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Baumbestandserklärung und Antrag auf ... - Stadt Starnberg

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Unsere Fax-Nr.: 08151/772-158<br />

Sachbearbeiter: Herr Schätzle, Tel.Nr.: 08151/772-152<br />

Baumbestandserklärung <strong>und</strong><br />

<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> Entfernung / wesentliche Veränderung von Bäumen<br />

nach der Baumschutzverordnung i. d. F. vom 06.07.2010 (BaumSchVO)<br />

<strong>Stadt</strong> <strong>Starnberg</strong><br />

Bauamt / SG 30<br />

Postfach 16 63<br />

82306 <strong>Starnberg</strong><br />

<strong>Antrag</strong>steller<br />

Name: ..........................................................................................................................................................<br />

Anschrift: ..........................................................................................................................................................<br />

Tel.-Nr.: ................................................................. Fax-Nr.: ..................................................................<br />

Nachfolgend bitte Zutreffendes ankreuzen <strong>und</strong> vollständig ausfüllen!<br />

Wichtig! Der <strong>Antrag</strong> kann nur mit Unterschrift des Gr<strong>und</strong>stückseigentümers bzw. mit einer Vollmacht<br />

bearbeitet werden.<br />

A Baumbestandserklärung zum:<br />

1. Baugenehmigungsverfahren<br />

2. Sonstiges<br />

Vorbescheid (Art. 71 der Bayerischen Bauordnung – BayBO)<br />

Bauantrag (Art. 64 BayBO)<br />

Zustimmungsverfahren (Art. 73 BayBO)<br />

Freistellungsverfahren (Art. 58 BayBO)<br />

3. Erklärung über schützenswerte Bäume<br />

3.1 Im zu berücksichtigenden Umgriff des Vorhabens sind geschützte Bäume gemäß §§ 3 <strong>und</strong> 4 BaumSchVO<br />

bzw. Bäume, die nach Art. 7 BayBO, nach den Festsetzungen eines Bebauungsplans oder <strong>auf</strong>gr<strong>und</strong><br />

vorangegangener Verfahren (z. B. Ersatzpflanzungen) zu erhalten sind,<br />

vorhanden (weiter mit Abschnitt B)<br />

nicht vorhanden<br />

Ende der Erklärung.<br />

Bitte die Unterschrift <strong>auf</strong> der Rückseite nicht vergessen!<br />

B<br />

<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> Entfernung / wesentliche Veränderung von Bäumen<br />

1. Entsprechend der nachfolgenden Angaben wird beantragt:<br />

Die Genehmigung zur Entfernung <strong>und</strong>/oder Veränderung von geschützten Bäumen<br />

nach § 7 BaumSchVO.<br />

Die Genehmigung zur Entfernung von Bäumen im Bereich einer Landschaftsschutzverordnung<br />

oder eines geschützten Landschaftsbestandteils (Entscheidung durch Landratsamt <strong>Starnberg</strong>).<br />

Die Genehmigung zur Entfernung von Bäumen, die nach Art. 7 BayBO, nach den Festsetzungen<br />

eines Bebauungsplans oder <strong>auf</strong>gr<strong>und</strong> vorangegangener Verfahren (z. B. Ersatzpflanzungen,<br />

genehmigte Freiflächengestaltungspläne) zu erhalten sind.<br />

2. Eine Genehmigung zur Entfernung <strong>und</strong>/oder Veränderung geschützter Bäume wird nicht beantragt.


3. Angaben zum Ort des beantragten Eingriffs<br />

Fl.Nr. des Gr<strong>und</strong>stücks: ............................................................................................................................<br />

Straße, Haus-Nr.: ............................................................................................................................<br />

Ortsteil/Gemarkung: ............................................................................................................................<br />

Eigentümer: ............................................................................................................................<br />

4. Gr<strong>und</strong> für die beantragte Entfernung / wesentliche Veränderung (ggf. gesondertes Blatt)<br />

....................................................................................................................................................................<br />

....................................................................................................................................................................<br />

....................................................................................................................................................................<br />

5. Die geschützten Bäume sind lagemäßig <strong>und</strong> vollständig in den beigefügten Baumbestandsplan<br />

bzw. Freiflächengestaltungsplan mit Angaben zu Baumart, Höhe, Kronendurchmesser <strong>und</strong><br />

Stammumfang (gemessen in 1 m Höhe) dargestellt.<br />

Ja<br />

Nein<br />

5.1 Angaben zum <strong>Antrag</strong>sgegenstand<br />

Art des zu entfernenden Baumes: ..................................................................................................<br />

Höhe: ..................................................................................................<br />

Kronendurchmesser: ..................................................................................................<br />

Stammumfang, gemessen in 1 m Höhe: ..................................................................................................<br />

Geschätztes Alter: ..................................................................................................<br />

Standort im Gr<strong>und</strong>stück: .......................................................................................................................<br />

....................................................................................................................................................................<br />

………………………………………………………………………………………………………………………..<br />

Unterschrift des <strong>Antrag</strong>stellers: ......................................................... Ort: .............................. Datum: ...............<br />

Unterschrift des Gr<strong>und</strong>stückseigentümers: ...................................... Ort: .............................. Datum: ...............<br />

Unterschrift des Planverfassers: ....................................................... Ort: .............................. Datum: ...............<br />

Bearbeitungsvermerke der <strong>Stadt</strong>verwaltung SG 30 / 33<br />

Ortsbesichtigung am: …………………………………………………………………………………………………<br />

Ergebnis: …………………………………………………………………………………………………………………<br />

………………………………………………………………………………………………………………………………<br />

………………………………………………………………………………………………………………………………<br />

………………………………………………………………………………………………………………………………<br />

Anzuordnende Ersatzpflanzung: ……………………………………………………………………………………..<br />

……………………………………………………………………………………………………………………………….<br />

Datum / Unterschrift: …………………………………………………………………………………………………….

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