Bericht zum Strukturierten Dialog 2012 - SQG
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<strong>Bericht</strong> <strong>zum</strong> <strong>Strukturierten</strong> <strong>Dialog</strong> <strong>2012</strong><br />
Abschlussbericht gemäß §15 Abs. 2 QSKH-Richtlinie<br />
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%<br />
Bayern<br />
Brandenburg<br />
Berlin<br />
Baden-Württemberg<br />
Bremen<br />
Hessen<br />
Hamburg<br />
Mecklenburg-Vorpommern<br />
Niedersachsen<br />
Nordrhein-Westfalen<br />
Rheinland-Pfalz<br />
Schleswig-Holstein<br />
Saarland<br />
Sachsen<br />
Sachsen-Anhalt<br />
Thüringen<br />
AQUA-Institut<br />
kein Grund bekannt bzw. nicht mehr zu analysieren<br />
falsche Dokumentation<br />
organisatorische Probleme (z.B.Software)<br />
abweichende klinische Situation<br />
korrekt dokumentiert<br />
besondere Einzelfälle (u. nicht signifikant abweichend)<br />
Mängel in Struktur-o. Prozessqualität<br />
med. Dissens mit QI<br />
Sonstiges<br />
Abbildung 9: Gründe der rechnerischen Auffälligkeiten pro Bundesland<br />
Wie die beiden Abbildungen verdeutlichen, sind die beiden häufigsten Gründe, die zu einer rechnerischen Auffälligkeit<br />
führten, die Kategorien „falsche Dokumentation“ und „besondere Einzelfälle“.<br />
Mehrere Ursachen können eine falsche Dokumentation bedingen. So lösen z.B. falsch gesetzte Kreuze bei den<br />
Angaben <strong>zum</strong> Behandlungsverlauf im Dokumentationsbogen eine falsche Dokumentation aus. Dies kann <strong>zum</strong><br />
einen aufgrund von Missverständnissen/Informationsdefiziten zu den Ausfüllhinweisen, <strong>zum</strong> anderen durch zu<br />
flüchtiges Ausfüllen passieren. Verspätetes (d.h. zeitlich versetzt nach der Behandlung/OP) und händisches<br />
Ausfüllen des Dokumentationsbogens führen ebenfalls zu Übertragungsfehlern. Oft sind aber auch<br />
Softwarepobleme der Grund für falsch generierte Dokumentationen, z.B. wenn eine neue Software installiert<br />
oder ein Update eingelesen wird.<br />
Die Kategorie „besondere Einzelfälle (u. nicht signifikant abweichend)“ ist der am häufigsten angegebene Grund<br />
der zu einer rechnerischen Auffälligkeit führt. Um einen Einblick in diese besonderen Einzelfälle zu geben befinden<br />
sich exemplarisch zwei Fallbeispiele in Abschnitt 4.1.4 <strong>zum</strong> Leistungsbereich Hüft-Endoprothesen-<br />
Erstimplantation. Grundsätzlich sind unter dieser Begründungskategorie sämtliche schicksalhafte Verläufe eingestuft<br />
worden. Es handelt sich häufig um Einzelfälle von multimorbiden Patienten mit besonderem Krankheitsverlauf.<br />
Die Einrichtungen lieferten in der Regel dazu eine gut begründete Stellungnahme nebst kurzer<br />
Epikrise.<br />
© 2013 AQUA-Institut GmbH 41
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