechtes Cholesterin« bezeichnet, weil es zu Gefäßverkalkung<br />
führt, während das in Lipoproteinen mit höherer Dichte<br />
(»high-density lipoprotein«) gespeicherte »HDL-Cholesterin«<br />
Cholesterin-Ablagerungen aus den Gefäßwänden wieder aufnehmen<br />
kann, <strong>und</strong> daher als »gutes Cholesterin« angesehen wird.<br />
Auch Alkohol wird in der Leber abgebaut, <strong>und</strong> zwar in Fettsäuren<br />
(Essigsäure), die sich dann in der Leber anreichern können. Bei<br />
übermäßigem Alkoholgenuss bildet sich zuerst eine Fettleber,<br />
welche über mehrere Stufen auch in eine Leberzirrhose übergehen<br />
kann. Wichtige Hormone, die auf die Leber einwirken, sind Insulin,<br />
welches die Zuckerfreisetzung aus der Leber hemmt, sowie<br />
Glucagon, Cortisol <strong>und</strong> Adrenalin (Katecholamine), welche die<br />
Zucker freisetzung aus der Leber fördern.<br />
DIE SKELETTMUSKULATUR<br />
Die Skelettmuskulatur nimmt bei körperlicher Aktivität die oben<br />
beschriebenen Stoffwechselsubstrate – in erster Linie Glukose –<br />
auf <strong>und</strong> verbraucht diese. Abbauprodukte von Glukose sind<br />
Brenztraubensäure <strong>und</strong> Milchsäure, welche dann wieder zur<br />
Leber zurück transportiert werden, <strong>und</strong> aus welchen die Leber<br />
wieder Glukose bildet. Dieser Vorgang wird als Cori-Zyklus bezeichnet.<br />
Die Skelettmuskulatur benötigt zur Aufnahme von<br />
Glukose Insulin. Bei Insulinmangelzuständen wie z.B. Diabetes<br />
mellitus kann die Skelettmuskulatur nicht ausreichend Glukose<br />
aufnehmen, wodurch es zu einem erhöhten Blutzuckerspiegel<br />
LEBER & CO<br />
kommt. Wie von meiner Arbeitsgruppe mehrfach wissenschaftlich<br />
untermauert, findet sich bei Typ 2-Diabetes mellitus, welcher<br />
mit einem ungenügenden Ansprechen von Insulin an der Skelettmuskulatur<br />
einhergeht (Insulinresistenz), eine vermehrte Einlagerung<br />
von Fetten in die Skelettmuskulatur.<br />
DAS FETTGEWEBE<br />
Die primäre Aufgabe des Fettgewebes ist, Fette zu speichern.<br />
Allerdings wurde in den letzten 15 Jahren gezeigt, dass das Fettgewebe<br />
außerdem eine Reihe von Hormonen bildet <strong>und</strong> ausschüttet.<br />
Diese Hormone beeinflussen den Stoffwechsel dahingehend,<br />
dass die Entstehung von so genannten Wohlstandserkrankungen<br />
wie Diabetes mellitus Typ 2, arterielle Hypertonie, erhöhte<br />
Cholesterin- <strong>und</strong> Triglyzerid-Konzentrationen in Blut <strong>und</strong> Fett -<br />
leber begünstigt werden. Menschen mit zu viel Fett im Körper<br />
werden als adipös bezeichnet. Steigt der Anteil des Fettgewebes<br />
auf über 35 bis 40 % an, was typisch für Adipositas ist, so ändern<br />
sich viele Stoffwechselvorgänge. Es werden übermäßig<br />
Fett(-säuren) freigesetzt, was zu vielfältigen Veränderungen führt.<br />
Diese, zum Teil schwerwiegenden Veränderungen betreffen auch<br />
das Gefäßsystem <strong>und</strong> die Gelenke <strong>und</strong> können u. a. Krebs in der<br />
Brust oder im Verdauungstrakt entstehen lassen.<br />
DIE SCHILDDRÜSE<br />
Die Schilddrüse regelt unter anderem mit der Ausschüttung der<br />
Hormone T4 <strong>und</strong> T3 die Geschwindigkeit der Stoffwechsel -<br />
vorgänge. Somit kommt es bei einer Schilddrüsenüberfunktion zu<br />
einer erhöhten Produktion <strong>und</strong> Verarbeitung von Substraten,<br />
während diese bei einer Unterfunktion verlangsamt werden.<br />
Daher sollte bei jedem Menschen mit Übergewicht/Adipositas die<br />
Schilddrüsenfunktion kontrolliert werden.<br />
DIE HORMONE<br />
Die wichtigsten Hormone, die den Stoffwechsel beeinflussen,<br />
sind Insulin <strong>und</strong> Glucagon (aus der Bauchspeicheldrüse) <strong>und</strong><br />
Stresshormone (aus der Nebennierenrinde) wie Adrenalin,<br />
Noradrenalin <strong>und</strong> Cortisol sowie Schilddrüsenhormone. Es gibt<br />
aber auch eine Reihe von anderen Hormonen, die den Hungerstoffwechsel<br />
regeln, wie Leptin (aus dem Fettgewebe) oder<br />
Ghrelin (vom Magen). Gemeinsam an Hormonen ist, dass sie<br />
aus sehr spezialisierten Zellen (endokrine Drüsen) freigesetzt<br />
werden <strong>und</strong> in der Blutbahn fast alle Zellen des Körpers er -<br />
reichen. Fast jede Veränderung der Hormonausschüttung kann<br />
mit einem markanten Krankheitsbild einhergehen. Beispiele<br />
hierfür sind der Diabetes mellitus, die arterielle Hypertonie (Bluthochdruck)<br />
<strong>und</strong> die erhöhten Konzentrationen von Cholesterin<br />
<strong>und</strong> Neutralfetten im Blut (Hyperlipidämie) sowie auch Adipositas<br />
(Fettleibigkeit, Fettsucht).<br />
FAZIT<br />
Im menschlichen Organismus wird der Stoffwechsel durch ein<br />
exaktes Zusammenspiel von Substratangebot <strong>und</strong> regulierenden<br />
Hormonen geregelt. Die wichtigsten Organe für Stoffwechsel<br />
sind Leber, Muskulatur <strong>und</strong> das Fettgewebe, wobei alle Zellen des<br />
Körpers von Stoffwechselsubstraten abhängig sind. Bereits geringe<br />
Veränderungen im Stoffwechsel können schwerwiegende Folgen<br />
haben. Wohlstandserkrankungen wie Diabetes mellitus <strong>und</strong><br />
Adipositas fußen in erster Linie auf einem zu hohen Stoffwechsel -<br />
angebot durch die Nahrung, welches in weiterer Folge schwer -<br />
wiegende Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, der Gelenke<br />
<strong>und</strong> sogar Krebs auslösen kann. �<br />
DA Mai 2012<br />
27
ERNÄHRUNG<br />
Ges<strong>und</strong> in den Lebensabend<br />
Richtige Ernährung im Alter<br />
Ältere Menschen können gr<strong>und</strong>sätzlich genauso wie junge essen, was schmeckt <strong>und</strong> ges<strong>und</strong> ist.<br />
Allerdings neigen sie mit zunehmendem Alter vermehrt zu Krankheiten wie Bluthochdruck, Zuckerkrankheit<br />
oder anderen chronischen Erkrankungen, die durch falsche Ernährung verschlechtert<br />
werden können. Deswegen ist es gerade im Alter wichtig, auf ges<strong>und</strong>e Ernährung zu achten.<br />
Menschen ab dem 75. Lebensjahr benötigen r<strong>und</strong> 1.500<br />
Kalorien täglich, das sind 700 Kalorien weniger als Menschen<br />
in der Lebensmitte. Wenn schon weniger gegessen<br />
wird, sollte man unbedingt auf die Qualität der Lebensmittel achten.<br />
Verwenden Sie kaltgepresstes Öl, eiweißhältige Kost <strong>und</strong><br />
Gemüse anstelle von Fertiggerichten oder Fast-Food <strong>und</strong> versuchen<br />
Sie, nicht täglich Fleisch <strong>und</strong> Wurst zu essen. Einen einfachen<br />
Überblick für eine ges<strong>und</strong>e, ausgewogene Ernährung liefert<br />
die österreichische Ernährungspyramide. Sie wurde speziell für<br />
die österreichische Bevölkerung erarbeitet <strong>und</strong> gilt prinzipiell für<br />
alle Altersgruppen.<br />
Bei Problemen mit der Verdauung sollten Sie besonders auf eine<br />
ballaststoffreiche Ernährung achten <strong>und</strong> vermehrt zu Vollkorngetreideprodukten,<br />
Hülsenfrüchten, Trockenfrüchten <strong>und</strong> Obst sowie<br />
Joghurt <strong>und</strong> anderen fermentierten Produkten greifen.<br />
Zudem sollten auch ältere Menschen – genauso wie junge – täglich<br />
1,5 bis 2 l Wasser oder Tee trinken. Da jedoch mit zunehmendem<br />
Alter das Durstempfinden abnimmt, ist älteren Menschen anzuraten,<br />
auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu achten!<br />
TIPPS ZUR ERHÖHUNG DER<br />
FLÜSSIGKEITSAUFNAHME<br />
● Stellen Sie sich bereits in der Früh eine Kanne mit Tee oder einen<br />
Krug Wasser bereit, die Sie über den Tag hinweg leer trinken.<br />
● Nehmen Sie eine Trinkflasche mit, wenn Sie außer Haus gehen.<br />
● Wechseln Sie die Tee- oder Saftsorten immer wieder, ein neuer<br />
Geschmack erhöht den Appetit.<br />
28 DA Mai 2012<br />
● Trinken Sie zu oder nach jeder Mahlzeit ein Glas.<br />
● Essen Sie mehr wasserreiche Speisen wie Suppen <strong>und</strong> wasserreiches<br />
Obst <strong>und</strong> Gemüse wie z.B. Wassermelone <strong>und</strong> Gurke.<br />
Ob <strong>und</strong> in welcher Menge die Einnahme von Nahrungs -<br />
ergänzungsmitteln für Sie sinnvoll ist sowie zu all Ihren Fragen<br />
bezüglich Ernährung, Medikamenteneinnahme etc. – dazu berät<br />
Ihr Apotheker gerne!<br />
BLEIBEN SIE IN BEWEGUNG!<br />
Durch Bewegung bleiben Sie körperlich fit <strong>und</strong> Bewegung wirkt<br />
zudem appetitanregend.<br />
TIPPS FÜR MEHR BEWEGUNG<br />
IN IHREM LEBEN<br />
● Zu Fuß oder mit dem Fahrrad einkaufen<br />
● Treppen statt Lift oder Rolltreppe benutzen<br />
● Einen Tanzkurs besuchen<br />
● Verzichten Sie auf die Fernbedienung<br />
● Beim Telefonieren auf- <strong>und</strong> abgehen<br />
● Nordic Walken, Schwimmen <strong>und</strong> Radfahren sind für jedes<br />
Alter geeignet<br />
Mit Vernunft, Disziplin <strong>und</strong> einer ges<strong>und</strong>en Portion Humor steht<br />
dem fröhlichen Lebensabend nichts mehr im Wege. „Das Alter hat<br />
zwei große Vorteile: Die Zähne tun nicht mehr weh, <strong>und</strong> man hört<br />
nicht mehr all das dumme Zeug, das ringsum gesagt wird“<br />
(George Bernard Shaw). pz<br />
© Monkey Business Images
Reine Pflanzen-Kraft<br />
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© Jaimie Duplass<br />
Psychosomatisch<br />
bedingte Essstörungen<br />
„Hilferuf der Seele“<br />
PSYCHE<br />
Als Essstörung bezeichnet man eine Verhaltensstörung mit meist ernsthaften <strong>und</strong> langfristigen<br />
Ges<strong>und</strong>heitsschäden. Zentral dabei ist die ständige gedankliche <strong>und</strong> emotionale Beschäftigung<br />
mit dem Thema »Essen«. Im Wesentlichen handelt es sich um eine Ersatzhandlung, bei der die<br />
geistige <strong>und</strong> emotionale Energie auf die Auseinandersetzung mit dem Suchtmittel gerichtet ist.<br />
Experten sprechen daher von einem »Hilferuf der Seele«. AUTOR: OA DR. HANS-PETER PREGLEJ<br />
Die psychische Ges<strong>und</strong>heit ist in den letzten Jahren immer<br />
