Anzeige einer Veranstaltung - Stadt Bergneustadt
Anzeige einer Veranstaltung - Stadt Bergneustadt Anzeige einer Veranstaltung - Stadt Bergneustadt
Anzeige einer Veranstaltung – Antrag auf Gestattung eines vorübergehenden Gaststättenbetriebes nach § 12 Gaststättengesetz (GastG) (Mit dieser Anzeige werden die erforderlichen städtischen Genehmigungen beantragt. Soweit mit dieser Anzeige andere Stellen/Behörden am Verfahren mit eigenen Stellungnahmen/Genehmigungen zu beteiligen, bzw. zuständig sind, werden diese informiert.) Antragsteller: _____________________________________________________________________ Familienname, Vorname – bzw. Verein, Partei, Firma, etc. __________________________________________________________________________________ Anschrift: Straße, Nr., PLZ, Ort ___________________ ___________________ ________________________________ Telefon-Nr.: Fax: E-Mail: Beabsichtigte Veranstaltung /Beabsichtigter Betrieb: Schankwirtschaft Speisewirtschaft Anlass: __________________________________________________________________________ Veranstaltungsbezeichnung: ________________________________________________________ Veranstaltungsort: ________________________________________________________________ (Ort / Platz 1*) , Straße 1*) , - genaue Bezeichnung des Gebäudes bzw. Grundstücks – Anwesens 2*) Veranstaltungstermin: vom _________ / ________ Uhr bis _____________ / _________ Uhr vom ________ / _________ Uhr bis _____________ / _________ Uhr vom ________ / _________ Uhr bis _____________ / _________ Uhr Anzahl der zu erwartenden Besucher: ca. ___________ Pers. / Vorjahr ca. ____________ Pers. Aufbau am ________ von _______ bis _____Uhr Abbau am _______ von ______ bis ______ Uhr Musikalische Darbietungen vorgesehen vom: _______ / _________ Uhr bis / _________ Uhr _______ / _________ Uhr bis / _________ Uhr Zelt wird errichtet 3) Zeltgröße / Raumgröße _____ m2 Anzahl Sitzplätze ________ Anzahl Stehplätze ________ Bühne 3) nein ja, Größe : ___________________________________( L / B / H) Verwendung von offenem Feuer nein ja ___________________________ Abbrennen von Pyrotechnik Stromversorgung Eigene Stromversorgung nein ja Bühnenfeuerwerk, Großfeuerwerk 4) Klasse/n ____ Stromversorgung durch städt. Anschlusskasten Durchführung einer Lotterie / Ausspielung nein ja Spielkapital _______________ € (Anzahl Lose x Lospreis)
- Seite 2 und 3: Aufstellen von Werbeplakaten/ Werbe
<strong>Anzeige</strong> <strong>einer</strong> <strong>Veranstaltung</strong> –<br />
Antrag auf Gestattung eines vorübergehenden Gaststättenbetriebes nach<br />
§ 12 Gaststättengesetz (GastG)<br />
(Mit dieser <strong>Anzeige</strong> werden die erforderlichen städtischen Genehmigungen beantragt. Soweit mit dieser<br />
<strong>Anzeige</strong> andere Stellen/Behörden am Verfahren mit eigenen Stellungnahmen/Genehmigungen zu beteiligen,<br />
bzw. zuständig sind, werden diese informiert.)<br />
Antragsteller: _____________________________________________________________________<br />
Familienname, Vorname – bzw. Verein, Partei, Firma, etc.<br />
__________________________________________________________________________________<br />
Anschrift: Straße, Nr., PLZ, Ort<br />
___________________ ___________________ ________________________________<br />
Telefon-Nr.: Fax: E-Mail:<br />
Beabsichtigte <strong>Veranstaltung</strong> /Beabsichtigter Betrieb: Schankwirtschaft Speisewirtschaft<br />
Anlass: __________________________________________________________________________<br />
<strong>Veranstaltung</strong>sbezeichnung: ________________________________________________________<br />
