Thanatologie II
Thanatologie II
Thanatologie II
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Leichenschau<br />
• Friedhofs- und Bestattungsgesetz<br />
• unverzüglich zu veranlassen<br />
• jeder Arzt ist verpflichtet (evtl. Vertretung)<br />
• am Ort der Auffindung<br />
• vollständig entkleidete Leiche<br />
• Auskunftspflicht behandelnder Ärzte<br />
• Betretungsrecht
Aufgaben bei der Leichenschau<br />
Feststellung<br />
• des Todes<br />
• der Todeszeit<br />
• der Todesart<br />
• der Todesursache<br />
• der Identität<br />
• Seuchenhygiene
Klassifizierung der Todesart<br />
- nicht natürlich (Meldepflicht!)<br />
- natürlich<br />
- ungeklärt ob natürlich oder nichtnatürlich<br />
(Meldepflicht!)<br />
(unerwarteter Tod im Rahmen von<br />
medizinischen Maßnahmen)
Todesart<br />
natürlich<br />
– aus innerer, krankhafter<br />
Ursache<br />
nichtnatürlich - als Folge äußerer Gewaltein-<br />
wirkung<br />
Fremdverschulden?
Totenschein NRW<br />
3. Todesart<br />
Gibt es Anhaltspunkte für äußere Einwirkungen, die den Tod zur Folge hatten?<br />
(z.B. Selbsttötung, Unfall, Tötungsdelikt, auch durch äußere Einwirkungen evtl. mitverursachte Todesfälle, Spättodesfälle<br />
Nach Verletzung)<br />
nein wenn nein, Todesart natürlich oder<br />
ungeklärt, ob natürlich/nichtnatürlicher Tod<br />
ja (wenn ja oder ungeklärt, im Vertraulichen Teil, Blätter 2ff. Ziff. 20 (Epikrise) nähere Hinweise falls möglich
Todesursache<br />
- muss sich auf eindeutige medizinische<br />
Befunde stützen<br />
- mehrgliedrige Kausalkette<br />
- unbekannte Todesursache und<br />
natürlicher Tod sind nicht vereinbar!
Kausalkette:<br />
- akuter Myokardinfarkt<br />
hochgradig stenosierte Koronararteriensklerose<br />
allgemeine Atherosklerose<br />
- Rechtsherzversagen<br />
Bronchopneumonie<br />
Z.n. Oberschenkelhalsfraktur (vor 3 Wochen)
Todeszeitbestimmung<br />
keine Mutmaßungen!<br />
keine Schätzungen!
• körperbezogene Parameter (obligat)<br />
• anamnesebezogene Parameter<br />
(fakultativ)<br />
• Wundaltersbestimmung (fakultativ)
körperbezogen<br />
• sichere Todeszeichen<br />
• supravitale Reaktionen
anamnesebezogen/<br />
umgebungsbezogen<br />
• Magenfüllung<br />
• Abkühlung
Abkühlungsverhalten abhängig von:<br />
• Körperoberfläche – Körpergewicht<br />
• Bekleidung, Bedeckung<br />
• Luftbewegung<br />
• Feuchtigkeit<br />
• Wärmeleitfähigkeit der Unterlage
Nomogramm nach Henssge
Identifikation des Toten<br />
• nach eigener Kenntnis<br />
• Personalausweis/Reisepaß<br />
• nach Angaben Dritter<br />
• nicht möglich
Seuchenhygienische Maßnahmen
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