Patienten-Information - Sporlastic

Was ist Osteoporose?
Osteoporose ist eine Erkrankung der Knochen, bei der es zu
einem Verlust an Knochenmasse und Knochenfestigkeit
kommt. Die Folge ist eine erhöhte Gefahr von Knochenbrüchen.
Osteoporose ist eine sehr häufige Erkrankung, unter der mehr
als 6 Millionen Menschen in Deutschland leiden. Mehr als
40% aller Frauen und 13% aller Männer über 50 Jahre werden
einen osteoporosebedingten Knochenbruch erleiden. Durch
ein zunehmend hohes Alter der Menschen wird Osteoporose
zunehmend häufiger.
Was sind die Ursachen von Osteoporose?
Es können grundsätzlich zwei Ausprägungsformen von Osteoporose
unterschieden werden. Die sekundäre Osteoporose als
Folge von anderen Grunderkrankungen (siehe Auflistung unten)
sowie die häufigere primäre Osteoporose als eigenständiges
Krankheitsbild.
Welche Krankheiten verursachen Osteoporose?
■ Diabetes mellitus Typ I.
■ Entzündliche Rheumaerkrankungen.
■ Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen.
■ Erkrankungen mit verminderter Nahrungsaufnahme im Darm
(z.B. Sprue, Magenentfernung).
■ Nierenerkrankungen mit schweren Einschränkungen der
Nierenleistung.
■ Überfunktion der Schilddrüse.
■ Primärer Hyperparathyreoidismus.
■ Mangel an Sexualhormonen (Östrogene, Testosteron).
■ Essstörungen (Bulimie, Magersucht).
■ Kalzium- und Vitamin-D-Mangel.
Welche Dauermedikation begünstigt Osteoporose?
■ Glucocorticoide (Cortisonäquivalent > 7,5 mg/Tag mehr
als 6 Monate).
■ Antiepileptica (Behandlung bei Epilepsie).
■ Aromatasehemmer (Behandlung bei Brustkrebs).
Wie groß ist mein Osteoporoserisiko?
Das Risiko des einzelnen ergibt sich aus seiner individuellen
Kombination von Risikofaktoren. Das Risikoprofil des einzelnen
ist gleichzeitig der Ansatz zur gezielten Vorbeugung!
SPORLASTIC
®
ORTHOPAEDICS
Ursachen und Diagnose
Neben den genannten Erkrankungen und Medikamenten, die
zur Osteoporose führen, sind heute folgende Risikofaktoren
bekannt:
Unbeeinflussbare
Risikofaktoren:
■ Hohes Alter.
■ Weibliches Geschlecht (insbesondere
in den Wechseljahren).
■ Genetische Veranlagung
(Hüftfraktur eines Elternteils).
■ Vorherige Fraktur an der Wirbelsäule
(Abnahme Körpergröße
> 4 cm).
■ Vorherige Fraktur an Oberschenkel,
Becken oder Arm
durch einen Sturz.
Beeinflussbare
Risikofaktoren:
■ Mangel an knochenaufbauenden
Bewegungen.
■ Untergewicht, genauer: Body-
Mass-Index unter 20* (BMI).
■ Erhöhte Sturzneigung (Ärztliche
Sturzrisikountersuchung).
■ Bewegungsmangel bzw.
Immobilisierung.
■ Rauchen.
■ Erhöhter Alkoholkonsum.
*BMI = Gewicht in kg geteilt durch Körpergröße in Meter zum Quadrat.
Beispiel: 60 kg, 1,60 m. BMI = 60 kg/1,60 m 2 = 23,44 kg/m 2
Welche Folgen hat die Osteoporose?
Die Osteoporose kann jahrelang unbemerkt verlaufen. Erste
Folgen sind häufig Einbrüche von Wirbelkörpern, die meist
ohne Einwirkung von außen und bei normalen Bewegungen
entstehen (Ermüdungsbrüche). Diese Wirbelkörperbrüche
verursachen eine Verkrümmung der Wirbelsäule, die nicht nur
das äußere Erscheinungsbild (Witwenbuckel) prägt, sondern
auch die Ursache von Schmerzen und Lungenerkrankungen
ist.
