Jahresbericht Innenseiten 2011 - Spital Oberengadin

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Departement “Zentrale Medizinische Dienste” Anästhesie Chefarzt: Dr. med. Michael Stephan Im Vordergrund des Berichtsjahres 2011 stand die aufnahme der Darmtätigkeit zu erreichen. In der Orthopädie Umsetzung der im Vorjahr begonnenen Prozessoptimierung im wird auf diese Weise eine Mobilisation der operierten Operationsbereich. Die grosse Herausforderung lag in einer Extremität teilweise schon am Operationstag ermöglicht. besseren Planbarkeit und Auslastung des Tagesbetriebs bei Die Einlage der Katheter erfolgt seit mehreren Jahren nach einem Anteil von ca. 70% nicht planbarer Notfalloperationen den modernsten Methoden mit Hilfe des Ultraschalls unter und extremen saisonalen Schwankungen des Patiententaufkommens. direkter Sicht. Selbstverständlich werden alle Vor- und Diese Anpassung des OP-Betriebes erforderte von Nachteile dieser Behandlungsoptionen vorab besprochen und allen beteiligten Disziplinen eine hohe Bereitschaft zur nur mit Einverständnis des Patienten durchgeführt. Wir sind Zusammenarbeit und gleichzeitig maximale Flexibilität der uns bewusst, dass das, was für uns tägliche Routine darstellt, Mitarbeitenden. für die meisten Patienten ein einmaliges Ereignis ist und dadurch oft Verunsicherung und Ängste auslöst, die im Die Tätigkeit der Anästhesie wird im Allgemeinen vor Gespräch mit dem erfahrenen Anästhesiefacharzt weitgehend allem mit der Schmerzfreiheit und Narkose während des ausgeräumt werden können. operativen Eingriffs in Verbindung gebracht. Hierzu steht eine sehr gut ausgerüstete Infrastruktur zu Verfügung. Die benötigten Auch in diesem Jahr oblag unserer Abteilung die Durch- Geräte gehören alle zur neusten Generation, das führung und Organisation der hausinternen Reanimationskurse, Personal ist sehr gut ausgebildet, und das Anästhesie-Team - unterstützt von Mitarbeitern der Intensiv- und Notfallstation dank niedriger Personalfluktuation - sehr gut eingespielt. sowie des Rettungsdienstes (REO). Besondere Herausforderung Diese Faktoren tragen wesentlich zur Sicherung der Qualität war die Umsetzung der neuen Reanimationsrichtlinien der der Patientenbetreuung bei. Fachorganisationen (ERC, AHA, ILCOR), für die auch eine Neuschulung der Instruktoren notwendig war. Neben dieser Kernaufgabe gewinnen aber die Vorbereitung Unsere Bemühungen wurden im Januar 2012 mit der und medizinische Abklärung unserer Patienten bereits im Rezertifizierung durch das swiss resuscitation council belohnt. Vorfeld der Operation eine immer grössere Bedeutung. Besuchten bisher schon die Mitarbeiter der Klinik Gut unsere Die präoperative Anästhesiesprechstunde, die wir bereits seit Kurse, haben wir dieses Jahr das Angebot erweitert und sie einigen Jahren ganztägig anbieten, hat sich sehr gut etabliert. erstmalig auch allen Engadiner Hausärzten und medizinischen Inzwischen werden praktisch alle Patienten im Rahmen dieser Praxisangestellten zugänglich gemacht. Dabei legen Sprechstunde gesehen. Speziell im Hinblick auf die manchmal wir grössten Wert auf möglichst realitätsnahe Übungen im sehr langen Reisezeiten für Patienten aus den Seitentälern, Praxis-Team an Simulationspuppen. Aufgrund des positiven versuchen wir, die präoperative Beurteilung möglichst direkt Echos planen wir die Fortsetzung und Erweiterung dieser im Anschluss an Indikationsstellung durch den Chirurgen Hausarztkurse im nächsten Jahr. durchzuführen. Damit entfällt für die Patienten der Aufwand, Die Arbeit in diversen Qualitätsprojekten (ISO Rezertifizierung, nochmals extra für die Anästhesiesprechstunde im Spital vorbeikommen Swiss NOSO, CIRS, Haemovigilanz ect.) wurde fortgesetzt. zu müssen. Selbstverständlich können die Patienten auch separat einen passenden Termin vereinbaren. Weiter aktiv sind die Ärzte des Anästhesieteams in regelmässigen Die Gespräche bieten unseren Patienten Raum für Fragen und Notarztdiensten