BENIGNE TUMOREN DER MUNDHÖHLE TEIL I
BENIGNE TUMOREN DER MUNDHÖHLE TEIL I
BENIGNE TUMOREN DER MUNDHÖHLE TEIL I
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<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> <strong>DER</strong> <strong>MUNDHÖHLE</strong><br />
<strong>TEIL</strong> I<br />
BENIGN TUMOURS OF THE ORAL CAVITY<br />
- WHO-CLASSIFICATION -<br />
KLINIK,<br />
RADIOLOGIE,<br />
HISTOPATHOLOGIE,<br />
THERAPIE & PROGNOSE<br />
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> <strong>DER</strong> <strong>MUNDHÖHLE</strong> <strong>TEIL</strong> I<br />
AG LEICK<br />
POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> <strong>DER</strong> <strong>MUNDHÖHLE</strong><br />
Kurze Rekapitulation:<br />
TUMOR<br />
DIGNITÄT<br />
NEOPLASIE<br />
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AG LEICK<br />
POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES KNOCHENS<br />
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> <strong>DER</strong> <strong>MUNDHÖHLE</strong> <strong>TEIL</strong> I<br />
AG LEICK<br />
POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES KNOCHENS<br />
OSTEOM<br />
OSTEOMA<br />
• Rein benigne<br />
• Neoplasie?<br />
• Aus reifer Kompakta und/oder Spongiosa<br />
• Fast ausschließlich kraniofaziales Vorkommen<br />
• Exostosen: eigene Entität obwohl histopathologisch gleich<br />
• Häufigkeit?<br />
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AG LEICK<br />
POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES KNOCHENS<br />
KLINIK<br />
OSTEOM<br />
OSTEOMA<br />
• Periostales vs. enossales Osteom<br />
• Häufige Lokalisation: Corpus mandibulae und Kondylus<br />
• Sehr langsames Wachstum<br />
• Generell bei jungen Erwachsenen<br />
• Meist asymptomatisch und solitär<br />
• Geschlechterdominanz fraglich<br />
• Gesichtsdeformitäten sind selten...<br />
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AG LEICK<br />
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<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES KNOCHENS<br />
RADIOLOGIE<br />
OSTEOM<br />
OSTEOMA<br />
• Zirkumskripte, skleriforme Aufhellung<br />
• Periostale Osteome:<br />
periphere skleriforme & zentrale trabekuläre Strukturen<br />
• Enossale Osteome:<br />
differentialdiagnostisch nicht unterscheidbar von (z.B. entzündlich<br />
bedingten) sklerosierenden Veränderungen<br />
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AG LEICK<br />
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ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES KNOCHENS<br />
HISTOPATHOLOGIE<br />
OSTEOM<br />
OSTEOMA<br />
• Compact Osteoma (WHO) vs. Cancellous Osteoma (WHO)<br />
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<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES KNOCHENS<br />
THERAPIE & PROGNOSE<br />
OSTEOM<br />
OSTEOMA<br />
• Generell: periodische Beobachtung (Recall)<br />
• Chirurgische Intervention nur bei störender Knochenauftreibung<br />
• Sehr gute Prognose: durchweg gutartig<br />
• Keine Rezidive oder Dignitätswechsel bekannt<br />
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AG LEICK<br />
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ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES KNOCHENS<br />
EXOSTOSE<br />
EXOSTOSIS<br />
• Lokalisierte, knöcherne Protuberantien ausgehend von der Kortikalis<br />
• Durchweg gutartig & sehr häufig im Kieferknochen zu finden<br />
• Hauptsächlich im Erwachsenenalter<br />
• Bekannteste Lokalisationen/Formen:<br />
BUKKALE & PALATINALE EXOSTOSEN<br />
BUCCAL & PALATAL EXOSTOSIS<br />
TORUS PALATINUS<br />
PALATAL TORUS<br />
TORUS MANDIBULARIS<br />
MANDIBULAR TORUS<br />
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<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES KNOCHENS<br />
KLINIK & RADIOLOGIE<br />
BUKKALE & PALATINALE EXOSTOSEN<br />
BUCCAL & PALATAL EXOSTOSIS<br />
