ZAHNÄRZ TEBLATT

Antwort:
Festzuschuss: 4 x 6.10, 4 x 4.7, 6.3
Honorar: BEMA 2 x 91d/2, 4 x 19, 100b, GOZ 2 x 5100
Erläuterungen:
Das Erneuern von Sekundärteleskopkronen ist in einer
Protokollnotiz zum Festzuschussbefund 6.10 gesondert
geregelt: „Die Versorgung ist bei Vorliegen der Befunde
3.2 oder 4.6 Regelversorgung.“
Das bedeutet im vorliegenden Fall, dass das Erneuern der
Sekundärteleskopkronen 14 und 23 als Regelversorgung
nach BEMA 91d/2 abzurechnen ist. Hier ist die Befundlage
nach 3.2 (beidseitig verkürzte Zahnreihe) erfüllt.
Das Erneuern der Sekundärteleskopkronen 13 und 22 gilt
als gleichartige Wiederherstellungsmaßnahme, weil diese
nicht der Befundlage nach 3.2 unterliegen. Daher wird hier
das Zahnarzthonorar nach GOZ 5100 abgerechnet.
Der Festzuschuss 6.10 wird trotzdem viermal ausgelöst,
da dieser unabhängig von der Befundlage gezahlt wird.
Zusätzlich gibt es den Verblendzuschuss 4.7 je Sekundärteleskop
und einmal 6.3 für das Einarbeiten der Sekundärteleskopkronen
in die Modellgussprothese.
6. In diesem Fall muss die Friktion an allen vorhandenen
Sekundärteleskopkronen wiederhergestellt werden.
Dafür sollen jeweils Laserpunkte in die Sekundärteleskope
aufgebracht werden.
TP
R
B e e e e t t t t e e e e e
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
B f f
Festzuschuss-Befund 6.1
4Aufbringen von zwei bis vier Laserpunkten
4Aktivierung mit Faltkäppchen als Mesostruktur
4Austausch von inaktiven Federstiften
Festzuschuss-Befund 6.3
4Einbringen eines Clips in die Sekundärkrone
4Neuanfertigung und Austausch der Mesostruktur
Um bei den vielen verschiedenen Möglichkeiten den richtigen
Festzuschussbefund abrechnen zu können, benötigen wir
bei der Übermittlung der Abrechnungsdaten immer die
genaue Angabe der Wiederherstellungsart im Feld „Bemerkungen“:
Diese und viele weitere Beispiele finden Sie auch in unserem
neuen, aktualisierten Handbuch „Wiederherstellungsmaßnahmen
im Festzuschusssystem“. Auf Grund der neuen
GOZ und der Änderung des bundeseinheitlichen Leistungsverzeichnisses
(BEL 2014) war eine Überarbeitung erforderlich.
Das Ergebnis ist ein umfassendes Nachschlagewerk
mit vielen Abrechnungsbeispielen für die Zahnarztpraxis.
Erstmals wurde das Handbuch in Zusammenarbeit mit der
KZV Hessen erstellt.
Frage:
Welche Festzuschüsse sind ansetzbar?
Wie wird das Zahnarzthonorar abgerechnet?
Antwort:
Festzuschuss: 1 x 6.1
Honorar: GOZ 4 x 5090
Erläuterungen:
Das Wiederherstellen der Friktion gilt bei anerkannten
Methoden als gleichartige Wiederherstellungsmaßnahme.
Der Festzuschuss wird nur einmal je Kiefer und NICHT je
Teleskopkrone ausgelöst. Das Honorar dagegen wird für
jedes Sekundärteleskop fällig, welches aktiviert wurde.
Festzuschussfähige Maßnahmen zur Aktivierung von Teles -
kop- oder Konuskronen sind wie folgt zu klassifizieren:
Sollten Sie noch Fragen zu diesen oder anderen Reparaturmaßnahmen
haben, wenden Sie sich bitte an die
Mitarbeiterinnen der Servicehotline Tel. 0511 8405 -390.
ß
—
Monika Popp, Gruppenleiterin Bereich ZE der KZVN
Dr. Henning Otte, Vorstandsreferent der KZVN
Abrechnung/Prüfung
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