mehr ins Zentrum der Aufmerksamkeit gerückt. Daher gewinnen<br />
auch die psychotherapeutische Medizin <strong>und</strong> die<br />
Psychotherapie zunehmend an Wichtigkeit <strong>und</strong> Bedeutung. Ges<strong>und</strong>heit<br />
bleibt schon lange nicht mehr auf ausschließlich körperliche<br />
Funktionsmechanismen beschränkt, sondern umfasst neben<br />
dem körperlichen Wohlbefinden auch das seelische <strong>und</strong> soziale<br />
Wohlbefinden des Menschen. Ausdruck direkter »Wechselwirkungen«<br />
sind psychosomatisch bedingte Essstörungen.<br />
In den westlichen Industrieländern gehören die Essstörungen zu<br />
den häufigsten psychosomatischen Erkrankungen weiblicher Jugendlicher<br />
<strong>und</strong> junger Frauen, wobei die Häufigkeit sowohl der<br />
Anorexie <strong>und</strong> Bulimie aber auch der Adipositas (Fettleibigkeit)<br />
zugenommen hat. Die Gründe dafür können unterschiedlich sein,<br />
oft wird das Schönheits- <strong>und</strong> Schlankheitsideal der heutigen Zeit<br />
dafür verantwortlich gemacht. Aber auch familiäre Schwierigkeiten,<br />
Probleme in der Selbstwahrnehmung, Druck von außen<br />
wie etwa durch Schule, Studium oder Arbeit <strong>und</strong> viele andere<br />
Faktoren können Auslöser für eine Essstörung sein.<br />
Laut Ges<strong>und</strong>heitsministerium sind in Österreich 200.000 Menschen<br />
zumindest einmal in ihrem Leben an einer Essstörung erkrankt,<br />
90 bis 97 Prozent davon sind Mädchen bzw. junge Frauen.<br />
Innerhalb von 20 Jahren hat sich die Zahl der Krankheitsfälle mehr<br />
als verzehnfacht – die Dunkelziffer dürfte noch viel höher sein.<br />
DIE HÄUFIGSTEN ESSSTÖRUNGEN<br />
Die bekanntesten, häufigsten <strong>und</strong> anerkanntesten Essstörungen<br />
sind die Magersucht (Anorexia Nervosa), das krankhafte Ges<strong>und</strong> -<br />
essen (Orthorexia Nervosa), die Ess-Brech-Sucht (Bulimia<br />
Nervosa), die Fressattacken (englisch Binge Eating) <strong>und</strong> die unspezifische<br />
Ess-Sucht. Die vielfältigen Formen der Essstörung<br />
können ineinander übergehen <strong>und</strong> sich vermischen.<br />
Bei allen chronisch gewordenen Essstörungen sind lebensgefährliche<br />
körperliche Schäden wie Unterernährung, Mangel ernährung<br />
<strong>und</strong> Fettleibigkeit möglich, weiters ist das weibliche Geschlecht<br />
verstärkt; aber nicht ausschließlich betroffen.<br />
MAGERSUCHT<br />
Anorexia nervosa, die Magersucht, ist durch einen durch Hungern<br />
<strong>und</strong> Kalorienzählen absichtlich <strong>und</strong> selbst herbeigeführten Gewichtsverlust<br />
gekennzeichnet. Neben dem Versuch, möglichst<br />
wenig Nahrung aufzunehmen, soll durch vermehrte körperliche<br />
Aktivität der Energieverbrauch noch gesteigert werden.<br />
Betroffene empfinden sich selbst mit extremem Untergewicht<br />
noch als zu dick, es liegt eine Körperschemastörung vor, also eine<br />
Störung der Selbstwahrnehmung.<br />
DAS »KRANKHAFTE GESUNDESSEN«<br />
Für die von der Orthorexia nervosa Betroffenen ist der ges<strong>und</strong>heitliche<br />
Wert der Speisen wichtiger als das Essvergnügen, selbst<br />
Lieblingsspeisen werden, da »unges<strong>und</strong>«, oft nicht mehr gegessen,<br />
<strong>und</strong> die Anzahl der Nahrungsmittel sinkt, ebenso die Zahl der<br />
sozialen Kontakte bis hin zu gesellschaftlicher Isolation. Während<br />
die Anorexia nervosa eine quantitative Essstörung ist, wird die<br />
Orthorexie als eine qualitative Essstörung definiert.<br />
ESS-BRECH-SUCHT<br />
Bei der Ess-Brech-Sucht, Bulimie, Bulimia nervosa, zeigen die<br />
meist normalgewichtigen Betroffenen große Angst vor einer<br />
Gewichtszunahme. Durch praktizierte, unges<strong>und</strong>e Gegenmaßnahmen<br />
wie Erbrechen, exzessiven Sport, Abführmittel -<br />
missbrauch, Fasten oder Einläufe gerät der Körper in einen<br />
Mangelzustand <strong>und</strong> es kommt zu so genannten Ess-Attacken mit<br />
der Aufnahme großer Nahrungsmengen, die auf einmal verzehrt<br />
werden. Häufig wird dabei das Überessen <strong>und</strong> das anschließende<br />
Erbrechen als »entspannend« erlebt, fast immer besteht dabei<br />
Kontrollverlust.<br />
BINGE EATING<br />
Von Binge Eating wird gesprochen, wenn während der Dauer<br />
von mindestens sechs Monaten, an zumindest zwei Tagen pro<br />
Woche ein Anfall von suchtartigen Heißhungerattacken auftritt,<br />
bei dem in kürzester Zeit ungewöhnlich große Mengen an Nahrungsmitteln<br />
aufgenommen werden. Obwohl diese Fressattacken<br />
meist nur kurz dauern, kann Binge Eating zu Adipositas führen.<br />
Zum Unterschied von der Bulimie bleiben hier jedoch gegen -<br />
steuernde Maßnahmen, die eine Gewichtszunahme durch Erbrechen,<br />
Intensivsport oder Fasten verhindern würden, aus.<br />
ESS-SUCHT<br />
Ess-Süchtige essen zwanghaft, denken dauernd an »Essen« <strong>und</strong><br />
an die Folgen für ihren Körper. Sie essen entweder zu viel oder sie<br />
kontrollieren ihr Gewicht mit komplizierten Systemen von Essen,<br />
DA Mai 2012<br />
31
PSYCHE<br />
Diäten, Fasten <strong>und</strong> Bewegung. Ess-Sucht führt häufig zu Übergewicht<br />
oder Fettleibigkeit (Adipositas), mit all den zugehörigen ges<strong>und</strong>heitlichen<br />
<strong>und</strong> sozialen Problemen. Über gewichtige fühlen<br />
sich oft als Versager <strong>und</strong> Außenseiter.<br />
Die Adipositas als Folge einer Essstörung stellt ein weltweit zunehmendes<br />
Problem dar. So spricht die Weltges<strong>und</strong>heitsorganisation<br />
inzwischen von einer globalen Epidemie bzw. Pandemie, die<br />
ebenso ernst genommen werden sollte, wie jede zum Tode führende<br />
Infektionskrankheit. Weltweit leben bereits r<strong>und</strong> eine Milliarde<br />
Menschen mit starkem Übergewicht <strong>und</strong> die ges<strong>und</strong>heitlichen<br />
sowie die finanziellen <strong>und</strong> sozialwirtschaftlichen Folgen von<br />
Übergewicht sind enorm.<br />
HINWEISE AUF EINE BEGINNENDE<br />
ESSSTÖRUNG SIND:<br />
� Die Betroffenen vermeiden immer wieder, gemeinsam mit der<br />
Familie zu essen.<br />
� Sie essen sehr langsam <strong>und</strong> schneiden dabei die Nahrung in<br />
winzige Stücke.<br />
� Betroffene erscheinen immer öfter weinerlich, traurig, irritiert<br />
<strong>und</strong> ungeduldig.<br />
� Sie zeigen eine größere Kälteempfindlichkeit oder gar Haarausfall<br />
oder brüchige Nägel.<br />
� Sie gehen immer seltener mit Fre<strong>und</strong>en aus <strong>und</strong> nehmen immer<br />
seltener an Familienaktivitäten teil.<br />
� Sie beginnen plötzlich, ständig ihr Gewicht zu kontrollieren <strong>und</strong><br />
auffallend oft auf die Waage steigen.<br />
� Sie schränken plötzlich den Konsums von Süßigkeiten <strong>und</strong><br />
Kuchen ein.<br />
� Sie beginnen übermäßig viel Sport zu treiben.<br />
� Immer wieder verschwinden große Nahrungsmengen aus dem<br />
Kühlschrank.<br />
� Die Toilette ist mehrmals täglich bzw. nachts besetzt.<br />
� Bei Mädchen bleibt die Regel aus.<br />
� Das Wohlbefinden der Betroffenen hängt offensichtlich vom<br />
Körpergewicht ab.<br />
� Selbstvertrauen <strong>und</strong> Selbstwertgefühl werden weniger.<br />
32 DA Mai 2012<br />
� Das Urteil der Außenwelt bestimmt über die eigene<br />
Selbstachtung.<br />
� Wenn Liebe durch Perfektion »erkauft« werden muss.<br />
� Der eigene Körper offensichtlich ständig abgelehnt wird.<br />
Alle diese Beispiele könnten Anzeichen für ein gestörtes Ess -<br />
verhalten sein.<br />
Das Leben der Betroffenen kreist dann zunehmend zwanghaft um<br />
Essen bzw. Nicht-Essen. Ein unbeschwertes Genießen, ein ges<strong>und</strong>er<br />
Appetit <strong>und</strong> ein normales Hungergefühl sind nicht möglich,<br />
sondern Essen ist verb<strong>und</strong>en mit Scham- <strong>und</strong> Schuldgefühlen, der<br />
Angst vor Gewichtszunahme <strong>und</strong> dem Empfinden, zu versagen.<br />
Nicht-Essen dagegen bedeutet Stolz, Unabhängigkeit <strong>und</strong> Macht.<br />
Das eigene Wohlbefinden wird von der Kontrolle des eigenen<br />
Essverhaltens abhängig gemacht. Kurz: Das Essen ist vom<br />
Lebensmittel zum Lebensinhalt geworden.<br />
URSACHEN FÜR ESSSTÖRUNGEN<br />
Die Ursachen für Essstörungen sind multifaktoriell <strong>und</strong> niemals<br />
eindimensional zu sehen. Ein wichtiger Faktor – neben familiären,<br />
persönlichen <strong>und</strong> biologischen Ursachen – für das Auftreten<br />
von Essstörungen ist der immer stärker auftretende Schlankheits-<br />
<strong>und</strong> Jugendkult, der einen gesellschaftlichen Hintergr<strong>und</strong><br />
bietet, auf dem Essstörungen gedeihen.<br />
Als Risikofaktor für die Entwicklung einer Essstörung gilt die<br />
Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper. Diese ist in westlichen<br />
Industrieländern eindeutig höher als in so genannten Entwicklungsländern.<br />
Dabei sind Diäten als Hoch-Risikofaktoren für die<br />
Entstehung von Essstörungen zu sehen, denn für viele Jugend -<br />
liche gelten heute unrealistische Schlankheits- <strong>und</strong> Schönheits -<br />
ideale sowie der Gr<strong>und</strong>satz: »Schlank, fit, erfolgreich«.<br />
Diese von den Medien vielfach dargestellten Ideale erzeugen vor<br />
allem bei jungen Frauen häufig das Gefühl eines scheinbaren<br />
Zusammenhangs zwischen »körperlicher Fitness« <strong>und</strong> Attributen<br />
wie Attraktivität, Glück <strong>und</strong> Erfolg. Weitere Risikofaktoren stellen<br />
Eigenschaften wie ein niedriges Selbstwertgefühl, starke Leis -<br />
tungsorientiertheit sowie eine niedrige Frustrationstoleranz dar.<br />
Die genaue Rolle umweltbedingter aber auch eventuell genetischer<br />
Risikofaktoren sowie deren Interaktion sind unbedingt noch<br />
besser aufzuklären.<br />
THERAPIE-MAßNAHMEN<br />
Wenn das Essverhalten Heranwachsender problematisch wird,<br />
raten Ärzte <strong>und</strong> Psychologen, nicht zu sehr <strong>und</strong> nicht zu lange auf<br />
