Daten und Fakten 2011 - Universitätsspital Basel
Daten und Fakten 2011 - Universitätsspital Basel Daten und Fakten 2011 - Universitätsspital Basel
Mehr wissen. Alles geben. Daten und Fakten Jahresbericht 2011 – Universitätsspital Basel
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- Seite 12 und 13: Bereich Chirurgie 21 national Group
- Seite 14 und 15: Bereich Chirurgie 23 Abteilung Orga
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- Seite 18 und 19: Bereich Chirurgie 27 1.2 Behandlung
- Seite 20 und 21: Bereich Chirurgie 29 pe über eine
- Seite 22 und 23: Bereich Chirurgie 31 1.4 Institut f
- Seite 24 und 25: Bereich Chirurgie 33 Rekonstruktion
- Seite 26 und 27: Bereich Chirurgie 35 Weitere Projek
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- Seite 36 und 37: Bereich Chirurgie 45 Operationsstat
- Seite 38 und 39: Bereich Chirurgie 47 1.6 Neurochiru
- Seite 40 und 41: Bereich Chirurgie 49 Publikationen
- Seite 42 und 43: Bereich Chirurgie 51 1.7 Orthopädi
- Seite 44 und 45: Bereich Chirurgie 53 [5] Horisberge
- Seite 46 und 47: Bereich Chirurgie 55 1.8 Plastische
- Seite 48 und 49: Bereich Chirurgie 57 Operationsstat
- Seite 50 und 51: Bereich Chirurgie 59 2010 2011 Spre
Mehr wissen. Alles geben.<br />
<strong>Daten</strong> <strong>und</strong> <strong>Fakten</strong><br />
Jahresbericht <strong>2011</strong> – <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong>
Medizin I 5<br />
Inhaltsverzeichnis<br />
Einleitung<br />
Bereiche, Departement, Behandlungszentren, Kliniken <strong>und</strong> Institute<br />
1. Bereich Chirurgie............................................................................................ 17<br />
1.1 Allgemeinchirurgie .................................................................................... 17<br />
1.1.1 Viszeralchirurgie ............................................................................... 17<br />
1.1.2 Gefässchirurgie <strong>und</strong> Organtransplantation ...................................... 22<br />
1.1.3 Ambulante Chir. (Chirurgische Poliklinik/Notfallstation) .................. 24<br />
1.2 Behandlungszentrum Bewegungsapparat (BZB) ...................................... 27<br />
1.3 Herzchirurgie ............................................................................................. 28<br />
1.4 Institut für Chirurgische Forschung <strong>und</strong> Spitalmanagement .................... 31<br />
1.5. M<strong>und</strong>-, Kiefer- <strong>und</strong> Gesichtschirurgie ....................................................... 39<br />
1.6 Neurochirurgie .......................................................................................... 47<br />
1.7 Orthopädie ................................................................................................ 51<br />
1.8 Plastische, Rekonstruktive, Ästhetische <strong>und</strong> Handchirurgie .................... 55<br />
1.9 Thoraxchirurgie ......................................................................................... 65<br />
1.10 Traumatologie ........................................................................................... 68<br />
1.11 Urologische Universitätsklinik beider <strong>Basel</strong> – Klinik <strong>Basel</strong> ........................ 71<br />
2. Bereich Medizin .............................................................................................. 75<br />
2.1 Akutgeriatrie(AGUK) ................................................................................. 75<br />
2.2 Angiologie ............................................................................................ 80<br />
2.3 Endokrinologie, Diabetologie <strong>und</strong> Metabolismus ..................................... 82<br />
2.4 Gastroenterologie ..................................................................................... 86<br />
2.5 Hämatologie ............................................................................................ 90<br />
2.6 Infektiologie <strong>und</strong> Spitalhygiene ................................................................. 92<br />
2.7 Intensivmedizin ......................................................................................... 98<br />
2.8 Kardiologie .......................................................................................... 100<br />
2.9 Innere Medizin ........................................................................................ 104<br />
2.10 Klinische Epidemiologie <strong>und</strong> Biostatistik ................................................ 107<br />
2.11 Klinische Pharmakologie <strong>und</strong> Toxikologie .............................................. 109<br />
2.12 Kurzzeitklinik .......................................................................................... 112<br />
2.13 Ambulante Innere Medizin <strong>und</strong> Medizinische Poliklinik ......................... 113<br />
2.14 Neurologie .............................................................................................. 117<br />
2.15 Notfallstation .......................................................................................... 125<br />
2.16 Onkologie ................................................................................................ 128<br />
2.17 Pneumologie .......................................................................................... 132<br />
2.18 Psychosomatik ........................................................................................ 137<br />
2.19 Transplantationsimmunologie <strong>und</strong> Nephrologie ..................................... 141<br />
2.20 asim - Academy of Swiss Insurance Medicine, Versicherungsmedizin ......... 143<br />
3. Bereich Spezialkliniken ............................................................................... 148<br />
3.1 Frauenklinik .......................................................................................... 148<br />
3.2 Augenklinik ............................................................................................. 161<br />
3.3 Dermatologie .......................................................................................... 164<br />
3.4 Hals-Nasen-Ohren-Klinik (HNO) .............................................................. 167<br />
4. Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen ........................................ 171<br />
4.1 Anästhesie ................................................................................................ 171
Medizin I 7<br />
4.2 Pathologie ............................................................................................... 173<br />
4.3 Medizinische Radiologie ......................................................................... 175<br />
4.3.1 Klinik für Radiologie <strong>und</strong> Nuklearmedizin ...................................... 177<br />
4.3.2 Institut für Radio-Onkologie .......................................................... 198<br />
4.4 Spital-Pharmazie ..................................................................................... 202<br />
4.5 Therapie-Dienste ..................................................................................... 206<br />
4.5.1 Institut für Ergotherapie ................................................................ 206<br />
4.5.2 Institut für Logopädie .................................................................... 207<br />
4.5.3 Institut für Physiotherapie ............................................................. 210<br />
4.6. Labormedizin .......................................................................................... 212<br />
4.6.1 Klinische Chemie ........................................................................... 212<br />
4.6.2 Diagnostische Hämatologie .......................................................... 218<br />
4.6.3 Medizinische Immunologie ........................................................... 220<br />
4.6.4 Klinische Mikrobiologie ................................................................. 221<br />
4.7 Study Coordination Center...................................................................... 223<br />
4.7.1 Clinical Trial Unit ............................................................................ 223<br />
4.7.1 Medical Image Analysis Center ..................................................... 225<br />
5. Bereich Personal & Betrieb ......................................................................... 228<br />
5.1 Hotellerie .............................................................................................. 228<br />
5.2 Infrastruktur ............................................................................................ 230<br />
5.3 Logistik .............................................................................................. 232<br />
5.4 Human Resources .................................................................................. 233<br />
5.4.1 Personal- <strong>und</strong> Organisationsentwicklung (POE) ............................ 233<br />
5.4.2 Ausbildung .................................................................................... 235<br />
6. Departement Biomedizin ............................................................................ 238<br />
7. Behandlungszentren .................................................................................... 240<br />
7.1 Behandlungszentrum Lunge ................................................................... 240<br />
7.2 Behandlungszentrum Bewegungsapparat (BZB) .................................... 242<br />
Ressorts<br />
1. Ressort Medizinische Prozesse <strong>und</strong> Qualität .................................................. 245<br />
2. Ressort Pflege/ MTT ........................................................................................ 248<br />
2.1. Abteilung Klinische Pflegewissenschaft (KPW) ...................................... 249<br />
2.2. Leistungserfassung <strong>und</strong> Controlling Pflege ............................................ 251<br />
3. Ressort Lehre <strong>und</strong> Forschung .......................................................................... 252<br />
4. Ressort Prozessunterstützung & Informatik ..................................................... 257<br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung<br />
1. Betriebsstatistiken ........................................................................................... 263<br />
1.1 Akutkliniken ............................................................................................ 263<br />
1.2 Bettenbestand ......................................................................................... 267<br />
2. Jahresrechnung <strong>2011</strong> ..................................................................................... 268
Medizin I 9<br />
Einleitung
Einleitung Medizin I 11<br />
Profilierung als Zentrumsspital<br />
Die Rechnung <strong>2011</strong> des <strong>Universitätsspital</strong>s <strong>Basel</strong> (USB) schliesst mit einem Ertrag<br />
von 657,1 Mio Franken <strong>und</strong> einem Aufwand von 848,2 Mio Franken ab. Der Abschluss<br />
ist somit um 10,9 Mio Franken besser als die Budgetvorgabe des Kantons.<br />
Bei den 31‘641 stationären Patienten beträgt der ausserkantonale Anteil 44.5% gegenüber<br />
43.8% im Vorjahr. Diese Entwicklung ist Ausdruck der ausgeprägten Zentrumsfunktion<br />
des USB, die durch die von den Regierungen BS <strong>und</strong> BL beschlossene<br />
Freizügigkeit zwischen den beiden Kantonen künftig noch verstärkt wird. Zum letzten<br />
Mal hat das <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> ein Geschäftsjahr als Dienststelle des Kantons<br />
abgeschlossen. Die rechtliche Verselbstständigung zur öffentlich-rechtlichen Anstalt<br />
erfolgte per 1.1.2012.<br />
Das Berichtsjahr <strong>2011</strong> war geprägt von den Vorbereitungen auf die Verselbstständigung<br />
<strong>und</strong> die Einführung von Swiss DRG. Beide Vorhaben haben die Mitarbeitenden<br />
des USB dank grossem Engagement mit Erfolg zu den ambitionierten Zielen geführt.<br />
Swiss DRG<br />
Die Einführung von Swiss DRG hat das USB in 35 Handlungsfeldern umgesetzt <strong>und</strong><br />
kann in einer ersten Bilanz als wichtigste Erkenntnis festhalten: Die beste Behandlung<br />
der Patientinnen <strong>und</strong> Patienten steht weiterhin an erster Stelle <strong>und</strong> ist gewährleistet.<br />
Die Qualitäts- <strong>und</strong> Zufriedenheitsindikatoren bleiben auf hohem Niveau stabil.<br />
Die technische <strong>und</strong> organisatorische Umstellung erfolgte grösstenteils problemlos,<br />
die Fakturierung erfolgt zeitgerecht.<br />
Eine Weiterentwicklung der Tarifstruktur ist aber unabdingbar, wie Spitaldirektor<br />
Werner Kübler an der Jahresmedienorientierung ausführte. Die grossen Zentrumsspitäler<br />
<strong>und</strong> hierbei in besonderem Masse die Universitätsspitäler kommen im Rahmen<br />
von Swiss DRG nicht auf ihre Rechnung, da komplexe <strong>und</strong> aufwändige Therapien<br />
<strong>und</strong> Eingriffe nicht adäquat abgebildet <strong>und</strong> somit auch nicht gemäss Aufwand vergütet<br />
werden. Da tut eine Korrektur not!<br />
Verselbstständigung<br />
Am 15. Mai 201 hat der Souverän des Kantons <strong>Basel</strong>-Stadt mit einer Mehrheit von<br />
56% der Verselbstständigung der öffentlichen Spitäler zustimmte. Damit erhielt das<br />
USB die notwendigen Handlungskompetenzen für die angestrebte Prosperität im<br />
Wettbewerb, welcher durch die neue Spitalfinanzierung von den B<strong>und</strong>esbehörden<br />
bewusst intensiviert worden ist. Für das USB ist uneingeschränkt klar, dass auch mit<br />
der neuen Rechtsform das Wohlergehen <strong>und</strong> die Genesung der Patientinnen <strong>und</strong> Patienten<br />
im USB die unbestrittene Mission Nummer eins bleibt. Der Status als öffentlich-rechtliche<br />
Anstalt lässt aber in strategischen <strong>und</strong> operativen Fragestellungen effizientere<br />
Entscheidungsprozesse zu. Damit sich das USB auch als Forschungs- <strong>und</strong><br />
Bildungsinstitution auf hohem Niveau erfolgreich positionieren kann, ist der intensive<br />
Wissenstransfer zwischen USB <strong>und</strong> der Universität <strong>Basel</strong> sowie der Life Sciences Industrie<br />
sowohl Voraussetzung als auch Erfolgsgarant.
Einleitung Medizin I 13<br />
Kennzahlen <strong>2011</strong><br />
Das USB schliesst das Geschäftsjahr <strong>2011</strong> mit einem Ertrag von 657,1 Mio Franken<br />
(Vorjahr: 581,1 Mio) <strong>und</strong> einem Aufwand von 848,2 Mio Franken (Vorjahr: 786,5 Mio)<br />
ab. Der Staatsbeitrag beläuft sich auf 159,6 Mio Franken (Vorjahr: 174,2 Mio). Das<br />
USB hat den Staatsbeitrag(ONA) innerhalb von drei Jahren um 11.3% von 180 Mio<br />
Franken (2009) auf 159,6 Mio Franken (<strong>2011</strong>) reduziert.<br />
Die Zahl der stationären Patientinnen <strong>und</strong> Patienten stieg im Jahr <strong>2011</strong> gegenüber<br />
dem Vorjahr um 1.6% auf 31‘641, von denen 44.5% nicht im Kanton <strong>Basel</strong>-Stadt<br />
wohnhaft waren. Im ambulanten Bereich stiegen die Leistungen um 9.3% gegenüber<br />
dem Vorjahr. Mehr als die Hälfte der ambulanten Leistungen wurden von Patientinnen<br />
<strong>und</strong> Patienten mit Wohnsitz ausserhalb des Kantons <strong>Basel</strong>-Stadt bezogen. Diese<br />
Kennzahlen dokumentieren die ausgeprägte Profilierung des USB als Zentrumsspital.<br />
Insgesamt beschäftigte das USB am 31.12.<strong>2011</strong> 4‘974 Mitarbeiterinnen <strong>und</strong> Mitarbeiter<br />
mit einem umgerechneten Beschäftigungsgrad von 3‘787 Vollzeitstellen (Vorjahr:<br />
3‘652 Vollzeitstellen). Von den 135 zusätzlich geschaffenen Stellen entfielen deren<br />
35 auf ärztliche Funktionen, 49 auf pflegerische Funktionen <strong>und</strong> 10 auf medizinisch-technische<br />
Assistenz.
Medizin I 15<br />
Bereiche, Kliniken, Institute<br />
<strong>und</strong> Behandlungszentren
Bereich Chirurgie 17<br />
1. Bereich Chirurgie<br />
1.1 Allgemeinchirurgie<br />
Chefarzt: Prof. Dr. D. Oertli<br />
1.1.1 Viszeralchirurgie<br />
Leitung:<br />
Leitende Ärzte:<br />
Prof. Dr. D. Oertli<br />
Prof. Dr. Ch. Kettelhack <strong>und</strong> PD Dr. C. Viehl<br />
Patientenbetreuung<br />
Die im Berichtsjahr geleistete klinische Arbeit bei uns anvertrauten viszeralchirurgischen<br />
Patientinnen <strong>und</strong> Patienten blieb in Intensivität <strong>und</strong> Spektrum vergleichbar mit<br />
der Vorjahresperiode. Die minimal invasiven Operationsmethoden haben wir<br />
insbesondere im Bereich der Leberchirurgie intensiviert <strong>und</strong> damit auch Risikopatienten<br />
mit Leberzirrhose <strong>und</strong> solitären, resezierbaren Herden (meist hepatozelluläre Karzinome)<br />
behandelt. Des Weiteren haben wir Ende <strong>2011</strong> die Indikation zum minimal<br />
invasiven Vorgehen auf Patientinnen <strong>und</strong> Patienten mit Oesophagustumore ausgedehnt,<br />
indem die thorakale Phase der mediastinalen Oesophaugsauslösung mit regionärer<br />
Lymphadenektomie (beim Karzinom) rein thorakoskopisch in mehreren Fällen<br />
erfolgreich durchgeführt wurde. Die Vermeidung der schmerzhaften Thorakotomie<br />
<strong>und</strong> der Ersatz durch ausgefeilte endoskopische Präparationstechniken haben gezeigt,<br />
dass das perioperative Trauma dadurch minimiert wird <strong>und</strong> sich die Patienten<br />
postoperativ bedeutend rascher erholen können.<br />
Akademische Beförderungen, Personelles<br />
Das Jahr <strong>2011</strong> war für den akademischen Nachwuchs der Viszeralchirurgie ein äusserst<br />
erfolgreiches Jahr, weil sich gerade drei Kollegen an der Universität <strong>Basel</strong> habilitieren<br />
konnten. Die Ehre gebührt den Herren PD Dr. Daniel Frey, PD Dr. Oleg Heizmann<br />
<strong>und</strong> PD Dr. Philipp Kirchhoff. Ihre Habilitationsgebiete betrafen die Tumorimmunologie,<br />
die Leberchirurgie <strong>und</strong> Pathophysiologie der Magensäuresekretion.<br />
Auch beruflich konnten zwei der eben genannten Kollegen einen weiteren grossen<br />
Karriereschritt tun: PD Dr. Oleg Heizmann wurde per 1. Dezember <strong>2011</strong> zum Chefarzt<br />
der Chirurgischen Klinik am Diakoniekrankenhaus in Rotenburg an der Wümme<br />
(Deutschland) berufen <strong>und</strong> PD Dr. Daniel Frey wurde auf den 1. Januar 2012 zum<br />
Leitenden Arzt <strong>und</strong> Stellvertreter des Chefarztes der Chirurgischen Klinik in Wetzikon<br />
gewählt. An dieser Stelle gratuliere ich ihnen ganz herzlich zu ihren grossartigen Erfolgen<br />
<strong>und</strong> wünsche ihnen <strong>und</strong> ihren neuen Teams viel Erfolg.
18<br />
Bereich Chirurgie<br />
Operationsstatistik 2010 <strong>2011</strong><br />
Total Viszeralchirurgie 3092 2981<br />
Eingriffe an Oesophagus + Kardia 23 19<br />
Wegen Karzinom 13 11<br />
Aus anderen Gründen 10 8<br />
Eingriffe am Magen, Duodenum 92 93<br />
Totale Gastrektomie 6 5<br />
Magenresektionen 14 12<br />
Ulcusumstechung, Exzision 12 15<br />
Gastroenterostomie 24 27<br />
Bariatrische Magenchirurgie 10 12<br />
Pyloroplastik 5 7<br />
Eingriffe am Duodenum 13 10<br />
F<strong>und</strong>oplicatio 8 5<br />
Eingriffe am Dünndarm 143 128<br />
Entero-digestive Anastomosen 12 20<br />
Partielle Dünndarmresektion 56 49<br />
Enterostomie, -verschluss 44 34<br />
Anderes (Biopsie, Enteropexie) 31 25<br />
Appendektomien 178 176<br />
Eingriffe an Colon, Rektum, Anus 549 499<br />
Colostomie, Colostomaverschluss, Segmentresektion 53 48<br />
Ileocoecalresektion 15 12<br />
Hemicolektomie rechts 38 35<br />
Transversumresektion 8 5<br />
Sigmaresektion 31 28<br />
Hemicolektomie links 14 12<br />
Totale (sub-) Proctocolectomie 7 15<br />
Kontinezerhaltende Rektumresektion 34 25<br />
Andere Coloneingriffe (u.a. Hartmann) 18 21<br />
Abdomino-perineale Rektumamputation 7 4<br />
Andere Rektumoperationen 20 12<br />
Ano-Rektoskopie 49 76<br />
Op. bei Hämorrhoiden, Fisteln, Fissuren etc. 240 197<br />
Rektumprolaps 4 3<br />
Transanale endoskopische Mikrochirurgie 7 5<br />
Beckenbodenplastiken, Sphinkterplastiken 4 1<br />
Eingriffe an der Leber 47 54<br />
Partielle Hepatektomie 25 28
Bereich Chirurgie 19<br />
Operationsstatistik 2010 <strong>2011</strong><br />
Leberzysten (Echinokokkus) 2 2<br />
Anderes (Lebernaht, Abszessdrainage, Biopsie, Exzision etc.) 20 24<br />
Eingriffe an den Gallenwegen 254 248<br />
Cholezystektomien 205 204<br />
Choledochotomien, T-Drainagen 6 4<br />
Bilio-digestive Anastomosen 9 10<br />
Anderes 34 30<br />
Eingriffe am Pankreas 39 36<br />
Op. nach Whipple, totale Pankreatektomie, Linksresektion 21 16<br />
Anderes (pankreatiko-digestive Anastomosen, Biopsie, Exzision) 18 20<br />
Eingriffe an der Milz 24 23<br />
Splenektomie bei Ruptur 5 3<br />
Splenektomie aus anderen Gründen (Blutkrankheit etc.) 15 17<br />
Anderes (milzerhaltende Eingriffe) 4 5<br />
Laparoskopien 398 402<br />
Explorative Laparotomie 210 220<br />
Eingriffe bei Ileus 102 110<br />
OP bei diffuser Peritonitis <strong>und</strong> intraabominalen Abszessen 31 24<br />
Laparotomie <strong>und</strong> Adhäsiolyse 225 197<br />
Portosystemische Shunt-Operation (OP nach Warren) 1 1<br />
Tumorresektion (multiviszerale Resektion) im Retroperitoneum 6 5<br />
Peritonektomie + intraperitoneale hypertherme Chemotherapie /<br />
Isolierte Extremitätenperfusion zur regionalen Chemotherapie 8 6<br />
Operationen bei Weichgewebstumoren der Extremitäten 18 15<br />
Mamma-Chirurgie 67 72<br />
Mastektomien 14 15<br />
Organerhaltende Eingriffe 29 27<br />
Op. bei Rezidivkarzinom 4 4<br />
Biopsien, Punktionen 20 26<br />
Endokrine Chirurgie 96 84<br />
Op. an der Schilddrüse 62 59
20<br />
Bereich Chirurgie<br />
Operationsstatistik 2010 <strong>2011</strong><br />
Op. an den Nebenschilddrüsen 23 17<br />
Op. an den Nebennieren 11 8<br />
Eingriffe am Lymphsystem 43 40<br />
Diverse allgemeinchirurgische Eingriffe 490 488<br />
Leistenhernien 178 170<br />
Femoralhernien 19 15<br />
Bauchwandhernien inkl. Narbenhernien 85 92<br />
Op. am Zwerchfell 6 11<br />
Andere 202 200<br />
Op. an Urogenitalorgan anlässlich primär chirurgischer Leiden 48 41<br />
Publikationen des Jahres <strong>2011</strong><br />
Breunig A, Gambazzi F, Beck-Schimmer B, Tamm M, Lardinois D, Oertli D, Zingg<br />
U.Cytokine & chemokine response in the lungs, pleural fluid and serum in thoracic<br />
surgery using one-lung ventilation. J Inflamm (Lond). <strong>2011</strong> Nov 11;8(1):32.<br />
d’Hondt S, Soysal S, Kirchhoff P, Oertli D, Heizmann O. Small bowel obstruction<br />
caused by an incarcerated hernia after iliac crest bone harvest. ISRN Surg. <strong>2011</strong>;<br />
<strong>2011</strong>: Article ID 836568.<br />
Kirchhoff P, Socrates T, Sidani S, Duffy A, Breidthardt T, Grob C, Viehl CT, Beglinger<br />
C, Oertli D, Geibel JP. Zinc salts provide a novel, prolonged and rapid inhibition of<br />
gastric acid secretion. Am J Gastroenterol. <strong>2011</strong> Jan;106(1):62-70.<br />
Misteli H, Widmer AF, Rosenthal R, Oertli D, Marti WR, Weber WP. Spectrum of pathogens<br />
in surgical site infections at a Swiss university hospital. Swiss Med Wkly.<br />
<strong>2011</strong> Jan 20;140:<br />
Raafat N, Sadowski-Cron C, Mengus C, Heberer M, Spagnoli GC, Zajac P. Preventing<br />
vaccinia virus class-I epitopes presentation by HSV-ICP47 enhances the immunogenicity<br />
of a TAP-independent cancer vaccine epitope. Int J Cancer. <strong>2011</strong> Nov 24.<br />
Regan MM, Neven P, Giobbie-Hurder A, Goldhirsch A, Ejlertsen B, Mauriac L, Forbes<br />
JF, Smith I, Láng I, Wardley A, Rabaglio M, Price KN, Gelber RD, Coates AS, Thürlimann<br />
B; BIG 1-98 Collaborative Group; International Breast Cancer Study Group<br />
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women with steroid hormone receptor-positive breast cancer: the BIG 1-98<br />
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Nov;12(12):1101-8.<br />
Regan MM, Price KN, Giobbie-Hurder A, Thürlimann B, Gelber RD; International Breast<br />
Cancer Study Group and BIG 1-98 Collaborative Group. Interpreting Breast Inter-
Bereich Chirurgie 21<br />
national Group (BIG) 1-98: a randomized, double-blind, phase III trial comparing letrozole<br />
and tamoxifen as adjuvant endocrine therapy for postmenopausal women with<br />
hormone receptor-positive, early breast cancer. Breast Cancer Res. <strong>2011</strong> May<br />
26;13(3):209.<br />
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Schmid SM, Pfefferkorn C, Myrick ME, Viehl CT, Obermann E, Schötzau A, Güth U.<br />
Prognosis of early-stage synchronous bilateral invasive breast cancer. Eur J Surg Oncol.<br />
<strong>2011</strong> Jul;37(7):623-8.<br />
Schmid SM, Modlasiak AA, Myrick ME, Kilic N, Viehl CT, Schötzau A, Güth U. Success<br />
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ES, Peros G, Horcic M, Tornillo L, Zuber M, Droeser R, Muraro MG, Mengus C, Oertli<br />
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Viehl CT, Langer I, Güller U, Zanetti-Dällenbach R, Moch H, Wight E, Oertli D, Zuber<br />
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in early-stage breast cancer patients. J Surg Oncol. <strong>2011</strong> 1;103(6):531-3.
22<br />
Bereich Chirurgie<br />
1.1.2 Gefässchirurgie <strong>und</strong><br />
Organtransplantation<br />
Leiter: Prof. P. Stierli,Universitäres Gefässchirurgisches Zentrum Aarau/<strong>Basel</strong><br />
Die gefässchirurgische Abteilung am <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> ist ein Teil des universitären<br />
Zentrums für Gefässchirurgie Aarau/<strong>Basel</strong>. Zwischen den beiden Abteilungen<br />
findet ein reger Informationsaustausch statt. Der Weggang von PD Dr. Thomas<br />
Eugster, einem sehr erfahrenen Gefässchirurgen, hat eine deutliche Lücke im Basler<br />
Gefässchirurgen-Team hinterlassen. Es ist dadurch eine relevante Mehrbelastung im<br />
gefässchirurgischen Notfalldienstbetrieb für die verbleibenden Oberärzte <strong>und</strong> den leitenden<br />
Arzt entstanden.<br />
Es gibt kaum ein chirurgisches Fachgebiet, in welchem die Dringlichkeit für gewisse<br />
lebensbedrohende Eingriffe grösser ist als in der Gefäss- oder Herzchirurgie. Diesem<br />
Umstand entsprechend fühlt man sich als diensthabender Gefässchirurge ähnlich einem<br />
Feuerwehrmann, welcher auf seinen Einsatz wartet. Es ist ein typisch schweizerisches<br />
Problem, dass die gefässchirurgischen Einheiten ein zu kleines Einzugsgebiet<br />
haben. Es ist zu bedenken, dass diese hochspezialisierten Chirurgen auch im elektiven<br />
Bereich effizient eingesetzt werden müssen. Das notwendige Operationsvolumen für 3-<br />
4 Gefässchirurgen entspricht einem Einzugsgebiet von 600‘000 bis 1 Mio. Einwohnern.<br />
Leider schafft es in der Schweiz praktisch keine gefässchirurgische Klinik oder Abteilung,<br />
dieses Niveau zu erreichen. In dieser Beziehung sind Kooperationen oder besser Zusammenlegungen<br />
wünschenswert, was in Anbetracht des ges<strong>und</strong>heitspolitischen Föderalismus<br />
in der Schweiz aber noch immer Zukunftsmusik ist.
Bereich Chirurgie 23<br />
Abteilung Organtransplantation<br />
Leiter: Prof. Dr. L. Gürke<br />
Im Jahre <strong>2011</strong> wurden in <strong>Basel</strong> 60 Nierentransplantationen durchgeführt, d.h. 3 weniger<br />
als im Vorjahr. Die Anzahl der Lebendspender-Nierentransplantationen hat mit<br />
23 im Vergleich zum 2009 (33) deutlich abgenommen. Dies wurde zum Teil durch<br />
die Zunahme bei den Leichennierentransplantationen (37 vs. 30) kompensiert.<br />
Erfreulicherweise konnte der Spitzenplatz des Transplantationsnetzwerkes <strong>Basel</strong> in<br />
Bezug auf die Häufigkeit der Multiorganentnahmen im Verhältnis zur Bevölkerung<br />
gehalten werden. So wurden 14 Multiorganentnahmen im <strong>2011</strong> durchgeführt: 13 im<br />
USB <strong>und</strong> 1 im UKBB.<br />
Das chirurgische Transplantationsteam des Unispital <strong>Basel</strong>s veränderte sich im Jahre<br />
<strong>2011</strong>. PD Dr. Eugster verliess uns, um seine gefässchirurgische Tätigkeit im Rahmen<br />
einer Privatpraxis weiter zu führen. Wir danken ihm für seinen langjährigen Einsatz für<br />
die Nierentransplantation <strong>und</strong> wünschen ihm an seiner neuer Stelle viel Erfolg. Dr. Koella,<br />
vom Bruderholzspital, musste auf Gr<strong>und</strong> seiner sonstigen ausserordentlichen<br />
Dienstbelastung von einer weiteren Tätigkeit in unserem Team absehen. Auch ihm sei<br />
für seinen langjährigen Einsatz für die Nierentransplantation gedankt. Neu hinzugekommen<br />
ist Dr. E. Mujagic. Er hat seine Ausfgabe <strong>2011</strong> mit vollem Engagement begonnen.<br />
Einen besonderen Dank an dieser Stelle gebührt Dr. T. Wolff, der mit seinem<br />
unermüdlichen Einsatz die Stabilität des Teams garantiert.<br />
Im Übrigen reflektiert die Gesamtzahl der Eingriffe der Abteilung für Organtransplantation<br />
die sehr gute Zusammenarbeit zwischen den Teams der Nephrologie (Prof. Dr.<br />
J. Steiger), Urologie (Prof. Dr. T. Gasser / Prof. Dr. A. Bachmann) <strong>und</strong> Chirurgie (Prof.<br />
Dr. D. Oertli), wofür hier allen Beteiligten ausdrücklich gedankt sei.<br />
Operationsstatistik<br />
Nierentransplantation 2010 <strong>2011</strong><br />
Nierentransplantation<br />
- Lebendspender 33 23<br />
- Leichennieren 30 37<br />
Multiorganspender 9 14<br />
Transplantatnephrektomie 2 3<br />
Spendernephrektomien 33 23<br />
Diverse Eingriffe 72 65<br />
Total 179 165
24<br />
Bereich Chirurgie<br />
1.1.3 Ambulante Chir. (Chirurgische<br />
Poliklinik/Notfallstation)<br />
Leitende Oberärztin: Dr med Karen Delport-Lehnen<br />
Pflegeleitung: Gaby Manz<br />
Die Tendenz zum Ausbau der Spezialsprechst<strong>und</strong>en findet in der Poliklinik weiterhin<br />
statt. So können komplexe Fälle betreut werden. Dies spiegelt sich auch in den nun<br />
verlängerten Operationszeiten wieder, welche zeigen, dass die Komplexität <strong>und</strong> Morbidität<br />
der Fälle zunimmt.<br />
Weiterhin bestehen Spezialsprechst<strong>und</strong>en für das Behandlungszentrum Bewegungsapparat<br />
(Traumatologie, Orthopädie, Handchirurgie sowie Osteoporose, Wirbelsäule)<br />
<strong>und</strong> Viszeralchirurgie.<br />
Es kann eine positive Bilanz für das vergangene Jahr gezogen werden. Eine deutliche<br />
Zunahme der Konsultationen auf über 17‘000 kann ausgewiesen werden (von 15‘155<br />
auf 17‘526; + 15.6 %). Im Bereich der durchgeführten Operationen ist bei gestiegener<br />
Komplexität die Eingriffszahl geringgradig zurückgegangen (von 849 auf 768, -10%). In<br />
<strong>2011</strong> wurden neu die Kontaktisolationen erfasst, diese betrugen 45 Besuche.<br />
Dieses gute Resultat konnte mit der gleichen Anzahl Personal erreicht werden, was<br />
nur durch deren exzellente Mit- <strong>und</strong> Zusammenarbeit möglich war.<br />
Für detailliertere Angaben verweisen wir auf den Statistikteil des Jahresberichtes.<br />
Insbesondere die handchirurgische Statistik ist wie im Voraus separat aufgelistet <strong>und</strong><br />
unterteilt in der Plastische, Rekonstruktive- Ästhetischen <strong>und</strong> Handchirurgie.<br />
Die erbrachten Dienstleistungen lassen sich wie folgt zusammenfassen:<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Patientenstatistik<br />
Notfälle (vgl. NFS, chirurgische Aufnahmen) - - -<br />
Konsultationen<br />
Behandlungszentrum Bewegungsapparat 9‘369 13‘244 14‘143<br />
(davon BZB Handchirurgie) (4‘039) (4‘777) (4‘904)<br />
Viszeralchirurgie 873 896 874<br />
Allgemeinchirurgie 1‘820 1‘681 1‘662<br />
Verbandssprechst<strong>und</strong>e 623 1‘060 847<br />
Total Konsultationen 12‘685 15‘155 17‘526<br />
Total Operationen 489 849 768
Bereich Chirurgie 25<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Operationsstatistik Zusammenfassung<br />
Biopsien - 1 7<br />
Exzisionen - - -<br />
Ganglien 6 7 29<br />
Fremdkörper 4 20 13<br />
Lymphknoten, Bursae, andere Weichteile<br />
Op. an Finger- <strong>und</strong> Zehennägel 56 64 62<br />
Thorax Drainagen - 11 10<br />
Inzisionen <strong>und</strong> Drainagen bei Infekten 53 44 26<br />
W<strong>und</strong>versorgungen 19 29 43<br />
Haut<br />
Narbenkorrektur - - 7<br />
Thiersch <strong>und</strong> Vollhaut - 1 6<br />
Nah- <strong>und</strong> Fernlappen - - 2<br />
Exzisionen von Hauttumoren 113 221 58<br />
Sehnen<br />
Extensorensehnennaht 7 17 3<br />
Flexorensehnennaht 1 3 2<br />
Tenolye/Tenotomien/Tenodesen - 4 11<br />
Sehnentransfer/Sehnentransplantationen - - -<br />
Ringbandspaltung 39 73 35<br />
Sehnenscheidenexzision-Drainage - 1 -<br />
Operation bei M. Dupuytren - - 1<br />
Nerven<br />
Primärnaht - - 1<br />
Sek<strong>und</strong>ärnaht 1 2 3<br />
CTS/Neurolyse - - 42<br />
Nerventransplantation - - -<br />
Nerventumor - - 6<br />
Gefässe<br />
Arteriennaht, -Anastomose - - -<br />
Operationen bei Haemorrhoiden - - -<br />
Arterienbiopsie - - -<br />
Skelett<br />
Perkutane Drahtspickung/Osteosynthesen<br />
-Radius - - -<br />
-Mittelhand 8 27 35<br />
-Finger 10 48 31<br />
-Zehen - - -<br />
-für Extension (Fixateur ext.) - - -<br />
Implantatentfernung 76 127 130<br />
Andere Eingriffe an Extremitäten<br />
Arthrodesen/Arthroplastik 1 6 4<br />
Oestotomien - - -<br />
Bandnaht an der Hand - 5 7
26<br />
Bereich Chirurgie<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Synovectomie/Capsulotomie/Gelenkmobilisation - - -<br />
Knochenturmoren/Exostosen - - -<br />
Amputationen/Stumpfkorrekturen<br />
-Zehen - - 1<br />
-Finger 2 1 6<br />
Gelenkspunktionen im OPS/Infiltrationen 28 107 143<br />
Arthroskopien<br />
Handgelenk - - -<br />
Knie - - -<br />
Mammatome 47 30 39<br />
Sonstiges 18 - 5<br />
Total Operationen 489 849 768
Bereich Chirurgie 27<br />
1.2 Behandlungszentrum<br />
Bewegungsapparat (BZB)<br />
Leiter: Prof. Dr. D.J. Schaefer<br />
Zur Prozessoptimierung erfolgte zu Beginn des Jahres <strong>2011</strong> eine Umorganisation des BZB.<br />
Das bisherige System der fächerübergreifenden, organbezogenen Behandlungsteams wurde<br />
aufgr<strong>und</strong> des Patientenaufkommens in eine traumatologische „warme“ <strong>und</strong> eine elektive<br />
orthopädische „kalte“ Unterteilung überführt. Dieses ermöglicht eine Verbesserung der Behandlungspfade<br />
für akute Verletzungen <strong>und</strong> Erhöhung der Präsenz auf der Notfallstation<br />
zum einen <strong>und</strong> eine Spezialisierung im Bereich der Extremitäten- <strong>und</strong> Wirbelsäulenchirurgie<br />
im Bereich der orthopädisch-elektiven Behandlung zum anderen .<br />
Die Traumatologische Klinik wurde im Rahmen des Projektes hochspezialisierte Medizin<br />
zu einem der 12 Zentren für die Behandlung von schwerverletzten Patienten bestimmt.<br />
Die notwendigen strukturellen <strong>und</strong> personellen Voraussetzungen wurden<br />
dafür zuvor geschaffen.<br />
In der Orthopädischen Universitätsklinik erfolgte die Schaffung von spezialisierten Behandlungsteams<br />
für einzelne Gelenke. Die Anzahl der ambulanten Konsultationen konnte somit<br />
deutlich gesteigert <strong>und</strong> neue operative Techniken konnten erfolgreich eingeführt werden.<br />
Die Wirbelsäulenchirurgie zeigte nochmals eine Steigerung der Patientenzahlen.<br />
Die Handchirurgie führte mehr komplexe rekonstruktive Eingriffe im Bereich der Handwurzel<br />
durch. Minimal-invasive <strong>und</strong> endoskopische Techniken zur Nervendekompression im<br />
Bereich des gesamten peripheren Nervensystems wurden etabliert.<br />
Im Jahr <strong>2011</strong> verabschiedete das Leitungsgremium des Behandlungszentrums Bewegungsapparat<br />
zudem eine gemeinsame Weiterbildungsvereinbarung. Somit steht Ärzten in<br />
Weiterbildung im Bereich des BZB verschiedene Rotationsmöglichkeiten in die einzelnen<br />
Kliniken zur Verfügung, um ihre gesamte Weiterbildung in einer Institution absolvieren zu<br />
können. Zudem wurden klinikübergreifende interdisziplinäre Behandlungsteams, z. B. für ligamentäre<br />
Kniegelenksverletzungen, gebildet. Die interdisziplinären überregionalen Kolloquien,<br />
z. B. für die Behandlung von chronischen Infekten, wurden ausgebaut.<br />
Im Bereich der Wissenschaft gelangen entscheidende Schritte im Rahmen der interdisziplinären<br />
translationalen Forschung mit Einführung von im Labor entwickelten Gewebekonstrukten<br />
in die klinische Anwendung. Drittmittelprojekte mit 7-stelligen Fördersummen<br />
konnten in Kooperation mit dem ICFS akquiriert werden. Die Anzahl wissenschaftlicher Publikationen<br />
wurde im Jahr <strong>2011</strong> insbesondere in der Osteoarthritis Research Group der Orthopädie<br />
deutlich gesteigert.<br />
Zusammenfassend war das Jahr <strong>2011</strong> für das BZB durch eine Prozessoptimierung <strong>und</strong><br />
Neuregelung der Verantwortlichkeiten, Strukturierungen der Weiterbildung sowie erfolgreicher<br />
Wissenschaft gekennzeichnet.
28<br />
Bereich Chirurgie<br />
1.3 Herzchirurgie<br />
Chefarzt:<br />
Leitender Arzt:<br />
Oberärzte:<br />
Assistenzärzte:<br />
Forschung:<br />
Kardiotechnik:<br />
Prof. Dr. Friedrich S. Eckstein<br />
PD Dr. Oliver Reuthebuch<br />
PD Dr. Martin Grapow<br />
PD Dr. Peter Matt<br />
Dr. Florian Rüter<br />
Dr. Devdas Inderbitzin<br />
Dr. Ludovic Melly<br />
Dr. Bernhard Winkler<br />
Dr. Thomas Grussenmeyer<br />
Hr. Götz Schwirtz<br />
Dr. Erich Gygax (20%)<br />
Fr. Annika Beer<br />
Hr. Thomas Döbele<br />
Fr. Claudia Endress<br />
Hr. Detlef Mauth<br />
Die Operationszahlen der Klinik für Herzchirurgie des USB haben sich im <strong>2011</strong> auf<br />
hohem Niveau stabilisiert. Bemerkenswert ist vor allem der starke Anstieg der Notfalloperationen,<br />
die unter grossem Einsatz des gesamten Behandlungsteams bestehend<br />
aus Chirurgie, Kardiologie, Anästhesie <strong>und</strong> Intensivmedizin behandelt werden<br />
konnten. Die Notfalloperationen sind hauptsächlich bedingt durch Einrisse in der<br />
Hauptschlagader, der Aortendissektion <strong>und</strong> akute Herzinfarkte mit ihren Folgen.<br />
Die Anzahl an transapikal implantierten Aortenklappen bei Patienten mit Aortenklappenstenosen<br />
hat sich in den letzten Jahren jeweils verdoppelt bei gleichzeitig steigender<br />
Anzahl von transfemoral implantierten Aortenklappen <strong>und</strong> konventionellen<br />
chirurgischen Aortenklappenoperationen. Dies zeigt, dass sich diese Behandlungsmethode<br />
zusätzlich zur konventionellen Operation etabliert hat <strong>und</strong> insgesamt mehr<br />
Patienten interventionell behandelt werden, die vorher lediglich eine palliative medikamentöse<br />
Therapie erhielten. Die Entwicklung <strong>und</strong> Verfeinerung der Implantationstechnik<br />
beim transapikalen Zugang schreitet voran. Es konnte schweizweit zusammen<br />
mit unseren Kollegen der Kardiologie die erste Implantation einer transapikalen<br />
Aortenklappe der zweiten Generation durchgeführt werden. Hierbei kann erstmals<br />
eine native porcine Herzklappe ohne die Notwendigkeit einer schnellen Frequenzstimulation<br />
des Herzens schonend implantiert werden. Erfolgreich <strong>und</strong> neu eingeführt<br />
wurde auch eine Operation bei Patienten mit schwerer Aortenstenose <strong>und</strong> Ausschluss<br />
einer interventionellen Therapieoption, der sogenannte „aortoventrikuläre Bypass“<br />
am schlagenden Herzen ohne Herz-Lungen-Maschine. Hierbei wird über eine<br />
limitierte anterolaterale Thorakotomie ein klappentragender Bypass angelegt zwischen<br />
linker Herzspitze <strong>und</strong> absteigender Hauptschlagader, der Aorta descendens. Das<br />
Blut fliesst somit zusätzlich zum eingeengten Weg über die Hauptschlagader über den Bypass<br />
in den Körperkreislauf. Die Blutflussverteilung ist hierbei ca. 1/3 zu 2/3.<br />
Zusätzliche Schwerpunkte in der Klinik sind weiterhin die Chirurgie der Aorta ascendens<br />
<strong>und</strong> des Aortenbogens im tiefhypothermen Kreislaufstillstand <strong>und</strong> die rekonstruktive<br />
Chirurgie der Herzklappen, die wann immer möglich einem Ersatz einer Herzklappe<br />
vorgezogen wird. Die videoassistierte, rekonstruktive Chirurgie der Mitralklap-
Bereich Chirurgie 29<br />
pe über eine rechts-laterale Mini-Thorakotomie wird als Routineoperation durchgeführt.<br />
Vorteile für den Patienten/in ist neben der kleinen, nur ca. 8 cm kleinen Narbe<br />
unter der Brust auch die schnelle Genesung nach der Operation.<br />
Die Koronare Revaskularisation erfolgt mit Hilfe der innovativen, minimalisierten Extrakorporalen<br />
Zirkulation (Mini-ECC). Die Operation weitergeführt ohne Herz-Lungen<br />
Maschine (OFF-PUMP) ergänzt das bestehende Spektrum der Revaskularisationsarten.<br />
Bei der koronaren Bypass Operation soll die Offenheitsrate von Venenbypassen<br />
durch Implantation von externen Gefässtützen verbessert werden.<br />
Die Zusammenarbeit mit der Klinik für Herz- <strong>und</strong> Gefässchirurgie des Inselspitals Bern hat<br />
sich bewährt. Sie ermöglicht beiden Kliniken eine gemeinsame Aus- <strong>und</strong> Weiterbildung sowie<br />
einen optimierten Einkauf von Verbrauchsmaterialien <strong>und</strong> Implantaten.<br />
Besonders erfreulich war die Verleihung der Venia Legendi der Universität <strong>Basel</strong> an PD Dr.<br />
Martin Grapow <strong>und</strong> PD Dr. Peter Matt. Sie haben in den letzten Jahren durch ihr Engagement<br />
einen grossen Beitrag zur Entwicklung der Abteilung geleistet.<br />
Der zunehmenden Komplexität der Behandlung von herzchirurgischen Patienten<br />
wird heutzutage durch die Spezialisierung der an der Behandlung beteiligten Partnerdisziplinen<br />
wie Kardiologie, Anästhesie <strong>und</strong> Intensivmedizin Rechnung getragen. In<br />
der Klinik für Herzchirurgie des <strong>Universitätsspital</strong>s <strong>Basel</strong> können Patienten mit komplexen<br />
erworbenen Herzerkrankungen <strong>und</strong> der angrenzenden grossen Gefässen in<br />
der Routine <strong>und</strong> Notfallversorgung an 365/24 Tage behandelt werden.<br />
Fünf wichtigste Publikationen<br />
Proteome analysis in cardiovascular pathophysiology using Dahl rat model<br />
Grussenmeyer T, Meili-Butz S, Roth V, Dieterle T, Brink M, Winkler B, Matt P, Carrel<br />
TP, Eckstein FS, Lefkovits I, Grapow MT.<br />
J Proteomics. <strong>2011</strong> May 1;74(5):672-82<br />
Clinical experience with the ATS 3f Enable® Sutureless Bioprosthesis.<br />
Martens S, Sadowski J, Eckstein FS, Bartus K, Kapelak B, Sievers HH, Schlensak C,<br />
Carrel T.<br />
Eur J Cardiothorac Surg. <strong>2011</strong> Sep;40(3):749-55<br />
Simplified closure of ministernotomy using thermoreactive sternal clips.<br />
Grapow MT, Rüter F, Melly L, Winkler B, Eckstein FS, Matt P.<br />
Asian Cardiovasc Thorac Ann. <strong>2011</strong> Oct;19(5):367-9<br />
Effects of the novel polymer gel LeGoo on human internal thoracic arteries.<br />
Winkler B, Müller-Schweinitzer E, Elezi F, Grussenmeyer T, Rueter F, Matt P, Konerding<br />
MA, Grapow MT, Eckstein FS.<br />
Ann Thorac Surg. <strong>2011</strong> Dec;92(6):2235-9.<br />
Low-Volume, Single-Shot Crystalloid Cardioplegia is Safe for Isolated Aortic Valve<br />
Replacement.<br />
Matt P, Arbeleaz E, Schwirtz G, Doebele T, Eckstein F.<br />
Thorac Cardiovasc Surg. <strong>2011</strong> Dec 29
30<br />
Bereich Chirurgie<br />
Herzchirurgie 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Herzoperationen mit Herz-Lungen-Maschine (HLM) 622 626 655<br />
Herzoperationen ohne Herz-Lungen-Maschine 37 95 73<br />
Sonstige Operationen (Schrittmacher, ICD, Perikard,…) 168 272 193<br />
Gesamt Eingriffe 827 993 921<br />
Kombinationseingriffe (Herzoperationen mit HLM) 217 (35%) 257 (41%) 254 (39%)<br />
Bypasschirurgie 424 467 474<br />
Aortokoronarer Bypass (AKB) isoliert mit HLM 270 233 249<br />
Aortokoronarer Bypass ohne HLM (OPCAB) 30 78 47<br />
Kombinationseingriffe (AKB+) 124 156 178<br />
Aortenklappenchirurgie 242 226 259<br />
Aortenklappenersatz biologisch 147 134 159<br />
Aortenklappenersatz mechanisch 66 64 56<br />
Aortenklappen- <strong>und</strong> Wurzelersatz („Composite“) 31 31 36<br />
Aortenklappenrekonstruktion 28 20 27<br />
Transapikaler Aortenklappenersatz (ohne HML) 3 8 16<br />
Aortoventrikulärer Bypass (AVB) - - 7<br />
Mitralklappenchirurgie 93 109 113<br />
Mitralklappenersatz mit HLM 24 37 30<br />
Mitralklappenrekonstruktion mit HLM 68 71 81<br />
Trikuspidal- <strong>und</strong> Pulmonalklappenchirurgie 11 8 9<br />
Trikuspidalklappenrekonstruktion 11 8 8<br />
Pulmonalklappenersatz - - 1<br />
Aortenchirurgie 98 108 107<br />
Sonstige Eingriffe<br />
Vorhofablation/Pulmonalvenenisolation 32 38 34<br />
Vorhofseptumdefekt 13 20 15<br />
Extrakorporale Zirkulation (EKZ) 622 626 655<br />
Minimalisierte EKZ (MECC) 223 203 194<br />
Hypothermer Kreislaufstillstand (DHCA) 77 96 82<br />
Assist Devices 18 41 64<br />
Intraaortale Ballonpulsation (IABP) 16 32 51<br />
Extrakorporale Membranoxygenation (ECMO) 2 9 13<br />
Eingriffsdringlichkeit<br />
elektiv 571 585 597<br />
dringlich 126 142 139<br />
Notfall 84 93 131
Bereich Chirurgie 31<br />
1.4 Institut für Chirurgische<br />
Forschung <strong>und</strong> Spitalmanagement<br />
Leiter: Prof. Dr. M. Heberer<br />
Die bestehenden Forschungsschwerpunkte wurden im Berichtsjahr weiterentwickelt,<br />
was durch Publikationen, Promotionen <strong>und</strong> Drittmitteleinwerbungen belegt wird. Es<br />
wurden insgesamt 35 Publikationen platziert (zum Vergleich: 31 Orignialarbeiten<br />
2010, 29 Originalarbeiten 2009) mit einem durchschnittlichen Impactfactor von 5.33<br />
(zum Vergleich: 5.5 in 2010 <strong>und</strong> 4.8 in 2009). Als besondere Ereignisse können die<br />
Neueinrichtung einer SNF-Professur (Prof. Giandomenica Iezzi, Forschungsgruppe<br />
Cancer Immunotherapy), die erstmalige Zusprache der Koordination eines EU-Projekts<br />
(Prof. Ivan Martin, Forschungsgruppe Tissue Engineering) <strong>und</strong> die Ausgründung<br />
der Spin-off Firma Cellec, die patentierte Bioreaktoren herstellen <strong>und</strong> vertreiben<br />
wird (Prof. Ivan Martin, Forschungsgruppe Tissue Engineering), berichtet werden.<br />
Unser Fokus liegt unverändert auf der translationalen Forschung, die in laufende klinische<br />
Studien mündet. Dieses Ziel konnte nur erreicht werden, weil Chirurgen diese<br />
Forschung mitgestalten <strong>und</strong> in das Netzwerk, das die Forschungsgruppenleiter laufend<br />
erweitern, eingeb<strong>und</strong>en sind. Dieses internationale Netzwerk ist nicht nur ein<br />
Erfolgsfaktor unserer Forschung sondern zugleich auch Gegenstand der Forschung,<br />
dies in der Forschungsgruppe Spitalmanagement.<br />
Allen, die unsere Forschung mittragen, unterstützen, anspornen <strong>und</strong> verantworten,<br />
dankt das Leitungsteam „Cinque“: Andrea Banfi, Michael Heberer, Giandomenica<br />
Iezzi, Ivan Martin <strong>und</strong> Giulio Spagnoli.<br />
Forschungsgruppe Onkologie (Leiter: Prof. Dr. G.C. Spagnoli)<br />
Die erfolgreichen klinischen Studien zur aktiven spezifischen Immuntherapie der vorangehenden<br />
Jahre haben interessante Hypothesen aufgeworfen, die Folgeuntersuchungen<br />
zur Erweiterung der Indikation <strong>und</strong> zur Steigerung der Wirksamkeit erfordern.<br />
Das Berichtsjahr diente der Vorbereitung dieser Folgestudien.<br />
Das rekombinante Vakziniavirus für die klinischen Folgestudien kodiert sieben HLA-<br />
Klasse-I abhängige Epitope aus verschiedenen Tumorantigenen, die zur Gruppe der<br />
so genannten Cancer-Testis Tumor-assoziierten Antigene gehören. Diese Antigene<br />
finden sich mit Häufigkeiten zwischen 20 <strong>und</strong> 40% auf verschiedenen menschlichen<br />
Tumoren, darunter insbesondere das Melanom sowie Karzinome von Lunge, Prostata,<br />
Harnblase <strong>und</strong> Leber. Im Berichtsjahr wurden insbesondere Studien zur Selektion von<br />
Patienten, die von diesen Immuntherapien profitieren können, sowie Arbeiten zur Konstruktion<br />
eines neuen Virus mit verstärkter Immunogenität durchgeführt <strong>und</strong> veröffentlicht.<br />
Die Untersuchung der so genannten Mikro-Umgebung von Tumoren stellt einen<br />
zweiten Schwerpunkt der Arbeitsgruppe dar. Dazu wurde im Berichtsjahr exemplarisch<br />
auf das kolorektale <strong>und</strong> das Prostatakarzinom fokussiert. Das Interesse gilt der<br />
Identifikation <strong>und</strong> der Bedeutung von so genannten Tumor-Stammzellen, wobei de-
32<br />
Bereich Chirurgie<br />
ren physiologische Bedeutung, deren Interaktion mit dem Immunsystem <strong>und</strong> - sehr pragmatisch<br />
- deren Potenzial für das so genannte Medikamenten-Screening untersucht wird.<br />
Wichtige interne Partner der Berichtsperiode waren vor allem Viszeralchirurgie, Thoraxchirurgie,<br />
Urologie <strong>und</strong> das Institut für Pathologie. Darüber hinaus ist die onkologische<br />
Forschungsgruppe breit vernetzt, insbesondere auch mit früheren Gastforschern<br />
aus Kroatien <strong>und</strong> China.<br />
Die wichtigste neue Forschungsförderung des Berichtsjahres war die SNF-Professur<br />
für Onkologie, die Dr. Giandomenica Iezzi zugesprochen wurde (s. dort).<br />
Die medizinische Dissertation von Dr. J. Han, Chirurg aus Shanghai, PRC, wurde im<br />
Berichtsjahr in unserem Labor abgeschlossen.<br />
Forschungsgruppe Cancer Immunotherapy (Leiterin: Prof. Dr. G. Iezzi)<br />
Diese neue Forschungsgruppe, die aufgr<strong>und</strong> eines erfolgreichen Antrags der neuen<br />
Forschungsgruppenleiterin beim Schweizerischen Nationalfonds im September <strong>2011</strong><br />
installiert werden konnte, beschäftigt sich mit der Bedeutung von Tumor-infiltrierenden<br />
Lymphozyten (TIL) beim menschlichen kolorektalen Karzinom. Ausgangspunkt<br />
ist die Beobachtung, dass die Anwesenheit von TIL mit einer günstigeren Prognose<br />
korreliert ist. Die zugr<strong>und</strong>e liegenden Mechanismen sollen untersucht <strong>und</strong> nach<br />
Möglichkeit therapeutisch genutzt werden.<br />
Konkret wurden mehrere Projekte ausgearbeitet <strong>und</strong> im Berichtsjahr gestartet:<br />
(1) Die chemotaktischen Faktoren, welche die Infiltration kolorektaler Tumoren<br />
durch unterschiedliche T-Lymphozyten Subgruppen steuern, werden analysiert.<br />
(2) Konkrete Antigene, gegen die sich die TIL kolorektaler Karzinome richten, sollen<br />
identifiziert werden (Antigenspezifität).<br />
(3) Die Bedeutung der Darmflora für die Stimulation der T-Zellen wird geprüft.<br />
(4) In Fortsetzung vorangehender Arbeiten wird die Rolle der so genannten regulatorischen<br />
T-Zellen <strong>und</strong> der Interleukin-17 produzierenden T-Zellen für die Steuerung<br />
der gegen den Tumor gerichteten Immunantwort untersucht.<br />
Insgesamt wird erwartet, dass dieses Programm die therapeutischen Optionen nicht<br />
nur beim kolorektalen Karzinom konkretisiert, sondern darüber hinaus gr<strong>und</strong>sätzliche<br />
Ansatzpunkte für eine Verbesserung der Immuntherapie liefert.<br />
Forschungsgruppe Tissue Engineering (Leiter: Prof. Dr. I. Martin)<br />
Die Regeneration <strong>und</strong> der Ersatz osteochondraler Gewebe (Nasenknorpel, Gelenkknorpel,<br />
Bandscheibe <strong>und</strong> Knochen) stellen den unveränderten Fokus dieser Forschungsgruppe<br />
dar. Gr<strong>und</strong>lagenarbeiten an der Arbeitsbank im Labor werden parallel<br />
<strong>und</strong> im ständigen Austausch mit präklinischen <strong>und</strong> klinischen Untersuchungen<br />
durchgeführt, um eine effiziente translationale Übersetzung der Forschungsergebnisse<br />
in die klinische Anwendung zu erreichen.<br />
Insbesondere wurde die erste klinische Prüfung eines im Labor hergestellten Knorpels<br />
begonnen (Abschluss erfolgte im Februar 2012). Dieser Knorpel wurde für die
Bereich Chirurgie 33<br />
Rekonstruktion eines Nasenflügels eingesetzt (M. Haug, I. Fulco, D. Schaefer). Das<br />
neue Verfahren erspart dem Patienten eine Spenderoperation am Ohr <strong>und</strong> ist aus<br />
wissenschaftlicher Sicht wegen der Möglichkeit feingeweblicher Kontrolluntersuchungen<br />
von grossem Interesse.<br />
Vorbereitet wurde ferner eine klinische Studie zur Verbesserung der Knochenheilung<br />
bei Oberarmbrüchen. Dazu werden körpereigene Zellen des Fettgewebes während<br />
der Operation des Oberarmbruchs entnommen, unmittelbar intraoperativ aufgereinigt<br />
<strong>und</strong> zur Förderung der Knochenheilung in die Bruchzone eingebracht. Die Untersuchung<br />
wurde im Berichtsjahr von der zuständigen ethischen Kommission <strong>und</strong> dem<br />
B<strong>und</strong>esamt für Ges<strong>und</strong>heit genehmigt <strong>und</strong> kann beginnen (F. Saxer, M. Jakob).<br />
In einer weiteren klinischen Studie, die <strong>2011</strong> von der ethischen Kommission bewilligt<br />
wurde <strong>und</strong> sich derzeit noch im Prüfungsverfahren von Swissmedic befindet, soll Nasenknorpel<br />
zur Reparatur von Gelenkverletzungen der Oberschenkelrolle im Kniegelenk<br />
(Femurkondylus) eingesetzt werden. Die Studie mit dem Akronym „nose to<br />
knee“ wurde durch Gr<strong>und</strong>lagenuntersuchungen <strong>und</strong> präklinische Untersuchungen in<br />
einem Schafmodell intensiv vorbereitet <strong>und</strong> soll einen weiteren Beitrag zur Umsetzung<br />
regenerativer Konzepte in die Klinik liefern (M. Jakob, M. Mumme, M. Arnold<br />
[KSB], G. Pagenstert, T. Schwamborn [Crossklinik]).<br />
Die Behandlung grosser Knochendefekte mit Methoden des Tissue Engineering<br />
bleibt schwierig. Im Berichtsjahr konnte ein geeigneter Knochenersatz aus mesenchymalen<br />
<strong>und</strong> endothelialen Vorläuferzellen, die aus menschlichem Fettgewebe isoliert<br />
wurden, in einem Perfusionsbioreaktor hergestellt <strong>und</strong> mit vielversprechenden<br />
Resultaten getestet werden: Bei nicht immunkompetenten Ratten wurde die Bildung<br />
grösserer Knochenmengen nachgewiesen.<br />
Die laborinterne Entwicklung von Bioreaktoren hat zu externer Nachfrage zunächst<br />
seitens unserer Partner geführt <strong>und</strong> damit die Ausgründung der Firma Cellec angestossen.<br />
Cellec wurde <strong>2011</strong> gegründet, um Bioreaktoren im Kontext eines Netzwerks<br />
von Partnerfirmen weiter zu entwickeln, zu produzieren <strong>und</strong> zu vertreiben. Das Startup<br />
Unternehmen konnte sich auch als industrieller Forschungspartner in das Europäische<br />
Verb<strong>und</strong>projekt BIO-COMET erfolgreich einbringen <strong>und</strong> wird somit aus der Europäischen<br />
Union mitfinanziert.<br />
Das Forschungsprojekt BIO-COMET zielt auf die Entwicklung klinisch einsetzbarer<br />
Bioreaktoren für das Tissue Engineering. Dieses Projekt, das 9 Partner <strong>und</strong> ein Gesamtbudget<br />
von 9 Mio € umfasst, wird erstmals von <strong>Basel</strong> koordiniert (Prof. I. Martin).<br />
Neben Gestaltungsmöglichkeiten, Anerkennung <strong>und</strong> Finanzierungspotenzial bedeutet<br />
das natürlich auch Verantwortung <strong>und</strong> Bindung von Ressourcen. Neben BIO-<br />
COMET wurden im Berichtsjahr ein weiteres europäisches Projekt (Eurostars: „High<br />
yield cartilage cell isolation for commercially viable, single surgery knee cartilage repair“),<br />
zwei SNF-Projekte (mesenchymale Stammzellen als Zellquelle für das chondrale<br />
Tissue Engineering) <strong>und</strong> ein AO-Projekt (endochondrale Ossifikation) neu eingeworben.
34<br />
Bereich Chirurgie<br />
Neben der Publikationstätigkeit wird der Erfolgsausweis der Arbeitsgruppe durch erfolgreich<br />
abgeschlossene Habilitationen (St. Schären, Martin Haug), PhD-Dissertationen<br />
(B. Tonarelli, R. Santoro, S. Güven) <strong>und</strong> Master-Arbeiten (P. Bernegger, A. Gorecka)<br />
komplettiert.<br />
Forschungsgruppe Zell- <strong>und</strong> Gentherapie (Leiter: Dr. A. Banfi)<br />
Die Entwicklung von Blutgefässen unter physiologischen Bedingungen sowie mit<br />
therapeutischer Zielsetzung bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit, bei koronarer<br />
Herzkrankheit <strong>und</strong> zur raschen Vaskularisation von künstlich hergestellten Konstrukten<br />
(Kooperation mit der Gruppe Tissue Engineering) bleibt das Ziel dieser Forschungsgruppe.<br />
Strategisch wird dabei auf genetisch veränderte Vorläuferzellen (Myoblasten<br />
oder mesenchymale Zellen) gesetzt, womit zelluläre <strong>und</strong> genetische Therapieansätze<br />
verb<strong>und</strong>en werden.<br />
Die Arbeitsgruppe hat auf die Wirkung der Faktoren VEGF (vascular endothelial<br />
growth factor) <strong>und</strong> PDGF (platelet derived growth factor) fokussiert. Das enge therapeutische<br />
Fenster von VEGF wurde beschrieben, wobei VEGF unterhalb einer<br />
Schwellenkonzentration wirkungslos ist <strong>und</strong> oberhalb einer engen Obergrenze toxische<br />
Wirkungen (Bildung von Gefässtumoren) auslöst. Als Antwort auf dieses Problem wurden<br />
Methoden zur kontrollierten VEGF-Abgabe entwickelt <strong>und</strong> patentiert. Eine Alternative zur<br />
Vermeidung von Gefässtumoren bei hohen VEGF-Spiegeln wurde mit der kombinierten Applikation<br />
von VEGF <strong>und</strong> PDGF-BB beschrieben. Auf dieser Basis wurden im Berichtsjahr<br />
mehrere neue Projekte mit Translationspotenzial gestartet.<br />
Zur Behandlung der myokardialen Ischämie wurde ein Programm entwickelt, das auf<br />
eine Ergänzung der chirurgischen Revaskularisation (aortokoronarer Bypass) mit Methoden<br />
der zellulären <strong>und</strong> genetischen Therapie abzielt (L. Melly, U. Helmrich, A.<br />
Marsano, F. Eckstein). Mesenchymale Progenitorzellen, die zur Abgabe kontrollierter<br />
VEGF-Mengen genetisch manipuliert wurden, werden zur Induktion therapeutischer<br />
Angiogenese herangezogen. Erfolgreiche Gr<strong>und</strong>lagenuntersuchungen <strong>und</strong> präklinische<br />
Versuche im Rattenmodell haben zu neuen Konzepten geführt, die in der Folgeperiode<br />
geprüft werden.<br />
Klinisch relevantes osteogenes Ersatzmaterial hat typischerweise ein Volumen, für<br />
das die rasche Vaskularisation überlebenskritisch ist. Denn nur bis zu einer Diffusionsstrecke<br />
von etwa 1mm kann der Transport von Nährstoffen <strong>und</strong> der Abtransport<br />
toxischer Metabolite ohne Gefässe gewährleistet werden. Mit Knochenvorläuferzellen<br />
aus dem Knochenmark, die zur Expression von VEGF kodiert wurden, konnte die<br />
Vakularisation osteogener Konstrukte klinisch relevanter Grösse wirkungsvoll beschleunigt<br />
werden (U. Helmrich, R. Largo, D. Schaefer), ein Weg der im Rahmen des<br />
EU-Projekts FP7 MAGISTER finanziert <strong>und</strong> weiter verfolgt wird.<br />
Parallel werden die Mechanismen, welche der Wirkung von VEGF auf Angiogenese<br />
<strong>und</strong> Gefässtumorentwicklung zugr<strong>und</strong>e liegen, in einem neuen Projekt analysiert: Mit<br />
aktuellen Methoden der Gene-Chip Analyse <strong>und</strong> dem Bioinformatikhintergr<strong>und</strong> der Firma<br />
Hoffmann-La Roche am Standort <strong>Basel</strong> sollen die Gene, die für den Übergang von normaler<br />
<strong>und</strong> pathologischer Gefässentwicklung verantwortlich sind, identifiziert werden.
Bereich Chirurgie 35<br />
Weitere Projekte beschäftigen sich mit Alternativen der kontrollierten VEGF-Abgabe,<br />
beispielsweise durch Auslösung aus Polymerbindung (EU-Projekt ANGIOSCAFF)<br />
oder durch Ko-Applikation von PDGF-BB (SNF-Projekt: A. Banfi, S. Reginato).<br />
Neben neuen Finanzierungen (Roche Translational Medicine Innovation F<strong>und</strong>, Swiss<br />
Heart Fo<strong>und</strong>ation) <strong>und</strong> Veröffentlichungen sind auch die abgeschlossenen PhD-Dissertationen<br />
(S. Reginato, U. Helmrich) ein wichtiger Ausweis einer erfolgreichen Forschungsperiode.<br />
Forschungsgruppe Spitalmanagement (Leiter Prof. Dr. M. Heberer)<br />
Gemeinsam mit Mitarbeitern des Instituts für Soziologie der Universität <strong>Basel</strong> (Prof.<br />
M. Bergman) hat sich die Forschungsgruppe im Berichtsjahr dem Konzept „Der Patient<br />
als Koproduzent“ gewidmet. In theoretischer Arbeit <strong>und</strong> Feldforschung wurde<br />
die Entwicklung vom Konzept des Patienten über den K<strong>und</strong>en hin zum Koproduzenten<br />
beschrieben. Eine Mitarbeiterbefragung vom November <strong>2011</strong> hat dazu die Position<br />
der Pflege <strong>und</strong> der Ärzteschaft erhoben <strong>und</strong> relevante Unterschiede zwischen<br />
den Berufsgruppen identifiziert.<br />
In Kooperation mit der kanadischen Arbeitsgruppe aus Quebec (Prof. P. Collerette)<br />
wird das im Ges<strong>und</strong>heitswesen wichtige Thema „Allianzen <strong>und</strong> Kooperationen“ bearbeitet.<br />
Es geht um Erfolgsfaktoren für Allianzen, die aus Theorien (Ressourcen-Theorie,<br />
Markt- <strong>und</strong> Spieltheorie, Transaktionskosten-Theorie, Clankultur-Theorie) abgeleitet<br />
<strong>und</strong> mittels Feldforschung verifiziert werden. Zur Feldforschung wurde eine internationale<br />
Studie vorbereitet, welche aus Theorie <strong>und</strong> Voruntersuchungen abgeleitete<br />
Hypothesen zur erfolgreichen Umsetzung von Spitalallianzen testen wird.<br />
Die Forschungsgruppe hat sich ausserdem mit der Auswertung der Analyse der Patientenzufriedenheit<br />
im USB beschäftigt. Als einziges Schweizer Spital führen wir seit<br />
Juli 2010 eine permanente Analyse der Patientenzufriedenheit durch, wobei das Konzept<br />
der Befragung eine Zuordnung der Ergebnisse zu Fallgruppen <strong>und</strong> Organisationseinheiten<br />
ermöglicht. Über die deskriptiven Resultate, welche wichtige Trends<br />
<strong>und</strong> Unterschiede zwischen Fallgruppen <strong>und</strong> Einheiten ausweisen, versuchen wir<br />
über Faktorenanalysen die Gr<strong>und</strong>lagen der Ergebnisse <strong>und</strong> damit Hebel für deren<br />
Verbesserung aufzuzeigen.<br />
Veröffentlichungen des Berichtsjahres <strong>2011</strong><br />
(1) Acharya C, Adesida A, Zajac P, Mumme M, Jakob M, Riesle J et al. Enhanced<br />
chondrocyte proliferation and mesenchymal stromal cells chondrogenesis in<br />
coculture pellets mediate improved cartilage formation. J Cell Physiol<br />
<strong>2011</strong>;227:88-97.<br />
(2) Adams S, Greeder L, Reich E, Shao Y, Fosina D, Hanson N et al. Expression<br />
of cancer testis antigens in human BRCA-associated breast cancers: potential<br />
targets for immunoprevention? Cancer Immunol Immun <strong>2011</strong>;60:999-1007.<br />
(3) Badovinac Crnjevic T, Juretic A, Jakic-Rezumovic J, Spagnoli GC, Saric N,<br />
Podolski P. High expression of MAGE-A10 cancer testis antigen in triple negative<br />
breast cancers. Med Oncol. In press <strong>2011</strong>.
36<br />
Bereich Chirurgie<br />
(4) Banfi A, Von Degenfeld G, Gianni-Barrera R, Reginato S, Merchant MJ, McDonald<br />
DM et al. Therapeutic angiogenesis due to balanced single-vector delivery of<br />
VEGF and PDGF-BB. FASEB J. In press <strong>2011</strong>.<br />
(5) Borzacchiello A, Gloria A, Mayol L, Dickinson S, Miot S, Martin I et al. Natural/<br />
synthetic porous scaffold designs and properties for fibro-cartilaginous tissue<br />
engineering. J Bioact Comp Polymers <strong>2011</strong>;26:437-451.<br />
(6) Curigliano G, Viale G, Ghioni M, Jungbluth AA, Bagnardi V, Spagnoli GC et al. Cancertestis<br />
antigen expression in triple-negative breast cancer. Ann Oncol <strong>2011</strong>;22:98-103.<br />
(7) Di Maggio N, Piccinini E, Jaworski M, Trump M, Wendt D, Martin I. Towards<br />
modeling the bone marrow niche using scaffold-based 3D culture systems.<br />
Biomaterials <strong>2011</strong>;32:321-329.<br />
(8) Di Maggio N, Mehrkens A, Papadimitropulos A, Schaern S, Heberer M, Banfi A,<br />
Martin I. FGF-2 maintiains a niche-dependent population of self renewing highly<br />
püotent non-adherent mesenchymal progenitors through FGFR2c. Stem Cells. In press.<br />
(9) Droeser R, Zlobec I, Kilic E, Güth U, Heberer M, Spagnoli GC et al. Differential<br />
pattern and prognostic significance of CD4+, FOXP3+ and IL17+ tumor infiltrating<br />
lymphocytes in ductal and lobular breast cancers. BMC Cancer. In press .<br />
(10)Figuereido DL, Mamede RC, Spagnoli GC, Silva WAJr, Zago M, Neder L et al.<br />
High expression of cancer testis antigens MAGE-A, MAGE-C1/CT7, MAGE-C2/<br />
CT10, NY-ESO-1, and gage in advanced squamous cell carcinoma of the larynx.<br />
Head and Neck <strong>2011</strong>;33:702-707.<br />
(11)Francioli S, Cavallo C, Grigolo B, Martin I, Barbero A. Engineered cartilage<br />
maturation regulates cytokine production and interleukin-1-beta response. Clin<br />
Orthop Rel Res <strong>2011</strong>;469:2773-2784.<br />
(12)Gianni-Barrera R, Trani M, Reginato S, Banfi A. To sprout or to split? VEGF,<br />
Notch and vascular morphogenesis. Biochem Soc Trans <strong>2011</strong>;39:1644-1648.<br />
(13)Grote MJ, Palumberi V, Wagner B, Barbero A, Martin I. Dynamic formation of<br />
oriented patches in chondrocyte cell cultures. J Math Biol <strong>2011</strong>;63:757-777.<br />
(14)Gueven S, Karagianni M, Schwalbe M, Schreiner S, Farhadi J, Bula S, Bieback K,<br />
Martin I., Scherberich A. Validation of an aoutomated procedure to isolate<br />
human adipose tissue-derived cells by using the Sepax-technology. Tissue Eng-<br />
C. In press.<br />
(15)Gueven S, Mehrkens A, Saxer F, Schaefer DJ, Martinetti R, Martin I et al.<br />
Engineering of large osteogenic grafts with rapid engraftment capacity using<br />
mesenchymal and endothelial progenitors from human adipose tissue. Biomaterials<br />
<strong>2011</strong>;32:5801-5809.
Bereich Chirurgie 37<br />
(16)Helmrich U, Marsano A, Melly L, Wolff T, Christ, Heberer M et al. Generation of<br />
human MSC expressing defined xenogenic VEGF levels by optimized transduction<br />
and flow cytometry purification. Tissue Eng-C. In press <strong>2011</strong>.<br />
(17)JakobM, Saxer F, Scotti C, Schreiner S, Studer P, Scherberich A, Heberer M,<br />
Martin I. Perspectives on the evolution of cell-based bone tissue engineereing<br />
strategies. Eur Surg Res. In press.<br />
(18)Martin I, Baldomero H, Bocelli-Tyndall C, Slaper-Cortenbach I, Passweg J,<br />
Tyndall A. The survey on cellular and engineered tissue therapy in Europe in<br />
2009: focus on autoimmune diseases. Tissue Eng-A <strong>2011</strong>;17:2221-2230.<br />
(19)Melchels FPW, Tonnarelli B, Olivares AL, Martin I, Lacroix D, Feijen J et al. The<br />
influence of the scaffold design on the distribution of adhering cells after<br />
perfusion cell seeding. Biomaterials <strong>2011</strong>;32:2878-2884.<br />
(20)Mengus C, Le Magnen C, Trella E, Kawa J, Bubendorf L, Provenzano M et al.<br />
Elevated levels of circulating IL-7 and IL-15 in patients with early stage prostate<br />
cancer. J Transl Med <strong>2011</strong>;9:162.<br />
(21)Miot S, Brehm W, Dickinson S, Sims T, Wixmerten A, Longinotti C, Hollander<br />
AP, Mainil-Varlet P, Martin I. Influence of in vitro maturation of engineered<br />
cartilage on the outcome of osteochondral repair in a goat model. Eur Cells<br />
Mater. In press.<br />
(22)Montoro JR, Mamede RC, Neder L, Saggioro FP, Figuereido DL, Silva WAJr et al.<br />
Expression of cancer testis antigens MAGE-A4 and MAGE-C1 in oral squamous<br />
cell carcinoma. Head and Neck. In press.<br />
(23)Papadimitropoulos A, Scherberich A, Gueven S, Theilgaard N, Cooijmans HJA,<br />
Santini F et al. A 3D in vitro bone organ model using human progenitor cells.<br />
European Cells and Materials <strong>2011</strong>;21:445-458.<br />
(24)Papadimitropoulos A, Riboldi S, Tonnarelli B, Piccinini E, Hardmeier R, Woodruff<br />
M et al. A collagen network phase improves cell seeding of open pore structure<br />
scaffolds. J Tissue Eng Regen Med. In press.<br />
(25)Pfaff D, Philippova M, Kyriakakis E, Maslova K, Rupp K, Buechner SA et al.<br />
Paradoxical effects of T-cadherin on squamous cell carcinoma: up- and downregulation<br />
increase xenograft growth by distinct mechanisms. J Pathol<br />
<strong>2011</strong>;225:512-524.<br />
(26)Raafat N, Sadowski-Cron C, Mengus C, Heberer M, Spagnoli GC, Zajac P.<br />
Preventing vaccinia virus class-I-epitopes presentation by HSV-ICP47 enhances<br />
the immunogenicity of a TAP-independent cancer vaccine epitope. Int J Cancer.<br />
In press.
38<br />
Bereich Chirurgie<br />
(27)Reginato S, Gianni-Barrera R, Banfi A. Taming of the wild vessel: promoting<br />
vessel stabilization for safe therapeutic angiogenesis. Biochem Soc T<br />
<strong>2011</strong>;39:1654-1658.<br />
(28)Rouwkema J, Gibbs S, Lutolf M, Martin I, Vunjak-Novakovic G, Malda J. In vitro<br />
platforms for tissue engineering: implications to basic research and clinical<br />
translation. J Tissue Eng Regen Med <strong>2011</strong>;5(164):167.<br />
(29)Santoro R, Krause C, Martin I, Wendt D. Online monitoring of oxygen as a nondestructive<br />
method to quantify cells in engineered 3D tissue constructs. J Tissue<br />
Eng Regen Med. In press.<br />
(30)Santoro R, Braissant O, Müller B, Wirz D, Daniels AU, Martin I et al. Real-time<br />
measurements of human chondrocyte heat production during in vitro proliferation.<br />
Biotech Bioeng <strong>2011</strong>;108(12):3019-3024.<br />
(31)Schultz-Thater E, Piscuoglio S, Iezzi G, Le Magnen C, Zajac P, Carafa V et al.<br />
MAGE-A10 is a nuclear protein frequently expressed in high percentages of<br />
tumor cells in lung, skin, and urothelial malignancies. Int J Cancer<br />
<strong>2011</strong>;129:1137-1148.<br />
(32)Sconocchia G, Zlobec I, Lugli A, Calabrese D, Iezzi G, Karamitopoulou E et al.<br />
Tumor infiltration by Fc-gamma-RIII(CD16)+ myeloid cells is associated with<br />
improved survival in patients with colorectal carcinoma. Int J Cancer<br />
<strong>2011</strong>;128:2663-2672.<br />
(33)Sensebé L, Tarte K, Galipeau J, Krampera M, Martin I, Phinney DG et al. Limited<br />
acquisition of chromosomal aberrations in human adult mesenchymal stromal<br />
cells. Cell Stem Cell. In press.<br />
(34)Toni R, Tampieri A, Zini N, Strusi V, Sandri M, Dallatana D et al. Ex situ bioengineering<br />
of bioartificial endocrine glands: a new frontier in regenerative medicine<br />
of soft tissue organs. Ann Anat <strong>2011</strong>;193:381-394.<br />
(35)Wolff T, Mujagic E, Gianni-Barrera R, Flueglistaler P, Helmrich U, Misteli H et al.<br />
FACS-purified myoblasts producing controlled VEGF levels induce safe and stable<br />
angiogenesis in chronic hind limb ischemia. J Cell Mol Med <strong>2011</strong>;16:107-117.
Bereich Chirurgie 39<br />
1.5. M<strong>und</strong>-, Kiefer- <strong>und</strong><br />
Gesichtschirurgie<br />
Chefarzt: Prof. Dr. Dr. Dr. h.c. Hans-Florian Zeilhofer<br />
Leitender Oberarzt <strong>und</strong> Stellvertreter: PD Dr. Dr. Christoph Kunz<br />
Leitende Oberärztin <strong>und</strong> Leiterin des interdisziplinären Kompetenzzentrums<br />
für Lippen- Kiefer-Gaumenspalten <strong>und</strong> verwandte Fehlbildungen:<br />
PD Dr. Dr. Katja Schwenzer-Zimmerer<br />
Klinik<br />
Die Klinik für M<strong>und</strong>-, Kiefer- <strong>und</strong> Gesichtschirurgie kann auf ein erfolgreiches Jahr<br />
mit steigenden Patientenzahlen zurückblicken. <strong>2011</strong> wurden insgesamt 12’903 Patienten<br />
vom m<strong>und</strong>-kiefer-gesichtschirurgischen Team des <strong>Universitätsspital</strong>s <strong>Basel</strong><br />
versorgt.<br />
Hervorzuheben sind vor allem der weitere Ausbau der Hightech-Chirurgie, die Einführung<br />
neuer Sprechst<strong>und</strong>enbereiche <strong>und</strong> die enge Kooperation mit dem UKBB.<br />
Besonders herauszuheben ist auch die gute interdisziplinäre Zusammenarbeit mit der<br />
HNO <strong>und</strong> der Neurochirurgie.<br />
Sehr erfolgreich entwickelt hat sich in der Zusammenarbeit mit dem UKBB die<br />
Patientenversorgung im Kompetenzzentrum für Lippen-Kiefer-Gaumenspalten <strong>und</strong><br />
verwandte Fehlbildungen.<br />
Weiterhin ausgebaut wurde <strong>2011</strong> die internationale Vernetzung. Dazu gehörten Forschungs-<br />
<strong>und</strong> Klinikaufenthalte von Mitgliedern des Teams in Indien, Frankreich,<br />
Schweden, Grossbritannien <strong>und</strong> Brasilien, der Einsatz in medizinischen Hilfsprogrammen<br />
(Vietnam, Kambodscha, Nicaragua) <strong>und</strong> die Anbahnung weiterer Partnerschaften mit<br />
Universitätskliniken in Asien sowie der Universität Tromsø in Norwegen.<br />
Als grenzüberschreitendes Projekt wurde <strong>2011</strong> in Lörrach ein Medizinisches<br />
Versorgungszentrum (MVZ) neu gegründet, an dem sich aus dem USB die M<strong>und</strong>-,<br />
Kiefer- <strong>und</strong> Gesichtschirurgie, die Neurochirurgie <strong>und</strong> die Radioonkologie beteiligen<br />
<strong>und</strong> aus Lörrach eine onkologische Praxis. Das neue MVZ wird künftig einen Neubau<br />
auf den Kreiskrankenhausgelände beziehen. Bis dahin versorgt unser Team die Patienten<br />
in einem Ausweich-Gebäude.<br />
Forschung<br />
Die Forschungsgruppen im Hightech-Forschungs-Zentrum der M<strong>und</strong>-, Kiefer- <strong>und</strong><br />
Gesichtschirurgie, das eng mit dem interdisziplinären Forschungsschwerpunkt<br />
„Clinical Morphology & Biomedical Engineering (CMBE)“ der Medizinischen Fakultät<br />
<strong>Basel</strong> verb<strong>und</strong>en ist, konnten auf dem Gebiet der computerassistierten <strong>und</strong> in Echtzeit<br />
navigierten Chirurgie, bei der 3D-Weichgewebe-Visualisierung, der lasergeführten<br />
Osteotomie sowie in der Telemedizin wichtige neue Ergebnisse vorlegen<br />
(www.med.hfz@unibas.ch). Vom Schweizer Nationalfonds SNF CO-ME gefördert<br />
wird derzeit das Projekt „Patient Specific Intervention Planning in CMF Surgery“<br />
(Laufzeit bis 2013). Die Forschungsleitung haben Prof. Zeilhofer, Prof. Dr. Philippe C.<br />
Cattin vom Stiftungslehrstuhl für Medical Image Analysis and Image-Guided Interventions<br />
im CMBE <strong>und</strong> Oberarzt PD Dr. Dr. Philipp Jürgens (http://co-me.ch/projects/<br />
phase3/p03/index.en.html). Als Projektpartner beteiligt sind Wissenschaftler vom
40<br />
Bereich Chirurgie<br />
<strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> (Radiologische Physik), der ETH <strong>und</strong> der Universität Zürich,<br />
der Universität Bern <strong>und</strong> des EPF Lausanne.<br />
Lehre<br />
Ein neuer Masterstudiengang zur berufsbegleitenden Weiterbildung ist unter der Federführung<br />
unserer Klinik <strong>und</strong> dem Hightech Forschungs-Zentrum im September<br />
<strong>2011</strong> an der Medizinischen Fakultät eröffnet worden, der sogleich auf grosses Interesse<br />
gestossen ist. Der interdisziplinäre Masterstudiengang (MAS) in Cranio Facial<br />
Kinetics Science (MCFKSc) richtet sich an Ärzte, Zahnärzte <strong>und</strong> andere Fachpersonen<br />
mit einem Hochschulabschluss aus medizinischen Gr<strong>und</strong>berufen, wie z.B.<br />
Logopäden, Ergotherapeuten, Psychologen oder Physiotherapeuten. Er vermittelt die<br />
funktionsorientierte Analyse <strong>und</strong> Behandlung von kraniofazialen Fehlbildungen in Relation<br />
zu ganzkörperlichen Zusammenhängen <strong>und</strong> fördert das Verständnis für die<br />
sensomotorische Leistungssteigerung <strong>und</strong> die Analyse von physiologischen <strong>und</strong> pathologischen<br />
Faktoren bei der Behandlung von Fehlbildungspatienten. Der Studiengang<br />
dauert zwei Jahre <strong>und</strong> schliesst mit dem Master in Cranio Facial Kinetics<br />
Science (MCFKSc) ab. Die Studienleitung haben Prof. Hans-Florian Zeilhofer, PD Dr.<br />
Dr. Katja Schwenzer-Zimmerer <strong>und</strong> Dr.h.c. Susanne Codoni, die in unserem<br />
Kompetenzzentrum für Lippen-Kiefer-Gaumenspalten <strong>und</strong> verwandte Fehlbildungen<br />
die von ihr entwickelte körperorientierte Sprachtherapie „k-o-s-t“ einsetzt.<br />
Kooperationen<br />
Mit verschiedenen ausländischen Kooperationspartnern, der Faculdade de<br />
Odontologia de Araraquara in Sao Paulo / Brasilien, den Medizinischen Fakultäten<br />
von Frankfurt am Main, Klausenburg / Rumänien, Warschau / Polen, Uppsala /<br />
Schweden <strong>und</strong> Pnom Penh / Kambodscha, sowie dem 9th People Hospital in<br />
Shanghai / China <strong>und</strong> dem GSR Institute of Craniofacial Surgery in Hyderabad / Indien<br />
wurden <strong>2011</strong> Forschungsprojekte bzw. Austauschprogramme für die ärztliche<br />
Weiterbildung durchgeführt.<br />
Kongresse <strong>und</strong> besondere wissenschaftliche Ereignisse<br />
„Die verschiedenen Gesichter des Gesichts“ zeigte bis zum 28. Februar <strong>2011</strong> eine<br />
Ausstellung im Anatomischen Museum <strong>Basel</strong>, die in Kooperation mit der Klinik für<br />
M<strong>und</strong>-, Kiefer- <strong>und</strong> Gesichtschirurgie gestaltet wurde. Bei der Basler Bevölkerung<br />
fand die Ausstellung grosse Resonanz.<br />
Bereits zum 7. Mal kamen Wissenschaftler aus dem In- <strong>und</strong> Ausland zum „International<br />
Bernd-Spiessl-Symposium for Innovative and Visionary Technologies in Cranio-<br />
Maxillofacial Surgery“, das die Klinik für M<strong>und</strong>-, Kiefer- <strong>und</strong> Gesichtschirurgie am<br />
<strong>Universitätsspital</strong> gemeinsam mit der Universitätsklinik für Zahnmedizin <strong>und</strong> der<br />
Hochschule für Gestaltung <strong>und</strong> Kunst durchführt. Vom 16.-19. Juni <strong>2011</strong> wurden<br />
neue Ergebnisse aus dem traditionellen multidisziplinären Schwerpunkt „Gesicht <strong>und</strong><br />
Identität“ <strong>und</strong> aus dem für <strong>2011</strong> ausgewählten Forschungsgebiet „Neue Konzepte<br />
der Biomechanik“ vorgestellt. Im Vorprogramm wurden mehrere Workshops angeboten.<br />
Besonderes Interesse fanden die Themen Aesthetische Gesichtschirurgie, Navigierte<br />
3D-Operationsplanung, Endodistraktion, Rekonstruktion mit patientenspezifischen<br />
Implantantaten nach Tumorresektion sowie minimalinvasive Rekonstruktion<br />
<strong>und</strong> Einsatz von Kiefergelenkprothesen.
