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i g e Dreiteiliger Reifungszyklus Haare durchlaufen einen dreiteiligen Reifungsprozess. Während der Anagenphase wachsen sie. In dieser Zeit sind die Haarmatrixzellen sehr stoffwechselaktiv, gleichzeitig aber auch sehr anfällig gegenüber schädigenden äußeren oder inneren Einflüssen. Die meisten Störungen führen zu einem vorzeitigen Ende der Wachstumsphase, die genetisch vorprogrammiert bei einem Haar normalerweise zwischen zwei bis sechs Jahre dauert. In der darauffolgenden ein- bis zweiwöchigen Katagenphase lässt die mitotische Aktivität der Matrixzellen nach, und die Haarwurzel verkleinert sich. Die Telogen- oder Ruhephase beendet den Haarzyklus. Das mittlerweile an der Wurzel verhornte Kolbenhaar steckt noch für zwei bis vier Monate im stoffwechselinaktiven Haarfollikel und fällt beim Kämmen oder Waschen aus. Normalerweise folgt jeder Follikel seinem eigenen, gegenüber dem Nachbarfollikel zeitlich versetzten Reifungszyklus. Mit diesem Trick will die Natur einen gleichmäßigen Haarbestand auf einmal mehr als 100 Haare im Kamm, sprechen Mediziner vom Effluvium (gesteigerter Haarverlust). Die sichtbare Haarlosigkeit wird als Alopezie bezeichnet. Um dem Haarausfall auf die Spur zu kommen, braucht es bisweilen detektivisches Fingerspitzengefühl. Hilfreich ist es, nach die Anagenphase störenden Ereignissen zu fahnden, die etwa zwei bis vier Monate zurückliegen. Weit oben auf der Liste der Verdächtigen rangieren neben Chemotherapeutika Arzneistoffe wie intravenös verabreichtes Heparin zur Thromboseprophylaxe, Methylphenidat, Allopurinol, Valproinsäure oder Clofibrat. Auch das Absetzen oraler Kontrazeptiva oder hormonelle Umstellungen nach der Geburt und in den Ausdünnungen des Haarkleides werden von vielen Menschen als regelrecht bedrohlich empfunden. Besonders bei Frauen kratzt der Haarverlust an der Psyche. der Kopfhaut garantieren. Finden sich beim morgendlichen Kämmen oder nach der Haarwäsche plötzlich jede Menge Haare in der Bürste, wurden mehrere Haarfollikel auf einmal vor dem natürlichen Ende ihrer Wachstumsphase ins Katagen mit anschließendem Telogen katapultiert. Dem Verlust auf der Spur Jeder Mensch verliert bis zu 100 Kopfhaare pro Tag. Zudem unterliegt der Haarzyklus jahreszeitlichen Schwankungen mit verstärkten Verlusten im Frühjahr und Herbst. Das ist völlig normal und kein Grund, in Panik zu geraten. Stecken jedoch Wechseljahren setzten der Haarfülle zu. Genauso wie Schilddrüsenfunktionsstörungen, Fehlernährung und Stress. Zum Ausschluss organischer Ursachen sollte der Arzt die Eisen- und Schilddrüsenwerte überprüfen. Weil Geschlechtskrankheiten wie die Syphillis mit Haarausfall einhergehen, müssen auch sie per Blutuntersuchung ausgeschlossen werden. Haarwurzel unter der Lupe Zusätzlich zu diesen Untersuchungen kann der Arzt ein Trichogramm erstellen. Die wegen ihrer Schmerzhaftigkeit bei Patienten nicht besonders beliebte Methode hilft, verschiedene > DAS <strong>PTA</strong> MAGAZIN -- 0 9 / 2 0 0 8 -- Heft 9 < 11
