Zeit für Zähne - Kassenzahnärztliche Vereinigung Nordrhein

Sommer 2010
Zeit für Zähne
Patientenzeitschrift zum Mitnehmen
Zahnheilkunde
2010
Was Sie über
modere
Zahnmedizin
wissen sollten ...
Großes
Preisausschreiben:
Mitmachen und Gewinnen!

INHALT
Inhalt
Viele Informationen zum
Thema Zahngesundheit
finden Sie im Internet unter
www.zahnaerzte-nr.de
Ihre Fragen beantworten
wir zügig und gerne unter
info@kzvnr.de
Wollen Sie zum
Thema Zahngesundheit
mehr wissen?
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Zahnheilkunde 2010
Höchste Qualität, angemessener Preis
Individuelle moderne Mundhygiene
Zahnpflege mit dem Zahnarzt optimieren
Professionelle Zahnreinigung
PZR in zehn Minuten? Sicher nicht!
Kinder in der Zahnarztpraxis
Vom Zahndurchbruch an
Zahnerhalt: Moderne Parodontitistherapie
Gesundes Zahnfleisch – gesunde Zähne
Zahnerhalt: Füllung und Inlay
Den Zahn erhalten
Mit einer Wurzelkanalbehandlung Zähne erhalten
Retten, was zu retten ist
Zahnersatz: Kronen, Brücken und Prothesen
Die Vielfalt moderner Zahnmedizin
Umfrage:
Schöne Zähne sind wichtiger
Implantate: Fester Halt für Ihren Zahnersatz
Fortschritt in der Zahnmedizin
Zahn und Kieferregulierung
Perfekter Biss für Jung und Alt
Zahnkosmetik
Schöne Zähne – nicht nur für Stars!
Wichtige zahnmedizinische Begriffe kurz erklärt
Glossar
Mitmachen und wertvolle Preise gewinnen
Gewinnspiel
Vertrauensverhältnis statt Billigmedizin
Niemand kennt Ihre Zähne besser
An jedem ersten Mittwoch
im Monat können Sie unter
der Nummer
0211 / 68 40 40
von 14.00 Uhr bis 16.00 Uhr
einen Zahnarzt persönlich
befragen.
Nehmen Sie dieses kostenlose Magazin mit nach
Hause und zeigen Sie es Ihrer Familie und Ihren Freunden!
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+++ RUND UM DEN ZAHN +++ RUND UM DEN ZAHN +++ RUND UM DEN ZAHN +++
Weltrekord im Zähneputzen
Laut Guinness-Buch der Rekorde wurde der Weltrekord
im Zähneputzen im Jahr 2007 in Indien
von mehr als 145 000 Schülern aus 350 Schulen
aufgestellt, die gleichzeitig zur Zahnbürste griffen.
Größtes Maul eines Landtiers
Das größte Maul hat laut Guinness-Buch der
Rekorde das afrikanische Flusspferd (Hippopotamus
amphibius). Es kann seinen Kiefer fast bis zu
180 Grad aufklappen. Das sind bei einem erwachsenen
Flusspferd im Durchschnitt 1,2 Meter.
Größte Zahnbürstensammlung
Die größte Zahnbürstensammlung hat – wie das
Guinness-Buch der Rekorde berichtet – Grigori
Fleicher aus Russland zusammengetragen: 1 320
unterschiedliche Bürsten in allen Formen und
Farben. Außerdem hat er über 3 000 andere
Zahnpflegeprodukte gesammelt.
Zahndurchbruch im Rentenalter
Der Zahndurchbruch im höchsten Alter wurde
laut Guinness-Buch der Rekorde im März 2007
dokumentiert. Bei Maria Magdolna Pozderka, die
damals 68 Jahre alt war, brach oben rechts ein
Eckzahn durch.
Impressum
Herausgeber:
Kassenzahnärztliche Vereinigung Nordrhein,
verantwortlich: Dr. Heinz Plümer
Redaktion:
Dr. Uwe Neddermeyer,
Lindemannstraße 34–42, 40237 Düsseldorf
Telefon: 0211 / 96 84-217
E-Mail: rzb@kzvnr.de
Druck und Satz:
Borch Druck, Printpark Neuss
Bildnachweis:
zoonar/Kay Wülfcken (Titelbild)
Dr. Uwe Neddermeyer
Hannelore Brauer-Sasserath (Seite 2)
Julia Holzer (Grafik Seite 14)
Detlev Braun (Grafik Seite 18 und 20)
Liebe Leserin,
lieber Leser!
EDITORIAL
„Zahnpflege gemeinsam mit
dem Zahnarzt optimieren“, so
lautet nicht von ungefähr eine
Überschrift in dieser Ausgabe
von Zeit für Zähne „Zahnheilkunde
2010“. Wir Zahnärzte
legen nämlich bei unserer Arbeit
das größte Gewicht darauf,
Zähne und Mundraum vor
Erkrankungen zu schützen –
gemeinsam mit Ihnen, unseren
Patienten.
Wenn Sie sich täglich mindestens zweimal systematisch die Zähne
putzen und regelmäßig zum Zahnarzt gehen, tun Sie bereits eine
Menge für gesunde Zähne und – ebenso wichtig – ein gesundes
Zahnfleisch (Seite 5).
Darüber hinaus sollten Sie unbedingt die Tipps Ihres Zahnarztes oder
der speziell ausgebildeten Prophylaxe-Fachkraft beachten, wie Sie
ganz individuell Ihre Zahnpflege noch verbessern können (Seite 6).
In den letzten Jahrzehnten hat dieses Modell der individuellen Vorsorge
große Erfolge gezeigt. Insbesondere immer mehr junge Menschen
haben fast ausschließlich naturgesunde Zähne, auch weil viele
von klein auf (Seite 8) in unsere Praxen kommen.
Aber natürlich kommt es nicht nur bei der älteren Generation vor,
dass Zähne mit Füllungen oder Kronen restauriert bzw. gar durch
eine Brücke, Zahnprothese oder ein Implantat ersetzt werden müssen
(Seite 16 bis 18). Häufig gibt es in diesem Fall mehr als nur eine
Lösung. Ihr Zahnarzt wird Sie dann über alternative Behandlungsmöglichkeiten
informieren.
Einen ersten Überblick über das breite Spektrum der Zahnheilkunde
geben wir Ihnen in dieser Sonderausgabe von Zeit für Zähne.
Sie stellt damit zugleich ein – so finde ich jedenfalls – eindrucksvolles
Zeugnis der großen Leistungsfähigkeit der Zahnmedizin in unserem
Land dar. Vor diesem Hintergrund haben wir das Thema Kosten
nicht ausgespart. Schließlich sollte jeder verstehen, dass die unterschiedlichen
verwendeten Materialien, insbesondere Edelmetalle,
und der oft sehr unterschiedliche Aufwand auch unterschiedlich
hohe Kosten verursachen.
Viel Freude beim Lesen wünscht Ihnen
Dr. Heinz Plümer
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THEMA
Zahnheilkunde 2010
Höchste Qualität,
angemessener Preis
Die herausragende Qualität der Zahnmedizin in Deutschland ist im Ausland
weithin bekannt und wird von wissenschaftlichen Studien immer wieder bestätigt.
Vielseitig ist das Angebot an modernsten
diagnostischen Verfahren und neuen
Medizinischer Fortschritt,
Komfort und gutes Aussehen
schonenden Behandlungsmethoden in der
Zahnheilkunde. Es reicht von der Implantation
künstlicher Zahnwurzeln (Seite 18) und
der Rekonstruktion von zurückgegangenem
Auch wenn die GKV die Kosten bestimmter
Behandlungen nicht übernimmt, kann
nämlich jeder aus der breiten Palette der
Zahnfleisch über metallfreie Kronen und Zahnheilkunde wählen. 2005 wurden
Brücken (Seite 16) bis zum Laser als Behandlungsgerät.
Dabei ist in den letzten Jahren leider etwas
aus dem Blickfeld geraten, dass höchste
Qualität auch in der Zahnmedizin ihren Preis
hat. Die angespannte Finanzlage hat den
Bemühungen der Gesetzlichen Krankenversicherung
(GKV), den wissenschaftlichen
und technischen Fortschritt an die Patienten
weiterzugeben, enge Grenzen gesetzt. Wer
Spitzenleistungen in Komfort und Ästhetik
wünscht, sollte deshalb mit seinem Zahnarzt
sprechen.
Festzuschüsse zum Zahnersatz (Seite 16)
eingeführt, die es ermöglichen, private Leistungen
in Anspruch zu nehmen, ohne den
Zuschuss der gesetzlichen Krankenkasse zu
verlieren. Die „weiße“ Zahnfüllung (zahnfarbene
mehrschichtige Komposit-Füllung,
Seite 12) gehört zwar nicht zum Katalog
der Leistungen der GKV, schließt man aber
vor Behandlungsbeginn eine sogenannte
Mehrkostenvereinbarung ab, übernimmt
die Krankenkasse aber die Kosten der Regelleistung.
Was darüber hinausgeht, bezahlt
der Patient selbst.
Mund-Gesundheit – Ihr größter Bonus
Holen Sie sich den Bonus zum Zahnersatz, Mundgesundheit und allgemeine Gesundheit
– und damit Lebensqualität.
damit Sie ihn – dank gesunder Zähne – erst
gar nicht brauchen.
Bei regelmäßigem Zahnarztbesuch erhöht
sich der Festzuschuss der gesetzli-
Nehmen Sie die halbjährliche Kontrolluntersuchung
in der Zahnarztpraxis wahr, chen Krankenkassen zum Zahnersatz um
dann sparen Sie nicht nur, Sie gewinnen: bis zu 30 Prozent.
Die Kosten
im Griff
Zusatzversicherungen, mit denen man den
Eigenanteil beim Zahnersatz je nach Tarif
stark verringern kann, erfreuen sich mittlerweile
einer großen Nachfrage.
Viele erstatten auch Zahnbehandlungen,
die über das Spektrum der GKV hinausgehen
und übernehmen sogar die Kosten
für die sehr wichtige „Professionelle Zahnreinigung“
(Seite 7). Wer auf Nummer sicher
gehen will, sollte sich die Angebote
einmal anschauen und mit seinem Zahnarzt
darüber sprechen, ob bestimmte Tarife für
ihn vorteilhaft sein könnten.
Alle gesetzlich Versicherten haben zudem
das Recht, sich (nach Beratung durch die
Krankenkasse) für die Kostenerstattung zu
entscheiden. Dann haben sie die freie Wahl
– wie ein Privatpatient. Anschließend lassen
sie sich die ihnen zustehende Kassenleistung
von der Krankenkasse erstatten – leider
abzüglich gesetzlich festgelegter Abschläge
unter anderem für Verwaltungskosten. Das
Bundesgesundheitsministerium hat aber angekündigt,
die Regelungen zu verbessern.
Dr. Uwe Neddermeyer
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ZAHNPFLEGE
Individuelle moderne Mundhygiene
Zahnpflege gemeinsam
mit dem Zahnarzt optimieren
Wissenschaftliche Studien belegen, wie sehr Patient und Zahnarzt im Team die Mundgesundheit
in den letzten Jahren verbessert haben. Inzwischen geht es mehr ums
„Feintuning“ – darum, die Zahnpflege den individuellen Erfordernissen entsprechend
zu optimieren.
Für die häusliche Zahnpflege steht heute
ein breites Angebot an Hilfsmitteln zur
Verfügung, angefangen von der Handzahnbürste
mit den richtigen Borsten und in
der richtigen Stärke und Größe bis hin zur
elektrischen Zahnbürste mit optimiertem
Bewegungsablauf und schonender Entfernung
der Zahnbeläge. Da fällt es nicht
immer leicht, die richtigen Produkte zu
wählen und – noch wichtiger – diese auch
korrekt anzuwenden. Wer seine Zahnpflege
den eigenen Erfordernissen entsprechend
optimal gestalten möchte, sollte deshalb
die individuelle Beratung durch seinen
Zahnarzt nutzen. Bei der Auswahl der
Hilfsmittel und der individuellen Zahnpflege
spielt unter anderem die Stellung der
Zähne eine wichtige Rolle. Besonders eng
zusammenstehende und verschachtelte
Zähne, häufig in der Unterkieferfront,
stellen eine Schwachstelle dar und erschweren
eine ordnungsgemäße Pflege.
Aber auch größere Zahnzwischenräume
bieten für bakterienhaltige Beläge ideale
Nistplätze. Wir Zahnärzte wissen, dass die
meisten Schädigungen der Zähne und des
Zahnfleisches von bakterienhaltigen Belägen
aus den Zwischenräumen kommen. Deshalb
Wer hier Fragen hat, findet in seinem
Zahnarzt den idealen Ansprechpartner, der
die besondere Zahn- und Mundgesundheit
seines Patienten kennt und weiß, ob
eventuell eine höhere Kariesanfälligkeit oder
eine Neigung zu Zahnfleischerkrankungen
vorliegt.
ist es so wichtig zu wissen, wie diese Stellen Eine individuelle Beratung über die
effektiv gereinigt werden können.
Die besten Ergebnisse erreicht, wer bei der
häuslichen Zahnpflege die unterschiedlichen
und sich verändernden Gegebenheiten
berücksichtigt.
richtige Pflegetechnik mit Zahnzwischenraumbürsten,
Zahnseide und Mundspülung
findet idealerweise im Rahmen einer
Professionellen Zahnreinigung (PZR) statt,
die die häusliche Pflege optimal ergänzt.
„Lange Zähne“ müssen nicht sein
Nicht jedes Zurückweichen des Zahnfleisches
ist gleich eine Parodontitis, helfen, die ästhetisch störenden Effekte
Verschiedene operative Verfahren können
aber „lange Zähne“ müssen heute nicht nahezu gänzlich zu beseitigen. Fragen Sie
mehr sein!
Ihren Zahnarzt.
5