Bereich Chirurgie 41<br />
Die Schweiz, Deutschland <strong>und</strong> Österreich sind tradionell gemeinsam beim Internationalen<br />
Symposium für M<strong>und</strong>-Kiefer-Gesichtschirurgen, Oralchirurgen <strong>und</strong> Zahnärzte<br />
in St. Anton, Arlberg vertreten, das <strong>2011</strong> vom 5.-11. Januar <strong>2011</strong> stattfand. Für die<br />
Schweiz ist Prof. Zeilhofer der wissenschaftliche Leiter dieses erfolgreichen Kongresses,<br />
der vor allem die jungen Wissenschaftler fördern soll.<br />
Zwei wissenschaftliche Workshops wurden <strong>2011</strong> im Rahmen der universitären Fortbildung<br />
gemeinsam mit der Klinik für Kieferorthopädie durchgeführt (Wissenschaftl.<br />
Leitung: Dr. Karin Habersack, Prof. Asbjørn Has<strong>und</strong>, Prof. Hans-Florian Zeilhofer): am<br />
3./4. März.<strong>2011</strong> ein KFO / MKG – Workshop zum Thema „Dysgnathien“, am 7./8. Oktober<br />
zum Thema „Transversale Diskrepanzen“.<br />
Personalien<br />
Prof. Hans-Florian Zeilhofer wurde im November erneut für zwei Jahre zum Präsidenten<br />
der Schweizerischen Gesellschaft für M<strong>und</strong>-, Kiefer- <strong>und</strong> Gesichtschirurgie gewählt.<br />
Oberarzt Dr. Dr. Christoph Leiggener <strong>und</strong> Oberarzt Dr. Dr. Philipp Jürgens sind <strong>2011</strong><br />
nach Abschluss ihres Habilitationsverfahrens zu Privatdozenten mit Erhalt der Venia<br />
docendi ernannt worden.<br />
Neu hinzugekommen in unser Team sind als Assistenzärzte Dr. Julia Priller, Dr.<br />
Miodrag Savic <strong>und</strong> Dr. Marcello Augello.<br />
Ausgewählte Publikationen<br />
Westermark A; Leiggener C; Aagaard E; Lindskog S. Histological findings in soft<br />
tissues aro<strong>und</strong> temporomandibular joint prostheses after up to eight years of<br />
function. Int J Oral Maxillofac Surg <strong>2011</strong> Jan;40(1):18-25 (ISSN: 1399-0020)<br />
Juergens P, Beinemann J, Zandbergen M, Raith S, Kunz C, Zeilhofer H-F. A<br />
computer-assisted diagnostic and treatment concept to increase accuracy and safety<br />
in the extracranial correction of cranial vault asymmetries. J Oral Maxillofac Surg<br />
<strong>2011</strong> Jul 30. [Epub ahead of print] PMID:21807449, p S1531-5053<br />
Berg I; Palmowski-Wolfe A; Schwenzer-Zimmerer K; Kober C; Radue EW; Zeilhofer<br />
HF; Scheffler K; Kunz C; Buitrago-Tellez C. Near-real time oculodynamic MRI: a<br />
feasibility study for evaluation of diplopia in comparison with clinical testing. Eur<br />
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Bereich Chirurgie 43<br />
Operationsstatistik 2010 <strong>2011</strong><br />
Gesichtsschädelverletzungen:<br />
Unterkieferfrakturen:<br />
Plattenosteosynthese bei Einfach-/Mehrfachfrakturen 45 51<br />
Unterkieferrekonstruktion mit Transplantat von Rippe/<br />
Beckenkamm <strong>und</strong> Rekonstruktionsplatte 6 8<br />
Schienung Ober-/Unterkiefer bei Einfach-/Mehrfachfrakturen,<br />
Collumfrakturen sowie Intermaxilläre Fixation (z. T. temporär<br />
während OP) 82 88<br />
Diverse Operationen Unterkiefer 28 25<br />
Mittelgesichtsfrakturen-Versorgung:<br />
Mittelgesichtsfrakturen (Le Fort I, II, III) 33 41<br />
Jochbein-Jochbogen-Reposition <strong>und</strong> Osteosynthese 55 58<br />
Frakturen der Orbita 61 69<br />
Sinus frontalis 6 6<br />
Nasenbeinfrakturen:<br />
Reposition, Tamponade, Gips, Septumreposition 29 28<br />
Nasenrekonstruktion bei Trauma 4 3<br />
Diverse Eingriffe bei Gesichtsverletzungen:<br />
Entfernung von Osteosynthesematerial 57 55<br />
W<strong>und</strong>versorgungen 78 81<br />
Nervenrevision/-naht/-dekompression 19 24<br />
Transplantatentnahmen (Beckenkamm, Rippe, Tab. externa) 53 58<br />
Narben-/Weichteilkorrekturen, Dermabrasio, Z-Plastiken,<br />
Lappentranspositionen, Fremdkörperentfernung 9 21<br />
Diverses 6 2<br />
Sek<strong>und</strong>ärkorrekturen nach Gesichtsschädelverletzungen:<br />
(Enophtalmuskorrektur, Jochbein, Reosteosynthese, usw.) 3 3<br />
Tumore, maligne/benigne:<br />
Tumorresektion/-excision aus Weichteilen:<br />
Gesicht, Lippe, M<strong>und</strong>höhle, Wange, Zunge, Nase, Hals 32 49<br />
Oberkiefer(teil)resektionen aus OK-Rekonstruktionen 2 5<br />
Unterkiefer(teil)resektionen mit/ohne Osteoplastik,<br />
mit (ohne) Rekonstruktionsplatte 7 11<br />
Labiomandibuläre Aufklappungen u. Reosteosynthese - 4<br />
Neck dissektion (radikal u. funktionell) 18 48<br />
Exenteratio orbitae, Enucleatio bulbi - 2<br />
Parotidektomien (total, partiell) 5 1<br />
Zugangsosteotomien 8 2
44<br />
Bereich Chirurgie<br />
Operationsstatistik 2010 <strong>2011</strong><br />
Diverses:<br />
(Transplantatentnahmen Beckenkamm usw., Biopsien,<br />
Probeexcisionen, Muskelplastik/-resektion, Rippenresektion,<br />
Obturatoreneinbau/-entfernung) 31 29<br />
Lappenbildung/-autonomisierung/-einpflanzung/-Rückverlegung 12 9<br />
Hauttransplantate (Voll-Spalthaut) 11 11<br />
Diverse sek<strong>und</strong>äre Eingriffe 31 27<br />
Mikrovaskuläre Rekonstruktion Kopf-/Halsbereich: 10 11<br />
Kieferorthopädische Korrekturoperationen des Gesichtsschädels:<br />
Sagittale Spaltung (Da Pont) je Seite 12 42<br />
Segmentosteotomien im Unterkiefer<br />
Le Fort I-Osteotomien 10 31<br />
Mentoplastiken 1 8<br />
Diverse Eingriffe (Konturkorrekturen, Metallentfernungen) 22 38<br />
Einbau eines Distraktionsapparates UK/OK 8 12<br />
Anschlingung retinerter Zähne 22 12<br />
Operationen bei LKG:<br />
Operationen an Lippe, weichem/hartem Gaumen, Velopharynx 152 175<br />
Nasenkorrekturen bei LKG 21 29<br />
Verschiedene Eingriffe bei LKG 27 31<br />
Craniofaciale Eingriffe:<br />
Frontofacial Advancement, Hypertelorismuskorrektur - 2<br />
Hohe Le Fort I (TessierV) 2 3<br />
Craniofaciale Tumorresektionen 6 4<br />
Sek<strong>und</strong>äreingriffe 10 7<br />
Zystektomien:<br />
bei Residualzysten, follikulären Zysten im Ober-/Unterkiefer 28 21<br />
Kieferhöhlenoperationen:<br />
Revision/Operation des Sinus maxillaris, Caldwell Luc mit/ohne<br />
plastische Deckung 21 18<br />
Kiefergelenksathropathien:<br />
Diskusretrofixation/-excision 3 -<br />
Diverses (Partielle Kieferköpfchenresektion, Styloideusabtragung,<br />
Revision Kiefergelenk, Le Clerk OP etc.) 6 2<br />
Totalendroprothese Kiefergelenke 8 4
Bereich Chirurgie 45<br />
Operationsstatistik 2010 <strong>2011</strong><br />
Abszesse/Entzündungen:<br />
Drainage von Logen-Abszessen 38 41<br />
Revision bei Osteomyelitis (auch Bisphonat- induziert) 47 22<br />
Oralchirurgie:<br />
Osteotomien/Extraktionen von impaktierten Zähnen,<br />
Unterkieferräumungen, Weichteilkorrekturen, etc. 152 143<br />
Präprothetische Operationen:<br />
Vestibulumplastik Ober-/Unterkiefer, Augmentationsplastik UK,<br />
Schlotterkammabtragung, M<strong>und</strong>bodenplastiken 12 8<br />
Einzelzahnimplantate 81 53<br />
Korrektureingriffe am Knochen 61 58<br />
Transplantatentnahme Beckenkamm/Kinn 14 6<br />
Implantatentfernung 9 13<br />
Augmentationen mit alloplastischen Materialien 34 33<br />
Plastisch ästhetische Eingriffe im Gesichtsbereich:<br />
Zügelplastiken (z. B. Wange, M<strong>und</strong>) 7 12<br />
Otoplastiken 10 16<br />
Nasenkorrekturen (ohne LKG) 6 12<br />
Lidplastiken (z. B. Blepharoplatik, Kantopexie) 18 22<br />
Computer Assistierte Chirurgie<br />
Navigierte Eingriffe (z. B. MBI) 18 7<br />
Tumorresektionen (z. B. Laterobasis [mit NCH]) 9 3<br />
Total 1‘616 1‘718<br />
Operationen aufgeschlüsselt nach Operationsorten bzw. nach<br />
Spitälern:<br />
<strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> (einschl. OPS bei Patienten, die auf<br />
anderen Abteilungen stationär waren)<br />
Tageschirurgie 33 27<br />
Kantonsspital Aarau: Eingriffe in ITN 207 219<br />
Kantonsspital Aarau: Eingriffe in LA 221 289<br />
Kinderspitäler <strong>Basel</strong>/Lörrach 75 87<br />
KKH Lörach 12 39<br />
Ausland/Hilfsaktionen (Kambodia/Brasilien) 328 368<br />
Total 876 1‘029
46<br />
Bereich Chirurgie<br />
Ambulante operative Eingriffe: 2010 <strong>2011</strong><br />
Extraktion einzelner oder mehrerer Zähne,<br />
Osteotomie bei verlagerten ZähneN/Wurzelresten,<br />
Wurzelspitzenresektion einzelner oder mehrerer Zähne 467 471<br />
Enossale Einzelimplantate 38 47<br />
Intraorale/Extraorale Abszessinzisionen 97 103<br />
W<strong>und</strong>versorgungen 98 87<br />
Exzisionen kleiner Tumoren, Biopsien, Zystektomien, Fremdkörperentfernungen<br />
68 73<br />
Osteosynthesematerialentfernungen 12 6<br />
Narbenkorrekturen, Lippen-Zungenbändchen, Dermabrasio 24 31<br />
Knochenglättung nach Extraktionen 23 24<br />
Vestibulumplastik, Schlotterkammexzision, Gingivektomie 12 4<br />
Jochbein-/Jochbogen-/Nasenbein-Reposition 12 5<br />
Sinuslift 22 15<br />
Total 873 866<br />
Ambulante diagnostische <strong>und</strong> konservativ-therapeut. Massnahmen:<br />
Konsultationen<br />
(inkl. Nachkontrolle vom Tumorpatienten, Nachbehandlung<br />
von traumatologischen Patienten, Kontrolle von Patienten<br />
mit Lippen-Kiefer-Gaumen nach operativen Eingriffen <strong>und</strong><br />
Fadenentfernungen) 6‘576 7‘186<br />
Kieferhöhlenspülungen 13 9<br />
Heilanästhesie bei Arthropathie u. myofazialem Schmerzsyndrom 16 22<br />
Monoblock- <strong>und</strong> Aufbiss-Schienen-Behandlung 48 37<br />
Abdrücke 410 425<br />
Anlegen/Entfernen von Schienen bei Kieferfrakturen, bei<br />
Zahnluxationen bzw. bei kiefer-orthopädisch-chirurgischen Eingriffen 28 45<br />
Resektionsprothesen: Obturator 2 5<br />
Verbandplatten 75 68<br />
Orthopädische Analysen <strong>und</strong> Simulationen 35 49<br />
Konsilien intern KBS/Univ. Kliniken 463 500<br />
Total (Abteilung Kiefer- u. Gesichtschirurgie) 7‘666 8‘346<br />
Epithetik:<br />
Neuanfertigung von Epithesen 9 8<br />
Reparatur/Korrektur von Epithesen 24 25<br />
Modelle 380 425<br />
Schienen, Verbandplatte, LKG-Trinkplatte 240 195<br />
Vorbereitungen f. mikrovaskuläre Operationen 2 3<br />
Reparatur von Schienen <strong>und</strong> zahntechn. Arbeiten 252 248<br />
Total 907 904
Bereich Chirurgie 47<br />
1.6 Neurochirurgie<br />
Chefarzt:<br />
Prof. Dr. L. Mariani<br />
Chefarzt Stv., Leitender Arzt: Prof. R. Guzman ab 1.12.<strong>2011</strong><br />
Oberärzte:<br />
Dr. D. Cordier<br />
Dr. O. Correa<br />
Dr. G. Jost ab 1.09.<strong>2011</strong><br />
Dr. E. Taub<br />
Dr. M. Wasner<br />
Dr. St. Zimmerer<br />
Dr. Ch. Zweifel bis 30.06.<strong>2011</strong><br />
Assistenzärzte: Dr. L. Branca ab 1.12.<strong>2011</strong><br />
Dr. U. Fisch<br />
Dr. G. Hutter<br />
Dr. Ch. Kelly<br />
Dr. M. Röthlisberger bis 31.10.<strong>2011</strong><br />
Dr. M. Sailer<br />
Dr. S. Scherer bis 31.01.<strong>2011</strong><br />
Dr. M. Viglino ab 1.12.<strong>2011</strong><br />
Dr. D. Zumofen<br />
Gastarzt: Dr. Kifah Aljammal ab 1.07.<strong>2011</strong><br />
Die Neurochirurgie konnte bezüglich Operationszahlen auch im Jahre <strong>2011</strong> wachsen,<br />
vor allem im spinalen, pädiatrischen <strong>und</strong> hochspezialisiertem bzw. komplexem Segment<br />
(Epilepsie, Vaskulär, Vestibularisschwannome, Hypophysenadenome), trotz<br />
kontinuierlichem (<strong>und</strong> begrüssenswertem) Rückgang der Eingriffe bei Schädelhirntrauma,<br />
entsprechend dem nationalen Trend. Ein weiteres Wachstum des Operationsvolumens<br />
wird voraussichtlich erst dann möglich, wenn Anästhesie <strong>und</strong> Op-Personal-Valenzen<br />
aufgestockt werden. Bestrebungen in diesem Sinne sind im Gange.<br />
Die Neurochirurgie <strong>Basel</strong> konnte mit der Berufung von Prof. Dr. med. Raphael Guzman<br />
einen Meilenstein feiern. Herr Guzman hat in Dezember <strong>2011</strong> seine Aktivität als<br />
Extraordinarius <strong>und</strong> Chefarzt-Stellvertreter aufgenommen. Seine operative Expertise<br />
in Kinderneurochirurgie <strong>und</strong> im neurovaskulären Bereich ist einmalig, so wie sein<br />
Forschungsschwerpunkt in der regenerativen, neuralen Stammzellforschung. Dank<br />
dem abgeschlossenen Kooperationsvertrag mit der UKBB verfügen wir in <strong>Basel</strong> über<br />
einen einmaligen Kompetenzpol in pädiatrischer Neurochirurgie für die Schweiz!<br />
Die interkantonale Vereinbarung für die Hochspezialisierte Medizin (IVHSM) hat <strong>2011</strong><br />
einige Entscheide für die Konzentration bestimmter neurochirurgischer Leistungen in<br />
der Schweiz gefällt. Das USB wird eines der 12 Zentren für die Behandlung der Polytraumatisierten<br />
sein. Die Neurochirurgie am USB ist zudem eines der 7 Zentren für<br />
die Behandlung von neurovaskulären Erkrankungen (Aneurysmen, arteriovenöse<br />
Missbildungen, etc), eines der 3 Zentren für die chirurgische Behandlung der Epilepsie<br />
(inklusive bei Kindern) <strong>und</strong> eines der 7 Zentren für die Behandlung von Rückenmarkstumoren.<br />
Dass wir den Zuschlag für die Epilepsie-Chirurgie bekommen haben,<br />
verdanken wir unter anderem der Kooperation mit dem Inselspital Bern (Allianz Medizin<br />
<strong>Basel</strong>-Bern), wo die allfälligen invasiven prächirurgischen Abklärungen unter der<br />
Leitung von PD Dr. K.A. Schindler (Neurologie) stattfinden.
48<br />
Bereich Chirurgie<br />
Ein besonderes Kompliment geht an Dr. med. Christian Zweifel, der den Forschungspreis<br />
des Departements Chirurgie gewonnen hat (siehe Publikationsliste), <strong>und</strong> an Dr.<br />
Jean-Louis Boulay von unserer Forschungsgruppe Brain Tumor Biology, der massgeblich<br />
zum Einwerben eines 3-Jahres Forschungs-Grants der Krebsliga Schweiz beigetragen<br />
hat.<br />
Patientenstatistik <strong>2011</strong><br />
Eingriffe 1‘076<br />
Stationäre Betreuung Pflegetage NCH gesamt 10’022<br />
davon neurochir. Ueberwachungseinheit 2’242<br />
Ambulante Betreuung<br />
Neurochirurgische Poliklinik:<br />
Neu- <strong>und</strong> Wiederbeurteilungen 1655<br />
Postoperative Kontrollen 689<br />
Konsiliarische Sprechst<strong>und</strong>e der Leitenden Aerzte:<br />
Neu- <strong>und</strong> Wiederbeurteilungen 301<br />
Postoperative Kontrollen 133<br />
Pädiatrische Neurochirurgie (Spezialsprechst<strong>und</strong>e) 160<br />
Vestibularisschwannom (Spezialsprechst<strong>und</strong>e)<br />
Konsilien intern 1’041<br />
Konsilien extern 219<br />
Operationsstatistik <strong>2011</strong> (Anzahl Eingriffe)<br />
Intrakranielle Tumore<br />
(davon 139 navigationsgesteuert = Computer Ass. Surg. 183<br />
Neurotraumatologie 139<br />
Cerebrovaskuläre Eingriffe 103<br />
Spinale Eingriffe 365<br />
Eingriffe am Liquorsystem 109<br />
Funktionelle Neurochirurgie 106<br />
Pädiatrisch-neurochirurgische Eingriffe 71<br />
Total 1‘076
Bereich Chirurgie 49<br />
Publikationen <strong>2011</strong><br />
Budohoski KP, Zweifel C, Kasprowicz M, Sorrentino E, Diedler J, Brady KM, Smielewski<br />
P, Menon DK, Pickard JD, Kirkpatrick PJ & Czosnyka M. What comes first?<br />
The dynamics of cerebral oxygenation and blood flow in response to changes in arterial<br />
pressure and intracranial pressure after head injury. Br J Anaesth 108(1):89-99<br />
(2012) Jan<br />
Reinert M, Mono ML, Kuhlen D, Mariani L, Barth A, Beck J, Andres RH, Gralla J, Wymann<br />
R, Schmidt J, Kauert C, Schroth G, Arnold M, Mattler HP, Raabe A, & Fischer<br />
U. Restenosis after microsurgical non-patch carotid endarterectomy in 586 patients.<br />
Acta Neurochir (epub Nov <strong>2011</strong>)<br />
Kim YH, Lachuer J, Mittelbronn M, Paulus W, Brokinkel B, Keyvani K, Sure U, Wrede<br />
K, Nobusawa S, Nakazato Y, Tanaka Y, Vital A, Mariani L & Ohgaki H. Alterations in<br />
the RB1 pathway in low-grade diffuse gliomas lacking common genetic alterations.<br />
Brain Pathol 21(6):645-51 (<strong>2011</strong>) Nov<br />
Graumann U, Ritz MF & Hausmann O. Necessity for Re-Vascularization after Spinal<br />
Cord Injury and the Search for Potential Therapeutic Options. Curr Neurovasc Res<br />
(<strong>2011</strong>) Oct 21<br />
Schindler K, Gast H, Stieglitz L, Stibal A, Hauf M, Wiest R, Mariani L & Rummel C.<br />
Forbidden ordinal patterns of periictal intracranial EEG indicate deterministic dynamics<br />
in human epileptic seizures. Epilepsia 52(10):1771-80 (<strong>2011</strong>) Oct<br />
Kim YH, Pierscianek D, Mittelbronn M, Vital A, Mariani L, Hasselblatt M & Ohgaki H.<br />
TET2 promoter methylation in low-grade diffuse gliomas lacking IDH1/2 mutations. J<br />
Clin Pathol 64(10):850-2 (<strong>2011</strong>) Oct<br />
Diedler J, Zweifel C, Budohoski KP, Kasprowicz M, Sorrentino E, Haubrich C, Brady<br />
KM, Czosnyka M, Pickard JD & Smielewski P. The limitations of near-infrared spectroscopy<br />
to assess cerebrovascular reactivity: the role of slow frequency oscillations.<br />
Anesth Analg 113(4):849-57 (<strong>2011</strong>) Oct<br />
The EFNS Task Force on Diagnosis and Management of Amyotrophic Lateral Sclerosis:<br />
Andersen PM, Abrahams S, Borasio GD, de Carvalho M, Chio A, Van Damme P,<br />
Hardiman O, Kollewe K, Morrison KE, Petri S, Pradat PF, Silani V, Tomik B, Wasner<br />
M & Weber M. EFNS guidelines on the Clinical Management of Amyotrophic Lateral<br />
Sclerosis (MALS) - revised report of an EFNS task force. Eur J Neurol (<strong>2011</strong>) Sep 14<br />
Largo RD, Schaefer DJ, Krueger J, Harschnitz O, Zimmerer S, Jaquiéry C, Haug MD,<br />
Mariani L, & Kunz C. Intracranial application of free fasciocutaneous flaps in a novel<br />
sandwich technique for skull base reconstruction. Int J Oral Maxillofac Surg<br />
40(9):931-7 (<strong>2011</strong>) Sep
50<br />
Bereich Chirurgie<br />
Zweifel C, Katan M, Schuetz P, Ernst A, Mariani L, Müller B & Christ-Crain M. Growth<br />
hormone and outcome in patients with intracerebral hemorrhage: a pilot study. Biomarkers<br />
16(6):511-6 (<strong>2011</strong>) Sep<br />
Vassella E, Vajtai I, Bandi N, Arnold M, Kocher V & Mariani L. Primer extension based<br />
quantitative polymerase chain reaction reveals consistent differences in the methylation<br />
status of the MGMT promoter in diffusely infiltrating gliomas (WHO grade II-IV)<br />
of adults.<br />
J Neurooncol 104(1):293-303 (<strong>2011</strong>) Aug<br />
Hegi ME, Diserens AC, Bady P, Kamoshima Y, Kouwenhoven MC, Delorenzi M, Lambiv<br />
WL, Hamou MF, Matter MS, Koch A, Heppner FL, Yonekawa Y, Merlo A, Frei K,<br />
Mariani L & Hofer S. Pathway analysis of glioblastoma tissue after preoperative treatment<br />
with the EGFR tyrosine kinase inhibitor gefitinib—a phase II trial. Mol Cancer<br />
Ther10(6):1102-12 (<strong>2011</strong>) Jun<br />
Carrera E, Steiner LA, Castellani G, Smielewski P, Zweifel C, Haubrich C, Pickard JD,<br />
Menon DK & Czosnyka M. Changes in cerebral compartmental compliances during<br />
mild hypocapnia in patients with traumatic brain injury. J Neurotrauma 28(6):889-96<br />
(<strong>2011</strong>) Jun<br />
Fathi AR, Mariani L, Farkas ZS, Exadaktylos AK, Bonel HM. Evaluation of the new<br />
Statscan radiography device for ventriculoperitoneal shunt assessment. AJR Am J.<br />
Roentgenol.196: W285-9 (<strong>2011</strong>)<br />
Reviews and book chapters<br />
Zweifel C, Czosnyka M, Hutchinson P, Pickard JD. Intracranial Pressure. (Book Chapter<br />
in Core Topics in Neuroanesthesia and Neurointensive Care ed Basil Matta, David<br />
Menon & Martin Smith; Cambridge University Press) [October <strong>2011</strong>]<br />
Zweifel C, Helmy A. New perspectives in the 14 th international conference on intracranial<br />
pressure and brain monitoring. (Invited article) Future Neurology Volume<br />
6,ºNumber 1, January <strong>2011</strong>, pp. 13-15(3).<br />
Oral communications, Posters and Abstracts<br />
Hutter G, Tostado C2, Gerber A, Leu S, Sailer M, Ritz MF, Boulay JL & Mariani L.<br />
Phosphoproteomic Analysis of Malignant Gliomas Reveals Distinct Molecular Subclasses.<br />
Swiss Society of Neurosurgery Annual Meeting (<strong>2011</strong>) Interlaken, 17-18 Nov<br />
Grants<br />
Boulay JL, Mariani L, Frank S, Vassella, E. Molecular mechanisms of glioma cell invasion<br />
Swiss Cancer League, 3 years (Sept <strong>2011</strong> - Aug 2014)
Bereich Chirurgie 51<br />
1.7 Orthopädie<br />
Chefarzte: Prof. Dr. Dr. Victor Valderrabano (Chefarzt Orthopädie)<br />
Prof. Dr. Bernhard Jeanneret (Chefarzt Wirbelsäulenchirurgie,<br />
Stv. Chefarzt Orthopädie)<br />
2010 <strong>2011</strong><br />
Patientenstatistik<br />
Stationäre Patienten<br />
- Extremitätenorthopädie 1’197 1‘179<br />
- Wirbelsäulenchirurgie 701 721<br />
- Total 1‘898 1900<br />
Pflegetage<br />
- Extremitätenorthopädie 10’223 9‘857<br />
- Wirbelsäulenchirurgie 7’745 7‘773<br />
- Total 17‘968 17‘630<br />
Ambulante Kontakte<br />
- Extremitätenorthopädie 6’327 7‘385<br />
- Wirbelsäulenchirurgie 4’854 5‘531<br />
- Total 11‘181 12‘916<br />
Konsilien im Hause<br />
- Extremitätenorthopädie 175 109<br />
- Wirbelsäulenchirurgie 410 454<br />
- Total 585 563<br />
Durchschnittliche Verweildauer (in Tagen)<br />
- Extremitätenorthopädie 8,5 8,4<br />
- Wirbelsäulenchirurgie 11,0 10,8<br />
- Gesamtdurchschnitt 9,8 9,6<br />
Operationsstatistik<br />
Total Orthopädische Klinik USB 2‘881 2‘652<br />
Operationen Extremitätenorthopädie<br />
Schulter 197 148<br />
Oberarm/Ellenbogen 72 32<br />
Unterarm 71 -<br />
Becken 6 15<br />
Hüfte 212 199<br />
Oberschenkel 96 26<br />
Knie 386 477
52<br />
Bereich Chirurgie<br />
2010 <strong>2011</strong><br />
Unterschenkel/OSG 352 289<br />
Fuss 505 523<br />
Andere 5 -<br />
Total 1‘902 1‘709<br />
Operationen Wirbelsäulenchirurgie<br />
Dekompressionen/Stabilisationen/Spondylodesen 583 590<br />
Kombinierte ventrodorsale Eingriffe 23 12<br />
Bandscheibenprothesen cervikal/lumbal 5 3<br />
Vertebroplastien/Kyphoplastien/Vertebral Body Stents 118 74<br />
Spongiosa- oder Spanentnahmen am Beckenkamm 134 131<br />
Metallentfernungen 71 69<br />
Diskografien 24 37<br />
Biopsien 21 27<br />
Total 979 943<br />
Lehre & Forschung<br />
Habilitationen<br />
PD Dr. med. Arno Frig<br />
PhD<br />
Dr. med. Dr. phil. Thomas Hügle, Leiter Orthopädische Forschung<br />
Dissertationen<br />
Silvan Zander, Betreuung Dr. med. Dipl.-Ing. (FH) Andrej M. Nowakowski. Tag der<br />
Promotion: 16. September <strong>2011</strong><br />
Publikationen<br />
[1] Abusara, Z, Seerattan, R, Leumann, A, Thompson, R, Herzog, W: A novel method for<br />
determining articular cartilage chondrocyte mechanics in vivo. J Biomech <strong>2011</strong> Mar<br />
15, 44:930-934<br />
[2] Buttner, O, Styger, S, Regazzoni, P, Suhm, N: [Stabilization of inter- and subtrochanteric<br />
femoral fractures with the PFNAlpha(R)]. Oper Orthop Traumatol <strong>2011</strong> Dec, 23:357-<br />
374<br />
[3] Durselen, L, Vogele, S, Seitz, AM, Ignatius, A, Friederich, NF, Bauer, G, Majewski, M:<br />
Anterior knee laxity increases gapping of posterior horn medial meniscal tears. Am J<br />
Sports Med <strong>2011</strong> Aug, 39:1749-1755<br />
[4] Guven, S, Mehrkens, A, Saxer, F, Schaefer, DJ, Martinetti, R, Martin, I, Scherberich,<br />
A: Engineering of large osteogenic grafts with rapid engraftment capacity using mesenchymal<br />
and endothelial progenitors from human adipose tissue. Biomaterials <strong>2011</strong><br />
Sep, 32:5801-5809
Bereich Chirurgie 53<br />
[5] Horisberger, M, Fortuna, R, Leonard, TR, Valderrabano, V, Herzog, W: The influence<br />
of cyclic concentric and eccentric submaximal muscle loading on cell viability in the<br />
rabbit knee joint. Clin Biomech (Bristol, Avon) <strong>2011</strong> Oct 19,<br />
[6] Hügle, T, Kovacs, H, Daikeler, T, Vogt, T, Tyndall, A: Synovial fluid metabolomics in<br />
inflammatory- and osteoarthritis assessed by nuclear magnetic resonance spectroscopy.<br />
Journal of Clinical and Experimental Rheumatology <strong>2011</strong>,<br />
[7] Hugle, T: Immunology of fibrotic lung disease: managing infections whilst preventing<br />
autoimmunity? J Inflamm Res <strong>2011</strong>, 4:21-27<br />
[8] Hugle, T, Bircher, A, Walker, UA: Streptococcal hypersensitivity reloaded: severe inflammatory<br />
syndrome in Behcet’s disease following 23-valent polysaccharide Streptococcus<br />
pneumoniae vaccine. Rheumatology (Oxford) <strong>2011</strong> Dec 9,<br />
[9] Hugle, T, Hogan, V, White, KE, van Laar, JM: Mast cells are a source of transforming<br />
growth factor beta in systemic sclerosis. Arthritis Rheum <strong>2011</strong> Mar, 63:795-799<br />
[10] Hugle, T, Schuetz, P, Daikeler, T, Tyndall, A, Matucci-Cerinic, M, Walker, UA, van Laar,<br />
JM: Late-onset systemic sclerosis—a systematic survey of the EULAR scleroderma<br />
trials and research group database. Rheumatology (Oxford) <strong>2011</strong> Jan, 50:161-165<br />
[11] Hügle, T, Valderrabano, V: Quo vadis Arthrose? Editorial. Schweizerische Zeitschrift<br />
für Sportmedizin <strong>und</strong> Sporttraumatologie. <strong>2011</strong>, 152<br />
[12] Hügle, T, Valderrabano, V: Wirkung <strong>und</strong> Nebenwirkung von Sport auf die Arthrose.<br />
Schweizerische Zeitschrift für Sportmedizin <strong>und</strong> Sporttraumatologie. <strong>2011</strong>, 153-157<br />
[13] Hügle, T, White, K, O’Reilly, S, van Laar, LM: Cell-to-Cell interaction of activated Mast<br />
Cells with Fibroblasts and Effector Cells in Systemic Sclerosis. Arthritis & Rheumatism<br />
<strong>2011</strong>,<br />
[14] Jaeger, M, Jeanneret, B, Schaeren, S: Spontaneous spinal epidural haematoma during<br />
Factor Xa inhibitor treatment (Rivaroxaban). Eur Spine J <strong>2011</strong> Aug 28,<br />
[15] Kretzschmar, M, Wiewiorski, M, Rasch, H, Jacob, AL, Bilecen, D, Walter, MA, Valderrabano,<br />
V: 99mTc-DPD-SPECT/CT predicts the outcome of imaging-guided diagnostic<br />
anaesthetic injections: a prospective cohort study. Eur J Radiol <strong>2011</strong> Dec,<br />
80:e410-5<br />
[16] Largo, RD, Rudin, MA, Hotz, TK, Valderrabano, V, Kach, KK: Anatomic reconstruction<br />
of unstable lateral clavicular fractures. J Trauma <strong>2011</strong> Nov, 71:1348- 1351<br />
[17] Leumann, A, Longino, D, Fortuna, R, Leonard, T, Vaz, MA, Hart, DA, Herzog, W: Altered<br />
cell metabolism in tissues of the knee joint in a rabbit model of Botulinum toxin<br />
A-induced quadriceps muscle weakness. Scand J Med Sci Sports <strong>2011</strong> Apr 18,<br />
[18] Leumann, A, Valderrabano, V, Plaass, C, Rasch, H, Studler, U, Hintermann, B, Pagenstert,<br />
GI: A novel imaging method for osteochondral lesions of the talus— comparison<br />
of SPECT-CT with MRI. Am J Sports Med <strong>2011</strong> May, 39:1095-1101<br />
[19] Louwerens, JW, Valderrabano, V, Winson, I: Minimal invasive surgery (MIS) in foot<br />
and ankle surgery. Foot Ankle Surg <strong>2011</strong> Jun, 17:51<br />
[20] Mameghani, A: [Intrathecal administration of methylene blue is obsolete]. Unfallchirurg<br />
<strong>2011</strong> Jun, 114:549<br />
[21]Müller, CW, Mameghani, A, Stier, R, Krettek, C: Was gibt es Neues in der Wirbelsäulenchirurgie?<br />
in Was gibt es Neues in der Chirurgie? Jahresband <strong>2011</strong>.<br />
ecomed-Verlag. Heidelberg. <strong>2011</strong>, 353-368<br />
[22]Nazarian, A, Araiza Arroyo, FJ, Rosso, C, Aran, S, Snyder, BD: Tensile properties<br />
of rat femoral bone as functions of bone volume fraction, apparent density and<br />
volumetric bone mineral density. J Biomech <strong>2011</strong> Sep 2, 44:2482-2488
54<br />
Bereich Chirurgie<br />
[23]Nowakowski, AM, Majewski, M, Müller-Gerbl, M, Valderrabano, V: Measurement of<br />
knee joint gaps without bone resection: “Physiologic” extension and flexion gaps in<br />
total knee arthroplasty are asymmetric and unequal and anterior and posterior cruciate<br />
ligament resections produce different gap changes. J. of Orthopaedic Research<br />
<strong>2011</strong> DOI:10.1002/jor.21564, <strong>2011</strong><br />
[24] Nowakowski, AM, Majewski, M, Muller-Gerbl, M, Valderrabano, V: Development of a<br />
force-determining tensor to measure “physiologic knee ligament gaps” without bone<br />
resection using a total knee arthroplasty approach. J Orthop Sci <strong>2011</strong> Jan, 16:56-63<br />
[25] Pagenstert, G, Hintermann, B: Simultaneous bilateral total knee and ankle arthroplasty<br />
as a single surgical procedure. BMC Musculoskelet Disord <strong>2011</strong>, 12:233<br />
[26] Pagenstert, G, Horisberger, M, Leumann, AG, Wiewiorski, M, Hintermann, B, Valderrabano,<br />
V: Distinctive pain course during first year after total ankle arthroplasty:<br />
a prospective, observational study. Foot Ankle Int <strong>2011</strong> Feb, 32:113-119<br />
[27] Rosso, C, Kovtun, K, Dow, W, McKenzie, B, Nazarian, A, DeAngelis, JP, Ramappa,<br />
AJ: Comparison of all-inside meniscal repair devices with matched inside-out suture<br />
repair. Am J Sports Med <strong>2011</strong> Dec, 39:2634-2639<br />
[28] Valderrabano, V, Frigg, A, Leumann, A, Horisberger, M: [Total ankle arthroplasty in<br />
valgus ankle osteoarthritis]. Orthopade <strong>2011</strong> Nov, 40:971-4, 976-7<br />
[29] Weber, O, Goost, H, Mueller, M, Burger, C, Wirtz, D, Pagenstert, G, Gravius, S: [Midterm<br />
results after post-traumatic knee joint replacement in elderly patients]. Z Orthop<br />
Unfall <strong>2011</strong> Apr, 149:166-172<br />
[30] Weber, O, Pagenstert, G, Gravius, S, Burger, C, Muller, M, Pennekamp, P, Martini,<br />
M: [The one- and two-stage distally pedicled sural flap : Surgical technique and clinical<br />
results.]. Unfallchirurg <strong>2011</strong> Apr 20,<br />
[31] Weber, O, Pagenstert, G, Wirtz, DC, Burger, C, Wimmer, M, Pennekamp, PH, Gravius,<br />
S, Muller, M: [Refixation of distal biceps tendon rupture using 2 anchor sutures<br />
- sports ability after 1 year follow-up and operative technique]. Sportverletz Sportschaden<br />
<strong>2011</strong> Jun, 25:97-102<br />
[32] Wiewiorski, M, Leumann, A, Buettner, O, Pagenstert, G, Horisberger, M,Valderrabano,<br />
V: Autologous matrix-induced chondrogenesis aided reconstruction of a large focal<br />
osteochondral lesion of the talus. Arch Orthop Trauma Surg <strong>2011</strong> Mar, 131:293-296<br />
[33] Wiewiorski, M, Pagenstert, G, Rasch, H, Jacob, AL, Valderrabano, V: Pain in osteochondral<br />
lesions. Foot Ankle Spec <strong>2011</strong> Apr, 4:92-99<br />
[34] Wiewiorski, M, Takes, MT, Valderrabano, V, Jacob, AL: Percutaneous foot joint needle<br />
placement using a C-arm flat-panel detector CT. Int J Comput Assist Radiol Surg<br />
<strong>2011</strong> Jun 19,<br />
[35] Wiewiorski, M, Valderrabano, V: Painful flatfoot deformity. Acta Chir Orthop Traumatol<br />
Cech <strong>2011</strong>, 78:20-26
Bereich Chirurgie 55<br />
1.8 Plastische, Rekonstruktive,<br />
Ästhetische <strong>und</strong> Handchirurgie<br />
Chefarzt : Prof. Dr. Dirk J. Schaefer<br />
Im Jahr <strong>2011</strong> hat sich der Weiterentwicklungstrend der Klinik für Plastische,<br />
Rekonstruktive, Ästhetische <strong>und</strong> Handchirurgie fortgesetzt. Ausgebaut wurden die<br />
Schwerpunkte periphere Nervenchirurgie, die minimal-invasive Technik, die Mikrochirurgie<br />
<strong>und</strong> Handwurzelchirurgie. In Kooperation mit dem UKBB wurde die operative<br />
Behandlung von kongenitalen Handfehlbildungen etabliert. Intensiviert wurde<br />
zudem die Kooperation mit dem Kantonsspital <strong>Basel</strong>-Land, vor allem im Standort<br />
Liestal. Es war eine Zunahme der Operationen hinsichtlich Anzahl <strong>und</strong> Komplexität<br />
festzustellen. Dabei wurden zunehmend auch mikrochirurgische Eingriffe zur Rekonstruktion<br />
nach Tumor <strong>und</strong> Unfall durchgeführt.<br />
In der Forschung wurde in Kooperation mit der Pathologie ein neues Labor zum<br />
Tissue engineering von peripherem Nervengewebe aufgebaut <strong>und</strong> mit zwei wissenschaftlichen<br />
Assistentenstellen besetzt. Somit konnten mehrere Projekte abgeschlossen, Publikationen<br />
verfasst <strong>und</strong> eingereicht werden. Zudem gelang es, mehr Drittmittel einzuwerben.<br />
Im Rahmen der translationalen Forschung gelang der entscheidende Schritt zur Einführung<br />
von gezüchtetem Knorpelgewebe in die klinische Anwendung im Rahmen<br />
einer registrierten Pilotstudie. Die bisherigen Ergebnisse sind positiv.<br />
In der Lehre wurden vermehrt in den verschiedenen Themenblöcken Vorlesungen<br />
gehalten. Die Kurse LAP <strong>und</strong> klinische Medizin im 2. Jahreskurs wurden weiter<br />
durchgeführt.<br />
Des Weiteren veranstaltete die Klinik im Februar das interdisziplinäre Basler<br />
Dekubitus- <strong>und</strong> W<strong>und</strong>seminar, im März den Mikrochirurgie-Kurs sowie<br />
Weiterbildungsveranstaltungen mit internationalen guest lectures.<br />
Die leitenden Mitarbeiter der Klinik waren zu zahlreichen nationalen <strong>und</strong> internationalen<br />
wissenschaftlichen Kongressen für Vorsitze <strong>und</strong> Keynote Lectures eingeladen.<br />
Nach Austritt von Oberarzt Dr. Jürg Häcki in die private Niederlassung <strong>und</strong> den Abgang<br />
von Dr. Alexander Frank <strong>und</strong> Frau Dr. Valerie Decrouy zur Erfüllung ihrer Weiterbildung<br />
wurde das Team durch Oberarzt Dr. Reto Wettstein, Assistenzarzt Dr.<br />
Mathias Tremp <strong>und</strong> Dr. Andrea Schleh sowie Dr. Meyer zu Schwabedissen ergänzt<br />
<strong>und</strong> weiter aufgebaut.<br />
Zusammenfassend hat die Klinik das klinische Spektrum erweitert, das regionale Netzwerk<br />
ausgebaut <strong>und</strong> in der Forschung entscheidende Schritte nach vorne machen können.<br />
Zahlreiche Publikationen belegen die klinische <strong>und</strong> wissenschaftliche Aktivität der Klinik<br />
(siehe unten).
56<br />
Bereich Chirurgie<br />
Operationsstatistik stationäre Eingriffe 2010 <strong>2011</strong><br />
Kopf:<br />
Excision benigner / maligner Hauttumoren 153 145<br />
Excision benigner / maligner Hauttumoren mit Transplantat 27 37<br />
Lappenplastiken<br />
(Verschiebe-, Rotations-, Insellappen) 68 61<br />
Komplexe W<strong>und</strong>versorgung 3 5<br />
W<strong>und</strong>versorgung 13 14<br />
Narbenkorrekturen / Z-Plastiken / Dermabrasio 12 14<br />
Ohrplastiken 2 5<br />
Ohrmuschelrekonstruktion 7 17<br />
Rhinoplastiken, Septoplastiken 27 21<br />
Blepharoplastiken 20 32<br />
Face lifting 1 1<br />
Hemi-Facelift 7 2<br />
Rekonstruktion N. facialis 2 3<br />
Diverse Operationen (Débridement) 26 22<br />
Unter/Oberlidrekonstruktion 9 8<br />
Unter/Oberlippenkorrektur 2 10<br />
Rekonstruktion Nase 4 14<br />
Lipofilling 5 9<br />
Lymphknotenexstirpation submental - 2<br />
Rumpf:<br />
Excision benigner / maligner Hauttumoren 67 149<br />
Excision benigner / maligner Hauttumoren mit Transplantat / Lappenplastik 37 25<br />
Mammareduktionsplastik / Ptosenplastik 41 43<br />
Subcutane Mastektomie bei Gynäkomastie 17 22<br />
Mammarekonstruktion mit lokaler Lappenplastik 14 10<br />
Mammarekonstruktion mit freier Lappenplastik (DIEP) 27 24<br />
Mammarekonstruktion mit Implantat 42 39<br />
Mamillenrekonstruktion 12 23<br />
Augmentationsplastik, Prothesenwechsel, Kapsulotomie 54 64<br />
Lipofilling 77 53<br />
Abdominalplastiken 26 35<br />
Narbenkorrekturen, Z-Plastiken, Dermabrasio 43 73<br />
Lappenplastik<br />
(Verschiebe-, Rotations-, Insellappen) 29 62<br />
Liposuction 53 56<br />
Thigh lift 2 2<br />
OP bei Transsexualismus 18 17<br />
Subtotale Sternumresektion / Thoraxwandreko 4 5<br />
Diverse Operationen (Débridement/SHT) 127 117<br />
Axilläre Lymphknotenexcision 10 18<br />
Sentinel lymphnode Dissection 60 37<br />
Inguinale Lymphknotenausräumung 6 6
Bereich Chirurgie 57<br />
Operationsstatistik stationäre Eingriffe 2010 <strong>2011</strong><br />
Extremitäten:<br />
Excision benigner / maligner Hauttumoren 95 142<br />
Excision benigner / maligner Hauttumoren <strong>und</strong> Ulcera mit Transplantat 22 50<br />
Narbenkorrekturen, Z-Plastiken 42 21<br />
Lappenplastiken<br />
(Verschiebe-, Rotations-, Insellappen) 62 83<br />
Dermolipektomie 17 8<br />
Liposuction 14 35<br />
Lipofilling 1 4<br />
Diverse Operationen (Débridement/SHT) 317 398<br />
Komplexe W<strong>und</strong>versorgung 6 8<br />
W<strong>und</strong>versorgung 5 10<br />
Amputation 12 12<br />
Eingriffe an peripheren Nerven 81 70<br />
Sehnentransfer 4 1<br />
Muskel/Nervenbiopsien 26 20<br />
Verbrennungen:<br />
Débridement <strong>und</strong> Hauttransplantation bei frischen Verbrennungen 17 28<br />
Rekonstruktion <strong>und</strong> Narbenkorrekturen nach Verbrennungen 3 4<br />
Mikrochirurgische Rekonstruktionen:<br />
Kopf/Hals 8 9<br />
Extremitäten 34 30<br />
Rumpf 27 28<br />
Dekubituschirurgie<br />
Sanierung Dekubitalulcera durch Excision <strong>und</strong> Knochenabtragung<br />
mit einfacher Verschiebelappen- oder Z-Plastik 22 26<br />
Sanierung Dekubitalulcera mit Excision, Knochenabtragung <strong>und</strong><br />
komplexer musculo-cutaner Lappenplastik 5 4<br />
Diverse Operationen bei Dekubitus 56 114<br />
Operationen auswärts<br />
BL 150 158<br />
in Spitälern der Region 8 78<br />
Schweizerisches Paraplegikerzentrum Nottwil<br />
Transplantate 17 24<br />
Grosse Lappenplastiken 64 56<br />
Kleine Lappenplastiken 34 29<br />
Diverse Operation bei Dekubitus 120 102<br />
Andere - 39<br />
Gesamtzahl der stationären Eingriffe 2423 2893
58<br />
Bereich Chirurgie<br />
2010 <strong>2011</strong><br />
Ambulante operative Eingriffe<br />
Kopf:<br />
Excision benigner / maligner Hauttumoren 121 114<br />
Blepharoplastiken 4 6<br />
Narbenkorrekturen / Z-Plastiken / Dermabrasio 10 9<br />
Komplexe W<strong>und</strong>versorgungen 2 6<br />
Diverse Operationen 3 2<br />
Lappenplastik 31 27<br />
Transplantate (VHT / SHT) 5 4<br />
Hemi-Lift 1 2<br />
Rhinoplastik 1 -<br />
Oberlidrekonstruktion 1 1<br />
Ober/Unterlippenrekonstruktion 2 4<br />
Nasenflügelrekonsruktion 1 -<br />
Ohrrekonstruktion 1 4<br />
Lipofilling 2 2<br />
Rumpf:<br />
Excision benigner / maligner Hauttumoren 54 55<br />
Narbenkorrekturen / Z-Plastiken 11 23<br />
Liposuction 3 5<br />
Diverse Operationen (Débridement / SHT) 4 10<br />
Subcutane Mastektomie 4 -<br />
Lappenplastik 1 5<br />
Mammaaugmentation mit Implants 6 2<br />
Mamillenkorrektur 3 4<br />
Lipofilling Mamma 10 8<br />
Sentinel-Lymphknotenexzision - 1<br />
Extremitäten:<br />
Excision benigner / maligner Hauttumoren 52 43<br />
Narbenkorrekturen / Z-Plastiken / Dermabrasio 10 3<br />
Transplantate (VHT / SHT) 2 2<br />
Diverse Operationen 6 6<br />
Komplexe W<strong>und</strong>versorgung 9 5<br />
Lappenplastik 2 3<br />
Muskel/Nervenbiopsien 23 11<br />
Gesamtzahl der ambulanten Operationen 385 371<br />
Gesamtzahl der Eingriffe 2808 3264
Bereich Chirurgie 59<br />
2010 <strong>2011</strong><br />
Sprechst<strong>und</strong>en <strong>und</strong> Konsilien auswärts<br />
BL 882 1187<br />
div. Spitäler der Region 8 8<br />
Konsilien im Paraplegikerzentrum Nottwil 1460 1424<br />
Konsultationen Sprechst<strong>und</strong>e<br />
(Plastische, Rekonstr., Ästhet. Chirurgie) 5970 7004<br />
Konsilien im USB<br />
(Plastische, Rekonstr., Ästhet. Chirurgie) 455 585<br />
Publikationen Plastische, Rekonstruktive <strong>und</strong> Ästhetische Chirurgie<br />
1. Depner C, Erba P, Rieger UM, Iten F, Schaefer DJ, Haug M.<br />
Donor-Site Morbidity of the Sensate Extended Lateral Arm Flap.<br />
J Reconstr Microsurg. <strong>2011</strong> Sep 29.<br />
2. Kubiak R, Weidner K, Bruder E, Kalbermatten DF, Haug M.<br />
Surgical decision criteria: Bednar tumour of the foot in a child,<br />
J Plast Reconstr Aesthet Surg. <strong>2011</strong> Dec; 64(12):1697-701.<br />
3. Honigmann P, Pauli W.<br />
Re: ‘‘The translating Weil osteotomy in the treatment on an overriding second<br />
toe: A report of 25 cases’’ [Foot and Ankle surgery 16 (2010) 152-158].<br />
Foot Ankle Surg. <strong>2011</strong> Dec;17(4):319-20.<br />
4. Pettersson J, McGrath A, Kalbermatten DF, Novikova LN, Wiberg M, Kingham<br />
PJ, Novikov LN.<br />
Muscle recovery after repair of short and long peripheral nerve gaps using fibrin<br />
conduits.<br />
Neurosci Lett. <strong>2011</strong> Aug 1;500(1):41-6.<br />
5. D’Arpa S, Cordova A, Pirrello R, Zabbia G, Kalbermatten DF, Moschella F.<br />
The Face Lift SMAS Plication Flap for Reconstruction of Large Temporofrontal<br />
Defects: Reconstructive Surgery Meets Cosmetic Surgery.<br />
Plast Reconstr Surg. <strong>2011</strong> May;127(5):2068-75.<br />
6. Erba P, di Summa PG, Raffoul W, Schaefer DJ, Kalbermatten DF.<br />
Tip Anchor Flap in Decubital Surgery.<br />
Aesthetic Plast Surg. <strong>2011</strong> Dec;35(6):1133-6.<br />
7. Largo RD, Schaefer DJ, Krueger J, Harschnitz O, Zimmerer S, Jaquiéry C, Haug<br />
MD, Mariani L, Kunz C.
60<br />
Bereich Chirurgie<br />
Intracranial application of free fasciocutaneous flaps in a novel sandwich<br />
technique for skull base reconstruction.<br />
Int J Oral Maxillofac Surg. <strong>2011</strong> Sep;40(9):931-7.<br />
8. Largo RD, Häcki J, Güven S, Scherberich A, Kämpfen A,ºKalbermatten DF, Haug<br />
MD, Schaefer DJ.<br />
Autologe Fetttransplantation in die weibliche Brust- Klinische Anwendung <strong>und</strong><br />
Sicherheitsaspekte.<br />
Schweiz Med Forum <strong>2011</strong>;11(28–29):489–494.<br />
9. Largo RD, Rudin MA, Hotz TK, Valderrabano V, Käch KK.<br />
Anatomic Reconstruction of Unstable Lateral Clavicular Fractures.<br />
J Trauma. <strong>2011</strong> May 23.º<br />
10. Güven S, Mehrkens A, Saxer F, Schaefer DJ, Martinetti R, Martin I, Scherberich A.<br />
Engineering of large osteogenic grafts with rapid engraftment capacity using<br />
mesenchymal and endothelial progenitors from human adipose tissue.<br />
Biomaterials. <strong>2011</strong> Sep;32(25):5801-9.<br />
11. Erba P, Farhadi J, Schaefer DJ, Pierer G.<br />
Fat embolism syndrome after combined aesthetic surgery.<br />
J Plast Surg Hand Surg. <strong>2011</strong> Feb;45(1):51-3.<br />
12. Tremp M, Hefermehl L, Sulser T, Knönagel H, Eberli D.<br />
Electrothermal Coagulation and Tissue Sealing Systems in Urology.<br />
Expert Reviews of Medical Devices, <strong>2011</strong>.<br />
13. Tremp M, Hefermehl L, Largo R, Knönagel H, Sulser T, Eberli D.<br />
Electrosurgery in urology: recent advances.<br />
Expert Rev Med Devices. <strong>2011</strong> Sep;8(5):597-605.<br />
14. Tremp M, Knafla I, Burg G, Wüthrich B, Schmid-Grendelmeier P.<br />
“EASIdig” – a digital tool to document disease activity in atopic dermatitis.<br />
Dermatology. <strong>2011</strong>;223(1):68-73.<br />
15. Tremp M, Salemi S, Aboushwareb T, Sulser T, Eberli D.<br />
Muscle precursor cells (MPCS) and adipose-derived stem cells (ADSCS) for the<br />
treatment of bladder voiding dysfunction (BVD).<br />
Eur Urol Suppl. <strong>2011</strong>; 10(2):213.<br />
16. Wettstein R, Betsi E, Racine C, Raffoul W, Kalbermatten DF.<br />
Split thickness skin graft harvested with saline moistening.<br />
J Burn Care Res. <strong>2011</strong> Jan-Feb;32(1).
Bereich Chirurgie 61<br />
Preise:<br />
Largo R.:<br />
Best Oral EPSRC-Presentation Session am 56th Annual Meeting des Plastic Surgery<br />
Research Council, 27. - 30.04.<strong>2011</strong>, Louisville (USA<br />
Hand- <strong>und</strong> periphere Nervenchirurgie<br />
Operative Therapie 2010 <strong>2011</strong><br />
Infektionen<br />
W<strong>und</strong>infektionen 61 46<br />
Panaritien 35 26<br />
Finger/Daumenrekonstruktion/Phalangisation, Strahltransfer gesamt 16 5<br />
Fingerreplantationen 6 13<br />
Kompressionsneuropathien <strong>und</strong> krankheitsbedingte Lähmungen<br />
Karpaltunnelsyndrom Rezidiv - 4<br />
Karpaltunnelsyndrom (mini-open) 37 51<br />
Karpaltunnelsyndrom (endoskopisch) - 27<br />
Dekompression N. ulnaris (offen/Verlagerung) - 5<br />
Dekompression N. ulnaris (endoskopisch) 13 10<br />
Andere Kompressionsneuropathie (z.B. N. radialis) 8 4<br />
Dupuytrensche Kontraktur<br />
Erstbehandlung 20 12<br />
Rezidive im voroperierten Bereich 16 1<br />
Degenerative Weichteilerkrankungen<br />
Stenosierende Tendovaginitis 25 55<br />
Sehnenscheidenganglion 28 2<br />
Ganglion carpi dorsale/Mucoidzysten 8 40<br />
Andere 9 1<br />
Rheumatoide Arthritis <strong>und</strong> ähnliche entzündliche Krankheiten<br />
gesamt 33 3<br />
Einfach- <strong>und</strong> Teileingriffe<br />
Haut<br />
Freies Hauttransplantat 12 13<br />
Lokale Lappenplastik 8 16<br />
Gestielte regionale Lappenplastik 6 4<br />
Lappenplastik a distance 6 -<br />
Mikrovaskuläre Lappenplastik 4 3<br />
Narbenkorrektur 11 10<br />
Andere - 31
62<br />
Bereich Chirurgie<br />
Operative Therapie 2010 <strong>2011</strong><br />
Nerven<br />
Naht eines Nervenastes 22 49<br />
Naht eines Nervenstammes 5 6<br />
Transplantation zur Wiederherstellung eines Nervenastes 4 1<br />
Transplantation zur Wiederherstellung eines Nervenstammes 3 -<br />
Neurolyse nach Nervenverletzung 30 21<br />
Neurolyse bei Kompressionsneuropathie 58 33<br />
Nervenersatzoperation motorisch 2 3<br />
Nervenersatzoperation sensibel 4 -<br />
Eingriff bei schmerzhaftem Neurom 12 47<br />
Gefässe<br />
Anastomose an Arterie oder Vene 14 25<br />
Transplantat zur Wiederherstellung von Arterie oder Vene 2 2<br />
Andere Eingriffe an Gefässen (Sympathektomie, Thrombektomie, AV-Fistel) 10 1<br />
Sehnen<br />
Naht der Beugesehne im Digitalkanal (Zone 2) 18 23<br />
Naht einer Beuge- oder Strecksehne anderswo 30 63<br />
Tendolyse der Beugesehne im Digitalkanal ( Zone 2) 18 10<br />
Tendolyse einer Beuge-oder Strecksehne anderswo 50 21<br />
Rekonstruktion von Beuge- oder Strecksehne mit Transplantat 12 3<br />
Rekonstrutkion von Beuge- oder Strecksehne durch Sehnentransfer 11 2<br />
Ringbandrekonstruktion 5 1<br />
Synovektomie von Beuge- oder Strecksehnen (Ganglien, RB) 84 20<br />
Komplexe Muskel- oder Sehneneingriffe 20 2<br />
Andere Sehneneingriffe 18 6<br />
Knochen<br />
Geschlossene, operative Frakturbehandlung<br />
(perkutane K-Draht-Osteosynthese) 28 54<br />
Operative Frakturbehandlung (exkl. Metallentfernung) 48 120<br />
Rekonstruktive Eingriffe bei Knochendefekten <strong>und</strong> Pseudarthrosen 14 11<br />
Korrekturosteotomien, inkl. Verlängerungsosteotomien 7 8<br />
Knochen(teil)resektion (z.B. caput ulnae, Tumor) 8 14<br />
Metallentfernung 33 114<br />
Knochenrevascularisationen mikrochirurgisch - 13<br />
Gelenke<br />
Bandnaht, Bandreinsertion 23 36<br />
Synovialektomie 16 16<br />
Arthrolyse, Kapsulolyse 31 16<br />
Bandrekonstruktion 16 9<br />
Arthroplastik (Sehneninterposition, Siliasticprothese, Totalprothese) 9 17
Bereich Chirurgie 63<br />
Operative Therapie 2010 <strong>2011</strong><br />
Arthrodese 21 9<br />
Denervation 14 3<br />
Varia<br />
Amputationsstumpfbildung, Amputation als Wahleingriff,<br />
Revision nach Amputation 32 7<br />
Exzisionsbiopsien 12 22<br />
Handgelenksarthroskopie 31 30<br />
Diagnostische Arthroskopien 23 24<br />
Arthroskopien CMC/MCP-Gelenke - 10<br />
Total Einfach - <strong>und</strong> Teileingriffe 1206 1254<br />
Konsultationen Sprechst<strong>und</strong>e (Hand u. periph. Nervenchirurgie) 5093 5282<br />
Konsilien im USB (Hand u. periph. Nervenchirurgie) 93 163
64<br />
Bereich Chirurgie<br />
Publikationen Hand- <strong>und</strong> periphere Nervenchirurgie<br />
1. Kalbermatten DF, Schaakxs D, Kingham PJ, Wiberg M.<br />
Neurotrophic activity of human adipose stem cells isolated from deep and<br />
superficial layers of abdominal fat.<br />
Cell Tissue Res. <strong>2011</strong> May;344(2):251-60.<br />
2. Di Summa PG, Kalbermatten DF, Pralong E, Raffoul W, Kingham PJ, Terenghi G.<br />
Long-term in vivo regeneration of peripheral nerves through bioengineered nerve<br />
grafts.<br />
Neuroscience. <strong>2011</strong> May 5;181:278-91<br />
3. Kämpfen A, Daigeler A, Largo RD, Bader R, Arkudas A, Bleiziffer O, Frank J, Frick<br />
A, Huemer G, Kneser U, Scherrer D, Schwabegger A, Schaefer DJ, Pierer G,<br />
Hierner R.<br />
Report of the consensus workshop on microsurgical training at the 32nd annual<br />
meeting of the german-speaking group for microsurgery of the peripheral nerves<br />
and vessels in <strong>Basel</strong> 2010.<br />
Handchir Mikrochir Plast Chir. <strong>2011</strong> Aug;43(4):262-5.<br />
4. Largo RD, Jung FJ, Calcagni M, Jandali AR.<br />
Multicentric localised giant cell tumour of the tendon sheath on both hands with<br />
a focal infiltration of the extensor tendon: case report and review of the literature.<br />
Handchir Mikrochir Plast Chir. <strong>2011</strong> Jun; 43(3):181-5.º<br />
Poster<br />
Häfeli M:<br />
Poster FESSH Meeting Oslo, Clinical application of rapid prototyping in finger<br />
reconstruction after traumatic bone loss
Bereich Chirurgie 65<br />
1.9 Thoraxchirurgie<br />
Chefarzt: Prof. Dr. D. Lardinois<br />
Dienstleistung<br />
Im Jahr <strong>2011</strong> hat sich die Klinik für Thoraxchirurgie weiter sehr positiv entwickeln<br />
können. Die Gesamtanzahl der Operationen konnte um ca. 20% erhöht werden. Es<br />
wurden 603 Operationen durchgeführt. In der Poliklinik wurden 1464 Patienten ambulant<br />
untersucht, was einer Steigerung von 9,5% im Vergleich zu 2010 entspricht.<br />
Die Inanspruchnahme des thoraxchirurgischen Konsiliardienstes innerhalb des <strong>Universitätsspital</strong>s<br />
war im Vergleich zu 2010 mit 349 deutlich im Plus (+ 36%). Die Anzahl<br />
der minimalinvasiven thoraxchirurgischen Operationen ist stabil geblieben<br />
(40%). Die im Jahr 2010 eingeführte videoassistierte Lobektomie bei Frühstadium eines<br />
Bronchuskarzinoms hat sich definitiv etabliert. Die exzellente Zusammenarbeit<br />
mit dem Kanton Jura hat sich weiter verstärkt. Erfreulicherweise konnte die Thoraxchirurgie<br />
USB im Rahmen eines Kooperationsvertrages ihre Leistungen im Kantonsspital<br />
Bruderholz erbringen. Die Zusammenarbeit mit den lokalen Mitarbeitern der<br />
Chirurgie <strong>und</strong> der Inneren Medizin war sehr konstruktiv <strong>und</strong> sehr gut. Wir hoffen,<br />
dass diese positive Erfahrung einen ersten Schritt zu einer umfassenden Kooperation<br />
zwischen den Spitälern der Region für die Versorgung der thoraxchirurgischen Patienten<br />
sein wird. Das Jahr <strong>2011</strong> war ebenfalls von mehreren Teamänderungen sowohl<br />
im administrativen, wie auch im ärztlichen Bereich geprägt. Ein neuer Oberarzt<br />
(Dr. F. AL-Shahrabani) kam ab Januar <strong>2011</strong>, mit dem Schwerpunkt Thoraxchirurgie,<br />
als Verstärkung ins Team.<br />
Forschung<br />
Im Jahr <strong>2011</strong> wurde die Zusammenarbeit mit der Forschungsgruppe Onkologie <strong>und</strong><br />
Pathologie im Rahmen von verschiedenen Projekten, insbesondere Nationalfond-Projekten<br />
weitergeführt. Im Bereich der klinischen Forschung wurden mehrere Projekte<br />
wie Kollaboration mit der Inneren Medizin <strong>und</strong> der Mikrobiologie zu Ende gebracht.<br />
Neue Studien mit der Klinik für Radiologie <strong>und</strong> Nuklearmedizin <strong>und</strong> Pneumologie<br />
wurden angefangen.<br />
Lehre <strong>und</strong> Weiterbildung<br />
Die Klinik engagierte sich weiter sehr stark an Vorlesungen <strong>und</strong> an den Unterrichtsveranstaltungen.<br />
Die Klinik lancierte ein Thoracic Oncology Research Meeting im<br />
Rahmen des Behandlungszentrum Lunge. Eine Veranstaltung für interessierte Fachleute<br />
<strong>und</strong> niedergelassene Ärzte wurde gemeinsam mit der Klinik für Dermatologie<br />
organisiert. Das Thema war Hyperhidrosis – Klinik <strong>und</strong> therapeutische Optionen.
66<br />
Bereich Chirurgie<br />
<strong>2011</strong><br />
Mediastinum 33<br />
Offene Lungenresektionen 188<br />
Anatomische Resektionen 136<br />
(davon erweiterte Resektionen 31)<br />
Atypische Resektionen 52<br />
Pleura offen/Thoraxwand 250<br />
Empyem, Hämatothorax 172<br />
Thoraxwandresektion/Rekonstruktion 46<br />
Stabilisation bei Flail chest 32<br />
Videothorakoskopische Eingriffe 211<br />
Lobektomie, Segmentektomie, 146<br />
atypische Lungenresektion<br />
LVRS 6<br />
Empyem 7<br />
Sympathektomie 10<br />
Mediastinale Tumore 17<br />
Biopsien, Talkage 25<br />
Verschiedene<br />
Lymphknotenresektion axillär, Entfernung 83<br />
von Weichteiltumoren, Thoraxdrainagen<br />
<strong>und</strong> Port-a-Cath)<br />
Total 765
Bereich Chirurgie 67<br />
Publikationen<br />
1. Holbro A, Jauch A, Lardinois D, Tzankov A, Dirnhofer S, Hess C.<br />
High prevalence of infections and autoimmunity in patients with thymoma.<br />
Hum Immunol. <strong>2011</strong> Dec 31.<br />
2. Collaud S, Lardinois D, Tischler V, Steinert HC, Stahel R, Weder W.<br />
Significance of a new fluorodeoxyglucose-positive lesion on restaging positron<br />
emission tomography/computed tomography after induction therapy for nonsmall-cell<br />
lung cancer.<br />
Eur J Cardiothorac Surg. <strong>2011</strong> Dec 14.<br />
3. Breunig A, Gambazzi F, Beck-Schimmer B, Tamm M, Lardinois D, Oertli D, Zingg<br />
U.<br />
Cytokine & chemokine response in the lungs, pleural fluid and serum in thoracic<br />
surgery using one-lung ventilation.<br />
J Inflamm (Lond). <strong>2011</strong> Nov 11;8:32.<br />
4. Miglino N, Roth M, Lardinois D, Sadowsky C, Tamm M, Borger P.<br />
Cigarette smoke inhibits lung fibroblast proliferation by translational mechanisms.<br />
Eur Respir J. <strong>2011</strong> Aug 18.<br />
5. Lardinois D.<br />
Pre- and intra-operative mediastinal staging in non-small-cell lung cancer.<br />
Swiss Med Wkly. <strong>2011</strong> Mar 8;141:w13168. doi: 10.4414/smw.<strong>2011</strong>.13168.<br />
6. Zhong J, Lardinois D, Szilard J, Tamm M, Roth M.<br />
Rat mesothelioma cell proliferation requires p38o mitogen activated kinase an C/<br />
EBP-a.<br />
Lung Cancer. <strong>2011</strong> Jan 10.<br />
7. Hoffmann H, Giger OT, Bubendorf L, Lardinois D.<br />
Contralateral recurrence of a malignant solitary tumor of the pleura.<br />
Interact Cardiovasc Thorac Surg. <strong>2011</strong> Feb;12(2):306-7.<br />
8. Cantoni N, Weisser M. Frei R, Lardinois D, Arber C.<br />
Black hole in the lung.<br />
Bone Marrow Transplant. <strong>2011</strong> Jan; 46(1):154-5.
68<br />
Bereich Chirurgie<br />
1.10 Traumatologie<br />
Chefarzt: Prof. Dr. Marcel Jakob<br />
Patientenversorgung<br />
Der Leistungsauftrag für die Traumatologische Klinik wurde auf das Jahr <strong>2011</strong> neu<br />
formuliert. Einerseits hat die Bedeutung der akuten Verletzungen <strong>und</strong> Erkrankungen<br />
des Bewegungsapparates am <strong>Universitätsspital</strong> stark zugenommen <strong>und</strong> ausserdem<br />
wurde das <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> durch die Interkantonale Vereinbarung für hochspezialisierte<br />
Medizin, als eines der schweizerischen Zentren für die Behandlung von<br />
schweren Verletzungen bestimmt. Um diesen Anforderungen gerecht zu werden,<br />
wurden strukturelle <strong>und</strong> personelle Anpassungen eingeleitet <strong>und</strong> die Traumatologische<br />
Klinik beauftragt, die Behandlung der akuten Verletzungen <strong>und</strong> Erkrankungen<br />
am Bewegungsapparat zu übernehmen. Es wurde uns damit möglich, unsere Präsenz<br />
auf der Notfallstation zu verstärken <strong>und</strong> verbesserte Behandlungsprozesse anzubieten.<br />
Ebenfalls konnten bereits die dringend benötigten Operationskapazitäten<br />
für unsere Patienten in einem ersten Schritt erhöht werden, wodurch auch Wartezeiten<br />
abgebaut werden konnten.<br />
Personelles<br />
Im Rahmen der Umstrukturierung musste auch die personelle Situation angepasst<br />
werden. Um einen 24-St<strong>und</strong>en-Service für das ganze Jahr in der Traumatologischen<br />
Klinik <strong>und</strong> auf der Notfallstation für unsere Patienten anbieten zu können, wurden<br />
die Anzahl der Fachärzte erhöht. Es steht nun neu ein Facharztteam aus Orthopäden<br />
<strong>und</strong> Unfallchirurgen mit 1 Chefarzt, 2 leitenden Ärzten <strong>und</strong> 8 Oberärzten für die anstehenden<br />
klinischen <strong>und</strong> universitären Aufgaben zur Verfügung.<br />
Forschung<br />
Unser Fokus liegt im Tissue Engineering von Knorpel <strong>und</strong> Knochen, worin auch unsere jahrelange<br />
<strong>und</strong> enge Zusammenarbeit mit dem ICFS zugr<strong>und</strong>e liegt. Wir konnten in diesem<br />
Jahr wichtige Fortschritte im Bereich der Translation der Gewebe in die Klinik verzeichnen.<br />
Nach langer Vorbereitungszeit wurden mit einem Knochenersatz - <strong>und</strong> einem Knorpelersatz<br />
- Projekt die hohen regulatorischen <strong>und</strong> organisatorischen Hürden erfüllt, so dass Anfang<br />
2012 mit dem klinischen Einsatz innerhalb von Pilotstudien begonnen werden kann. In Zusammenarbeit<br />
mit dem ICFS konnte ein Nationalfondsgrant, ein Grant der Deutschen Arthrosehilfe<br />
sowie ein Europäischer Grant im vergangenen Jahr mit der Gesamtsumme von<br />
über CHF 7,8 Mio eingeworben werden.<br />
Das „Kompetenznetzwerk Altersfrakturen“ widerspiegelt als zweiter Schwerpunkt<br />
den Anspruch des USB als nationales <strong>und</strong> internationales Referenzzentrum auf dem<br />
Gebiet der Alterstraumatologie. In Vorbereitung auf unsere Teilnahme als Rekrutierungszentrum<br />
an der EU geförderten (Fördersumme CHF 7 Mio) Präventionsstudie<br />
„DoHealth“ wurde die interdisziplinäre Zusammenarbeit mit der Akutgeriatrischen<br />
Universitätsklinik (Prof. R.W. Kressig) <strong>und</strong> mit dem Felix Platter Spital noch weiter<br />
verstärkt.
Bereich Chirurgie 69<br />
<strong>2011</strong><br />
Patientenstatistik<br />
stationäre Patienten 1627<br />
stationäre Aufnahmen über NFS für alle chir. Kliniken 4567<br />
chirurgische Schockraumpatienten 348<br />
Polytrauma (ISS>15) 90<br />
ambulante Konsultationen Sprechst<strong>und</strong>en: 8269<br />
ambulante chirurgische Konsultationen Notfallstation: 15‘000<br />
Operationensitzungen stationär 2253<br />
Operationssitzungen ambulant 253<br />
ambulante Operationssitzungen auf der Notfallstation 2791<br />
Konservative Frakturbehandlungen 750<br />
OP – Jahresstatistik<br />
Osteosynthesematerialentfernungen 453<br />
Osteosynthese bei Frakturen<br />
Klavikula 68<br />
Humerus 137<br />
Ulna 78<br />
Radius 237<br />
Becken:Beckenring 41<br />
Acetabulum 15<br />
Femur: Pertrochantär 164<br />
Schaft/Distal 89<br />
Periprothetisch 16<br />
Patella 11<br />
Tibia 68<br />
Fibula 12<br />
Malleolen 189<br />
Fuss 36<br />
Operation bei Pseudarthrosen/Fehlstellungen 37<br />
Gelenke:<br />
AC Gelenk Stabilisationen 11<br />
SchulterRepositionen in Narkose 17<br />
Schulterstabilisierung 23<br />
Prothesen 7<br />
Rotatorenmanschetten Rekonstruktionen 59<br />
Arthroskopien 22<br />
Ellenbogen geschlossene Reposition 13<br />
Offene Reposition <strong>und</strong> Bandrekonstuktion 15<br />
Hüftgelenk Abduktorenrekonstruktion 4<br />
Schenkelhalsfraktur Osteosynthese 13<br />
partielle Arthroplastik 102<br />
Arthroplastik 84
70<br />
Bereich Chirurgie<br />
<strong>2011</strong><br />
Hüft TP – Wechsel (ein- <strong>und</strong> zweizeitig) 29<br />
Revisionen/Repositionen 34<br />
Girdlestone 4<br />
Arthroskopie 9<br />
Kniegelenk:<br />
Knieprothesen 23<br />
Knie-TP Wechsel 6<br />
Arthroskopien 88<br />
Meniskektomie, arthr/offen 31<br />
Meniskusnaht, arthr. 4<br />
VKB-Ersatz, arthr. 3<br />
Knorpel eingriffe 8<br />
Sprunggelenk:Arthrodese 8<br />
Arthroskopie/-tomie 7<br />
Weichteileingriffe/Bänder / Bursektomie: 259<br />
Fasziotomie bei Logensyndrom: 44<br />
Sehnennaht: Patellar-/Quadriceps-/Achillessehne: 33<br />
Amputationen: 6<br />
Spongiosaplastiken: 93
Bereich Chirurgie 71<br />
1.11Urologische Universitätsklinik<br />
beider <strong>Basel</strong> – Klinik <strong>Basel</strong><br />
Chefarzt:<br />
Leitender Arzt:<br />
Prof. Dr. med. A. Bachmann<br />
PD Dr. med. S. Wyler<br />
Chefarzt Klinik Liestal: Prof. Dr. med. T. Gasser, Ordinarius<br />
Das Jahr <strong>2011</strong> war für die Urologische Universitätsklinik wiederum ein erfolgreiches<br />
<strong>und</strong> intensives Jahr. Die in den letzten Jahren deutlich gesteigerten Operations- <strong>und</strong><br />
Patientenzahlen konnten gehalten werden <strong>und</strong> zum Teil noch weiter gesteigert werden.<br />
In der klinischen Tätigkeit wurde die Expertise der Klinik in minimal invasiven<br />
Operationstechniken weiter ausgebaut: die laparoskopische Operationstechnik über nur<br />
einen Zugang, sog. Laparoendoscopic Single Site Surgery (LESS), wurde in der Klinik weiter<br />
etabliert. Die roboterassistierte Chirurgie mit dem Da Vinci System wurde am <strong>Universitätsspital</strong><br />
<strong>Basel</strong> eingeführt. Die Urologie übernahm unter PD Dr. S. Wyler die Einführung des Da<br />
Vinci Systems <strong>und</strong> Organisation aller daran beteiligten Prozesse. Als erste Klinik am USB<br />
wurden roboterassistierte Operationen in der Urologie erfolgreich eingeführt.<br />
Der 180 Watt XPS Greenlight Laser, das weltweit modernste Hochleistungsgerät für<br />
die Vaporisation von gutartigem Prostatagewebe, wurde durch Prof. Bachmann in<br />
der klinischen Routine etabliert. Das Gerät zeichnet sich durch eine extrem hohe<br />
Vaporisationsgeschwindigkeit von Prostatagewebe aus, wobei auch unter laufender Blutverdünnung<br />
(Aspirin, Plavix, Marcoumar) schonend <strong>und</strong> blutungsarm operiert werden kann.<br />
Zahlreiche Ärzte aus dem In- <strong>und</strong> Ausland wurden auch dieses Jahr wieder in der Technik<br />
der Grünlichtlaservaporisation der Prostata in <strong>Basel</strong> ausgebildet <strong>und</strong> zertifiziert.<br />
Aufgr<strong>und</strong> der jahrelangen Expertise in Grünlichlasertherapie <strong>und</strong> solider wissenschaftlicher<br />
Publikationsarbeit wurde Prof. Bachmann als Leiter der Goliath Studie ernannt.<br />
Es handelt sich hierbei um eine internationale multizentrische prospektiv<br />
randomisierte Studie zum Vergleich von konventioneller Elektroresektion der Prostata<br />
<strong>und</strong> Greenlight Laservaporisation. Die Studie wurde nach Bewilligung durch die<br />
Ethikkommission im Herbst <strong>2011</strong> begonnen. Zudem wurde Prof. Bachmann als<br />
Executive Board Member für transurethrale Prostatachirurgie in die ESUT (European<br />
School for Urological Technologies) berufen.<br />
Als Zeichen der regen wissenschaftlichen Aktivität an der urologischen Klinik wurde<br />
eine Study Nurse Stelle durch Frau H. Püschel zu 60% belegt, zur Koordination <strong>und</strong> Abwicklung<br />
der zunehmenden klinischen Studien an der urologischen Klinik.<br />
Dr. C. Rentsch konnte nach einem Forschungsjahr am renommierten Institut Pasteur in Paris<br />
seine Forschungstätigkeit auf dem Gebiet der Immunologie des Blasenkarzinoms am Institut<br />
für Chirurgische Forschung <strong>und</strong> Spitalmanagement (ICFS) weiterführen, zudem wurde<br />
eine langfristige Zusammenarbeit mit der Pathologie aufgebaut. Dr. J. Gsponer konnte die<br />
Forschungstätigkeit von Dr. Rentsch in Paris weiterführen, ab August konnte zudem Dr.<br />
Hädrich ebenfalls in Paris in das Projekt eingeb<strong>und</strong>en werden.
72<br />
Bereich Chirurgie<br />
Dr. M. Rieken erhielt ebenfalls die Möglichkeit, im Rahmen einer einjährigen<br />
Forschungsstelle am ICFS die immunologische Basisforschung auf dem Gebiet der<br />
benignen Prostatahyperplasie auszubauen.<br />
Prof. Bachmann wurde zum Reviewer of the Year <strong>2011</strong> bei der wissenschaftlichen<br />
Zeitschrift „European Urology“ ernannt. Es handelt sich hierbei um eine<br />
ausserordentliche Auszeichnung, da diese Zeitschrift das höchste Ranking der<br />
urologischen Literatur aufweist (Impact factor 8.84).<br />
Die Arbeitsgruppe um Dr. Bonkat erhielt auf dem Gebiet der urologischen Infektiologie am<br />
europäischen urologischen Jahreskongress (EAU) einen Posterpreis für die Arbeit „Rapid<br />
detection of common causative pathogens of urinary tract infection by isothermal<br />
microcalorimetry“. Auf dem Gebiet der Prostatakarzinomstammzellforschung erhielt die<br />
Arbeitsgruppe um C. Le Magnen <strong>und</strong> PD Dr. S. Wyler ebenfalls einen Posterpreis der EAU<br />
für „looking for a stemness signature in prostate cancer“.<br />
Nebst zahlreichen Kongressbeiträgen konnte die Klinik 11 Originalarbeiten peerreviewed<br />
publizieren, was den grossen wissenschaftlichen Einsatz bestätigt.<br />
Die Zahl der stationär behandelten Patienten konnte <strong>2011</strong> erneut gesteigert werden<br />
mit erneuter Abnahme der durchschnittlichen stationären Liegedauer.<br />
Auswahl relevanter Originalarbeiten der Klinik:<br />
180-W XPS GreenLight Laser Therapy for Benign Prostate Hyperplasia: Early Safety,<br />
Efficacy, and Perioperative Outcome After 201 Procedures.<br />
Bachmann A, Muir GH, Collins EJ, Choi BB, Tabatabaei S, Reich OM, Gómez-Sancha<br />
F, Woo HH.<br />
Eur Urol. <strong>2011</strong>, Impact factor 8.843<br />
Microbial ureteral stent colonization in renal transplant recipients: frequency and<br />
influence on the short-time functional outcome.<br />
Bonkat G, Rieken M, Siegel FP, Frei R, Steiger J, Gröschl I, Gasser TC, Dell-Kuster S,<br />
Rosenthal R, Gürke L, Wyler S, Bachmann A, Widmer AF.<br />
Transpl Infect Dis. <strong>2011</strong> Impact factor 2.035<br />
Elevated levels of circulating IL-7 and IL-15 in patients with early stage prostate<br />
cancer.<br />
Mengus C, Le Magnen C, Trella E, Yousef K, Bubendorf L, Provenzano M, Bachmann<br />
A, Heberer M, Spagnoli GC, Wyler S.<br />
J Transl Med. <strong>2011</strong> Sep 26;9:162 Impact factor 3.508<br />
Critical review of lasers in benign prostatic hyperplasia (BPH).<br />
Gravas S, Bachmann A, Reich O, Roehrborn CG, Gilling PJ, De La Rosette J.<br />
BJU Int. <strong>2011</strong> Apr;107(7):1030-43 Impact factor 3.190<br />
Einen Überblick über die relevantesten Zahlen des Jahres <strong>2011</strong> für unsere Klinik im<br />
Vergleich zu den beiden letzten Jahren zeigt folgende Tabelle.
Bereich Chirurgie 73<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Patientenbetreuung<br />
Patienten Poliklinik (Kontakte) 9‘782 9‘395 9‘687<br />
Stationäre Konsilien 922 1‘350 1‘039<br />
Stationäre urologische Patienten 1‘215 1‘374 1‘408<br />
Pflegetage 8‘294 9‘267 9‘246<br />
Hospitalisationszeit (Durchschnitt) 6,8 6,7 6,6<br />
Urologische Poliklinik<br />
Ultraschall (Gr<strong>und</strong>leistung)<br />
Gr<strong>und</strong>leistung 8‘209 7‘018 7‘358<br />
Restharnsonographie 6‘843 5‘906 6‘242<br />
Unterbauch 4‘325 4‘336 4‘873<br />
Hoden 697 548 658<br />
TRUS 570 533 433<br />
Röntgenuntersuchungen<br />
Zystographie 118 88 81<br />
Kleine urologische Eingriffe 3‘507 3‘627 3‘655<br />
Prostatabiopsie 160 158 162<br />
Katheterismus 1‘365 1‘370 1‘428<br />
Blaseninstillationen 922 1‘084 1‘078<br />
Vasektomien 25 41 32<br />
Perkutane Nephrostomie<br />
Ultraschallgesteuert 37 32 34<br />
Zystokopie 998 942 921<br />
Funktionelle Diagnostik 1‘559 1‘412 1‘486<br />
Urinflussmessung 1‘481 1‘332 1‘418<br />
Zystomanometrie 78 80 68<br />
Operationsstatistik<br />
Operationen am lymphatischen<br />
Gewebe 80 106 96<br />
Lymphadenektomie iliacal bds. offen 11 32 34<br />
Lymphadenektomie iliacal bds.<br />
endoskopisch 69 74 62<br />
Operationen an der Niere <strong>und</strong><br />
Nebenniere 134 145 231<br />
Nebennierenentfernung 6 3 3<br />
Nephrolithotomie / Perkutane<br />
Nephrolitholapaxie (PNL) 2 7 11<br />
Nierenteilresektionen/-Zystenabtragungen 24 31 34
74<br />
Bereich Chirurgie<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Nephroureterektomie 6 7 8<br />
Kryotherapie von Nierentumoren - 3 5<br />
Nephrektomie, insg. 80 76 98<br />
Spendernephrektomie 21 29 22<br />
Tumornephrektomie/Schrumpfnieren 59 47 68<br />
Nierenbeckenplastik (davonendoskopisch) 18 18 8<br />
ExtrakorporelleStosswellenlithotripsie (ESWL) 50 52 64<br />
Operationen am Ureter 585 675 847<br />
Ureterorenoskopie (diagnostisch<br />
<strong>und</strong> interventionell) 232 263 350<br />
Doppel-J-Katheter Einlage 340 389 482<br />
Ureterocystoneostomien 13 23 15<br />
Operationen an der Harnblase 241 231 330<br />
Transurethrale Blasenoperation (TURB) 224 205 309<br />
Blasenersatzoperationen 11 22 17<br />
Blasenteilresektion 6 4 4<br />
Operationen an der Urethra 67 63 77<br />
Harnröhrenrekonstruktionen 31 32 39<br />
Endoskopische Harnröhreneingriffe 36 31 38<br />
Inkontinenzoperationen 24 16 12<br />
Male Sling (TOT) 22 13 6<br />
Sphinkterprothese 2 3 6<br />
Operationen bei Transsexualismus 4 5 7<br />
Operationen an Prostata <strong>und</strong> Samenblasen 363 375 385<br />
Transurethrale Prostataoperationen<br />
(TURP, Greenlight-Laser) 263 295 316<br />
Radikale Prostatektomie<br />
(laparoskopisch <strong>und</strong> offen) 85 72 61<br />
Brachytherapie (Prostatakarzinom) 10 4 5<br />
HIFU (Prostatakarzinom) 5 4 3<br />
Operationen am äusseren Genitale 154 175 177<br />
Operationen am Scrotum, Hoden,<br />
Nebenhoden, Samenleiter 115 108 110<br />
Operationen am Penis 25 48 50<br />
Schwellkörperprothese 2 3 2<br />
Mikrochirurgische Vaso-Vasostomie 12 16 15
Bereich Medizin 75<br />
2. Bereich Medizin<br />
2.1 Akutgeriatrie (AGUK)<br />
Gesamt-Leitung: Prof. Dr. med. Reto W. Kressig Chefarzt <strong>und</strong><br />
Extraordinarius für Geriatrie<br />
Die Akutgeriatrie, bestehend aus der Akutgeriatrischen Universitätsklinik (AGUK, 28<br />
Betten), der Memory Clinic <strong>und</strong> dem <strong>Basel</strong> Mobility Center, hat im Jahr <strong>2011</strong> im Vergleich<br />
zum Vorjahr in allen drei Abteilungen in den meisten Bereichen eine Leistungssteigerung<br />
erzielt.<br />
Akutgeriatrische Universitätsklinik (AGUK, 28 Betten)<br />
Leitung: Prof. Dr. med. Reto W. Kressig, Chefarzt<br />
Peter Hellstern, Stationsleitung Pflege<br />
Anja Ulrich, MNS, Fachverantwortung/APN<br />
Oberärzte: Dr. med. Christine Bürge<br />
Dr. med. Nina Kononowa (bis 31.12.<strong>2011</strong>)<br />
Dr. med. Sandra Meyer (bis 31.10.<strong>2011</strong>)<br />
2010 <strong>2011</strong><br />
Auslastung (%) 100.6 100.0<br />
Anzahl Patienten 662 699<br />
Pflegetage 10.245 10.158<br />
Durchschnittliche stationäre Verweildauer (Tage) 15.5 14.5<br />
Bei einer Bettenauslastung von 100 % <strong>und</strong> einer im Vergleich zum Vorjahr leicht gesteigerten<br />
Anzahl Patienten wurde die durchschnittliche Hospitalisationsdauer um einen<br />
Tag auf 14.5 Tage reduziert. Die medizinische Komplexität der multimorbiden,<br />
akut erkrankten älteren Patienten hat auch in diesem Jahr weiter zugenommen, was<br />
in den zahlreichen Patientenübernahmen von der Medizinischen Intensivstation reflektiert<br />
wurde. Deutlich zunehmend waren auch Patienten mit therapieresistenten<br />
Keimen wie MRSA <strong>und</strong> ESBL, die, bedingt durch die erforderlichen Isolationsmassnahmen,<br />
einen deutlich erhöhten Pflegeaufwand bedingten. Erneut zunehmend waren<br />
Patienten mit plastisch zu versorgenden Decubiti, die in enger Zusammenarbeit<br />
mit der plastischen Chirurgie in der Akutgeriatrischen Universitätsklinik betreut wurden.<br />
Die im schweizerischen akutgeriatrischen Vergleich tiefe durchschnittliche Hospitalisationsdauer<br />
wurde massgeblich durch die ausgezeichnete universitäre Interdisziplinarität,<br />
frührehabilitative Massnahmen, aber auch durch die gute Zusammenarbeit<br />
mit Hausärzten, Spitex <strong>und</strong> unseren nachbehandelnden Partnerinstitutionen Felix<br />
Platter-Spital, Adullam-Spital, Reha Chrischona <strong>und</strong> Hildegard Hospiz ermöglicht.
