Bericht zum Strukturierten Dialog 2012 - SQG
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<strong>Bericht</strong> <strong>zum</strong> <strong>Strukturierten</strong> <strong>Dialog</strong> <strong>2012</strong><br />
Abschlussbericht gemäß §15 Abs. 2 QSKH-Richtlinie<br />
Leistungsbereich<br />
Knie-Endoprothesenwechsel und<br />
-komponentenwechsel<br />
Anzahl Krankenhäuser<br />
gesamt<br />
…davon rechnerisch<br />
auffällig (in %)<br />
…davon qualitativ<br />
auffällig (in %)<br />
940 263 (28,0%) 9 (3,4%)<br />
Pflege: Dekubitusprophylaxe 1666 142 (8,5%) 45 (31,7%)<br />
3.3.3. Gründe zu den Auffälligkeiten<br />
Die Ursachen, die für die rechnerische Auffälligkeiten maßgeblich waren, werden von den betreuenden Stellen<br />
in verschiedene Kategorien eingestuft. Die nachstehende Tabelle gibt diese pro Leistungsbereich über alle im<br />
<strong>Strukturierten</strong> <strong>Dialog</strong> überprüften Auffälligkeiten wieder.<br />
Leistungsbereich<br />
kein Grund bekannt bzw. nicht<br />
mehr zu analysieren<br />
falsche Dokumentation<br />
organisatorische Probleme (z.B.<br />
Software)<br />
abweichende klinische Situation<br />
korrekt dokumentiert<br />
besondere Einzelfälle<br />
(u. nicht signifikant abweichend)<br />
Mängel in Struktur-o. Prozessqualität<br />
med. Dissens mit QI<br />
Sonstiges<br />
Cholezystektomie 8 74 8 2 5 464 10 0 63<br />
Karotis-Rekonstruktion 0 8 1 4 0 82 10 0 0<br />
Ambulant erworbene Pneumonie 29 401 221 75 14 334 286 12 379<br />
Herzschrittmacher-Implantation 12 42 9 12 4 213 46 2 46<br />
Herzschrittmacher-Aggregatwechsel 1 87 6 4 2 89 33 34 69<br />
Herzschrittmacher-Revision 13 22 6 12 5 217 35 2 16<br />
Implantierbare Defibrillatoren-Implantation 6 151 13 5 5 233 26 5 52<br />
Implantierbare Defibrillatoren-<br />
Aggregatwechsel<br />
Implantierbare Defibrillatoren-Revision/<br />
-Systemwechsel/-Explantation<br />
0 56 0 0 2 68 12 7 10<br />
0 32 0 4 0 63 10 0 4<br />
Koronarangiographie und PCI 6 115 49 68 4 182 45 2 36<br />
Koronarchirurgie 0 2 0 0 0 13 3 0 2<br />
Aortenklappenchirurgie, isoliert 0 2 1 0 4 16 2 0 6<br />
Kombinierte Koronar-und<br />
Aortenklappenchirurgie<br />
1 3 1 0 0 5 2 0 1<br />
Herztransplantation 0 0 0 0 0 2 1 0 0<br />
Lungen-und Herz-Lungentransplantation 0 0 0 0 0 1 2 0 0<br />
Leberlebendspende 0 2 0 0 0 1 0 0 0<br />
Lebertransplantation 0 0 0 0 0 18 3 0 0<br />
Nierenlebendspende 0 1 2 0 0 5 0 0 2<br />
Nierentransplantation 2 3 0 0 0 15 0 0 2<br />
Geburtshilfe 21 217 16 4 36 232 58 21 38<br />
Neonatologie 4 116 16 23 2 119 26 4 15<br />
© 2013 AQUA-Institut GmbH 38
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