auf der REGA-Basis Samedan, bei tragen zu Zufriedenheit und Sicherheit bei. Ein grosses der wir uns auch hier für die gute Kooperation bedanken Gewicht legen wir dabei auf eine gute Zusammenarbeit mit möchten. den behandelnden Hausärzten. So können bereits im Vorfeld Vorerkrankungen weiter abgeklärt und optimiert behandelt Um auch aus fachpflegerischer Sicht immer auf dem neuesten werden. Auch benötigen manche Patienten eine Optimierung Stand zu bleiben, haben sowohl der Leiter der Anästhesie- ihres Ernährungsstatus, die wir mit einer speziellen Diät in pflege als auch dessen Stellvertreter je eine einwöchige Zusammenarbeit mit unserer Ernährungsberatung erreichen. Visitation der Anästhesieabteilungen des Kantonsspital Winterthur sowie des Limmattalspitals Zürich absolviert. Die postoperative Schmerztherapie – häufig mit speziellen Schmerzkathetern- und Pumpen – stellt einen wesentlichen Baustein für eine schnelle Genesung dar. Heute werden die meisten Patienten für bauchchirurgische Eingriffe mit Schmerzkathetern < 16 versorgt, um eine rasche Mobilisation und Wieder- 17>
Labor Leiterin: Monika Furrer Telemedizin: Aus verdächtigem Gewebe werden Schnellschnitte herge- Physiotherapie Leiterin: Susanne Höhener heiten der Therapeuten zeigt sich unsere Teamgrösse als optimal. Das heisst, wir können die Fortbildungsabwesenheit gut stellt und gefärbt. Diese werden noch während der planen, sodass sie nur zu wenigen Therapieausfällen führen. Leistungen Operation von einem Pathologen in Basel beurteilt um den Unser Therapieangebot besteht nicht nur für stationäre, Im 2011 nahm die Anzahl durchgeführter Analysen weitern Verlauf der OP zu planen. sondern auch für ambulante Personen. Genutzt wurde es im Die wöchentliche intradisziplinäre Fortbildungszeit dient gegenüber dem Jahr 2010 um 5.5% auf 305000 zu. vergangenen Jahr von Kunden aus dem Engadin mit Umkreis uns dazu, all die Neuansätze, die jede/r von uns aus den Blutspendetätigkeit: von Bergün, über das Münstertal bis ins Bergell. verschiedenen Fachrichtungen nach Hause bringt, im Team Das Analysenspektrum umfasst folgende Fachgebiete: Bei vielen Unfällen und Krankheiten sind die Patienten auf weiterzugeben. Somit sind alle Therapeuten über die neuen Blutprodukte angewiesen. 1300 Blutspenden reichen in der Das Physioteam - bestehend aus sechs motivierten, diplo- Inputs informiert und können es in der täglichen Arbeit umsetzen. Klinische Chemie: Schweiz gerade für einen Tag. mierten PhysiotherapeutInnen und zwei Studenten der Fachhoch- Elektrolyte, Metaboliten, Enzyme, Proteine, Hormone In enger Zusammenarbeit mit dem BSZ Chur führen wir jeden schule Landquart - hat sich während der letzten Monaten in Im Jahre 2011 konnten wir unseren Ausdauerbereich mit (TSH, freies T3 und –T4, BNP), Tumormarker (PSA gesamt Dienstagnachmittag Blutspenden durch. Eigenblutspende und verschiedene physiotherapeutische Fachrichtungen weiterge- einem Crosswalker und einem Laufband erweitern. Das und frei), Funktionstoleranztests (Glucose/Lactose) Aderlass sind ebenfalls im Angebot. bildet. Laufband dient nicht nur für ein funktionelles Warming up oder Blutgasanalysen Cool down, sondern auch für Laufanalysen. Diese helfen uns, • Die Spiraldynamik die physiotherapeutischen Diagnosen schneller und qualitativ Hämatologie: Ein anatomisch begründetes Bewegungs- und Therapie- besser stellen zu können. Diese Beobachtungen werden vor Hb, Hk, Lc, Ec, Tc, Indices, Retikulozyten. Automatisierte konzept, eine Gebrauchsanweisung für den eigenen Körper allem bei Problemen der unteren Extremitäten eingesetzt. Differenzierung mittels Streulichtmessung, sowie mikroskopi- von Kopf bis Fuss. Vermeiden von Überbelastungen, sche Beurteilung der Zellen. (Differentialblutbild). Schmerzen oder Verletzungen. Man gewinnt an Leichtigkeit, Beide Neuanschaffungen stehen zu Trainingszwecken Elastizität und optimale Bewegungsökonomie durch volle auch Ihnen - liebe Leserin und