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11.01.2005<br />
© Re 2005 144<br />
Risiken <strong>de</strong>r DMP im RSA<br />
Versorgungsziel<br />
Focus: Qualität und Effizienz<br />
Umverteilungsziel<br />
Transfervolumen<br />
1.) strenge Auswahl <strong>de</strong>r Krankheiten; großzügige Auswahl;<br />
evi<strong>de</strong>nzbasierte, leitliniengestützte<br />
Programme<br />
viele Krankheiten, Abstriche<br />
bei Evi<strong>de</strong>nz<br />
2.) strenge Qualität <strong>de</strong>r Programmkriterien; flache Kriterien;<br />
Akkreditierung, Einschreibung, Evaluation<br />
Ziel: ⌫ viele Patienten<br />
3.) hohe intensive Programmqualität; geringe Programmqualität;<br />
mehr Qualität, geringe ∅-Kosten<br />
4.) hohe Prozeßsicherheit; geringe Überprüfbarkeit im Ablauf;<br />
Zweitmeinung, ext. Controlling<br />
(BVA), Evaluation, Re-Akkreditierung,<br />
Regressverfahren<br />
(manipulationsoffen)
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