Bukkale Exostosen<br />
Palatinale Exostosen<br />
(palatal tubercles):<br />
Reaktive subpontine Exostose<br />
(reactive, subpontine exostosis)<br />
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> <strong>DER</strong> <strong>MUNDHÖHLE</strong> <strong>TEIL</strong> I<br />
Bei genügend übermäßig gebildetem Knochen wird dieser<br />
auch auf konventionellen Röntgenaufnahmen sichtbar.<br />
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<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES KNOCHENS<br />
KLINIK<br />
TORUS PALATINUS<br />
PALATAL TORUS<br />
• Morphologisch (WHO): flat, spindle, nodular, lobular<br />
• Meist klein: > 2 cm<br />
• I.d.R nicht röntgenopaque<br />
• Prävalenz: 6% bis zu 60 % (Inuit und Asiaten)<br />
• Geschlechterverhältnis m:w = 1:2<br />
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> <strong>DER</strong> <strong>MUNDHÖHLE</strong> <strong>TEIL</strong> I<br />
AG LEICK<br />
POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES KNOCHENS<br />
KLINIK & RADIOLOGIE<br />
TORUS MANDIBULARIS<br />
MANDIBULAR TORUS<br />
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> <strong>DER</strong> <strong>MUNDHÖHLE</strong> <strong>TEIL</strong> I<br />
AG LEICK<br />
POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES KNOCHENS<br />
HISTOPATHOLOGIE<br />
EXOSTOSE<br />
EXOSTOSIS<br />
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> <strong>DER</strong> <strong>MUNDHÖHLE</strong> <strong>TEIL</strong> I<br />
AG LEICK<br />
POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES KNOCHENS<br />
THERAPIE & PROGNOSE<br />
EXOSTOSE<br />
EXOSTOSIS<br />
• Sehr gute Prognose<br />
• Keine Rezidive bekannt<br />
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<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong><br />
DES<br />
BINDEGEWEBES<br />
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AG LEICK<br />
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ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES BINDEGEWEBES<br />
FIBROM<br />
FIBROMA<br />
Der häufigste Tumor der Mundhöhle. Man kann unterscheiden:<br />
ECHTES FIBROM<br />
FIBROMA<br />
IRRITATIONSFIBROM<br />
IRRITATION FIBROMA<br />
TRAUMATIC FIBROMA<br />
PROTHESENRANDFIBROM<br />
EPULIS FISSURATUM<br />
DENTURE INJURY TUMOR<br />
BLATTFIBROM<br />
FIBROEPITHELIAL POLYP<br />
LEAFLIKE DENTURE FIBROMA<br />
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POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES BINDEGEWEBES<br />
KLINIK<br />
ECHTES FIBROM & IRRITATIONSFIBROM<br />
FIBROMA & IRRITATION FIBROMA<br />
• Häufigste Lokalisation: Planum buccale entlang der Kauebene<br />
• Andere mögliche Lokalisationen: labiale Mukosa, Zunge, Gingiva<br />
• Durchschnittlich: 1 cm im Durchmesser<br />
• Pendelartig oder breitbasig gestielt<br />
• I.d.R. o. Symptome<br />
• Häufig zw. 40. -60. Lj.<br />
• Diskussion: ausgeheiltes PYOGENES GRANULOM<br />
Fibrom?<br />
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AG LEICK<br />
POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES BINDEGEWEBES<br />
• Pathogenese: „Prothesenrandfibrom“<br />
• Meist kulissenartig gefaltetes bzw. gelapptes Vestibulum<br />
• Prothesenrand „passt gut“ zwischen die Falten<br />
• Anteriores Vestibulum weitaus häufiger betroffen<br />
• Oft erythematöse Schleimhaut und Ulzerationen<br />
KLINIK<br />
PROTHESENRANDFIBROM & BLATTFIBROM<br />
EPULIS FISSURATUM/ DENTURE INJURY TUMOR/<br />
FIBROEPITHELIAL POLYP & LEAFLIKE DENTURE FIBROMA<br />
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> <strong>DER</strong> <strong>MUNDHÖHLE</strong> <strong>TEIL</strong> I<br />
AG LEICK<br />
POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES BINDEGEWEBES<br />
HISTOPATHOLOGIE<br />
FIBROM<br />
FIBROMA<br />
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> <strong>DER</strong> <strong>MUNDHÖHLE</strong> <strong>TEIL</strong> I<br />
