127057 - Personal - Festangestellte - Dr. Steinmetz und Fiedler ...
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<strong>Dr</strong>. <strong>Steinmetz</strong> & <strong>Fiedler</strong><br />
S t e u e r b e r a t u n g s g e s el l s c h a f t m b H<br />
<strong>Personal</strong> - <strong>Festangestellte</strong><br />
Lohn-Fragebogen<br />
Stand: 08.07.2011<br />
A. Persönliche Daten (Vom Arbeitnehmer auszufüllen)<br />
Name:<br />
Vorname:<br />
Geb.-Name:<br />
Geb.-Datum:<br />
Geb.-Ort:<br />
Geb.-Land:<br />
Staatsangehörigkeit:<br />
Geschlecht: / Familienstand: /<br />
Telefon:<br />
Straße:<br />
PLZ, Ort:<br />
Bank:<br />
BLZ:<br />
Kontonummer:<br />
Kontoinhaber:<br />
B. Sonstige Angaben (Vom Arbeitnehmer auszufüllen)<br />
Höchster Schulabschluss:<br />
Abgeschlossenes Studium:<br />
(Bachelor / Diplom, Magister, Master, Staatsexamen / Promotion)<br />
Erlernter Beruf:<br />
(ohne berufl. Ausbildungsabschluss / Berufsausbildung / Meister, Techniker, gleichwertiger Fachschulabschluss)<br />
Student? ja / nein<br />
(Bitte Immatrikulationsbescheinigung beifügen)<br />
Rentner? / Art der Rente: nein / ja:<br />
Schwerbehinderung? / GdB: nein / ja:<br />
(Bitte Nachweis beifügen)<br />
<strong>127057</strong>·OM\Dokumente\06 Lohn\<strong>Personal</strong> - <strong>Festangestellte</strong>.doc<br />
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<strong>Dr</strong>. <strong>Steinmetz</strong> & <strong>Fiedler</strong><br />
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Lohn-Fragebogen<br />
Ausländer außerhalb der EU? ja / nein<br />
(Bitte Aufenthalts- <strong>und</strong> Arbeitsgenehmigung beifügen)<br />
Besteht ein weiteres Arbeitsverhältnis? ja / nein<br />
(Bitte Kopie der letzten Lohnabrechnung beifügen)<br />
C. Lohnsteuerkarte (Vom Arbeitnehmer auszufüllen)<br />
Steueridentifikationsnummer:<br />
Gemeinde: / Gemeindeschlüssel: /<br />
Finanzamt: / Finanzamtsnummer: /<br />
Steuerklasse: / Kinderfreibeträge: /<br />
Konfession:<br />
Steuerfreibetrag pro Jahr: / pro Monat: /<br />
Steuerfreibetrag ab:<br />
D. Sozialversicherung (Vom Arbeitnehmer auszufüllen)<br />
Krankenkasse:<br />
Sozialversicherungsnummer:<br />
Versorgungswerk:<br />
(Bitte fügen Sie eine Kopie des Vertrages bei)<br />
Haben Sie Kinder, die nicht auf der ja / nein<br />
Lohnsteuerkarte eingetragen sind?<br />
(Zur Vermeidung des Beitragszuschlages zur Pflegeversicherung: Bitte die Kinder, die nicht auf der<br />
Lohnsteuerkarte eingetragen sind, durch andere Nachweise (z.B. Kopie der Geburtsurk<strong>und</strong>e) belegen.<br />
Datum<br />
Unterschrift Arbeitnehmer<br />
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Lohn-Fragebogen<br />
<strong>Personal</strong> - <strong>Festangestellte</strong><br />
A. Angaben zur Tätigkeit (Vom Arbeitgeber auszufüllen)<br />
Arbeitnehmerüberlassung ja / nein<br />
von einer Zeitarbeitsfirma?<br />
Befristetes Arbeitsverhältnis? / Austritt per: nein / ja:<br />
Eintrittsdatum:<br />
St<strong>und</strong>en pro Woche:<br />
Tätigkeit:<br />
Gefahrtarifklasse BG:<br />
Kostenstelle 1: / Anteil in Prozent: /<br />
Kostenstelle 2: / Anteil in Prozent: /<br />
Kostenstelle 3: / Anteil in Prozent: /<br />
Pauschale Lohnsteuer<br />
trägt der Arbeitnehmer? ja / nein<br />
(für Direktversicherungen, etc.)<br />
Ersatzeinstellung für einen anderen ja / nein<br />
Schwerbehinderten in Unterbrechung?<br />
B. Entlohnung (Vom Arbeitgeber auszufüllen)<br />
Monatsentgeltart? / Betrag: brutto: / netto:<br />
Tarif: / Entgeltgruppe: / Stufe: / /<br />
Ehegatte hat gleichen Tarif? ja / nein<br />
1. Zulage: / Betrag: /<br />
2. Zulage: / Betrag: /<br />
3. Zulage: / Betrag: /<br />
Ausbildungsvergütung 1. / 2. / 3. Lehrjahr: / /<br />
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Lohn-Fragebogen<br />
Werden Sachbezüge gewährt für<br />
- Unterkunft? / Betrag: nein / ja:<br />
- Verpflegung? / Betrag: nein / ja:<br />
- Kfz-Nutzung? / Betrag: nein / ja:<br />
Soll betriebliche Altersvorsorge<br />
gezahlt werden? ja / nein<br />
(Bitte Vertragskopie beifügen)<br />
Institut:<br />
Gehaltsumwandlung? ja / nein<br />
Gesamtbetrag: / Arbeitgeberanteil: /<br />
Zahlungszeitraum? / ab: monatlich / jährlich<br />
Soll Vermögenswirksameleistung<br />
gezahlt werden? / ab: nein / ja:<br />
(Bitte Vertrag beifügen)<br />
Gesamtbetrag: / Arbeitgeberanteil: /<br />
Institut:<br />
Vertragsnummer:<br />
Bank:<br />
BLZ:<br />
Kontonummer:<br />
Datum<br />
Stempel / Unterschrift Arbeitgeber<br />
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