Information bei Blutungsneigung nach Chemotherapie

Information bei Blutungsneigung nach Chemotherapie
Sehr geehrte Patientin,
Sehr geehrter Patient,
Frau/Herr ...........................
Sie haben eine Chemotherapie erhalten, die durch eine vorübergehende Beeinträchtigung
der Knochenmarksfunktion zu einem Abfall der weißen Blutkörperchen
(„Leukozyten“) und der Blutplättchen („Thrombozyten“) führen kann. Damit kann sowohl
Ihre Infektanfälligkeit deutlich erhöht sein als auch eine Blutungsneigung entstehen. Um
Sie vor Komplikationen durch Blutungen zu schützen, sollten Sie in diesem Fall Folgendes
beachten.
Nach sorgfältiger ärztlicher Aufklärung und einem pflegerischen Gespräch über die
begleitenden Maßnahmen können Sie dieses Infoblatt als eine schriftliche „Gedächtnisstütze“
verwenden.
Die Phase der erhöhten Blutungsneigung ist in der Regel zeitlich begrenzt und damit
auch die beschriebenen Maßnahmen.
Wir unterstützen Sie in dieser Zeit der Therapie. Bitte sprechen Sie mit uns über Ihre
Fragen, Ängste, Empfindungen und Veränderungen, um frühzeitig gemeinsam eine Lösung
zu finden.
Generell gilt:
Achten Sie in dieser Zeit bitte besonders gut auf sich.
Vermeiden Sie Verletzungen aller Art.
Im Folgenden haben wir einige Tipps für Sie zusammengefasst:
Achten Sie bitte auf Symptome wie ...
... blaue Flecken, Nasenbluten, Zahnfleischbluten
... Blut in Ausscheidungen
... rote Pünktchen auf der Haut oder im Mund (Petechien)
... unklare Schmerzen
... unklare Verdickungen, Verhärtungen in den Weichteilen und in den Gelenken
... plötzliche Wesensveränderungen
Räumliche Umgebung
Vermeiden Sie „Stolperfallen“, scharfe Kanten und sonstige Dinge, an denen Sie sich
verletzen könnten, in Ihrer Umgebung.
Kleidung
Vermeiden Sie enge und einschnürende Kleidung.
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Mundpflege
Eine sorgfältige und konsequente Mundpflege schützt die durch Chemotherapie empfindlich
gewordene Mundschleimhaut.
Achten Sie beim Putzen der Zähne darauf, dass Sie die Mundschleimhaut und das
Zahnfleisch nicht verletzen. Benutzen Sie keine Zahnseide, Zahnstocher oder Zahnzwischenraumbürstchen.
Verwenden Sie eine kleinköpfige, weiche Zahnbürste. Diese
wechseln Sie bitte in dieser Zeit mindestens ein Mal pro Monat.
Um frühzeitig geeignete Maßnahmen ergreifen zu können, ist es wichtig, dass der
Zustand Ihrer Mundschleimhaut täglich entweder durch Sie selbst, oder durch Ihre
zuständige Pflegende beurteilt wird. Achten Sie dabei auf Einblutungen oder offene
schmerzhafte Stellen.
Körperpflege / Hautbeobachtung
Inspizieren Sie Ihre gesamte Haut bitte ein Mal pro Tag im entkleideten Zustand bei
guten Lichtverhältnissen, z.B. beim Duschen. Achten Sie dabei bitte auf alle Veränderungen
und teilen uns diese mit. Punktförmige Blutungen („Petechien“) können vor allem
am Bauch, an den Unterarmen oder Unterschenkeln auftreten. Auch plötzlich auftretende
schmerzhafte Veränderungen teilen Sie bitte sofort mit.
Bitte duschen oder baden Sie nicht zu heiß.
Um die Haut geschmeidig und intakt zu halten, cremen Sie sie bitte bei Bedarf ein.
Ernährung
Vermeiden Sie bitte scharfkantige, harte Lebensmittel (z. B. harte Brotkanten, scharfkantige
Bonbons, o.ä.). Konsumieren Sie auch nichts allzu Saures, da die Mundschleimhaut
hierauf empfindlich reagieren kann.
Sport
Vermeiden Sie verletzungsreiche Sportarten in dieser Zeit. Sprechen Sie mit Ihrer zuständigen
Pflegenden oder Ihrem zuständigen Arzt darüber, welche Möglichkeiten zur
Bewegung Sie haben.
Sexualität
Auf Sexualität müssen Sie nicht verzichten. Vermeiden Sie aber auch hier bitte Verletzungen
aller Art, benutzen Sie z.B. Gleitmittel um Reizungen der Schleimhäute zu
vermeiden.
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Was Sie sonst noch beachten sollten
Benutzen Sie bitte Wärmflaschen nur in enger Absprache mit dem Pflegepersonal.
Teilen Sie Veränderungen in Ihrem Befinden bitte der zuständigen Pflegenden oder dem
Arzt mit. Dies gilt zum Beispiel, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie Schmerzen haben
oder Schwindel bemerken, wenn Sie Nasen- oder Zahnfleischbluten feststellen,
wenn sich Ihr Urin rötlich verfärbt oder Ihr Stuhlgang auffallend dunkler oder heller als
gewöhnlich ist.
Wenn die Thrombozytenzahl wieder ansteigt...
... können die Maßnahmen nach und nach aufgehoben werden. Wenn Ihre Haut oder
Mundschleimhaut Reaktionen gezeigt hat, gehen die Maßnahmen bis zur Abheilung
weiter. Folgeerscheinungen können jedoch auch längere Zeit nach der Chemotherapie
noch bestehen bleiben. In diesem Falle gibt es sicher den einen oder anderen Tipp, den
Sie vom Pflegepersonal diesbezüglich gerne erfragen können.
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Medizinische Universitätsklinik
Abteilung Innere Medizin I
Hämatologie und Onkologie
Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. R. Mertelsmann
Pflegedienstleiterin: M. Hasemann
Hugstetter Str. 55, 79106 Freiburg
www.oncoconsult.de
Telefonnummern der Stationen:
• Ambulanz (0761) 270 35520
• Benitia (0761) 270 31270
• Holthusen (0761) 270 35560
• Löhr (0761) 270 34940
• Notaufnahme (0761) 270 33250
• Pforte (0761) 270 34010
• Romberg (0761) 270 37410
• Naunyn (0761) 270 37430
• Schönheimer (0761) 270 73650
• Thannhauser (0761) 270 35680
Stand 07/06
Verfasst vom Onkologischen Pflegearbeitskreis, freigegeben vom ärztlichen Direktor und der Pflegedienstleitung
der Abteilung Innere Medizin I
Literatur erhältlich beim Verfasser
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