Formular zur Meldung von Lärmbelästigungen (100 kB, PDF)
Formular zur Meldung von Lärmbelästigungen (100 kB, PDF)
Formular zur Meldung von Lärmbelästigungen (100 kB, PDF)
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
Einreichen an die Gemeinde<br />
Beschwerde wegen Lärmbelästigung<br />
1 Allgemeine Angaben<br />
Lärmbetroffener<br />
Lärmerzeuger<br />
2 Beschwerdegrund<br />
Name:<br />
Vorname:<br />
Strasse, Nr.:<br />
Postfach:<br />
PLZ, Ort:<br />
Telefon:<br />
E-Mail:<br />
Name:<br />
Strasse, Nr.:<br />
Postfach:<br />
PLZ, Ort:<br />
Mobile-Nr.:<br />
Lärmquelle 1<br />
Lärmursache*:<br />
Wochentag:<br />
Uhrzeit der Störung:<br />
Dauer in Std., Min.:<br />
Lärmquelle 2<br />
Lärmursache*:<br />
Wochentag:<br />
Uhrzeit der Störung:<br />
Dauer in Std., Min.:<br />
Lärmquelle 3<br />
Lärmursache*:<br />
Wochentag:<br />
Uhrzeit der Störung:<br />
Dauer in Std., Min.:<br />
Seit wann treten diese Belästigungen auf?<br />
3 Beilagen<br />
Fotos der Lärmquellen, falls vorhanden<br />
* z.B. Ventilator, Zu- oder Abluftöffnung, Verladerampe<br />
Stand: 26.10.2009<br />
© AFU SG
<strong>Formular</strong> Beschwerde wegen Lärmbelästigung 2<br />
4 Gespräch<br />
Hat ein Gespräch mit dem Lärmerzeuger stattgefunden? ja nein<br />
Ergebnis des Gesprächs:<br />
5 Bemerkungen<br />
Ergänzungen <strong>zur</strong> Beschwerde:<br />
6 Unterschrift<br />
Ort, Datum:<br />
Unterschrift:<br />
<br />
Dieses <strong>Formular</strong> ist an die Gemeinde zu schicken. Bei Bedarf wird das <strong>Formular</strong> ans kantonale Amt für Umwelt und Energie (AFU)<br />
weitergeleitet.<br />
Stand: 26.10.2009<br />
© AFU SG