ZAHNPFLEGE
???
Zahnfleisch und Zahnhals
individuell pflegen
Was nutzen schöne weiße Zähne, wenn
die Wurzel zunehmend freiliegt? Auch das
Zahnfleisch und der Zahnhals bedürfen
besonderer Fürsorge. Liegt das Zahnfleisch
eng am Zahn an und ist gesund, ist eine
andere Putztechnik angezeigt, als wenn das
Zahnfleisch erkrankt ist. Liegen die Zahnhälse
frei, ist es ganz besonders wichtig, die
Hilfe bei empfindlichen
Zahnhälsen
Liegen die Zahnhälse frei, so sind sie
ungeschützt. Sie reagieren dann häufig
sehr empfindlich auf kalte Getränke
oder Speisen und sogar auf eine Berührung
durch die Zahnbürste. Eine
spezielle Zahnpasta und vor allem
Fluoridgel können Abhilfe schaffen.
Das Fluorid dringt in die Oberfläche
der Zahnwurzel ein und wirkt wie
ein „Pflaster“. Der Zahnarzt kann in
sehr hartnäckigen Fällen einen Lack
auftragen oder den kritischen Bereich
mit einer Laserbehandlung versiegeln.
Zähne mit der richtigen Technik vorsichtig
zu putzen. Zu starkes und horizontales
„Schrubben“ vergrößert die ungeschützte
freiliegende Wurzeloberfläche und lässt
Mulden (Erosionen) sowie keilförmige
Defekte entstehen.
Ursache einer leichten oder gar schwereren
Entzündung des Zahnfleisches kann
unzureichende Zahnpflege sein, aber
auch schwer erkennbare und schwer
beeinflussbare Faktoren, wie etwa eine
genetische Disposition, die Einnahme
bestimmter Medikamente und nicht zuletzt
schlechte Angewohnheiten wie Rauchen.
Neue Ernährungsgewohnheiten
mit Risiken
Mit den modernen Ernährungsgewohnheiten
haben sich die Risiken für die Zähne
verändert. Zum Beispiel enthalten die beliebten
Sportdrinks häufig Kohlenhydrate,
was zu Karies führt. Vor allem sind sie
aber säurehaltig, was zu Auswaschungen
der Zahnhartsubstanz (Erosionen) führt.
Schon bei geringen Säurewerten (unter
pH 7) kommt es am Zahnhals zu Schäden.
Daher säurebewusst leben! Sehr vieles,
was wir essen, ist säurehaltig, ohne
dass wir es merken. Täglich längere
Säureangriffe durch Essen oder Getränke
sollten vermieden werden! Nach dem
Verzehr 60 Minuten mit dem Zähneputzen
warten und erst einmal dem Speichel die
Möglichkeit zur Remineralisation geben.
Unter Remineralisation versteht man die
Fähigkeit, die Zahnoberfläche durch den
mineralhaltigen Speichel zu reparieren.
Effektiv unterstützen kann man dies durch
Fluoridspülungen. Wenn dies nicht möglich
ist, hilft oft schon eine Mundspülung mit
Wasser, durch die die Säure verdünnt wird.
Zahnpflegekaugummis können ebenfalls
helfen. Sie bewirken eine Anregung der
Speichelproduktion und damit ebenfalls
eine Verdünnung der Säure im Mund.
Ein wesentlicher Baustein für die Vorbeugung
und die Bekämpfung von Zahnfleischerkrankungen
ist die Professionelle
Zahnreinigung (PZR, mehr auf Seite 7).
Wissenschaftliche Studien belegen die
Notwendigkeit penibelster Entfernung von
bakterienhaltigen Belägen zur Vermeidung
von Karies und Zahnfleischerkrankungen:
Auch in kleinsten Belägen überleben
Bakterien, die eine Erkrankung erneut
aufflammen lassen können.
Das Wissen um die Zusammenhänge,
wie Karies und Zahnfleischerkrankungen
entstehen, ist dank entsprechender Publikationen
durch zahnärztliche Organisationen
und Aufklärung in den Zahnarztpraxen
weit verbreitet. Die Betreuung
durch den Zahnarzt setzt bereits bei der
werdenden Mutter an und begleitet das
neue Menschenkind ein Leben lang.
Nutzen Sie die Möglichkeiten moderner
Zahnheilkunde heute in Deutschland zum
Wohl Ihrer Gesundheit. Ihr Körper wird es
Ihnen danken.
Dr. Harald Holzer, Dr. Ralf Hausweiler
6