76<br />
Bereich Medizin<br />
Wichtige Ereignisse:<br />
Die auf 1.1.2012 angesetzte Einführung von DRG Fallpauschalen wurde mit mehreren<br />
intensiven Workshops im geriatrischen Behandlungsteam vorbereitet. Dabei<br />
stand die nur akutgeriatrischen Stationen zugestandene, geriatrische, frührehabilitative<br />
Komplexbehandlung im Mittelpunkt. Dieses komplexe <strong>und</strong> streng interdisziplinäre<br />
akutgeriatrische Betreuungsprogramm gewährt den älteren Patienten während der<br />
Behandlung einer akuten Erkrankung eine gleichzeitige intensive rehabiliative Betreuung<br />
zur Verhinderung von Mobilitäts- <strong>und</strong> Funktionalitätsverlust während der Hospitalisation.<br />
Die intensive gleichzeitige Betreuung durch Ärzte <strong>und</strong> Pflege, Physio- <strong>und</strong><br />
Ergotherapie, Logopädie, Ernährungsberatung <strong>und</strong> Sozialdienst erfordert ein gut eingespieltes,<br />
interdisziplinäres Team, das sich regelmässig austauscht, neue Therapieziele<br />
festlegt <strong>und</strong> zusammen mit dem Patienten <strong>und</strong> seinen Angehörigen die besten<br />
Voraussetzungen für eine erfolgreiche Rückkehr nach Hause schafft.<br />
Lehre Extraordinariat Geriatrie:<br />
In der Lehre erfolgte die Vermittlung geriatrischer Inhalte mittels Vorlesungen <strong>und</strong><br />
Gruppenunterricht im 3., 4. <strong>und</strong> 6. Jahreskurs des Medizinstudiums, sowie an den<br />
Universitätskliniken für Zahnmedizin, dem Institut für Sport <strong>und</strong> Sportwissenschaften<br />
<strong>und</strong> der institutionellen Pharmazie (insgesamt 21 Vorlesungsst<strong>und</strong>en <strong>und</strong> 57 Gruppenunterrichtsst<strong>und</strong>en).<br />
Betreuung von 2 Doktorarbeiten, 3 Masterarbeiten, 1 Bachelor<br />
Arbeit. Weiter wurden geriatrische Weiter- <strong>und</strong> Fortbildungsveranstaltungen wie<br />
AGUK-Seminare, MedArt Workshops für frühe Demenzdiagnostik, Delir <strong>und</strong> Mobilitätsstörungen<br />
für Hausärzte <strong>und</strong> Geriatrie-Interessierte angeboten.<br />
Memory Clinic<br />
Leitung: Prof. Dr. phil. Andreas U. Monsch<br />
Dienstleistung 2010 <strong>2011</strong> ∆%<br />
Neuropsychologische Untersuchungen 840 812 -3.5%<br />
Medizinische Untersuchungen 375 410 +9.0%<br />
Beratungen 206 199 -3.5%<br />
Diagnosegespräche 288 391 +35.8%<br />
Gutachten 34 20 -41.2%<br />
1‘743 1‘832 +5.1%<br />
Wichtige Ereignisse<br />
7.-8. April: Meeting des „European Alzheimer’s Disease Consortiums (EADC)“ in <strong>Basel</strong><br />
29.-30. April: Memory Clinic als ‚Center of Excellence‘ - Besuch von 25 türkischen Aerzten<br />
24. Juni: Workshop „Fahrtauglichkeit bei kognitiven Einschränkungen“ in Bern<br />
29. August: Workshop „Demenz“, B<strong>und</strong>esamt für Ges<strong>und</strong>heit, Bern
Bereich Medizin 77<br />
7.-9. September: Meeting der „European Societies of Neuropsychology (ESN)“ in <strong>Basel</strong><br />
7.-8. Oktober: Memory Clinic als ‚Center of Excellence‘ - Besuch von 25 Aerzten aus Europa<br />
10. November: 1. Basler Demenzforum mit 25-Jahre-Jubiläum der Memory Clinic<br />
Mitarbeit von Prof. A.U. Monsch bei WHO Arbeitsgruppe „ICD-11, Diseases of the<br />
Nervous System“<br />
Forschungsprojekte über Drittmittel<br />
(17 Mitarbeiter; 13.1 Stellen, ca. CHF 900‘000.-)<br />
1. <strong>Basel</strong> Study on the Elderly (Prof. A.U. Monsch)<br />
2. Cognition and anaesthesia (PD Dr. L. Steiner et al.)<br />
3. Deep Brain Stimulation (Prof. P. Fuhr et al.)<br />
4. Early Alzheimer’s Disease Genetics - A Longitudinal Evaluation (Prof. A.U. Monsch)<br />
5. HIV-NeuroCog (Prof. M. Battegay et al.)<br />
6. PET-Normierungsstudie (PD Dr. F. Jüngling et al.)<br />
7. SNF-AMBIZIONE (Dr. K.I. Taylor)<br />
8. SNF-SPUM-Projekt (Prof. P. Fuhr et al.)<br />
9. Social Cognition (Dr. M. Sollberger et al.)<br />
Medikamentenstudien<br />
1. CAD 106 Studie A (2201-Novartis):<br />
4 Patienten (keine Visiten mehr, aber telefonisches Follow-up alle<br />
3 Monate während 2 Jahren)<br />
2. CAD 106 Studie B (2203-Novartis):<br />
6 Patienten<br />
3. Bapineuzumab (Wyeth):<br />
3 Patienten<br />
Lehre<br />
Medizinische Fakultät<br />
FS 11 - 1. JK: Thema „Kognition“ 1 h Vorlesung<br />
HS 11 - 4. JK: Themenblock „Nervensystem“<br />
HS 11 - 4. JK: Themenblock „Psyche“<br />
HS 11 - Zahnärzte<br />
Fakultät für Psychologie<br />
FS 10: Seminar „Neuropsychologie der Demenz“, 2 Wochenst<strong>und</strong>en<br />
HS 10: Vorlesung „Einführung in die Neuropsychologie“, 2 Wochenst<strong>und</strong>en<br />
Betreuung von 8 Doktorarbeiten <strong>und</strong> 4 Master-Arbeiten<br />
Publikationen (Top Five)<br />
Papers (peer-reviewed) (11)<br />
Sollberger M, Neuhaus J, Ketelle R, Stanley CM, Beckman V, Growdon M, Jang J,<br />
Miller BL, Rankin KP. Interpersonal traits change as a function of disease type and<br />
severity in degenerative brain diseases. J Neurol Neurosurg Psychiatry<br />
<strong>2011</strong>;82(7):732-9.
78<br />
Bereich Medizin<br />
Sollberger M, Stanley CM, Ketelle R, Beckman V, Growdon M, Jang J, Neuhaus J,<br />
Kramer JH, Miller BL, Rankin KP. Neuropsychological correlates of dominance,<br />
warmth, and extraversion in neurodegenerative disease. Cortex <strong>2011</strong> Mar 10. [Epub<br />
ahead of print]<br />
Spiegel R, Berres M, Miserez AR, Monsch AU. For Debate: Substituting Placebo Controls<br />
in Long-term Alzheimer Prevention Trials. Alzheimer’s Research & Therapy <strong>2011</strong>;3-9.<br />
Taylor KI, Devereux, BJ & Tyler LK. Conceptual structure: Towards an integrated neuro-cognitive<br />
account. Cognitive Neuroscience of Language <strong>2011</strong>; 26(9):1368-1401.<br />
Taylor, KI, Devereux, BJ, Acres, K, Randall, B & Tyler, LK. Contrasting effects of feature-based<br />
statistics on the categorisation and identification of visual objects. Cognition.<br />
(<strong>2011</strong>; doi:10.1016/j.cognition.<strong>2011</strong>.11.001 ).<br />
<strong>Basel</strong> Mobility Center<br />
Leitung: Dr. med. Stephanie A. Bridenbaugh<br />
Untersuchungen: 2010 <strong>2011</strong><br />
Ganganalysen insgesamt 708 705<br />
Memory Clinic Patienten 358 357<br />
BASEL Probanden 164 118<br />
Konsilien von intern 30 33<br />
Konsilien von extern 28 23<br />
Für Studien (ausser BASEL) 127 174<br />
CS-PFP 10 insgesamt 77 50<br />
Untersuchungen insgesamt 778 755<br />
Wichtige Ereignisse:<br />
25 Demonstrationen im Ganglabor für interne <strong>und</strong> externe Gruppen inklusiv Moskauer<br />
Journalisten sowie Gangdemonstrationen auf dem Novartis Campus im Rahmen<br />
des Welt Alzheimer Tags.<br />
Betreuung des Aufbaus des neuen Ganglabors im Felix Platter-Spital.<br />
Betreuung zweier Masterstudentinnen <strong>und</strong> einem PhD Studenten.<br />
Expertengruppe ,mit dem Arbeitsschwerpunkt Sturzprävention für das interkantonale<br />
Projekt „Best Practice Ges<strong>und</strong>heitsförderung im Alter“ unter der Leitung der Ges<strong>und</strong>heitsförderung<br />
Schweiz“, Bern<br />
Beitrag „Was der Gang über das Sturzrisiko aussagt“ in der Neue Zürcher Zeitung.
Bereich Medizin 79<br />
Klinische Studien:<br />
PhD Studie (Hr. Gschwind, <strong>Basel</strong> Mobility Center) untersucht die Wirkung von Ginkgo<br />
Biloba auf die Dual Task Gehfähigkeit bei Patienten mit Mild Cognitive Impairment,<br />
von SwissMedic genehmigt (ongoing).<br />
Masterarbeit (Fr. M. Wolf, Institut für Sport <strong>und</strong> Sportwissenschaft, <strong>Basel</strong>) untersuchte<br />
den Effekt eines Salsa Tanztrainings auf das Gleichgewicht, die Kraft der unteren<br />
Extremitäten <strong>und</strong> die Ausdauer bei Senioren (erfolgreich abgeschlossen, das Manuskript<br />
mit dem Titel „Effects of salsa dance training on balance and strength performance<br />
in older adults“ wurde am 31.10.<strong>2011</strong> zur Veröffentlichung im Journal „Gerontology“<br />
akzeptiert).<br />
Masterarbeit (Fr. J. Bierbaum, Thim van der Laan University college Physiotherapy,<br />
Landquart) untersuchte den Effekt eines virtuellen Gehtrainings auf die Gangsicherheit<br />
bei älteren Menschen (erfolgreich abgeschlossen, finanziell von der Velux Stiftung<br />
unterstützt).<br />
Die Senioren-Interventionsstudien mit Jaques-Dalcroze Rhythmik, in Kollaboration<br />
mit dem Ges<strong>und</strong>heitsdepartement <strong>Basel</strong>-Stadt, sind abgeschlossen. Diese Studien<br />
führten zu einer grösseren Studie (NUDAL; Beginn Dezember <strong>2011</strong>), welche die Wirkung<br />
eines wöchentlichen Bewegungstrainings in Kombination mit der täglichen Einnahme<br />
eines Proteinkonzentrates auf Mobilität <strong>und</strong> körperliche Funktionalität bei älteren<br />
Menschen untersuchen wird (Kollaboration mit Ges<strong>und</strong>heitsdepartement BS,<br />
Abteilung für Prävention u. Ges<strong>und</strong>heitsförderung <strong>und</strong> NESTLE Health Nutrition).<br />
Publikationen (Top 5)<br />
Simultaneously measuring gait and cognitive performance in cognitively healthy and<br />
cognitively impaired older adults: the <strong>Basel</strong> motor-cognition dual-task paradigm.<br />
Theill N, Martin M, Schumacher V, Bridenbaugh SA, Kressig RW. J Am Geriatr Soc.<br />
<strong>2011</strong> Jun;59(6):1012-8.<br />
Age-related effects on postural control <strong>und</strong>er multi-task conditions. Granacher U, Bridenbaugh<br />
SA, Muehlbauer T, Wehrle A, Kressig RW. Gerontology. <strong>2011</strong>;57(3):247-55.<br />
Effect of music-based multitask training on gait, balance, and fall risk in elderly people:<br />
a randomized controlled trial. Trombetti A, Hars M, Herrmann FR, Kressig RW,<br />
Ferrari S, Rizzoli R. Arch Intern Med. <strong>2011</strong> Mar 28;171(6):525-33.<br />
Comparison of traditional and recent approaches in the promotion of balance and<br />
strength in older adults. Granacher U, Muehlbauer T, Zahner L, Gollhofer A, Kressig<br />
RW. Sports Med. <strong>2011</strong> May 1;41(5):377-400<br />
Basis for a Swiss perspective on fall prevention in vulnerable older people. Gschwind<br />
Y, Wolf I, Bridenbaugh S, Kressig R. Swiss Med Wkly. <strong>2011</strong> Nov 21;141:w13305.
80<br />
Bereich Medizin<br />
2.2 Angiologie<br />
Chefarzt: Prof. K. Jäger<br />
Die im Berichtsjahr erbrachten Dienstleistungen zeigen erneut für die meisten Aktivitäten<br />
rekordhohe Zahlen. Die Anzahl der von extern zugewiesenen Patienten hat<br />
wiederum deutlich zugenommen, wohingegen die stationären Konsilien leicht abgenommen<br />
haben, womit auch das Total der Konsultationen um 5 % abgenommen<br />
hat. Auch wenn im Berichtsjahr das Total der Konsultationen vom Jahr 2010 nicht<br />
erreicht wurde, liegen die Zahlen immer noch höher als in den vorausgehenden Jahren.<br />
Entsprechend der etwas kleineren Zahl der internen Konsilien wurden auch etwas<br />
weniger apparative Untersuchungen als im Vorjahr durchgeführt. Die technischen<br />
Untersuchungen, insbesondere die Duplexsonographie, führen zu einer Arbeitsbelastung,<br />
welche das uns zur Verfügung gestellte Personal an die Belastungsgrenze<br />
führt.<br />
In der Röntgenkonferenz werden Patienten zur interventionellen Kathetertherapie<br />
vorgestellt, respektive die erzielten Resultate besprochen. Ein Teil der Katheterinterventionen<br />
geht leider an diesen Indikationskonferenzen vorbei <strong>und</strong> auch die gefässchirurgischen<br />
Indikationen können nicht mehr interdisziplinär besprochen werden.<br />
Phlebologische Interventionen, wie Sklerotherapie <strong>und</strong> Phlebektomie, sind relativ<br />
stagnierend. Dasselbe gilt auch für die Antikoagulationssprechst<strong>und</strong>e (Quick). Erneut<br />
deutlich zugenommen hat die Nachfrage nach podologischer Versorgung <strong>und</strong><br />
W<strong>und</strong>pflege, v. a. beim Diabetischen Fuss <strong>und</strong> bei der kritischen Ischämie mit Fussläsionen.<br />
Die Medizinische Fakultät der Universität <strong>Basel</strong> hat im Rahmen der Strukturkommission<br />
die Tätigkeit der Klinik Angiologie systematisch analysiert. Die Resultate sind in<br />
jeder Beziehung sehr erfreulich <strong>und</strong> die Angiologie schneidet im Quervergleich mit<br />
den anderen Kliniken, insbesondere bezogen auf den akademischen Personalbestand,<br />
erstrangig ab.<br />
Abschliessend möchte ich allen Mitarbeiterinnen <strong>und</strong> Mitarbeitern für den grossen<br />
<strong>und</strong> kollegialen Einsatz im Team herzlich danken.
Bereich Medizin 81<br />
2010 <strong>2011</strong><br />
Angiologische Sprechst<strong>und</strong>e<br />
Ambulante Konsultationen 3129 3234<br />
Stationäre Konsilien 3190 2758<br />
INR-Sprechst<strong>und</strong>e 1711 1662<br />
Röntgenkonferenz 331 284<br />
Totale Konsultationen 8361 7938<br />
Bettenstation<br />
Abklärungsstation (Patienten) 157 125<br />
Med. 6.2 2 3<br />
Apparative Untersuchungen<br />
Duplexsonographie 9010 8613<br />
Einfach apparative Untersuchungen 3485 3212<br />
Interventionelle Diagnostik/Therapie<br />
Arterielle Kathetertherapie, PTA 288 265<br />
Sklerotherapie, Phlebektomie 32 38<br />
Spezielle Dienstleistungen<br />
Labor (Quick/Blutentnahmen) 1711 1662<br />
Podologie + W<strong>und</strong>pflege 2565 2812<br />
Kompressionsbehandlung 790 759
82<br />
Bereich Medizin<br />
2.3 Endokrinologie, Diabetologie <strong>und</strong><br />
Metabolismus<br />
Chefarzt:<br />
Prof. M. Donath<br />
Leitende Ärzte:<br />
Prof. M. Christ-Crain,<br />
PD Dr. H. Zulewski,<br />
Prof. M. Kränzlin,<br />
PD Dr. Ch. Meier<br />
Leiterin Diabetesberatung: Frau C. Müller<br />
Leiterin Ernährungsberatung: Frau C. Held<br />
Im <strong>2011</strong> hat die Klinik für Endokrinologie, Diabetologie <strong>und</strong> Metabolismus ihre Angebote<br />
ausgebaut <strong>und</strong> sich weiter vernetzt. Im Bereich der Diabetologie wird das Angebot<br />
mit strukturierten Jahreskontrollen, einer starken Vernetzung mit der Sportmedizin,<br />
systematischere Untersuchung <strong>und</strong> Behandlung des Schwangerschaftsdiabetes<br />
erweitert. Für übergewichtige Patienten wird nun ein breites Spektrum von Interventionen<br />
mit erweiterten Schwerpunkten angeboten wie Lifestyle-Intervention, Bewegungsangebot<br />
<strong>und</strong> bei Bedarf bariatrische Chirurgie. Weiter wurde ein interdisziplinäres<br />
neuroendokrines Tumorboard, eine Sprechst<strong>und</strong>e für endokrine Orbitopathie sowie<br />
eine Übergangssprechst<strong>und</strong>e vom jugendlichen zum erwachsenen Patienten mit<br />
dem UKBB etabliert. Die Vernetzung mit der Endokrinologie des Kantonsspitals<br />
Aarau wurde vertieft <strong>und</strong> ist nun als gemeinsame Weiterbildungsstätte von der FMH<br />
anerkannt. Schliesslich zeigte die Abteilung weiterhin eine starke Aktivität im Bereich<br />
der Forschung.<br />
Patientenstatistik<br />
I. Ambulatorium (ärztl. Konsultationen) 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Endokrinologie:<br />
- Endokrinologiesprechst<strong>und</strong>e (Anz. Pat.) 1‘112 1‘112 1138<br />
(Anz. Neuzuweisungen) (385) (393) (414)<br />
Konsultationen (Anz.) 2336 2377 2375<br />
- Endokrine Chirurgie-Sprechst<strong>und</strong>e 17 15 28<br />
- Angeborene Stoffwechselkrankheiten<br />
Konsultationen (Anz.) 42 34 39<br />
(Anz. Pat) 26 23 25<br />
Diabetologie:<br />
- Diabetessprechst<strong>und</strong>e (Anz. Pat.) 762 820 852<br />
(Anz. Neuzuweisungen inkl. Gestationsdiabetes (74)) (198) (242) (297)<br />
- Konsultationen (Anz.) 2‘921 3130 3351<br />
- Funktionelle Insulintherapie, Anz. Kurse 2 2 2<br />
- Anz. Patienten 18 21 15
Bereich Medizin 83<br />
I. Ambulatorium (ärztl. Konsultationen) 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
- Pumpentreffen 1 x (Anz. Patienten) 40 25 36<br />
- Nephro/Diab.-Sprechstd. (Anz. Konsultationen) 14 18 13<br />
- Diab. Fussprobleme (Orthopädie, Angiol., Dermatol.,Diabetol.)25 24 38<br />
Adipositas/Lipide/Ernährung:<br />
- Adipositassprechst<strong>und</strong>e (Pat.) 128 111 120<br />
(Anz. Neuzuweisungen) (55) (46) (48)<br />
- Konsultationen (Anz.) 266 215 231<br />
- Lipidsprechst<strong>und</strong>e (Anz. Pat.) 97 76 72<br />
(Anz. Neuzuweisungen) (37) (20) (25)<br />
Konsultationen (Anz.) 206 194 148<br />
Total Patienten 2‘238 2137 2157<br />
Total Konsultationen 5‘769 5934 5934<br />
Konsiliardienst <strong>und</strong> interdisziplinäre Patientenbesprechungen<br />
Konsilien Endokrinologie/Diabetologie/Lipide/Adipositas<br />
- Anz. Konsilien USB 867 828 1150<br />
- Folgekonsilien 238 170 571<br />
- Konsiliarvisiten Med. Klinik (Anz. Visiten) 105 129 129<br />
Externe Konsilien Endokrinologie u. Diabetologie 32 28 26<br />
Interdisziplinäre Patientenbesprechungen mit<br />
Neurochir., Chir., NUK, Gynäkologie, Pathologie etc. (Anz. Pat.)352 416 387<br />
Diabetesberatung durch Diabetesfachpflege<br />
- Anz. Patienten 989 1046 1053<br />
- Anz. Beratungen 2466<br />
Ernährungsberatung<br />
a) Ambulante Patienten<br />
Einzelberatungen (Anz. Pat.) 381 401 516<br />
Einzelberatungen (Anz. Termine) 1‘002 1116 1621<br />
Gruppenkurse (Anz. Termine) inkl. Karamba 92 100 98<br />
b) Stationäre Patienten<br />
Einzelberatungen (Anz. Pat.) 959 1071 1022<br />
Einzelberatungen (Anz. Termine) 2‘609 2816 3090<br />
V Endokrinologische- <strong>und</strong> diabetologische Funktionsteste<br />
(Teste/FNP/spez. Blutentnahmen) 522 454 444
84<br />
Bereich Medizin<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
VI Endokrine Beratungen <strong>und</strong> Therapie durch Fachschwester<br />
- Anzahl Patienten 145 141 139<br />
- Anzahl Beratungen, Instruktionen <strong>und</strong> Therapien 429 443 452<br />
VIII Psychologische Beratungen<br />
- total Sitzungen 160 154 151<br />
- total Patienten 28 31 28<br />
Lehre <strong>und</strong> Forschung<br />
Vorträge Inland 108 69<br />
Vorträge Ausland 17 22<br />
Weiterbildungskurse, Vorlesungen,<br />
Studentenunterricht, Tutoriate 62 78<br />
Publikationen 67 40<br />
Wichtigste Publikationen<br />
Albrecht D, Puder J, Keller U, Zulewski H. Potential of education-based insulin therapy for<br />
achievement of good metabolic control: a real-life experience.<br />
Diabet Med. 201:539-42<br />
Böni-Schnetzler M, Donath MY. Increased IL-1 activation, the culprit not only for defective<br />
insulin secretion but also for insulin resistance?<br />
Cell Res. <strong>2011</strong>;21:995-7<br />
Donath MY. Inflammation as a sensor of metabolic stress in obesity and type 2 diabetes.<br />
Endocrinology. <strong>2011</strong>;152:4005-6<br />
Donath MY, Shoelson SE. Type 2 diabetes as an inflammatory disease.<br />
Nat Rev Immunol. <strong>2011</strong>;11:98-107<br />
Ellingsgaard H, Hauselmann I, Schuler B, Habib AM, Baggio LL, Meier DT, Eppler E, Bouzakri<br />
K, Wueest S, Muller YD, Hansen AM, Reinecke M, Konrad D, Gassmann M, Reimann F,<br />
Halban PA, Gromada J, Drucker DJ, Gribble FM, Ehses JA, Donath MY. Interleukin-6 enhances<br />
insulin secretion by increasing glucagon-like peptide-1 secretion from L cells and alpha<br />
cells.<br />
Nat Med. <strong>2011</strong>;17:1481-9<br />
Grisouard J., Timper K., Bouillet L., Radimerski T., Dembinski K., Frey D., Peterli R., Zulewski<br />
H., Keller U., Müller B., and Christ-Crain M. Metformin couters both lipolitic/inflammatory<br />
agents-decreased hormone sensitive lipase phosporylation at Ser-554 and – induced lipolysis<br />
in human adipocytes.<br />
Arch Physiol Biochem <strong>2011</strong>; 117:209-14
Bereich Medizin 85<br />
Grisouard J., Dembinski K., Mayer D., Keller U., Mueller B., and Christ-Crain M. Targeting<br />
AMP-activated protein kinase in adipocytes to modulate obesity-related adipokine production<br />
associated with insulin resistance and breast cancer cell proliferation.<br />
Diabetol Metab Syndr <strong>2011</strong>; 3: 16<br />
Katan M., Nigro N., Fluri F., Schuetz P., Morgenthaler N., Jax F., Meckel S., Gass A., Bingisser<br />
R., Steck A., Kappos L., Engelter S., Müller B., Christ-Crain M. Stress hormones predict<br />
cerebrovascular re-events after transient ischemic attacks.<br />
Neurology <strong>2011</strong>; 76: 563-6.<br />
Kraenzlin M.E., Meier C. Teriparatide and Parathyroid Hormone in the Treatment of Osteoporosis<br />
Nat Clin Pract Endocrinol Metab (<strong>2011</strong>); 7: 647-656<br />
Neidert S., Katan M., Schuetz P., Fluri F., Ernst A., Bingisser R., Kappos L., Engelter ST.,<br />
Steck A., Mueller B., and Christ-Crain M. Anterior pituitary axis hormones and outcome in<br />
acute ischemic stroke. J Int Med <strong>2011</strong>;269:420-32<br />
Timper K., Grisouard J., Radimerski T., Dembinski K., Peterli R., Häring A., Frey DM., Zulewski<br />
H., Keller U., Mueller B., Christ-Crain M. Glucose-dependent insulinotropic polypeptide<br />
(GIP) induces Calcitonin Gene-related peptide (CGRP) and Procalcitonin (PCT) production in<br />
human adipocytes. J Clin Endocrinol Metab <strong>2011</strong>; 96: E297-303<br />
Zweifel C., Katan M., Schütz P., Ernst A., Mariani L., Müller B., and Christ-Crain M. Growth<br />
hormone and outcome in patients with intracerebral hemorrhage: a pilot study.<br />
Biomarkers <strong>2011</strong>; 16: 511-16
86<br />
Bereich Medizin<br />
2.4 Gastroenterologie<br />
Leitung: Prof. Dr. C. Beglinger<br />
Eric Pflimlin<br />
Leitende Ärzte: Prof. M. Heim, Leiter Hepatologie<br />
Prof. Dr. L. Degen, Leiter Endoskopie<br />
Stationsleitung:Eric Pflimlin<br />
Das vergangene Jahr war von wesentlichen Veränderungen geprägt: ab 1. Januar<br />
2012 wird Prof. Markus Heim die Abteilungsleitung übernehmen <strong>und</strong> Prof. Lukas Degen<br />
die Stellvertretung. Der bisherige Stelleninhaber wird weiterhin auf der Abteilung<br />
tätig sein, jedoch in einem verminderten Ausmass, da er ab August <strong>2011</strong> die Leitung<br />
der medizinischen Fakultät in der Funktion des Dekans übernommen hat. Ich möchte<br />
an dieser Stelle dem gesamten Team für die grossartige Unterstützung in den vergangenen<br />
Jahre herzlich danken. Es hat mitgeholfen die festgelegte Strategie (Entwicklung<br />
zu aufwendigen, komplexen Fällen sowie Schwerpunktsentwicklung Hepatologie)<br />
konsequent zu entwickeln.<br />
Am 1. April <strong>2011</strong> konnte im Bethesdaspital eine Aussenstation gestartet werden,<br />
was die räumlichen Engpässe der Abteilung etwas entlastet hat. Die entsprechenden<br />
Untersuchungszahlen sind im Jahresbericht integriert worden. Im Vergleich zu den<br />
Vorjahren sind die ambulanten Hepatologiekonsultationen etwas zurückgegangen,<br />
was mit einem 6-monatigen Sabbatical von Prof. Heim erklärt werden kann.<br />
Das Team mit der neuen Leitung wird sich auch in Zukunft bemühen, eine qualitativ<br />
hochstehende <strong>und</strong> moderne Behandlung in den Bereichen Gastroenterologie <strong>und</strong><br />
Hepatologie zu ermöglichen. Dabei steht der Patient im Zentrum der Arbeit, wobei<br />
der Dank den motivierten <strong>und</strong> qualifizierten Mitarbeiter gehört. Dank deren engagiertem<br />
Einsatz wird es auch zukünftig möglich sein, neue Entwicklungen in Abklärung<br />
<strong>und</strong> Therapie sowie innovative Techniken einzuführen zum Wohle des Patienten.<br />
Untersuchungen <strong>und</strong> Eingriffe <strong>2011</strong><br />
Gastroskopien 2325<br />
Ambulant 1284<br />
Stationär 1041<br />
Davon mit therapeutischen Eingriffen 263<br />
Kolonoskopien 1288<br />
Ambulant 875<br />
Stationär 401<br />
Davon mit therapeutischen Eingriffen 169<br />
ERCP 149<br />
Ambulant 49<br />
Stationär 100<br />
Davon mit therapeutischen Eingriffen 139
Bereich Medizin 87<br />
Untersuchungen <strong>und</strong> Eingriffe <strong>2011</strong><br />
Endosonographien 173<br />
Ambulant 143<br />
Stationär 30<br />
Enteroskopien Stationär 6<br />
Leberbiopsien 290<br />
Ambulant 210<br />
Stationär 80<br />
Wedge Pressure Messung/mit Biopsie (transjugulär) 24<br />
Ascitespunktionen/Abszessdrainagen (therapeutisch) 129<br />
Proktologie 920<br />
Ambulant 872<br />
Stationär 48<br />
Abdomensonographien 1784<br />
Ambulant 1325<br />
Stationär 459<br />
Infusionstherapien<br />
Remicade Therapien Ambulant 449<br />
Infusions-Therapien Ambulant 8<br />
Kapselendoskopien 67<br />
Funktionsuntersuchungen<br />
H2 Teste 380<br />
13C Urea-Atemteste 70<br />
Oesophagus Manometrien 20<br />
Anale Manometrien 12<br />
Ballonexpulsions-Test 2<br />
Dünndarm Manometrien 0<br />
24 Std pH Metrien 15<br />
Sekretinteste 6<br />
Gastro Sprechst<strong>und</strong>en 1279<br />
Hepato Sprechst<strong>und</strong>en 857
88<br />
Bereich Medizin<br />
Ausgewählte Publikationen<br />
1. Heuss LT, Hanhart A, Dell-Kuster S, Zdrnja K, Ortmann M, Beglinger C, Bucher<br />
HC, Degen L. Propofol sedation alone or in combination with pharyngeal<br />
lidocaine anesthesia for routine upper GI endoscopy: a randomized, double-blind,<br />
placebo-controlled, non-inferiority trial.<br />
Gastrointest Endosc. <strong>2011</strong> Dec;74(6):1207-14. Epub <strong>2011</strong> Oct 13.<br />
2. Langhans W, Beglinger C, Woods SC. Introduction to „The intestinal wall - The<br />
regulatory interface in energy homeostasis“.<br />
Physiol Behav. <strong>2011</strong> Nov 30;105(1):1-3.<br />
3. Gerspach AC, Steinert RE, Schönenberger L, Graber-Maier A, Beglinger C. The<br />
role of the gut sweet taste receptor in regulating GLP-1, PYY, and CCK release in<br />
humans.<br />
Am J Physiol Endocrinol Metab. <strong>2011</strong> Aug;301(2):E317-25.<br />
4. Woelnerhanssen B, Peterli R, Steinert RE, Peters T, Borbély Y, Beglinger C.<br />
Effects of postbariatric surgery weight loss on adipokines and metabolic<br />
parameters: comparison of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and laparoscopic<br />
sleeve gastrectomy—a prospective randomized trial.<br />
Surg Obes Relat Dis. <strong>2011</strong> Sep;7(5):561-8.<br />
5. Steinert RE, Beglinger C. Nutrient sensing in the gut: interactions between<br />
chemosensory cells, visceral afferents and the secretion of satiation peptides.<br />
Physiol Behav. <strong>2011</strong> Nov 30;105(1):62-70.<br />
6. Steinert RE, Gerspach AC, Gutmann H, Asarian L, Drewe J, Beglinger C. The<br />
functional involvement of gut-expressed sweet taste receptors in glucosestimulated<br />
secretion of glucagon-like peptide-1 (GLP-1) and peptide YY (PYY).<br />
Clin Nutr. <strong>2011</strong> Aug;30(4):524-32. Epub <strong>2011</strong> Feb 15.<br />
7. Straumann A, Conus S, Degen L, Frei C, Bussmann C, Beglinger C, Schoepfer A,<br />
Simon HU. Long-term budesonide maintenance treatment is partially effective<br />
for patients with eosinophilic esophagitis.<br />
Clin Gastroenterol Hepatol. <strong>2011</strong> May;9(5):400-9.e1. Epub <strong>2011</strong> Jan 28.<br />
8. Steinert RE, Frey F, Töpfer A, Drewe J, Beglinger C. Effects of carbohydrate sugars and<br />
artificial sweeteners on appetite and the secretion of gastrointestinal satiety peptides.<br />
Br J Nutr. <strong>2011</strong> May;105(9):1320-8.<br />
9. Lange CM, Kutalik Z, Morikawa K, Bibert S, Cerny A, Dollenmaier G, Dufour JF,<br />
Gerlach TJ, Heim MH, Malinverni R, Müllhaupt B, Negro F, Moradpour D,<br />
Bochud PY; the Swiss Hepatitis C Cohort Study Group. Serum ferritin levels are<br />
associated with a distinct phenotype of chronic hepatitis C poorly responding to<br />
pegylated interferon- and ribavirin therapy.<br />
Hepatology. <strong>2011</strong> Nov 16. doi: 10.1002/hep.24787. [Epub ahead of print]
Bereich Medizin 89<br />
10. Friedbichler K, Themanns M, Mueller KM, Schlederer M, Kornfeld JW, Terracciano<br />
LM, Kozlov AV, Haindl S, Kenner L, Kolbe T, Mueller M, Snibson KJ, Heim<br />
MH, Moriggl R.<br />
Growth-hormone-induced signal transducer and activator of transcription 5<br />
signaling causes gigantism, inflammation, and premature death but protects<br />
mice from aggressive liver cancer.<br />
Hepatology. <strong>2011</strong> Oct 26. doi: 10.1002/hep.24765. [Epub ahead of print]<br />
11. Mueller KM, Kornfeld JW, Friedbichler K, Blaas L, Egger G, Esterbauer H,<br />
Hasselblatt P, Schlederer M, Haindl S, Wagner KU, Engblom D, Haemmerle G,<br />
Kratky D, Sexl V, Kenner L, Kozlov AV, Terracciano L, Zechner R, Schuetz G,<br />
Casanova E, Pospisilik JA, Heim MH, Moriggl R. Impairment of hepatic growth<br />
hormone and glucocorticoid receptor signaling causes steatosis and hepatocellular<br />
carcinoma in mice.<br />
Hepatology. <strong>2011</strong> Oct;54(4):1398-409. doi: 10.1002/hep.24509.<br />
12. Trajkovski M, Hausser J, Soutschek J, Bhat B, Akin A, Zavolan M, Heim MH,<br />
Stoffel M. MicroRNAs 103 and 107 regulate insulin sensitivity.<br />
Nature. <strong>2011</strong> Jun 8;474(7353):649-53. doi: 10.1038/nature10112.<br />
13. Makowska Z, Duong FH, Trincucci G, Tough DF, Heim MH. Interferon- and<br />
interferon- signaling is not affected by interferon-induced refractoriness to<br />
interferon- in vivo.<br />
Hepatology. <strong>2011</strong> Apr;53(4):1154-63. doi: 10.1002/hep.24189.<br />
14. Dill MT, Duong FH, Vogt JE, Bibert S, Bochud PY, Terracciano L, Papassotiropoulos<br />
A, Roth V, Heim MH. Interferon-induced gene expression is a stronger<br />
predictor of treatment response than IL28B genotype in patients with hepatitis C.<br />
Gastroenterology. <strong>2011</strong> Mar;140(3):1021-31. Epub 2010 Nov 25.
90<br />
Bereich Medizin<br />
2.5 Hämatologie<br />
Klinik Hämatologie:<br />
Prof. Jakob Passweg (Chefarzt)<br />
PD Dr. Dominik Heim (Stv. <strong>und</strong> Leitender Arzt)<br />
Prof. Martin Stern (Leitender Arzt)<br />
Diagnostische Hämatologie: Prof. André Tichelli (Abteilungsleiter),<br />
Prof. Dimitrios Tsakiris (Stv. <strong>und</strong> Leitender Arzt)<br />
Blutspendezentrum:<br />
Dr. Andreas Buser (Chefarzt)<br />
Dr. Laura Infanti (Leitende Ärztin)<br />
Das Jahr <strong>2011</strong> war geprägt durch den Chefarztwechsel <strong>und</strong> durch eine zunehmende<br />
Aktivität im Bereich der Transplantationen, aber auch der ambulanten Versorgung.<br />
Das Team hat die Aufgaben mit viel Engagement bewältigt.<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Isolierstation<br />
Transplantationen total 85 96 108<br />
Allogene Stammzelltransplantation<br />
vom identischen Geschwister 29 23 25<br />
vom verwandten Spender 0 1 0<br />
vom nicht passenden Spender 1 3 5<br />
vom unverwandten Spender 25 31 43<br />
Autologe Stammzelltransplantation 31 40 36<br />
Weitere Therapien<br />
ATG-Therapien 2 3 2<br />
Chemotherapien 28 32 33<br />
Andere Therapien 56 53 43<br />
Stammzell-Labor<br />
Periphere Stammzellen (PBPC)<br />
Verarbeitung mit QK 47 58<br />
Verarbeitung mit Purging 8 3<br />
Kryopräservation 54 96<br />
Auftauen <strong>und</strong> Verabreichung 43 42<br />
Knochenmark (KM)<br />
Entnahme im OPs 3 5<br />
Direkte Gabe 5 11<br />
Donorlymphozyten (DLI)<br />
Einfache DLI 0 6<br />
NK-DLI 0 6
Bereich Medizin 91<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Nabelschnurblut (NSB)<br />
Gelagert (anonyme Bank) 237 328<br />
Gelagert (Target CB) 5 3<br />
Herausgegeben 5 5<br />
Zellersatzambulatorium<br />
Präoparative Apheresen 78 89 75<br />
Stammzellpheresen<br />
autolog 31 46 29<br />
allogen (davon fremd) 33 (6) 33 (4) 39 (7)<br />
Spenderlymphozyten 7 10 7<br />
Therapeutische Pheresen 363 258 219<br />
Plasmapheresen 307 216 179<br />
Thrombapheresen 1 3 0<br />
Leukapheresen 6 7 3<br />
Erythrozyten-Austausch 0 0 1<br />
AB0-Säule 42 32 7<br />
Photopherese 6 0 29<br />
Tagesklinik<br />
Ambulante Nachuntersuchungen total 4670 4400 4472<br />
HLA-Typisierungen 85 57<br />
Transplantationsgespräche 122 101<br />
Jahreskontrollen 443 460 479<br />
Nachsorgeuntersuchungen 4227 3733 3835<br />
Knochenmarkpunktionen 311 219<br />
Kontaktisolationen (MedPol, ZEA, KUK) 184 334<br />
Pflegesprechst<strong>und</strong>e 171 284<br />
Spenderuntersuchungen 1125 141 128<br />
Sprechst<strong>und</strong>e Hämatologie<br />
Poliklinik 3541 3433 4070<br />
Tagesklinik 1318 1400 1928<br />
Total Sprechst<strong>und</strong>e 4859 4833 5998<br />
Hämatologische Konsilien 478 333 443
92<br />
Bereich Medizin<br />
2.6 Infektiologie <strong>und</strong> Spitalhygiene<br />
Chefarzt<br />
Prof. Dr. Manuel Battegay<br />
Leitung Spitalhygiene, Stv. CA<br />
Prof. Dr. Andreas F. Widmer<br />
Leitung Allg. Infektiologie/Konsiliardienst, Stv. CA PD Dr. Maja Weisser<br />
Leitung HIV Sprechst<strong>und</strong>e<br />
PD Dr. Luigia Elzi<br />
Forschungsgruppenleiterin Stv. DBM<br />
PD Dr. Nina Khanna<br />
Leiterin Sekretariat<br />
Stefanie Bersacola<br />
Oberärzte<br />
Dr. Stefan Erb<br />
Dr. Marcel Stöckle<br />
Dr. Danielle Vuichard<br />
Assoziierte Spezialisten<br />
Prof. Dr. Hans Hirsch<br />
Dr. Chloé Kaech<br />
Dr. Claude Scheidegger<br />
Dr. Lucas Sponagel<br />
Lehre<br />
Die infektiologische Lehre <strong>und</strong> Weiterbildung findet intensiv im Studentenbereich<br />
<strong>und</strong> postgraduate im Rahmen verschiedener Schwerpunktvisiten für Kollegen verschiedener<br />
Kliniken des USB statt. Pathophysiologische <strong>und</strong> klinische Aspekte werden<br />
im Bachelor- <strong>und</strong> Mastergang des Medizinstudiums gelehrt. An der medArt<br />
<strong>2011</strong> wurden die Kurse über infektiologische <strong>und</strong> spitalhygienische Themen gut belegt.<br />
Sehr gut besucht war das 6. Nordwestschweizerische Infektiologie & Spitalhygiene<br />
Symposium. Der Dienstagsclub, der zusammen mit der Abteilung für Klinische<br />
Mikrobiologie organisiert wird, bietet Kolleginnen <strong>und</strong> Kollegen die Möglichkeit wissenschaftliche<br />
Arbeiten, Kasuistiken <strong>und</strong> spezielle Themen darzubieten. Viermal pro<br />
Jahr treffen wir uns zudem zu einem Infectious Diseases Club mit Wissenschaftlern<br />
des Platzes <strong>Basel</strong> (Dep. Biomedizin, Biozentrum, Pharmazentrum, Schweiz. Tropen<strong>und</strong><br />
Public Health Institut sowie <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong>), um Themen <strong>und</strong> Projekte<br />
verschiedener Gruppen darzustellen. Unter massgeblicher Beteiligung aus <strong>Basel</strong> wurden<br />
der Europäische AIDS-Kongress in Belgrad <strong>2011</strong> sowie der 1. Internationale Kongress zur<br />
Infektprävention (ICPIC) in Genf, letzterer in Zusammenarbeit mit der WHO, organisiert.<br />
Speziell zu vermerken ist, dass <strong>2011</strong> drei langjährige Mitarbeiterinnen habilitiert haben,<br />
namentlich Dres. med. Luigia Elzi, Nina Khanna <strong>und</strong> Maja Weisser.<br />
Forschung<br />
Wiederum war das Jahr <strong>2011</strong> ausserordentlich erfolgreich mit 79 Publikationen,<br />
meistens veröffentlicht in internationalen peer reviewed Zeitschriften. Mehrere Publikationen<br />
beschäftigen sich mit bakterieller oder viraler Resistenz, Wirt-Erreger Beziehung<br />
sowie pharmakologischen <strong>und</strong> immuntherapeutischen Aspekten. Entsprechend<br />
dem interdisziplinären Charakter der Infektiologie & Spitalhygiene wurden viele<br />
Publikationen in Kollaboration mit anderen Kliniken hier am <strong>Universitätsspital</strong>, der<br />
Universität <strong>Basel</strong>, national oder international durchgeführt.<br />
Eine Uebersicht über die in der Klinik erfolgten wissenschaftlichen Arbeiten ist auf<br />
der Klinik Webpage des <strong>Universitätsspital</strong>s <strong>Basel</strong> http://www.unispital-basel.ch/dasuniversitaetsspital/<br />
bereiche/medizin/kliniken-institute-abteilungen/infektiologie-spitalhygiene/<br />
zu finden.
Bereich Medizin 93<br />
Dienstleistung<br />
Die Klinik für Infektiologie <strong>und</strong> Spitalhygiene betreut im Rahmen des Konsiliardienstes<br />
chirurgische <strong>und</strong> medizinische Patienten, welche u.a. an schweren Infektionen<br />
wie Sepsis, Pneumonien, Knochenentzündungen, Abszessen <strong>und</strong> anderen, zuweilen<br />
seltenen Infektionen leiden. Viele der von uns mitbetreuten Patienten haben eine<br />
mehr oder weniger ausgeprägte Abwehrschwäche, sei dies durch ein hohes Alter,<br />
Transplantation, Tumore oder einer HIV-Infektion. Ebenfalls betreuen wir regelmässig<br />
Patienten mit Tuberkulose. Speziell möchten wir die Zusammenarbeit mit auswärtigen<br />
Spitälern, z.B. der REHAB erwähnen, wo in regelmässigen Abständen vor Ort<br />
Konsilien sowie Schwerpunktvisiten stattfinden. Die Zusammenarbeit wurde auch<br />
mit dem St. Claraspital intensiviert.<br />
Die Dienstleistung hat im Jahr <strong>2011</strong> sowohl im stationären als auch im ambulanten<br />
Bereich deutlich zugenommen, was im Schwerpunktcharakter des <strong>Universitätsspital</strong>s<br />
<strong>Basel</strong> begründet ist. Dies betrifft z.B. die Betreuung von transplantierten Patienten,<br />
Zuweisungen wegen komplexer Knocheninfektionen oder komplizierter<br />
Tuberkuloseverläufe. Das interdisziplinäre muskulo-skelettale Kolloquium, das zusammen<br />
mit der Orthopädie, Traumatologie <strong>und</strong> plastischen Chirurgie durchgeführt<br />
wird <strong>und</strong> an dem schwierige Verläufe von Knocheninfekten besprochen werden, ist<br />
ein weiteres Beispiel für einen klinischen Schwerpunkt.<br />
2007 2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Infektiologische Sprechst<strong>und</strong>e<br />
Anzahl Patienten 61 89 84 89 113<br />
Anzahl Konsultationen 143 166 176 253 288<br />
HIV ambulante Langzeitbetreuung<br />
Anzahl Patienten 571 537 530 553 613<br />
Anzahl Konsultationen 2427 2690 2486 2472 2733<br />
Teilnahme in der Schweiz. HIV<br />
Kohorten-Studie, Zentrum <strong>Basel</strong><br />
(Anzahl Patienten) 714 737 786 833 929<br />
Neuregistrationen in der Schweiz.<br />
HIV-Kohorten Studie Zentrum <strong>Basel</strong> 80 70 98 77 127<br />
Konsiliardienst<br />
Anzahl Konsilien (stationär) 3209 3412 2994 3162 3621<br />
Erstkonsilien 1593 1727 1599 1714 1913<br />
Folgekonsilien mit Neubeurteilung 1616 1685 1395 1448 1708<br />
Externe telefonische Konsilien 2337 2111 3356 2424 2155<br />
Aktenkonsilien 23 27 25 49 26<br />
Relative Häufigkeit der Konsilien<br />
Departement Chirurgie 44% 46% 48% 47% 48%<br />
Departement Medizin 40% 38% 36% 38% 36%<br />
Notfallstation 4% 5% 4% 4% 5%
94<br />
Bereich Medizin<br />
2007 2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Dermatologie 2% 2% 2% 2% 2%<br />
HNO, Gynäkologie 3.5% 2% 3% 5% 3%<br />
Neurologie 3% 3% 3% 2% 2%<br />
2007* 2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Spitalhygiene<br />
Pflegetage USB 241’676 244’685 238’517 240‘008 240’166<br />
Anzahl Patienten USB 28’783 29’308 30’205 31‘149 31’641<br />
Mean Aufenthaltsdauer LOS 8.40 8.35 7.90 7.71 7.59<br />
Anzahl Gesamt Pat. mit MRSA** 45 33 41 28 41<br />
Nosokomiale Fälle (MRSA) 7 2 0 0 0<br />
Nosokomiale Fälle<br />
in Bezug auf MRSA<br />
Gesamt in % 15.56 6.06 0.00 0.00 0.00<br />
MRSA Isolationen 55 33 54 30 49<br />
MRSA Isolationstage 778 523 734 299 598<br />
ESBL** Isolationen 53 61 98 125 215<br />
ESBL Isolationstage 951 780 1431 1642 2792<br />
Gesamt Isolationstage 2407 2187 3878 3564 4756<br />
MRSA-Fälle pro 1000 Pflegetage 0.228 0.135 0.226 0.125 0.204<br />
Nosokomiale MRSA-Fälle<br />
pro 1000 Pflegetage 0.029 0.008 0.000 0.000 0.000<br />
Mitgebrachte MRSA-Fälle<br />
pro 100 Patienten 0.132 0.106 0.136 0.090 0.130<br />
Station. MRSA-Pflegetage<br />
pro 100 Pflegetage 0.023 0.013 0.023 0.012 0.020<br />
* ab 2007 Zählweise gemäss Definition vom B<strong>und</strong>esamt für Statistik<br />
** MRSA <strong>und</strong> ESBL sind resistente Bakterien<br />
Auswärtige Fortbildungsvorträge 41 59 27 34 81<br />
Publikationen 53 80 72 94 79<br />
HIV-Sprechst<strong>und</strong>e<br />
Im Jahr <strong>2011</strong> wurden 560 Patienten in der HIV-Sprechst<strong>und</strong>e des <strong>Universitätsspital</strong>s<br />
<strong>Basel</strong> regelmässig betreut <strong>und</strong> insgesamt 2733 Konsultationen durchgeführt. Zusätzlich<br />
wurden 51 neue Patienten in der Sprechst<strong>und</strong>e gesehen, ca. ein Drittel davon mit<br />
einer neu diagnostizierten HIV-Infektion. Die Betreuung von HIV-infizierten Patienten<br />
ist zunehmend komplexer wegen altersbedingter Morbiditäten, vielfältiger Nebenwirkungen<br />
<strong>und</strong> Interaktionen der antiretroviralen Therapie, die ein intensives Monitoring<br />
benötigen.
Bereich Medizin 95<br />
Im Rahmen der Schweizerischen HIV Kohortenstudie ist das Zentrum <strong>Basel</strong> am <strong>Universitätsspital</strong><br />
<strong>Basel</strong> mit assoziierten Zentren <strong>und</strong> Hausarztpraxen aktuell für 929 HIVinfizierte<br />
Patienten verantwortlich.<br />
Allgemeine Infektiologie<br />
Im Vergleich zu 2010 hat die Anzahl der stationären infektiologischen Konsilien zugenommen<br />
<strong>und</strong> ein Maximum von 3621 erreicht. Die Konsilien erfolgten weiterhin am<br />
häufigsten auf chirurgischen Kliniken <strong>und</strong> Abteilungen (48%). Die häufigsten Fragestellungen<br />
bei den Erstkonsilien betreffen Sepsis/Bakteriämie (12.3%), gefolgt von<br />
Fieber (11.7%), Isolation bei multiresistenten Keimen (10.2%), Fremdkörper-infekte<br />
(6.7%), Pneumonie (6.4%), <strong>und</strong> Osteomyelitis (5.4%). 314 (16.4%) Erstkonsilien betreffen<br />
immunosupprimierte Patienten <strong>und</strong> 54 (2.8%) HIV-infizierte Menschen.<br />
Im Jahr <strong>2011</strong> wurden zusätzlich 113 Patienten in der allgemeinen infektiologischen Sprechst<strong>und</strong>e<br />
betreut. Die Anzahl Konsultationen betrug insgesamt 288 (253 im Jahr 2010 <strong>und</strong><br />
176 im Jahr 2009). Die Überweisung erfolgte hauptsächlich durch Hausärzte (37%).<br />
Die häufigsten Fragestellungen betrafen eine komplizierte Tuberkulose (24%), gefolgt<br />
von rezidivierenden Infekten (16%) <strong>und</strong> Osteomyelitis (11%).<br />
Nosokomiale Erreger <strong>und</strong> Infektion<br />
<strong>2011</strong> konnten bis auf Einzelfälle Übertragungen von resistenten Erregern durch ein<br />
Massnahmenpaket verhindert werden. Insbesondere ist kein einziger Fall der gefürchteten<br />
Methicillin-resistenten S. aureus (MRSA) übertragen worden, obwohl vom<br />
Ausland Patienten betreut wurden. Die erste gesamtschweizerische Analyse postoperativer<br />
Infektionen hat dokumentiert, dass in der Chirurgie wenige Infektionen auftreten.<br />
Diese Analyse hat auch erlaubt, weitere wirksame Massnahmen für 2012 in<br />
Gang zu setzen, die diese Komplikationsrate noch weiter reduzieren wird.<br />
Auswahl von Publikationen <strong>2011</strong><br />
Vollständige Liste http://www.unispital-basel.ch/das-universitaetsspital/bereiche/medizin/kliniken-institute-abteilungen/infektiologie-spitalhygiene/angebot/forschung/<br />
Babouee B, Widmer AF, Dubuis O, Ciardo D, Droz S, Betsch BY, Garzoni C, Führer U,<br />
Battegay M, Frei R, Goldenberger D. Emergence of four cases of KPC-2 and KPC-3-carrying<br />
Klebsiella pneumoniae introduced to Switzerland, 2009-10. Euro Surveill. 16(11), <strong>2011</strong><br />
Babouee B, Elzi L, Frei R, Widmer A, Battegay M. A comment on Marschall et Al.<br />
Clin Infect Dis. <strong>2011</strong> Oct;53(7):748<br />
Battegay M, Arasteh K, Plettenberg A, Bogner JR, Livrozet JM, Witt MD, Mossdorf<br />
E, Yong CL, Zhang W, Macha S, Berger F, Stern J, Robinson P, Quinson AM. Bioavailability<br />
of extended-release nevirapine 400 and 300 mg in HIV-1: a multicenter,<br />
open-label study. Clin Ther. 33(9):1308-20, <strong>2011</strong><br />
Bonkat G, Rieken M, Siegel FP, Frei R, Steiger J, Gröschl I, Gasser TC, Dell-Kuster S,<br />
Rosenthal R, Gürke L, Wyler S, Bachmann A, Widmer AF. Microbial ureteral stent colonization<br />
in renal transplant recipients: frequency and influence on the short-time<br />
functional outcome. Transpl Infect Dis. Sep 26, <strong>2011</strong>
96<br />
Bereich Medizin<br />
Dettenkofer M, Ammon A, Astagneau P, Dancer SJ, Gastmeier P, Harbarth S, Humphreys<br />
H, Kern WV, Lyytikäinen O, Sax H, Voss A, Widmer AF. Infection control -a<br />
European research perspective for the next decade. J Hosp Infect. 77(1):7-10, <strong>2011</strong><br />
Elzi L, Steffen I, Furrer H, Fehr J, Cavassini M, Hirschel B, Hoffmann M, Bernasconi<br />
E, Bassetti S, Battegay M. Improved sensitivity of an interferon-gamma release assay<br />
(T-SPOT.TB) in combination with tuberculin skin test for the diagnosis of latent tuberculosis<br />
in the presence of HIV co-Infection. BMC Infect Dis. Nov 15;11(1):319, <strong>2011</strong><br />
John AK, Schmaler M, Khanna N, Landmann R. Reversible daptomycin tolerance of<br />
adherent staphylococci in an implant infection model. Antimicrob Agents Chemother.<br />
Jul;55(7):3510-6, <strong>2011</strong><br />
Kaufmann GR, Elzi L, Weber R, Furrer H, Giulieri S, Vernazza P, Bernasconi E,<br />
Hirschel B, Battegay M; Swiss HIV Cohort Study. Interruptions of cART limits CD4 T-<br />
cell recovery and increases the risk for opportunistic complications and death. AIDS.<br />
25(4):441-51, <strong>2011</strong><br />
Khanna N, Stuehler C, Conrad B, Lurati S, Krappmann S, Einsele H, Berges C, Topp<br />
MS. Generation of a multipathogen-specific T-cell product for adoptive immunotherapy<br />
based on activation-dependent expression of CD154. Blood. 118(4):1121-31,<br />
<strong>2011</strong>.<br />
Marzolini C, Back D, Weber R, Furrer H, Cavassini M, Calmy A, Vernazza P, Bernasconi<br />
E, Khoo S, Battegay M, Elzi L; Swiss HIV Cohort Study Members. Ageing with<br />
HIV: medication use and risk for potential drug-drug interactions. J Antimicrob Chemother.<br />
<strong>2011</strong> Sep;66(9):2107-11.<br />
Mossdorf E, Marzolini C, Fasel D, Mello Fayet A, Blum C, Donath M, Battegay M.<br />
Drug-drug interactions with antiretroviral medicaments.<br />
Praxis (Bern 1994). <strong>2011</strong> Sep 21;100(19):1193-6.<br />
Mossdorf E, Stoeckle M, Mwaigomole EG, Chiweka E, Kibatala PL, Geubbels E,<br />
Urassa H, Abdulla S, Elzi L, Tanner M, Furrer H, Hatz C, Battegay M. Improved antiretroviral<br />
treatment outcome in a rural African setting is associated with cART initiation<br />
at higher CD4 cell counts and better general health condition. BMC Infect Dis.<br />
11:98, <strong>2011</strong><br />
Schneider T, Halter J, Heim D, Passweg J, Stern M, Tichelli A, Weisser M, Gerull S.<br />
Pre-emptive diagnosis and treatment of fungal infections-evaluation of a single-centre<br />
policy. Clin Microbiol Infect. May 31, <strong>2011</strong><br />
Stuehler C, Khanna N, Bozza S, Zelante T, Moretti S, Kruhm M, Lurati S, Conrad B,<br />
Worschech E, StevanoviÝ S, Krappmann S, Einsele H, Latgé JP, Loeffler J, Romani L,<br />
Topp MS. Cross-protective TH1 immunity against Aspergillus fumigatus and Candida<br />
albicans. Blood. 117(22):5881-91, <strong>2011</strong>.
Bereich Medizin 97<br />
Tschudin-Sutter S, Frei R, Kampf G, Tamm M, Pflimlin E, Battegay M, Widmer AF.<br />
Emergence of Glutaraldehyde-Resistant Pseudomonas aeruginosa. Infect Control<br />
Hosp Epidemiol. Dec;32(12):1173-8, <strong>2011</strong><br />
Viscidi RP, Khanna N, Tan CS, Li X, Jacobson L, Clifford DB, Nath A, Margolick JB,<br />
Shah KV, Hirsch HH, Koralnik IJ. JC virus antibody and viremia as predictors of progressive<br />
multifocal leukoencephalopathy in human immunodeficiency virus-1-infected<br />
individuals. Clin Infect Dis. Oct;53(7):711-5, <strong>2011</strong>
98<br />
Bereich Medizin<br />
2.7 Intensivmedizin<br />
Chefarzt:<br />
Prof. S. Marsch<br />
Pflegerische Leitung: A. Lehmann, RN, BNS, MAS<br />
Im vergangenen Jahr kam es zu einer Stabilisierung bei der Anzahl der betreuten Patientinnen<br />
<strong>und</strong> Patienten sowie bei den Pflegetagen. Bei weiterhin unverändertem<br />
Personalbestand führte dies zu einer weiterhin extrem hohen Pflegekapazitätsauslastung.<br />
Bei derart hohen Belastungen war es aus Kapazitätsgründen eine Herausforderung,<br />
die üblichen Betreuungs- <strong>und</strong> Sicherheitsstandards einzuhalten. Der langjährige<br />
Trend zur stetigen Zunahme des Schweregrades der Erkrankung respektive des<br />
Behandlungs- <strong>und</strong> Betreuungsaufwandes wurde auch <strong>2011</strong> fortgesetzt. Dank guter<br />
Zusammenarbeit mit der OIB konnten allerdings Kapazitätsprobleme beider Stationen<br />
abgefedert werden.<br />
Mit grossem Aufwand führten die MIPS <strong>und</strong> die OIB im Februar ein gemeinsames<br />
elektronisches Patientendokumentationssystem ein, das vom interdisziplinären Team<br />
von Gr<strong>und</strong> auf konfiguriert <strong>und</strong> an alle Schnittstellen des USB angepasst wurde.<br />
Ab 01.10.<strong>2011</strong> wurden innerhalb der Räumlichkeiten der CCU zwei zusätzliche Stroke<br />
Unit Betten unter der Leitung der Neurologie eröffnet. Die Gestaltung der Struktur-<br />
<strong>und</strong> Arbeitsprozesse sowie die Rekrutierung <strong>und</strong> Einarbeitung von Intensivpflegepersonal<br />
band einige Ressourcen.<br />
Zwei wichtige Projekte der Pflege konnten ebenfalls umgesetzt werden, die Einführung eines<br />
Konzeptes für die Begleitung von Patienten am Lebensende <strong>und</strong> eine Methode für die<br />
ethische Entscheidungsfindung in schwierigen Patientensituationen (Metap).
Bereich Medizin 99<br />
2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Anzahl Betten 18 18 18 18<br />
+ 2 Betten Stroke Unit ab 01.10.11<br />
Patienten 2645 2680 2917 2936<br />
Pflegetage 5704 5500 5980 5929<br />
Stroke (IPS Betten) 165<br />
Stroke (SU ab 01.10.11) 79<br />
Mittlere Aufenthaltsdauer 2.15 2.05 2.05 2.00<br />
Bettenbelegung in % (Frequenzstatistik) 82 85 90 89<br />
Anzahl beatmete Patienten 421 422 445 485<br />
Beatmungstage 1817 1775 1894 1933<br />
Todesfälle 87 (3.2%) 119 (4,4%) 104 (3,5%) 109 (3,7%)<br />
Pflegebedarf SGI Kategorien<br />
Kategorie I (1:1 Betreuung) 37.2% 41.0% 38.6% 38.6%<br />
Kategorie II (2:1 Betreuung) 34.6% 31.6% 31.0% 37.8%<br />
Kategorie III (3:1 Betreuung) 28.3% 27.16% 29.4% 23.5%<br />
Pflegekapazitätsauslastung 130 % 133 % 139 % 134%<br />
Reanimationen USB 123 141 128 107<br />
Telemetrie Medizin 314 331 409 363
100<br />
Bereich Medizin<br />
2.8 Kardiologie<br />
Leitung ärztlicher Dienst <strong>und</strong> Chefarzt: Prof. Stefan Osswald<br />
Stv. Chefarzt<br />
Prof. Peter Buser<br />
Leitung Pflegedienst<br />
Rosemarie Bührer<br />
Leitung Administration<br />
Jasmina IIvanovic<br />
Elektrophysiologie<br />
Herzinsuffizienz<br />
Imaging<br />
Interventionelle Kardiologie<br />
Prof. Christian Sticherling, Abteilungsleiter<br />
Prof. Stefan Osswald<br />
PD Dr. Beat Schär, Oberarzt<br />
PD Dr. Michael Kühne, Oberarzt<br />
PD Dr. Otmar Pfister, Abteilungsleiter<br />
PD Dr. Michael Zellweger, Abteilungsleiter<br />
PD Dr. Beat Kaufmann, Oberarzt<br />
Dr. Arnheid Kessel, Oberärztin<br />
Dr. Gaby Kuster Pfister, Oberärztin<br />
Dr. Thilo Burkard, Oberarzt<br />
Dr. Daniel Tobler, Oberarzt<br />
Prof. Dr. Christoph Kaiser, Abteilungsleiter<br />
Prof. Dr. Peter Buser<br />
PD Dr. Raban Jeger, Oberarzt<br />
Prozesse <strong>und</strong> Outcome Forschung Prof. Christian Müller, Abteilungsleiter<br />
Prof. Dr. med. David Conen<br />
PD Dr. med. Jan Minners, Oberarzt<br />
Kardiovaskuläre Forschung Prof. Dr. med. Marijke Brink<br />
Nachdem im Rahmen des Chefarztwechsels bereits im Jahre 2010 zahlreiche Umstrukturierungen<br />
<strong>und</strong> Neuausrichtungen in dem komplizierter gewordenen Umfeld<br />
stattgef<strong>und</strong>en haben, stand das Jahr <strong>2011</strong> im Zeichen der Konsolidierung. Die Kardiologie<br />
am USB ist das Herzinfarkt Notfallzentrum der Nordwestschweiz. Der 24 St<strong>und</strong>en-Service<br />
wird äusserst erfolgreich gemeinsam mit den Herzchirurgie, Herzanästhesie<br />
<strong>und</strong> der Intensivmedizin betrieben. Einzig das USB bietet hierfür die interdisziplinäre<br />
Infrastruktur <strong>und</strong> das logistische Netzwerk.<br />
Dienstleistung<br />
Der enge Kontakt <strong>und</strong> persönliche Austausch zu den Zuweisern ist <strong>und</strong> bleibt ein<br />
zentrales Anliegen. In allen Bereichen konnten auch die Interventions- <strong>und</strong> Untersuchungszahlen<br />
im zurückliegenden Jahre bei gleichbleibendem Personalstamm gesteigert<br />
werden. Auf der Medizinischen Kurzzeitklinik kam es zu einem weiteren Anstieg<br />
der behandelten Patienten bei nach wie vor sehr kurzen Liegezeiten. Zunehmend<br />
wurde auch bei gewissen operativen Eingriffen (Schrittmacher, ICD-Implantationen)<br />
dem Wunsch vom Patienten <strong>und</strong> Zuweiser nach ambulanter Behandlung entsprochen.<br />
Wir sehen uns weiterhin als Zentrumsspital für die Region Nordwest-
Bereich Medizin 101<br />
schweiz <strong>und</strong> erhalten in mehreren Bereichen, zum Beispiel der interventionellen Elektrophysiologie,<br />
enge Koorperation mit überregionalen Partner (Kantonsspital St. Gallen).<br />
Im Jahre <strong>2011</strong> kamen zudem als neue Untersuchungsmodalitäten die renale Denervation<br />
zur Behandlung der therapierefraktären arteriellen Hypertonie sowie der interventionelle<br />
Vorhofsohrverschluss zur Behandlung von Patienten mit Kontraindikationen<br />
zur oralen Antikoagulation ins Leistungsangebot. Überdies wurde das interventionelle<br />
Klappenersatzprogramm als typische Zentrumsleistung weiter deutlich ausgebaut<br />
<strong>und</strong> Spezialsprechst<strong>und</strong>en, wie beispielsweise die GUCH-Sprechst<strong>und</strong>e („grown-ups with<br />
congenital heart disease“), in Kooperation mit anderen Kliniken etabliert.<br />
Universitäre Aufgaben<br />
Die Kardiologie beteiligt sich nach wie vor umfassend an der Ausbildung von Medizinstudenten<br />
am <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> sowie zur Weiterbildung von Assistenzärzten.<br />
Zudem werden zahlreiche nationale sowie internationale Kongresse durch die<br />
Klinik organisiert. Das von Prof. Peter Buser organisierte <strong>und</strong> von der Europäischen<br />
Gesellschaft für Kardiologie akkreditierte European Heart Imaging – Meeting fand<br />
wiederum im Oktober <strong>2011</strong> in <strong>Basel</strong> statt. Aus der Klinik konnte im vergangenen Jahr<br />
PD Dr. Michael Kühne habilitiert werden. Prof. Dr. Christoph Kaiser wurde die Titularprofessur<br />
verliehen, während Prof. Dr. David Conen mit einer Förderprofessur durch<br />
den Schweizerischen Nationalfonds ausgezeichnet wurde.<br />
Forschung<br />
Die Umstrukturierung der Forschungsleistungen wurde im Jahre <strong>2011</strong> nach der Besetzung<br />
der neugeschaffenen Position Medizinische Outcome Forschung <strong>und</strong> Prozesse<br />
unter der Leitung von Prof. Christian Müller fortgesetzt. Hier wurden sehr erfolgreich<br />
die verschiedenen personellen <strong>und</strong> wirtschaftlichen Ressourcen der verschiedenen<br />
Arbeitsgruppen koordiniert <strong>und</strong> Synergieeffekte ausgenutzt. Nicht zuletzt<br />
basierend auf dieser Optimierung wurden <strong>2011</strong> insgesamt 65 Originalpublikationen<br />
sowie 20 eingeladene Case Reports <strong>und</strong> eingeladene Arbeiten publiziert sowie zahlreiche<br />
Dissertationen betreut <strong>und</strong> zu Ende gebracht.<br />
Das <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> konnte sich also im rauer werdenden ökonomischen <strong>und</strong><br />
politischen Umfeld auch im Jahre <strong>2011</strong> wieder sehr gut behaupten. Die Konsolidierung<br />
des Kaders mit gleichzeitig wachsenden Eingriffszahlen, hohem wissenschaftlichem<br />
Output <strong>und</strong> Akzeptanz bei den Zuweisern bilden die Gr<strong>und</strong>lage für die weitere<br />
erfolgreiche Entwicklung der Klink. Ziel im nächsten Jahr ist es, die Prozesse zur patientenfre<strong>und</strong>lichen<br />
<strong>und</strong> ökonomischen Behandlung der Herzpatienten in der Nordwestschweiz<br />
zu optimieren.
102<br />
Bereich Medizin<br />
<strong>2011</strong><br />
Stationäre Patienten Stat. 8.2. 1‘714<br />
Konsilien 1‘212<br />
Kardiologische Ambulatorien<br />
- Schrittmacherkontrollen 1‘435<br />
- ICD-Kontrollen 1‘643<br />
- Postoperative Sprechst<strong>und</strong>e 243<br />
- Rhythmussprechst<strong>und</strong>e 496<br />
- Kardiologische Abklärungen 427<br />
- Herzinsuffizienz Sprechst<strong>und</strong>e 446<br />
- GUCH Sprechst<strong>und</strong>e 91<br />
- Privatsprechst<strong>und</strong>en 659<br />
Spezialuntersuchungen<br />
- Linksherzkatheter 2‘261<br />
- Rechtsherzkatheter 179<br />
- Myokard Biopsie 42<br />
- Elektrophysiologische Untersuchungen 458<br />
- Echokardiographien, transthorakal 6‘586<br />
- Echokardiographien, transoesophageal 802<br />
- Stressechokardiographien 63<br />
- MRI 449<br />
- Herz-CT 465<br />
- Ergometrien 1‘982<br />
- Spiroergometrien 62<br />
- Myokard-Perfusions-Szintigraphien (MPS) 1‘629<br />
Elektrokardiographie<br />
- Ruhe-EKG 13‘315<br />
- Langzeit-EKG Untersuchungen/R-Test 1‘072<br />
Therapie<br />
- Kardioversionen 119<br />
- Schrittmacher-Implantationen 249<br />
- PM-Wechsel/PM-Revision 89<br />
- Elektrodenentfernungen 16<br />
- ICD Implantationen 93<br />
- ICD-Wechsel/ICD-Revision 78<br />
- CRT-ICD/CRT-PM 39<br />
- Ablationen (davon 110 im KS St.Gallen) 538<br />
- PTCA 1‘119<br />
- Mehrast-PTCA 381<br />
- Valvuloplastien 20<br />
- Verschluss eines ASD/PFO 45<br />
- nicht operativer Aortenklappenersatz 60
Bereich Medizin 103<br />
<strong>2011</strong><br />
- MitraClip 6<br />
- Renale Denervationen 3<br />
- Vorhofsohrverschluss 7<br />
Rehabilitation (KARAMABA) 305<br />
Anzahl Publikationen 88<br />
Originalarbeiten (peer-reviewed) 68<br />
Reviews/Eingeladene Arbeiten 20<br />
Top 5<br />
Conen D, Chae CU, Glynn RJ, Tedrow UB, Everett BM, Buring JE, Albert CM.<br />
Risk of death and cardiovascular events in initially healthy women with new-onset<br />
atrial fibrillation.<br />
JAMA <strong>2011</strong>;305:2080-2087.<br />
Fussen S, De Boeck BW, Zellweger MJ, Bremerich J, Goetschalckx K, Zuber M,<br />
Buser PT.<br />
Cardiovascular magnetic resonance imaging for diagnosis and clinical<br />
management of suspected cardiac masses and tumours.<br />
Eur Heart J. <strong>2011</strong><br />
Jun;32(12):1551-60. Epub <strong>2011</strong> Apr 15. PubMed PMID: 21498848.<br />
Reichlin T, Irfan A, Twerenbold R, Reiter M, Hochholzer W, Crettol H, Bassetti S, Steuer S,<br />
Winkler K, Peter F, Meissner J, Haaf, P, Potocki, M, Drexler B, Osswald S, Mueller C.<br />
Utility of Absolute and Relative Changes in Cardiac Troponin Concentrations in the<br />
Early Diagnosis of Acute Myocardial Infarction. Circulation <strong>2011</strong>;124:136-45.<br />
Shende P, Plaisance I, Morandi C, Pellieux C, Berthonneche C, Zorzato F, Krishnan J,<br />
Lerch R, Hall MN, Ruegg MA, Pedrazzini T, Brink M. Cardiac raptor ablation impairs<br />
adaptive hypertrophy, alters metabolic gene expression, and causes heart failure in<br />
mice. Circulation. <strong>2011</strong>;123:1073-1082<br />
Sticherling C, Zabel M, Spencker S, Meyerfeldt U, Eckardt L, Behrens S, Niehaus M<br />
Comparison of a novel single lead atrial sensing (A+)-ICD system with a dual chamber<br />
ICD system in patients without antibradycardia pacing indications: results of a<br />
randomized trial<br />
Circulation Arrhythm Electrophysiol <strong>2011</strong>;4:56-63
104<br />
Bereich Medizin<br />
2.9 Innere Medizin<br />
Leitung: Prof. J.A. Schifferli, Chefarzt<br />
Prof. J. Leuppi, stellvertretender Chefarzt<br />
Frau G. Eze, Klinikleiterin Pflege (bis 31.03.<strong>2011</strong>)<br />
Herr K. Schneider. Klinikleiter Pflege (ab 01.04.<strong>2011</strong>)<br />
Vorbemerkung<br />
Die Klinik für Innere Medizin betreut vorwiegend Patientinnen <strong>und</strong> Patienten die<br />
durch die Notfallstation aufgenommen worden sind. Hinzu kommen aber auch viele<br />
geplante Spitaleintritte/-Aufenthalte (Verhältnis 80/20).<br />
Das Leitungsgremium der Klinik Innere Medizin (Chefarzt, Leitende Ärzte, Pflegeleitung<br />
<strong>und</strong> Stationsleitungen) sorgt für eine optimale Organisation <strong>und</strong> somit beste Betreuung<br />
unserer Patientinnen <strong>und</strong> Patienten. Es trifft sich monatlich um sicherzustellen, dass die<br />
Qualität weiter gepflegt wird <strong>und</strong> prüft neue Entwicklungsmöglichkeiten.<br />
Prof. Schifferli ist nicht nur Leiter der Klinik Innere Medizin sondern auch des Bereichs<br />
Medizin <strong>und</strong> Forschungsdekan der Medizinischen Fakultät. Deshalb nimmt<br />
Prof. Jörg Leuppi die Aufgabe des stellvertretenden Chefarztes wahr <strong>und</strong> leitet in dieser<br />
Position viele organisatorische <strong>und</strong> administrative Aufgaben. So ist er für die Organisation<br />
in der Klinik wie auch der Assistenzärzte verantwortlich.<br />
Prof. Marten Trendelenburg ist für die Lehre <strong>und</strong> die Organisation der Unterassistenten<br />
<strong>und</strong> der Oberärzte verantwortlich, sowie für die Forschung ab 1.4.<strong>2011</strong> als Prof. Ch.<br />
Müller uns verlassen hat.<br />
PD Dr. B. Hug wurde zum leitenden Arzt befördert <strong>und</strong> hat den Master of Public<br />
Health der Harvard School of Public Health in Boston erlangt.<br />
Auf der pflegerischen Seite hat Herr Kristian Schneider die Leitung der Klinik von<br />
Germaine Eze am 01.04.<strong>2011</strong> übernommen, zusammen mit den Leitern der Bettenstationen<br />
(Claudia Krauss Med. 5.1, Irene Milbich Med. 6.2, Dora Bolliger Med. 7.1<br />
<strong>und</strong> Monika Gisin Med. 7.2). Dieses Team stellt eine effiziente pflegerische Betreuung<br />
unserer Patienten sicher.<br />
Dienstleistung<br />
Neue Organisationsmassnahmen haben zu einer besseren Betreuung von hämatologischen<br />
Patientinnen <strong>und</strong> Patienten geführt. Dies ist der guten Zusammenarbeit mit<br />
der Hämatologie zu verdanken. Ebenso konnten kardiologische <strong>und</strong> radiologische<br />
Probleme bearbeitet <strong>und</strong> eine intensivere Zusammenarbeit erreicht werden. Unsere<br />
Organisation wird weiter dank dem CIRS geprüft <strong>und</strong> Optimierungen im Informatikbereich<br />
haben uns geholfen, patientenzentriert zu funktionieren. Die zukünftige Einführung<br />
der DRG für den 1.1.2012 hat die gesamte Klinik beschäftigt, mehr als erwünscht,<br />
im Sinne, dass die Patientenbetreuung immer noch in unserem Mittelpunkt<br />
bleiben sollte.
Bereich Medizin 105<br />
Pflege<br />
Die Klinikleiterin Pflege, Frau Germaine Eze <strong>und</strong> der Stationsleiter von Medizin 5.1,<br />
Herr Ueli Tschamper sind beide im Laufe des Jahres in den Ruhestand getreten. Als<br />
Nachfolge konnte für Medizin 5.1 Frau Claudia Krauss <strong>und</strong> für die Klinikleitung Herr<br />
Kristian Schneider gewonnen werden.<br />
Die PflegeexpertInnen der 4 Bettenstationen haben die 2. Themenwoche organisiert.<br />
Dieses Jahr ging es um die M<strong>und</strong>- <strong>und</strong> Nasenpflege. Das Weiterbildungsangebot<br />
wurde über die Klinik hinaus von Pflegenden des ganzen USB genutzt <strong>und</strong> war<br />
wiederum erfolgreich.<br />
Im letzten Quartal <strong>2011</strong> konnte nach langer Planung auf dem 7. Stock mit der Renovation<br />
der Patientenzimmer <strong>und</strong> der Gänge begonnen werden. Die dominante Farbe<br />
Weiss wird zukünftig für eine hellere <strong>und</strong> fre<strong>und</strong>lichere Arbeitsumgebung sorgen.<br />
Zudem sieht der Umbau vor, mehrere Räume so umzubauen, dass die Nasszellen<br />
vom Gang in die Patientenzimmer verlegt werden.<br />
Die tertiär ausgebildeten Pflegenden der Klinik sind weiterhin stark involviert in der<br />
Weiterentwicklung der Praxis. Allerdings wurden im <strong>2011</strong> aufgr<strong>und</strong> des Führungswechsels<br />
keine neuen Fachprojekte begonnen. Vielmehr wurde Bestehendes vertieft<br />
<strong>und</strong> gefestigt.<br />
Universitäre Aufgaben<br />
Lehre<br />
Oberärzte, Leitende Ärzte sowie der Chefarzt der Inneren Medizin sind in die Ausbildung<br />
der Medizinstudenten stark involviert. Der Chefarzt gibt vorwiegend frontale<br />
Vorlesungen. Leitende Ärzte unterrichten mittels Vorlesungen, aber auch im Rahmen<br />
von Masterkursen <strong>und</strong> Gruppenunterrichten. Sie sind ausserdem in die Ausarbeitung<br />
des eidgenössischen Staatsexamens (MC <strong>und</strong> clinical skills) eingeb<strong>und</strong>en <strong>und</strong> nehmen<br />
zusammen mit den Oberärzten an zahlreichen OSCE Prüfungen teil. Oberärzte<br />
sind vorwiegend im Gruppenunterricht bei den Medizinstudenten im 3. <strong>und</strong> 4. Jahreskurs<br />
beteiligt. Neu wurden <strong>2011</strong> ausserdem in Zusammenarbeit mit der Medizinischen<br />
Poliklinik Kurse für Pflegende bzw. Studierende in Master in Science of<br />
Nursing am Institut für Pflegewissenschaft an der Universität <strong>Basel</strong>.<br />
Der Kurs Clinical Assessment II. wird von Dr. M. Medinger durchgeführt. Durchschnittlich<br />
mehr als 50 Medizinstudenten (pro Jahr) in ihrem praktischen Jahr, sogenannte<br />
Unterassistenten, werden durch die Akademiker der Klinik in der klinischen<br />
Medizin ausgebildet. Oberärzte <strong>und</strong> Leitenden Ärzte werden als Mitarbeiter in verschiedenen<br />
Themenblöcken eingesetzt. Neben dieser wichtigen Rolle in der Ausbildung<br />
sind die akademischen Kräfte auch stark in der Weiter- <strong>und</strong> Fortbildung der Inneren<br />
Medizin beteiligt wie zum Beispiel MedArt oder MedAcademy.<br />
Forschung<br />
Mehrere Forschungsgruppen aus der Klinik Inneren Medizin sind aktiv.<br />
Marten Trendelenburg, Titularprofessor<br />
Die Gruppe von Marten Trendelenburg befasst sich mit der Rolle von Komplement<br />
<strong>und</strong> Autoantikörpern in der Pathogenese des Systemischen Lupus Erythematodes
106<br />
Bereich Medizin<br />
(SLE). Durch klinische <strong>und</strong> experimentelle Studien wird versucht, Krankheitsmechanismen<br />
bei der Entstehung systemischer Autoimmunität <strong>und</strong> den Stellenwert neuer<br />
Laborparameter im klinischen Alltag zu untersuchen. In diesem Kontext ist die Forschungsgruppe<br />
Klinische Immunologie auch am Weiterführen einer Schweizerischen<br />
SLE Kohortenstudie federführend beteiligt. Mehrere Publikationen attestieren den Erfolg<br />
dieser Gruppe (SNF-Unterstützung <strong>und</strong> Unterstützung durch den <strong>Basel</strong> Translational<br />
Medicine Hub).<br />
Jörg Leuppi, Titularprofessor<br />
Die Gruppe von Jörg Leuppi arbeitet vor allem im Bereich Diagnostik <strong>und</strong> Management<br />
obstruktiver Lungenkrankheiten. Einerseits im Rahmen randomisierten, placebokontrollierten<br />
Studien wird das Ansprechen auf inhalativen Steroiden bei Patienten<br />
mit COPD <strong>und</strong> Asthma bzw. die Therapiedauer mit systemischen Steroiden bei<br />
COPD-Exacerbationen untersucht <strong>und</strong> zum anderen in Zusammenarbeit mit Hausärzten<br />
eine grosse COPD-Kohorte aufgebaut.<br />
Christian Müller, Titularprofessur<br />
Mehrere grosse Studien beschäftigen sich mit Verbesserungen der Diagnostik <strong>und</strong><br />
Risikostratifizierung von Patienten mit Thoraxschmerzen <strong>und</strong> Atemnot. Studien untersuchen<br />
Patienten mit Atemnot auf der Notfallstation, in der Hausarztpraxis <strong>und</strong><br />
Patienten mit respiratorischer Insuffizienz auf der Intensivstation. Weitere Forschungsschwerpunkte<br />
sind die Herzinsuffizienz, die Frühdiagnose Myokardinfarkt<br />
<strong>und</strong> Sepsis, sowie die Prävention des akuten Nierenversagens. Die Gruppe von<br />
Christian Müller hat auch dieses Jahr weitere erstklassige Publikationen veröffentlichen<br />
können. Er hat uns am 31.3.<strong>2011</strong> verlassen, zum Glück bleibt er uns indirekt<br />
erhalten, weil er zum Professor für Kardiologie im Hause befördert wurde.<br />
David Conen, Professor-SNF, Dr. med.<br />
David Conen hat eine Professur der Schweizerischen Nationalfonds erhalten. Er ist<br />
daran, in Zusammenarbeit mit der Kardiologie, eine grosse Studie zum Thema Vorhofflimmern<br />
aufzubauen. In der ersten Phase geht es um den Aufbau einer Kohortenstudie,<br />
die langzeitig verfolgt wird.<br />
Balthasar Hug, PD Dr. med.<br />
Balthasar Hug widmet sich prioritär den Nebenwirkungen von Medikamenten <strong>und</strong><br />
wie fehlerhafte Medikationen dank Informatiksystemen vermieden werden könnten.<br />
Er hat Unterstützung von der Gebert Rüf Stiftung bekommen.<br />
Die Gruppe von Prof. Jürg Schifferli befasst sich mit der angeborenen Immunität, Immunantwort<br />
<strong>und</strong> Komplement <strong>und</strong> wird auch vom Schweizerischen Nationalfonds<br />
(SNF) unterstützt.
Bereich Medizin 107<br />
2.10Klinische Epidemiologie <strong>und</strong><br />
Biostatistik<br />
Leitung: Prof. Dr. Heiner C. Bucher, MPH, Chefarzt<br />
Forschung:<br />
Das <strong>Basel</strong> Institute for Clinical Epidemiology and Biostatistics (CEB) hat mit 20 Mitarbeitern<br />
im Jahr <strong>2011</strong> 44 Originalpublikationen in Peer Reviewed Journals publiziert.<br />
Das Institut hat in den nun 10 Betriebsjahren den durchschnittlichen Impact Factor<br />
pro Publikation <strong>und</strong> Jahr von 1.7 auf 5.6 erhöht. Unsere Publikationen zeigen die<br />
sehr erfolgreiche wissenschaftliche Tätigkeit in unseren Schwerpunkten, der angewandten<br />
klinischen patientenorientierten Forschung bei Herzkreislauf- <strong>und</strong> Infektionskrankheiten,<br />
der Technologiebewertung, sowie der methodologischen Forschung<br />
in der klinischen Epidemiologie.<br />
Herausragende Publikationen:<br />
Mills E. J., O’Regan C., Eyawo O., Wu P., Mills F., Berwanger O., Briel M. Intensive<br />
statin therapy compared with moderate dosing for prevention of cardiovascular<br />
events: a meta-analysis of >40 000 patients. Eur Heart J <strong>2011</strong>; 32(11): 1409-1415.<br />
Sun X., Briel M., Busse J. W., et al. The influence of study characteristics on reporting<br />
of subgroup analyses in randomised controlled trials: systematic review. BMJ<br />
<strong>2011</strong>; 342: d1569.<br />
Saccilotto R. T., Nickel C. H., Bucher H. C., Steyerberg E. W., Bingisser R., Koller M.<br />
T. San Francisco Syncope Rule to predict short-term serious outcomes: a systematic<br />
review. CMAJ <strong>2011</strong>; 183(15): E1116-E1126.<br />
Lehre<br />
Im Rahmen der <strong>und</strong>er- <strong>und</strong> postgraduierten Ausbildung in klinischer Forschung <strong>und</strong><br />
zu Prinzipien <strong>und</strong> Anwendung der evidenzbasierten Medizin haben wir an der Universität<br />
<strong>Basel</strong> für 129 St<strong>und</strong>en Lektionen, Workshops <strong>und</strong> Seminare erteilt (Lehraufträge<br />
anderer Universitäten: 107 St<strong>und</strong>en).<br />
Dienstleistung<br />
Die Beratungstätigkeit bei der Planung, Durchführung <strong>und</strong> Analyse von klinischen<br />
Forschungsprojekten wurde <strong>2011</strong> aufgr<strong>und</strong> der Nachfrage weiter ausgebaut worden.<br />
Für das Departement Chirurgie des <strong>Universitätsspital</strong>s betreuten wir 43 Forschungsprojekte.<br />
Unser Institut ist das <strong>Daten</strong>zentrum der Schweizerischen Transplantationskohorte.<br />
Erste Analysen zu Forschungsprojekten der Transplantationskohorte<br />
haben begonnen <strong>und</strong> die erste Phase des <strong>Daten</strong>monitorings wurde abgeschlossen.<br />
Im Rahmen einer Zusammenarbeit mit Kleijnen Reviews Ltd., York, beteiligt<br />
sich CEB an Aufträgen zur Technologiebewertung für das deutsche Institut für<br />
Qualität <strong>und</strong> Wirtschaftlichkeit im Ges<strong>und</strong>heitswesen (IQWIG) <strong>und</strong> das britische HTA<br />
Institut NICE. Das Institut arbeitet im Auftrag des BAG an weiteren nationalen <strong>und</strong>
108<br />
Bereich Medizin<br />
europäischen Methodikprojekten zur Koordination der Technologiebewertung in Europa<br />
(European Network for Health Technology Assessment, EUnetHTA).<br />
Auszeichnungen<br />
PD Dr. Matthias Briel <strong>und</strong> PD Dr. Michael Koller haben sich <strong>2011</strong> im Spezialfach klinische<br />
Epidemiologie an der Universität <strong>Basel</strong> habilitiert.
