Daten und Fakten 2011 - Universitätsspital Basel

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Bereich Chirurgie
1.3 Herzchirurgie
Chefarzt:
Leitender Arzt:
Oberärzte:
Assistenzärzte:
Forschung:
Kardiotechnik:
Prof. Dr. Friedrich S. Eckstein
PD Dr. Oliver Reuthebuch
PD Dr. Martin Grapow
PD Dr. Peter Matt
Dr. Florian Rüter
Dr. Devdas Inderbitzin
Dr. Ludovic Melly
Dr. Bernhard Winkler
Dr. Thomas Grussenmeyer
Hr. Götz Schwirtz
Dr. Erich Gygax (20%)
Fr. Annika Beer
Hr. Thomas Döbele
Fr. Claudia Endress
Hr. Detlef Mauth
Die Operationszahlen der Klinik für Herzchirurgie des USB haben sich im 2011 auf
hohem Niveau stabilisiert. Bemerkenswert ist vor allem der starke Anstieg der Notfalloperationen,
die unter grossem Einsatz des gesamten Behandlungsteams bestehend
aus Chirurgie, Kardiologie, Anästhesie und Intensivmedizin behandelt werden
konnten. Die Notfalloperationen sind hauptsächlich bedingt durch Einrisse in der
Hauptschlagader, der Aortendissektion und akute Herzinfarkte mit ihren Folgen.
Die Anzahl an transapikal implantierten Aortenklappen bei Patienten mit Aortenklappenstenosen
hat sich in den letzten Jahren jeweils verdoppelt bei gleichzeitig steigender
Anzahl von transfemoral implantierten Aortenklappen und konventionellen
chirurgischen Aortenklappenoperationen. Dies zeigt, dass sich diese Behandlungsmethode
zusätzlich zur konventionellen Operation etabliert hat und insgesamt mehr
Patienten interventionell behandelt werden, die vorher lediglich eine palliative medikamentöse
Therapie erhielten. Die Entwicklung und Verfeinerung der Implantationstechnik
beim transapikalen Zugang schreitet voran. Es konnte schweizweit zusammen
mit unseren Kollegen der Kardiologie die erste Implantation einer transapikalen
Aortenklappe der zweiten Generation durchgeführt werden. Hierbei kann erstmals
eine native porcine Herzklappe ohne die Notwendigkeit einer schnellen Frequenzstimulation
des Herzens schonend implantiert werden. Erfolgreich und neu eingeführt
wurde auch eine Operation bei Patienten mit schwerer Aortenstenose und Ausschluss
einer interventionellen Therapieoption, der sogenannte „aortoventrikuläre Bypass“
am schlagenden Herzen ohne Herz-Lungen-Maschine. Hierbei wird über eine
limitierte anterolaterale Thorakotomie ein klappentragender Bypass angelegt zwischen
linker Herzspitze und absteigender Hauptschlagader, der Aorta descendens. Das
Blut fliesst somit zusätzlich zum eingeengten Weg über die Hauptschlagader über den Bypass
in den Körperkreislauf. Die Blutflussverteilung ist hierbei ca. 1/3 zu 2/3.
Zusätzliche Schwerpunkte in der Klinik sind weiterhin die Chirurgie der Aorta ascendens
und des Aortenbogens im tiefhypothermen Kreislaufstillstand und die rekonstruktive
Chirurgie der Herzklappen, die wann immer möglich einem Ersatz einer Herzklappe
vorgezogen wird. Die videoassistierte, rekonstruktive Chirurgie der Mitralklap-