Bericht zum Strukturierten Dialog 2012 - SQG

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Bericht zum Strukturierten Dialog 2012 Abschlussbericht gemäß §15 Abs. 2 QSKH-Richtlinie Anzahl der geprüften Qualitätsindikatoren im Strukturierten Dialog = 288 Anzahl der rechnerischen Auffälligkeiten = 19.440 Maßnahmen im Strukturierten Dialog keine Maßnahme Hinweis versendet Stellungnahme angefordert Sonstiges n = 1.018 n = 8.504 n = 9.780 n = 138 Zusätzliche Maßnahmen (pro Indikator): Besprechung Begehung Zielvereinbarung n = 290 n = 63 n = 453 Ergebnisse des Strukturierten Dialogs Einstufung noch nicht möglich n = 57 Qualitativ unauffällig n = 7.198 Qualitativ unauffällig mit Verlaufskontrolle n = 9.903 Qualitativ auffällig Qualitativ auffällig wegen fehlerhafter Dokumentation Qualitativ auffällig wegen mangelnder Mitwirkung n = 896 n = 850 n = 53 Erneut qualitativ auffällig n = 157 n = 103 Erneut qualitativ auffällig wegen fehlerhafter Dokumentation Sonstiges n = 223 Abbildung 1: Die Abbildung zeigt die durchgeführten Maßnahmen und Ergebnisse zum Erfassungsjahr 2011 © 2013 AQUA-Institut GmbH 16
Bericht zum Strukturierten Dialog 2012 Abschlussbericht gemäß §15 Abs. 2 QSKH-Richtlinie 1. Einleitung Die Ergebnisse des Strukturierten Dialogs und der Datenvalidierung sind gemäß QSKH-RL §15 Abs.2 jährlich in einem zusammenfassenden Bericht durch die Institution nach §137a SGB V (AQUA-Institut) darzustellen. Durch die unterschiedliche Methodik der beiden Verfahren wurde in diesem Jahr - wie auch in den Jahren zuvor- jeweils ein separater Bericht mit entsprechendem Tabellenanhang erstellt. In dem vorliegendem Bericht, dessen Basis die Daten zum Erfassungsjahr 2011 bilden, wird auf eine umfangreiche Darstellung des Hintergrundes und Erklärung der Methodik zum Strukturierten Dialog verzichtet, da dies in den letzten beiden Berichten (in der Einleitung und in Kapitel 1) bereits sehr ausführlich geschehen ist. Interessierte Leser können sich die Berichte der letzten beiden Jahre auf der Homepage des AQUA-Instituts ansehen. http://www.sqg.de/themen/strukturierter-dialog/berichte-strukturierter-dialog/index.html Es ist vorgesehen, dass auch der aktuelle Bericht im dritten Quartal dieses Jahres auf der Homepage des AQUA- Instituts veröffentlicht wird. Die Durchführung des Strukturierten Dialogs setzt die rechnerische Auffälligkeit bei den Qualitätsindikatoren zu einem Leistungsbereich in einem Krankenhaus voraus. Ist dies der Fall, so werden die ermittelten rechnerischen Auffälligkeiten mittels des vorgegebenen Prüfverfahrens gemäß §10 der QSKH-RL analysiert und auf potenzielle Qualitätsmängel hin untersucht. Bei festgestellten Problemen in einer Einrichtung werden durch Experten (Vertreter der Arbeits- und Bundesfachgruppen) gemeinsam mit der Einrichtung Verbesserungsmaßnahmen initiiert. Im Abschnitt 4.1 (Fallbeispiele) wird transparent dargestellt, wie die praktische Umsetzung des Strukturierten Dialogs aussieht. Die aufgeführten und interessanten Fallbeispiele zu den indirekten Verfahren lieferten wie im vergangenen Jahr einige Ländervertreter aus ihren Projektstellen. Ihnen sei an dieser Stelle herzlichst gedankt. Ein weiterer Dank geht an die mitwirkenden Personen aus den Landesgeschäftsstellen, die sich in einem erneuten Treffen Ende letzten Jahres zusammengefunden hatten, um noch einmal die Themenschwerpunkte dieses Berichts zu besprechen. Einen Schwerpunkt bildet die erstmalige Darstellung von einigen Ergebnissen des Strukturierten Dialogs in einem 3-Jahres-Vergleich. Es gilt jedoch zu beachten, dass die Mehrzahl der Ergebnisse nur bedingt miteinander verglichen werden können. © 2013 AQUA-Institut GmbH 17
Seite 1 und 2: Abschlussbericht gemäß § 15 Abs.
Seite 3 und 4: Bericht zum Strukturierten Dialog 2
Seite 15: Bericht zum Strukturierten Dialog 2

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