Das Magazin der E.ON BKK für Versicherte

16 wir. 4-2007 Gesundheit
Mögliche Gründe für eine mangelnde Bereitschaft
zur Organspende – die Wartelisten sind lang
Obwohl Deutschland eine medizinisch und technologisch hoch entwickelte Nation ist, liegt die Bereitschaft
zur Organspende in anderen europäischen Ländern weitaus höher. Dies hängt vermutlich mit der mangelnden
Aufklärung in puncto Organspende sowie der Angst vor einer verfrühten Organentnahme zusammen.
Dabei ist letztere unbegründet, denn der Hirntod wird von zwei unabhängigen Neurologen mittels klinischer
und apparativer Diagnostik bestimmt, die weder mit der Entnahme der Organe noch der Transplantation
selbst zu tun haben.
Michael Schumacher macht es, Franz Beckenbauer
und Boris Becker auch. Die ehemaligen
Sport-Profis engagieren sich im
Verein „Sportler für Organspende“ (VSO).
Das finden die meisten Deutschen gut,
kaum einer macht aber mit. Auch die Kliniken
nicht – denn nur 50 Prozent aller Krankenhäuser
melden potenzielle Spender.
Organmangel: 1.000 Menschen jährlich
sterben
Organversagen – häufig ein Todesurteil. Dabei
erklären sich drei Viertel aller Deutschen
– zumindest mündlich – dazu bereit,
im Todesfall ihre Organe zu spenden. Tatsächlich
haben aber nur zwölf Prozent der
Bevölkerung einen Organspendeausweis,
in dem sie ihre Bereitschaft kundtun, und
nur bei 20 Prozent der Verstorbenen ist der
Wille überhaupt bekannt. Das reicht aber
nicht aus, um den Bedarf an Spenderorganen
zu decken. Zehn Menschen sterben
täglich in Europa, weil sie vergebens auf
ein Spenderorgan warten. Deshalb wird
mehr denn je diskutiert, wie die Spendenbereitschaft
gesteigert werden kann.
Zögernde Spender
Die Organtransplantation in Deutschland
macht Fortschritte, immer ausgeklügelter
die Transplantationstechniken, immer besser
die Medikamente. Die Akzeptanz der
Organspende in der Gesellschaft ist hoch,
trotzdem gibt es in Deutschland viel zu wenige
Organe. Über 4.000 Organe werden jedes
Jahr in Deutschland transplantiert.
Gleichzeitig warten aber immer noch über
12.000 Patienten auf ein lebensrettendes
Organ wie Herz, Lunge, Leber oder Niere.
Mangelnde Bereitschaft: Angst vor Missbrauch
Eine mögliche Ursache für diese mangelnde
Spendebereitschaft ist laut Umfragen
die Angst vor Missbrauch, die viele Deutsche
davon abhält. Noch geistert die
Furcht in den Köpfen vieler, dass die Organe
entnommen werden, bevor sie wirklich
tot sind. Oder dass gar die Versorgung des
Schwerkranken eingestellt wird, weil Organe
benötigt werden. Die Deutsche Stiftung
Organtransplantation (DSO) widerlegt diese
Bedenken: „Alle ärztlichen und pflegerischen
Maßnahmen am Unfallort und im
Krankenhaus haben zum Ziel, das Überleben
des Patienten zu sichern und seine Gesundheit
wiederherzustellen.“ Darum sind
die Ängste vor einer zu frühen Entnahme
der Organe absolut unbegründet.
Angst vor den Angehörigen?
Der zu Lebzeiten geäußerte Wille des Verstorbenen
hat Priorität. Aber wer lebt, will
nicht über sein mögliches Ende nachdenken.
In diesem Fall müssen die nächsten
Angehörigen entscheiden, was der mutmaßliche
Wunsch gewesen sein könnte.
Und hier wenden sich viele aus Trauer,
Angst, Unwissenheit oder Überforderung
gegen eine Organspende.
Auch wenn es paradox klingt: Viele Organspenden
scheitern im Zentrum des Geschehens
– auf der Intensivstation. Die Gründe
sind vielfältig – oft ist es die Angst, nicht
den richtigen Zeitpunkt für die Ansprache
der Angehörigen zu treffen. Die Zahl der
Organspenden könnte verdoppelt werden,
wenn Ärzte alle Möglichkeiten ausschöpf-
ten, potenzielle Organspender zu ermitteln.
Wichtig ist es daher, die Ärzte im Umgang
mit Angehörigen zu schulen.
Die andere Seite ist, dass viele Kliniken
sich überhaupt nicht an der Organspende
beteiligen. Dabei sind sie gesetzlich verpflichtet,
jeden Hirntoten an die DSO zu
melden.
Ursachensuche: Zaudernde Kliniken – sind
die Krankenhäuser schuld?
Ursache für die geringe Zahl an Organspenden
in Deutschland sei in erster Linie
die fehlende Bereitschaft von Krankenhäusern,
mögliche Spender an Koordinationsstellen
zu melden, meint Hans Lilie, Vorsitzender
der Ständigen Kommission Organtransplantation
bei der Bundesärztekammer.
55 Prozent aller Kliniken mit Intensivstation
missachteten ihre im Transplantationsgesetz
festgeschriebene Pflicht.
Insgesamt zählt Deutschland rund 1.400 Kliniken
mit Intensivstationen, rund 50 Transplantationszentren
gibt es bundesweit. Arbeitsüberlastung,
mangelnde Fachkenntnis
der Ärzte und Schwestern, ungewohnte
Abläufe, oder Personalknappheit sind nur
einige Gründe, warum die Kliniken so zögerlich
agieren. Für die Medizin gehört
heute die Übertragung von Organen und
Geweben zu den Verfahren bei der Patientenversorgung.
Dennoch stehen deutlich
weniger Organe für Transplantationen zur
Verfügung als benötigt würden. Dabei kann
jeder von uns einmal auf eine Transplantation
angewiesen sein, ob jung oder alt.