Anschreiben - Palliativ Portal

Interdisziplinärer Arbeitskreis Brandenburger Schmerztherapeuten und Palliativmediziner e. V. (IABSP) -
(Krebstherapie-Begleiter / Anschreiben / Vorbereitung der 4. Aktionstages „Tumorschmerz“ am 21.3.2012) /// 10.02.2013 S.1
Der computergestützte „Therapiebegleiter“ zur Therapieverlaufskontrolle im
Rahmen der AAPV im Hausarztbasiertem Palliativnetz / IABSP in Brandenburg
(www.krebstherapie-begleiter.de) in Zusammenarbeit mit dem Arbeitskreis
Tumorschmerz der DSG.
Der „Krebstherapie – Begleiter“ soll die hausärztliche Begleitung von Krebspatienten ab
der Erstdiagnose über die allgemeine ambulante Palliativversorgung (AAPV) bis hin zu
spezieller ambulanter Palliativversorgung (SAPV) bzw. bis zur erfolgreichen Krebsheilung
und darüber hinaus begleiten. Er kann der präventiven Vermeidung von
Krebsschmerzleiden, von Krebschmerzchronifizierung und von vorzeitigen
Symptombeeinträchtigung dienen.
Es soll dem Patienten ermöglichen, das Auftreten erster tumorassoziierter,
therapiebedingter und / oder tumorunabhängiger Schmerzen kurzfristig als ein potentielles
Problem wahrzunehmen und eine adäquate und effektive Schmerztherapie einzufordern.
Durch die arztunabhängige und vom Patienten selbstverantwortlich geführte
Dokumentation ist eine frühzeitige Schmerz- und Symptomwahrnehmung und – kontrolle
möglich und zwar von der Erstdiagnose bis zum Therapieende, unabhängig von der
jeweiligen ärztlichen Dokumentation. Sie stärkt dadurch die Position des Krebspatienten im
Therapieverlauf. Durch die kontinuierliche Verlaufskontrolle sollen sich schleichend
einstellende Schmerzen u. a. Symptome rechtzeitig erkannt und therapiert werden. Ich
denke, dass es schwer nachvollziehbar ist, dass Schmerzen immer noch ein Hauptgrund für
die Einweisung zur SAPV sind. Diese werden dann dort im Rahmen der SAPV mit
„klaren“ Regeln, die allerdings auch jeder der an der Krebstherapie beteiligten Ärzte zu
beherrschen vorgibt, erfolgreich therapiert. Die hier klaffende Lücke ist nur durch eine
gewisse therapeutische „Ignoranz“ bzw. nicht klarer Patientendeklaration zu erklären ist.
Diese unnötige Therapielücke wird mit dem „Krebstherapie – Begleiter“ erkannt und
geschlossen. Hier ist aber im Wesentlichen der Patient selbstverantwortlich - eben durch
die kontinuierliche Dokumentation gefordert. Der Patient kann dadurch aber entscheidend
Einfluss auf seine eigene Lebensqualität während der gesamten Therapiezeit nehmen. Der
gegenseitige Gewinn dieser therapiebegleitenden Dokumentation wird während der Arzt –
Patienten –Konsultation durch eine zeitlich effektive und problemorientierte
Gesprächsführung deutlich. Dem Arzt kann aber auch eine umfassende
Patientendokumentation bei Regress-, Arzneimittel- und Budgetproblemen möglicherweise

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(Krebstherapie-Begleiter / Anschreiben / Vorbereitung der 4. Aktionstages „Tumorschmerz“ am 21.3.2012) /// 10.02.2013 S.2
von Nutzen sein. Neben dem ethischen und juristischen Anspruch auf eine effektive
Schmerztherapie, sollen auch Probleme der Krebsschmerzchronifizierung und eines
möglichen Analgetikaabusus resp. –abhängigkeit vorgebeugt werden. Für den
Schmerzchronifizierungsprozess ist aber nicht nur die Schmerzstärke (auch schwache
Schmerzen reichen dafür aus!), wie häufig fälschlicherweise angenommen wird, sondern
auch die Dauer einer ineffektive „Schmerztherapie“ verantwortlich. Vor diesem
Hintergrund ist der „Krebstherapie – Begleiter“ für den Patienten ein unerlässliches
Hilfsmittel für die eigene Lebensqualität, Therapiesicherheit und
Therapiequalitätskontrolle. Der kontinuierliche Einsatz des „Krebstherapie – Begleiters“
sollte eine Sensibilisierung bei allen Betroffenen und bei allen Therapeuten für die o. g.
Probleme ermöglichen.
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
bitte teilen Sie mir mit, ob Sie am „Krebstherapie – Begleiter“ interessiert sind, ob Sie
Interesse haben ihn bis zum Aktionstag am 21.03.2012 zu testen und auszuprobieren. In der
bisherigen Testphase, stellten sich eine Vielzahl von technischen Problemen dar, diese und
bisher unbekannte Fehler können aber nur in einer umfassenden Testphase erkannt werden.
Sie sollten bis zum Aktionstag erkannt und behoben sein. Hier brauchen wir dringend Ihre
Hilfe, Geduld und Erfahrung, aber auch ein Verständnis für das aufwendige
Einführungsprozedere. Bitte beachten Sie auch, der „Krebstherapie – Begleiter“ ist ein
low-budget-Projekt, dass bisher nur durch das persönliche Engagement Einzelner am
Leben erhalten und weiter entwickelt wird.
Ich wäre Ihnen sehr dankbar, wenn Sie unsere Brandenburger Idee nachvollziehen könnten
und sie möglicherweise auch zu Ihrer bzw. unserer Idee machen könnten.
Mit freundlichen Grüßen und den besten Wünschen für die bevorstehenden Feiertage.
Knud Gastmeier
Ansprechpartner:
Dr. med Knud Gastmeier (knud.gastmeier@t-online.de) , (www.iabs-netz.de)
In Zusammenarbeit mit: Tobias Leipold, ClinPath GmbH, Geschäftsführer;
www.clinpath.de, HOPE© in freundlicher Zusammenarbeit mit CLARA,
Kleinmachnow