Stürze sind gemeinsam mit der Osteoporose die Hauptursache
von Knochenbrüchen außerhalb der Wirbelsäule. Osteoporose
und altersbedingte Sturzgefährdung sind daher eng miteinander
verbunden. Infolgedessen kommt es bei Stürzen zu Frakturen
von hüftnahen Oberschenkelknochen (Schenkelhals), Oberarm,
Handgelenk und Becken.
Die Beurteilung des Sturzrisikos und Einleitung entsprechender
präventiver Maßnahmen gehören damit zur Behandlung der
Osteoporose dazu. In den meisten Fällen lässt sich die
Sturzgefahr beim Älterwerden durch die richtigen Bewegungsübungen
vermindern.
Die Natur hat den Wirbelkörpern
eine wabenförmige
Struktur gegeben. Deshalb
zerbrechen Wirbelkörper bei
einer osteoporotischen Fraktur
nicht als ganzes, sondern
sintern nur Millimeter um
Millimeter zusammen. Dies
schützt das Rückenmark, ist
aber trotzdem eine Ursache
von chronischen Schmerzen.
Gesunder
Knochen.
Osteoporotischer
Knochen.
SPORLASTIC GMBH
SPORLASTIC Schweiz
Postfach 14 48 · D-72604 Nürtingen BERRO AG
Telefon 0 70 22/70 51 81
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Wie wird die Osteoporose erkannt?
Knochendichtemessung: Eine Früherkennung vor dem ersten
Bruch ist nur durch Knochendichtemessungen und ärztliche
Untersuchung möglich. Ermittelt wird die verringerte Knochenfestigkeit
durch technische Diagnoseverfahren wie die DEXA-
Methode, die periphere Quantitative Computertomographie
(pQCT) oder die Quantitative Computertomographie (QCT) der
Wirbelsäule.
Röntgenbild: Wenn bereits eine Fraktur aufgetreten ist oder
schon mehr als 30% der Knochenmasse abgebaut wurde,
kann die Osteoporose auch anhand eines normalen Röntgenbildes
festgestellt werden. Eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule
ist bei Osteoporoseverdacht wichtig, um festzustellen,
ob es bereits zu Wirbelkörperbrüchen gekommen ist.
Ärztliche Untersuchung: Neben der Analyse der speziellen
Krankheitsgeschichte, einer persönlichen Risikobewertung wird
auch Form und Funktion der Wirbelsäule (Beweglichkeit)
überprüft. Bestimmte Laboruntersuchungen sind nötig, um
andere Knochenerkrankungen auszuschließen, und um die
mögliche Beteiligung eines Vitamin D-Mangels festzustellen.
Die ärztliche Untersuchung liefert wichtige Hinweise, so z.B.
die Tatsache des typischen Witwenbuckels oder eine Verkürzung
der Wirbelsäule, sichtbar an einem Größenverlust von mehr
als 4 cm. Die anschließende Sturzrisikodiagnostik kann die
genauen Schwachstellen am Bewegungssystem herausfinden
und damit gezielt Ansatzpunkte für eine persönliche Therapie
festlegen.
Wie verändert sich der Knochen bei Osteoporose?
Die gebräuchlichen Ausdrücke „Knochenmineralsalzminderung“
und „Knochenerweichung“ erwecken die falsche Vorstellung,
die Knochensubstanz sei bei Osteoporose krankhaft verändert.
Das ist nicht der Fall! Die Knochensubstanz ist bei Osteoporose
unverändert. Es ist schlicht zu wenig Knochen da, dadurch
verdünnt sich die Knochenwand im röhrenförmigen Abschnitt
und das feine Astwerk an den „dicken Enden“ der Knochen
und in den Wirbelkörpern baut sich ab. Die veränderte Architektur
bietet einwirkenden Kräften dann zu wenig Festigkeit.
Qualitätsmanagementsystem
DQS-zertifiziert nach
DIN EN ISO 9001-2000
und DIN EN ISO 13485:2003
Reg.-Nr.: 069305MP23
Ist Osteoporose heilbar?