der Thematik Essen »herumzureiten«, sondern vielmehr daran<br />
mitzuwirken, dass die Betroffenen wieder lernen, ihr Selbstvertrauen<br />
zu erhöhen, am besten durch <strong>und</strong> mit Tätigkeiten, die ihnen<br />
Spaß machen. Treten dementsprechende Warnzeichen auf, ist es<br />
am sinnvollsten, rasch Kontakt mit einer auf Essstörungen spezialisierten<br />
Institu tion aufzunehmen. Dort können dann die weiteren<br />
Maßnahmen mit Spezialisten besprochen werden, wobei in der<br />
Regel die ganze Familie in eine Therapie mit einbezogen wird.<br />
FAZIT<br />
Eine Essstörung zu überwinden heißt nicht, frei von allen Pro -<br />
blemen zu sein, aber es bedeutet, besser mit Schwierigkeiten umgehen<br />
zu können, sich stärker zu fühlen <strong>und</strong> den Mut zu haben,<br />
neue Wege auszuprobieren, sowie Unannehmlichkeiten aus einer<br />
neuen Perspektive zu betrachten.<br />
Es bedeutet, nicht mehr gefangen zu sein in den rigiden Regeln<br />
des Diäthaltens, im Chaos der Essanfälle <strong>und</strong> der ständigen<br />
Anstrengung, anderen zu gefallen. �
Wandern =<br />
Stress abbauen,<br />
Sinne <strong>und</strong><br />
Ges<strong>und</strong>heit beflügeln<br />
Die Hektik unserer Berufs-,<br />
Konsum- <strong>und</strong> Medienwelt<br />
lassen eine Vielzahl von<br />
Bedürfnissen entstehen, die<br />
wir beim Wandern oder<br />
Trekking befriedigen können.<br />
Ist Ihnen aufgefallen, dass Wanderer meist einen auffallend<br />
lockeren, fre<strong>und</strong>lichen Eindruck machen? Das ruhige gleichmäßige<br />
Gehen in der Natur hat seine ganz eigene Wirkung. Die<br />
Harmonie natürlicher Landschaften entspannt Auge <strong>und</strong> Seele.<br />
Sanfte Bergsilhouetten, weitläufige Ebenen oder waldumsäumte<br />
Wiesentäler haben einen ungeahnt befreienden Effekt. Studien<br />
haben gezeigt, dass es ausreicht, ein Bild einer Landschaft zu betrachten<br />
oder aus dem Fenster zu schauen, um Puls, Blutdruck<br />
<strong>und</strong> Muskeltonus zu senken sowie die Ausschüttung von<br />
Stresshormonen zu reduzieren. Beim Wandern verstärkt sich dieser<br />
Effekt noch. Wandern beeinflusst unsere emotionale Aus -<br />
geglichenheit wesentlich. Dieser besonders unmittelbare Natur -<br />
zugang gibt unserer Seele, unserem Geist die Chance, aufzutanken<br />
<strong>und</strong> zur Mitte zurück zu finden.<br />
Wandern ist ein optimaler Ges<strong>und</strong>heitssport. Herz, Kreislauf,<br />
Stoffwechsel <strong>und</strong> Atmung, Muskeln <strong>und</strong> Stützgerüst werden<br />
durch ausdauerndes Gehen nachhaltig gestärkt. Je nach gewählter<br />
Strecke – in der Ebene oder auf dem Berg – kann Wandern für<br />
jedes Fitnessniveau eingesetzt werden.<br />
DIE TOP-WANDERTIPPS<br />
Wie für jeden Sport gilt – starten Sie langsam! Damit der Körper<br />
richtig aufgewärmt ist, braucht es 30 Minuten. Wie überall richtet<br />
sich auch beim Wandern das Tempo nach dem Schwächsten der<br />
Die »Dungl-Schwestern« – Mag. pharm. Claudia Dungl-Krist (li.) <strong>und</strong><br />
Prof. Dr. med. Andrea Dungl-Zauner – geben Tipps.<br />
DUNGL-TIPP<br />
Gruppe. Je nach Möglichkeit wird alle 2 St<strong>und</strong>en eine größere<br />
Rast eingelegt. Kleine Trinkpausen sind jede St<strong>und</strong>e nötig.<br />
Egal, wo Sie wandern – in der Ebene oder in den Bergen – richtige<br />
Wanderschuhe sind ein »Muss«. Sie bieten größtmöglichen Schutz<br />
vor Verletzungen <strong>und</strong> Unfällen. Wandersocken haben an den Fersen<br />
<strong>und</strong> Fußsohlen Verstärkungen, damit der Fuß an den sensiblen<br />
Stellen nicht so sehr der Reibung ausgesetzt ist. Wandersocken<br />
sollten sie eher kleiner kaufen als zu groß. Dadurch werden sie<br />
quasi zu einer »zweiten Haut«. Um Blasen zu vermeiden, wechseln<br />
Sie Wandersocken nicht täglich, dadurch rutschen Sie weniger.<br />
Nehmen Sie außerdem wärmende Kleidung – aus atmungsaktivem<br />
Material, das den Schweiß entweder nach außen leitet oder<br />
gut aufsaugt (Gore Tex oder Baumwolle) –, einen Regenschutz<br />
<strong>und</strong> eventuell eine zweite Garnitur trockener Unterwäsche,<br />
genügend Flüssigkeit <strong>und</strong> Studentenfutter mit.<br />
Gönnen Sie sich einen Tag vor dem Wandern ein ausgiebiges<br />
Fußbad <strong>und</strong> cremen Sie anschließend Ihre Füße mit Hirschtalg -<br />
creme ein. Ihre Haut wird dadurch elastischer, <strong>und</strong> Sie verringern<br />
das Risiko, Blasen zu bekommen.<br />
Planen Sie Ihre Wanderrouten. Stellen Sie mit Ruhe <strong>und</strong> Sorgfalt<br />
die erforderliche Wanderausrüstung zusammen, <strong>und</strong> gehen Sie die<br />
Wanderung mit einer Wanderkarte durch. Bevor Sie zum Wandern<br />
aufbrechen, sollten Sie unbedingt die Wetterlage erk<strong>und</strong>en,<br />
da sich das Wetter schnell ändern kann, <strong>und</strong> Ihr Handy voll auf -<br />
geladen haben. Für Notfälle speichern Sie sich den Alpinnotruf –<br />
Tel. 140 – für die Bergrettung ein. Verlassen Sie Ihrer Sicherheit<br />
zuliebe niemals die markierten Wanderwege <strong>und</strong> vermeiden Sie<br />
Abkürzungen.<br />
UND DAS HAT MAN MIT:<br />
● Obst, Brot, genug zu trinken<br />
● Kleidung: Wäsche/Unterwäsche zum Wechseln; Regenschutz,<br />
Kopfbedeckung<br />
● Plastiksack, um Abfälle usw. einzupacken<br />
● Wanderkarte/Kompass, evtl. Wanderstöcke<br />
● Taschenlampe, Taschenmesser, Streichhölzer, Feuerzeug<br />
● Sonnencreme<br />
● Erste-Hilfe-Kasten: Blasenpflaster; Desinfektionsmittel, Pflaster,<br />
Verband, Dreieckstuch, ev. etwas gegen Insektenstiche,<br />
Aludecke. �<br />
DA Mai 2012<br />
33<br />
© Tyler Olson
RHEUMA-ERKRANKUNGEN<br />
In früheren<br />
Jahrh<strong>und</strong>erten war<br />
die Gicht eine<br />
Erkrankung der Reichen<br />
<strong>und</strong> Wohlhabenden.<br />
Auf zahlreichen Gemälden<br />
erkennt man wohlbeleibte<br />
Herrscher <strong>und</strong> Kirchenfürsten<br />
mit schmerzverzerrten<br />
Gesichtern <strong>und</strong> geschwollenen<br />
Gelenken. Übermäßige<br />
kulinarische Genüsse haben<br />
diesen Herren äußerst<br />
schmerzhafte Gelenksentzündungen<br />
(akute Gichtanfälle) beschert.<br />
34 DA Mai 2012<br />
Gelenksentzündungen <strong>und</strong><br />
Knotenbildungen an den Gelenken<br />
Die Gicht<br />
© Denis Pepin
RHEUMA-ERKRANKUNGEN<br />
Ein Gichtanfall kommt oft über Nacht: geschwollene <strong>und</strong> schmerzhafte Gelenke, die heiß <strong>und</strong><br />
gerötet sind, druck- <strong>und</strong> berührungsempfindlich <strong>und</strong> in der Bewegung stark eingeschränkt sind.<br />
Neben Finger- <strong>und</strong> Zehengelenken können Sprung- <strong>und</strong> Fußwurzelgelenke, Handgelenke oder<br />
Knie- <strong>und</strong> Ellbogengelenke befallen sein. AUTOR: DR. THOMAS SCHWINGENSCHLÖGL<br />
Gicht kann auch chronisch werden. Dann kommt es zu<br />
dauer haften Gelenksentzündungen mit Verformungen <strong>und</strong><br />
Knotenbildungen an den Gelenken der Hände <strong>und</strong> Füße.<br />
Kraft, Beweglichkeit <strong>und</strong> damit die Funktionsfähigkeit der<br />
Gelenke sind erheblich eingeschränkt. Mit einer frühzeitigen<br />
Therapie kann man das aber verhindern! Bei Auftreten von Gelenksbeschwerden<br />
sollten Sie daher rechtzeitig einen Spezialisten<br />
konsultieren.<br />
GICHT – DIE ALTE BEKANNTE<br />
In früheren Jahrh<strong>und</strong>erten war die Gicht eine Erkrankung der<br />
Reichen <strong>und</strong> Wohlhabenden. Auf zahlreichen Gemälden erkennt<br />
man wohlbeleibte Herrscher <strong>und</strong> Kirchenfürsten mit schmerzverzerrten<br />
Gesichtern <strong>und</strong> geschwollenen Gelenken. Übermäßige<br />
kulinarische Genüsse haben diesen Herren äußerst schmerzhafte<br />
Gelenksentzündungen (akute Gichtanfälle) beschert.<br />
Medizinisch gesehen ist die Gicht eine entzündliche Erkrankung<br />
der Gelenke <strong>und</strong> der Weichteile, die durch Ablagerung von<br />
Harnsäurekristallen im Gewebe verursacht wird. Sie ist ein typisch<br />
entzündlich rheumatisches Leiden. Gleichzeitig zählt die<br />
Gicht auch zu den Stoffwechselerkrankungen, da eine erhöhte<br />
Bildung von Harnsäure in unserem Körper zur Bildung von<br />
Kristallen führt, die dann die schmerzhaften Gelenksentzün -<br />
dungen auslösen.<br />
GICHT NIMMT WELTWEIT STARK ZU<br />
Der zunehmend hohe Lebensstandard vor allem in den westlichen<br />
Industrienationen, zunehmend aber auch in den boomenden<br />
Volkswirtschaften wie China, Indien oder Brasilien mit einem<br />
Überangebot an Lebensmitteln hat in den letzten 20 Jahren zu<br />
einem enormen Anstieg an Gichtkranken geführt. Bei Männern ist<br />
Gicht mittlerweile die häufigste Ursache für entzündete Gelenke.<br />
Frauen holen zuletzt aber tüchtig auf: Die Gichtrate hat sich verdoppelt.<br />
Zudem sind immer mehr jüngere Menschen von diesem<br />
Leiden betroffen.<br />
Bei der Entstehung der Gicht spielen neben Erbfaktoren vor allem<br />
die Ernährungsgewohnheiten die größte Rolle. Essen wir eiweißreiche<br />
Lebensmittel wie Fleisch, Wurst, Fisch, Meeres- oder<br />
Hülsenfrüchte, werden diese in unserem Körper verdaut <strong>und</strong> verarbeitet.<br />
Als eines der Endprodukte dieser Verarbeitung entsteht<br />
Harnsäure, die dann durch die Nieren ausgeschieden wird. Essen<br />
wir zuviel von diesen Speisen, kommt die Niere mit der Ausscheidung<br />
nicht mehr nach. Der Harnsäurespiegel im Blut steigt an.<br />
Die überschüssige Harnsäure lagert sich zusätzlich in Form von<br />
Kristallen in den Gelenken <strong>und</strong> Organen ab <strong>und</strong> löst damit eine<br />
starke Entzündung aus.<br />
DER AKUTE<br />
GICHTANFALL<br />
Die direkte Folge der Ablagerung von<br />
Harnsäurekristallen in den Gelenken<br />
ist der akute Gichtanfall. Meist aus<br />
völliger Ges<strong>und</strong>heit heraus entsteht<br />
eine hoch schmerzhafte Gelenkschwellung,<br />