ZAHNPFLEGE
Professionelle Zahnreinigung: das volle Programm
PZR in zehn Minuten?
Sicher nicht!
Das breite Leistungsspektrum der Professionellen Zahnreinigung
wird ständig wissenschaftlich und technisch
weiterentwickelt. Das Ergebnis der PZR kann sich sehen
und fühlen lassen: Rundum perfekt gesäuberte strahlende
und glatte Zahnflächen – ein ästhetisches Erlebnis.
Die Professionelle Zahnreinigung (PZR) wird
in der Regel durch besonders ausgebildete
Zahnmedizinische Fachangestellte in der
Praxis durchgeführt. Sie dauert in der Regel
etwa eine Stunde und sollte nach Absprache
mit dem Zahnarzt mindestens ein- bis
zweimal pro Jahr wahrgenommen werden.
Die wichtige Vorsorgemaßnahme PZR
wird heute in fast allen Zahnarztpraxen in
Deutschland angeboten und auch von vielen
Patienten genutzt.
Wie ist es mit Ihnen? Wenn Sie es bisher
nicht getan haben, sollten Sie es unbedingt
Schonende Entfernung aller harten und
weichen Ablagerungen auf den Zähnen
oberhalb des Zahnfleischrandes und
auf der Wurzeloberfläche unterhalb des
Zahnfleischrandes – soweit sie unter
Sicht mit Instrumenten erreichbar sind
Schonende Entfernung aller harten und
weichen Ablagerungen in den Zahnzwischenräumen
einmal ausprobieren. Das strahlende, frische
Gefühl unmittelbar danach ist fantastisch
und für Ihre Mundgesundheit haben Sie
bestmöglich vorgesorgt!
Rundum perfekt gesäubert –
ein ästhetisches Erlebnis
Als ergänzende bzw. begleitende Schritte
werden im Einzelfall und bei Bedarf zum Beispiel
Füllungs- oder Kronenränder geglättet.
Neben Handinstrumenten können Ultraschallgeräte,
Polierer, Pulverstrahlsysteme,
Breites Spektrum – individuelle Behandlung
Ihr Zahnarzt weiß, welche der folgenden Maßnahmen für Sie geeignet und medizinisch
notwendig sind:
Eingehende Untersuchung und Einschätzung
des individuellen Krankheits-
gegebenenfalls auch Tiefenreinigung
Beseitigung von Zahnverfärbungen,
risikos (etwa sogenannte „Indizes“ zur von Zahngrübchen („Fissuren“)
Feststellung und Kontrolle der Mundhygiene)
Kontrolle und Nachreinigung aller
Zahnflächen mit spezieller Politur
Fluoridierung von Zahnflächen
Information und Aufklärung des
Patienten über Ursachen und Folgen
von Karies und Parodontitis
Beratung über spezielle Hilfsmittel
bei der Zahnhygiene, Ernährungstipps
usw.
Geld gut angelegt
Die unabhängige Stiftung Warentest
schreibt bereits 2003 in ihrem erfolgreichen
Buch „Zähne“ über die PZR:
„Diese professionelle Mundhygiene ist
absolut zu empfehlen. Gesunde Patienten
sollten sich dem ein- bis zweimal pro
Jahr unterziehen. Patienten mit tiefen,
schwer zu pflegenden Taschen eher
drei- bis viermal jährlich. Die Kosten (in
Deutschland zwischen 80 und 180 Euro
pro Sitzung) können bei mehreren Sitzungen
unter Umständen schmerzen,
bei tadelloser Arbeit ist das Geld aber
gut angelegt. Denn Patienten, die diese
Leistungen regelmäßig in Anspruch
nehmen, haben gesündere Zähne als
jene, die sich nur auf die eigenen Reinigungskünste
verlassen. Sie ersparen sich
oft Kronen, Implantate und Zahnfleischoperationen.“
Spezial-Polierpasten, Polierstreifen, Fluorid-
Lacke, Fluorid-Gele und vieles andere zum
Einsatz kommen. Die PZR stellt deshalb
große Anforderungen an die Geschicklichkeit
des Zahnarztes oder seiner Prophylaxe-
Assistentin und ist darüber hinaus recht
zeitaufwendig.
Das Ergebnis kann sich aber sehen und
fühlen lassen: Rundum perfekt gesäuberte
strahlende und glatte Zahnflächen – ein ästhetisches
Erlebnis!
Ohne die ständige Mitarbeit des Patienten
kann aber auch die Professionelle Zahnreinigung
keine Wunder bewirken. Wer aber
zu Hause das beim Zahnarzt Gelernte umsetzt,
der hat mehr als nur gute Chancen,
im Team mit seinem Zahnarzt Karies und
Zahnfleischerkrankungen zu vermeiden und
bis ins hohe Alter gesunde Zähne und ein
gesundes Zahnfleisch zu behalten.
Dr. Uwe Neddermeyer
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ZAHNMEDIZIN FÜR KINDER
Kinder in der Zahnarztpraxis
Vom Zahndurchbruch an
gleich in den richtigen Händen
Verantwortungsvolle Eltern kümmern sich um die Zahngesundheit ihrer Kinder. Dazu
gehört auch, sie an den Besuch beim Zahnarzt zu gewöhnen. Viele Praxen sind auf
den Besuch von Kindern eingestellt und geschult im Umgang mit kleinen Patienten.
Bereits zwischen dem zweiten und dritten
Geburtstag sollten Kinder das erste det, bevor Schäden oder gar Schmerzen
der erste Zahnarztbesuch schon stattfin-
Mal gemeinsam mit Mutter oder Vater aufgetreten sind. Das Kind soll sich möglichst
früh an das „neue Gesicht zum Zahnarzt gehen. Es ist wichtig, dass
Zahnarzt“
Kinder positiv einstimmen
Auch wenn Sie selbst ungern zum Zahnarzt nur die Zähne des Kindes untersucht, damit
der kleine Patient sich zunächst mit
gehen, erweisen sie Ihrem Kind einen großen
Gefallen, wenn Sie in dessen Gegenwart der neuen Umgebung vertraut machen
nur positiv von Zahnarztbesuchen sprechen! kann. Der Zahnarztstuhl, die helle Lampe
Erklären Sie Ihrem Kind außerdem vor dem und die Untersuchungsinstrumente sind
Besuch in der Praxis, was der Zahnarzt machen
wird. Häufig werden beim ersten Termin det werden
aufregende Dinge, die erst einmal erkun-
müssen.
und die besondere Situation gewöhnen
können. Die Untersuchung und Behandlung
von Kindern ist eine besondere Herausforderung
für das Zahnarztteam, denn sie
unterscheidet sich in vielerlei Hinsicht von
der Behandlung Erwachsener. Viele Zahnarztpraxen
sind auf den Besuch von Kindern
eingestellt und geschult im Umgang mit
kleinen Patienten.
Bereits vor dem ersten Besuch in der Zahnarztpraxis
sollten die Eltern mit dem Kind
die anstehende Untersuchung besprechen.
Hierbei ist es besonders wichtig, dass keine
eigenen Ängste auf das Kind übertragen
werden.
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ZAHNMEDIZIN FÜR KINDER
Gesunde Milchzähne
sind wichtig!
Auch erkrankte Milchzähne müssen behandelt
werden. Zwar werden diese später von
den bleibenden Zähnen ersetzt, fallen aber
teilweise erst im zwölften Lebensjahr aus.
Bis dahin können faule Milchzähne einige
Probleme verursachen. Sie sind Schmutzfänger
für Essensreste und Bakterien und
stellen somit ein erhöhtes Kariesrisiko für die
frisch durchbrechenden bleibenden Zähne
dar. Werden zerstörte Milchzähne vorzeitig
gezogen, besteht die Gefahr, dass Fehlstellungen
der bleibenden Zähne auftreten, die
später mit einer Zahnspange behandelt werden
müssen.
Wenn der Zahnarzt eine Karies feststellt,
muss der erkrankte Zahn erst gesäubert und
dann mit einer Füllung verschlossen werden.
Gerade für Kinder ist die Behandlung
im Mundbereich sehr anstrengend. Sie müssen
eine ganze Weile still sitzen, den Mund
offen halten und für sie fremde Gegenstände
im Mund tolerieren.
Hier ist es besonders wichtig, dass der Zahnarzt
seinem kleinen Patienten kindgerecht
erklärt, was er tut. Beispielsweise kann der
Bohrer mit einer Wasserdusche und der
Speichelsauger mit einem Staubsauger verglichen
werden. Sinnvoll ist es auch, zwischendurch
einige Pausen einzulegen. Die
eigentliche Behandlungszeit sollte insgesamt
aber nicht zu lang sein. Es ist besser, mehrere
Behandlungstermine zu vereinbaren als
zu viele Zähne auf einmal zu behandeln.
Dr. Susanne Schorr
Spezielle Karies-Vorsorge für Kinder
Damit es möglichst gar nicht erst zu erkrankten
Zähnen kommt, gibt es in der Zahnarztpraxis
spezielle Karies-Vorsorge-Programme
für Kinder. Hierbei wird dem Kind die richtige
Zahnputztechnik erklärt und ihm beigebracht,
was eine „zahngesunde“ Ernährung
bedeutet. Schlecht geputzte Bereiche werden
notiert und die Anfälligkeit für Karies
ermittelt.
Außerdem können bleibende Backenzähne
durch die sogenannte Fissurenversiegelung
vor Kariesbefall geschützt und der Zahnschmelz
durch Auftragen von Fluoridkonzentraten
gehärtet werden. Dabei werden kleine
Grübchen auf den Zähnen mit Kunststoff
verschlossen – „versiegelt“.
Regelmäßige halbjährliche Untersuchungen
beim Zahnarzt geben Ihnen die Sicherheit,
dass mit den Zähnen Ihres Kindes alles in
Ordnung ist.
Der „Zahnärztliche Kinderpass“ dokumentiert
die halbjährlichen Untersuchungstermine
beim Zahnarzt. Er enthält außerdem
zahlreiche wissenswerte altersbezogene Informationen
über Milchzähne und bleibende
Zähne, Daumenlutschen, richtiges Putzen
und vieles mehr.
Sprechen Sie dazu bitte Ihren Zahnarzt an.
9