Bereich Medizin 109<br />
2.11 Klinische Pharmakologie<br />
<strong>und</strong> Toxikologie<br />
Abteilungsleiter/Chefarzt: Prof. Dr. med. Dr. pharm. Stephan Krähenbühl<br />
Leitender Arzt: PD Dr. Matthias Liechti<br />
Oberarzt: PD Dr. Manuel Haschke<br />
Leiter Analytik: Massimiliano Donzelli<br />
Leiterin Reg. Pharmacoviligance Zentrum: Dr. phil. Alexandra Rätz Bravo<br />
Leiter Therapeutic Drug Monitoring: PD Dr. med. Manuel Haschke<br />
Leiter Phase I Unit: PD Dr. med. Manuel Haschke<br />
Leiter Sprechst<strong>und</strong>e: PD Dr. med. Matthias Liechti<br />
Im Bereich der Dienstleistungen nahmen die ambulanten Sprechst<strong>und</strong>entermine zu,<br />
die Betreuung stationärer Patienten blieb konstant, ebenfalls die Meldungen unerwünschter<br />
Wirkungen an die Swissmedic. Abgenommen haben die Konsilien, sowohl<br />
intern wie auch extern. Diese Tendenz wird hoffentlich im laufenden Jahr nicht<br />
so weitergehen, weil die Erfassung unerwünschter Wirkungen am <strong>Universitätsspital</strong><br />
<strong>Basel</strong> selbst in Anbetracht der Einführung der DRGs wichtiger werden wird. Die Abteilung<br />
bestimmt die Serumkonzentrationen bestimmter Arzneistoffe selbst <strong>und</strong> beurteilt<br />
alle am USB gemessenen Arzneimittelspiegel. Die Spiegelbestimmungen nahmen<br />
leicht zu, währenddem die bestellten Medikamentenspiegel abnahmen.<br />
Im Bereich Lehre war das Jahr geprägt durch die letztmalige Doppelbelastung bei<br />
den Studierenden der Humanmedizin. Diese Doppelbelastung kam deshalb zustande,<br />
weil auf das Bologna-System umgestellt <strong>und</strong> deshalb mit verschiedenen Unterrichtsschemata<br />
gearbeitet wurde. Diese Umstellung ist nun vervollständigt, so dass sich<br />
die Belastung wieder normalisieren wird. Die Abteilung ist auch in die Lehre am Departement<br />
Pharmazeutische Wissenschaften involviert. Dort erwähnenswert ist der Beginn des<br />
Masters in Toxikologie, welcher von der Abteilung Klin. Pharmakologie & Toxikologie entscheidend<br />
mitgeprägt wird. Insgesamt hielten Mitglieder der Abteilung Klin. Pharmakologie<br />
& Toxikologie im Jahr <strong>2011</strong> in der medizinischen <strong>und</strong> der naturwissenschaftlichen Fakultät<br />
ca. 400 St<strong>und</strong>en Vorlesungen oder Seminare.<br />
Im Bereich der Forschung gilt es als erstes die Habilitation von Dr. med. Manuel<br />
Haschke zu erwähnen. Herr Haschke arbeitet als Oberarzt an der Abteilung Klinische<br />
Pharmakologie & Toxikologie <strong>und</strong> führt die Phase-I-Unit am <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong>.<br />
Insgesamt wurden durch Mitglieder der Abteilung 21 Publikationen veröffentlicht,<br />
davon 17 Originalpublikationen, 1 Review <strong>und</strong> 3 Case Reports. 5 Originalpublikationen<br />
wurden in der Phase-I-Unit am Unispital durchgeführt <strong>und</strong> in 9 der 21 Publikationen<br />
spielte die abteilungseigene Analytik eine wesentliche Rolle. Diese Zahlen zeigen,<br />
wie bedeutsam Phase-I-Unit <strong>und</strong> Analytik für die Forschung der Abteilung sind.<br />
Die Publikationen erfolgten vor allem auf den Gebieten der Lebertoxizität, der Neuropharmakologie<br />
<strong>und</strong> der Auffindung <strong>und</strong> Charakterisierung von Biomarkern.<br />
Die eingeleiteten Entwicklungen im Bereich der Lehre (Umstellung auf das Bologna-<br />
System) sind nun abgeschlossen. Im Bereich Dienstleistung wird die Konsiliartätigkeit<br />
wegen der Einführung der DRGs wahrscheinlich zunehmen <strong>und</strong> im Bereich der<br />
Forschung werden wir mit der eingeschlagenen Strategie (translationale Forschungsprojekte)<br />
weiterfahren.
110<br />
Bereich Medizin<br />
2010 <strong>2011</strong><br />
Universitäre Aufgaben<br />
Habilitationen (in der Philosophisch-Naturwissenschaftlichen<br />
<strong>und</strong> der Medizinischen Fakultät) 0 1<br />
Dissertationen (in der Philosophisch-Naturwissenschaftlichen <strong>und</strong><br />
der Medizinischen Fakultät) 2 3<br />
Masterarbeiten (Philosophisch-Naturwissenschaftliche Fakultät) 14 9<br />
Patientenbetreuung / Dienstleistung<br />
Sprechst<strong>und</strong>e Klin. Pharmakologie & Toxikologie (auf der MedPol)* 19 33<br />
Stationär betreute Patienten 119 114<br />
Konsiliardienst / Medikamenteninformationsdienst intern 222 186<br />
Konsiliardienst / Medikamenteninformationsdienst extern 261 207<br />
Meldungen von unerwünschten Wirkungen an<br />
Swissmedic (Pharmakovigilance) 248 252<br />
Gutachten 9 5<br />
Total: 878<br />
Therapeutic Drug Monitoring<br />
Konzentrationsmessungen in biologischen Flüssigkeiten<br />
Antiarrhythmika total 56 47<br />
Flecainid 15 18<br />
Propafenon <strong>und</strong> Metabolite 0 0<br />
Verapamil <strong>und</strong> Norverapamil 3 0<br />
Amiodaron <strong>und</strong> Desethyl-Amiodaron 37 29<br />
Mexiletin 1 0<br />
Antimykotika total 183 360<br />
Voriconazol 163 312<br />
Posanconazol 16 48<br />
Fluconazol 4 0<br />
Anti-HIV total 62<br />
Lopinavir 18<br />
Darunavir 15<br />
Atazanavir 12<br />
Efavirenz 10<br />
Ritonavir 7<br />
Saquinavir 0<br />
Phänotypisierung total 1<br />
NAT2 (Coffein-Test) 1<br />
Total Messungen: 239 470
Bereich Medizin 111<br />
2010 <strong>2011</strong><br />
Schriftliche Beurteilung & Dosisoptimierung<br />
Antibiotika total 2285 1998<br />
Vancomycin 1173 988<br />
Amikacin 353 457<br />
Gentamicin 388 230<br />
Tobramycin 371 323<br />
Digoxin <strong>und</strong> Antiarrhythmika total 473 392<br />
Digoxin 473 392<br />
Andere 0 0<br />
Antiepileptika total 1780 1637<br />
Phenytoin gesamt (davon freie Konz) 302 171<br />
Valproat gesamt (davon freie Konz) 1089 1’095<br />
Carbamazepin 236 213<br />
Phenobarbital 109 138<br />
Primidon 44 20<br />
Andere total 126 106<br />
Lidocain (auf MIPS) 7 7<br />
Theophyllin 119 99<br />
Total Beurteilungen 4’664 4’133<br />
Total TDM 4’903 4’603<br />
*Der Leiter der Klinischen Pharmakologie & Toxikologie führt zudem wöchentlich<br />
Visiten auf der medizinischen Klinik durch <strong>und</strong> die Leitenden/Oberärzte beteiligen<br />
sich an den Sprechst<strong>und</strong>en der Poliklinik
112<br />
Bereich Medizin<br />
2.12 Kurzzeitklinik<br />
Pflegeleitung: S. Timus<br />
Ärztliche Leitung: Prof. M. Tamm<br />
Wiederum kam es im Verlaufe des Jahres <strong>2011</strong> zu einer Steigerung der Patientenzahlen,<br />
indem total 3661 Patienten betreut wurden. Dies entspricht einer Zunahme<br />
von 9 % gegenüber dem Jahr 2010 <strong>und</strong> einer Steigerung um 41% über die letzten 10<br />
Jahre. Die grössten Zuweiser sind die Kliniken für Kardiologie (1776 Patienten) <strong>und</strong><br />
die Klinik für Pneumologie (1073 Patienten). Insgesamt hat der Anteil teilstationärer<br />
Patienten prozentual zugenommen. Die Steigerung der Zahlen war unter anderem<br />
möglich, weil die Oeffnungszeiten der KUK bis Samstag morgen seit Mitte 2010 verlängert<br />
wurden. Dies ermöglicht eine bessere Verteilung der Herzkatheteruntersuchungen<br />
unter der Woche <strong>und</strong> es können Patienten mit Abklärungen oder Therapien<br />
auch am Freitag eintreten. Eine erneute Evaluation dieser Umstellungen findet Mitte<br />
2012 statt. Trotz kurzfristiger Uebernahme von fachspezifischen Patienten von der<br />
Notfallstation kam es zu keiner Erhöhung der Zahl von Patienten, die nicht nach Hause<br />
gehen konnten <strong>und</strong> auf eine internistische Bettenstation am Wochenende verlegt<br />
werden mussten. Die DRG-Einführung wird höchstwahrscheinlich zu einem erhöhten<br />
Bettenbedarf auf der KUK führen, entsprechende Hochrechnungen werden nach 3<br />
Monaten erfolgen. Der Einbezug der Patientinnen <strong>und</strong> Patienten der KUK betreffend<br />
Lehre <strong>und</strong> Forschung wird durch die jeweiligen Spezialkliniken organisiert.<br />
2002 2004 2006 2008 2010 <strong>2011</strong> Anteil % Änderung<br />
2002-11%<br />
Fachgebiet<br />
Kardiologie 1155 1244 1298 1513 1550 1763 48.1% + 53 %<br />
Pneumologie 524 583 617 751 976 1073 29.3% + 105%<br />
Onkologie 396 431 382 283 278 267 7.3% - 33 %<br />
Nephrologie 192 194 162 233 196 192 5.2% 0 %<br />
Gastroenterologie 102 107 129 125 167 165 4.5% + 62 %<br />
Angiologie 137 149 141 119 157 125 3.4% - 9%<br />
Hämatologie 66 33 14 26 23 43 1.2% - 35%<br />
Medizin 17 14 23 3 33 32 0.9% + 88 %<br />
Endo/Diabetologie 9 7 13 6 7 1 0.2% - 89%<br />
Rheumatologie 6 0 3 2 0 0 0<br />
Andere 0 0 0 0 0 0 0<br />
Total Patienten 2604 2762 2782 3061 3387 3661 + 41%
Bereich Medizin 113<br />
2.13Ambulante Innere Medizin <strong>und</strong><br />
Medizinische Poliklinik<br />
Leitung:<br />
Leitung Stv.:<br />
Prof. Dr. Christoph Hess<br />
Dr. Michael Mayr<br />
Pflegeleitung: Sabine Egli-Rüegg, Pflegeexpertin MNS<br />
Pflegeleitung Stv.: Bertha Ufenast<br />
Die derzeit wichtigsten Dienstleistungen der Medizinischen Poliklinik lassen sich wie<br />
folgt zusammenfassen:<br />
Im Bereich der Gr<strong>und</strong>versorgung werden Patienten mit ambulanten Notfällen betreut.<br />
Triagierung <strong>und</strong> Behandlungskonzepte erfolgen hierbei in enger Zusammenarbeit<br />
mit der Notfallstation. Nach Erstbeurteilung <strong>und</strong> Aufstellung eines Behandlungskonzeptes<br />
werden diese Patienten, wenn immer möglich, zur Weiterbetreuung an<br />
die niedergelassenen Kolleginnen <strong>und</strong> Kollegen der Region überwiesen.<br />
Die Medizinische Poliklinik bietet eine ideale Plattform für die interdisziplinäre Abklärung<br />
von Patienten mit unklaren Krankheitsbildern. Diese Dienstleistung steht allen<br />
niedergelassenen Kolleginnen <strong>und</strong> Kollegen der Region wie auch dem Kollegium des<br />
USB selbst zur Verfügung. Ein enger Kontakt mit den zuweisenden Ärzten <strong>und</strong> ein<br />
intensiver interdisziplinärer Austausch mit den Fachkliniken ist hierbei Voraussetzung<br />
für eine erfolgreiche Behandlung.<br />
Fachlicher Schwerpunkt der Medizinischen Poliklinik ist die klinische Immunologie.<br />
Das Know-how dieser Sprechst<strong>und</strong>e basiert auf der interdisziplinären Zusammenarbeit<br />
verschiedener Fachdisziplinen, wobei als Kerndisziplinen neben der Immunologie<br />
die Allergologie, die Rheumatologie <strong>und</strong> die Nephrologie zu nennen sind.<br />
Daneben beteiligen sich intensiv <strong>und</strong> partnerschaftlich Kolleginnen <strong>und</strong> Kollegen der<br />
Hämatologie, der Angiologie, des immunologischen Labors <strong>und</strong> der Inneren Medizin.<br />
Diese Sprechst<strong>und</strong>e steht allen Zuweisern für die Abklärung <strong>und</strong> Behandlung von Patienten<br />
mit Verdacht auf eine Autoimmunerkrankung zur Verfügung. Spitalintern wird<br />
ein Konsiliardienst für alle Patienten mit immunologischer Fragestellung angeboten.<br />
Ein weiterer Schwerpunkt, welcher sich derzeit noch im Aufbau befindet, ist die Imm<strong>und</strong>efizienz-Sprechst<strong>und</strong>e.<br />
In einer partnerschaftlichen Zusammenarbeit zwischen<br />
dem Kantonsspital Aarau <strong>und</strong> dem <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> werden hier Patienten mit<br />
vermuteter Imm<strong>und</strong>efizienz abgeklärt <strong>und</strong> behandelt. Die fachliche Betreuung erfolgt<br />
interdisziplinär in enger Zusammenarbeit mit der klinischen Immunologie <strong>und</strong> der<br />
Hämatologie beider Spitäler. Die Abklärungen werden sowohl am Kantonsspital<br />
Aarau wie auch am Standort der Medizinischen Poliklinik des USB durchgeführt.<br />
Einen bereits etablierten Schwerpunkt bildet die Hypertonie-Sprechst<strong>und</strong>e. Die Betreuung<br />
der Patienten erfolgt interdisziplinär mit den Kollegen der Kardiologie <strong>und</strong><br />
Nephrologie. Neben der Basisdiagnostik können erweiterte Abklärungen, eine Risiko-
114<br />
Bereich Medizin<br />
stratifizierung <strong>und</strong> klinisch relevante Behandlungskonzepte <strong>und</strong> Hypertonieeinstellungen<br />
auf Zuweisungen von ex- <strong>und</strong> intern erfolgen.<br />
Neu bietet die Medizinische Poliklinik eine Nierenstein-Sprechst<strong>und</strong>e an, in welcher<br />
bei Patienten mit bekannter Nephrolithiasis Basis- <strong>und</strong> erweiterte Stoffwechselabklärungen<br />
durchgeführt werden, um ein weiteres Steinleiden zu verhindern. Die Sprechst<strong>und</strong>e<br />
wird in enger Zusammenarbeit mit den Abteilungen Nephrologie <strong>und</strong> Urologie<br />
durchgeführt.<br />
In der Tagesklinik werden Patienten betreut, welche eine ambulante Abklärung (z.B.<br />
Biopsien, Punktionen etc.) oder Therapien (z.B. immuno-modulatorische Therapien,<br />
Transfusionen, Eisengabe, Antibiotika-Therapien etc.) benötigen. Zukunftsgerichtet<br />
wurden im Hinblick auf eine zunehmende Verlagerung der Medizin vom stationären<br />
in den ambulanten Bereich im Jahr <strong>2011</strong> Planungsarbeiten zur Renovation <strong>und</strong> Erweiterung<br />
der Tagesklinik abgeschlossen, welche sich nun in der Vernehmlassung<br />
befinden.<br />
Darüber hinaus stellt die Medizinische Poliklinik eine breite Infrastruktur <strong>und</strong> personelle<br />
Ressourcen für die Betreuung von Patientinnen <strong>und</strong> Patienten anderer Fachkliniken<br />
zur Verfügung. Hierbei entwickeln sich Projekte der Zusammenarbeit, welche<br />
über die Vergabe von Ressourcen hinausgehen. Genannt seien hier Interaktionen mit<br />
den Kliniken für Infektiologie <strong>und</strong> Spitalhygiene, der Nephrologie, der Hämatologie,<br />
der Endokrinologie <strong>und</strong> Diabetologie, der Rheumatologie, der Academy of Swiss Insurance<br />
Medicine (ASIM), des Instituts für Hausarztmedizin (IHAM) <strong>und</strong> des Swiss<br />
Tropical and Public Health Institute (Swiss TPH) <strong>und</strong> im besonderen Masse mit der<br />
Klinik der stationären Inneren Medizin.<br />
Die Entwicklungen auf medizinischer Ebene sind ohne Mithilfe <strong>und</strong> Weiterentwicklung<br />
der Pflege nicht möglich. Die ges<strong>und</strong>heitspolitischen Herausforderungen, die<br />
Dynamik <strong>und</strong> Innovation der Medizin erfordern Offenheit, Flexibilität <strong>und</strong> Pragmatismus<br />
auf dem Boden einer optimistisch geprägten Gr<strong>und</strong>haltung. Wir sind deshalb<br />
sehr froh, seit Beginn <strong>2011</strong> Frau Sabine Egli-Rüegg als neue Pflegeleitung in unserem<br />
Team begrüssen zu dürfen. Um das fachliche Know-how im Pflegebereich zu<br />
verbessern, wurde unter der Leitung von Marie-Louise Daly ein standardisiertes Fortbildungscurriculum<br />
im Jahr <strong>2011</strong> etabliert, welches in einer internationalen Pflegefachtagung<br />
in Belfast – organisiert vom Royal College of Nursing – vorgestellt werden<br />
konnte.<br />
Im Bereich der Aus- <strong>und</strong> Weiterbildung <strong>und</strong> der studentischen Lehre werden<br />
weiterhin wichtige Aufgaben durch die Medizinische Poliklinik wahrgenommen. Die<br />
Lehre findet im Rahmen von Frontalvorlesungen, Themenblöcken, problemorientiertem<br />
Unterricht, Arzt-Patienten-Unterricht <strong>und</strong> Tutoriaten statt. Diese Aufgaben können<br />
nur Dank der engen Zusammenarbeit mit unseren niedergelassenen Kolleginnen<br />
<strong>und</strong> Kollegen <strong>und</strong> Mitarbeitern der anderen Kliniken des <strong>Universitätsspital</strong>s wahrgenommen<br />
werden.<br />
In der Forschung werden schwerpunktmässig Arbeiten durchgeführt, welche von
Bereich Medizin 115<br />
der Idee der Transition getragen werden. Hierbei inspirieren Fragestellungen, welche<br />
sich aus der Klinik ergeben, die Forschung im Labor <strong>und</strong> umgekehrt führen Erkenntnisse<br />
aus dem Labor zu neuen Forschungsprojekten in der Klinik. Das Labor für Immunbiologie<br />
unter der Leitung von Prof. C. Hess bietet hierfür eine ausgezeichnete<br />
Plattform, wobei schwerpunktmässig Themen der Lymphozytenfunktion <strong>und</strong> deren<br />
Stoffwechsel bearbeitet werden.<br />
Die wissenschaftlichen Arbeiten von Dr. M. Mayr befassen sich mit klinischen Fragestellungen<br />
betreffend unterschiedlicher Stadien <strong>und</strong> Behandlungsphasen von Patienten<br />
mit Nierenerkrankungen. Die Arbeiten entstehen in enger Kooperation <strong>und</strong> kollegialem<br />
Austausch mit den Kolleginnen <strong>und</strong> Kollegen der Transplantationsimmunologie<br />
<strong>und</strong> Nephrologie.<br />
Es freut uns ausserordentlich, PD Dr. Thomas Daikeler zu seiner Habilitation im Fachgebiet<br />
der Rheumatologie gratulieren zu können. PD Dr. Thomas Daikeler arbeitet im<br />
Team von Prof. Alan Tyndall <strong>und</strong> leitet seit vielen Jahren die rheumatologische<br />
Sprechst<strong>und</strong>e am USB, welche in den Betrieb der Medizinischen Poliklinik integriert<br />
ist. Zudem ist Thomas Daikeler essentiell wichtig für das Team der klinischen Immunologie,<br />
betreut stationäre Patienten mit rheumatologischen Begleit- oder Gr<strong>und</strong>leiden<br />
<strong>und</strong> steht als Konsiliarius allen Fachkliniken des USB zur Verfügung.<br />
Als neue Chefarztsekretärin durften wir Judith Pettypool begrüssen, welche eine<br />
wichtige <strong>und</strong> zentrale Funktion als Dreh- <strong>und</strong> Angelpunkt unserer Medizinischen Poliklinik<br />
einnimmt.<br />
Die wichtigsten Publikationen:<br />
Daikeler T., A. Tzankov, G. Hoenger, O. Gasser, A. Tyndall, A. Gratwohl, C. Hess. Minimal<br />
T cell-requirements for triggering hemophagocytosis associated with EBV-driven<br />
B cell proliferation. Annals of the Rheumatic Diseases <strong>2011</strong>. 70:1338-9.<br />
Mehling M., P. Hilbert, S. Fritz, B. Durovic, D. Eichin, O. Gasser, J. Kuhle, T. Klimkait,<br />
R.L.P. Lindberg, L. Kappos, C. Hess. Antigen-specific adaptive immune responses in<br />
fingolimod-treated MS patients. Annals of Neurology <strong>2011</strong>. 69:408-13.<br />
Stern M., K. Hadaya, G. Hönger, P.-Y. Martin, C. Hess*, J. Villard* (*equal contributors).<br />
Telomeric rather than centromeric activating KIR genes protect from reactivation<br />
of cytomegalovirus infection after kidney transplantation. American Journal of<br />
Transplantation <strong>2011</strong>. 11:1302-7.<br />
Kim MJ, Frankel AH, Donaldson M, Darch SJ, Pusey CD, Hill PD, Mayr M*, Tam FW*<br />
(*equal contributors). Oral cholecalciferol decreases albuminuria and urinary TGF-1 in<br />
patients with type 2 diabetic nephropathy on established renin-angiotensin-aldosterone<br />
system inhibition. Kidney Int. <strong>2011</strong>. 80(8):851-60.
116<br />
Bereich Medizin<br />
<strong>2011</strong><br />
a. Gesamtzahl Konsultationen (b-f) 12’230<br />
b. Allgemeininternistische Sprechst<strong>und</strong>e 10’369<br />
c. Interdisziplinäre immunologische Sprechst<strong>und</strong>e 907<br />
d. Hypertonie-Sprechst<strong>und</strong>e 274<br />
e. Steinsprechst<strong>und</strong>e 37<br />
f. Gutachten 91<br />
g. Impfsprechst<strong>und</strong>e 589<br />
h. Tagesklinik 3’161<br />
i. Untersuchungen Medizinische Diagnostik 3’620<br />
j. Privatsprechst<strong>und</strong>e 4’504
Bereich Medizin 117<br />
2.14 Neurologie<br />
Leitung:<br />
Leitende Ärzte:<br />
Forschungsgruppenleitung:<br />
Oberärzte:<br />
Assoziierte Spezialisten:<br />
Prof. Dr. Ludwig Kappos, Chefarzt<br />
Andreas Wurster, Pflege<br />
Prof. Dr. Peter Fuhr (Chefarzt Stv.)<br />
Prof. Dr. Philippe Lyrer (Chefarzt Stv.)<br />
Prof. Dr. Tobias Derfuss<br />
Prof. Dr. Stefan Engelter<br />
Prof. Dr. med. et phil. Michael Sinnreich<br />
Prof. Dr. Till Sprenger<br />
PD Dr. Stephan Rüegg<br />
Labor Klinische Neuroimmunologie:<br />
Prof. Dr. Tobias Derfuss<br />
Prof. Dr. phil. Raija L. Lindberg<br />
Neuromuskuläres Labor :<br />
Prof. Dr. med. et phil. Michael Sinnreich<br />
Neuroimaging<br />
Prof. Till Sprenger<br />
PD Dr. Leo Bonati<br />
PD Dr. Dirk Fischer<br />
PD Dr. Nils Peters (ab 01.11.<strong>2011</strong>)<br />
Dr. Felix Fluri (bis 31.07.<strong>2011</strong>)<br />
Dr. Florian Hatz<br />
Dr. Jens Kuhle<br />
Dr. Matthias Mehling (ab 01.10.<strong>2011</strong>)<br />
Dr. Yvonne Naegelin<br />
Dr. Regina Schläger (bis 30.06.<strong>2011</strong>)<br />
Dr. Marc Sollberger<br />
Dr. David Winkler<br />
Dr. Özgür Yaldizli<br />
Dr. Sandra Clavadetscher (Stv. Oberärztin)<br />
Dr. Marcus D’Souza (Stv. Oberarzt)<br />
Dr. Martin Hardmeier (Stv. Oberarzt)<br />
Prof. Dr. Adam Czaplinski (MS, Klin. Neurophysiologie)<br />
Prof. Dr. David Leppert (Klin. Neurophysiologie)<br />
PD Dr. Susanne Renaud (MS, Klin. Neurophysiologie)<br />
PD Dr. Markus Weber (ALS-Sprechst<strong>und</strong>e)<br />
Dr. Thomas Baumann (Schwindelsprechst<strong>und</strong>e,<br />
Verhaltensneurologie)<br />
Dr. Heiner Brunschweiler (Bewegungssprechst<strong>und</strong>e)<br />
Dr. Josef Früh (Klin. Neurophysiologie)<br />
Dr. Claudio Gobbi (MS, Klin. Neurophysiologie)<br />
Dr. Andrea Marugg (Cerebrovaskuläre US-Diagnostik)
118<br />
Bereich Medizin<br />
Dr. Kathi Schweikert (ALS-Sprechst<strong>und</strong>e)<br />
PD Dr phil. I. K. Penner (Neuropsychologie)<br />
Prof. Dr. phil.nat. P. Calabrese<br />
(Neuropsychologie, Verhaltensneurologie)<br />
Auch im Jahre <strong>2011</strong> konnten wir unsere Position als Referenzzentrum für die differenzierte<br />
Diagnostik <strong>und</strong> Therapie neurologischer Erkrankungen in der Regio, als<br />
Zentrum für die Aus- <strong>und</strong> Weiterbildung von Studenten <strong>und</strong> Ärzten sowie für innovative,<br />
patientenorientierte Forschung auf hohem Niveau halten <strong>und</strong> in verschiedenen<br />
Gebieten ausbauen.<br />
Die neurologische Bettenstation blieb mit über 102%, trotz um 0.6 Tage verkürzter<br />
durchschnittlicher Verweildauer, auch im <strong>2011</strong> die am stärksten ausgelastete Normalstation<br />
des <strong>Universitätsspital</strong>s <strong>Basel</strong>. Dies stellt hohe Anforderungen an die Motivation,<br />
den Teamgeist <strong>und</strong> die fachliche Qualifikation des Pflege-, Therapeuten- <strong>und</strong><br />
Ärzteteams. Seit 1.10.<strong>2011</strong> bestehen neu zwei für die neurologische Intermediate<br />
Care/Stroke Behandlung dedizierte Betten auf der Medizinischen Intensiv- <strong>und</strong> Pflegestation,<br />
die bereits zu einer spürbaren Beschleunigung <strong>und</strong> qualitativen Verbesserung<br />
der Akutversorgung von Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen geführt<br />
haben („time is brain“). Die so geschaffene zusätzliche Kapazität deckt nur einen Teil<br />
des Bedarfs, deshalb ist eine Erweiterung des IMC/Stroke Unit Angebots um drei bis<br />
vier Betten noch im ersten Halbjahr 2012 fest vorgesehen. An der Tatsache, dass viele<br />
neurologische Krankheitsbilder noch auf anderen Stationen des USB betreut werden<br />
müssen, haben diese zusätzlichen Kapazitäten für die Akutbehandlung jedoch<br />
nichts geändert: Neben der weiteren Intensivierung der Zusammenarbeit mit nachbehandelnden<br />
Kliniken im Sinne einer strukturierten Behandlungskette <strong>und</strong> dem Aufbau<br />
eines Kompetenz-Netzwerkes mit den umliegenden Spitälern, die zum Teil schon<br />
neurologische Expertise vorhalten, bedarf es zusätzlicher Kapazitäten für neurologische<br />
Diagnostik <strong>und</strong> Therapie im stationären <strong>und</strong> tagesklinischen Bereich.<br />
Auf hohem Niveau stabil blieb die Beanspruchung des neurologischen Konsiliardienstes<br />
im USB <strong>und</strong>, inzwischen institutionalisiert, in den psychiatrischen Universitätskliniken<br />
<strong>und</strong> im Felix-Platter-Spital.<br />
In der Allgemeinsprechst<strong>und</strong>e <strong>und</strong> in mehreren Spezialsprechst<strong>und</strong>en wird die neurologisch-neurochirurgische<br />
Poliklinik als regionales <strong>und</strong> teilweise überregionales<br />
Zentrum für Patienten mit neurologischen Erkrankungen rege genutzt. Trotz knapp<br />
bemessener personeller Ausstattung im ärztlichen <strong>und</strong> pflegerischen Bereich blieben<br />
die hohen Patienten- <strong>und</strong> Konsultationszahlen in der Poliklinik stabil. Im dort integrierten<br />
MS-Zentrum steht – neben der interdisziplinären Betreuung von Patienten<br />
mit multipler Sklerose <strong>und</strong> anderen neuroimmunologischen Erkrankungen – die klinische<br />
Forschung zur besseren Charakterisierung <strong>und</strong> Vorhersage des Krankheitsverlaufs<br />
im Mittelpunkt. Sie findet mit molekularen <strong>und</strong> zellulär immunologischen Methoden<br />
im Labor für klinische Neuroimmunologie (Proff T. Derfuss <strong>und</strong> R. Lindberg),<br />
mit modernen bildgebenden Methoden in der Forschungsgruppe für Neuroimaging<br />
(Prof. T. Sprenger) <strong>und</strong> im Medical Imaging Analysis Centre (MIAC, Prof. EW Radü)<br />
in enger Abstimmung mit der Abteilung für Neuroradiologie (Prof. C. Stippich) statt.<br />
Der Nutzen <strong>und</strong> die Aussagekraft moderner neurophysiologischer Methoden werden<br />
im Rahmen des SPUM-Projektes evaluiert (Prof. P. Fuhr). Im Jahr <strong>2011</strong> wurden<br />
zudem die Gr<strong>und</strong>lagen für eine Schweizer MS-Kohortenstudie gelegt, die 2012 in Zu-
Bereich Medizin 119<br />
sammenarbeit mit den anderen Schweizer Universitätskliniken <strong>und</strong> grösseren Kantonsspitälern<br />
mit neurologischen Abteilungen, gefördert von der Schweizer MS-Gesellschaft,<br />
beginnen wird. Ausgerichtet sind diese Aktivitäten letztlich auf die Erprobung<br />
<strong>und</strong> den gezielteren Einsatz innovativer Therapien. Hier gab es auch <strong>2011</strong> wichtige<br />
Zwischenerfolge: Fingolimod, an dessen klinischer Entwicklung unser MS-Team<br />
massgeblich beteiligt war, wurde als erstes orales Medikament zur vorbeugenden<br />
Therapie der schubförmig verlaufenden MS in der Schweiz zugelassen. In einer im<br />
Lancet publizierten Phase II Studie konnten wir die hohe Wirksamkeit eines gegen B-<br />
Zellen gerichteten monoklonalen Antikörpers belegen.<br />
Im Aufwärtstrend sind die Untersuchungszahlen in den diagnostischen Abteilungen<br />
<strong>und</strong> den von dort betreuten Spezialsprechst<strong>und</strong>en. Insbesondere elektrophysiologische<br />
Untersuchungen auf der Intensivstation sind dank der fest etablierten kollegialen<br />
Zusammenarbeit mit den Intensivmedizinern deutlich häufiger beansprucht worden.<br />
Wissenschaftlich stehen Untersuchungen zu Verlauf <strong>und</strong> Prognose des Status<br />
Epilepticus (PD S. Rüegg) im Mittelpunkt. Im Rahmen der weiter ausgebauten Bewegungssprechst<strong>und</strong>e<br />
erfolgen durch ein eingespieltes interdisziplinäres Team aus<br />
Neurologen, Neurochirurgen, Neuropsychologen <strong>und</strong> Psychiatern prächirurgische<br />
Abklärungen für die Tiefenhirnstimulation, wobei diese Methode vor <strong>und</strong> nach den<br />
chirurgischen Eingriffen auch wissenschaftlich im Rahmen drittmittelfinanzierter Projekte<br />
begleitet wird. Das vom SNF geförderte SPUM-Projekt zum Einsatz neurophysiologischer<br />
Methoden als Prädiktoren <strong>und</strong> Verlaufsparameter von chronischen ZNS-<br />
Erkrankungen (Prof. P. Fuhr) wurde positiv evaluiert <strong>und</strong> kann für weitere drei Jahre<br />
fortgesetzt werden.<br />
Ebenso für eine weitere Dreijahresperiode durch den SNF gefördert werden Projekte<br />
der zerebrovaskulären Arbeitsgruppe zur Charakterisierung <strong>und</strong> Therapie von Dissektionen<br />
(Proff. P. Lyrer, S. Engelter, PD L. Bonati).<br />
Im neuromuskulären Labor (Prof. M. Sinnreich) gelang es, den zellulären Mechanismus,<br />
der für den Abbau des mutierten Dysferlin-Proteins bei erblichen Muskeldystrophien<br />
verantwortlich ist, zu identifizieren <strong>und</strong> dessen Funktionstüchtigkeit in kultivierten<br />
menschlichen Muskelzellen von Patienten mit Muskeldystrophie durch medikamentöse<br />
Hemmung dieses Mechanismus wiederherzustellen. Eine auf diesem Mechanismus<br />
basierende klinische Studie mit einem bereits für andere Indikationen zugelassenen<br />
Medikament (Proteasom-Inhibitor), wird nun am Neuromuskulären Zentrum in Zusammenarbeit<br />
mit der CTU <strong>und</strong> grosszügig unterstützt durch ein „Rare Diseases - New Approaches“<br />
- Grant der Gebert Rüf Stiftung durchgeführt.<br />
Wissenschaftliche Kongresse, Lehre <strong>und</strong> Weiterbildung<br />
Neben der Verantwortlichkeit für den Themenblock Nervensystem im Rahmen der<br />
Bachelor- <strong>und</strong> Master- Studiengänge <strong>und</strong> der aktiven Arbeit in Fakultätsgremien (Fakultätsleitung,<br />
verschiedene Berufungs- <strong>und</strong> Strukturkommissionen) waren Exponenten<br />
der Klinik massgeblich an der Organisation von nationalen <strong>und</strong> internationalen<br />
Kongressen <strong>und</strong> Workshops beteiligt, so dem grössten internationalen MS-Kongress<br />
(ECTRIMS <strong>und</strong> ACTRIMS <strong>2011</strong>) in Amsterdam, dem Kongress der European Neurological<br />
Society (ENS) in Lissabon, der European Federation of Autonomic Societies<br />
(EFAS) sowie dem gemeinsamen Kongress der Schweizerischen Neurologischen Gesellschaft<br />
(SNG), der Schweizerischen Gesellschaft für Klinische Neurophysiologie
120<br />
Bereich Medizin<br />
(SGKN) <strong>und</strong> der Schweizerischen Hirnschlag Gesellschaft (SHG) in Luzern. Wieder<br />
gut besucht waren eine Reihe von überregionalen Weiterbildungsveranstaltungen, so<br />
die von uns organisierte Fachtagung „Schlaf <strong>und</strong> Epilepsie“ in <strong>Basel</strong> oder die schon<br />
zur Tradition gewordene „Stroke Summer School“.<br />
Nach Visitation durch eine Kommission der FMH wurde die Anerkennung der Neurologischen<br />
Klinik <strong>und</strong> Poliklinik als Weiterbildungsstätte der Kategorie A für Neurologie<br />
<strong>und</strong> für alle klinischen, neurophysiologischen Verfahren bestätigt. Neu wurde unsere<br />
Klinik (Dr. C. Gübelin) in Verbindung mit der CTU (Prof. C. Pauli-Magnus) als<br />
Weiterbildungsstätte der Kategorie A für pharmazeutische Medizin anerkannt.<br />
Hervorragende Publikationsleistungen<br />
Entgegen unserer Vorhersage im letzten Bericht konnte der 2010 erreichte Rekordstand<br />
quantitativ <strong>und</strong> qualitativ mehr als gehalten werden. Mit gesamthaft 705 Impaktfaktoren<br />
bei 122 Publikationen, teilweise in renommierten allgemeinmedizinischen<br />
Zeitschriften wie NEJM oder Lancet <strong>und</strong> in führenden fachspezifischen Zeitschriften<br />
konnten alle Forschungsgruppen der Klinik Zeugnis ihrer Kreativität <strong>und</strong><br />
Produktivität ablegen. In unserer Forschung bauen wir weiterhin auf die enge Kooperation<br />
mit anderen Kliniken <strong>und</strong> Abteilungen des USB, mit Schweizer, aber vor allem<br />
auch mit internationalen akademischen <strong>und</strong> Industrie-Partnern <strong>und</strong> versuchen kreativ<br />
unsere spezifischen Stärken in die Planung, Durchführung, Analyse <strong>und</strong> Interpretation<br />
gemeinsamer Projekte einzubringen. Hier kann nur eine Auswahl besonderer<br />
„Highlights“ wiedergegeben werden, die vollständige Auflistung findet sich auf unserer<br />
Website (http://www.unispital-basel.ch/publikationen_neurologie)<br />
Highlights aus den Publikationen Neurologische Klinik <strong>und</strong> Poliklinik <strong>2011</strong> (Autorinnen<br />
<strong>und</strong> Autoren mit Anstellungsverhältnis oder fester akademischer Affiliation zur<br />
Neurologie hervorgehoben)<br />
Bendfeldt K, Hofstetter L, Kuster P, Traud S, Mueller-Lenke N, Naegelin Y,<br />
Kappos L, Gass A, Nichols TE, Barkhof F, Vrenken H, Roosendaal SD, Geurts JJ,<br />
Radue EW, Borgwardt SJ. Longitudinal gray matter changes in multiple<br />
sclerosis-Differential scanner and overall disease-related effects.<br />
Hum Brain Mapp. <strong>2011</strong> Apr 29. [Epub ahead of print]<br />
Di Fulvio S, Azakir BA, Therrien C, Sinnreich M, Dysferlin Interacts with Histone<br />
Deacetylase 6 and Increases alpha-Tubulin Acetylation. PLoS One.<br />
<strong>2011</strong>;6(12):e28563.<br />
Engelter ST, Soinne L, Ringleb P, Sarikaya H, Bordet R, Berrouschot J, Odier<br />
C, Arnold M, Ford GA, Pezzini A, Zini A, Rantanen K, Rocco A, Bonati LH, Kellert<br />
L, Strbian D, Stoll A, Meier N, Michel P, Baumgartner RW, Leys D, Tatlisumak T,<br />
Lyrer PA. IV thrombolysis and statins. Neurology. <strong>2011</strong> Aug 30;77(9):888-95.<br />
Kappos L, Li D, Calabresi P A, O’Connor P, Bar-Or A, Barkhof F, Yin M, Leppert D,<br />
Glanzman R, Tinbergen J, Hauser S L . Ocrelizumab in Relapsing-Remitting Multiple<br />
Sclerosis: Results of a Phase II Randomized Placebo-Controlled Multicenter Trial.<br />
Lancet. <strong>2011</strong>;378(9805):1779-87.
Bereich Medizin 121<br />
Kuhle J, Leppert D, Petzold A, Regeniter A, Schindler C, Mehling M, Anthony<br />
DC, Kappos L, Lindberg R. Neurofilament heavy chain in CSF correlates with<br />
relapses and disability in multiple sclerosis. Neurology, 76 (14), 1206-1213, <strong>2011</strong><br />
Mehling M, Hilbert P, Fritz S, Durovic B, Eichin D, Gasser O, Kuhle J, Klimkait T,<br />
Lindberg R, Kappos L, Hess C. Antigen-specific adaptive immune responses in<br />
fingolimod-treated MS patients. Ann Neurol, 69 (2), 408-413, <strong>2011</strong><br />
Pröbstel AK, Dornmair K, Bittner R, Sperl P, Jenne D, Magalhaes S, Villalobos A,<br />
Breithaupt C, Weissert R, Jacob U, Krumbholz M, Kuempfel T, Blaschek A, Stark<br />
W, Gärtner J, Pohl D, Rostasy K, Weber F, Forne I, Khademi M, Olsson T, Brilot F,<br />
Tantsis E, Dale RC, Wekerle H, Hohlfeld R, Banwell B, Bar-Or A, Meinl E, Derfuss T:<br />
Antibodies to MOG are transient in childhood acute disseminated encephalomyelitis.<br />
Neurology <strong>2011</strong>; 77(6):580-8.<br />
Schlaeger R, D’Souza M, Schindler C, Grize L, Dellas S, Radue E, Kappos L,<br />
Fuhr P. Prediction of long-term disability in multiple sclerosis. Mult Scler. <strong>2011</strong>;<br />
18(1):31-8<br />
M. Sollberger, C. M. Stanley, R. Ketelle, V. Beckman, M. Growdon, J. Jang, J.<br />
Neuhaus, J. H. Kramer, B. L. Miller, K. P. Rankin. Neuropsychological correlates of<br />
dominance, warmth, and extraversion in neurodegenerative disease. Cortex <strong>2011</strong> Mar 10<br />
Sutter R, Tschudin-Sutter S, Grize L, Widmer AF, Marsch S, Rüegg S. Acute<br />
phase proteins and white blood cell levels for prediction of infectious complications<br />
in status epilepticus. Crit Care <strong>2011</strong>; 15: R246.<br />
Wahlen <strong>und</strong> Ernennungen<br />
PD Dr. Stefan Engelter wurde zum Titularprofessor für Neurologie,<br />
PD. Dr. phil.nat. P. Calabrese zum Titularprofessor für Psychologie ernannt.<br />
Dr. med Leo Bonati erhielt die venia legendi <strong>und</strong> wurde zum Privatdozenten für Neurologie<br />
ernannt.<br />
Dissertationen <strong>und</strong> Auszeichnungen<br />
- PD Dr. med. L Bonati bekam den Forschungspreis <strong>2011</strong> der Schweizerischen Herzstiftung<br />
für eine Reihe von Publikationen zum Thema Stent/Dilatation bei symptomatischer<br />
Karotisstenose.<br />
- Das Poster: “Gene expression profiling in the cortex of spontaneously hypertensive<br />
rats shows abnormal metabolisms and reduced hypoxic/oxidative stress tolerance<br />
capacities” von Ritz MF, Grond-Ginsbach C, Engelter ST, Lyrer PA wurde mit dem<br />
Research Prize of the Swiss Stroke Society am SNG/SGKN/SHG-Kongress in Luzern<br />
ausgezeichnet.<br />
- Dr. med. M Mehling erhielt den mit 25’000 CHF dotierten Biogen-Dompé Research<br />
Award for Multiple Sclerosis of the Swiss MS-Society für seine Arbeit „Antigen-specific<br />
adaptive immune responses in fingolimod-treated multiple sclerosis patients“
122<br />
Bereich Medizin<br />
- Frau Dr. med. A. Papadopoulou bekam eine Auszeichnung der medizinischen Fakultät der<br />
Universität <strong>Basel</strong> für ihre Dissertation: “Evolution of new inflammatory lesions to persistent<br />
black holes. Results of a phase 2 trial with DNA vaccine encoding myelin basic protein<br />
(BHT-3009) in relapsing multiple sclerosis”.<br />
- Dr. med K. Weier erhielt für ihr Projekt „Cerebellar volumetry in Multiple Sclerosis“<strong>und</strong> PD<br />
Dr. L. Bonati für sein Projekt „The role of endothelial and platelet activation, inflammation,<br />
and plaque morphology in cerebral ischaemia associated with stent treatment or<br />
endarterectomy for carotid artery stenosis - a prospective, translational multi-centre study“<br />
jeweils eine Forschungsgutsprache im Rahmen des Nachwuchs-Förderprogramms der<br />
Universität <strong>Basel</strong>.<br />
- Beim internationalen MS-Kongress, ECTRIMS <strong>und</strong> ACTRIMS <strong>2011</strong> in Amsterdam<br />
hielt Prof. L. Kappos in der Eröffnungssitzung als Anerkennung besonderer<br />
Leistungen in der MS Forschung die offizielle ECTRIMS Lecture.<br />
Patientenstatistik 2010 <strong>2011</strong><br />
Klinik<br />
Bettenzahl 24 24*<br />
Austritte 999 1’052<br />
Pflegetage Klinik 8949 8’957<br />
Bettenbelegung 102.2% 102.3%<br />
* seit 1.10.2012 werden zusätzlich zwei Neurologische IMC/Stroke Betten<br />
auf der MIPS betrieben, die noch nicht in dieser Statistik berücksichtigt sind.<br />
Prozentualer Anteil der Diagnosen bei hospitalisierten Patienten<br />
(nach Häufigkeit <strong>2011</strong>)<br />
Cerebro-vaskuläre Erkrankungen, carotideal 31.2% 28.2%<br />
Demyelinisierende ZNS Erkrankungen (überw. MS) 18.9% 19.2%<br />
Cerebro-vaskuläre Erkrankungen, vertebrobasilär 7.2% 10.8%<br />
Epilepsie 9.0% 9.0%<br />
Peripher neurologische, inflammatorische Erkrankungen 9.7% 7.0%<br />
Degenerative Erkrankungen 8.2% 6.8%<br />
Peripher neurologische, kompressive Erkrankungen 1.7% 2.9%<br />
Schmerzsyndrome 3.1% 2.2%<br />
Tumoren <strong>und</strong> Metastasen 1.1% 2.0%<br />
Bewusstseinsstörungen, nicht epileptisch 1.3% 1.7%<br />
Verschiedene 8.6% 9.2%<br />
Neurorehabilitation Felix Platter Spital-<br />
Hirnschlagbehandlungskette<br />
Ins FPS verlegte Patienten 222 210<br />
Lysen (bei ischaemischen Insulten, in Kooperation mit der<br />
medizinischen Intensivstation <strong>und</strong> der Neuroradiologie)<br />
i.v. 92 64<br />
i.a./i.v.-i.a. 10 18
Bereich Medizin 123<br />
Patientenstatistik 2010 <strong>2011</strong><br />
Konsilien <strong>und</strong> interdisziplinäre Fallkonferenzen<br />
Erstkonsilien USB 2‘467 2’382<br />
Folgekonsilien USB 594 604<br />
Konsilien im Felix Platter-Spital 817 810<br />
Konsilien Psychiatrische Universitäre Kliniken (inkl. LP) 108 103<br />
Konsilien in Rehaklinik Rheinfelden (Bewegungsstörungen) 36 37<br />
Konsilien Bruderholzspital 79 45<br />
Fallkonferenz Neuroophthalmologie (Anzahl Patienten) 6<br />
Fallkonferenz Neurootologie (Anzahl Patienten) 53<br />
Fallkonferenz Vaskulitis (Anzahl Patienten) ca. 80<br />
Poliklinik<br />
Gesamtzahl Patienten 7‘979 7‘988<br />
Davon:<br />
Neurochirurgie 1‘197 1’305<br />
MS-Sprechst<strong>und</strong>e, reguläre (inkl. Studien) 1‘008 997<br />
Neuromuskuläre- <strong>und</strong> ALS-Sprechst<strong>und</strong>e<br />
(Neuromuskuläres Zentrum mit Klin. Neurophysiologie)<br />
- Erwachsene 300 300<br />
- Kinder (bis 16 Jahre, Neuropädiatrie, UKBB) 65 75<br />
Schwindelsprechst<strong>und</strong>e 43 34<br />
Gesamtzahl Konsultationen 10‘496 10’279<br />
Davon:<br />
Neurochirurgie 1‘737 1’757<br />
MS-Sprechst<strong>und</strong>e, reguläre (inkl. Studien) 2‘962 3’071<br />
Neuromuskuläre- <strong>und</strong> ALS-Sprechst<strong>und</strong>e<br />
- Erwachsene 596 553<br />
- Kinder (bis 16 Jahre, Neuropädiatrie, UKBB) 178 185<br />
Schwindelsprechst<strong>und</strong>e 61 41<br />
Prozentualer Anteil der Diagnosen in der Neurologischen Poliklinik<br />
Demyelinisierende Erkrankungen des ZNS (überw. MS) 23.5% 29.2%<br />
Epilepsie 15.2% 10.1%<br />
Kopfschmerzen 7.0% 7.0%<br />
Polyneuropathien, autonome Störungen 6.3% 5.9%<br />
Periphere Nervenläsionen 6.3% 4.9%<br />
Schmerzen (diffus) 3.8% 4.6%<br />
Neuroorthopädische Erkrankungen 5.6% 4.2%<br />
Hirnnervenausfälle 6.1% 4.0%<br />
Muskelerkrankungen 4.7% 3.9%
124<br />
Bereich Medizin<br />
Patientenstatistik 2010 <strong>2011</strong><br />
Cerebro-vaskuläre Erkrankungen 3.6% 3.4%<br />
Schwindel 3.0% 3.0%<br />
Degenerative ZNS-Erkrankungen 3.3% 2.7%<br />
Basalganglienerkrankungen 2.6% 2.7%<br />
Entzündliche <strong>und</strong> infektiöse Erkrankungen/Vaskulitis 0.6% 1.5%<br />
Missbildungen <strong>und</strong> perinatal erworbene Entwicklungsstörungen 1.6% 1.1%<br />
Tumoren 0.1% 0.9%<br />
Synkopen 1.1% 0.8%<br />
Psychiatrisch-Psychosomatische Krankheitsbilder 1.0% 0.7%<br />
Traumata 0.4% 0.6%<br />
Verschiedene 4.2% 8.8%<br />
Diagnostische Abteilungen<br />
Abteilung für klinische Neurophysiologie<br />
Elektroenzephalographie-Labor<br />
Anzahl Untersuchungen EEG 2‘306 2’331<br />
davon:<br />
- Operations-Monitorings 22 24<br />
- Ableitungen auf Intensivstationen 454 511<br />
- Status Epilepticus-Monitorings (jeweils über 1-58 Tage) 140 135<br />
- Schlafentzugs-EEG 76 69<br />
- Ambulantes Langzeit-EEG-Monitoring 5 4<br />
Epilepsiesprechst<strong>und</strong>e (Konsultationen) 303 349<br />
Elektromyographie-Labor<br />
Anzahl Untersuchungen EMG/ENG 2‘696 2’858<br />
Evozierte Potentiale 1‘110 1’089<br />
Bewegungssprechst<strong>und</strong>e (Konsultationen) 160 368<br />
Anzahl Botulinus-Toxin Injektionen 174 178<br />
Präoperative Abklärungen DBS 15<br />
Abteilung für zerebrale Ultraschalldiagnostik<br />
Anzahl neurosonologische Untersuchungen 1‘879 1’987<br />
Bubble-Tests 19 10<br />
Monitorings <strong>und</strong> CO2-Reaktionstests 29 16<br />
Neurovaskuläre Sprechst<strong>und</strong>e (Konsultationen) 227 186<br />
Indikationenkonferenz 151 138
Bereich Medizin 125<br />
2.15 Notfallstation<br />
Chefarzt:<br />
Chefarzt-Stv.:<br />
Pflegedienstleiter:<br />
Administrationsleiter:<br />
Prof. Dr. med. Roland Bingisser<br />
Prof. Dr. Marcel Jakob<br />
Kathrin Matheis<br />
Martin Muser<br />
Patientenstatistik 2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
1.Stationäre Patienten<br />
von NFS entlassene Patienten<br />
Chirurgie 395 487 458 615<br />
Medizin 1’392 1’364 1’385 1’331<br />
Total 1’787 1’851 1’843 1’946<br />
von NFS ins USB verlegte Patienten<br />
Chirurgie 3’870 3’605 3’992 3’917<br />
Medizin 4’730 4’351 5’486 5’478<br />
Total 8’600 8’866 9’478 9’395<br />
von NFS in andere Spitäler verlegte Patienten<br />
Chirurgie 437 436 481 569<br />
Medizin 875 797 862 947<br />
Total 1’312 1’233 1’343 1’516<br />
auf NFS verstorbene Patienten<br />
Chirurgie 29 23 18 12<br />
Medizin 52 67 56 55<br />
Total 81 90 74 67<br />
Total stationäre Patienten 11’780 12’040 12’738 12’924<br />
2. Ambulante Patienten<br />
Chirurgie 20’339 18’280 16’019 15’500<br />
Medizin 9’380 11’079 7’339 7’850<br />
GNP Chirurgie 3’529 3’848<br />
GNP Medizin 2’219 2’465<br />
Total ambulante Patienten 29’719 29’359 29’106 29’663<br />
Total stationäre <strong>und</strong><br />
ambulante Patienten 41’499 41’399 41’844 42’587
126<br />
Bereich Medizin<br />
Publikationen <strong>2011</strong><br />
Are There Cervical Spine Findings at MR Imaging That Are Specific to Acute<br />
Symptomatic Whiplash Injury? A Prospective Controlled Study with Four Experienced<br />
Blinded Readers.Anderson SE, Boesch C, Zimmermann H, Busato A, Hodler J,<br />
Bingisser R, Ulbrich EJ, Nidecker A, Buitrago-Téllez CH, Bonel HM, Heini P, Schaeren<br />
S, Sturzenegger M. Radiology. <strong>2011</strong> Dec 20.<br />
Direct Comparison of Three Natriuretic Peptides for prediction of short- and longterm<br />
mortality in community acquired pneumonia.Nowak A, Breidthardt T, Christ-<br />
Crain M, Bingisser R, Meune C, Tanglay Y, Heinisch C, Reiter M, Drexler B, Arenja N,<br />
Twerenbold R, Stolz D, Tamm M, Müller B, Müller C.<br />
Chest. <strong>2011</strong> Dec 1<br />
Pulmonary cavitation in a patient presenting with nonspecific complaints. Messmer<br />
AS, Kubera KM, Buser PJ, Tamm M, Muenst S, Nickel CH, Bingisser R.<br />
Am J Emerg Med. <strong>2011</strong> Nov 17<br />
The use of copeptin, the stable peptide of the vasopressin precursor, in the differential<br />
diagnosis of sodium imbalance in patients with acute diseases. Nigro N, Müller B,<br />
Morgenthaler NG, Fluri F, Schütz P, Neidert S, Stolz D, Bingisser R, Tamm M, Christ-<br />
Crain M, Katan M.<br />
Swiss Med Wkly. <strong>2011</strong> Oct 11<br />
San Francisco Syncope Rule to predict short-term serious outcomes: a systematic<br />
review. Saccilotto RT, Nickel CH, Bucher HC, Steyerberg EW, Bingisser R, Koller MT.<br />
CMAJ. <strong>2011</strong> Oct 18;183(15):E1116-26. Epub <strong>2011</strong> Sep 26<br />
Copeptin and peroxiredoxin-4 independently predict mortality in patients with<br />
nonspecific complaints presenting to the emergency department. Nickel CH,<br />
Ruedinger J, Misch F, Blume K, Maile S, Schulte J, Köhrle J, Hartmann O, Giersdorf<br />
S, Bingisser R.<br />
Acad Emerg Med. <strong>2011</strong> Aug;18(8):851-9.<br />
Mannose-binding lectin deficiency is associated with smaller infarction size and<br />
favorable outcome in ischemic stroke patients. Osthoff M, Katan M, Fluri F, Schuetz<br />
P, Bingisser R, Kappos L, Steck AJ, Engelter ST, Mueller B, Christ-Crain M, Trendelenburg<br />
M.<br />
PLoS One. <strong>2011</strong>;6(6):e21338. Epub <strong>2011</strong> Jun 21<br />
Effect and clinical prediction of worsening renal function in acute decompensated<br />
heart failure. Breidthardt T, Socrates T, Noveanu M, Klima T, Heinisch C, Reichlin T,<br />
Potocki M, Nowak A, Tschung C, Arenja N, Bingisser R, Mueller C.<br />
Am J Cardiol. <strong>2011</strong> Mar 1;107(5):730-5. Epub <strong>2011</strong> Jan 19<br />
Modern triage in the emergency department. Christ M, Grossmann F, Winter D,<br />
Bingisser R, Platz E.<br />
Dtsch Arztebl Int. 2010 Dec;107(50):892-8. Epub 2010 Dec 17
Bereich Medizin 127<br />
Stress hormones predict cerebrovascular re-events after transient ischemic attacks.<br />
Katan M, Nigro N, Fluri F, Schuetz P, Morgenthaler NG, Jax F, Meckel S, Gass A,<br />
Bingisser R, Steck A, Kappos L, Engelter S, Müller B, Christ-Crain M.<br />
Neurology. <strong>2011</strong> Feb 8;76(6):563-6. Epub <strong>2011</strong> Jan 12<br />
Anterior pituitary axis hormones and outcome in acute ischaemic stroke.Neidert S,<br />
Katan M, Schuetz P, Fluri F, Ernst A, Bingisser R, Kappos L, Engelter ST, Steck A,<br />
Müller B, Christ-Crain M.<br />
J Intern Med. <strong>2011</strong> Apr;269(4):420-32. Epub <strong>2011</strong> Mar 1<br />
Short versus conventional term glucocorticoid therapy in acute exacerbation of chronic<br />
obstructive pulmonary disease - the „REDUCE“ trial. Schuetz P, Leuppi JD, Tamm M, Briel<br />
M, Bingisser R, Dürring U, Müller B, Schindler C, Viatte S, Rutishauser J.<br />
Swiss Med Wkly. 2010 Oct 18<br />
Midregional proatrial natriuretic peptide predicts survival in exacerbations of COPD.<br />
Bernasconi M, Tamm M, Bingisser R, Miedinger D, Leuppi J, Müller B, Christ-Crain<br />
M, Stolz D.<br />
Chest. <strong>2011</strong> Jul;140(1):91-9<br />
Transporting clinical tools to new settings: cultural adaptation and validation of the<br />
Emergency Severity Index in German. Grossmann FF, Nickel CH, Christ M, Schneider<br />
K, Spirig R, Bingisser R.<br />
Ann Emerg Med. <strong>2011</strong> Mar;57(3):257-64
128<br />
Bereich Medizin<br />
2.16 Onkologie<br />
Chefarzt:<br />
Prof. Dr. Christoph Rochlitz<br />
Stv.:<br />
Prof. Dr. Alfred Zippelius<br />
Leitung Klinische Forschung: PD Dr. Viviane Hess<br />
Leitung Pflege:<br />
Hans-Ruedi Stoll, MSc<br />
Leitung Sekretariat: Carmen Vogel<br />
Die Klinik für Onkologie betreut Krebspatienten der Region <strong>Basel</strong>, der übrigen<br />
Schweiz <strong>und</strong> des angrenzenden Auslandes nach dem neuesten Stand der Wissenschaft.<br />
In enger Absprache mit den Patienten definieren wir Behandlungsziele unter<br />
Abwägung von eingeschätzter Belastung <strong>und</strong> Nutzen. Im Rahmen klinischer Studien<br />
versuchen wir, unseren Patienten neue, vielversprechende Medikamente <strong>und</strong> Behandlungsmethoden<br />
zur Verfügung zu stellen. Aufgr<strong>und</strong> des erheblichen regulatorischen<br />
<strong>und</strong> administrativen Aufwands bei der Durchführung klinischer Studien ist<br />
dies nur möglich mit dem professionellen Team der Klinischen Forschungs-Abteilung,<br />
welche ausschliesslich über Drittmittel finanziert wird. Die Mitarbeiter dieses<br />
Teams sind auch weiterhin verantwortlich für die Forschungsprojekte im regionalen<br />
Verb<strong>und</strong> der klinischen onkologischen Forschung (CCRC).<br />
Schwerpunkte der eigenen Forschung:<br />
Klinische Phase-I-, Phase-II- <strong>und</strong> Phase-III-Studien mit neuen Substanzen bei fortgeschrittenen<br />
Krebserkrankungen (Rochlitz C, Zippelius A, Hess V, Mamot C, Krasniqi<br />
F, Rentschler J, Wicki A, Rothschild S. et al.).<br />
Pancreatic cancer: Clinical development of new therapeutic regimens for advanced<br />
disease (Hess V)<br />
Non-drug interventions to enhance chemotherapy efficacy (Hess V)<br />
Breast cancer: Clinical development of new therapeutic regimens for advanced disease<br />
(Rochlitz C, Vetter M).<br />
Development of anti-EGFR and anti-VEGFR immunoliposomes for cancer therapies<br />
(Mamot C, Wicki A, Christofori G, Rochlitz C).<br />
Development of Lentivirus based models of lung carcinogenesis for the analysis of<br />
anti-tumor immune responses (Terszowski G, Müller P, Zippelius A).<br />
Dissecting immunologic mechanisms of novel immuno-modulatory, therapeutic approaches<br />
for the treatment of lung cancer (Müller P, Terszowski G, Zippelius A).<br />
Analysis of immune responses in cancer patients before, during and after therapeutic<br />
interventions (Zippelius A, Müller P, Terszowski G, Wicki A, Christofori G).<br />
Im Jahre <strong>2011</strong> wurden insgesamt CHF 1‘015’000.— als Drittmittel generiert. Diese<br />
stammen vom Schweizerischen Nationalfonds (A. Zippelius), von den Krebsligen so-
Bereich Medizin 129<br />
wie Industrie- <strong>und</strong> privaten Stiftungen (A. Zippelius) <strong>und</strong> aus Kooperationen mit der<br />
Industrie.<br />
Es wurden fünf HöFa-Diplomarbeiten <strong>und</strong> drei Masterarbeiten abgeschlossen.<br />
Martin Kea: Maturation and T cell-stimulatory Capacitiy of Dendritic Cells upon Treatment<br />
with low-dose Chemotherapeutic Agents.<br />
Publikationen: 20 Zeitschriftenartikel (Originalartikel <strong>und</strong> Reviews) <strong>und</strong> 25 Abstract.<br />
Davon die 6 wichtigsten Arbeiten des Jahres:<br />
Rochlitz C, Ruhstaller T, Lerch S, Spirig C, Huober J, Suter T, Bühlmann M, Fehr M,<br />
Schönenberger A, von Moos R, Winterhalder R, Rauch D, Müller A, Mannhart-Harms<br />
M, Herrmann R, Cliffe B, Mayer M, Zaman K on behalf of the Swiss Group for Clinical<br />
Cancer Research (SAKK):<br />
Combination of bevacizumab and 2-weekly pegylated liposomal doxorubicin as firstline<br />
therapy for locally recurrent or metastatic breast cancer. A multicenter, singlearm<br />
phase II trial (SAKK 24/06).<br />
Ann Oncol. <strong>2011</strong> Jan, 22(1) : 80-85 [Epub 2010 Jul 1].<br />
Rajski M, Zanetti-Dällenbach R, Vogel B, Herrmann R, Rochlitz C, Buess M.<br />
IGF-I induced genes in stromal fibroblasts predict the clinical outcome of breast and<br />
lung cancer patients. BMC Med. 2010 Jan 5;8:1. PubMed PMID: 20051100; PubMed<br />
Central PMCID: PMC2823652. IF 4.0<br />
Spichiger E, Müller-Fröhlich C, Denhaerynck K, Stoll H, Hantikainen V, Dodd M:<br />
Symptom prevalence and changes of symptoms over ten days in hospitalized patients<br />
with advanced cancer: A descriptive study.<br />
Eur J Oncol Nurs. <strong>2011</strong> Apr;15(2):95-102. Epub 2010 Aug 2. Erratum in: Eur J Oncol<br />
Nurs. <strong>2011</strong> Sep;15(4):365<br />
Wicki A, Rochlitz C, Ritschard R, Orleth A, Albrecht I, Herrmann R, Christofori G, Mamot<br />
C (<strong>2011</strong>) Targeting tumor-associated endothelial cells: anti-VEGFR2-immunoliposomes<br />
mediate tumor-vessel disruption and induce tumor regression. Clin Cancer<br />
Res, AOP November 7, <strong>2011</strong>| doi:10.1158/1078-0432.CCR-11-1102<br />
Wicki A, Hagmann J (<strong>2011</strong>) Cancer and diet.<br />
Swiss Med Wkly,141:w13250 doi:10.4414/smw.<strong>2011</strong>.13250<br />
Philipp Mueller, Xiaolong Liu and Jean Pieters J Immunol. (<strong>2011</strong>) Apr 1; 186(7):4039-<br />
50. Epub <strong>2011</strong> Feb 21<br />
Migration and Homeostasis of Naive T Cells Depends on Coronin 1-Mediated Prosurvival<br />
Signals and Not on Coronin 1-Dependent Filamentous Actin Modulation
130<br />
Bereich Medizin<br />
Selbstorganisierte Veranstaltungen <strong>und</strong> Kongresse:<br />
Gasser T, Zippelius A:<br />
2. Interdisziplinäres Nierenzellkarzinom-Symposium – Aktuelle Aspekte zum Nierenzellkarzinom,<br />
<strong>Basel</strong><br />
27.01.<strong>2011</strong><br />
Herrmann R:<br />
13. Basler Onkologiegespräche: Gastrointestinale Tumore, <strong>Basel</strong>.<br />
14.04.<strong>2011</strong><br />
Bremerich J., Bubendorf L., Forrer F., Lardinois D., Tamm M., Zimmermann F., Zippelius<br />
A., Rothschild S.<br />
Preceptorship Days Lung Cancer<br />
15.12.<strong>2011</strong>
Bereich Medizin 131<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Onkologisches Ambulatorium<br />
Patienten 1’169 1‘230 1247<br />
davon Erstkonsultationen/Neue Patienten 358 400 443<br />
Sämtliche Kontakte 7’173 7‘731 7644<br />
Arztkonsultationen 6’580 7‘065 7014<br />
Konsiliartätigkeit<br />
Konsilien total (inkl. Tel.konsilien) 2‘892 3‘077 3379<br />
davon: <strong>Universitätsspital</strong> 2‘752 2‘953 3195<br />
davon: andere Spitäler 140 124 184<br />
Total auf prospektive Studien rekrutierte Patienten<br />
(Diagnostik- <strong>und</strong> Therapiestudie) 142<br />
Total nach Protokoll behandelte Patienten (Therapiestudien) 48 93 73<br />
davon: SAKK 1 , EORTC 2 , HD 3 u. eigene Studien 27 58 40<br />
davon: Industrie Studien 21 35 33<br />
Eingriffe Leistungen<br />
Transfusionen (Einheiten) 317 319 308<br />
Knochenmarksbiopsien/-punktionen 25 29 36<br />
Lumbalpunktionen 10 8 20<br />
Aszitespunktionen 1 5 8<br />
Pleurapunktionen - - -<br />
Feinnadelbiopsien - - 1<br />
Chemotherapien > 15 Min. 2‘632 2‘813 2970<br />
Chemotherapien <strong>und</strong> andere Pflegeleistungen < 15 Min. 464 562 515<br />
Pflegekonsilien + Leistungen auf Stationen 237 279 557<br />
Betreuung von Patienten auf der Station<br />
Kurzzeitklinik Eintritte/Fälle 211 278 267<br />
Kurzzeitklinik Behandlungstage 583 743 684<br />
1<br />
= Schweiz. Arbeitsgemeinschaft für klinische Krebsforschung<br />
2<br />
= European Organization for Research and Treatment of Cancer<br />
3<br />
= Deutsche Hodgkin Studiengruppe
132<br />
Bereich Medizin<br />
2.17 Pneumologie<br />
Leitung Pneumologie:<br />
Leitung Lungenfunktion:<br />
Leitung Endoskopie:<br />
Leitung Schlaf:<br />
Leitung Gr<strong>und</strong>lagenforschung<br />
Prof. M. Tamm<br />
Prof. D. Stolz, M. Leo<br />
E. Pflimlin<br />
Dr. W. Strobel<br />
Prof. M. Roth<br />
Dienstleistung<br />
Im Jahre <strong>2011</strong> kam es zu einer weiteren Zunahme von untersuchten respektive behandelten<br />
Patienten. Die Zunahme betrifft insbesondere den ambulanten Bereich.<br />
Das Lungenfunktionslabor führt viele Untersuchungen für zuweisende Hausärzte<br />
durch. Nachdem sich die Messung von ausgeatmetem NO in den letzten Jahren zur<br />
Asthmadiagnostik etabliert hatte, wurde dieses Jahr die nichtinvasive Messung des<br />
Herzminutenvolumens im Rahmen der Spiroergometrie eingeführt. In der Schlafmedizin<br />
konnte die Betreuung <strong>und</strong> Abgabe von CPAP Geräten organisatorisch verbessert<br />
werden. Dank dem Ausbau der Polysomnographie konnte auf Anfang 2012 die<br />
Warteliste für diese schlafmedizinische Untersuchung deutlich verkürzt werden.<br />
Nach wie vor schlecht gelöst ist die Betreuung nichtinvasiv beatmeter Patienten, indem<br />
das USB über keine Station für diese Patienten verfügt. Im Bereiche der Bronchoskopie<br />
ist <strong>Basel</strong> weiterhin das mit Abstand grösste Zentrum der Schweiz. Die Anzahl<br />
komplexer Interventionen hat zugenommen <strong>und</strong> zunehmend werden Patienten<br />
aus der erweitereten Region für Spezialuntersuchungen wie endobronchiale Ultratraschalpunktionen<br />
oder bronchoskopische Implantation von Emphysemklappen zugewiesen.<br />
Als weltweit zweites Zentrum führt <strong>Basel</strong> die bronchoskopische Implantation<br />
von Sendern ein, die eine gezieltere Bestrahlung bei Tumoren ermöglichen. Ebenfalls<br />
neu eingeführt wurde die elektromagnetische Navigation, die eine gezieltere bronchoskopische<br />
Gewebeentnahme bei kleinen peripheren Lungenherden erlaubt. Die<br />
Anzahl auf der Kurzzeitklinik betreuter pneumologischer Patienten hat auch im Jahre<br />
<strong>2011</strong> zugenommen, entsprechend dem seit 10 Jahren ungebrochenen Trend. Die<br />
Zusammenarbeit der Pneumologie mit anderen Kliniken ist eng, insbesondere mit<br />
denjenigen, die im Behandlungszentrum Lunge zusammengeschlossen sind. Eine<br />
enge Zusammenarbeit besteht jedoch auch mit anderen Kliniken wie beispielsweise<br />
der Hämatologie oder dem REHA <strong>Basel</strong>. Bei weitgehend optimierten Abklärungs<strong>und</strong><br />
Behandlungsabläufen auf der Klinik für Pneumologie werden die DRG kaum zu<br />
einer Veränderung der klinischen Algorythmen jedoch zu erhöhtem administrativem<br />
Aufwand führen.<br />
Lehrtätigkeit <strong>und</strong> Forschung<br />
Der Themenblock Atmung erfreut sich nach wie vor grosser Beliebtheit <strong>und</strong> einzelne<br />
Punkte konnten weiter verbessert werden. Auf grosses Interesse stossen die vor einem<br />
Jahr eingeführten fallbezogenen Vorlesungsmodule. Die klinische Forschung<br />
betrifft einerseits den Themenbereich COPD, andererseits die Optimierung der Endoskopie<br />
<strong>und</strong> deren diagnostische Möglichkeiten. So wurde soeben die wahrscheinlich<br />
weltweit grösste, randomisierte, monozentrisch in <strong>Basel</strong> durchgeführte Studie zur<br />
optimalen Sedation bei Bronchoskopie beendet. Neue diagnostische Methoden zur<br />
bronchoskopischen Erfassung von Lungeninfekten bei immunsupprimierten Patienten<br />
werden evaluiert. Die in eine grosse von <strong>Basel</strong> geleitete europäische Kohorten-
Bereich Medizin 133<br />
studie eingeschlossenen COPD Patienten haben einen mindestens 2-jährigen Follow-up<br />
erreicht. In der Studie werden präediktive Faktoren für Exazerbationen <strong>und</strong> Überleben analysiert.<br />
In einer weiteren randomisierten Studie werden Auslöser für Exazerbationen<br />
<strong>und</strong> Frühtherapien getestet. Unsere pneumologische Gr<strong>und</strong>lagenforschung basiert<br />
auf humanen Zellkulturen der Lunge, ohne dass Tierversuche durchgeführt werden<br />
müssen. Der Einfluss von Allergenen auf das Wachstum von bronchialen glatten<br />
Muskelzellen konnte neu beschrieben werden. Auch konnten neue Erkenntnisse<br />
über fibroproliferative Mechanismen bei Lungenfibrose gewonnen werden. Mit einer<br />
Nationalsfondforschungsprofessur <strong>und</strong> 3 weiteren Nationalfondprojekten ist die<br />
Pneumologie national <strong>und</strong> international erfolgreich. Dies zeigt sich auch durch international<br />
beachtetete Publikationen. Mehere unserer Originalartikel im Jahre <strong>2011</strong> mit<br />
Editorials versehen <strong>und</strong> Preise gewonnen. Unsere Forschung war mit über 30 Beiträgen<br />
am weltweit grössten Lungenkongress beteiligt. Es wurden 32 Artikel in peer reviewten<br />
internationalen Zeitschriften publiziert.<br />
Untersuchungen <strong>und</strong> Eingriffe <strong>2011</strong><br />
Endoskopie<br />
Bronchoskopien 1764<br />
Medizinische Thorakoskopien 86<br />
Pleurapunktionen 189<br />
Thoraxdrainagen 70<br />
Pleurale Ultraschalluntersuchungen 520<br />
Lungenfunktionsmessungen<br />
Bodyplethysmographien 4439<br />
Spirometrien 2074<br />
Atemmechanik 231<br />
Bronchoprovokationstests 267<br />
Ausgeatmetes NO 550<br />
Diffusionsmessungen 3579<br />
Ventilation 1148<br />
Spiroergometrie 343<br />
Mobile Spiroergometrien 33<br />
6-min-Gehtests 412<br />
Blutgasanalysen 2907<br />
Pleurale pH-Messung 187<br />
Arterielle Punktionen 2715<br />
Sauerstofftitrationen 68<br />
Schlafuntersuchungen<br />
Langzeitoximetrien 1365<br />
Polysomnographien 258<br />
Polygraphien 228<br />
Autoset-Titrationen 277
134<br />
Bereich Medizin<br />
Untersuchungen <strong>und</strong> Eingriffe <strong>2011</strong><br />
CPAP-Maskenbeatmungs-Installationen 236<br />
BiPAP-nichtinvasive Ventilations-Installationen 57<br />
Sprechst<strong>und</strong>e / Konsilien<br />
Konsultationen 4894<br />
Konsilien 2476<br />
Konsilien REHAB 141<br />
Interdisziplinäre Thoraxfallvorstellung 512<br />
Abklärungsstation KUK<br />
Patienten 1073<br />
Publikationen<br />
Bernasconi M, Tamm M, Bingisser R, Miedinger D, Leuppi J, Müller B, Christ-Crain<br />
M, Stolz D. Midregional Proatrial Natriuretic Peptide Predicts Survival in Exacerbations<br />
of COPD. Chest <strong>2011</strong>; 140:91 [Epub 2010 Nov 24].<br />
Boeck L, Eggimann P, Smyrnios N, Pargger H, Thakkar N, Siegem<strong>und</strong> M, Marsch S,<br />
Rakic J, Tamm M, Stolz D. Midregional pro-atrial natriuretic peptide and procalcitonin<br />
improve survival prediction in VAP. Eur Respir J <strong>2011</strong>; 37: 595<br />
Boeck L, Eggimann P, Smyrnios N, Pargger H, Thakkar N, Siegem<strong>und</strong> M, Morgenthaler<br />
NG, Rakic J, Tamm M, Stolz D. The sequential organ failure assessment<br />
score and copeptin fro predicting survival in vetilator associated pneumonia. J Crit<br />
Care <strong>2011</strong> Sept 27 epub<br />
Boeck L, Graf R, Eggimann P, Pargger H, Raptis DA, Smyrnios N, Thakkar N, Siegem<strong>und</strong><br />
M, Rakic J, Tamm M, Stolz D.Pancreatic stone protein: a marker of organ failure and outcome<br />
in ventilator-associated pneumonia. Chest. <strong>2011</strong>;140:925. (Epub <strong>2011</strong> Aug 11)<br />
Breunig A, Gambazzi F, Beck-Schimmer B, Tamm M, Lardinois D, Oertli D, Zingg U.<br />
Cytokine & chemokine response in the lungs, pleural fluid and serum in thoracic surgery<br />
using one-lung ventilation. J of Inflammation <strong>2011</strong>; 8: 32<br />
Breidthardt T, Christ-Crain M, Stolz D, Bingisser R, Drexler B, Klima T, Balmelli C,<br />
Schuetz P, Haaf P, Schärer M, Tamm M, Müller B, Müller C. A combined cardiorenal<br />
assessment for the prediction of acute kidney injury in lower respiratory tract infections.<br />
Am J Med. 2012 125:168<br />
Brellier F, Hostettler K, Hotz HR, Ozcakir C, Cologlu S, Ryffel B, Roth M, Chiquet-<br />
Ehrismann R: Tenascin-C triggers fibrin accumulation by downregulation of tissue<br />
plasminogen activator. FEBS Letters <strong>2011</strong>; 585: 913<br />
Chhajed PN, Odermatt R, Garnier C, Chaudhari P, Leuppi JD, Stolz D, Tamm M. Endobronchial<br />
ultraso<strong>und</strong> in hilar and conventional TBNA-negative/inconclusive mediastinal<br />
lymphadenopathy. J Cancer Res Ther. <strong>2011</strong>; 7:148
Bereich Medizin 135<br />
Curjuric I, Zemp E, Dratva J, Ackermann-Liebrich U, Bridevaux P-O, Bettschart RW,<br />
Brutsche M, Frey M, Gerbase MW, Knöpfli B, Künzli N, Pons M, Schwrtz J, Schindler<br />
J, Rochat T, SAPALDIA-Team. Determinants of change in airway reactivity over 11<br />
years in the SAPALDIA population study. Eur Respir J <strong>2011</strong>; 37: 492<br />
Grendelmeier P, Kurer G, Pflimlin E, Tamm M, Stolz D. Feasibility and safety of propofol<br />
sedation in flexible bronchoscopy. Swiss Med Wkly <strong>2011</strong>; 141:w13248<br />
Hostettler KE, Studler U, Tamm M, Brutsche MH. Long-term Treatment with Infliximab<br />
in Patients with Sarcoidosis. Respiration <strong>2011</strong> (Epub Jul 29)<br />
Jehn M, Schmidt-Trucksäss A, Meyer A, Schindler C, Tamm m, Stolz D. Association<br />
of daily physical activity volume and intensity with COPD severity. Respir Med <strong>2011</strong>;<br />
105: 1846 (Epub Jul 29)<br />
Jehn M, Schindler C, Meyer A, Tamm M, Schmidt-Trucksäss A, Stolz D. Daily walking<br />
intensity as a predictor of quality of life in COPD. Med Sci Sports Exerc. 2012<br />
(Jan 30.Epub)<br />
Koutsokera A, Stolz D, Loukides S, Kostikas K. Systemic Biomarkers in Exacerbations<br />
of COPD: The Evolving Clinical Challenge. Chest 2012; 141; 396 ( <strong>2011</strong>; DOI 10.1378/<br />
chest.11-0495).<br />
Lu Q, Rouby JJ, Laterre PF, Eggimann P, Dugard A, Giamarellos-Bourboulis EJ, Mercier<br />
E, Garbino J, Luyt CE, Chastre J, Georgescu-Kyburz V, Rudolf MP, Gafner V, Lazar<br />
H, Koch H, Perez A, Kraemer SD, Tamm M: Pharmacokinetics and safety of panobacumab:<br />
specific adjunctive immunotherapy in critical patients with nosocomial<br />
Pseudomonas aeruginosa 011 pneumonia. J Antimicrob Chemother <strong>2011</strong>; 66: 1110-<br />
1116 (Epub Mar 10)<br />
Messmer AS, Kubera KM, Buser PJ, Tamm M, Muenst S, Nickel CH, Bingisser R.<br />
Pulmonary cavitation in a patient presenting with nonspecific complaints. Am J<br />
Emerg. Med. <strong>2011</strong>. PMID 22100464<br />
Miglino N, Roth M, Tamm M, Sadowsky C Borger P: Cigarette smoke inhibits lung<br />
fibroblast proliferation by translational mechanisms. Eur Respir J <strong>2011</strong> (Epub Aug)<br />
Miglino N, Roth M, Tamm M, Lardinois D, Black JL, Borger P. House dust mite extract<br />
down-regulates C/EBP in asthmatic bronchial smooth muscle cells. Eur Respir J<br />
<strong>2011</strong>;38 50<br />
Miglino N, Roth M, Ladinois D, Tamm m, Borger P: Calreticulin is a negative regulator<br />
of bronchial smooth muscle cell proliferation. J Allergy in press<br />
Nebiker C, Lardinois D, Junker L, Gambazzi F, Matt P, Habicht J, Halter J, Heim D,<br />
Stern M, Passweg J, Stolz D, Flückiger U, Weisser M, Battegay m, Bubendorf L,<br />
Gratwohl A, Tamm M: Lung resection in hematologic patients with pulmonary invasive<br />
fungal disease. Chest in press
136<br />
Bereich Medizin<br />
Nigro N, Müller B, Morgenthaler NG, Fluri F, Schütz P, Neidert S, Stolz D, Bingisser<br />
R, Tamm m, Christ-Craign M, Katalan M: The use of copeptin, the stable peptide of<br />
the vasopressin precursor, in the differential diagnosis of sodium imbalance in patients<br />
with acute disease. Swiss Med Wkly <strong>2011</strong>; 141:w13270<br />
Nowak A, Breidthardt T, Christ-Crain M, Bingisser R, Meune C, Tanglay Y, Heinisch<br />
C, Reiter M, Drexler B, Arenja N, Twerenbold R, Stolz D, Tamm M, Müller B, Müller<br />
C. Direct Comparison of Three Natriuretic Peptides for prediction of short- and longterm<br />
mortality in community acquired pneumonia.Chest. <strong>2011</strong> (Epub Dec 1)<br />
Roth M. The direct response of tissue forming resident lung cells to immunoglobulins<br />
in chronic inflammatory lung diseases Journal of Allergy <strong>2011</strong> :10.1155/<strong>2011</strong>/<br />
721517, open access.<br />
Scherr A, Jochmann A, Schafroth S, Miedinger D, Maier S, Taegtmeyer A, Chhajed<br />
P, Anderson A, Tamm M, Leuppi J. Inhaled corticosteroids in patients with mild to<br />
moderate COPD with and without airway hyperrespondiveness to mannitol: A randomized<br />
placebo controlled trial. Chest in press<br />
Scherr A, Blasi F, Stolz D: An update on exacerbation in COPD. Minerva Pneumol<br />
<strong>2011</strong>; 50: 129<br />
Schlatter L, Pflimlin E, Fehrke B, Meyer A, Tamm M, Stolz D. Propofol versus propofol<br />
plus hydrocodone for flexible bronchoscopy: a randomised study. Eur Respir J<br />
<strong>2011</strong> 38: 529 ( Epub <strong>2011</strong> Feb 10).<br />
Seidel P, Roth M, Ge Q, Merfort I, S’ng CT, Ammit AJ: IkB glutathionylation and reduced<br />
histone H3 phosphorylation inhibits NF-kB dependent chemokine secretion<br />
Eur Respir J <strong>2011</strong>; 38: 1444<br />
Stolz D, Langewitz W, Meyer A, Pierer K, Tschudi P, S’ng CT, Strobel W, Perruchoud<br />
AP, Fagerström K, Tamm M.Enhanced didactic methods of smoking cessation training<br />
for medical students-a randomized study. Nicotine Tob Res. 2012 ;14: 224<br />
(Epub <strong>2011</strong> Nov 16).<br />
Stolz D, Bernasconi M, Tamm M. Role of Biomarkers in Exacerbation of Chronic Obstructive<br />
Pulmonary Disease. Clin Pulm Med <strong>2011</strong>;18:101<br />
Strobel W, Schlageter M, Andersson M, Miedinger D, Chhajed PN, Tamm M, Leuppi<br />
J: Topical nasal steroid treatment does not improve CPAP compliance in unselected<br />
patients with OSAS. Respir Med; 105: 310 (pub 2010 Dec 3)<br />
Tschudin S, Frei R, Kampf G, Tamm m, Pflimlin E, Battegay M, Widmer A: Emergence<br />
of glutaraldehyde-resistant Pseudomonas aeruginosa. Infecct Control Hosp<br />
Epidemiol <strong>2011</strong>; 32: 1173<br />
Zhong J, Lardinois D, Szilard J, Tamm M, Roth M: Rat mesothelioma cell proliferation<br />
requires p38d mitogen activated protein kinase and C/EBP-a. Lung Cancer <strong>2011</strong><br />
73:166-70 (3.149)
Bereich Medizin 137<br />
2.18 Psychosomatik<br />
Chefarzt:<br />
Prof. Alexander Kiss<br />
Chefarzt Stv.:<br />
Prof. Wolf Langewitz<br />
Psychologische Leitung: Dr. phil. Brigitta Wössmer<br />
Leiter Forschung: Paul Grossmann, PhD<br />
Dienstleistung/Patientenversorgung:<br />
Während im Vergleich zum Vorjahr die psychosomatische Liaison- <strong>und</strong> Konsultationstätigkeit<br />
für stationäre Patienten deutlich zugenommen hat, ist die Anzahl der ambulanten<br />
Patienten konstant geblieben. Die Anzahl der ambulanten Patientenkontakte<br />
hat leicht abgenommen. An der interdisziplinären Sensoriksprechst<strong>und</strong>e ist die<br />
Psychosomatik mitbeteiligt. Im ersten halben Jahr wurden mehr als 60 Patienten vorgestellt.<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Stationär<br />
Anzahl Patienten 326 346 398<br />
Anzahl Patientenkontakte 569 557 809<br />
Ambulant<br />
Anzahl Patienten 826 888 883<br />
Anzahl Patientenkontakte 3‘578 4‘386 4‘245<br />
Summe Patienten (ambulant <strong>und</strong> stationär) 1‘152 1‘234 1‘281<br />
Summe Patientenkontakte (ambulant <strong>und</strong> stationär) 4‘147 4‘943 5‘054<br />
Lehre:<br />
Mitarbeiter der Klinik sind – neben den Vorlesungen – für die Vermittlung von sozialer<br />
<strong>und</strong> kommunikativer Kompetenz sowie Medical Humanities im Medizinstudium<br />
verantwortlich. Der dafür notwendige zeitliche <strong>und</strong> personelle Einsatz sowie Organisationsaufwand<br />
ist noch grösser geworden (Lehrleistung 2010: mehr als 450 St<strong>und</strong>en)<br />
Fort- <strong>und</strong> Weiterbildung:<br />
- Die Dienstag-Fortbildungsveranstaltungen ziehen ein breites Publikum (100-200<br />
Personen) an.<br />
- Symposion zum 60. Geburtstag von Prof. Dr. med. Wolf Langewitz: Kommunikation<br />
mit Patientinnen <strong>und</strong> Patienten – eine kritische Bestandsaufnahme mit über<br />
200 Teilnehmern.<br />
- 6. Kurs University Professional Psychosomatische <strong>und</strong> Psychosoziale Medizin im<br />
Rahmen des Fähigkeitsprogramms der FMH.<br />
Forschung:<br />
- Sind Studierende mit dem Feedback zum Reflective Writing zufriedener, wenn
138<br />
Bereich Medizin<br />
Hausärzte speziell instruiert werden? Eine randomisierte Studie (Schweizerischer<br />
Nationalfonds)<br />
- Anforderungs- <strong>und</strong> Rollenprofil für Dolmetschende im medizinischen Bereich (KTI<br />
- Förderagentur des B<strong>und</strong>esamtes für Berufsbildung <strong>und</strong> Technologie)<br />
- Development and piloting of a communication skills training for pediatric oncologists<br />
and pediatric oncology nurses interacting with adolescents and their parents<br />
(Schweizerische Krebsliga)<br />
- Psychosocial evaluation in potential living kidney donors in Switzerland: an observational<br />
multi-center study (SAMW)<br />
- A cognitive-behavioural mindfulness intervention to improve health-related quality<br />
of life, depression and fatigue among long-term haematopoietic stem cell transplant<br />
survivors (Schweizerische Krebsliga)<br />
- Longterm Benefits of Mindfulness Intervention upon Well-Being of Multiple Sclerosis<br />
Patients (Schweizerische MS-Gesellschaft)<br />
- Physical and psychological pedictors of patient fatigue one to ten years after human<br />
stem cell transplantation (Schweizerische Krebsliga)<br />
Publikationen:<br />
Adler RH, Herzog W, Joraschky P, Köhle K, Langewitz W, Söllner W, et al. (Hrsg.)<br />
Uexküll. Psychosomatische Medizin. Theoretische Modelle <strong>und</strong> klinische Praxis. 7.<br />
München: Elsevier, Urban & Fischer, <strong>2011</strong>,<br />
Del Piccolo L, de Haes H, Heaven C, Jansen J, Verheul W, Langewitz W, et al. Development<br />
of the Verona coding definitions of emotional sequences to code health<br />
providers’ responses (VR-CoDES-P) to patient cues and concerns. Patient Educ<br />
Couns <strong>2011</strong>;82(2):149-155.<br />
Gessler N, Labhard ND, Stolt P, Manga E, Balo JR, Boffolo A, Langewitz W, et al.<br />
The lesson of Monsieur Nouma: Effects of a culturally sensitive communication tool<br />
to improve health-seeking behavior in rural Cameroon. Patient Educ Couns <strong>2011</strong>.<br />
Grossman P. Defining mindfulness by how poorly I think I pay attention during everyday<br />
awareness and other intractable problems for psychology’s (re)invention of<br />
mindfulness: Comment on Brown et al. (<strong>2011</strong>). Psychol Assess <strong>2011</strong>;23(4):1034-40.<br />
Grossman P, Steiner C. Konzentration auf den Augenblick verbessert Lebensqualität<br />
bei Multiple Sclerosis. Ärztliche Praxis: Neurologie Psychiatrie <strong>2011</strong>; 6: :8-11.<br />
Grossman P, Van Dam N. Mindfulness, by Any Other Name...: Trials and Tribulations<br />
of Sati in Western Psychology and Science. Contemporary Buddhism<br />
<strong>2011</strong>;12:219-239.<br />
Herrmann JM, Rüddel H, Langewitz W. Hypertonie. In: Adler RH, et al. (Hrsg). Uexküll.<br />
Psychosomatische Medizin. Theoretische Modelle <strong>und</strong> klinische Praxis. 7. München:<br />
Elsevier, Urban & Fischer, <strong>2011</strong>:864-874.