häufig nachts oder in den<br />
frühen Morgenst<strong>und</strong>en. Die Gelenke<br />
sind dabei stark geschwollen, extrem<br />
schmerzhaft, gerötet, heiß <strong>und</strong> oft so<br />
berührungsempfindlich, dass nicht<br />
einmal die Bettdecke oder eine feine<br />
Berührung toleriert werden.<br />
Am häufigsten ist das Großzehengr<strong>und</strong>gelenk<br />
betroffen, in abnehmen-<br />
der Häufigkeit die anderen Fußgelenke, Knie- <strong>und</strong> Sprung gelenke<br />
<strong>und</strong> die kleinen Fingergelenke. Die Gicht führt auch zu einer<br />
Entzündung in den Weichteilen wie Sehnenscheiden <strong>und</strong><br />
Schleimbeuteln. Ein akuter Gicht anfall dauert von wenigen Tagen<br />
bis zu einigen Wochen. Je häufiger Gichtanfälle auftreten, desto<br />
länger <strong>und</strong> intensiver werden sie.<br />
GICHT KANN CHRONISCH WERDEN<br />
Wer einen schmerzhaften Gichtanfall erlebt hat, wird sich keinen<br />
zweiten wünschen. Doch gerade das tritt in den meisten Fällen<br />
ein, wenn man nicht rechtzeitig etwas dagegen tut. Mit jedem<br />
Entzündungsschub werden die Gelenke zunehmend zerstört <strong>und</strong><br />
abgenützt. Sie verformen sich <strong>und</strong> können dann nicht mehr<br />
richtig bewegt werden. Sah man früher oft das Endstadium der<br />
Gicht mit knotig entstellten Finger- <strong>und</strong> Zehengelenken, ist das<br />
dank guter Behandlungsmöglichkeiten heute seltener geworden.<br />
Je häufiger Gichtanfälle auftreten, desto länger <strong>und</strong><br />
intensiver werden sie.<br />
Dr. Thomas<br />
Schwingenschlögl<br />
Facharzt für Innere<br />
Medizin, Wr. Neudorf<br />
Im chronischen Stadium treten zusätzlich Gichtknoten in Sehnen,<br />
Schleimbeuteln, Ohrknorpel <strong>und</strong> Nieren auf. Besonders auf die<br />
Nieren muss man aufpassen, denn eine schlecht behandelte Gicht<br />
führt zu Nierensteinen <strong>und</strong> zerstört dieses Organ bis hin zur<br />
Schrumpfniere.<br />
ERHÖHTE HARNSÄUREWERTE<br />
Die regelmäßige Bestimmung der Harnsäure im Blut ist ein wich -<br />
tiger Test, um Risikopatienten rechtzeitig zu erkennen <strong>und</strong> die<br />
Therapie zu überprüfen. Im Normalfall findet man bei Frauen in<br />
100 ml Blut bis zu 5,5mg <strong>und</strong> bei Männern bis zu 6mg Harnsäure.<br />
Die Harnsäurespiegel steigen an, wenn die Ausscheidung durch<br />
die Nieren gestört ist oder durch starken Eiweißabbau im Körper<br />
vermehrt Harnsäure anfällt. Eiweißreiche Lebensmittel wie<br />
DA Mai 2012<br />
35
RHEUMA-ERKRANKUNGEN<br />
DIE DIÄT IM ÜBERBLICK<br />
Fleisch <strong>und</strong> Wurst sind gefährlich<br />
�Auf Innereien (Hirn, Leber, Lunge etc.) verzichten<br />
�Fleisch <strong>und</strong> Wurst nicht mehr als zwei bis drei Mal pro Woche<br />
�Bei Geflügel <strong>und</strong> Fisch vor der Zubereitung die Haut entfernen<br />
�Fisch, Fischkonserven <strong>und</strong> Meeresfrüchte liefern viel<br />
Harnsäure<br />
�Eier sind unbedenklich<br />
Milch <strong>und</strong> Milchprodukte<br />
�Milch, Buttermilch, Joghurt <strong>und</strong> Käse liefern kaum Harn -<br />
säure <strong>und</strong> sollten zur Deckung des Eiweißbedarfes heran -<br />
gezogen werden<br />
Gemüse <strong>und</strong> Obst<br />
�Hülsenfrüchte wie Bohnen, Erbsen <strong>und</strong> Linsen bilden große<br />
Harnsäuremengen, ebenso Soja <strong>und</strong> Sojaprodukte wie Tofu<br />
oder Sojafleisch<br />
�Bei folgenden Gemüsesorten sollten Sie aufpassen:<br />
Artischocken, Broccoli, Schwarzwurzel, Lauch, Spinat,<br />
Rotkraut, Mais <strong>und</strong> Kohlsprossen<br />
�Fruchtzucker führt zu erhöhten Harnsäurespiegeln: Gicht -<br />
patienten sollten Fruchtsäfte, generell süßes Obst in großen<br />
Mengen <strong>und</strong> Fertigprodukte mit Fruchtzucker (Frucht -<br />
joghurt, Saucen, Dressings) meiden<br />
Getreide, Getreideprodukte <strong>und</strong> Kartoffeln<br />
�Knäckebrot, Salzstangerl, Weiß- <strong>und</strong> Mischbrot in größeren<br />
Mengen erhöhen den Harnsäurespiegel<br />
Süße Lebensmittel<br />
�Fruchtzucker in Obst <strong>und</strong> Haushaltszucker in Süßspeisen<br />
können die Harnsäure akut erhöhen. Süßigkeiten mit Maß!<br />
Alkohol meiden<br />
Alkoholzufuhr führt zu einem raschen Harnsäureanstieg, besonders<br />
Bier.<br />
Wichtig ist eine Flüssigkeitszufuhr (Wasser, Tee, Fruchtsäfte)<br />
von mindes tens zwei Litern gleichmäßig über den Tag verteilt.<br />
Übergewicht abbauen<br />
Übergewicht <strong>und</strong> Gicht sind häufig miteinander verb<strong>und</strong>en.<br />
Bei Gewichtsreduktion stellt sich eine niedrigere Harnsäurekonzentration<br />
im Blut ein.<br />
Trockene<br />
Augen<br />
Das hilft!<br />
Ernährung<br />
im Alter<br />
Die richtige<br />
Ernähung ist im<br />
höheren Alter<br />
besonders wichtig<br />
Die Gicht<br />
Behandlung<br />
<strong>und</strong> Vorbeugung<br />
<strong>Hautpflege</strong><br />
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36 DA Mai 2012<br />
© Dusan Zidar<br />
Hülsenfrüchte, Sojabohnen, Innereien, Fleisch, Wurst, Meeresfrüchte<br />
<strong>und</strong> Fisch erhöhen die Harnsäure. Vermehrter Alkohol -<br />
genuss (vor allem Bier!), eine Einschränkung der Flüssigkeits -<br />
zufuhr oder strenges Fasten <strong>und</strong> Stress sind weitere Gichtauslöser.<br />
Neue Studien haben ergeben, dass auch der Fruchtzucker eine<br />
wesent liche Rolle bei der Gicht spielt. Ein erhöhter Konsum an<br />
Frucht säften <strong>und</strong> der Zusatz von Fruchtzucker in den verschiedensten<br />
Lebensmitteln sind daran schuld.<br />
Gichtpatienten weisen meist erhöhte Harnsäuerwerte auf. Allerdings<br />
sind bei einem akuten Gichtanfall bei ca. 30 % der Be -<br />
troffenen die Werte im Normalbereich, was die Diagnose oft erschwert.<br />
Wichtig ist auch die Abgrenzung der Gicht von anderen<br />
rheumatischen Gelenkserkrankungen wie der rheumatoiden<br />
Arthritis, das ist eine chronische Entzündung der Gelenke durch<br />
eine Störung unseres Immunsystems, oder den Gelenksabnützungen,<br />
den Arthrosen.<br />
GICHT BEHANDELN<br />
Bei der Behandlung muss man zwischen der Therapie des akuten<br />
Gichtanfalls <strong>und</strong> einer Präventivtherapie zur Vermeidung neuer<br />
Gichtanfälle unterscheiden.<br />
Beim schmerzhaften akuten Gichtanfall helfen entzündungs -<br />
hemmende <strong>und</strong> schmerzstillende Medikamente (Antirheumatika).<br />
Neben der oralen Einnahme haben sich entzündungshemmende<br />
Mischinfusionen mit hochdosiertem Vitamin-B- <strong>und</strong> C-Komplex<br />
besonders bewährt. Auch Injektionen in die betroffenen Gelenke<br />
mit einer kleinen Kortisonmenge führen zu einem raschen Rückgang<br />
der Schmerzen. Zusätzlich sind eine lokale Kältetherapie<br />
(Eisbeutel, Coolpack, kalter Topfen) <strong>und</strong> kurz dauernde Bettruhe<br />
hilfreich. Eine neue Gruppe von Medikamenten, die sogenannten<br />
Biologika, die seit Jahren erfolgreich zur Behandlung von chro -<br />
nischen Gelenks- <strong>und</strong> Wirbelsäulenentzündungen (rheumatoide<br />
Arthritis, Morbus Bechterew, Psoriasisarthritis) eingesetzt werden,<br />
halten nun auch bei der Therapie der Gicht Einzug. Der Interleukin<br />
1-Antagonist »Rilonacept« wird effizient zur Behandlung<br />
schwerer Gichtattacken verwendet.<br />
Genauso wichtig wie die Schmerztherapie sind aber eine dauerhafte<br />
Senkung erhöhter Harnsäurespiegel <strong>und</strong> das Vermeiden<br />
neuer Gichtanfälle. Gr<strong>und</strong>lage jeder Gichttherapie sind dabei<br />
diätetische Maßnahmen. Erst wenn durch eine entsprechende<br />
Ernährung die Harnsäure nicht gesenkt werden kann, kommen<br />
Medikamente zum Einsatz. Dabei handelt es sich um Substanzen,<br />
die die Bildung von Harnsäure im Körper künstlich hemmen.<br />
Autor: Dr. Thomas Schwingenschlögl<br />
Wiener Neudorf, www.dr-schwingenschloegl.at<br />
IMPRESSUM<br />
Herausgeber <strong>und</strong> Medieninhaber: Österr. Apotheker-Verlagsges.m.b.H.,<br />
1090 Wien, Spitalgasse 31, Tel. 01/402 35 88, Fax 01/408 53 55. www.apoverlag.at. Geschäftsführer: Mag. Martin Traxler. Chef -<br />
redaktion: Mag. Monika Heinrich (mh), DW 26. Redaktion: Prim. Doz. Dr. Mag. Christian-Heinz Anderwald, MBA, Mag. pharm. Claudia Dungl-<br />
Krist, Mag. pharm. Susanne Ergott-Badawi, Dr.in Daniela Haluza, Priv.-Doz. Dr. med. Jutta Horwath-Winter, Mag. pharm. Dr. Alfred Klement<br />
(DA-Auf Rezept, Tipps vom Apotheker), OA Dr. Hans-Peter Preglej, Mag. pharm. Irina Schwabegger, Dr. Thomas Schwingenschlögl, Mag. pharm.<br />
Dr. Theodora Steindl-Schönhuber, Petra Zacherl (DA Mutter & Kind, DA Diabetes- News, DA Kids, Kochrezepte). Anzeigen: Alexander Fauland,<br />
0664 33 88 600. Wissenschaftlicher Fachbeirat: Univ.-Prof. Mag. pharm. Dr. Eckhard Beubler, Prof. Dr. Gernot Desoye, Univ.-Prof. Mag.<br />
pharm. Dr. Peter Dittrich, Dr. Gernot Fischer, Univ.-Prof. Dr. Peter Husslein, Mag. pharm. Dr. Gerhard Kobinger, Univ.-Prof. Mag. pharm. Dr.<br />
Brigitte Kopp, Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Kubelka, Univ.-Prof. DDr. Michael Matejka, Univ.-Prof. Dr. Michael Roden, Univ.-Prof. Dr. Helmut<br />
Sinzinger, Univ.-Prof. Mag. pharm. Dr. Max Wichtl. Anzeigen verkauf, Grafik & Produktion: Afcom – Alexander Fauland Communication,<br />
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Der Verlag behält sich das ausschließliche Recht der Verbreitung <strong>und</strong> Vervielfältigung der in dieser Zeitschrift gedruckten<br />
Beiträge sowie die Verwendung für fremdsprachige Ausgaben vor. Nachdruck ist nur unter genauer Quellenangabe gestattet.<br />
Namentlich gezeichnete Artikel geben die ausschließliche Meinung des Autors wieder, die nicht mit der der Redaktion über -<br />
einstimmen muss. Die 3. Person sing. masc. ist bei allgemeinen Bezeichnungen geschlechtsneutral zu verstehen <strong>und</strong> umfasst<br />
sowohl die weibliche als auch die männliche Form. Preise ohne Gewähr.