ZAHNMEDIZIN
Ebenso wichtig für den
Zahnerhalt wie gesunde,
kariesfreie Zähne ist
ein gesundes Zahnfleisch!
Zahnerhalt: Moderne Parodontitistherapie
Gesundes Zahnfleisch –
gesunde Zähne
Die Ursache von Zahnfleischerkrankungen sind pathogene Keime. Die moderne Therapie
versucht, diese Bakterien, die eine Erkrankung auslösen können, in mehreren
Schritten vollständig und dauerhaft zu beseitigen.
Gesundes Zahnfleisch erkennt man an seiner
blassrosa Farbe. Ist es jedoch gerötet
und geschwollen, sind dies die ersten Anzeichen
einer Gingivitis (Zahnfleischentzündung).
Wird diese nicht behandelt, kann
sich daraus eine Parodontitis entwickeln.
Zahnfleisch und Knochen gehen zurück,
es kommt zu verlängerten Zahnhälsen und
einer Schädigung des gesamten Zahnhalteapparates;
die Zähne lockern sich. Die
Parodontitis verläuft häufig langsam und
schleichend. Schmerzen bereitet sie nur wenig,
doch gibt es auch Formen, die einen aggressiven
Verlauf haben. Um die Parodontitis
frühzeitig zu stoppen, ist es wichtig, schon
die ersten Anzeichen sehr ernst zu nehmen
und vom Zahnarzt behandeln zu lassen.
Liegt der Verdacht auf eine Parodontitis vor,
werden im Rahmen einer Professionellen
Zahnreinigung (PZR) Zahnstein, Beläge und
andere Reizfaktoren beseitigt. Der Patient
wird zur richtigen Mundhygiene angeleitet.
Diese erforderliche Vorbehandlung ist eine
Privatleistung.
Wird eine behandlungswürdige Parodontitis
diagnostiziert, kann ein individueller
Behandlungsplan erstellt werden. Liegt die
Bewilligung der Krankenkasse vor, beginnt
die Hauptbehandlung. Zunächst werden die
Ablagerungen (Konkremente) in den Zahnfleischtaschen
auf der Wurzeloberfläche der
Zähne und entzündliches Gewebe aus den
Zahnfleischtaschen entfernt, anschließend
die Wurzeloberflächen geglättet. Das Zahnfleisch
muss eventuell remodelliert werden,
um optimale Voraussetzungen für eine Ausheilung
zu schaffen und weiteren Erkrankungen
vorzubeugen.
Der Erfolg einer Parodontalbehandlung
hängt von mehreren Faktoren ab. Wie schnell
und nachhaltig die Therapie anschlägt, liegt
an der Schwere der Parodontitis, am Zustand
des Zahnbetts, des Kieferknochens
und der Zähne sowie an der Anzahl und Art
der krankheitsverursachenden Keime und
10

ZAHNMEDIZIN
Bakterien. Wesentliche Voraussetzung für
ein positives Ergebnis der Behandlung ist die
Mitarbeit des Patienten.
Um den Behandlungserfolg langfristig zu sichern,
muss man sich weiterhin intensiv nach
den Anweisungen des Zahnarztes um seine
Mundhygiene bemühen. Entscheidend für
den dauerhaften Erfolg ist auch eine meist
vierteljährliche Kontrolle und regelmäßige
Nachbehandlung, in deren Rahmen eine
PZR (Privatleistung) stattfinden sollte.
Regelungen der gesetzlichen
Krankenversicherung
Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Behandlungskosten für eine
Parodontitisbehandlung, wenn der Patient
1. eine gute Mundhygiene und
2. eine positiv verlaufende Vorbehandlung aufweist und es
3. eine gute Prognose* für den Erfolg der Behandlung gibt.
* Eine „ungünstige Prognose“ beruht unter anderem auf ausgeprägtem Knochenabbau und
erhöhtem Lockerungsgrad der Zähne, unzureichender Mitwirkung des Patienten, Nikotinkonsum
und Alkoholmissbrauch.
Dr. Heinz Plümer
Mit entscheidend für den dauerhaften
Erfolg einer Parodontitisbehandlung
ist eine regelmäßige
Nachbehandlung, in deren Rahmen
eine Professionelle Zahnreinigung
stattfinden sollte.
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ZAHNMEDIZIN
Zahnerhalt: Füllung und Inlay
Den Zahn erhalten
Das berühmte „Loch“ im Zahn lässt sich mit ganz verschiedenen Verfahren
zuverlässig und kosmetisch einwandfrei schließen.
Wer seine Zähne sorgfältig pflegt und regelmäßig
vom Zahnarzt kontrollieren lässt,
ist weitgehend vor ihr gefeit: der Karies.
Entsteht doch einmal ein Loch im Zahn, bieten
sich verschiedene Verfahren und unterschiedliche
Füllungsmaterialien an. Abhängig
von der Größe des Defektes, seiner Lage
im Mund und den individuellen ästhetischen
Vorstellungen des Patienten kommen Amalgam,
Gold, Keramik oder spezielle Kunststoffe
zum Einsatz.
Plastische Füllungen
(Amalgam, Kompomer, Komposit)
Das zunächst weiche Material, das aushärtet,
nachdem es in den Zahndefekt eingebracht
worden ist, nennt man plastische Füllung.
Mit dem weitverbreiteten plastischen
Füllungsmaterial Amalgam können auch
große Defekte sehr langlebig versorgt werden.
Oft als Nachteil empfunden wird allerdings
die dunkelsilbrige Farbe. Deswegen
wird Amalgam in zunehmendem Maße von
verschiedenen zahnfarbenen Füllungsmaterialien
verdrängt.
Hinter Kompomer und Komposit verbergen
sich trotz ähnlich klingender Namen ganz
unterschiedliche Kunststoff-Füllungen. Keine
Angst, es ist gar nicht so kompliziert.
Handelt es sich um kleinere Löcher und
Milchzähne, bietet sich das kostengünstige
Kompomer an. Es ist – wie das Amalgam –
zuzahlungsfrei, die Kosten werden von den
gesetzlichen Krankenversicherungen übernommen.
Sollen größere Defekte zuverlässig für die
Zukunft und kosmetisch einwandfrei verschlossen
werden, kann der Zahnarzt sowohl
bei Seiten- als auch bei Frontzähnen
Komposit verwenden. Dieses Hightech-Material
ist bei der Verarbeitung sehr zeitaufwendig
und verlangt hohes Geschick.
So wird beispielsweise für einen perfekten
Verbund der Füllung mit dem Zahn die Oberfläche
in einem speziellen Verfahren vorbereitet.
Anschließend wird – um der Natur
am nächsten zu kommen – die Füllung nach
und nach aus verschiedenen Schichten aufgebaut.
Das leicht durchscheinende Material
weist eine dreidimensionale Farbstruktur
auf, wie sie auch für den natürlichen Zahn
typisch ist. Die gesetzlichen Krankenkassen
übernehmen nur einen Teil der Kosten.
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ZAHNMEDIZIN
Gegossene Füllungen (Inlays)
Hat es einen Zahn mal „so richtig erwischt“,
kann bei großen Defekten statt des Amalgams
auch eine gegossene Füllung zum
Einsatz kommen: das sogenannte Inlay. In
dem aufwendigen Verfahren präpariert der
Zahnarzt zunächst den defekten Zahn für
die Aufnahme des Inlays und nimmt dann
einen exakten Abdruck.
Im zahntechnischen Labor wird dann im
Gussverfahren eine passende Füllung hergestellt
– wie individuell gefertigter Schmuck
vom Goldschmied. In einer weiteren Sitzung
befestigt der Zahnarzt dann das kleine
Kunstwerk millimetergenau und dauerhaft
am Zahn.
Das Inlay kann entweder aus Gold (eventuell
mit zahnfarbener Keramik verblendet) angefertigt
werden oder aus Keramik bestehen,
die der individuellen Zahnfarbe angepasst
ist. Besprechen Sie mögliche Alternativen
mit Ihrem Zahnarzt, der Ihnen auch einen
Kostenvoranschlag unterbreiten wird.
Dr. Harald Holzer
Kompomer ist nicht
gleich Komposit
Bei Kompomer und Komposit handelt
es sich trotz ähnlicher Namen um ganz
unterschiedliche Kunststoff-Füllungen.
Bei kleineren Löchern bietet sich das
kostengünstige Kompomer an. Bei
größeren Löchern in Seiten- und auch
Frontzähnen kommt in einem aufwendigen
Verfahren das Hightech-Material
Komposit zum Einsatz.
Ihr Zahnersatz-Berater. Unsere zweite Meinung.
Unsere Berater sind montags und mittwochs
von 9.00 bis 12.00 Uhr unter
Kronen, Brücken, Prothesen und Implantate,
beim Zahnersatz gibt es verschiedene
Behandlungsmöglichkeiten.
Auch gesetzlich Krankenversicherte
können jede wissenschaftlich anerkannte
Therapieform wählen, ohne
dabei den Zuschuss (Festzuschuss)
ihrer Krankenkasse zu verlieren. Bei
manchen Patienten gibt es Fragen und
Unklarheiten. Wir Zahnärzte beraten
Sie kompetent und neutral.
Bei allen Problemen rund um das
Thema „Zahnersatz“ helfen Ihnen
die Zahnersatz-Berater der Kassenzahnärztlichen
Vereinigung Nordrhein
gerne weiter.
Diese freundlichen Gesichter verbergen
sich hinter 01805 / 98 67 50:
Nicole Kirsten-Danz, Heike Hopp und
Mandy Schneider nehmen die Fragen
zum Thema „Zahnersatz“ in Düsseldorf
bei der Kassenzahnärztlichen Vereinigung
Nordrhein entgegen. Aufgrund
ihres großen Wissens über die Regelungen
für Kronen, Brücken, Zahnpro-
Mandy Schneider
Nicole Kirsten-Danz
Heike Hopp
thesen und Implantate können sie in vielen
Fragen direkt und kompetent Auskunft
Tel.: 01805 / 98 67 50
(14 Cent/Min. aus dem deutschen Festnetz.
Gebühren aus dem Mobilnetz abhängig vom Anbieter.)
sowie jederzeit über
www.zahnaerzte-nr.de
oder
info@kzvnr.de
zu erreichen.
geben. Insbesondere dann natürlich, wenn
es um den Heil- und Kostenplan, die Bezuschussung
durch die Krankenkassen und
den Eigenanteil geht.
Bei anderen, vor allem medizinischen Fragen
vermitteln sie möglichst zeitnah einen
telefonischen Gesprächstermin mit einem
Zahnarzt. Dazu können sie auf eine ganze
Liste von Fachleuten mit großer Erfahrung
in der Patientenberatung zurückgreifen.
Die zahnärztlichen Telefonberater können
dann im Einzelfall wiederum entscheiden,
dass ein Kontakt von Angesicht zu Angesicht
und eventuell auch eine Untersuchung
notwendig ist.
13