T i t e l t h e m a < Bei Frauen dünnen die Haare meist um den Mittelscheitelbereich aus Formen von Haarausfall zu beurteilen oder Haarwurzelanomalien auf die Spur zu kommen. Dazu müssen 20 bis 50 Haare ausgerissen und bei 20- bis 40-facher Vergrößerung unter dem Mikroskop untersucht werden. Befinden sich weniger als 80 Prozent der epilierten Haare im Anagen, kann das als Indiz für verstärkten Haarausfall gewertet werden. Ebenso sollten Telogenhaare einen Anteil von 20 Prozent nicht überschreiten. Haare im kurzen katagenen Übergangsstadium findet man eher selten. Technisch verfeinerte Methoden wie das Phototrichogramm oder das computergestützte TrichoScan fallen für die Patienten weniger schmerzhaft aus. Diffuse Verluste Von diffusem Haarausfall spricht man, wenn sich das Haar relativ gleichmäßig über den Kopf verteilt ausdünnt. Er ist meist das Symptom der oben erwähnten hormonellen Umstellungen nach der Geburt oder dem Absetzen oraler Kontrazeptiva, Eisenmangel oder einer Schilddrüsenunterfunktion. Auch Infektionskrankheiten oder Stress gehen mit diffusen Verlusten einher. Eine Überempfindlichkeit der Haarwurzel gegenüber männlichen Sexualhormonen ist die häufigste Ursache von Haarausfall. Betroffene bekommen sie bereits mit in die Wiege gelegt. In der Apotheke gibt es eine Reihe von Wirkstoffen, die das Haar von innen nähren und sein Nachwachsen bei diffusem Ausfallen stimulieren sollen. Zwar ist bei vielen die Wirksamkeit wissenschaftlich nicht belegt, trotzdem kann ihre Einnahme hilfreich sein. Weisen Sie Ihre Kunden im Beratungsgespräch immer darauf hin, dass sich Behandlungserfolge frühestens nach einer Einnahmezeit von zwei bis drei Monaten einstellen. Haarwachstumsfördernd sollen Biotin (Vitamin H), Pantothensäure (Vitamin B5) und Thiamin (Vitamin B1) sowie das Spurenelement Zink sein. Biotin ist essenziell für die Bildung des Haarkeratins. Vitamin B1 und B5 spielen bei der Zellteilung und damit bei der Bildung von neuen Haarzellen eine wichtige Rolle. Auch Kombinationen aus Pantothensäure und der schwefelhaltigen Aminosäure Cystin, einem Hauptbestandteil des Haarkeratins, unterstützen das Haarwachstum (Pantovigar ® ), genauso wie eine Mischung aus Hirseextrakt, Weizenkeimöl, L-Cystin und Vitamin B5 (Priorin ® ). Eine speziell entwickelte Kombination von Zink, Taurin, Omega-3- und Omega-6-Konzentrat sowie Katechinen aus Grüntee- und Traubenkernextrakt (Innéov Haarfülle) kann das Haar ebenfalls von innen heraus nähren. Androgenetische Alopezie Die Therapie des diffusen Haarausfalls orientiert sich an den auslösenden Ursachen. Bei Schilddrüsenstörungen oder Infekten beseitigt man die Grunderkrankung. Falls nötig, wird Eisen substituiert. Durch Medikamente verursachte Ausfallerscheinungen bessern sich, wenn die Präparate abgesetzt werden. Sind die Auslöser beseitigt, wächst das Haar in der Regel innerhalb von sechs bis neun Monaten wieder nach. Die häufigste Ursache von Haarausfall bei Männern und Frauen ist die Androgenetische Alopezie (AGA), eine genetisch bedingte Überempfindlichkeit der Haarwurzel gegenüber männlichen Sexualhormonen (Androgene). Jeder zweite Mann im Alter zwischen 20 und 40 Jahren ist betroffen. Etwa zehn Prozent der Frauen sind so stark belastet, dass sich bereits zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr ihre Haare sichtbar lichten. 12 > DAS <strong>PTA</strong> MAGAZIN -- 0 9 / 2 0 0 8 -- Heft 9
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