Bereich Medizin 139<br />
Hofmann SG, Grossman P, Hinton DE. Loving-kindness and compassion meditation:<br />
potential for psychological interventions. Clin Psychol Rev <strong>2011</strong>;31(7):1126-32.<br />
Hunziker S, Schlapfer M, Langewitz W, Kaufmann G, Nuesch R, Battegay E, et al.<br />
Open and hidden agendas of „asymptomatic“ patients who request check-up exams.<br />
BMC Fam Pract <strong>2011</strong>;12:22.<br />
Kiss A. Nierenersatz <strong>und</strong> Nierentransplantation. In: Adler RH, et al. (Hrsg). Uexküll.<br />
Psychosomatische Medizin. Theoretische Modelle <strong>und</strong> klinische Praxis. 7. München:<br />
Elsevier, Urban & Fischer, <strong>2011</strong>:1210-1219.<br />
Langewitz W. Funktionelle Störungen - somatoforme Störungen. In: Adler RH, et al.<br />
(Hrsg). Uexküll. Psychosomatische Medizin. Theoretische Modelle <strong>und</strong> klinische Praxis.<br />
7. München: Elsevier, Urban & Fischer, <strong>2011</strong>:739-775.<br />
Langewitz W. Kommunikation in der Chirurgie. In: Hax P-M, et al. (Hrsg). Kommunikation<br />
mit Patienten in der Chirurgie. Praxisempfehlungen für Ärzte aller operativen<br />
Fächer. Stuttgart: Kohlhammer, <strong>2011</strong>:83-98.<br />
Langewitz W. Patientenzentrierte Kommunikation. In: Adler RH, et al. (Hrsg). Uexküll.<br />
Psychosomatische Medizin. Theoretische Modelle <strong>und</strong> klinische Praxis. 7. Auflage.<br />
München: Elsevier, Urban & Fischer, <strong>2011</strong>:338-347.<br />
Langewitz W. Placebo - Nocebo. In: Adler RH, et al. (Hrsg). Uexküll. Psychosomatische<br />
Medizin. Theoretische Modelle <strong>und</strong> klinische Praxis. 7. München: Elsevier, Urban<br />
& Fischer, <strong>2011</strong>:493-498.<br />
Langewitz W, Solèr M. Asthma bronchiale. In: Adler RH, et al. (Hrsg). Uexküll. Psychosomatische<br />
Medizin. Theoretische Modelle <strong>und</strong> klinische Praxis. 7. München: Elsevier,<br />
Urban & Fischer, <strong>2011</strong>:907-917.<br />
Salmon P, Langewitz W, Deveugele M, van Dulmen S. Ten years of EACH (European<br />
Association for Communication in Healthcare) and priorities for the next ten years.<br />
Patient Educ Couns <strong>2011</strong>;85(1):1-3.<br />
Schmidt S, Grossman P, Schwarzer B, Jena S, Naumann J, Walach H. Treating fibromyalgia<br />
with mindfulness-based stress reduction: results from a 3-armed randomized<br />
controlled trial. Pain <strong>2011</strong>;152(2):361-9.<br />
Stolz D, Langewitz W, Meyer A, Pierer K, Tschudi P, S’Ng C T, et al. Enhanced Didactic<br />
Methods of Smoking Cessation Training for Medical Students—A Randomized<br />
Study. Nicotine Tob Res <strong>2011</strong>.<br />
Weber H, Langewitz W. Basler Visitenstandard – Chance für eine gelingende Interaktionstriade<br />
Patient-Arzt-Pflegefachperson [The <strong>Basel</strong> standard for doctor’s visits—<br />
chance for a successful interaction triad patient-doctor-nursing staff]. Psychother<br />
Psychosom Med Psychol <strong>2011</strong>;61(3-4):193-5.
140<br />
Bereich Medizin<br />
Wilhelm FH, Grossman P. Psychophysiologie. In: Adler RH, et al. (Hrsg). Uexküll.<br />
Psychosomatische Medizin. Theoretische Modelle <strong>und</strong> klinische Praxis. 7. München:<br />
Elsevier, Urban & Fischer, <strong>2011</strong>:98-106.<br />
Wilhelm FH, Grossman P, Müller MI. Bridging the gap between the laboratory and<br />
the real world: Integrative ambulatory psychophysiology. In In: Mehl M, et al. (Hrsg). Handbook<br />
of Research Methods for Studying Daily Life. New York: Guilford <strong>2011</strong>:210-234.<br />
Zimmermann C, Del Piccolo L, Bensing J, Bergvik S, De Haes H, Langewitz W et al.<br />
Coding patient emotional cues and concerns in medical consultations: The Verona<br />
coding definitions of emotional sequences (VR-CoDES). Patient Educ Couns<br />
<strong>2011</strong>;82(2):141-148.
Bereich Medizin 141<br />
2.19Transplantationsimmunologie<br />
<strong>und</strong> Nephrologie<br />
Chefarzt: Prof. Dr. J. Steiger<br />
Leitung Pflege: S. Wyss<br />
Im Jahr <strong>2011</strong> kam es zu einer weiteren Zunahme der Leistungen im ambulanten Sektor.<br />
Dies nachdem schon im Vorjahr eine Zunahme zu verzeichnen war. Ebenfalls hatten<br />
die Nierenbiopsien erneut zugenommen. Dies trifft sowohl für die Eigennierenbiopsien,<br />
wie auch für die Biopsien von Nierentransplantaten zu.<br />
Ebenfalls hat die Anzahl der Konsilien bei hospitalisierten Patienten <strong>und</strong> auch der<br />
Urinkonsilien, letztere deutlich, zugenommen.<br />
Etwas abgenommen hat hingegen die Anzahl der Dialysen. Dies betrifft die chronischen<br />
Hämodialysen. Die akuten Hämodialysen <strong>und</strong> die kontinuierliche Hämofiltration<br />
blieben gegenüber dem Vorjahr konstant.<br />
Die Gesamtzahl der Transplantationen ist nur unwesentlich kleiner. Deutlich abgenommen<br />
haben aber die Lebendspender. Diese Abnahme, nach einer Zunahme im<br />
letzten Jahr, ist schwierig zu erklären, da die Anzahl <strong>und</strong> insbesondere der Aufwand<br />
für die Abklärung einer Lebendspende massiv zugenommen hat, weil die Patienten<br />
kränker geworden sind. Hier stellt sich letztlich die Frage, ob dies eine „normale<br />
Schwankung“ ist. Bezüglich der Zuweisungspraxis aus den Kantonen <strong>Basel</strong>-Land,<br />
Solothurn, Aargau, Jura, Luzern, Obwalden, Nidwalden, Uri <strong>und</strong> Wallis hat sich<br />
nichts geändert.<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
1. Allgemeine Nephrologie<br />
a) Allg. nephrologische Konsilien hospitalisierter 304 331 341<br />
Patienten (exkl. Nierentransplantierte<br />
<strong>und</strong> Dialysepatienten)<br />
b) Spezialsprechst<strong>und</strong>en Transplantationsimmunologie<br />
<strong>und</strong> Nephrologie (Nephro-A-, Nephro-Gyn-<br />
Sprechst<strong>und</strong>en & Privatsprechst<strong>und</strong>e)<br />
Patienten 688 828 997<br />
Konsultationen 1‘140 1‘185 1’304<br />
c) Nierenbiopsien 238 209 232<br />
Transplantat 199 160 173<br />
Eigennieren 39 49 59<br />
d) Urinkonsilien, die gemeldet wurden: 792 893 954
142<br />
Bereich Medizin<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
e) Vasculitissprechst<strong>und</strong>e (bis 31.12.2008) - - -<br />
f) Nephro-Gyn-Sprechst<strong>und</strong>e 85 117 97<br />
2. Nierentransplantationen<br />
a) Transplantationen total 67 63 60<br />
davon Leichennieren 39 30 37<br />
davon Lebendspender 28 33 23<br />
b) Konsultationen bei hosp. Transplantierten 3‘867 3‘634 3’977<br />
c) Ambulante Kontrollen<br />
Patienten 855 883 898<br />
Konsultationen 3’347 3’256 3’108<br />
d) Untersuchungen im Labor für Histokompatibilitätstestung<br />
Empfänger 60 64 70<br />
Leichenspender 17 11 22<br />
Familientypisierungen (Angehörige) 60 49 49<br />
Antikörper-Bestimmung à je 50 Tests 900 840 960<br />
Untersuchungen gesamthaft 6‘893 7‘142 6’457<br />
3. Dialyse<br />
a) Zentrumsdialyse<br />
akute Haemodialysen<br />
(inkl. intermitt. Haemofiltration) 310 277 278<br />
kontinuierl. Haemofiltration 586 480 478<br />
Haemoperfusion 0 0 0<br />
chronische Haemodialysen 11‘523 11’45 10’361<br />
chronische Haemodialysen im Bethesa-Spital 4‘433 4‘153 4’281<br />
b) Heimdialyse (CAPD)<br />
Ambulante Kontrollen 339 319 470<br />
Trainingstage 40 24 51<br />
Diverse Dienstleistungen (Spülungen, Hausbesuche etc.)998 926 1’506<br />
c) Anzahl Patienten<br />
Neue am Zentrum 25 30 25<br />
Neue CAPD 7 6 8<br />
am Ende des Jahres total (USB): 94 87 90<br />
am Ende des Jahres total (Bethesda-Spital) 31 30 32<br />
Dialysezentrum USB 75 67 69<br />
Heimhämodialyse 0 0 0<br />
CAPD 19 20 21
Bereich Medizin 143<br />
2.20 asim - Academy of Swiss<br />
Insurance Medicine,<br />
Versicherungsmedizin<br />
Chefärztin: Prof. Dr. Regina Kunz<br />
Stv. <strong>und</strong> juristische Leitung: lic. iur. Yvonne Bollag<br />
Ärztliche Leitung asim Begutachtung: Dr. Gregor Risi<br />
Die klinische medizinische Abklärungsstelle asim Begutachtung erstellt polydisziplinäre<br />
medizinische Begutachtungen zuhanden von Versicherungen <strong>und</strong> Gerichten<br />
oder führt medizinische Risikoabklärungen <strong>und</strong> Standortbestimmungen durch.<br />
asim Begutachtung<br />
<strong>2011</strong> zeigt eine leichte Verschiebung der durchgeführten Gutachten, indem die Anzahl<br />
polydisziplinärer Begutachtungen für die Invalidenversicherung gegenüber<br />
Mono- oder Bi-disziplinären wieder anstieg. Dies weil bei immer komplexeren Begutachtungssituationen<br />
in Ergänzung der Ersttriage der Auftraggeber zusätzliche Fachuntersuchungen<br />
<strong>und</strong> –begutachtungen beigezogen werden mussten.<br />
Ende Juni <strong>2011</strong> fällte das Schweizerische B<strong>und</strong>esgericht einen Gr<strong>und</strong>satzentscheid<br />
betreffend die Durchführung polydisziplinärer Gutachten in der Invalidenversicherung.<br />
Die Versicherten haben neu starke Mitwirkungsrechte bei der Anordnung einer<br />
medizinischen Begutachtung. Die kantonalen Gerichte müssen bei unklarer Sachlage<br />
direkt medizinische Begutachtungsaufträge erteilen <strong>und</strong> können die Fälle dafür nicht<br />
mehr an die Invalidenversicherung zurückweisen. Mit diesen Verfahrensänderungen<br />
werden die Begutachtungsabläufe noch anspruchsvoller <strong>und</strong> stellen weiterhin in<br />
fachlicher <strong>und</strong> kommunikativer Hinsicht eine Herausforderung dar.<br />
Parallel steigen die Erwartungen an qualitativ gut abgesicherten medizinischen Beurteilungen<br />
<strong>und</strong> an die Vergleichbarkeit der Beurteilungen. Mit einem breiten Bildungsangebot<br />
<strong>und</strong> dem Aufbau der versicherungsmedizinischen Forschung leistet asim<br />
hier einen wichtigen Beitrag für die ganze Schweiz.<br />
2006 2007 2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Begutachtungen Total 551 555 550 627 657 646<br />
Invalidenversicherung Polydisziplinär 350 453 461 341 432 475<br />
Invalidenversicherung<br />
Mono- <strong>und</strong> Bidisziplinär 183 132 88<br />
Privatassekuranz<br />
(Unfallversicherung, Haftpflicht) 98 94 87 74 80 75<br />
Medizinische Standortbestimmungen 27 22 11 6<br />
Arzthaftpflicht 3 7 2 2
144<br />
Bereich Medizin<br />
Die Beteiligung der verschiedenen Fachdisziplinen an polydisziplinären Begutachtungen<br />
setzte sich <strong>2011</strong> wie folgt zusammen:<br />
Psychiatrie <strong>und</strong> Psychosomatik bei 91.2% aller polydisziplinären Exploratione<br />
Neurologie bei 67.7% aller polydisziplinären Explorationen<br />
Rheumatologie bei 64.7% aller polydisziplinären Explorationen<br />
Neuropsychologie bei 19.8% aller polydisziplinären Explorationen<br />
Orthopädie bei 10.2% aller polydisziplinären Explorationen<br />
HNO bei 7.5% aller polydisziplinären Explorationen<br />
Kardiologie bei 4.8% aller polydisziplinären Explorationen<br />
Pneumologie bei 3.2% aller polydisziplinären Explorationen<br />
Diverse bei 12.9% aller polydisziplinären Explorationen<br />
asim Bildung - Lehre, Fort- <strong>und</strong> Weiterbildung<br />
Lehre<br />
In der Lehre wurde im Bachelor-Studiengang die Einführung in die Versicherungsmedizin<br />
angeboten. Der vertiefte Unterricht über das Sozial- <strong>und</strong> Privatversicherungssystem<br />
der Schweiz, die Rolle des Arztes oder Ärztin in diesem, die gr<strong>und</strong>legenden<br />
Aspekte von Arbeitsunfähigkeit, Erwerbsunfähigkeit <strong>und</strong> Invalidität sowie die Arzthaftpflicht<br />
erfolgte im Master-Studiengang in Form einer Vorlesung <strong>und</strong> eines intensiven<br />
Werkstatt-Gruppenunterrichts.<br />
Fort- <strong>und</strong> Weiterbildung<br />
Die monatlichen interdisziplinären Fortbildungen wechselten sich thematisch zwischen<br />
medizinischen <strong>und</strong> juristischen Fachthemen ab. Sie zogen wiederum das ganze<br />
Jahr eine gut durchmischt zusammengesetzte Zuhörerschaft aus MedizinerInnen,<br />
PsychologInnen, JuristInnen aus Anwaltstätigkeit <strong>und</strong> Gerichten, Case Manager <strong>und</strong><br />
Versicherungsfachleuten aus einem grösseren geografischen Einzugsgebiet an.<br />
Master Versicherungsmedizin (MAS VMed)<br />
Höhepunkt der Bildungstätigkeit war der erfolgreiche Start des neuen postgradualen<br />
Masters in Versicherungsmedizin (früher Diplomlehrgang), der berufsbegleitend über<br />
drei Jahre absolviert wird. 15 neue Absolvierende <strong>und</strong> 17 „Upgrader“ aus der Diplomklasse<br />
wurden <strong>2011</strong> im Studiengang betreut <strong>und</strong> in sechs Modulen unterrichtet.<br />
Speziell waren dabei die Auslandmodule, die bei den Master-Kooperationspartnern,<br />
der Medizinischen Universität Wien <strong>und</strong> dem Institut für Arbeits- <strong>und</strong> Sozialmedizin<br />
an der Eberhard Karls Universität in Tübingen stattfanden, sowie das mit der Summerschool<br />
der Swiss School of Public Health kombinierte Modul zur Ges<strong>und</strong>heitsversorgung<br />
<strong>und</strong> Health Technology Assessment in Lugano. Neu eingeführt wurde im<br />
Masterstudiengang ein Portfolio-Lernen über die gesamte Dauer des Masters mit<br />
persönlichem Mentoring der Teilnehmenden.<br />
asim Forschung<br />
Der Aufbau der versicherungsmedizinischen Forschung wurde <strong>2011</strong> mit den folgenden<br />
Schwerpunkten <strong>und</strong> Projekten weitergetrieben:
Bereich Medizin 145<br />
Schwerpunkte:<br />
- Qualität in der Begutachtung<br />
- International Classification of Functioning (ICF) der WHO in der Begutachtung<br />
- Neue Formen der Begutachtung<br />
- Return to work<br />
- Evidenzbasierte Versicherungsmedizin<br />
Wichtigste Projekte:<br />
Independent Medical Evaluations: Ein systematischer Review über die Begutachtung<br />
Systematischer Review über die Begutachtung mit dem Ziel, aktuelle Themen in der<br />
Begutachtung zu identifizieren, Problemfelder aufzudecken <strong>und</strong> Lösungsvorschläge<br />
zusammenzutragen. Der Review beruht auf Primärstudien, narrativen <strong>und</strong> systematischen<br />
Reviews.<br />
Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung <strong>und</strong> Ges<strong>und</strong>heit<br />
(ICF) in der Begutachtung<br />
Die Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung <strong>und</strong> Ges<strong>und</strong>heit<br />
der WHO dient zur Beschreibung des funktionalen Ges<strong>und</strong>heitszustandes, der Behinderung,<br />
der sozialen Beeinträchtigung <strong>und</strong> der relevanten Umgebungsfaktoren einer<br />
Person. Damit hat sie das Potential für die Beschreibung der Leistungseinschränkungen<br />
von Antragsstellern für Invaliden- <strong>und</strong> Unfallrenten. Ein PhD-Projekt beschäftigt<br />
sich in drei Teilprojekten mit der Rolle der Internationalen Klassifikation der Funktionsfähigkeit,<br />
Behinderung <strong>und</strong> Ges<strong>und</strong>heit (ICF) in der Begutachtung. Ziel ist herauszufinden,<br />
welchen zusätzlichen Nutzen die ICF für die Begutachtung bringen kann<br />
<strong>und</strong> wie eine mögliche Umsetzung ausschauen kann.<br />
Versicherungsbasierte Koordination einer beruflichen Wiedereingliederung: Systematischer<br />
Review <strong>und</strong> Meta-Analyse von randomisierten kontrollierten Studien<br />
Systematischer Review über die Koordination beruflicher Wiedereingliederungen von<br />
ArbeitnehmerInnen mit längerer Krankschreibung (> 4 Wo), wie sie als „Case<br />
Management“ aktuell in der schweizerischen Sozialversicherung verbreitet ist. Die<br />
Meta-Analyse untersucht anhand von randomisierten kontrollierten Studien, ob<br />
durch koordinierte Wiedereingliederung mehr Menschen erfolgreich in den Beruf<br />
zurückkehren <strong>und</strong> sich bei ihnen Funktionsfähigkeit <strong>und</strong> Lebensqualität mehr<br />
verbessern als durch die herkömmliche Praxis.<br />
Status Quo der psychiatrischen Begutachtungspraxis. Eine repräsentative Umfrage<br />
Psychiatrische Gutachten werden wegen mangelnder Transparenz, Unzuverlässigkeit<br />
<strong>und</strong> Willkür kritisiert. Um die Haltbarkeit dieser Vorwürfe zu verifizieren <strong>und</strong> Lösungsvorschläge<br />
zu entwickeln, bedarf es zuverlässiger empirischer <strong>Daten</strong>, die derzeit fehlen.<br />
Eine repräsentative Umfrage unter Psychiatern mit Erfahrung in der Begutachtung<br />
(als Gutachter oder Patientenversorger) soll die heutige Praxis erfassen.<br />
Schwerpunkte sind Fragen zur Darstellungen der Leistungsfähigkeit, zur Einbeziehung<br />
der behandelnden Psychiater, zum Einsatz von qualitätssichernden Massnahmen<br />
<strong>und</strong> zu Vorschlägen zur Qualitätsverbesserung.
146<br />
Bereich Medizin<br />
Publikationen<br />
Danelia M, Gyr N, DeBoer WEL, Zurabashvili D, Chigladze L, Tsereteli D. Mental Disorders<br />
of people with disability pension in Georgia. Georgia Medical News <strong>2011</strong>;<br />
9(198): 62-65<br />
DeBoer WEL, Willems JHBM. De verzuimbegeleiding door de Nederlandse bedrijfsarts<br />
en een benchmark naar Europa (Die Krankschreibung durch den niederländischen<br />
Arbeitsmediziner <strong>und</strong> ein Benchmark zu Europa) Het Verzekeringsarchief<br />
<strong>2011</strong>;3: 116-125<br />
Bollag Y, Wandl U.<br />
First German-language, multinational master’s degree in medical insurance.<br />
Versicherungsmedizin <strong>2011</strong>; 63(1):1-2.<br />
Eichler K, Imhof D, Bollag Y, Stöhr S, Gyr N, Auerbach H.<br />
Satisfaction of staff of Swiss insurance companies with medical appraisals: a cross<br />
sectional study.<br />
BMC Res Notes <strong>2011</strong>; 4:83. BMC Res Notes <strong>2011</strong>; 4:83<br />
Kremer A, DeBoer WEL, Besseling JJM, Schaafsma T.<br />
Doe wel en zie wél om; de terugkijkfunctie. (‘Tu Gutes <strong>und</strong> schau auch zurück. Bedarf<br />
für eine stukturierte Bilanz bei Langzeitkrankschreibungen’)<br />
TBV (Tijdschrift voor Bedrijfs- en Verzekeringsgeneesk<strong>und</strong>e) <strong>2011</strong>; 19:151-157.<br />
Rijssen HJ, Schellart AJM, Anema JR, DeBoer WEL, van der Beek AJ.<br />
Systematic development of a communication skills training course for physicians<br />
performing medical disability assessments: from evidence to practice. BMC Medical<br />
Education <strong>2011</strong>.11:28.<br />
Stöhr S, Bollag Y, Auerbach H, Eichler K, Imhof D, Fabbro T, Gyr N.<br />
Quality assessment of a randomly selected sample of Swiss medical expertises—a<br />
pilot study.<br />
Swiss Med Wkly <strong>2011</strong>; 141:w13173. Swiss Med Wkly <strong>2011</strong>; 141:w13173.<br />
Balshem H, Helfand M, Schunemann HJ, Oxman AD, Kunz R, Brozek J, Vist GE,<br />
Falck-Ytter Y, Meerpohl J, Norris S, Guyatt GH.<br />
GRADE guidelines: 3. Rating the quality of evidence. J Clin Epidemiol <strong>2011</strong>;<br />
64(4):401-406.<br />
Guyatt G, Oxman AD, Akl EA, Kunz R, Vist G, Brozek J, Norris S, Falck-Ytter Y, Glasziou<br />
P, DeBeer H, Jaeschke R, Rind D, Meerpohl J, Dahm P, Schunemann HJ.<br />
GRADE guidelines: 1. Introduction-GRADE evidence profiles and summary of findings<br />
tables.<br />
J Clin Epidemiol <strong>2011</strong>; 64(4):383-394.<br />
Guyatt GH, Oxman AD, Kunz R, Atkins D, Brozek J, Vist G, Alderson P, Glasziou P,<br />
Falck-Ytter Y, Schunemann HJ .
Bereich Medizin 147<br />
GRADE guidelines: 2. Framing the question and deciding on important outcomes.<br />
J Clin Epidemiol <strong>2011</strong>; 64(4):395-400.<br />
Guyatt GH, Oxman AD, Vist G, Kunz R, Brozek J, Alonso-Coello P, Montori V, Akl EA,<br />
Djulbegovic B, Falck-Ytter Y, Norris SL, Williams JW, Jr., Atkins D, Meerpohl J,<br />
Schunemann HJ .<br />
GRADE guidelines: 4. Rating the quality of evidence—study limitations (risk of bias).<br />
J Clin Epidemiol <strong>2011</strong>; 64(4):407-415.<br />
Odgaard-Jensen J, Vist GE, Timmer A, Kunz R, Akl EA, Schunemann H, Briel M,<br />
Nordmann AJ, Pregno S, Oxman AD.<br />
Randomisation to protect against selection bias in healthcare trials.<br />
Cochrane Database Syst Rev <strong>2011</strong>;(4):MR000012.<br />
Oude RK, Thangaratinam S, Barnfield G, Suter K, Horvath AR, Walczak J, Welminska<br />
A, Weinbrenner S, Meyerrose B, Arvanitis TN, Onody R, Zanrei G, Kunz R, Arditi C,<br />
Burnand B, Gee H, Khan KS, Mol BW .<br />
How can we teach EBM in clinical practice? An analysis of barriers to implementation<br />
of on-the-job EBM teaching and learning. Med Teach <strong>2011</strong>; 33(3):e125-e130.
148<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
3. Bereich Spezialkliniken<br />
3.1 Frauenklinik<br />
Vorsteher <strong>und</strong> Chefarzt: Prof. Dr. med. J. Bitzer<br />
Klinik für Gyn. Endokrinologie <strong>und</strong> Reproduktionsmedizin: Prof. Dr. Ch. De Geyter<br />
Pflege:Frau A. Blum<br />
Klinik für Gynäkologie <strong>und</strong> gynäkologische Onkologie: PD Dr. E. Wight<br />
Pflege:Frau R. Gerber Dabó<br />
Klinik für Geburtshilfe <strong>und</strong> Schwangerschaftsmedizin: Frau Prof. Dr. I. Hösli<br />
Pflege:Frau J. Biedermann / Frau. B. Bühler<br />
Abteilung für Gyn. Sozialmedizin <strong>und</strong> Psychosomatik: Dr. S. Tschudin<br />
Pflege:Frau A. Blum<br />
Abteilung für Ultraschall: Prof. Dr. S. Tercanli<br />
Pflege:Frau A. Blum<br />
Die weiterhin stabil hohe Zahl von Geburten wurde von der Geburtshilflichen Klinik<br />
unter der Leitung von Frau Prof. I. Hösli auch im vergangenen Jahr mit einer hohen<br />
Versorgungsqualität bewältigt, wobei die Zahl der Risikogeburten <strong>und</strong> auch der Mehrlingsgeburten<br />
zugenommen hat. Damit wurde erneut die Zentrumsfunktion dieser Klinik<br />
mit der hervorragenden Zusammenarbeit mit der Neonatologie unterstrichen, <strong>und</strong><br />
die Bedeutung dieser Dienstleistung für die gesamte Region bewiesen. Durch die<br />
enge Zusammenarbeit mit der Ultraschall-Abteilung unter der Leitung von Frau Prof.<br />
S. Tercanli konnten frühzeitig in utero bestehende Erkrankungen des Föten diagnostiziert<br />
werden <strong>und</strong> damit die Voraussetzungen geschaffen werden für eine multidisziplinäre<br />
Betreuung dieser Schwangeren durch Geburtshelfer, Pränatalmediziner, Neonatologen,<br />
Internisten etc.<br />
Im Bereich der Forschung hat sich die Klinik weiterhin durch hervorragende Arbeiten<br />
<strong>und</strong> Publikationen zu den Themen der Frühgeburtlichkeit, der freien DNA sowie zur<br />
Eklampsie ausgezeichnet. Hier besteht eine sehr enge konstruktive Zusammenarbeit<br />
zwischen den Klinikern <strong>und</strong> dem Forschungsteam unter Leitung von Prof. S. Hahn.<br />
Die Klinik Operative Gynäkologie <strong>und</strong> Onkologie unter der Leitung von PD Dr. E.<br />
Wight konnte auch nach dem Weggang von erfahrenen Oberärztinnen <strong>und</strong> Oberärzten,<br />
die leitende Stellungen einnehmen konnten, durch Anstellung von erfahrenen<br />
<strong>und</strong> kompetenten Oberärztinnen <strong>und</strong> Oberärzten auf dem bestehend hohen Niveau<br />
weitergeführt werden. Zur Erweiterung der modernen Verfahren wurde in Zusammenarbeit<br />
mit der urologischen Klinik die Robotik-Chirurgie eingeführt, die es zukünftig<br />
erlauben soll, komplexe insbesondere gynäkologisch-onkologische Eingriffe mit<br />
dieser neuen Technologie durchzuführen. Durch die Ernennung von Prof. Christoph
Bereich Spezialkliniken 149<br />
Rochlitz zum Ordinarius für medizinische Onkologie wurde eine neue Strukturierung<br />
der Zusammenarbeit mit der gynäkologischen Onkologie vorgenommen <strong>und</strong> diese<br />
Zusammenarbeit mit hoher Qualität weitergeführt, so dass auch hier die interdisziplinäre<br />
Vernetzung gesichert wurde.<br />
Der Beitrag der Klinik für Operative Gynäkologie <strong>und</strong> Onkologie zum interdisziplinären<br />
Brustzentrum war erneut von grossem Gewicht. Die Mammasprechst<strong>und</strong>e hat eine<br />
steigende Zahl von Konsultationen zu verzeichnen <strong>und</strong> wurde zu einem wichtigen Referenz-<br />
<strong>und</strong> Überweisungszentrum auch für die niedergelassenen Kolleginnen <strong>und</strong><br />
Kollegen, sowie für die allgemeine Poliklinik in unserem Hause. Das Leistungsangebot<br />
für die Patientinnen entspricht internationalen Standards.<br />
Aus dieser Klinik stammen mehrere Publikationen, welche auf der von PD Dr. U. Güth<br />
aufgebauten <strong>Daten</strong>bank basieren <strong>und</strong> in wichtigen Journals publiziert wurden.<br />
Daneben hat die Forschungsgruppe von Frau Prof. X.Y. Zhong weiterhin wichtige Arbeiten<br />
zur Nutzung von Markern zur Früherkennung von gynäkologischen Karzinomen<br />
beigetragen.<br />
Unter Leitung von Prof. Ch. De Geyter hat die Klinik für Gynäkologische Endokrinologie<br />
<strong>und</strong> Reproduktionsmedizin ihren überregionalen <strong>und</strong> internationalen Ruf gefestigt.<br />
Insbesondere Paare mit komplexen Problemstellungen werden behandelt <strong>und</strong> es kam<br />
erneut zu einer Zunahme der behandelten Paare <strong>und</strong> Behandlungszyklen. Um diese<br />
Arbeit auch in Zukunft fortführen zu können <strong>und</strong> dem gesteigerten Angebot gerecht<br />
zu werden, wurde ein betriebswirtschaftlich unterstütztes Projekt zur Repro-Future<br />
durchgeführt. Basierend auf diesem Projekt werden im kommenden Jahr räumliche<br />
<strong>und</strong> strukturelle Veränderungen avisiert. Damit sollen den gestiegenen Anforderungen<br />
an die Abteilung Rechnung getragen werden.<br />
Der internationale wissenschaftliche Ruf von Prof. Ch. De Geyter <strong>und</strong> seinem Team<br />
wurde weiterhin gefestigt <strong>und</strong> die für die Schweiz einzigartige Forschung über embryonale<br />
Stammzellen wurde fortgeführt <strong>und</strong> hat zu wichtigen Publikationen geführt.<br />
Frau Dr. S. Tschudin wurde nach der interimistischen Leitung nun die definitive Leitung<br />
der Abteilung für Gynäkologische Sozialmedizin <strong>und</strong> Psychosomatik übertragen.<br />
Gleichzeitig hat sie auch in Zusammenarbeit mit der Oberärztin Frau Dr. E. Krause die<br />
Leitung der Allgemeinen Poliklinik übernommen. Hier wurde das Polizept-Projekt weitergeführt<br />
mit dem Versuch, Gr<strong>und</strong>versorgung <strong>und</strong> spezialisierte Versorgung stärker<br />
zu integrieren. Der ambulante Bereich musste grossen Anforderungen insbesondere<br />
auch im Hinblick auf die Notfallversorgung von Patientinnen entsprechen. Es gelang<br />
nur durch den sehr engagierten Einsatz aller Team-Mitglieder diesen gesteigerten Anforderungen<br />
gerecht zu werden.<br />
Frau Prof. S. Tercanli hat mit ihrer Abteilung erneut zum internationalen Ruf der Klinik<br />
beigetragen. Die Ultraschall-Leistungen haben wiederum zugenommen <strong>und</strong> die Zentrumsfunktion<br />
im Sinne einer pränatalen Diagnostik wurde erweitert <strong>und</strong> über die<br />
Grenze hin nach Lörrach ausgeweitet. Frau Prof. S. Tercanli hat die seltene Qualifikation<br />
der DEGUM III <strong>und</strong> bietet damit für die ganze Region eine Referenzfunktion an.<br />
Ausserdem hat sich diese Abteilung besonders in der Fort- <strong>und</strong> Weiterbildung aller<br />
Gynäkologinnen <strong>und</strong> Gynäkologen in der Schweiz ausgezeichnet.
150<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
Aus der Klinik stammen im vergangenen Jahr zahlreiche Publikationen, von denen<br />
einige hier aufgelistet sind.<br />
Alder J, Bitzer J. Gynecological cancer and sexuality. Ther Umsch. <strong>2011</strong><br />
Oct;68(10):581-6.<br />
Alder J, Fink N, Urech C, Hösli I, Bitzer J. Identification of antenatal depression in obstetric<br />
care. Arch Gynecol Obstet. <strong>2011</strong> Dec;284(6):1403-9.<br />
Alder J, Breitinger G, Granado C, Fornaro I, Bitzer J, Hösli I, Urech C. Antenatal psychobiological<br />
predictors of psychological response to childbirth. J Am Psychiatr Nurses<br />
Assoc. <strong>2011</strong> Nov-Dec;17(6):417-25.<br />
Alder J, Urech C, Fink N, Bitzer J, Hoesli I. Response to induced relaxation during<br />
pregnancy: comparison of women with high versus low levels of anxiety. J Clin Psychol<br />
Med Settings. <strong>2011</strong> Mar;18(1):13-21.<br />
Bitzer J, Parke S, Roemer T, Serrani M. Endometrial safety of an oral contraceptive<br />
containing estradiol valerate and dienogest. Endometrial safety of an oral contraceptive<br />
containing estradiol valerate and dienogest. Int J Womens Health. <strong>2011</strong> Apr<br />
18;3:127-32.<br />
Bitzer J. Pharmacological profile of estrogens in oral contraception. Minerva Ginecol.<br />
<strong>2011</strong> Jun;63(3):299-304.<br />
Bitzer J. Warum ist es so schwierig, Schwangerschaften zu verhüten? Pro familia<br />
Deutsche Gesellschaft für Familienplanung, Sexualpädagogik + Sexualberatung e.V.<br />
Ausgabe April <strong>2011</strong>. 1<br />
Bitzer J. Promoting the sexual health of the older couple. Aging Health(<strong>2011</strong>)7(5),681-<br />
693.<br />
Bitzer J. Auf Präparat <strong>und</strong> Andwenderin kommt’s an. Mit der „Pille“ zur Depression:<br />
Mythos oder mehr? Extracta gyn 5,11, Band 4, 7-8.<br />
Bitzer J. Alder J. Gynecological Cancers. Cancer and Sexual Health, Current Clinical<br />
Urology, Chapter 29.<br />
Bitzer J, Simon JA. Current issues and available options in combined hormonal contraception.<br />
Contraception <strong>2011</strong> Oct;84(4):342-56.<br />
Bitzer J, Gemzell-Danielsson K, Roumen F, Marintcheva-Petrova M, van Bakel B, Oddens<br />
BJ. The CHOICE study: Effect of counselling on the selection of combined hormonal<br />
contraceptive methods in 11 countries. Eur J Contracept Reprod Health Care.<br />
<strong>2011</strong> Feb;17(1):65-78.
Bereich Spezialkliniken 151<br />
Bitzer J. The vaginal ring (NuvaRing(®)) for contraception in adolescent women. Gynecol<br />
Endocrinol. 2012 Feb;28(2):125-9.<br />
Egarter C, Grimm C, Nouri K, Ahrendt HJ, Bitzer J, Cermak C. Contraceptive counselling<br />
and factors affecting women’s contraceptive choices: results of the CHOICE study<br />
in Austria. Reprod Biomed Online. <strong>2011</strong> Dec 16.<br />
Fink NS, Urech C, Isabel F, Meyer A, Hoesli I, Bitzer J, Alder J. Fetal response to abbreviated<br />
relaxation techniques. A randomized controlled study. Early Hum Dev. <strong>2011</strong><br />
Feb;87(2):121-7.<br />
Filges I, Kang A, Klug V, Wenzel F, Heinimann K, Tercanli S, Miny P. aCGH on chorionic<br />
villi mirrors the complexity of fetoplacental mosaicism in prenatal diagnosis. Prenat<br />
Diagn. <strong>2011</strong> May;31(5):473-8. doi: 10.1002/pd.2721.<br />
Filges I, Kang A, Hench J, Wenzel F, Bruder E, Miny P, Tercanli S. Fetal polydactyly: a<br />
study of 24 cases ascertained by prenatal sonography. J Ultraso<strong>und</strong> Med. <strong>2011</strong><br />
Jul;30(7):1021-9.<br />
Giraldi A, Rellini A, Pfaus JG, Bitzer J, Laan E, Jannini EA, Fugl-Meyer AR. Questionnaires<br />
for assessment of female sexual dysfunction: a review and proposal for a standardized<br />
screener. J Sex Med. <strong>2011</strong> Oct;8(10):2681-706.<br />
Hahn S, Lapaire O, Tercanli S, Kolla V, Hösli I. Determination of fetal chromosome<br />
aberrations from fetal DNA in maternal blood: has the challenge finally been met? Expert<br />
Rev Mol Med. <strong>2011</strong> May 4;13:e16.<br />
Kilic N, Myrick ME, Schmid SM, Gueth U. Eligibility, compliance and persistence of<br />
sequential therapy with aromatase inhibitors following 2-3 years of tamoxifen in endocrine<br />
adjuvant breast cancer therapy. Oncology. <strong>2011</strong>;81(3-4):151-7.<br />
Manegold G, Tercanli S, Struben H, Huang D, Kang A. Is a routine ultraso<strong>und</strong> in the<br />
third trimester justified? Additional fetal anomalies diagnosed after two previous unremarkable<br />
ultraso<strong>und</strong> examinations. Ultraschall Med. <strong>2011</strong> Aug;32(4):381-6.<br />
Rachid S, Huo L, Herrmann J, Stadler M, Köpcke B, Bitzer J, Müller R. Mining the<br />
cinnabaramide biosynthetic pathway to generate novel proteasome inhibitors. Chembiochem.<br />
<strong>2011</strong> Apr 11;12(6):922-31.<br />
Radpour R, Barekati Z, Kohler C, Schumacher MM, Grussenmeyer T, Jenoe P, Hartmann<br />
N, Moes S, Letzkus M, Bitzer J, Lefkovits I, Staedtler F, Zhong XY. Integrated<br />
epigenetics of human breast cancer: synoptic investigation of targeted genes, microRNAs<br />
and proteins upon demethylation treatment.PLoS One. <strong>2011</strong>;6(11):e27355.<br />
Sidler JA, Filges I, Boesch N, Ramelli GP, Röthlisberger B, Huber AR, Tercanli S,<br />
Bronz L, Miny P, Heinimann K. TRPS1 codon 952 constitutes a mutational hot spot in
152<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
trichorhinophalangeal syndrome type I and could be associated with intellectual disability.<br />
Clin Dysmorphol. <strong>2011</strong> Nov 28.<br />
Tschudin S, Huang D, Mor-Gültekin H, Alder J, Bitzer J, Tercanli S. Prenatal Counseling<br />
- Implications of the Cultural Backgro<strong>und</strong> of Pregnant Women on Information<br />
Processing, Emotional Response and Acceptance. Ultraschall Med. <strong>2011</strong> Dec;32(S<br />
02):E100-E107.<br />
Wirz-Justice A, Bader A, Frisch U, Stieglitz RD, Alder J, Bitzer J, Hösli I, Jazbec S,<br />
Benedetti F, Terman M, Wisner KL, Riecher-Rössler A. A randomized, double-blind,<br />
placebo-controlled study of light therapy for antepartum depression. J Clin Psychiatry.<br />
<strong>2011</strong> Jul;72(7):986-93.
Bereich Spezialkliniken 153<br />
Gyn. Endokrinologie <strong>und</strong> Reproduktionsmedizin<br />
(Mit allgemeiner Poliklinik)<br />
2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
A Poliklinik (allgemeiner Teil)<br />
(Kolposkopie, Dysplasiesprechst<strong>und</strong>e, Psychosomatik<br />
Kinderwunschsprechst<strong>und</strong>e, Risikoschwangerschafts-<br />
Sprechst<strong>und</strong>e, Hormonsprechst<strong>und</strong>e, Mammasprechst<strong>und</strong>e,<br />
Urogynäkologie)<br />
Gesamtzahl der Konsultationen <strong>und</strong> Konsilien 40’696 39’992 41’056 42‘128<br />
B Reproduktionsbiologie <strong>und</strong> -medizin<br />
- Zur Sterilitätsdiagnostik zugewiesene Paare 705 687 803 748<br />
- Spontan entstandene Schwangerschaften 90 110 122 137<br />
- Behandlungen mit IVF <strong>und</strong> ICSI 318 314 340 353<br />
- Behandlungen mit IUI 34 36 29 26<br />
- Kryokonservierung von Zygoten 162 160 170 187<br />
- Auftauzyklen von Zygoten 234 238 244 293<br />
Gesamtanzahl Leistungen in Reproduktionsmedizin 748 748 783 859<br />
C Andrologisches Labor<br />
- Ejakulatanalyse nach WHO 1999 1’117 1’141 1’182 1‘153<br />
- Diagnostische Ejakulataufbereitungen 535 612 665 613<br />
- Kontrollen nach Vasektomie 179 179 170 177<br />
- Aufbereitung für Insemination 29 31 20 22<br />
- Ejakulataufbereitungen für IVF <strong>und</strong> ICSI 238 265 224 271<br />
- Computerisierte Spermienbewegungsanalyse 567 584 685 667<br />
- Bestimmung der Nebenhodenfunktion 262 281 320 313<br />
- Ejakulatbakteriologie 30 20 44 39<br />
- Kryokonservierung für Zeugungsreserve 102 99 105 131<br />
- Kryokonservierungen für Samenspende 6 1 32 11<br />
- Kryokonservierungen von Hodengewebe 21 21 17 18<br />
- Auftauung von Samenzellen 27 28 30 16<br />
- Auftauung von Hodengewebe für TESE 22 19 27 23<br />
- Mikrotröpfchen bei Kryptozoospermie 76 73 64 73<br />
- Viruslast Bestimmung 15 8 7<br />
Gesamtanzahl Laborleistungen 3’211 3’369 3’593 3‘534
154<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
Querschnitts-Bereiche der UFK<br />
A<br />
B<br />
2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Ultraschall<br />
Einzelleistungen<br />
inkl. Ultraschalluntersuchungen <strong>und</strong> Eingriffe 29’442 33’657 40’135 38‘557<br />
Privatsprechst<strong>und</strong>e<br />
Konsultationen 2’668 2’413 2’508 2’379<br />
Gynäkologie <strong>und</strong> Gynäkologische Onkologie<br />
2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Stationär<br />
Behandelte Fälle 1‘442 1‘451 1‘369 1‘365<br />
Pflegetage 7‘091 6‘727 6‘721 6‘465<br />
Bettenauslastung 80.7% 76,8% 83,7% 80.5%<br />
Tagesklinik/24h Fälle 548 521 511 846<br />
A Diagnosen<br />
Blutungsstörungen<br />
- Prä-/perimenopausal 154 141 149 104<br />
- Postmenopausal 69 62 54 65<br />
Behandlungen von Vulva/Vagina<br />
- Entzündungen 85 47 61 68<br />
- Benigne Tumoren 4 5 4 2<br />
- Dysplasien/in situ Ca 11 10 9 16<br />
- Invasive Ca 10 18 18 16<br />
- Andere Erkrankungen (Schmerzzustände) 101 81 82 8<br />
Erkrankungen der Zervix uteri<br />
- Entzündungen 20 7 0 1<br />
- Benigne Tumoren 25 14 16 27<br />
- Dysplasien/in situ Ca 90 75 60 73<br />
- Invasive Ca 34 28 42 39<br />
Erkrankungen des Corpus uteri<br />
- Entzündungen 9 5 6 4<br />
- Benigne Tumoren 392 304 287 212<br />
- Dysplasien/in situ Ca 5 6 4 6<br />
- Invasive Ca 27 44 23 50<br />
- Andere Erkrankungen des Uterus 165 106 98 91
Bereich Spezialkliniken 155<br />
2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Erkrankungen der Adnexe<br />
- Entzündungen 47 46 42 38<br />
- Benigne Tumoren 193 186 165 136<br />
- Borderline-Ca 11 14 7 5<br />
- invasive Ca 30 43 34 39<br />
- Andere Erkrankungen des Adnexe 72 46 73 42<br />
Erkrankungen der Mamma<br />
- Entzündungen 14 16 11 12<br />
- Benigne Tumoren 64 59 65 32<br />
- In situ Ca 62 83 65 61<br />
- Invasive Ca 110 171 167 172<br />
- Fehlbildungen, andere Krankheiten 12 14 16 12<br />
Lageanomalien/Urogyn. Erkrankungen<br />
- Descensus uteri/Prolaps 50 44 56 36<br />
- Zysto-/Rekto/-Enterozele 44 22 52 48<br />
- Stressinkontinenz 54 54 33 23<br />
- Urgeinkontinenz 17 15 20 6<br />
Erkrankungen in der Frühschwangerschaft<br />
- Abortus imminens 9 20 14 18<br />
- Abortus incipiens/incompletus/completus 89 50 77 57<br />
- Missed abortion 12 33 26 30<br />
- Blasenmole 15 1 0 2<br />
- EUG 29 31 38 34<br />
- Hyperemesis gravidarum 22 27 26 20<br />
- Unerwünschte Schwangerschaft 191 28 40 45<br />
Andere Diagnosen<br />
- Endometriose 136 128 136 114<br />
- Sterilität 104 55 72 59<br />
- Sterilitätswunsch 152 66 18 46<br />
- Unklare Unterbauchschmerzen 73 73 47 55<br />
B Therapeutische Massnahmen<br />
Operationen am äusseren Genitale<br />
- Probebiopsie 7 6 3 4<br />
- VIN I-III + Laserbehandlungen 47 41 29 36<br />
- Operation an Bartholnischer Drüse 17 13 25 14<br />
- Vulvektomien 7 6 2 8<br />
- Inguino-fem. Lymphonodektomien 12 24 55 16<br />
- Plastisch-rekonstruktive Eingriffe 8 3 3 6<br />
- Andere Eingriffe 47 51 31 77
156<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Transvaginale Operationen<br />
- Vaginale Hysterektomien inkl. LAVH 88 89 95 101<br />
Diaphragmaplastik/Kolpoperineoplastik 53 47 59 22<br />
- Enterozelenversorgung, Fixation n. Richter 21 11 24 20<br />
- Kolpektomie 4 3 2 3<br />
- Diagnostische Hysteroskopie 274 198 210 218<br />
- Therapeutische Hysteroskopie 0 3 4 2<br />
- Kürettage (fraktioniert / Aspiration) 203 133 141 167<br />
- Konisation (LLETZ/Messerkonisation) 51 40 42 56<br />
- Abortkürettage 308 183 96 96<br />
- Abruptio graviditatis 180 23 11 16<br />
- Andere transvaginale Eingriffe (Biopsie, IUD,Exzision) 65 87 77 101<br />
- Fisteloperation, Blasennaht 6 6 6 12<br />
Abdominale Operationen<br />
- Abdominale Hysterektomie 69 60 42 56<br />
- Abdominale Adnexeingriffe 231 315 370 436<br />
- Organerhaltende Eingriffe am Uterus 104 60 75 105<br />
- Adhäsiolyse 57 20 56 76<br />
- Staging- Laparotomie, Second-look-<br />
Laparotomie, Tumor-Debulking, Revisionsparotomie 67 53 63 50<br />
- Erweiterte abdominale Hysterektomie 2 1 0 5<br />
- Retroperitoneale Lymphonodektomie 18 24 28 19<br />
- andere abdominale Eingriffe (Hernien,Appendektomien) 106 86 92 75<br />
- Exenteratione 0 1 0 0<br />
Laparoskopische Operationen<br />
- diagnostische Laparoskopie +/- Blauprobe 112 82 151 171<br />
- Laparoskopische Sterilisation 106 18 1 9<br />
- Laparoskopische Adnexoperation 191 370 343 407<br />
- Laparoskopische Uterusoperation 11 14 11 11<br />
- Andere laparoskopische Eingriffe 83 171 213 205<br />
Inkontinenzoperationen<br />
- Abdominale Inkontinenzoperationen (MMK/Burch) 0 0 0 0<br />
- Vaginale Inkontinenzoperationen (TVT) 21 17 10 11<br />
Mammaoperationen<br />
- Mastektomie 37 44 36 39<br />
- brusterhaltende Mammakarzinomoperationen 102 122 125 131<br />
- axilläre Lymphonodektomie / Sentinel LK 18/55 15/37 15/14 0/66<br />
- Plastisch rekonstruktive Eingriffe 41 63 48 50<br />
- Andere Mammaeingriffe (perkut. Biopsie) 20 23 12 21
Bereich Spezialkliniken 157<br />
2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Andere Interventionen bei stationären Patientinnen<br />
- Chemotherapie 66 41 0 45<br />
- Andere Infusionstherapien (Herceptin/Bisphosphonat/<br />
Transfusionen, Antibiotika) 435 38 51 46<br />
- Zysto-/Rektoskopie 83 67 93 89<br />
B2 Ambulant / Tagesklinik<br />
- Laparoskopie inklusive Tubensterilisation 25 38 27<br />
- Hysteroskopie diagnostisch 17 20 2<br />
- Hysteroskopie therapeutisch 91 129 136<br />
- Laser-Evaporation 34 27 46<br />
- Eingriffe an der Portio 13 19 11<br />
- Eingriffe an Vulva/Vagina 12 7 9<br />
- Abortkürettagen 237 206 214<br />
Total der Interventionen/Operationen(stationär) 3‘549 3‘138 3‘210 3‘543<br />
Ambulante Spezialsprechst<strong>und</strong>en<br />
Dysplasiesprechst<strong>und</strong>e<br />
- Konsultationen 1‘870 1‘608 1‘678 3‘543<br />
- Kolposkopische Untersuchungen 1‘315 1‘207 1‘510 1‘123<br />
- Eingriffe inkl. Laser, Portiobiopsie, LLETZ,<br />
CK-Polyp-Entfernung <strong>und</strong> CK-Kürettage 785 1‘300 886 637<br />
Onkologiesprechst<strong>und</strong>e<br />
- Patientinnen 923 953 910 945<br />
- Konsultationen 3‘995 3‘977 3‘513 3‘535<br />
- Ambulante i.v. Therapien (Chemotherapie,<br />
Bisphosphonat, Herceptin, GnRH, Eprex) 802 835 689 753<br />
Mamma-Sprechst<strong>und</strong>e (Senologie)<br />
- Patientinnen 1‘675 1‘745 1‘777 1‘618<br />
- Konsultationen 2‘493 2‘625 2‘594 2‘550<br />
- FNP/Stanzbiopsien/ultraschallgesteuerte Biopsien 293 301 297 279<br />
- Mammasonographien 2‘355 2‘481 2‘456 2‘425<br />
Urodynamik<br />
- Patientinnen 492 460 452 420<br />
- Konsultationen 933 942 970 807<br />
Diagnostik:<br />
- Urodynamische Messung 250 159 157 125<br />
- Perineolsonographie 291 211 267 263<br />
- Endoskopien (Zysto-/Urethro-/Rektoskopie) 137 102 103 85<br />
- Fistel-/Divertikeldarstellungen 2 0 4
158<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
- Resturinbestimmung 486 396 389<br />
- Beckenboden EMG 137 32 48<br />
Therapien<br />
- Blasendrainagen (SPL/DK) 16 18 46<br />
- Blasen Instillationen 0 0 1<br />
- Pessarbehandlungen 45 29 21<br />
- Selbstkatheterisierung 2 0 4<br />
Gyn. Sozialmedizin <strong>und</strong> Psychosomatik<br />
2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Ärztliche Leistungen 4’151 3’841 3‘878 3‘076<br />
Psychologische Leistungen 373 402 580 655<br />
Gesamtzahl 4’524 4’243 4’458 3‘731
Bereich Spezialkliniken 159<br />
Geburtshilfe <strong>und</strong> Schwangerschaftsmedizin<br />
2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Allgemeine Angaben<br />
Anzahl Geburten 1’862 2’094 2’290 2‘292<br />
Anteil UFK an den in <strong>Basel</strong>-Stadt geborenen Kindern 64 % 49.5% 71.6% 71.25%<br />
Geborene Kinder 1’929 2’159 2’373 2‘372<br />
Erstgebärende 944 1’100 1’196 1‘270<br />
(50.6%) (52.5%) (52.2%) (55.4%)<br />
- Mädchen 941 1’040 1’162 1‘165<br />
- Knaben 988 1’119 1’211 1‘207<br />
Mehrlinge<br />
- Zwillinge 63 61 79 72<br />
- Drillinge 2 2 2 4<br />
- Davon spontan 23 5 4 37<br />
Kindslagen<br />
- Kopflagen 1’776 2’003 2’167 2‘204<br />
- Beckenendlagen, Fusslagen 138 141 179 133<br />
- Quer- <strong>und</strong> Schräglagen 17 15 27 35<br />
Geburtsmodus<br />
Vaginalgeburten (Kopflagen) 1’322 1’514 1’590 1‘576<br />
- spontan 1’024 1’146 1’213 1‘176<br />
(54.9%) (54.7%) (53.0%) (51.3%)<br />
- Vakuum-Extraktion / Forzeps 298 368 377 400<br />
(16,0%) (17.6%) (16.5%) (17.5%)<br />
- Vaginalgeburt bei BEL (Einlinge) 8 14 22 9<br />
(0,4%) (0,7%) (1.0%) (0.4%)<br />
Sectio caesaera 541 580 700 716<br />
(29.0%) (27.7%) (30.6%) (31.2%)<br />
- primär 237 268 319 316<br />
- sek<strong>und</strong>är 304 312 381 400<br />
Wassergeburten 57 46 53 4<br />
(3,1%) (2.2%) (2,3%) (1.9%)<br />
Frühgeburten Geburten < 37+0 SSW 178 192 228 283<br />
Azidose mit arteriellem Nabelschnur-pH-Wert
160<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Geburtsgewicht<br />
< 1‘000 g 34 33 50 46<br />
1‘001 g – 4‘000 g 1’709 1’961 2’088 2‘077<br />
> 4‘001 g 188 165 235 218<br />
Episiotomie 380 496 472 445<br />
(20,4%) (23.7%) (20.6%) (19.4%)<br />
Damm o.B. 430 467 501 522<br />
(23.1%) (22.3%) (21.9%) (22.8%)<br />
DR III 53 82 60 III+IV 62<br />
(2,8%) (3.9%) (2.6%) (2.7%)<br />
DR IV 2 0 3<br />
(0,1%) (0.1%)<br />
Priming / Einleitung 314 352 438 414<br />
(16,8%) (16.8%) (19.1%) (18.1%)<br />
Stillberatung<br />
Anzahl Beratungen 1’923 2’025 2’130 1’942<br />
Ambulante Konsultationen 397 431 453 290<br />
- Stillambulatorium 278 258 273 204<br />
- WHC 56 117 106 46<br />
- Notfall UFK 63 56 74 40<br />
Stationäre UFK 1’420 1’526 1’617 1’599<br />
- Mutter <strong>und</strong> Kind 1’299 1’379 1’449 1’455<br />
- Schwangeren Abt. 112 90 90 73<br />
- Gynäkologie 7 56 77 70<br />
- Gebärsaal 2 1 1 1<br />
Andere Kliniken 106 68 60 53<br />
- Kis 6 15 6 14<br />
- IMC/Chips/OIB/MIPS/ICU 4 2 1 6<br />
- Medizin/Dermatologie/HNO 2 2 9 8<br />
- Chirurgie 1 5 2 15<br />
- Neonatologie 93 44 42 10
Bereich Spezialkliniken 161<br />
3.2 Augenklinik<br />
Klinikvorsteher <strong>und</strong> Chefarzt: Prof. Dr. Josef Flammer<br />
Klinikleitung Pflege:<br />
Silvia Brand<br />
Leiter Patienten-Services: Achim Bissmann<br />
Leitende Ärzte: Dr. Jürg Messerli, Chefarzt-Stv.<br />
Prof. Selim Orgül, Spezialdiagnostik<br />
Prof. Ulrike Schneider, Ophthalmochirurgie<br />
PD Dr. David Goldblum, Chirurgie vordere Abschnitte<br />
Prof. Tatjana Josifova, Retinologie<br />
Prof. Peter Meyer, Augenpathologie<br />
Prof. Anja Palmowski-Wolfe, Orthoptik, Neuroophthalmologie<br />
Die Organisationsstruktur der Augenklinik blieb gegenüber dem Vorjahr unverändert. Es<br />
gab auch keine personellen Veränderungen im Kader.<br />
Die Tendenz zur Verschiebung vom stationären in den ambulanten Bereich hat sich<br />
weiter fortgesetzt. Die Anzahl Patienten in der Tagesklinik, Diagnostik, Poliklinik <strong>und</strong><br />
Orthoptik hat deutlich zugenommen.<br />
Die Abteilung Neuroophthalmologie hat das Neurovision/Revital training eingeführt.<br />
Einige Studie weisen darauf hin, dass man damit sowohl das Kontrastsehen wie auch<br />
die Sehschärfe der Patienten mit verschiedenen Sehstörungen verbessern kann.<br />
In Zusammenarbeit mit dem Institut de Recherche in Sion, der Universitätsaugenklinik<br />
Lausanne <strong>und</strong> der Augenklinik des Kantonspitals St. Gallen wurde eine Spezialsprechst<strong>und</strong>e<br />
für Patienten mit genetisch bedingten Netzhauterkrankungen begonnen. Sie<br />
steht unter der Leitung der Oberärztin Dr. Margarita Todorova.<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Patientenstatistik<br />
Klinik<br />
Eintritte 768 676 732<br />
Pflegetage 3‘158 2'878 2‘831<br />
Bettenbestand 12 12 12<br />
Bettenbelegung 72.1 65.7 64.6<br />
Tagesklinik<br />
Patienten 2’472 3'172 3‘425<br />
Gesamtzahl ambulanter Besuche 60‘127 62'545 66‘685<br />
Diagnostik<br />
Sinnesphysiologie / Elektrodiagnostik 6’484 7'345 7‘586<br />
Perfusionsmessungen 1’563 1'112 1‘016<br />
Biometrie 719 759 782<br />
Echographie 272 236 213
162<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
UBM 78 122 73<br />
Fluo 854 906 723<br />
Foto 5’491 6'847 7‘396<br />
Poliklinik<br />
Konsultationen 39‘861 41‘170 43‘178<br />
Konsilien 2‘680 2'777 2‘731<br />
Kontaktlinsensprechst<strong>und</strong>e 2‘036 2‘166 2‘180<br />
Sehbehindertenberatung 16 25 8<br />
Orthoptik<br />
Konsultationen 2‘985 3'340 5‘723<br />
Konsilien (inkl. UKBB/Frauenspital) 460 350 932<br />
Sehschulstatus 1‘917 2'510 2‘765<br />
Operative Eingriffe total (ambulant <strong>und</strong> stationär) 2’831 2‘880 2‘765<br />
Pathologie<br />
Untersuchte Gewebsproben 1‘244 1132 1‘382<br />
Anzahl angefertigte Schnitte 17‘036 13‘586 17‘080<br />
Klinische Forschungsschwerpunkte sind weiterhin:<br />
das Glaukom; die okuläre Durchblutung; die Elektrophysiologie bei Glaukom; die<br />
Neuroophthal-mologie, u.a. die okuläre Manifestationen der Multiplen Sklerose;<br />
In der Gr<strong>und</strong>lagenforschung im DBM liegen die Schwerpunkte beim Nervus Optikus, der<br />
Entwicklung biologischer Therapien <strong>und</strong> der Rolle der Mitochondrien bei neurodegenerativen<br />
Krankheiten.<br />
Von den im <strong>2011</strong> publizierten 21 Originalarbeiten seien folgende hervorgehoben:<br />
- Henrich PB, Priglinger SG, Haritoglou C et al. Quantification of Contrast Recognizability<br />
during Brilliant Blue G- and Indocyanine Green-Assisted Chromovitrectomy. Invest<br />
Ophthalmol.Vis.Sci. <strong>2011</strong>;52:4345-9.<br />
- Sabti S, Halter JP, Braun Frankl BC et al. Punctal occlusion is safe and efficient for the treatment<br />
of keratoconjunctivitis sicca in patients with ocular GvHD. Bone Marrow Transplant. <strong>2011</strong>.<br />
- Killer HE, Miller NR, Flammer J et al. Cerebrospinal fluid exchange in the optic nerve<br />
in normal-tension glaucoma. Br.J.Ophthalmol. <strong>2011</strong>.<br />
- Neutzner A, Neutzner M, Benischke AS et al. A systematic search for endoplasmic<br />
reticulum (ER) membrane-associated RING finger proteins identifies Nixin/ZNRF4 as<br />
a regulator of calnexin stability and ER homeostasis. J.Biol.Chem. <strong>2011</strong>;286:8633-43.
Bereich Spezialkliniken 163<br />
- Portmann N, Gugleta K, Kochkorov A et al. Choroidal blood flow response to isometric<br />
exercise in glaucoma patients and patients with ocular hypertension. Invest<br />
Ophthalmol.Vis.Sci. <strong>2011</strong>;52:7068-73.<br />
- Edlich F, Banerjee S, Suzuki M et al. Bcl-x(L) retrotranslocates Bax from the mitochondria<br />
into the cytosol. Cell <strong>2011</strong>;145:104-16.<br />
Die Augenklinik des <strong>Universitätsspital</strong>s <strong>Basel</strong> organisierte das Glaucoma Meeting <strong>Basel</strong><br />
<strong>2011</strong>, zum Thema „From the Lab to the Patient“ mit etwa 300 Teilnehmern. Dabei wurde<br />
die Fankhauser Medaille an Prof. Hans Bebie verliehen. Ausserdem wurden 6 Fortbildungsveranstaltungen<br />
für die Augenärzte, die von insgesamt 190 Teilnehmern besucht<br />
wurden, durchgeführt.<br />
Dr. Nicole Arnold gewann nach ihrer Präsentation bei der DOP 2010 den 1. Preis.<br />
Dr. Albert Neutzner wurde im DBM zum Forschungsgruppenleiter befördert.<br />
Prof. J. Flammer wurde von der Universität Dresden mit dem Badischen Preis ausgezeichnet.<br />
Folgende Forschungsgelder wurden von Mitgliedern der Augenklinik<br />
eingeworben:<br />
Dr. A. Neutzner:<br />
87’500 CHF SNF<br />
412’000 CHF Industriegelder<br />
50’000 CHF Bangerter-Rhyner-Stiftung<br />
Prof. A. Palmowski.-Wolfe:<br />
220’991 CHF SNF<br />
M. Bärtschi<br />
100‘000 CHF LHW-Stiftung
164<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
3.3 Dermatologie<br />
Klinikvorsteher <strong>und</strong> Chefarzt: Prof. Dr. med. Peter Itin<br />
Ärztlicher Stellvertreter: Prof. Dr. med. Andreas Bircher<br />
Leitung Pflege:<br />
Frau Michaela Binoth Sänger<br />
Leitung Patientenadministration: Frau Brit Freitag<br />
Leitender Arzt Allergologie: Prof. Dr. med. Andreas Bircher<br />
Leitender Arzt Dermatologie: PD Dr. med. Peter Häusermann<br />
Dienstleistung:<br />
Die Dermatologie zeigte im Vergleich zur Vorjahresperiode einen ausgeglichenen Stand<br />
der Leistungen, während in der Allergologie die Konsultationsfrequenz erneut zunahm.<br />
Die Zahl der eingesandten Histologien konnte wiederum gesteigert werden <strong>und</strong> wir<br />
haben die magische Zahl von 10‘000 Einsendungen pro Jahr überschritten.<br />
Im Jahr <strong>2011</strong> konnte ein Kooperationsvertrag zwischen dem Kantonsspital Aarau,<br />
Abteilung für Dermatologie <strong>und</strong> Abteilung für Pathologie mit der Dermatologie des<br />
<strong>Universitätsspital</strong>s <strong>Basel</strong> unterschrieben werden.<br />
Weiter- <strong>und</strong> Fortbildung:<br />
Die Dermatologie/Allergologie des <strong>Universitätsspital</strong>s <strong>Basel</strong> war mit zahlreichen Beiträgen<br />
an nationalen <strong>und</strong> internationalen Kongressen präsent <strong>und</strong> hat auch mehrere<br />
Veranstaltungen selber organisiert.<br />
Lehre:<br />
Die Klinik erbringt weiterhin eine hohe Lehrleistung in der Medizin, der Zahnmedizin <strong>und</strong><br />
den Phil II-Fächern. 2 Dozenten wurden erneut in die ersten 3 Ränge zum „Teacher of<br />
the year“ nominiert.<br />
Es wurden auch in dieser Berichtsperiode mehrere Dissertationen <strong>und</strong> Masterarbeiten<br />
begleitet <strong>und</strong> zum Abschluss gebracht.<br />
Forschung:<br />
Das Team des Forschungslabors Dermatologie hat im Gebiet der Genodermatologie in<br />
einer Kooperation mit der Universität von Tel Aviv das verantwortliche Gen für die<br />
Entwicklung der Fingerleisten beschrieben (Am J Hum Genet. <strong>2011</strong>;89:302-7). Diese<br />
Arbeit hatte ein grosses Mediencho. Eine Kooperation mit der Forschungsgruppe der<br />
Humangenetik in <strong>Basel</strong> zum Thema Prävalenz von Hauttumoren bei Polyposis coli<br />
konnte nach 4-jähriger Arbeit zum Abschluss geführt werden (Oncologist. <strong>2011</strong>;16:1698-<br />
705). Die Kooperation mit der Dermatologischen Universitätsklinik in Freiburg i.Br.<br />
wurde weiterhin gepflegt <strong>und</strong> dabei auf dem Gebiet der Genodermatologie eine<br />
gemeinsame Arbeit publiziert (Hum Mutat. <strong>2011</strong>;32:1204-12). Im Rahmen unserer<br />
Forschung im Gebiet der Epidermodysplasia verruciformis konnten wir zeigen, dass<br />
neben den Human Papilloma Viren auch Polyomaviren bei diesen Patienten vermehrt<br />
vorkommen (Dermatology <strong>2011</strong>;222:87-92).<br />
Eine viel beachtete Arbeit in Contact Dermattiis <strong>2011</strong>, 66:20 zeigte, dass eine Allergie auf<br />
Knochenzementbestandteile zu Komplikationen bei orthopädischen Prothesen führen kann.<br />
Es wurden im Jahr <strong>2011</strong> über 20 Medline gelistete Arbeiten publiziert <strong>und</strong> ein Buch in<br />
der Serie „Current Problems in Dermatology“ mit Prof. Peter Itin als Editor veröffentlicht.
Bereich Spezialkliniken 165<br />
Leistungsstatistik 2007 2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Anzahl Betten Dermatologie 6.1 12 12 12 12 12<br />
Patienten stationär 283 229 241 276 321<br />
Pflegetage stationär 3‘886 3‘794 3‘528 3‘431 3‘585<br />
Bettenbelegung (%) 88.7 86.4 80.5 78.3 81.8<br />
Dermatologische Poliklinik<br />
Patienten ambulant 10‘096 10’604 10’614 10‘099 10’590<br />
Konsultationen ärztlich 24‘256 25‘581 25‘793 24‘840 23‘232<br />
Konsultationen Pflege 6‘719 7‘212 7‘235 7‘143 6‘827<br />
(ab 2006 inkl. Konsultationen Tagesklinik,<br />
W<strong>und</strong>ambulatorium)<br />
Konsilien extern 792 642 619 644 644<br />
Allergologische Poliklinik<br />
Patienten ambulant 1‘919 2‘073 2‘042 2‘026 2’091<br />
Konsultationen ärztlich 5‘499 5‘754 6‘017 6‘557 7‘085<br />
Tagesklinik MUP (Sitzungen Ultrarush etc) 97 75 74 103 107<br />
Tagesklinik MUP (Patienten) 44 56 71<br />
Interdisziplinäre Sprechst<strong>und</strong>en<br />
Gynäkologisch-dermatologische Sprechst. 53 62 55 45 61<br />
Stomatologische Sprechst<strong>und</strong>e 30 42 46 37 40<br />
Fuss-Sprechst<strong>und</strong>e 29 24 25 24 38<br />
Rhinoallergologische Sprechst<strong>und</strong>e 79 86 95 136 150<br />
Physik. Therapieinterventionen<br />
Lichttherapie ambulante Patienten 236 238 234 231 223<br />
Lichttherapie Sitzungen UVA/UVB 7‘399 5‘959 6‘616 6‘226 5‘155<br />
Röntgentherapie Patienten 15 8 12 8 8<br />
Röntgentherapie Sitzungen 136 96 132 122 78<br />
Laser-Sprechst<strong>und</strong>e / Behandlungen 370 344 499 450 594<br />
Iontophorese Sitzungen 183 90 147 186 18<br />
Photodynamische Therapie Patienten 86 55 48 52 61<br />
Photodynamische Therapie Sitzungen 165 112 96 109 124<br />
Operative Eingriffe<br />
Exzisionen 227 262 402 555 530<br />
Kryochirurgische Eingriffe 367 353 596 796 755<br />
Laboratorien<br />
Untersuchungen (Direktpräparate,<br />
Serologien, andere) 742 709 807 716 695<br />
Mykologische Kulturen 668 766 872 935 683
166<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
Leistungsstatistik 2007 2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Epicutantestungen<br />
Patienten 316 333 284 311 304<br />
Photopatchteste Patienten 6 5 1 0 7<br />
Lichttreppe 9 10 8 2 7<br />
Dermatohistopathologie<br />
Einsendungen extern 8‘563 8‘639 9‘717 9‘951 10‘103<br />
Direkte Immunfluoreszenz 47 35 73 59 85
Bereich Spezialkliniken 167<br />
3.4 Hals-Nasen-Ohren-Klinik (HNO)<br />
Chefarzt: Prof. Dr. Daniel Bodmer<br />
Stellvertreterin a.i.: Dr. Ruth Köppl<br />
Ärztliche Leitung Poliklinik: PD Dr. Claudio Storck<br />
Leitung Pflege: Andreas Hinck<br />
Leitung Admin. / Pat. Services: Susi Bloch<br />
Leitung Audiologie/Neurootologie: Prof. Dr. biomed. Ing. John Allum<br />
Leitung Pädaudiologie: PD Dr. Hanna Brockmeier<br />
Ärztliche Leitung Neurootologie: Prof. Dr. Antje Welge-Lüssen<br />
Das Jahr <strong>2011</strong> brachte wichtige Änderungen mit sich. Herr Prof. D. Bodmer wurde<br />
am 1.2.<strong>2011</strong> zum Chefarzt der Klinik ernannt. Frau Prof. A. Welge-Lüssen hat in diesem<br />
Jahr eine Sensorik-Sprechst<strong>und</strong>e aufgebaut, in der v.a Patientinnen <strong>und</strong> Patienten<br />
mit Schwindel interdisziplinär beurteilt <strong>und</strong> behandelt werden. Herr PD C. Storck<br />
wurde in diesem Jahr zum Privatdozenten befördert <strong>und</strong> hat die Leitung der HNO-<br />
Poliklinik übernommen. In der Dienstleistung konnte nochmals eine Steigerung der<br />
Patientenzahlen sowohl im ambulanten als auch im stationären Bereich verzeichnet<br />
werden. Auch hat die Anzahl Operationen zugenommen <strong>und</strong> die Bettenauslastung<br />
der HNO-Klinik bewegte sich praktisch konstant auf sehr hohem Niveau, dies bei einer<br />
deutlichen Zunahme der Komplexität der Fälle. Bedingt durch den Umzug der<br />
Kinderklinik ins UKBB konnten wir eine Zunahme der Konsultationen in der pädiatrischen<br />
HNO beobachten.<br />
Wiederum brachte das Jahr eine hohe Lehrbelastung mit sich <strong>und</strong> eine neue Form<br />
des Staatsexamens.<br />
Die wissenschaftliche Leistung war wiederum hoch, was durch eine schöne Anzahl<br />
von Publikationen belegt ist. Auch haben unsere Mitarbeiterinnen <strong>und</strong> Mitarbeiter an<br />
zahlreichen nationalen <strong>und</strong> internationalen Kongressen mitgewirkt.<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Dienstleistung<br />
Bettenstation<br />
Patientenzahl 1‘089 1‘123 1‘180<br />
Pflegetage 6‘138 6‘298 6‘751<br />
Bettenauslastung 88.5% 90.8% 97.3%<br />
Poliklinik<br />
Gesamte Konsultationen 21‘083 20‘996 25‘576<br />
Konsilien insgesamt 5‘324 5‘976 5‘861<br />
Konsilien auswärts 715 679 775<br />
IV- u. SUVA-Gutachten 276 316 273<br />
Ultraschall Untersuchungen 1‘266 1‘181 1‘305
168<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Phoniatrie<br />
Phoniatrische Untersuchungen 550 720 906<br />
Olfaktologie<br />
Olfaktometrische Untersuchungen 300 288 338<br />
Pädiatrische Otorhinolaryngologie (ab <strong>2011</strong> nur Pädaudiologie)<br />
Konsilien/Konsultationen 2‘518 2‘609 830<br />
Neurootologie<br />
Vestibularisuntersuchungen 342 314 483<br />
Nystagmographien 912 920 993<br />
Gleichgewichtsanalysen - - 48<br />
Sensorik-Sprechst<strong>und</strong>e 51<br />
Audiologische Abteilung / CI-Zentrum<br />
ERA (Electric Response Audiometry) 212 161 136<br />
Tonaudiogramme 3362 3‘452 3‘465<br />
Sprachaudiogramme 659 750 628<br />
Impedanz, Reflexschwelle, Tympanogramm 2‘027 2‘232 3‘081<br />
Unbehaglichkeitsschwelle 364 335 319<br />
Hörapparatetests 324 320 439<br />
Otoakustische Emissionen 484 593 541<br />
Facialis Monitoring 163 140 178<br />
CI-Anpassungen 650 553 580<br />
Operationsstatistik*<br />
Total Eingriffe (stationär / tageschirurgisch / ambulant) 1‘839 2‘099 2‘266<br />
Ohr, laterale Schädelbasis<br />
Parazenthese / Paukendrainage 75 87 72<br />
Tympanoplastik, Mastoidektomie 61 75 70<br />
Stapedotomie 16 20 27<br />
Eingriffe an Laterobasis / Kleinhirnbrückenwinkel 2 4 4<br />
Cochlear Implantationen 10 15 13<br />
Nase, Nasenhöhlen, frontale Schädelbasis<br />
Muschelplastik 119 174 188<br />
Septoplastik 130 124 113<br />
Rhinoplastik 48 47 46<br />
Endonasale NNH- <strong>und</strong> Frontobasis-Operationen 179 244 255<br />
Externe NNH- <strong>und</strong> Frontobasis-Operationen 55 64 58<br />
Dacryocystorhinostomie 5 4 9<br />
übrige Nasen- <strong>und</strong> NNH-Eingriffe 28 80 104
Bereich Spezialkliniken 169<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
M<strong>und</strong>höhle, Pharynx<br />
Adenotomie 10 3 3<br />
Tonsillektomie 124 104 114<br />
Entfernung gutartiger Veränderungen in<br />
M<strong>und</strong>höhle /Pharynx 161 28 37<br />
Eingriffe bei Zenkerdivertikel 7 6 5<br />
Larynx, Trachea, Ösophagus<br />
Diagnostische Laryngoskopien 62 73 86<br />
Endolaryngeale mikrochirurgische Eingriffe 128 123 174<br />
Tracheotomien 19 27 36<br />
Tracheo-Bronchoskopien (inkl. FK-Entfernung) 44 38 50<br />
Oesophagoskopien (inkl. FK-Entfernung) 88 74 97<br />
übrige Larynx-Eingriffe 34 33 31<br />
Tumor- <strong>und</strong> Weichteilchirurgie<br />
Resektion von Nasen-/NNH-Karzinomen 8 16 8<br />
Resektion von M<strong>und</strong>höhlen-Karzinomen 1 41 49<br />
partielle <strong>und</strong> totale (Pharyngo-)Laryngektomien 5 7 11<br />
Halslymphknotenausräumung (Neck Dissections) 33 34 72<br />
Entfernung von gutartigen Halsläsionen 61 60 48<br />
übrige Halseingriffe 9 14 34<br />
Speichel- <strong>und</strong> Schilddrüsenchirurgie<br />
Parotidektomien 22 21 21<br />
Submandibulektomien 21 8 30<br />
Thyroidektomien 19 23 20<br />
Sialendoskopische Eingriffe 24 39 42<br />
übrige Speicheldrüsen-Eingriffe 9 14 7<br />
Haut- <strong>und</strong> plastisch-rekonstruktive Eingriffe<br />
Ohrmuschelplastik 4 23 42<br />
Sonstige Eingriffe am äusseren Ohr 21 51 21<br />
Resektion von gut- <strong>und</strong> bösartigen Hautläsionen 186 262 237<br />
Rekonstruktion mit regionären <strong>und</strong> freien Lappen 11 17 17<br />
Rekonstruktion mit lokalen Lappen 9 16 9<br />
* In dieser Statistik sind die am UKBB durchgeführten Eingriffe nicht berücksichtigt.<br />
Siehe separate Aufstellung. Die Erfassung der ambulanten Eingriffe wurde verbessert.
170<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Operationen am UKBB<br />
Adenotomie/Epipharynxrevision 214 95 139<br />
Tonsillektomie bds. 86 175 44<br />
Parazenthese/Paukendrainage 372 283 374<br />
Andere Eingriffe 21 87 73<br />
Total UKBB 693 640 630<br />
Konsiliardienst im Kantonsspital Aarau<br />
Konsilien/Expertisen 442 427 354<br />
Forschung<br />
Publikationen, peer-reviewed 38 41 44<br />
Publikationen, andere 22 22 18<br />
Angenommene Dissertationen 7 6 7<br />
Drittmittel für Forschung 133‘000 160‘300 15‘000<br />
Lehre/Aus-, Fort- <strong>und</strong> Weiterbildung<br />
Direkte Ausbildungstätigkeit in St<strong>und</strong>en<br />
Vorlesungsst<strong>und</strong>en 95 92 96<br />
Gruppenunterricht (resp. HNO-Untersuchungskurs BA) 102 108 80<br />
AP-Unterricht 2. MA Studienjahr 144 180<br />
Mündliches Staatsexamen 156 148<br />
Schriftliches Staatsexamen 12 12 1 6<br />
OSCE 42<br />
Organisierte Veranstaltungen/Kongresse 7 7 8<br />
Weiter- <strong>und</strong> Fortbildungen - Veranstaltungen 55 52 63<br />
Vorträge 49 54 80
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 171<br />
4. Bereich Medizinische<br />
Querschnittsfunktionen<br />
Bereichsleiterin: Sabine Braendle<br />
4.1 Anästhesie<br />
Vorsteher:<br />
Stellvertreter:<br />
Prof. Dr. Daniel Scheidegger<br />
Prof. Dr. Albert Urwyler<br />
Anästhesie <strong>und</strong> Intensivpflegestationen<br />
Operatives Dienstleistungszentrum:<br />
Chefarzt:<br />
Prof. Dr. Mark Kaufmann<br />
Anästhesie-Pflege Leitung: Nadine Morgenthaler<br />
OP-Pflege Leitung: Monica Wyss<br />
Abteilung für Operative Intensivbehandlung<br />
Chefarzt:<br />
Prof. Dr. Hans Pargger<br />
Pflege Leitung:<br />
Michael Wehrli<br />
Der Umfang der Dienstleistungen des Operationsdienstleistungszentrums (OPDZ) ist<br />
im Vergleich zum Vorjahr ein weiteres Mal angestiegen. Weil die Augen-Nachbehandlungen<br />
<strong>und</strong> weitere Behandlungen in der Weissen Zone neu nicht mitgezählt werden<br />
ist in der unten aufgeführten Tabelle die Zunahme nicht ersichtlich. Auch der Bedarf<br />
der Dienstleistungen der Operativen Intensivbehandlung (OIB) hat zugenommen. Diese<br />
stetige <strong>und</strong> ungebremste Steigerung an Leistungen bei knappen Ressourcen, ist einmal<br />
mehr zur Herausforderung geworden. Nach der letztjährigen, gross angelegten<br />
Personalbedarfsanalyse im OPDZ wurde in diesem Jahr auch eine weitere Arbeitsplatzanalyse<br />
im Support Center durchgeführt. Die Anpassungen der gesamten OP- <strong>und</strong><br />
OIB-Planung <strong>und</strong> der kontinuierlichen Weiterentwicklung des vom Departement Anästhesie<br />
entwickelten OP-Managementprogramms in Zusammenarbeit mit den<br />
Führungspersonen der operativen Fächer wurde einmal mehr zu einer höchst schwierigen<br />
interdisziplinären Aufgabe. Die Anzahl Konsultationen der Schmerzsprechst<strong>und</strong>e<br />
haben ebenfalls zugenommen.<br />
Nur mit dem hohen Engagement aller Mitarbeitenden konnten all die Dienstleistungen<br />
auf gleich hohem Niveau erfüllt <strong>und</strong> zusätzliche Veränderungsprojekte eingeleitet<br />
werden.<br />
Im Berichtsjahr wurde ein neuer Strukturbericht Anästhesie erarbeitet, der von der Fakultät<br />
<strong>und</strong> den vorgesetzten Instanzen verabschiedet wurde. Beantragt sind weiterhin<br />
2 strukturelle Professuren für das Fachgebiet, bestehend aus Anästhesie, operativer
172<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
Intensivmedizin, präklinischer Notfallmedizin, interventioneller Schmerztherapie.<br />
In der Lehre wurde nach Abschluss der Bolognareform der Aufwand für Lehrleistungen<br />
durch die Anästhesie erstmals vollumfänglich sichtbar. Ohne Masterarbeiten beträgt<br />
diese ca. 600 St<strong>und</strong>en/Jahr. Dank guter regionaler Vernetzung mit den universitären<br />
Partnerkliniken Aarau, Bruderholz, Liestal, Lörrach, Olten <strong>und</strong> Solothurn konnten genug<br />
Dozierende für den Studentenunterricht gewonnen werden. Neu wurde die Lehre in<br />
Notfallmedizin am Institut für Sportwissenschaft der Medizinischen Fakultät der Universität<br />
<strong>Basel</strong> übernommen.<br />
Die Qualität der Forschung ist durch die Unterstützung des Schweizerischen Nationalfonds<br />
für mehrere Projekte ausweisbar <strong>und</strong> nachhaltig gesichert. Im vergangenen Jahr<br />
konnten sich aus unserem Fach mehrere Nachwuchsleute habilitieren oder eine Titularprofessur<br />
erlangen. Der 31. Myron B. Laver International Postgraduate Course mit dem<br />
Titel „Pain: The daily Challenge“ wurde am 8./9.4.<strong>2011</strong> erfolgreich durchgeführt.<br />
Der Pflegedienst der Anästhesie konnte auch dieses Jahr wieder nahezu 200 Interessierte<br />
am Herbstsymposium begrüssen. Die Vortragsreihe sowie die Mischung zwischen<br />
ärztlichen <strong>und</strong> pflegerischen Dozenten kamen bei den Besuchern sehr gut an.<br />
2007 2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Anästhesien 18‘390 17’939 18’877 18’820 *19‘880<br />
Notfälle (%) 25 23 28 28 30<br />
Regionalanästhesien (%) 25 24 25 26 24<br />
Anästhesie Ein- + Ausleitung (Min.) 69 70 72 70 71<br />
Operationsdauer (Min.) 81 88 89 86 84<br />
Durchschnittsalter der Patienten 57 56 55 56 55<br />
ASA (Risikoklasse I-V) 2.3 2.3 2.3 2.4 2.3<br />
Schmerzpatienten - 376 415 493 524<br />
Schmerzsprechst<strong>und</strong>e (Konsultationen) 1’729 1’532 1’395 1’813 2‘009<br />
REGA-Einsätze 1’078 1’129 1’101 1’021 1‘038<br />
Ambulanz-Einsätze 482 498 605 561 683<br />
*ohne Kleineingriffe Augenspital (1315)<br />
Operative Intensivbehandlung (OIB)<br />
Patienten 2’348 2’405 2’400 2’492 2‘553<br />
AWP Patienten 1’454 1’444 1’224 1’192 1‘694<br />
Total Behandlungsschichten 17’284 17’747 19’579 19’322 20‘008<br />
Durchschnittstage pro Patient 2.12 2.19 2,4 2.2 2.2<br />
24h SAPS Score, Durchschnitt pro Patient25.4 25.5 24.0 28.0 30
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 173<br />
4.2 Pathologie<br />
Leiter: Prof. Markus Tolnay<br />
Stellvertreter: Prof. Stefan Dirnhofer<br />
Chef BMA: Ursula Dürmüller a.i.<br />
Der Trend einer Zunahme von bearbeiteten Gewebeproben (Biopsien) hat sich<br />
erfreulicherweise auch im Jahre <strong>2011</strong> fortgesetzt. R<strong>und</strong> die Hälfte aller Zuweisungen<br />
stammt aus USB-externen Kliniken <strong>und</strong> Praxen, womit die Pathologie auch unabhängig<br />
von der Verselbstständigung des USB vermehrt dem Konkurrenzdruck externer<br />
Anbieter ausgesetzt ist. Gemessen an den Leistungszahlen widerspiegelt sich dies<br />
insbesondere auch in der Entwicklung (gynäko)-zytologischer Einsendungen. Vor<br />
dem Hintergr<strong>und</strong> des sich verschärfenden Wettbewerbs schätzen wir es, dass wir<br />
den seit über zehn Jahren mit dem Kantonsspital Delémont <strong>und</strong> dem Kanton Jura bestehenden<br />
Vertrag anpassen <strong>und</strong> verlängern konnten. Ähnliche Verhandlungen werden<br />
derzeit mit dem Kreiskrankenhaus Lörrach GmbH <strong>und</strong> dem St. Elisabethen-Krankenhaus<br />
Lörrach geführt.<br />
Weiterhin zunehmend sind die technisch anspruchsvollen Zusatzuntersuchungen im<br />
Gebiet der Molekularpathologie (FISH- <strong>und</strong> PCR-Untersuchungen), dies nicht zuletzt<br />
vor dem Hintergr<strong>und</strong> der «personalisierten» Medizin. Die hohe Expertise der Pathologie<br />
am USB zeigt sich in den von Externen angeforderten Konsiliaruntersuchungen<br />
(Zweitmeinungen); erneut ist auf sehr hohem Niveau eine weitere Zunahme zu verzeichnen.<br />
Die Pathologie ist, wenn auch nicht direkt am Krankenbett, äusserst aktiv<br />
in die interdisziplinäre Betreuung der Patientinnen <strong>und</strong> Patienten mit eingeb<strong>und</strong>en.<br />
Davon zeugen über 450 klinisch-pathologische Konferenzen, Tumorboards <strong>und</strong> Falldemonstrationen.<br />
In der Lehre beschäftigte uns weiterhin die Umstellung des Medizinstudiums im Rahmen<br />
der Bologna-Reform. Insbesondere die Einführung des Master-Studiums hatte<br />
Anpassungen verschiedener Lehrformate <strong>und</strong> -inhalte zur Folge.<br />
Im Zusammenhang mit den Forschungsaktivitäten ist hervorzuheben, dass nach der<br />
Besetzung des Ordinariats im Jahre 2009 (Prof. M. Tolnay) im Berichtsjahr nun alle<br />
gemäss Strukturbericht der Pathologie zugewiesenen Strukturprofessuren besetzt<br />
werden konnten. Es sind dies das Extraordinariat «Experimentelle Pathologie» (Prof.<br />
L. Terracciano), das Extraordinariat «Stammzellpathologie» (Prof. L. Bubendorf) <strong>und</strong><br />
die Tenure Track Assistenzprofessur «Neuro- <strong>und</strong> Muskelpathologie» (Prof. St.<br />
Frank). Die Besetzung dieser Professuren, verb<strong>und</strong>en mit der damit einhergehenden<br />
Ausstattung, erlaubt es zukünftig noch vermehrt, die beiden Forschungsschwerpunkte<br />
«Tumorpathologie» <strong>und</strong> «Neurowissenschaften“ zu stärken. Diese wurden<br />
auch im Jahre <strong>2011</strong> wiederum mit namhaften Beiträgen hauptsächlich vom Schweizerischen<br />
Nationalfonds <strong>und</strong> der Schweizerischen Krebsliga/Oncosuisse grosszügig<br />
unterstützt.