ZAHNMEDIZIN
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4
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3
Mit einer Wurzelkanalbehandlung Zähne erhalten
Retten, was zu retten ist
Durch moderne Behandlungsmethoden und Materialien hat sich die Wurzelkanalbehandlung
zu einer bewährten und sehr erfolgreichen Behandlungsmöglichkeit entwickelt,
mit der Zähne fast schmerzfrei erhalten werden können.
„Das geht mir mächtig auf den Nerv“, dieser
Ausspruch kann bezüglich Zahnschmerzen
zur bitteren Wahrheit werden. Wenn Bakterien,
beispielsweise durch eine Karies (1), in
den Zahn eindringen, treffen sie irgendwann
einmal zwangsläufig auf einen Hohlraum im
Zahn, der die Pulpa (2) enthält. Diese umfasst
die Gefäße und den Zahnnerv. Dieser
entzündet sich (3) und geht zugrunde. Das
kann völlig unbemerkt für den Patienten ablaufen
oder aber auch Schmerzen bereiten.
Klassisch ist die Aufbissempfindlichkeit des
betreffenden Zahnes und ziehende bis klopfende
Schmerzen.
Der Zahnarzt kennt diese Symptome. Trotzdem
ist es wichtig, erst einmal eine Röntgenaufnahme
zu machen. Diese zeigt dem
Zahnarzt, ob es in diesem Fall möglich ist,
durch eine Wurzelfüllung den Zahn zu retten.
Und er schätzt die Erfolgsaussichten die Behandlung nicht zulasten gesetzlicher
dere Gegenanzeigen zu, darf der Zahnarzt
ab. Sind die Wurzelkanalverhältnisse beispielsweise
nicht eindeutig oder treffen anvat
oder gar
Krankenkassen erbringen, sondern nur pri-
nicht.
Der Aufwand lohnt
Kriterien für die Kostenübernahme der Wurzel verlaufen, wie stark die Entzündung
ist und ob diese bereits auf den
durch eine gesetzliche Krankenversicherung
sind etwa, ob durch die Wurzelbehandlung
eines Backenzahnes eine Eine Garantie für die Wirksamkeit der
Kieferknochen übergegriffen hat.
geschlossene Zahnreihe oder funktionstüchtiger
Zahnersatz erhalten werden nicht geben, aber er kann die Erfolgs-
Behandlung kann Ihr Zahnarzt leider
kann. Eine große Rolle spielt darüber aussichten gut beurteilen.
hinaus, wie die haarfeinen Kanäle in
14

ZAHNMEDIZIN
Entscheidet sich Ihr Zahnarzt zur Wurzelkanalbehandlung,
wird er in der Regel erst einmal
die Region betäuben und den Zahn von
der Kaufläche her öffnen. Das geht sogar
durch Kronen hindurch. Mit feinen Instrumenten
(4) werden nun die Wurzelkanäle
gereinigt, erweitert und anschließend mit
einem Medikament versehen.
Die erste Behandlung bringt dem Patienten
meist schon eine erhebliche Erleichterung.
Zu den folgenden Terminen werden je nach
Bedarf, bis der Zahn schmerzfrei ist, die Wurzelkanäle
wiederholt gereinigt und das Medikament
erneuert. Ist der Zahn schmerzfrei,
erfolgt die Füllung der Wurzelkanäle mit einem
zementartigen Material (5). Dazu gibt
es verschiedene Materialien, denen allen
gemeinsam ist, dass sie biologisch gut verträglich
sind und den Zahn hermetisch dicht
abschließen gegen erneutes Eindringen von
Bakterien.
Moderne Methoden
und Materialien
Modernes Röntgen mit
geringer Strahlenbelastung
Früher war die Wurzelkanalbehandlung für
den Patienten sehr unangenehm. Das ist
heute nicht mehr so. Moderne Methoden
und Materialien machen diese Behandlung
zu einer bewährten und sehr erfolgreichen
Behandlungsmöglichkeit, die fast schmerzfrei
zu bewerkstelligen ist.
Die Alternativen sind allemal aufwendiger.
Ist der Zahn nicht zu retten, muss er entfernt
werden, um nicht auf Dauer den Körper mit
diesem Krankheitsherd zu belasten. Ist der
Zahn nach der Wurzelfüllung nicht völlig
beschwerdefrei, kann man eine Wurzelspitzenresektion
in Betracht ziehen. Dabei wird
mit einem kleinen chirurgischen Eingriff von
Die Strahlenbelastung einer Röntgenaufnahme
sämtlicher Zähne entspricht
etwa derjenigen, der man innerhalb von
der Seite her in Wurzelspitzenhöhe der Kiefer
geöffnet, um die infizierten Wurzelspitzen
zu entfernen. Die Erfolgsaussichten sind
recht gut.
Darüber hinaus gibt es noch die Möglichkeit,
bei mehrwurzeligen Zähnen nur die
kritische Wurzel zu entfernen und den Rest
als Pfeiler zu erhalten. Da die Wurzel nur zur
Hälfte entfernt wird, spricht man dann von
einer Hemisektion.
15 Stunden im Freien ausgesetzt ist. Vergleichbar
ist die Strahlenbelastung auch
mit der bei einem einstündigen Flug.
Am besten lässt man es erst gar nicht so
weit kommen! Gute Pflege zu Hause, die
Professionelle Zahnreinigung (PZR) und eine
regelmäßige Kontrolle beim Zahnarzt sind
dabei das A und O. Und falls eine Wurzelkanalbehandlung
doch einmal nötig werden
sollte, gilt wie so oft: Gehen Sie rechtzeitig
zu Ihrem Zahnarzt, bevor die Entzündung zu
weit um sich gegriffen hat!
Dr. Harald Holzer
15

ZAHNMEDIZIN
Die gute Zusammenarbeit
vom Zahnarzt, seinem
Team und dem Zahntechniker
sind eine Voraussetzung
für optimal
angepassten Zahnersatz.
Zahnersatz: Kronen, Brücken und Prothesen
Die Vielfalt moderner
Zahnmedizin
Auch wenn das Kind sozusagen in den Brunnen gefallen ist, also Zähne fehlen oder
zerstört sind, hat die moderne Zahnmedizin vielfältige hervorragende ästhetische Lösungen
anzubieten, um das lückenlose strahlende Lächeln wiederherzustellen.
Das breite Spektrum reicht von einfachen sprüchen gerecht werden. Der Patient kann
metallischen Vollgusskronen aus Edelstahl, etwa wählen zwischen einfachem herausnehmbaren
Zahnersatz, den sogenannten
Titan oder Gold bis hin zu vollkeramischen
Systemen, die höchsten ästhetischen An-
klammergestützten Modellgussprothesen,
GKV-Zuschuss allein vom Befund abhängig
Vor einigen Jahren hat der Gesetzgeber Für die tatsächlich gewählte Versorgung
steht dem Patienten die gesam-
die (Teil-)Kostenübernahme durch die gesetzlichen
Krankenkassen umgestellt: Der te Palette der zahnmedizinisch sinnvollen
Möglichkeiten offen. Er behält den
individuelle Befund (z. B. Zahn XY fehlt)
ist die Grundlage für die Festlegung des Anspruch auf einen Zuschuss seiner gesetzlichen
Krankenkasse, egal welche
Festzuschusses, dessen Höhe sich an der
so genannten Regelversorgung orientiert. Lösung auch immer er für sich wählt.
und dem höchsten technischen und ästhetischen
Ansprüchen genügenden Kombinationszahnersatz
(einer Präzisionsverbindung
von festsitzenden Kronen und herausnehmbarem
Zahnersatz).
Zahnbegrenzte Lücken lassen sich heute
sowohl durch Brücken als auch durch Einzelkronen
auf Implantaten schließen. Mittels
mehr oder minder umfangreicher Implantationen
lassen sich in sehr vielen Fällen
herausnehmbare Total- oder Teilprothesen
vermeiden. Erwähnenswert sind auch computergestützte
Systeme der CAD/CAM-
Technik, die am Behandlungsstuhl oder im
zahntechnischen Labor Kronen, Inlays (Ein-
16