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HOMÖOPATHIE<br />
Homöopathische Hausapotheke – Teil 10<br />
Mittel bei Venenbeschwerden<br />
Lange Arbeitstage mit viel Stehen oder Sitzen <strong>und</strong> wenig Bewegung, steigende Temperaturen oder<br />
die schönste Zeit im Leben einer Frau, die Schwangerschaft, können mitunter eines gemeinsam<br />
bringen: Probleme mit den Venen. Müde Beine, geschwollene Knöchel, ein schmerzhaftes Spannungs-<br />
oder Druckgefühl bis hin zu brennenden, ziehenden Schmerzen können die Folge sein.<br />
AUTORIN: MAG. PHARM. IRINA SCHWABEGGER<br />
Unbehandelt können Venenbeschwerden zu den ungeliebten<br />
Krampfadern mit dem akuten Erscheinungsbild der Venen -<br />
entzündung führen. Sind die venösen Gefäße im Bereich des<br />
Anus betroffen <strong>und</strong> beginnen sich zu vergrößern<br />
<strong>und</strong> abzusinken, so spricht man<br />
korrekterweise von einem Hämorrhoidalleiden<br />
mit den typischen Symptomen<br />
Juckreiz <strong>und</strong> Brennen bis hin zu Blutungen.<br />
Die Neigung zu Venenproblemen, unter<br />
denen vermehrt Frauen zu leiden haben,<br />
beruht meist auf einer Bindegewebsschwäche<br />
<strong>und</strong> gerade zu Beginn der Be-<br />
Mag. pharm. Irina<br />
Schwabegger<br />
38 DA Mai 2012<br />
schwerden hat die Selbstmedikation einen<br />
hohen Stellenwert.<br />
Für die Anwendung von homöopathischen<br />
Mitteln gilt dieselbe Regel wie in der Schulmedizin: Kann mit den<br />
ausgewählten Mitteln keine Linderung erzielt werden, besteht<br />
der Verdacht auf akute Blutungen oder Thrombosen oder verschlechtern<br />
sich die Beschwerden bis hin zur Chronizität, so ist<br />
der Gang zum Arzt unumgänglich.<br />
HIBISCUS SABDARIFFA –<br />
AFRIKANISCHE MALVE<br />
Hibiscus sabdariffa, eine altbewährte homöopathische Arznei auf<br />
dem Gebiet der Venenbeschwerden bringt vor allem bei leichten<br />
Symptomen Entlastung für schwache Venen.<br />
Die Wirkstoffe der Rosskastanie<br />
sowie der Hamamelis sind in der<br />
Pflanzenheilk<strong>und</strong>e seit langem<br />
erprobte Mittel zur Linderung<br />
von Venenbeschwerden.<br />
Besonders im Frühsommer, wenn die Temperaturen zu steigen<br />
beginnen, gesellen sich zu einer bereits bestehenden Neigung zu<br />
Wasseransammlungen an Knöcheln <strong>und</strong> Waden erste Anzeichen<br />
einer Venenschwäche wie vermehrte Bildung von Besenreisern,<br />
berührungsempfindlichen Venen, welche zunehmend sichtbarer<br />
hervortreten <strong>und</strong> Beine mit ausgeprägtem Schwere- <strong>und</strong><br />
Spannungsgefühl.<br />
Hibiscus sabdariffa entfaltet seine entstauende <strong>und</strong> anregende Wirkung<br />
auch auf unser Lymphsystem <strong>und</strong> wird gerne zur Wirkungsverstärkung<br />
von Lymphdrainagen unterstützend angewendet.<br />
AESCULUS HIPPOCASTANUM –<br />
DIE ROSSKASTANIE<br />
Die Wirkstoffe der Rosskastanie sowie der Hamamelis sind in der<br />
Pflanzenheilk<strong>und</strong>e seit langem erprobte Mittel zur Linderung von<br />
Venenbeschwerden. Sowohl äußerlich als Salbe oder Gel als auch<br />
innerlich angewendet wirken die Inhaltsstoffe, allen voran das<br />
Aescin, gefäßabdichtend. Dadurch tonisieren sie die Venenwände<br />
<strong>und</strong> verringern die Bildung unschöner <strong>und</strong> oft auch schmerzhafter<br />
Schwellungen (Ödeme).<br />
Auch die homöopathischen Zubereitungen von Aesculus hippo -<br />
castanum wirken auf den Pfortaderkreislauf <strong>und</strong> unser venöses<br />
Gefäßsystem, dessen Schwächen <strong>und</strong> Erkrankungen im Vordergr<strong>und</strong><br />
stehen. Die Beinvenen sind sichtbar erweitert. Oftmals<br />
klagen die Betroffenen auch über Hämorrhoiden mit ausgeprägter<br />
Darmträgheit, welche vor alem morgens auftreten.
HOMÖOPATHIE<br />
Die leichte Ermüdbarkeit <strong>und</strong> das Mattigkeitsgefühl führt nicht<br />
selten zu schlechter Laune oder auch Traurigkeit. In den Beckenvenen<br />
kann es zu Stauungen kommen, welche sich in Form von<br />
Rückenschmerzen bemerkbar machen, ein Symptom, welches<br />
besonders in der Schwangerschaft auftritt <strong>und</strong> Aesculus hippo -<br />
castanum zu einem probaten Mittel für schwangere <strong>und</strong> stillende<br />
Mütter macht.<br />
Bewegung an der frischen Luft verbessert die Symptome, welche<br />
besonders morgens auftreten.<br />
HAMAMELIS VIRGINIA –<br />
VIRGINISCHE ZAUBERNUSS<br />
Im Vordergr<strong>und</strong> der Beschwerden steht die große Empfindlichkeit<br />
gegenüber Berührung. Die Venen treten dunkelblau hervor,<br />
Hitze <strong>und</strong> W<strong>und</strong>heitsgefühl deuten auf eine Entzündung hin.<br />
Hamamelis eignet sich besonders zur Unterstützung einer ärztlichen<br />
Thrombosetherapie oder -prophylaxe, wenn die Neigung<br />
zu Venenentzündung <strong>und</strong> Krampfadern besteht. Durch ihre<br />
gefäß zusammenziehende <strong>und</strong> entzündungshemmende Wirkung<br />
wirkt die Zaubernuss den oft stechenden Schmerzen lindernd<br />
entgegen.<br />
CALCIUM FLUORATUM – CALCIUMFLUORID,<br />
FLUSSSPAT<br />
Das mineralische Calciumfluorat ist als Baustein des mensch -<br />
lichen Organismus unverzichtbar für unsere Knochen, Haut <strong>und</strong><br />
alle Arten von Gewebe <strong>und</strong> Wänden. In der Homöopathie hilft<br />
Calcium fluoratum vor allem, die Elastizität des Gewebes zu<br />
erhalten <strong>und</strong> die Gefäße zu festigen. Es unterstützt vor allem<br />
beim postthrombotischen Syndrom mit den typisch bräunlichen<br />
Verfärbungen der Haut entlang der thrombosebetroffenen<br />
Venen. Auch Patienten, welche sich bereits Krampfadern<br />
veröden oder operieren ließen, kämpfen häufig mit diesen unschönen<br />
Erscheinungen bzw. kleinen Narben, welche derartige<br />
Eingriffe oft hinterlassen.<br />
Calcium fluoratum eignet sich besonders gut für eher warmblütige<br />
Menschen, die unter einer konstitutionell bedingten<br />
Bindegewebsschwäche leiden, einerseits zu Hitzewallungen<br />
neigen, aber auch eine große Empfindlichkeit gegenüber Kälte<br />
zeigen. Neben einem Schweregefühl in den Beinen besonders in<br />
den Sommermonaten zeigt sich oftmals eine innere Unruhe, welche<br />
den Betroffenen gereizt oder auch ängstlich erscheinen lässt.<br />
HOMÖOPATHIE ALS PROPHYLAXE?<br />
Führende Homöopathen beantworten diese Frage oftmals eindeutig<br />
mit Ja – vor allem dann, wenn eine Veranlagung für die<br />
Erkrankung oder Beeinträchtigung besteht <strong>und</strong> wo es gilt, den<br />
Menschen in seiner Konstitution zu unterstützen.<br />
Wer seine Bindegewebsschwäche bereits »in die Wiege gelegt«<br />
bekam <strong>und</strong> einem stehenden Beruf nachgeht, der sollte im<br />
Frühsommer eine kurmäßige Anwendung von Sabdariffa D6,<br />
Calcium fluoratum D12, Sabdariffa D6 <strong>und</strong> abschließend Silicea<br />
D12 – jeweils 3 Wochen lang – versuchen.<br />
(Quelle: Wiesenauer, M.: Homöopathie für Apotheker <strong>und</strong> Ärzte.)<br />
Zusammen mit dem Tragen von Stützstrümpfen, viel Bewegung<br />
<strong>und</strong> immer wieder zwischendurch Beine hochlagern wird das<br />
Bindegewebe gefestigt <strong>und</strong> so unser Venensystem entlastet.<br />
Die vorgestellten Mittel stellen eine Auswahl dar <strong>und</strong> erheben<br />
keinen Anspruch auf Vollständigkeit.<br />
Literatur bei der Verfasserin.<br />
In der nächste Folge: Ruhen in Morpheus‘ Armen….<br />
DA Mai 2012<br />
39<br />
Unser Coach heißt<br />
Gesünder Leben.<br />
Leben auch Sie bewusst<br />
<strong>und</strong> mit Genuss!<br />
Petra Schimek<br />
Geschäftsführerin Gesünder Leben<br />
www.gesünderleben.at
SCHÜSSLER SALZE<br />
Schüßler Salze in<br />
der Schwangerschaft<br />
Zur Unterstützung in der Schwangerschaft eignen sich Schüßler<br />
Salze hervorragend.<br />
MÜDIGKEIT DER ERSTEN ZEIT<br />
Am Beginn der Schwangerschaft kann sich große Müdigkeit einstellen.<br />
Neben ausreichend Schlaf werden folgende Mineralstoffe<br />
vermehrt benötigt:<br />
Mineralstoff Stück/Tag<br />
Nr. 3 Ferrum phosphoricum 10 - 15<br />
Nr. 5 Kalium phosphoricum 10 - 15<br />
Nr. 8 Natrium chloratum 10 - 15<br />
GELÜSTE<br />
Bei schwangeren Frauen werden Gelüste mit zum Teil konträren<br />
Geschmacksrichtungen beobachtet, die durchaus als Zeichen für ein<br />
bestimmtes Defizit an bestimmten Schüßler Salzen verstanden werden<br />
können:<br />
TENDIVA<br />
KÖRPERLOTION<br />
REGENERATION<br />
KÖRPERCREME<br />
Mineralstoff-Feuchtigkeitspflege<br />
<strong>und</strong> effektive Vorbeugung von<br />
Schwangerschaftsstreifen<br />
40 DA Mai 2012<br />
Adler Pharma<br />
SCHÜßLER SALZE<br />
Verlangen nach: Mineralstoff Stück/<br />
Tag<br />
Senf Nr. 3 Ferrum 10<br />
phosphoricum<br />
Leber, Leber- Nr. 3 Ferrum 10<br />
streichwurst phosphoricum<br />
Nüssen, Milch- Nr. 5 Kalium 10<br />
schokolade phosphoricum<br />
Schokolade, Nr. 7 Magnesium 10<br />
dunkel phosphoricum<br />
Salz Nr. 8 Natrium chloratum 10<br />
Mehlspeisen, Nr. 9 Natrium 10<br />
Süßigkeiten phosphoricum<br />
Brot, Nudeln Nr. 9 Natrium 10<br />
phosphoricum<br />
Fett Nr. 9 Natrium 10<br />
phosphoricum<br />
Die besonderen Neigungen verlieren sich nach einer bestimmten<br />
Zeit der Einnahme der Schüßler Salze.<br />
ÜBELKEIT, VOR ALLEM IN DER FRÜH<br />
Von Übelkeit wird in den ersten Monaten relativ oft berichtet. Die<br />
Mischung von Nr. 5 Kalium phosphoricum – 15 Stück, in Kombination<br />
mit Nr. 3 Ferrum phosphoricum <strong>und</strong> Nr. 10 Natrium sulfuricum<br />