<strong>Veranstaltung</strong>sort: ________________________________________________________________<br />
(Ort / Platz 1*) , Straße 1*) , - genaue Bezeichnung des Gebäudes bzw. Grundstücks – Anwesens 2*)<br />
<strong>Veranstaltung</strong>stermin:<br />
vom _________ / ________ Uhr bis _____________ / _________ Uhr<br />
vom ________ / _________ Uhr bis _____________ / _________ Uhr<br />
vom ________ / _________ Uhr bis _____________ / _________ Uhr<br />
Anzahl der zu erwartenden Besucher: ca. ___________ Pers. / Vorjahr ca. ____________ Pers.<br />
Aufbau am ________ von _______ bis _____Uhr Abbau am _______ von ______ bis ______ Uhr<br />
Musikalische Darbietungen vorgesehen vom: _______ / _________ Uhr bis / _________ Uhr<br />
_______ / _________ Uhr bis / _________ Uhr<br />
Zelt wird errichtet 3) Zeltgröße / Raumgröße _____ m2 Anzahl Sitzplätze ________<br />
Anzahl Stehplätze ________<br />
Bühne 3) nein ja, Größe : ___________________________________( L / B / H)<br />
Verwendung von offenem Feuer nein ja ___________________________<br />
Abbrennen von Pyrotechnik<br />
Stromversorgung<br />
Eigene Stromversorgung<br />
nein<br />
ja Bühnenfeuerwerk, Großfeuerwerk 4) Klasse/n ____<br />
Stromversorgung durch städt. Anschlusskasten<br />
Durchführung <strong>einer</strong> Lotterie / Ausspielung<br />
nein<br />
ja Spielkapital _______________ € (Anzahl Lose x Lospreis)
Aufstellen von Werbeplakaten/ Werbebannern 5)<br />
nein<br />
ja von ________ bis _________ bis DIN A1/Anzahl ______<br />
größer DIN A1/Anzahl _______<br />
Banner / Anzahl _________<br />
Ausschank:<br />
alkoholfreie Getränke<br />
ja nein alkoholische Getränke – gegen Bezahlung nein ja<br />
Schankanlage vorhanden und abgenommen<br />
Schankanlage wird installiert und vor Inbetriebnahme durch Sachverständigen<br />
abgenommen<br />
Speisenabgabe<br />
Verkaufseinrichtung:<br />
nein<br />
ja durch Antragsteller, durch Firma / Dritte<br />
(Name, Anschrift unter Bemerkungen angeben)<br />
Verkaufswagen / -stand der Firma ____________________________<br />
Verkaufsstand im Eigenbau<br />
Toiletten im Gebäude Anzahl der vorhandenen Toiletten: für Männer ______ für Frauen _____<br />
Toilettenwagen Anzahl der vorhandenen Toiletten: für Männer ______ für Frauen _____<br />
Verkehrsregelnde Maßnahmen:<br />
Wer stellt die Verkehrsschilder zur Verfügung ?<br />
_________________________________________________<br />
Wer ist für die Aufstellung der Verkehrsschilder verantwortlich (Name, Vorname, Handy-Nr.) ?<br />
______________________________________________________________________________<br />
Bemerkungen:_____________________________________________________________________<br />
__________________________________________________________________________________<br />
Erklärung des Veranstalters:<br />
Der Antragsteller bestätigt, dass er die in der Anlage beigefügten Hinweise zur Kenntnis genommen hat. Er versichert,<br />
dass er die vorstehenden Angaben wahrheitsgemäß und nach bestem Wissen gemacht hat. Ihm ist bekannt,<br />
dass die Gestattung/Genehmigung zurückgenommen werde kann, wenn sie auf unrichtigen Angaben beruht.<br />
_______________________<br />
Ort, Datum<br />
_______________________________<br />
Unterschrift des Antragstellers<br />
Zutreffendes bitte ankreuzen<br />
Kenntnisnahme:<br />
1) siehe Anlage 1, Nr. 3<br />
2) siehe Anlage 1, Nr. 4 FB 3, Herr Klinnert, Frau Lietzke<br />
3) siehe Anlage 1, Nr. 2<br />
4) siehe Anlage 1, Nr. 5<br />
5) siehe Anlage 1, Nr. 13
*) nicht zutreffendes streichen