Wie wird Osteoporose behandelt?
Der Verlauf der Osteoporose kann in den meisten Fällen durch
entsprechende Therapiemaßnahmen gebremst und somit
die Folgen für den Patienten abgemildert werden.
Medikamentenbehandlung
Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die die Knochenfestigkeit
wirkungsvoll verbessern können, und so die Wahrscheinlichkeit
von osteoporotischen Knochenbrüchen vermindern.
■ Welche Rolle spielt der Kalziummangel?
Knochen brauchen Kalzium, wie viele andere Vorgänge im
Körper auch. Wenig Kalzium in der Nahrung fördert eine
Osteoporose, ist aber sehr selten Hauptursache für die
Manifestation des Knochenabbaus. Die Gesamtaufnahmemenge
von Kalzium sollte je nach Lebensphase und
Geschlecht sicher über 1200 mg/Tag liegen.
■ Welche Rolle spielt Vitamin D?
In der Kindheit führt ein Vitamin D-Mangel zu Rachitis, bei
Erwachsenen zur Osteomalazie.
Dies ist eine Mineralisierungsstörung des Knochens.
Der Knochen ist weniger kalkreich und verformt sich (siehe
Trichterbrust). Vitamin D-Mangel begünstigt im Alter die
Osteoporoseentstehung.
Bei wenig Vitamin D im Körper wird nur wenig Kalzium aus
dem Darm aufgenommen. Muskelleistung und Koordination
verschlechtern sich, Sturzgefahr entsteht. Deshalb gehört
die Kontrolle und Ergänzung von Vitamin D zu jeder Osteoporosebehandlung.
Da Vitramin D nur in wenig Nahrungsmitteln
vorkommt, ist die Einnahme von Vitamin D-Tabletten
oft sinnvoll.
Schmerztherapie
Die Schmerzen, die bei Verkrümmungen der Wirbelsäule oder
Wirbelkörperfrakturen auftreten, führen zum Muskelabbau und
damit zu einer Verringerung der Knochenstimulation. Deshalb
ist eine wirkungsvolle Schmerztherapie bei Osteoporose ein
wichtiger Therapiebestandteil.
Therapiemöglichkeiten
Orthesenbehandlung
Rückenorthesen zur Behandlung von Osteoporose sind ein
neuer Weg in der Osteoporosetherapie.
Die Orthesen üben einen sanften Reiz auf Haut und Muskulatur
aus. Dadurch kommt es reflektorisch zu einer erhöhten Aktivität
der Rumpfmuskulatur. Dies führt zu einer Aufrichtung der
Wirbelsäule, einer Verbesserung der Körperhaltung und -größe
zur Verbesserung der Muskelkraft sowie zu einer Verminderung
von Schmerzen.
Wie hängen Muskeln und Knochen
zusammen?
Die Natur hat Muskeln und Knochen in einen engen
funktionellen Zusammenhang gestellt:
Starke Muskeln führen zu festen Knochen.
Die Kraftspitzen der Muskeln, wie sie im Tagesablauf
üblicherweise auftreten, bestimmen die Knochenmasse
und Knochenfestigkeit.
So haben z.B. Tennisspieler an ihrem Schlagarm einen
größeren und stärkeren Knochen. Dagegen verliert der
Knochen eines gelähmten Beines an Festigkeit und
Masse. Ebenso entsteht bei einer Immobilisierung durch
einen Gips ein Muskel- und Knochenabbau.
Der entscheidende Reiz zum Knochenaufbau und zur
Verhinderung des Knochenabbaus ist die natürliche Verformung
der Knochen durch einwirkende Muskelkräfte.
Deshalb ist ein starker Muskel die Grundvoraussetzung
für jede Osteoporosetherapie. Da Muskelmasse und
Muskelkraft mit dem Alter abnehmen, sofern dem nicht
gezielt entgegengewirkt wird, ist ein muskelaufbauendes
Training notwendig zur Verhinderung der Osteoporose.