– jeweils 10 Stück, über den Tag verteilt gelutscht, kann wirkungsvoll<br />
lindern.<br />
WADENKRÄMPFE?<br />
Nächtliche Wadenkrämpfe können ganz schön plagen! Nr. 2 Calcium<br />
phosphoricum ist dabei der richtige Mineralstoff, der auch im<br />
Akutfall helfen kann. Zur Vorsorge 10 bis 15 Stück über den Tag<br />
verteilt einnehmen.<br />
DAMMPFLEGE<br />
Im Hinblick auf die Geburt ist in den letzten drei Monaten eine vorbereitende<br />
Dammpflege empfehlenswert: Nr.1 Calcium fluoratum<br />
täglich 10 Stück einnehmen <strong>und</strong> den Damm regelmäßig mit Askinel<br />
einmassieren, damit einem eventuellen Dammschnitt vorgebeugt<br />
werden kann.<br />
VERSTOPFT?<br />
Gegen Ende der Schwangerschaft wird oft über Verstopfung ge-<br />
© Lana K
klagt. Nr. 7 Magnesium phosphoricum wird als Betriebsstoff sowohl<br />
für eine gute Wehentätigkeit als auch für die Darmperistaltik<br />
vermehrt benötigt. Nr. 7 Magnesium phosphoricum als »Heiße<br />
Sieben« zubereiten <strong>und</strong> schlückchenweise einnehmen oder 15<br />
Stück über den Tag verteilt lutschen, hat schon oft geholfen.<br />
KRAMPFADERN, HÄMORRHOIDEN<br />
Beim Auftreten von Krampfadern oder Hämorrhoiden werden folgende<br />
Mineralstoffe benötigt:<br />
Mineralstoff Stück/Tag<br />
Nr. 1 Calcium fluoratum 10<br />
Nr. 4 Kalium chloratum 7<br />
Nr. 9 Natrium phosphoricum 10<br />
Nr. 11 Silicea 10<br />
Zur äußeren Anwendung wird CouBeVen empfohlen. Es enthält die<br />
angeführten Mineralstoffe <strong>und</strong> wurde speziell zur Anwendung bei<br />
Couperose, Besenreisern <strong>und</strong> zur Venenpflege entwickelt. Auch bei<br />
außen liegenden Hämorrhoiden kann CouBeVen refolgreich angewendet<br />
werden.<br />
GRUNDSÄTZLICHE BEGLEITUNG MIT<br />
SCHÜßLER SALZEN WÄHREND DER<br />
GANZEN ZEIT DER SCHWANGERSCHAFT:<br />
Mineralstoff Hintergr<strong>und</strong><br />
Nr. 1 Calcium fluoratum Elastizität der Bänder,<br />
Haut – Schwangerschaftsstreifenvorsorge,<br />
elastischer Damm<br />
Nr. 2 Calcium phosphoricum Eiweiß-<strong>und</strong> Knochenaufbau<br />
des Kindes,<br />
Muskelkrämpfe<br />
Nr. 3 Ferrum phosphoricum Eisenstoffwechsel,<br />
Durchblutung, Stoffwechsel<br />
Nr. 5 Kalium phosphoricum Energie, Gewebeaufbau,<br />
beugt M<strong>und</strong>geruch vor<br />
Nr. 8 Natrium chloratum »Schl<strong>und</strong>brennen«,<br />
Gewebeaufbau,<br />
Schnupfenmittel<br />
Nr. 9 Natrium phosphoricum Sodbrennen<br />
Nr. 11 Silicea Schwangerschaftsstreifenvorsorge<br />
Jeweils 10 Tabletten aus den Dosen herauszählen, mischen <strong>und</strong><br />
über den Tag verteilt einnehmen.<br />
SCHWANGERSCHAFTSSTREIFEN VORBEUGEN<br />
Dazu eignet sich neben der Einnahme der Schüßler Salze die regelmäßige<br />
<strong>und</strong> tägliche Anwendung der Körpercreme Regeneration<br />
oder der Tendiva Körperlotion. Zur Vorsorge der Striae die Körpercreme-<br />
oder Lotion gründlich zweimal täglich einmassieren.<br />
BEGLEITUNG WÄHREND DER GEBURT<br />
Während der Geburt kann hilfreich mit mehreren Portionen der<br />
»Heißen Sieben« begleitet werden, was viele Hebammen wissen<br />
<strong>und</strong> auch praktizieren. Die Wehen sind gut ausgeprägt, die Mutter<br />
ist entspannt. Keine Sorge, die Nr. 7 verstärkt weder Wehen noch<br />
leitet sie diese ein, sondern sie ist der Betriebsstoff für eine gute Wehentätigkeit.<br />
»Heiße Sieben«: 7 bis 10 Tabletten von Nr. 7 in frisch abgekochtem<br />
Wasser lösen <strong>und</strong> so heiß wie möglich schlückchenweise trinken.<br />
snf �<br />
© GekaSkr<br />
DA MUTTER UND KIND<br />
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Spielen, fröhlichen Quizr<strong>und</strong>en sowie ein Tierposter <strong>und</strong><br />
eine Vorlese-Geschichte für Ihre Kinder. �<br />
31. Mai 2012 – Welt-Nichtraucher-Tag<br />
Tabakrauch macht viele<br />
Kinder hyperaktiv<br />
Tabakrauch kann bei kleinen Kindern zu Verhaltensauffälligkeiten<br />
führen. Wer den Nachwuchs bis zum Alter von<br />
etwa 10 Jahren dem Qualm aussetze, riskiert Hyperaktivität,<br />
Aufmerksamkeitsdefizite oder Störungen in der Beziehung<br />
mit Gleichaltrigen. Besonders negativ macht sich der<br />
Einfluss des Tabakrauches während der Schwangerschaft bemerkbar.<br />
Kinder, die während der Schwangerschaft <strong>und</strong> den<br />
ersten Lebensjahren Tabakrauch ausgesetzt sind, können evtl.<br />
im Schulalter gehäuft Verhaltensauffälligkeiten entwickeln. �<br />
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DA Mai 2012<br />
41<br />
Ausgabe 2 . e 2 2012<br />
. Aus usgab abe 22012 12
DA MUTTER UND KIND<br />
Impfung schützt<br />
Masern schützen<br />
nicht vor Asthma<br />
„Die WHO will die Masern ausrotten. Die Impfgegner wollen<br />
das verhindern.“ – Klare Worte zum Thema der Verhütbarkeit<br />
potenziell lebensgefährlicher Infektionen bei Babys, Klein -<br />
kindern <strong>und</strong> Jugendlichen durch Impfungen fand Werner Zenz,<br />
Experte von der Grazer Universitäts-Kinderklinik. „Jeder<br />
1.000. Masernfall ist ein Todesfall“, sagte er <strong>und</strong> warnte vor der<br />
Nichtbeteiligung am kostenlosen österreichischen Kinder -<br />
impfprogramm.<br />
„Eines der häufigsten Argumente gegen die Masernimpfung ist<br />
die Behauptung, dass durchgemachte Masern vor Asthma <strong>und</strong><br />
Allergien schützen sollen. Die Geschichte ist falsch“, erklärte<br />
Zenz. Stattdessen würde unter Kindern, die ungeschützt sind,<br />
die Krankheit noch immer zirkulieren. Der Kinderarzt: „Vergangenes<br />
Jahr gab es 20.000 Fälle in Frankreich.“ In Österreich<br />
wurde vom Ges<strong>und</strong>heitsministerium im Jahr 2011 mehrfach<br />
dazu aufgerufen, nur ja nicht auf diesen Impfschutz bei Kindern<br />
zu vergessen. Man fürchtete ein Übergreifen der Krankheitswellen<br />
aus anderen europäischen Ländern. �<br />
Nägel -<br />
kauen?<br />
Daumen -<br />
lutschen?<br />
Bitter schmeckender Nagellack<br />
zum Aufpinseln auf Fingernägel<br />
<strong>und</strong> Nagelhaut. Bei regelmäßiger<br />
Anwendung werden die Nägel <strong>und</strong><br />
Hände wieder schön <strong>und</strong> gepflegt.<br />
Daum-exol ist nach dem Auftragen<br />
geruchlos <strong>und</strong> unsichtbar.<br />
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stotternde Kinder<br />
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Selbsthilfe-Initiative<br />
Stottern (ÖSIS) veranstaltet<br />
von 22. bis<br />
28.7.2012 die 8. Therapie-<br />
Ferienwoche für stotternde<br />
Kinder. Deren Ziel ist es,<br />
den Kindern Therapietage<br />
<strong>und</strong> eine tolle Ferienwoche<br />
zu bieten sowie den Eltern<br />
die Gewissheit zu geben,<br />
dass ihre Kinder gut auf -<br />
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während dieser Zeit auf<br />
Gleichaltrige mit denselben Unsicherheiten, sie trainieren ihren Redefluss <strong>und</strong> nehmen freizeitbezogene<br />
<strong>und</strong> sportliche Herausforderungen an. Die erfahrene pädagogische Leitung bietet<br />
Kreativangebote, Spiel, Sport, Musik, Spaziergänge <strong>und</strong> vieles mehr.<br />
Aufenthaltskosten:<br />
für Mitglieder € 195,– je Teilnehmer Vollpension<br />
für Nichtmitglieder € 250,– je Teilnehmer Vollpension<br />
Therapiekosten: pro Kind/Jugendlichen € 275,–<br />
Teilnehmerzahl: ca. 15<br />
Anmeldung: Tel.: 0512 584869, www.oesis.at<br />
Anmeldeschluss: 15.05.2012 �<br />
© NatUlrich
DA MUTTER UND KIND<br />
Oberösterreichische Gebietskrankenkasse<br />
... von Anfang an!<br />
Die Zukunft der Allerkleinsten steht<br />
für die Oberösterreichische Gebietskrankenkasse<br />
(OÖGKK) 2012 ganz<br />
klar im Mittelpunkt vieler Aktivitäten. Für<br />
werdende Eltern <strong>und</strong> junge Familien wurde<br />
das Gesamtpaket »... von Anfang an!« geschnürt.<br />
„Je früher wir auf die Ges<strong>und</strong>heit<br />
unserer Jüngsten schauen, desto besser ist<br />
es. So können wir Krankheiten vermindern<br />
oder sogar verhindern, die beispielsweise<br />
durch falsche Ernährung oder Rauchen entstehen“,<br />
erklärt der Obmann der OÖGKK,<br />
Felix Hinterwirth. „Wir wollen ganz klar<br />
alle jungen Familien von Anfang an, das<br />
heißt von dem Tag an, an dem sie von der<br />
Schwangerschaft erfahren, begleiten <strong>und</strong><br />
unterstützen – von Informationen bis zu<br />
Workshops für Schwangere unter dem<br />
Motto »Ges<strong>und</strong> essen von Anfang an!«“, so<br />
die Direktorin der OÖGKK, Andrea<br />
Wesenauer.<br />
Mit dem Gesamtpaket »... von Anfang<br />
an!«, das auch aus Mitteln des OÖ Ges<strong>und</strong>heitsfonds<br />
finanziert wird, erhalten die jungen<br />
Eltern einerseits von der OÖGKK Informationen<br />
zu den Schwerpunktthemen<br />
Ernährung, Zahnges<strong>und</strong>heit, rauchfreie<br />
Umgebung, Sonnenschutz, Impfen <strong>und</strong><br />
psychische Ges<strong>und</strong>heit <strong>und</strong> werden andererseits<br />
auch eingeladen, bei Workshops –<br />
Ges<strong>und</strong> essen von Anfang an, Rauchfrei<br />
von Anfang an – dabei zu sein. Jede werdende<br />
Mutter wird künftig mit dem Mutter-<br />
Kind-Pass von ihrem Gynäkologen die<br />
Mappe »... von Anfang an!« erhalten.<br />
„Die Oberösterreichische Gebietskrankenkasse<br />
möchte die Eltern zu Experten in<br />
Sachen Babyernährung machen“, meint<br />
Andrea Wesenauer. „Jede einzelne Allergie<br />
oder Adipositaserkrankung, die so vermieden<br />
werden kann, ist ein Erfolg. Unser Motto<br />
ist auch hier: Vorbeugen ist besser als heilen!“,<br />