ZAHNMEDIZIN
lagefüllungen), Verblendschalen (Veneers)
aus Vollkeramik herausschleifen, die innerhalb
kurzer Zeit in den Mund eingesetzt
werden können.
Persönliche Beratung
ist das A und O
Moderne Zahnmedizin hat derart vielfältige
Lösungsmöglichkeiten zu bieten, dass
man sich unbedingt persönlich durch den
Zahnarzt beraten lassen sollte. Nur er kann
letztlich beurteilen, welche Lösungen medizinisch
sinnvoll und verantwortbar sind.
Dazu gehört auch die Aufklärung über die
jeweiligen Kosten. Denn klar ist, eine einfache
Krone aus Vollmetall hat einen anderen
Preis als ein Keramikkrone, die mit hohem
technischen Aufwand (teure Maschinen
etc.) mittels der CAD/CAM-Technik am Behandlungsstuhl
gefräst wird.
Der Patient entscheidet nach der Beratung
durch den Zahnarzt, was ihm die Wiederherstellung
seiner Zahngesundheit wert ist.
Er sollte genau überlegen, ob die Behandlung,
Anfertigung und Eingliederung im
Ausland die Nachteile der oft langen und
teuren Anreise zur Nachsorge rechtfertigt,
von anderen rechtlichen Ansprüchen und
Systemen abgesehen. Zahnersatz ist kein
genormtes Industrieprodukt, sondern
muss immer individuell angefertigt und
angepasst werden. Er wird in den menschlichen
Körper eingesetzt und muss dort
einheilen bzw. der Patient muss sich daran
gewöhnen. Deshalb ist die vertrauensvolle
Beratung und Nachsorge Ihres Zahnarztes
vor Ort unverzichtbar.
Zahnarzt Dieter Krenkel
Umfrage
Schöne Zähne
sind wichtig!
Für 85 Prozent der Deutschen
sind schöne Zähne mit Abstand
das wichtigste Schönheitsmerkmal!
Wichtiger als ein trendiges Outfit,
reine Haut oder ein makeloses Gesicht.
Ihr Zahnarzt kann dafür einiges tun.
Ein schönes Lächeln überzeugt: Die Frisur
muss perfekt sitzen und eine gute Figur will
ebenfalls jeder haben – noch wichtiger sind
aber schöne Zähne. Das ergab Ende 2009
eine Online-Umfrage mit mehr als 1 000
Teilnehmern.
95 Prozent gaben an, dass sie auf das
Aussehen ihrer Zähne Wert legen. Dabei
ist Frauen die Optik ihrer Zähne wichtiger
als Männern. Diejenigen, die sich um das
Aussehen ihrer Zähne sorgen, putzen diese
regelmäßig, achten auf ästhetische Füllun-
gen und gehen regelmäßig zum Zahnarzt.
76 Prozent der Befragten sind laut Umfrageergebnis
zudem bereit, über die Kassenleistungen
hinaus in die Optik und natürlich
zugleich in die Gesundheit ihrer Zähne zu
investieren.
17

ZAHNMEDIZIN
Implantate: Fester Halt für Ihren Zahnersatz
Fortschritt in der Zahnmedizin
Komfort, sicherer Halt, Ästhetik und Schonung der Nachbarzähne –
viele Gründe sprechen dafür, Zahnersatz auf Implantaten zu befestigen.
Nach dem Verlust von Zähnen berichten
viele Patienten von einer spürbaren Verschlechterung
der Lebensqualität. Doch
Zahnimplantate bieten in vielen Fällen die
Möglichkeit einer komfortablen und ästhetischen
Wiederherstellung der Kau- und
Sprechfunktion. Und auch ein strahlendes
Lächeln ist in jedem Alter möglich. Die moderne
Implantologie ist medizinisch ausgereift
und oft die beste, wenngleich nicht die
kostengünstigste Lösung.
Lassen Sie
sich beraten!
Zahn-Implantate haben sich weltweit
millionenfach bewährt. Daher fragt
man sich, warum Zahnlücken nicht
grundsätzlich durch Implantate geschlossen
werden. Ein Grund ist, dass
der Behandlungserfolg stark abhängig
davon ist, ob beim Patienten bestimmte
Voraussetzungen erfüllt sind.
Zuerst muss deshalb sein allgemeiner
Gesundheitszustand überprüft werden:
Manche Krankheiten verhindern die
Knochenbildung und
damit das Festwachsen
der Implantate.
Weiterhin muss der
Kiefer über ausreichende
Platzverhältnisse verfügen, der
Knochen ausreichend dick und dicht
sein. Ihr Zahnarzt informiert Sie darüber,
ob in Ihrem Fall eine Implantation
medizinisch möglich und sinnvoll ist.
Implantat und
Suprakonstruktion
In der Zahnheilkunde versteht man unter
Implantaten künstliche Zahnwurzeln – meist
aus Titan gefertigt – , die dort, wo Naturzähne
aus den verschiedensten Gründen verloren
gegangen sind, in den Kieferknochen
eingesetzt werden. Mit Hilfe dieser „Kunst-
Zahnwurzel“ wird im entsprechenden Kieferabschnitt
der Zahnersatz befestigt. Dieser
heißt, wenn er auf einem Implantat befestigt
wird, Suprakonstruktion.
Eine Krone
genügt
Eine sogenannte „Einzelzahnlücke“ kann
durch das Einbringen eines Implantates mit
einer darauf aufgesetzten Zahnkrone geschlossen
werden, ohne dass die Nachbarzähne
zur Befestigung einer Brücke abgeschliffen
werden müssen. Stattdessen wird
in die Lücke zunächst eine neue künstliche
Wurzel implantiert. Nachdem der Knochen
mit dem Implantat fest verwachsen ist, wird
darauf eine Einzelkrone befestigt.
Fester
Brückenpfeiler
Fehlen Zähne an strategisch wichtigen Positionen,
können Implantate als Brückenpfeiler
für eine fest einzementierte Brücke dienen.
So lässt sich herausnehmbarer Zahnersatz
gegebenenfalls vermeiden, etwa wenn
der letzte (hintere) Zahn als Brückenpfeiler
ausgedient hat und entfernt werden muss.
Auch bei vollständigem Zahnverlust können
Implantate in den Kiefer eingesetzt werden
und den totalen Zahnersatz („künstliches
Gebiss“) erheblich stabilisieren.
Implantat Abutment Krone
Festzuschüsse und
Zusatzversicherungen
Von der Planung bis zur Suprakonstruktion
sind Implantate reine Wahlleistungen.
Die gesetzlichen Krankenversicherungen
übernehmen die Kosten der Implantate nur
für wenige, genau beschriebene medizinische
Ausnahmefälle: Unfallfolgen, Tumore,
bestimme Allgemeinerkrankungen oder
angeborene Missbildungen. Für die Suprakonstruktionen
(also Kronen, Brücken oder
Prothesen, die auf dem Implantat befestigt
werden) gibt es seit Einführung der sogenannten
„befundorientierten Festzuschüsse“
auch einen Zuschuss der gesetzlichen
Krankenkassen. Private Versicherungen –
wie auch Zusatzversicherungen – können
auch Kosten für Implantate übernehmen.
Sprechen Sie daher vor einer Behandlung
mit Ihrem Zahnarzt darüber, welche Regelungen
für Sie gelten.
Dr. Stephan Kranz
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KIEFERORTHOPÄDIE
Zahn- und Kieferregulierung
Perfekter Biss für Jung und Alt
Für ein strahlendes Lächeln ist es nie zu früh und nie spät.
Zahn- und Kieferregulierungen sind in jedem Lebensalter machbar – von der
Frühbehandlung von Kleinkindern bis hin zur Erwachsenenbehandlung.
Korrekt stehende Zähne in einem optimal
aufeinander ausgerichteten Ober- und Unterkiefer
sehen toll aus. Außerdem tragen
sie entscheidend zur Kaufähigkeit und zum
Sprachvermögen bei. Somit ist unser Lachen
nicht nur unsere Visitenkarte im Umgang
mit anderen Menschen, sondern auch Bestandteil
eines gesunden Körpers.
Bereits bei Kindern im Kindergartenalter
kann es notwendig sein, im Rahmen einer
sogenannten Frühbehandlung korrigierend
einzugreifen. Beispielsweise dann, wenn
durch Lutschgewohnheiten oder durch falsches
Schlucken bereits Fehlstellungen der
Zähne vorliegen. Bei einer rechtzeitigen
Behandlung können solche Fehlstände oft
komplett behoben werden oder aber die reguläre
Zahnspangenbehandlung im Jugendlichenalter
wird entscheidend erleichtert.
Insbesondere bei Jugendlichen ist die Zahnspange
längst kein Grund mehr für Hänseleien,
sondern sie ist ein cooles Hilfsmittel,
das mit Stolz getragen
wird. Grob unterschieden
wird bei
der kieferorthopädischen
Behandlung
zwischen herausnehmbaren
Geräten („lose“ Zahnspange)
und festsitzenden Multiband-Bracket-Apparaturen
(„feste“ Zahnspange).
Jedes Verfahren hat seinen speziellen Einsatzbereich
mit Vor- und Nachteilen. Bei
jeder Zahnspangenbehandlung sind aber
eine gewissenhafte Mitarbeit und eine gute
Mundhygiene entscheidend für das Endergebnis.
Dr. Susanne Schorr
Für Kieferorthopädie ist es nie zu spät
Zahnspangen sind längst kein „Kinderkram“
mehr. Zahlreiche Erwachsene Kunststoffschienen angewendet werden.
liegende Brackets oder auch durchsichtige
erfüllen sich ihren Traum von geraden Standardlösungen gibt es nicht:
Zähnen. Erleichtert wird die Entscheidung
zur kieferorthopädischen Korgehenden
Untersuchungen und Aus-
Für jeden Einzelnen wird nach einrektur
durch Entwicklungen der letzten wertungen von Modellen sowie auch
Jahre, die Zahnspange so effektiv, so Röntgenuntersuchungen ein individuelles
Behandlungskonzept erstellt.
komfortabel und optisch so unauffällig
wie möglich zu machen. So können in Bitte beraten Sie sich mit Ihrem Zahnarzt
vielen Fällen zahnfarbene oder innen-
oder Ihrem Kieferorthopäden.
19