lieber Leser - zur Verfügung. Beweglichkeit und maximale Stabilität. Das Angebot der Medizinischen Trainingstherapie steht • Manuelle Therapie und Neurodynamik zudem auch externen Kunden offen. Ein vielseitiges, ab- Ein Spezialgebiet der Physiotherapie für das Management wechslungsreiches Kraft- oder Ausdauertraining - verbunden neuro-muskuloskeletaler Bewegungsdysfunktionen. mit verschiedenen Rumpf-, Stabilitäts- und Koordinationsübun- Basierend auf dem Clinical Reasoning werden hoch gen - wird auf ihre persönlichen Wünsche und Ziele hin durch spezialisierte Behandlungsstrategien einschliesslich manueller unsere Sportphysiotherapeuten zusammengestellt und instruiert. Techniken und therapeutischer Übungen verwendet. Orthopädische manuelle Therapie beinhaltet resp. wird Haben Sie Interesse? Dann kommen sie in der Physiotherapie gelenkt durch die Kenntnisse aus der Wissenschaft, vorbei oder melden sich unter Tel 081 / 851 85 11 oder klinischer Evidenz und dem biopsychosozialen Zustand physiotherapie@spital.net . jedes einzelnen Patienten. Unser Physiotherapieangebot beinhaltet noch einiges mehr. • Rückenrehabilitation Sind Sie neugierig? -> wir informieren sie gerne vor Ort Gerinnung: Quick/INR, aPTT, Fibrinogen, D-Dimere, Blutungszeit Neuerungen Das in die Jahre gekommene Gerät für klinische Chemie konnte mitte Dezember durch einen Integra 400 plus der Wie bekomme ich meine Rückenprobleme in den Griff? Diese Frage können wir, basierend auf verschiedenen Tests und einer persönlichen Befragung, während der Therapie weiter. Sie finden uns im Erdgeschoss des Spitals Oberengadin. Wir freuen uns auf Sie. Immunhämatologie: Bereitstellung von Blutbeuteln für eine Blut-Transfusion nach dem “Type and Screen” Verfahren. Firma Roche abgelöst werden. Personelles Zu Jahresbeginn war es infolge eines personellen Abgangs beantworten. Sie stellen zusammen mit dem Therapeuten ein persönliches Trainingsprogramm zusammen. Das hilft Ihnen, sich im Alltag ökonomischer zu bewegen, aktive Haltungsarbeit zu vollziehen und damit ein besseres Unsere Öffnungszeiten: MO-FR: 7:30 bis 20:00 Uhr (freitags bis 16:30) Exkrete: Urin- und Stuhluntersuchungen möglich, die Analyse und vorgegebene Umsetzung der externen Laborbegutachtung (H-Focus) ohne direkte Konsequenzen für die Mitarbeiter von 5.6 auf 5.3 Stellen prozente zu reduzieren. Körperbewusstsein wahrzunehmen. Der Stellenwert der Weiterbildungen wird in unserer Liquor und Punktatuntersuchung: Bestimmung und Differenzierung der Zellen, Gramfärbung Die freie 70% Stelle konnte aber erst Mitte Juni durch Frau Silvia Bösch besetzt werden. Der personelle Unterbestand während der Wintersaison wurde von den Mitarbeiter/Innen Physiotherapie sehr hoch eingestuft. Um dieses Ziel erreichen zu können, nehmen wir alle einen zusätzlichen Arbeitsaufwand (Lernen in Fachgruppen) auf uns. Dies kann nur umgesetzt Spermaanalytik: Bei unerfülltem Kinderwunsch gibt ein Spermiogramm Auskunft über Anzahl, Morphologie und Mobilität der Spermien. durch Erhöhung der eignen Arbeitspensen und Überstunden ausgeglichen. An dieser Stelle möchte ich mich bei meinem Team und deren Familien ganz herzlich für den bedingungslosen Einsatz und die Entbehrungen bedanken. werden, wenn jede und jeder von uns einen hohen Motivationsfaktor und viel Herzblut in die tägliche Arbeit einfliessen lässt. Und stets bereit ist, sich das aktuelle medizinische Wissen anzueignen. Für diese mehrwöchigen Abwesen- < 18 Physiotherapie-Team 19>
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Seite 15 und 16: Departement “HR & Betrieb” Leit
Seite 17 und 18: Departement “Finanzen, Controllin
Seite 19 und 20: Personal 2011 Spital Oberengadin Er
Seite 21 und 22: Bilanz per 31. Dezember 2011 Spital
Seite 23 und 24: Finanzierungsbeitrag der Kreisgemei
Seite 25 und 26: Personal 2011 Alters- und Pflegehei
Seite 27 und 28: Bilanz per 31. Dezember 2011 Alters
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