AG LEICK<br />
POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES BINDEGEWEBES<br />
Irritationfibrom:<br />
• Exzisionsbiopsie (ad Patho.)<br />
• Kein Rezidiv zu erwarten, wenn Kausalität beseitigt<br />
Prothesenrandfibrom etc.<br />
FIBROM<br />
FIBROMA<br />
• Inzisionsbiopsie (ad Patho.) & Vestibulum-Plastik<br />
• Ggfs. Weichgewebekonturierung mit dem Laser<br />
• Wichtig: Überarbeitung der prothetischen Versorgung<br />
• Kein Rezidiv zu erwarten, wenn Kausalität beseitigt<br />
THERAPIE & PROGNOSE<br />
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> <strong>DER</strong> <strong>MUNDHÖHLE</strong> <strong>TEIL</strong> I<br />
AG LEICK<br />
POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong>R TUMOR<br />
DES<br />
FETTGEWEBES<br />
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> <strong>DER</strong> <strong>MUNDHÖHLE</strong> <strong>TEIL</strong> I<br />
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ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong>R TUMOR DES FETTGEWEBES<br />
KLINISCHES BILD<br />
LIPOM<br />
LIPOMA<br />
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<strong>BENIGNE</strong>R TUMOR DES FETTGEWEBES<br />
LIPOM<br />
LIPOMA<br />
HISTOPATHOLOGIE<br />
THERAPIE & PROGNOSE<br />
• Therapie erfolgt ähnlich wie beim Reizfibrom mit<br />
dem Bestreben den Tumor in toto zu entfernen<br />
und eine Restitutio ad integrum zu erreichen.<br />
• Rezidive sind äußerst selten.<br />
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> <strong>DER</strong> <strong>MUNDHÖHLE</strong> <strong>TEIL</strong> I<br />
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ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> „GRANULOMATÖSE“ <strong>TUMOREN</strong><br />
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AG LEICK<br />
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ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> „GRANULOMATÖSE“ <strong>TUMOREN</strong><br />
PYOGENES GRANULOM<br />
PYOGENIC GRANULOMA<br />
vs.<br />
PERIPHERES RIESENZELLGRANULOM<br />
PERIPHERAL GIANT CELL GRANULOMA<br />
PERIPHERAL GIANT CELL LESION<br />
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> <strong>DER</strong> <strong>MUNDHÖHLE</strong> <strong>TEIL</strong> I<br />
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POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> „GRANULOMATÖSE“ <strong>TUMOREN</strong><br />
PYOGENES GRANULOM<br />
PYOGENIC GRANULOMA<br />
• Relativ häufig<br />
• Nicht neoplastisch<br />
• Reaktiv: Trauma, Irritation oder hormonell?<br />
• Kein „Granulom“<br />
PERIPHERES RIESENZELLGRANULOM<br />
PERIPHERAL GIANT CELL GRANULOMA<br />
PERIPHERAL GIANT CELL LESION<br />
• Relativ häufig; im Vergleich zum PG seltener<br />
• Wahrscheinlich nicht neoplastisch<br />
• Reparartives Riesenzellgranulom?<br />
• Auch kein „Granulom“<br />
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<strong>BENIGNE</strong> „GRANULOMATÖSE“ <strong>TUMOREN</strong><br />
PYOGENES GRANULOM<br />
PYOGENIC GRANULOMA<br />
• Glattwandig oder gelappt, wenige mm bis mehrere cm i. Ø<br />
• Meist pendelartig gestielt, selten breitbasig aufsitzend<br />
• Oft ulzeröse Oberfläche; rot/pink/lila<br />
• Typischerweise schmerzlos & schnelles Wachstum (pseudomaligne)<br />
• Blutet leicht<br />
• Lokalisatiion: 75% der Fälle an der Gingiva<br />
• Altersverteilung: häufig bei Kindern und jungen Erwachsenen<br />
• Geschlechterverteilung: m < w („pregnancy tumor“⇔ „Fibrom“)<br />
KLINIK<br />
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<strong>BENIGNE</strong> „GRANULOMATÖSE“ <strong>TUMOREN</strong><br />
PERIPHERES RIESENZELLGRANULOM<br />
PERIPHERAL GIANT CELL GRANULOMA<br />
PERIPHERAL GIANT CELL LESION<br />
• Lokalisation: nur Gingiva bzw. zahnloser Alveolarfortsatz<br />
• Rot-blau, manchmal ulzerierende Oberfläche<br />