ZAHNKOSMETIK
Zahnkosmetik
Schöne Zähne – nicht nur für Stars!
Für die meisten Menschen sind schöne Zähne das wichtigste Schönheitsmerkmal!
Ihr Zahnarzt kann dabei noch kräftig nachhelfen.
Wie komme ich bei meinen Mitmenschen
an? Oft ist es der erste Eindruck, der entscheidet!
Schöne Zähne tragen viel dazu bei.
Sei es im Privat- oder Berufsleben, gesunde
und ästhetische Zähne strahlen Dynamik,
Fitness und Erfolg aus. Der Rückschluss liegt
nahe: Wer Erfolg haben will, muss „Zähne
zeigen“ können. Nicht alle Menschen verfügen
aber über perfekte Zahnreihen. Fehlende,
beschädigte oder schlicht farblich nicht
ansprechende Zähne sind für viele Menschen
ein Problem. Als störend werden aber
auch Fehlstellungen, unterschiedlich große
Zähne und bzw. oder lückenhafte Zahnfronten
empfunden. Jeder empfindet einen
Makel an seinen Zähnen unterschiedlich.
Beim Lächeln
Zähne zeigen
Ihr Zahnarzt kann mit einer breiten Palette
von Privatleistungen dafür sorgen, dass sich
Ihr strahlendes Lächeln sehen lassen kann.
Hässlich gealterte oder verfärbte Füllungen
können mit modernen Kunststoffen perfekt
ersetzt werden. Mit speziellen, modernen
Kunststoffen, sogenannten Kompositen Diese sind dem echten Zahn so täuschend
(Composites), lassen sich außerdem kleine ähnlich, dass sie selbst der Fachmann kaum
Fehlstellungen, unterschiedlich große Zähne,
von natürlichen Zähnen unterscheiden
unschöne Zahnformen und sogar kleine kann.
Lücken zwischen den Zähnen hervorragend Auch das natürliche Zahnweiß variiert von
korrigieren. Hauchdünne Keramikschalen, Mensch zu Mensch. Wenn Ihnen Ihre Zähne
sogenannte Veneers, werden bei Fehlstellungen
nicht weiß genug sind, kann Bleaching
und Lücken oder bei abgebrochenen
– chemisches Bleichen der Zähne – das Richne
Ecken auf die vorderen sichtbaren Zähtige
für Sie sein.
aufgeklebt.
Sie sehen, es gibt vielfältige Möglichkeiten,
Ist ein Defekt im Zahn zu groß für eine Füllung
ein strahlendes Lächeln zu bekommen. Fra-
oder eine Keramikschale, kann der gen Sie einfach Ihren Zahnarzt!
Zahnarzt Vollkeramik-Kronen verwenden.
Dr. Stephan Kranz
Bleaching ist zahnschonend möglich
Vor dem Bleaching müssen Ihre Zähne
vom Zahnarzt professionell gereinigt
macher vertragen. Sie sind absolut
zahnschonend. Allerdings sind auch
werden (PZR, siehe Seite 7).
der professionellen Zahnweißung
Dann wird ein Bleichmittel in eine individuell
angefertigte Kunststoffschiene
gefüllt und für eine bestimmte Zeit auf
Ihre Zähne gesetzt.
Heute muss man sich keine Gedanken
mehr darüber machen, ob Zahnschmelz
und Zahnfleisch die Weiß-
Grenzen gesetzt: Zähne lassen sich
immer nur um einige Nuancen aufhellen.
Damit Sie von Ihrem strahlenden Lächeln
lange etwas haben, sollten Sie
diese Privatbehandlung zudem immer
wieder auffrischen.
20

GLOSSAR/GEWINNSPIEL
Glossar
Wichtige zahnmedizinische Begriffe kurz erklärt
Abutment: Aufbau, der in ein Implantat eingeschraubt
wird, um den eigentlichen Zahnersatz
(z. B. eine Krone) aufzunehmen
Amalgam: Füllungsmaterial aus Quecksilber,
Silber, Zinn und Kupfer
Bonusheft: Nachweis der regelmäßigen Kontrolluntersuchung,
der Kassenpatient erhält es
beim Zahnarzt
Der Festzuschuss der gesetzlichen Krankenkassen
zum Zahnersatz steigt um
20 (30) Prozent, wenn man ab 18 Jahren
in den letzten fünf (zehn) Jahren wenigstens
einmal im Jahr eine eingehende Untersuchung
beim Zahnarzt nachweisen
kann; Kinder und Jugendliche ab dem
12. Lebensjahr müssen mindestens einen
Eintrag im Rahmen der Individualprophylaxe
pro Kalenderhalbjahr vorweisen
können.
Bleaching: chemische Behandlung der Zahnoberfläche
zur Aufhellung des Zahnschmelzes
Bracket: Befestigungselement einer festen
Zahnspange, die mit einer speziellen Klebetechnik
mit der Oberfläche der Zähne fest
verbunden wird
Brücke: festsitzender Zahnersatz, der eine
Lücke zwischen zwei Zähnen überbrückt
CAD/CAM: moderne Technik. Anstelle eines
Abdrucks werden Fotos des zu versorgenden
Zahns gemacht und am Computer bearbeitet.
Mittels der digitalisierten Daten werden
Kronen, Inlays und kleine Brücken gefräst
Fissuren: Furchen, Grübchen und Zahnrillen
in den Zähnen
Inlay: außerhalb des Mundes durch den Zahntechniker
oder Fräsgeräte hergestellte Füllung
aus Gold oder Keramik
Karies: durch Bakterien ausgelöste Zahnfäule
(das „Loch im Zahn“)
Komposit: aufwendig zu verarbeitender zahnfarbener
Hightech-Füllstoff aus Kunststoff
Konkremente: harte, fest anhaftende Zahnbeläge
unterhalb des Zahnfleisches
Kostenerstattung: Wählt der Patient die
Kostenerstattung und erklärt dies seiner Krankenkasse,
wird er als Selbstzahler (Privatpatient)
behandelt, bezahlt seine Rechnung direkt an
den Arzt und lässt sich den erstattungsfähigen
Anteil durch seine Krankenkasse erstatten
Parodont: Zahnhalteapparat
Parodontitis: Entzündung des Zahnhalteapparates
Prophylaxe in der Zahnmedizin: Maßnahmen
zur Vorbeugung und Verhütung von
Karies und Zahnfleischerkrankungen
Prophylaxeassistentin: speziell geschulte
Mitarbeiterin, die in der Zahnarztpraxis vorbeugende
Maßnahmen wie Aufklärung über
Mundhygiene, Zahnsteinentfernung,
PZR, Fissurenversiegelung usw. durchführt
Pulpa: Innenleben des Zahns mit Nervengeflecht
und Blutgefäßen (im Volksmund
„Zahnnerv“)
PZR: gründliche „Professionelle Zahnreinigung“,
die regelmäßig in der Zahnarztpraxis
vorgenommen werden sollte, mit Aufklärung
über die richtige Mundhygiene
Remineralisation: Wiedereinlagerung von
Mineralstoffen in die Zahnhartsubstanz, z. B.
durch Fluorid
Gewinnspiel
Mitmachen
lohnt sich!
Zu gewinnen sind 4 x 2 Freikarten
für das Musical Hairspray
im Kölner Musical Dome und
6 Cybersonic Schallzahnbürsten.
Frage:
Wofür steht die Abkürzung „PZR“?
Bitte schicken Sie eine Postkarte
mit dem Lösungswort
bis zum 15. Juli 2010 an:
Redaktion
Zeit für Zähne
Postfach 14 03 52
40073 Düsseldorf
Bitte geben Sie auch an, wo Sie
Zeit für Zähne entdeckt haben –
beim Zahnarzt, im Lesezirkel oder …?
Wir würden uns freuen, wenn Sie
uns auch Ihr Alter und Ihr Geschlecht
mitteilen. Alles wird selbstverständlich
vertraulich behandelt und nicht weitergegeben!
Die Teilnehmerdaten werden
nach der Ziehung vernichtet. Gewinner
werden durch Los ermittelt und schriftlich
benachrichtigt. Der Rechtsweg ist
ausgeschlossen.
Fissurenversiegelung: Fissuren werden mit
einer dünnen Kunststoffschicht geschlossen
und so vor Karies geschützt
Fluorid: hilft, den Zahnschmelz zu härten;
das ungiftige Fluorsalz ist heute in fast allen
Zahnpasten enthalten
Gingivitis: Zahnfleischentzündung
Hemisektion: Abtrennung einer oder mehrerer
Wurzeln eines mehrwurzeligen Zahns
Implantat: künstliche Zahnwurzel aus
gewebeverträglichem Material, oft Titan
Veneers: dünne Keramik- oder Kunststoffschalen,
die auf die Zähne geklebt werden
Wurzelspitzenresektion: chirurgische Entfernung
einer Zahnwurzelspitze
Zahnhals: Übergang von der Zahnkrone zur
Zahnwurzel beim natürlichen Zahn
Zahnstein: durch Einlagerung von Mineralien,
z. B. aus dem Speichel, verhärteter Zahnbelag
Zahnzwischenraumbürste: spezielles Bürstchen
insbesondere zur Reinigung von weiten
Zahnzwischenräumen
21