ist Felix Hinterwirth überzeugt.<br />
PUNSCHKRAPFERL ODER<br />
MELONE?<br />
Die Geschmacksvorlieben eines Kindes<br />
werden schon im Bauch der Mama geprägt.<br />
Durch optimale Ernährung wird dem Kind<br />
ein solider Start ermöglicht. Unter dem<br />
Motto »Ges<strong>und</strong> essen von Anfang an!« hat<br />
die OÖGKK ein groß angelegtes Projekt gestartet,<br />
das aus Vorsorgemitteln der B<strong>und</strong>es -<br />
ges<strong>und</strong>heitsagentur mit insgesamt 678.000<br />
Euro unterstützt wird. In insgesamt 320<br />
Workshops wird in den kommenden zwei<br />
DA Mai 2012<br />
© OÖGKK_Susanne Windischbauer<br />
Jahren werdenden jungen Müttern (<strong>und</strong> Vätern)<br />
näher gebracht, wie sie sich <strong>und</strong> ihren<br />
Nachwuchs ges<strong>und</strong> ernähren können. Vorerst<br />
sind 180 Workshops für Schwangere geplant,<br />
140 weitere haben dann »Babys ers te<br />
Mahlzeit« zum Inhalt.<br />
INHALTE DER WORKSHOPS<br />
Der Workshop »Ges<strong>und</strong> essen von Anfang<br />
an!« dauert dreieinhalb St<strong>und</strong>en, ist<br />
kostenlos <strong>und</strong> die Schwangeren werden<br />
mit einer Jausenpause unter dem Motto<br />
»255kcal mehr für’s Baby« versorgt. Als<br />
Dankeschön gibt es für jede Teilnehmerin,<br />
die sich Zeit für dieses wichtige Thema<br />
nimmt, ein »... von Anfang an«-Kirschkernkissen<br />
zum Wohlfühlen für die Mutter<br />
<strong>und</strong> ihr Baby. Die Themen sind:<br />
� Leistungsberatung zu Mutterschutz,<br />
Wochen geld, Kinderbetreuungsgeld, etc.<br />
� Ernährungsempfehlungen – Doppelt so<br />
gut statt doppelt so viel!<br />
� Gewichtszunahme<br />
� Lebensmittelinfektionen – Risiko versus<br />
Genuss<br />
� Abhilfe bei Schwangerschaftsbeschwerden<br />
� Tipps für den Alltag<br />
Geleitet werden die Workshops von Er -<br />
nährungswissenschafterInnen <strong>und</strong> Diäto -<br />
logInnen. Wenn das Kind dann da ist,<br />
werden weitere Workshops zu den Themen<br />
Stillen <strong>und</strong> Beikost stattfinden.<br />
Informationen <strong>und</strong> Anmeldemöglichkeiten<br />
zu »... von Anfang an!« finden Interessierte<br />
im Internet unter<br />
www.ooegkk.at/vonanfangan �<br />
43<br />
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des Babys auftragen. Dentinox ® -Gel wurde<br />
speziell für die Zahnung entwickelt <strong>und</strong> bewirkt einen<br />
schmerz- <strong>und</strong> komplikationslosen Durchtritt der<br />
ersten Zähnchen <strong>und</strong> des gesamten Milchgebisses.<br />
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informieren Gebrauchsinformation, Arzt oder Apotheker.<br />
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DA AUF REZEPT DA DIABETES NEWS<br />
Ein neues Mittel gegen Bluthochdruck<br />
Die heutige Hypertoniebehandlung beruht auf 5 Therapieklassen,<br />
die fast alle schon seit Jahrzehnten in Verwendung stehen <strong>und</strong><br />
eine nachweislich schonende, anhaltende Blutdrucksenkung auslösen.<br />
In der Auswahl der einzelnen Antihypertonika ist der behandelnde<br />
Arzt frei, weil die blutdrucksenkende Wirkung der Substanzen vergleichbar<br />
ist <strong>und</strong> die Entscheidung, welchen Gruppenvertreter man<br />
einsetzt, von organspezifischen Risikofaktoren (Nierenschwäche,<br />
Herzschwäche, Diabetes usw.) <strong>und</strong> dem jeweiligen Nebenwirkungsprofil<br />
abhängt. Einige Medikamente besitzen zusätzliche organschützende<br />
Effekte, die über die blutdrucksenkende Wirkung hinaus gehen.<br />
Früher oder später muss bei den meisten Patienten die Monotherapie<br />
mit einem einzigen Präparat wegen nachlassender Blutdrucksenkung<br />
durch eine Kombination verschiedener Antihypertensiva<br />
ersetzt werden. Neue potente <strong>und</strong> gut verträgliche Antihypertonika<br />
werden also noch immer gebraucht.<br />
Ein solches ist das Präparat mit dem unaussprechbaren Wirkstoff<br />
»Azilsartan Medoxomil«, das im Februar 2012 in drei Stärken zu 20<br />
mg/40 mg/80 mg auf den Markt kam. »Azilsartan Medoxomil« ist<br />
mit einer einzigen Tablette täglich einfach einzunehmen. Zu seinen<br />
Stärken zählt die hohe Ansprechquote von fast 60 %, definiert als<br />
Blutdrucksenkung unter 140 mm Hg <strong>und</strong>/oder Reduktion um mehr<br />
als 20 mm Quecksilbersäule. Die beträchtliche Blutdrucksenkung<br />
unter »Azilsartan Medoxomil« geht ohne vermehrte medizinisch relevante<br />
Nebenwirkungen einher. Sie bewegen sich nur wenig über<br />
dem Placeboniveau <strong>und</strong> liegen unter 2 %. Beobachtet wurden<br />
Durchfall, Schwindel, Müdigkeit <strong>und</strong> Hypotonie. �<br />
Prostata-Karzinom<br />
40 % der Männer in den westlichen Industrienationen laufen Gefahr,<br />
an einem Prostatakarzinomrisiko zu erkranken, wobei aber<br />
bloß 10 % der Karzinome symptomatisch werden <strong>und</strong> nur 3 % für<br />
den Tod verantwortlich sind. Das langsame Wachstum des Prostatakarzinoms<br />
<strong>und</strong> die späte Entstehung (mittlerer Diagnosezeitpunkt<br />
72 Jahren) sind dafür maßgeblich. Die Therapiewahl ist<br />
komplex <strong>und</strong> hängt von Krebsstadium, Alter <strong>und</strong> Zustand des Patienten,<br />
Lebenserwartung etc. ab. Beim wiederaufgetretenen oder<br />
metastasierten Prostatakarzinom ist die möglichst vollständige<br />
Unterdrückung der Testosteronproduktion als Wachstumstreiber<br />
für den Tumor das Ziel. R<strong>und</strong> 90 bis 95 % des kreisenden Testosterons<br />
wird in den Hoden gebildet, <strong>und</strong> nur 5 bis 10 % in der Nebenniere.<br />
Das bisher eingesetzte »Leuprorelin« hemmt nur die<br />
Produktion in den Hoden, sodass noch genügend Testosteron<br />
aus anderer Quelle für eine Tumorstimulation zur Verfügung steht.<br />
Nun kam im Oktober 2011ein oral anwendbares Medikament mit<br />
dem Wirkstoff »Abirateron Acetat« auf den Markt, das die<br />
Testosteronbildung auf allen drei Ebenen hemmt. Es wurde von der<br />
Europäischen Arzneimittelbehörde beschleunigt zugelassen, um<br />
die schlechte Therapiesituation für die Betroffenen zu verbessern.<br />
»Abirateron Acetat« hemmt in selektiver <strong>und</strong> irreversibler Form<br />
das für die Umwandlung der Testosteron-Vorstufen verantwortliche<br />
Schlüssel-Enzym <strong>und</strong> bringt so die komplette Testosteronbildung<br />
zum Erliegen. Dazu ist eine 1x tägliche Dosierung von 4 Tabl. á<br />
250 mg nötig, die gleichzeitig mit 10 mg »Prednison« oder »Prednisolon«<br />
erfolgen muss, um die Nebenwirkung auf den Mineralstoffhaushalt<br />
von »Abirateron Acetat« zu begrenzen. Das mittlere<br />
Überleben verlängerte sich dadurch um 4,9 Monate. »Abirateron<br />
Acetat« unterscheidet sich außerdem im Sicherheitsprofil von den<br />
übrigen Krebsmittel total. Es weist weder dosislimitierende, entkräftigende<br />
oder lebensbedrohliche Nebenwirkungen auf, noch<br />
treten Blutbildstörungen, Durchfall, Schleimhautentzündung oder<br />
Haarausfall ein. Bis auf gelegentliche Harnwegsinfekte schränken<br />
spürbare Nebenwirkungen die Lebensqualität nicht ein. Die Leberfunktion<br />
sollte zur Vorsicht überwacht werden. �<br />
44 DA April 2012<br />
Richtige Kinderernährung<br />
Diabetes vorbeugen<br />
„Die Ernährung in der frühen Kindheit ist prägend <strong>und</strong> wirkt sich<br />
auf das spätere Ernährungsverhalten <strong>und</strong> die Ges<strong>und</strong>heit aus“, so<br />
Prof. Dr. med. Thomas Danne, Vorstandsvorsitzender von diabetesDE<br />
<strong>und</strong> Chefarzt am Kinderkrankenhaus auf der Bult in Hannover.<br />
Doch im Alltag wird dieser Zusammenhang bislang offenbar<br />
immer noch zu wenig berücksichtigt. Anlässlich einer in Dortm<strong>und</strong><br />
(D) durchgeführten Studie über die Ernährungsgewohnheiten<br />
von Kindern im Alter von 10 Monaten bis zum dritten Geburtstag<br />
stellten die Forscher fest, dass Kinder insgesamt zu wenige<br />
pflanzliche Lebensmittel zu sich nehmen.<br />
Bei Gemüse erreichten sie nur etwa 70 % der empfohlenen Menge,<br />
bei Brot waren es r<strong>und</strong> 60 %. Nur etwa ein Viertel davon war<br />
Vollkornbrot. Auch Fisch kam eher selten auf den Tisch, hiervon<br />
aßen die Kinder etwa die Hälfte der empfohlenen Menge. 50 %<br />
über dem empfohlenen Wert lag hingegen der Konsum von<br />
Fleisch <strong>und</strong>Wurstwaren. Bei Eiern lagen die Verzehrmengen bei<br />
20 %, bei Süßigkeiten bei 60 % über den Empfehlungen.<br />
Laut Untersuchungen gibt es aber auch Nahrungsmittel, die Kinder<br />
in der optimalen Menge zu sich nehmen. So lag die Aufnahme<br />
von Milchprodukten <strong>und</strong> Obst im empfohlenen Bereich. Und<br />
auch die wünschenswerte Ballaststoffzufuhr wurde im Mittel erreicht.<br />
Zudem nahmen die Kinder nicht mehr als die empfohlene<br />
Kalorienmenge zu sich.<br />
Um Erkrankungen wie Diabetes Typ 2 vorzubeugen, empfiehlt<br />
diabetesDE Eltern von Anfang an auf eine ausgewogene<br />
Ernährung ihrer Kinder mit vielen pflanzlichen <strong>und</strong> wenigen<br />
tierischen Nahrungsmitteln zu achten. �<br />
50 Jahre Metformin<br />
Es ist wohl bekannt, dass Metformin der goldene Standard<br />
in der antidiabetischen Therapie ist. Weniger bekannt ist,<br />
dass Metformin 1962 vom österreichischen Familien-<br />
Unternehmen Germania Pharmazeutika eingeführt wurde.<br />
34 Jahre, noch bevor die Substanz in Amerika akzeptiert wurde,<br />
profitierten in Österreich Ärzte <strong>und</strong> Patienten von Metformin.<br />