• Gewöhnlich nicht > 2 cm<br />
• Breitbasig oder gestielt<br />
• Häufigkeitsmaximum: 5.-6. Dekade<br />
• Geschlechterverteilung: m < w<br />
• „Cupping“<br />
KLINIK<br />
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AG LEICK<br />
POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> „GRANULOMATÖSE“ <strong>TUMOREN</strong><br />
PYOGENES GRANULOM<br />
PYOGENIC GRANULOMA<br />
• Massive Gefäßproliferation: „Granulationsgewebe“<br />
• Oberflächenulcera & fibrino-purulente Pseudomembran<br />
• Zellinfiltrat: Neutrophile, Plasmazellen, Lymphozyten<br />
HISTOPATHOLOGIE<br />
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ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> „GRANULOMATÖSE“ <strong>TUMOREN</strong><br />
HISTOPATHOLOGIE<br />
PERIPHERES RIESENZELLGRANULOM<br />
PERIPHERAL GIANT CELL GRANULOMA<br />
PERIPHERAL GIANT CELL LESION<br />
• Proliferation mehrkerniger Riesenzellen<br />
• Riesenzellen: variable Anzahl an Zellkernen<br />
• Stroma: spindelförmig-ovoide, mesenchymale Zellen<br />
• Hohe Mitoserate der mesenchymalen Zellen<br />
• Hämorrhagie & Hämosiderinablagerung<br />
• 50% d. Fälle: Oberflächenulzerationen<br />
• Fibröses Band trennt die Riesenzellen von der Mukosa<br />
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<strong>BENIGNE</strong> „GRANULOMATÖSE“ <strong>TUMOREN</strong><br />
THERAPIE & PROGNOSE<br />
PYOGENES GRANULOM<br />
PYOGENIC GRANULOMA<br />
• Exzisionsbiopsie & Kürettage bis auf den Knochen<br />
• Gingivale Läsionen: Scaling der benachbarten Zähne<br />
• Selten Rezidiv<br />
• Hohe Rezidivrate während der Schwangerschaft<br />
PERIPHERES RIESENZELLGRANULOM<br />
PERIPHERAL GIANT CELL GRANULOMA<br />
PERIPHERAL GIANT CELL LESION<br />
• Exzisionsbiopsie bis auf den Knochen<br />
• Scaling der benachbarten Zähne<br />
• 10% Rezidive<br />
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AG LEICK<br />
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<strong>BENIGNE</strong> „GRANULOMATÖSE“ <strong>TUMOREN</strong><br />
PYOGENES GRANULOM,<br />
PERIPHERES RIESENZELLGRANULOM<br />
oder doch FIBROM?<br />
KLINIK<br />
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POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> „GRANULOMATÖSE“ <strong>TUMOREN</strong><br />
ZENTRALES RIESENZELLGRANULOM<br />
CENTRAL GIANT CELL GRANULOMA<br />
CENTRAL GIANT CELL LESION<br />
• Wahrscheinlich nicht neoplastisch<br />
• Zentrales Reparatives Riesenzellgranulom?<br />
• Teils sehr aggressives Verhalten<br />
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AG LEICK<br />
POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
KLINIK & RADIOLOGIE<br />
ZENTRALES RIESENZELLGRANULOM<br />
CENTRAL GIANT CELL GRANULOMA<br />
<strong>BENIGNE</strong> „GRANULOMATÖSE“ <strong>TUMOREN</strong><br />
CENTRAL GIANT CELL LESION<br />
• Alter: 2. - 80. Lj.<br />
• Mandibula > Maxilla;<br />
• Mittellinienüberschreitend<br />
• Meistens symptomlos („nonagressive“)<br />
• Rö: unilokulär, multilokulär (zystengleich)<br />
• Oft klare Abgrenzung ohne „Kortikation“<br />
• Histologisch identisch: „brown tumor“<br />
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> <strong>DER</strong> <strong>MUNDHÖHLE</strong> <strong>TEIL</strong> I<br />
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ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> „GRANULOMATÖSE“ <strong>TUMOREN</strong><br />
HISTOPATHOLOGIE<br />
ZENTRALES RIESENZELLGRANULOM<br />
CENTRAL GIANT CELL GRANULOMA<br />
CENTRAL GIANT CELL LESION<br />
• Variable Anzahl von Riesenzellen<br />
• Riesenzellen: variable Anzahl an Zellkernen<br />
• Stroma: spindelförmig-ovoide, mesenchymale Zellen<br />
• Hohe Mitoserate der mesenchymalen Zellen<br />
• Hämorrhagie & Hämosiderinablagerung<br />
• Gelegentlich Osteoid bzw. Knochenbildung<br />