INTERVIEW
Vertrauensverhältnis statt Billigmedizin
Niemand kennt
Ihre Zähne besser
Bei Haushaltsgeräten und Elektronik fast normal:
Geiz-ist-Geil-Mentalität und die Suche
nach günstigen Angeboten. Jetzt droht die
Welle auch auf das Gesundheitswesen und
die (zahn‐)medizinische Versorgung überzuschwappen.
Dr. Uwe Neddermeyer sprach über
die Risiken mit dem Zahnarzt Martin Hendges.
Martin Hendges: „Gerade die
ZZ: „Geiz ist geil!“ Was früher mancher
heimlich dachte, ist heute Motto einer ganzen
Käuferschicht und prägt das Verhalten
vieler Menschen!
Hendges: Natürlich spielen Kostenfragen
für die meisten von uns berechtigterweise
eine große Rolle – jedoch selten in allen
Lebensbereichen. Der eine will nicht beim
Auto sparen, der andere schaut im Urlaub
nicht auf den Euro. Bei allem Verständnis für
knappe Budgets, jeder sollte sich gut überlegen,
tatsächlich gerade an der eigenen
Gesundheit zu sparen.
ZZ: Immerhin werben jetzt einige gesetzliche
Krankenkassen beim Zahnersatz mit einem
„Nulltarif“! Was ist davon zu halten?
Hendges: Dahinter verbergen sich Sonderverträge
(sogenannte Selektivverträge) mit
wenigen Zahnärzten, über die Zahnersatz
aus China oder anderen Billiglohnländern
angeboten wird. Einige Kassen drängen
diesen ihren Mitgliedern geradezu auf. Das
Kleingedruckte in der dazugehörigen Teilnahmeerklärung
sollte man sehr genau lesen.
Dann zeigt sich, die Sache hat mehr als
nur einen Haken. Zum einen gibt es Zahnersatz
zum Nulltarif nur, wenn man in den
zurückliegenden zehn Jahren im Bonusheft
alle Vorsorgeuntersuchungen nachweisen
kann, zum anderen beschränken sich die
Angebote auf die Regelversorgung.
Qualität „Made in Germany“
wählen
ZZ: Kann sich der Patient beim Zahnersatz
denn nicht für ganz unterschiedliche
Varianten entscheiden, etwa für Keramik,
Gold oder Nichtedelmetall, Brücke oder
Implantat?
Hendges: Ja! Die Einführung der Festzuschüsse
hat ermöglicht, dass der Patient frei
wählen kann, welche zahnmedizinisch sinnvolle
Zahnersatzversorgung er in Anspruch
nehmen will, ohne seinen Festzuschuss zu
verlieren. Die „Nulltarif-Angebote“ beziehen
sich nur auf die sogenannte Regelversorgung.
Diese beinhaltet z. B. Kronen und
freie Arztwahl sollte man sich
nicht nehmen lassen. Durch dieses
hohe Gut zeichnet sich das
deutsche Gesundheitssystem im
Vergleich zu vielen anderen Ländern
besonders aus.“
Brücken aus Nichtedelmetall (NEM). Nur die
vorderen Zähne sind teilweise in Zahnfarben
verblendet.
ZZ: Muss man nicht außerdem eventuell
weite Wege in Kauf nehmen?
Hendges: Wer teilnimmt, kann seinen
Zahnarzt nicht mehr frei wählen, sondern
muss zu jemandem gehen, der sich mit einen
Sondervertrag an eine bestimmte Krankenkasse
gebunden hat – von insgesamt
55 000 Zahnärzten nur einige Hundert. Außerdem
muss er sich vertraglich verpflichten,
seinen Zahnersatz in einem bestimmten
Dentallabor im Ausland über eine Dentalhandelsgesellschaft
fertigen zu lassen. Die
freie Arztwahl sollte man sich nicht nehmen
22

INTERVIEW
Niemand kennt die Zähne besser
als der Zahnarzt, der einen
Patienten langjährig begleitet.
So entsteht ein ganz besonderes
Vertrauensverhältnis, das nachweislich
seinen Anteil am Behandlungserfolg
hat.
lassen! Durch dieses hohe Gut zeichnet sich
das deutsche Gesundheitssystem im Vergleich
zu vielen anderen Ländern besonders
aus.
ZZ: In den Medien gab es schon öfter Warnungen
vor Medizinprodukten aus dem Ausland.
Auch Zahnersatz war im Gespräch.
Hendges: Wer auf den Zahnarzt seines
Vertrauens und das Dentallabor vor Ort
setzt, sichert sich die international bekannte
herausragende Qualität und die lange
Lebensdauer des Zahnersatzes „Made in
Germany“. Er trägt des Weiteren dazu bei,
Fachkräften hier im Lande ihre Arbeitsplätze
zu erhalten.
Der behandelnde Zahnarzt verdient an
Material und Herstellung des Zahnersatzes
aus dem Fremdlabor übrigens keinen Cent,
gibt die Laborkosten eins zu eins weiter. Er
entscheidet sich für ein Dentallabor, das in
direkter Anbindung und Kommunikation
zügig arbeitet und bei dem Qualität und
Service stimmen. Dann kann der Zahntechniker
etwa bei aufwendigen Zahnersatzarbeiten
in die Praxis kommen. Dort lassen Verlauf und den Stand der Zahngesundheit
sich gemeinsam mit dem Zahnarzt individuelle
Anpassungen und Wünsche des Patiendem
Patienten sind Zähne und Zahnfleisch
des betreffenden Patienten vorliegen. Bei jeten
leichter klären.
sehr verschieden. Niemand kennt deshalb
die Zähne besser als der Zahnarzt, der einen
Freie Arztwahl
Patienten langjährig begleitet. So entsteht
nicht aufgeben
ein ganz besonderes Vertrauensverhältnis,
das nachweislich seinen Anteil am Behandlungserfolg
hat. Das wissen auch die
ZZ: Einige Krankenkassen werben auch mit
billiger Professioneller Zahnreinigung (PZR). Patienten. Kaum jemand lässt sich von Billigangeboten
locken. Zudem ist eine PZR keine
Hendges: Auch dabei verzichtet man letztendlich
auf die freie Arztwahl. Die PZR wird fassenden Behandlungskonzepts und trägt
Ware von der Stange. Sie ist Inhalt eines um-
in einer fremden Praxis durchgeführt, der dazu bei, Zahn- und Mundgesundheit langfristig
zu keinerlei Kenntnisse über den bisherigen
sichern.
Auskünfte und Beratung
Vor Beginn der eigentlichen Versorgung
mit Zahnersatz erhält man einen im Einzelfall bei sehr komplexen Fällen
gerne weitere Auskünfte. Sollte man
Heil- und Kostenplan, den man sich in eine zweite Meinung benötigen, kann
Ruhe ansehen kann, bevor man ihn bei man sich an die „Zahnersatz-Berater“
der Krankenkasse einreicht. Auf Nachfragen
gibt der behandelnde Zahnarzt Nordrhein wenden (Infos auf Seite
der Kassenzahnärztlichen Vereinigung
13).
23

Michael Brenner & Marek Lieberberg präsentieren:
DEUTSCHLANDS
NEUER MUSICAL-HIT
MIT STARBESETZUNG!
MAITE KELLY
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*Solange der Vorrat reicht, Rabatte nicht kumulierbar.