Heute ist Metformin das am häufigsten verschriebene Antidiabetikum<br />
der Welt. Vielen Millionen Menschen wurde <strong>und</strong> wird<br />
damit geholfen, die schwerwiegenden Folgeerkrankungen des<br />
Typ 2-Diabetes zu vermeiden oder ihren Eintritt zu verzögern.<br />
Ein Ende der Erfolgsgeschichte von Metformin ist aber noch<br />
lange nicht abzusehen. Immer wieder lassen neue Forschungsergebnisse<br />
die Fachwelt aufhorchen. Aktuelle Studien zum<br />
Beispiel bestätigen einen krebsratensenkenden Effekt von<br />
Metformin, dessen Ursachen nun in weiteren Studien nach -<br />
gegangen wird. �<br />
© SvetlanaFedoseyeva
© Dmitry Lobanov<br />
Den Blutzucker-Wert verbessern<br />
Blutzucker-Selbstkontrolle<br />
Typ-1-Diabetiker tun es ohnedies. Aber vor allem neu diagnostizierte<br />
Typ-2-Diabetiker profitieren davon, ihren Blutzucker<br />
selbst zu kontrollieren. Das zeigt eine Auswertung<br />
mehrerer internationaler Studien.<br />
Für alle Menschen mit Typ-1-Diabetes <strong>und</strong> viele Typ-2-Diabetiker<br />
– vor allem, wenn sie Insulin spritzen – gehört die regelmäßige<br />
Messung des Blutzuckers zur Therapie. Für Typ-2-Diabetiker, die<br />
kein Insulin benötigen, wird der Nutzen der Blutzucker-Selbstkontrolle<br />
bisher allerdings kontrovers diskutiert. Jetzt belegt eine Auswertung<br />
von mehreren Studien, dass vor allem Patienten mit neu<br />
diagnostiziertem Typ-2-Diabetes eine bessere Blutzucker-Einstellung<br />
erreichen, wenn sie ihre Werte regelmäßig überprüfen.<br />
Wissenschafter der internationalen Cochrane-Organisation analysierten<br />
12 Studien mit insgesamt 3.259 Typ-2-Diabetikern ohne Insulintherapie,<br />
in denen die Auswirkung der Blutzucker-Selbstmessung<br />
auf den Langzeitwert HbA1c im Vergleich zu einer Standardversorgung<br />
ohne Selbstmessung untersucht wurde.<br />
NUTZEN IST ABHÄNGIG VON<br />
DIABETESDAUER<br />
Der Nutzen der Selbstkontrolle war abhängig von der Dauer des<br />
Diabetes: Waren die Patienten gleich nach ihrer Diagnose mit<br />
Blutzucker-Teststreifen ausgestattet worden, hatten sie nach 12<br />
Monaten um 0,5 Prozent niedrigere HbA1c-Werte als Diabetiker<br />
ohne Selbstmessung. Wenn die Patienten schon länger als ein<br />
Jahr erkrankt waren, lag der HbA1c-Wert mit Selbstkontrolle in<br />
den ersten sechs Monaten um 0,3 Prozentpunkte niedriger. Nach<br />
12 Monaten ging dieser Vorteil jedoch verloren.<br />
Diabetes-Schulung räumt auf<br />
Mythen r<strong>und</strong> um Diabetes<br />
Geschätzte 600.000 Österreicher leiden derzeit an Diabetes<br />
mellitus – Tendenz steigernd. Die Diagnose Diabetes überfordert<br />
die meisten <strong>und</strong> verunsichert. Sie fragen sich, warum<br />
es gerade sie getroffen hat <strong>und</strong> wie sich ihr Alltag mit der Erkrankung<br />
verändert. Viele neudiagnostizierte Diabetiker haben<br />
darüber hinaus Vorurteile gegenüber der so genannten Zuckerkrankheit.<br />
Sie fürchten, dass sie ab sofort keine Süßigkeiten <strong>und</strong><br />
nur noch spezielle Lebensmittel essen dürfen. Eine Diabetes-Schulung<br />
beseitigt diese Irrtümer <strong>und</strong> klärt Betroffene <strong>und</strong> Angehörige<br />
DA DIABETES NEWS<br />
Auf das Wohlbefinden <strong>und</strong> die Lebensqualität hatte die selbständige<br />
Blutzuckerkontrolle keinen Einfluss. Diabetiker, die ihre<br />
Werte selbst überprüften, meldeten jedoch mehr Hypoglykämien<br />
als andere Patienten. Das war für die Wissenschafter nicht überraschend,<br />
da Unterzuckerungen durch engmaschigere Kontrollen<br />
erwartungsgemäß auch häufiger entdeckt werden.<br />
Die Cochrane-Experten folgern aus ihren Ergebnissen, dass die<br />
Blutzucker-Selbstkontrolle zwar neu diagnostizierten Typ-2-Diabetikern<br />
nützt, aber im späteren Verlauf der Erkrankung keine<br />
nennenswerten Vorteile mehr bringt. �<br />
Präs. Prim. A. o. Univ.-<br />
Prof. Dr. Michael Roden,<br />
Past Präsident der<br />
<strong>Österreichische</strong>n<br />
Diabetesgesellschaft <strong>und</strong><br />
wissenschaftlicher<br />
Berater unserer<br />
Diabetes-News.<br />
„Wichtig ist, dass wer Blutzucker misst, auch weiß, was<br />
die Werte bedeuten <strong>und</strong> welche Änderungen in der<br />
Therapie möglich sind. Dazu ist Schulung unerlässlich.“<br />
über Ursachen, Behandlung <strong>und</strong> den alltäglichen Umgang mit<br />
Diabetes auf. Hier lernen Patienten, wie sie ihren Blutzucker messen,<br />
welches die richtige Spritztechnik ist, auf was sie bei der<br />
Ernährung achten sollten <strong>und</strong> was im Notfall bei einer Über- oder<br />
Unterzuckerung zu tun ist.<br />
Die Schulung motiviert auch dazu, frühzeitig eigenverantwortlich<br />
mit der Stoffwechselerkrankung umzugehen. Denn ein lang -<br />
fristiges Ziel ist, Folgeerkrankungen wie Herzkrankheiten,<br />
Schlaganfall <strong>und</strong> Nierenleiden zu verhindern <strong>und</strong> die Lebens -<br />
qualität zu verbessern.<br />
Nähere Informationen unter: ÖDV – <strong>Österreichische</strong> Diabetiker<br />
Vereinigung www.diabetes.or.at;<br />
ÖDG – <strong>Österreichische</strong> Diabetesgesellschaft www.oedg.org<br />
DA Mai 2012<br />
45
DA KOCHREZEPTE<br />
Grüne Spargelrahmsuppe mit<br />
Frischkäse-Räucherlachs-<br />
Röllchen<br />
Zubereitung: 45 min.<br />
Nährwert pro Person: 288 kcal ● 18 g Eiweiß ● 14 g Kohlenhydrate<br />
ZUTATEN FÜR 4 PERSONEN:<br />
500 g grüner Spargel � 200 g weißer Spargel � 100 g Blattspinat �<br />
200 g mehlig kochende Erdäpfel � 6 EL Sauerrahm � 1/8 l Obers<br />
� 150 g Beizlachs � 80 g Knoblauchfrischkäse � 4 EL Topfen � 1<br />
TL Olivenöl � Salz, Pfeffer � Knoblauchkresse<br />
ZUBEREITUNG:<br />
� Grünen Spargel von der Mitte nach unten schälen, die Spitzen (4 cm<br />
lang) abschneiden, restlichen Spargel grob zerkleinern. Weißen Spargel<br />
von oben nach unten schälen, Spitzen ebenfalls abschneiden, Rest<br />
zerkleinern, Spargelspitzen bissfest blanchieren.<br />
� Erdäpfel schälen, in Würfel schneiden, Spinat gut waschen. Knoblauchfrischkäse<br />
mit Topfen vermengen, mit Salz <strong>und</strong> Pfeffer abschmecken.<br />
Lachsscheiben nebeneinander auf Folie auslegen, Käsemasse<br />
aufstreichen <strong>und</strong> zusammenrollen, kurz frosten, in Scheiben<br />
schneiden.<br />
� Zerkleinerten weißen <strong>und</strong> grünen Spargel mit dem Spinat <strong>und</strong> den Erd -<br />
äpfeln in einen Topf geben, ca. 1,5 l Wasser zugeben <strong>und</strong> alles gut<br />
weichkochen.<br />
� Mit dem Pürierstab alles gut pürieren <strong>und</strong> durch ein feines Sieb streichen,<br />
erhitzen, Sauerrahm <strong>und</strong> Obers zugeben, nicht mehr kochen, <strong>und</strong><br />
mit Salz <strong>und</strong> Pfeffer abschmecken.<br />
� Spargelspitzen kurz in heißer Butter angehen lassen. Suppe in Tellern<br />
verteilen, Spargelspitzen darüber verteilen <strong>und</strong> Röllchen von Lachs-<br />
Frischkäse einsetzen, mit Knoblauchkresse garnieren.<br />
46 DA Mai 2012<br />
Rosmarinfilet vom<br />
Berglamm auf Tomaten-<br />
Bohnen-Ragout<br />
Zubereitung: 20 min.<br />
Nährwert pro Person: 288 kcal ● 29 g Eiweiß ●13 g Fett ● 11 g<br />
Kohlenhydrate ● 1 BE<br />
ZUTATEN FÜR 4 PERSONEN:<br />
350 g Lammrückenfilet � 2 EL Trüffelöl � Knoblauchsalz � 8<br />
Zweige Rosmarin � 200 g gekochte, weiße Bohnen (aus der Dose) �<br />
150 g Schältomaten � 8 cl Sangrita � 150 g Paprikaschotenwürfel<br />
(bunt) � 2 EL Olivenöl � Kräutersalz, Pfeffer � Chiliflocken<br />
ZUBEREITUNG:<br />
� Lammrückenfilet mit Chiliflocken <strong>und</strong> Knoblauchsalz fein würzen<br />
<strong>und</strong> mit Trüffelöl bepinseln, auf den heißen Grillrost legen, ringsum<br />
anbraten, dann mit 4 Rosmarinzweigen umlegen <strong>und</strong> mit Bindfaden<br />
festhalten, erneut auf den Grill legen <strong>und</strong> mit halber Kraft durchziehen<br />
lassen, sodass ein rosa Kern bleibt.<br />
� Zwiebeln in Öl glasig dünsten, Paprikaschotenwürfel zugeben, angehen<br />
lassen, die abgeschütteten Bohnen hinzufügen <strong>und</strong> mit den<br />
pürierten Schältomaten aufgießen, Sangrita hinzugeben, kurz<br />
köcheln lassen <strong>und</strong> mit Kräutersalz <strong>und</strong> Pfeffer abschmecken.<br />
� Lammfilet tranchieren <strong>und</strong> auf dem Bohnenragout anrichten.<br />
TIPP: Als Beilage hierfür eignet sich Maisgrießpolenta ohne Parmesan.<br />
Als Pfannengericht: Lammrücken r<strong>und</strong>herum anbraten, in Rosmarin einwickeln<br />
<strong>und</strong> im Backofen bei ca. 110° C 6 bis 8 min. durchziehen lassen.<br />
MEDIZINISCHER TIPP: Manchmal braucht das Immunsys -<br />
tem lange, bis es ein bisher vertragenes Nahrungsmittel als Allergen erkennt.<br />
Eine Nahrungsmittelallergie kann also in jedem Alter auftreten,<br />
oft beginnt eine Allergie jedoch in der Kindheit.<br />
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Das Team von »Die Apotheke« wünscht gutes Gelingen!
Vorlesebuch<br />
Olli, Lemmy <strong>und</strong> der Riff-Roff<br />
Lemmy, der Stoff-Löwe ist nicht gut drauf, denn nichts gefällt ihm<br />
wirklich. Doch wozu hat man schließlich Fre<strong>und</strong>e?<br />
Olli, das Stoff-Schwein, & Co. helfen ihm suchen <strong>und</strong> finden das<br />
Passende…<br />
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31. Mai 2012. Vergiss nicht, deinen Namen <strong>und</strong> deine Adresse<br />
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DA Mai 2012<br />
47<br />
© Christoph Kienzl
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