Sturzprävention
Zur Sturzvermeidung muss der Muskel nicht nur hohe Kraft
entwickeln, sondern diese Kraft auch bei hoher Geschwindigkeit
generieren. Dies ist physikalisch betrachtet das Produkt aus
(Muskel-)Kraft und Geschwindigkeit = (Muskel-)Leistung.
Deshalb müssen auch Bewegungsprogramme, die Muskelleistung
fördern, in die Therapie eingebaut werden.
Erstellung der Patienteninformation mit freundlicher Unterstützung
von:
Dr. Martin Runge, Aerpah-Kliniken Esslingen und Ilshofen.
Kennenburger Straße 63, 73732 Esslingen, mrunge@udfm.de,
www.Dienste-fuer-Menschen.de
Bewegungsprogramm und Vibrationstherapie
gegen Osteoporose und Sturzgefahr:
Bewegungsprogramm „5 Esslinger“
Die Verbesserung der Knochenfestigkeit, ein Abbau von Muskelschwäche
sowie eine Verbesserung der Balance kann mit
geeigneten Bewegungsprogrammen wirkungsvoll gefördert
werden.
Das Bewegungsprogramm der "Fünf Esslinger" auf der Rückseite
ist eine Auswahl an Übungen, die der Betroffene selbst durchführen
kann, um die wichtigen Therapieziele Knochenfestigkeit,
Schmerzreduktion und Sturzprävention zu erreichen.
Galileo Vibrationstherapie
Neue technologische Möglichkeiten zur Verbesserung von
Muskeln und Knochen bietet die Vibrationstherapie mit dem
SPORLASTIC Galileo-System. Die Vibrationen stimulieren reflektorisch
über das Rückenmark die Muskeln und verbessern die
Koordination. Die Vibrationen üben genau die Bewegungsmuster
in seitenalternierender Folge aus, die wesentlich für das Gehen
und Laufen sind.
Die Häufigkeit der Muskelstimulationen optimiert motorisches
Lernen und den Muskel-und Knochenaufbau. Die Muskeln
werden kräftiger. Sturz-und Frakturgefahr werden verringert.
Übungsempfehlung Rumpf-
Seitenneigung aus der Osteoporose-Behandlung
mit der
Galileo-Vibrationstherapie.
SPORLASTIC-Orthesen
SPINE-X
Rückenorthese zur Aufrichtung bei Osteoporose.
Nach Dr. med. Sevim-Raths/OMM Fahsing.
SPINE-X führt durch die Aktivierung der Rumpfmuskulatur zu
einer Verbesserung der Körperhaltung und Kräftigung der
Muskeln. Schmerzreduktion und Mobilitätssteigerung führen
zu mehr Freiräumen im Alltag und damit mehr Lebensqualität.
Indikationen
■ Osteoporose.
■ Konservative Therapie sekundärer Kyphosen (stabile Frakturen,
Tumore).
■ Schmerzhafter Rundrücken.
■ Muskuläre Insuffizienz.
■ Konservative Therapie bei Spondylitis.
■ Morbus Scheuermann.
■ Postoperative Stabilisierung.
Wirkungsweise
■ Entgegenwirken der Kyphosierung durch Aktivierung der Rumpfmuskulatur.
Stabilisierung der erreichten Aufrichtung.
■ Schmerzlinderung der überlasteten Rückenmuskulatur.
■ Mobilitätssteigerung durch Schmerzreduktion und Aufrichtung der
Wirbelsäulenkyphose.
■ Reduzierung des Sturzrisikos durch Schmerzreduktion und
Mobilitätssteigerung.
Technik
■ Sehr leichter und minimal federnder Wirbelsäulenrahmen (WSR).
Individuell an Form und Länge der Wirbelsäule anpassbar.
■ Leibteil nur eine Größe. Individuelle Anpassung für optimale
Passform.
■ Aufrichtende Reklinationsgurte stufenlos im Schulter-Achsel-
Bereich anpassbar. Justierbar in unterschiedlichen Höhenpositionen
am WSR.
■ Leicht anzulegen und trägt kaum auf.
■ Gelenkige Verbindung von Leibteil und WSR.