ZAHNÄRZ TEBLATT
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Antwort:<br />
Festzuschuss: 4 x 6.10, 4 x 4.7, 6.3<br />
Honorar: BEMA 2 x 91d/2, 4 x 19, 100b, GOZ 2 x 5100<br />
Erläuterungen:<br />
Das Erneuern von Sekundärteleskopkronen ist in einer<br />
Protokollnotiz zum Festzuschussbefund 6.10 gesondert<br />
geregelt: „Die Versorgung ist bei Vorliegen der Befunde<br />
3.2 oder 4.6 Regelversorgung.“<br />
Das bedeutet im vorliegenden Fall, dass das Erneuern der<br />
Sekundärteleskopkronen 14 und 23 als Regelversorgung<br />
nach BEMA 91d/2 abzurechnen ist. Hier ist die Befundlage<br />
nach 3.2 (beidseitig verkürzte Zahnreihe) erfüllt.<br />
Das Erneuern der Sekundärteleskopkronen 13 und 22 gilt<br />
als gleichartige Wiederherstellungsmaßnahme, weil diese<br />
nicht der Befundlage nach 3.2 unterliegen. Daher wird hier<br />
das Zahnarzthonorar nach GOZ 5100 abgerechnet.<br />
Der Festzuschuss 6.10 wird trotzdem viermal ausgelöst,<br />
da dieser unabhängig von der Befundlage gezahlt wird.<br />
Zusätzlich gibt es den Verblendzuschuss 4.7 je Sekundärteleskop<br />
und einmal 6.3 für das Einarbeiten der Sekundärteleskopkronen<br />
in die Modellgussprothese.<br />
6. In diesem Fall muss die Friktion an allen vorhandenen<br />
Sekundärteleskopkronen wiederhergestellt werden.<br />
Dafür sollen jeweils Laserpunkte in die Sekundärteleskope<br />
aufgebracht werden.<br />
TP<br />
R<br />
B e e e e t t t t e e e e e<br />
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8<br />
B f f<br />
Festzuschuss-Befund 6.1<br />
4Aufbringen von zwei bis vier Laserpunkten<br />
4Aktivierung mit Faltkäppchen als Mesostruktur<br />
4Austausch von inaktiven Federstiften<br />
Festzuschuss-Befund 6.3<br />
4Einbringen eines Clips in die Sekundärkrone<br />
4Neuanfertigung und Austausch der Mesostruktur<br />
Um bei den vielen verschiedenen Möglichkeiten den richtigen<br />
Festzuschussbefund abrechnen zu können, benötigen wir<br />
bei der Übermittlung der Abrechnungsdaten immer die<br />
genaue Angabe der Wiederherstellungsart im Feld „Bemerkungen“:<br />
Diese und viele weitere Beispiele finden Sie auch in unserem<br />
neuen, aktualisierten Handbuch „Wiederherstellungsmaßnahmen<br />
im Festzuschusssystem“. Auf Grund der neuen<br />
GOZ und der Änderung des bundeseinheitlichen Leistungsverzeichnisses<br />
(BEL 2014) war eine Überarbeitung erforderlich.<br />
Das Ergebnis ist ein umfassendes Nachschlagewerk<br />
mit vielen Abrechnungsbeispielen für die Zahnarztpraxis.<br />
Erstmals wurde das Handbuch in Zusammenarbeit mit der<br />
KZV Hessen erstellt.<br />
Frage:<br />
Welche Festzuschüsse sind ansetzbar?<br />
Wie wird das Zahnarzthonorar abgerechnet?<br />
Antwort:<br />
Festzuschuss: 1 x 6.1<br />
Honorar: GOZ 4 x 5090<br />
Erläuterungen:<br />
Das Wiederherstellen der Friktion gilt bei anerkannten<br />
Methoden als gleichartige Wiederherstellungsmaßnahme.<br />
Der Festzuschuss wird nur einmal je Kiefer und NICHT je<br />
Teleskopkrone ausgelöst. Das Honorar dagegen wird für<br />
jedes Sekundärteleskop fällig, welches aktiviert wurde.<br />
Festzuschussfähige Maßnahmen zur Aktivierung von Teles -<br />
kop- oder Konuskronen sind wie folgt zu klassifizieren:<br />
Sollten Sie noch Fragen zu diesen oder anderen Reparaturmaßnahmen<br />
haben, wenden Sie sich bitte an die<br />
Mitarbeiterinnen der Servicehotline Tel. 0511 8405 -390.<br />
ß<br />
—<br />
Monika Popp, Gruppenleiterin Bereich ZE der KZVN<br />
Dr. Henning Otte, Vorstandsreferent der KZVN<br />
Abrechnung/Prüfung<br />
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