174<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
2010 <strong>2011</strong><br />
Total Anzahl Proben 79’833 81‘533<br />
Biopsie (inkl. ext. Vertragspartner KKH Lörrach) 40’072 42‘927<br />
Dermatopathologie 9’963 10‘103<br />
Ophthalmopathologie 1’132 1‘382<br />
Klinische Zytologie 10’687 10‘596<br />
Gynäkozytologie 17’979 16‘525<br />
Anzahl Untersuchungen<br />
FISH-Diagnostik (Molekular- <strong>und</strong> Zytopathologie) 777 850<br />
PCR-Diagnostik 744 887<br />
HPV-Diagnostik (ab Juni/Juli <strong>2011</strong>) 339<br />
Autopsien 350 319<br />
Konsilien (Einsendungen) 1’511 1‘527<br />
Rechtsmedizin 169 129<br />
Jura (Probeannahmen in Delémont) 5’337 5‘731
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 175<br />
4.3 Medizinische Radiologie<br />
Vorsteher: Prof. Dr. med. Wolfgang Steinbrich<br />
Leiterin des nichtakademischen Personals: Beatrice Schädeli Mura<br />
In der Radiologie hat die Zahl der Leistungen trotz eines unveränderten Personalbudgets<br />
über alle Sparten hinweg im Mittel um 8.98 % weiter zugenommen, wobei erneut<br />
die MRI <strong>und</strong> die Angiografien / Interventionen die deutlichste relative Expansion<br />
zeigen. Aufwandsmässig fallen allerdings auch die konventionellen Nativuntersuchungen<br />
(Skelett <strong>und</strong> Thorax) wegen ihrer grossen absoluten Menge mit einer Zunahme<br />
um 3’773 Untersuchungen sehr ins Gewicht. Trotz der im Vorjahr realisierten<br />
Ausweitung der Kapazität an den MRI-Geräten musste hier ein erneuter Anstieg der<br />
Wartezeiten registriert werden, was darauf hindeutet, dass der Bedarf weiter steigt.<br />
Der erneute Anstieg der Leistungen in der Computertomografie konnte trotz des<br />
zwischenzeitlichen Ersatzes von 2 CT-Geräten mit dem entsprechenden Umbauaufwand<br />
realisiert werden. Eines der beiden Geräte ist neu, so dass ab November <strong>2011</strong><br />
eine höhere Kapazität zur Verfügung steht. In der Nuklearmedizin bewegen sich die<br />
stationären Leistungen weiterhin an der Kapazitätsgrenze. Hier konnte die international<br />
bevorzugte Stellung von <strong>Basel</strong> trotz zunehmender Konkurrenz gehalten werden.<br />
Unterstützt wurde dies sicher auch dadurch, dass das USB die Radioniklidbehandlung<br />
von neuroendokrinen Tumoren als einen seiner vier spitzenmedizinischen<br />
Schwerpunkte mit überregionaler Bedeutung identifiziert hat. In der Radionukliddiagnostik<br />
ist mit einem Plus von 7.17 % ebenfalls ein relativ deutlicher Anstieg zu verzeichnen,<br />
wobei die Neurologie, die Endokrinologie <strong>und</strong> der Bewegungsapparat am<br />
deutlichsten ausschlagen. Dieser Anstieg wurde trotz des reaktorbedingten Lieferengpasses<br />
von Technetium-markierten Radionukliden realisiert. Trotz zunehmender<br />
externer Konkurrenz konnte die Radioonkologie die Zahl der zugewiesenen Patienten<br />
im Wesentlichen konstant halten, wobei allerdings die komplexen Bestrahlungen weiter zunahmen.<br />
Organisatorisch war das Jahr <strong>2011</strong> durch eine Totalrenovation weiter Teile der Radiologie<br />
gekennzeichnet. Diese musste bei voll laufendem Betrieb unter – wie oben angegeben<br />
– steigenden Patientenzahlen realisiert werden. Entsprechende Belastungen<br />
von Patienten <strong>und</strong> Personal waren leider nicht zu vermeiden. Das im Vorjahr neu eingeführte<br />
PACS-System hat sich inzwischen bewährt; hier mussten allerdings noch<br />
einzelne Nachbesserungen wie die Einführung einer Software zur onkologischen Verlaufsbeobachtung<br />
realisiert werden. Auch die Vorteile des neuen RIS-Systems werden<br />
inzwischen vor allem im Bereich des Leistungscontrollings deutlich. Die im Vorjahr<br />
durchgeführte Integration von Radiologie <strong>und</strong> Nuklearmedizin ist inzwischen zur<br />
Selbstverständlichkeit geworden <strong>und</strong> hat die internen Abläufe <strong>und</strong> Prozesse deutlich<br />
vereinfacht. Auf Leitungsebene musste der Abgang von Prof. Klaus Scheffler als Leiter<br />
der Radiologischen Physik verkraftet werden. Hier hat Dr. Oliver Bieri die Leitung<br />
interimistisch bis zur Wiederbesetzung der Professur übernommen. Zudem konnte<br />
PD Dr. Ueli Studler nach erfolgter Habilitation nun definitiv zum Abteilungsleiter bestellt<br />
werden. Das Berufungsprozedere zur Wiederbesetzung der Professuren für Radiologie<br />
<strong>und</strong> Nuklearmedizin konnte mit der erfolgreichen Unterzeichnung von Berufungsvereinbarungen<br />
für beide Fächer abgeschlossen werden. Danach übernimmt
176<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
Prof. Elmar Merkle die Professur für Radiologie zum 1.1.12 <strong>und</strong> Prof. Damian Wild<br />
eine Assistenzprofessur für Nuklearmedizin zum 1.2.12. Prof. Merkle wurde dabei<br />
gleichzeitig zum Chefarzt der Klinik für Radiologie & Nuklearmedizin <strong>und</strong> Prof. Wild<br />
zum Leiter der Abteilung für Endokrine Diagnostik <strong>und</strong> Radioniklidtherapie gewählt.<br />
Bei den Investitionen konnten eine Ersatz- <strong>und</strong> eine Neubeschaffung in der Computertomografie<br />
(CT) realisiert werden. Die Neubeschaffung hat es ermöglicht, ein CT<br />
im Notfallröntgen zu installieren, wodurch vor allem Notfalluntersuchungen deutlich<br />
zügiger durchgeführt werden können. Beide neuen Geräte gehören zur neusten Gerätegeneration<br />
mit ultrakurzen Aufnahmezeiten <strong>und</strong> gleichzeitig erniedrigter Strahlendosis,<br />
vor allem bei getriggerten Sequenzen. Hiervon profitiert vor allem die Herzdiagnostik,<br />
so dass inzwischen selbst die Koronararterien zuverlässig mit CT dargestellt<br />
werden können. Eines der beiden Geräte ermöglicht zudem Dual-Energy-Messungen<br />
durch die neuen Funktionsparameter, wie z.B. die Durchblutung, eruiert werden können.<br />
In der Radioonkologie wurde ein neues Bestrahlungsplanungsgerät auf CT-Basis<br />
beschafft, mit dem vermehrt auch komplexe Bestrahlungsprotokolle geplant werden<br />
können. Der Modernisierungsprozess der Radioonkologie ist allerdings immer noch<br />
nicht abgeschlossen, da eine vollständige Vernetzung aller Geräte weiterhin aussteht.<br />
In der Nuklearmedizin konnte die Herz-Mehrkopfkamera durch eine Hybrid-SPECT/<br />
CT-Kamera ersetzt werden, welche vor allem für die Mykordperfusionsszintigrafie<br />
eingesetzt wird. Neben diesen Grossinvestitionen konnten im laufenden Jahr nur wenige<br />
Kleininvestitionen realisiert werden.<br />
Im Bachelor-Curriculum der Humanmedizin wurde das zuvor aufgebaute Lehrkonzept<br />
mit Übernahme der Medizinischen Physik, einem themenblockunabhängigen<br />
Modul zu den methodischen Gr<strong>und</strong>lagen <strong>und</strong> umfangreichen Beteiligungen an den<br />
Themenblöcken weitergeführt. Neu hat die Radiologie ein sogenanntes interprofessionelles<br />
Modul für zehn speziell interessierte Studierende ausgerichtet, welches auf<br />
sehr positive Resonanz stiess. Zusätzlich wurden die Studierenden eingeladen, im<br />
Förderungsprogramm «Die hellsten Köpfe für die Radiologie» der DRG am Deutschen<br />
Röntgenkongress <strong>2011</strong> in Hamburg teilzunehmen. Mit der Einführung des<br />
Master-Curriculums zum Studium Humanmedizin hat die Lehrbelastung der Medizinischen<br />
Radiologie weiter zugenommen. Neben Konzeptvorlesungen werden themenblockspezifische<br />
Bildinterpretationskurse angeboten, die von den Studierenden<br />
als praktische Übungen sehr geschätzt werden. Zudem wurde neu ein interprofessionelles<br />
Modul aufgebaut <strong>und</strong> eingeführt. Die Leistungen in der Forschung sind bei<br />
den einzelnen Kliniken/Instituten aufgeführt. Parallel zur universitären Lehre wurde<br />
erneut stark in die Qualifikation der Mitarbeitenden investiert, dies sowohl mit internen<br />
als auch externen Weiter- <strong>und</strong> Fortbildungsveranstaltungen für sämtliche Berufsgruppen.<br />
Ein spezieller Entwicklungsfokus wurde dabei auf eine bessere Schulung<br />
der Mitarbeitenden der Anmeldungen gelegt, indem diesen sowohl eine theoretische<br />
als auch eine interaktive Schulung vor Ort ermöglicht wurde.
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 177<br />
4.3.1 Klinik für Radiologie <strong>und</strong><br />
Nuklearmedizin<br />
Chefarzt:<br />
Prof. Dr. med. Wolfgang Steinbrich<br />
Chefarztstellvertreter:<br />
Prof. Dr. med. Georg Bongartz<br />
Leiterin nichtakademisches Personal: Beatrice Schädeli Mura<br />
Stv. Leitung nichtakademisches Personal: Mia Nagy<br />
Neu ist die Klinik nun in sieben Fachabteilungen gegliedert. Im Sinne einer Matrixorganisation<br />
stehen diesen sechs MTRA/BMA-Modalitätenteams (Nuklearmedizin, CT,<br />
MRI, Angiografie/Kardangiografie, konventionelle Röntgendiagnostik, FPS <strong>und</strong> radiopharmazeutisches<br />
Labor) <strong>und</strong> drei Administrationsteams (Anmeldung Radiologie,<br />
Anmeldung Nuklearmedizin <strong>und</strong> Informatik) zur Seite. Diese wesentlichen Organisationsänderungen<br />
konnten weiterhin reibungslos umgesetzt werden. Die Resonanz bezüglich<br />
der hierdurch angestrebten Verbesserung des radiologischen <strong>und</strong> nuklearmedizinischen<br />
Services war seitens der zuweisenden Kliniken <strong>und</strong> Polikliniken<br />
durchwegs gut. Der im Vorjahr aufgebaute systematische Geschäftsbericht hat sich<br />
inzwischen als nützliches Kontroll- <strong>und</strong> Steuerungsinstrument der Klinik bewährt. In<br />
ihm sind sämtliche Kennzahlen <strong>und</strong> statistischen Auswertungen in den Kategorien<br />
Aufwände <strong>und</strong> Kosten, Leistungen <strong>und</strong> Erträge, Personal, Prozesse <strong>und</strong> Qualität, Projekte,<br />
Zielerreichung <strong>und</strong> Fazit/Ausblick zusammengefasst. Die überwiegend die Radiologie<br />
betreffende umfassende Renovation ist bereits oben erwähnt. Die personelle<br />
Fluktuation bewegte sich bei den MTRA mit 8.3% <strong>und</strong> bei den Ärzten/innen mit 9.4%<br />
in einem für eine Ausbildungseinrichtung normalen Rahmen. Die Statistik unerwünschter<br />
Ereignisse bei den Patientenprozessen zeigt für <strong>2011</strong> eine Abnahme der<br />
Komplikationen mit schweren Folgen auf vier gegenüber sieben im Vorjahr. Die<br />
Komplikationen mit leichten oder ohne Folgen liegen mit 54 gegenüber zuvor 44 gering<br />
höher als im Vorjahr. Die umfangreichen Aktivitäten in der Forschung, der Lehre,<br />
der Fortbildung <strong>und</strong> in der Weiterbildung bewegten sich auf Vorjahresniveau.<br />
Die im Rahmen der Reorganisation geschaffenen Fachabteilungen geben nachfolgend<br />
ihren Bericht zu ihren Aktivitäten im Jahr <strong>2011</strong>.<br />
Abteilung für Diagnostische <strong>und</strong> Interventionelle<br />
Neuroradiologie (DIN)<br />
Leiter: Prof. Dr. Christoph Stippich<br />
Aufbauend auf der Reorganisation der Abteilung in den Jahren 2009/2010 wurden<br />
die beiden neuroradiologischen Schwerpunkte «Diagnostische Neuroradiologie»<br />
(DNR) <strong>und</strong> «Invasive Neuroradiologie» (INR) strukturiert weiterentwickelt <strong>und</strong> die Vernetzung<br />
mit unseren klinischen Partnerdisziplinen intensiviert, besonders mit der<br />
Neurologie im Bereich MR-Bildgebung <strong>und</strong> mit der Neurochirurgie in der neurovaskulären<br />
Bildgebung <strong>und</strong> Therapie. Die neuroradiologischen Rapporte wurden neu gestaltet<br />
<strong>und</strong> zusätzlich eine wöchentliche Besprechung mit der Memory Clinic eingeführt.<br />
Die Überarbeitung, Aktualisierung <strong>und</strong> Standardisierung der MR-Untersu-
178<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
chungsprotokolle wurde abgeschlossen (spinale MRT <strong>und</strong> Spezialprotokolle) <strong>und</strong><br />
neue CT-Protokolle für den Stroke-Service etabliert. Die Schlaganfall-Behandlungskette<br />
wurde entsprechend den Vorgaben HSM etabliert, mit entsprechenden Vorleistungen<br />
der Neuroradiologie v. a. im interventionellen Sektor (i.a. Revaskularisationen).<br />
Durch weitere Homogenisierung der Gerätebelegung <strong>und</strong> strukturierte Schulung<br />
<strong>und</strong> Ausbildung unserer Mitarbeiter wurde eine sehr gute Untersuchungs- <strong>und</strong><br />
Bef<strong>und</strong>qualität erzielt.<br />
Über alle Modalitäten erzielte die Neuroradiologie einen deutlichen Leistungszuwachs<br />
von r<strong>und</strong> 10% gegenüber dem Vorjahr mit über 17’000 erbrachten Leistungen.<br />
Entsprechend der RIS-Statistik prozentual am stärksten ausgebaut wurden die<br />
therapeutischen Angiografien in der interventionellen Neuroradiologie mit einem Zuwachs<br />
von +107% auf 95 Prozeduren. Das Behandlungsspektrum verschob sich weiter<br />
zugunsten akuter Behandlungen von Patienten mit Schlaganfällen oder aneurysmatischen<br />
Subarachnoidalblutungen. Die neuroradiologische Schnittbilddiagnostik<br />
entwickelte sich ebenfalls sehr positiv mit einem Leistungszuwachs von +6% in der<br />
CT (ca. 8’000 Untersuchungen) <strong>und</strong> von +11,5% in der MRT (7’500 Untersuchungen).<br />
Personelle Veränderungen betrafen die Beförderungen der Herren PD Dr. Frank Ahlhelm<br />
<strong>und</strong> PD Dr. Stephan Ulmer zu leitenden Ärzten, die Einstellung von Dr. Maria<br />
Blatow als Oberärztin für die Diagnostische Neuroradiologie mit einem anteiligen Deputat<br />
für neuroradiologische Forschung <strong>und</strong> von Dr. Sandro Dannenmaier auf eine<br />
Oberarztstelle zur Weiterbildung in interventioneller Neuroradiologie. Dr. Anthony<br />
Tyndall wechselte vom Bruderholzspital auf eine drittmittelfinanzierte Assistenzarztstelle,<br />
um im 2012 die Fellow-Position von Dr. Magdalini Tozakidou zu übernehmen.<br />
Dr. Arne Fischmann absolvierte ein wissenschaftliches Auslandsjahr am Queen<br />
Square Hospital in London <strong>und</strong> bestritt weiter auf einer Teilanstellung Wochenend-<br />
Dienste in der Neuroradiologie.<br />
In der Forschung wurden weitere gemeinsame Projekte mit der MS-Forschungsprofessur<br />
der Neurologie aufgegleist <strong>und</strong> die Forschungsgruppe durch die Dres. Michael<br />
Amman <strong>und</strong> Stefano Magon weiter verstärkt. Im Rahmen der Umbaumassnahmen<br />
der KRN wurden die Forschungsräumlichkeiten der Neuroradiologie im ehemaligen<br />
Demoraum 3 bezogen <strong>und</strong> stehen wissenschaftlichen Mitarbeitern <strong>und</strong> Studenten<br />
zur Verfügung. Gemeinsam mit der Universität Heidelberg wurde ein SNF-Antrag gestellt,<br />
dessen finale Begutachtung Anfang 2012 zu erwarten ist. Im Jahr <strong>2011</strong> wurden<br />
von MitarbeiterInnen der Neuroradiologie <strong>Basel</strong> insgesamt 19 Publikationen in<br />
internationalen Fachzeitschriften mit Peer Review veröffentlicht.<br />
Die drei wichtigsten erarbeiteten Publikationen sind:<br />
Fischmann A, Gloor M, Fasler S, Haas T, Rodoni Wetzel R, Bieri, O, Wetzel S, Heinimann<br />
K, Scheffler K, Fischer D. (<strong>2011</strong>) Muscular involvement assessed by MRI correlates<br />
to motor function measurement values in oculopharyngeal muscular dystrophy.<br />
J Neurol.;258:1333-1340.<br />
Seifert CL, Valet M, Pfaffenrath V, Boecker H, Rüther KV, Tölle TR, Sprenger T. Neurometabolic<br />
correlates of depression and disability in patients with severe episodic<br />
pain. J Neurol <strong>2011</strong>;258(1):123-31.
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 179<br />
Wengenroth M, Blatow M, Guenther J, Akbar M, Tronnier VM, Stippich C (<strong>2011</strong>). Diagnostic<br />
benefits of presurgical fMRI in patients with brain tumours in the primary<br />
sensorimotor cortex. Eur Radiol Jul;21(7): 1517-25.<br />
Preise <strong>und</strong> Auszeichnungen:<br />
Dr. Tilman Schubert: Peter Huber Preis der Schweizerischen Gesellschaft für Neuroradiologie<br />
(SGNR) für «Dampening of blood-flow pulsatility along the carotid siphon:<br />
does form follow function?»<br />
PD Dr. Frank Ahlhelm: Posterpreis der Schweizerischen Gesellschaft für Neuroradiologie<br />
(SGNR) für «Periprocedural thrombembolic events associated with angioplasty<br />
and stenting of the extra- and intracranial carotid artery assessed by neurological status<br />
and diffusion weighted magnetic resonance imaging (DWI)»<br />
Abteilung für Muskuloskelettale Diagnostik (MSD)<br />
Leiter: PD Dr. Ueli Studler<br />
Gegenüber dem Vorjahr konnte die Anzahl an MRI-Spezialuntersuchungen vom Bewegungsapparat<br />
nochmals gesteigert werden. Das Potential für einen weiteren Zuwachs<br />
der MRI-Abklärungen schätzen wir als vorhanden ein, so dass wir den eingeschlagenen<br />
Weg weiter beschreiten wollen. Dazu werden stetige Anpassungen <strong>und</strong><br />
Optimierungen der Protokolle <strong>und</strong> Abläufe im Institut notwendig sein. Das Gros der<br />
radiologischen Untersuchungen am Bewegungsapparat liegt aber naturgemäss im<br />
Bereich der konventionellen Röntgenaufnahmen. Auch in diesem Sektor verzeichnen<br />
wir eine Zunahme der Untersuchungszahlen.<br />
In Lehre <strong>und</strong> Fortbildung war die MSK neben den regelmässigen Studentenkursen<br />
<strong>und</strong> Vorlesungen an drei nationalen <strong>und</strong> drei internationalen Kursen bzw. Kongressen<br />
in aktiver Form präsent. Regional beteiligten wir uns an der von den klinischen Kollegen<br />
des Behandlungszentrums Bewegungsapparat ins Leben gerufenen Hausarztfortbildung.<br />
Unsere Abteilung gehört ferner zum Team des interdisziplinären Knochen-<br />
<strong>und</strong> Weichteil-Tumorzentrums der Universität <strong>Basel</strong> (www.kwub.ch), an deren<br />
Konferenzen <strong>und</strong> Tagungen wir uns regelmässig einbringen.<br />
Im wissenschaftlichen Bereich konnten die <strong>Daten</strong> zu zwei Projekten über chronisch<br />
entzündliche Systemerkrankungen (Sarkoidose, Psoriasis) <strong>und</strong> Ganzkörper-MRI komplettiert<br />
werden. Die Auswertung <strong>und</strong> Publikation dieser Studien erfolgt im ersten<br />
Halbjahr 2012.<br />
Die drei wichtigsten Arbeiten von Mitarbeitern der Abteilung in <strong>2011</strong> waren:<br />
Hostettler KE, Studler U, Tamm M, Brutsche MH. Long-Term treatment with infliximab<br />
in patients with sarcoidosis. Respiration <strong>2011</strong> Jul; Epub<br />
Leumann A, Valderrabano V, Plaass C, Rasch H, Studler U, Hintermann B, Pagenstert<br />
GI. A novel imaging method for osteochondral lesions of the talus - comparison<br />
of SPECT-CT with MRI. Am J Sports med <strong>2011</strong> May;39(5):1095-101.<br />
Studler U, White LM, Deslandes M, Geddes C, Sussman MS, Theodoropoulus J.<br />
Feasibility study of simultaneous physical examination and dynamic MR imaging of<br />
medial collateral ligament knee injuries in a 1.5 T large-bore magnet. Skeletal Radiol<br />
<strong>2011</strong> Mar;40(3):335-43.
180<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
Abteilung für Cardiale <strong>und</strong> Thorakale Diagnostik (CTD)<br />
Leiter: Prof. Dr. med. Jens Bremerich<br />
Das Jahr <strong>2011</strong> stand für die Abteilung für Cardiale <strong>und</strong> Thorakale Diagnostik (CTD)<br />
im Zeichen des Aufbruchs zu neuen Zielen. Besonders hervorzuheben ist dabei die<br />
Implementierung von MR-Untersuchungen der Lunge in Klinik <strong>und</strong> Forschung sowie<br />
die Installation zweier CTs der neuesten Generation, was Verbesserungen<br />
insbesondere beim Strahlenschutz sowie bei der Diagnostik der Coronararterien ermöglichte.<br />
In der Lehre war die CTD mit Vorlesungen <strong>und</strong> Kursen in den Themenblöcken Atmung<br />
sowie Herz-Kreislauf engagiert. An regionalen Veranstaltungen war die CTD<br />
mit Vorträgen über MR des Herzens <strong>und</strong> bei Workshops im Rahmen der MedArt beteiligt.<br />
An internationalen Fortbildungsveranstaltungen war die CTD mit Vorträgen in<br />
Frankreich, Belgien, Deutschland, Österreich, Holland, Portugal <strong>und</strong> Bulgarien vertreten.<br />
Auch in <strong>2011</strong> durften wir wieder einen Stipendiaten der European School of Radiology<br />
aus Birmingham für die Fellowship «Cardiac Radiology» in <strong>Basel</strong> begrüssen.<br />
Im Rahmen des CTD Fellowship Programms wurde gezielt das Projekt pulmonale<br />
MRI in Klinik <strong>und</strong> Forschung vorangetrieben. Besonders interessant war eine Vergleichsstudie<br />
MR versus PET-CT zum Staging von Tumorerkrankungen der Lunge,<br />
die eine Gleichwertigkeit beider Verfahren zeigte. In der Lungenemboliediagnostik<br />
konnten wir die Strahlenexposition mit den neuen CT-Geräten substantiell reduzieren,<br />
so dass wir nun sogar bei Schwangeren mit dringendem Verdacht auf Lungenembolie<br />
die CT anbieten. In der Herzbildgebung verglichen wir die Genauigkeit der<br />
2D- <strong>und</strong> 3D-MR-Technik zum Nachweis von Myokardläsionen sowie der Computertomografie<br />
zur Kontrolle der Durchgängigkeit von Bypässen.<br />
Die drei wichtigsten erarbeiteten Publikationen sind:<br />
Kawel N, Jhooti P, Dashti D, Haas T, Winter L, Zellweger MJ, Buser PT, Keegan J,<br />
Scheffler K, Bremerich J.: MR-imaging of the thoracic aorta: 3D-ECG- and respiratory-gated<br />
bSSFP imaging using the CLAWS algorithm versus contrast-enhanced 3D-<br />
MRA. Eur J Radiol. 2012;81(2):239-43.<br />
Jhooti P, Haas T, Kawel N, Bremerich J, Keegan J, Scheffler K.: Use of respiratory<br />
biofeedback and CLAWS for increased navigator efficiency for imaging the thoracic<br />
aorta. Magn Reson Med. <strong>2011</strong> Dec;66(6):1666-73<br />
Fussen S, De Boeck BW, Zellweger MJ, Bremerich J, Goetschalckx K, Zuber M, Buser<br />
PT. Cardiovascular magnetic resonance imaging for diagnosis and clinical management of<br />
suspected cardiac masses and tumours. Eur Heart J. <strong>2011</strong>;32(12):1551-60
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 181<br />
Abteilung für Abdominelle <strong>und</strong> Onkologische<br />
Diagnostik (AOD)<br />
Leiter: Prof. Dr. med. Georg Bongartz<br />
Aufgr<strong>und</strong> unseres onkologischen Schwerpunktes haben wir <strong>2011</strong> die Bef<strong>und</strong>ungsabläufe<br />
<strong>und</strong> die Bericht-Dokumentation bei Patienten mit malignen Erkrankungen professionalisiert:<br />
Die innerhalb <strong>und</strong> ausserhalb klinischer Studien durchgeführten Chemotherapien<br />
erfordern ein engmaschiges bildgebendes Follow-up nach standardisierten<br />
Kriterien (z.B. RECIST oder WHO etc.). Da die positive oder negative Response<br />
auf die entsprechende Therapie exakt von den Messwerten der Tumorgrösse<br />
abhängt, haben wir eine Software installiert (mint Lesion), welche die Follow-up-Evaluation<br />
sehr detailliert gestaltet <strong>und</strong> die Berechnung der Grössenschwankungen exakt<br />
ermöglicht. Die grafische Aufarbeitung <strong>und</strong> das klare Endergebnis sind für Forschungsprojekte<br />
der Onkologie <strong>und</strong> für die klinische Verlaufsbeobachtung richtungsweisend.<br />
Das Projekt basiert auf einer Kooperation mit der „Mint Medical GmbH“,<br />
einem spin-off des DKFZ in Heidelberg, Deutschland.<br />
2010–<strong>2011</strong> war Prof. Georg Bongartz Präsident der «International Society of Magnetic<br />
Resonance in Medicine». Der in diese Zeit fallende Jahreskongress fand im Mai in<br />
Montreal, Kanada statt. Mit mehr als 6‘000 Teilnehmern war diese Veranstaltung ein<br />
grossartiger Erfolg <strong>und</strong> stellte gleichzeitig einen neuen Rekord bezüglich der klinischen<br />
Teilnahme dar. Die ISMRM ist die grösste wissenschaftliche Gesellschaft, die<br />
sich mit der klinischen <strong>und</strong> präklinischen MRI befasst. Forscher aus der ganzen Welt<br />
stellen hier die neuesten Entwicklungen vor.<br />
Die Schwerpunkte der klinischen Forschung in der Abdominellen <strong>und</strong> Onkologischen<br />
Radiologie waren die Optimierung der Protokolle zur Gallenwegsdarstellung in der<br />
MRI sowie die Thematik der Nephrogenen Systemischen Fibrose (NSF), die unter anderem<br />
auch zu einer Veränderung der Patienten-Risiko-Evaluation vor einer Kontrastmittelgabe<br />
führt. Ein entsprechend bei uns eingeführter Fragebogen, sowohl vor<br />
jodhaltigem als auch vor gadoliniumhaltigem Kontrastmittel, wurde auf die Diskriminierung<br />
von Patienten mit <strong>und</strong> ohne Nierenfunktionsstörung hin evaluiert. Die Ergebnisse<br />
beider Studien konnten beim Europäischen Kongress für Radiologie in Wien,<br />
beim ESMRMB-Meeting in Leipzig <strong>und</strong> beim Radiologie-Kongress in Chicago <strong>2011</strong><br />
vorgestellt werden.<br />
<strong>2011</strong> wurde eine Dissertation über den Kontrastmittel-gestützten Ultraschall bei Nierenzysten,<br />
die in unserer Abteilung erstellt <strong>und</strong> von Dr. J. Hohmann betreut wurde,<br />
vom Dissertanten Matthias Schmidt der Medizinischen Fakultät der Universität <strong>Basel</strong><br />
vorgelegt: „Cystic renal lesions: Evaluation of incidental computed tomography findings<br />
with contrast enhanced ultraso<strong>und</strong> in terms of the Bosniak classification system“.<br />
Die drei massgeblichsten Publikationen aus der Abteilung für Abdominelle<br />
<strong>und</strong> Onkologische Radiologie im Jahre <strong>2011</strong> waren:<br />
Sommer G, Klarhöfer M, Lenz C, Scheffler K, Bongartz G, Winter L.: Signal characteristics<br />
of focal bone marrow lesions in patients with multiple myeloma using whole<br />
body T1w-TSE, T2w-STIR and diffusion-weighted imaging with backgro<strong>und</strong> suppression.<br />
Eur Radiol. <strong>2011</strong> Apr;21(4):857-62. Epub 2010 Sep 19
182<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
Niemann T, Van Straten M, Resinger C, Bayer T, Bongartz G.:Detection of urolithiasis<br />
using low-dose CT—a noise simulation study. Eur J Radiol. <strong>2011</strong> Nov;80(2):213-8.<br />
Epub 2010 Jun 19<br />
Hohmann J, Skrok J, Basilico R, Jennett M, Müller A, Wolf KJ, Albrecht T.: Characterisation<br />
of focal liver lesions with unenhanced and contrast enhanced low MI real time ultraso<strong>und</strong>:<br />
On-site unblinded versus off-site blinded reading. Eur J Radiol. <strong>2011</strong> Nov 17<br />
Abteilung für Interventionelle Radiologie (IR)<br />
Leiter: Prof. Dr. med. Augustinus Jacob<br />
Die Struktur der Abteilung für Interventionelle Radiologie hat sich <strong>2011</strong> verändert. Sie<br />
wird nunmehr von Prof. A.L. Jacob (als Abteilungsleiter) <strong>und</strong> PD Dr. S. Kos (als Stellvertreter)<br />
partnerschaftlich geleitet.<br />
Im Januar war Prof. Augustinus Jacob Ko-Organisator <strong>und</strong> Ko-Präsident des IROS<br />
<strong>2011</strong> in Salzburg, des Dreiländertreffens der deutschsprachigen interventionellen Radiologen.<br />
Im November haben wir zusammen mit unserem Partner aus der Gefässchirurgie,<br />
Prof. Lorenz Gürke, <strong>und</strong> der Stiftung Vascular International<br />
(www.vascular-international.org) erneut Kurse in interventionellen Gefässtechniken<br />
für Assistenzpersonal <strong>und</strong> für Ärzte durchgeführt, erstmals in der Akademie für Medizinisches<br />
Training <strong>und</strong> Simulation (www.amts.ch) in Luzern, die ein kaum zu übertreffendes<br />
Umfeld für Schulungen dieser Art bietet. Erstmals haben wir zudem Kurse<br />
auch für Teams aus Ärzten <strong>und</strong> Assistenten sowie einen Masterkurs für die endovaskuläre<br />
Behandlung der Aorta angeboten. Die nächsten Kurse sind für November<br />
2012 terminiert.<br />
Das Projekt «Risikomanagement im Katheterlabor», mit dem wir die medizinischen<br />
<strong>und</strong> juristischen Risiken unserer Tätigkeit identifizieren <strong>und</strong> minimieren wollen, ist<br />
weiterhin work in progress <strong>und</strong> wird uns noch weit ins Jahr 2012 hinein beschäftigen.<br />
Mit den innerhalb des Projektes «Risikomanagement im Katheterlabor» entwickelten<br />
Instrumenten haben wir neu die non-anesthesiologist administered propofol sedation<br />
(NAPS) zusammen mit der Analgesie über Remifentanil eingeführt <strong>und</strong> dadurch das<br />
seit vielen Jahren verwendete Duo Alfentanil/Midazolam abgelöst. Wir verwenden<br />
dabei die Technik der sogenannten target controlled infusion (TCI), bei der die konkrete<br />
Dosierung der Analgosedativa nach Angabe von Alter, Grösse, Gewicht <strong>und</strong><br />
Geschlecht des Patienten sowie der gewünschten Konzentration am Endorgan von<br />
der Perfusorspritze anhand eines 3-Kompartment-Modells berechnet <strong>und</strong> appliziert<br />
wird. Zur Erhöhung der Sicherheit verwenden wir zusätzlich zum Standardmonitoring<br />
von Blutdruck, Puls <strong>und</strong> Sauerstoffsättigung ein Modul zur Messung des bispektralen<br />
Indexes (BIS), eines vom EEG abgeleiteten Scores zur Quantifizierung der Sedationstiefe.<br />
Mit diesem Setup erreichen wir nach unseren ersten Erfahrungen, die wir<br />
auch auswerten werden, eine wesentlich gleichmässigere <strong>und</strong> für den Patienten angenehmere<br />
Analgosedation mit extrem kurzer Aufwachzeit.<br />
Ende <strong>2011</strong> hat der Umbau unserer Patientenüberwachung begonnen, der Anfang<br />
Februar 2012 abgeschlossen sein wird. Dieser interdisziplinär mit der interventionellen<br />
Kardiologie, Neuroradiologie <strong>und</strong> Rhythmologie genutzte Bereich wird von sieben
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 183<br />
auf neun, besser gegeneinander abgeschirmte, Plätze vergrössert <strong>und</strong> vollständig mit<br />
Monitoring- <strong>und</strong> Gasanschlüssen versehen.<br />
Unsere drei wichtigsten Publikationen in <strong>2011</strong> sind:<br />
Kos S, Gürke L, Jacob AL. A novel fenestration technique for abdominal aortic dissection<br />
membranes using a combination of a needle re-entry catheter and the «cheese-wire»<br />
technique. Cardiovasc Intervent Radiol. <strong>2011</strong> Dec;34(6):1296-302.<br />
Wiewiorski M, Takes MT, Valderrabano V, Jacob AL. Percutaneous foot joint needle<br />
placement using a C-arm flat-panel detector CT. Int J Comput Assist Radiol Surg.<br />
<strong>2011</strong> Jun 19.<br />
Kos S, Wasan E, Weir G, Reb P, Cornell C, Ford JA, Liu DM. Elution characteristics of<br />
doxorubicin-loaded microspheres differ by drug-loading method and microsphere<br />
size. J Vasc Interv Radiol. <strong>2011</strong> Mar;22(3):361-8.<br />
Abteilung für Endokrine Diagnostik <strong>und</strong><br />
Nuklearmedizinische Therapie (Nuk)<br />
Leiter a.i.: PD Dr. Dr. Flavio Forrer<br />
Die Abteilung für endokrine Diagnostik <strong>und</strong> Radionuklidtherapie blickt auf ein erfolgreiches<br />
<strong>2011</strong> zurück. Die Zahl der diagnostischen Untersuchungen ist im letzten Jahr<br />
nochmals deutlich angestiegen <strong>und</strong> im Bereich der therapeutischen Nuklearmedizin<br />
konnte das hohe Niveau aus dem Jahre <strong>2011</strong> trotz wachsender Konkurrenz im Ausland<br />
gehalten werden. Die Belegung der nuklearmedizinischen Bettenstation befindet<br />
sich somit weiterhin an der Auslastungsgrenze.<br />
Eine kontinuierliche Zunahme zeigt sich vor allem bei den Ga-68-DOTATOC PET/CT-<br />
Untersuchungen, welche in der Schweiz ausschliesslich am <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong><br />
durchgeführt werden. Die Ga-68-DOTATOC PET/CT erlaubt ein äusserst zuverlässiges<br />
Staging bei Patienten mit Somatostatin-Rezeptor-positiven Tumoren, z.B. neuroendokrinen<br />
Tumoren. Aber auch die Untersuchungszahlen in der sonstigen Diagnostik<br />
zeigen eine ansteigende Tendenz. Zur Durchführung der Mykordperfusionsszintigrafie<br />
wurde eine Hybrid-SPECT/CT-Kamera in den Routinebetrieb integriert. Diese<br />
ermöglicht eine bessere Diagnostik, da die CT-<strong>Daten</strong> zur Attenuationskorrektur herangezogen<br />
werden. Ausserdem wird der Komfort für die Patienten durch kürzere Untersuchungszeiten<br />
<strong>und</strong> eine geringere Strahlenbelastung verbessert. Ein grösserer<br />
Wasserschaden setzte diese neue Kamera zwar einige Wochen ausser Betrieb. Dank<br />
grossem Einsatz konnte der Betriebsausfall aber sehr kurz gehalten werden.<br />
Im ärztlichen Bereich gab es wiederum einige Veränderungen. Auf Facharztniveau<br />
haben uns Dres. Giovacchini <strong>und</strong> Duhnsen verlassen. Im wissenschaftlichen Bereich<br />
liegt der Schwerpunkt nach wie vor auf der Bildgebung <strong>und</strong> der Radionuklidtherapie<br />
mit Radiopeptiden. Es laufen diesbezüglich verschiedene Projekte, von welchen einige<br />
im letzten Jahr abgeschlossen wurden (vgl. Publikationen). Thierry Gigandet hat
184<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
<strong>2011</strong> seine Dissertation, welche sich mit der Bildgebung neuroendokriner Tumore<br />
mit Somatostatin-Analogen <strong>und</strong> FDG-PET/CT befasst, abgeschlossen.<br />
Die drei wichtigsten Publikationen aus dem Jahre <strong>2011</strong> sind:<br />
Giovacchini G, Nicolas G, Freidank H, Mindt TL, Forrer F.: Effect of Amino Acid Infusion<br />
on Potassium Serum Levels in Neuroendocrine Tumor Patients treated with Targeted<br />
Radiopeptide Therapy. Eur J Nucl Med Mol Imaging. <strong>2011</strong>;38:1675-82.<br />
Abiraj K, Mansi R, Tamma ML, Fani M, Forrer F, Nicolas G, Cescato R, Reubi JC,<br />
Maecke HR.: Bombesin Antagonist-Based Radioligands for Translational Nuclear<br />
Imaging of Gastrin-Releasing Peptide Receptor-Positive Tumors. J Nucl Med. <strong>2011</strong><br />
Nov Epub ahead of print.<br />
Nicolas G, Giovacchini G, Mueller-Brand J, Forrer F.: Targeted radiotherapy with radiolabeled<br />
somatostatin analogs. Endocrinol Metab Clin North Am. <strong>2011</strong><br />
Mar;40(1):187-204.<br />
Abteilung für Radiologische Physik (RP)<br />
Leiter a.i.: Dr. phil. nat. Oliver Bieri<br />
Das Tätigkeitsfeld der Radiologischen Physik liegt zu ungefähr 80 % im Bereich der<br />
Forschung <strong>und</strong> Lehre <strong>und</strong> zu einem kleineren Teil in der Dienstleistung. Die Forschungsprojekte<br />
sind im Bereich der methodischen Entwicklungen in der Magnetresonanz<br />
angesiedelt. Entsprechend setzten sich die Mitarbeiterinnen <strong>und</strong> Mitarbeiter<br />
der Radiologischen Physik aus biomedizinischen Ingenieuren, Physikerinnen <strong>und</strong><br />
Physikern, einer Informatikerin, sowie einer MTRA zusammen. Die Abteilung besteht<br />
aus zwölf Mitarbeitenden, welche durch strukturelle Mittel des USB <strong>und</strong> der Medizinische<br />
Fakultät, zum grössten Teil aber durch Drittmittel finanziert werden.<br />
Die Lehre umfasst die Ausbildung <strong>und</strong> Betreuung von Masterstudenten, Diplomanden<br />
<strong>und</strong> Doktoranden in Medizin, Physik, Biophysik oder Biomedizinische Technik.<br />
Zudem findet jedes Herbstsemester die Gr<strong>und</strong>vorlesung «Physik für Mediziner» mit<br />
Übungen für den ersten Jahreskurs in Medizin, <strong>und</strong> seit 2009 eine Spezialvorlesung<br />
im Fach Biomedizinische Technik in Zusammenarbeit mit der Universität Bern statt.<br />
Ferner wird an der Fachhochschule Bern für den Bereich Medizintechnik <strong>und</strong> Medizininformatik<br />
eine Gr<strong>und</strong>vorlesung in MRI angeboten.<br />
Für die beruflich strahlenexponierten Personen im USB werden regelmässig Fortbildungen<br />
organisiert. Ausserdem gehört eine Unterrichtsbeteiligung an den Strahlenschutzkursen<br />
für Ärztinnen <strong>und</strong> Ärzte, an der Gr<strong>und</strong>ausbildung der MTRA <strong>und</strong> an<br />
verschiedenen Kursen <strong>und</strong> Übungen für die Medizinstudentinnen <strong>und</strong> -studenten<br />
zum Aufgabenkreis der Abteilung.<br />
Der Teilbereich «Ionisierende Strahlung» der Radiologischen Physik ist verantwortlich<br />
für die Strahlenüberwachung der ca. 800 Personen im USB, welche mit ionisierender<br />
Strahlung arbeiten. Zu den Aufgaben gehören unverändert auch die Koordination der<br />
Qualitätssicherung an den Röntgeneinrichtungen im gesamten Spital <strong>und</strong> des Bewilligungswesens<br />
für den Betrieb dieser Geräte. Dosisabschätzungen bei Röntgenuntersuchungen<br />
(z.B. an schwangeren Frauen), wie auch die Beratung bei diversen Strah-
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 185<br />
lenschutzfragen im Spital <strong>und</strong> auch bei Anfragen von ausserhalb werden als Dienstleistungen<br />
angeboten. Durch die Mitarbeiter des Bereichs «Ionisierende Strahlung»<br />
wurde im 2010 eine Erhebung in den nuklearmedizinischen Betrieben der Schweiz<br />
zur Strahlenexposition der durchgeführten Untersuchungen gestartet. Die Auswertung<br />
der <strong>Daten</strong> wird im Jahr 2012 abgeschlossen werden. Dabei sollen vor allem die<br />
diagnostischen Referenzwerte für die Nuklearmedizin überprüft, gegebenenfalls angepasst<br />
<strong>und</strong> insbesondere für neue Untersuchungsarten ergänzt werden. Die Arbeit<br />
wurde durch das B<strong>und</strong>esamt für Ges<strong>und</strong>heit organisatorisch <strong>und</strong> finanziell unterstützt.<br />
Diplomarbeiten/Promotionen in Biophysik, Phil.Nat. Fakultät:<br />
Henk-Joost Crooijmans, Biophysik, «Quantitative T2 Magnetic Resonance Imaging»,<br />
magna cum laude.<br />
Claudia Lenz, Biophysik, «On the track of the brain’s microstructure: Myelin water<br />
imaging using quantitative MRI», magna cum laude.<br />
Die drei wichtigsten Publikationen der Abteilung sind:<br />
Bieri O, Scheffler K, Welsch GH, Trattnig S, Mamisch TC, Ganter C.: Quantitative<br />
mapping of T2 using partial spoiling. Magn Reson Med. <strong>2011</strong>;66(2):410-8.<br />
Bieri O: An analytical description of balanced steady-state free precession with finite<br />
radio-frequency excitation. Magn Reson Med. <strong>2011</strong>;65(2):422-31.<br />
Jhooti P, Haas T, Kawel N, Bremerich J, Keegan J, Scheffler K.: Use of respiratory<br />
biofeedback and CLAWS for increased navigator efficiency for imaging the thoracic<br />
aorta. Magn Reson Med. <strong>2011</strong>;66(6):1666-73<br />
Abteilung für Radiologische Chemie (RC)<br />
Leiter: Prof. Dr. phil. Thomas L. Mindt<br />
Die Abteilung erbringt im Wesentlichen Leistungen für alle Organabteilungen des<br />
Departements Radiologie <strong>und</strong> Nuklearmedizin, in welchen nuklearmedizinische Untersuchungen<br />
durchgeführt werden. Dies beinhaltet die Synthese, Analytik, Qualitätskontrolle<br />
<strong>und</strong> Portionierung von Radiopharmaka <strong>und</strong> die Durchführung von Funktionstests.<br />
Ferner ist sie zuständig für die interne Dosimetrie <strong>und</strong> den Strahlenschutz<br />
im Umgang mit offenen Strahlenquellen am <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong>.<br />
Das Jahr <strong>2011</strong> war geprägt durch Vorbereitungen, um die 2012 in Kraft tretenden,<br />
neuen gesetzlichen Richtlinien zu erfüllen. Insbesondere die Produktion von DOTA-<br />
TOC-Spezialprodukten erfordert Anpassungen von Ausrüstung, Infrastruktur, Organisation,<br />
Arbeitsabläufen <strong>und</strong> Dokumentation. Bis ein Mitarbeiter der Abteilung die<br />
notwendige Qualifikation erreicht hat, konnte für die Freigabe von DOTATOC-Präparaten<br />
eine externe fachtechnisch verantwortliche Person in Teilzeitanstellung gef<strong>und</strong>en<br />
werden. Eine Projektgruppe befasst sich mit den technischen Anpassungen der<br />
Ausrüstung <strong>und</strong> Infrastruktur der Radiopharmazie, wobei die notwendigen baulichen<br />
Änderungen als Folge des Ausbaus OP-Ost berücksichtigt werden müssen.
186<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
Die Jahresstatistik der Abteilung zeigt, dass nach Überwindung der Tc-99m Krise im<br />
Jahr 2010 die Anzahl von Markierungen, Qualitätskontrollen <strong>und</strong> Portionierungen von<br />
Routineradiopharmazeutika wieder auf den Stand von 2009 zurückgekehrt ist. Die<br />
Anzahl Strahlenschutzmessungen an Personal ist durch die konsequente Durchführung<br />
von Iod-Triagemessungen gestiegen. Die Anzahl Herstellungen des aufwändigen<br />
Produktes Ga-68-DOTATOC zur Diagnose von endokrinen Tumoren hat sich auf hohem<br />
Niveau stabilisiert. Die restlichen in der Statistik aufgeführten Punkte sind stabil.<br />
Die Forschung konzentriert sich weiterhin auf die Entwicklung neuer radioaktiv markierter<br />
Peptide. Verschiedene Forschungsprojekte sind in die präklinische Phase vorangeschritten,<br />
was sich positiv auf die Anzahl Zellversuche auswirkt. Auch wurden<br />
<strong>2011</strong> zum ersten Mal neue Forschungspräparate erfolgreich an Kleintieren getestet.<br />
Im Frühling hat eine über Drittmittel finanzierte naturwissenschaftliche Doktorandin<br />
ihre Dissertation begonnen.<br />
Die drei wichtigsten erarbeiteten Publikationen sind:<br />
G. Giovacchini, G. Nicolas, T. L. Mindt, F. Forrer: Effect of Amino Acid Infusion on<br />
Potassium Serum Levels in Neuroendocrine Tumor Patients Treated with Peptide-Receptor<br />
Radionuclide Therapie European Journal of Nuclear Medicine and Molecular<br />
Imaging <strong>2011</strong>, 38, 1675.<br />
M. Piscaer, C. Müller, T. L. Mindt, E. Lubberts, J. A. N. Verhaar, E. P. Krenning, R.<br />
Schibli, M. De Jong, H. Weinans: Imaging of Activated Macrophages in Experimental<br />
Osteoarthritis Using FolateTargeted Animal SPECT/CT T. Arthritis & Rheumatism<br />
<strong>2011</strong>, 63, 1898.<br />
R. L. Arrowsmith, P. A. Waghorn, A. Bauman, S. K. Brayshaw, Z. Hu, M. W. Jones,<br />
G. Kociok-Kohn, T. L. Mindt, R. M. Tyrrell, S. W. Botchway, J. R. Dilworth, S. I. Pascu:<br />
Fluorescent Gallium and Indium bis(thiosemicarbazonates) and their Radiolabelled<br />
Analogues: Design, Synthesis and Cellular Confocal Fluorescence Imaging Investigations<br />
Dalton Transactions <strong>2011</strong>, 40, 6238.
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 187<br />
Leistungsstatistik Radiologie <strong>und</strong> Nuklearmedizin*<br />
2010 <strong>2011</strong><br />
total total amb stat +/- %<br />
1 Nativuntersuchungen Radiologie<br />
1.1 Thorax / Abdomen / Mammographie<br />
Hals 1 1 0 1<br />
Thorax 22‘894 22‘657 5‘964 16‘693<br />
Mamma 3‘735 3‘636 3‘457 179<br />
Abdomen 1‘840 1‘772 808 964<br />
Durchleuchtung 2‘188 3‘556 2‘719 837<br />
Durchleuchtungsgesteuerte<br />
Intervention therapeutisch 2 29 1 28<br />
Kinder Stammaufnahme 33 0 0 0<br />
Abgebrochene Untersuchungen 3 2 2 0<br />
Zwischensumme 30‘696 31‘653 12‘951 18‘702<br />
40.92%59.08%<br />
1.2 Skelett<br />
Schädel 148 135 68 67<br />
Gesichtsschädel 1‘429 1‘494 1‘012 482<br />
Wirbelsäule 7‘206 6‘902 5‘247 1‘655<br />
Schulter 2‘641 2‘680 2‘060 620<br />
Arm 1‘589 2‘844 2‘320 524<br />
Hand 4‘794 4‘016 3‘488 528<br />
Thorax 34 53 34 19<br />
Becken 3‘657 4‘009 2‘423 1‘586<br />
Bein 4‘243 4‘818 3‘661 1‘157<br />
Fuss 7‘546 9‘161 7‘872 1‘289<br />
Sonstige 8 0 0 0<br />
Abgebrochene Untersuchungen 3 2 0 2<br />
Zwischensumme 33‘298 36‘114 28‘185 7‘929<br />
78.04%21.96%<br />
Summe Nativuntersuchungen 63‘994 67‘767 41‘136 26‘631 +5.90<br />
60.7% 39.3%<br />
2. Konventionelle KM-Untersuchungen<br />
Pharynx/Oesophagus/Magen-Darm 243 278 106 172<br />
Nieren/Harnwege 650 757 241 516<br />
Hysterosalpingografie 70 97 95 2<br />
Leber/Gallenweg 12 2 0 2<br />
Fisteln/Höhlen/Gänge 107 142 40 102<br />
Arthrografien 270 316 307 9<br />
Myelografien 63 55 43 12
188<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
2010 <strong>2011</strong><br />
total total amb stat +/- %<br />
Pudenzo-/Ventrikulografie 0 1 0 1<br />
Milchgänge 0 2 2 0<br />
Tränengänge 3 1 1 0<br />
Sonstige 113 0 0 0<br />
Abgebrochene Untersuchungen 6 9 4 5<br />
Summe konv. KM-Untersuchungen 1‘537 1‘660 839 821 +8.00<br />
50.54%49.46%<br />
3. Schichtbildverfahren Radiologie<br />
3.1 Computertomografie<br />
Neurokranium 5‘186 5‘233 1‘844 3‘389<br />
Gesichtsschädel/Hals 1‘388 1‘245 837 408<br />
Wirbelsäule 818 786 374 412<br />
Herz 284 465 171 294<br />
Thorax 3‘042 3‘196 1‘424 1‘772<br />
Thorax/Abdomen 1‘548 1‘350 884 466<br />
Abdomen 410 385 219 166<br />
Abdomen/Becken 1‘913 2‘077 1‘112 965<br />
Becken 167 227 95 132<br />
Rumpf 148 279 212 67<br />
Extremitäten 548 643 344 299<br />
Polytrauma 382 251 7 244<br />
CT-Angio allgemein 278 450 162 288<br />
CT-Angio neuroradiologisch 685 1‘249 359 890<br />
CT-Intervention diagnostisch allgemein 106 161 83 78<br />
CT-Intervention diagnostisch neuroradiologisch 11 22 14 8<br />
CT-Intervention therapeutisch allgemein 99 99 8 91<br />
CT-Intervention therapeutisch neuroradiologisch65 100 54 46<br />
Abgebrochene Untersuchungen 29 32 17 15<br />
Zwischensumme 17‘107 18‘250 8‘220 10‘030 +6.68<br />
45.04%54.96%<br />
3.2 Magnet-Resonanz-Tomografie<br />
Neurokranium 4‘876 4‘402 3‘019 1‘383<br />
Gesichtsschädel/Hals 125 182 151 31<br />
Wirbelsäule 2‘330 2‘446 1‘581 865<br />
Herz 386 696 478 218<br />
Thorax 41 47 36 11<br />
Mamma 188 216 215 1<br />
Abdomen 446 455 285 170<br />
Gastrointestinaltrakt 3 0 0 0
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 189<br />
2010 <strong>2011</strong><br />
total total amb stat +/- %<br />
Becken 300 346 255 91<br />
Extremitäten 1‘242 1‘695 1‘508 187<br />
Ganzkörper 170 208 141 67<br />
MR-Angio allgemein 267 387 239 148<br />
MR-Angio neuroradiologisch 553 1‘742 604 1‘138<br />
MR-Intervention diagnostisch allgemein 7 21 21 0<br />
MR-Intervention therapeutisch allgemein 2 0 0 0<br />
Abgebrochene Untersuchungen 180 215 112 103<br />
Zwischensumme 11‘116 13‘058 8‘645 4‘413 +17.47<br />
66.20%33.80%<br />
3.3 Ultraschall<br />
Gesichtsschädel 3 1 0 1<br />
Hals 136 87 68 19<br />
Thorax 16 18 5 13<br />
Mamma 2‘016 1‘930 1‘854 76<br />
Abdomen 2‘955 3‘191 1‘360 1‘831<br />
Becken 129 76 43 33<br />
männliche Geschlechtsorgane 9 0 0 0<br />
Extremitäten 370 663 463 200<br />
Weichteile 298 224 187 37<br />
Gefässe 1 0 0 0<br />
US-gesteuerte Intervention diagnostisch 88 77 40 37<br />
US-gesteuerte Intervention therapeutisch 86 140 28 112<br />
Abgebrochene Untersuchungen 0 4 2 2<br />
Zwischensumme 6‘107 6‘411 4‘050 2‘361<br />
63.17%36.83%<br />
Summe Schichtbildverfahren 34‘330 37‘719 20‘915 16‘804 +9.87<br />
55.45%44.55%<br />
4. Angiografien<br />
4.1 Arteriografien diagnostisch<br />
Brachio-cephal 451 811 35 776<br />
Spinalarterien 5 11 1 10<br />
Aorten-Becken-Bein 31 0 0 0<br />
Thorax 26 24 5 19<br />
Abdomen 270 380 25 355<br />
Becken 133 135 6 129<br />
Obere Extremitäten 19 65 1 64<br />
Untere Extremitäten 358 335 36 299<br />
3D-Angiografie gesteuerte Punktion diagnostisch 7 0 0 0
190<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
2010 <strong>2011</strong><br />
total total amb stat +/- %<br />
Abgebrochene Untersuchungen 3 1 0 1<br />
Zwischensumme 1‘303 1‘762 109 1‘653 +35.23<br />
6.19%93.81%<br />
4.2 Arteriografien therapeutisch<br />
Angioplastie (PTA) allgemein 428 399 28 371<br />
Angioplastie (PTA) neuroradiologisch 25 19 0 19<br />
Embolisationen/lokale Chemotherapien 109 136 9 127<br />
Lysen /Thrombektomien 38 45 1 44<br />
Gefässprothesen 21 26 0 26<br />
3D-Angiografie-gesteuerte Punktion therapeutisch4 10 2 8<br />
Dyna CT 30 64 5 59<br />
Zwischensumme 655 699 45 654 +6.72<br />
6.44%93.56%<br />
Zwischensumme Arteriografien 1‘958 2‘461 154 2‘307 +25.69<br />
6.26%93.74%<br />
4.3 Phlebografien diagnostisch<br />
Hals 2 0 0 0<br />
Thorax 13 8 2 6<br />
Abdomen 9 11 2 9<br />
Becken 6 2 0 2<br />
Obere Extremitäten 17 28 19 9<br />
Untere Extremitäten 0 1 1 0<br />
Abgebrochene Untersuchungen 0 0 0 0<br />
Fremdkörperentfernung<br />
Zwischensumme 47 50 24 26 +6.38<br />
48.0% 52.0%<br />
4.4 Phlebografien therapeutisch<br />
Angioplastie (PTA) allgemein 26 32 19 13<br />
Embolisationen allgemein 3 1 0 1<br />
Embolisationen neuroradiologisch0 0 0 0 0<br />
Lysetherapien allgemein 5 3 3 0<br />
Zwischensumme 34 36 22 14 +5.88<br />
61.11%38.89%<br />
Zwischensumme Phlebografien 81 86 46 40 +6.17<br />
53.49%46.51%
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 191<br />
2010 <strong>2011</strong><br />
total total amb stat +/- %<br />
4.5 Sonstige Angiografien/Interventionen<br />
Pulmonalisangiogramme 11 8 1 7<br />
Dialyseshunt-Angiogramme 24 24 17 7<br />
Gastrostomien 45 28 16 12<br />
Vertebroplastien 1 3 0 3<br />
Pfortader 10 0 0 0<br />
Transjuguläre Leberbiopsien 10 14 2 12<br />
PTC 6 11 3 8<br />
PTCD 0 3 0 3<br />
TIPSS 4 16 1 15<br />
Sonstige 16 27 3 24<br />
Abgebrochene Untersuchungen 1 2 0 2<br />
Zwischensumme 128 136 43 93 +6.25<br />
31.62%68.38%<br />
Summe Angiografien 2‘167 2‘683 243 2‘440 +23.81<br />
9.06%90.94%<br />
5. Kardangiografien **<br />
Linksherzkatheter 2‘221 2‘316 321 1‘995<br />
Rechtsherzkatheter 124 129 7 122<br />
Abgebrochene Untersuchungen 8 9 0 9<br />
Zwischensumme 2‘353 2‘454 328 2‘126 +4.29<br />
13.37%86.63%<br />
5.2 Therapeutische Kardangiografien<br />
PTCA 1‘184 1‘190 189 1‘001<br />
Valvuloplastien 40 79 1 78<br />
Verschluss Links-Rechts-Shunt 56 46 1 45<br />
Impellaimplantation 5 54 4 50<br />
Mitralclip 2 6 0 6<br />
Sonstige 0 1 0 1<br />
Zwischensumme 1‘287 1‘376 195 1‘181 +6.92<br />
14.17%85.83%<br />
Summe Kardangiografien 3‘640 3‘830 523 3‘307 +5.22<br />
13.66%86.34%<br />
6. Allgemeine Leistungen Radiologie<br />
Mitbetreuungen 776 568 6 562<br />
** in Zusammenarbeit mit der Abteilung für Kardiologie
192<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
2010 <strong>2011</strong><br />
total total amb stat +/- %<br />
Konsilien 162 310 243 67<br />
Monitoring / Überwachung 3‘997 6‘165 1‘190 4‘975<br />
Kreatininbestimmung 402 481 460 21<br />
Aufklärung 374 734 716 18<br />
Gutachten 3 2 2 0<br />
Sonstige 3 1 1 0<br />
Summe Allgemeine Leistungen 5'717 8'261 2'618 5'643 +44.5<br />
31.69%68.31%<br />
7. Radionukliddiagnostik<br />
Herz* (Herz-SPECT, RNV) 1‘569 1‘629 1‘327 302 +3.82<br />
Bewegungsapparat<br />
(Skelett <strong>und</strong> Mineralometrie) 1‘359 1‘487 1‘287 200 +9.42<br />
Endokrinologie <strong>und</strong> Schilddrüsensonografie 1‘243 1‘426 1‘361 65 +14.72<br />
Pneumologie (Lungenszintigrafie) 337 289 106 183 -14.24<br />
Neurologie (Hirn-SPECT, Cisternografie) 28 41 35 6 46.42<br />
Abdomen (Magen, Leber, Nieren) 193 188 152 36 -2.59<br />
Onkologie (speziell) 41 25 21 4 -39.02<br />
PET 1‘341 1‘464 1‘086 378 +9.17<br />
Summe Radionukliddiagnostik 6‘111 6‘549 5‘375 1‘174 +7.17<br />
8. Qualitätskontrollen Nuklearmedizin 2‘132 1‘986 -6.85<br />
9. Radionuklid-Therapie<br />
Radiojod<br />
Thyreotoxikosen 54 44<br />
Struma maligna 105 89<br />
Schmerztherapie 2 2<br />
Radiokolloide<br />
Gelenksergüsse 2 2<br />
90Yttrium markierte Antikörper 3 0<br />
90Y-DOTATOC/117Lu-DOTATOC<br />
(Somatostatinanalogon) 548 554<br />
177Lu-DOTA-Rituximab 1 0<br />
Intraarterielle Radiotherapie (SIRT) 0 7<br />
Summe Radionuklidtherapien 715 698 -2.38%
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 193<br />
2010 <strong>2011</strong><br />
total total amb stat +/- %<br />
10. Therapie-Kontrollen/<br />
Konsultationen Nuklearmedizin 933 1081 +15.86%<br />
11. Bettenstation<br />
Patienten 698 689 -1.29%<br />
Pflegetage 2'519 2'418 -4.01%<br />
Strahlenschutzmessungen an Patienten 1'815 2'412 +32.89%<br />
Total Radiologie & Nuklearmedizin 122‘361 133‘355 +8.98%<br />
* sämtliche Angaben nach Zahl der Untersuchungen / Therapien
194<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
Untersuchungszahlen nach Fachabteilungen aufgeschlüsselt<br />
Anzahl Leistungengen 2010 <strong>2011</strong><br />
AOD Allgemeine Leistungen 280 374<br />
Konven tionelle Untersuchungen 6‘235 2‘175<br />
Mammografien * 3‘644<br />
US 5‘496 5‘766<br />
CT 4‘336 4‘423<br />
MRI Gefässe 207 202<br />
MRI Übrige 935 1‘038<br />
Szintigrafien Onkologie (PET) 1‘382 1‘489<br />
Szintigrafien Abdomen/Urogenitalsystem 193 188<br />
SUMME AOD 19‘064 19‘299<br />
CTD Allgemeine Leistungen 276 103<br />
Konventionelle Untersuchungen 22‘888 22‘605<br />
CT Herz/Aorta 372 568<br />
MRI Herz/Aorta 446 852<br />
Szintigrafien Herz 1‘569 1‘629<br />
CT Thorax/Lunge 3‘208 3‘488<br />
MRI Thorax/Lunge 25 66<br />
Szintigrafien Lunge 337 289<br />
SUMME CTD 29‘121 29‘600<br />
IR Allgemeine Leistungen 2‘139 2‘644<br />
US-gesteuerte Interventionen 152 152<br />
CT-gesteuerte Interventionen 237 361<br />
MRI-gesteuerte Interventionen 13 2<br />
Sonstige bildgesteuerte Interventionen 11 55<br />
Gefässdarstellungen 912 942<br />
Gefässinterventionen 722 753<br />
SUMME IR 4‘186 4‘909<br />
MSD Allgemeine Leistungen 195 353<br />
Konventionelle Untersuchungen 33‘323 36‘078<br />
US Gelenke/Weichteile 438 463<br />
CT Knochen/Gelenke 727 821<br />
CT Wirbelsäule 492 339<br />
MRI Wirbelsäule 1‘257 1‘421<br />
MRI Sonstige 1‘372 1‘759<br />
KM-Arthrografien 268 316<br />
Szintigrafien Bewegungsapparat 1‘359 1‘487<br />
SUMME MSD 39‘431 43‘037
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 195<br />
Anzahl Leistungengen 2010 <strong>2011</strong><br />
DIN Allgemeine Leistungen 320 477<br />
CT Gesichtsschädel/Hals 1‘279 1‘203<br />
MRI Gesichtsschädel/Hals 285 174<br />
CT Neurokranium 5‘963 6‘510<br />
MRI Neurokranium 5‘257 6‘138<br />
CT Wirbelsäule 452 429<br />
MRI Wirbelsäule 1‘133 1‘022<br />
MRI neurologisch Muskelerkrankungen ** 108<br />
Myelografien 63 55<br />
Diagnostische Angiografien 468 874<br />
Therapeutische Angiografien 46 95<br />
Szintigrafien Nervensystem 306 41<br />
SUMME DIN 15‘572 17‘126<br />
DER Spezialuntersuchungen 39 183<br />
Endokrinologie 1‘293 1‘426<br />
Metabolische Therapien 698 697<br />
Therapie-Kontrollen/Konsultationen 933 1‘081<br />
SUMME DER 2‘963 3‘387<br />
Leistungsstatistik Radiologische Chemie 2010 <strong>2011</strong><br />
1. Synthesen <strong>und</strong> Qualitätskontrollen<br />
Generatoreluationen 725 622<br />
Diagnostik: Markierungen von Routinekits 977 1247<br />
Therapie: Spezialmarkierungen von Peptiden <strong>und</strong> monoklonalen<br />
Antikörpern (DOTATOC, Substanz-P, Zevalin) mit 90 Y/ 177 Lu 869 913<br />
Radiopharmaka für Magen-Darm-Passage-Messungen 33 14<br />
Portionierung von Radiopharmaka 3'786 4'725<br />
Qualitätskontrolle Kapseln 54 45<br />
Qualitätskontrollen Kitradiopharmaka 977 1'077<br />
Qualitätskontrollen Neuentwicklungen<br />
(HPLC, TLC, Phosphorimager) 1'587 1'486<br />
Kitformulierungen (DOTA-, HYNIC-TOC) 160 111<br />
Therapien/Radiosynoviorthesen 5 11<br />
Variationskoeffizienten 14 17<br />
Probemarkierungen 2 7<br />
2.Funktionstests/Bioverteilung<br />
Ec-/Plasmavolumen/Überlebenszeit 14 19<br />
Bioverteilungsstudien (Tiere) - 36<br />
Bioverteilungs- <strong>und</strong> Metabolismusstudien (PatientInnen) 204 6
196<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
Leistungsstatistik Radiologische Chemie 2010 <strong>2011</strong><br />
3.Analytik<br />
Spezielle Tumorrezeptorassays/Internalisierungen<br />
RIA/EIA: Thyreoglobulin 3'400 3'747<br />
4.Strahlenschutz/Funktionskontrollen von Messgeräten<br />
Strahlenschutzmessungen an Personal (interne Dosimetrie) 829 1232<br />
Abwassermessungen 51 31<br />
Tankmessungen 146 149<br />
Funktionskontrollen<br />
(Aktivimeter, Hand-/Fussmonitor, Counter) 7'893 8'072<br />
Mo-Durchbruch 98 101<br />
Effizienzbestimmungen 56 50<br />
Allgemeine Strahlenschutzmessungen 280 249<br />
5.Allgemeines<br />
Blutentnahmen 307 329<br />
Zellkulturen 608 1'400<br />
Clearancemessungen 188 192<br />
Quellenherstellung 214 201<br />
Entsorgung 1'190 1'350<br />
PET-Vorbereitungen (FDG, F-Cholin, F-DOPA) 1'279 1'387<br />
Thyrogen-Vorbereitungen 79 50<br />
6. Neue Produkte<br />
Ga-68 DOTATOC 95 102<br />
Ga-68 Testsynthesen 22 10<br />
Ge-68/Ga-68 Generatoreluationen 205 244<br />
Ge-68 Durchbruch 89 177<br />
7. Lehre<br />
Vorlesung Allgemeine <strong>und</strong> Anorganische Chemie 1. JK 19 19<br />
Strahlenschutzausbildungen 19 20<br />
Unterricht Radiopharmazie/Strahlenschutz für BMA 14 10<br />
Unterricht Radiopharmazie/Strahlenschutz für Medizinstudenten 8 10
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 197<br />
Leistungsstatistik Radiologische Physik 2007 2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
1. Qualitätskontrollen<br />
Konstanzprüfungen Röntgengeräte 135 127 100 82 82<br />
Konstanzprüfungen Filmverarbeitung 468 468 416 214 52<br />
Konstanzprüfung Strahlenschutzmittel 344 520 445<br />
2. Messungen <strong>und</strong> Berechnungen für die Klinik<br />
Röntgendiagnostik 28 49 38 39 19<br />
Dosis-Ermittlungen (z.B. bei Schwangerschaft) 4 5 4 3 8<br />
3. Bewilligungswesen<br />
Bewilligungsgesuche für Röntgengeräte 14 21 19 10 16<br />
4. Beruflich strahlenexponierte Personen<br />
überwachte Personen (Ganzkörperdosen) 774 801 827 838 770<br />
überwachte Personen (Handdosen) 116 152 148 131 82<br />
Dosimeterauswertungen 15'560 15'963 12'480 11'628 10'124<br />
Anzahl erhöhte Ganzkörperdosen<br />
(> 2 mSv pro Monat) - - - - 1<br />
Anzahl erhöhte Handdosen<br />
(> 10 mSv pro Monat) 11 12 15 18 10<br />
5. Fortbildungen<br />
Strahlenschutzfortbildungen am USB 11 h 7 h 7 h 6 h 4h<br />
6. Lehre<br />
Vorlesung Medizinische Physik 1. JK 34 h 34 h 34 h 34h 34h<br />
Übungen zur Vorlesung Medizinische Physik 8 h 8 h 8 h 8h 8h<br />
Vorlesung Magnetresonanzphysik 50 h 50 h 50h 50h -<br />
Vorlesung Biomedical Engineering - - 14h 14h 14h<br />
Vorlesung Repetitorium Strahlenphysik - 1 h 1 h 1 h -<br />
Vorlesung Radiologie Zahnmediziner - 3 h 3 h 5 h 4h<br />
Röntgendiagnostisches Praktikum 8 h 16 h 8 h 8 h 8h<br />
Unterricht in Strahlenphysik für MTRA 29 h 29 h 29 h 29 h 28h
198<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
4.3.2 Institut für Radio-Onkologie<br />
Chefarzt: Prof. Dr. Frank Zimmermann<br />
Ärztlicher Stellvertreter: PD Dr. med. Markus Gross<br />
Leiterin des nichtakademischen Personals: Renate Nyffenegger<br />
Im Jahr <strong>2011</strong> wurde die Anzahl der Patienten, die mit modernen Therapieverfahren<br />
behandelt werden, weiter erhöht (IMRT, IGRT, Stereotaxie, Ganzkörper). In Kooperation<br />
mit amerikanischen Firmen wurde ein Projekt zur Erforschung modernster Navigationsverfahren<br />
in der Strahlentherapie mit Hilfe von Magnetfeldern eingeleitet. Dies wird in<br />
enger Kooperation mit der Klinik für Pneumologie bei Lungenkarzinomen durchgeführt.<br />
Gleichzeitig erfolgte ein Ausbau der konventionellen Röntgentherapie gemeinsam<br />
mit der Klinik für Dermatologie. Für diesen Bereich stehen jetzt zwei Geräte zur Verfügung,<br />
so dass das gesamte Spektrum der Röntgentherapie bis hin zur Behandlung<br />
mit Grenzstrahlen (sehr weiche Röntgenstrahlen für oberflächliche Hauterkrankungen)<br />
angeboten werden kann.<br />
Die Mitarbeit in der Lehre wurde im Rahmen der Umstellung auf das Bachelor- <strong>und</strong><br />
Mastersystem angepasst. Dies betrifft die Durchführung von Vorlesungen, Praktika <strong>und</strong><br />
Kursen, häufig in enger Kooperation mit anderen onkologisch tätigen Fachgebieten.<br />
Die Zusammenarbeit mit Fachhochschulen der Region (Fachhochschule Nordwestschweiz,<br />
Bildungszentrum Ges<strong>und</strong>heit) wurde intensiviert. Zusammen mit der Abnahme<br />
von Prüfungen (mündliche Staatsexamina, OSCE) <strong>und</strong> der Betreuung von Diplom-<br />
<strong>und</strong> Dissertationsarbeiten wurden mehr als 250 Semesterst<strong>und</strong>en (ohne Vorbereitungszeit)<br />
bestritten.<br />
Die überwiegend klinisch orientierte Forschungstätigkeit wurde fortgesetzt, wobei<br />
sich eine zunehmend engere Zusammenarbeit auf dem Gebiet der Protonen mit dem<br />
Paul Scherer Institut in Villigen <strong>und</strong> mit der SAKK auf dem Gebiet der Kopf-Hals-Tumoren<br />
abzeichnet. Daneben wurden die Kooperationen mit internationalen Fachgesellschaften<br />
(z.B. EORTC <strong>und</strong> IBCSG) fortgesetzt. Die klinisch orientierte Forschungstätigkeit<br />
<strong>und</strong> die wissenschaftliche Arbeit im Bereich physikalisch technischer Entwicklungen<br />
führten zur Beteiligung an sieben Publikationen in peer-reviewed Journalen,<br />
fünf Buch- <strong>und</strong> Kongressbeiträgen <strong>und</strong> fünf weiteren Publikationen. Daneben<br />
wurden gutachterliche Tätigkeiten für Fachzeitschriften <strong>und</strong> für angesehene Gesellschaften<br />
(u.a. DFG, BMBF) ausgeübt.<br />
Die wichtigsten erarbeiteten Publikationen sind:<br />
Meyer Zum Büschenfelde C, Herrmann K, Schuster T, Geinitz H, Langer R, Becker K,<br />
Ott K, Ebert M, Zimmermann F, Friess H, Schwaiger M, Peschel C, Lordick F, Krause<br />
BJ. 18F-FDG-PET-Guided salvage neoadjuvant radiochemotherapy of adenocarcinoma<br />
of the esophagogastric junction: the MUNICON II trial. J Nucl Med <strong>2011</strong>, 52:<br />
1189-1196.<br />
Andratschke N, Zimmermann F, Boehm E, Schill S, Schoenknecht C, Thamm R,<br />
Molls M, Nieder C, Geinitz H. Stereotactic radiotherapy of histologically proven ino-
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 199<br />
perable stage I non-small cell lung cancer: patterns of failure. Radiother Oncol <strong>2011</strong>,<br />
101: 245-249.<br />
Nagata Y, Wulf J, Lax I, Timmerman R, Zimmermann F, Stojkovski I, Jeremic B. Stereotactic<br />
radiotherapy of primary lung cancer and other targets: results of a consultant<br />
meeting of the International Atomic Energy Agency. Int J Radiat Oncol Biol Phys<br />
<strong>2011</strong>, 79: 660-669.<br />
Geinitz H, Thamm R, Keller M, Astner ST, Heinrich C, Scholz C, Pehl C, Kerndl S,<br />
Prause N, Busch R, Molls M, Zimmermann FB. Longitudinal study of intestinal symptoms<br />
and fecal continence in patients with conformal radiotherapy for prostate cancer.<br />
Int J Radiat Oncol Biol Phys <strong>2011</strong>, 79: 1373-1380.<br />
Leistungsstatistik Institut für Radioonkologie<br />
1. Krankengut/ärztliche Untersuchungen 2010 <strong>2011</strong><br />
Zuweisungen 1'346 1'374<br />
Behandelte Patienten 1'126 1'183<br />
- mit IMRT 59 101<br />
- mit Stereotaxie 51 56<br />
- Ganzkörper 31 41<br />
Konsilien 367 323<br />
Nachsorgeuntersuchungen 1'002 991<br />
2. Herkunft der zugewiesenen Patienten<br />
Länder 2010 % <strong>2011</strong> %<br />
CH 835 62,0 848 61,7<br />
D 492 36,5 517 37,6<br />
andere 19 1,4 9 0,7<br />
Total 1'346 100 1'374 100<br />
3. Tumorlokalisationen (resp. Diagnosen)<br />
der zugewiesenen Patienten<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Hirn (Glioblastome, Astrocytome) 62 40 49<br />
Meningeom, andere ZNS-Tumoren - 7 15<br />
Kopf/Hals 89 78 90<br />
Oesophagus 17 12 12<br />
Magen, Kardia 2 3 0<br />
Jejunum, Ileum, Colon 1 1 0
200<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Rektum 45 34 31<br />
Analkanal 15 10 11<br />
Pankreas 2 3 5<br />
Gallenwege/Gallenblase 2 5 1<br />
Bronchus 72 61 76<br />
Mediastinum/Pleura 8 4 2<br />
Schilddrüse 1 2 2<br />
Thymus 1 2 1<br />
Knochen 8 7 13<br />
Weichteile 13 9 15<br />
Haut 8 4 18<br />
Melanom 7 1 3<br />
Brustwand (n. Mastektomie) 184 135 79<br />
Mamma (n. Tumorektomie) 119 145 237<br />
Gynäkol. Tumor/Gyn. Afterloading 65 49 56<br />
Mamma (männlich) 2 9 1<br />
Prostata 153 146 149<br />
Hoden - 4 3<br />
Blase 3 1 5<br />
Niere, Ureter 5 6 3<br />
Hypophyse 3 0 0<br />
Hodgkin Lymphom 5 11 12<br />
Non-Hodgkin Lymphom 38 38 30<br />
Leukämie 25 30 31<br />
Multiples Myelom 32 29 14<br />
Meta bei unbek. Primärtumor 5 3 2<br />
Hirnmetastasen 37 53 101<br />
Metastasen (restliche) 136 126 97<br />
Meta b. Bronchus 68 97 53<br />
Meta b. Mamma Ca (ohne Hirn) 86 68 56<br />
Meta b. Prostata Ca (Knochen/Lymphknoten) 49 51 44<br />
Keloide 4 6 9<br />
Entzündung der Gelenke 8 10 5<br />
Weichteilverkalkung 7 2 7<br />
Diverses 19 42 36<br />
Total 1'412 1'344 1'374
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 201<br />
2010 <strong>2011</strong><br />
4. Anzahl der Bestrahlungen (Felder/Treatments),<br />
nach Gerätetyp differenziert<br />
Gulmay 200 kV (Termine) 509 504<br />
Linac<br />
Treatments 27'833 27'585<br />
davon IMRT 1'650 2'767<br />
Stereotaxie 336 383<br />
IGRT 2'693 5'541<br />
Brachytherapie (Afterloading) 67 132<br />
davon gynäkologisch 66 124<br />
bronchial 1 8<br />
oesophageal 0 0<br />
Brachytherapie (Jod-Seeds) 3 5<br />
5. Leistungen der Therapieplanung<br />
Virtuelle Simulationen 300 256<br />
Qualitätssicherung in der Planung<br />
(CT-Planung, Phantompläne, Fixationen) 1'793 2'125<br />
6. Leistungen der Moulagetechnik<br />
Feldblenden 102 18<br />
Zahnschutz 52 61
202<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
4.4 Spital-Pharmazie<br />
Leitung: Prof. Dr. Christoph R. Meier<br />
Gemäss Leitbild kümmert sich die Spital-Pharmazie um die sichere, kostengünstige<br />
<strong>und</strong> umfassende Arzneimittelversorgung für ihre internen <strong>und</strong> externen K<strong>und</strong>en. Dieser<br />
Aufgabe kam die Spital-Pharmazie auch im vergangenen Jahr nach. Die personelle<br />
Auslastung der einzelnen Abteilungen hat erneut tendenziell zugenommen, da die<br />
Ansprüche an viele Dienstleistungen konstant ansteigen. In der Folge sollen die<br />
wichtigsten Kennzahlen <strong>und</strong> Entwicklungen der einzelnen Abteilungen der Spital-<br />
Pharmazie vorgestellt werden:<br />
Klinikbetreuung<br />
Ein Schwerpunkt der Klinikbetreuung liegt in der bestmöglichen Beschaffung <strong>und</strong><br />
Logistik von qualitativ hochstehenden Arzneimitteln unter bestmöglicher Berücksichtigung<br />
ökonomischer Aspekte. Diesem Zweck dient u.a. auch die im Jahre 2008 eingeführte<br />
Arzneimittel-Einkaufsgemeinschaft zwischen dem <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong><br />
<strong>und</strong> dem Inselspital Bern, die Synergieeffekte bei der Evaluation von Präparaten <strong>und</strong><br />
der Arzneimittelbeschaffung ermöglicht. Durch die Evaluation von Original- <strong>und</strong> Generikapräparaten<br />
sowie durch ein gezieltes Lieferantenmanagement unterstützt die<br />
Spital-Pharmazie das Ziel der Spitalleitung, die Steigerung der Kosten beim medizinischen<br />
Sachbedarf zu reduzieren. Speziell im Hinblick auf die DRG-Einführung zum 1.<br />
Januar 2012 hat dieser Aspekt nochmals an Bedeutung gewonnen.<br />
Ein zunehmendes Problem stellen die zahlreichen <strong>und</strong> oftmals langfristigen Lieferunterbrüche<br />
der Pharmaindustrie dar (172 Unterbrüche im Jahr <strong>2011</strong>). Unser Ziel ist es,<br />
den K<strong>und</strong>en der Spital-Pharmazie bestmögliche adäquate Alternativen <strong>und</strong> Lösungsvorschläge<br />
für die von Lieferunterbrüchen oder auch Produktionseinstellungen betroffenen<br />
Präparate anzubieten.<br />
Für die Darstellung des Arzneimittelaufwandes im USB wird wieder der Dreijahresvergleich<br />
auf Gr<strong>und</strong>lage des international anerkannten ATC-Codes (Anatomisch-therapeutisch-chemische<br />
Klassifikation) gewählt. Nach zwei relativ konstanten Jahren ist<br />
der Arzneimittelaufwand von 2010 auf <strong>2011</strong> um knapp 7% angestiegen, trotz der<br />
konstanten Bemühungen der Spital-Pharmazie, die Arneimittelkosten so günstig wie<br />
möglich zu halten. Prozentual die grösste Steigerung weist erneut die Gruppe S (Sinnesorgane,<br />
20.3%) auf, was im Wesentlichen auf den gesteigerten Einsatz von Lucentis<br />
® zurückzuführen ist. Deutliche Steigerungen weisen auch die Gruppe L (Antineoplastika,<br />
19.2%) sowie A (Verdauungstrakt <strong>und</strong> Stoffwechsel, 11.2%) auf.
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 203<br />
Arzneimittelaufwand nach ATC<br />
ATCNetto-Umsatz 2009 2010 <strong>2011</strong> ∆ %<br />
A Verdauungstrakt <strong>und</strong><br />
Stoffwechsel 649‘206 531‘846 581‘411 11.2<br />
B Blut <strong>und</strong> blutbildende Organe 6‘730‘188 6‘300‘632 6‘192‘186 -2.0<br />
C Herz <strong>und</strong> Kreislauf 732‘859 658‘791 640‘164 -4.2<br />
D Dermatologika 694‘663 651‘346 680‘307 4.4<br />
G Urogenitalsystem <strong>und</strong><br />
Sexualhormone 768‘958 790‘811 833‘318 5.4<br />
H Hormone, systemisch 644‘825 665‘971 615‘070 -7.6<br />
J Anitinfektiva zur system.<br />
Anwendung 12‘081‘677 12‘761‘409 12‘911‘259 1.2<br />
L Antineoplastika <strong>und</strong><br />
Immunmodulatoren 10‘665‘608 11‘177‘771 13‘322‘235 19.2<br />
M Muskeln <strong>und</strong> Skelett 652‘723 590‘188 562‘718 -4.7<br />
N Nervensystem 1‘740‘186 1‘304‘648 1‘217‘769 -6.7<br />
P Mittel gegen Parasiten,<br />
Insektizide 17‘619 16‘976 20‘178 18.9<br />
R Atmungssystem 307‘115 298‘051 227‘266 -21.2<br />
S Sinnesorgane 234‘922 1‘380‘728 1‘660‘970 20.3<br />
V Varia 14‘290‘197 13‘182‘237 14‘182‘804 7.3<br />
Ohne Zuordnung 5‘281‘954 5‘245‘675 5‘561‘764 6.8<br />
Total 55‘492‘700 55‘557‘081 59‘209‘420 6.6<br />
Ein weiterer Schwerpunkt der Klinikbetreuung liegt in der Erbringung pharmazeutischer<br />
Dienstleistungen, einerseits bei USB-internen Anfragen, andererseits aber auch<br />
in der Betreuung der externen Spitäler, welche wir beliefern <strong>und</strong> pharmazeutisch betreuen.<br />
Hier ist vor allem die Erteilung von Auskünften zu arzneimittelbezogenen Fragen<br />
zu nennen, ferner die Erstellung von Informationsdokumenten r<strong>und</strong> um das Thema<br />
Arzneimittel. So wurden beispielsweise im Berichtsjahr knapp 2‘000 Anfragen<br />
beantwortet <strong>und</strong> über 2‘800 schriftliche Hinweise zu Arzneimitteln erstellt <strong>und</strong> abgegeben.<br />
Herstellung, Qualitätssicherung <strong>und</strong> Qualitätskontrolle<br />
In der Herstellung wurden im Berichtszeitraum insgesamt 12’800 Arzneimittel-Chargen<br />
produziert. Gegenüber dem Vorjahr stellt dies einen Zuwachs von 60% dar. Wie<br />
die untere Tabelle zeigt, entfiel der grosse Anteil von 8‘623 Chargen auf Zytostatika.<br />
Damit wurde die Chargenzahl gegenüber 2010 um 37% gesteigert. 64 Chargen Studienmedikation<br />
wurden dabei in unseren Produktionsräumen hergestellt <strong>und</strong> deren<br />
Durchführung auch von der Dokumentationsseite her unterstützt.