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POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> „GRANULOMATÖSE“ <strong>TUMOREN</strong><br />
THERAPIE & PROGNOSE<br />
ZENTRALES RIESENZELLGRANULOM<br />
CENTRAL GIANT CELL GRANULOMA<br />
CENTRAL GIANT CELL LESION<br />
• Kleinere Läsionen: Kürettage & „Zystenfüllung“<br />
• Alternative: Corticosteroide, Calcitonin, Interferon Alpha 2a<br />
• Rezidive im Literaturmittel: 15%- 20%<br />
• Trotz relativ hoher Rezidivrate: gute Langzeitprognose<br />
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> <strong>DER</strong> <strong>MUNDHÖHLE</strong> <strong>TEIL</strong> I<br />
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POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES ENDOTHELS<br />
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> <strong>DER</strong> <strong>MUNDHÖHLE</strong> <strong>TEIL</strong> I<br />
AG LEICK<br />
POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES ENDOTHELS<br />
HÄMANGIOME & VASKULÄRE MALFORMATIONEN<br />
HEMANGIOMAS & VASCULAR MALFORMATIONS<br />
Einteilung erfolgt nach:<br />
• Gefäßtyp: kapillär, venös, arteriell<br />
• Hämodynamik: Low-flow oder High-flow<br />
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> <strong>DER</strong> <strong>MUNDHÖHLE</strong> <strong>TEIL</strong> I<br />
AG LEICK<br />
POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES ENDOTHELS<br />
KLINIK<br />
HÄMANGIOME<br />
HEMANGIOMAS<br />
• Häufigster Tumor des Säuglingsalter<br />
• M:W = 1:3<br />
• Häufigste Lokalisation: Kopf-Halsbereich<br />
• Unilokulär<br />
• Oberflächlich: „Strawberry“-Hämangiome<br />
• Profund: bläulich<br />
• Signifikantes Blutungsrisiko selten<br />
• Häufigste Komplikation: Ulzeration und sek. Infektion<br />
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> <strong>DER</strong> <strong>MUNDHÖHLE</strong> <strong>TEIL</strong> I<br />
AG LEICK<br />
POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES ENDOTHELS<br />
VASKULÄRE MALFORMATIONEN<br />
VASCULAR MALFORMATIONS<br />
KLINIK<br />
• Kapilläre Malformationen: „Portwein-Flecken“<br />
• Venöse Malformationen am häufigsten<br />
• Arterielle Malformationen sind selten<br />
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> <strong>DER</strong> <strong>MUNDHÖHLE</strong> <strong>TEIL</strong> I<br />
AG LEICK<br />
POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES ENDOTHELS<br />
KLINIK & RADIOLOGIE<br />
INTRAOSSÄRE VASKULÄRE MALFORMATIONEN<br />
INTRAOSSEOUS VASCULAR MALFORMATIONS<br />
• M < W<br />
• Mandibula:Maxilla = 2:1.<br />
• Gewöhnlich schmerzlos<br />
• Mobilität der Zähne & Sulkusblutung<br />
• „Puls“ bei Tastbefund<br />
• Röntgenbefund: „zystisch“, „soap-bubble“, „sunburst“<br />
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> <strong>DER</strong> <strong>MUNDHÖHLE</strong> <strong>TEIL</strong> I<br />
AG LEICK<br />
POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES ENDOTHELS<br />
HISTOPATHOLOGIE<br />
HÄMANGIOME & VASKULÄRE MALFORMATIONEN<br />
HEMANGIOMAS & VASCULAR MALFORMATIONS<br />
• Frühes Hämangiom: viele plumpe Endothelzellen<br />
• Spätes Hämangiom: Dominanz der Gefäßräume<br />
• Vaskuläre Malformationen: Aufbau „kapilläres“ Hämangiom<br />
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> <strong>DER</strong> <strong>MUNDHÖHLE</strong> <strong>TEIL</strong> I<br />
AG LEICK<br />
POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> DES ENDOTHELS<br />
THERAPIE & PROGNOSE<br />
HÄMANGIOME & VASKULÄRE MALFORMATIONEN<br />
HEMANGIOMAS & VASCULAR MALFORMATIONS<br />
• Hämangiome: Beobachtung<br />
• Kortikosteroide<br />
• Interferon-alpha-2a<br />
• Laser<br />
• Sklerotherapie<br />
<strong>BENIGNE</strong> <strong>TUMOREN</strong> <strong>DER</strong> <strong>MUNDHÖHLE</strong> <strong>TEIL</strong> I<br />
AG LEICK<br />
POLIKLINIK FÜR<br />
ZAHNÄRZTLICHE CHIRURGIE & IMPLANTOLOGIE
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