204<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
Zubereitungen<br />
Anzahl Chargen<br />
Desinfektionsmittel 283<br />
Nicht-Sterile Defektur 127<br />
Nicht-sterile Rezeptur 316<br />
Sterile Defektur 126<br />
Sterile Rezeptur 464<br />
Studien 64<br />
TPE 2‘797<br />
Zytostatika 8‘623<br />
Gesamt 12’800<br />
Durch die computerunterstützte, validierte Lagerung von Chemotherapeutika <strong>und</strong> die<br />
Verwendung entstehender Reste für mehrere patientenspezifische Zubereitungen<br />
konnte gegenüber dem Vorjahr ein Betrag von über 200’000 CHF eingespart werden.<br />
Die Basis hierfür sind, neben einem komplett geschlossenen Produktionsprozess in<br />
einer Reinraumumgebung, aufwändige produktspezifische Recherchen der Haltbarkeitsdaten<br />
aller eingesetzten Produkte <strong>und</strong> ein fortwährendes Training des Herstellteams.<br />
Die Belieferung des UKBB mit Lösungen zur parenteralen Ernährung wurde im Februar<br />
<strong>2011</strong> aufgenommen. Parallel zu dem mit der Ernährungsberatung des UKBB<br />
entwickelten Standardkomponentensystem muss täglich ein hoher Anteil patientenspezifischer<br />
Formulierungen hergestellt werden, wodurch ein grosser Prozentsatz an<br />
Personalkapazität über den gesamten Arbeitstag geb<strong>und</strong>en wird. Der steile Anstieg<br />
der produzierten Chargenzahl auf 2‘797 bestätigt diesen Sachverhalt.<br />
Zusammen mit den Ingenieuren <strong>und</strong> einem externen Consultant wurden die technischen<br />
Spezifikationen für eine neue Gebindewaschmaschine ausgearbeitet <strong>und</strong> ein<br />
Ausschreibeverfahren durchgeführt. Die neue Anlage gestattet der Spital-Pharmazie<br />
das automatisierte Reinigen von Glasgebinden für Arzneimittel. Dabei wird ein Reinheitsstatus<br />
erreicht, welcher auf dem von der Computerindustrie für die Chipherstellung benötigten<br />
Niveau liegt <strong>und</strong> keinerlei Verunreinigung mit Partikelchen mehr zulässt.<br />
Gemeinsam mit den Kolleginnen <strong>und</strong> Kollegen der Betriebswirtschaft wurde die Kalkulation<br />
der Eigenprodukte auf eine neue Basis gestellt, die mehr Kostentransparenz<br />
ermöglicht <strong>und</strong> in einem «Accounting Papier» beschrieben wird.<br />
Im Dezember <strong>2011</strong> unterzog sich die Spital-Pharmazie erfolgreich einer GMP-Inspektion<br />
durch das regionale Heilmittelinspektorat im Auftrag von Swissmedic <strong>und</strong> der<br />
Kantonsapothekerin BS. Die Schwerpunkte dieses zweitägigen Audits waren die Zytostatikaherstellung<br />
<strong>und</strong> die Herstellung patientenindividueller Nährlösungen.<br />
Gemäss der vorliegenden Swissmedic-Herstellungsbewilligung hat die Spital-Pharmazie<br />
ein neues Geschäftsfeld erschlossen <strong>und</strong> fungiert nun (zunächst in kleinem<br />
Rahmen) als Lohnhersteller für andere Spitalapotheken in der Nordwestschweiz.
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 205<br />
Nicht am Markt verfügbare Arzneimittel, die als sogenannte «Formula-Arzneimittel»<br />
von der Zulassungspflicht befreit sind, werden von uns im Lohnauftrag gemäss den<br />
Vorgaben des Auftraggebers produziert <strong>und</strong> etikettiert. Damit unterstützt die Spital-<br />
Pharmazie andere Spitalapotheken, die nicht über eine entsprechende Infrastruktur<br />
mit GMP-Facility oder ausreichende Kapazitäten für die Eigenherstellung verfügen.<br />
Klinische Pharmazie<br />
Durch die klinische Pharmazie wurden im <strong>2011</strong> sechs verschiedene Abteilungen (1<br />
chirurgische <strong>und</strong> 5 medizinische Abteilungen) individuell unterstützt. Dies beinhaltet<br />
je nach Bedarf die Begleitung von Visiten, das Screening von Patientenakten <strong>und</strong>/<br />
oder die Umstellung der Eintrittsmedikation auf Lager-Präparate der Spital-Pharmazie<br />
unter Berücksichtigung der individuellen patientenbezogenen Problematik (wie z.B.<br />
Schluckstörungen). Ebenso vereinfachen die klinisch tätigen Pharmazeutinnen <strong>und</strong><br />
Pharmazeuten für die Pflegemitarbeitenden die Handhabung von Arzneimitteln in<br />
Sonden- <strong>und</strong> Infusionsplänen sowie bei anderen medikationsbezogenen Problemen.<br />
Im <strong>2011</strong> wurden 185 Visiten auf medizinischen Abteilungen begleitet <strong>und</strong> während<br />
44 Wochen die Chirurgie unterstützt, wobei auf allen Abteilungen über 995 Interventionen<br />
auf Visiten <strong>und</strong> Mappex-Visiten zur Optimierung der Arzneimitteltherapie getätigt<br />
wurden. Diese betrafen zu 42% die Auswahl der Medikation, zu 39% deren Dosierung,<br />
<strong>und</strong> zu 19% die Handhabung sowie weitere relevante Themen. Momentan<br />
sind 4 Pharmazeutinnen in einer FPH-Ausbildung auf dem Weg zum «Fähigkeitsausweis<br />
in klinischer Pharmazie».<br />
Lehre <strong>und</strong> Forschung<br />
Die Spital-Pharmazie beteiligte sich <strong>2011</strong> aktiv an der Aus-, Weiter- <strong>und</strong> Fortbildung<br />
von Ärzten, Pflegefachpersonen <strong>und</strong> Pharmaziestudierenden bzw. Apothekern. Das<br />
Angebot umfasste universitäre Vorlesungen <strong>und</strong> Kurse, die Betreuung von Masterarbeiten<br />
<strong>und</strong> Doktoranden, Spital-Praktika für Studenten, Weiterbildung für Spitalapotheker<br />
FPH <strong>und</strong> Klinische Pharmazie FPH, <strong>und</strong> die Fortbildungsreihen «Pharma-Update»<br />
sowie (in Zusammenarbeit mit der Abt. Klinische Pharmakologie <strong>und</strong> Toxikologie)<br />
die «Pharmathemen», beides bei zuständigen Berufsverbänden akkreditierte Veranstaltungen.<br />
Der Forschungsschwerpunkt der Spital-Pharmazie <strong>Basel</strong> liegt unter der Leitung von<br />
Prof. Meier auf dem Gebiet der Epidemiologie <strong>und</strong> der Arzneimittelsicherheit, doch<br />
auch in anderen klinisch-pharmazeutischen Bereichen der Arzneimittelanwendung<br />
waren wir wissenschaftlich aktiv.<br />
Publikationen<br />
Peer-reviewed Originalarbeiten 12<br />
Andere Publikationen (z.B. Reviews) 2<br />
Vorträge 16
206<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
4.5 Therapie-Dienste<br />
Leitung: Brigitte Waser<br />
Praktika / Hospitationen<br />
In den drei Instituten sind eine Vielzahl von Studenten <strong>und</strong> Praktikanten ausgebildet<br />
<strong>und</strong> begleitet worden. Auch Anwärterinnen <strong>und</strong> Anwärter für die verschiedenen Berufe<br />
in unserer Einheit haben die Gelegenheit wahrgenommen, eine Schnupperwoche<br />
zu absolvieren.<br />
Ausbildungskonzept Therapie-Dienste<br />
Unter der Leitung von Inga Fürst wurde zusammen mit Odette Haefeli (Leiterin Ausbildung)<br />
<strong>und</strong> Silvia Eggli das Projekt Ausbildungskonzept Therapie-Dienste erstellt.<br />
Hospitality-Schulung<br />
Alle Mitarbeiterinnen des ZAS haben den 1. Teil der Schulung absolviert. Ziel ist es,<br />
die Patientenzufriedenheit zu erhöhen.<br />
4.5.1 Institut für Ergotherapie<br />
Institutsleitung: Eva Eibl-Läufer<br />
Lehre <strong>und</strong> Fortbildung<br />
Wiederholt eine Dozententätigkeit für ein Modul an der ZHAW in Winterthur. Franca<br />
Flütsch <strong>und</strong> Sarah Pfister hielten einen Vortrag am Kongress der SGHR/SHR. Am gleichen<br />
Kongress nahm Christa Wyss an einer Podiumsdiskussion teil.<br />
Publikation eines Artikels über CRPS (Die Behandlung des CRPS I aus ergotherapeutischer<br />
Sicht) in: Handchirurgie, Mikrochirurgie, Plastische Chirurgie <strong>2011</strong>; 43: 32-38<br />
- Autoren C. Hügle, M. Geiger, C. Romann, C. Moppert<br />
Praktika<br />
Studentinnen <strong>und</strong> Studenten der Zürcher Hochschule Winterthur absolvierten ihr<br />
dreimonatiges Praktikum.<br />
Personelle Entwicklung<br />
Fortsetzung der Teilnahme von drei Mitarbeiterinnen der Ergotherapie in der Funktion<br />
als Expertinnen für Evidence-Based Therapy. Die Journal-Clubs wurden in den Abteilungen<br />
weitergeführt <strong>und</strong> die Erkenntnisse fliessen in die Praxis <strong>und</strong> Behandlungsrichtlinien<br />
ein. Eine Mitarbeiterin steht in der Ausbildung zum CAS Handtherapie. Eine<br />
zweite absolviert den Europäischen Master of Science in Ergotherapie.<br />
Statistik<br />
Die Abrechnung der ergotherapeutischen Leistungen erfolgt gemäss paramedizinischem<br />
Tarifvertrag immer in Viertelst<strong>und</strong>eneinheiten je Patient.
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 207<br />
Abteilung Handrehabilitation<br />
Behandlungszeit in 1 / 4 -St<strong>und</strong>en Anzahl Patienten<br />
2009 2010 <strong>2011</strong> 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Ambulant 37’081 36'975* 40‘872 1‘036 896 1’034<br />
Stationär 2‘421 2‘222 3’009 288 202 169<br />
Total 39‘502 39‘197 43‘881 1‘324 1’098* 1‘203<br />
Abteilung Neurologie<br />
Behandlungszeit in 1 / 4 -St<strong>und</strong>en Anzahl Patienten<br />
2009 2010 <strong>2011</strong> 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Ambulant 1’583 1’754 1’617 35 24 19<br />
Stationär 14’814 14’314 14’658 789 753 823<br />
Total 16’398 16’068 16’275 824 777 842<br />
Abteilung Geriatrie<br />
Behandlungszeit in 1 / 4 -St<strong>und</strong>en Anzahl Patienten<br />
2009 2010 <strong>2011</strong> 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Ambulant 8 0 0 2 0 0<br />
Stationär 5’732 5’339 6’358 419 553 536<br />
Total 5’740 5’339 6’358 421 553 536<br />
* in dieser Abteilung wurden 90 Stellenprozente ab April gekürzt <strong>und</strong> 1 MA konnte<br />
während 6 Monaten keine Leistung erbringen<br />
4.5.2 Institut für Logopädie<br />
Leitung: Petra Zimmermann-Liebert bis 30. Juni <strong>2011</strong><br />
Sandra Erb ab 1. Juli <strong>2011</strong><br />
Lehre/Fortbildung<br />
Mitarbeiterinnen der Logopädie üben eine regelmässige Dozententätigkeit* aus:<br />
Persönliche Sprecherziehung <strong>und</strong> Stimmbildung, Studiengang Logopädie am Institut «Spezielle<br />
Pädagogik <strong>und</strong> Psychologie» (ISP), Fachhochschule Nordwestschweiz<br />
Logopädie für Gesangsstudierende an der Schola Cantorum Basiliensis, Musikakademie
208<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
Atem- <strong>und</strong> Stimmbildung/Sprechtechnik am Deutschen Seminar, Universität <strong>Basel</strong><br />
Evidenz-basierte Diagnostik <strong>und</strong> Therapie der Dysphagie an der Schule für Logopädie<br />
an der IB-Medizinischen Akademie in Freiburg i. Breisgau, sowie beim Deutschen<br />
B<strong>und</strong>esverband für Logopädie (dbl).<br />
Lehrtätigkeit zum Thema Stimme an der Schule für Logopädie an der IB-Medizinischen<br />
Akademie in Konstanz, Bodensee <strong>und</strong> an der Schule für Logopädie der DAA in Freiburg<br />
i. Breisgau.<br />
Klinikintern wurden verschiedene Fortbildungen für Pflegefachkräfte sowie Ärztinnen<br />
<strong>und</strong> Ärzte durchgeführt:<br />
- Logopädische Diagnostik <strong>und</strong> Therapie bei Dysphagie<br />
- Trachealkanülenmanagement<br />
- Rehabilitation bei Laryngektomie<br />
Praktika/Hospitationen<br />
Hospitationen im logopädisch-neurologischen sowie im logopädisch-phoniatrischen<br />
Fachbereich (Studentinnen der Logopädie aus dem Ausland, an der Ausbildung interessierte<br />
Schülerinnen <strong>und</strong> Schüler sowie im USB tätige Ärzte) fanden über das ganze<br />
Jahr verteilt statt. Von der FHNW/Institut Spezielle Pädagogik <strong>und</strong> Psychologie absolvierte<br />
eine Studentin ihr logopädisch-neurologisches Praktikum. Eine Nachdiplom-<br />
Praktikantin (Logopädiediplom der Opleiding Logopedie Hogeschool van Arnhem en<br />
Nijmegen) konnte nach einer Einarbeitungszeit unter Supervision erfahrener Logopädinnen<br />
stationäre <strong>und</strong> ambulante Patienten <strong>und</strong> Patientinnen behandeln.<br />
Publikationen/Öffentlichkeitsarbeit<br />
Präsentationen/Ulrike Witte:<br />
Klinische Evaluation des Schluckens, Indikation zur instrumentellen Diagnostik. Stroke<br />
Summer School, <strong>Basel</strong><br />
Aktueller Stand <strong>und</strong> Evidenzbasierung der Dysphagietherapie. Symposium Aktuelle<br />
Aspekte der Neurologischen Rehabilitation, Elzach<br />
Mitarbeit an der Gründung der Schweizerischen Gesellschaft für Dysphagie (SGD) <strong>und</strong><br />
Tätigkeit im Vorstand derselben (Ulrike Witte).<br />
Personelle Entwicklung<br />
Eine Mitarbeiterin absolviert zurzeit den Studiengang «University Professional in Clinical<br />
Trial Practice and Management».<br />
In der Abteilung sind Journal-Clubs etabliert, in denen Studien gesucht <strong>und</strong> nach evidenzbasierten<br />
Kriterien beurteilt werden. Die Resultate fliessen durch Anpassung der<br />
Standard-Procedere in die therapeutische Arbeit ein.<br />
Darüber hinaus wird im Institut für Logopädie daran gearbeitet, Behandlungspfade<br />
mit Studien zu hinterlegen. Ein Behandlungspfad konnte im Jahr <strong>2011</strong> abgeschlossen<br />
werden.<br />
Fortsetzung der Teilnahme einer Mitarbeiterin im interdisziplinären Expertenteam Evidenz-basierte<br />
Therapie der Therapie-Dienste.<br />
*Alle Lehraufträge <strong>und</strong> Präsentationen ausserhalb der Arbeitszeit
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 209<br />
Statistik<br />
Die Abrechnung der logopädischen Leistungen erfolgt gemäss paramedizinischem<br />
Tarifvertrag immer in Viertelst<strong>und</strong>eneinheiten je Patient.<br />
Behandlungszeit in 1 / 4 -St<strong>und</strong>en 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Ambulant 7‘196 6‘340 6’679<br />
Stationär 15‘190 16‘266 18’079<br />
Total 22‘386 22‘606 24’776
210<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
4.5.3 Institut für Physiotherapie<br />
Leitung: Brigitte Waser<br />
Lehre<br />
Fachunterricht am Studiengang Physiotherapieschule des BZG <strong>und</strong> an anderen BZG-<br />
Schulen im Fachbereich Innere Medizin. Weiterbildungen für Pflegepersonal <strong>und</strong> Ärzte<br />
sowie interdisziplinäre Kurse am USB.<br />
Erteilen von Fortbildungskursen <strong>und</strong> des Bobath-Gr<strong>und</strong>kurses im In- <strong>und</strong> Ausland.<br />
Öffentliche Fortbildungsveranstaltungen<br />
Diverse Vorträge im In- <strong>und</strong> Ausland an Fortbildungsveranstaltungen/Symposien <strong>und</strong><br />
Tagungen über Autogene Drainage <strong>und</strong> das Bobath-Konzept durch die Physiotherapie<br />
Medizin, Evidence Based Therapy, Dekubitus, Hippotherapie-K-Kurs <strong>und</strong> Tagungen/<br />
Fortbildungen über Multiple Sklerose durch die Physiotherapie Neurologie/Geriatrie.<br />
Praktika<br />
Studenten <strong>und</strong> Studentinnen der Physiotherapieschule BZG FH absolvierten in ihrem<br />
letzten Ausbildungsjahr im Zusatzmodul jeweils ein vier- bis fünfmonatiges Praktikum<br />
auf einer Fachabteilung des Instituts für Physiotherapie, Studierende der Progressionen<br />
1 <strong>und</strong> 2 sind jeweils für ca. 10 Wochen auf den Fachabteilungen im Praktikum.<br />
Projekte/Studien<br />
In Zusammenarbeit mit der Lungenliga <strong>Basel</strong> <strong>und</strong> diversen umliegenden Spitälern die<br />
Etablierung des ambulanten pulmonalen Rehabilitationsprogrammes (Respirare) sowie<br />
eine Studie, welche Aufschluss geben soll über die optimale Trainingsmethode<br />
bei pulmonaler Hypertonie.<br />
Weiterführung der Pilotstudie «Whole Body Vibration» bei MS-Patienten.<br />
In allen drei Abteilungen sind Journal-Clubs etabliert, in denen Studien gesucht <strong>und</strong><br />
beurteilt werden. Die Resultate werden in der therapeutischen Arbeit umgesetzt. Ebenso<br />
wird in der PT daran gearbeitet, Behandlungspfade mit Studien zu hinterlegen.<br />
Fortsetzung der Teilnahme von Mitarbeiterinnen im interdisziplinären Expertenteam<br />
Evidenz basierte Therapie der Therapie-Dienste.<br />
Personelle Entwicklung<br />
Es konnten einige Spezialausbildungen in manueller Therapie, Sportphysiotherapie,<br />
SAKR-Ausbildung (kardiologische Rehabilitation), Hippotherapie, MS-Therapeut abgeschlossen<br />
werden.<br />
Statistik<br />
Das Leistungsspektrum (Therapieinterventionen) konnte erhalten bleiben.<br />
Die Nachfrage nach stationären Leistungen steigt in allen Abteilungen, hier ist die Belastungsgrenze<br />
der Mitarbeiter erreicht.
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 211<br />
Leistungen* Anzahl Patienten<br />
2009* 2010* <strong>2011</strong> 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Physiotherapie Chirurgie<br />
Ambulant 15‘653 18‘462 17‘387 855 927 816<br />
Stationär 41‘338 41‘317 41‘837 5‘249 5‘476 5’830<br />
Total 56‘991 59‘779 59‘224 6‘104 6‘403 6‘646<br />
Physiotherapie Medizin/Frauenklinik*<br />
Karamba 4‘782 5‘618 5‘176 330 362 309<br />
Ambulant 13‘040 12‘826 13‘041 705 674 834<br />
Stationär 25‘040 25‘837 24‘246 5‘149 5‘646 5566<br />
Total 42‘862 44‘281 42‘463 6‘184 6‘682 6709<br />
Physiotherapie Neurologie/Geriatrie<br />
Ambulant 5‘318 5‘362 5‘341 113** 186**** 144<br />
Stationär 9‘443 9’038*** 8‘722*** 1‘231 1199 1’234<br />
Total 14‘761 14‘400 14‘063 1‘344 1411 1’378<br />
Bemerkung: Gemäss Tarifvertrag werden die Leistungen nicht nach Zeiteinheit abgerechnet<br />
(Sitzungspauschale).<br />
* Kombinierte Behandlungen können nicht abgerechnet werden, diese erbrachten Leistungen<br />
sind in der Tabelle nicht aufgeführt<br />
*** leichter Rückgang durch Schwangerschaft einer MA (sie konnte während der Schwangerschaft<br />
nicht voll eingesetzt werden)<br />
** Nicht enthalten sind Abklärungen. Also Patienten, welche nur 1-2 Mal zur Beratung in<br />
PT-Neurologie gekommen sind, was wegen Ressourcenmangel im Bereich der ambulanten<br />
Betreuung immer häufiger wurde (Langzeitplätze bereits verbucht).<br />
**** In den Jahren zuvor wurden nur die laufenden Fälle gezählt. Patienten, die keine Behandlung<br />
mehr hatten, wurden nicht mitgezählt, dies erklärt die scheinbare Zunahme<br />
an ambulanten Patienten.
212<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
4.6. Labormedizin<br />
Leitung: Prof. Heike Freidank<br />
4.6.1 Klinische Chemie<br />
Leitung: Prof. Katharina Rentsch, Verena Ruess<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Allgemein klinische Chemie<br />
ALAT 142‘859 145'950 154'360<br />
Albumin 142’355 145'390 151‘177<br />
Alk. Phosphatase (AP) 142’585 145’659 152’528<br />
Ammoniak 1‘305 1‘089 1‘280<br />
Amylase 849 914 1‘386<br />
ASAT 142'698 145'745 153'757<br />
Bilirubin direkt 1’089 852 2’741<br />
Bilirubin gesamt 143'627 146'187 152'973<br />
Bilirubin indirekt 216 268 2’352<br />
BNP 11‘617 12’586 9’029<br />
Calcium 144'919 147'605 155'563<br />
Chlorid 144'517 147‘348 152'596<br />
Cholesterin 17'407 16‘281 16'459<br />
Cholinesterase 179 514 801<br />
CK-MB 28‘625 29‘317 24‘521<br />
C-reaktives Protein (CRP) 147’461 150’646 158’944<br />
Creatinkinase (CK) 147’270 150’717 154’048<br />
Dibucainzahl 1 130 170<br />
Eisen 7‘575 7'183 8’044<br />
Ethanol 2’433 2‘672 2’439<br />
Ferritin 10‘095 10‘317 11’661<br />
freies Hb 137 160 86<br />
Fruktosamin 38 39 53<br />
Gamma-GT 142'617 145'623 153'053<br />
Glucose 70‘880 70‘976 76‘477<br />
Hämoglobin fetal 426 474 666<br />
Harnstoff 147’167 148’640 157’297<br />
HbA1c 5’817 6’313 7’180<br />
HDL-Cholesterin 17‘082 16‘053 15’766<br />
Interleukin 6 195 401 524<br />
Kalium 146'285 148'962 158’002
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 213<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Kreatinin 147'285 149'728 160’361<br />
Lactat 2‘575 2‘300 3’049<br />
LDH 142'718 145'624 151’821<br />
Lipase 1'200 1‘382 1‘886<br />
Magnesium 7‘147 6‘375 10'396<br />
Myoglobin 19'307 19'918 12‘341<br />
Natrium 146'276 148'390 157'236<br />
NGAL 146 374 59<br />
Osmolalität 1’112 1’306 1’822<br />
Pankreas Amylase 141’785 144’735 148’392<br />
Phosphat 144'834 147'628 153'824<br />
Procalcitonin 7’891 6'406 5'535<br />
Protein Total 142'345 145'335 150'883<br />
Transferrin 7’293 7’079 7’934<br />
Transferrinrez. Lösl. 7’281 7’068 7’716<br />
Tryglyzeride 17’341 16’301 16’530<br />
Troponin T 21‘359 25‘293 19‘661<br />
Urat (Harnsäure) 141’695 144’714 149’831<br />
Vollblut<br />
Blutgase 58‘024 59‘904 64‘555<br />
Calcium ionisiert 2’399 2'405 2‘943<br />
Chlorid 60‘687 62‘090 67’303<br />
Glucose 59‘558 61‘550 66’294<br />
Hämoglobin 17'903 20‘854 27’469<br />
Kalium 60‘696 62‘099 67’305<br />
Lactat 58‘029 60‘025 64’584<br />
Natrium 60‘697 62‘097 67’306<br />
Oxymetrieblock 16‘478 16‘783 15’826<br />
Allergologie<br />
IgE, spezifisch 3'239 2’754 3’275<br />
IgE, total 1‘262 1‘136 1‘210<br />
IgG (Biene/Wespe) 124 135 164<br />
Tryptase 873 882 782<br />
Chemie Urin<br />
a1 Mikroglobulin 3’129 2’815 2’715<br />
a2 Makroglobulin 313 278 413<br />
Albumin im Urin 6’321 5’864 5’796<br />
Calcium - - 370<br />
Chlorid 133 186 239<br />
Citrat 152 127 195<br />
freies Hb 25 23 37<br />
Glucose - - 77<br />
Harnstoff 1’374 1’577 2‘719
214<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Kalium 1'205 1‘271 2’080<br />
Kreatinin 9’606 9’333 11’844<br />
Leichtketten frei / Kappa/Lambda 1’088 722 830<br />
Magnesium 107 106 194<br />
Myoglobin 126 144 161<br />
Natrium 1'700 1‘981 2‘800<br />
Osmolalität 999 1‘366 2’055<br />
Oxalat 81 64 112<br />
Pankreas Amylase 27 35 24<br />
Phosphat 136 145 335<br />
Porphyrine 3 46 64<br />
Retinolbind.Protein 1’319 1’193 2’365<br />
Schwangerschaftstest 866 795 875<br />
Sediment mikroskopisch 662 676 1’068<br />
Stix (Streifentest) 35’308 35’095 41’041<br />
Transferrin 2’194 1’970 2’394<br />
U-Cystin 2 - 2<br />
U-Protein 7’144 6’683 9’533<br />
Urat (Harnsäure) 248 223 407<br />
U-Status (Zytometrie) 35’307 35’095 41’041<br />
U-IgG 1‘971 1‘745 2’405<br />
U-IgA 5 6 -<br />
U-IgM 4 6 1<br />
Hormon-Tumormarker<br />
17-OH Progesteron 259 270 338<br />
ACTH 67 456 196<br />
AFP 1’377 1’337 1’282<br />
a-Glucosidase — 37 312<br />
Anti Mullerian Hormon 557 806 847<br />
Beta-2 Mikroglobulin 480 616 599<br />
Beta-HCG 1’079 1’140 1’430<br />
CA 125 2 2 5<br />
CA 15-3 1 1 5<br />
CA 19-9 1 1 4<br />
Calcium - 3 1<br />
CEA 9 21 25<br />
Copeptin - 3 -<br />
Cortisol 1’506 2’053 2’051<br />
Cortisol im Speichel 298 501 298<br />
Cortisol stimuliert 1’589 1’985 1’201<br />
C-Peptid 12 136 587<br />
DHEA-Sulfat 714 833 804<br />
Erythropoietin — - 383<br />
Folat 4’513 4’295 3’999
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 215<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Folat in Erythrocyten 2’505 2’169 2’371<br />
Fructose Ejakulat — 37 312<br />
FSH 1’936 2’067 2’202<br />
fT3 167 127 136<br />
fT4 738 612 652<br />
Glucose 477 572 350<br />
HGH (Wachstumshormon) 104 73 442<br />
Homocystein 305 333 330<br />
IGF1 Somatomedin 373 395 740<br />
Inhibin B 543 666 609<br />
Insulin 703 639 690<br />
Interleukine 1’671 204 404<br />
LH 1’928 2’070 2’190<br />
NSE 18 31 43<br />
Oestradiol 74 74 24<br />
PAPP-A 581 573 639<br />
Progesteron 3’148 3’286 3’344<br />
Prolaktin 180 265 220<br />
PSA 29 30 31<br />
PSA frei 418 471 508<br />
PTH 2’000 1’911 2’180<br />
S100 445 226 216<br />
SHBG 862 881 750<br />
T3 343 177 225<br />
T4 1’481 1’367 1’594<br />
Testosteron 1’803 1’937 2’029<br />
Thyreogl. AK 683 762 852<br />
TPO 823 1’327 1’209<br />
TSH 2’322 2’199 2’526<br />
TSH-Rez.AK 571 669 822<br />
Vitamin B12 2’456 2’125 2’322<br />
Zink Ejakulat - 37 312<br />
Protein<br />
a1 Antitrypsin 327 355 305<br />
Albumin 1‘981 2‘021 2’264<br />
Albumin Liquor 1‘987 2’020 2’263<br />
Beta-2 Transferrin 175 155 191<br />
Caeruloplasmin 332 367 344<br />
Cystatin C 437 497 532<br />
Ferritin 288 218 245<br />
Gangliosid-Ak 696 444 775<br />
Glucose Liquor 1’047 1’066 1’622<br />
Haptoglobin 629 696 685
216<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Immunfixation 7’984 7’472 7’045<br />
Lactat 1’032 1’059 1’611<br />
L-Amyloid 42 48 92<br />
LDH - 1 -<br />
Leichtketten frei / Kappa/Lamda 950 1‘393 1’288<br />
L-IgA 1’954 1’995 2’211<br />
L-IgG 1’974 2’013 2’256<br />
L-IgM 1’961 2’010 2’252<br />
L-Leucozyten 1’587 1’658 1’800<br />
L-Phospho-Tau 41 48 92<br />
L-Protein 2’526 2’649 3’264<br />
L-Tau 42 48 92<br />
Oligoklonale Banden 1’945 1’983 2’206<br />
Präalbumin 312 552 451<br />
Protein total 3’932 3’806 3’643<br />
Protein-Elektrophorese 1’677 3’928 3’675<br />
Retinol-bind.Protein 286 540 444<br />
Seltene Autoantikörper 528 333 475<br />
S-IgA 4’278 4’401 4’514<br />
S-IgG 4’399 4’482 4’679<br />
S-IgM 4’341 4’463 4’583<br />
Xanthochromie 1’117 1’132 1’316<br />
Serologie<br />
Borrelien IgG Blot 184 107 104<br />
Borrelien IgM Blot 184 108 102<br />
Borrelien IgG Screen 1’155 1’543 1’533<br />
Borrelien IgM Screen 1’154 1’543 1’533<br />
CMV-Avidität 58 69 89<br />
CMV-IgG 928 866 875<br />
CMV-IgM 541 595 495<br />
EBV EBNA (IgG) AK 516 520 433<br />
EBV VCA IgG 516 520 433<br />
EBV VCA IgM 136 122 111<br />
HAV Ak 397 482 343<br />
HAV IgM 579 582 552<br />
HBc Ak 1’988 2’050 2’171<br />
HBc IgM 252 212 220<br />
HBe Ag 275 303 266<br />
HBe AK 275 298 253<br />
HBs Ag 2’817 2’963 3’312<br />
HBs AK 2’032 1’130 1’323<br />
HCV AK 2’609 2’851 3’357<br />
HIV Ak+Ag 1’501 3’231 4’000<br />
HSV I+II IgG 505 454 368
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 217<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
HSV I+II IgM 435 395 325<br />
Lues IgG 1679 1’678 1’756<br />
Lues TPPA 725 423 527<br />
Lues VDRL 1’191 189 233<br />
Rubella IgG 826 826 840<br />
Rubella IgM 747 813 792<br />
Toxoplasma Avidität 338 269 251<br />
Toxoplasma IgG 497 433 405<br />
Toxoplasma IgM 444 397 363<br />
VZV IgG 730 819 1’001<br />
VZV IgM 529 635 801<br />
Toxikologie-Medikamente<br />
Albumin 2'419 2‘784 2’220<br />
Amanitin 9 33 14<br />
Amphetamine 4’176 4’100 3’708<br />
Analgetika immunologisch 2’036 1’124 4’002<br />
Antibiotika immunologisch 871 1’410 1’718<br />
Antidepressiva HPLC 755 769 710<br />
Antidepressiva immunologisch 3’914 3’910 3’416<br />
Antiepileptika HPLC/GC 721 758 762<br />
Antiepileptika immunologisch 1’096 990 1’491<br />
Barbiturate Screening 4’113 4’094 3’553<br />
Benzodiazepine Screen 2’746 2’971 2’673<br />
Cannabis Screening 9’193 10’263 6’602<br />
CDT 726 834 824<br />
Cocain Screening 6’304 7’169 3’901<br />
Cotinin 4 2 2<br />
Digoxin 304 217 323<br />
Eisen 17 16 33<br />
Ethanol 1’350 1’132 919<br />
Ethylglucuronid 5 65 145<br />
Fluorid - - 2<br />
Immunsuppressiva immunologisch 15’479 14’407 14’214<br />
Kardiaka HPLC — 1 —<br />
Kardiaka immunologisch 14 7 7<br />
Kupfer 64 100 142<br />
Lithium - - 732<br />
LSD Screening 2’554 2’792 2’464<br />
Medikamente 87 24 36<br />
Methadon Screening 10’260 11’657 5’189<br />
Methaqualon 3’901 3’926 3’379<br />
Methotrexat 86 146 513<br />
Neuroleptika HPLC/GC 1’055 1’171 1’157<br />
Opiate Screening 8’771 9’958 6’336
218<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Oxalat - - 1<br />
Phencyclidin (PCP) 4 8 10<br />
Primidon 21 47 21<br />
Ritalin 80 66 22<br />
Sedativa HPLC/GC 119 123 160<br />
Suchtstoffe HPLC/GC 9’014 11’553 2’699<br />
Suchtstoffe immunologisch 179 132 126<br />
Suchtstoffe Screening 2’805 2’339 1’935<br />
Theophyllin 51 62 87<br />
Toxikologie Screening 359 286 187<br />
Zink 313 330 345<br />
Stoffwechselanalytik<br />
Aminolävulinsäure - - 6<br />
Aminosäurenchromatographie 4 1 8’181<br />
Cystin in Leucozyten - - 33<br />
Fettsäuren, frei - - 143<br />
Kreatinin - - 473<br />
Methylmalonsäure - - 383<br />
Pyruvat - - 61<br />
Säuren, organische - - 325<br />
Stoffwechselscreening (AS, Olsa, Zucker, PP) - - 568<br />
Total Klinische Chemie 3‘737‘117 3‘813‘115 3‘997‘394<br />
4.6.2 Diagnostische Hämatologie<br />
Leitung:: Prof. André Tichelli, Heike Huxol<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Hämatologie<br />
Blutsenkungsreaktion 2‘703 2’425 2’941<br />
Differentialblutbild 14‘108 13’271 13’043<br />
Hämatogramm II 259 1’350 5’060<br />
Hämatogramm V 164’284 167’370 167’718<br />
Malaria (Plasmodien) 109 177 181<br />
Retikulozyten 12’096 14’913 14’956<br />
Sonstige 78 85 105
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 219<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Thrombozyten 32 47 50<br />
Lymphozyten- Subpopulation, Immunphänotypisierung 7’979 8‘570 8‘445<br />
Flowzytometrische Anzahl Antikörper 155‘987 151‘676 142’098<br />
Knochenmarkzytologie 1‘215 1‘111 1‘023<br />
Spezialfärbungen 2‘291 1‘868 1’634<br />
PCR (ausser HLA, Chimärismus, V Leiden; Prot Mut) 6‘711 7‘702 8‘124<br />
Chimärismus 1‘271 1‘511 1‘754<br />
Leukozytenzählung aus Dialysat 715 1‘091 1‘097<br />
Pleura-, Ascites <strong>und</strong> Synovialpunktat 940 2‘169 2‘041<br />
Hämosiderin im Urin 45 46 46<br />
Erythrozytenresistenz, osmotische - 4 4<br />
Hämoglobin- Elektrophorese, HbA2, HbF, HbH 1‘174 1‘207 1‘037<br />
HLA-Typisierung (A,B,DR) 2‘930 3‘397 3‘473<br />
Spezialanalysen 1‘606 1‘643 1‘625<br />
Hämopoietische Stammzellenkultur 1‘686 1‘262 1‘929<br />
Total Hämatologie 378‘219 382‘895 378‘384<br />
Hämostase<br />
Anti Kardiolipin IgG 1’510 1’430 1’272<br />
Anti Kardiolipin IgM 1’510 1’430 1’272<br />
Antithrombin funktionell 874 778 867<br />
Antithrombin immunologisch 304 341 312<br />
APC Restistenz 466 525 510<br />
aPTT 38‘832 42‘524 45’741<br />
D-Dimer 5‘546 6‘448 6’324<br />
Faktor V Leiden 475 523 482<br />
Faktor XIII 346 324 368<br />
Faktoren II,V,VII,X 12‘116 13‘951 33’504<br />
Faktoren IX,VIII:C,XI,XII 1‘215 1‘008 1’011<br />
Fibrinogen Clauss 37‘246 40‘888 43’776<br />
Gerinnungsfaktor Hemmkörper 76 65 58<br />
Heparin Aktivität 1‘313 1‘246 1’335<br />
Heparinkofaktor II 336 321 36<br />
HIT-Antikörper 279 314 310<br />
Hitzefibrin 6 10 -<br />
Kapilläre Blutentnahme 549 675 612<br />
Lupus Antikoagulans 746 834 764<br />
PFA Blutungszeit Kol/ADP 169 119 178<br />
PFA Blutungszeit Kol/EPI 465 364 398<br />
Plasminogen 326 362 347<br />
Protein C immunologisch 518 560 561<br />
Protein S Aktivität 616 651 697<br />
Protein S frei 646 682 735
220<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Protein S total 647 685 738<br />
Prothrombin G20210A 460 511 445<br />
Quick (Thromboplastinzeit) 87'797 89‘917 95’105<br />
Rotem 208 233 566<br />
Sonstige 503 532 441<br />
TAT 993 714 772<br />
Thrombinzeit 50‘344 54‘268 57’348<br />
Thrombozytenaggregation 118 153 283<br />
v Willebrand Faktor funktionell 509 411 503<br />
Vollblutaggregation 184 147 136<br />
v Willebrand Faktor immunologisch 515 416 531<br />
Total Hämostase 248’763 264’360 298’338<br />
Total Diagnostische Hämatologie 626‘982 647‘255 676’722<br />
4.6.3 Medizinische Immunologie<br />
Leitung: Dr. Ingmar Heijnen<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Ig / Komplement / Kryoglobuline 339 7’289 9’980<br />
Immunphänotypisierung/Leucozytensubpopulation - 326 447<br />
Organspezifische Autoantikörper - 4’247 8’151<br />
Systemische Autoantikörper - 20’897 19’566<br />
Kristalle 429 446 130<br />
Vitamin D - 2‘059 2’733<br />
Total Immunologie 768 35’264 41‘007
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 221<br />
4.6.4 Klinische Mikrobiologie<br />
Leitung: Dr. Reno Frei, Judith Heckendorn<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Bakteriologie allgemein<br />
Gramfärbungen 19‘559 18‘866 20‘187<br />
Blutkultur 18‘500 18‘498 19‘792<br />
Bronchoalveoläre Lavageflüssigkeit (BAL) 852 881 860<br />
Genital 7‘894 7‘404 7‘245<br />
Rachen 141 136 300<br />
Respirationstrakt, andere 451 439 559<br />
Sputum 2‘674 2‘428 2‘336<br />
Stuhl: Salmonellen, Shigellen, Campylobacter 2‘306 2‘136 2‘284<br />
Urin 18‘139 18‘170 20‘571<br />
Varia, oberflächlich 3‘272 2‘901 3‘457<br />
Varia, tief 8‘147 8‘549 9‘986<br />
Resistenzprüfungen Bakterien 10‘342 10‘266 11‘499<br />
Spezialuntersuchungen<br />
Actinomyces 137 79 71<br />
Aeromonas, Plesiomonas 15 5 3<br />
Brucella 36 15 18<br />
Candida-Screening 66 - -<br />
Chlamydia trachomatis (L1, L2, L3, LGV) 0 5 19<br />
Chlamydia trachomatis (PCR) 6‘375 5949 5‘611<br />
Clostridium difficile 2‘277 2196 2‘172<br />
Corynebacterium diphtheriae 4 1 4<br />
Cryptococcus-Antigen 87 52 65<br />
Cryptococcus-Kultur 51 28 31<br />
Dimorphe Pilze (Histoplasma u.a.) 53 17 31<br />
Enterotoxine A - E, Staph. aureus (PCR) 9 4 3<br />
ESBL-Screening 1‘191 1918 2‘536<br />
Exfoliatine A <strong>und</strong> B, Staph. aureus (PCR) 16 16 9<br />
Fluoreszenzfärbungen (Auramin-Rhodamin) 3‘129 2818 2‘796<br />
Legionellen-Antigen, Urin 1‘402 1263 1‘200<br />
Legionellen-Kultur 52 74 35<br />
Luftkeime 452 490 293<br />
Malassezia furfur 34 10 6<br />
Minimale Hemmkonzentrationen (MHK) 8‘447 11535 14‘904<br />
Monitoring GMP - 452 412<br />
MRSA-Screening 2‘837 1989 2705<br />
Mycobacterium tuberculosis-Komplex (PCR) 2‘581 2404 2‘371<br />
Mycoplasma hominis/Ureaplasma 3‘474 3009 2‘600
222<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Mykobakterien (Tbc u.a.) 3‘403 2971 2‘889<br />
Mykobakterien-Identifikation 82 73 77<br />
Neisseria gonorrhoeae (PCR) 726 477 388<br />
Neisseria gonorrhoeae, extragenital 84 62 86<br />
Nocardia 53 98 83<br />
Panfungale PCR - 17 23<br />
Plaut-Vincent-Flora 9 8 4<br />
Pneumokokken-Antigen, Urin 1‘243 1‘002 1‘031<br />
PVL, Staph. aureus (PCR) 105 64 114<br />
Resistenzprüfung Mykobakterien 52 31 40<br />
Resistenzprüfung Schimmelpilze 15 11 19<br />
Resistenzprüfung Sprosspilze 143 147 189<br />
Ribotyping Clostridium difficile 96 79 84<br />
Schimmelpilze 2‘491 2‘708 3‘056<br />
Schnell PCR (GeneXpert) GBS - - 127<br />
Schnell PCR (GeneXpert) MTB/RIF - - 55<br />
Screenings Med. Isolierstation 1‘167 1‘376 1‘299<br />
Sequenzierung, DNA 278 279 412<br />
Sporentest 81 0 30<br />
Sprosspilze (Hefen) 14‘698 15‘416 17‘091<br />
Staph.aureus Screening - - 35<br />
Streptokokken Gr. A - - 34<br />
Streptokokken Gruppe B selektiv 2‘988 2589 2‘580<br />
Toxic-Shock-Syndrom-Toxin S. aureus (PCR) 21 14 20<br />
Typisierungen, molekulare 466 537 582<br />
Überwachungskulturen - - 142<br />
van-Resistenzgene, Enterokokken (PCR) 4 3 4<br />
Vibrio cholerae u.a. Species 5 0 1<br />
Yersinien 62 33 64<br />
Total Klinische Mikrobiologie 153‘274 152‘998 167‘530<br />
Total Versand 10’894 8’592 10’466<br />
Total Labormedizin 4’529’035 4’657’224 4’893’119
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 223<br />
4.7 Study Coordination Center<br />
Leitung: Prof. Dr. Christiane Pauli-Magnus<br />
Das Study Coordination Center (SCC) ist ein multidisziplinär ausgerichtetes<br />
Kompetenzzentrum für patientenorientierte klinische Forschung, das mit seinen zwei<br />
Abteilungen, der Clinical Trial Unit (CTU) <strong>und</strong> dem Medical Image Analysis Center<br />
(MIAC), ein zentraler Dienstleistungserbringer für die Planung, Durchführung <strong>und</strong><br />
standardisierte Bildevaluation patientenorientierter Forschungs-projekte am<br />
<strong>Universitätsspital</strong> darstellt. Das 2009 aus der Fusion von CTU <strong>und</strong> MIAC neu entstandene<br />
Zentrum konnte im Jahr <strong>2011</strong> seine erfolgreiche Arbeit fortsetzen, was die<br />
steigende Nachfrage nach SCC-Dienstleistungen, die Auslastung der Aus- <strong>und</strong><br />
Weiterbildungsangebote <strong>und</strong> eigene Forschungstätigkeit belegen.<br />
4.7.1Clinical Trial Unit<br />
Leitung: Prof. Dr. Christiane Pauli-Magnus<br />
Anzahl Mitarbeiter: 16 (12.9 FTE)<br />
Nach 4-jährigem Bestehen fand im Mai <strong>2011</strong> eine Systeminspektion der CTU <strong>Basel</strong><br />
durch die Swissmedic statt. Dabei erhielt die CTU für die Organisation ihrer studienbezogenen<br />
Dienstleistungen durchweg hervorragende Noten. Des Weiteren konnte<br />
das Dienstleistungsangebot der CTU weiter ausgebaut werden, was sich in der positiven<br />
Personalentwicklung (+ 2.9 FTEs) zeigt.<br />
Beratungsservice für klinische Studien<br />
Der Beratungsservice ist ein zentrales Element des Leistungsangebots der CTU. Das<br />
Angebot umfasst die Unterstützung bei der methodischen <strong>und</strong> biometrischen<br />
Studienplanung <strong>und</strong> dem Genehmigungsverfahren bei Ethikkommissionen <strong>und</strong> Behörden<br />
ebenso wie die Unterstützung bei der Planung von Studienlogistik <strong>und</strong> Ressourcen.<br />
Die Zahl der durchgeführten Erstberatungen ist im Vergleich zum Vorjahr<br />
wiederum leicht angestiegen. Zusätzlich zu den Erstberatungen wurden <strong>2011</strong> knapp<br />
50 Folgeberatungen durchgeführt.
224<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
Anzahl Erstberatungen 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Bereich Medizin 29 46 43<br />
Bereich Chirurgie 12 07 05<br />
Bereich Querschnitt 18 10 20<br />
Bereich Spezialkliniken 05 14 09<br />
UKBB 06 02 05<br />
Andere 24 23 25<br />
Total 94 102 107<br />
Projektunterstützung<br />
Statistische Dienstleistungen wurden <strong>2011</strong> für 31 Projekte in Anspruch genommen.<br />
Neben der Betreuung einer Vielzahl von Einzelprojekten konnten statistische<br />
Kooperationsverträge mit der Anästhesie, der Kardiologie, der Frauenklinik, dem Institut<br />
für Versicherungsmedizin <strong>und</strong> dem Medical Image Analysis Center etabliert werden.<br />
Die erfolgreiche Arbeit des Statistikerteams spiegelt sich unter anderem in einer Ko-Autorenschaft<br />
im New England Journal of Medicine <strong>und</strong> in einer stetigen Vergrösserung des<br />
Personalbestandes auf mittlerweile insgesamt fünf Statistiker wider.<br />
Zusätzlich zu den statistischen Projekten wurde die CTU 2010 bei 23 neuen Projekten<br />
in verschiedene Aspekte der praktischen Studienplanung <strong>und</strong> -durchführung involviert<br />
(Dokumentenerstellung, regulatorische Eingaben, On Site Management,<br />
Monitoring, Data Management). In knapp 80% der Fälle handelte es sich um akademisch<br />
initiierte Projekte.<br />
Aus- <strong>und</strong> Weiterbildung<br />
Um die steigende Nachfrage nach anerkannten Weiterbildungsangeboten abzudecken,<br />
wurde der zweimal jährlich stattfindende 3-tägige Clinical-Investigator-Kurs mittlerweile um<br />
GCP-Basiskurse in der Chirurgie <strong>und</strong> in der Pädiatrie ergänzt. Diese Kurse sind auf die besonderen<br />
ethischen Herausforderungen <strong>und</strong> typische Fragestellungen <strong>und</strong> Studiensetting<br />
in diesen Fachgebieten zugeschnitten. Des Weiteren wurde mit den Aufbaukurs<br />
«Advanced Statistics» eine eigene Kategorie im Aus- <strong>und</strong> Weiterbildungsangebot der<br />
CTU geschaffen. Mit diesem englischsprachigen Kurs, der sich primär an Ärzte <strong>und</strong><br />
Naturwissenschaftler richtet, konnte die CTU <strong>Basel</strong> dem vielfachen Wunsch nach einer<br />
weiterführenden Schulung in statistischer <strong>Daten</strong>analyse, speziell für die klinische<br />
Forschung, nachkommen.
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 225<br />
4.7.1 Medical Image Analysis Center<br />
Leitung: Prof. Dr. Ernst-Wilhelm Radü<br />
Das MIAC versteht sich nach wie vor als Bindeglied zwischen dem klinischen<br />
Expertenwissen <strong>und</strong> den neuesten Forschungsmethoden auf dem Gebiet der<br />
Magnetresonanz-Tomographie <strong>und</strong> anderer radiologischer Untersuchungsmethoden.<br />
Die Planung, Durchführung <strong>und</strong> Analyse von radiologischen Studien an<br />
verschiedenen Organsystemen stellt die Kernkompetenz des MIACs dar. Zur qualitativen<br />
Verbesserung der dazu nötigen Kontakte wurden kleine Teams mit Vertretern<br />
der Pharmafirmen, der klinischen Forschung, der MR-Forschung <strong>und</strong> des MIACs zu<br />
organspezifischen Arbeitsgruppen zusammengeführt.<br />
Im Berichtsjahr konnte das MIAC erneut expandieren, sowohl was die Anzahl der<br />
Mitarbeitenden als auch die Anzahl der Untersuchungen anbelangt (s. u.).<br />
Drei bedeutende klinische Studien der Phasen 2 + 3 wurden mit ausgezeichneten<br />
Ergebnissen zu Ende gebracht. Die entsprechenden Medikamente befinden sich in<br />
der Zulassungsphase.<br />
Gemeinsam mit der Neurologie wurde die Koordination einer nationalen Kohortenstudie<br />
mit MS-Patienten begonnen, in der klinische Aspekte mit MR Bef<strong>und</strong>en korreliert<br />
werden.<br />
Das Jahr <strong>2011</strong> war geprägt von der organisatorischen Vorbereitung der Eigenständigkeit<br />
des MIAC. Ziel war die Verselbständigung als MIAC AG, die per 1.1. 2012 realisiert werden<br />
konnte. Innerhalb des USB beabsichtigt das MIAC mit dem CRC (Clinical Research Center)<br />
zusammenzuarbeiten. Eine Entflechtung der Räumlichkeiten des bisherigen SCC<br />
(bestehend aus CTU <strong>und</strong> MIAC) in zwei separate Bereiche erwies sich wegen der<br />
besseren räumlichen Struktur als förderlich für die Effizienz der Mitarbeitenden von<br />
CTU <strong>und</strong> MIAC.<br />
Die Publikationen des Jahres <strong>2011</strong> erreichten einen durchschnittlichen Impact-<br />
Factor von über 7, ein Beweis für die Qualität der Forschung im MIAC. Die Doktorarbeit<br />
von Dr. Athina Papadopoulou mit dem Titel «Evolution of new inflammatory<br />
lesions to persistent black holes», wurde von der Medizinischen Fakultät der Universität<br />
<strong>Basel</strong> anlässlich der Promotionsfeier als eine der besten Dissertationen des Jahres<br />
gewürdigt.<br />
Laufende MS-Studien im Jahr <strong>2011</strong> 10<br />
Mitarbeiterinnen/Mitarbeiter<br />
25 (1540 Stellenprozente)<br />
Laufende Studien anderer Pathologien 3
226<br />
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen<br />
Publikationen MIAC, <strong>2011</strong><br />
Schlaeger R, D’Souza M, Schindler C, Grize L, Dellas S, Radue E, Kappos L, Fuhr P.<br />
Prediction of long-term disability in multiple sclerosis. Mult Scler <strong>2011</strong>;Aug 25 [Epub<br />
ahead of print]<br />
IF: 4.230<br />
Garcia M, Gloor M, Radue EW, Stippich C, Wetzel SG, Scheffler K, Bieri O. Fast highresolution<br />
brain imaging with balanced SSFP: interpretation of quantitative<br />
magnetization transfer towards simple MTR. Neuroimage <strong>2011</strong>;Jul 23 [Epub ahead of print]<br />
F: 5.937<br />
Sombekke MH, Jafari N, Bendfeldt K, Mueller-Lenke N, Radue EW, Naegelin Y,<br />
Kappos L, Matthews PM, Polman CH, Barkhof F, Hintzen R, Geurts JJ. No influence3<br />
of KIF1B on neurodegenerative markers in multiple sclerosis. Neurology<br />
<strong>2011</strong>;76:1843-5<br />
IF: 8.017<br />
Roosendaal SD, Bendfeldt K, Vrenken H, Polman CH, Borgwardt S, Radue EW,<br />
Kappos L, Pelletier D, Hauser SL, Matthews PM, Barkhof F, Geurts JJ. Grey matter<br />
volume in a large cohort of MS patients: relation to MRI parameters and disability.<br />
Mult Scler <strong>2011</strong>;17:1098-106<br />
IF: 4.230<br />
Bendfeldt K, Hofstetter L, Kuster P, Traud S, Mueller-Lenke N, Naegelin Y, Kappos L, Gass<br />
A, Nichols TE, Barkhof F, Vrenken H, Roosendaal SD, Geurts JJ, Radue EW, Borgwardt SJ.<br />
Longitudinal gray matter changes in multiple sclerosis-Differential scanner and overall<br />
disease-related effects. Hum Brain Mapp <strong>2011</strong>;Apr 29 [Epub ahead of print]<br />
IF: 5.107<br />
Garcia M, Gloor M, Bieri O, Wetzel SG, Radue EW, Scheffler K. MTR variations in<br />
normal adult brain structures using balanced steady-state free progression.<br />
Neuroradiology <strong>2011</strong>;53:159-67<br />
IF: 2.870<br />
Kappos L, Bates D, Edan G, Eraksoy M, Garcia-Merino A, Grigoriadis N, Hartung HP,<br />
Havrdová E, Hillert J, Hohlfeld R, Kremenchutzky M, Lyon-Caen O, Miller A, Pozzilli<br />
C, Ravnborg M, Saida T, Sindic C, Vass K, Clifford DB, Hauser S, Major EO, O’Connor<br />
PW, Weiner HL, Clanet M, Gold R, Hirsch HH, Radue EW, Sørensen PS, King J.<br />
Natalizumab treatment for multiple sclerosis: updated recommendations for patient<br />
selection and monitoring. Lancet Neurol <strong>2011</strong>;10:745-58I<br />
F: 21.659<br />
Amann M, Dössegger LS, Penner IK, Hirsch JG, Raselli C, Calabrese P, Weier K,<br />
Radue EW, Kappos L, Gass A. Altered functional adaption to attention and working<br />
memory tasks with increasing complexity in relapsing-remitting multiple sclerosis<br />
patients. Hum Brain Mapp <strong>2011</strong>;32:353-60I<br />
F: 5.107
Bereich Medizinische Querschnittsfunktionen 227<br />
Kuhle J, Gosert R, Bühler R, Derfuss T, Sutter R, Yaldizli O, Radue EW, Ryschkevitsch<br />
C, Major EO, Kappos L, Frank S, Hirsch HH. Management and outcome of CSF-JC<br />
virus PCR-negative PML in a natalizumab-treated patient with MS. Neurology<br />
<strong>2011</strong>;Nov 9 [Epub ahead of print] I<br />
F: 8.017<br />
Metz I, Radue EW, Oterino A, Kümpfel T, Wiendl H, Schippling S, Kuhle J, Sahraian<br />
MA, Gray F, Jakl V, Häusler D, Brück W. Pathology of immune reconstitution<br />
inflammatory syndrome in multiple sclerosis with natalizumab-associated progressive<br />
multifocal leukoencephalopathy. Acta Neuropathol <strong>2011</strong>;Nov 6 [Epub ahead of print]<br />
IF: 7.695<br />
Smieskova R, Allen P, Simon A, Aston J, Bendfeldt K, Drewe J, Gruber K,<br />
Gschwandtner U, Klarhoefer M, Lenz C, Scheffler K, Stieglitz RD, Radue EW,<br />
McGuire P, Riecher-Rössler A, Borgwardt SJ. Different duration of at-risk mental<br />
state associated with neurofunctional abnormalities. A multimodal imaging study.<br />
Hum Brain Mapp <strong>2011</strong>;Sept 16 [Epub ahead of print]<br />
IF: 5.107
228<br />
Bereich Personal & Betrieb<br />
5. Bereich Personal & Betrieb<br />
Bereichsleiter:<br />
Mario Da Rugna<br />
Betriebswirtschaft: Conny Doppler<br />
Leiter Human Resources:David Taschner<br />
5.1 Hotellerie<br />
Leiter: Reto Thörig<br />
Seit dem 03.02.<strong>2011</strong> wird das Universitäts-Kinderspital beider <strong>Basel</strong> (UKBB) von der<br />
Küche des USB bedient. Diese Herausforderung konnte erfolgreich an die Hand<br />
genommen werden.<br />
Per 01.09.<strong>2011</strong> konnte die seit längerem vakante Küchenchef-Stelle mit Herrn Manfred<br />
Roth besetzt werden.<br />
Am 02.12.<strong>2011</strong> fand unter dem Titel „Wintersonnenwende“ das Personalfest des USB<br />
statt. Mehr als 2‘000 Personen genossen das attraktive Angebot der hauseigenen<br />
Küche. Das Fest war für alle Anwesenden ein unvergessliches Erlebnis.<br />
Im Wissen, dass ab April 2012 die Klinik Sonnenhalde in Riehen zu unseren K<strong>und</strong>en<br />
gehören wird, wurden diverse Vorbereitungsarbeiten geleistet.<br />
Im Weiteren wurde die Zukunftsplanung „Küche 2014“ <strong>und</strong> „neue Aussenbetriebe“ in<br />
Angriff genommen.<br />
2007 2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Patienten-Mahlzeiten 627‘354 635‘766 611‘597 643‘689 689‘789<br />
Veränderung (%) -6.32 +1.34 -3.8 +5.25 +7.16<br />
Personal-Restaurant<br />
Mahlzeiten inkl. Salatbuffet 280‘562 305‘173 341‘171 357‘784 388‘296<br />
Veränderung (%) -5.2 +8.77 +11.8 +4.8 +8.5<br />
Total Mahlzeiten 907‘916 940‘939 952‘768 1‘001‘473 1‘077‘085<br />
Veränderung (%) -6 +3.6 +1.2 +5.1 +7.55<br />
Anzahl Gäste<br />
Personal-Restaurant 238‘511 291‘963 322‘832 339‘891 368‘642<br />
Veränderung (%) +11.5 +22.4 +10.6 +5.3 +8.45
Bereich Personal & Betrieb 229<br />
2007 2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Caféteria ± 249‘928 254‘905 311‘046 342‘883 364‘417<br />
Veränderung (%) -14.2 +2 +22 +10.2 +6.3<br />
Total Gäste 488‘439 546‘868 633‘860 682‘774 733‘059<br />
Veränderung (%) -3.3 +12 +15.9 +7.7 +7.4<br />
Das Hostel <strong>und</strong> die Personalliegenschaften haben erneut einen Buchungsrückgang zu<br />
verzeichnen. Sie schlossen im <strong>2011</strong> mit einer durchschnittlichen Jahresbelegung von<br />
45.3 % ab.<br />
2007 2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Anzahl Übernachtungen 4‘849 5‘081 4‘949 4’166 3‘965<br />
Zimmerauslastung in % 55.4 57.8 56.5 47.6 45.3<br />
Der Freiwilligendienst hat auch im <strong>2011</strong> seine erfreuliche Entwicklung fortgesetzt. Die<br />
r<strong>und</strong> 45 Freiwilligen leisteten im Jahr <strong>2011</strong> insgesamt r<strong>und</strong> 6‘500 unentgeltliche<br />
St<strong>und</strong>en im Dienste der Mitmenschen.<br />
Im März <strong>2011</strong> konnte die Unterabteilung Privat Service ihr 10- jähriges Jubiläum feiern.<br />
Diese Dienstleistung hat sich erfolgreich im Betrieb integriert.
230<br />
Bereich Personal & Betrieb<br />
5.2 Infrastruktur<br />
Leiter: Richard Birrer<br />
In allen Verantwortungsbereichen der Abteilung konnte das Tagesgeschäft - dank<br />
grosser Leistungsbereitschaft aller Mitarbeitenden - auf höherem Leistungsniveau als<br />
im Vorjahr erbracht werden.<br />
Besonderen Einsatz bedurfte es im Investitionsbereich der Medizintechnik. Galt es doch,<br />
ein um r<strong>und</strong> 40% höheres Beschaffungsbudget für medizintechnische Anlagen <strong>und</strong><br />
Geräte umzusetzen.<br />
Als spezielle Herausforderung für die Abteilung Infrastruktur stand die in diesem Jahr<br />
begonnene Zusammenarbeit mit dem Universitäts-Kinderspital beider <strong>Basel</strong> (UKBB) an.<br />
Die Unterabteilungen Sicherheit, Engineering & Bauwerke, Medizin- & Betriebstechnik,<br />
Gebäude- & Energietechnik sowie die Stabsstelle Umwelt erbrachten erfolgreich in 14<br />
verschiedenen Fachbereichen Dienstleistungen für das UKBB.<br />
Die Energie- <strong>und</strong> Medienversorgung konnte ohne Probleme sichergestellt werden.<br />
Dank des milden Winters, lag der Fernwärmeverbrauch um ca. 13% tiefer als im Vorjahr.<br />
Prozentual im gleichen Umfang <strong>und</strong> ebenfalls witterungsbedingt (Gartenbewässerung)<br />
hat auch der Wasserverbrauch abgenommen.<br />
Deutlich zugenommen, um ca.15%, hat hingegen der Kälteverbrauch. Diese Zunahme<br />
ist auf die zunehmende Technisierung der Patientenversorgung zurückzuführen <strong>und</strong><br />
den damit verb<strong>und</strong>enen Kühlungsbedarf von Geräten <strong>und</strong> Anlagen.<br />
Erfreulich ist die Stagnation des Stromverbrauches. Dieses Ergebnis konnte nur dank<br />
weiteren Investitionen in Energiesparmassnahmen erreicht werden,<br />
Auffällig ist die sprunghafte Zunahme der Helikopterflüge. Die Anzahl der Flugbewegungen<br />
stieg in absoluten Zahlen um 99 Einheiten oder r<strong>und</strong> 58%. In diesen Werten sind<br />
auch die 39 Flugbewegungen für das UKBB mitenthalten.<br />
Mit dem Start der Aushubarbeiten Mitte Jahr begann im Projekt Sanierung/Neubau des<br />
Operationstraktes Ost die Realisationsphase.<br />
Im Vorhaben Masterplan wurde mit der Ausschreibung der Präqualifikation für den<br />
Wettbewerb der Sanierung des Klinikums 2 ein erster wichtiger Meilenstein erreicht.<br />
Die nachfolgend aufgeführten statistischen Informationen geben zu ausgewählten<br />
Aspekten des Tagesgeschäftes einen Überblick:
Bereich Personal & Betrieb 231<br />
2007 2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Allgemeine Alarme<br />
(Feueralarme, Auslaufen brennbarer<br />
Flüssigkeiten etc.) 31 32 30 33 30<br />
Sicherheitsalarme<br />
(Bedrohungen/Belästigungen,<br />
vermisste Personen etc.) 242 339 333 207 234<br />
Grossalarme<br />
(Grossereignisse / Katastrophen) - - - - -<br />
Helikopterflüge<br />
(1 Flugbewegung entspricht<br />
1 Anflug <strong>und</strong> 1 Abflug) 193 186 190 172 271<br />
Betriebsunfälle 359 402 408 406 365<br />
Gewerbeabfälle (in Tonnen) 1061 1093 1131 1228 1148<br />
Infektiöse Abfälle (in Tonnen) 99 102 114 118 121<br />
Einsätze Technischer Pikettdienst 595 545 495 408 498<br />
60<br />
Energieverbrauch<br />
Verbrauch in GWh<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
2007 2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Strom Fernwärme Kälte
232<br />
Bereich Personal & Betrieb<br />
Wasserverbrauch<br />
Verbrauch in 1’000 m 3<br />
300<br />
250<br />
200<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
2007 2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
5.3 Logistik<br />
Leiterin: Sieglinde Breinbauer, Mag. rer. soc. oec.<br />
Dank der bereits im Vorjahr durchgeführten Vorbereitungen konnte die Logistik des<br />
<strong>Universitätsspital</strong>s <strong>Basel</strong> im laufenden Jahr nicht nur die sichere <strong>und</strong> wirtschaftliche Ver<strong>und</strong><br />
Entsorgung im USB gewährleisten, sondern diese Dienstleistung auch vollumfänglich<br />
dem Universitäts-Kinderspital beider <strong>Basel</strong> (UKBB) zur Verfügung stellen. So wird<br />
nicht nur der gesamte Einkauf jetzt aus einer Hand für die beiden Spitäler abgewickelt,<br />
sondern auch die gesamte Lagerhaltung für beide Spitäler an einem Standort sichergestellt.<br />
Die laufende Optimierung der Einkaufsprozesse sowie die Standardisierung des gesamten<br />
medizinischen <strong>und</strong> des nichtmedizinischen Sortiments haben uns neben der<br />
Senkung der Einstandspreise bei gleichzeitiger Sicherung der Versorgungssituation im<br />
aktuellen Jahr stark beschäftigt. Wiederum ist es gelungen, den Bestand im Zentral- <strong>und</strong><br />
Lebensmittellager zu senken <strong>und</strong> die Umschlagshäufigkeit zu erhöhen, ohne die<br />
Versorgungssicherheit negativ zu beeinflussen.<br />
Im Berichtsjahr wurde das Entsorgungszentrum erfolgreich modernisiert. Das neue
Bereich Personal & Betrieb 233<br />
Zentrum gestattet eine noch effizientere <strong>und</strong> umweltfre<strong>und</strong>lichere Abwicklung der<br />
kontinuierlich steigenden Abfall- <strong>und</strong> Recyclingmengen des USB sowie des UKBB.<br />
Im Foto- <strong>und</strong> Printcenter (FPC) wurde erneut deutlich mehr Druckleistung erbracht<br />
(+35% im Vergleich zum Vorjahr). Auch die Layouterstellungen <strong>und</strong> Bildbearbeitungen<br />
wurden vermehrt angefragt. Zudem wurden im FPC im vergangenen Jahr nicht nur die<br />
Personalausweise für das USB erstellt, sondern erstmalig auch die Initialausrüstung <strong>und</strong><br />
die Ausweise für die laufenden Eintritte, sowohl für das UKBB als auch für die Universität<br />
<strong>Basel</strong>, produziert.<br />
Im Mai <strong>2011</strong> wurde die Zentralsterilisation an den beiden Standorten Ost <strong>und</strong> West für<br />
die Aufbereitung von Medizinprodukten erfolgreich nach ISO 9001:2008 <strong>und</strong> ISO<br />
13485:2003 rezertifiziert. Neben dem zusätzlichen UKBB-Volumen stieg auch die USB<br />
intern wiederaufzubereitende Instrumentenmenge weiter an. Dies zum einen weil die<br />
Eingriffe instrumentenmässig komplexer werden (z.B. auch durch den Einsatz von<br />
Operationsrobotern) <strong>und</strong> zum anderen durch die Ausdehnung der regulären OP-<br />
Tätigkeiten auf das Wochenende.<br />
5.4 Human Resources<br />
Leiterin: Dr. Sibylle Schürch<br />
5.4.1 Personal- <strong>und</strong><br />
Organisationsentwicklung (POE)<br />
Leiterin: Sibyl Schädeli<br />
<strong>2011</strong> legte die POE den Fokus ganz auf die Erweiterung des Fortbildungsangebotes.<br />
Das Einführungsprogramm „First Year“ konnte nach einem erfolgreichen Pilotversuch<br />
für die Mitarbeitenden der Pflege um drei zusätzliche Versionen, „First Year interdisziplinär“,<br />
„First Year international“ <strong>und</strong> „First Year ÄrztInnen“ erweitert werden.<br />
Im Bereich der Managementkompetenzen wurden neue Kurse zu Prozess- <strong>und</strong> Changemanagement<br />
angeboten. Ein Pilotversuch mit einer Veranstaltung zu betriebswirtschaftlichen<br />
Gr<strong>und</strong>lagen im Spitalbereich konnte erfolgreich durchgeführt werden.<br />
Im Bereich der Kommunikationskurse <strong>und</strong> Kurse in Selbstkompetenz wurden neu ein Konfliktkurs,<br />
ein Feedbackkurs <strong>und</strong> ein Angebot für Führungsfrauen zum Umgang mit Machtspielen<br />
durchgeführt. Alle diese Kurse wurden wegen der sehr grossen Nachfrage<br />
mehrfach angeboten.
234<br />
Bereich Personal & Betrieb<br />
Der Führungskurs für das obere Kader wurde erstmals in neuer Form durchgeführt. Die<br />
Teilnehmenden besuchten ein Leadership-Angebot an einer Business School <strong>und</strong><br />
konnten anschliessend an USB-internen Folgetagen in den Dialog mit dem Topkader des<br />
USB treten. Begleitet im professionellen Einzelcoaching setzten sie ihre Führungsprojekte<br />
direkt um.<br />
Das Beratungs- <strong>und</strong> Coachingangebot des USB konnte <strong>2011</strong> durch eine erweiterte<br />
Zusammenarbeit mit externen BeraterInnen <strong>und</strong> Coaches vergrössert werden. Die POE<br />
stellte zudem ein neues, attraktives Coachingzimmer zur Verfügung, in welchem<br />
Coachings <strong>und</strong> Beratungen in einer angenehmen Atmosphäre, diskret <strong>und</strong> doch<br />
arbeitsplatznah, durchgeführt werden können.<br />
Im Bereich der Moderation erweiterte die POE ihr methodisches Know how um neurodidaktische<br />
<strong>und</strong> lerntypengerechte Stoffvermittlung <strong>und</strong> um professionelle Grossgruppenmoderationen.<br />
Die beiden Methoden ermöglichen wirksames <strong>und</strong> zeitsparendes Lernen.<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Fort- <strong>und</strong> Weiterbildungsveranstaltungen<br />
Anzahl Teilnahmen 982 1'117* 1'254*<br />
Anzahl Kurse/Seminare 69 74* 81*<br />
*inklusive First Year<br />
1'254 Teilnahmen in Kursen/Seminaren:<br />
Verteilung nach Bereichen in Prozent<br />
Medizin 41.2 37.2 46.3<br />
Operative Medizin 26.9 17.9 21.4<br />
Medizin. Querschnittsfunktionen 7.8 8.1 6.3<br />
Spezialkliniken 8.1 22.6 8.2<br />
Personal & Betrieb 8.6 2.1 9.9<br />
Andere USB 1.6 9.6 4.4<br />
Externe TN 5.8 2.5 3.5<br />
Kurs-/Seminarbesuche:<br />
Verteilung nach Geschlecht<br />
Anteil Frauen 85 % 83 %<br />
Anteil Männer 15% 17 %<br />
K<strong>und</strong>enzufriedenheit<br />
Auf einer Skala von 1 - 6 (1=schlecht, 2=weniger gut, 3=befriedigend, 4=gut, 5=sehr<br />
gut, 6=ausgezeichnet) bewerteten die K<strong>und</strong>innen <strong>und</strong> K<strong>und</strong>en das jeweilige Angebot.<br />
Die Programmkurse <strong>und</strong> die massgeschneiderten Angebote <strong>und</strong> Beratungen wurden<br />
durchschnittlich als sehr gut empf<strong>und</strong>en. Das Einführungsprogramm First Year wurde<br />
als gut beurteilt.<br />
Die K<strong>und</strong>innen <strong>und</strong> K<strong>und</strong>en hatten auch die Möglichkeit, qualitative Aussagen zu den<br />
Angeboten zu machen. Eine wichtige Erkenntnis, die sich aus diesen Rückmeldungen
Bereich Personal & Betrieb 235<br />
ergibt ist, dass nach wie vor der Bedarf nach einem grossen Praxisbezug der Kurse besteht.<br />
Besonders geschätzt wurden Lebendigkeit <strong>und</strong> Professionalität in der Moderation.<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Index K<strong>und</strong>enzufriedenheit<br />
Kurse - 4.8 5.14<br />
Massgeschneiderte Angebote <strong>und</strong> Beratungen - 5.0 4.59<br />
First Year - 4.5 4.30<br />
Betriebsergonomie<br />
Arbeitsplatzabklärungen <strong>und</strong> Schulungen - 61 79<br />
5.4.2 Ausbildung<br />
Leiterin: Odette Haefeli<br />
Der Fachbereich Ausbildung ist zuständig für die betriebliche Ausbildung in der<br />
beruflichen Gr<strong>und</strong>bildung, der höheren Berufsbildung, Ausbildungen der Fachhochschule<br />
<strong>und</strong> der Nachdiplomstudiengänge in Anästhesie-, Intensiv- <strong>und</strong> Notfallpflege<br />
<strong>und</strong> Höfa 1. Die Tätigkeiten der MitarbeiterInnen der Ausbildung bewegen sich auf einer<br />
Vielfalt von Bildungsstufen - von konzeptionellen Arbeiten zur betrieblichen Umsetzung<br />
der Ausbildung, der Rekrutierung <strong>und</strong> Betreuung der Lernenden sowie der Schulung<br />
<strong>und</strong> Betreuung der Berufsbildnerinnen <strong>und</strong> Berufsbildner. Entsprechend diesen vielfältigen<br />
Aufgaben des betrieblichen Bildungsmanagements verfügen die MitarbeiterInnen<br />
über ein breites fachliches <strong>und</strong> pädagogisches Wissen.<br />
Die Ausbildung war im <strong>2011</strong> in folgenden Bereichen aktiv:<br />
Berufliche Gr<strong>und</strong>bildung<br />
Im Bereich der beruflichen Gr<strong>und</strong>bildung wurden die Ausbildungsgänge AssistentIn<br />
Ges<strong>und</strong>heit <strong>und</strong> Soziales, Fachangestellte Ges<strong>und</strong>heit (FAGE), Kaufleute <strong>und</strong> BüroassistentInnen<br />
betreut. Neben der Selektion werden die Lernenden während ihrer Ausbildungszeit<br />
begleitet, ihr Einsatzplan organisiert <strong>und</strong> die Berufsbildnerinnen, welche die<br />
konkrete Ausbildung der Lernenden vor Ort wahrnehmen pädagogisch betreut <strong>und</strong><br />
geschult. Neben der internen Betreuung der an der Ausbildung beteiligten Personen<br />
wird eng mit externen Ausbildungspartnern (Berufsfachschule Ges<strong>und</strong>heit, Organisation<br />
der Arbeitswelt Ges<strong>und</strong>heit, ÜK – Zentren, Amt für Berufsbildung <strong>und</strong> –beratung BS/<br />
BL) zusammengearbeitet.<br />
Höhere Berufsbildung<br />
Im Jahr <strong>2011</strong> wurde auf der Ebene der Höheren Berufsbildung Studierende der<br />
Pflegeausbildung HF Pflege, FH Pflege, OperationstechnikerInnen HF <strong>und</strong> Hebammen
236<br />
Bereich Personal & Betrieb<br />
FH betreut. Ebenso wie in der beruflichen Gr<strong>und</strong>bildung werden die Studierenden in<br />
enger Zusammenarbeit mit den Ausbildungsstationen vom ersten Kontakt an, der<br />
Rekrutierung bis zur Praktikumseinsatzplanung betreut.<br />
Die Umsetzung der Ausbildungsstandards entsprechend dem verabschiedeten betrieblichen<br />
Ausbildungskonzepts in den Pflegeausbildungen war ein zentrales Thema.<br />
Nachdiplomstudien NDS <strong>und</strong> Weiterbildungen in Pflege<br />
Das <strong>Universitätsspital</strong> bietet als Bildungsanbieter Nachdiplomstudiengänge in Anästhesie-,<br />
Intensiv- <strong>und</strong> Notfallpflege <strong>und</strong> die Höhere Fachausbildung in Pflege Stufe 1 (Höfa<br />
1) an, welche Ende <strong>2011</strong> vom B<strong>und</strong>esamt für Berufsbildung <strong>und</strong> Technologie anerkannt<br />
wurden.<br />
Die Höhere Fachausbildung in Pflege Stufe 1 <strong>und</strong> die Weiterbildung zum Titelerwerb<br />
wurden im <strong>2011</strong> erstmals nicht mehr angeboten. Diese Ausbildungen werden in der<br />
neuen nationalen Bildungssystematik nicht mehr reglementiert <strong>und</strong> laufen deshalb aus.<br />
Ausbildung der AusbildnerInnen<br />
Neben der Betreuung der Lernenden <strong>und</strong> Studierenden sind die Mitarbeiterinnen <strong>und</strong><br />
Mitarbeiter der Ausbildung in engem Kontakt mit den BerufsbildnerInnen. Zurzeit<br />
engagieren sich über 150 BerufsbildnerInnen auf mehr als 35 verschiedenen Ausbildungsstationen<br />
für die praktische Begleitung der Lernenden <strong>und</strong> Studierenden.<br />
Die Vernetzung der BerufsbildnerInnen der unterschiedlichen Berufsgruppen ist ein<br />
grosses Anliegen des Fachbereichs Ausbildung <strong>und</strong> wird durch BerufsbildnerInnen-<br />
Foren <strong>und</strong> spezifischen Fortbildungsangeboten für BerufsbildnerInnen gefördert.<br />
Seit 2010 bildet der Fachbereich Ausbildung den BerufsbildnerInnen-Kurs <strong>und</strong> den<br />
SVEB 1 für die BerufsbildnerInnen des USB an.<br />
<strong>Fakten</strong> <strong>und</strong> Zahlen:<br />
Anzahl Lernende, welche <strong>2011</strong> vom Fachbereich Ausbildung betreut wurden<br />
Ausbildungsjahr<br />
Ausbildung 1. 2. 3. Total<br />
Fachangestellte Ges<strong>und</strong>heit 15 15 15 45<br />
Nachholbildung FaGe 5 5 10<br />
Kaufmann E-Profil 2 2 2 6<br />
Kaufm. Attestlehre 5 8 13<br />
HF Pflege Diplom 18 30 19 67<br />
Pflegefachfrau FH 2 2 4<br />
Operationstechnik HF 3 3 3 9
Bereich Personal & Betrieb 237<br />
Anzahl Teilnehmende Nachdiplomstudiengänge Pflege <strong>2011</strong><br />
Neu begonnen Mitte Ausbildung Abschluss Ausbil.<br />
intern extern total intern extern total intern extern total<br />
Anästhesie 5 4 9 5 5 10 5 4 9<br />
HöFa 1 0 0 0 6 2 8 13 4 17<br />
IPS 10 10 20 8 12 20 9 15 24<br />
Notfall 4 8 12 3 6 12 5 9 14<br />
WB DI-Berufst. 0 0 0 1 14 15 1 6 7<br />
Gesamt 19 22 41 34 38 65 30 34 73
238<br />
Departement Biomedizin<br />
6. Departement Biomedizin<br />
Leitung: Proff. Radek Skoda <strong>und</strong> Peter J Meier-Abt (Ltg. a.i. 01.01.12 – 31.08.12)<br />
Das Department Biomedizin (DBM)/ Teil USB kann auch im Jahr <strong>2011</strong> auf 12 erfolgreiche<br />
Monate zurückblicken. Die exzellente Forschungsleistung des DBM zeigt sich<br />
in der sehr erfolgreichen Einwerbung von Forschungsgeldern <strong>und</strong> in zahlreichen Veröffentlichungen<br />
in renommierten Fachzeitschriften. Die Studienergebnisse der<br />
Forschungsgruppen konnten in Zeitschriften wie „Blood“, „Cancer Cell“, „Cell<br />
Metabolism“, „Circulation Heart Failure“, „Gastroenterology“, „Hepatology“, „Nature“,<br />
„NatureMedicine“, „NatureMethods“, „PNAS“ <strong>und</strong> „The EMBO Journal“ publiziert<br />
werden. Zudem trägt das DBM/ Teil USB nachhaltig zur Ausbildung von Studierenden<br />
der Medizin, der Pharmakologie <strong>und</strong> der Biologie auf Diploms- <strong>und</strong><br />
Doktoratsstufe bei. Es konnten am DBM/ Teil-USB 16 Dissertationen abgeschlossen<br />
werden.<br />
Der dritte dreitägige Besuch des Scientific Advisory Board (SAB) fand Anfang des<br />
Jahres statt. Dabei standen im Berichtsjahr der Besuch aller DBM Häuser <strong>und</strong> die<br />
Evaluation von 10 Forschungsgruppen auf dem Programm. Am Ende des Besuchs<br />
fasste das SAB seine Empfehlungen <strong>und</strong> Hinweise in einem Abschlussbericht zusammen,<br />
der eine wichtige Gr<strong>und</strong>lage für künftige strategische Entscheidungen bildet.<br />
Zur Zeit arbeiten am DBM/Teil-USB 37 Forschungsgruppen in den vier Forschungsschwerpunkten<br />
„Immunologie“, „Neurowissenschaften“, „Onkologie“ <strong>und</strong> „Stammzellen/<br />
Regenerative Medizin“. Jeder Forschungsschwerpunkt wird gemeinsam von<br />
einem(r) Gr<strong>und</strong>lagenforscher(in) <strong>und</strong> einem(r) klinischen Forscher(in) koordiniert <strong>und</strong><br />
veranstaltet regelmässig Projektseminare oder Tagungen, die dem wissenschaftlichen<br />
Informations- <strong>und</strong> Ideenaustausch dienen. So ist zum Beispiel der Schwerpunkt<br />
„Stammzellen <strong>und</strong> Regenerative Medizin“ mit anderen Institutionen auf dem Gebiet<br />
der Stammzellforschung regional im „<strong>Basel</strong> Stem Cell Network“ <strong>und</strong> national im<br />
„Swiss Stem Cell Network“ vernetzt. In Ergänzung zu den Schwerpunktsveranstaltungen<br />
fand im Rahmen des SAB Besuchs der bereits neunte DBM Research<br />
Day statt. An dem wissenschaftlichen Symposium verfolgten alle Wissenschaftler<br />
der fünf DBM Häuser die Vorträge von zehn Forschungsgruppen. Die<br />
Teilnehmerzahl war hoch <strong>und</strong> weist auf ein grosses gegenseitiges Interesse an den<br />
Forschungsinhalten <strong>und</strong> an möglichen neuen Kollaborationen hin.<br />
Im vergangenen Jahr waren im DBM/Teil-USB insgesamt 380 Personen, verteilt auf<br />
300 Vollzeitstellen beschäftigt. R<strong>und</strong> 35% der Vollzeitstellen wurden durch die Universität<br />
<strong>und</strong> 65% über Drittmittel finanziert. Das DBM/Teil-USB weist somit im Vergleich<br />
zu anderen universitären Forschungseinrichtungen einen der höchsten Drittmittelanteile<br />
auf.
Departement Biomedizin 239<br />
2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Personen Stellen Personen Stellen Personen Stellen<br />
Staat (inkl. USB) 145 96 153 99 154 104<br />
Drittmittel 235 198 219 191 226 196<br />
Total 380 294 372 290 380 300<br />
Der Anstieg bei den vom Staat finanzierten Stellen von 99 auf 104 beruhte<br />
grösstenteils auf Berufungszusagen für neue Professuren.<br />
Die Weiterentwicklung der Homepage des DBM/Teil-USB<br />
(www.biomedizin.unibas.ch) trägt fortlaufend zur Stärkung der Corporate Identity<br />
des Departments bei. Hier finden Interessierte detaillierte Informationen über die Aktivitäten<br />
der Forschungsgruppen <strong>und</strong> Hinweise zur Organisation des Departments.<br />
Die stetig steigende Besucherzahl zeugt von der Attraktivität des DBM.<br />
Auch im <strong>2011</strong> wurde dem DBM/Teil-USB eine SNF-Förderprofessur zugesprochen.<br />
Prof. Giandomenica Iezzi erforscht mit ihrer Gruppe die Bedeutung von Immunmechanismen<br />
für die Prognose des Dickdarmkarzinoms. Prof. Daniel Bodmer<br />
(Forschungsgruppe „Inner Ear Research“) <strong>und</strong> Prof. Christoph Rochlitz (Forschungsgruppe<br />
„Medical Oncology“) wurden als Ordinarien für Oto-Rhino-Laryngologie<br />
(ORL), resp. Medizinische Onkologie berufen. Zu Extraordinarien befördert wurden<br />
Prof. Irene Hösli für Geburtshilfe (Forschungsgruppe „Pränatale Medizin“) <strong>und</strong> Prof.<br />
Jürg Schwaller für Kindliche Leukämien (Forschungsgruppe „Childhood Leukemia“).<br />
PD Dr. Thierry Girard wurde zum Titularprofessor ernannt. Habilitiert haben sich SNF-<br />
Förderprofessor Martin Stern (Forschungsgruppe „“Immunotherapy“) <strong>und</strong> Dr.<br />
Andreas Jehle (Forschungsgruppe „Molecular Nephrology“).<br />
Ausgezeichnet wurden im Berichtsjahr Prof. Jürg Schwaller mit dem Swiss-Bridge-<br />
Award <strong>und</strong> zwei Mitglieder der Forschungsgruppe Hepatology (Leiter: Prof. Markus<br />
Heim) mit dem „Junior Hepatology Prize“ (Michael Dill) <strong>und</strong> dem „Forschungspreis“<br />
(Zuzanna Makowska) der Schweizerischen Gesellschaft für Gastroenterologie.<br />
Nach wie vor ist die aktuelle Raumsituation des DBM/ Teil- USB prekär.<br />
Erfreulicherweise ist aber eine definitive Entlastung in Sichtweite. So wird die Universität<br />
die Medizinische Bibliothek innerhalb des nächsten Jahres auslagern, sodass<br />
der 2. Stock des ZLF ab Frühjahr 2013 für Forschungszwecke um- <strong>und</strong> ausgebaut<br />
werden kann. Damit ist eine erfolgreiche Weiterentwicklung des DBM/Teil-USB<br />
zumindest mittelfristig gewährleistet. Langfristig (ab ca. 2020) ist vorgesehen, alle<br />
„Häuser“ des DBM auf dem Life Science Campus „Schällemätteli“ zusammen zu<br />
führen. Auch diese langfristigen Planungen sind im Berichtsjahr angelaufen.
240<br />
Behandlungszentren<br />
7. Behandlungszentren<br />
7.1 Behandlungszentrum Lunge<br />
Leiter:<br />
Prof. Dr. med. D. Lardinois, Chefarzt Thoraxchirurgie<br />
Leitungsgremiumsmitglieder:<br />
Prof. Dr. med. M. Tamm (Pneumologie)<br />
Prof. Dr. med. L. Bubendorf (Pathologie)<br />
Prof. Dr. med. A. Zippelius (Onkologie)<br />
Prof. Dr. med. J. Bremerich (Radiologie Diagnostik)<br />
Prof. Dr. med. A. Jacob (Interventionelle Radiologie)<br />
PD Dr. med. Dr. phil. F. Forrer (Nuklearmedizin)<br />
Dr. med. A. Papachristofilou (Radio-Onkologie)<br />
Patientenservices & Administration: Frau E. Valenta, Frau O. Teruggia<br />
Das Jahr <strong>2011</strong> wurde durch verschiedene Neuerungen <strong>und</strong> Weiterentwicklungen<br />
von vorbestehenden Prozessen geprägt. Die Anzahl vorgestellter Fälle an der interdisziplinären<br />
Thorax-Konferenz ist im Vergleich zum Vorjahr leicht zurückgefallen,<br />
bleibt aber deutlich höher als 500.<br />
Die Aufschaltung der neuen Homepage im Rahmen des Relaunch der Internetseite<br />
des USB ist sehr gut gelungen.<br />
Eine neue Dokumentationssoftware (<strong>Daten</strong>bank) ist speziell für die Bedürfnisse des<br />
Behandlungszentrums Lunge entwickelt worden. Diese <strong>Daten</strong>bank wird als Tumorregister<br />
dienen, im Hinblick auf interdisziplinäre Studien oder Projekte <strong>und</strong> auch um<br />
die Qualität der Abläufe bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Bronchuskarzinom zu<br />
gewährleisten <strong>und</strong> zu optimieren.<br />
Das Re-Zertifizierungs-Audit im Juni <strong>2011</strong> war erfolgreich (das Behandlungszentrum<br />
Lunge hat das international anerkannte ISO-9001:2008 Qualitätsmanagementsystem<br />
Zertifikat im Juli 2010 erhalten).<br />
Ein Preceptor-Ship-Day wurde im Dezember <strong>2011</strong> organisiert. Eine Delegation von<br />
Ärzten aus verschiedenen, osteuropäischen Ländern besuchte das Behandlungszentrum<br />
Lunge. Diverse Vorlesungen über Spitzenmedizin im Behandlungszentrum<br />
Lunge fanden statt. Hauptthema dieser Weiterbildung war die interdisziplinäre Arbeit<br />
im Zentrum, zum Benefit der Patienten mit Lungenerkrankungen.<br />
Ende <strong>2011</strong> wurde ein Workshop organisiert. Die verschiedenen internen Prozesse<br />
wurden analysiert, teilweise geändert <strong>und</strong> optimiert. Ziel waren eine Erweiterung der<br />
Dienstleistungsangebote <strong>und</strong> eine Vertiefung der internen Kommunikation zwischen<br />
den verschieden Partnern des Zentrums.<br />
Als Hauptziel für das Jahr 2012 wurde entschieden, ein Programm zur Früherkennung<br />
des nicht-kleinzelligen Bronchuskarzinom in einer Hochrisiko-Gruppe von Patienten<br />
zu lancieren.
Behandlungszentren 241<br />
Interdisziplinäre Thorax-Fallvorstellung <strong>2011</strong><br />
Anzahl vorgestellter Fälle 512<br />
Maligne oder Verdacht auf maligne Erkrankung 76 %<br />
Entscheid weitere Diagnostik 36 %<br />
Entscheid weitere Therapie 64 %<br />
Involvierte Fachbereiche pro vorgestellten Fall 4.9
242<br />
Behandlungszentren<br />
7.2 Behandlungszentrum<br />
Bewegungsapparat (BZB)<br />
Leiter: Prof. Dr. D.J. Schaefer<br />
Zur Prozessoptimierung erfolgte zu Beginn des Jahres <strong>2011</strong> eine Umorganisation des BZB.<br />
Das bisherige System der fächerübergreifenden, organbezogenen Behandlungsteams wurde<br />
aufgr<strong>und</strong> des Patientenaufkommens in eine traumatologische „warme“ <strong>und</strong> eine elektive<br />
orthopädische „kalte“ Unterteilung überführt. Es ermöglicht eine Verbesserung der<br />
Behandlungspfade für akute Verletzungen <strong>und</strong> Erhöhung der Präsenz auf der Notfallstation<br />
zum einen <strong>und</strong> zum anderen eine Spezialisierung im Bereich der Extremitäten- <strong>und</strong><br />
Wirbelsäulenchirurgie im Bereich der orthopädisch-elektiven Behandlung.<br />
Die Traumatologische Klinik wurde im Rahmen des Projektes hochspezialisierte Medizin<br />
zu einem der 12 Zentren für die Behandlung von schwerverletzten Patienten bestimmt.<br />
Die notwendigen strukturellen <strong>und</strong> personellen Voraussetzungen wurden<br />
dafür zuvor geschaffen.<br />
In der Orthopädischen Universitätsklinik erfolgte die Schaffung von spezialisierten<br />
Behandlungsteams für einzelne Gelenke. Die Anzahl der ambulanten Konsultationen konnte<br />
somit deutlich gesteigert werden <strong>und</strong> neue operative Techniken konnten erfolgreich eingeführt<br />
werden. Die Wirbelsäulenchirurgie zeigte nochmals eine Steigerung der Patientenzahlen.<br />
Die Handchirurgie führte mehr komplexe rekonstruktive Eingriffe im Bereich der Handwurzel<br />
durch. Minimal-invasive <strong>und</strong> endoskopische Techniken zur Nervendekompression im<br />
Bereich des gesamten peripheren Nervensystems wurden etabliert.<br />
Im Jahr <strong>2011</strong> verabschiedete das Leitungsgremium des Behandlungszentrums<br />
Bewegungsapparat zudem eine gemeinsame Weiterbildungsvereinbarung. Somit stehen<br />
Ärzten in Weiterbildung im Bereich des BZB verschiedene Rotationsmöglichkeiten in die<br />
einzelnen Kliniken zur Verfügung, um ihre gesamte Weiterbildung in einer Institution absolvieren<br />
zu können. Zudem wurden klinikübergreifende interdisziplinäre Behandlungsteams,<br />
z. B. für ligamentäre Kniegelenksverletzungen gebildet. Die interdisziplinären überregionalen<br />
Kolloquien, z. B. für die Behandlung von chronischen Infekten, wurden ausgebaut.<br />
Im Bereich der Wissenschaft gelangen entscheidende Schritte im Rahmen der interdisziplinären<br />
translationalen Forschung mit Einführung von im Labor entwickelten Gewebekonstrukten<br />
in die klinische Anwendung. Drittmittelprojekte mit 7-stelligen Fördersummen<br />
konnten in Kooperation mit dem ICFS akquiriert werden. Die Anzahl wissenschaftlicher Publikationen<br />
wurde im Jahr <strong>2011</strong> insbesondere in der Osteoarthritis Research Group der Orthopädie<br />
deutlich gesteigert.<br />
Zusammenfassend war das Jahr <strong>2011</strong> für das BZB durch eine Prozessoptimierung <strong>und</strong><br />
Neuregelung der Verantwortlichkeiten, Strukturierungen der Weiterbildung sowie erfolgreicher<br />
Wissenschaft gekennzeichnet.
Ressorts 243<br />
Ressorts
Ressorts 245<br />
1. Ressort Medizinische Prozesse<br />
<strong>und</strong> Qualität<br />
Leiter: Prof. Dr. Michael Heberer<br />
Das Ressort befindet sich seit Beginn <strong>2011</strong> in einer noch nicht abgeschlossenen Phase<br />
der Restrukturierung. Die Abteilung Qualität arbeitet unverändert unter der Leitung der<br />
Qualitätsbeauftragten Dr. phil. H. Weber mit drei Mitarbeitern. Neu wurde die Projektgruppe<br />
PEPE (Projektgruppe für die Entwicklung von Prozessen <strong>und</strong> Effizienz) unter der<br />
Leitung von Herrn René Willhalm mit derzeit vier Mitarbeitern aufgebaut. Das Thema<br />
Medizinische Prozesse liegt weiterhin noch ausschliesslich in den Händen des Ressortleiters,<br />
weil die weitere Entwicklung noch nicht abgeschlossen ist.<br />
Abteilung Qualität (Qualitätsbeauftragte des USB: Dr. phil. H. Weber)<br />
Der Qualitätsbericht des <strong>Universitätsspital</strong>s, der Fallzahlen, Sterblichkeit <strong>und</strong> Aufenthaltsdauer<br />
für 32 Tracergruppen wiedergibt, wurde zum fünften Mal herausgegeben.<br />
Damit wurde erneut über etwa 60 Prozent der im USB behandelten Patientinnen <strong>und</strong><br />
Patienten anhand von Routinedaten, also ohne zusätzlichen Erhebungsaufwand für die<br />
Mitarbeiterinnen <strong>und</strong> Mitarbeiter des USB, berichtet. Die Publikation unterstützt die<br />
Verpflichtung zum offenen Umgang mit Stärken <strong>und</strong> Schwächen <strong>und</strong> ist damit richtungsweisend<br />
für das Streben nach permanenter Qualitätsverbesserung.<br />
Das Bemühen um Transparenz <strong>und</strong> Kommunikation führte zum Beitritt zur deutschen<br />
Initiative Qualitätsmedizin (IQM), zu dem sich in der Schweiz nach dem USB auch das Inselspital<br />
Bern, das <strong>Universitätsspital</strong> Zürich <strong>und</strong> inzwischen ein Teil der Hirslandengruppe entschlossen<br />
haben. Diese Gruppe hat sich auf drei wesentliche Regeln verpflichtet: Die Messung medizinischer<br />
Behandlungsergebnisse auf der Basis von Routinedaten, die Transparenz durch Veröffentlichung<br />
der Messergebnisse <strong>und</strong> das Peer Review Verfahren zur konkreten Entwicklung<br />
von Verbesserungsvorschlägen. Mit der Definition von Verantwortlichen für die Zusammenarbeit<br />
mit IQM (A. Todorov: Qualitätsmessung auf der Basis von Routinedaten; H. Weber:<br />
Transparenz durch Veröffentlichung; S. Marsch: Peer-Review-Verfahren) wurde ein weiterer<br />
Schritt zum <strong>Daten</strong>vergleich getan: Das USB will sich mit der Veröffentlichung von Routinedaten<br />
nicht nur national sondern auch mit 150 deutschen <strong>und</strong> österreichischen Kliniken vergleichen.<br />
Die permanente Patientenbefragung des USB wurde gemeinsam mit dem Soziologischen<br />
Institut der Universität <strong>Basel</strong> (Prof. Max Bergmann) entwickelt, validiert <strong>und</strong> SAPgesteuert<br />
implementiert. Die Befragung läuft seit dem 1. Juli 2010 als Vollerhebung im<br />
stationären Bereich. Inzwischen liegen die Ergebnisse von drei Halbjahren vergleichend<br />
vor. Damit ist es erstmals möglich, zielgruppenspezifische Patientenbewertungen zu<br />
analysieren <strong>und</strong> in den Verbesserungskreislauf einzubringen. Inzwischen wird der<br />
Fragebogen in vier weitere Sprachen übersetzt <strong>und</strong> seit November vom SAP-System<br />
automatisch in der Wahlsprache des Patienten ausgegeben.<br />
Die Variation der Ergebnisse zeigt, dass die Befragung unterschiedlich empf<strong>und</strong>ene<br />
Qualität trennscharf abbilden kann. Mit der halbjährlichen Berichterstattung erhalten die
246<br />
Ressorts<br />
Verantwortlichen zeitnah die Möglichkeit des <strong>Daten</strong>vergleichs innerhalb der eigenen<br />
Abteilung (von Periode zu Periode) <strong>und</strong> können somit frühzeitig Veränderungen ablesen.<br />
Aber auch der Vergleich mit anderen Organisationseinheiten innerhalb der Bereiche,<br />
beispielsweise mit den „Besten“, ist möglich. Daraus ergeben sich neue Möglichkeiten<br />
der Verbesserung unserer Leistungen. Die <strong>Daten</strong>interpretation durch die Qualitätsbeauftragten<br />
der Bereiche in Zusammenarbeit mit den Ärztlichen Leitern der Fachkliniken<br />
<strong>und</strong> den Pflegeleitungen gehört zum Kerngeschäft des Qualitätsmanagements. Die<br />
Identifikation von Schwachstellen <strong>und</strong> die Verpflichtung zur Definition spezifischer<br />
Massnahmen werden derzeit in den Organisationseinheiten durchgeführt <strong>und</strong> das<br />
Ergebnis wird spitalintern veröffentlicht.<br />
Mit dem Engagement für die Durchsetzung einer Nationalen Kurzbefragung mit nur fünf<br />
Fragen durch den Nationalen Verein für Qualitätsentwicklung in Spitälern <strong>und</strong> Kliniken<br />
(ANQ) wurde ein weiteres Ziel erreicht: die Beteiligung des USB an der nationalen<br />
Qualitätsentwicklung <strong>und</strong> der Erweiterung der Qualitätsindikatoren um die subjektive<br />
Einschätzung der Qualität im nationalen Vergleich.<br />
Die Einzelfallbearbeitung von Rückmeldungen von Patientinnen <strong>und</strong> Patienten (Patientenfeedback-Flyer,<br />
emails, Briefe, Telefonate) wurde systematisch ausgebaut. Dabei<br />
kommt der halbjährlichen Berichterstattung an Klinikleitungen <strong>und</strong> Spitalleitung besondere<br />
Bedeutung zu. Zum einen sind aus den Schilderungen von Patientinnen <strong>und</strong><br />
Patienten die konkreten Erfahrungen im USB ablesbar, zum anderen ist aus der<br />
Zuordnung der Rückmeldungen zu Themengebieten ablesbar, was vielen Patienten<br />
ohne die Einschränkung durch gezielte Fragestellungen auffällt. Das Eingehen auf<br />
individuelle Erfahrungen in Form von Telefonaten, schriftlichen Stellungnahmen <strong>und</strong><br />
persönlichen Gesprächen wird von Patientinnen <strong>und</strong> Patienten geschätzt <strong>und</strong> leistet<br />
somit wohl auch einen Beitrag zur Patientenzufriedenheit.<br />
Das Critical Incidents Reporting System (CIRS) wurde im Berichtsjahr nahezu flächendeckend<br />
auf die Plattform CIRS medical 9 migriert. Zusätzlich wurden unter der Leitung der USB-CIRS-<br />
Beauftragten (V. Basler) einheitliche Strukturen vorbereitet, die im Jahr 2012 der Spitalleitung<br />
zur Bestätigung vorgelegt werden können. Während zuvor sieben Abteilungen das CIRS<br />
System isoliert voneinander als eigene „Instanzen“ nutzten, wurde nun eine einzige Plattform<br />
mit 14 Meldegruppen geschaffen. Innerhalb dieser Meldegruppen bearbeiten die CIRS Teams<br />
alle gemeldeten Fälle <strong>und</strong> stellen ausgewählte Fälle den Mitarbeitenden des USB zum Lernen<br />
zur Verfügung. Die einheitlichen Strukturen ermöglichen das Lernen voneinander mit dem Ziel<br />
grösstmöglicher Sicherheit im Behandlungsprozess. Das CIRS-Leitungsgremium bestehend<br />
aus 20 Personen ist für den CIRS@USB Prozess verantwortlich, der mit der neuen Struktur in<br />
die USB-Organisation integriert wird.<br />
Projektgruppe für die Entwicklung von Prozessen <strong>und</strong> Effizienz<br />
(PEPE, Leiter: R. Willhalm)<br />
Zu Jahresanfang <strong>2011</strong> wurde von der Spitalleitung die neue Gruppe innerhalb des<br />
Ressorts Medizinische Prozesse <strong>und</strong> Qualität aufgebaut. Die Gruppe hat die Aufgabe,<br />
die 40 verschiedenen Kliniken des USB in der Methoden-, Prozess- <strong>und</strong> Projektkompetenz<br />
aktiv zu unterstützen. Dabei sollen vorwiegend Projekte mit repetitivem Charakter<br />
in dieser Gruppe erarbeitet werden.
Ressorts 247<br />
Die Aktivitäten der PEPE-Gruppe werden von einer Steuergruppe, der die Bereichsleiter<br />
der vier klinischen Bereiche <strong>und</strong> der Leiter des Ressorts MPQ angehören, gesteuert.<br />
In der ersten Berichtsperiode wurden 10 Projekte von Machbarkeitsstudien bis zu<br />
Umsetzungen erfolgreich abgearbeitet. Diese Projekte wurden unter anderem in Zusammenarbeit<br />
mit USB-Kliniken/Abteilungen wie der Intermediate Care Unit, der<br />
Reproduktionsmedizin, dem Lungenzentrum, der Geburtsabteilung <strong>und</strong> der Memory<br />
Clinic durchgeführt.<br />
Medizinische Prozesse (Leiter: Prof. Dr. M. Heberer)<br />
Die Aktivitäten der Behandlungszentren Bewegungsapparat, Brust, Lunge <strong>und</strong> Stammzelltransplantation<br />
wurden im Rahmen der vorhandenen Ressourcen unterstützt. Das<br />
gr<strong>und</strong>sätzliche Potenzial dieser prozessorientierten Organisationsform wird dabei zunehmend<br />
anerkannt <strong>und</strong> auch vom Beirat Strategische Angebotsplanung USB ausdrücklich<br />
unterstrichen. Derzeit werden weitere Behandlungszentren <strong>und</strong> Möglichkeiten<br />
zur besseren Unterstützung <strong>und</strong> Steuerung der etablierten Zentren mit konkretem<br />
Auftrag der Spitalleitung evaluiert. Aus dem Ergebnis dieser Evaluation werden klare<br />
Aufgaben <strong>und</strong> eine diesen Aufgaben angepasste Struktur der Einheit resultieren.
248<br />
Ressorts<br />
2. Ressort Pflege/ MTT<br />
Leiterin: Esther Sackmann Rageth 18.1.<strong>2011</strong> bis 1.11.<strong>2011</strong><br />
anschliessend als Stellvertreterin mit Jacqueline Martin<br />
Das vergangene Jahr war geprägt von Veränderungen. Mit dem Abgang von Silvia<br />
Rosery hat Esther Sackmann die Leitung des Ressort a.i. übernommen. Als Hauptaufgabe<br />
sah sie die Neuformierung der Pflege-Management-Konferenz nach der Pensionierung<br />
von Germaine Eze <strong>und</strong> dem Ende des Interregnums von Claudia Braun. Kristian<br />
Schneider als Fachbereichsleiter Medizin <strong>und</strong> Stephan Schärer als Leiter der Pflege<br />
Chirurgie kamen dazu <strong>und</strong> verjüngten das Gremium signifikant.<br />
Am Pflegeforum im Januar wurden für die Pflege die strategischen Ziele für das laufende<br />
Jahr formuliert:<br />
Optimierung der Gruppenrapporte bei Schichtübergabe<br />
Evaluation des Nutzens von Pflegerichtlinien<br />
Evaluation der Rolle der Pflegefachverantwortlichen<br />
Erhebung der Sturz- <strong>und</strong> Dekubitusrate, was sich ab April als gemeinsames Projekt<br />
zusammen mit dem Ressort für Medizinische Prozesse <strong>und</strong> Qualität abzeichnete <strong>und</strong> in<br />
der ANQ- Messung am 8.11.11 mündete.<br />
Die gesetzten Ziele wurden bis auf das erste vollständig erreicht.<br />
Gleichzeitig zur ANQ-Erhebung wurde eine Multizenter-Studie (SNF Sinergia project C;<br />
CRSII3_132786/1) zum Aufbau eines Monitoringsystems zur Erfassung des DRG-<br />
Einflusses auf Pflegekontextfaktoren in Schweizer Akutspitälern durchgeführt. Daran<br />
nahmen alle Pflegefachpersonen/Hebammen der stationären Einrichtungen des USB,<br />
USZ, Inselspital, KSW <strong>und</strong> der SoH AG teil. Um auch in Zukunft eine kompetente Pflege<br />
anbieten zu können <strong>und</strong> die Pflegequalität zu sichern, sind Erhebungen von Pflegekontextfaktoren<br />
<strong>und</strong> deren Einfluss auf Pflegequalität <strong>und</strong> Patientenresultate im Sinne eines<br />
kontinuierlichen Monitoring vonnöten. Damit Ressourcen in Zukunft sinnvoll verteilt werden<br />
können, sind Spitaldirektionen <strong>und</strong> Pflegeleitungen auf diese <strong>Daten</strong> angewiesen.<br />
Im Verlaufe des Jahres wurde durch die Vernehmlassung des Strukturberichtes für das<br />
Extraordinariat Pflegewissenschaft klar, dass das Ressort <strong>und</strong> insbesondere die Abteilung<br />
Klinische Pflegewissenschaft vor weiteren Umstrukturierungen standen. Dies zeigt<br />
sich heute u.a. in der veränderten Namensgebung des Ressorts. Die Bezeichnung<br />
Pflege/ MTT soll verdeutlichen, dass sowohl die Pflege als auch die Medizinisch-<br />
Therapeutischen <strong>und</strong> Medizinisch-Technischen Berufe bezüglich Praxisentwicklung<br />
fokussiert sind. Diese Aufgabe soll durch die „Abteilung Praxisentwicklung Pflege/MTT“<br />
gezielt unterstützt werden. Jacqueline Martin hat ab ihrem Amtsantritt die Entwicklung<br />
einer gemeinsamen Strategie zur Praxisentwicklung innerhalb der Pflege <strong>und</strong> MTT-<br />
Berufe an die Hand genommen. Sie wird die ersten Schritte im Rahmen dieses<br />
Veränderungsprozesses gemeinsam mit den Fachbereichsleitungen Pflege, den Leiterinnen<br />
MTT <strong>und</strong> der Leiterin Praxisentwicklung Fachbereich Pflege initiieren.<br />
Trotz der Vakanz des Extraordinariats konnte die Zusammenarbeit mit dem Institut für<br />
Pflegewissenschaft (INS) intensiviert werden; dies wird auch weiterhin einer der<br />
Schwerpunkte sein.
Ressorts 249<br />
Das Projekt „Elektronische Pflegedokumentation ePDOK“ mit der Zielsetzung, den<br />
Pflegeverlauf zu dokumentieren, wurde Anfangs November nochmals diskutiert <strong>und</strong><br />
schlussendlich sistiert, damit die Vernetzung mit dem laufenden KIS Projekt besser<br />
gewährleistet ist. Für die Unterstützung der Kontinuität in der Patientenversorgung ist<br />
eine interprofessionelle Patientendokumentation von essentieller Wichtigkeit <strong>und</strong> wird<br />
weiter verfolgt.<br />
2.1. Abteilung Klinische<br />
Pflegewissenschaft (KPW)<br />
Leiterin a.i.: Dr. Irena Anna Frei<br />
Im zweiten Jahr der Vakanz des Extraordinariats Klinische Pflegewissenschaft lag der<br />
Fokus auf der Weiterentwicklung von Praxisentwicklungsprogrammen <strong>und</strong> deren gezielten<br />
Evaluation. Das durch die Chirurgie <strong>und</strong> KPW gemeinsam geführte Programm W<strong>und</strong>management<br />
wurde durch den Weggang der Programmleiterin <strong>und</strong> den weiteren Mitarbeiterinnen auf<br />
die operative Ebene der Chirurgie zurückgegeben. Ebenso hat Mirjam Morgenthaler, betriebswirtschaftliche<br />
Mitarbeiterin, die KPW per Ende September verlassen.<br />
Die KPW generierte Drittmitteleinnahmen von CHF 100‘000.- <strong>und</strong> konnte sieben<br />
Personen in Teilzeitanstellung daraus finanzieren.<br />
Dienstleistung<br />
Das Dossier Pflegerichtlinien sowie die Umsetzung Rolle der Pflegefachverantwortlichen<br />
auf den Abteilungen wurden im Berichtsjahr evaluiert. Im Rahmen der Weiterbildung<br />
zum Diplom of Advanced Studies in Evaluation an der Universität Bern haben<br />
Mena Pretto <strong>und</strong> Dora Helberg diese beiden Projekte erfolgreich durchgeführt. Die<br />
Ergebnisse wurden im Pflegeforum kommuniziert <strong>und</strong> die daraus abgeleiteten Umsetzungsmassnahmen<br />
sind eingeleitet.<br />
Die Mitarbeiterinnen <strong>und</strong> Mitarbeiter der KPW stellten ihre Expertise auch im <strong>2011</strong> dem<br />
Pflegemanagement <strong>und</strong> den Pflegefachpersonen zur Verfügung <strong>und</strong> unterstützen dadurch die<br />
Erbringung einer qualitativ hochstehenden Pflege. Direkte Beratungen von Pflegefachpersonen<br />
<strong>und</strong> Ärzten fanden in den Themen Frauenges<strong>und</strong>heit, W<strong>und</strong>- <strong>und</strong> Delirmanagement sowie<br />
im Altersfrakturenprojekt statt. Im Programm Delirmanagement z.B. wurden 180 Anfragen<br />
direkt beantwortet, indem Pflegefachpersonen in Patientensituation unterstützt <strong>und</strong> beraten<br />
wurden. Im Weiteren wurden Schulungen für Ressourcenpflegende durchgeführt <strong>und</strong> das<br />
gesamte Team der Notfallstation in das Screening des Delirs eingeführt. Zudem wurde<br />
Wolfgang Hasemann, Leiter des Programms Delirmanagement <strong>2011</strong> von der European<br />
Delirium Association zum Board Member ernannt.<br />
KPW- Mitarbeitende engagierten sich in Aktionslerngruppen, Fort- <strong>und</strong> Weiterbildungen,<br />
Projektgruppen, Literaturclubs <strong>und</strong> Einzelcoachings im Rahmen von etwa 40 Arbeitsta-
250<br />
Ressorts<br />
gen. 40 Mal waren sie beteiligt an Arbeiten von internen <strong>und</strong> externen Kommissionen<br />
<strong>und</strong> Projektgruppen. Das Pflegemanagement erhielt in 30 Situationen Support, Beratung<br />
<strong>und</strong> Schulung. Die Leitlinie W<strong>und</strong>management <strong>und</strong> der dazu gehörende Materialkatalog<br />
wurden im Berichtsjahr überarbeitet <strong>und</strong> neu aufgelegt. Für die Dekubitusprophylaxe<br />
wurde erstmals eine Leitlinie erarbeitet <strong>und</strong> verabschiedet. Im Dossier Pflegerichtlinien<br />
wurden 15 Richtlinien auf ihre Aktualität überprüft <strong>und</strong> angepasst, 12<br />
überarbeitet <strong>und</strong> 1 neu erarbeitet.<br />
Die KPW legt grossen Wert auf die Zusammenarbeit mit andern Spitälern, da sie der<br />
Förderung einer evidenzbasierten <strong>und</strong> theoriegeleiteten klinischen Praxis dient. Konkret<br />
arbeiteten Arbeitsgruppen, die sich aus Pflegeexpertinnen der drei Universitätsspitäler<br />
<strong>Basel</strong>, Bern <strong>und</strong> Zürich sowie weiteren interessierten Spitälern zusammensetzen,<br />
gemeinsam an drei Praxisthemen.<br />
Forschung<br />
Die Forschungsarbeiten der drei PhD-StudentInnen sind in der Endphase <strong>und</strong> werden<br />
2012 abgeschlossen. In zwei Praxisprojekten, W<strong>und</strong>management <strong>und</strong> Frauenges<strong>und</strong>heit,<br />
konnten durch die wissenschaftliche Unterstützung von Frau Prof. Linda Mayberry<br />
die Evaluationsinhalte definiert <strong>und</strong> die Vorgehensweise ausgearbeitet werden.<br />
Es erschienen 4 Artikel in peer-reviewten, 8 weitere Beiträge in nicht peer-reviewten<br />
Zeitschriften <strong>und</strong> 1 Buchkapitel. Zudem waren die Mitarbeitenden der KPW an nationalen<br />
<strong>und</strong> internationalen Kongressen mit Beiträgen vertreten.<br />
Lehre<br />
Mehrere Mitarbeitende der KPW trugen mit ihren Vorlesungen am INS <strong>und</strong> an Fachhochschulen<br />
Ges<strong>und</strong>heit zur Umsetzung der Curricula bei. Einige Mitarbeitende engagierten<br />
sich in Vorlesungen <strong>und</strong> Seminaren in den Bachelor- <strong>und</strong> Masterstudiengängen,<br />
begleiteten 3 Studentinnen bei ihren Masterarbeiten, 29 in ihren Praxisprojekten, 3<br />
während ihrer Forschungspraktika <strong>und</strong> 1 Person bei ihrer HöFa I-Abschlussarbeit. Drei<br />
Studentinnen besuchten die Programmleitungen im Rahmen ihrer Expertentätigkeit für<br />
ein Work-Shadowing. Personen aus dem In- <strong>und</strong> Ausland besuchten die Abteilung<br />
tageweise oder auch länger <strong>und</strong> erhielten so Einblick in die Zusammenarbeit von<br />
Pflegepraxis <strong>und</strong> Pflegewissenschaft. Fünf Gruppen <strong>und</strong> zwei Praktikantinnen waren<br />
<strong>2011</strong> in der Abteilung zu Besuch.<br />
Ausgewählte Publikationen<br />
Hürlimann B., Bühlmann J., Trachsel E., Bana M., Frei I.A. (<strong>2011</strong>). Dekubitusprophylaxe bei<br />
erwachsenen Patienten - wissenschaftliche Gr<strong>und</strong>lagen. Pflegewissenschaft 9/11 462-472.<br />
Kleinknecht, M., Staudacher, D., Frei, I.A., Spichiger, E., Martin, J.S., Spirig, R. (<strong>2011</strong>).<br />
DRG’s – eine Chance für Spitäler (DRG – a chance for hospitals). Schweizerische<br />
Ärztezeitung, 92 (10), 379-381<br />
Martin, J.S., McCormack, B., Fitzsimons, D., Spirig, R. (<strong>2011</strong>). Evaluation of a Clinical<br />
Leadership Programme for Nurse Leaders. Journal of Nursing Management, in press<br />
(online publication July <strong>2011</strong>)
Ressorts 251<br />
Muri-John, V., Pretto, M., Frei, I.A. (<strong>2011</strong>) Gute Patientenschulung kann Frakturen<br />
verhindern. Clinical Update in Krankenpflege 11: 30-31<br />
Schofield, I. & Hasemann, W. (<strong>2011</strong>). Delirium. In D. Tolson, J. Booth & I. Schofield (Eds.),<br />
Evidence informed nursing with older people (pp. 68-83). Oxford, UK: Wiley-Blackwell.<br />
2.2.Leistungserfassung <strong>und</strong><br />
Controlling Pflege<br />
Leiter: Walter Pöder<br />
Mit der Entscheidung, die Einführung der elektronischen Pflegedokumentation um mindestens<br />
ein weiteres Jahr zu verschieben, ist auch für die Ablösung der Leistungserfassung eine<br />
Neuplanung nötig geworden. Derzeit werden Varianten für die Online-Erfassung geprüft.<br />
Per Ende <strong>2011</strong> konnte für die Abteilung ein neuer Mitarbeiter mit einem Pensum von<br />
50% eingestellt werden. Er wird nun sorgfältig in sein Arbeitsgebiet eingeführt <strong>und</strong> wird<br />
danach vor allem für die Schulung <strong>und</strong> den Support der Leistungserfasserinnen <strong>und</strong><br />
Leistungserfasser eingesetzt werden.<br />
Dies gibt uns die Möglichkeit, den Rückstand der vergangenen Jahre aufzuholen <strong>und</strong> die<br />
anstehenden Projekte zu starten: Ablösung der Offline- <strong>Daten</strong>erfassung; Wechsel zur<br />
Methode LEP 3.0; Anpassung der Auswertungen an die LEP-Standards, Anpassungen<br />
der Software auf die neuen USB- Standards (MS- Outlook, MS- Office 2010).<br />
Der Schulungsbedarf ist im Jahr <strong>2011</strong> deutlich angestiegen. Knapp 200 Teilnehmerinnen<br />
<strong>und</strong> Teilnehmer erhielten eine Einführung in die Leistungserfassung (Vorjahr 165).<br />
Ein weiteres Mal konnte eine ausserordentliche <strong>und</strong> umfassende <strong>Daten</strong>erhebung für ein<br />
wissenschaftliches Projekt mit dem bestehenden Erfassungssystem erfolgreich durchgeführt<br />
<strong>und</strong> abgeschlossen werden.
252<br />
Ressorts<br />
3. Ressort Lehre <strong>und</strong> Forschung<br />
Dekan: Prof. A. Urwyler (bis 31.7.<strong>2011</strong>), Prof. Ch. Beglinger ab 1.8.<strong>2011</strong><br />
Allgemeines<br />
Nach den zahlreichen Anlässen <strong>und</strong> Feierlichkeiten r<strong>und</strong> um das Jubiläum „550 Jahre<br />
Universität <strong>Basel</strong>“ war das vergangene Jahr <strong>2011</strong> wieder vom „Courant normal“ geprägt.<br />
Am Dies academicus hat die Medizinische Fakultät ihren Ehrendoktor an Frau Susanne<br />
Codoni verliehen, die ihr Leben in den Dienst der Therapie von Sprach- <strong>und</strong> Sprechstörungen<br />
von Kindern <strong>und</strong> Jugendlichen gestellt hat. Frau Codoni hat in <strong>Basel</strong> ein neues,<br />
multidisziplinäres <strong>und</strong> ganzheitliches System der körperorientierten Sprachtherapie<br />
entwickelt <strong>und</strong> aufgebaut, das eine hohe internationale Reputation geniesst; ihre Arbeit<br />
stellt sie zudem in der Dritten Welt unentgeltlich zur Verfügung.<br />
Im August <strong>2011</strong> hat Professor Christoph Beglinger das Amt des Dekans von Professor<br />
Albert Urwyler übernommen. Die Fakultät dankt Professor Urwyler auf diesem Weg sehr<br />
herzlich für seinen aussergewöhnlichen Einsatz <strong>und</strong> seine transparente Arbeitsweise in<br />
seiner 4-jährigen Amtszeit.<br />
Im Januar <strong>2011</strong> trat Professor Roland Bingisser das Amt als Beauftragter für Weiterbildung<br />
der Fakultät an. Er gehört damit gleichzeitig auch der Dekanatsleitung an.<br />
Professor Regine Landmann, Vizedekanin Nachwuchsförderung, sowie Professor Peter<br />
Buser, Leiter Fakultätsversammlung, haben sich dankenswerterweise für eine Verlängerung<br />
ihrer Amtsperiode um ein Jahr bis Juli 2012 zur Verfügung gestellt.<br />
Prof. A. Steck hat per 1.7.11 das Amt des Beauftragten der Fakultät gegen wissenschaftliches<br />
Fehlverhalten übernommen.<br />
Die Botnarstiftung hat im Berichtsjahr erneut grosszügig drei neue Gesuche sowie zwei<br />
Verlängerungsgesuche bewilligt. Im weiteren hat die Stiftung die Finanzierung einer Forschungsprofessur<br />
für Pädiatrische Pneumologie in Aussicht gestellt, was neben der von der<br />
Eckenstein-Geigy-Stiftung beabsichtigte Errichtung einer Stiftungsprofessur für Pädiatrische<br />
Pharmakologie die zweite Stiftungsprofessur im UKBB in nächster Zeit wäre.<br />
Im Sommer <strong>2011</strong> konnten die Beziehungen mit der Shanghai Jiao Tong University,<br />
School of Medicine im Rahmen des Sommerschulprogramms mit 7 Studierenden<br />
fortgeführt werden. Erstmals waren auch 4 schweizerische Studierende im Austausch<br />
in Shanghai. Das Angebot konnte erweitert werden u.a. aufgr<strong>und</strong> einer grosszügigen<br />
Unterstützung der Novartis <strong>Basel</strong>.<br />
An die Medizinische Fakultät wurden im Berichtsjahr gesamthaft 16 neue strukturelle<br />
Professorinnen <strong>und</strong> Professoren berufen (alphabetische Reihenfolge):<br />
Ordinariate:<br />
Professor Daniel Bodmer, Oto-Rhino-Laryngologie<br />
Frau Professor Bernice Elger, Bio- <strong>und</strong> Medizinethik (Doppelprofessur ETH Zürich,
Ressorts 253<br />
Phil.Nat.<strong>Basel</strong>)<br />
Professor Elmar Merkle, Radiologie<br />
Professor Christoph Rochlitz, Onkologie<br />
Frau Professor Undine Lang, Psychiatrie<br />
Extraordinariate:<br />
Professor Stefan Borgwardt, Neuropsychiatrie<br />
Professor Lukas Bubendorf, Stammzellpathologie<br />
Professor Raphael Guzman, Neurochirurgie<br />
Professor Carol-Claudius Hasler, Kinderorthopädie<br />
Professor Christoph Hatz, Reise- <strong>und</strong> Tropenmedizin<br />
Frau Professor Irene Hösli, Geburtshilfe<br />
Professor Christian Müller, Klinische Outcomeforschung<br />
Professor Jakob Passweg, Hämatologie<br />
Professor Jürg Schwaller, Kindliche Leukämien<br />
Professor Verdon Taylor, Embryologie/Stammzellbiologie<br />
Professor Luigi Terracciano, Experimentelle Pathologie<br />
Zu Assistenzprofessoren mit Tenure Track wurden ernannt:<br />
Professor Stephan Frank, Neuropathologie<br />
Professor Damian Wild, Nuklearmedizin<br />
Folgende SNF Professuren wurden der Universität <strong>Basel</strong> zugesprochen:<br />
Professor David Conen<br />
Professor Giandomenica Iezzi<br />
Lehre (Vizedekan Prof. S. Marsch)<br />
Das vergangene Jahr war geprägt von 2 grossen Herausforderungen für die Medizinische<br />
Fakultät, nämlich der Akkreditierung <strong>und</strong> die erstmalige Durchführung der neuen<br />
Eidgenössischen Schlussprüfung. Im Rahmen des gesetzlich vorgeschriebenen Akkreditierungsverfahrens<br />
wurden die Studiengänge in Humanmedizin <strong>und</strong> Zahnmedizin<br />
evaluiert. Dazu hat die Medizinische Fakultät eine breit angelegte <strong>und</strong> breit vernehmlasste<br />
Selbstevaluation durchgeführt <strong>und</strong> für beide Studiengänge je einen Selbstevaluationsbericht<br />
erstellt. Eine Gruppe externer Experten hat in der Folge im Rahmen einer<br />
Vorort Visitation die beiden Studiengänge evaluiert <strong>und</strong> je einen Akkreditierungsbericht<br />
erstellt. Der definitive Akkreditierungsentscheid der gesetzlich zuständigen Gremien<br />
wird für beide Studiengänge im 2. Quartal 2012 erwartet. Nach mehrjährigen Vorbereitungen<br />
wurde <strong>2011</strong> erstmals die schweizweit einheitliche Eidgenössische Schlussprüfung<br />
abgehalten, welche das frühere Eidgenössische Staatsexamen ablöst. Die Schlussprüfung<br />
besteht aus einer fächerübergreifenden Multiple Choice Prüfung <strong>und</strong> im Falle<br />
der Humanmedizin zusätzlich aus einer OSCE (Objective Structured Clinical Examination)<br />
Prüfung mit 12 Posten mit Schauspielpatienten. Alle diese Prüfungen finden<br />
zeitgleich an den fünf Prüfungsorten (<strong>Basel</strong>, Bern, Genf, Lausanne, Zürich) statt.<br />
Insbesondere die Vorbereitung <strong>und</strong> Durchführung der OSCE Prüfung erwiesen sich als<br />
sehr aufwändig. Insgesamt konnte die neue Eidgenössische Schlussprüfung schweizweit<br />
korrekt <strong>und</strong> fair durchgeführt werden. Weder in <strong>Basel</strong> noch an anderen Standorten<br />
kam es zu nennenswerten Problemen.
254<br />
Ressorts<br />
Forschung (Vizedekan Prof. J.A. Schifferli)<br />
Die Unterstützungen durch den SNF, die EU <strong>und</strong> das NIH, welche die Forscher<br />
einwerben konnten, sind Beweis, dass sich die Forschung an der Medizinische Fakultät<br />
auf höchstem Niveau bewegt. Die Zusammenarbeit mit der Industrie hat sich ebenfalls<br />
positiv entwickelt, spezifisch mit dem Aufbau des <strong>Basel</strong> Translational Medicine HUB von<br />
Roche Pharma.<br />
Dank solchen Zusammenarbeiten ist es auch zur konkreten Planung von neuen Stiftungsprofessuren<br />
gekommen.<br />
Die universitäre Forschung an der Medizinischen Fakultät hat sich seit letztem Jahr dank<br />
dreier wichtiger Infrastrukturen noch weiter entwickeln können:<br />
DBM / Departement für Biomedizin:<br />
Im DBM, das schon seit längerer Zeit von Prof. Radek Skoda geleitet wird, wird die<br />
gesamte Wetlab-Forschung der Medizinischen Fakultät durchgeführt. Trotz der limitierten<br />
Ressourcen war er in der Lage, den neuen Professoren die notwendigen Mittel zur<br />
Verfügung zu stellen. Dabei konnten mehrere technologische Plattformen weiterentwickelt<br />
werden wie zum Beispiel „mice housing“ <strong>und</strong> „Imaging“.<br />
Ausserdem ist eine Erweiterung der Infrastruktur am ZLF in Vorbereitung, bei der ein<br />
gesamtes Stockwerk dazukommen wird (Umwandlung der medizinischen Bibliothek<br />
in Laborfläche; die Bibliothek wird dazu neu an der Spiegelgasse angesiedelt<br />
werden). Diese Erweiterung wird ermöglichen, auch die Forschung der medizinischen<br />
Genetik am ZLFaufzunehmen.<br />
CMBE / Clinical Morphology & Biomedical Engineering:<br />
Prof. Hans-Florian Zeilhofer konnte mehrere Forschungsschwerpunkte im CMBE einführen,<br />
darunter auch neue „Virtual Reality Imaging“-Methoden, die primär für chirurgische<br />
Eingriffe gedacht sind, aber sicherlich auch für nicht-chirurgische Krankheitsbilder<br />
von Interesse sein werden.<br />
Klinische Forschung:<br />
Die dritte Forschungsinfrastruktur der Medizinischen Fakultät ist die klinische Forschung<br />
an Patienten des <strong>Universitätsspital</strong>s <strong>Basel</strong> wie auch in Zusammenarbeit mit<br />
anderen Institutionen, die mit der Universität verb<strong>und</strong>en sind (UKBB, Public Health, UPK<br />
usw.). Mehrere Netzwerke konnten weiterentwickelt werden (in der Psychiatrie dank<br />
Prof. de Quervain <strong>und</strong> Prof. Papassotiropoulos). Ein weiterer wesentlicher Schritt ist der<br />
Aufbau des „Clinical Research Center“ (CRC). Professor Richard Herrmann hat die<br />
Leitung des aufzubauenden CRC im Oktober <strong>2011</strong> übernommen. Damit hat das<br />
<strong>Universitätsspital</strong> <strong>und</strong> die Universität nun die wesentlichen Voraussetzungen, um in den<br />
nächsten Jahren ein Clinical Research Center <strong>Basel</strong> (oder auf Deutsch: Zentrum für<br />
klinische Forschung), das nationale <strong>und</strong> internationale Ausstrahlung besitzen wird,<br />
erfolgreich aufzubauen.<br />
Es ist wichtig, zu ergänzen, dass die drei genannten Hauptstrukturen nicht voneinander<br />
getrennt angesehen werden können. Viele Projekte involvieren alle drei Strukturen, von<br />
denen jedoch jeweils unterschiedliche Infrastrukturen zur Verfügung gestellt werden<br />
(die eine Wetlab, die zweite vorwiegend Informatik <strong>und</strong> Materialtechnologie (CMBE)<br />
<strong>und</strong> die dritte ein Netzwerk von Infrastrukturen, die die klinische Forschung unterstützen
Ressorts 255<br />
(Phase-I Unit für Phase-I Studien, Organisation für Kontakte mit Swiss Medic, Ethikkommission<br />
<strong>und</strong> Biostatistik, etc.).<br />
Für den Schwerpunkt Life Science in <strong>Basel</strong> ist es unabdingbar, dass die Weiterentwicklung<br />
der Forschung an der Medizinischen Fakultät absolute Priorität hat. Insbesondere<br />
Projekte in Zusammenarbeit mit dem Biozentrum, der Abteilung Chemie & Physik der<br />
naturwissenschaftlichen Fakultät, sowie verschiedenen Industriepartnern (z.B. das neu<br />
zwischen der Universität <strong>Basel</strong> <strong>und</strong> Roche Pharma lancierte Programm <strong>Basel</strong> Translational<br />
Medicine HUB), Stiftungen, welche die Biosciences unterstützen, der Schweizerische<br />
Nationalfonds, das Swiss Network for Clinical Research (SCTO) <strong>und</strong> andere sind zu<br />
unterstützen. Es ist der Medizinischen Fakultät bekannt, dass diese Forschung sehr<br />
teuer ist, jedoch für den Standort <strong>Basel</strong> <strong>und</strong> den Standort Life Science Schweiz von<br />
enormer Wichtigkeit ist.<br />
Nachwuchsförderung (Vizedekanin Prof. R. Landmann)<br />
152 Aerzte (55 Männer <strong>und</strong> 97 Frauen), erwarben den Dr. med. Titel. 20 Zahnaerzte,<br />
davon 9 Männer <strong>und</strong> 11 Frauen, erhielten den Dr. med. dent. Titel. 31 Männer <strong>und</strong> 4<br />
Frauen erwarben die Venia docendi (PrivatdozentIn), die Anträge wurden durch die<br />
Habilitations-Kommission in 6 Sitzungen <strong>und</strong> Probevorträgen bearbeitet. 12 Kollegen<br />
wurden zu TitularprofessorInnen ernannt, dazu trat die Titularprofessur-Kommission<br />
zweimal zusammen. In der Nachwuchsförderungskommission der Universität wurden<br />
4 SNF Gesuche für angehende Forscher in der Medizin bewilligt (1 Mann, 3 Frauen, 67%<br />
Erfolgsrate). In der Forschungskommission der Universität wurden von 62 Gesuchen 30<br />
Personenförderungsbeiträge 13 Männern <strong>und</strong> 17 Frauen zugesprochen (48 % Erfolgsrate);<br />
5 Bewerber erhielten die Gelder aus der Lichtensteinstiftung, 2 aus anderen<br />
privaten Stiftungen an der Universität, 1 aus dem universitären Forschungsfonds <strong>und</strong> 22<br />
aus dem Spezialpogramm klinische Nachwuchsförderung. Der letztgenannte Fonds, der<br />
sehr beansprucht wird für Auslandaufenthalte oder Forschungsprojekte in <strong>Basel</strong>, wurde erst<br />
Ende 2009 gegründet <strong>und</strong> wird mit Vakanzmitteln der Medizinischen Fakultät gespiesen.<br />
Neben der offiziellen Kommissionsarbeit gewann die individuelle Laufbahnberatung bei<br />
jungen Kollegen <strong>und</strong> Kolleginnen mit Interesse an einer akademischen Karriere mit<br />
durchschnittlich 2-3 Gesprächen pro Woche eine stets grössere Bedeutung. Damit<br />
wurden vor allem HabilitationskandidatInnen gut auf die Bedingungen für einen hindernislosen,<br />
zügigen Erwerb des PD Titels vorbereitet. Zudem nahmen junge Kollegen in<br />
steigendem Mass gerne Hilfe bei Forschungs-Gesuchserstellung an. KlinikerInnen<br />
stehen bei SNF oder Universitätsfonds in Kompetition mit Gr<strong>und</strong>lagenwissenschaftern,<br />
die ganztags in der Forschung tätig sind; in dieser Lage sind sie bei gleichzeitiger<br />
Zunahme der Anträge <strong>und</strong> Verknappung der verfügbaren Mitteln benachteiligt. Coaching<br />
bei Gesuchsanträgen erhöht die Erfolgschance <strong>und</strong> ermutigt den Nachwuchs zur<br />
akademischen Karriere.<br />
Zukunftsaussichten <strong>und</strong> Herausforderungen<br />
Das vergangene Jahr war geprägt durch die bevorstehenden Veränderungen im<br />
Ges<strong>und</strong>heitswesen: durch die Einführung der Fallpauschalen wurden durch die Politik<br />
neue Rahmenbedingungen geschaffen, welche von der Medizinischen Fakultät zunehmende<br />
Flexibilität <strong>und</strong> neue Modelle in der Zusammenarbeit erfordern. Wie vorausgesehen<br />
wird die Einführung von Fallkostenpauschalen in den Spitälern zu einer Zunahme
256<br />
Ressorts<br />
des Wettbewerbs in der Patientenversorgung führen. Zwar ist das Schweizerische<br />
Ges<strong>und</strong>heitswesen im internationalen Vergleich sehr gut klassiert, wir bezahlen dafür<br />
aber auch einen hohen Preis. Die medizinische Versorgung in der Schweiz hat die Kosten<br />
im Ges<strong>und</strong>heitswesen in den letzten Jahrzehnten explodieren lassen. Die Einführung der<br />
Fallkostenpauschalen soll deshalb helfen, der Kostenexplosion entgegenzuwirken. Es<br />
ist jedoch umstritten, ob diese Massnahmen die Kostenentwicklung in gewünschtem<br />
Masse beeinflussen können. Die Vorstellung, dass medizinische Dienstleistungen<br />
zukünftig verstärkt nach wirtschaftlichen Kriterien verteilt werden, verbreitet allgemeines<br />
Unwohlsein. Inwieweit die Qualität der Versorgung durch den Kostendruck aufrecht<br />
erhalten werden kann, wird sich weisen. Für die Medizinische Fakultät bedeutet dies<br />
primär, dass etablierte Strukturen in der Verbindung zwischen Patientenversorgung,<br />
Lehre <strong>und</strong> Forschung angepasst werden müssen. Um eine weitere, zukunftsgerichtete<br />
Entwicklung von Lehre <strong>und</strong> Forschung an der Medizinischen Fakultät der Universität<br />
<strong>Basel</strong> aufrecht erhalten zu können, müssen die geschaffenen Strukturen der interkantonalen<br />
Zusammenarbeit ausgebaut werden. Es ist zu hoffen, dass die verschiedenen<br />
Partner-Kantone der Nordwestschweiz, der B<strong>und</strong>, die Politik, die Universität, die<br />
beteiligten Spitäler die Industrie <strong>und</strong> die Entwicklung mittragen werden, um eine<br />
prosperierende Medizinische Fakultät zu unterstützen zum Wohle der zukünftigen Ärzte,<br />
Zahnärzte, <strong>und</strong> Pflegefachpersonen, welche die Versorgung im Ges<strong>und</strong>heitswesen in<br />
der Schweiz gewährleisten.
Ressorts 257<br />
4. Ressort Prozessunterstützung &<br />
Informatik<br />
Ressortleiter: Dr. Norbert Spirig, a.i.<br />
Abteilungsleiter Service & Support: Reto Schaub<br />
Abteilungsleiter Entwicklung & Betrieb: Marc Strasser<br />
Abteilungsleiter SAP: Marc Strasser<br />
Abteilungsleiter Prozessunterstützung, Projekte & Beratung: Dr. Norbert Spirig, a.i.<br />
1. Ressortleitung<br />
Das Jahr <strong>2011</strong> stand im Zeichen des Umbruchs, die ad interim Führung <strong>und</strong> die Nicht-<br />
Besetzung zweier Abteilungsleiter-Positionen, sowie der Umstand, dass die beiden<br />
vorhandenen Abteilungsleiter erst wenige Monate in ihrer Position sind, forderte von<br />
allen Beteiligten einen zum Teil überdurchschnittlichen Einsatz, ganz bestimmt aber viel<br />
Verständnis <strong>und</strong> hin <strong>und</strong> wieder auch etwas Geduld.<br />
Selbstverständlich bieten personelle Veränderungen auch die Chance, strukturelle <strong>und</strong><br />
organisatorische Anpassungen vorzunehmen. So wurde die neue Führungsstruktur<br />
nach den K<strong>und</strong>en- <strong>und</strong> Dienstleistungssegmenten ausgerichtet <strong>und</strong> bei der Besetzung<br />
der Vakanzen wurde <strong>und</strong> wird darauf geachtet, dass die Stellenanforderungen optimal<br />
abgedeckt werden.<br />
Das PIT <strong>und</strong> mit ihm die IT des USB blickt auf eine problematische Vergangenheit zurück<br />
(KIS-Abbrüche, wenig Verzahnung mit dem Kerngeschäft etc.). Die bestehende Kostenstruktur<br />
macht Transparenz schwierig <strong>und</strong> ist oft nicht durchgängig. Das „Geschäft“ ist<br />
stark sachkosten- <strong>und</strong> investitionslastig. Neben diesen Punkten führte die Beurteilung<br />
der Gesamtsituation dazu, dass ein umfassendes, dem Unternehmensleitbild folgendes<br />
Realignment erforderlich wurde. Dabei richtete sich das Augenmerk vor allem auf die im<br />
Zielprozess beschriebenen SEP (wirtschaftliche Arbeit, beste medizinische Behandlung,<br />
Kooperationen zum Wohl der Patienten, Innovationen fördern <strong>und</strong> hervorragende Lehre<br />
<strong>und</strong> Forschung) <strong>und</strong> die daraus abzuleitenden erforderlichen IT-Schwerpunkte <strong>und</strong><br />
Handlungsfelder.<br />
Abgesehen von den weiter unten aufgeführten Vorhaben hatten im Berichtsjahr<br />
Massnahmen zur Unterstützung der ab 2012 umfassenden Veränderungen, bedingt<br />
durch die Fallpauschalen-Abrechnung (DRG), die neue Spitalfinanzierung <strong>und</strong> die damit<br />
verb<strong>und</strong>ene Verselbständigung höchste Priorität <strong>und</strong> konnten erfolgreich umgesetzt<br />
<strong>und</strong> abgeschlossen werden.<br />
2. Strategische Vorhaben<br />
Den für die IT geltenden Gr<strong>und</strong>sätzen folgend, wonach<br />
- im USB alle Mitarbeiterinnen <strong>und</strong> Mitarbeiter zu allen Informationen, die sie zur<br />
Erfüllung ihrer Aufgaben benötigen, wann immer <strong>und</strong> wo immer Zugang haben<br />
sollen <strong>und</strong><br />
- in Zukunft konsequent die Erfassung <strong>und</strong> einmalige Eingabe der <strong>Daten</strong> am Ursprungsort<br />
<strong>und</strong> deren Verwendung überall dort, wo sie gebraucht werden konse-
258<br />
Ressorts<br />
quent zu ermöglichen <strong>und</strong> durchzusetzen ist, sowie<br />
- die Funktionalitäten eines klinischen Informationssystems den Behandlungsprozess<br />
nach best practice unterstützen <strong>und</strong> Unterstützung in der klinischen Entscheidungsfindung<br />
bieten.<br />
Als strategische Zielsetzung gilt zudem die Unterstützung von klinischen Prozessen <strong>und</strong><br />
eine serviceorientierte Betreuung, basierend auf einer sicheren Infrastruktur. Dazu<br />
wurden von der Spitalleitung die folgenden Vorhaben als Projekte freigegeben:<br />
- Konsolidierung des Klinikinformationssystems als Vorprojekt zum Programm zum<br />
KIS@USB<br />
- Telemedizin am <strong>Universitätsspital</strong>: Vorprojekt zur e-health Strategie des USB<br />
- DoIT: Standardisierung der Arbeitsplätze mit Migration auf Office 2010<br />
Für alle Vorhaben wurden interdisziplinäre Kernteams eingesetzt, deren Arbeiten zum<br />
Berichtszeitpunkt kurz vor Abschluss standen. Die bisher bekannten Ergebnisse stimmen<br />
zuversichtlich.<br />
3. Für <strong>und</strong> mit unseren K<strong>und</strong>en<br />
Neben all den erwähnten, mit detaillierten Abklärungen verb<strong>und</strong>enen Unterfangen, die<br />
eine wesentlich bessere Gr<strong>und</strong>lage für die zukünftigen Aufgaben ergeben sollen,<br />
wurden selbstverständlich auch namhafte <strong>und</strong> von unseren K<strong>und</strong>en geschätzte Verbesserungen<br />
in den einzelnen Services vorgenommen. Erwähnenswert ist auch die gute Zusammenarbeit<br />
mit den Bereichsinformatikern <strong>und</strong> deren Einbezug ins Geschehen des PIT.<br />
4. SAP CCC<br />
Die Zusammenarbeit zwischen den Ressorts Finanzen <strong>und</strong> PIT führten zu einer Konzentration<br />
der SAP-Aktivitäten <strong>und</strong> zur Bildung eines SAP-CCC zur Stärkung aller in den<br />
administrativen Prozessen involvierten Geschäftsfelder. Wir sind zuversichtlich, im Jahr<br />
2012 auch hier zum Abschluss zu kommen.<br />
5. Ausblick<br />
Im laufenden Jahr steht vor allem die Etablierung der Organisation <strong>und</strong> der neuen<br />
Leitung im Vordergr<strong>und</strong>, die Sachthemen fokussieren auf die Ausweitung <strong>und</strong> Beschleunigung<br />
des Programms zur Integration unserer klinischen Systeme (KIS-Programm)<br />
sowie der Verstärkung unserer K<strong>und</strong>enorientierung (Service Management <strong>und</strong><br />
SAP CCC). Infrastrukturprojekte (RZ & Netzwerkerneuerung) sollen die Leistungsfähigkeit<br />
in die Zukunft sichern.
Ressorts 259<br />
6. <strong>Fakten</strong>/Zahlen<br />
Anzahl PCs im USB 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
PFB, ab 2009 PB 336 382 430 406 435 401 448 448<br />
Finanzen ab 2009 106 109 102<br />
Medizin 921 894 1’017 934 1’044 1’092 1’140 1‘258<br />
Chirurgie 314 394 388 361 388 418 478 528<br />
Med Q 602 552 542 727 829 1’001 1’114 1‘078<br />
Spezialkliniken 422 397 448 493 474 525 538 569<br />
Direktion 194 215 189 197 213 175 186 198<br />
DF 79 57 4 4 5<br />
Total 2’898 2’891 3’014 3’118 3’383 3’722 4’017 4186<br />
Anzahl Laptops im USB<br />
Personal & Betrieb 38 41 62<br />
Finanzen 9 18 24<br />
Medizin 128 159 183<br />
Chirurgie 27 67 83<br />
Med Q 63 99 134<br />
Spezialkliniken 12 6 12<br />
Direktion 61 81 109<br />
DF 0 0 2<br />
Total 338 471 609<br />
Anzahl Infrastruktur<br />
Drucker ca. 1’900 1’619 1655<br />
Server (Hardware) 154 152 183<br />
Server (virtuell) 229 261 370<br />
Störungsbehebungen<br />
Anzahl Calls gesamt 17’566 18’853 19‘817
260<br />
Ressorts<br />
Viren / Spam im USB 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Anzahl Mails Eingänge <strong>und</strong> Ausgänge 95‘795’937 91‘721’505 54‘020‘601<br />
davon wurden nicht ausgeliefert,<br />
da fehlerhaft 85‘408’200 85‘176’570 46‘354‘272<br />
abgefangene Spams insgesamt 74‘090’011 79‘975’396 46‘221‘812<br />
Abgefangene Mails mit Viren 36’890 52’477 63‘407<br />
Spamrate 79,8% 87.2% 85,6%<br />
Computerschule PIT<br />
Anzahl Kursteilnehmer Frontalkurse pro 1 / 2 Tag 192 212 309<br />
Anzahl Kursteilnehmer eLearning pro 1 / 2 Tag 821 895 770<br />
Total Kursteilnehmer 1’013 1’107 1‘079
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung 261<br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong><br />
Jahresrechnung
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung 263<br />
1. Betriebsstatistiken<br />
1.1 Akutkliniken<br />
Patientenzahlen 2008 2009 2010 <strong>2011</strong>* Abw. Abw.<br />
inkl. Säuglinge abs. %<br />
Bereich Medizin<br />
Medizin 7‘223 7‘463 7‘970 7‘883 -87 -1.1<br />
Kriseninterventionsstation 562 588 0 0 0 0.0<br />
Neurologie 835 894 916 957 41 4.5<br />
Notfallstation 3‘166 3‘162 3‘259 3‘506 247 7.6<br />
Akutgeriatrie 614 581 621 649 28 4.5<br />
Bereich Chirurgie<br />
Chirurgie 8‘685 8‘934 9‘483 9‘706 223 2.4<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
Augenklinik 855 762 676 697 21 3.1<br />
Dermatologie 229 213 248 279 31 12.5<br />
HNO 990 1‘029 1‘050 1‘033 -17 -1.6<br />
Gynäkologie 1‘130 1‘184 1‘167 1‘186 19 1.6<br />
Mutter <strong>und</strong> Kind 4‘144 4‘534 4‘858 4‘829 -29 -0.6<br />
Bereich Querschnittsfunktionen<br />
Nuklearmedizin 688 671 687 688 1 0.1<br />
Übrige Abteilungen 187 190 214 228 14 6.5<br />
Total 29‘308 30‘205 31‘149 31‘641 492 1.6<br />
* Zuordnung nach Fachabteilung
264<br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung<br />
Pflegetage 2008 2009 2010 <strong>2011</strong> Abw. Abw.<br />
abs. %<br />
Bereich Medizin<br />
Medizin 71‘991 67‘489 70‘177 70‘134 -43 -0.1<br />
Kriseninterventionsstation 2‘630 2‘632 0 0 0 0.0<br />
Neurologie 8‘911 8‘837 8‘949 8‘921 -28 -0.3<br />
Notfallstation 11‘138 10‘619 10‘774 11‘184 410 3.8<br />
Akutgeriatrie 10‘369 10‘136 10‘291 10‘157 -134 -1.3<br />
Bereich Chirurgie<br />
Chirurgie 85‘388 83‘888 84‘658 86‘368 1‘710 2.0<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
Augenklinik 3‘591 3‘173 2‘901 2‘774 -127 -4.4<br />
Dermatologie 3‘811 3‘541 3‘443 3‘523 80 2.3<br />
HNO 6‘717 6‘179 6‘358 6‘089 -269 -4.2<br />
Gynäkologie 6‘971 6‘855 6‘707 6‘414 -293 -4.4<br />
Mutter <strong>und</strong> Kind 24‘549 26‘472 26‘847 25‘794 -1‘053 -3.9<br />
Bereich Querschnittsfunktionen<br />
Nuklearmedizin 2‘491 2‘385 2‘500 2‘440 -60 -2.4<br />
Übrige Abteilungen 6‘128 6‘311 6‘403 6‘368 -35 -0.5<br />
Total 244‘685 238‘517 240‘008 240‘166 158 0.1<br />
* Zuordnung nach Fachabteilung
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung 265<br />
Durchschnittliche Aufenthaltsdauer 2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
Bereich Medizin<br />
Medizin 10.0 9.0 8.8 8.9<br />
Kriseninterventionsstation 4.7 4.5 - 0.0<br />
Neurologie 10.7 9.9 9.8 9.3<br />
Notfallstation* 0.7 0.9 0.9 0.9<br />
Akutgeriatrie 16.9 17.4 16.6 15.6<br />
Bereich Chirurgie<br />
Chirurgie 9.8 9.4 8.9 8.9<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
Augenklinik 4.2 4.2 4.3 4.0<br />
Dermatologie 16.6 16.6 13.9 12.4<br />
HNO 6.8 6.0 6.1 6.1<br />
Gynäkologie 6.2 5.8 5.7 5.4<br />
Mutter <strong>und</strong> Kind 5.9 5.8 5.5 5.3<br />
Bereich Querschnittsfunktionen<br />
Nuklearmedizin 3.6 3.6 3.6 3.5<br />
Übrige Abteilungen* 1.6 1.8 1.8 1.9<br />
Total 8.3 7.9 7.7 7.5<br />
* Relation Pflegetage zu internen Über- <strong>und</strong> externen Austritte<br />
Pflegetage 2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
BS 145‘784 138‘556 138‘118 132‘616<br />
BL 49‘537 50‘191 50‘127 53‘585<br />
übrige CH 33‘389 34‘048 36‘496 39‘128<br />
Ausland 15‘975 15‘722 15‘267 14‘837<br />
Total 244‘685 238‘517 240‘008 240‘166
266<br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung<br />
Pflegetage nach Herkunft in % 2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
BS 59.6% 58.1% 57.5% 55.2%<br />
BL 20.2% 21.0% 20.9% 22.3%<br />
übrige CH 13.6% 14.3% 15.2% 16.3%<br />
Ausland 6.5% 6.6% 6.4% 6.2%<br />
Total 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%<br />
Prozentuale Verteilung der Pflegetage<br />
nach Klasse<br />
Anteil der Pflegetage 2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
1. Klasse 12.0% 11.6% 11.7% 11.7%<br />
2. Klasse 15.1% 14.9% 15.2% 14.8%<br />
3. Klasse 72.9% 73.5% 73.1% 73.5%<br />
Total 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%<br />
Pflegetage nach Herkunft <strong>und</strong> Klasse 1. Klasse 2.Klasse 3.Klasse Total<br />
BS 11‘556 14‘471 106‘589 132‘616<br />
BL 7‘646 11‘373 34‘566 53‘585<br />
AG 1‘715 2‘491 9‘718 13‘924<br />
SO 802 1‘987 5‘083 7‘872<br />
übrige CH 1‘254 2‘394 13‘684 17‘332<br />
Ausland 5‘125 2‘784 6‘928 14‘837<br />
Total 28‘098 35‘500 176‘568 240‘166<br />
Ambulanter Bereich 2008 2009 2010 <strong>2011</strong><br />
PatientInnenzahl 179‘053 178‘171 175‘986 179‘529<br />
Kontakte* 708‘086 768‘624 817‘642 849‘914<br />
*Vorjahre korrigiert aufgr<strong>und</strong> veränderter Definition
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung 267<br />
1.2 Bettenbestand<br />
Bettenbestand am 31.12.<strong>2011</strong><br />
Akutbetten Allgemeine Spezial- Total<br />
Betten Betten Betten<br />
Bereich Medizin<br />
Innere Medizin 185 18 203<br />
Kriseninterventionsstation 0 0 0<br />
Neurologie 24 24<br />
Notfallstation 0 15 15<br />
Akutgeriatrie 28 0 28<br />
Bereich Chirurgie<br />
Chirurgie* 254 10 264<br />
Bereich Spezialkliniken<br />
Augenklinik 12 0 12<br />
Dermatologie 12 0 12<br />
HNO 19 0 19<br />
Gynäkologie 22 0 22<br />
Mutter <strong>und</strong> Kind (inkl. Schwangerenabt.) 45 0 45<br />
Bereich Querschnittsfunktion<br />
Nuklearmedizin 0 6 6<br />
Übrige Abteilungen 0 21 21<br />
Total 601 70 671<br />
*ab 1.12.<strong>2011</strong> 10 Betten IMC
268<br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung<br />
2. Jahresrechnung <strong>2011</strong><br />
Kurzkommentar zur Jahresrechnung<br />
Das <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> (USB) schliesst das Geschäftsjahr <strong>2011</strong> zum letzten Mal<br />
als Dienststelle des Kantons ab. Die rechtliche Verselbständigung zur öffentlichrechtlichen<br />
Anstalt erfolgte per 1.1.2012.<br />
Die vorliegende Jahresrechnung <strong>2011</strong> wird nachstehend kurz kommentiert:<br />
• Das USB schliesst das Geschäftsjahr <strong>2011</strong> mit einem Saldo zu Lasten der Staatsrechnung<br />
von CHF 189.2 Mio. ab (Vorjahr CHF 200.6 Mio.). Der ordentliche Nettoaufwand<br />
(ONA) des USB gemäss Staatsrechnung, d.h. ohne Berücksichtigung der<br />
Investitionen, beläuft sich für das Jahr <strong>2011</strong> auf CHF 159.6 Mio. (Vorjahr CHF<br />
174.2 Mio.).<br />
• Das vom Kanton vorgegebene ONA-Budget <strong>2011</strong> von CHF 172.7 Mio. wurde um<br />
CHF 13.1 Mio. bzw. um 7.6% unterschritten (CHF 10.9 Mio. exkl. Teuerung).<br />
• Das USB hat den Staatsbeitrag (ONA) innerhalb von 3 Jahren, d.h. von 2009 (CHF<br />
180 Mio.) bis <strong>2011</strong> (CHF 159.6 Mio.), um 11.3% reduziert. Dies bei einer gleichzeitigen<br />
Leistungsausweitung im stationären Bereich von beinahe 5%.<br />
• Die stationären Leistungen stiegen im Jahr <strong>2011</strong> gegenüber dem Vorjahr um r<strong>und</strong><br />
1.6% auf 31‘641 Austritte(Vorjahr 31‘149). Das stationäre Wachstum hat sich im<br />
ersten Quartal des Jahres 2012 noch weiter verstärkt.<br />
• Der innerkantonale Anteil der stationären Leistungen (Austritte) sank im Berichtsjahr<br />
<strong>2011</strong> auf 55.5%. Im Vorjahr stammten noch 56.2% der stationären Patientinnen<br />
<strong>und</strong> Patienten aus dem Kanton <strong>Basel</strong>-Stadt. Insbesondere die verstärkten stationären<br />
Zuweisungen aus dem Kanton <strong>Basel</strong>-Landschaft führte zu dieser Zunahme.<br />
• Der Zusatzversicherungs-Anteil (Privat- <strong>und</strong> Halbprivat-Versicherte) im stationären<br />
Bereich ist leicht rückläufig, bleibt aber mit 24.3% (Vorjahr 24.9%) auf einem für<br />
ein öffentliches Spital hohen Niveau.<br />
• Im Berichtsjahr <strong>2011</strong> verzeichneten im stationären Bereich insbesondere die Kardiologie<br />
(+7.7%), die Neurologie (+5.0%), die Onkologie (+17.3%), die Thoraxchirurgie<br />
(+5.3%), die Neurochirurgie (+2.9%), die Kieferchirurgie (+7.6%), die Traumatologie<br />
(+14.7%), die Dermatologie (+16.5%) <strong>und</strong> die HNO (+5.3%) besonders erwähnenswerte<br />
Leistungszunahmen.<br />
• Die stationäre Aufenthaltsdauer blieb <strong>2011</strong> mit durchschnittlich 7.5 Tagen in etwa<br />
auf dem Niveau des Vorjahres (7.7 Tage).<br />
• Im Jahr <strong>2011</strong> stiegen im ambulanten Bereich die erbrachten Leistungen (gemessen<br />
an den fakturierten TARMED-Taxpunkten) um 9.3% gegenüber dem Vorjahr.
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung 269<br />
• Die ambulante Leistungserbringung erfolgte <strong>2011</strong> zu 47.3% für unsere innerkantonale<br />
Patientenschaft (Vorjahr 48%), d.h. mehr als die Hälfte der ambulanten Leistungen<br />
werden von Patientinnen <strong>und</strong> Patienten mit Wohnsitz ausserhalb des Kantons<br />
<strong>Basel</strong>-Stadt bezogen.<br />
• Die Erträge des USB überstiegen im Geschäftsjahr <strong>2011</strong> das Budget um r<strong>und</strong> CHF<br />
53.7 Mio. bzw. 8.9%. Einerseits trugen das starke stationäre Fallmengenwachstum<br />
(+1.6%) wie das sehr starke ambulante Wachstum (+9.3%) zu diesem Ergebnis<br />
bei. Andererseits konnten die über längere Zeit konstant gebliebenen Spitaltarife im<br />
stationären Halbprivat- <strong>und</strong> Privatbereich angehoben werden. Die entsprechenden<br />
Vertragsabschlüsse wurden erst im Dezember 2010, d.h. nach Abschluss der Planung<br />
<strong>2011</strong>, verzeichnet. In der Folge waren die Ertragsgrössen deutlich zu tief in<br />
der Budgetierung berücksichtigt.<br />
• Geschäftsjahr <strong>2011</strong> waren durchschnittlich 109.2 Vollzeitstellen mehr besetzt als im<br />
Vorjahr.<br />
• Den Personalaufwand <strong>2011</strong> belastete die bei allen öffentlichen Spitälern per<br />
31.12.<strong>2011</strong> erstmals gebildete Rückstellung für erworbene <strong>und</strong> noch nicht bezogene<br />
Dienstaltersgeschenke. Die entsprechende Rückstellung beläuft sich beim USB<br />
per auf r<strong>und</strong> CHF 11.3 Mio.<br />
• Insgesamt beschäftigte das USB am 31.12.<strong>2011</strong> 4‘974 Mitarbeiterinnen <strong>und</strong> Mitarbeiter<br />
(31.12.2010 – 4‘745 Mitarbeitende) mit einem umgerechneten Beschäftigungsgrad<br />
von 3‘787 Vollzeitstellen (31.12.2010 – 3‘652 Vollzeitstellen).<br />
• Im Kerngeschäft wurden im Hinblick auf die gestiegene Nachfrage gezielt Stellen<br />
geschaffen. Von den 135 zusätzlichen Vollzeitstellen (Stichtag 31.12.<strong>2011</strong> gegenüber<br />
Vorjahr) entfielen deren 35 auf ärztliche Funktionen, 49 auf pflegerische Funktionen<br />
<strong>und</strong> 10 auf die medizin-technische Assistenz. Die Kooperation mit dem UKBB<br />
führte zu einem weiteren Stellenaufbau von r<strong>und</strong> 19 Vollzeitstellen.<br />
• Der Sachaufwand <strong>2011</strong> übersteigt das Budget um CHF 10.8 Mio. bzw. um 3.4%.<br />
Eine Überschreitung in der Höhe von CHF 8.6 Mio. erfolgte im Bereich des Medizinischen<br />
Bedarfs. Dieser umfasst namentlich die Verbräuche von Medikamenten,<br />
Implantaten, Einwegmaterialien/ Textilien <strong>und</strong> Chemikalien sowie die eingekauften<br />
medizinischen Fremdleistungen. Die Veränderungen im medizinischen Bedarf stehen<br />
im direkten Zusammenhang mit der positiven ambulanten <strong>und</strong> stationären<br />
Leistungsentwicklung.<br />
• Deutlich höhere Aufwendungen als erwartet sind für den Gebäudeunterhalt sowie<br />
im Unterhalt der Medizintechnik angefallen. Die Mehrausgaben folgen einerseits<br />
aus höheren Neuinvestitionen <strong>und</strong> andererseits - bezogen auf den Gebäudeunterhalt<br />
- in fehlenden Ersatzinvestitionen.
270<br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung<br />
Bilanz des <strong>Universitätsspital</strong>s <strong>Basel</strong><br />
in CHF 1‘000<br />
Aktiven 31.12.<strong>2011</strong> 31.12.2010 Passiven 31.12.<strong>2011</strong> 31.12.2010<br />
Flüssige Mittel 4‘742 2‘777 Kurzfristige Verbindlichkeiten<br />
aus Lieferungen <strong>und</strong> Leistungen 19‘987 37‘158<br />
Forderungen aus Lieferungen<br />
<strong>und</strong> Leistungen 138‘838 117‘114 Übrige Verbindlichkeiten 250‘912 215‘565<br />
Übrige Forderungen 257 539<br />
Warenvorräte 8‘943 9‘230 Passive Abgrenzungsposten 5‘573 5‘777<br />
Aktive Abgrenzungsposten 28‘065 24‘445<br />
Umlaufsvermögen 180‘845 154‘105 Kurzfristiges Fremdkapital 276‘472 258‘500<br />
Immobilien 28‘922 29‘752 Rückstellungen 28‘605 17‘391<br />
Betriebseinrichtungen 95‘310 92‘034<br />
Anlagevermögen 124‘232 121‘786 Rückstellungen 28‘605 17‘391<br />
Summe Aktiven 305‘077 275‘891 Summe Passiven 305‘077 275‘891
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung 271<br />
Erfolgsrechnung des <strong>Universitätsspital</strong>s <strong>Basel</strong><br />
in CHF 1‘000<br />
Positionen <strong>2011</strong> 2010 Veränderung<br />
Besoldungen <strong>und</strong> Löhne 376‘422 354‘349 22‘073<br />
Arzthonorare 37‘950 33‘043 4‘907<br />
Sozialleistungen 102‘450 96‘693 5‘757<br />
Übriger Personalaufwand 5‘390 4‘277 1‘113<br />
Personalaufwand 522‘212 488‘362 33‘850<br />
Medizinischer Bedarf 171‘909 157‘585 14‘324<br />
Lebensmittelaufwand 8‘332 7‘929 403<br />
Haushaltaufwand 13‘629 12‘100 1‘529<br />
Unterhalt <strong>und</strong> Reparaturen von Immobilien 10‘714 9‘459 1‘255<br />
Unterhalt <strong>und</strong> Reparaturen von Betriebseinrichtungen 10‘137 8‘707 1‘430<br />
Aufwand für Anlagennutzung 69‘581 64‘253 5‘328<br />
Zinsaufwand 168 184 -16<br />
Aufwand für Energie <strong>und</strong> Wasser 9‘397 9‘869 -472<br />
Verwaltungs- <strong>und</strong> Informatikaufwand 24‘900 21‘203 3‘697<br />
Übriger patientenbezogener Aufwand 1‘402 1‘388 14<br />
Übriger nicht patientenbezogener Aufwand 5‘843 5‘428 415<br />
Sachaufwand 326‘012 298‘105 27‘907<br />
Betriebsaufwand 848‘224 786‘467 61‘757<br />
Erträge aus medizinischen,<br />
pflegerischen <strong>und</strong> therapeutischen Leistungen 278‘060 251‘787 26‘273<br />
Erträge aus ärztlichen Leistungen 87‘228 78‘684 8‘544<br />
Erträge aus übrigen Spitalleistungen 197‘701 168‘274 29‘427<br />
Erträge aus übrigen Leistungen für PatientInnen 945 961 -16<br />
Finanzertrag 2‘776 3‘142 -366<br />
Ertrag aus Leistungen für Dritte <strong>und</strong> Personal 36‘841 25‘315 11‘526<br />
Beiträge <strong>und</strong> Subventionen 54‘725 54‘298 427<br />
Betriebsertrag 658‘276 582‘461 75‘815<br />
Ausserordentlicher <strong>und</strong> betriebsfremder Aufwand <strong>und</strong> Ertrag -1‘198 -1‘334 136<br />
Erfolg gemäss Bewertungsvorschriften H+ -191‘146 -205‘340 14‘194<br />
Überleitung zur Staatsrechnung<br />
Erfolg gemäss Bewertungsvorschriften H+ -191‘146 -205‘340 14‘194<br />
Differenz Abschreibung/Investitionen H+/Staatsrechnung 1‘942 4‘732 -2‘790<br />
FDK-Ergebnis laufende Rechnung <strong>Basel</strong>-Stadt -189‘204 -200‘608 11‘404<br />
Konsolidierungsdifferenz Staatsrechnung zu<br />
H+ Rechnungslegung 1‘942 4‘732 -2‘790
272<br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung<br />
Anhang zur Jahresrechnung <strong>2011</strong><br />
Gr<strong>und</strong>lagen <strong>und</strong> Gr<strong>und</strong>sätze zur Jahresrechnung<br />
Die Bilanz <strong>und</strong> Erfolgsrechnung sind in Anlehnung an die Rechnungslegungsvorschriften<br />
von H+ <strong>und</strong> den Vorschriften gemäss Spitalgesetz erstellt worden. Die<br />
Rechnungslegung entspricht den allgemein gültigen kaufmännischen Gr<strong>und</strong>sätzen,<br />
d.h., alle bis zum Bilanzstichtag abgeschlossenen Geschäfte sind in der Jahresrechnung<br />
als Aufwand <strong>und</strong> Ertrag erfasst <strong>und</strong> nach anerkannten Gr<strong>und</strong>sätzen wie der Bilanzklarheit<br />
<strong>und</strong> -wahrheit, der Wesentlichkeit sowie Periodizität ausgewiesen.<br />
Da es sich beim <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> (USB) um eine Dienststelle des Kantons <strong>Basel</strong>-Stadt<br />
handelt, hat die Bilanz nur eine beschränkte Aussagekraft. Die Position Eigenkapital<br />
fehlt deshalb gänzlich, <strong>und</strong> die Immobilien widerspiegeln bei weitem nicht<br />
den tatsächlich getätigten Investitionsaufwand in Sachanlagen der vergangenen<br />
Jahrzehnte. Die vom <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> verwalteten Gelder von Drittmittelfonds<br />
sind in der Jahresrechnung nicht enthalten.<br />
Bilanz<br />
1) Forderungen aus Lieferungen <strong>und</strong> Leistungen<br />
In dieser Position sind sämtliche Forderungen gegenüber Patientinnen <strong>und</strong> Patienten,<br />
Versicherungen, Krankenkassen, Kantone <strong>und</strong> Dritten sowie Vorauszahlungen an Lieferanten,<br />
sonstige Forderungen enthalten wie auch Vorauszahlungen von Debitoren<br />
<strong>und</strong> durchlaufende Positionen enthalten.<br />
Das Delkredererisiko ist mit einer entsprechenden Wertberichtigung berücksichtigt<br />
worden. Nicht mehr einbringliche Forderungen wurden abgeschrieben.<br />
Der Berechnungsmodus für die Ermittlung der Delkredereposition wurde im Geschäftsjahr<br />
<strong>2011</strong> angepasst um ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes<br />
Bild der Vermögens- <strong>und</strong> Ertragslage wiederzugeben. Das Ausfallrisiko wurde dabei<br />
höher bewertet, insbesondere die offenen Posten unter Leistungsaufschub (Art. 64a<br />
KVG) wurden vollständig wertberichtigt. Zufolge des geänderten Berechnungsmodus<br />
wie auch der deutlich höheren Forderungen aus Lieferungen <strong>und</strong> Leistungen stieg<br />
das Delkredere im Geschäftsjahr <strong>2011</strong> um r<strong>und</strong> CHF 5 Mio. auf CHF 8 Mio. per<br />
31.12.<strong>2011</strong>.<br />
2) Warenvorräte<br />
Bei den Warenvorräten handelt es sich um Produkte des medizinischen Bedarfs (z.B.<br />
Medikamente, Implantate, Instrumente, Utensilien, Verbandmaterial usw.) sowie um<br />
Textilien, Lebensmittel, Büromaterial, Werkzeuge <strong>und</strong> Bestandteile für die technische<br />
Infrastruktur. Die Bewertung erfolgt zu durchschnittlichen Einstandspreisen. Es besteht<br />
eine Wertberichtigung für unkurante Waren.<br />
Zur Sicherstellung der Versorgung auf Abteilungen <strong>und</strong> Stationen mit Verbrauchsmaterial<br />
verfügt das USB nebst den bilanzierten Vorräten auch über eine dezentrale Vorratshaltung<br />
von laufend verwendeten Artikeln an verschiedenen Standorten. Es handelt<br />
sich dabei im Wesentlichen um Produkte aus den Warengruppen der Medika-
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung 273<br />
mente <strong>und</strong> des medizinisches Verbrauchsmaterials. Da die Bestände der dezentralen<br />
Warenlager von Jahr zu Jahr nicht relevant ändern, wurde bis <strong>und</strong> mit Jahresrechnung<br />
<strong>2011</strong> darauf verzichtet, diese Bestände zu inventieren <strong>und</strong> zu bilanzieren.<br />
Im Rahmen der Umstellung der Rechnungslegung auf Swiss GAAP FER per Geschäftsjahr<br />
2012 wurde festgelegt, dass auch auf nicht bestandsgeführten, dezentralen<br />
Lagern eine Stichtagsinventur durchzuführen ist.<br />
Die Inventur der dezentralen Warenbestände wurde erstmalig per Ende <strong>2011</strong> durchgeführt.<br />
Per Eröffnungsbilanz nach Swiss GAAP FER, d.h. per 1.1.2012 wird das USB<br />
nebst den bereits bilanzierten Warenvorräten zusätzlich <strong>und</strong> stetig den Bestand an<br />
dezentralen Warenbeständen bilanzieren. Der Bruttowarenwert der per 1.1.2012<br />
erstmals bilanzierten dezentralen Warenbestände beläuft sich auf CHF 11.7 Mio.<br />
3) Aktive/Passive Abgrenzungsposten<br />
Die aktiven <strong>und</strong> passiven Abgrenzungsposten beinhalten die Aufwands- sowie Ertragsabgrenzungen<br />
für noch nicht fakturierte Leistungen <strong>und</strong> Erträge zum Zeitpunkt<br />
der Rechnungsschliessung.<br />
4) Immobilien<br />
Kleinere wertvermehrende Investitionen, die über einen definierten Standardausbau<br />
der von der Immobilien <strong>Basel</strong>-Stadt gemieteten Räume hinausgehen, machen die Position<br />
Immobilien aus. Alle anderen Investitionen in Gr<strong>und</strong>stücken <strong>und</strong> Gebäuden<br />
werden nicht in der Dienststelle, sondern global in der Staatsrechnung ausgewiesen.<br />
5) Betriebseinrichtungen<br />
Unter der Position Betriebseinrichtungen sind Investitionen in medizinische Apparate,<br />
Einrichtungen, Fahrzeuge <strong>und</strong> in die Informatik enthalten. Kleininvestitionen (Beschaffungen<br />
pro Gegenstand unter TCHF 10) von Mobilien, Betriebseinrichtungen<br />
<strong>und</strong> medizinischen Apparaten werden nicht aktiviert <strong>und</strong> über die Erfolgsrechnung<br />
als Aufwand verbucht. Die vom Staat zwingend als Objektkredite über CHF 0,3 Mio.<br />
vorgegebenen Budgetpositionen werden, sofern sie nicht aktiviert <strong>und</strong> in die Anlagenbuchhaltung<br />
aufgenommen worden sind, ebenfalls als Aufwand für Anlagennutzung<br />
behandelt.<br />
6) Kurzfristige Verbindlichkeiten aus Lieferungen <strong>und</strong> Leistungen / Übrige<br />
Verbindlichkeiten<br />
Der Austausch von Lieferungen <strong>und</strong> Leistungen sowie der gesamte Geldfluss zwischen<br />
dem USB, den Drittmittelfonds <strong>und</strong> anderen Dienststellen des Kantons <strong>Basel</strong>-<br />
Stadt wird über Kontokorrentkonten abgewickelt. In den übrigen Verbindlichkeiten<br />
sind die Verpflichtungen des USB gegenüber der Dienststelle des Finanzdepartements<br />
inbegriffen. Kontokorrentkonten zwischen staatlichen Dienststellen im eigenen<br />
Gemeinwesen werden nicht verzinst.<br />
7) Rückstellungen<br />
Bestehende Risiken (z.B. tarifliche oder rechtliche Risiken) sind mit dieser Position<br />
abgedeckt.<br />
Die erhobenen Jahresendsaldi für Ferien, Überzeiten <strong>und</strong> Gleitzeit wurden per<br />
31.12.<strong>2011</strong> – wie im Vorjahr – unter den Rückstellungen ausgewiesen. Weiter wurde
274<br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung<br />
unter Genehmigung durch die Regierung eine Abgrenzung für die pro rata erworbenen<br />
Ansprüche der Mitarbeitenden auf Dienstaltersgeschenke gebildet. Der Gesamtbetrag<br />
der per 31.12.<strong>2011</strong> anteilig erworbenen Ansprüche auf Dienstaltersgeschenke<br />
beläuft sich auf CHF 11.3 Mio.<br />
Erfolgsrechnung<br />
8) Ausserordentliche Positionen<br />
Unter „Ausserordentlicher <strong>und</strong> betriebsfremder Aufwand <strong>und</strong> Ertrag“ werden Aufwendungen<br />
<strong>und</strong> Erträge für Anpassungen von Rückstellungen für Risken aus früheren<br />
Geschäftsjahren <strong>und</strong> aus Anlagenverkauf ausgewiesen.<br />
9) Aufwand für Anlagennutzung<br />
Mit dem Regierungsratsbeschluss vom 14. November 2006 wurde ein „Internes<br />
Mietreglement“ verabschiedet, das seit dem 1.1.2008 eine Miete für Räume vorsieht.<br />
Für die vom <strong>Universitätsspital</strong> <strong>Basel</strong> in Anspruch genommenen Räume bestehen Verträge,<br />
die gestützt auf das „Interne Mietreglement“ mit der Immobilien <strong>Basel</strong>-Stadt<br />
abgeschlossen wurden. In der Erfolgsrechnung wird der Mietaufwand für die Räume<br />
ausgewiesen.<br />
Neben den Abschreibungen gemäss den Vorgaben von H+ werden hier auch Beschaffungen<br />
pro Gegenstand unter TCHF 10 von Mobilien, Betriebseinrichtungen<br />
<strong>und</strong> medizinischen Apparaten, die nicht aktiviert werden, ausgewiesen. Die Objektkredite<br />
über CHF 0,3 Mio., die gemäss den Vorgaben der Staatsrechnung definiert<br />
sind, werden, sofern sie nicht aktiviert <strong>und</strong> in die Anlagenbuchhaltung aufgenommen<br />
worden sind, ebenfalls in dieser Position ausgewiesen.<br />
10) Differenz Abschreibung/Investitionen H+ / Staatsrechnung<br />
Die Differenz der Abschreibungen gemäss Staatsrechnung <strong>und</strong> nach H+ wird hier<br />
aufgeführt. In Abzug gebracht werden die gemäss den Vorgaben H+ über Aufwand<br />
gebuchten Investitionen, die in der Staatsrechnung aktiviert werden.<br />
Übrige Punkte zur Jahresrechnung<br />
Brandversicherungswerte der Anlagen<br />
Die Brandversicherungswerte der Anlagen werden durch die Rimas AG verwaltet.<br />
Eventualverbindlichkeiten<br />
Es bestehen keine Eventualverbindlichkeiten.
Revisionsbericht<br />
Bericht zur Prüfung der Jahresrechnung <strong>2011</strong><br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung 275
276<br />
Betriebsstatistiken <strong>und</strong> Jahresrechnung